Болит гребенчатая мышца ноги

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боли в бедре бывают результатом тяжелых нагрузок, но могут появляться и не из-за них.

Такие ощущения могут иметь как постоянный характер, так и периодический, сочетаться с чувством нестабильности, одеревенения, ограниченности движений.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Концентрироваться боли могут в районе паха, в «складке» между нижней частью живота и верхней частью бедра.

Больные часто путают боли в паху в бедре с иными жалобами, к примеру, с болью в верхней области кости бедра, либо с болями в тазу.

Причиной могут быть и мышцы, находящиеся в районе бедра, либо воспаление слизистой сумки бедра, при этом возникает давящая боль.

Редко наблюдаются случаи, когда боли возникают из-за инфекции или опухоли.

Общие причины почему болит бедро:

Износ бедренного сустава. С возрастом хрящ сустава стирается, в результате чего естественная амортизация сустава пропадает, и кости бьются друг о друга, вызывая сильные боли.
На интенсивность таких ощущений могут влиять изменения погоды: влажность, температура, атмосферное давление.
Повреждения, аварии, сбои обмена веществ, врожденные дефекты ног.
Эмоциональное перенапряжение, желание получить выгоду больным из своего нарушения.
Остеохондроз нижних отделов позвоночника, нарушения в крестцово-подвздошных суставах. В большинстве случаев при таких болезнях ощущения распространяются по задней поверхности бедра и внешней поверхности ягодицы.
Повреждение связок и мышц в области сустава.
Окклюзия и стенозы подвздошных артерий и аорты.
Злокачественные образования.
Инфекции: остеомиелит, преходящий артрит сустава бедра, тазовый абсцесс, воспаления половых органов у женщин, абсцессы седалищно-прямокишечной ямки.

Наиболее частые причины болей у детей:

дисплазия бедренного сустава;
врожденный вывих бедра;
остеохондропатия головки кости;
эпифизеолиз головки бедренной кости;
усталостные переломы шейки бедра.
болезни суставов, провоцирующие такой вид боли:
асептический некроз головки бедра;
коксартроз или артроз тазобедренного сустава;
воспаление бедренных сухожилий или трохантерит;
синдром грушевидной мышцы;
ревматическая полимиалгия;
артриты или воспаления суставов;
бурсит вертельной сумки;
опухоли костей и мягких тканей;
врожденный вывих бедра;
дисплазия тазобедренного сустава;
перелом шейки бедра;
болезнь Пертеса;
юношеский эпифизеолиз;
остеопороз тазобедренного сустава;
синовит тазобедренного сустава.

Каким должно быть лечение, если болит нога в бедре:

Старайтесь избегать видов деятельности, которые провоцируют боль.
Начните употреблять обезболивающие без рецепта (ибупрофен).
Лежите и спите на том боку, в котором нет болей. Положите подушку между ног.
Постарайтесь избавиться от излишка массы. Попросите доктора о помощи.
Старайтесь не стоять в течение больших промежутков времени. Если вы все же должны стоять, поставьте под ноги мягкую подкладку. Стойте равномерно на обеих ногах.
Носите обувь на ровной подошве, мягкую и удобную.

Советы тем, у кого боли возникают из-за повышенной физической активности:

Старайтесь всегда разогревать ноги до занятий и остужать их после. Растягивайте мышцы бедра.
Избегайте подъемов, лучше ходите по прямым и удобным дорогам.
Плавайте, а не катайтесь на велосипеде.
Сократите количество упражнений, которые вы стандартно выполняете.
Поставьте ногу на гладкую, мягкую поверхность — коврик. Не нужно ставить больную ногу на цементный пол.
Если у вас плоскостопие, используйте специальные вставки для обуви и ортопедические стельки.
Проверьте, хорошо ли выполнены кроссовки, что они подходят вашим ногам и имеют хорошую амортизацию.
Покажитесь доктору до занятий. Особенно, если вы подозреваете артрит или повреждение бедра.

Необходимо пролечиться в больнице или получить экстренную помощь, если:

боль в бедре спровоцирована серьезным падением или иными повреждениями;
нога повреждена, на ней есть синяки или кровоподтеки;
вы не можете пошевелить бедром или выдержать какого-либо груза на больной ноге.
необходимо пойти к доктору, если:
после 7 дней лечения в домашних условиях бедро все-таки болит;
у вас есть высокая температура или сыпь на ноге;
у вас неожиданно заболело бедро, и при этом имеется серповидно-клеточная анемия или если вы длительно принимаете стероиды;
у вас есть боль в обоих бедрах и иных суставах.

Если болит нога в районе бедренного сустава, то скорее всего, больному необходимо будет сделать рентгеновские снимки бедра или МРТ.

Лечащий доктор может выписать повышенную дозу лекарств. Также больному могут потребоваться противовоспалительные средства.

Если самостоятельное лечение при болях в бедре не помогает, причиной может быть тяжелая болезнь мышц, костей или суставов, поэтому следует использовать не только собственные силы, но и достижения медицины, потому что подручные способы лечения лучше сочетать с иными методиками.

Необходимо также учитывать, что нейтрализовать боли в бедре можно, лишь устранив их причину, а не только воздействием на болевой синдром.

Врач разъясняет причины болей в ногах, какие заболевания могут быть связанны с этим и что делать в таких случаях.

Развитие патологий опорно-двигательной системы — явление, распространенное по ряду причин, будь то экология, нерациональное питание, пагубные пристрастия или же последствия других заболеваний. Так, например, боль, появившаяся в мышцах бедра, может доставлять человеку большой дискомфорт, как в физическом плане, так и в психологическом. Болевые ощущения в ногах нарушают привычный уклад жизни, ограничивая деятельность человека, поэтому крайне важно вовремя обратить пристальное внимание на подобные патологические состояния и постараться предотвратить усугубление двигательной дисфункции.

Содержание статьи:
Симптомы
Причины
Диагностика и лечение
Способы терапии

Болезненные ощущения в мышцах ног – одна из наиболее распространенных жалоб пациентов травматологического кабинета. Боль в мышцах может появляться внезапно и также быстро проходить, может носить периодический или постоянный характер.

Если это не банальное переутомление, то насторожиться стоит в случае сохранения мышечной боли в бедре на протяжении двух и более дней.

Отечность. Может быть локализована как в непосредственном месте поражения, так и распространяться на соседние мышечные ткани. Присутствие отека указывает на воспалительную природу боли, сосудистые поражения или травматический характер повреждения.
Онемение в области от бедра до колена. Может являться следствием сильного перенапряжения мышц после физических нагрузок. Нередко сопровождается потерей чувствительности на наружной поверхности бедра.
Покраснение определенного участка кожи на бедре. Вероятнее всего, этот симптом указывает на распространение воспалительных процессов в мышечных тканях или на обострение тромбофлебита поверхностных вен. В случае если покраснения имеют тенденцию к распространению, это может являться признаком фасциита.
Судорожные сокращения мышц. Спазмы нижних конечностей всегда сопровождаются сильным болевым синдромом и чувством окаменения ног. Появление судорог может быть обусловлено неправильно распределёнными физическими нагрузками, недостатком питательных микроэлементов, обезвоживанием организма, расстройством обменных процессов и сопутствующими недугами двигательной системы. Нервные срывы и эмоциональные перенапряжения также становятся предпосылками к появлению мышечных спазмов.
Наличие плотного органического новообразования в тканях бедренной мышцы. Свидетельствует о развитии онкологического процесса.
Увеличение температуры тела. Этот признак не характерен для патологий нервной системы, однако может появляться на фоне любого заболевания, связанного с болезненным синдромом в бедренной мышце.

Длительная острая, ноющая или стреляющая боль, практически всегда указывает на развитие патологического процесса, который может быть спровоцирован внушительным перечнем заболеваний. Их можно классифицировать следующим образом:

Обширная группа патологий позвоночного столба часто приводит к появлению болей, отдающих в мышечные ткани нижних конечностей. При этом, сам позвоночник может совершенно не беспокоить. К возникновению подобных иррадиирующих болей в бедренных мышцах нередко приводит воспаление седалищного нерва – ишиас, а также, дисфункция межпозвоночного диска, радикулит, невралгические явления, невриты. При поражениях нервов болевые ощущения имеют свойство усиливаться при ходьбе и прочих физических нагрузках.

Данная группа патологий нередко становится причиной боли в мышцах бедра. К этой категории недугов можно отнести следующие болезненные состояния: артроз и артрит, остеомиелит, тендинит, фасциит, травматические повреждения и переломы костей, плоскостопие, новообразования в костных тканях (опухоли любой природы) и прочие сопутствующие болезни. Так, например, плоскостопие ощутимо нарушает опорную функцию ног и проявляется болями в стопах, коленях и тазобедренной области. При этом, характер бедренных болей очень схож с болезненностью при радикулите.

Нарушение состояния сосудов нижних конечностей зачастую становятся причиной воспаления бедренной мышцы, сопровождающегося стойким болевым синдромом. К сосудистым болезням относятся: варикозное расширение вен, атеросклероз артерий, тромбофлебит, эндартериит и прочие. Для тромбофлебита характерны пульсирующие боли в мышцах бедра, в то время как, при атеросклерозе артерий больной чувствует сдавливающие боли в ногах. Для каждой отдельной патологии характерны разные болезненные проявления, имеющие свои индивидуальные клинические особенности. Развитию сосудистых патологий, чаще всего, подвержены курильщики со стажем, больные сахарным диабетом, пациенты с гипертонией, инфарктом и инсультом.

К данной категории заболеваний можно отнести как, непосредственно, мышечные травмы и разрывы связок, так и воспалительные процессы в мышечных тканях, вызванные аутоиммунными состояниями.

Наиболее распространенной мышечной дисфункцией является миозит. Это воспалительный процесс в нижних конечностях, приводящий к стремительному ослаблению мышечного тонуса ног на фоне острой боли в прямой мышце бедра. Важно знать! Если не уделять должного внимания проявлениям миозита и не организовать терапевтические мероприятия, то острая стадия болезни перейдёт в хроническую, и возможность полного выздоровления будет исключена.

Различные метаболические сбои имеют пагубное влияние на деятельность всех систем организма человека, в том числе и опорно-двигательную. Нарушения углеводного, минерального, жирового, белкового, эндокринного или водно-солевого обменов приводят к заболеваниям внутренних органов, хронической усталости, мышечной слабости и болевым ощущениям разной природы. Причиной появления сильной боли в бедренной мышце может являться переизбыток гликогена, который, в свою очередь, способен преобразовываться в тяжелое поражение мышечных волокон.

На заметку! Ожирение является объективной предпосылкой к появлению болей в ногах, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют сбросить лишний вес и полностью исключить из рациона холестериновую пищу, тем самым, предупредив развитие множества опасных недугов.

Первое, что необходимо предпринять при появлении болезненных ощущений в нижних конечностях — это обратиться к врачу и провести тщательное обследование с целью постановки правильного диагноза. В данном случае, испытывая систематические боли в мышцах бедра, лечение должно быть направлено на основное заболевание, которое явилось первоисточником тягостных проявлений.

Для купирования болевых синдромов и облегчения общего состояния больного, целесообразно применение методов симптоматической терапии, однако не стоит забывать о том, что к лечению нужно подходить комплексно, корректируя всевозможные терапевтические способы, с учётом индивидуальных особенностей человека.

Диагностикой болевых синдромов в бедренной мышце занимается травматолог, хирург, ортопед или терапевт. В связи с тем, что тягостные проявления в ногах могут быть следствием десятка разных недугов, важно тщательным образом провести необходимые исследования:

Магнитно-резонансная томография тазобедренного отдела (МРТ). Даёт высокоточные результаты в трёхмерном изображении пораженной области. Этот метод диагностики не доставляет человеку дискомфортных ощущений и показан в случае появления болевых ощущений в мышцах бедра неясного происхождения.
Допплерография сосудов ног. Позволяет выявить степень сужения сосудов, наличие бляшек, тромбов и воспалительных процессов. При исследовании применяется ультразвук, который совершенно безвреден для пациента. Преимущество этого метода заключается в частой возможности его проведения, в силу отсутствия каких-либо противопоказаний.
Электромиография мышц нижних конечностей (ЭМГ). Данный вид диагностики помогает с точностью определить причины мышечной слабости в ногах и источник болезненных проявлений. ЭМГ осуществляется при помощи электрического импульса, который оказывает стимулирующее воздействие на периферический нерв. После чего, специальный аппарат фиксирует ответную мышечную реакцию.
Сдача общеклинических и иммунологических анализов. Самым распространенным и информативным исследованием считается биохимия крови. Исследуя состав крови можно без труда выявить патологический процесс в организме, определить его тяжесть и природу возникновения.

При болях в бедренной мышце могут назначаться обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также миорелаксанты, для ликвидации мышечных спазмов. Основываясь на проведённых исследованиях, врач также может выписать противоотечные средства, в виде мазей, кремов или таблеток. В случае прогрессирующего инфекционного процесса в мышечных тканях показан приём антибиотиков, а при сосудистых поражениях возможно применение антикоагулянтов, тормозящих процесс образования тромбов.

Этот безлекарственный метод восстановительной медицины способен эффективно нормализовать деятельность мышечной ткани, не принося вреда здоровью в виде побочных действий. Физиотерапевтические процедуры уменьшают болевой синдром в период обострения недуга, улучшая кровоснабжение в мышечных тканях, предупреждая возможные рецидивы. Физиолечение нередко помогает даже в тот момент, когда медикаментозная терапия бессильна.

В случае если пациента беспокоят систематические боли в мышечных тканях бедра, применяется миостимуляция. Это своеобразная гимнастика для мышц, снимающая воспаления и болевые ощущения. Принцип воздействия миостимуляции заключается в проникновении электрического тока в очаг патологического процесса.

Также, ощутимый эффект приносит магнитотерапия, которая действует как природное обезболивающее и спазмолитическое средство. Воздействие магнитным полем устраняет мышечную слабость в ногах, восстанавливает циркуляцию крови, налаживает обменные процессы в мышцах. Действенность данного метода позволяет избавиться от болевого синдрома уже после первого сеанса.

Массажные процедуры дают возможность снять застойные явления и дискомфортные ощущения в мышцах бедра, устранить зажимы и блоки в нижних конечностях. При помощи различных техник массажа ускоряется реабилитация мышц после спортивных травм, а в сочетании с лечебной гимнастикой можно добиться поистине впечатляющих результатов.

Комплекс терапевтических упражнений специально разрабатывается лечащим специалистом, опираясь на патогенез и клинические особенности течения болезни. Для успешного избавления от болей в бедренной мышце используется особая комбинация методов ЛФК, включающая в себя утреннюю гимнастику, дозированную ходьбу, лечебное плавание, занятия на специальных тренажерах.

Мышечные ткани редко подвергаются хирургическому воздействию, однако существует ряд особых патологий, при которых операция — это единственно верный способ устранения двигательной дисфункции. Так, например, устранение сосудистых поражений ног, варикозного расширения вен, суставных дисфункций и травматических переломов костей, благополучно происходит операционным путём. Подобные вмешательства проводятся, как правило, по экстренным показаниям.

Нижние конечности человека очень уязвимы, по части развития различных патологий. Особенное внимание стоит обратить на появление болей в четырехглавой мышце бедра, которая является одной из самых мощных. Эта мышца довольно часто травмируется, особенно у спортсменов. Происходит это по причине перегрузки мышечной ткани.

Ушибы, растяжения и частичные разрывы четырехглавой мышцы лечатся консервативным методом с применением противовоспалительных и противоотечных препаратов, в содружестве с гелями и мазями. При этом, может накладываться эластичный бинт для создания неподвижности в месте поражения.

Иногда может ощущаться болезненность в двуглавой мышце бедра, возникающая при наклонах тела вперёд. В данном случае боли сосредотачиваются преимущественно в подколенной ямке и могут отдавать в верхнюю или нижнюю область конечности. Двуглавая мышца осуществляет непосредственное разгибание бедра и сгибание голени в коленном суставе. Болезненный синдром зачастую является следствием подкожных разрывов или растяжений мышечных тканей. Оперативное лечение, в данном случае, состоит из сшивания поврежденных участков в месте разрыва и наложения гипсовых бинтов или лонгет.

Важно помнить, что эффективность лечения патологий опорно-двигательной системы полностью зависит от своевременного обращения к специалисту и постановки правильного диагноза!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Такое повреждение, как ушиб тазобедренного сустава является травмой, чащу всего встречающейся у спортсменов и пенсионеров.

Такое сочетание обусловлено с одной стороны активным образом жизни, с другой – возрастными изменениями.

Во время ушиба наибольшее повреждение получают ткани, которые окружают костные выросты. К таким выростам относятся веретено бедра, вырост седалища и внешняя область бедренной кости.

Отдельно отметим. Что ушиб тазобедренного сустава отлично поддается лечению практически в каждом отдельном случае.

К причинам получения ушиба таза можно отнести следующие моменты:

Сильный удар боковой частью бедра или ягодицами.
Воздействие предмета с большим весом на ягодицы или боковую часть бедра.
Получение травмы при аварии.
Падение на бок в результате потери равновесия.

Последняя причина является самой распространенной среди лиц пенсионного возраста.

Что касается основных симптомов проблемы, то здесь можно отметить следующие проявления:

В области ушиба присутствует сильная боль, которая схожа с болевым синдромом при растяжении.
Движения в тазу и колене осложнены, однако боль испытывается при движении.
Боль присутствует при прикосновению к области полученного ушиба.
Пациент начинает прихрамывать.
Образуется припухлость и гематома в месте ушиба.

В некоторых случаях, ушиб может приводить к образованию разлома кости, которая прилегает к тазобедренному суставу. К такого типа разломам относятся повреждения шейки бедра и веретена.

Стоит напомнить, что иногда ошибочно принимается за ушиб отслоение мускулов от костных наростов. В этом случае для постановки точного диагноза потребуется проведение МРТ тазобедренного сустава.

При ушибе часто может наблюдаться такое осложнение, как скопление большого количества крови под кожей. Это может впоследствии привести к растяжению.

Если ягодичная мышца сильно опухает, вполне возможно защемление, которое приводит к образованию тоннельного синдрома. Здесь отмечаются следующие симптомы:

Сильные боли.
Постоянное напряжение мышц.
Онемение конечности.

Уплотнение в тканях мышц после ушиба могут быть ошибочно приняты за вывих тазобедренного сустава, однако, на практике это миозитные окостенения.

Кроме того, одно из наиболее тяжелых осложнений, это многократное травмирование и ушиб таза, которое приводит к началу развития дегенеративных изменений – артроза.

В конечном итоге эти изменения приводят к ограничению подвижности бедра.

Сразу укажем, что лечение ушиба может проходить без оперативного вмешательства, и операция требуется только в крайних случаях.

Первая помощь при ушибе всегда основана на обездвиживании сустава. Для этого используется система шин или простых предметов под рукой. Главное – нога должна быть обездвижена.

Для минимизации опухоли к месту ушиба прикладывается лед, делать это нужно неоднократно, но не более чем на 20 минут.

Лечение всегда предполагает прием обезболивающих препаратов, все-таки болевые ощущения, особенно при сильном ушибе, достаточно яркие.

Также можно следовать следующим рекомендациям, которые сделают лечение более эффективным:

Если невозможно нормально передвигаться, можно использовать костыли некоторое время.
Лечение кровоподтека ведется с использованием спиртовых компрессов.
Принимаются негормональные противовоспалительные.
Место ушиба можно обрабатывать мазями и гелями.

Из медикаментозных препаратов можно посоветовать эмульсию рициниола, которая прекрасно справляется с минимизацией последствий ушиба, а именно с припухлостями и болью.

Если использовать втирание эмульсии сразу после получения травмы, то можно избежать большинства симптомов.

Интересное лечение получается с использованием современной электронной пленки Полимедэл. Пленка накладывается на место ушиба, где под воздействием отрицательного заряда происходит воздействие на процессы кровообращения.

Ускорить и улучшить приток крови к поврежденному участку.
Уменьшить припухлость после ушиба.
Снизить воспалительную реакцию.
Минимизировать риск возникновения абсцесса.

Как только боли стихли в месте поражения, начинается следующий этап, и здесь лечение уже идет совместно с реабилитационными физическими упражнениями для тазобедренного сустава.

Комплексное лечение с использованием упражнений позволяет пациенту быстро восстановиться, припухлость уменьшается, восстанавливается подвижность сустава.

Помимо стандартного подхода, лечение ушиба в области тазобедренного сустава может использовать следующие направления:

Физиопроцедуры.
Магнитная терапия дл суставов.
Массаж поясницы.
Лечение лазером.

В принципе, ушиб спокойно можно лечить в домашних условиях, однако при сильном повреждении и кровоизлиянии, лучше всего обратиться за врачебной помощью и вызвать скорую.

Подробно о препаратах, которые нужно применять при ушибе — в видео в этой статье.

источник

Гребенчатая мышца – самая высокая на внутренней стороне бедра, она находится как раз под паховой складкой. Её название происходит от латинского слова, означающего гребень. И действительно, она имеет форму и размер гребней с длинными зубцами, которые женщины носили в волосах в старые времена. Эта мышца имеет также бороздки, напоминающие зубчики гребня. Гребенчатая мышца прикрепляется к нижней части лобковой кости и к задней стороне бедренной кости, недалеко от ее верхушки. Эти сочленения позволяют гребенчатой мышце двигать бедро вперед и назад и поворачивать его наружу. Они же благодаря этим движениям помогают класть ногу на ногу.

Боль от пусковой точки в гребенчатой мышце возникает глубоко в паху, под складкой, там, где нога присоединяется к туловищу (рис. 9.31 ). Это может быть острая или тупая ноющая боль, которая, как кажется, исходит из тазобедренного сустава. При сильном вытягивании бедра боль усиливается, но диапазон движений ноги в остальном не ограничен. Обратите внимание, что несколько других мышц могут вызывать боль в паху, включая поясничную, тонкую и три приводящие мышцы.

Когда вы неожиданно падаете или поскальзываетесь, гребенчатая мышца испытывает чрезмерное сокращение или перерастяжение. Форсированное растяжение или сокращение ее во время занятий гимнастикой или бега, как правило, формирует пусковые точки. Совсем неразумно садиться на шпагат, например, если вы не в форме. Косой удар в футболе внутренней стороной ноги также представляет серьезную работу для гребенчатой мышцы. Утомляет гребенчатые мышцы и обхват коленями боков лошади во время катания верхом.

У женщин в гребенчатых мышцах и других мышцах с внутренней стороны бедра развиваются пусковые точки, когда они усиленно сводят вместе или разводят ноги во время секса. Вредно слишком много сидеть в постели, особенно скрестив ноги или крепко держа их вместе. Гребенчатые мышцы сильно напрягаются, если поднять кверху широко разведенные ноги. Пусковые точки образуются в гребенчатой мышце после замены тазобедренного сустава, и у пациента остаются после операции «загадочные» боли.

Поберегите свои гребенчатые мышцы и не сидите слишком долго, скрестив ноги или крепко сжав их вместе. Если вы потянули эту мышцу во время бега, спортивной игры, занятий гимнастикой или в процессе зарядки, попробуйте продумать, какое именно движение могло растянуть и чрезмерно сократить мышцы внутренней части бедра. Такие движения включают резкое перекидывание одной ноги через другую и очень широкие шаги во время ходьбы.

Найдите гребенчатую мышцу прямо под паховой складкой. Иногда эта мышца бывает расположена очень глубоко и её невозможно выявить при отдельном сокращении, но попробовать стоит. Почувствуйте эту мышцу на дне мягкого треугольного углубления внутри портняжной мышцы (рис. 9.32). Этот бедренный треугольник ограничен паховой связкой (представленной паховой складкой), портняжной и длинной приводящей мышцей (см. рис. 9.7 и 9.35 в помощь определению портняжной и длинной приводящей мышцы). Когда эти две мышцы сокращаются, они образуют мышечный треугольник в форме буквы V наверху бедра, расположенный немного ближе к его внутренней части.

В положении стоя массируйте гребенчатую мышцу пальцами обеих рук (рис. 9.33). В положении сидя вы сможете достать до мышцы большим пальцем противоположной руки с отягощением. Через пах проходят бедренный нерв, артерия и вена, поэтому не прибегайте ни к какому массажному аппарату, а ваши пальцы не причинят им вреда, если вы будете осторожны. В случае если вы почувствуете биение бедренной артерии под пальцами, просто сдвиньте их немного в сторону. Эту область легко травмировать, поэтому планируйте работать над ней осторожно, в течение нескольких дней.

По мотивам Клэр Дэвис «Триггерные точки» и Келли Старрет «Becoming a Supple Leopard»

источник

Появление боли в мышцах ног становится причиной нарушения привычного образа жизни человека и требует назначения необходимого лечения для коррекции этого состояния. Патогенез развития болевых симптомов различный. Для успеха в устранении заболевания необходимо точно диагностировать причину.

Содержание статьи:
Причины
Неврологические болезни
Травмы
Методы лечения

Мышечный аппарат нижних конечностей, его состояние играет ведущую роль для осуществления двигательной активности человека. Нарушение слаженности движений, возникновение стойкого болевого синдрома приводит к значительному ограничению не только профессиональной деятельности, но повседневных, привычных функций, так необходимых для нормальной жизни.

Все заболевания, которые могут вызывать боли в ножных мышцах, можно разделить на несколько групп. Это разделение обусловлено тем, что вызывать болевые ощущения различной степени выраженности могут заболевания разных органов или систем. Итак, все причины можно сгруппировать следующим образом:

неврологические заболевания — к ним относятся такие болезни как радикулит, ишиас, невралгии и невриты;
воспалительные, системные и обменные заболевания костей и суставов. Здесь находится множество патологий, о которых следует подробно упомянуть;
сосудистые заболевания с преимущественным поражением сосудистой сети нижних конечностей;
патологии, травмы и заболевания непосредственно мышечного аппарата;
нарушения обменных процессов.

Все эти причины имеют условное разделение, поскольку редко можно встретить изолированное поражение. Организм часто сочетает разные патологии, которые приводят к сочетанным проявлениям, в том числе, мышечным болям в ногах.

Воспалительные явления в нервных окончаниях позвоночника в поясничном отделе называются радикулитом. Часто острое заболевание переходит в хроническую форму с периодической манифестацией симптомов. Основным проявлением радикулита является резкая боль в спине, поясничной ее части. Боль может быть очень сильной, при этом больной принимает вынужденную позу, резко ограничивает движения. Перемена положения тела даже с небольшой амплитудой приводит к резкому усилению болевых ощущений.

Хронический радикулит обостряется при переохлаждении, поднятии тяжестей, вирусных заболеваниях или обострении хронических воспалительных заболеваний. При остром радикулите или обострении хронического заболевания боли иррадиируют в мышцы ног. Чаще всего, болят бедренные и ягодичные мышцы. Характерным симптомом для острого радикулита является поджимание нижних конечностей к животу, когда больной находится в положении лежа на боку.

Поражение седалищного нерва с обеих сторон или одностороннее называется ишиасом. Спровоцировать его может наличие хронического радикулита с периодическим обострением. Если пациент постоянно подвергается действию провоцирующих факторов или не уделяет должного внимания лечению радикулита, то есть риск развития стойкого воспаления седалищного нерва. При этом мышечная боль в ногах может распространяться от поясницы до ступни на стороне поражения.

Приступы болей сопровождают парестезии в конечностях: ощущение «ползания мурашек», легкое онемение, потеря тактильной чувствительности. Объективно можно установить снижение температуры конечности, снижение болевой чувствительности. Из субъективных жалоб пациентов можно также выделить слабость, чувство потери контроля над конечностями, появление покалывания или жжения в нижних конечностях.

Невриты, невралгии не являются столь тяжелыми заболеваниями как ишиас, однако не стоит думать, что они пройдут сами по себе без последствий. Эти состояния требуют внимательного отношения к себе, поскольку грозят переходом в хроническое состояние со стойким поражением нервных окончаний. Это приводит не только к болям мышц ног, которые иннервированы этими нейронами, но потерей чувствительности, нарушением двигательной активности данной группы мышц, атрофии мышечных волокон, полным или частичным параличам или парезам.

Воспаляются нервные волокна при переохлаждении, воздействии инфекционных агентов. Например, такое поражение можно получить при генерализованной герпетической инфекции. Известно, что вирус герпеса имеет сродство к нервным волокнам. Поражение поясничных корешков встречается нечасто, однако, опоясывающий лишай может вызвать стойкий болевой синдром, который переходит и на нижние конечности.

Из патологий обмена веществ наиболее известным является мочевой диатез или подагра. В основе патогенеза заболевания лежит нарушение обмена мочевой кислоты, соли которой в избыточном количестве откладываются в суставах. Результатом такого процесса становится деформация костей, нарушение движений в суставе. Подагрические приступы сопровождаются выраженным болевым синдромом. Патогномоничным (характерным) признаком является поражение большого пальца стопы. Именно с него начинается клиническая картина подагры.

Обычно развитие приступа начинается во время отдыха, чаще всего, это ночное время. При этом нарастает боль, повышается температура кожи вокруг пораженного сустава, появляется болезненность в мышцах нижней части ног, задействована икроножная группа мышц. При этом клиника может напоминать проявления воспаления венозной стенки. Тяжелое развитие болезни сопровождает ухудшение общего самочувствия: общая гипертермия, слабость, отсутствие аппетита.

Обостриться течение хронической подагры может после посещения банных процедур, употребления алкогольных напитков, тонизирующих напитков, например, крепкого чая или кофе, какао, шоколада, жирной, соленой пищи, большого количества жидкости.

Артриты острые или хронические также приводят к появлению болей в мышцах нижних конечностей. К развитию воспалений в суставах ног, таза приводят ревматические заболевания. Они развиваются при хронических инфекциях верхних дыхательных путей, вызванных гемолитическими стрептококками, наличии кариозных очагов стрептококковой природы, возможно наличие хронической рожистой инфекции приводит к поражению стрептококками крупных и средних суставов ног.

Также артриты могут возникать при системных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, псориаз. Помимо характерной клинической картины этих форм присутствуют симптомы заболевания суставов ног: воспалительные деформации суставов, покраснение кожных покровов над ними, ограничение двигательной активности в пораженном сочленении, боли в мышечных группах нижних конечностей.

Ревматическое поражение также характеризуется дополнительным симптомом6 появлением характерного сосудистого рисунка на коже вокруг пораженного сустава – васкулитной сетки. Это обусловлено заселением клеток эндотелия ( внутренней сосудистой оболочки) бактериями стрептококка. Помимо болевых ощущений в суставах, развитие васкулита приводит к постепенному нарушению кровоснабжения мышц нижних конечностей.

Остеоартрозы, остеохондроз, остеопороз – это все патологии костной ткани. Они связаны с нарушением формы костей позвоночника, суставов. Клиническая картина обусловлена тем, что в патогенезе ведущую роль играют патологические отложения в самих костях.

При остеохондрозе на телах позвонков образуются остеофиты, которые затрудняют нормальное прохождение крови по сосудам, ущемляют нервные окончания. Это приводит к появлению болей. От локализации разрастаний зависит клиническая картина. Если остеохондроз поражает преимущественно поясничный и крестцовый отдел позвоночника, то появляются боли мышц нижних конечностей. Поражение может быть односторонним или двусторонним, это и обуславливает клинику болевых приступов.

Вымывание кальция из костной ткани для компенсации дефицита поступления извне приводит к нарушениям нервно-мышечной передачи, что характеризуется появлением острых, пронзающих болей по ходу нервных волокон. Особенно это характерно для бедренных мышц, также болят икроножные мышцы ног без видимой причины.

Понятно, что травматические поражения приводят к нарушению целостности сосудов, мышечных волокон, нервных окончаний. Поэтому разрывы связок, переломы, ушибы, порезы тканей могут в дальнейшем оставить после себя стойкий болевой синдром ножных мышц разных групп. Не всегда после таких поражений происходит полное заживление, могут оставаться дефекты тканей. При этом нарушается правильная передача нервного импульса, деформируются мышцы или кости.

Появиться резкая или ноющая боль в мышцах может при кровоизлияниях под кожу или мышцы при сильных ушибах, сдавлениях тканей. Длительное сдавливание мышц может привести к необратимым последствиям, поскольку отмирают нервные волокна, разрушаются сосуды.

Ожирение, сахарный диабет приводят к поражениям сосудов. Большой нагрузке подвергаются мышечный и костный аппараты организма. Затруднение двигательной активности только усугубляют клиническую картину. Пациенты с избыточным весом страдают от утомляемости мышц ног, появлению болей в них при хождении или напряжении. Существенно облегчить их состояние может снижение веса, восстановление активных движений в конечностях.

Сахарный диабет характеризуется поражением сосудистой стенки мелких сосудов. Это губительно для кровоснабжения мышц нижних конечностей, что приводит к болям в них. Чаще всего страдают сосуды стоп, икроножная группа. Это чревато снижением возможности движений, ограничивает больного в повседневной жизни, снижает ее качество.

Обезвоживание организма ниже допустимого уровня также может привести в стойкому, мучительному болевому синдрому нижних конечностей. Нарушение водно-солевого обмена характеризуется снижением содержания солей, необходимых для нервно-мышечной передачи. Поэтому при таких состояниях появляется стойкий миалгический синдром нижних конечностей. Он сопровождается отеками, слабостью, нарушением нервного и эмоционального состояния пациента.

Прежде, чем начинать принимать какие-либо препараты, необходимо пройти полное диагностирование в специализированной клинике. После установления причины возникновения неприятных болевых ощущений, врач сможет правильно назначить лечение. Этот курс терапии может включать в себя прием препаратов, процедур, массажа, а также общие оздоровительные мероприятия.

К обязательным к исполнению мерам общеукрепляющего характера относятся направления, которые должны улучшить здоровье всего организма, повысить качество жизни пациента, а также облегчить лечение и потенцировать его эффект. Прежде всего, это приведение массы тела к нормальным показателям. Лишний вес, особенно ожирение, увеличивает нагрузку на нижние конечности, провоцируя возникновение болей мышечной системы нижних конечностей.

Ограничение употребления в пищу жирных, высококалорийных продуктов нормализует пищеварение. При этом введение дополнительных количеств овощей, фруктов, достаточного количества воды улучшит реологические свойства крови, поспособствует нормализации общего самочувствия, снижению отечности.

Для успеха лечения и профилактики миалгического синдрома следует использовать ежедневную гимнастику, рациональную физическую нагрузку, специальные упражнения. Стоит избегать или свести к минимуму долгое нахождение тела в вертикальном, статичном положении.

Заболевания суставов следует лечить приемом назначенных врачом лекарственных средств, массажем, физиопроцедурами, народными средствами. Это противовоспалительные средства, анальгетики, препараты кальция, магния, витамины группы В, средства, улучшающие питание мышечной ткани, восстанавливающие структуру костей и суставных поверхностей.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Какие мышцы тренируются
Как делать
Основные ошибки
Противопоказания и показания
Виды

Гиперэкстензия – это одно из самых полезных упражнений, которое помогает не только развить, но и укрепить мышцы спины в области поясницы. Чаще всего его выполняют девушки для того, чтобы подтянуть живот. Однако выполнять его надо строго по правилам, а опытный тренер всегда скажет, что есть только одна – единственная верная техника, которая делает это упражнение на самом деле полезным.

Некоторые считают, что основная нагрузка при этом ложиться на ягодицы, но это мнение ошибочно. На самом деле здесь тренируется низ спины и задняя часть бёдер. К тому же, здесь задействованы самые короткие мышцы позвоночника, которые невозможно тренировать при помощи других методов. Вот основные органы, которые оказываются задействованы в этом случае:

Двуглавая мышца бедра.
Полусухожильная мышца бедра.
Полуперепончатая мышца бедра.
Икроножная мышца.
Большая ягодичная мышца.

Однако эффект будет только в том случае, если упражнение с самого начала будет выполняться правильно. К тому же, заниматься нужно регулярно, на протяжении 3 – 4 недель.

Техника выполнения гиперэкстензии довольно проста. Прежде всего необходимо отрегулировать тренажёр под свой рост. При этом передние валики должны находиться точно в том месте, где находится сгиб поясницы и бедра. Что же касается нижних валиков, то их нужно расположить немного выше ахиллова сухожилия. После того, как тренажёр будет отрегулирован, можно приступать к тренировке.

Первое, что следует сделать – это завести ступни под нижний валик, который служит опорой для ног. При этом спина должна находиться на одинаковом уровне с ногами, то есть между ними при желании можно провести прямую линию. Именно это положение можно считать исходным.

Теперь можно приступать к выполнению самого упражнения. Первое, что надо сделать – это хорошо напрячь ягодицы и буквально переломиться в поясничной области через тренажёр. После этого корпус необходимо наклонить вниз, при этом угол не должен быть больше или меньше 60 градусов. Затем нужно слегка округлить спину. После этого руки необходимо скрестить на груди и плавно, без рывков, вернуться в исходную позицию, то есть снова поднять корпус вверх так, чтобы между ним и ногами была всё та же прямая линия.

В таком положении следует зафиксироваться примерно на секунду и снова повторить. Что же касается дыхания, то на опускании тела делается вдох, а при возврате к исходному положению – выдох.

Есть гиперэкстензия и для новичков. В этом случае при том же исходном положении корпус опускается под углом не более 30 градусов. В этом случае большую нагрузку получают бёдра и ягодицы. Но, несмотря на то, что это не требует особых навыков или умений, многие выполняют его не правильно и совершают грубые ошибки, при этом занятия становятся совершенно бесполезными, а иногда могут даже привести к травме. Поэтому выполнять его можно только под контролем опытного тренера.

Каждый, кто занимается гиперэкстензией, должен знать, как нельзя заниматься в этом случае. Самая большая ошибка – это сильное, то есть глубокое, опускание корпуса. Опускать тело более, чем на 60 градусов, можно только если у человека идеальная спина, то есть нет ни сколиоза, никаких других проблем. В противном случае это только навредит.

Вторая ошибка – это большой прогиб корпуса при возврате к исходному положению, то есть в фазе подъёма.

Третья ошибка – это работа корпусом по типу маятника. При этом совмещаются первая и вторая ошибки.

Ещё одна ошибка – это неправильное положение рук и ног. Ноги нельзя сгибать в коленях, то есть тело человека должно быть натянуто, как струна. Что же касается рук, то многие просто не знают, куда их деть. На самом деле их лучше согнуть в локтях и прижать к груди.

И, наконец, ещё одна распространённая ошибка – это сразу большой вес при выполнении гиперэкстензии на тренажёре. Первые несколько дней упражнение надо делать без всякого отягощения, а количество повторов не должно превышать 2 – 3. Только после того, как упражнение будет выполняться идеально и человек почувствует, что готов к отягощению, можно добавлять вес, да и то его не должно быть более 5 кг.

Основное противопоказание – это любое заболевание позвоночника. Поэтому прежде, чем начинать тренироваться, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Но что получит человек при выполнении этого упражнения, а ведь делать его можно как в тренажёрном зале, так и дома?

Поддержка тонуса мускулатуры.
Укрепление позвоночника.
Избавление от болевых ощущений в области поясницы.
Профилактика межпозвоночной грыжи.
Усиленное питание мышц спины.

Это упражнение особенно рекомендовано людям, которые ведут сидячий образ жизни, ведь в этом случае мышечные волокна становятся менее эластичными и слабыми, поэтому они не могут уже поддерживать позвоночный столб в правильном положении. Как правильно выполнять гиперэкстензию дома и тренажёрном зале можно посмотреть на фото.

Описанная выше техника – это классический вид этого упражнения. Однако существует и обратная гиперэкстензия, которая выполняется немного проще и рекомендуется для новичков. В этом случае происходит фиксация не ног, а поясницы, а ноги поднимаются на одну линию с туловищем.

Есть и ещё одна разновидность — при этом в тренажёре используется только одна нога, а вторая свободно висит в воздухе и ни обо что не опирается.

Однако представительницам прекрасного пола тренера рекомендуют выполнять это упражнение с использованием фитбола. Техника выполнения при этом не меняется.

Гиперэкстензия для спины –это самое лучшее средство для профилактики разных заболеваний и для того, чтобы существенно укрепить мускулатуру, а значит — получить стройную фигуру без выпирающего животика. Но прежде, чем приступать к процедуре, необходимо обязательно проконсультироваться как с врачом, так и с тренером.

источник

Этим постом мы начинаем серию публикаций по приводящим мышцам бедра, в состав которых входит длинная, короткая и большая приводящие мышцы, а также тонкая и гребенчатая мышца. В данном посте мы подробно поговорим про гребенчатую мышцу, поражение которой триггерными точками вызывает боль в области паха и передневнутренней поверхности бедра.

Гребенчатая мышца располагается выше всех остальных мышц, осуществляющих приведение (аддукцию бедра). Вверху она прикрепляется к гребню лобковой кости, а внизу — к гребенчатой линии, проходящей по задневнутренней поверхности бедренной кости.

Гребенчатая мышца осуществляет приведение бедра,

а также принимает участие в сгибании бедра в тазобедренном суставе.

Совместно с гребенчатой мышцей в приведении бедра участвуют длинная, короткая и большая приводящие мышцы, тонкая мышца, а также подвздошно-поясничная мышца .

Основными антагонистами, т.е. мышцами , выполняющими противоположную функцию, являются средняя ягодичная и малая ягодичные мышцы, а также напрягатель широкой фасции .

Триггерные точки, которые расположенны в гребенчатой мышце провоцируют возникновение глубокой ноющей боли в паху чуть ниже паховой складки, особенно при отведении бедра. Боль также может распространяться на передневнутреннюю поверхость бедра.

Развивающаяся слабость мышцы сочетается с ограничением подвижности и может привести к формированию характерной походки, при которой человек избегает ступать на поражённую ногу. Если стать на противоположную здоровую ногу и попытаться максимально привести и согнуть больную ногу, то в конце этого движения, при поражении гребенчатой мышцы, будет возникает боль в паху.

Триггерные точки в гребенчатой мышце редко встречаются изолированно и часто сочетаются с наличием триггерных точек, расположенных в функционально связанных мышцах, которые были перечислены выше. Прежде чем приступить к освобождению от триггерных точек в гребенчатой мышце, нужно инактивировать их сначала в подвздошно-поясничной мышце , трёх приводящих мышцах и тонкой мышце. Если после этого боль в паху остаётся, то необходимо работать с гребенчатой мышцей.

Триггерные точки в гребенчатой мышце могут возникнуть в результате потери равновесия или падения, что сопровождается развитием мощного сопротивления сочетанному приведению и сгибанию бедра в тазобедренном суставе. Перегрузку мышцы могут вызывать бег на дальние дистанции, игра в хоккей, катание на роликах. Также вызвать активизацию триггеров могут верховая езда, когда фиксация в седле осуществляется за счёт приводящих мышц бедра и другие виды физической активности. Триггерные точки могут появляться при поражении тазобедренного сустава, а также после перенесённых операций на тазобедренном суставе. Неравенство длины нижних конечностей, половин таза, длительное сидение на корточках или со скрещенными ногами также могут привести к возникновению триггеров и развитию характерной отражённой боли.

Самостоятельно помочь себе в домашних условиях можно путём механического воздействия на область гребенчатой мышцы и других приводящих мышц с последующим вытяжением поражённых мышечных пучков. Оказать такое воздействие можно, используя большой массажный ролл , на котором в течение нескольких минут необходимо прокатать внутреннюю поверхность бедра, а затем перейти на большой массажный мяч с фиксацией в местах наибольшего уплотнения в течение 30 секунд — 2 минут. Т.к. основной функцией гребенчатой мышцы является приведение и сгибание бедра, то вытянуть её можно путём отведения и/или разгибания бедра в тазобедренном суставе. Вы можете самостоятельно использовать ряд упражнений, которые используются в практике хатха-йоги, например, позу открытого угла ( упавиштха конасану ), в которой не нужно торопиться и следует внимательно наблюдать за состоянием связок в области паха, ограничиваясь разумным диапазоном вытяжения. Также для вытяжения гребенчатой мышцы и других приводящих мышц можно использовать, например, позу бабочки ( баддха конасану ). Фиксацию в этих положения в течение 1-3 минут можно сочетать с методикой постизометрической релаксации, когда во время вдоха глаза поднимаются вверх и мышца сокращается, а на выдохе — взгляд направляется вниз и мышца полностью расслабляется.

Помимо вышеописанных лечебных упражнений следует также обратить тщательное внимание на коррекцию биомеханики тела. Необходимо устранить любое неравенство длины нижних конечностей или половин таза. Во время сна необходимо подкладывать подушку между ног, что предотвратит длительное напряжение приводящих мышц. Сидеть нужно прямо и избегать позы со скрещенными ногами или положения, когда колени располагаются выше тазобедренных суставов.

СПАСИБО ЗА ЛАЙК И ПОДПИСКУ! Подписывайтесь также на мой канал YouTubе!

источник

ГРЕБЕНЧАТАЯ МЫШЦА (m. Pectineus). Мышцу часто называют четвертой приводящей (самой проксимальной) мышцей.

Клиника. Клинические симптомы, выявляемые при опросе и при объективном обследовании следует соотносить с поражением гребенчатой мышцы только после выполнения диагностики и в случае необходимости соответствующего лечение тонкой, трех приводящих и подвздошно-поясничной мышц. После правильного лечения и диагностики этих мышц в случае поражения гребенчатой мышцы может проявиться умеренное усиление боли при выполнении стандартного теста отведения и разгибания бедра (даже при максимальном объеме движения), при этом боль не усиливается при дальнейшей внутренней или наружной ротации), а также определяется остаточная симптоматическая или пальпаторная болезненность в области паха. В клинике поражения мышцы отмечаются глубокие ноющие боли над областью гребенчатой мышцы сразу же под паховой связкой, боли могут распространяться на верхние отделы передневнутренней поверхности бедра. Поражение мышцы вызывает преимущественно боли с незначительной слабостью и ограничением движения. У некоторых пациентов формируется особая походка, при которой они избегают наступать на больную ногу. Характер боли при поражении мышцы сходен с болью при ущемлении запирательного нерва (в таких случаях обычно отмечаются более выраженные чувствительные расстройства), поражении тазобедренного сустава (выполняется рентгеновское исследование сустава), поражении лобкового сочленения (в частности при краниальном смещении подвздошной кости).

Анатомия. Мышца проходит от гребня верхней ветви лобковой кости латеральнее лобкового бугорка (каудальнее и глубже паховой связки также прикрепляющейся к лобковому бугорку) до гребенчатой линии на задневнутренней поверхности бедренной кости (линия проходит от малого вертела (прикрепление подвздошно-поясничной мышцы) до шероховатой линии (прикрепления медиальной широкой, а также большой и длинной приводящих мышц). По описанию Travell J. G., гребенчатая мышца формирует внутреннюю часть дна бедренного треугольника (скарповский треугольник). Этот треугольник ограничивается сверху паховой связкой, сбоку – портняжной мышцей и изнутри – длинной приводящей мышцей. Медиальнее мышцы дно треугольника образует короткая приводящая мышца, а латеральнее – подвздошно-поясничная мышца. Мышца покрывает верхние волокна короткой приводящей мышцы на участке, в котором они спускаются, чтобы прикрепиться к задней части бедренной кости. За исключением того, что она обычно иннервируется бедренным нервом и ее волокна проходят в диагональном направлении, с анатомической точки зрения мышца сходна с короткой приводящей мышцей. Мышца имеет множество вариантов строения и иннервации. Наружная запирательная мышца располагается глубже гребенчатой мышцы и покрывает запирательное отверстие.

Функция.
Движение бедра в передне-внутреннем направлении осуществляется совместно с другими тремя приводящими (длинная, короткая, большая), тонкой и подвздошно-поясничной мышцами:
Приведение (в комбинации со сгибанием) бедра в тазобедренном суставе. Приведение бывает более мощным, если оно выполняется на фоне сгибания бедра — например, закидывание ноги на ногу (совместно с подвздошно-поясничной мышцей). Основными антагонистами приведения бедра являются малая ягодичная и средняя ягодичные мышцы и напрягатель широкой фасции;
Сгибание (в комбинации с приведением) бедра в тазобедренном суставе. Основные сгибатели бедра, а именно напрягатель широкой фасции, портняжная мышца и прямая мышца бедра являются, как правило, отводящими, а не приводящими мышцами. Сгибанию в тазобедренном суставе противодействует большая ягодичная мышца и мышцы экстензоры бедра. Мышца не участвует в ротации.

Диагностика. До выполнения диагностики поражения мышцы необходимо выполнить диагностику и в случае необходимости соответствующее лечение тонкой, трех приводящих и подвздошно-поясничной мышц. Если после правильно выполненного лечения обнаруживаются признаки ограничения отведения и разгибания бедра, а также остаточная симптоматическая или пальпаторная болезненность в области паха, то такие признаки расцениваются как симптомы поражения гребенчатой мышцы. Кроме того для необходимо выполнить ортопедическую коррекцию нарушения длины нижних конечностей и уменьшения размеров одной половины таза («малый полутаз»).

Гребенчатая мышца – Пальпация – положение лежа на спине. Положение для пальпации и компрессии болезненных уплотнений в мышце. Пациент лежит на спине, бедро согнуто в коленном и тазобедренном суставах 90 градусов и отведено в сторону, стопа у колена противоположной ноги, подушка под бедром слегка приподнимает колено, чтобы уменьшит избыточное напряжение мышцы, свернутое валиком полотенце расположено под поясницей и обеспечивает поддержку позвоночника и удобное положение больного. Выполняется поиск болезненных уплотнений в толще мышцы и местах ее прикреплений. Мышцу можно пальпировать вдоль гребня верхней ветви лобковой кости сразу же под медиальной частью паховой связки, а также под бедренным сосудисто-нервным пучком (пульсация артерии легко определяется в середине бедренного треугольника).

Гребенчатая мышца — Специфический тест поражения гребенчатой мышцы – положение стоя. Выполнение: пациент встает на здоровую ногу и пытается максимально согнуть пораженную ногу в тазобедренном суставе. Оценка результатов исследования: при поражении мышцы в конце этого движения возникает боль в паху.

Лечение. До проведения приема выполняется диагностика и соответствующее лечение во всех других приводящих мышцах, которые больше ограничивают движение приведения и сгибания бедра, а также обладают более выраженной болезненностью при своем поражении.

Гребенчатая мышца, длинная и короткая приводящие мышцы, наименьшая приводящая мышца, средняя часть большой приводящей мышцы – Постизометрическая релаксация и самостоятельная постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине. Нога на пораженной стороне плавно отведена и пяткой расположена у боковой поверхности колена противоположной ноги. Врач: стоит на сбоку и одной рукой фиксирует колено отведенной ноги, а другой рукой фиксирует таз, предупреждая его ротацию. Выполнение: Мобилизация растяжением приводящих мышц. Врач надавливанием на колено согнутой ноги выполняет отведение бедра в тазобедренном суставе. Между циклами растягивания стопу на стороне лечения смещают вверх по направлению к ягодице так, чтобы пациент чувствовал себя при этом комфортно и затем снова повторяют мобилизацию растяжением при помощи отведения бедра. По мере растягивания стопу отведенной ноги постепенно перемещают как можно выше вдоль бедра по направлению к ягодице, так, чтобы больной при этом чувствовал себя комфортно. Растягивание гребенчатой мышцы. Для растягивания гребенчатой мышцы стопа пораженной ноги располагается на середине бедра. Для растягивания выполняется отведение и разгибание бедра. Постизометрическая релаксации гребенчатой мышцы. Стопа располагается на середине бедра. Для растягивания выполняется отведение и разгибание бедра. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышцы выполняя отведение и разгибание бедра небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцу, выполняя приведение и сгибание бедра, с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы, увеличивая амплитуду отведения и разгибания бедра, минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца или сустав фиксируются натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. Постизометрическая релаксация приводящих мышц. 1. Врач плавно отводит ногу небольшим усилием в сторону максимального ограничения движения до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей и удерживает его 3-5 с для адаптации мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх или в сторону от ограничения движения, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается привести ногу с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 4. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону отведения ноги или вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы при помощи увеличения отведения ноги минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз. Между циклами растягивания стопу на стороне лечения смещают вверх по направлению к ягодице так, чтобы пациент чувствовал себя при этом комфортно и затем снова повторяют мобилизацию растяжением при помощи отведения бедра. Самостоятельная постизометрическая релаксация. При выполнении самостоятельной постизометрической релаксации, пациент использует силу тяжести для растягивания мышцы и выполнения изометрической нагрузки. Примечание: при выполнении приема с постепенным смещением стопы по бедру вверх одновременно растягиваются широкие мышцы (медиальная, промежуточная и латеральная) четырехглавой мышцы, особенно медиальная широкая мышца бедра. При разболтанности суставов не следует добиваться полного растяжения мышцы.

Гребенчатая мышца и подвздошно-поясничная мышцы – Постизометрическая релаксация и самостоятельная постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине на краю кушетки. Нога на стороне поражения свободно свешивается с ее края, «здоровая» нижняя нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и прижата пациентом к животу захватом под коленом. Врач: стоит у ножного конца кушетки. Краниальная рука, выпрямленная в локтевом суставе кистью сверху фиксирует согнутую в коленном и тазобедренном суставах здоровую ногу пациента. Каудальная рука, выпрямленная в локтевом суставе кистью располагается на дистальной передней поверхности бедра сверху коленного сустава. Выполнение: 1. Врач выполняет плавно отводит и разгибает бедро в сторону максимального ограничения движения до упругого барьера небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей и удерживает его 3-5 с для адаптации мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, задерживает дыхание и пытается плавно согнуть и привести бедро с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз, а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышцы минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышца фиксируется натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение. При выполнении самостоятельной ПИР, пациент использует силу тяжести для растягивания мышцы. Примечание: До проведения приема выполняется диагностика и соответствующее лечение во всех других приводящих мышцах, которые больше ограничивают движение приведения и сгибания бедра, а также обладают более выраженной болезненностью при своем поражении. При выполнении приема одновременно происходит растягивание подвздошно-поясничной мышцы. После выполнения приема и после достижения предела растягивания мышцы можно осуществить внутреннюю, а затем и наружную ротацию бедра. Если при любом из этих движений возникает напряжение гребенчатой мышцы, то во время ротации проводят дополнительное растяжение. Мышца отчасти растягивается и при приемах, предназначенных для растягивания приводящих мышц. При разболтанности суставов не следует добиваться полного растяжения мышцы.

Гребенчатая мышца – Ишемическая компрессия и глубокий массаж – положение лежа на спине. Выполняется в положении для пальпаторного обследования мышцы: пациент лежит на спине, бедро согнуто в коленном и тазобедренном суставах 90 градусов и отведено в сторону, стопа у колена противоположной ноги, подушка под бедром слегка приподнимает колено, чтобы уменьшит избыточное напряжение мышцы, свернутое валиком полотенце расположено под поясницей и обеспечивает поддержку позвоночника и удобное положение больного. Врач выполняет ишемическую компрессию и глубокий массаж болезненных мышечных уплотнений. Выполняется вместо постизометрической релаксации или в дополнение к ней. После выполнения приема необходимо полностью растянуть мышцу.

источник