Болит на стопе у пальцев и отдает по всей ноге

Боль в ступне возле пальцев неоднозначный симптом. Он может возникать при элементарном переутомлении либо при ношении дискомфортной обуви, а может сигнализировать о нешуточном заболевании. Поэтому если в течение суток этот симптом не пропал, следует поспешить с визитом к специалисту.

Боль в своде стопы или у пальцев провоцируют самые различные факторы. Такие симптомы могут наблюдаться, если приходится долго ходить либо когда человек постоянно носит некомфортную обувь. Однако эта боль в ступнях довольно быстро проходит. Тем не менее если боль в ногах приобретает постоянный характер, то зачастую это сигнализирует о том, что развивается серьёзная болезнь. Как правило, речь идёт о заболеваниях костно-суставного аппарата, сосудов и мягких тканей стоп. Выявить точную причину, почему болит та или иная область стопы поможет доктор-ортопед.

Стопа является сложной анатомической структурой, объединяющей 26 костей, что формируют две арки ступни – продольный и поперечный свод. Кости стопы, в свою очередь, связаны при помощи фиброзной ткани, то есть посредством связок. Мышцы подъема стопы, наряду с подошвенной фасцией, поддерживают стабильность среднего отдела. Для ступни характерно наличие глубинной и поверхностной группы мышц, что берут начало от нижней части голени и крепятся к костям на разных уровнях. Внутри на ногах также имеются и жировые отложения, которые служат для компенсации энергии ударов, что неизбежны при ходьбе, прыжках и беге.

Боль в своде стопы, у пальцев либо в иных зонах ступни, что может появиться при ходьбе и даже в состоянии покоя, всегда сигнализирует об определённых нарушениях в этих внутренних структурах. Когда и при каких обстоятельствах она возникает, а также её дислокация – это ключи к пониманию причина её появления. В ситуации когда болит свод стопы либо область у пальцев, тело человека откликается на перемены и включает «аварийный режим», дабы снизить интенсивность таких ощущений. Биомеханические изменения и появление болезни вполне способны воспрепятствовать нормальному передвижению и могут спровоцировать ещё большее повреждение.

Сильная боль в области стопы и её пальцев возникает вследствие различных причин. Зачастую её провоцируют такие заболевания:

• артрит;
• артроз;
• травмы;
• подагра;
• варикоз;
• плоскостопие;
• вросший ноготь;
• сахарный диабет;
• подошвенный фасциит;
• вальгусная деформация;
• атеросклероз артерий ног;
• облитерирующий эндартериит.

На артрит зачастую указывают сильные боли, что возникают по ночам. Для каждого типа артрита характерно поражение определённых суставов. Так, при реактивном и псориатическом артрите, а также при подагре на заболевание указывает распухший сустав большого пальца. Дополнительной особенностью этой патологии является ещё и то, что у поражённого пальца образуется ещё и шишечка. Если же говорить о ревматоидном артрите, то при нём болят суставы всех пальцев и наблюдается их отечность.

Заболевания такого рода, поражающие большие пальцы на ногах, встречаются, как правило, у женщин. То же самое можно сказать и о вальгусной деформации, что также нередко охватывает ступни ног. Причина подобных явлений одна – продолжительное ношение узкой обуви на высоком каблуке. Такая обувь провоцирует отклонение большого пальца внутрь, из-за чего он плотно прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая косточка поддаётся дополнительной травматизации при ходьбе и со временем деформируется.

Затем видоизменяется не только косточка (вырастает шишка), но и весь сустав (становиться шире). Заболевший человек жалуется на ограниченность движений в деформированном суставе, а при тяжёлой форме артроза палец словно застывает в неправильном положении и его довольно сложно вернуть в нормальное положение.

Различные повреждения стоп нередко вызывают неприятный тянущий или, наоборот, острый болевой синдром, который, как правило, сопровождает припухлость и отёк. Зачастую травмы возникают вследствие:

• давления или резкого поворота стопы;
• внешнего воздействия (неудобная обувь);
• растяжения связок, мышц, а также переломов костей;
• чрезмерная нагрузка на мышцы, их удар либо разрыв;
• микротравматизм из-за перенапряжения структур стопы;
• деформации ступни (плоскостопие, «шишка», «шпора»).

Поэтому если у человека есть подозрение на наличие травмы, то есть нога не только болит, но и отекла, не стоит затягивать с обращением в медучреждение. Поскольку причины и лечение может определить только специалист, а от этого напрямую зависит эффективность терапии и дальнейшее скорое восстановление. Даже если на ноге появилась всего лишь «шишка» или ссадина, лучше убедиться, что эти мелкие травмы не повлекли более серьёзные последствия.

При нарушениях такого рода зачастую отмечаются такие симптомы, как боль в стопе сверху и снизу, жжение в ступнях и даже потеря чувствительности. Отмечаются две основные болезни, обладающие таким набором признаков: атеросклероз артерий и облитерирующий эндартериит. В обоих случаях можно наблюдать нарушения кровотока в артериях, из-за чего ткани испытывают недостаток кислорода. Итог: болит икра, голень, стопа, пальцы ног, ноги мерзнут, страдает внешний вид кожи и ногтей. Но это лишь немногие проблемы, с которыми сталкиваются на начальном этапе развития этих болезней. Если вовремя не приступить к лечению, то последствия будут весьма печальными.

Однако кроме проблем с артериями, очень часто можно встретить болезни вен (варикоз). Такой недуг, как варикоз появляется на ногах вследствие нарушений оттока венозной крови. Изначально он даёт о себе знать сосудистыми «звёздочками», от которых страдает икра, голень или бедро. Далее, икра или бедро начинает страдать от выпирающих узловатых вен, что неизбежно сопровождают варикоз. Если же говорить о болезненных ощущениях, то болят вены зачастую после обеда. Также нередко болят вены после интенсивных нагрузок на них, и особо такая боль досаждает перед сном.

Почему же при варикозе болят вены? Сворачиваясь и растягиваясь, сосуды адаптируются к повышению кровяного давления, а также к замедлению кровотока. Именно эти процессы и провоцируют боли по направлению сосудисто-нервных пучков. Варикоз характеризуется ограниченностью притока артериальной крови, из-за чего наблюдается кислородное голодание.

Вдобавок икра, голень, бедро страдают от застоя венозной крови, чьё назначение устранять продукты распада. Поэтому варикоз нередко сопровождается отравлением клеток токсинами. С течением времени это влечёт за собою трофические нарушения, для которых характерен распад тканей.

Как уже отмечалось, изначально от недуга страдает икра, голень или бедро. Если же говорить о стопах, то болезненность в этих частях ног проявляется уже на поздних этапах заболевания. Конечно же, многие сразу же начинают задаваться вопросом, как убрать боль. Как правило, быстро снять болезненность помогают такие препараты, как Диклофенак и Индометацин. Что же до венотоников, то они не обезболивают напрямую, а действуют опосредовано, понижая застойные явления и повышая тонус сосудов.

К тому же страдающих недугом людей нередко интересует, можно ли парить ноги для устранения их болезненности. Делать этого не стоит, поскольку подобная процедура может усугубить состояние больного. Однако периодические тёплые ванночки с морской солью и травяными настоями, особенно если они завершаются ополаскиванием ног прохладной водой, действительно способны облегчить симптомы заболевания.

Такая патология проявляется вследствие травмы ног, межпозвоночной грыжи, повреждения седалищного нерва и иных недугов. Отличительной чертой дефекта является парез стопы. Что же подразумевают под такой формулировкой? Парез стопы – это чрезмерно выраженная слабость в мышцах ног, из-за которой стопа не поднимается и словно шлёпает при ходьбе. Недуг нередко зарождается с резкой болью в спине, которая после опускается ниже колена. Далее, боль отступает, а стопа перестаёт двигаться и свисает во время ходьбы.

Поначалу такое заболевание также проявляется незначительно болью, онемением и покалыванием в стопе, а вот в дальнейшем парез стопы трансформируется в её паралич и человек утрачивает способность к самостоятельному передвижению. Поэтому очень важно обратить внимание на эти первоначальные, казалось бы, отнюдь не страшные симптомы. На первых этапах развития заболевания деформация стопы отлично поддаётся коррекции, так что не стоит ждать усугубления состояния (стопа может окостенеть в искажённом виде) и как можно скорее следует посетить специалиста.

На самом деле причин, способных спровоцировать болезненность стопы и пальцев превеликое множество. Это может быть подошвенный фасциит, что развивается из-за усиленного давления на нерв, и для которого характерна болезненность у основания пальцев. Нередко онемение и боль в пальцах ног возникает как сопутствующий симптом сахарного диабета или плоскостопия. Также немало боли способны принести вросшие ногти и укоренившиеся мозоли. Поэтому дабы точно определиться с причиной неприятных симптомов и максимально быстро устранить их, следует поскорее нанести визит доктору.

источник

С болезненными ощущениями в стопах сталкиваются практически все люди. Во многих случаях причиной этому становится ношение неудобной обуви, долгое пребывание на ногах и прочие физиологические факторы.

Но болевой синдром способен возникать и вследствие заболеваний. Поэтому важно пройти обследование и узнать, что делать, если болит стопа.

Причин, почему болит стопа, достаточно много. Они могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае болезненность проявляется под воздействием внешних факторов, когда человек перегружает нижние конечности при занятиях спортом или длительное время находится на ногах.

Патологические факторы предполагают развитие боли вследствие каких-либо заболеваний костей, суставов, связок, мышечных тканей. В этом случае требуется проведение диагностики и лечения.

Боль в области стопы часто возникает при плантарном фасциите. Патология представляет собой воспалительный процесс фасции подошвы. Болезненность становится сильнее в утреннее время, когда человек встает с постели.

Если не заниматься терапией данного недуга, то может образоваться пяточная шпора. При ней выпирает твердый нарост. Шпора доставляет немало неудобств при движении, при ее наличии больно наступать.

Это еще одна причина, отчего болят стопы ног. При данном заболевании уменьшается плотность костей, вследствие чего они становятся хрупкими, нарушается их структура, внутри формируются полости. При такой патологии нередко пациенты сталкиваются с переломами плюсны даже в случае небольшого воздействия.

При остеопорозе наблюдается острая боль в стопе, а также в иных частях опорно-двигательного аппарата. Она усиливается во время физической активности, характеризуется сопровождающим хрустом костной ткани. При возникновении трещин в хрупких костях пациент ощущает нестерпимую боль.

Жгучая или ноющая боль в стопе может возникнуть вследствие развития воспалительного процесса в сочленении. При таком недуге болезненность ощущается очень сильно, иногда пациенты описывают симптом как «выкручивание ступни».

Воспаления образуются часто вследствие переохлаждения голени, стоп и прочих частей нижних конечностей, а также травм, сбоев метаболизма, ослабления работы иммунной системы.

С возрастом кости становятся более хрупкими, сосуды ног истончаются, иммунитет слабеет. Вследствие этого пожилых людей часто тревожат боли в пальцах и подошве ног. Вместе с этим нередко наблюдаются отеки ступней, покраснения кожного покрова.

Достаточно распространенная аномалия, которая доставляет немало дискомфорта. Ногтевая пластина впивается в кожный покров, что приводит к возникновению неприятных ощущений, небольшого кровоизлияния. Нередко из-за вросшего ногтя развивается гнойный процесс, сопровождающийся повышенной температурой тела.

Обычно заболевание характеризуется болью в стопе под большим пальцем. Именно эта часть ступни поражается чаще всего. Болезненность проявляется при движениях, сопровождается неровностью впившейся пластины.

Боль в своде стопы способна возникать вследствие травматизации нервов, расположенных в ступне. Обычно поражение корешков происходит из-за развития артрита, бурсита, деформации строения костной ткани, сбоя кровотока. При повреждении нервных окончаний болезненность проявляется достаточно сильно, мешает пациенту ходить, ступать на ногу.

Наиболее часто из всех опухолей на ногах встречается неврома Мортона, из-за которой болит подушечка снизу на стопе. Формируется новообразование в основном вследствие ношения обуви на высоком каблуке, поэтому женщины страдают им чаще.

Внешне заболевание себя не проявляет. При обследовании выявляется уплотнение нерва. Пациенты жалуются на сильную боль в стопе, нередко имеющую пульсирующий характер. Болезненный синдром сопровождается ощущением жжения.

Если болит кость на стопе, есть высокий риск возникновения повреждения этой части ноги. Это может быть перелом, вывих плюсневых костей, растяжение, разрыв связок. Нередко встречается вывих сустава Лисфранка. Он сопровождается сильной болезненностью, деформацией и расширением стопы.

Часто встречается вывих пяточной области и голеностопного сустава. При таких травмах возникает резкая боль в ступне, изменяется ее форма, образуется отечность в пораженном месте и в близлежащих областях.

От боли в ступне под пальцами нередко мучаются люди, страдающие плоскостопием. Оно может быть врожденным или приобретенным, часто встречается у детей. Развивается патология вследствие ослабления мышечного каркаса, из-за чего ступня начинает терять анатомически правильную форму. При плоскостопии болевой синдром носит слабый тянущий характер. Вместе с ним пациенты жалуются на тяжесть в ногах, их быструю усталость.

При такой патологии развивается мышечная боль в стопе. Заболевание характеризуется расширением капилляров, повышением локальной температуры, покраснением кожи над пораженной областью. Болевые ощущения обладают тянущим, иногда пульсирующим характером.

Нередко причиной боли в ступне являются недуги мягких тканей ног: мозоли, бородавки, натоптыши, шпоры. Подобные наросты мешают во время ходьбы. Боль обычно проявляется при мокрых шишках, образующихся вследствие инфекционного процесса.

Болезненные ощущения в подушке пальцев или своде ступни обычно не возникают как единичный симптом. Им могут сопутствовать следующие клинические проявления:

• Онемение кожного покрова, которое говорит о нарушении чувствительности в определенной зоне опорно-двигательного аппарата.
• Чувство жара около области поражения.
• Отечность, припухлость в больном месте.
• Покраснение возле пораженного участка.

Многие патологии имеют схожие симптомы, поэтому для определения точной причины возникновения боли требуется пройти обследование.

Если резко возникла болезненность в стопе, необходимо принять меры для облегчения симптома. Врачи не советуют пить обезболивающие средства, если неизвестна причина появления боли. Лучше всего воспользоваться холодным компрессом, выполнить массаж, обеспечить конечности полный покой.

Если наблюдается боль под большим пальцем ноги или в ином месте ступни, нужно посетить врача. Он изучит имеющиеся признаки, выяснит наличие каких-либо патологий в организме, способных вызвать болевые ощущения в ногах. Затем доктор осматривает пациента, оценивает движение суставов, обстоятельства, при которых боль становится сильнее.

Одного осмотра бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому больному требуется пройти лабораторное и инструментальное обследование. В перечень мероприятий может входить следующее:

1. Рентгенография, помогающая обнаружить повреждение костей, суставов.
2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография, предоставляющая более точные сведения о состоянии стоп, наличии заболеваний костной, мышечной тканей, а также кровеносных сосудов.
3. Анализ крови и мочи, с помощью которых выявляется развитие воспалительного процесса в суставах и мышцах.

На основании полученных результатов исследований доктор определяет причину боли и назначает соответствующий курс терапии.

Лечебные мероприятия подбирают в зависимости от того, из-за чего болят подушечки под пальцами ног. В процессе терапии могут применять лекарственные препараты, средства нетрадиционной медицины, лечебные упражнения, ношение ортопедической обуви. В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

При боли в ногах требуется устранение причины ее развития. Если симптом вызван воспалением в мышцах, суставах, назначают противовоспалительные средства, которые помогают подавить его. При наличии суставных патологий, которые сопровождаются разрушением хрящей, применяют хондропротекторы. Они восстанавливают поврежденные ткани и препятствуют их дальнейшему разрушению.

Для устранения болезненного синдрома используют анальгетики. Они не влияют на причину симптома, но снимают боль. Назначают их чаще всего при невралгии.

Для облегчения или предупреждения возникновений боли в стопах врачи советуют выполнять гимнастику для ног. Она включает в себя следующие простые упражнения, которые можно выполнять дома:

• Сесть, вытянуть ноги перед собой, тянуть носок сначала на себя, потом в обратную сторону.
• Встать, конечность согнуть в колене, поднять ее и выполнять круговые движения ступней.
• Сесть, ноги вытянуть, сделать движения стопами в левую и правую сторону.
• В положении стоя вставать на носочки, затем на пятки.
• Сгибать и разгибать пальцы ног.

К сведению. Упражнений для ступней довольно много, подобрать подходящий комплекс поможет лечащий доктор.

Снять болезненность можно и с помощью нетрадиционных методов. Применяют разные формы домашних лекарств. Это могут быть отвары и настои для внутреннего приема, ванночки, растирания, а также лечебные массы для компрессов.

Устранить боль и усталость поможет ванна на основе хвои. Для приготовления требуется 100 г сухого соснового сырья залить литром кипятка, проварить в течение 5 минут на плите, потом отправить на водяную баню и держать еще 30 минут. По окончании указанного времени снять емкость с огня, дать средству настояться, остудить, процедить и опустить в него стопы на 15 минут.

Если заболела ступня, избавиться от боли поможет мазь, изготовленная в домашних условиях своими руками. Требуется смешать 50 мл камфорного масла, яичный белок, 50 г горчичного порошка, 50 мл водки. Тщательно перемешать, чтобы получилась однородная масса, и смазывать больное место несколько раз в день.

В борьбе с болезненностью нередко применяют следующий рецепт: соединить по 20 г меда и мелкой соли, нанести полученное средство на марлю, приложить к пораженному месту, обмотать целлофановым пакетом и укутать теплой тканью. Оставлять на всю ночь.

Операция проводится в тех случаях, когда пациент получил серьезную травму или страдает тяжелыми патологиями, которые не удается вылечить консервативным путем. В каждой конкретной ситуации применяют свой оперативный метод.

Возможны следующие варианты хирургического лечения:

1. Артроскопия. Используется при заболеваниях суставов, когда требуется удалить поврежденные части сочленения.
2. Протезирование. Назначается при полном разрушении суставной части, которая в процессе проведения процедуры заменяется на имплантат.
3. Установка специальных конструкций в поврежденную кость для ее опоры и удержания.
4. Восстановление сместившихся костных обломков при переломах.

После любой операции требуется реабилитационный период. Его длительность определяется лечащим врачом.

Предотвратить возникновение болезненности в ступнях можно с помощью следующих мер:

• Выбирать обувь, которая соответствует размеру, не стесняет ноги, не имеет высоких каблуков.
• Заниматься умеренными физическими нагрузками.
• Давать конечностям больше отдыха, особенно при наличии работы, предполагающей долгое нахождение в положении стоя.
• Рационально питаться.
• Следить за весом тела.
• Выполнять массаж стоп и проводить ножные ванночки в конце рабочего дня.
• Своевременно лечить болезни, вызывающие боль в ступнях.

Если возникли боли в стопах – это не всегда значит, что развивается тяжелая патология. Но болевой синдром любого характера – серьезный повод посетить доктора, пройти обследование и при необходимости начать лечиться.

источник

Часто люди обращаются к врачам из-за того, что ощущают боль в стопе под пальцами при ходьбе. При этом визуально у большинства таких пациентов кожа подошвы не повреждена и видимых причин того, что может вызывать дискомфорт, нет. Установить диагноз можно лишь после комплексного обследования.

Все эти факторы могут привести к тому, что появится боль в стопе под пальцами при ходьбе. Лечение должно назначаться врачом лишь после полного обследования пациента и определения того, что именно стало причиной невыносимого дискомфорта.

Неправильная постановка стопы приводит к тому, что теряются ее амортизационные свойства. Боли появляются тогда, когда необходимо на протяжении длительного времени стоять на ногах, ходить или бегать. Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Возникает оно из-за воздействия длительных нагрузок на связочный и мышечный аппарат стопы.

Плоскостопие может развиться:

— после травм и переломов ног;

— при повышенной нагрузке на стопы: при работе, связанной с необходимостью постоянно стоять или ходить;

— при малоподвижном образе жизни, который становится причиной атрофии мышц;

— из-за ношения узкой, неудобной обуви;

— на фоне развития рахита, сахарного диабета, полиомиелита.

Если у человека уже было диагностировано плоскостопие, то в скором времени он может почувствовать боль в стопе под пальцами при ходьбе. К какому врачу обращаться с этим заболеванием, можно узнать у участкового терапевта. Лучше всего, если диагностику проведет хирург-ортопед.

Не только плоскостопие может стать причиной развития болей. Часто причиной дискомфорта становится недостаток кальция и развивающийся остеопороз. Это заболевание может стать причиной того, что будет появляться сильная боль в стопе под пальцами при ходьбе. К какому врачу обратиться в этом случае, выяснить сложнее. Ведь для полного обследования надо будет проконсультироваться с эндокринологом, ревматологом, ортопедом и травматологом. Часто это заболевание возникает из-за гормональных нарушений. Поэтому так важна консультация эндокринолога.

Люди в возрасте также часто сталкиваются с появлением болей в области подошвы ног. Причиной может быть развитие бурсита или подагры. В первом случае проблема развивается из-за того, что жировая прослойка, распложенная в районе головок плюсневых костей, теряет свои амортизирующие свойства. Это становится причиной развития воспаления.

При подагре, которая характеризуется нарушением обмена веществ, в крови повышается концентрация солей, и они начинают откладываться в суставах на ногах. Но при этом заболевании боли беспокоят пациента преимущественно в ночное время.

Облегчить состояние поможет и уменьшение нагрузки на ноги. Ведь боль возникает в большинстве случаев как раз после длительной ходьбы, стояния на ногах продолжительное время или бега. После любой нагрузки им необходим отдых: желательно ноги приподнять выше уровня головы хотя бы на 15 минут.

Полезно будет делать теплые ножные ванны и массаж стоп. Можно просто походить по специальному массажному коврику или неровной поверхности (например, по рассыпанным мелким камням).

При дефиците кальция и угрозе развития остеопороза необходимо пить специальные препараты, содержащие этот микроэлемент. Полезными будут и обычные витамины, и средства, предназначенные для укрепления сосудов.

О его начале будет свидетельствовать не только боль, но и покраснение, и сильные отеки в районе суставов. При запущенных формах люди даже не могут нормально встать на ноги. Обострение заболевания может возникнуть после ОРЗ или обычного переохлаждения.

Артрозы чаще вызывают боль в стопе под пальцами при ходьбе. К какому врачу стоит идти, если вы заметили «косточку» на большом пальце? Любыми артритами и артрозами должен заниматься специальный врач – артролог. Но такого узкопрофильного специалиста сложно найти в обычных поликлиниках. Поэтому при проблемах с суставами можно обращаться к хирургам, ортопедам и ревматологам.

При артрозе разрушаются хрящи в суставах. Это становится причиной появления внезапной кратковременной боли. Артрит развивается у пожилых людей, но при лишнем весе, чрезмерных нагрузках или генетической предрасположенности болезнь может проявиться раньше.

Даже незначительный удар может стать причиной серьезных проблем. Поэтому при болях в ступнях многие советуют сделать рентгенографию и проконсультироваться у травматолога.

Тактика лечения выбирается в зависимости от состояния. В некоторых случаях врач может посоветовать обездвижить ногу. Такой вариант является предпочтительным при переломах.

При патологическом утолщении нерва стопы, находящегося между пальцами, врачи диагностируют межплюсневую невриному. Она известна также как неврома Мортана. При этом заболевании болевые ощущения концентрируются между 3 и 4 пальцами стопы.

К развитию межплюсневой невриномы приводит сдавливание нерва головками костей. Из-за этого он утолщается, и пациент начинает чувствовать боль. Страдают от этого заболевания в основном женщины, которые отдают предпочтение тесной обуви на высоком каблуке.

Лечением данной болезни занимаются хирурги или ортопеды. Но вначале нужно установить диагноз. Для этого необходимо знать симптомы невромы. К ним относят:

— прострелы в районе 3 и 4 пальцев стопы;

— ощущение инородного предмета в обуви;

— жжение и покалывание в передней части стопы;

— боль, которая возникает после нагрузки на ноги.

Избавиться от невромы Мортона бывает достаточно сложно. Ведь мало понять, почему возникает боль в стопе под пальцами при ходьбе. Чем лечить, надо подбирать индивидуально. Некоторым помогает смена обуви и использование ортопедических стелек.

Если при этом симптомы не уходят, то назначают физиотерапевтические процедуры. Это может быть иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия. При отсутствии результата делают блокаду с помощью кортикостероидных средств. Это позволяет снять воспаление, уменьшить отек и становится причиной регресса невромы.

Но в запущенных случаях необходима операция. Хирург может:

— удалить неврому Мортона: она обездвиживается и иссекается через разрез размером в 2 см; на период заживления исключается активная нагрузка на ноги, но после операции пациент может самостоятельно отправляться домой;

— рассечь поперечную плюсневую связку: это помогает убрать сдавливание нерва;

— переломать головку 4 плюсневой кости, чтобы уменьшить давление на нерв, – этот метод используется крайне редко.

В некоторых случаях боль в стопе под пальцами при ходьбе вызывается такими заболеваниями, как болевая полинейропатия или фуникулярный миелоз. В первом случае появляется ярко выраженный дискомфорт в районе стоп. Это заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета в тех случаях, когда концентрация глюкозы в крови еще не слишком высока.

Фуникулярный миелоз развивается на фоне дефицита витамина В12. Это состояние может возникнуть из-за его недостаточного поступления в организм или из-за нарушения механизма его усвоения. Дискомфорт возникает из-за того, что нарушается нервная проводимость в спинном мозге. Это приводит к тому, что может появляться достаточно сильная боль в стопе под пальцами при ходьбе. Лечение народными средствами в этом случае не поможет. Необходимо быстро восполнять дефицит витамина В12. Делается это с помощью внутримышечных инъекций по 4000 мкг каждые 2-3 дня. Через 2 недели дозировку постепенно снижают до 100 мкг. Такая терапия может продолжаться несколько месяцев.

При появлении болей в ногах надо проконсультироваться с флебологом, кардиологом, неврологом, ангиологом. Ведь одной из причин того, что появляется боль в стопе под пальцами при ходьбе, являются проблемы с сосудами.

Мужчины часто сталкиваются с таким заболеванием, как эндартериит. Так называют воспаление артерий, которое развивается преимущественно в ногах. При первых шагах пациент не чувствует дискомфорта, но со временем боль начинает усиливаться, появляется чувство тяжести и онемения. Состояние улучшается после кратковременного отдыха, но при малейшей нагрузке оно вновь ухудшается.

Флебит и варикозное расширение вен также являются причинами болей в ногах. Но при этих заболеваниях они не всегда концентрируются в передней части стопы, а могут захватывать и другие участки ног.

Любые методы альтернативной медицины можно использовать после согласования с лечащим врачом. Ведь вначале необходимо разобраться, что именно привело к появлению болей.

При артрите можно использовать горчичный компресс. Для его приготовления надо взять по 1 ложке сухой горчицы, оливкового масла и меда. Все эти компоненты смешиваются и кипятятся. После этого компресс накладывается на проблемный участок.

Практически при всех заболеваниях можно делать массаж стоп и расслабляющие ванночки. Это безопасные методы народного лечения, которые помогут временно унять боль и расслабить проблемные ступни. Важно уделять внимание отдыху ног и делать специальную гимнастику для ступней.

источник

На протяжении дня ноги испытывают значительную нагрузку. Боль под пальцами на ноге может возникнуть внезапно или сопровождать человека постоянно. Такой симптом чаще является следствием развития ряда заболеваний, связанных изменением костных и мягких тканей, нервов, сосудов нижних конечностей, нарушением обмена веществ, травмами и их последствиями. Сохраняющаяся боль в стопе требует определения причины, то есть проведения диагностических исследований. Лечение болезненности в ноге под пальцами назначается индивидуально, только после подтверждения заболевания.

Провоцировать ситуацию, когда болит под большим пальцем ноги, больно наступать на подошву, могут несколько распространенных факторов:

• наследственный характер проблемы, когда у близких родственником выявлены патологии опорно-двигательного аппарата, имеются заболевания костей, мышц, проблемы с состоянием сосудистой системы;
• наличие лишнего веса, при нем возникают стабильная повышенная нагрузка на ноги, стопу и пальцы, признаки болевого синдрома;
• увлечение алкоголем, курение вызывают дистрофические изменения в ногах, при которых боль ощущается и под пальцами;
• несбалансированное питание, при нем сохраняется устойчивый дефицит важного компонента – кальция и витаминов, способствующих его качественному усвоению;
• нарушение работы эндокринной системы, когда происходит чрезмерное насыщение крови солями минералов, которые затем откладываются в области стоп, вызывая боль;
• недостаточная двигательная активность или гиподинамия, такой образ жизни провоцирует в тканях ног и их сосудах застойные явления, они, в свою очередь, являются причиной ряда заболеваний, их развитие связано с наличием боли в ноге под пальцами;
• чрезмерные физические нагрузки, перенос грузов, увлечение «тяжелыми» видами спорта приводят к развитию патологий ног, появлению боли.

Симптом, когда появляется боль в стопе под пальцами часто появляется у людей, которые носят неудобную обувь. Она способна деформировать структуры ступни. Особенно страдают и болят женские ноги и пальцы, когда для ежедневной носки выбирается обувь на высоком (более 5 см) каблуке, шпильке или платформе. Полное отсутствие каблука также вредно сказывается на состоянии стопы, вызывает боль под пальцами.

Ситуацию, когда сильно болит нога под пальцами нельзя оставить без внимания – требуется посетить врача. Симптом является признаком многих заболеваний, которые могут развиваться с осложнениями, вплоть до утраты конечности и способности самостоятельно передвигаться. С основными патологиями, признаками их развития, особенностями диагностики и терапии целесообразно ознакомиться подробно.

К болезням суставов дегенеративного характера относится артроз стопы. Изменения затрагивают их хрящевую ткань, кости и мышечные волокна. Наиболее часто зона с артритными изменениями располагается около сустава большого пальца ноги – плюснефалангового.

Основные причины, по которым возникает артроз стопы – это возрастной износ сустава, изменение его кровоснабжения, травмы ног и пальцев, допущение переохлаждения конечностей, чрезмерные физические нагрузки, лишний вес. Наследственная предрасположенность – фактор, во много раз повышающий риск развития артроза суставов ног. Кроме того, провоцировать заболевание способны выбор неудобной или узкой обуви, гормональные сбои, дисбаланс микроэлементов и витаминов, инфекционные поражения суставов, развитие аутоиммунных и аллергических процессов, вывихи суставов (в том числе врожденные), другие травмы.

Боли в стопе под пальцами являются одним из признаков артроза суставов ступни. Пациенты описывают другие его симптомы:

• нога и палец болят в процессе ходьбы или при длительном стоянии, ощущения усиливаются при увеличении нагрузки на конечности;
• ноги быстро утомляются, в них ощущается сильная усталость;
• кожа над пораженной зоной приобретает явную отечность, изменяет цвет – становится красной, горячей на ощупь;
• работа сустава сопровождается слышимым хрустом;
• нога и палец по-особому реагируют на изменение погодных условий – сильно болят;
• появляются мозоли, костные наросты, утолщение сустава;
• движения сустава ограничиваются из-за боли и нарушения работоспособности мышц, двигательная активность особенно затруднена после ночного отдыха;
• заметно изменяется походка, человек заметно хромает, переваливается из стороны в сторону.

Боль под пальцами на ноге описывается как жгучая, ноющая. Она зависит от степени и разновидности артроза ступни. Кроме анализа анамнеза, диагностировать заболевание помогают лабораторные исследования (для определения воспаления), оценка размеров стопы, рентгенография. Визуализировать состояние хрящей, костей, мышц можно при помощи МРТ или КТ.

Лечение для избавления от боли в ноге под пальцами предполагается комплексное – медикаментозное (обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы, инъекции гиалуроновой кислоты), фиксация стопы (гипсовый сапожок, установление скоб), физиопроцедуры (массаж, фонофорез, УВЧ, магнитная терапия), ЛФК. В сложных случаях пациенту предлагается операция, при которой выполняется замена элементов сустава или его сращивание.

Жалоба, что болят подошвы ног под пальцами, возникает у пациентов с плоскостопием. Такая причина является очень распространенной. Имеются внутренние и внешние предпосылки развития болезни. К первым врачи относят наличие отклонений в строении соединительных тканей, костей и мышц. Часто они имеют врожденный характер, наследуются от родителей.

Внешние причины плоскостопия составляют такой список:

• значительное время сохранения положения стоя;
• усиление нагрузки на ноги при наличии лишнего веса, переносе тяжестей, при беременности;
• обувь с неправильной колодкой.

Признак, по которому можно заподозрить плоскостопие – пальцы, стопа болит при ходьбе, ноет. Указывают на болезнь другие, ранние симптомы:

• утомляемость ног возникает быстро, провоцирует общую усталость;
• при движении, стоянии болят поясница, голени, бедра;
• икроножные мышцы значительно напрягаются, могут возникать судороги;
• стопы и пальцы быстро отекают;
• на подушечке большого пальца появляются натоптыши и мозоли;
• наблюдается нарушение осанки, «косолапая» походка;
• стопа становится широкой;
• подошва обуви заметно истирается с внутренней стороны.

Врач оценивает появление симптомов со слов пациента, направляет его на рентгенографию, проводит измерение и оценку параметров стопы, использует методы плантографии и подографии. Степень плоскостопия устанавливается по результатам электромиографии.

Избавиться от боли под пальцами стопы ноги, других симптомов, при заболевании быстро невозможно – процесс лечения всегда длительный и регулярный. В качестве основных методов для больного рекомендуют:

• массаж и самомассаж (требуется приобрести специальные мячики, коврики);
• ношение ортопедической обуви и стелек;
• физиопроцедуры (электрофорез, ударно-волновая терапия).

Если стопа под пальцами болит при ходьбе, может развиваться остеопороз. Заболевание связано с прогрессирующим патологическим изменением костей, при котором их структура постепенно истончается, ослабевает, приобретает признаки, свидетельствующие о дистрофических процессах.

Почему развивается остеопороз и возникает боль на стопе возле пальцев? Заболевание провоцируют несколько факторов:

• пожилой возраст (более 60 лет);
• дисбаланс кальция, недостаток витамина Д;
• пренебрежение двигательной активностью;
• избыточная масса тела;
• гормональные сбои, особо опасен период климакса для женщин;
• длительное употребление препаратов с противосудорожными свойствами или иммунодепрессантов;
• наличие сбоя обменных процессов;
• наследственность;
• опасные привычки – курение, прием алкоголя;
• усиленные физические нагрузки.

Стопа под пальцами болит сначала только, когда наблюдается явная нагрузка на ноги – при длительной ходьбе, использовании лестницы для подъема. Затем симптом приобретает постоянный характер. Ступня в месте поражения кости опухает, становится красной, боль усиливается при нажатии на такое место. Ходить становиться очень трудно. Пациент жалуется на слабость, быстро утомляется, не может заснуть. Заметно уменьшение роста человека. Ухудшается состояние ногтей и волос, происходит разрушение зубов.

Диагностировать остеопороз можно остеоденситометрии и рентгенографии костей стопы. При лечении требуется корректировать состояние, вызванное основным заболеванием, остановить или замедлить изменения в костной ткани, снять проявления боли в тканях конечности и в стопе под пальцами.

Одной из причин болей в ступнях ног являются травмы. Каждый человек не раз в жизни сильно повреждал пальцы. В результате собственных неосторожных движений или действий окружающих можно получить ушибы, вывихи, переломы стопы или пальцев. Острая боль является характерным симптомом таких травм, она усиливается при любом движении, давлении на стопу, изменении её положения.

Дополняют клиническую картину при травмах пальцев ног, костей стопы симптомы – наличие отечности, покраснение тканей, появление синяка, изменение естественного расположения пальца. Требуется пройти рентгенографию. Лечение зависит от конкретного повреждения, но для большинства людей для избавления от боли требуется ограничение подвижности ноги и пальцев, наложение фиксирующей повязки или гипса.

Травмы могут иметь другой характер – это натирания. Например, боль под средним пальцем, большим или мизинцем часто возникает из-за приобретения обуви не по размеру, когда нарушается их естественное расположение, происходит сжимание. При таких условиях постепенно возникают мозоли, которые усиливают боль в стопе.

Боль под ногтем пальца ноги возникает при грибковых поражениях – онихомикозе. Предпосылками для развития заболевания могут быть:

• сильная потливость ног;
• наличие повреждений кожи и микротравм пальцев и стопы;
• выбор обуви материалов, которые не пропускают воздух;
• пренебрежение гигиеническими правилами;
• наличие проблем с иммунитетом.

Грибок поражает ноготь, ткани под ним и возле него. Боль приобретает устойчивый и умеренный характер, описывается как ноющая, тупая. Заболевание подтверждается после осмотра врача и определения возбудителя (используется бакпосев).

Лечение предполагает использование антигрибковых средств и иммуностимуляторов, мазей местного действия.

Ситуацию, когда под пальцами на ноге болит ступня, могут провоцировать другие заболевания и патологические процессы, развивающиеся у человека:

• бурсит или воспаление суставных сумок;
• наличие костных наростов;
• фасциит или изменения мягких тканей стопы, которые провоцируют её дальнейшую деформацию;
• патологии сосудов ног – варикоз, флебит, эндартериит;
• болезнь Мортона, когда на подошвенном нерве образуется доброкачественная опухоль;
• защемление нервных окончаний;
• осложнения при вросшем ногте.

Медики советуют – почувствовав боли в стопе под пальцами, следует обратиться за профессиональной консультацией. Именно выбор конкретного специалиста вызывает затруднение у будущих пациентов. Если болят стопы под пальцами, можно записаться к хирургу, ортопеду, травматологу, невропатологу, артрологу, дерматологу, флебологу.

Болеть стопа под пальцами может по многим причинам. Симптом часто свидетельствует о серьезных нарушениях в организме человека, поэтому требуется получить профессиональную консультацию в клинике, пройти дополнительные диагностические процедуры. Сохранение боли длительное время, усиление её, появление отеков тканей, покраснений, наличие суставной боли, нарушение двигательной способности конечности может привести к частичной или полной способности двигаться, трудиться, обслуживать себя.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Болит второй палец на ноге, особенно у женщин, после длительной ходьбы на каблуках.
Примерно 70 % женщин знакомо это болезненное ощущение.

При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Он длиннее всех остальных, упираясь в обувь, деформируется. Вес тела человека чрезмерно давит на стопу.

• Обувь не по размеру;
• Результат неправильного расположения стопы при ходьбе;
• Сильное напряжение пальцев ног при стоячей работе.

Капсулит – это воспаление суставной капсулы вокруг подвижного сустава. Капсулит возникает в суставах второго, третьего или четвертого пальцев, но чаще поражает второй.

Патология приводит к ослаблению связок и мягких тканей, что вызывает вывих. Может возникнуть в любом возрасте, особенно если человек весь день на ногах.

Лучше начинать лечить раньше, до того, как он начинает приближаться к большому пальцу и налезать на него. Хорошо использовать нехирургические методы лечения и стабилизации сустава. Главное устранить причину заболевания, уменьшить симптомы.

1. Отдых ступней, компрессы со льдом помогают уменьшить отечность и боль. Применяя пакет со льдом, помещают тонкую натуральную ткань между льдом и кожей. Используют лед в течение 20 минут. Следующий холодный компресс ставят через 40 минут.
2. Упражнения на растяжку рекомендуются пациентам с напряженными икроножными мышцами.
3. Ходьба босиком по аппликатору Кузнецова, дорожке, гальке, гороху, кукурузе, траве.
4. Нужно носить ортопедическую обувь с жесткой подошвой, поскольку она уменьшает давление на стопу.
5. Ортопедические фиксаторы закрепляют носок так, чтобы он оставался в правильном положении. Это облегчает боль и не дает смещаться пальцу.
6. Ортопедические стельки с разделением.
7. Ортопедические опоры, способствующие разгрузке сустава.
8. Пероральный противовоспалительный препарат – ибупрофен (обезболивает и снимает воспаление).

Хирургическое вмешательство проводится в случае, если не помогло консервативное лечение. После смещения второго в сторону большого, если его нельзя устранить другими методами.

Нужно вовремя начать лечение заболевания. Поскольку патология прогрессирующее заболевание, она ухудшается, если не лечить.

Должны насторожить симптомы:

• Болезненное ощущение в области стопы;
• Отеки основания пальца;
• Боль при ходьбе;
• Тяжело носить обувь.

На поздних стадиях поддерживающие связки ослабевают, не дают суставу вернуться в правильное положение. Второй палец приближается, а затем накладывается на большой.

Такое положение сигнализирует о последней стадии капсулита. Пересечение происходит с течением времени, может появиться быстрее при факторах риска (травмах или чрезмерной нагрузке). Подвергается хирургическим методам выравнивания, если маловероятно, что он вернется в исходное положение без операции.

При необходимости направляет на рентген и УЗИ. Заболевание Мортона – это доброкачественное новообразование (утолщение) на стопе из-за разрастания фиброзной ткани подошвенного нерва стопы.

Происходит повреждение одного из общих нервов на уровне головок плюсневых костей. Нервы сдавливаются на уровне 2,3,4 пальцев стопы.

С проблемой появления боли в ногтевой пластине сталкивается каждый третий человек. Но не все считают нужным уделять этому внимание, считая этот вид боли пустяковым. Иногда боль ногтя на пальце связана с причинами, которые легко устранить, обеспечив себе комфорт в зоне стопы.

К таким причинам относится ношение неправильно подобранной обуви, которая оказывает давление на палец и приводит к видоизменениям пальцев ног.

Следующий фактор является женским, потому что женщины, подбирающие модные туфли на высоком каблуке забывают об удобстве и здоровье.

Одной из распространенных причин болезни ногтя на пальце является формирование врастающего ногтя. Это ситуация, при которой уголок ногтя начинает врастать в боковой ногтевой валик пальца.

Чтобы оградиться от представленной проблемы необходимо подстригать ногти на ногах аккуратно по прямой линии без закругления, чтобы избежать “оголения” пальцевого валика, куда и будет отрастать нежелательный вросший ноготь.

Если же эта проблема застигла врасплох, то можно решить сложившуюся ситуацию самостоятельно с помощью перекрывания ватой или марлей вросшего участка. Иначе нужно обратиться к врачу.

Несколько причин формирования косточки:

• Генетическая предрасположенность;
• Узкая обувь и обувь на высоком каблуке;
• Большие нагрузки на ноги;
• Избыточная масса тела.

Болевые ощущения формируются в результате воспалительных процессов, происходящих в суставах, из-за недостаточного притока крови к ступням.

Принято выделять 3 основных стадии развития косточки:

1. Зрительное уплотнение боковой части пальца. Эта стадия не сопровождается болевыми ощущениями, но происходит начальная деформация стопы.
2. Разрастание косточки, появление неприятных ощущений во время долгого пребывания на ногах.
3. Болит косточка на ноге около пальца постоянно, боль может возникать и в пассивном состоянии.

Ход лечения зависит от стадийного развития патологии. Чем запущеннее ситуация, тем сложнее и длительнее будет проходить лечение. При возникновении первых симптомов необходимо прибегнуть к диагностике, которая выявит причины образования косточки.

Народные средства лечения боли в пальцах ног базируются на обертываниях, растираниях и компрессах с применением целебных компонентов.

Существует несколько самых распространенных домашних способов:

1. Наложение на пальцы голубой глины и последующее оборачивание стопы пищевой пленкой или пакетом для пущего эффекта. Состав нужно держать на ногах около тридцати минут.
2. В ночное время можно использовать обертывания из парафина. Для этого следует растопить парафин и нанести на больные места, обернуть стопу пленкой и надеть теплые носки. Лучше оставлять смесь на всю ночь.
3. Компрессы и распаривания с помощью эфирных масел и целебных растений актуальны в устранении представленной проблемы. Можно применять – масло пихты, можжевельника, хвои, морскую соль, крапиву, клевер, корни и листья лопуха.

Народные методы лечения не могут полностью избавить от патологии, они в состоянии временно приглушить боль, но не вернуть полное здоровье поврежденному участку.

Потребуется самостоятельно собрать анамнез (историю/характеристику болезни).

Для этого отмечают такие детали:

1. Особенности и характер дискомфорта – боль сильная, ноющая, режущая, тупая, перманентная или периодическая.
2. Если ощущения непостоянны – конкретное время, продолжительность синдрома.
3. Где конкретно болит: вся стопа, конкретный сустав, пальцы, внешняя или внутренняя поверхность стопы, околоногтевая область, ногтевая пластина, прочее.
4. В каких условиях возникает: в состоянии покоя, при ходьбе, сгибании, давлении, напряжении, ощупывании, другое.
5. Наличие других признаков: гной, гиперемия, отёчность, набухание, онемение, покалывание, зуд, шишки/гематомы, кровоизлияния, прочее.

Прежде чем приступать к лечению, нужно определить причину возникновения неприятных ощущений в области стопы, пальцев.

Частые факторы, провоцирующие боль при сгибании:

1. Травмы.
2. Подагра.
3. Артриты, артрозы.
4. Кожные заболевания гнойного характера.
5. Грибковые поражения.

↑

В случае получения увечий стопы или пальцев, наблюдаются такие характерные проявления: покраснения, отёчность, гематомы, потеря чувствительности или наоборот, повышенная восприимчивость к боли.

К возможным повреждениям относятся:

• Ожоги пальцев или ступни;
• Обморожения;
• Разрывы связок, растяжения;
• Ссадины, порезы, прочее;
• Ушибы, вывихи;
• Переломы (открытые/закрытые);
• Дискомфорт из-за неправильно подобранной обуви.

Для купирования симптомов, потребуется избавиться от причины их появления. Например, снять отёк, покраснения или воспаления. При ожогах или обморожениях помощь нужно оказать немедленно, ведь они наиболее опасны. Чем меньше выражен дискомфорт или боль, тем сильнее степень поражения.

После получения увечья нужно приложить холод к повреждённому месту, обездвижить пострадавший сустав или кость и расположить конечность выше уровня тела. Это поможет снизить приток крови, предотвратить отёк, воспаление.

Появление такой патологии означает нарушения в процессе обмена веществ и, накопление мочевой кислоты в организме. Пальцы ног болят из-за того, что она накапливается в суставах/суставных сумках. Дефект развивается из-за неправильного питания, алкоголизма, курения, малоподвижного образа жизни, ожирения.

Полностью излечиться от подагры пока невозможно. Чтобы снизить болезненность, нужно соблюдать режим дня и питания, выполнять предписанные рекомендации.

Артроз похож на предыдущее нарушение, отличие в том, что происходит разрушение сустава с постепенным его воспалением.

Определённой причины патологии нет, поэтому в качестве профилактики нужно соблюдать правильное питание, режим дня. Если вовремя не начать лечение, пальцы могут оказаться полностью парализованными.

Артрит в равной мере может вызывать боль в ступне. Ещё наблюдается: незначительное повышение температуры, ощущение холода, заболевания глаз, бессонница или сонливость.

В случае затяжного течения, возможно снижение веса. Дефект появляется вследствие наследственной предрасположенности, перенесённых инфекций, осложнений после травм или нервного истощения. Терапия заключается в применении обезболивающих, противовоспалительных средств, препаратов, поддерживающих иммунитет.

Возникают из-за повреждения кожи и проникновения в рану бактерий (обычно стафилококка или стрептококка). Характеризуется воспалением, покраснением поражённого места, повышением температуры, появляются абсцессы, скопления гноя в области раны. Характерны отказ от пищи, общее недомогание.

Избавиться от такой проблемы можно только хирургическим путём, в редких случаях возможно лечение с помощью антибиотиков и противогрибковых средств. В отдельных ситуациях может потребоваться очищение от токсинов.

Бывает, что причиной становится вросший ноготь. Лечится это в маникюрном салоне на процедуре педикюра или у хирурга. Мозоли возникают при долгом пребывании в обуви, неудобной. Слишком большие нагрузки на ноги, работа в положении стоя, профессиональный спорт – относятся к провоцирующим факторам.

Наличие сахарного диабета может вызывать хрупкость, ломкость кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному кровообращению в стопах. Кожа иссушивается, трескается, образуются раны и язвы, перерастающие в гангрену. Это причиняет сильную боль.

Способ действий при болезненности при сгибании фаланг стопы зависит от типа нарушения.

При появлении дискомфорта нужно применять препараты, направленные на снятие неприятных ощущений и устранение причины их появления.

Все они делятся на несколько групп: нестероидные противовоспалительные (НПВС), стероиды, хондропротекторы, анальгетики, антибактериальные средства, противовирусные (-грибковые-паразитарные). При необходимости назначают антигистаминные таблетки, капли или мази.

К первой категории относится: “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Диклоген”, “Вольтарен Эмульгель”, “Фастум-гель”, “Финалгон”, “Дип Релиф”, “Найз-Гель”, “Долгит”, другие.

Ко второй причисляется: “Синафлан”, “Гидрокортизон”.

К третьей: “Хондроксин”, “Ревмалгон”.

Среди обезболивающих: “Фастум-гель”, “Випросал”.

Из средств народной медицины можно попробовать мазь на основе яйца и уксуса или аммиачного спирта, медицинской глины, на берёзовых почках, из камфоры, горчицы, яиц.

Снять болезненность и воспаление помогут ванночки, компрессы из отвара ромашки, морской соли и эфирных масел. После пропарки ног нужно втирать в поражённое место свежий мёд лёгкими массирующими движениями. Хорошим народным средством, снимающим дискомфорт и избавляющим от гнойных скоплений, считается свежий лист белокочанной капусты. С его помощью делают примочки на ночь.

Известный факт – лучше не допустить, чем лечить. Соблюдение предупреждающих мер поможет избежать осложнений и последствий патологии.

В качестве профилактики желательно выполнять такие рекомендации:

1. Контроль массы тела. Слишком большой вес создаёт нагрузку на ноги, что приводит к воспалениям, боли.
2. Ношение правильной, подходящей обуви.
3. Питание должно быть полноценным, сбалансированным.
4. Не нужно запускать течение инфекционных заболеваний.
5. Ежедневно нужно делать зарядку, минимальная физическая нагрузка обязательна.

Эти действия требуется выполнять особенно при возникновении патологии, это поможет избежать рецидива и осложнений, ускорит ход лечения.

Если боль не проходит на протяжении долгого периода, желательно обратиться к врачу. Приём анальгетиков только купирует симптомы, скрывая истинную причину их проявления.

Игнорирование признаков возможного заболевания приводит к тяжёлым последствиям, осложнениям, вплоть до отмирания/некроза тканей пальцев или всей стопы. Если причиной дискомфорта в ступнях стала инфекционная патология, со временем она может перерасти в нарушения мочеполовой и выделительной систем, реже дыхательной, пищеварительной.

Суставы, хрящи, связки могут воспаляться, затем постепенно разрушаться. Гнойные поражения приводят к заражению крови, сепсису, после которого наступает летальный исход.

Если причиной неприятных ощущений послужил разрыв связок или перелом, то при отсутствии корректной терапии, заживление может произойти неправильно и до конца жизни беспокоить человека.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
• интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

• ревматизма;
• системной красной волчанки;
• псориаза;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

• утренняя скованность;
• болезненные уплотнения на краях суставной щели;
• ограничение движений в суставе;
• характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

• сильные боли во всей стопе;
• повышение общей температура тела;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота и т.д.

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

• болезненность в месте перелома при ощупывании;
• значительная припухлость;
• боль при нагрузках на поврежденный палец;
• боли при пассивных движениях пальца;
• кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

• резкая боль в стопе;
• ознобы;
• головные боли;
• неоднократная рвота;
• иногда потери сознания и бред;
• возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

• зудом и жжением на коже стопы;
• покраснениями ногтей и изменением их формы;
• припухлостью кончиков пальцев;
• нарушениями окраски кожных покровов.

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться);
• Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
• УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
• Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
• Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
• Увеличивающий рентген стопы (записаться);
• УЗИ стопы (записаться);
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
• Термография стопы;
• Сцинтиграфия стопы;
• Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Компьютерная томография стопы;
• Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться);
• УЗИ почек;
• Реоэнцефалография (записаться);
• Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
• Измерение артериального давления (записаться);
• Определение пульсации артерий ног руками;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
• Артериография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
• УЗИ сосудов конечностей (записаться);
• Допплерография сосудов конечностей (записаться);
• Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
• Термография;
• Капилляроскопия (записаться);
• Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Дерматоскопия (записаться);
• Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
• Определение рН кожи;
• Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
• Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник