Болит копчик когда сидишь и встаешь и ноги

Болит копчик, когда сидишь или встаешь из положения сидя, как правило, при кокцигодинии. Это заболевание (симптомокомплекс) имеет длительное хроническое течение, сложную диагностику и крайне трудоемкое лечение.

Для лучшего понимания патологии расшифруем некоторые медицинские термины:

Копчик – конечная часть позвоночника, состоящая из 4-5 рудиментарных позвонков-сегментов, которые к возрасту 25-30 лет могут между собой срастаться и образовывать единый костный комплекс. Копчик соединен с крестцом с помощью крестцово-копчикового сустава (сочленения), укрепленного связками: передними, задними и боковыми. Копчик считается органом неподвижным, однако в одном случае в крестцово-копчиковом суставе происходит разгибание – движение ребенка в процессе родов.
Мышцы тазового дна (тазовой диафрагмы) – это группа мышц (мышца, поднимающая анус, копчиковая мышца), образующих своеобразный купол внизу полости малого таза, поддерживающий органы, в нем расположенные, и регулирующий функцию их опорожнения.
Копчиковое сплетение – совокупность нервных стволов и узлов, расположенная анатомически впереди копчика (точнее сухожилий мышц, прикрепляющихся к копчику).

Боли в копчике дифференцируют на первичную кокцигодинию (истинную) и вторичную (связанную с заболеваниями полости малого таза и кожи вокруг анального отверстия). В свою очередь, первичная кокцигодиния может быть посттравматической и идиопатической. В данном материале мы рассматриваем почему развивается истинная кокцигодиния.

Болит копчик, когда сидишь или встаешь, как правило, после перенесенной травмы: при отсутствии лечения или неадекватной терапии – практически сразу, после лечения травмы – спустя несколько лет. Среди травм крестцово-копчиковой области, приводящих к развитию кокцигодинии, можно отметить вывихи и подвывихи (подробнее здесь), переломы копчика со смещением и без него, сильные ушибы копчика.

В молодом возрасте и у детей чаще бывают ушибы, вывихи или подвывихи (либо сочетание двух видов травм). В пожилом возрасте на фоне дегенеративных процессов в организме и костной ткани чаще возникают переломовывихи, т.е. травма копчика, включающая в себя внутрисуставной перелом крестцово-копчикового сочленения и вывих в этом суставе. Закрытые переломы со смещением или без него встречаются редко, преимущественно на фоне остеопороза либо иной сопутствующей патологии.

Идиопатическая кокцигодиния дословно означает возникновение хронической боли в области копчика при сидении и вставании без какой-то причины: при отсутствии травм, дегенеративно-воспалительных процессов и других заболеваний крестцово-копчиковой области.

По данным зарубежной литературы, идиопатическая кокцигодиния чаще развивается у людей с особенностями строения копчика: большая часть из них имеет копчик, расположенный под углом около 90 градусов (или равным ему), верхушка при этом направлена резко вперед.

Ведущие жалобы у мужчин и женщин с болями в копчике при кокцигодинии следующие:

Боли возникают, если человек долго сидит, особенно в положении сидя с приведенными к животу ногами.
Копчик болит сильнее при вставании, затем боль немного отпускает, далее при ходьбе может совсем не беспокоить.
Болит копчик также при наклонах вперед, вследствие натяжения связочного аппарата и участия мышц тазового дна.
Боли могут возникать при акте дефекации, особенно если у пациента имеется склонность к запорам, задержке стула, либо кал имеет плотную консистенцию.
В положении лежа боль в копчике практически не беспокоит, за исключением острого периода.
Ходьба дается легко, боли, как правило, не возникает.
Отдельно следует выделить случаи, когда боли в копчике становятся невозможно выраженными, высокой интенсивности и пропадает какая-либо связь с положением тела. Такое тоже возможно.
При пальпации копчика, надавливании на него и по бокам возникает боль.
Иррадиация болей из крестцово-копчиковой области возможна в перианальную область, промежность и пах, что связано с особенностями иннервации данных областей.

Что следует делать при подозрении у себя подобной патологии? Если копчик болит, когда сидишь, встаешь либо наклоняешься, необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью, сначала к терапевту, затем проктологу либо хирургу и неврологу. Так как проблема лежит на стыке, терапией кокцигодинии может заниматься любой из специалистов.

Чтобы выставить диагноз идиопатическая кокцигодиния, необходимо:

Исключить травмы крестцово-копчиковой области (посттравматическую кокцигодинию), воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и подвздошно-крестцового сустава.
У женщин убедиться в отсутствии беременности.
Исключить так называемые аноректальные боли (вторичную кокцигодинию), связанные с заболеваниями органов малого таза: прямой кишки (трещины и язвы заднего прохода, геморрой, парапроктит, сигмоидиты, перенесенные операции на прямой и сигмовидной кишке и пр.), простаты у мужчин, гинекологические заболевания у женщин (эндометриты, аднекситы, параметриты), эпителиальный копчиковый ход.
Исключить новообразования крестцово-копчиковой области (хордомы и др.).
Исключить заболевания вышерасположенных отделов позвоночника: пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом, грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе.

В связи с вышеописанным методы дополнительного обследования, если болит копчик, когда сидишь и встаешь, приседаешь и наклоняешься, включают в себя проведение следующих процедур:

Пальцевое ректальное исследование.
Рентгенография области малого таза с захватом копчика на снимке, крестцово-копчиковой области в прямой и боковой проекциях (подробнее здесь).
Компьютерная либо магнитно-резонансная томография малого таза (подробнее здесь).
Аноскопия, ректороманоскопия.
Обследование у гинеколога для женщин: осмотр, взятие мазков из влагалища и цервикального канала, УЗИ органов малого таза, матки и придатков, при необходимости обследование на ИППП.
Обследование у уролога для мужчин с целью исключить воспалительные и опухолевые заболевания предстательной железы.
Консультация невролога.

Таким образом, идиопатическая кокцигодиния является диагнозом исключения. Диагноз «посттравматическая кокцигодиния» выставляется на основании анамнеза жизни и проведенных методов обследования.

Лечение боли в копчике при сидении и вставании является сложным и трудоемким в связи с вовлечением в патологический процесс нервных окончаний копчикового сплетения. Полное выздоровление практически невозможно, чаще все ограничивается стойкой ремиссией. Обострение кокцигодинии возможно на фоне беременности, родов, хронического стресса, депрессии.

Лечение ведется по следующим направлениям:

Разгрузка крестца и копчика при сидении. С этой целью пациенту назначаются слабительные препараты (при наличии у него склонности к задержке стула и запорам). Для сидения рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки для копчика, которые представляют собой либо круг с отверстием в центре, либо квадрат с полукруглым вырезом в той части, которая предназначена для копчика при сидении. То есть, когда сидишь крестцово-копчиковая область остается «подвешенной» в воздухе, нагрузка при этом распределяется на бедра и другие мышцы таза.
Миорелаксанты центрального действия («Толперизон» («Мидокалм») или «Сирдалуд»). Использование данных препаратов позволяет снять мышечный спазм в зоне патологического воспалительного процесса, а также усилить действие анальгетиков. Эффективность совместного применения с НПВС высокая.
Нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием. Среди них в последнее время отдается предпочтение селективным ингибирующим препаратам («Мелоксикаму» («Мовалису»)), хорошо себя зарекомендовал «Нимесулид» (особенно в форме порошка нимесила), а также «Найз» и «Нимика» в таблетированных формах. Влияние этих препаратов на работу отделов ЖКТ минимально, что делает возможным их длительный прием (а при кокцигодинии обычно необходимо долго принимать лекарственные препараты). Для лечения и снятия болевого синдрома в первые дни хорошо используются «Кетонал» и «Диклофенак». Срок их максимально допустимого применения – 5-7 дней, далее лучше сменить их на вышеописанные.
Местное лечение: свечи с анестезирующим действием и гели на область крестца и копчика. Например, свечи с бензокаином, «Фастум гель», «Диклофенак» в виде геля, «Аэртал». Местно лучше использовать гели, а не мази. Это связано с более глубоким проникновением лекарственного препарата.
Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, массаж.
Лечебная физкультура (подробнее здесь).
В лечении хронических неврологических болей часто применяются препараты витаминов: «Нейромультивит», «Мильгамма», В6, В12 в виде внутримышечных инъекций. Однако их эффективность не доказана в серьезных медицинских исследованиях с контролем плацебо.

При выраженной боли в копчике при сидении и вставании, когда качество жизни пациента страдает, он не может спать, необходимо применение новокаиновых блокад или блокад, сочетающих новокаин и ГКС (гидрокортизон, дексаметазон, кеналог). Новокаиновая блокада выполняется под местной анестезией в параректальную клетчатку, общий объем вводимых препаратов – 100-120 мл.

При неэффективности проводимого лечения выполняется кокцигэктомия, резекция копчика. Данное вмешательство травматично, имеет длительный восстановительный период, но эффективность его в лечении кокцигодинии достигает 90%.

Лечебная физкультура включает в себя чередование изометрических и изотонических упражнений. Примерный комплекс ЛФК, который нужно делать для копчика, приведен ниже.

Рисунок 1 – Лечебная физкультура при кокцигодиниях. Источник – http://lekmed.ru/bolezni/zabolevaniya-oporno-dvigatelnoy-sistemy/kokcigodiniya-2.html.

Рисунок 2 – Лечебная физкультура в изометрическом режиме при кокцигодиниях.

Продукты, которые желательно употреблять, если болит копчик, когда сидишь:

Овощи, свежие и обработанные, особенно салаты. Свекла, морковь, зеленый салат, огурцы, томаты, зелень, авокадо, капуста (если нет газообразования), горох, зеленая фасоль.
Крупы в виде каш или хлопьев – овсянка, гречка, пшеничная крупа, перловка. Рис нежелателен.
Обильное питье, вода, морсы, компоты из сухофруктов.
Сухофрукты – чернослив, курага, изюм.
Филе индейки, курицы отварное, меньше жареного и копченого.
Кефир свежий, айран, йогурт натуральный, по возможности несладкий, если очень хочется, можно с содержанием сахара.
Растительное масло любое.
Хлеб черный с отрубями, хлебцы с отрубями. Белый ограничить до 1-2 маленьких кусочков в день.

Все вышеперечисленные продукты способствуют нормализации стула и акта дефекации, что помогает уменьшить болевой синдром в крестцово-копчиковой области.

При необходимости долгого сидения, выполнения сидячей работы использовать ортопедические подушки. На подушку садиться таким образом, чтобы на крестцово-копчиковую область не создавалась нагрузка, т.е. располагать ее в центре круга.
Чередовать сидение с выполнением 10-минутных комплексов упражнений примерно каждые 40 минут.
После сидячей работы совершать длительные пешие прогулки, делать гимнастику, посещать занятия по аквааэробике, фитнесу, восточным танцам.
Избегать длительных стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Доказано влияние депрессии и эмоциональной нестабильности на развитие кокцигодинии.
Правильно питаться, употреблять продукты с нормальным содержанием клетчатки, невысоким содержанием простых углеводов, сладкой и жирной пищи.

Кокцигодиния. Беленький А.Г. – РМЖ.
Справочник по неотложной хирургии. Астапенко В.Г. – Минск.
Лекции по проктологии. Аминев А.М.
Болевые синдромы в спине и конечностях. Колебакина В.И. – Учебно-методическое пособие. – Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК», – 2013.

источник

Дискомфорт в области спины имеет разную этиологию, отличается локализацией, характерными чертами, временем проявления. Обращая внимания на эти показатели, врачи ставят тот или иной диагноз, прописывают лекарственные препараты. Боли в копчике при сидении и вставании – частая разновидность дискомфорта. Ее причины, особенности возникновения и снятия рассматривает материал.

Все причины, способные вызвать такую симптоматику, условно разделяют на две большие группы – патологические и непатологические. Патологический дискомфорт, в свою очередь, способен носить первичный характер, то есть, вызываться болезнями самого копчика, опорно-двигательного аппарата, и вторичный, то есть, вызванный патологиями внутренних органов.

Во втором случае имеет место эродирование боли из внутренних органов. В крестцовой зоне, рядом с копчиком, находится нервный узел, из которого выходят к разным частям организма. Если в точках выхода нерва имеется воспалительный болевой процесс, то неприятное ощущение способно эродировать по нерву в крестцовый отдел, а оттуда – в копчиковую область.

Если после долгого сидения болит копчик, то это свидетельствует о спазме мышц, возникающем при продолжительной гиподинамии. В такой ситуации дискомфорт не сильный, тупой, обостряется при вставании, смене позы. Но иногда симптоматику вызывают болезненные патологии:

Травматизм копчика – сдавливание, нарушение целостности, изменение физиологического положения. Боль способна быть несильной, ноющей, в зависимости от характера травмы;
Грыжа, протрузия позвоночного диска в крестцовом отделе, сдавливающая нервы, идущие в копчиковую область;
Остеохондроз поясницы/крестца, вызывающий гипертонус, компрессию нервов;
Миозит – воспалительный процесс нервной ткани, сопровождающийся дискомфортом, спазмами, гипертонусом;
Повреждение мышц – нарушение их целостности в результате травм, излишне активных, тренировок. Боль присутствует постоянно, но при смене позы усиливается.

Отдельно стоит рассмотреть патологии внутренних органов, способные провоцировать дискомфорт в копчиковой области на протяжении сидения. Это болезненные процессы, протекающие в мягких тканях малого таза и нижней части брюшной полости:

Геморрой – из кишечника боль эродирует в копчиковую зону по нервной ткани крестцового сплетения. Сопровождается характерными признаками геморроя, состояние ухудшается при опорожнении кишечника;
Анальные трещины (по тем же причинам);
Гинекологические патологии, воспалительные процессы, новообразования, сопровождающиеся характерной симптоматикой – нарушениями цикла, кровотечениями, патологическими выделениями, бесплодием;
Заболевания мочевого пузыря, мочевыделительной системы воспалительного характера (цистит). Сопровождаются болями, нарастающими при мочеиспускании.

Так как причины боли в копчике при сидении многочисленны, разнообразны, важно замечать сопутствующую симптоматику, ведь она способна сыграть ключевую роль в определении причины.

Положение сидя достаточно неблагоприятно – в нем давление на копчиковую область возрастает многократно. Так, даже за короткое время нарастает мышечный гипертонус, способный при сидении не ощущаться вовсе, но при распрямлении характеризуется сильной болезненностью. Это не признак патологии, он обусловлен физиологически, дискомфорт быстро исчезает сам по себе.

При беременности неприятные ощущения возникают даже после кратковременного сиденья. Это объясняется тем, что масса живота оказывает постоянную увеличенную нагрузку на отделы крестца, поясницы, копчика. Гипертонус наступает быстро.

Но боли при вставании проявляются при патологиях:

Синдром «конского хвоста», радикулит – интенсивная боль при вставании, резкого характера. Способна проходить мгновенно или сохраняться некоторое время. Иногда сопровождается онемением ног;
Остеохондроз – ноющий дискомфорт, нарастающий при вставании, сохраняется длительное время, иногда ее приходится снимать приемом препаратов;
Трещина в костном образовании провоцирует при вставании со стула боль в копчике. Появляется в результате травматизации (падения на ягодицы). Способна сопровождаться гематомой, отеком, покраснением ушибленной зоны;
Смещение вызывает интенсивные протяженные боли. Происходит тоже в результате травмы.

Когда при долгом сидении копчик болит из-за гипертонуса мускулов, терапии такая симптоматика, чаще всего, не требует. Для профилактики показано не подвергаться гиподинамии. Однако когда имеются основания подозревать патологическую природу симптоматики, желательно проконсультироваться со специалистом.

Может быть больно сидеть на копчике, но ряд пациентов обращает внимание также и на то, что отсидели копчик. То есть, возникло чувство онемения кожи в области между поясницей, ягодицами. Возникает состояние после длительной гиподинамии, не представляет существенной опасности. Связано с локальным защемлением нервной ткани, возникающем при гипертонусе мускулов, наступившего в результате продолжительной неподвижности. Если спазмируются глубокие слои, появляется тупая боль, если поверхностные – онемение мягких тканей, кожи.

Иногда онемение бывает признаком более серьезной симптоматики, когда защемляется крупный нерв. В этом случае возникает ощущение онемения в нижних конечностях (одной/обеих), иногда – кратковременный паралич. Сильное онемение может формироваться при радикулите, синдроме «конского хвоста».

Что делать, если отсидел копчик? Когда причина непатологическая, достаточно встать, совершить несколько наклонов вперед, или даже просто походить. При обострении радикулита такие действия способны сопровождаться интенсивной болью. Помочь способен легкий самомассаж области копчика.

Боль в области копчика при вставании способна появляться вместе с хрустом либо без него. В ситуации, когда интенсивной боли нет, случай не экстренный, не требующий незамедлительного вмешательства. Под действием гипертонуса при продолжительном пребывании в сидячей позе, копчик способен немного сместиться в пределах своего нормального физиологического расположения, а при смене позы вернуться в нормальное состояние. Чтобы такая симптоматика не возникала, достаточно поменять сидение на более мягкое (в идеале – на особое ортопедическое сиденье). Это уменьшает давление на копчик.

Но сильная боль при сидении в области копчика, сопровождающаяся хрустом, способна быть симптомом сильного смещения, либо заболевания соединительной ткани суставов (сильного остеохондроза отдела крестца), остеопороза (нарушения структуры костной ткани). Нужно немедленно проконсультироваться со специалистом.

Если болит копчик при вставании со стула, чаще всего выявляется какая-то из двух патологий:

Радикулит. Интенсивная боль выявляется при сильном защемлении нервной ткани, может сопровождаться параличом;
Травма (нарушение целостности тканей, изменение физиологического положения). Зажимаются нервные окончания, сосуды, ткани органов. Имеется гипертонус мускулов, спазм.

Когда неприятная симптоматика мешает нормальной ежедневной активности, нужно проконсультироваться со специалистом для установки причины их появления, назначения лечения. Временное облегчение сможет принести применение ортопедического сиденья, прием обезболивающих средств, избегание гиподинамии (после одного часа сиденья нужно походить хотя бы 5-10 минут, выполнить ряд упражнений). При травматизме показан постельный режим, покой.

Лечение боли в копчике при сидении проводится, отталкиваясь от того, что ее вызвало. Способы ее снятия одинаковы, от причины не зависят.

От чего может быть боль в крестце при сидении и вставании? Если причина в защемлении нерва, помогут нестероидные противовоспалительные средства:

Достаточно принимать по одной таблетке по мере необходимости, но не более 4 штук/сутки. Способна помочь НПВС-мазь (Вольтарен, Диклофенак, Найз), наносить которую следует на болезненную область до четырех раз в день.

При гипертонусе мускулов помогает местное тепло. Создать удается местно-раздражающими мазями – Фенистил, тигровый бальзам. Нанесение на болезненную область позволяет снять гипертонус, спазм.

Если копчик немеет, поможет специальный комплекс упражнений. Но выполнять его запрещено в случае обострения радикулита, других болезней ОДА (подозрений на обострение), при возникновении травмы. В остальных ситуация показан такой комплекс:

Лечь лицом вверх, колени присогнуть. Медленное подтягивание их к груди, возвращение в изначальную позу – 10 раз;
Лечь лицом вниз. Вытянуть верхние конечности, ноги, приподнять от пола, продержать максимально возможное количество времени – 2-3 раза;
Лечь на спину, подтянуть колени к груди, обхватить их руками. Перекатываться на спине от поясницы до лопаток – 8 раз.

Если болит ниже копчика при сидении, такие упражнения тоже могут помочь.

Два основных типа процедур, показанных при таком состоянии – УВЧ и магнитотерапия. Первый вид воздействия показан при радикулите, ушибах, травмах. Он ускоряет регенерацию тканей, снимает отек, воспаление, нормализует кровообращение. Это уменьшает боль, снимает компрессию сосудов, гипертонус мышц, ускоряет выздоровление.

Магнитотерапия чаще назначается при остеохондрозе, оказывает восстанавливающий эффект, позитивно влияет на структуру костной, суставной тканей, замедляет процесс дегенерации. Снимает боль, уменьшает отек.

Необходимый тип процедур назначается врачом. Он же определяет, сколько их потребуется.

Что делать, если болит копчик от сидячей работы? Помочь может массаж. В ходе него укрепляется мышечный корсет, прорабатываются поверхностные, глубокие слои мышц. В результате они смогут дольше поддерживать нормальное положение копчиковой области, не переходя в гипертонус, не подвергаясь спазму. Массажи должны выполняться специалистом после консультации с врачом. Наличие незажившего, недавнего поражения, воспалительной патологии – абсолютные противопоказания к мануальной терапии.

Оперативное вмешательство показано редко. Исключения таковы:

Травмы, когда необходима установка импланта, скобы, иное устранение поражения копчика;
Смещение копчика – в ходе хирургического вмешательства он фиксируется на своем нормальном физиологическом месте;
Сильное защемление нерва, не убираемое иными способами – нерв высвобождается принудительно;
Сильный остеохондроз пояснично-крестцового отдела, при котором нужна замена межпозвоночных дисков.

Также проводятся вмешательства, связанные с патологиями внутренних органов.

Может ли болеть копчик от сидячей работы? Это основная причина дискомфорта, потому устранять его следует, прерывая гиподинамию. После каждого часа сидячей работы нужно вставать, выполнять пару упражнений для копчика, или хотя бы просто походить. Снизить боль поможет ортопедическое сиденье.

Отсутствие терапии может вызвать последствия:

Устойчивый болевой синдром;
Парезы, параличи ног;
Снижение двигательной способности, гибкости крестца, поясницы.

Боль в копчике во время сидения способна привести к тяжелым последствиям. При некоторых патологиях возможно развитие нарушений в работе внутренних органов малого таза, живота (нижней его части).

Боль в копчике, когда садишься – серьезный признак, являющийся поводом для прохождения консультации врача. При вставании болевая симптоматика – не всегда признак патологии, но если она сильная, мешает нормальному функционированию, то важно проконсультироваться со специалистом.

источник

До того как в процессе эволюции человек принял вертикальное положение, самые нижние звенья его позвоночника были опорой хвоста. Сегодня копчик напоминает о себе лишь когда эти недоразвитые сросшиеся косточки доставляют боль при сидении и вставании. Необходимо найти причину недомогания, иначе симптом будет усиливаться и может доставить большие неприятности.

Часто это становится следствием травм, возникающих при падениях, ушибах ягодиц. Острую боль, онемение вызывают вывихи, трещины, переломы, смещения костей, загибы, защемления копчикового нерва. После травмы недомогание может быть постоянным или периодическим, усиливаясь при ходьбе, когда сидишь и встаешь. Боль концентрируется либо в самом рудиментарном отростке, либо возле него. Случается, что симптом выражен несильно и вскоре проходит, но несколько лет спустя проявляется внезапно, причем намного сильнее.

Порой человек недоумевает: почему болит копчик, если не было никакой травмы? Тогда первопричиной могут быть внутренние болезни организма. Ноющую, тупую боль в копчике мужчины нередко испытывают при воспалении простаты, а женщины – яичников, маточных труб. Так может проявляться остеохондроз, проблемы со стулом при запорах, геморрой. Боли ниже копчика способны беспокоить из-за послеоперационных рубцов прямой кишки, опущения промежности. Аналогичные ощущения несколько выше отростка вызывают воспаления нервных корешков позвоночника.

Боль в районе копчика называют аноректальной. Если недомогание появляется в нем самом или области заднего прохода – это кокцигодиния. Почему же так болит копчик, когда сидишь и встаешь? Самая распространенная причина – остеохондроз позвоночника. При этой патологии истончаются межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела и воспаляются нервные корешки, исходящие от отростка. Боль обостряется, если слишком долго сидишь или быстро ходишь.

Другая распространенная причина – травмы, особенно застарелые и плохо пролеченные. Через пару недель после падения или ушиба боль стихает, и человек думает, что выздоровел. Однако травмированная надкостница нередко воспаляется, и тогда происходят патологические изменения, которые сказываются много позже. Врач при обследовании пациента определяет, что же вызвало боль – кокцигодиния или иные заболевания брюшной полости, при которых резь иррадиирует (отдает) в копчик.

Такие ощущения возникают, когда ущемляются нервные корешки позвоночника, преимущественно пояснично-крестцового отдела. Люди часто жалуются на сильную боль в спине, которая отдает в копчик, при следующих патологиях:

остеохондроз;
кисты, опухоли позвоночного столба;
ишиас (сдавливание седалищного нерва);
геморрой и другие заболевания прямой кишки;
воспаления тазобедренных суставов;
послеоперационные рубцы.

Отраженная боль в области копчика характерна для протрузий (когда происходит смещение межпозвонковых дисков, которые начинают выпирать), для грыж. Такие диагнозы особенно часто ставят людям, занятым на физически тяжелых работах. При этом больше всего деформациям подвергается поясница, точнее, нижний отдел позвоночника. Поначалу резкая боль беспокоит, лишь когда сидишь, а потом и когда встаешь, ходишь.

В обобщенном виде основной их перечень таков:

остеохондроз и патологии любых отделов позвоночника;
травмы;
воспалительные процессы, затрагивающие кишечник, органы таза;
геморрой, проктит;
цистит, аднексит, иные болезни мочеполовой системы;
опущение промежности при тяжелых родах.

Кроме того, причины боли в копчике могут объясняться бытовыми привычками: например, затягивание актов дефекации, сидение на слишком мягких стульях. Вредно носить очень тесные джинсы, которые сильно сдавливают копчик. Мужчины, управляющие транспортом, не имеющие рессор (гусеничные тракторы, танки), нередко жалуются на боли, когда сидишь и встаешь, поскольку страдают «джиповой болезнью». Копчик при езде на такой технике испытывает чрезмерные нагрузки, и велик риск развития кисты, которая может нагнаиваться, приводя к появлению свища.

Такая боль может быть связана с травмами. Из-за ушибов появляются смещения, трещины, сколы, переломы, воспаление копчика. Однако чаще боли (когда приходится вставать с кровати или стула) ощущаются при наличии послеоперационных тазовых спаек или рубцовых образований в промежности. Среди других возможных первопричин – обызвествление костных тканей, поносы и запоры, затрудненный кровоток.

Если ноет копчик, когда долго сидишь, то зачастую сама длительная статичная поза вызывает недомогания. Парадоксально, но такие боли могут появиться и, наоборот, из-за чрезмерной подвижности. Например, у велосипедистов и тех, кто занимается конным спортом, случаются микротравмы этого рудимента. Иногда боль – следствие дисбактериоза. Чаще же недуг развивается потому, что человек, занятый статичной работой, годами сидит на чересчур высоком или низком стуле. Тогда неизбежно возникает взаимосвязь: неудобная поза – застой крови – нарушение иннервации копчика – боль.

Основные причины недомогания:

физиологическая перестройка – при развитии крупного плода женский организм чрезмерно стремится выпрямить копчик;
дефицит кальция;
воспаления мочеполовой системы;
застарелые, недолеченные травмы позвоночника.

Прежде всего не следует сидеть на жесткой мебели. Можно купить аптечное резиновое кольцо для стула, а также поддерживающий пояс, который снижает давление тела на кости таза. Если болит копчик и трудно сидеть, вставать, облегчение приносят теплые ванны, грелки. В домашних условиях проблемную область смазывают йодом, втирают настойку валерианы, пихтовое масло, сок редьки пополам с водкой. Временно помогают лечить боль мази, ректальные свечи, например, Напроксен, Эмла, Релиф Адванс, Олестезин.

Если болит копчик, когда ты сидишь и встаешь, избавиться от этого недуга поможет только врач. Необходимо записаться на прием сначала к терапевту или же сразу к проктологу. Затем, скорее всего, понадобятся дополнительные консультации: невролога, хирурга, гинеколога, остеопата или психотерапевта. Нередко это необходимо, чтобы выяснить истинную природу боли.

Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, не обойтись без обстоятельного обследования. Применяются такие методы диагностики:

пальпация копчика;
рентгенография, УЗИ крестца и копчика;
ректороманоскопия (исследование толстого кишечника эндоскопом);
сфинктерометрия (определение тонуса замыкательной мышцы ануса);
анализы крови, мочи;
пробы на онкомаркеры, если подозреваются опухоли;
томография.

При отсутствии адекватного комплексного лечения заболевание будет лишь усугубляться. Хирургически удаляют больной копчик, если только неэффективны консервативные методы. Во многих же случаях вылечить недуг помогают:

состояние покоя;
обезболивание анальгетиками, блокадами с применением Новокаина, Лидокаина, Дипроспана;
мануальная терапия;
пальцевой массаж;
физиотерапия (УВЧ, Дарсонваль, парафиновые, грязевые ванны и др.);
иглоукалывание;
лечебная физкультура;
терапия сопутствующих заболеваний.

источник

Болезненные ощущения в позвоночнике в последнее время становятся все более распространенными. Но в копчике они встречаются довольно редко. Обычно такие боли наблюдаются у женщин, что связано с особенностями их анатомии и физиологии. Чаще всего они жалуются на то, что болит копчик, когда сидишь и встаешь. Такое состояние развивается по разным причинам, и лишь немногие из них не требуют обращения к врачу. Обычно же боли в области копчика указывают на серьезные проблемы и без лечения могут привести к осложнениям. Поэтому не стоит игнорировать подобный дискомфорт, при появлении болезненных ощущений в нижней части позвоночника желательно как можно раньше обратиться к врачу.

У женщин часто встречаются болезненные ощущения в области малого таза. Многие привыкли, что периодически ощущают боли, например, при месячных. Но необходимо научиться определять, когда появляется боль в области копчика. Ведь она не возникает просто так и всегда является симптомом более серьезных патологий.

Копчик – это нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких недоразвитых позвонков, сращенных между собой. Между ними нет межпозвоночных дисков и суставов. Подвижное соединение присутствует только между копчиком и крестцом. Причем у женщин это сочленение более развито, так как подобный сустав необходим для увеличения размеров родовых путей.

Строение копчиковой кости необычно: она имеет вид пирамиды, обращенной верхушкой вниз. Несмотря на то, что этот отдел позвоночника считается рудиментом, он все же выполняет важные функции. К нему присоединяются множество мышц и связок, идущих от органов малого таза и ягодиц. Они участвуют в функционировании кишечника, мочевого пузыря, половых органов.

Кроме того, копчик принимает непосредственное участие в поддержке тела при сидении, являясь дополнительной точкой опоры. Именно поэтому многие заболевания мочеполовой системы или кишечника вызывают боли в копчике. Они возникают при раздражении нервных окончаний, которых здесь много. И чаще всего болит копчик при сидении и когда встаешь. Ведь именно тогда напрягаются самые крупные мышцы и связки, присоединенные к нему.

Боль в копчике может быть разной. Иногда она ноющая, несильная, почти незаметная. Но может быть случаях резкой, приступообразной, возникающей, например, при вставании со стула. Может быть она также сильной и постоянной, заметно снижающей работоспособность и ухудшающей качество жизни. Она может сопровождаться жжением или покалыванием в ягодицах или промежности, отеком или покраснением мягких тканей. Дискомфорт усиливается при надавливании на нижнюю часть позвоночника, во время дефекации или полового акта, а также при некоторых движениях.

Строение таза у женщин сильно отличается от мужского. Для того чтобы обеспечить нормальное протекание беременности и родов все связки здесь более эластичные, а сочленения костей более подвижны. Это основная причина того, что у женщин чаще болит копчик, чем у мужчин. Кроме того, к этому отделу позвоночника присоединяется множество связок, участвующих в функционировании мочеполовых органов. Поэтому любые их патологии могут вызвать боль в копчике.

Такое состояние чаще всего возникает у женщин старше 40 лет. Это связано с замедлением обменных процессов и кровообращения, гормональными сбоями, недостатком питательных веществ. Кроме того, боли часто возникают после травм. Это могут быть падение на ягодицы в гололед или при неудачном движении, удар о край стула, авария.

Подвержены подобной патологии спортсменки. Они чаще получают травмы копчика. При падении на ягодицы или на спину может произойти повреждение костей или крестцово-копчикового сочленения. Это трещина, перелом или смещение костей. При этом возникает воспаление, отек, могут ущемляться нервные окончания.

Подобные болевые ощущения могут возникнуть при занятии некоторыми контактными видами спорта, например, верховой ездой, велоспортом, при частых наклонах, приседаниях, особенно с утяжелением. Постоянные нагрузки на копчик приводят к изнашиванию костных тканей, отложению солей и нарушению функционирования крестцово-копчикового сочленения. Эти регулярные микротравмы, полученные без ударов по копчику, все равно считаются травмой и последствия вызывают такие же.

Кроме того, часто обращаются с подобной проблемой к врачу женщины, которые длительное время проводят в сидячем положении. Во время сидения копчик отклоняется, образуя дополнительную поддержку корпусу. Напрягаются крупные мышцы и связки, сдавливаются мягкие ткани, и нарушается кровообращение. Если такое происходит регулярно, постепенно при сидении женщина ощущает ноющую боль в районе копчика. Причем она усиливается к вечеру, а во время вставания со стула может возникнуть прострел – резкая боль. Кроме того, при малоподвижном образе жизни часто возникает застой крови в тазу и ослабляются связки, что тоже может привести к подобным болезненным ощущениям.

Кроме травм и повышенных нагрузок причиной болевых ощущений в нижнем отделе позвоночника могут стать другие патологии. У женщин с возрастом часто они возникают из-за дегенеративно-дистрофических процессов. Замедление метаболизма, недостаток питательных веществ – все это приводит к развитию остеохондроза. Если он поражает поясничный отдел позвоночника, боли часто распространяются по нервным волокнам на копчик. Отражается на его состоянии также недостаток кальция, который часто наблюдается у женщин при беременности и во время менопаузы. Такое состояние может стать также последствием длительного приема кортикостероидов и некоторых других препаратов.

Более серьезной патологией, не дающей женщине нормально сидеть, является пилонидальная копчиковая киста. Образуется она в нижней части спины. При этом через волосяные фолликулы в область копчика проникает инфекция. Развивается киста, часто с нагноением. Патология характеризуется образованием шишки, покраснения и отека. Чаще всего киста возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или не соблюдающих правила гигиены. Она также может быть врожденной или развиваться из-за склонности к врастанию волос.

Болезненные ощущения в нижнем отделе позвоночника могут возникать из-за воспаления или ущемления нервов. Наиболее часто это случается при грыже в поясничном отделе или при защемлении седалищного нерва. При этом женщине больно не только сидеть. Проблемы возникают во время вставания со стула, подъема по лестнице, наклонов вперед.

Часто после операций на органах малого таза возникают спайки. Во многих случаях они затрагивают копчик. И при любом движении, в котором он задействован, возникают болезненные ощущения.

источник

Ноющая боль в районе копчика — это широко распространённая проблема малоподвижного образа жизни. Для неосведомлённого человека в данной области такие симптомы воспринимаются, как несущественные. Но знайте, что боли в копчике при сидении и вставании означает появление серьёзного заболевания либо травмы.

Если болит копчик когда сидишь причин может быть множество. Копчик является нижним отделом позвоночника человека, который составляют рудиментарные позвонки, плотно сросшиеся друг с другом. К передней части крепятся мышцы и связки, принимающие участие в нормальной работе мочеполовых органов. Ещё на нём располагает пучки мышц большая ягодичная мышца.

Копчиковая кость отвечает за распределение нагрузки. Боль в копчике при сидении и вставании может означать появление довольно серьёзного недуга, чему стоит уделить внимания. Влияние на его состояние могут оказать:

Травмы, нанесённые копчику при езде на велосипеде по неровным дорогам на твёрдом сидении;
Ушибы, полученные при падении на ягодицы;
Повреждения, вызванные перегрузками, воздействующими на копчик, вследствие неправильного положения при сидении на стуле (смещение таза вниз);

Проще говоря, риск получения травмы велик, поэтому при первом появлении дискомфорта в упомянутой зоне, следует обратиться к врачу.

Ещё толчком к появлению болей в копчике когда сидишь или встаешь становятся дегенеративно-воспалительные процессы и заболевания крестца. Статистика зарубежных исследователей показывает, что боли в области копчика чаще беспокоят людей с особым строением копчика: его расположение имеет угол 90 °с резко направленной вперёд верхушкой.

Боль в области копчика можно поделить на 2 класса:

В первом случае источник боли исходит из самого копчика. Она возникает вследствие проблем с суставами, невралгическое отклонение или скопившаяся соль. При кокцигодинии копчик болит когда сидишь или встаешь со стула. Для определения точной проблемы проводится тщательная диагностика.

Аноректальная боль имеет свои особенности: источник находится в прямой кишке или в переделах анального отверстия, но отдаёт она именно в копчик. Источником таких неудобств могут быть шрамы — следствие хирургического вмешательства, воспалительный процесс, вызванный заболеванием, нестабильная работа желудка или кишечника.

Второй класс может стать причиной, при которой болит копчик когда сидишь. Он встречается у пенсионеров и людей пожилого возраста. Неудобство может находиться ощущать в крестце, у анального прохода либо в промежности. Заболевания толстого и тонкого кишечника тоже относятся к причинам боли в копчике при сидении.

В большей части, копчик болит когда встаёшь с кресла или дивана вследствие травмы. Когда вы ударяетесь или падаете, то возникает вероятность образования трещины или перелома, хуже того со смещением. И если болит копчик при вставании — воспринимайте это как знак о присутствии определённых проблем.

Испытывать дискомфорт в копчике при вставании можно после перенесённых на тазе операций или после травмы тазобедренного сустава.

Для правильного ответа на поставленный вопрос, нужно учитывать факторы, которые способны спровоцировать такое состояние:

Скопившиеся соли;
Отклонения от нормального состояния мышц в промежности;
Период беременности;
Болезненные ощущения в промежности после родов;
Запор;
Нарушения функций нервов промежности;
Последствия перенесённой операции в упомянутой области;
Нарушения находящихся недалеко от копчика органов;
Нарушенное кровообращение.

Если вы не знаете что делать, если болит копчик когда сидишь — обратитесь в доктору. Ведь возбуждающим фактором могут выступать проблемы в функциях организма.

Как упоминалось ранее, боль в нижней части позвоночника возникает у женщин и мужчин после долгого сидения, например, на работе и дома за компьютером после неё. Но болевой синдром появляется и при чрезмерно активной жизни.

Люди с сидячей работой часто задаются мыслью: «почему болит копчик когда сидишь». Ответ довольно простой: они не умеют правильно подобрать для себя стул.

Дело в том, что копчиковая кость — это место, где сосредотачиваются множественные нервные окончания. Здесь же сосредотачиваются волокна мышц, отвечающих за работоспособность тазобедренного сустава и ног. Поэтому важно поддерживать стабильный доступ крови к упомянутой части тела и не нарушать связь копчика с центральной нервной системой.

Если неправильно подобрать мебель, произойдет изменение хряща, позвонки начнут смещаться и сдавливать мягкие ткани. Такие факторы вызывают боль в копчике когда долго сидишь. Этим можно объяснить появление тупых болей в области копчиковой кости в конце рабочего дня у работников офисов.

Если размышлять почему болит копчик при сидении, нужно отметить такие факторы, как:

Нарушения внутренних органов (в том числе и гинекологические болезни);
Травмы малого таза;
Копчиковые грыжи;
Воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
Острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки;
Последствия острого парапроктита.

Любая из перечисленных проблем может протекать с симптомами, которые будет дополнять боль в копчиковой кости. Такими симптомами могут стать выделения из влагалища, геморроидальные шишки, боля при выделении кала (дефекации).

Когда больно сидеть и дискомфорт сосредоточен в поясничной области, то можно задуматься о невралгии. Здесь можно говорить о воспалительном процессе в нервной ткани, выходящей из крестца или поясничной области позвоночника. Скорее всего, пострадала прямая кишка, вследствие острого воспаления или заболевания.

Несвоевременное лечение причины, при которой болит копчик когда сидишь, может способствовать развитию гнойной стадии болезни и повышает риск образования свищей. При таком развитии ситуации, лечение проводится исключительно хирургическим вмешательством.

Если вам больно сесть, эффективно устранить проблему, возможно, при 100% определённом источнике боли. Не проводя диагностику сделать это невозможно. Оставьте свои надежды самостоятельно выявиться проблему и запишитесь на осмотр к врачу. Специалисты в области проктологии рекомендуют пройти обследования:

Обязательно сделайте рентгенографию копчиковой кости и крестца;
Пройдите сфинктерометрию (измерение силы анального сфинктера);
Сдайте анализы на выявление отёчных процессов и воспалений в органах, находящихся рядом с копчиком;
Сделайте пальпацию прямого кишечника;
Обязательно пройдите ректоскопию.

Для наиболее точного диагноза вам потребуется посетить травматологическое отделение, урологию, гинекологию и невропатолога.

Зачастую устранить дискомфорт в рудиментарных позвонках получается традиционными методиками, без вмешательства хирургов. Здесь вам помогут:

Препараты, устраняющие болевой эффект;
Комплексная терапия, предусматривающая полный покой для пациента;
Лечебно профилактические упражнения;
Мануальная терапия;
Физиотерапия;
Восстановительные массажи.

Как было упомянуто ранее, если больно садиться, выяснить причину нужно до назначения конкретного лечения. Поэтому выбирается методика исходя из того, присутствуют или нет серьёзные заболевания в организме, являющиеся возбудителем проблемы. Если отклонения в организме обнаруживаются, их обязательно нейтрализуют.

Начальный этап лечения корректирует все выявленные нарушения комбинированного характера. Но заболевшему следует подготовиться к лечению возможного остеохондроза, воспалительных процессов мочеполовых органов либо дисбактериоза: они являются основными причинами появления болезненных ощущений в указанной части позвоночника.

Нужно отметить упражнения, которые заболевший может делать без посторонней помощи. Лечебные профилактические упражнения помогут преодолеть боль, доставляющую неудобства. Но вам стоит придерживаться важных советов по их применению: упражнения не должны сопровождаться спортивной ходьбой, нельзя бегать, прыгать, запрещено применение резких движений и рывков.

Гимнастическая профилактика должна выглядеть так:

Лягте на спину, выпрямите ноги и удерживайте мяч между ступней; давите на него стопами на протяжении 8 — 10 секунд, прилагая при этом усилие. Манипуляции повторяйте 6 раз, делая перерывы на 20 секунд.
Удобно устроившись на спине, разведите ноги по сторонам со слегка согнутыми коленями. Руками возьмитесь за внутреннюю сторону коленей. Теперь начинайте сводить коленки вместе, мешая сделать это сопротивлением рук. Рациональное число подходов 10 раз, выдерживая перерывы по 10-15 секунд.
Примите положение как в упражнении №2 и зажмите коленями мяч. Руки держите на животе. Давите на мяч прилагая усилия на протяжении 10 секунд, не давая животу «выпячиваться» при помощи рук.
В лежачем положении согните колени и разведите ноги по сторонам, одновременно приподнимая таз на 8 секунд. Так вы будете напрягать мышцы ягодиц. Повторных подходов делайте до 8 с перерывами в 20 секунд.

Если вы задумались, что делать если болит копчик когда сидите, то помните: за болевым симптомом может скрываться довольно опасная проблема, которая при несвоевременном лечении станет толчком к разрушительным процессам в организме. Почувствовав болевые отголоски в копчиковой кости, не затягивайте, ведь можно серьезно заболеть. Как можно скорее пройдите обследования и получите качественную консультацию профессионального врача.

источник

Возникновение болевого синдрома различного характера и локализации не должно оставаться без внимания. Если копчик болит постоянно, когда сидишь и встаешь – нужна помощь специалиста, поскольку такое состояние может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний.

Факторы, провоцирующие возникновение болевого синдрома, являются внешними и внутренними.

К внешним факторам относят:

Негативное механическое воздействие. Болезненность может возникать даже при незначительном ушибе или травмировании крестцовой области. Небольшая трещина копчиковой кости может повлечь за собой возникновение нароста, солевые отложения. В пораженной области нарушается кровообращение, возникают патологические процессы.

Причины состояния, при котором болит копчик, когда стоишь, встаешь, могут заключаться в гиподинамии, малоподвижном образе жизни. Долгое нахождение в неудобной статичной позе, приводит к перегрузке пояснично-крестцового отдела, застойным процессам в поясничной области, образованию солей. В итоге начинает сильно болеть копчик, когда встаешь, находишься в положении сидя.

Поражение остеохондрозом пояснично-крестцовой области. Повреждение, смещение позвонковых элементов приводят к ущемлению нервных окончаний. Такое состояние характеризуется выраженным болевым синдромом. Начинает тянуть и болеть пояснично-крестцовая область, когда пациент сидит и встает. Изначально болезненность носит периодический характер, при развитии заболевания может стать хронической;

Заболевания мочеполовой системы. Воспалительные процессы, поражающие мочевой пузырь, матку, яичники провоцируют копчиковые боли, сопровождаемые болезненностью внизу живота;

Копчик начинает болеть при развитии патологий прямой кишки: геморроя, проктита, сигмоида, трещин. Болевой синдром сосредоточен в аноректальной области;

Нарушения пищеварительного тракта. Регулярные поносы, запоры являются причиной болей, когда человек сидит и встает;

Психо-эмоциональные сбои. Нервные перегрузки, срывы, провоцируют мышечные спазмы, которые могут стать причиной ущемления нервных окончаний. За счет чего начинает сильно болеть копчик, в положении сидя, вставании и ходьбе;

Беременность. На вопрос, почему болит копчик при беременности, когда сидишь и встаешь, существует несколько ответов:

Физиологические изменения при беременности (сдвиг костей таза, смещение центра тяжести, крупный плод, увеличение матки, угроза выкидыша);
Патологии, к которым относятся заболевания, не связанные с беременностью (воспалительные процессы органов малого таза, пищеварительного тракта, заболевания позвоночника, психо-эмоциональные нарушения).

При выяснении заболевания, провоцирующего болезненность, доминирующую роль играет ее характер.

Тянущий. Если тянет, болит копчик когда сидишь, при вставании боль усиливается – это может свидетельствовать о наличии воспаления органов малого таза (матка, яичники; у мужчин – воспаление простаты). Копчик может начать ныть и болеть после чрезмерных нагрузок на поясничную область. Интенсивные тянущие боли могут сигнализировать о развитии воспалительных процессов позвоночника.

Острый. Если сильно болит копчик при вставании, это может быть причиной кокцигодинии (состояния, когда боль сосредоточена конкретно в копчике). Острая боль может быть вызвана ущемлением нервных корешков, воспалением сочленений, солевыми отложениями в копчике. Сильная пульсирующая боль может быть спровоцирована заболеваниями прямой кишки. Болезненность локализована в аноректальной области. Нарушения пищеварительного тракта, инфекционные поражения кишечника провоцируют острый болевой синдром, возникающий после дефекации, потугах. Копчик может сильно болеть при возникновении новообразований пояснично-крестцовой области.

Давящий, ноющий. Данный характер боли может быть спровоцирован патологическими процессами мочевыделительной системы. Поясница, копчик начинают болеть при воспалении мочевого пузыря, пиелонефрите, структурном изменении почек. Когда человек сидит – боль ноющая, когда встает – давящая. Болевой синдром ноющего характера вызывает хронический остеохондроз, начальные стадии онкозаболеваний. Копчиковые ноющие боли провоцирует невыраженное растяжение поясничных мышц. Ныть и болеть копчик может после сильного переохлаждения. Ушибы, трещины, первое время вызывают ноющие боли.

Что делать, когда начал болеть копчик, когда сидишь, встаешь? Главное, не стоит паниковать. Если боль появилась неожиданно, нет возможности сразу посетить специалиста, нужно прилечь на бок и постараться расслабиться. Ладонью растереть болезненную область. Принять таблетку Парацетамола и Ибупрофена. Как только появляется возможность, нужно посетить врача.

Необходимо проконсультироваться у терапевта, невролога или гинеколога (в случае с беременными женщинами).

Терапевт проведет первичную консультацию, учитывая особенности пациента:

Возраст. Нередко боли в копчике при сидении и вставании возникают у пожилых пациентов в связи с патологиями кишечника, прямой кишки. Многочисленны случаи возникновения копчиковых болей в связи с возрастными заболеваниями позвоночника, изменениями костной ткани.

Пациенты среднего и молодого возраста, в большинстве случаев, подвержены травмам и ушибам поясничной области. Нередко наблюдаются расстройства пищеварительного тракта (дисбактериозы, диареи, запоры), в результате нарушений питания;

Пол пациента. В данном случае, копчик может болеть по причине наличия мочеполовых расстройств, воспалительных процессов органов малого таза;
Учитывается интенсивность и характер болевого синдрома, который указывает на развитие определенных заболеваний и патологических процессов;
Сопутствующая копчиковым болям симптоматика. Вздутие, тошнота, тянущие боли низа живота, геморрой, нарушения стула – все эти проявления являются показателями развития патологий;
Проявления болей. Врач обращает внимание, когда копчик болит сильнее – когда пациент сидит или встает. Важным моментом является проявления болезненности в течение суток: постоянный или приступообразный болевой синдром;
На основании данных первичного осмотра, терапевт назначит необходимую диагностику, обследование у более узких специалистов (невролог, уролог, гинеколог, гастроэнтеролог, проктолог).

Копчик может болеть по разным причинам. Для уточнения диагноза, врач назначает ряд исследований.

Неврологическое обследование, проводимое профильным специалистом (неврологом). Данное исследование направлено на исключение или подтверждение ряда заболеваний. Проводится:

Пальпация пояснично-крестцовой области для выявления компрессии (ущемления) нервных окончаний;
Определение порога чувствительности пораженной области (высокая, низкая, онемение);
Тест на мобильность, показывающий, насколько скованна поясничная область;
Тестируется моторика: определяется слабость или нормальное функционирование мышц в области пораженного участка;

Врачом назначаются лабораторно-инструментальные мероприятия, позволяющие подтвердить, исключить или уточнить диагноз:

Анализы крови, выявляющие скорость оседания эритроцитов (СОЭ), определяющие уровни кальция и гемоглобина;
Общий анализ мочи;
Рентгенография. Данное исследование позволяет изучить область таза, поясницы, внутренние органы, снимки которых делаются при подозрении на их патологии;
Радиоизотопное обследование назначается при подозрении развития опухолевых образований пояснично-крестцового отдела, разрастание которых вызывает копчиковые боли;
Обследование на томографе (МРТ, КТ). МРТ детально определяет патологические изменения мягких тканей, КТ – костных;
ЭМГ (электромиографические исследования) показывают степень поражения нервных окончаний.

На основе осмотра, диагностики специалист сможет выявить первопричину копчиковых болей, когда пациент сидит и встает. В зависимости от этого врач определяет, как лечить состояние. Оптимальным является комплекс лечебных направлений:

Медикаментозное направление

При поражениях позвоночного столба назначается прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), хондропротекторов, миостимуляторов;
Заболевания пищеварительного тракта лечатся при помощи обезболивающих средств, препаратов, улучшающих функционирование органов ЖКТ, регенерирующих их структуру;
Миостимуляторы эффективны при невралгии различной природы. Препараты успокаивают нервную систему, расслабляют мышцы, что позволяет снять спазм и устранить боль;
Когда копчик начинает болеть у женщин (когда сидишь, встаешь) по причине гинекологических заболеваний, применяются противовоспалительные, противоотечные, противомикробные препараты в таблетках, свечах;

Лечебная гимнастика, являющаяся важнейшей составляющей в лечении любого заболевания. В зависимости степени развития болезни, степени копчиковых болей при сидении, вставании назначается специальный гимнастический комплекс. Существует ряд упражнений, которые можно выполнять без предписания специалиста, вне зависимости от заболевания:

Коленно-локтевая позиция. Нужно встать на колени, затем плавно опуститься на локти. Постоять 1-5 минут. Упражнение снимает перенапряжение с пояснично-крестцовой области, расслабляет мышцы, за счет чего снимает спазм и боли. Коленно-локтевая позиция разрешена беременным при гестозе, копчиковых болях на любом сроке;
Фитбол прижимается поясницей к стене, выполняются плавные вращения тазом (производится легкий массаж поясницы и копчика);

Физиотерапия, включающая лечение магнитом, током, грязевые, водные процедуры;
Диетотерапия, направленная на устранение определенного заболевания. Специально разработанный режим питания в разы ускоряет сроки лечения;
Возможно назначение массажа, мануальных процедур.

В качестве дополнительного лечебного направления, с соглашения врача, могут применяться рецепты народной медицины. Среди народных средств, помогающих облегчить состояние, когда начинает болеть копчик при сидении, вставании, можно применять растирания йодом и валериановый компресс. Эти средства разрешено использовать до посещения специалиста, можно использовать беременным:

Согревающие растирания йодом. Копчик растирается ладонью и смазывается йодом. После этого поясница оборачивается полотенцем. Растирания проводятся перед сном, 2-3 раза в неделю.

Валериановый компресс. Для этого бинт, сложенный в несколько слоев, смачивается аптечной настойкой растения, прикладывается к больному месту. Поясница оборачивается шарфом или полотенцем. Компресс делается на ночь.

источник

Копчик является составной частью позвоночника. В этой области спина болит не часто, неприятные ощущения могут появиться при ушибе или падении на эту часть. В основном, это ноющая, тянущая вниз боль. Зачастую она проходит сама по себе, но также может быть первым симптомом какой-либо болезни органов, которые располагаются рядом. Если у вас болит копчик, когда вы сидите и встаете, повышается температура, открылось кровотечение из прямой кишки, вам не помогают обезболивающие лекарства, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Существуют два типа боли в копчике: кокцигодиния и аноректальная. Кокцигодиния проявляется в области копчика при возникновении нарушений суставов, невралгическом отклонении или отложившихся солях. Он начинает болеть при вставании или сидении.

Аноректальная боль проявляется в прямой кишке или анальном отверстии, отдает в копчик. Возникать может из-за шрамов и рубцов после операций, воспаления, плохой работоспособности желудочного тракта или кишечника. Зачастую аноректальная боль появляется, когда человек сидит, ощущается в крестцовом отделе или в промежности анального отверстия. Больше о причинах боли в копчике у женщин.

При заболеваниях толстого и тонкого кишечника тоже возникают боли в сидячем положении, в основном, в пожилом возрасте. Если болит копчик при ходьбе, или когда начинаете бегать, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

После разного типа травм проявляется боль, особенно, когда встаешь со стула. Поэтому если болит копчик, когда встаешь, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Существует множество причин, вызывающих боль в копчике при вставании: скапливается соль, беременность, запоры, плохое кровообращение в копчике, отклонение мышц и функциональности нервов в промежности, после хирургического вмешательства и больных органов возле копчика.

Болевые приступы в копчике появляются у женского и мужского пола после длительного сидения, а также при чрезмерной активности человека. Во время сидячей работы необходимо подбирать удобный стул либо кресло. Неудобный стул может вызвать изменение хрящей, смещение позвонков и сдавливание мягких материй.

В копчиковой кости находится много нервных окончаний и волокон мышц, которые отвечают за работу ног и тазобедренного сустава. Поэтому нужно содействовать доступу крови и не разрушать связь копчика с нервной системой.

Болевой синдром может возникать при травмах малого таза, копчиковой грыже, перенесенных заболеваниях внутренних органов, а также воспалениях параректальной клетчатки и слизистой оболочки прямой кишки. При этом могут появиться выделения из влагалища, геморрой и болевые ощущения при выделении каловых отложений. Больше информации про причины боли в копчике можно узнать в статье по теме.

При первых симптомах необходимо сходить на прием к врачу, который проведет диагностику, поставит диагноз и назначит лечение. Специалисту необходимо будет узнать причины болевых ощущение: не было ли падения или ушиба копчика, катается ли больной на велосипеде или лошади, у женского пола спрашивают о родах. Также уточняют про хронические болезни прямой кишки, мочевого пузыря, матки, предстательной железы.

Для подтверждения либо исключения воспаления копчикового прохода делают пальпацию ягодичной части.

Многим назначают томографию для детального рассмотрения хвостика и его расположения к крестцу. Благодаря ей выявляются опухоли, патологии, поражающие мягкие материи. Если у вас нарушена функция прямой кишки, то необходимо обратиться к проктологу.

Перед тем как начать лечение нужно знать к какому врачу обращаться если болит копчик. После диагностирования проктолог направляет больного к неврологу, гинекологу, хирургу. Это необходимо для определения более точного диагноза, чтобы подобрать эффективный курс терапии. Затем специалист, тщательно осмотрев и расспросив о симптомах, о ранних травмах, сделанных операциях, ставит диагноз и назначает лечение.

Некоторым больным поставить диагноз не получается, тогда приступают к симптоматическому лечению. Терапия включает в себя покой, обезболивающие лекарства, массаж, мануальную и магнитную терапию, физиопроцедуры, упражнения лечебной физкультуры. При выявлении сопутствующих заболеваний их обязательно лечат.

Женщинам в положении, когда копчик болит при вставании или сидении, сложнее назначить лечение, так как многие препараты им противопоказаны. Рентген тоже исключен. Если боль умеренная, то прописывают нестероидные лекарства против воспаления. При сильных болях могут сделать новокаиновую блокаду. Если на новокаин аллергия, то препарат заменяют на лидокаин, кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

Хорошо помогает пальцевый массаж прямой кишки и мышц тазового дна, особенно при их спазме. Мануальная терапия улучшает кровообращение, уничтожает застои крови, снимает спазмы мышц и помогает восстанавливать объемы движения копчика. Ее также назнатают при болях в копчике и пояснице.

Иглоукалывание уменьшает интенсивную боль, при правильном проведении болевые ощущения исчезают полностью.

Из физиотерапии применяют:

ультразвук,
лазеротерапию,
УВЧ,
электролечение (вводят электрод),
диадинамические токи,
дарсонваль,
аппликации с парафином.

Из народной медицины выделяют действие магнита, компрессы с валерианой, голубой глиной, растирания соком редьки, втирание пихтового масла. Если терапевтическое лечение при вывихе или переломе копчика не помогает, то его удаляют. Это бывает редко, при самых тяжелых стадиях.

В первую очередь, людям, страдающим болью в копчике, нужно ограничить себя от активных действий, бега, прыжков. При этом делать по утрам гимнастические упражнения очень полезно. Разминка тела благоприятно сказывается на самочувствии больного.

При первых признаках и появлении дискомфорта попробуйте начать делать простые, но очень эффективные упражнения:

Ложимся на спину на твердую поверхность, сгибаем ноги в коленях и разводим в стороны. Руки кладем на внутреннею часть колен и стараемся их соединять, сопротивляясь руками. Делать по 10 повторов.
Далее возьмите мяч и зажмите его между согнутых колен, руки кладем на пупок. Начинайте сжимать мячик и давите на живот, чтобы он не выпячивался. Повторяем 10 раз.
В позе лежа зажимаем мяч ступнями, ноги выпрямлены. Сдавливаем мячик стопами, делаем 8 повторов.
Лежа, сгибаем ноги, разводим и начинаем приподнимать таз. При этом напрягаем ягодицы. Повторяем примерно 10 раз.

Когда будете делать данные упражнения, не спешите, делайте интервалы между подходами. Желательно делать гимнастику дважды в день, тогда результат не заставит вас ждать.

источник