Болит косточка на ноге сбоку на бедре

Боль в при ходьбе в бедре может быть вызвана целым рядом причин и факторов. Своевременное выявление этиологии данной проблемы, грамотное лечение – залог отличного здоровья в будущем. Ведь переоценить важность двигательного аппарата просто невозможно.

Для правильной оценки всей ситуации, необходимо учесть возможные имеющиеся заболевания, течение которых может значительно повлиять на появление боли при ходьбе в бедре.

Причина первая – нарушение нормального кровообращения. Плохая циркуляция крови влияет на работу всех органов, состояние тканей, костей и на протекание различных процессов в организме. Плохое кровообращение сопровождается онемением конечностей, пульсирующей болью, покалываниями. Конечности затекают, ими очень трудно управлять. Нарушение циркуляции крови сказывается и на бедренном суставе, и на близлежащих тканях, которые не получают нужного количества кислорода, витаминов и других необходимых веществ. Вследствие этого, хрящевая ткань истощается и становится не такой эластичной, постепенно она истончается. Как правило, нарушение кровообращения является причиной или условием протекания иных болезней. Восстановить оптимальную циркуляцию помогут массажи, правильные физические нагрузки и особая диета.

Причина может быть и в растяжении мышц. Причины такого рода несущественны. Растяжение может произойти в четырехглавой мышце, а также в мышцах в области паха. И в первом, и во втором случае растяжение приводит к сковыванию движений, и боль в бедре при ходьбе часто дает о себе знать. Растяжение особо не корректируется, можно лишь перебинтовать эластичным бинтом выбранную зону мышц, делать массажи. Самое главное, чтобы на мышцах не было травм, целы были сухожилия.

Причины болей в бедре могут включать в себя и спазмы мышц. Эти причина безобидны и не подразумевают под собой ничего серьезного. Мышечные спазмы могут вызывать боль, когда тело резко из одного положения переходит в другое. Резкие движения провоцируют такие спазмы, а те, в свою очередь – неприятные ощущения в области бедра. Боль, вызванная чрезмерным и непроизвольным сокращением мышц, обычно проходит сама и не требует лечения. Можно для облегчения боли массажировать нужную область.

А вот теперь начинается перечень клинических причин дискомфорта при ходьбе. Остеомелит – опасная болезнь, представляющая собой воспаление костных тканей из-за попадания в них инфекции. Бактерии, расширяясь по территории кости, вызывают серьезные воспаления, которые могут проявляться не только в виде болей в бедре, но и напоминать о себе красными, гнойничковыми высыпаниями в месте очага воспаления. Пробираясь от кости через мышечную ткань, инфекция доходит и до кожного покрова, поражая ее. Болит нога в бедре, эти боли сначала очень резкие, а затем приобретают “ноющий” характер.

Если болит бедро при ходьбе, причиной может стать остеоартрит.

Он так же проявляется в воспалении, но не таком масштабном. Поражается кость, хрящ. Но причиной воспаления становится не инфекция, а ослабление тканей, их истощение и недостаток минералов, витаминов. Чаще всего это заболевание проявляется у женщин. Болит бедро с “ноющим”, тянущимся эффектом. Может появиться хруст костей при ходьбе.

Пояснично-крестцовый радикулит – это заболевание, которое может вызвать боли в боковой части с внешней стороны бедра. Воспаление в поясничной зоне может вызывать дискомфорт не только при ходьбе. Бедро болит и при спокойном положении тела. Очаг воспаления может быть сильным и отдавать как на правую ногу, так и на левое бедро ноги. Лечение первых симптомов может заключаться в обезболивающих процедурах. В дальнейшем врач направляет пациента на рентген и МРТ обследование.

Другим недугом, который поражает мышцы скелета, называется миозит. Такое пагубное действие происходит вследствие перенесенных травм, токсического заражения или воспалительных процессов в организме. Ослабленные больные мышщы при движении сокращаются, что доставляет мучительные боли человеку. Болевой синдром проявляется локально.

Заболевание, которое относится к онкологическим, называется липома. Болезнь способна вызывать боли при ходьбе. Это объясняется тем, что костная ткань начинает неконтролируемо разрастаться. Если болит нога, то это может говорить о том, что появились костные наросты, мешающие нормальному передвижению. Обращение к врачу – в срочном порядке!

Ишиас. Эта болезнь свидетельствует о воспалении седалищного нерва. Воспаление берет свое начало от поясницы, потом переходит на ноги, вплоть до ступней. Боль при этом пульсирующая, тянет в ногах. Особые болевые ощущения могут проявляться в области бедра и голени. Боль при движении становится сильнее, идет ощущение, как будто “стреляет” в ногах. Могут болеть и мышцы – чувствуется онемение, небольшое жжение.

Иной причиной указанной боли при ходьбе является травма кости или тканей. Это может быть и трещина тазобедренной кости, может быть даже перелом (визуально его обнаружить невозможно, если он закрытый). В таком случае необходимо пройти рентген, снимок покажет явные проблемы такого характера. Если вследствие какого-то ушиба были повреждены кожные покровы, мышцы могут так же иметь микротравмы, могут быть повреждены и сухожилия. В таком случае тоже наблюдается боль при ходьбе в области бедра. Консультация с врачом в такой ситуации необходима.

Народная медицина успешно справляется с болью в бедре, которая появляется при ходьбе. Прибегать к методам народной медицины следует тогда, когда есть уверенность в том, что обращение к врачу можно избежать (например, уже зная точный диагноз, или при ушибах и так далее). Так же многие пользуются рецептами бабушек тогда, когда клиническое, профессиональное вмешательство не дало должных результатов, или к врачу нет возможности обратиться. Важно знать, что способы, которые будут описаны ниже, носят больше болеутоляющий, противовоспалительный и заживляющий характер, они в полной мере не способны справиться с серьезными патологиями (например в том случае, когда пациенту необходимо оперативное вмешательство).

Читайте также: Т очки красные на ногах
Свело ноги – что делать?
Почему при температуре у ребенка холодные ноги – читайте здесь.

Способ, снимающий воспаление. Он заключается в проведении такой несложной манипуляции, как компресс. Для его приготовления подойдут каштаны (очищенные и нарезанные мелкими стружками) или корень аконита. Выбрав первое или второе сырье, нужно взять его 2 столовые ложки и залить водкой. Настаивать такую смесь нужно в прохладном темном месте на протяжении 10 дней. После этого берется обычная марля, сложенная в несколько слоев. Ее нужно смочить в настое и приложить к больному бедру, укутать целлофаном, а сверху замотать теплой повязкой (можно использовать обычный шерстяной шарф). Компресс делается на ночь. Перерыв в проведении такой процедуры должен состоять из 5-ти дней после 10-го дня наложения компресса.

Чтобы снизить уровень боли при ходьбе, можно прикладывать лед или любые замороженные продукты, которые имеются в морозильной камере. В этом случае холод снижает боль. Кроме этого, можно перед едой принимать настой из цветков сирени (столовая ложка цветков заливается водкой – 0,5 л., настаивается 10 дней в прохладном темном месте). Прием по 3 раза в день по 50 г.

источник

В среднем и пожилом возрасте людей нередко беспокоит косточка на большом пальце ноги. Она может располагаться на одной или двух стопах, расти ближе к суставу или сбоку ступни, но, в любом случае, сильно снижает качество жизни и мешает ношению обуви. Диагностикой и лечением патологии, которая в медицине носит название Hallux Valgus (Халлюс Вальгус), занимаются ортопеды, но на поздней стадии приходится решать проблему хирургическим путем.

В переводе вальгусная деформация ноги Hallux Valgus означает «искривленный первый палец стопы ». При таком заболевании происходит деформирование костной ткани на уровне плюснефалангового сустава с отклонением его кнаружи. Согласно классификации МКБ-10, приобретенная в течение жизни вальгусная деформация обозначается кодом М 20.1, а врожденная — кодами Q 66.5 и Q 66.6. Заболевание, имеющееся у ребенка с рождения, называется иным образом – плосковальгусное деформирование стопы.

Косточка возле большого пальца – широко распространенное явление, оно диагностируется у 20-70 % людей старшего возраста и чаще бывает двухсторонним. Обычно замечают, что болят косточки на стопах, дамы старше 35 лет, у мужчин патология встречается реже. Шишка на ноге воспринимается как новообразование, опухоль, но это не так. Вырост формируется за счет изменения положения сустава, связок и мышц.

У здорового человека свод стопы выполняет амортизационную функцию, удерживая вес всего тела.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Механизм развития патологии таков:

• появление признаков плоскостопия – уплощения свода стопы в поперечном, продольном, поперечно-продольном направлении;
• перераспределение нагрузки на ногу;
• разворот плюсневой кости вовнутрь;
• растяжение и ослабление мышц большого пальца;
• усиление отводящих мышц;
• укорочение сгибателей и разгибателей;
• выдвижение основания первого пальца;
• формирование шишки изнутри ступни.

Без своевременного лечения вальгусной деформации ноги может произойти сильное смещение сустава, сухожилий, мелких косточек, подвывих и вывих головки фаланги. В будущем есть риск дистрофических изменений в хряще, его разрушения и развития артроза.

Разрастание кости на пальце ноги может быть генетической проблемой – если костная мозоль имеется у одного или обоих родителей, вероятность ее появления у детей высока. Особенно велик риск, если есть врожденные аномалии строения ноги. Также причиной выроста является постоянное ношение обуви на высоком каблуке, узкой, неудобной обуви, которая ставит ногу в неправильное положение и не дает пальцам достаточно пространства.

Косточки на больших пальцах ног нередко появляются у работников, чей труд связан с долгой ходьбой, стоянием, физическими нагрузками. У спортсменов патологию может спровоцировать неверная осадка при выполнении упражнений, во время бега.

Прочие возможные причины шишек на стопе таковы:

• болезни суставов и костной ткани – бурсит, артроз, артриты, слабость связок, остеопороз, все формы плоскостопия;
• обменные заболевания – диабет, подагра;
• единичная или множественные травмы ноги;
• паралич стопы, перенесенный полиомиелит;
• гормональные нарушения;
• аутоиммунные заболевания.

Фактором риска по появлению нароста считается даже неправильное питание, ведь нехватка витаминов, белка вызывает нарушение здоровья хрящей и костей. Также усиливают опасность развития косточки на большом пальце ноги ожирение и пожилой возраст, когда связки и мышцы начинают ослабляться.

Обычно на ранней стадии на деформацию стопы не обращают внимания: косточка имеет минимальный размер и лишь немного натирается при длительной ходьбе. Большинство считают проблему незначительным косметическим дефектом или отложением солей, либо вовсе возрастной особенностью. Позже косточка на ноге растет и болит при ходьбе, хотя во время отдыха неприятные симптомы быстро проходят.

Далее шишка становится более плотной, твердой, напоминает кость.

По мере прогрессирования патологии возникают такие признаки:

• отек тканей стопы;
• отклонение большого пальца кнаружи;
• наложение первого пальца на средние;
• онемение пальцев;
• судороги в ногах по ночам;
• постоянное покраснение ступни или синюшность;
• появление болезненных натоптышей (мозолей), бородавчатых разрастаний по всей поверхности стопы из-за ее неправильного положения;
• боли в плюснефаланговом суставе.

После длительной ходьбы косточка на ноге болит сильно, есть жжение, дергающие ощущения, а основание пальца распухает, становится горячим. Отек может разойтись на весь палец. Вследствие выворачивания пальца ношение обычной обуви становится невозможным. Без лечения развиваются осложнения – бурсит сустава (воспаление бурсы), артрит (воспалительный процесс в хряще).

Если болит косточка на ноге, нужно обратиться для диагностирования патологии и установления ее стадии к ортопеду. Основным методом обследования является рентгенография, также болезнь можно выявить по внешним признакам. Деформация сустава определяется по величине вальгусного угла.

Она развивается согласно таким стадиям:

1. Первая (начальная). Плоскостопие умеренно выражено, угол достигает 15 градусов. Визуально косточка на большом пальце ноги почти не заметна, но участок может краснеть, на нем появляются натоптыши.
2. Вторая. Угол составляет до 20 градусов, имеются боли, утолщение кожи, периодически появляется отек.
3. Третья. Угол отклонения оси первого пальца – до 30 градусов, изменения положения сустава заметны невооруженным глазом. Кроме постоянных болей имеются утолщения на коже ступни, мозоли по всей стопе.
4. Четвертая. Вальгусный угол равен более 40 градусов. Деформация пальца резко выражена, его контуры изменены, наблюдаются сильные боли во всей передней части ступни. По ночам человека беспокоят судороги в ногах. Нередко появляются нагноения в области ногтей, большой палец воспален, увеличен в размерах.

Примерно со второй стадии развития косточки возле большого пальца на рентгеновских снимках заметны симптомы подвывиха сустава, сужения суставной щели, остеосклероза.

Как лечить данную патологию, зависит от стадии. Косточка на стопе не терпит промедления с терапией, в противном случае изменения в суставах станут необратимыми. На 1-2 стадиях обычно проводится консервативная терапия, которая обязательно включает правильное питание с обилием растительной пищи, потреблением белка, бульонов и желе. Также важно снижать вес, если имеется ожирение, и носить правильную обувь на малом каблуке.

При наличии косточки на большом пальце ноги основным методом лечения становится использование ортопедических приспособлений:

1. Ортопедическая обувь. Используют изделия с удобной колодкой, широким носом, толстой подошвой, супинатором и каблуком 3-4 см. На самых ранних стадиях патологии достаточно применения специальных стелек, поставленных в широкую обувь.
2. Вкладки. Приклеив такое приспособление в свободную обувь, можно сместить упор стопы за заднюю часть, разгрузив переднюю.
3. Бандажи, шины, стяжки. Они фиксируют большой палец в верном положении. На вид напоминают ремешки или пластинки, в зависимости от толщины применяются днем или только ночью.
4. Валики. Фиксируют фаланги пальцев, не дают им накладываться друг на друга, тренируют мышцы и связки.

Когда болят косточки, расположенные на больших пальцах ног, не нужно терпеть неприятные ощущения. Для избавления от боли применяются противовоспалительные мази, которые также убирают отек, купируют воспалительный процесс. Нужно подобрать любое местное средство на основе НПВС и втирать его 2-3 раза/сутки курсом до 14 дней. Лучше всего от шишек на стопах помогают Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен.

При сильном воспалении косточки на пальце ноги медикаментозное лечение должно включать гормональные мази – Дипроспан, Гидрокортизон. Также кортикостероиды вводят в сустав в форме уколов: обычно одна инъекция полностью устраняет боль, воспаление на несколько месяцев. Для снятия отека также делают компрессы с Димексидом, медицинской желчью, ихтиоловой мазью. Для общего укрепления хрящей нужно курсами принимать хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Если болит косточка на ступне сбоку из-за натоптышей, делают распаривание с содой и удаляют мозоли при помощи пемзы, затем наносят любой питательный крем, мазь.

Из физиотерапевтических мер наиболее популярна ударно-волновая терапия. Она помогает улучшить кровообращение в тканях стопы, восстановить хрящ и костную ткань, разрушить солевые наслоения. Обычно проводят 4-6 сеансов такого лечения, параллельно применяя ортопедические приспособления.

При слишком больших косточках на ногах широко применяется физическое воздействие – массаж. Этот метод помогает укрепить мышцы, поддержать ослабленные связки, благодаря чему палец способен изменить положение. Лучше всего проводить массаж в вечернее время, помыв ноги или сделав ванночку. Начинают разминать ступню снизу круговыми движениями, выпрямляя пальцы, нажимая на косточку (осторожно). Также практикуют катание скалки по полу ногами, ходят по специальным коврикам, камешкам босиком – это тоже помогает в лечении косточки на большом пальце ноги. При наличии гнойников или кровоточащих наростов с массажем придется повременить!

ЛФК усиливает эффект от консервативного лечения деформаций, а также обязательно назначается после операции для укрепления мышц ног.

Достаточно выполнять простейшие упражнения каждый день по 10-15 минут:

• ходить на пятках, носочках;
• собирать пальчиками ног мелкие предметы;
• делать круговые движения ступнями;
• катать ногами шарики.

Нетрадиционные методы способствуют улучшению состояния стопы, помогают снять неприятные ощущения, отек, покраснение.

Если болят косточки на ногах, можно применять такие рецепты:

1. Взять мед, нанести столовую ложку продукта на плотную тряпочку. Привязать к ноге, оставить на ночь в виде компресса.
2. Отбить молоточком лист капусты. Примотать к ноге на несколько часов. Повторять регулярно, чтобы убрать отечность. Для усиления эффекта можно посыпать капусту мелкой солью.
3. Нанести на проблемное место сырой тертый картофель, прикрыть тряпочкой, оставить примочку на полчаса – боль исчезнет.
4. Размять в руке кусочек прополиса, приложить к ноге, завязать бинтом. Повторять по мере появления боли.
5. Растолочь 3 таблетки Анальгина, добавить чайную ложку йода, перемешать. Мазать палец до 3 раз в сутки для устранения болевого синдрома.

Когда болит косточка на ноге постоянно, и консервативные методы бессильны, приходится прибегать к операции на суставе. Обычно показаниями считаются отклонение вальгуса на 35 градусов и больше, деформирование не только первого, но и остальных пальцев, а также формирование костных шипов.

Есть разные операции для избавления от больших косточек на ногах:

1. Остеотомия по Аустину. Кость в зоне сустава ломают, ставят в правильное расположение, фиксируют. Ходить можно уже на вторые сутки, но операция помогает только на 2-3 стадии заболевания.
2. Плюсневая остеотомия. Косточка иссекается открытым или малоинвазивным методом, в сложных случаях ставятся имплантаты, иначе восстановить форму стопы не получается.
3. Остеотомия по Шарфу. Обычно используется в самых запущенных ситуациях. Сбоку плюсневой кости вырезается клин, головка смещается в нужную сторону, сустав фиксируется металлическими винтами.

В ряде ситуаций приходится отсекать сухожилие, удалять суставную сумку, убирать часть пораженных мягких тканей. Наиболее сложные случаи требуют установки суставного протеза, который поможет сохранить подвижность ноги.

Чтобы косточка на большом пальце ноги не появилась, нужно корректировать образ жизни и следить за состоянием ступней, ведь болезнь не развивается внезапно.

Вот основные меры профилактики деформаций стопы:

• ношение правильно подобранной обуви – свободной, на небольшом каблуке, комфортной;
• избавление от лишнего веса, здоровое питание, борьба с метаболическими нарушениями, их строгий контроль;
• отдых для ног, практика разгрузок и разминок при вынужденном длительном стоянии;
• качественный уход за ступнями – мытье, ванночки, удаление мозолей;
• правильное лечение любых травм, ношение ортопедических шин для верного срастания костей;
• занятия спортом, ЛФК, массаж ног.

Если на стопах все-таки появились наросты, нужно сразу обратиться к ортопеду – на ранней стадии устранить проблему можно консервативными мерами без операции!

источник

Боль в области бедра чаще всего связана с заболеваниями тазобедренного сустава. Но порой причина ощущений кроется в иных патологиях, в этом случае лечение должно подбираться с учетом этиологии.

Если болит зона бедра, ощущения невозможно не заметить. Боль бывает острой и ноющей, периодической и постоянной, раздражающей. В одних случаях вызывает неприятные чувство только правое или левое бедро, в других — оба, порой боль отдает в колено или вовсе распространяется по всей ноге. Согласно классификации, она может быть:

В данной анатомической зоне находится самый крупный сустав нашего организма — тазобедренный.

Именно в нем чаще всего имеются патологические изменения, хотя порой боль отдает совсем из другого органа. Ниже приведены основные группы причин неприятных ощущений, когда болит бедро сбоку в области сустава:

Проблемами, которые проходят самостоятельно, являются неприятные ощущения в данной зоне у беременных из-за повышенной нагрузки, у детей во время интенсивного роста, после сильного переутомления ног.

У людей старше 45-55 лет нередко начинают появляться первые признаки артроза — дегенеративного заболевания, охватывающего суставные хрящи и приводящего к их разрушению. Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) обычно стартует с одной стороны тела, его симптомы таковы:

• боль в паху, проходящая сбоку и по передней части ноги;
• иррадиирование в ягодицу, колено, усиление при ходьбе, вставании со стула;
• ограничение подвижности;
• хруст, покалывание, онемение в бедре;
• на последних стадиях — укорочение ноги.

Артрит, или воспаление сустава, в данной зоне встречается нечасто. В основном, он носит аутоиммунную природу — псориатический, ревматоидный артрит. Боль в этом случае резкая, нестерпимая, не стихает даже ночью, зато при ходьбе может уменьшиться. Часто она бывает двусторонней.

В зоне бедра также может возникнуть тендинит — воспаление сухожилия, для которого характерна острая, распирающая боль.

Специфическим воспалительным заболеванием бедра является трохантерит — поражение верхней точки бедра, к которой прикрепляются мышцы и сухожилия. Ощущения при этом ноющие, постоянные, но ограничения подвижности ноги не возникает.

Около 5% людей, обратившись по поводу жалоб на симптомы со стороны бедра, слышат диагноз «асептический некроз головки кости бедра». Это — тяжелое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в данной области и приводящее к отмиранию тканей кости. Обычно болевой синдром у человека нарастает в течение нескольких дней и становится еще сильнее ночью.

Прочие возможные причины болей:

синдром грушевидной мышцы — обусловлен заболеваниями поясницы, проявляется неприятными ощущениями с одной стороны тела, усиление возможно при ношении тяжестей, неудачном движении;

Реже провоцируют нарушения опухоли кости, мягких тканей, метастазы из простаты и других органов, остеомиелит, туберкулез. После падения на бок, неудачного выгибания ноги или другой травмы болевой синдром может возникать по причине растяжений, вывихов, переломов. Заподозрить данную причину боли следует, если имел место факт травмы.

После обращения к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу) он проведет ряд физикальных тестов — на приведение и отведение ноги, сгибание и разгибание, вращение и т.д. Это позволит сделать вывод о подвижности, усилении или ослаблении симптомов при движении, поможет поставить предварительный диагноз.

Если причина связана с поражением позвоночника, нервных стволов, к обследованию привлекается невролог.

По окончанию первичного осмотра пациент обязательно направляется на рентгенографию. Этот метод позволит визуализировать кость и составляющие тазобедренного сустава. Если изменения незначительные, либо есть сложности с дифференцированием патологий, назначается выполнение КТ. При подозрении на проблему мягких тканей и нервов целесообразнее выполнять МРТ.

Дополнительно могут быть назначены:

• ревмопробы;
• биохимический анализ;
• исследования кальциево-фосфорного обмена.

Лечение подбирается в зависимости от выявленной патологии. В запущенных случаях приходится проводить операцию. Чаще хорошо помогает ортопедическое лечение, физиотерапия, препараты. Местные средства применять не имеет смысла — глубокое расположение сустава не позволяет лечебным веществам проникать в него в полной мере.

При любой патологии зоны бедра пациенту назначается лечебная гимнастика, не делают упражнения только в самой острой фазе и при инфекционных заболеваниях до момента снятия воспаления. Рекомендуемые упражнения приведены ниже:

• приподнимания прямых ног над полом в положении лежа;
• аккуратные махи ногами;
• сгибания в положении на боку;
• подъемы колена.

Также врачи советуют плавать, ходить на лыжах, заниматься на эллиптическом тренажере. Кроме ЛФК больным назначается массаж, при артрозе — мануальная терапия. Физиотерапия (лазер, микротоки и прочая) также способствует снятию воспаления и усилению кровообращения.

При сильной боли показан прием или введение уколов нестероидных противовоспалительных препаратов.

В комплексе терапии пациент принимает миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), хондропротекторы (Артра, Дона), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Также применяются сосудистые средства (Пентоксифиллин, Курантил) для улучшения кровоснабжения зоны.

Народная медицина при проблемах с бедром — воспалительных, дегенеративных, ревматических — советует принимать настои, отвары окопника и сабельника. Эти растения устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром разной этиологии, запускают процесс восстановления хрящей и связок.

Если причиной является поражение сосудов, рекомендуется принимать сок алоэ, кушать больше цитрусовых, потреблять мед. При остеопорозе назначают специфическую терапию препаратами, «залатывающими» костную ткань, а также диету с повышенным количеством кальция.

Показаниями к операции служат:

• тяжелая степень коксартроза, артрита;
• разрушение головки бедра, травма шейки.

По показаниям больному заменяют сустав — выполняют его эндопротезирование. В 95% случаев операция дает гарантию на полное восстановление подвижности ноги в любом возрасте.

источник

Несмотря на пол и возраст человека, боли в бедренном суставе могут появиться у детей и взрослых. Болеть правый или левый тазобедренный сустав может изредка, но ощущения при этом резкие и сильные, а иногда каждое движение сопровождается дискомфортом в обеих ногах. Неприятные ощущения могут сосредоточиться в паху и верхней части бедра. Болит как одна нога, так и две сразу, однако причины таких признаков бывают разные.

Тазобедренный сустав — это самое сильное соединение, оно выдерживает множество повторяющихся движений и отличается прочностью. Если ноющая боль в области бедра — не результат травмы, и является долгой проблемой, ответ нужно искать в организме. Выяснение причины, вызвавшей дискомфорт, — это первый этап в лечении патологии. Места локализации неприятных ощущений бывают разными, может возникнуть боль в верхней части бедра, с внешней стороны, сбоку, в паховой области или на внутренней стороне бедра.

Любая травма может закончиться переломом. Часто бедренная кость не ломается, а появляется повреждение, которое не нарушая целостности мягких тканей, увеличивает их длину, активизируя боли в левом бедре или на внутренней поверхности правого. Такие травмы относятся к надрыву, который происходит при резком неестественном движении. Чаще всего встречаются следующие виды травмирования в правом или левом бедре:

Последствие растяжения — это тупая боль в бедре при ходьбе. Воспаленные мягкие ткани, которые защищают сустав, не выполняют полностью свою работу. От нагрузки неприятные ощущения усиливаются: болит нога, боль пульсирует, тянет и отдает в ягодицу. При переломе болевые ощущения гораздо сильней, терпеть их невозможно.

В суставе встречается врожденный вывих, который обнаруживается у новорожденного еще на этапе осмотра. Для определения окончательного диагноза нужно сделать рентгенографию.

Отклонения от нормы в бедренной кости становятся причиной дискомфорта, иногда вызывая боль в шейке бедра. Поскольку заболевания одной части скелета всегда провоцируют ухудшение состояния другой, они соединены в группу таких патологий:

Болезнетворные бактерии активизируются в мягких тканях бедер, попадая через открытые раны после повреждения или распространяясь с кровью из других органов. Это приводит к активации иммунной системы и развитию воспалительного процесса в костных клетках бедра и таза, которому сопутствует острый болевой синдром. Выделяют следующие инфекционные патологии:

При ревматизме наиболее всего страдает сердце и опорно-двигательная система.

• Абсцесс. Сильная, острая боль держится во время назревания гнойного очага в мягких тканях. Стихание воспаления снижает остроту болевого синдрома, но если происходит его прорыв, болевые ощущения возобновляются с новой силой.
• Ревматизм. Развивается практически сразу после перенесения стрептококковой инфекции, что сказывается сразу на нескольких подвижных соединениях. Болит и ломит тазобедренный сустав при ходьбе.
• Флегмона. Гнойный процесс охватывает гиподерму (подкожно-жировую клетчатку). Боль охватывает все бедро: слева, справа, спереди и сзади. Снаружи наблюдается отечность и покраснения.
• Некротический фасцит. При заболевании поражаются фасции в бедренной мышце, коже и гиподерме. Происходит закупорка кровеносных сосудов, что ведет к отмиранию тканей. Резкая боль в бедре по мере омертвения клеток усугубляется.
• Остеомиелит. Из-за нагноения в углублении кости повышается давление, появляется тянущая, давящая боль. Любое прикасание к пораженной кости, а тем более постукивание, усиливает болевые ощущения.

Вернуться к оглавлению

Появление болевых ощущений в бедрах может быть следствием формирования опухоли: доброкачественной или злокачественной. Начало развития новообразований ярко выраженной симптоматикой не отличается, поэтому заметить патологию сложно. Боль появляется на более поздних стадиях, когда размеры опухоли увеличиваются, и она давит на окружающие поверхности.

Болевой синдром вызывают следующие ситуации:

При защемление седалищного нерва может появляться онемение конечности.

• Передавливание мягких тканей. Увеличенное в размерах новообразование значительно давит на соседние ткани. Появляются ноющие боли в мышцах бедра и распирающие в области опухоли.
• Защемление нерва. Независимо от размера, образование может давить на нервные окончания. Боль возникает внутри пораженной области, отдает в место, которое иннервируется нервом.
• Стеснение кровеносных сосудов. Как результат, в венах и артериях нарушается циркуляция крови, что вызывает сильные боли.

Выделяют следующие разновидности новообразований:

• Доброкачественные:
  • липома;
  • фиброма;
  • гемангиома;
  • невринома;
  • хондрома;
  • остеома;
  • ангиофиброма.
• Злокачественные:
  • фибросаркома;
  • гемангиосаркома;
  • остеосаркома;
  • хондросаркома.

Вернуться к оглавлению

Присутствие травматического анамнеза не вызовет затруднения в постановке правильного диагноза. Гораздо сложней, когда причины боли в бедре неизвестны. В такой ситуации нужно делать комплексное обследование, которое состоит из таких методов:

Кроме этого, понадобится осмотр таких специалистов, как:

Лечение народными средствами может использоваться как дополнительный метод, но не основной.

Как лечить, врач решает отдельно в каждом индивидуальном случае. Выбор терапевтических процедур зависит от поставленного диагноза и сложности повреждения суставных соединений, костей. После определения причины боли, все лечение направлено именно на ее устранение. Если нет сильно выраженных болевых ощущений, провести терапевтические процедуры можно в домашних условиях. В сложной ситуации показана госпитализация.

Выполнение несложных рекомендаций поможет уменьшить болевой синдром:

• Ограничение физической активности. Если появились неприятные ощущения во время нагрузки или при ходьбе, понадобится несколько минут отдыха. При возобновлении болей, необходимо обратиться к врачу.
• Отдых в положении лежа. Принятие горизонтального положения помогает в случае сдавливания спинномозговых каналов.
• Массаж бедра. Массированием хорошо снимается мышечная боль, но при поражении нервных волокон или кровеносных сосудов оно малоэффективно.
• Прикладывание холода. Этот способ уменьшения отека и болевых ощущений можно применять в случаях, когда болят мышцы (при травмах, растяжениях). Холод помогает снизить чувствительность, предупредить воспаление и образование кровоподтека.

Вернуться к оглавлению

Любая причина, вызывающая болевой синдром, сопровождается воспалительным процессом. Чтобы снизить активность воспаления, а значить уменьшить боль, применяются следующие медикаментозные препараты:

• Противовоспалительные препараты (НПВС):
  • «Нимесил»;
  • «Диклофенак»;
  • «Индометацин».
• Болеутоляющие (ненаркотические):
  • «Парацетамол».
• Наркотические средства:
  • «Трамадол»;
  • «Морфин»;
  • «Кодеин».

Сколько времени уйдет на курс лечения будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало болевой синдром. После снятия боли и устранения основной патологии могут назначить физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную терапию. Оперативное вмешательство — это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, когда консервативная терапия не оказывает нужного результата.

источник

Если у человека болит бедро сбоку, ему срочно нужно обратиться к терапевту, травматологу или ортопеду. Обычно данный симптом указывает на имеющиеся проблемы с тазобедренным суставом. Но могут быть и иные причины, по которым появился дискомфорт. Чтобы выяснить предпосылки, необходимо пройти подробную диагностику. Также по ее итогам будет назначено компетентное лечение. Ну а сейчас будет рассказано о наиболее частых причинах, по которым появляется боль в бедре.

Чаще всего дискомфорт появляется из-за механического повреждения. Травмы и удары могут привести к ушибу мягких тканей. Если болит бедро сбоку – вероятно, именно это произошло. Признаки следующие:

• Тупая, ноющая боль, которая усиливается после надавливания на кожу. При этом двигательная способность сохраняется.
• Боль локализована, возникает на месте повреждения, односторонняя.
• Образуется гематома. Выглядит как сине-фиолетовая область неправильной формы, возникшая из-за разрыва под кожей мелких кровеносных сосудов.

Диагностировать его можно во время осмотра. Однако иногда требуется проведения рентгена, чтобы исключить перелом. Если кость цела, но гематома имеется, то это точно ушиб мягких тканей бедра.

Как правило, лечение не требуется. Поврежденные ткани заживают сами. В редких случаях требуется помощь травматолога или хирурга. Обычно показанием является образование аномально обширной гематомы. В таком случае большой объем скопившейся крови в межмышечном и подкожном пространстве сдавливает соседние нервы, тем самым вызывая боль. Тогда доктор вскрывает гематому при помощи медицинского инструмента и удаляет кровь.

Если у человека болит бедро сбоку, то вполне возможно, что у него возник этот недуг. Растяжение – это частичный или полный разрыв мелких волокон связочных тканей. Причины его возникновения следующие:

• Падение на участок ТБС.
• Спортивные травмы. С растяжением часто сталкиваются фигуристы, гимнасты, а также люди, занимающиеся легкой атлетикой.
• ДТП.
• Резкие движения (рывки, скольжения).
• Нарушения в формировании и дальнейшем развитии соединительной ткани.
• Заболевания мышц и нервной системы.

Если говорить о симптомах, то к ним, помимо боли, относят:

• Припухлость тканей.
• Кровоподтеки, возникающие из-за разрыва мышц.
• Деформация сустава.
• Нарушение двигательной активности.
• Боль, возникающая при нажатии на поврежденную область.

Если у вас ушибленное бедро и травма сопровождается подобными ощущениями, нужно срочно наложить на него холод, а потом обмотать эластичным бинтом. До приезда скорой помощи человек должен находиться в обездвиженном состоянии. Если боль сильная, рекомендуется принять анальгетик, либо обработать место специальной обезболивающей мазью.

После прибытия в больницу пациента обследуют. Проводят рентгенографию и ультразвуковое исследование – это помогает определить наличие либо отсутствие перелома костей и разрыва волокон.

В лечении ушибленного бедра, как правило, прибегают к иммобилизации, лечебной физкультуре, массажу, медикаментозной терапии, а иногда не обходится без хирургического вмешательства.

Из препаратов назначают противовоспалительные и болеутоляющие («Нимесулид» и «Диклофенак»), выводящие жидкость препараты (эсцинат L-лизина), расслабляющие («Мидокалм»), улучшающие кровообращение («Пентоксифиллин»), хондропротекторы («Хондроитин»), а также средства, повышающие восстановление поврежденных тканей («Ретаболит»).

Не исключено, что и на это указывает состояние пациента, при котором у него болит бедро сбоку. Причиной перелома всегда является грубое механическое воздействие. Это может быть резкое сжатие, падение, удар, неграмотное распределение нагрузки.

Возможен перелом шейки бедра, в особенности у людей старше 65 лет. Люди с остеопорозом в группе риска. На перелом указывает острая боль в верхней части бедра, иррадиирущая в пах. Еще у человека может быть ограничена подвижность ноги, отсутствие возможности стоять или ходить. Даже поворот стопы наружу относительно колена доставит ему дискомфорт.

В рамках диагностики проводят МРТ и рентгенографию. Еще причину, по которой болит бедро сбоку, врач способен определить, надавив на пятку или постучав по ней. Но как правило, все равно проводят МРТ и рентгенографию. Это необходимо для подтверждения диагноза.

Очень сложно выполняется лечение перелома шейки бедра. У пожилых людей так тем более. Наложение гипса малоэффективно, а потому пациенту показана операция – остеосинтез и эндопротезирование.

Также у человека может быть диагностирован чрезвертельный перелом бедра. Как правило, с ним сталкиваются женщины, взрослее 65 лет. Боль очень сильная, даже острая, локализуется в области травмы (также верхняя часть). Дополнительным симптомом является так называемый синдром прилипшей пятки — проявляется невозможностью пациента поднять вытянутую ногу, находясь в лежачем положении.

Точный диагноз можно поставить лишь после проведения рентгена. Как и в случае с лечением перелома шейки бедра у пожилых людей (да и у других тоже), здесь устранить проблему можно лишь посредством хирургического вмешательства.

Операция проводится так: костью штифтуют и фиксируют в правильном положении. Это малоинвазивная процедура. Длится она всего 20 минут, но зато помогает быстро восстановиться после случившегося.

Еще одна часто встречающаяся причина. Болят бедра обычно в области мягких тканей. Причины самые разные, среди них:

• Вирусные инфекционные заболевания. Реже – влияние грибков и бактерий.
• Системные аутоиммунные заболевания.
• Полимиозит, дерматомиозит, болезни Мюнхеймера.
• Эхинококкоз, трихинеллез, токсоплазмоз, цистицеркоз.
• Нестойкие поражения мышц.
• Постоянное пребывание в неудобном положении (характерно для определенных профессий).
• Длительные нагрузки, оказываемые на определенные группы мышц.
• Открытая травма с заносом инфекции.

При данном недуге не сильно болит бедро. Человек ощущает стабильный ноющий дискомфорт, который обуславливают ослабление его мышц. К другим проявлениям относится субфебрильная температура, головная боль, лихорадка. Пальпационно можно обнаружить болезненные уплотнения.

Диагностируется миозит на основе осмотра, опроса, а также анализа крови и биопсии мягких тканей. Лечение, которое определяет врач, направляется на устранение причины заболевания. Тут понадобится консультация паразитолога, инфекциониста или терапевта. Если миозит травматический, то терапию назначит травматолог.

Важно подобрать правильный препарат. При бактериальном поражении прописывают антибиотики, если же заболевание паразитарное, то антигельминтные. Иммуносупрессоры с глюкокортикоидами помогают справиться с недугами аутоиммунного характера.

Когда болит бедро сбоку в области сустава, не нужно исключать вероятность возникновения и этого недуга. Так называется воспаление сухожилий, соединяющих большой и малый вертел с костью. Причина – перегрузка, переохлаждение или травма.

Симптом один, и это ноющая, давящая боль, которая обостряется при ходьбе, переохлаждении или подъеме по лестнице.

Данное заболевание сложно отличить от коксартроза. Потому проводят дифференциальную диагностику. При коксартрозе, например, объем движений сильно ограничен. А вот при трохантерите движения сохраняются в полном объеме. Также иногда наблюдается временное защитное напряжение мышц.

Чтобы подтвердить диагноз проводят УЗИ, рентгенографию тазобедренной области, МРТ, КТ, а еще общий анализ крови и ревмопробу.

Если нога болит в области бедра по причине трохантерита, также понадобится соблюдать щадящий режим. Он длится от 3-4 недель до 3-6 месяцев. Важно принимать и медикаментозные препараты:

• Противовоспалительные: «Мовалис», «Диклак», «Ревмоксикам», «Ортофен». Иногда препараты сначала вводят инъекционно, а затем переводят человека на таблетки.
• Обезболивающие: «Кетанов», «Кетопрофен», «Кетолонг» и «Дексалгин».
• Препараты для околосуставной блокады: «Дипроспан», «Бетаспан», «Кеналог», «Лоракорт» и «Гидтрокортизон».
• Средства для укрепления косно-сухожильных комплексов: кальций Д3 и «Кальцемин».

Также показана магнитотерапия, лечебная физкультура, массаж, УВЧ, фонофорез, электрофорез и ударно-волновая терапия.

У многих людей болит бедро сбоку в области таза именно по этой причине. Специфический симптом заключается в том, что она сильно отдает в пах, а иногда в колено. Человеку тяжело отводить конечность вбок, двигать ею, а в суставе слышится хруст. К предпосылкам относятся следующие состояния:

• Повышенная нагрузка на суставы.
• Нарушения кровообращения.
• Проблемы с метаболизмом.
• Гормональные изменения.
• Пожилой возраст.
• Ведение малоподвижного образа жизни.
• Патология стоп или позвоночника.

Чтобы диагностировать данный недуг, проводят рентгенографию. Как правило, лечат заболевание с помощью хондропротекторов и противовоспалительных препаратов и внутрисуставных стероидных инъекций. Также применимы согревающие мази.

Но если состояние тяжелое, болит бедро с внешней стороны из-за разрушения сустава, то показано эндопротезирование.

Данный недуг очень сильно похож на пресловутый коксартроз. Если, например, наблюдается гематома на бедре, как в случае с ушибом, то сразу можно предположить, какой будет диагноз. А вот при асептическом некрозе симптомы похожи на те, которые наблюдаются при коксартрозе.

Причина возникновения заболевания – прекращение кровоснабжения в данной части сустава. Некроз очень болезненный, дискомфорт не проходит, а даже усиливается (особенно ночью). Он часто возникает у мужчин в возрасте от 20 до 45 лет. Женщины подвержены этому недугу меньше.

У человека, страдающего некрозом, болит сустав бедра, наблюдается ограничение подвижности, укорочение ноги, хромота, мышечная атрофия.

Диагностируется также посредством рентгена. Обязательно делают снимки как в боковой, так и в прямой проекции. Еще часто назначают КТ, МРТ и лабораторные исследования крови. Они помогают определить уровень кальция, фосфора и магния в крови.

Если ответом на вопрос о том, почему болит мышца бедра сбоку, является именно некроз, то лечение будет подразумевать комплексный прием различных медикаментозных препаратов. Среди них:

• Препараты, улучшающие периферическое кровообращение. Это «Курантил», «Трентал», «Ксантинол», «Дипиридамол» и ксантинола никотинат.
• Нестероидные противовоспалительные. Лучшими являются «Ибупрофен», «Диклофенак» и «Ксефокам».
• Поливитамины. Стоит сделать выбор в пользу «Нейробиона», «»Мильгамма» и «Нейрорубина».
• Мышечные релаксанты. Это «Сирдалуд» и «Мидокалм».
• Препараты кальция. Лучше всего подойдет «Остеомаг», «Остеогенон», «Никомед» и «Кальций D3». Также стоит употреблять «Оксидевит» — он содержит провитамин D.
• Хондропротекторы. Как правило, назначают препараты «Адгелон», «Дона», «Алфлутол», «Эльбона», «Артра», «Бонвина», «Нолтрекс».

У взрослых этот недуг развивается довольно-таки редко. Патологию выявляют у детей в первые месяцы после рождения. Это состояние, при котором гистологическое и анатомическое развитие, а также функции суставов отличаются от таковых в норме.

При дисплазии тазобедренных суставов у взрослых наблюдается неправильное формирование костных структур или хрящевой ткани. Это же состояние, кстати, именуют врожденным вывихом. Патология серьезная, так как анатомически все составляющие сустава развиваются неправильно. Даже головка бедренной кости по отношению к вертлужной или внутрисуставной впадине находится неверно.

К предрасполагающим факторам, из-за которых этот недуг может начать развиваться, относят:

• Пол. Женщины чаще подвергаются этому заболеванию, если сравнивать с мужчинами. Примерно в 2 раза.
• Процесс протекания беременности. Если плод располагается в ягодичном предлежании, то вероятность развития у него данной патологии очень велика.
• Наследственная предрасположенность. Если у взрослой женщины диагностирована дисплазия, то вероятность развития у ее детей патологии очень велика.
• Пороки развития спинного мозга и позвоночника.
• Травмы тазовой и бедренной костей.
• Генетическая предрасположенность к заболеваниям суставов.

Патогенетический механизм этого недуга включает в себя слабость связочного аппарата сустава и мышц, недоразвитость суставной впадины какой-либо степени, а также формирование так называемого патологического механизма передвижения (возникает в процессе обучения ребенка ходьбе).

На наличие у человека данной патологии обычно указывают следующие признаки:

• Излишняя подвижность.
• Различия в длине конечностей.
• Способность к ротации в бедренном суставе.
• Если человека уложить и попросить согнуть в коленях и тазобедренных суставах ноги, он не сможет полностью развести их в стороны.
• При попытке совершить какое-либо движение в тазобедренном суставе слышится характерный щелчок. Также появляется своеобразное ощущение соскальзывания.
• Движения затруднены, во время ходьбы наблюдается хромота.
• При попытке ходить отмечается болезненность. Иногда она наблюдается и в состоянии покоя.
• Симптомы асимметрии также присутствуют. Их можно определить в процессе визуальной оценке кожных складок под ягодичной областью.

Очень часто люди даже не догадываются о наличии у них этой патологии. Пациенты начинают подозревать проблемы со здоровьем лишь тогда, когда прогресс недуга достиг существенных величин. Иногда, кстати, повышенная подвижность сустава и аномальная эластичность связочного аппарата позволяет людям добиваться впечатляющих высот в большом спорте. И жалоб на состояние здоровья при этом не возникает.

Комплексное лечение начинают в предельно короткие сроки. Первое лечебное мероприятие – это массаж. Минимальный курс длится 10 дней, однако точная его длительность зависит от того, насколько выражен патологический процесс. Еще обязательной составляющей консервативного лечения является ношение бандажей, специального белья и ортопедических корсетов.

Медикаментозные препараты также назначаются. Для снятия воспалений и отеков прописывают нестероидные противовоспалительные средства в виде ректальных свечей и таблеток, но чаще их вводят инъекционно. Миорелаксанты снимают спазмы скелетной мускулатуры, а сосудистые препараты устраняют застои и улучшают циркуляцию крови.

Стероидные гормоны помогают при выраженном воспалительном процессе, хондропротекторы способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани. Как бы там ни было, точную схему терапии определяет врач в индивидуальном порядке.

Бубновский С. М. – известный специалист, разработавший уникальную методику лечебной физкультуры, прибегая к которой можно быстрее восстановить здоровье своего сустава. Прежде чем описать ее особенности, нужно перечислить рекомендации, показанные к соблюдению. Вот ключевые моменты:

• Выполняя упражнение, надо следить за своим дыханием. Оно обязано быть размеренным и глубоким.
• Если какое-то упражнение провоцирует дискомфортные ощущения, то от него надо либо отказаться либо проводить в щадящем режиме.
• Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. И максимум раз в неделю.
• Через силу гимнастикой заниматься нельзя.
• Упражнения выполнять необходимо ежедневно. Отказаться от физкультуры можно лишь в случае плохого самочувствия.
• Судорог, возникающих в мышцах ног, пугаться не стоит. Это является адекватной реакцией неподготовленного организма. Отказа от гимнастики она не требует.

Существует множество упражнений Бубновского для тазобедренного сустава. Выполнять их надо лежа на спине. Вот некоторые из базового комплекса:

• Ногу согнуть в колене, обхватить руками. Подтянуть к груди и держаться как минимум 4 секунды. Аккуратно вернуть ногу на пол.
• Выпрямить нижние конечности. Одну ногу поднять – надо достичь угла в 45-60°. Медленно опустить.
• Ноги согнуть в коленях. Руки вытянуть вдоль тела. Ноги медленно разогнуть, словно преодолевая сопротивление. Хорошо, если удастся распрямить до конца. После этого вернуть в исходное положение.
• Согнуть обе ноги. Развести их в стороны. С каждым разом расстояние между коленями должно расширяться. Хотя бы чуть-чуть.
• Колени согнуть. Стопы расставить на расстояние друг от друга. Начать по очереди наклонять их в стороны. Пытаться достать ими до пола. Таз не отрывать.
• Ноги согнуть. Оторвать от пола голову и дотянуться лбом до коленей. Нельзя тянуть к себе ноги или отрывать ступни от пола.

Упражнения легкие, но когда болит бедро сбоку в области сустава, их выполнить сложно. Главное – стараться понемногу, и тогда прогресс не заставит себя долго ждать.

Если у человека болит боковая часть бедра, нужно срочно обращаться к врачу. Наиболее тревожные признаки можно выделить в такой перечень:

• Ощущается острая, резкая боль, которая делает движение ногой невозможным.
• При движении в суставе и самой кости слышатся щелчки и хруст.
• Возникает обширная гематома, которая сопровождается отеком.
• Нога по отношению к оси тела располагается не характерно.

Все это в большинстве случаев свидетельствует о нарушении функции бедра или о травме. Последствия проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом, всегда печальные, а потому затягивать с визитом к специалисту не рекомендуется.

источник

Бедро человека – одна из крупных структур опорно-мышечного аппарата, берущая на себя часть функции прямохождения. Оно состоит из мышц и сухожилий, которые крепятся к бедренной кости. Через бедро проходят крупные кровеносные сосуды, в том числе бедренная артерия, а также нервы – бедренно-половой, бедренный и другие. С остальными частями скелета бедренная кость сочленяется в вертлюжной тазовой впадине (вверху) и коленной чашечке (внизу). Когда болит бедро, то чаще всего причина болезненных ощущений заключается либо в мышечных, либо в костных тканях.

Кроме травм мягких тканей и костей, боли часто обусловливаются различными процессами в костях. Иногда боль отдает в бедро при патологиях позвоночника (остеохондрозе, спондилезе). Чтобы выяснить причину боли, необходимо понаблюдать за характером болезненных ощущений, их интенсивностью, а также реакцией на нагрузку на бедро, смену положения конечности. Боль в бедре может быть острой, тупой, ноющей, режущей – в зависимости от ситуации.

Механические повреждения – наиболее частые причины болезненных ощущений в бедрах. Удары и механические травмы относятся к повреждениям мягких тканей бедра, сопровождающимся разрывами кровеносных сосудов и нервных волокон. При этом кожные покровы могут оставаться целыми, тогда как под ними образуется область кровоизлияния.

Ушиб наступает в результате падений или ударов. Данный диагноз характеризуется следующими признаками:

• вид боли — тупая, ноющая, усиливающаяся при надавливании на поврежденную поверхность, двигательная способность конечности при ней сохраняется;
• локализация боли — односторонняя, на месте повреждения;
• дополнительные симптомы — образование гематомы (сине-фиолетовой области неправильной формы, появляющейся в результате разрыва мелких кровеносных сосудов под кожей).

Диагностируется ушиб во время осмотра, иногда делается рентген для исключения перелома. При целостности кости и наличии гематомы врач ставит диагноз «ушиб мягких тканей бедра». В большинстве случаев лечение ушиба не требуется, т. к. заживление поврежденных тканей происходит само без необходимости в посторонней помощи. Но в ряде случаев требуется помощь хирурга или травматолога, если травма сильная и на ее месте образовалась обширная гематома. В этом случае большой объем крови в подкожном и межмышечном пространстве может сдавливать соседние нервы, вызывая боль. Врач вскрывает гематому с помощью медицинского инструмента и удаляет кровь.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Растяжение тазобедренных связок — это полный или частичный разрыв мелких волокон связочных тканей, который наступает в результате несоизмеримых физических нагрузок (при занятиях спортом, подъеме тяжестей), падений, скольжений, при резкой смене положения тела или сильной нагрузке без предварительной подготовки (разминки). Чаще всего подвержены таким травмам дети и подростки, имеющие слаборазвитую мышечную структуру, а также пожилые люди на фоне остеопороза.

Основные признаки растяжения:

• вид боли — острая, усиливающаяся при попытке сделать движение ногой;
• локализация боли — в тазобедренном суставе, односторонняя, со временем «растекается» по бедру по направлению к голени, реже отдает в поясницу;
• дополнительные симптомы — отек на месте травмы, гиперемия кожных покровов над травмированным участком.

Диагностируется растяжение тазобедренных связок во время осмотра и пальпации. Врач-ортопед или травматолог двигает конечность пациента в разные стороны и просит у больного выполнить несложные упражнения и, в зависимости от успешности их выполнения, ставит предварительный диагноз. Окончательная диагностика осуществляется с помощью рентгена, на котором обычно наблюдается деформация сустава.

Лечение травмы заключается в наложении фиксирующей повязки, ограничивающей подвижность конечности. Дальнейшая терапия зависит от степени повреждения связок. При относительном сохранении целостности связочных тканей ведется консервативное лечение (прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств, обеспечение покоя). По мере восстановления связок назначается ЛФК, направленная на возвращение функциональности суставу. При полном разрыве связок и/или отрывном переломе проводится хирургическая операция.

Переломы – еще одна из причин боли в бедрах. Они также случаются в результате грубого механического воздействия – ударов, падений, резкого сжатия, неправильного распределения нагрузки и других факторов.

Часто боль возникает из-за перелома шейки бедра, особенно у людей после 65 лет. Старение обычно сопровождается остеопорозом – повышенной хрупкостью костей, и даже при несильных нагрузках может нарушиться целостность кости. Обычно перелом наступает в результате падения.

Симптомы перелома следующие:

• характер боли — острый;
• локализация боли — в верхней части бедра с иррадиацией в пах;
• дополнительные симптомы — поворот стопы наружу относительно колена, ограниченная подвижность ноги, невозможность ходить и стоять.

Диагностируется повреждение с помощью рентгенографии и МРТ сустава. Также определить перелом шейки бедра можно, постукивая или надавливая на пятку: пациент будет испытывать неприятные и даже болезненные ощущения.

Лечение перелома шейки бедра бывает достаточно сложным, особенно в пожилом возрасте. Наложение гипса не дает эффекта, поэтому пострадавшему назначается оперативное вмешательство — остеосинтез (фиксация отломков сустава с помощью металлических винтов), а также эндопротезирование (полная или частичная замена сустава).

Этот вид перелома также чаще всего встречается у женщин старше 65 лет и возникает в результате падения на бок (во время ходьбы по скользкой поверхности зимой, при резких движениях).

Данный диагноз имеет такие признаки:

• характер боли — сильный, очень острый;
• локализация — в области травмы в верхней части бедра;
• дополнительные симптомы — «синдром прилипшей пятки», при котором больной не может поднять вытянутую ногу, лежа на спине.

Точная диагностика возможна только на основе рентгенографии. Лечение чрезвертельного перелома сегодня практикуется в виде хирургического вмешательства, при котором кость штифтуется и фиксируется в правильном положении. Операция позволяет быстро восстановиться после травмы, а сама процедура является малоинвазивной (делается небольшой разрез), длится около 20 минут.

Нередко бедра с внешней стороны болят не из-за механических повреждений, а по причине воспалительного процесса, протекающего в мягких тканях.

Одна из причин боли в мягких тканях бедра – миозит, возникающий из-за переохлаждений, травм, инфекционных или аутоиммунных процессов, когда организм начинает воспринимать клетки ткани как чужеродные и атаковать их. Пациент ощущает боль умеренной интенсивности на фоне ослабления мышц бедра.

Диагностируется заболевание на основе опроса, осмотра, а также анализа крови, который обнаруживает эозинофильный лейкоцитоз. Также проводится биопсия мягких тканей.

Лечение миозита — комплексное:

• обеспечение покоя (постельный режим);
• коррекция диеты (усиление рациона витаминами и минеральными комплексами).

В зависимости от причины заболевания проводится лечение с помощью антибиотиков (при инфекции), иммуносупрессоров и глюкокортикостероидов (при аутоиммунной причине), нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, лечебной физиотерапии и массажа (если разрешает врач).

Трохантерит – воспаление сухожилий, которые соединяют малый и большой вертел с бедренной костью. Чаще всего патологический процесс возникает при травмах, из-за переохлаждения или перегрузки. Боли – ноющие, давящие, обостряются при нагрузке (ходьбе, подъеме по лестнице), переохлаждении. Локализация неприятных ощущений – в наружной боковой части («галифе»).

Диагностируется заболевание также с помощью осмотра и опроса, анализа крови, рентгенографии или МРТ бедра.

Лечение — консервативное, заключается в использовании нестероидных препаратов. В более сложных случаях назначаются инъекции глюкокортикостероидов в область сухожилия, которые делаются 1 раз в 2 недели. Назначается также лечебная физкультура, реже — лазеротерапия, массаж с втиранием противовоспалительных мазей.

Кости и суставы бедра также подвержены негативным факторам, приводящим к патологическим процессам, которые вызывают болезненные ощущения.

Основным симптомом коксартроза является боль в паху, иррадиирующая в наружную фронтальную и боковую часть бедра, реже – в ягодицу и колено. Болеть могут как оба сустава, так и один. Пациенту становится тяжело двигать конечностью, особенно отводить ее вбок. Слышится хруст в суставе, а нога может выглядеть несколько короче другой.

Диагностируется коксартроз с помощью рентгенографии — на снимке наблюдается увеличение шеечно-диафизарного угла, дисплазия или изменения в проксимальной части бедренной кости.

Терапия заболевания:

• консервативная, на ранней стадии — с помощью противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, внутрисуставных стероидных инъекций, согревающих мазей;
• оперативная — при сильном разрушении сустава бедра проводится эндопротезирование (замена сустава).

Асептический некроз очень похож по симптоматике на коксартроз, но отличается высокой интенсивностью болей, которые становятся невыносимыми при развитии патологического процесса. Болезнь начинается из-за прекращения кровоснабжения этой части сустава, сам процесс протекает быстро и сопровождается сильными ночными болями. Характерным для этой болезни является возраст пациентов: чаще всего ею страдают мужчины от 20 до 45 лет, тогда как женщины – в 5-6 раз реже.

Диагностика заболевания суставов бедра выполняется с помощью современных методов исследования – рентгена и МРТ. Опытный врач может по симптомам и осмотру конечности поставить диагноз, но в конечном итоге все решает рентгенографическое обследование сустава и кости.

Терапия заключается в восстановлении питания головки бедренной кости. Также используются нестероидные и стероидные средства, хондропротекторы и препараты кальция, ускоряющие восстановление поврежденных костных тканей.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

В зависимости от вида и интенсивности боли, а также других признаков, пациент может справиться с проблемой самостоятельно или обратиться за помощью. Поскольку бедро – важная часть тела, отвечающая за возможность ходить, то болевые ощущения в нем не должны оставаться без внимания. Расположение в нем крупных артерий и вен — еще одна причина, по которой необходимо крайне внимательно следить за его состоянием.

Тревожные признаки, при которых нужно как можно быстрее обратиться к врачу:

• резкая и острая боль, делающая движение ногой невозможным;
• хруст и щелчки в суставах и самой кости при движении;
• обширная гематома, сопровождающаяся отеком;
• нехарактерное положение ноги относительно оси тела.

Эти симптомы говорят о серьезной травме или нарушении функции бедра, при которых без медицинской помощи не обойтись.

При серьезных травмах бедра, особенно переломах, важно оказать своевременную помощь пострадавшему еще до приезда врача. Конечность нужно обездвижить, наложив на нее шину. Важно обеспечить поврежденной ноге покой. При сильной боли допускается прикладывание льда или других холодных предметов, а вот грелка и другие источники тепла использоваться не должны. При сильной, невыносимой боли пострадавшему можно дать анальгетик, после чего постоянно следить за его состоянием, не оставляя его одного до приезда скорой помощи.

Травмы костей и мягких тканей бедра, а также патологические процессы в костях, сухожилиях и суставах – основные факторы возникновения боли. Даже если она не мешает человеку заниматься своими делами, пускать ситуацию на самотек и заниматься самолечением не нужно.

Это может привести к усугублению воспалительного процесса, после чего потребуется более длительное и сложное лечение. При переломах и ушибах профессиональная помощь врача просто необходима, в противном случае это чревато пожизненным ограничением функции конечности в результате неправильного срастания или хронического воспалительного процесса.

источник