Болит мочевой тянет ногу

Почему боли внизу живота отдают в ногу? При каких заболеваниях могут возникнуть такие неприятные симптомы? Как их диагностировать и лечить? Ответы на все эти вопросы мы представим в материалах рассматриваемой статьи.

Острая боль внизу живота у представительниц прекрасного пола является довольно распространенным симптомом. Она может быть связана и с расстройствами мочеполовой системы, и с патологиями других систем, в том числе неврологической, опорно-двигательной и желудочно-кишечной.

Чаще всего острая боль внизу живота развивается у женщин 24-35 лет. Развитие такого симптома наблюдается примерно у каждой седьмой пациентки.

Специалисты утверждают, что такое патологическое состояние может являться признаком серьезной болезни, которая требует незамедлительного хирургического или консервативного лечения.

Симптомы, проявляющиеся болью в животе, зависят от того, какие органы подвержены тому или иному заболеванию. Чаще всего такое патологическое состояние связано с изменениями в:

тонкой и толстой кишке;
фаллопиевых трубах;
мочевом пузыре;
матке;
яичниках.

Причины боли внизу живота могут быть связаны с воспалительными процессами, протекающими в одной из следующих структур и органах:

внутренние половые органы (в том числе влагалище, матка, шейка матки, яичники и маточные трубы);
мышцы таза или так называемая грушевидная мышца;
тонкий кишечник;
почки;
толстый кишечник, а также аппендикс, слепая кишка, прямая и сигмовидная ободочная кишка;
мочеточник;
мочевой пузырь;
седалищный нерв.

Такое патологическое состояние может быть вызвано совершенно разными расстройствами. Однако специалисты утверждают, что чаще всего рассматриваемый синдром возникает из-за:

внематочных репродуктивных расстройств;
урологических расстройств;
маточных заболеваний;
кишечных расстройств;
неврологических поражений.

Боль в паху, отдающая в ногу, может возникнуть из-за заболеваний таких половых органов, как маточные трубы, влагалище и яичники. Симптомами подобных гинекологических проблем являются:

выделение белей (часто слизисто-гнойных);
боли, которые усиливаются перед началом месячных;
бесплодие;
нарушение менструального цикла;
слабость и общая утомляемость;
сильный зуд в промежности (особенно при воспалительном процессе);
частое мочеиспускание.

Подобные признаки могут возникнуть из-за эндометриоза, спаечной болезни, внематочной беременности, кисты яичника, аднексита, синдрома остаточного яичника, вагинита и овуляторного синдрома.

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может быть связано с развитием одного из следующих заболеваний:

полипы матки;
аденомиоз, или так называемый генитальный эндометриоз;
цервицит;
эндометрит;
дисменорея;
миома матки;
генитальный пролапс;
стеноз цервикального канала;
неправильно подобранная или вставленная внутриматочная спираль.

Следует особо отметить, что маточные расстройства могут сопровождаться не только болями внизу живота, но и неприятными ощущениями перед началом и во время месячных, а также в процессе полового акта. Кроме того, для таких патологий характерны обильные менструальные кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры, уплотнение матки и ее болезненность.

Частые боли внизу живота нередко говорят о патологиях в мочевыводящей системе, которые могут быть связаны с поражением мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры. В частности, дискомфорт может возникнуть вследствие развития таких заболеваний:

цистит;
мочекаменная болезнь;
опухоль мочевого пузыря.

Перечисленные болезни проявляются почечной коликой, болевым синдромом в области поясницы, повышением температуры, рвотой, тошнотой, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием, пронизывающей болью в конце мочеиспускания, болью внизу живота ноющего характера, помутнением мочи, слабостью, недомоганием и прочими.

Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может возникнуть при поражениях кишечника, в частности:

аппендикса (червеобразного отростка);
подвздошной кишки (нижнего отдела тонкой кишки);
слепой кишки;
сигмовидной ободочной кишки (подотдела ободочной кишки);
прямой кишки.

Таким образом, кишечные расстройства могут возникнуть из-за развития следующих заболеваний:

болезни Крона;
неспецифического язвенного колита;
кишечной непроходимости;
хронического запора;
СРК;
полипов толстой кишки;
дивертикулеза толстого кишечника;
аппендицита;
грыжи;
рака толстого кишечника.

Симптомы аппендицита у женщин проявляются острыми болями, которые локализуются сначала в эпигастральной области, а затем сосредоточиваются справа внизу живота. При этом болезненные ощущения могут отдавать в правую ногу и паховую область. Также общие симптомы аппендицита у женщин и мужчин включают в себя тошноту, рвоту, задержку стула, повышение температуры тела и образование газов.

Что касается других кишечных расстройств, то для них характерны кровотечения из прямой кишки, жидкий стул со слизью или кровью, боли в животе слева, снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение массы тела, общее недомогание, вздутие живота, метеоризм и прочее.

Чаще всего боли внизу живота отдают в ногу при неврологических заболеваниях. К ним можно отнести следующие:

поражение поясничного сплетения, а также его ветвей;
синдром грушевидной мышцы.

Первая патология вызывается поражением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного или бедренно-полового нерва. Эти волокна могут повреждаться при грыжесечении и во время хирургических операций на органах малого таза. Для таких поражений характерны выраженные болезненные ощущения. При этом локализация болей зависит от того, какой именно нерв затронут (внизу живота, в пояснице, по внутренней поверхности бедра, в паховой области).

Что касается синдрома грушевидной мышцы, то для него характерно поражение глубокой мышцы таза, находящейся под большой ягодичной мышцей. Она берет свое начало от внутренней области крестца и идет к бедренной кости.

При развитии спазма этой мышцы происходит ущемление седалищного нерва. Кстати, последний представляет собой самый длинный нерв в теле человека.

При такой патологии у больного наблюдается выраженная боль в ягодице и бедре. При этом болезненные ощущения отдают в пах, а также в заднюю поверхность нижней конечности. Дискомфорт практически всегда усиливается при движении ног человека, так как в процессе этого натягивается все пораженное нервное волокно.

Если боль внизу живота отдает в левую ногу или в правую конечность, то следует сразу же обратиться к специалисту.

Для выявления тех или иных заболеваний, которые спровоцировали развитие болевого синдрома, используют следующие способы диагностики:

опрос больного;
исследование живота пациента;
исследование крови и сдача прочих анализов.

Также следует отметить, что в зависимости от локализации патологического процесса пациенту могут быть назначены:

гинекологическое обследование;
исследование мочевыделительной системы;
обследование кишечника.

Как быть, если возникла сильная боль внизу живота, отдающая в ноги? Терапия патологии, которая вызвала развитие болевого синдрома в этой области, должна быть направлена на восстановление естественной работы пораженного органа, а также улучшение качества жизни больного и профилактику рецидива хронических болезней.

При симптомах воспалительного процесса органов малого таза следует сразу же обратиться в больницу. Своевременное выявление такой патологии может предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Рассматриваемый признак может представлять собой симптом не только гинекологической проблемы, но и серьезной хирургической патологии (в том числе аппендицита).

Острые боли в животе нельзя лечить самостоятельно, особенно следующими способами:

приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов, так как это может скрыть истинную картину болезни и значительно усложнить диагностику;
прикладыванием теплых компрессов, так как подобные процедуры провоцируют расширение сосудов и распространение инфекционного процесса через кровеносную систему;
промыванием кишечника, особенно если болевые ощущения были вызваны кишечной непроходимостью;
приемом слабительных препаратов.

Нельзя не сказать и о том, что, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как тошнота, ухудшение общего состояния, рвота, маточное кровотечение, повышение температуры тела, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Острая или ноющая боль, отдающая в ногу, может быть устранена посредством следующих способов:

приемом антибактериальных препаратов;
диетотерапией;
гормональной терапией;
лапароскопией;
эндоскопическими методами лечения;
физиотерапией.

Диетотерапия при таком симптоме может предусматривать применение третьего или четвертого стола. При этом пациенту следует строго соблюдать режим питания. Его рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами.

Антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, то есть лекарств, селективно подавляющих жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов. Как правило, такие медикаменты назначаются при инфекционно-воспалительных процессах.

Гормональное лечение предусматривает использование препаратов, содержащих в себе такие половые гормоны, как прогестерон, тестостерон и эстроген. Каждый из них уникален. Последний отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков, тестостерон – за работоспособность и либидо, а прогестерон – за наступление и сохранение нормальной беременности.

Лапароскопия – это процедура, в ходе которой в брюшную полость вводится специальная оптическая система, которая передает изображение внутренних органов на монитор. При помощи нее можно удалить доброкачественные и злокачественные образования, восстановить проходимость фоллопиевых труб и прочее.

Эндоскопические методы лечения включают в себя колоноскопию, цистоскопию и гистероскопию. Такие процедуры позволяют удалить злокачественные и доброкачественные образования, остановить кровотечение, устранить имеющиеся закупорки, раздробить конкременты, иссечь полипы, рассечь спайки и так далее.

Физиотерапия предполагает применение следующих методик:

электрофорез;
ультразвуковая терапия;
магнитотерапия;
ультравысокочастотная терапия.

Если боль внизу живота очень сильная, то врачи назначают медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятного синдрома. В этом случае используют:

сильнодействующие анальгетики (в том числе «Трамадол» или «Трамал»);
нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин»);
анальгетики наркотические (например, морфин).

Следует особо отметить, что подобные препараты должен назначать только врач. Это связано с тем, что их бесконтрольный прием может вызвать следующие негативные реакции:

нарушение стула (развитие диареи);
тошноту и рвоту;
язву органов ЖКТ;
кровотечения желудочно-кишечные;
негативное воздействие на костный мозг;
токсическое влияние на печень и почки.

Принимать все перечисленные средства следует строго после еды.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мочевым пузырем называется полый орган, служащий для накопления мочи, поступающей по мочеточникам, и для выведения ее через мочеиспускательный канал. Расположен мочевой пузырь в малом тазу, позади лобковой кости.

Боли, возникающие в мочевом пузыре, сосредоточены в нижней части живота. Однако боли в этой области могут свидетельствовать не только о заболеваниях мочевого пузыря, но и о нарушениях деятельности почек, мочеточников, половых органов и др.

Боли в мочевом пузыре при мочекаменной болезни вызваны перемещением камней, образовавшихся в полости органа. Это острые, резкие боли, усиливающиеся при движении.

Если камень попадает в уретру (мочеиспускательный канал), боли становятся совершенно нестерпимыми. Больной мечется, он не может найти положения, облегчающего боль. При этом может возникнуть острая задержка мочи (камень перекрывает просвет уретры). Пациент жалуется на позывы к мочеиспусканию одновременно с невозможностью помочиться.

У мальчиков и взрослых мужчин камни мочевого пузыря вызывают иррадиацию (отдачу) боли в головку полового члена. Данный симптом на первых порах может быть единственным признаком мочекаменной болезни.

Цистит (воспаление мочевого пузыря) всегда сопровождается болями, связанными с мочеиспусканием. Боль усиливается по мере увеличения объема мочи в мочевом пузыре. Сам акт мочеиспускания также сопровождается болезненными ощущениями и жжением, усиливающимися к концу мочеиспускания.

Позывы к мочеиспусканию при цистите учащаются, хотя моча выходит малыми порциями. Учащаются и болевые приступы, а на пике заболевания боль становится почти непрерывной в связи с малыми промежутками времени между позывами к мочеиспусканию.

При хроническом цистите больной практически постоянно испытывает боли в мочевом пузыре наряду с мучительно частыми мочеиспускательными позывами.

Цисталгия (в буквальном переводе – «боль в пузыре») характеризуется такими же болями при мочеиспускании, какие наблюдаются при цистите. Однако воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря не отмечается.

Цисталгия – исключительно женская болезнь. Она встречается у женщин, которые в связи с профессией вынуждены вести сидячий образ жизни. При этом ухудшается кровоснабжение мочевого пузыря (и всех органов малого таза), возникают явления застоя крови.

Другая причина цисталгии – психоэмоциональный фактор. Боли у женщин при цисталгии усиливаются при следующих обстоятельствах:

нервное и физическое перенапряжение;
переохлаждение;
менструация;
употребление спиртных напитков;
употребление острой и соленой пищи.

Аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление клетчатки, окружающей матку), периметрит (воспаление наружной оболочки матки) также могут стать причинами острой боли в мочевом пузыре. Зачастую инфекция, распространяясь из женских внутренних половых органов, может вызвать развитие цистита со всеми характерными ему симптомами.

Такая травма может возникнуть, например, при ДТП. Пострадавший жалуется на боль в нижней части живота и непрерывные позывы на мочеиспускание. Выделения мочи при этом не происходит, но из уретры появляются капли крови.

Если данные симптомы сопровождаются болями во всей брюшной полости, то, скорее всего, имеет место внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.

Опухоли мочевого пузыря (как доброкачественные, так и злокачественные) вначале сопровождаются тупыми постоянными болями внизу живота. На стадии распада опухоли боли резко усиливаются, делая жизнь больного невыносимой. Присоединяется вторичный цистит.

В период беременности на мочевой пузырь оказывает давление растущая матка, находящаяся непосредственно сзади пузыря. Сначала такое давление приводит только к учащению мочеиспускания, но во II половине беременности матка уже может пережимать мочеточники. Кроме того, матка сдавливает кровеносные сосуды малого таза, и кровоснабжение мочевого пузыря ухудшается.

Эти факторы, вместе с изменением гормонального баланса, затрудняют мочеиспускание. Создаются условия, приводящие к скоплению в мочевом пузыре остаточной, застойной мочи – питательной среды для развития бактерий. Следствие этого – цистит беременных с болями в области мочевого пузыря, и с другими характерными симптомами.

При малейшем подозрении на возникновение цистита беременная женщина должна обратиться к гинекологу. Только врач может назначить лечение, которое не принесет вреда развивающемуся плоду.

Боли при наполненном мочевом пузыре характерны для многих заболеваний, описанных выше: для аденомы предстательной железы, цистита, гинекологических патологий.

Кроме того, усиление болей при полном мочевом пузыре отмечается при везикулите (воспаление семенных пузырьков у мужчин). Боли при везикулите ощущаются в промежности, над лобком, в глубине таза. Они могут отдавать в поясницу и крестец.

Всю совокупность болей в мочевом пузыре можно условно разделить на две большие категории – требующие экстренного медицинского вмешательства и требующие плановой врачебной помощи. Требующие экстренной помощи боли свидетельствуют о развитии неотложного состояния, опасного для жизни и здоровья, при котором необходимо срочное квалифицированное медицинское вмешательство, чтобы спасти жизнь или предотвратить инвалидизацию. А требующие плановой медицинской помощи боли в мочевом пузыре просто свидетельствуют об урологическом заболевании, которое следует диагностировать и провести лечение, чтобы сохранить здоровье и не допустить развития осложнений. Учитывая специфику, очевидно, что при болях в мочевом пузыре, требующих экстренного медицинского вмешательства, следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы собственными силами. А при болях в мочевом пузыре, требующих плановой помощи, необходимо обращаться к врачу в поликлинику.

Итак, вызывать «Скорую помощь» при болях в мочевом пузыре следует в двух случаях – при развитии почечной колики или при подозрении на разрыв мочевого пузыря. Если человек испытывает нестерпимые боли в области мочевого пузыря, возможно еще и в боку и пояснице, заставляющие его беспокойно метаться в поисках позы, хотя бы немного облегчающей боль, сочетающиеся с уменьшением объема выводимой мочи или вовсе с прекращением мочевыделения, мутной мочой с примесью крови, то подозревается почечная колика. Если человека беспокоит боль внизу живота или по всему животу, сочетающаяся с непрерывными позывами на мочеиспускание, но при этом вместо мочи выделяются капли крови, то подозревается разрыв мочевого пузыря. Соответственно, при возникновении симптоматики, похожей на почечную колику или разрыв мочевого пузыря, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».

Во всех остальных случаях возникновения болей в мочевом пузыре, вне зависимости от пола (у мужчины или у женщины), следует обращаться к врачу-урологу (записаться), так как болевой синдром подобной локализации свидетельствует о патологии органов либо мочевыводящей системы у мужчин и женщин, либо половой системы только у мужчин. А оба варианта патологий (и мочевыводящей, и половой систем) относятся к урологическим заболеваниям, диагностикой и лечением которых занимается врач-уролог. В принципе, женщины, если неуютно чувствуют себя на приеме у «мужского» врача-уролога, могут обращаться к врачу-нефрологу (записаться), в компетенцию которого также входит диагностика и лечение заболеваний органов мочевыводящей системы. Мужчинам к нефрологу обращаться не имеет смысла, так как доктора этой специальности не занимаются лечением и диагностикой патологии половой системы, а у представителей сильного пола боли в мочевом пузыре чаще всего обусловлены именно заболеваниями половой сферы, входящими в компетенцию уролога.

Если человека беспокоит боль в мочевом пузыре, усиливающаяся по мере накопления в нем мочи, становящаяся острой, жгучей при мочеиспускании, сочетающаяся с частыми позывами к мочеиспусканию, во время которых выделяются маленькие порции мочи (возможно мутной или красно-коричневатой), то врач подозревает цистит, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
Анализ мочи по Зимницкому (записаться);
Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
Мазок из уретры (записаться) и мазок из влагалища для микроскопии;
Анализ отделяемого уретры и крови на возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), трихомониаз, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться)) методами ПЦР (записаться) или ИФА;
УЗИ мочевого пузыря (записаться) и простаты (записаться);
Урофлоуметрия (записаться);
Прощупывание предстательной железы через задний проход;
Цистоскопия (записаться);
Цистография (рентген мочевого пузыря с контрастным веществом) (записаться);
Мультиспиральная цистоуретрография.

В первую очередь для выявления воспалительного процесса в мочевом пузыре врач назначает анализы мочи. Далее, для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса, назначается мазок из уретры (и мужчинам, и женщинам), мазок из влагалища (только женщинам), бактериологический посев мочи и соскоба из уретры (обоим полам), анализ крови или соскоба из уретры на половые инфекции (записаться) методами ПЦР и ИФА. Для качественного выявления возбудителя инфекции врач назначает все указанные анализы, так как они позволяют идентифицировать различные микробы. А значит, если не будет сделан хотя бы один анализ, то имеется риск того, что какой-то микроб, участвующий в провоцировании инфекционно-воспалительного процесса, не будет выявлен, и тогда назначенная терапия может оказаться неполной, что приведет к неполному излечению и хронизации процесса.

После выявления возбудителя инфекции врач назначает женщинам УЗИ мочевого пузыря, а мужчинам – УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи. Мужчинам приходится производить именно такой вариант УЗИ, так как они не могут накопить в мочевом пузыре количество мочи, необходимое для качественного УЗИ мочевого пузыря.

Далее мужчинам назначают урофлоуметрию для оценки скорости и времени мочеиспускания и прощупывание предстательной железы для выявления, не связан ли цистит с патологией простаты.

Обычно на этом обследование завершается, но если имеет место слишком активное течение воспалительного процесса, или цистит плохо поддается терапии, или длительно существует хроническое заболевание, то врач для получения дополнительных данных о состоянии и функциональной состоятельности мочевого пузыря может назначить цистоскопию, цистографию или мультиспиральную цистоуретрографию. Эти исследования являются дополнительными, и поэтому не применяются рутинно в практике диагностики каждого случая цистита, они используются исключительно при необходимости.

Если женщина страдает болями и жжением при мочеиспускании, становящимися особенно сильными в конце акта мочеиспускания, распространяющимися в крестец и поясницу, сочетающимися с учащенными походами в туалет, необходимостью сильно напрягать мышцы для того, чтобы пописать, то врач подозревает цисталгию (боли в мочевом пузыре без воспаления). В таком случае для диагностики цисталгии врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Биохимический анализ мочи (записаться);
Бактериологический посев мочи;
УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться)) почек и мочевого пузыря;
Рентген почек (записаться) и мочевого пузыря с контрастом;
Цистоскопия;
Уретроцистография;
Осмотр гинеколога (записаться);
УЗИ органов малого таза (записаться).

Так как цисталгия представляет собой заболевание, при котором женщина страдает от болевого синдрома, но при этом отсутствует воспалительный процесс, то врач для выявления данной патологии назначает практически все вышеперечисленные обследования сразу. Ведь эти обследования необходимы именно для исключения возможной воспалительной или дегенеративной природы болевого синдрома. И только если после тщательного обследования не обнаруживается признаков воспаления в мочевом пузыре, почках и органах половой системы, то ставится диагноз цисталгии.

Так, общий и биохимический анализы мочи позволяют на первом этапе выявить отсутствие или наличие воспаления в мочевом пузыре. Бактериологический посев мочи позволяет подтвердить отсутствие или наличие патогенных микробов, способных провоцировать воспаление в органах мочевыделительной системы. Поэтому анализы мочи назначаются в первую очередь. Далее, для оценки состояния мочевого пузыря и внутренних половых органов, назначается УЗИ пузыря и малого таза с осмотром гинеколога. Для получения дополнительной информации о состоянии тканей мочевого пузыря врач, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения, назначает либо томографию, либо рентген (записаться) с контрастом. После этого, с целью оценки состояния внутренней поверхности мочевого пузыря, назначается цистоскопия. И только если по результатам всех обследований не выявляется воспалительный процесс, то женщине ставят диагноз цисталгии. Если же воспаление будет диагностировано, то будет выставлен диагноз цистита.

Если боль в мочевом пузыре и при мочеиспускании у женщины сочетается с болями в яичниках, а иногда еще и в крестце, и в пояснице, с любыми ненормальными выделениями из влагалища, нерегулярным менструальным циклом, болями при половом акте, возможно повышенной температурой тела, ознобами, то подозревается воспалительный процесс женских половых органов (аднексит, периметрит, параметрит), спровоцировавший и цистит. В таком случае для диагностики цистита назначают анализы мочи (общий, по Нечипоренко) и УЗИ мочевого пузыря. А для определения возбудителя воспалительного процесса назначают бактериологический посев мочи. Кроме того, для диагностики гинекологического воспалительного заболевания назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору (записаться) и бактериологический посев влагалищного отделяемого.

Если мужчина испытывает сильные боли в мочевом пузыре, сочетающиеся с медленным мочеиспусканием тонкой струйкой и необходимостью натуживаться, чтобы пописать, частыми позывами по ночам, непроизвольным выделением мочи, давлением в области мочевого пузыря, ощущением неполного опорожнения пузыря, то подозревается аденома предстательной железы. В таком случае для ее диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:

Анализ крови на концентрацию простатспецифического антигена (ПСА) (записаться);
Пальцевое обследование предстательной железы через задний проход;
Микроскопия секрета простаты (записаться);
Микроскопия мазка из уретры;
УЗИ предстательной железы;
Урофлоуметрия;
Цистоскопия;
Экскреторная урография (записаться);
Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией.

В первую очередь врач производит пальцевое обследование предстательной железы, благодаря которому он может совершенно четко определить увеличение размеров органа и нащупать опухолевое образование. Далее, для исключения возможного воспалительного процесса в половых органах мужчины, назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты, который получают в ходе пальцевого обследования через задний проход. Собственно для подтверждения наличия опухоли врач назначает УЗИ простаты. Когда результаты УЗИ сомнительны, врач для подтверждения опухоли может назначить экскреторную урографию. Когда же опухоль несомненно выявлена, то для исключения того, что она злокачественная, назначается анализ крови на ПСА. Если результат анализа на ПСА сомнителен, то врач назначает биопсию (записаться) с гистологией. На этом обычно обследование завершается, но дополнительно может назначаться урофлоуметрия для оценки скорости и времени мочеиспускания, что позволяет косвенно судить о функциональном состоянии мочевого пузыря, уретры и мочеточников. Цистоскопия в настоящее время обычно назначается при подготовке к операции.

Если человека в течение длительного промежутка времени беспокоят тупые, ноющие боли над лобком, сочетающиеся с эритроцитами в моче, частыми мочеиспусканиями, ложными позывами на мочеиспускание, болями или дискомфортом при мочеиспускании, то подозревается опухоль мочевого пузыря. В таком случае врач назначает широкий спектр различных обследований и анализов, которые могут позволить выявить новообразование, определить его размер, местоположение, характер роста и т.д. В настоящее время в диагностике опухолей мочевого пузыря используются следующие методы (абсолютно все могут быть назначены врачом):

УЗИ мочевого пузыря;
Цистоскопия;
Цистография нисходящая;
Экскреторная урография;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
Биопсия опухоли (записаться) с гистологией;
Цитологический анализ мочи на наличие опухолевых клеток.

Наиболее важными и информативными методами диагностики опухолей мочевого пузыря являются цистоскопия, нисходящая цистография и экскреторная урография. Если по результатам обследования выявляется злокачественная опухоль мочевого пузыря, то для обнаружения метастазов врач назначает тазовую венографию и лимфангиоаденографию, УЗИ или томографию органов брюшной полости и малого таза, рентген грудной клетки (записаться), сцинтиграфию костей.

Если имеются боли в мочевом пузыре над лобком нерезкого тупого характера, несильные, но постоянные, сочетающиеся с припухлостью внизу живота, частыми и иногда болезненными мочеиспусканиями, то подозревается парацистит. В таком случае врач обязательно назначает цистоскопию и цистографию, позволяющие оценить характерные изменения со стороны мочевого пузыря и поставить диагноз. Кроме того, в настоящее время в диагностике парацистита широко применяется и назначается УЗИ. С целью оценки активности воспалительного процесса и выявления возбудителя назначается общий анализ крови (записаться), общий анализ мочи, проба мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, анализ мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР.

Когда мужчину беспокоят боли в мочевом пузыре при его наполненности, а также боли в животе параллельно паховой складке, возможно отдающие в яички, при эякуляции усиливающиеся, становящиеся сильными, плохо переносимыми, ощущаемыми в яичках, промежности и внизу живота, сочетающиеся с высокой половой возбудимостью, частой эрекцией, непроизвольными семяизвержениями в ночные часы, болями при половом акте – врач подозревает везикулит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Спермограмма (записаться);
Бактериологический посев (записаться) секрета семенных пузырьков;
Пальцевое исследование внутренних мужских половых органов через задний проход;
УЗИ половых органов (записаться).

Когда подозревается везикулит, врач назначает все вышеуказанные анализы сразу, так как они необходимы и для выявления воспалительного процесса, и для установления его причины. Например, пальцевое обследование дает возможность врачу установить наличие воспалительного процесса, оценить степень отечности и напряженности тканей, болезненность, зоны уплотнения и т.д. Общий анализ крови и мочи также отражают наличие воспалительного очага в организме. УЗИ же позволяет не только установить наличие воспалительного процесса, но и понять, какова его активность. А спермограмма необходима для оценки степени нарушений функциональной активности семенных пузырьков.

Успешное лечение болей в мочевом пузыре возможно только в том случае, если установлено, каким заболеванием они вызваны. Поэтому при появлении любых болезненных ощущений в области мочевого пузыря следует проконсультироваться у врача-уролога.

После осмотра пациента и проведения обследования (анализы мочи, УЗИ мочевого пузыря, мазок из уретры) врач может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Так, боли в мочевом пузыре при опухолях или образовании камней, препятствующих оттоку мочи, можно устранить только оперативным путем. Хирургическое вмешательство проводится и при аденоме предстательной железы, когда она вызывает острую задержку мочи.
Боли при цистите лечат с использованием обезболивающих средств и препаратов, снимающих спазм гладкой мускулатуры. При установлении возбудителя болезни назначают антибиотики. Вспомогательными лечебные мероприятия:

теплые сидячие ванны;
грелки на область промежности;
постельный режим;
обильное питье.

Такие же рекомендации относятся к цисталгии.

источник

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цистит – это, заболевание, чаще всего диагностируемое у женщин, и связанное с воспалением мочевого пузыря. Как правило, данное заболевание сопровождается острым болевым синдромом. Поэтому лечение заключается и в том, чтобы снять боль и приостановить развитие болезни. Кроме того, важно полностью устранить саму причину заболевания.

Общий курс лечения предполагает прием целого ряда медикаментов, которые должен назначить врач.

Если боль очень сильная, и вам необходимо принять меры до посещения врача, существует ряд рекомендаций, помогающих в отсутствие медикаментов. Самое главное правило – это обеспечить максимальное тепло в той зоне, в которой вы испытываете болезненные ощущения.

Хорошо для прогрева подходит грелка, которую нужно поместить на нижнюю часть живота. Грелку можно наполнять теплым песком, подогретой солью или теплой водой. Лежать с грелкой нужно около 15-20 минут. После этого грелку лучше убрать, перегревания желательно тоже не допускать. Помните, если у вас повышенная температура тела, и вам нужно уменьшить боль, данный способ лечения не подойдет.
Если грелки у вас дома не оказалось, уменьшить боль можно, просто опустив ноги в теплую воду и посидеть в таком положении 15-20 минут. Такая процедура достаточно быстро снимет болевой синдром.
Хороший расслабляющий и обезболивающий эффект оказывают теплые ванны с добавлением различных трав, например, ромашки, толокнянки, крапивы и др. Однако чрезмерно нагретые помещения, такие как сауны и бани, посещать не рекомендуется. Это может негативно сказаться на общем состоянии мочеполовой системы.

Старайтесь максимально сократить физическую активность. Лучше всего – соблюдать постельный режим и вызвать врача на дом. В первую очередь, это касается пациентов, у которых острая форма цистита и, соответственно, повышена температура тела.
Строго следите за питьевым режимом: каждый день вам необходимо выпивать е менее 2,5 литров жидкости. Это поможет быстрее вывести инфекцию из организма и справиться с воспалением. Лучше всего при этом подходят: обычная вода, домашние морсы и компоты, травяные чаи и свежевыжатые соки. Крепким чаем и кофе желательно не злоупотреблять.
На время исключите из гардероба синтетическое и узкое нижнее белье. Носите только свободную одежду из натуральных тканей.
Четко соблюдайте правила личной гигиены: регулярно ходите в душ и правильно подмывайтесь – от влагалища к анальному отверстию.
Исключите из вашего рациона питания всю жирную, острую и соленую пищу. Кроме того, полностью откажитесь от алкоголя. Старайтесь употреблять в пищу больше овощей, фруктов и свежих молочных продуктов.

Основу медикаментозного лечения цистита составляют антибактериальные препараты. Однако при назначении конкретных препаратов врачи, как правило, изначально определяют индивидуальную чувствительность микрофлоры пациентки к действующим лекарственным веществам. В противном случае, лечение антибиотиками не принесет должного эффекта. При этом самостоятельно определить чувствительность микрофлоры в домашних условиях практически невозможно, поэтому обязательно нужно обратиться к специалисту.

Особенно срочно медицинская консультация необходима в том случае, если вы замечаете кровь или гной при мочеиспускании. Это самые тревожные признаки, свидетельствующие об острой стадии цистита и требующие активного медикаментозного лечения.

Зачастую, назначается лечение антибиотиками из пенициллинового ряда. Если соответствующее лечение не приносит желаемого эффекта, врач может назначить более сильные препараты, например, «Цефорал».

Лечение цистита народными средствами

Грелка при цистите: прогревание в домашних условиях

Можно ли вылечить цистит без антибиотиков?

Секс при цистите: противопоказания и рекомендации, лечение

Цистит после секса: причины, симптомы и лечение

Также популярным антибиотиком от цистита считается «Монурал». Это лекарство помогает в борьбе со всеми распространенными бактериями, поэтому его регулярно назначают при воспалении мочевого пузыря. Удобство применения этого препарата заключается в том, что для снятия основных симптомов, даже при остром воспалении, достаточно принять один пакетик. Зачастую, чтобы испытать значительное облегчение, а также для полного выздоровления достаточно тоже одного применения препарата.

Однако такое сильное действие препарата, безусловно, отрицательно сказывается на работе других органов, в частности, на кишечнике. Именно поэтому, помимо антибиотиков, при лечении антибактериальными препаратами нужно принимать средства для поддержания нормальной микрофлоры кишечника.

Другим популярным антибиотиком для лечения цистита считается «Нолицин». Он также оказывает мощное антибактериальное и обезболивающее воздействие.

В ряде случаев врач может назначить следующие лекарства: «Виферон», «Циклоферон», «Когацел», «Ингаверин», «Интерферон» и др.

Если цистит имеет грибковую природу, то для его лечения назначаются противогрибковые препараты. Наиболее популярными среди них являются «Кетоконазол» и «Гризеофульвин».

Обезболивающие при цистите необходимо принимать в том случае, если вы испытываете сильную боль в области половых органов при мочеиспускании, во время полового акта, а также на протяжении всего дня. Выпускаются обезболивающие препараты в разных формах.

Если развитие цистита сопровождается острой болью, то в комплексе с антибиотиками или противогрибковыми средствами необходимо принимать обезболивающие препараты. Их также назначает специалист. Существует два вида препаратов, снимающих болевой синдром: спазмолитики и анальгетики.

При наиболее острой боли врач может назначить наркотические анальгетики, однако, как правило, пациент при этом находится в дневном стационаре больницы под постоянным наблюдением медицинских сотрудников. Важно понимать, что общее состояние заболевшего от этих лекарств улучшиться не может, и просто уходит основная боль. Сама причина болезни должна лечиться иными препаратами.

Часто для уменьшения боли назначаются нестероидные средства. Они также имеют общий противовоспалительный эффект, что важно при развитии цистита у женщин. Самыми популярными среди них считаются: «Кетанол», «Нимесулид», «Ибуклин», «Некст» и др.

Спазмолитики, назначаемые при цистите, обычно, следующие: «Папаверин», «Но-шпа», «Платифиллин», «Баралгин», «Спазмалгон», «Бишпан» «Никошпан» и др. Однако все они снимают только ту боль, которая проявляется в виде спазмов. Перманентную тянущую боль, которая, например, наблюдается при хроническом цистите, спазмолитики не снимают.

Помните, что курс лечения цистита определяет врач. Не пытайтесь подобрать лекарства самостоятельно, основываясь на собственных предположениях. Обязательно обратитесь к гинекологу и урологу, сдайте все необходимые анализы и четко выполняйте полученные рекомендации.

Неправильное лечение цистита приводит к переходу болезни в хроническую форму и может стать причиной развития большого количества осложнений, вплоть до бесплодия.

Цистит у мужчин – воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря, возникающий по различным причинам. Часто признаки проявляются после 40 лет и выступают осложнениями вследствие протекающих заболеваний в организме, инфицирования мочеполовых органов или застойных явлений.

По статистике, в силу строения мочеиспускательного канала мужчины болеют реже, чем женщины. Симптомы мужского цистита регистрируются у 6-8 из 1000 пациентов мужского пола. Лечить заболевание легче всего при первичных признаках, так предупреждается переход заболевания в хроническую форму.

Почему симптомы цистита у мужчин встречаются крайне редко? Причина – в необычном строении нижних отделов мочеотводящих путей, в частности длинным и извитым каналом, который препятствует проникновению любых инфицирующих факторов в мочевой пузырь (vesica urinaria). Даже при проникновении патогенной микрофлоры в начальные отделы уретры она вымывается током мочи частично, а остальные микроорганизмы подвергаются атаке клетками иммунной системы.

Но это не значит, что лечить болезнь не нужно, своевременное лечение антибиотиками (в основном) помогает купировать процесс в начальной стадии. Вылечить патологию легче в самом начале, чем потом годами применять поддерживающие препараты или попасть на стол к хирургу.

Но в том случае, когда иммунный ответ очень слабый и симптомы мало проявляются, в мочевом пузыре развиваются застойные явления и инфекционные возбудители развиваются в огромных количествах. В этом случае проявляются первично признаки острого цистита. При игнорировании симптомов или при неправильном лечении, когда микроорганизмы не уничтожаются полностью, а лишь приглушаются антибиотиками, развивается хронический цистит у мужчин.

Часто болезнь прогрессирует по причине инфравезикальной обструкции, когда происходит подпузырное сдавливание мочевых путей. Возникает препятствие на уровне шейки или уретры, что не дает току мочи свободно проходить при мочеиспускании. Симптомы в этом случае очень характерны, указывают на нарушение оттока мочи, лечение должно быть незамедлительным.

Систематизируют цистит следующим образом:

Причины: острые и хронические процессы в vesica urinaria, инфекционного, химического, лекарственного, термического, токсического или алиментарного характера. Первичные хронические процессы чаще обусловлены воздействием инфекционного агента, паразитов или развиваются после травм.

Причины: бывает на фоне любой урологической патологии (чаще всего регистрируется у мужчин).

По степени распространения различают цистит: диффузный, шеечный и очаговый, на фоне клинической картины выделяют:

Геморрагический, полипозный, грануляционный.
Катаральный, гангренозный.
Флегмонозный, некротический.
Интерстициальный, фибринозный, кистозный.
Инкрустирующий и язвенный.

Все эти формы диагностируют с учетом эндоскопической картины, симптомов и морфологических изменений в vesica urinaria.

Причины цистита у мужчин различны, но в основе практически всегда лежит один фактор – инфекция. Катализаторами воспалительного процесса выступают Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, синегнойная палочка и E. coli, стафилококки и патогенные грибы. Болезнетворные микроорганизмы попадают в полость vesica urinaria с током крови из прилегающих гнойно-воспалительных очагов. Как вторичная инфекция может выступать при до конца не устраненных болезнях мочеполовой системы (простатит, пиелонефрит, уретрит и пр.).

По восходящему пути микрофлора проникает очень редко, строение мочевыводящих путей и труднодоступность мочевого пузыря для бактерий позволяет мужчине быть защищенным хотя бы в этом случае. Однако расслабляться не стоит: существует масса «тропинок», по которым патогенная флора может легко проникнуть в область vesica urinaria, потому любые инфекционные очаги нужно лечить своевременно. Препараты (антибиотики и пр.) назначает врач в зависимости от вида патологического очага.

Причины воспалительного процесса могут крыться в следующих неинфекционных факторах:

Снижение иммунитета.
Переохлаждение, частые стрессовые ситуации.
Гиподинамия, редкие походы в туалет (терпит).
Приверженность к острому и соленому, алкогольным напиткам.

На фоне всего этого у мужчин снижается общая сопротивляемость организма, в том числе и мочевого пузыря, микроорганизмам легче всего внедриться в слизистую оболочку и вызвать воспалительный процесс.

Инфекционный цистит развивается:

По восходящим путям. Из уретры, простаты, яичка или его придатка, семенных пузырьков,
По нисходящим путям (болезни почек).
По гематогенным путям (по току крови из отдаленных гнойных очагов).
Прямым путем. Часто при непосредственных манипуляциях в области мочевого пузыря (катетеризация, абсцесс в простате, цистоскопия, свищи в мочевом пузыре).

Среди вероятных причин у мужчин, которые могут спровоцировать болезнь, можно отметить: сахарный диабет, ТУР, травмы позвоночного столба, стрессы.

Отдельным пунктом специалисты выделяют цистит туберкулезной этиологии. Он проявляется как стертый хронический процесс, симптомы сглажены, заметны только субфебрильная температура, общая слабость, незначительные «намеки» на цистит, пиелонефрит, уретрит и прочие проблемы в мочеполовой системе. Массовое распространение туберкулеза по планете (по статистике, до 90% взрослого населения) дает высокую вероятность перехода его из латентного состояния в активную фазу. Причем коварство внелегочных форм гораздо страшнее, так как палочка Коха может внедряться во все органы, в том числе и в мочеполовую систему. Чаще всего патологический процесс маскируется под банальную инфекцию, бактериальный посев не проводится, кроме того, результат часто бывает ложноотрицательным, особенно в случае лечения фторхинолонами (антибиотики).

Знание всех причин, форм и видов болезни помогает правильно поставить диагноз даже в том случае, когда проявление патологии бывает не совсем типичным или цистит схож по проявлениям (симптомам) с иными заболеваниями.

а) острый. Возникший впервые, проявляющийся редко 1 р./год, имеющий частые проявления – до 2 р./год и чаще. После лечения острой формы все лабораторные показатели приходят в норму.

Протекающий латентно (скрыто):

Имеющий стабильно скрытое течение, такую форму можно выявить только при эндоскопическом исследовании.
Проявляющийся стабильно редко.
Имеющий периоды обострения дважды в год и чаще.

В период обострения цистит в латентном течении проявляется как подострый или острый цистит.

Персистирующий. У мужчин часто проявляется дважды в год, при этом лабораторные показатели показывают воспалительный процесс в организме.
Интерстициальный. Одна из самых тяжелых форм цистита у мужчин в хроническом течении, проявляется в почти постоянных болях в области vesica urinaria, изменениях в его стенках, частых обострениях.

Примечательно, что когда говорят об острой или хронической форме течения цистита, его вид больше определяет наличие характерных изменений в слизистой стенке мочевого пузыря, чем количество обострений, происходящих в течение года.

II. Вторичный и первичный цистит.

а) Первичный. Проявляется сам по себе и не связан ни с одной патологией в организме:

Острое течение (лекарственные, инфекционные, токсические, химические, алиментарные, нейрогенные, термические причины).
Паразитарный цистит.
Хроническое течение (лучевые, инфекционные, язвенная нейротрофическая, инкрустирующие, посттравматические, инволюционные и иные причины).

б) Вторичный. Является следствием какого-либо заболевания, развившегося в организме мужчины:

Пузырная форма (инородные тела, травмы, камни, аномалии развития, новообразования, операционные вмешательства).
Внепузырная форма (травмы позвоночного столба, аденома, стриктуры уретры и пр.).

III. Диффузный и шеечный цистит.

Следующие виды цистита зависят от того, какая часть мочевого пузыря воспалена:

Шеечный цистит. Воспалительный процесс затрагивает только шейку мочевого пузыря, среди симптомов – недержание урины, частые позывы, боль при мочеиспускании.
Тригонит. Воспаление затрагивает мочепузырный треугольник, находящийся между устьем мочеточника и отверстием мочеиспускательного канала. При этом часто возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда происходит заброс мочи обратно в мочеточник, с достижением почек и развитием пиелонефрита и застойных явлений. При тригоните бывает расстройство мочеиспускания, отмечают примеси крови и гноя в урине.
Диффузный цистит. Воспалительный процесс распространен по всей стенке мочевого пузыря.

IV. Язвенный, катаральный и другие.

Следующие виды цистита, развивающегося у мужчин, характеризуются тем, какие изменения происходят в слизистой оболочке и глубжележащих структурах:

Катаральный (гиперемия).
Геморрагический (кровоизлияния).
Кистозный (воспалительный процесс с образованием кист).
Язвенный (изъязвления).
Флегмонозный (в моче присутствует большое количество гноя).
Гангренозный (происходит омертвление тканей мочевого пузыря).
Иные (прочие) виды (интерстициальный, гранулематозный и пр.).

В целом вид воспалительного процесса при цистите зависит от силы иммунной системы у мужчины, патогенных свойств возбудителя.

V. Редко встречающиеся формы цистита:

Цистит при актиномикозе (поражение грибком).
При бильгарциозе (урогенитальный шистосомоз).
Малакоплакия (появление характерных бляшек на слизистой мочевого пузыря или иных органов, сопровождающееся воспалением).
Цистит при пурпуре.

Множество форм проявления требует тщательного обследования мужчин при подозрении на цистит у врача-уролога, только это позволит поставить правильный диагноз и провести адекватное лечение. Не стоит лечить недуг самостоятельно по одиночным симптомам, назначая самому себе антибиотики или иное лекарство «по совету соседа». Следует помнить, что любые препараты могут как вылечить, так и окончательно навредить организму. Таблетки – это мощное синтетическое или растительное «оружие» в борьбе с различными инфекциями.

Симптомы цистита у мужчин различны, но ведущими симптомами острого цистита будут: частое мочеиспускание (в т.ч. никтурия), странгурия (трудно и болезненно), императивные позывы, помутнение мочи, терминальная гематурия. В качестве сопутствующих симптомов могут проявляться озноб, лихорадочное состояние, снижение качества жизни и работоспособности.

Боль является постоянным симптомом, особенно в начале мочевыделения и в конце процесса, сопровождается жжением и резью в уретре. Вне микции (мочеотделения) боль ощущается в паху, надлобковой области, мошонке, пенисе. Разовый объем мочи снижается до 10-20 мл, в некоторых случаях наблюдается подтекание (недержание) урины.

Таблица 1. Основные симптомы цистита, выявляемые у мужчин

Хронический цистит, симптомы
Микция	Затруднена. Болезненна. В ночное время чаще. С болезненными позывами.	Наблюдается небольшое нарушение мочеотделения. Симптомы проявляются менее выражено. Общее самочувствие в целом нормальное.
моча	Терминальная гематурия (с кровью). Лейкоцитурия (с гноем). Мутность. Часто с неприятным запахом.
Прочие симптомы	Общая слабость и низкая работоспособность. Повышение температуры. Боль в пенисе, паху, надлобковой области. Жжение в уретре. Недержание мочи (тригонит, шеечная форма). Боль, ломота в мышцах и суставах вследствие высокой температуры.

Латентный (скрытый) период цистита может протекать для мужчины незаметно. Обескураживающий диагноз он «получает на руки» только после сдачи мочи на анализ или по данным цистоскопии.

Интерстициальный цистит характеризуется особо частыми позывами к микции (каждый час), а стойкие и упорные боли вызывают у мужчины приступы постоянной раздражительности, тревожности, с депрессивными симптомами и общим снижением качества жизни. Часто пациенты, страдающие такой формой цистита, длительно, но безуспешно проводят курсы лечения антибиотиками до тех пор, пока диагноз не будет поставлен точно.

Типичные признаки цистита: пиурия, лейкоцитурия, макро- или микроскопическая гематурия. Их можно обнаружить при исследовании урины. Тяжелые формы цистита у мужчин (флегмонозная, геморрагическая, гангренозная) вызывают интоксикацию, олигурию с повышением температуры тела. Урина мутная, с примесями гноя и крови, часто с неприятным запахом, при исследовании обнаруживаются фибрин и пласты слизистой оболочки.

Симптомы хронического цистита у мужчин проявляются скудно, имеют волнообразное или непрерывно стабильное течение. Мочеотделение менее болезненно, в урине сохраняется протеинурия, лейкоцитурия, слизь, периодическая микрогематурия.

При осложнении развивается парацистит (воспалительный процесс околопузырной клетчатки), склероз стенок мочевого пузыря, пиелонефрит. Мочевой пузырь резко уменьшается в объеме.

Диагностические мероприятия – это не просто одноразовое посещение врача-уролога, мужчине с признаками цистита придется подготовиться морально и пройти полное обследование, чтобы установить форму цистита.

Диагностика включает в себя:

Осмотр врача.
Лабораторное и инструментальное исследование.

Каждый из этих этапов имеет большое клиническое значение в последующем назначении лечения. Диагностика включает в себя:

Это предварительный этап диагностики, включает в себя сбор анамнестических данных (жалобы пациента), урологический осмотр, пальпацию пениса и исследование предстательной железы через прямую кишку. Это позволяет понять, связаны ли симптомы цистита с простатитом, аденомой, орхоэпидидимитом или нет.

II. Лабораторное и инструментальное исследование.

Назначает врач, чтобы выявить возбудителя цистита и уточнить характер воспалительного процесса. Оно включает в себя следующее:

Общий анализ мочи (при цистите выявляют лейкоцитурию, гематурию, бактерии, простейшие, слизь и эпителиальные клетки).
Общий анализ крови. По результатам можно понять особенности и тяжесть течения цистита (к примеру: при аллергическом цистите – увеличение эозинофилов, при лихорадке – лейкоцитоз и повышенное СОЭ).
Бакпосев мочи и содержимого уретры. Позволяет выявить возбудителя цистита и определить его чувствительность к антибиотикам.
ПЦР-методика, соскоб. Проводятся при подозрении на половые инфекции.

При необходимости врач назначит более углубленное исследование, которое включает: биохимию крови, иммунограмму, уровень простатспецифического антигена и прочее.

Проводится для уточнения причины, спровоцировавшей цистит. Назначаются:

Комплексное уродинамическое исследование.
Цистография, цистоскопия.
Урофлоуметрия.
УЗИ почек и простаты.

В период обострения хронической формы или при остром цистите УЗИ мочевого пузыря проводить нецелесообразно, так как наполнить уриной его в этот период невозможно.

Лечение цистита у мужчин, особенно в острой форме, проводится только в условиях стационара под наблюдением врача. Любые таблетки (антибиотики, спазмолитики, обезболивающие и пр.) выписываются лишь после постановки окончательного диагноза. Общие рекомендации по лечению:

Постельный режим. Обильное питье, жаропонижающие, диета.
Антибиотики. Назначают после выделения возбудителя и установления его чувствительности к препаратам. Обычно это таблетки: нитрофураны (Фурадонин), фторхинолоны (Нормакс, Ципролет А, Нолицин), цефалоспорины.
Фитотерапия. Показаны мочегонные и противовоспалительные растительные препараты (полевой хвощ, толокнянка, брусника). Хорошо помогают таблетки на растительной основе: Цистон, Канефрон, Фитолизин.
Обезболивающие. Эффективно снимают боли препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа) и НПВП (Нимесил, Диклофенак).
Таблетки для лечения ИППП. При выявлении ЗППП применяют определенные схемы лечения каждого из обнаруженных заболеваний, которые могли спровоцировать развитие цистита у мужчины.
Промывание мочевого пузыря. При необходимости делают промывание антисептическими (антибиотики) растворами.
Физиотерапия. Лечение с помощью УВЧ, ультразвука, грязелечения и магнитолазеротерапии проводится только после снятия острых симптомов.
Санаторно-курортное лечение. Хорошие результаты отслеживаются после посещения пациентом курортов Ставропольского и Краснодарского края.

Большинство форм цистита успешно лечится консервативными методами (таблетки), но в следующих случаях требуется только оперативное вмешательство:

Хронический цистит, развившийся вследствие аденомы простаты. Проводится иссечение части предстательной железы или полностью, после чего отток мочи восстанавливается и воспаление исчезает.
Гангренозный цистит. Мочевой пузырь освобождают от омертвевших тканей, при необходимости проводится пластика тканей.

При развитии острого цистита рекомендуется:

Обильное питье и постельный режим в первые трое суток.
Полное исключение из рациона острых, пряных, соленых блюд.
Отказ от сигарет, алкоголя, кофе.
Назначение спазмолитиков, отваров трав.
Лечение антибиотиками (Неграм, Фурагин, Тетрациклин, Олететрин и т.д.) в течение 1-2 недель.

Чтобы уменьшить болезненность в области мочевыводящих путей, можно использовать тепло на низ живота, микроклизмы с 2% новокаином, теплые ванны. Строго исключены тепловые процедуры при туберкулезном и геморрагическом цистите.

При развитии хронического цистита рекомендовано:

Выявление и устранение причин, которые поддерживают воспалительный процесс (камни, застой мочи, простатит).
Использовать антибиотики, которые назначают при установлении чувствительности возбудителя к определенному препарату.
Местное лечение. Делать промывания растворами нитрата серебра, фурацилина в течение 10-14 дней. Показаны инстилляции в мочевой пузырь облепихового масла или эмульсий антибактериальных средств.
Применять физиотерапию. Грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез.

Некоторые формы требуют особенного лечения:

Лучевой цистит. Помимо местного лечения, используют инстилляции средств, которые стимулируют регенерацию тканей. При обширных поражениях показана пластическая операция.
Туберкулезный цистит. Кроме противотуберкулезных препаратов, назначают инстилляции салюзида, рыбьего жира и ПАСК.
Интерстициальный цистит. С основным лечением назначают антибиотики, инстилляции гормональных препаратов, обезболивающих. По показаниям – противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Таблица 2. Антибиотики, назначаемые при цистите у мужчин

Таблетки фторхинолонового ряда

Цефалоспорины третьего поколения

Производные оксихинолинов

Таблетки растительного происхождения

ломефлоксацин;
гатифлоксацин;
офлоксацин;
ципрофлоксацин.

цефиксим;
цефуроксим.

Эффективными будут также нитрофураны:

фурадонин;
фурагин;
фурамаг.

невиграмон;
нитроксолин.

канефрон;
цистон;
фитолизин;
уронефрон.

Следует помнить, что общий курс лечения цистита в хронической форме может достигать 1.5 лет. Именно потому целесообразно проводить лечение сразу же при обнаружении у себя симптомов цистита. Это позволит сократить курс до нескольких недель и предотвратить осложнения.

Болевые ощущения могут появиться при любом воспалительном процессе. Связано это с тем, что в месте локализации инфекции быстро развивается отек, в результате чего происходит сдавливание нервных окончаний. Цистит не является исключением. Если при цистите болит низ живота, нужно непременно сообщить об этом симптоме врачу и начать проводить соответствующее лечение, направленное в том числе и на снятие болевого синдрома.

Боль в животе у разных пациентов при цистите может быть различной. Не стоит подгонять свое состояние под заданные нормы и рамки, здесь нет определенных характерных особенностей. Пациент может описывать боль внизу живота следующими определениями – тянущая, ноющая, опоясывающая, схваткообразная.

Характер боли в животе пациента скажет врачу о возможных причинах заболевания, типе воспалительного процесса и тяжести протекания цистита. Так, наиболее часто пациенты описывают боли при цистите как периодические, не очень сильные. Периодичность появления боли здесь связана с наполнением мочевого пузыря.

Агрессивные компоненты мочи быстро поражают и ухудшают состояние стенок и слизистой, повышая их проницаемость.

Женщины часто описывают боли при цистите как неприятные ощущения, похожие на те, что случаются во время месячных.

Кстати, именно такая схожесть симптомов иногда становится причиной того, что женщина не обращается своевременно к врачу, а ждет наступления менструального цикла, затем – его завершения и прекращения болей.

В подавляющем большинстве случаев боль при воспалении локализуется там, где происходят патологические процессы. Это своеобразная защитная реакция организма, который пытается сигнализировать человеку о наличии проблемы. Но иногда боль при цистите отдает совершенно в другие органы и части тела. Может ли больной в этом случае ощущать боль в других местах? Конечно, и именно так происходит с рядом пациентов.

При защемлении нерва, что происходит в результате отечности мочевого пузыря, тот подает импульсы не только локально, но и по ходу своего расположения. Вот и получается, что человек чувствует боль в нижней правой или левой части живота, хотя само воспаление находится по центру.

Если боли у пациента слишком сильные, возможно, воспаление мочевого пузыря стало причиной возникновения других заболеваний – эндометрита, колита, воспаления в яичниках, уретрита, цервицита.

Обычно так бывает при хроническом цистите, когда пациент приступил к лечению первичного заболевания слишком поздно, дав время инфекции обжиться в своем организме и распространиться на соседние органы и системы.

Конечно, к урологу, ведь это – его прямая специализация. Но чаще всего попасть к узкоспециализированным врачам можно только по записи. Если болит низ живота, выжидать даже пару дней нельзя. Пациент в таком случае должен подойти на прием к терапевту и рассказать ему о своей проблеме. Терапевт оценит ситуацию и примет верное решение.

Это может быть как срочная госпитализация в случае подозрения на гнойное воспаление мочевого пузыря, так и назначение обезболивающих препаратов, эффективных при болях внизу живота. Возможно, он направит пациента к урологу без очереди, чтобы специалист более четко определил степень поражения мочеполовых органов и сразу приступил к лечению.

Говоря о лечении боли, обычно имеют в виду саму болезнь. Действительно, со снятием воспаления боль должна пройти сама. Основная терапия, которая обычно применяется, – прием антибактериальных, противовоспалительных и мочегонных средств.

Если цистит у пациента не в острой фазе, врач не будет против и следующих мер устранения боли:

Горячие сидячие ванны. Тепло, которое поступает к коже пациента, ускоряет кровоток и тем самым снимает отечность в мочеполовых органах. Это значительно снижает болезненность. Важно, что принимать такие ванны можно только в сидячем положении. Во-первых, многие пациенты с болью чувствуют себя достаточно слабыми и сидячее положение спасет их в случае внезапного ухудшения самочувствия. Во-вторых, воздействовать необходимо только на область малого таза, и прогревание других частей тела и органов – излишняя процедура. Наконец, многие пациенты приходят к урологу уже с букетом других заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистой системы. Как известно, людям с проблемами кровотока и сердечного ритма принимать ванну с горячей водой до уровня груди категорически запрещено.
Грелка. Грелка, положенная на низ живота при цистите, действует примерно так же, как и ванна, но ее воздействие пациенты ощущают чуть слабее. Дело в том, что оно здесь оказывается лишь на переднюю часть туловища, а ведь прогревание лучше делать опоясывающим.
Занятия спортом с нагрузкой на ноги. Движения помогают естественным образом усилить кровоток и тем самым снять отечность в органах малого таза. Кроме того, так можно улучшить работу мышц и тем самым восстановить контроль за органами мочеиспускания.

Все вышеперечисленные методы могут проводиться только с разрешения врача. Что касается физических упражнений, которые допустимо делать для снижения болевых ощущений при цистите, лучше проконсультироваться с инструктором по лечебной физкультуре, а в первое время и вовсе проводить их под наблюдением специалиста.

Если боль настигла пациента внезапно и обратиться к врачу в течение ближайшего времени нет никакой возможности, следующие рекомендации помогут снять неприятные ощущения и облегчить самочувствие больного. Итак, алгоритм действий должен быть такой:

Немедленно лечь на кровать или занять горизонтальное положение, даже в условиях работы. Сам живот при цистите должен быть максимально расслаблен.
Принять любой обезболивающий препарат. Обычно взрослые люди, а пациенты с циститом тем более, знают препараты, которые хорошо снимают боль. Это может быть анальгин, папаверин и другие обезболивающие средства, которые найдутся в аптечке. При схваткообразных болях поможет Но-шпа, которая расслабляет гладкую мускулатуру.
В этот период запрещено употреблять соленые, газированные, сладкие, алкогольные и иные напитки, провоцирующие обострение воспаления. То же самое касается и вредных блюд – жареной, маринованной, копченой пищи.
Если есть возможность, необходимо выпить напитки с легким мочегонным эффектом – отвар шиповника, цветков ромашки, листьев брусники. Если их нет под рукой, помогает и простая теплая вода. Температура воды имеет решающее значение, равно как и температура в помещении. Слишком холодные напитки, даже из разряда полезных, еще больше способствуют появлению спазмирующей боли. В холодном помещении мышцы больного также не могут расслабиться, а значит, и болевые ощущения проходят медленнее.

Если пациент полностью прошел курс антибактериальной терапии и анализы показали, что он избавился от воспалительного процесса в мочевом пузыре, то и боль должна пройти. Но что делать, если она осталась? Возможно, воспалительный процесс был настолько сильным, что он вызвал необратимые изменения в организме пациента, и здесь может помочь только хирургическое вмешательство.

Так случается, например, когда в результате цистита у пациента сильно сузилась уретра и боль без операции просто не пройдет. Проведение операции поможет человеку вернуться к нормальной активной жизни и забыть о тех неприятностях, что происходили с ним недавно. Также операция при болях в цистите и после лечения может потребоваться при наличии камней в мочеточнике и мочевом пузыре.

Если к пациенту наконец-то вернулось хорошее самочувствие, он должен крепче заботиться о своем здоровье, чтобы вновь не ощутить неприятные симптомы цистита. Кстати, сразу после выздоровления организм человека ослаблен и рецидивы случаются крайне часто, а потому поводов для радости здесь немного.

Главное, что должен помнить человек, – одеваться соответственно погоде, чтобы всегда было комфортно и тепло. Переохлаждение – самая частая причина, по которой боли при цистите возвращаются вновь и вновь. Нательное белье должно быть выполнено из дышащих материалов, например хлопка, оно не должно сковывать движения или излишне облегать. И конечно, нужно помнить о гигиене тела. Для мытья интимных органов лучше не использовать средства с сильным ароматом или активными компонентами, которые сами по себе провоцируют новый виток заболевания.

источник