Болит большой палец обоих ноги

Если болит большой палец на ноге, нужно обязательно показаться доктору, чтобы понять природу происхождения боли. Терапевтические мероприятия должны соответствовать назначениям. Знание правил профилактики боли в пальце поможет оставаться здоровым.

Болевой синдром в области большого пальца стопы – частое явление у людей разного возраста. Связан этот факт с большой нагрузкой, которую испытывают суставы ног в течение всей жизни. Кроме того, некоторые заболевания, на первый взгляд, не связанные со стопами, проявляются данным симптомом.

При болях в большом пальце человек испытывает дискомфорт в повседневной жизни. Ходить становится сложнее, появляется хромота, обувь приходится подбирать удобную и комфортную, в связи с появившимися проблемами значительно ухудшается качество жизни больного.

С раннего детства суставы большого пальца испытывают колоссальную нагрузку. Физиологически так устроено, что ребенок, начиная совершать первые шаги, опирается на большие пальцы стоп. Со временем происходит перераспределение нагрузки, но многие факторы в течение всего периода роста и развития организма, негативно влияют на здоровье суставов стоп.

Боль в большом пальце может быть периодической или постоянной, различной интенсивности и характера проявления. Появление болезненности может сопровождаться дополняющими симптомами: зудом, жжением, отечностью.

Патологические ощущения возникают при интенсивном движении и стихают после отдыха, но бывает усугубление состояния, когда боль приобретает постоянный выраженный характер, в этом случае запущенная болезнь может привести к серьезным последствиям. В любом случае патология требует тщательного внимания и обращения к доктору за медицинской консультацией.

Болеть палец на ноге может по многим причинам от банальной усталости до отклонений внутреннего характера. Правильное определение причины важно для эффективности лечения и скорейшего выздоровления.

Вероятные причины болезненности:

Длительная ходьба или интенсивный бег создает значительное перенапряжение, что приводит к появлению боли и усталости не только у больного, но и у абсолютно здорового человека. Данное явление проходит без терапевтических мероприятий после отдыха.
Травматическое воздействие любого характера: ушибы, вывихи, переломы. При первоначальном повреждении боль сильная, в первые сутки появляется отек, все проявления пропадают по мере заживления.
Поперечное плоскостопие может привести к болевому синдрому. Стопа уплощается в переднем отделе, при вертикальном положении тела нагрузка неправильно распределяется по ноге. При опущении поперечного свода стопы пальцы деформируются, наибольшее патологическое воздействие направлено на большой палец, который начинает болеть.
Болит возле большого пальца на ноге, когда верхний край ногтевой пластины прорастает в кожу. Нередко это явление сопровождается панарицием с гнойным воспалением, вызывающим острую пульсирующую боль.
Мозолевидное образование на поверхности пальца: может болеть при ходьбе в узкой обуви или гноиться при присоединении вторичной инфекции.
Артрит – частая причина проявления боли при воспалении, симптом может возникать не только в области стопы, но и поражать другие суставы.
При подагре кристаллизация избытка мочевой кислоты в суставах проявляется болезненностью и деформацией, чаще все страдают мелкие суставы стопы.
Артроз второй и последующих стадий приводит к стойким изменениям хрящевой и костной ткани, сужению суставной щели и постепенному исчезновению синовиальной жидкости, вследствие чего появляется боль.
Нарушение кровообращения при сосудистых патологиях нижних конечностей.
Сахарный диабет вызывается к появлению диабетической стопы с нарушением чувствительности и появлением трещин на подошве ног. Кроме того, недостаток выработки инсулина является предрасполагающим фактором для различных сопутствующих патологий с поражением суставов.
Вальгусная деформация стопы – это не только серьезный косметический дефект, некрасивая «косточка» на ноге развивается, как последствие некоторых патологий, которые сопровождаются болью.

Внешне болезненное место может видоизменяться или оставаться в прежнем виде. При патологиях, связанных с процессами опущения свода стопы, необратимыми дистрофическими изменениями в капсуле, внутрисуставными воспалениями, появляется большое костное разрастание в боковой части стопы. Выраженность зависит от стадии, в которой находится патология.

Боль может быть незначительной и непостоянной при интенсивных нагрузках или начинающемся артрозе. При переходе заболевания в тяжелую стадию, болезненность не проходит во время отдыха, и палец болит постоянно. Острый характер синдрома может возникнуть в первые часы после травмы или гнойной инфекции. Постоянная ноющая боль сопровождает человека при артрите, подагре, а также артрозе в стадии декомпенсации.

Если в области болезненного пальца появляется отек и покраснение, это означает, что развивается воспалительная реакция на внедрение патогенных микроорганизмов. Зуд появляется при грибковой инфекции, а также аллергических реакциях. При грибке кожи стоп появляется шелушение и неприятный запах, если страдает ноготь – пластина меняет цвет на желтый или черный, в зависимости от вида грибка.

Человек может длительное время игнорировать боль, не считая данный признак серьезным поводом для обращения в медицинское учреждение. Другое дело, если большой палец ноги опух и болит. Такая ситуация заставляет задуматься и обратиться к доктору.

Если больной перед появлением данного симптома ударился ногой или на нее упал тяжелый предмет, болевые ощущения и скопление жидкости в мягких тканях – это реакция организма на механическое воздействие. Проявления пройдут через несколько дней после травмы.

При опухании без травмирования подозревают развитие воспаления в суставе. Если к общей картине присоединяется гиперемия кожных покровов в области отека, значит, реакция носит интенсивный характер или возможно присоединение гнойной инфекции.

Палец может опухать при выборе тесной обуви, при ходьбе в которой создается механическое трение, которое приводит к опуханию и болезненности в области сжатия ноги. Модели на высоком каблуке заставляют передний отдел стопы принимать несвойственную нагрузку, после чего пальцы могут болеть и опухать.

Для быстрого выздоровления и возвращения к привычному образу жизни, требуется проведение эффективных лечебных процедур. Для этого нужно обязательно пройти осмотр у доктора для правильного диагноза, заниматься самолечением и терпеть боль небезопасно, от неправильных действий появляются необратимые последствия.

прием анальгетиков (Анальгин, Кеторол) для разового снятия болезненности;
более стойкий эффект дадут нестероидные противовоспалительные средства (Ибуклин, Немисулид), которые воздействуют не только на боль, но и на устранение воспалительного процесса;
местное использование обезболивающих мазей (Ибупрофен, Вольтарен);
снижение двигательной нагрузки для уменьшения воздействия на больной палец.

Чтобы не возникал дискомфорт и боль при долгих пеших прогулках, нужно выбирать удобную, анатомически правильную обувь и избегать интенсивных нагрузок на стопы.
При возникновении плоскостопия необходимо не только повседневно использовать ортопедические стельки, но и выполнять комплекс упражнений, используя ортопедический коврик.
Если болит и ноет большой палец на ноге после травмы, следует отправиться в травматологический пункт для уточнения тяжести повреждений. В первые часы можно принять обезболивающие препараты (Темпалгин,Кеторол) и приложить лед , чтобы не скапливалась жидкость в мягких тканях вокруг поврежденного участка .
Вросший ноготь лечат хирургическим путем, извлекая вросший кончик ногтевой пластины.
Для лечения артрита назначаются НПВС (Амидопирин, Флурбипрофен), местное обезболивание наружными средствами (Найз, Вольтарен).
Убрать боль в большом пальце при подагре помимо анальгезирующих средств (Баралгин, Кетанов) можно с помощью препарата под названием Колхицин, который воздействует напрямую на кристаллы кислоты в суставной капсуле.
Артроз предполагает применение НПВС (Индометацин, Мовалис), хондропротекторов (Артра, Терафлекс, Дона) и внутрисуставных инъекций, восстанавливающих структуру сустава (Ферматрон, Алфлутоп).
Заболевания эндокринной системы, сосудистые патологии лечатся по схеме, назначаемой доктором индивидуально.
При вальгусной деформации стопы важно носить специализированные стельки с выраженным метатарзальным валиком, который поддерживает поперечный свод стопы. Чтобы не возникало механическое трение во время для ходьбы, в обуви используются силиконовые разделители пальцев или бурсопротекторы с защитой сустава с боковой его части. Ночью и во время отдыха надевают ортез, который уменьшит боль и предотвратить дальнейшую деформацию.

Чтобы боль в большом пальце не беспокоила, а стопы оставались здоровыми, необходимо соблюдать простые правила профилактики:

Носить удобную обувь на невысоком каблуке в соответствии с размером ноги, для профилактики применять ортопедические стельки, которые примут часть нагрузки во время передвижения на себя и создадут амортизацию для защиты суставов нижних конечностей и позвоночника.
Соблюдать режим двигательной активности, не перенагружать стопы.
Правильно составлять рацион питания с оптимальным содержанием витаминов и микроэлементов: отказаться от соленых, копченых, жирных и жареных блюд, не увлекаться бобовыми культурами, которые вызывают повышенный синтез мочевой кислоты.
Не допускать появления лишних килограммов, так как избыточный вес негативно влияет на суставы нижних конечностей за счет усиления нагрузки.
При появлении боли не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к медицинскому специалисту.

источник

Многих из нас рано или поздно посещают боли в разных частях тела. Они вызывают неприятные ощущения, иногда сковывают движения. Человек, у которого болят на ногах большие пальцы, ощущает дискомфорт даже во время пешей прогулки, поэтому приступить к лечению нужно как можно быстрее.

Когда начинают болеть пальцы на ногах говорить о каких-то других симптомах не приходится. Очень часто человек концентрируется на этих болевых ощущениях и не замечает сопровождающие заболевание симптомы.

Вот причин боли, которые могут возникнуть на поверхности больших пальцах ног может быть масса, поэтому стоит рассмотреть все заболевания отдельно.

Болезни есть более распространенные, есть менее, но это не значит, что одни можно исключать, а других опасаться всю жизнь.

Это заболевание связано с увеличением количества мочевой кислоты в крови. Что приводит к так называемым отложениям солей, но уже в тканях сустава. Болезнь может поражать не один сустав, а несколько, но обычно это заболевание начинается с болей суставов именно большого пальца ноги. Затем болезнь распространяется выше, но чаще всего затрагивает именно пояс нижних конечностей.

Отмечено, что приступ подагры начинается в большинстве случаев именно в ночное время. Поднимается местная температура вокруг пораженного сустава, отмечается покраснение в области больших пальцев ног. Затем эта область ноги опухает и возникает боль в большом пальце ноги. Острая боль появляется не только в больших пальцах, также может пострадать вся конечность, поскольку неприятные ощущения распространяются и выше по ноге.

Активная фаза подагры длится недолго, через пару дней, иногда недель палец приобретает прежнюю форму, а большой палец на ноге перестает болеть.

Обострение подагры предвидеть сложно, но есть факторы, которые увеличивают вероятность повторения болезненного ощущения. Это во многом зависит от питания, поскольку риски почувствовать боль в пальце увеличивает злоупотребление алкоголем и жирной пищей, частое употребление кофе, чая и какао.

Также людям, которые уже сталкивались с этой проблемой лучше сократить банные процедуры, поскольку их излишек может спровоцировать болезненное проявление подагры. Обычно подобные приступы беспокоят пациента 2-6 раз в год, но эта цифра может колебаться и всё зависит в первую очередь от самого пациента и его образа жизни.

О подагре могу свидетельствовать и тофусы, уплотнения, которые располагаются над суставом, на ахилловых сухожилиях, могут быть на ушных раковинах или лбу человека.

Данное заболевание заключается в том, что человек ощущает боль из-за воспаления суставов. Зачастую возникает на фоне таких заболеваний, как псориаз, волчанка, ревматизм, может возникнуть из-за нарушенного обмена веществ в тканях.

Чаще всего при таком заболевании боль проявляется не в одной ноге, а обоих. Что же касается проблем в области большого пальца, то тот факт, что вследствие артрита исключительно болят большие пальцы ног – редкое явление. Обычно такое поражение захватывает несколько суставов, соответственно может болеть ступня, колено и другие суставы в организме.

Боль при артрите ярко выражена, и если при подагре активизируется в ночное время, то при артрите может одинаково болеть как днем, так и ночью. Также на проявление болезненных ощущений не сильно влияет покой или активность человека, как это нередко бывает при других заболеваниях.

Внешне пораженная область напухает и отекает, кожа в этом месте меняет цвет, может доходить даже до бордового, возможно повышение местной температуры.

Этого заболевания есть несколько разновидностей, что касается больших пальцев ног, то им более характерен реактивный артрит.

Заболевание характеризуется повреждением и разрушением хрящевой ткани, которая обволакивает поверхность сустава. Болезни на первых этапах активно проявляется при больших физических нагрузках, а при их отсутствии полностью исчезает. В процессе усугубления болезненные приступы появляются всё чаще и могут появляться в любое время без весомой причины, а также не покидать человека даже в состоянии покоя.

Причинами артроза больших пальцев ног чаще всего бывает ношение неудобной обуви, это также ответ на вопрос, почему болят пальцы на ногах чаще в женщин.

Кроме высокого каблука плохо влияет на здоровье ноги обувь с острым носом. Такая обувь очень узкая и неудобная, а большой палец при ношении искривляется в сторону.

Если это заболевание не начать вовремя лечить, то могут деформироваться не только соседние пальцы, но и вся стопа.

При бурсите воспаляется суставная сумка большого пальца ноги, в этом районе скапливается жидкость, что заметно даже внешне. По сути, основание большого пальца воспаляется, возникает припухлость, покраснение, а человек постоянно ощущает жар в области большого пальца ноги.

Важно проверить, что могло стать причиной появления бурсита. Если причиной тому послужила травма, то кроме скопления жидкости может появиться патологическая микрофлора. Соответственно может появиться гнойный бурсит, а состояние больного только усугубится общим недомоганием.

Это заболевание поражает не сустав, ноготь или кожный покров, тендинит главным образом поражает сухожилия. Строение стопы и расположение большого пальца на ноге сразу же переносит его в группу риска этого заболевания. Такой вид заболевания затрагивает и соседние пальцы, соответственно у человека может возникать боль при ходьбе, могу возникать неприятные ощущения, когда вы попытаетесь ощупать пораженное место. Как при других заболеваниях краснеет кожный покров, в некоторых случаях больной чувствует хруст, когда двигает пальцем.

Кроме так называемого изнашивания суставов, человек может поломать палец. Кость пальца ноги не очень большая в диаметре, сам палец в ряду крайний, поэтому, как и мизинец более подвержен травмам.

При переломе пальца ощущения будут разнообразные: это может быть тупая боль, спустя немного времени может возникнуть пульсация, палец опухает, могут появиться кровоподтеки, всё зависит от конкретного случая. Сначала человек будет прихрамывать, поскольку болевые ощущения не позволяют полностью ступать ногой, выходя на поправку, со временем такие ощущения исчезают.

Есть вероятность того, что перелом будет незначительным, бывают случаи, когда больной и не подозревает, что у него перелом. Но болевые ощущения будут нарастать и рано или поздно ему всё же придется обратиться к врачу.

Процесс, который сопровождается гнойно-некротических очагов. Возникает в первую очередь в костном мозге, но затем распространяется на окружающие его ткани. Причиной становится инфекция, которая была занесена извне. Как вариант проникновением микроорганизмов может стать открытый перелом.

Опасно это заболевание тем, что в отличие от повреждения хряща, которое происходит в одном месте, размножающиеся микроорганизмы отравляют весь организм человека, происходит интоксикация. Больной ощущает повышение температуры, которая может доходить до 40 градусов, тошноту, может быть потеря сознания, рвота.

Заболевание может переходить в хроническую форму, и хотя состояние организма улучшается, подвижность суставов стопы становится минимальной.

И хотя такая проблема может возникнуть с любым пальцем ноги, больше она присуща именно большому пальцу. Возникает это по причине ношения неудобной обуви, происходит из-за постоянного вдавливания в палец ногтевой пластины.

Вросший ноготь также может появиться, если ногтевая пластина обрезана слишком сильно, известно много случаев, когда в погоне за идеально остриженными ногтями люди перегибают палку. В таких случаях ноготь начинает расти не по привычной ему траектории, а буквально врастает в кожу. Со временем он начинает колоть, может порвать кожу в том месте, где растет. Особенно остро пульсирующая боль ощущается, когда человек долго ходил в обуви. От постоянного давления палец разбухает ещё больше, а ноготь впивается сильнее. После снятия неудобной обуви ощущается некое облегчение, но место повреждения сразу не перестает пульсировать.

Больше проблем возникает, если в разорванный ногтем палец попадает инфекция. Обычное состояние, кроме того, что ноготь колющий будет покраснение и отечность, которая увеличивается, после физических нагрузок.

Люди задаются вопросом, что делать при боли в большом пальце, но мало кто задумывается, что её можно было бы избежать, придерживаясь простых правил. Палец на ноге может подвергаться деформации из-за неправильного положения стопы, когда нагрузка на всю стопу неравномерная. Это может быть вызвано неправильной походкой или ношением обуви на высоком каблуке.

Также есть вероятность возникновения деформации на фоне другой болезни. Из-за плоскостопия может искривляться плюснефаланговый сустав, поэтому важно, обнаружив у себя плоскостопие, сразу же обратиться к врачу, чтобы одно заболевание не стало причиной ряда других заболеваний.

Вариант, когда боль носит стреляющий характер тоже есть. При невроме Мортона воспаляются связки стопы, поэтому появляется боль при сильном давлении на нервы. Создается ощущение, что какой-то связующий элемент в стопе порванный, и возникает болезненность под пальцами ног. Причиной такого развития событий тоже может стать ношение обуви на высоком каблуке.

Есть заболевания, из-за которых чувствуется наибольший дискомфорт, есть такие, которые могут проявляться незначительно, а боль в пальце всего лишь сопутствует первоочередной причине заболевания. Боли в пальце может возникнуть из-за сосудистых заболеваний, сахарного диабета и даже в случае поражения грибковыми инфекциями.

Что делать в первую очередь при появлении одного из симптомов? Сначала необходимо обратиться к доктору, именно он поможет установить истинную причину заболевания. Все заболевания, из-за которых может возникнуть боль в большом пальце ноги, очень похожи, симптоматика практически одинаковая, поэтому малейшая не замеченная вами деталь может привести к неверному диагнозу.

Чтобы максимально исключить возникновение этих болей стоит предпринимать профилактические меры. Следует носить удобную обувь и не злоупотреблять ношением обуви на высоком каблуке. Следите, чтобы ног всегда были ухожены и чистые, делайте массаж стоп, применяйте расслабляющие ванночки для ног и сводите к минимуму возможность повреждения пальцев.

Не пытайтесь определить причину заболевания сами, а уж тем более приступать к непосредственному лечению.

источник

Боль в большом пальце ноги – это одна из наиболее часто встречающихся жалоб, с которыми пациенты приходят к врачам. Такой симптом может иметь множество объяснений, начиная от бытовой травмы и заканчивая тяжелым системным заболеванием.

Поскольку на нижние конечности приходится значительная нагрузка при ходьбе и стоянии, мелкие суставы пальцев могут перегружаться и болеть. Другая распространенная причина кроется в неудобной обуви, которая чрезмерно сдавливает переднюю часть ступни, и в результате страдают один или несколько пальцев.

Значительные неудобства приносит человеку поражение кожных покровов грибком, мозолями и вросшими ногтями. Врожденные или приобретенные деформации стоп тоже могут быть причиной болезненности первого пальца.

Отдельно стоит сказать о внутренних факторах, которые провоцируют боль в большом пальце и требуют обязательного медицинского обследования. К ним относится подагра, артриты различного происхождения, артроз, сахарный диабет и сосудистые патологии нижних конечностей – атеросклероз, облитерирующий эндартериит и др.

Иногда причиной боли в области большого пальца является остеохондроз, межпозвоночные грыжи и корешковые синдромы, вызванные защемлением спинномозговых нервов.

К травмам относятся не только ушибы, но и переломы, вывихи, растяжения и разрывы связок, а также повреждения от воздействия экстремальных температур – ожоги и обморожения. Чаще всего случаются переломы фаланговых костей, поскольку они слабо защищены и имеют небольшой диаметр.

Наиболее уязвимы первый и второй пальцы, так как они обычно самые длинные и выступают вперед. Даже небольшая трещина, возникшая после ушиба, способна причинять значительную боль, особенно при сгибании пальца.

болевые ощущения в месте повреждения, усиливающиеся при надавливании;
палец может сильно опухнуть;
сбоку и у основания большого пальца появляются синяки и кровоподтеки;
на ногу больно наступать.

Из-за боли человек начинает хромать, стараясь опираться на пятку. При повреждении ногтевого ложа возможно инфицирование и развитие осложнений. Стоит отметить, что болевой синдром при нарушении целостности кости 1-го пальца носит выраженный характер, тогда как переломы других пальцев могут долгое время оставаться незамеченными. Подробно о причинах боли в пальцах ног можно прочитать здесь.

Отложение кристаллов мочевой кислоты может наблюдаться почти в любом суставе, но наиболее часто страдают именно большие пальцы на ногах. Патология поражает одну или обе конечности, вызывая нестерпимые боли в пальце левой или правой ноги.

Для подагры характерно приступообразное течение с обострениями в ночное время. Каждый приступ возникает внезапно и длится от нескольких часов до нескольких дней и даже недель. Название «подагра» в переводе с греческого звучит как «капкан для ног», что вполне отражает суть заболевания.

Подагра развивается в 4 стадии, и сначала никаких симптомов не наблюдается. При переходе во вторую стадию болезнь дает о себе знать резко и неожиданно, заставляя человека проснуться среди ночи и пить обезболивающие средства. Обычные анальгетики не всегда помогают, поскольку причиной приступов является высокий уровень мочевой кислоты в крови.

На 3-ей стадии возрастает частота и интенсивность приступов, что при отсутствии лечения приводит к хроническому накоплению уратов и появлению характерных образований – тофусов — на пальце правой или левой ноги.

Ломота в суставах при артрите вызвана воспалительным процессом, возникающим на фоне нарушения обмена веществ, аллергии, инфекции, травмы и других состояний. Характерно усиление болезненности после полуночи и ближе к утру. Интенсивность болевого синдрома варьируется от незначительной до сильной, движения могут существенно ограничиваться. В месте поражения возникает отек и покраснение, сустав большого пальца болезненный и горячий на ощупь.

Если пальцы болят одновременно на правой и левой ноге, то можно предположить артрит ревматического происхождения. При данной патологии суставы поражаются симметрично, причем в процесс вовлекаются преимущественно кисти и стопы.

Артрит может протекать в острой и хронической форме, а также сопровождаться симптомами общей интоксикации – лихорадкой, слабостью, головными болями и ломотой в теле. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей, которые чаще всего страдают ревматоидной и инфекционной разновидностью артрита.

Стоит отметить, что дети болеют особенно тяжело. У ребенка, не достигшего 2-х летнего возраста, не только болят ножки, но поражаются и жизненно важные органы – сердце, почки и печень. В 25% случаев ювенильная форма артрита приводит к инвалидности.

Как болит большой палец на ноге при артрозе? Типичный признак – стартовая боль, возникающая после периода покоя или отдыха. По утрам палец плохо сгибается, и требуется некоторое время, чтобы разработать больной сустав. Первыми симптомами являются усталость в ногах после длительной ходьбы, покраснение и небольшая отечность возле сустава.

По мере прогрессирования артроза амплитуда движений снижается, рядом с суставом появляется болезненный нарост. Кость плюсны постепенно отклоняется наружу, двигая большой палец внутрь стопы.

В дальнейшем деформация усиливается, болевой синдром беспокоит даже по ночам и во время отдыха. После нагрузки сустав сильно опухает, и может начаться воспаление синовиальной оболочки – реактивный синовит.

Поскольку при артрозе разрушается суставной хрящ, его частицы образуют пленку на поверхности костей, называемую детритом. Во время движений детрит может перемещаться, временно избавляя пациентов от боли. Однако при попадании фрагмента хряща в суставную полость палец «заклинивает» в одном положении.

Причиной данной деформации в большинстве случаев является врожденная дисплазия соединительной ткани. Негативное влияние, приводящее к развитию вальгуса, оказывают травмы, лишний вес и нарушения обменных процессов в организме.

При вальгусной деформации ось стопы смещается, опускается свод, пятка разворачивается наружу. В результате перераспределения нагрузки искривляется 1-й палец за счет отклонения головки плюсневой кости в сторону мизинца.

Hallus Valgus – это самая распространенная причина болей в ногах у женщин старше 30 лет. Проблема носит не только эстетический характер, но и вызывает серьезные затруднения при ходьбе, подборе и ношении обуви. Особенно выражены симптомы вальгуса при сильном искривлении, когда угол отклонения достигает 30 и более градусов.

Почему болит большой палец на ноге при такой деформации? Вследствие изменения угла в суставе и соотношения между костями хрящевая ткань быстрее изнашивается, кость также претерпевает структурные преобразования. Из-за постоянного трения и давления на выступающую кость воспаляется синовиальная сумка сустава (бурсит), что вызывает соответствующие симптомы – боль, покраснение и припухлость.

Со временем «косточка на ноге» увеличивается в размерах, что приводит к изнуряющим болям в переднем отделе стопы из-за постоянной травматизации.

Если болит палец после сильного ушиба, в первую очередь следует приложить к нему лед или холодный компресс. При переломе не обойтись без помощи травматолога, в случае открытого повреждения – незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

А что делать, когда вызвать «неотложку» нет возможности или она слишком долго едет? Порядок действий при открытом переломе пальца следующий: промыть рану чистой водой, затем обработать ее антисептиком (перекись, марганцовка). Обмотать палец стерильным бинтом и только после этого приложить лед.

Для того чтобы минимизировать последствия и не допустить новой травматизации, палец нужно зафиксировать в неподвижном положении. Уменьшить боль можно с помощью любого обезболивающего, включая такое сильное лекарство, как Трамадол.

Терапия подагры комплексная и включает в себя не только медикаменты, но и правильное питание. Именно диете отводится важнейшая роль, поскольку употребление «вредных» продуктов нивелирует эффект от приема лекарственных средств.

Главным принципом лечения является контроль уровня мочевой кислоты, для чего назначается Колхицин, Аллопуринол, Фебуксостат, Пеглоктиказа и Пробенецид. Чтобы устранить воспаление, используются нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин. Во время острого приступа можно прикладывать лед или холодные компрессы, больную ногу лучше держать при этом на возвышении, подложив под нее подушку.

Причиной боли в суставах при артрите является воспаление, от чего лучше всего помогают средства из группы НПВС. Однако основным условием выздоровления является устранение тех нарушений, которые спровоцировали воспалительный процесс. Если диагностирован инфекционный артрит, то назначаются антибиотики.

При аллергическом артрите необходимы антигистаминные лекарства – Супрастин, Диазолин, Зиртек, Парлазин. Терапия ревматоидного артрита, имеющего аутоиммунную природу, обязательно включает применение базисных препаратов, к которым относятся Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид.

Начало лечения артроза на ранних стадиях наиболее эффективно и вполне способно предотвратить развитие деформации и тяжелых осложнений. Главная задача – остановка дальнейшего разрушения хрящевой ткани, что достигается приемом медикаментозных средств в сочетании с лечебной гимнастикой.

Восстановить хрящ полностью нельзя, но замедлить дегенеративно-дистрофический процесс, когда он не зашел слишком далеко, вполне возможно. Основным условием успешного лечения является снижение нагрузки на сустав. Это означает, что нужно сократить время пребывания на ногах, меньше ходить и стоять.

Решающее значение имеет снижение веса, поскольку похудение даже на 5-7 кг значительно облегчает работу сустава. В сочетании с лечебными упражнениями это позволяет добиться существенного улучшения кровообращения и укрепления околосуставных структур. Таким образом ликвидируется дефицит питания хряща, и замедляется его разрушение.

Если болит подушечка большого пальца или возникает болезненность при ходьбе, назначаются противовоспалительные нестероидные средства на основе Ибупрофена или Диклофенака. Их можно использовать для приема внутрь или местно в зависимости от тяжести симптомов.

При сильных болях применяют гормональные препараты, которые вводятся непосредственно в суставную полость. Чаще всего делают уколы с Дипроспаном, Кеналогом, Гидрокортизоном, а также с Целестоном и Флостероном.

На начальных стадиях целесообразно применение хондропротекторов, предназначенных для улучшения питания хрящей и нормализации состава синовиальной жидкости. Современные лекарства-хондропротекторы содержат дополнительные противовоспалительные компоненты, за счет чего достигается сразу 2 цели – снижение болевого синдрома и стимуляция регенерации хряща.

Многим пациентам рекомендуется лечить артроз с помощью инъекций гиалуроновой кислоты, называемой «жидким протезом». После нескольких уколов палец уже не больно сгибать, так как гиалурон создает защитную пленку, защищающую хрящи от излишнего трения.

Хирургическое лечение проводится только в случаях серьезной деформации сустава и отсутствии эффекта от консервативных методов.

При незначительном отклонении большого пальца внутрь стопы могут применяться ортопедические приспособления – стельки, супинаторы, подпяточники и специальная обувь. Назначаются также физиопроцедуры и лечебные упражнения для стоп. Такое лечение помогает и в случае молоткообразной деформации, которая может развиваться во всех пальцах, включая мизинцы.

Молоткообразное искривление характеризуется постоянным вынужденным сгибанием пальца в первом фаланговом суставе и его опорой на область края ногтя. Чаще всего такой деформации подвергается второй палец, но при прогрессировании Hallus Valgus может меняться и положение остальных пальцев.

Молоткообразное деформирование сопровождается болезненностью, изменением походки и появлением мозолей. Стоит отметить, что при ношении обуви на высоких каблуках деформируется мизинец, поскольку на него приходится основная часть нагрузки. Прочитать о других причинах боли в мизинце можно здесь.

Запущенные стадии вальгуса могут потребовать проведения операции, особенно при стойком болевом синдроме. На сегодняшний день существует более 100 оперативных методик, возвращающих пациентам легкую походку. Минусом любой операции такого рода является отсутствие 100% гарантии, так как нельзя исключить рецидив полностью.

Наиболее щадящие операции проводятся с применением лазера, имеющего неоспоримые преимущества:

процедура занимает не больше часа, тогда как обычные операции выполняются в течение нескольких часов;
для обезболивания достаточно местной анестезии;
практически полностью отсутствует кровотечение;
функция ноги быстро восстанавливается, что занимает около двух недель. При открытых операциях реабилитация длится не менее года.

экзостэктомия. Лазерный луч «выпаривает» часть костного нароста и близлежащие мягкие ткани;
остеотомия. Осуществляется частичное иссечение первой фаланги, укорачивающее палец;
резекционная артропластика. Деформированный сустав полностью заменяется протезом.

Итак, причин боли в большом пальце достаточно много, и большинство заболеваний имеют схожие симптомы. Чтобы лечение дало результат, необходимо выяснить, почему появляется боль. По результатам обследования врач назначит необходимые медикаменты, физиопроцедуры и даст рекомендации относительно лечебной гимнастики. Будьте здоровы!

источник

Болевые ощущения в области стопы могут возникнуть в результате ношения неудобной обуви, а также могут являться симптомом серьезного заболевания. Если большой палец на ноге болит по причине развития заболевания, неприятные ощущения не уходят, а наоборот, усиливаются.

Самой явной причиной длительной боли в ноге может являться травма. Ударившись ногой, человек точно будет знать причину возникновения дискомфорта.

Ушиб имеет следующую симптоматику:

боль резкая, сильная и возникает в момент травмирования;
сопровождается отеком;
нарушается функциональность;
возможно изменение положения пальца (при вывихе или переломе).

При травмировании пальца ноги необходимо обязательно обратиться к травматологу, так как возможно наличие перелома, который может неправильно срастись, что приведет к деформации стопы, нарушению ее физиологических функций и эстетики.

Еще одной, визуально определяемой причиной, может являться вросший ноготь. Данная неприятность возможна в результате травмы пальца, слишком глубокой обрезки ногтевой пластины, инфекции или грибка и неправильно подобранной обуви. Проявляется этот дефект покраснением около ногтевой области, острой болью в пальце, в отдельных случаях, появлением нагноения.

Большие пальцы ног болят и в результате серьезного воспаления в организме.

Нарушение кровообращения в ноге является следствием таких заболеваний, как атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. Если боли в пальцах ног обусловлены наличием этих болезней, они сопровождаются потерей чувствительности конечностей и жжением. Кожа меняет оттенок на более бледный, ногти становятся хрупкими, а ноги постоянно мерзнут. Все это происходит в результате недостаточного доступа кислорода к тканям.

У больного артритом боли возникают периодически, чаще всего в ночное время.

Различный характер артрита проявляется в болях разных пальцев, большой палец ноги болит при псориатическом и реактивном артрите или подагре.

Артроз — заболевание, связанное с деформацией суставов. Беспокоит этот недуг чаще женщин, так как именно они увлекаются ношением неудобной, тесной обуви на каблуках, которая деформирует стопу и приводит к росту выпирающей косточки.

При ходьбе большой палец может болеть и вследствие развития сахарного диабета. Это заболевание характеризуется поражением многих органов, в том числе, могут быть задействованы и конечности.

Существует даже понятие «диабетическая стопа», что означает развитие анатомических и функциональных изменений, ведущих к травматичности и инфицированию тканей ступни. Проявляется в форме некротических процессов, гниения тканей, язвенных образований, изменения формы суставов или костей.

Женщины в пять раз чаще мужчин подвержены возникновению такого заболевания, как подошвенный фасцит или неврома Мортона. Развитие этой болезни связано с повышенным давлением на нерв, физическими перегрузками, плоскостопием.

Возникает патология между косточками второго и третьего пальцев, но болевые ощущения распространяются и на большой палец. Отличительной особенностью является возникновение боли только в одной ноге и болит только основание пальца.

При болях в большом пальце ноги без видимых причин, необходимо обязательно обратиться к врачу — подобными патологиям занимаются следующие специалисты:

Квалифицированный медицинский работник определит, почему болит большой палец, проведет осмотр, выполнит необходимые исследования и назначит эффективное лечение. Медицинские мероприятия, в первую очередь, направлены на излечение заболевания, причиной которого послужил подобный симптом.

Если боль связана с излишним кожным нарастанием на пальце и некротическими проявлениями, достаточно проведения косметических процедур и должного ухода. Лишние кожные наросты срезаются или удаляются с помощью пемзы, для удаления омертвевших клеток или мозолей лучше обратиться к косметологу или хирургу, чтобы избежать попадания инфекции.

Дискомфорт в большом пальце, связанный с развитием грибковых заболеваний, устраняется путем применения специальных мазей и кремов.

При деформирующем остеоартрозе рекомендуется ограничение физических нагрузок, лечебная физкультура и противовоспалительные средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
При артрозе ограничиваются нагрузки на поврежденные суставы, назначается ортопедический режим, специальные процедуры, фармакотерапия, диета, санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура.
Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, глюкокортикостероидами, моноклональными антителами. Дополнительно принимаются препараты кальция и витамин Д3 для укрепления костной ткани.
Лечение травмированной конечности различается в зависимости от степени тяжести травмы: вывих вправляется, перелом или трещина подлежит фиксации.
Больные подагрой должны придерживаться специальной диеты и проходить лечение в стационаре.
Лечение сахарного диабета включает специальную диету, когда в рационе больного нет сахара, алкоголя и сахаросодержащих продуктов, с обязательным ежедневным применением инсулина и применением медицинских препаратов, снижающих уровень сахара в крови.

Какое именно лечение потребуется, определит медицинский работник, исходя из результатов проведенных анализов.

Аккуратность при проведении процедуры педикюра , позволит избежать попадания инфекции и развития воспалительных процессов. Ногтевую пластину не стоит срезать слишком глубоко или оставлять острые углы, которые будут травмировать палец.

Удобная обувь является залогом здоровья ног, она не должна быть тесной, вызывать дискомфортные ощущения или боль в ногах. Качественный материал и правильная форма позволят избежать натирания и искривления стопы.

Чрезмерные физические нагрузки также не приносят пользы. При занятиях спортом важно правильно распределять силы и уровень давления на ноги.

Однако важно помнить, что самолечение может быть очень опасным, оно способствует развитию серьезного заболевания, что ухудшает положение. Определить истинную причину и назначить нужное лечение способен только врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

злоупотребление алкогольными напитками;
погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

ревматизма;
системной красной волчанки;
псориаза;
нарушения обмена веществ;
аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

утренняя скованность;
болезненные уплотнения на краях суставной щели;
ограничение движений в суставе;
характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

сильные боли во всей стопе;
повышение общей температура тела;
головная боль;
слабость;
тошнота и т.д.

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

болезненность в месте перелома при ощупывании;
значительная припухлость;
боль при нагрузках на поврежденный палец;
боли при пассивных движениях пальца;
кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

резкая боль в стопе;
ознобы;
головные боли;
неоднократная рвота;
иногда потери сознания и бред;
возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

зудом и жжением на коже стопы;
покраснениями ногтей и изменением их формы;
припухлостью кончиков пальцев;
нарушениями окраски кожных покровов.

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Читайте также: Ударил в нерв болит нога

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться);
Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
Увеличивающий рентген стопы (записаться);
УЗИ стопы (записаться);
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
Термография стопы;
Сцинтиграфия стопы;
Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Компьютерная томография стопы;
Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
Определение глюкозы в моче;
Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
Тест толерантности к глюкозе (записаться);
УЗИ почек;
Реоэнцефалография (записаться);
Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
Измерение артериального давления (записаться);
Определение пульсации артерий ног руками;
Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
Артериография сосудов;
Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
УЗИ сосудов конечностей (записаться);
Допплерография сосудов конечностей (записаться);
Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
Термография;
Капилляроскопия (записаться);
Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Дерматоскопия (записаться);
Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
Определение рН кожи;
Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник