Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в надкостнице – это типичная болезнь, с которой сталкиваются многие спортсмены, однако, это не означает, что, если Вы не занимаетесь серьезно каким-либо видом спорта, это гарантирует Вас от подобных болезненных ощущений. Вообще, под надкостницей понимается специальная пленка, покрывающая кость, и многие недооценивают ее особую значимость для нормального развития. А ведь именно она помогает кровообращению и развитию костей у детей. Поэтому не стоит так легко жертвовать этой важной частью Вашего организма.
Проблемы с надкостницей могут иметь травматический или воспалительный характер. Причем в последнем случае воспаление может стать хроническим, либо острым. Иногда оно может сопровождаться образованием гноя.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Вызывают острые воспаления надкостницы, именуемые периоститом, бактерии и грибки, проникающие на пленку через кровь. Возможны и иные предпосылки, которые способны вызвать боль в надкостнице. К ним относятся:
- Полученные травмы, повреждения, постоперационные осложнения;
- Перегрузки мышц;
- Отсутствие отдыха между тренировками;
- Перепады интенсивности в физических нагрузках;
- Неудобная обувь;
- Генетическая предрасположенность, заключенная в слабости мышц и костей.
При постоянных перегрузках, неправильном выполнении силовых и беговых упражнений боль в надкостнице приобретает систематический характер, что может только усугубить ситуацию.
Основными признаками, сигнализирующими о периостите, помимо, такого симптомы, как тупая боль в надкостнице, являются:
- Покраснения, опухания кожи;
- Повышение температуры;
- Боль усиливается при прикосновении к месту поражения, а также при постукивании.
После возникновения этих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы не получить возможные осложнения!
Характер болевых ощущений в надкостнице достаточно яркий, не заметить боль в надкостнице невозможно. Чаще всего травмируются ноги, посему концентрируется боль в голени, иррадиируя в обоих направлениях: как в стопы, так и в бедро. Боль в надкостнице не проходит, появляется при каждом движении. Нередко возникает непосредственно во время бега.
[7], [8], [9], [10], [11]
Как правило, если вы ощущаете боль в надкостнице, диагностика включает применение следующих методов:
- Рентгеноскопия;
- Компьютерная томография;
- Биопсия (в редких случаях).
Также будьте готовы поделиться с врачом информацией о Вашем образе жизни и возможных условиях начала заболевания, а также к необходимости сдать всевозможные анализы. Все это поможет при назначении курса терапии от заболевания, которое спровоцировало боль в надкостнице.
Как правило, среди медикаментов, используемых при лечении периостита, можно выделить антибиотики и противовоспалительные. В редких случаях прибегают к хирургическому лечению. В особо тяжелых случаях хронического воспаления, которое вызывает мучительную боль в надкостнице и длится годами и приносит пациенту мучения, единственным выходом может стать ампутация конечности. Однако, в любом случае, после болезни необходимо соблюдать ряд правил:
- Сократите нагрузки, возможен медленный бег;
- Используйте специальные мази и гели;
- Следите за длительностью и интенсивностью любых упражнений;
- Проводите больше времени в расслабленном, спокойном состоянии;
- Не подвергайтесь стрессам.
Помните, что лечить боль в надкостнице придется достаточно долго, и повторение болей может стать на пути Вашей работы или спортивной карьеры!
После окончательного избавления от болезненных ощущений, необходимо сделать все возможное, чтобы боль в надкостнице не возникла снова. Для этого необходимо:
- Заниматься только под присмотром тренера;
- Не пытаться сразу же делать то, что Вам не под силу – идти к цели постепенно и поэтапно;
- Регулярно делать упражнения, укрепляющие мышцы;
- Менять иногда вид деятельности – не допускать физического переутомления.
Где бы Вы ни находились, как долго бы ни занимались спортом, боль в надкостнице может стать значительной проблемой, с которой не стоит мириться! Обращайтесь к врачу, который поможет Вам как можно скорее и эффективнее избавиться от нее! Соблюдайте все его инструкции: не стремитесь возвращаться к нагрузкам раньше положенного. Только тогда полученный результат Вас полностью удовлетворит!
источник
Это первая статья нашей новой рубрики, в которой мы будем рассказывать о самых распространенных беговых травмах.
Задача гида по травмам — не в том, чтобы диагностировать по юзерпику, что у вас болит, и дать руководство по самолечению. А в том, чтобы помочь вам разобраться, что могло вызвать травму, какие ее основные признаки, и что полезно делать для профилактики.
Конечно же, точно определить проблему и назначить лечение может только врач, а не статья в интернете.
— Скажите, док, и сколько я не смогу бегать?
— Две недели.
— Сколько. Целых две недели?
— Ладно, шучу. С вашим рвением — месяца два, не меньше…
К сожалению, именно столько времени в среднем уходит у любителей бега, чтобы справиться с воспалением надкостницы. В чем же коварство этой распространённой среди бегунов (и не только) болячки? Давайте разбираться.
Диагноз «воспаление надкостницы голени» или более строго научно «шинсплинт» — ставят при болевом синдроме в области большеберцовой кости (голени) либо на границе голени и икроножных мышц.
Американская медицинская ассоциация определяет шинсплинт как «боль и дискомфорт в ноге от повторяющегося бега по твердой поверхности или принудительного, чрезмерного использования сгибателей стопы».
В целом, воспаление надкостницы голени (далее — воспаление надкостницы) — одна из наиболее распространенных травм в беговом сообществе.
Согласно печальной статистике, ей подвержены от 13,6 до 20% бегунов. Женщины — в 2–3 раза чаще чем мужчины. Причем в первую очередь страдают новички. Среди них, как показывают исследования, шинсплинт выводит из строя более трети бегунов. Также воспаление надкостницы — частая травма среди футболистов и танцоров.
Важно знать, что под термином «шинсплинт» объединяют достаточно разнородные заболевания — воспаление надкостницы голени, воспаление сухожилий мышц-стабилизаторов стопы, либо задней большеберцовой мышцы:
- медиальный синдром большеберцовой кости (medial tibial stress syndrome)
- синдром компартмента (compartment syndrome)
- стрессовый перелом большеберцовой кости (tibial stress fracture)
Точную диагностику и, соответственно, тактику лечения может определить только врач-специалист, иногда для этого нужно специальное оборудование.
Воспаление голени развивается постепенно, атлет чувствует боль лишь в начале тренировки. На эти симптомы часто не обращают внимания либо же списывают все на обычную крепатуру. К специалистам большинство пострадавших обращается лишь тогда, когда уже слишком поздно и требуется более длительное лечение и восстановление.
Области боли при воспалении надкостницы
В начале развития шинсплинта боль бывает непродолжительной, мало выраженной и возникает в начале и конце интенсивных тренировок. Как правило, на ранней стадии шинсплинт не тревожит в состоянии покоя.
Голень начинает побаливать в основном при физических нагрузках или при непосредственном надавливании. Боль в области большеберцовой кости может распространяться как на небольшом участке длиной около 5 сантиметров, так и практически по всей длине голени.
Если продолжать бегать игнорируя первые симптомы, травма усугубляется и начинает проявляться более заметно:
- тянущие, с покалыванием боли во время бега в области передней поверхности голени (иногда сбоку), в некоторых случаях боль отдает в стопу и/или бедро
- боль при пальпации
- отечность
- покраснение тканей
- повышение температуры как пораженной области, так и всего тела.
В особо запущенных случаях человек с трудом может передвигаться, возникает дисфункция опорно-двигательной системы.
Ключевой фразой, которая характеризует причины развития шинсплинта будет: «слишком много (километража), слишком быстро (темп)».
Не секрет, что во время бега приземление стопы сопровождается ударом о поверхность. Возникает «ударная волна», которую принимает на себя связочно-мышечный аппарат и суставы, погашая удар. Если же нагрузка слишком велика — начинают возникать всевозможные повреждения.
Целый ряд факторов может способствовать повышению ударной нагрузки:
- избыточный вес
- структурные особенности стопы (гиперпронация, высокий свод стопы)
- обувь с плохой амортизацией
- недостаток кальция
- жесткая поверхность для бега
- неправильная техника бега (излишне высокое напряжение стоп при контакте)
- бег по неровной и наклонной поверхности, частые повороты, ускорения
- перегруженные мышцы голени
- слишком большое увеличение тренировочной нагрузки.
Долгое время шинсплинт считался травмой исключительно мягких тканей, которые «отрывались» в месте их прикрепления к надкостнице, вызывая её раздражение и боль. Однако потом более точные анатомические исследования показали, что мышечные участки, которые, как считали, были причиной боли в голени, часто не соответствовали локализации самого повреждения.
Дальнейшие медицинские исследования с использованием технологий сканирования тканей, показали, что все виды травм большеберцовой кости, от легких случаев шинсплинта до настоящих стрессовых переломов, затрагивают костные структуры.
При этом в болезненных местах голени пациентов с шинсплинтом появляются «карманы» с низкой плотностью кости. После того, как бегуны восстанавливались, эти участки низкой плотности исчезали.
На основе этих наблюдений была выдвинута гипотеза о том, что основная причина шинсплита — постоянное напряжение кости во время бега, вызванное не прямым ударом, а небольшим изгибом кости при нагрузке. Подобно балке моста, голень бегуна слегка изгибается назад при ударе о землю, создавая сжимающие силы на медиальной стороне кости.
У здоровых бегунов напряжение в костях после долгого и тяжелого бега не является проблемой. Тело адаптировалось к постоянной нагрузке на кость, сделав большеберцовую кость сильнее и толще.
Собственно поэтому воспаление надкостницы чаще встречаются у менее опытных бегунов: их кости еще не адаптировались к стрессовым воздействиям от бега.
Современные теории лечения и профилактики шинсплинта основаны на уменьшении относительной нагрузки на голень. Снижение ударной нагрузки, укрепление поддерживающих мышц голени и самой кости должны ускорить выздоровление и снизить риск повторного развития воспаления голени.
Но первое, что нужно сделать — обратиться к ортопеду-травматологу, лучше спортивному, для постановки точного диагноза и определения тактики лечения в конкретном случае.
При «консервативном» варианте лечения в период острой фазы обычно применяют такие меры:
- следование принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги)
Отдых предполагает прекращение на время занятия бегом и любых других активностей, которые оказывают нагрузку на ногу. Это ускоряет процесс восстановления тканей.
Лед применяется для остановки воспалительного процесса, способствуя уменьшению отека и боли. Нужно обязательно заворачивать лёд в полотенце или ткань перед тем, как класть на голень. Первые три дня рекомендуется прикладывать лед на 10–20 минут каждые четыре часа.
Компрессия. Небольшое давление на голень, которое оказывают компрессионные изделия, способствует в снижению боли и ускоряет восстановление.
Приподнятое положение ноги способствует уменьшению отёка и снятию воспаления. Достаточно подложить подушку под пятку.
- прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), например, «Ибупрофена» в рекомендуемых дозах
- использование местных охлаждающих компрессов: мази с «охлаждающим эффектом» (например димексид гель, диклак гель и другие).
Методы физиотерапии, такие как ультразвук, гидромассажные ванны, фонофорез, усиленная мобилизация мягких тканей, электростимуляция и другие могут использоваться в условиях острого состояния, но не было доказано, что они окончательно эффективны по сравнению с другими методами лечения.
В период возвращения к тренировкам рекомендуется максимально возможное уменьшение ударной нагрузки. Это первый приоритет для всех, у кого проблемы с голенью. Достичь нужного эффекта можно:
- используя безударные типы нагрузки для поддержания формы (плавание, орбитрек, велосипед);
- улучшив технику бега: увеличение частоты шага, сокращение его длины (доведение ее до 180 шагов в минуту или более) заметно уменьшит удар о землю
- бегая по более мягкому покрытию или в обуви с большей амортизацией
- используя ортопедическую коррекцию, которая бывает нужна при гиперпронации стопы или плоскостопии
- укрепляя мышцы голени.
Важно не спешить на пробежку, только лишь исчезли болевые симптомов. Необходимо пройти полностью реабилитацию, укрепить мышцы, связки чтобы не допустить повторной травмы.
Сроки лечения: от 2–3 недель до нескольких месяцев.
Все будет зависеть от своевременности диагностики и степени поражения надкостницы. В среднем, для полного восстановления большеберцовой кости требуется 71 день, то есть более двух месяцев. Не стоит пробовать «забегать» боль, так как это чревато осложнениями.
Профилактика шинсплинта, как и многих других беговых травм, состоит в грамотном построении тренировочного процесса, укреплении мышц и связок, полноценном восстановлении. Вот основные принципы:
- увеличивать тренировочную нагрузку постепенно
- не перегружать мышцы голени
- уделять достаточно внимания восстановлению
- использовать правильно подобранную обувь для тренировок
- добавлять в тренировочный процесс кросс-тренинг
- избегать сильных ударных нагрузок при беге по асфальту
- укреплять мышцы голени с помощью специальных упражнений.
Подтягивание полотенца пальцами ног
Исходное положение: ноги на ширине плеч, правая нога на полотенце.
Пальцами правой ноги медленно потяните полотенце на себя, собирая его в гармошку. Выполните 10–15 повторений на каждую ногу.
Походка монстра
Исходное положение: ноги на ширине плеч, на бёдрах резиновая лента.
Сделайте шаг вперед левой, затем — правой ногой. Далее сделайте шаг влево левой ногой, следом — шаг влево правой ногой. Сделайте шаг назад левой ногой, затем подтяните назад правую ногу. Теперь шаг вправо правой ногой и следом — шаг вправо левой ногой. Повторите движение в противоположном направлении (вправо).
Подъемы на носочках
Исходное положение: левая стопа носочком на краю степа (или любом другом возвышении), правая нога — всей стопой на степе.
Опускайте пятку левой ноги сохраняя выпрямленную позицию корпуса, потом поставьте левую ногу вперед на степ, правую — на краешек степа и опустите пятку ниже края степа. Вернитесь в исходное положение и выполните 10–15 повторений. Затем повторите упражнение на правую ногу.
Ягодичный мостик
Исходное положение: лёжа на спине, руки по бокам слегка расставлены, колени согнуты, стопы на полу.
Выпрямите правую ногу, поднимите ягодицы так, чтобы от лопаток до носочка поднятой ноги, получилась прямая линия. Выполните 10–15 повторений. Сделайте упражнение на другую ногу.
Выпрямление стопы
Исходное положение: руки на поясе, стоим на левой ноге, правая поднята и выпрямлена.
Потяните носочек правой ноги на себя, зафиксируйтесь в таком положении на несколько секунд и потяните носочек вперёд. Выполните 10–15 повторений, затем повторите для другой ноги.
Ходьба на носочках
Исходное положение: ноги на ширине таза, руки свободно опущены по бокам.
Сначала сделайте шаг правой пяткой, перекатившись на среднюю часть стопы, затем до пальцев ног и поднимаясь на носки, шагая левой ногой. Выполните 10–15 повторений.
Комплекс стоит повторять 2–3 раза в день.
Укрепление мышц голени расширяет её возможности гасить удар, уменьшая нагрузку во время бега. Было показано, что у бегунов с небольшой окружностью икроножных мышц, риск развития стрессового перелома большеберцовой кости гораздо выше. Не пренебрегайте упражнениями, так как слабые икроножные мышцы — прямая дорога к шинсплинту.
Своевременно обращайтесь к специалистам. Лучше пропустить две недели, чем выпасть из тренировок на два месяца. И, как и в случае с любой другой травмой, лучший вариант терапии воспаления голени — это профилактика.
Тренируйтесь с умом и без травм!
Фотографировал Дима Коваленко, показывала упражнения тренер Диляра Букатар.
источник
Периостит или воспаление надкостницы голени является неприятной болезнью с потребностью в немедленной терапии. К счастью, методик лечения достаточно. Главное – при обнаружении патологии сразу обратиться за помощью к врачу.
Надкостницей называется оболочка соединительного типа. Она является наружным слоем практически всех костей в человеческом организме. Периостит активно участвует в процессе роста составляющих опорно-двигательной системы, отвечает за правильную регенерацию после перелома, обеспечивает обмен веществ и циркуляцию крови в расположенных глубже структурах и тканях.
Надкостница состоит из наружного и внутреннего слоев. Первый отвечает за крепление сухожилий и связок. Второй слой способствует росту костных тканей благодаря наличию остеобластов.
Если речь о заболевании, то периостит голени характеризуется воспалительными процессами в структурах надкостницы. Спровоцировать патологию могут внешние и внутренние раздражители. На начальном этапе недуг локализуется в одном из слоев периостита. Затем воспаление затрагивает близлежащие ткани. Поскольку кость расположена достаточно близко, патологические процессы касаются и ее.
Воспаление надкостницы ноги может появиться по многим причинам. Чаще всего от патологии страдают спортсмены легкоатлеты и участники состязаний по единоборству. Спровоцировать периостит могут перечисленные ниже факторы и процессы:
- Пробежка по неровной местности, включающей чередуемые спуски и подъемы, резкие уклоны;
- Чрезмерная нагрузка при занятии спортом, повреждение ноги в процессе изучения ударов.
Это не значит, что страдать от симптомов воспаления надкостницы голени могут только люди с активным образом жизни. Болезнь может возникнуть по причинам, не связанным со спортом:
- При травме, ушибе голени или переломе структур;
- Из-за развития воспаления в ноге во время аллергической реакции или ревматизма;
- Вследствие длительного контакта с химией или повышения уровня токсинов в организме при некоторых патологиях.
Врачи также отмечают, что периостит голени часто возникает из-за сидячего образа жизни и отсутствия достаточного количества физических нагрузок. Как результат, мышцы ноги теряют тонус.
Туберкулез не влияет на опорно-двигательную систему напрямую, однако может стать причиной воспаления надкостницы.
Еще одна болезнь, негативно сказывается на структуре ноги – сифилис. Затрагивая большеберцовую кость, недуг провоцирует ее воспаление. Течение патологии осложняется утолщением кости и тканей соединительного типа.
Симптомы воспаления надкостницы голени могут отличаться. Клиническая картина зависит от причины болезни, значительности полученной травмы или стадии развития сопутствующей патологии.
Основные симптомы включают:
- Боли. Воспаление периостита вызывает сильные спазмы в области голени и близлежащих участков.
- Отечность. Припухлость появляется возле пораженной надкостницы.
- Гипертермия. Жар может достигнуть отметки в 40 градусов по Цельсию. Причина – гнойный периостит. Заболевание возникает редко, но является крайне опасным.
В некоторых случаях периостит голени проходит сам по себе, без терапевтического вмешательства. В других ситуациях болезнь провоцирует серьезные осложнения. Врачи рекомендуют не рисковать здоровьем зря и при первых признаках воспаления обращаться за помощью в поликлинику.
В первую очередь доктор проводит опрос. Ему необходимо знать, как долго болит голень, какие еще симптомы проявились и что могло послужить причиной патологии надкостницы.
Врач направляет пациента на сдачу крови. Анализ в лаборатории способствует определению стадии периостита и проверяет хронизацию патологии.
Часто пациенты не знают, какой врач поможет при воспалении надкостницы ноги . Лучшим решением будет обращение к терапевту. Доктор направит на основные анализы и по их результатам опровергнет или подтвердит воспаление. Затем врач перенаправит пациента к подходящему специалисту. Когда сомнений нет и больной знает, что у него именно периостит, можно сразу обращаться к ортопеду, травматологу или хирургу.
Лечение периостита голени может быть разным и включать сразу несколько методик. Терапия напрямую зависит от типа и сложности течения болезни.
- Острый периостит не гнойного характера лечится с помощью ограничения контакта голени с внешними факторами и раздражителями. Снять отек и боль помогают медикаменты с противовоспалительным эффектом.
- Хроническое течение болезни требует длительного курса терапии. Боль купируется с помощью блокад на основе новокаина. Воспаление и инфекция лечатся антибиотиками.
- Гнойный периостит голени нуждается в операции. Доктор проводит дренирование и обрабатывает очищенное место антисептическими средствами. Поле хирургической терапии пациент проходит курс приема антибиотиков.
Если болезнь проявилась из-за других патологий, сначала нужно устранить первичные недуги. При отсутствии причины лечение периостита пройдет гораздо быстрее.
Консервативные методы лечения периостита голени будут эффективными при отсутствии гнойных накоплений. Для снятия воспаления и ускорения регенеративных процессов костных структур и ткани соединительного типа используются такие медикаменты:
- Антиэкссудаты. Препараты стимулируют рассасывание серозных накоплений в периостите ноги. Часто назначают Адвантан и Белодерм.
- Нестероидные лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС). Снимают раздражение и устраняют болевой синдром. Пример медикаментов – Нурофен и Ибупрофен.
- Заживляющие средства. Возобновляют регенерацию наружных структур, снижают риск воспаления. К группе медикаментов относят Левомеколь.
Мази при воспалении надкостницы голени используются для купирования боли и очищения наружных тканей от патогенных микроорганизмов. При травмах назначают Мирамистин и Кетопрофен.
Физиотерапевтические процедуры при воспалении надкостницы ноги применяются при значительных улучшениях состояния голени. Используются методики:
- Воздействия на организм электромагнитных полей (УВЧ), электрофорез;
- Парафиновое и озокеритовое обертывание;
- Специальный массаж.
Лечебная физкультура при периостите голени направлена на расслабление и укрепление мышц ноги. Прежде чем приступать к упражнениям, нужно получить разрешение врача.
Зарядка включает следующие позиции:
- Стать ровно. Подниматься на носочки, затем опускаться в начальное положение. Повторить примерно 80 раз. Если в голени появилась боль, прекратить упражнение раньше.
- Использовать тренажер, имитирующий велосипед. Тренировка поможет укрепить мышцы голени и избежать последующих обострений периостита. Важно выполнять упражнение правильно, равномерно нагружая всю стопу.
- Бег. Подойдет легкий темп. Заниматься нужно регулярно. Бегать по твердой поверхности запрещено. Для упражнения подойдет специальное покрытие. Важно подобрать удобную обувь. Сначала достаточно уделить пробежке 20 минут в день, затем длительность упражнения можно увеличить. Техника должна быть правильной. Нельзя нагружать ноги чрезмерно. По поводу корректного выполнения упражнения можно узнать у доктора или прочитать в книге «Бегай быстро и без травм», написанной тренером Гордоном Пири.
Предотвратить воспаление надкостницы ноги можно с помощью простых профилактических мер. Крайне важно следить за здоровьем людям, профессионально занимающимся спортом – они обладают повышенным риском развития болезни.
Любые нагрузки и упражнения должны проводиться под наблюдением тренера. Малейшие неточности в выполнении могут привести к ударной травме и вызвать воспалительный процесс в периостите.
Для людей с сидячим образом жизни профилактика заключается в постепенном приучении к регулярным упражнениям. Специальная зарядка способствует укреплению структур голени.
Нельзя забывать о правильном выборе обуви как для тренировок, так и для повседневного ношения. Нужно покупать свой размер, следить за комфортом ноги во время упражнений и ходьбы. Желательно носить мягкую обувь – так риск микротравм костей значительно снизится.
Периостит голени – неприятное заболевание, возникающее как у спортсменов, так и у людей с неактивным образом жизни. Существует огромное количество методик лечения патологии. Однако самостоятельная терапия не рекомендована – лучше обратиться за помощью к доктору.
источник
Боль в голени может быть спровоцирована многими факторами. Если заболевание обусловлено костной патологией, то болит надкостница голени, которая снабжена огромным количеством нервных окончаний. Поэтому любой патологический процесс, происходящий с вовлечением надкостницы, будет сопровождаться болевыми ощущениями.
Если боль в голени связана с патологией кости, то чаще всего будет воспаляться надкостница (периостит). Периостит могут вызывать следующие причины:
- чрезмерное напряжение на тренировках;
- смена вида спорта, трассы или обуви для тренировки;
- боль в голени после травмы, медицинского вмешательства;
- остеомиелит;
- неспецифическое воспаление;
- специфическое воспаление (сифилис, туберкулез).
Если человек замечает, что спустя некоторое время после интенсивной работы в спортзале возникает боль в голени, то это говорит о неправильно подобранной нагрузке. Болит голень в таком случае чаще спереди. Связано это с тем, что мышцы имеют непосредственную связь с надкостницей.
При напряжении и интенсивной работе мышц и связок голени в процесс вовлекается и кость с надкостницей спереди и сзади. При чрезмерной нагрузке надкостница подвержена микротравмам. Поэтому после тренировки спортсмен может отмечать боль в голени при ходьбе.
Профессиональные бегуны сразу чувствуют смену грунта, обуви. Такие перемены провоцируют боли в голени, поскольку «мышечная память», которая характеризует приспособленность мышц к определенным условиям, будет реагировать на изменение этих условий. Поэтому изменение условий выполнения физических нагрузок приведет к травмированию мышц и надкостницы, возникает ноющая боль.
Любая травма голени, которая привела к нарушению целостности кости, вызовет воспаление надкостницы. Даже если кость цела, при травме голени с внешней медиальной стороны может возникнуть периостит, поскольку в этом участке большеберцовая кость не защищена мышечным слоем. Особенно это актуально для начинающих спортсменов бойцовых видов спорта.
Оперативные вмешательства по восстановлению целостности кости с помощью металлоконструкций будут вызывать местный периостит, и, следовательно, боли в голени. В отличие от воспаления надкостницы при перенапряжении, травматический и послеоперационный периостит в большинстве случаев бывает инфицированным, а без комплексного воздействия и необходимой профилактики могут возникнуть гнойные осложнения.
Остеомиелит – это тяжелое заболевание, с поражением кости, надкостницы и костного мозга. Боль в голени – это первый признак остеомиелита. Боль в ноге развивается на фоне тяжелого общего состояния с фебрильной температурой, слабостью. Место, где развивается гнойное воспаление, можно обнаружить по сильной болезненности, припухлости, покраснению. При пальпации можно определить инфильтрат и отек надкостницы.
Для остеомиелита также характерны следующие симптомы:
- выраженный отек голени;
- боль ноющая, усиливается при ходьбе;
- болевые ощущения сохраняются и в покое;
- пациент может отмечать болезненность на голени как сзади, так и спереди;
- со временем может образоваться свищевой ход на ноге, через который будет вытекать гной;
- после прорыва гнойного «резервуара» общее состояние пациента улучшается;
- без скорейшей помощи остеомиелит может перейти в хроническую форму.
Под неспецифическими инфекциями подразумевается воспалительный процесс, при котором клиническая картина поражения неспецифической микрофлорой имеет одинаковые признаки гнойного воспаления вне зависимости от возбудителя. При таком воспалении не развивается гранулем, а возбудителем может быть стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, протеи и прочие бактерии.
Развитие периостита при неспецифической инфекции связано с попаданием возбудителя в кровь из других участков организма, где имелся воспалительный процесс. Таким участком может служить:
- периостит челюсти (флюс);
- кариозные зубы;
- пиодермия (гнойничковые процессы кожи);
- трофические язвы на ноге;
- гнойный процесс внутренних органов (абсцесс легкого, печени);
- наличие внешней инфицированной раны.
Если развивается воспаление надкостницы голени на фоне бактериемии, то это значит, что иммунный ответ организма очень ослаблен. Такое ослабление иммунитета может происходить при хронических нелеченых воспалениях, длительном приеме иммунодепрессантов, питании без должного количества необходимых веществ, заболеваниях обмена (сахарный диабет).
Специфическое воспаление надкостницы развивается, когда в организме имеется источник гранулематозного воспаления. Этим источником могут быть следующие инфекции:
Такой периостит протекает на фоне основной патологии, вызванной возбудителем. Например, туберкулез легких сопровождается развитием дыхательной недостаточности, а туберкулез кости может лишить человека возможности двигаться.
Способы устранения боли в ноге, исходящей от надкостницы, зависят от ее причины. В том случае, если боли связаны с повышенными нагрузками, профессиональным занятием спортом, травмами, то устранять их нужно следующими способами:
- Массаж голени, при этом нужно массировать голень как спереди, так и сзади, избегая причинения боли пациенту.
- Подбор удобной спортивной обуви.
- При сильных болях в ноге можно использовать специальные защитные накладки или щитки на голень сзади и спереди.
- Принять противовоспалительный негормональный препарат (Ибупрофен, Кеторолак).
- Можно наносить мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных средств (Кетотифен, Найз-гель).
Если причины воспаления надкостницы связаны с инфекцией, лечение проводится в условиях стационара. Обязательно назначаются сильные антибактериальные средства, проводится дезинтоксикационная и общеукрепляющая терапия.
При остеомиелите применяют хирургическое лечение, при котором производят вскрытие гнойного очага с последующим промыванием и дренированием раны. То же делают при развитии свищевых ходов. После достижения желаемого эффекта в лечении, рану на ноге закрывают, делают пластику, после чего остается лишь едва заметное напоминание о болезни.
Вне зависимости от причины возникновения боли в ноге при ее длительном существовании и ухудшении общего самочувствия необходимо обратиться к специалисту.
источник
Многие люди, ощутив боль в районе надкостницы, списывают неприятные ощущения на ушиб или растяжение ноги.
Но болевые ощущения очень часто свидетельствуют о том, что началось воспаление голени – периостит.
Периостит голени – это воспаление надкостницы (периоста) с возможным поражением всех тканей.
Периостит опасен способностью быстро распространяться, переходить с надкостницы на кость. Чаще всего периостит голени поражает спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом.
Провоцируют воспаление надкостницы такие факторы, как травмы ног различной природы (прежде всего, ушиб, растяжение, перелом), наличие ревматизма, скопление в организме большого количества токсинов после перенесенных серьезных заболеваний (токсины способствуют разрушению верхних слоев костей), прием некоторых лекарственных препаратов, приводящих к интоксикации организма. Чем же опасен периостит голени и какое требуется лечение?
В зависимости от развития и течения различают острый и хронический периостит, а в зависимости от формы выражения периостит голени делится на:
- простой;
- фиброзный;
- гнойный;
- серозный;
- оссифицирующий;
- туберкулезный;
- сифилитический.
Симптомы, по которым можно выявить воспаление надкостницы – это сильный болевой синдром в нижней части ноги, возрастающий во время физической активности, а также наличие припухлости надкостницы голени. Цвет и вид кожных покровов не изменяется. Также симптомы периостита дополняет некоторая скованность в движениях ноги.
При простом периостите воспаление в районе надкостницы, если вовремя начать лечение, не поражает глубокие ткани и не затрагивает кость, а полное выздоровление наступает уже на 3-й неделе.
Однако если воспаление проникает вглубь тканей, начинается фиброзное разрастание кости, воспаление надкостницы переходит в хроническую форму.
В этом случае вышеописанные симптомы дополняет видоизменение тканей (кожа над воспалением приобретает красный оттенок).
В этой ситуации, если не начать своевременное лечение, возникнут многочисленные участки воспаления пораженной кости, человек будет постоянно испытывать сильную боль в ногах, и периостит голени может перейти в гнойную или серозную форму.
При сифилитическом воспалении надкостницы происходит утолщение большеберцовой кости. Наиболее сильные болевые ощущения человек испытывает в ночное время суток, находясь в состоянии покоя. Припухлость на ноге плотная, цвет кожных покровов над пораженным участком может приобретать синюшность.
Симптомы гнойного периостита: все вышеописанные симптомы, а также появление на голени фиброзных утолщений и мелких язв (воспаление кожных покровов), резкое повышение температуры тела.
Если и после этого не начать лечение, на голени может развиться абсцесс, произойдет отмирание надкостницы и начнется некроз кости. Гнойный периостит особенно опасен проникновением гноя в костный мозг.
Функции ноги в этом случае не восстановятся полностью, а также могут быть серьезные последствия для всего организма.
Речь не идет о полном отказе от нагрузок, а, скорее, об использовании щадящей лечебной физкультуры, которая позволит укрепить ослабленные мышцы.
Особенно актуален ЛФК, если причиной периостита явился сильный ушиб или другая травма голени.
Так, если травма (ушиб, растяжение) конечности не была серьезной, лечебные физические упражнения следует выполнять, даже если они приносят легкий дискомфорт.
К таким упражнениям относятся ходьба на носочках и пятках попеременно, бег захлестом, бег на прямых ногах. Однако физические нагрузки должны быть непродолжительными, и в случае появления сильной боли их нужно уменьшить.
Если травму надкостницы получил спортсмен – к привычным нагрузкам, после того как лечение будет окончено, он должен возвращаться очень постепенно. В противном случае возможен рецидив.
К примеру, на начальных этапах после лечения нельзя развивать большую скорость при беге, и бегать желательно не по асфальтированным дорожкам, а по местности с грунтом, песком.
Перед началом тренировки обязательно следует выполнить разминку.
Какое-то время после выздоровления (конкретный период определяет врач) следует делать массаж и растирать голени согревающими мазями, возможно, придется получить курс прогреваний.
Профилактика периостита очень проста.
Она заключается в постепенной тренировке мышц и плавном увеличении физических нагрузок на нижние конечности, обязательном выполнении специальных разминочных упражнений перед тренировками. Также необходимо обратить внимание на обувь, которая используется во время занятий:
Периостит голени — заболевание, которое требует незамедлительной терапии. Существует много способов традиционного и народного лечения, с помощью которых можно эффективно избавиться от патологии.
Причины такого заболевания кроются в получении серьезных травм.
Обычно это случается с профессиональными спортсменами, которые постоянно подвергаются тяжелым физическим нагрузкам.
Поэтому врачи рекомендуют выбирать квалифицированного тренера для занятий. Это позволит предотвратить развитие патологии.
Причины патологии могут скрываться в мышечной слабости, продолжительном упоре на переднюю часть стопы или в результате длительного бега вверх по наклонной плоскости.
Часто заболевание возникает на фоне туберкулеза. Ведь такой недуг может поражать любые органы, поскольку он разносится по всему организму и вызывает воспалительные процессы. Периостит может возникать из-за третичного сифилиса, который поражает диафиз мышц.
Патология развивается по причине ревматических или аллергических реакций на вещества, которые проникли в ткани надкостницы. Если на голень будут воздействовать токсины, то это тоже может привести к прогрессированию заболевания.
Симптомы патологии у каждого человека проявляются по-разному. Часто у пациентов возникает асептический воспалительный процесс. Отмечается сильный болевой синдром и отечность тканей в области пораженной надкостницы.
При периостите голени сразу же появляется заметная припухлость. Иногда у человека даже может повышаться температура тела. При пальпации пораженного места пациент будет чувствовать боль. В отдельных случаях наблюдаются расстройство опорной функции и хромота.
Для определения патологии понадобится тщательная диагностика. Зафиксировать острую форму заболевания можно по результатам анамнеза и клиническим симптомам.
Чаще всего для диагностики периостита голени применяется рентгенография. С помощью такого метода можно оценить изменение, его структуру, форму и размеры.
Также чтобы подтвердить диагноз, используют ультразвуковое дуплексное сканирование.
Лечение воспаления малоберцовой кости начинается с наложения шины. Это требуется для обездвиживания ноги. К пораженному месту прикладывается холодный компресс.
Врач может назначить анестетики, чтобы снизить болевой синдром и остановить воспалительный процесс. В отдельных случаях понадобится применить новокаиновую блокаду. Уколы должны приписываться специалистом.
Гнойный периостит придется лечить с помощью хирургического вмешательства.
Для терапии заболевания назначается комплекс гимнастики, который рассчитан на укрепление мышц. Самые распространенные упражнения — ходьба на носках, подъемы и опускание бедра, иногда разрешается бег на выпрямленных конечностях.
Среди физиотерапевтических методов лечения назначается:
- массаж;
- электрофорез;
- воздействие пиявками;
- аппликации из парафина.
Для успешного устранения патологии рекомендуется ввести в рацион много блюд, содержащих кальций. Комплексный подход позволит устранить периостит большеберцовой кости в быстрые сроки.
Заболевание можно лечить средствами народной медицины. Такой способ терапии оказывает противовоспалительное воздействие, избавляет от отечности и устраняет болевой синдром.
Чтобы избавиться от патологии, можно применять окопник. Растение требуется измельчить, залить 250 мл кипятка и настоять в течение 20 минут. Препарат необходимо употреблять по 1 ст. л. перед каждым приемом пищи.
Из такой культуры часто делают мазь. Корень окопника необходимо измельчить. На 100 г. сырья взять 200 г сливочного масла, растопить его на паровой бане.
Компоненты требуется смешать и оставить на 30 минут. Когда гель остынет, им следует обрабатывать пораженные участки ног. Хранить средство лучше в холодильнике.
Лечить воспаление надкостницы в домашних условиях можно с помощью адамового корня. Сырье требуется натереть на терке, чтобы получилось 200 г.
Затем его нужно залить 0,5 л спирта.
Препарат должен настояться на протяжении 5 суток, после чего средством следует растирать воспаленную зону, укутывая теплым шарфом.
Для народной терапии патологии часто используются компрессы:
- Отвар мелиссы. 2 ст. л. сушеного сырья залить 400 мл кипяченой воды. Препарат настоять в течение 4–5 часов, затем дождаться его охлаждения. В жидкости следует смачивать бинт и прикладывать к воспаленному месту, фиксируя пищевой пленкой. Держать аппликацию нужно в течение 6–8 часов.
- Содовый раствор. 2 ст. л. порошка заливают 250 мл воды. Компоненты смешивают, а потом смачивают в препарате марлю, которую прикладывают на пораженную голень. Фиксировать компресс рекомендуется полиэтиленом. Длительность воздействия — 4–5 часов.
- Аппликация из белой глины. Порошок (40–60 г) смешивают с водой до получения сметанообразной консистенции. Пораженный участок обрабатывают подсолнечным маслом, а затем на него выкладывают компресс из глины. Фиксировать аппликацию требуется с помощью марлевой повязки. Во время воздействия поверхность нужно слегка смачивать водой. Длительность процедуры — 45–60 минут.
- Чтобы снять воспаление надкостницы голени, применяют отвар корней одуванчика. 1 ст. л. сырья требуется залить 500 мл кипятка и поставить на слабый огонь на 3–5 минут. Полученный препарат необходимо остудить и употреблять по стакану на голодный желудок. Лучше принимать лекарство утром.
Если народная медицина будет использоваться в комплексе с традиционной терапией, то удастся быстро избавиться от воспаления надкостницы голени.
Воспаление надкостницы голени (периостит) – заболевание воспалительного генеза, характеризующееся поражением соединительнотканной оболочки большеберцовой или малоберцовой кости.
Причиной его развития может стать травма, аллергические реакции, ревматические процессы, остеогенная саркома, хронические патологии вен и т.д.
Проявлениями периостита являются отечность и гиперемия окружающих тканей, а также боли, усиливающиеся во время ходьбы.
Периостит голени – острое или вялотекущее воспаление надкостницы (периоста), которая представляет собой соединительнотканную оболочку.
Согласно Международной Классификации Болезней (МКБ -10) заболеванию голени присвоены два кода:
- M90.1* – периостит и другие инфекционные патологии, классифицированные в иных рубриках.
- S80-S89 – травматическое поражение голени и колена.
Чаще всего очаги поражения локализуются в области диафизов (центральных частей) цилиндрических костей.
Катаральные процессы могут протекать в наружном или внутреннем слое надкостницы, после чего распространяться на окружающие ткани.
Хрящевые и костные структуры нижних конечностей тесно взаимосвязаны, поэтому запоздалое лечение периостита нередко влечет за собой развитие остеопериостита.
В зависимости от причин возникновения воспалительных реакций терапией заболевания могут заниматься специалисты из различных областей медицины:
Терапия заключается не только в подавлении патологических реакций в надкостнице, но и в устранении причин развития фонового заболевания. По мере прогрессирования периостита в патологический процесс могут вовлекаться окружающие надкостницу мягкие ткани и сухожилия.
Воспаление берцовой кости является следствием воздействия целого ряда экзогенных и эндогенных факторов. К наиболее частым причинам поражения надкостницы относятся:
- разрыв сухожилий;
- сильные ушибы;
- переломы голени;
- изнурительные тренировки;
- интоксикация организма;
- травмы мягких тканей;
- чрезмерные физические нагрузки;
- ревматические процессы;
- онкологические заболевания;
- перенапряжение передней части стопы;
- туберкулез костей.
В 79% случаев периостит является следствием избыточных нагрузок на нижние конечности.
Продолжительный подъем вверх, поднятие тяжестей без предварительной разминки, статическое давление на переднюю и заднюю части стопы неизбежно приводят к перенапряжению мышц и воспалению периоста кости.
В большинстве случаев периостит большеберцовой кости диагностируется у профессиональных спортсменов – велогонщиков, конькобежцев, биатлонистов, кикбоксеров и т.п.
Клинические проявления патологии определяются особенностями течения патологических процессов в надкостнице и причиной их появления.
Данная форма заболевания характеризуется асептическим воспалением периоста, причиной развития которого могут стать:
- поражение мягких тканей;
- ушибы;
- переломы;
- избыточные нагрузки.
Очаги поражения образуются преимущественно в области большеберцовой кости на передневнутренней ее поверхности.
Больные жалуются на болевые ощущения в голени, которые усиливаются при надавливании или ходьбе.
В случае своевременного обращения к специалисту устранить патологические процессы в надкостнице удается в течение 5-7 дней.
Хроническая форма периостита развивается по причине постоянного воздействия раздражающих факторов на надкостницу.
Впоследствии в очагах поражения образуются костные разрастания (остеофиты), которые вызывают еще больший дискомфорт.
Процесс костеобразования приостанавливается сразу после устранения провоцирующих факторов.
Как и в предыдущем случае, эта форма периостита развивается в результате длительного разрушения надкостницы. Провокаторами патологических процессов могут стать:
- некроз кости;
- флебит вен голени;
- вялотекущий артрит;
- язвенное поражение ног.
Со временем в области пораженного участка образуется фиброзная ткань, которая оказывает деструктивное воздействие на кости. Патологический процесс останавливается только в случае ликвидации раздражающего фактора.
Скопление выпота под надкостницей приводит к развитию экссудативной (серозной) формы периостита.
Жидкость может скапливаться в области коленного сустава, вызывая тем самым компрессию нервных окончаний и сильные боли.
В медицинской практике зафиксированы случаи образования более 2 л серозного экссудата под надкостницей.
Причиной развития периостита является инфицирование серозного экссудата бактериальными и грибковыми патогенами, вследствие чего заболевание из серозной формы переходит в гнойную. Также спровоцировать размножение септического воспаления в периосте могут:
При хроническом течении болезни и пиемии не исключено образование множественных очагов поражения по всей длине большеберцовой кости. Возбудителями гнойного периостита чаще выступают кокковые бактерии – стафилококки, менингококки, стрептококки.
Заболевание характеризуется хроническим течением и возникает на фоне развития патогенной флоры, представленной палочкой Коха.
Туберкулезный периостит чаще встречается у детей, а очаги воспаления в 70% случаев локализуются в нижней части большеберцовой и малоберцовой кости.
Со временем в областях поражения формируются глубокие свищи, из которых выделяется гнойный экссудат.
Сифилитический периостит – следствие врожденного или третичного сифилиса. Первичными признаками заболевания являются:
- припухлость в областях поражения;
- повышение температуры тела;
- болевой синдром;
- недомогание.
При прогрессировании воспаления в надкостнице в патологический процесс вовлекаются хрящевые и костные структуры. Для врожденного сифилитического периостита характерно поражение центральной части большеберцовой кости.
При переходе острого воспаления в хроническую форму клиническая картина дополняется следующими признаками:
- гиперемия тканей в очагах поражения надкостницы;
- флюктуации под кожей в области голени;
- локальное повышение температуры;
- образование свищей (туберкулезный периостит).
При отсутствии адекватной терапии симптоматика нарастает, о чем свидетельствует скопление серозного выпота в области коленного сустава, дискомфорт во время пальпации, ограничение подвижности конечностей и усиление болей. При прогрессировании воспаления патологические очаги начинают образовываться на поверхности других трубчатых костей.
У маленьких детей заболевание крайне редко переходит в хроническую форму. Спровоцировать воспаление надкостницы могут:
- вывихи и ушибы;
- инфекционные болезни;
- изнурительные тренировки.
Вялотекущая форма периостита развивается только в качестве осложнения при туберкулезе. Тяжелое заболевание может сопровождаться сильными болями в ноге, отеком голени и бедер, субфебрильной лихорадкой, снижением аппетита и образованием гнойных свищей.
При обращении пациента к ортопеду, травматологу или фтизиатру производится детальный опрос жалоб, на основании которых назначаются дополнительные виды обследования.
В 75% случаев диагноз острого периостита устанавливается на основании физикального исследования и анамнеза.
Для определения вида хронического воспаления надкостницы применяются следующие методы инструментального обследования:
- рентгенография;
- анализ крови;
- биоптат содержимого надкостницы.
Повышенное сывороточное содержание лейкоцитов сигнализирует о наличии воспалительных процессов в организме.
Во время диагностики специалистом могут быть выявлены гребневидные, игольчатые, линейные и другие виды наслоений на надкостнице.
На основании полученных результатов врач может установить, что именно провоцирует образование очагов поражения в периосте и, как следствие, определить подходящую методику оздоровления.
Принципы терапии зависят от причин поражения надкостницы и особенностей течения фоновых заболеваний.
Лечить простой периостит следует только симптоматически, т.е. с применением анальгезирующих и антифлогистических средств.
При экссудативной и гнойной форме заболевания назначаются препараты местного и системного действия.
Нехирургическая терапия больше подходит для устранения периостита на начальных стадиях развития. Чтобы ускорить регресс воспаления в надкостнице и регенерацию соединительной ткани, применяются следующие типы препаратов:
- антиэкссудативные («Адвантан», «Белодерм») – способствуют рассасыванию серозного экссудата в очагах поражения голени;
- нестероидные противовоспалительные (Ибупрофен», «Нурофен») – угнетают воспалительные реакции в тканях и купируют боли;
- ранозаживляющие («Аргосульфан», «Левомеколь») – стимулируют восстановление целостности наружных мягких тканей, что препятствует их септическому воспалению.
Лечение периостита голени также предполагает использование обезболивающих и антисептических мазей и растворов – «Кетопрофен», «Мирамистин», «Диоксидин». Они улучшают состояние кожных покровов в случае травматического поражения конечностей.
Альтернативная медицина может использоваться в качестве дополнения к фармакотерапии и физиотерапии периостита. Если сильно болит нога после ушиба или на месте удара образовалась гематома, устранить местные проявления удастся с помощью таких народных средств:
- отвар: 2 ст. л. высушенного корня окопника заливают 1.5 л воды и кипятят на водяной бане в течение 30 минут;
- мазь с живокостом: 100 г сливочного масла смешивают с таким же количеством измельченного корня живокоста.
Лечебные свойства растения связаны с высоким содержанием в его листьях и корне аллантоина, цианокобаламина, флавоноидов и других биоактивных компонентов. Они обладают выраженной противовоспалительной активностью, и потому ускоряют заживление надкостницы и прилегающих к ней тканей.
Вероятность развития осложнений или регрессии воспаления надкостницы зависит от своевременности и правильности терапии.
При лечении простого, серозного и фиброзного периостита прогноз благоприятный.
В случае диагностирования сифилитической и туберкулезной формы заболевания абсолютное выздоровление пациентов маловероятно.
Запоздалая диагностика и терапия периостита чревата прогрессированием воспаления надкостницы и развитием таких осложнений:
- остит;
- абсцесс мягких тканей;
- остеопериостит;
- остеомиелит;
- флегмона;
- образование свищей;
- сепсис.
Терапия свищевых образований требует хирургического вмешательства и длительной реабилитации. Часто у пациентов с тяжелой формой периостита возникает костная дистрофия, которая приводит к нарушению функциональной активности голени.
В большей степени заболеванию подвержены спортсмены, поэтому для его профилактики специалисты рекомендуют соблюдать следующие правила:
- ношение удобной ортопедической обуви;
- своевременное лечение травм;
- соблюдение режима нагрузок и отдыха;
- временный отказ от тренировок в случае воспаления надкостницы.
Запущенные формы заболевания практически невозможно вылечить без оперативного вмешательства. Чтобы избежать осложнений, нужно не допускать ушибов голени и вовремя купировать воспалительные процессы.
Периостит – патологическое состояние, характеризующееся повреждением соединительнотканной пленки кости.
Проявлениями недуга являются боли в большеберцовой и малоберцовой кости и отек мягких тканей.
Лечение периостита голени заключается в использовании медикаментов противовоспалительного действия и дренировании очагов воспаления в случае нагноения.
Периост или надкостница – плотная тонкая оболочка. По сути, это соединительная ткань, покрывающая кость. В ней проходят кровеносные сосуды и нервы.
Такое заболевание, как воспаление надкостницы, в медицинской терминологии звучит иначе – периостит.
На первичной стадии развития поражение охватывает внутренние или наружные слои ткани, впоследствии распространяясь на другие участки.
Воспалительный процесс может затронуть саму кость, способствуя развитию остеопериостита, и костный мозг, когда проявляется остеомиелит.
По клиническому значению воспаление надкостницы подразделяется на хроническую, подострую и острую формы.
Если классифицировать заболевание по патологоанатомической картине и этиологии, можно выявить простую, фиброзную, серозную, гнойную, оссифицирующую, сифилитическую и туберкулёзную разновидности.
- Простое воспаление надкостницы. Это асептический процесс, сопровождающийся острым воспалением. Поражённая ткань незначительно утолщается, наблюдается инфильтрация и гиперемия. Подобные состояния часто развиваются после переломов, травм и ушибов, вблизи воспалительных очагов, которые локализованы в костях или мышцах. Ограниченный участок болит и опухает. Если не проводится соответствующая терапия, формируются фиброзные разрастания, возникает отложение солей кальция, развиваются новообразования.
- Фиброзное воспаление надкостницы. Заболевание очень часто обретает хроническую форму. Оно развивается постепенно. Основным фактором становятся раздражения, длящиеся годами: хроническая язва голени, некрозы костной ткани, воспаление в суставах. Отсутствие лечения может привести к частичному разрушению кости. Встречаются новообразования костной ткани.
- Гнойное воспаление надкостницы. Как правило, основной фактор развития недуга – инфицирование при ранении данного участка. Редко возникает как фактор послеоперационных осложнений.
- Оссифицирующий периостит. Процесс наиболее часто развивается из-за воспалений, локализованных в близлежащих тканях, может сопровождаться варикозными язвами голени.
- Серозное альбуминозное воспаление надкостницы голени. Воспалительный процесс, сопровождающийся формированием экссудата – слизистой тягучей жидкости. Новообразование окружено грануляционной тканью, с наружной стороны напоминает кисту. Количество жидкости может достигать двух литров. Если элемент размещается под надкостницей, она может отслаиваться, обнажая кость. Это очень серьёзно, так как существует возможность развития некроза.
Среди таких причин выделяют:
- переломы, ушибы костей, растяжение сухожилий;
- осложнения открытых ран или после операционного вмешательства;
- периостит могут вызывать различные бактерии (стафилококки, грибки, реже стрептококки, тифозные бациллы, туберкулёзные возбудители), если в теле находится очаг инфекции, через кровоток бактерии достигают надкостницы и провоцируют её воспаление;
- биохимический фактор – чаще всего чрезмерная пронация;
- чрезмерные спортивные нагрузки, ошибки на тренировке;
- неправильно подобранная обувь.
- Резкие болевые ощущения при различных движениях, надавливании и постукивании.
- Припухлость в поражённой зоне.
- Дискомфорт в месте воспаления.
- Цвет кожных покровов не меняется, на ней не образуется пятен, синюшности или покраснений. Кожа может стать красной только тогда, когда недуг переходит в хроническую стадию.
- Повышение температуры – всегда незначительное.
- Образование гнойного отделяемого.
- Боли тупые, длительные.
- Отёк.
Рентгенологическое обследование позволяет зафиксировать заболевание лишь на поздних фазах развития, когда начинают проявляться деформации костной ткани. На начальной стадии диагностические методики опираются на внешние признаки.
Если человек выявляет у себя симптоматику заболевания, рекомендовано сразу обратиться за медицинской помощью.
Воспаление надкостницы голени, лечение которого проводится самостоятельно, грозит риском развития сепсиса. Это чревато заражением крови.
Если заболевание протекает без сопровождения гнойной инфекцией, терапия проводится в домашних условиях, со строгим соблюдением всех рекомендаций.
- Антибактериальная терапия.
- Холод – успокаивает болевые ощущения, когда ногу особенно сильно беспокоит воспаление надкостницы. Лечение становится менее утомительным.
- Полный покой – поражённую ногу лучше полностью обездвижить.
- Обезболивающие.
- Физиотерапевтические процедуры.
Первая цель любой терапии – купирование раздражения.
Пациентам, которые в силу профессии подвержены высоким физическим нагрузкам, следует приостановить работу. Периостит протекает дольше, чем ушиб мягких тканей.
При развитии гнойных образований реализуется хирургическое вмешательство.
Для того чтобы восстановление было более эффективным, медики назначают следующие препараты: “Бисептол”, “Сульфадимезин”, “Анальгин”, “Сульфадиметоксин”, лекарства антигистаминной группы (“Диазолин”, “Димедрол”, “Супрастин”).
При консервативном лечении принято использовать средства противовоспалительного действия. Например, препарат “Лорноксикам” быстрее устраняет воспаление, и выздоровление наступает быстрее.
Доза каждого лекарства подбирается индивидуально.
Для улучшения общего состояния костей используются препараты с высоким содержанием кальция: глюконат Ca, лактат Ca, раствор хлористого Ca и прочие витаминные составы, в том числе аскорбиновая кислота.
Довольно редко в медицинской практике встречается изолированный периостит, обычно поражается сама костная ткань. Из основных сопутствующих болезней можно выделить остеомиелит.
- Разрушаются ткани надкостницы и костного мозга.
- Образуются полости с гнойным содержимым, но не всегда.
- Формируются свищи, которые сообщаются с костью.
- Происходит уплотнение надкостницы, и начинает синтезироваться аномальный белок амилоид. Если не проводить терапию, не использовать при необходимости хирургическое вмешательство, амилоид будет накапливаться в организме и станет поражать жизненно важные органы.
Остеомиелит и воспаление надкостницы голени, лечение которых не осуществляется соответствующим образом, могут привести к ампутации конечности. В некоторых случаях это единственный шанс спасти человеческую жизнь.
Возникает, когда в кость проникают возбудители гнойной инфекции по кровеносному руслу. Острая форма не менее опасна и обязывает к немедленному обращению к врачу.
- укрепление всех групп мышц при помощи физкультуры;
- выбор правильной обуви, лучше с ортопедическими свойствами;
- выполнение любых нагрузок соразмерно собственным силам;
- укрепление иммунитета.
Указанное заболевание поражает не только голени, но и ткани зубов.
Такое состояние сопровождается следующей симптоматикой: возникновение резких, неожиданных болей, опухание близлежащих тканей, нередко поднимается температура и выделяется гной. В неофициальной медицине периостит зуба называется флюс.
Воспаление надкостницы зуба нередко встречается в стоматологической практике. Если обратить внимание на патогенез, то можно выявить единую закономерность: в соединительную ткань проникают микробы и начинают размножаться между костной лункой и зубом.
Принято выделять две разновидности заболевания в зависимости от пути развития воспалительного процесса:
- интрадентальное воспаление надкостницы зуба – вызвано осложнениями кариеса и пульпита;
- экстрадентальное – как результат поражений пародонта, воспаление приходит из окружающих тканей.
Неинфекционные формы: медикаментозная (отсутствие должной гигиены при оперативном вмешательстве и удалении зубов) и травматическая.
При возникновении даже нескольких симптомов рекомендовано немедленно обратиться к стоматологу. Именно квалифицированный специалист поставит корректный диагноз и назначит тактику лечения.
При возникновении такого заболевания рекомендовано немедленно начинать стоматологическое лечение.
Традиционное пломбирование – это лишь часть всех мероприятий.
Медики давно разработали алгоритм, в который вписывается лечение воспаления надкостницы зуба, благодаря чему пациент очень быстро обретает здоровье:
- Дренаж периодонта. Терапевтическое хирургическое вмешательство позволяет воспалительной жидкости (экссудату) нормально выходить наружу.
- Дезинфекционная обработка. Врач привлекает различные антибактериальные препараты, чтобы устранить воспаление надкостницы. Антибиотики назначаются достаточно часто как часть терапии.
- При необходимости зуб пломбируется.
Чтобы лечение воспаления надкостницы зуба не стало реальностью, следует придерживаться профилактических мер:
- регулярное посещение стоматолога;
- полезные травяные ополаскивания рта;
- витаминная поддержка организма.
Любой опытный хирург скажет, что среди всего спектра заболеваний одним из самых серьезных признано воспаление надкостницы. Лечение народными средствами как основа терапии просто недопустимо. Такие рецепты могут применяться лишь для купирования болевых ощущений до обращения к врачу:
- Для того чтобы сократить ноющую боль, можно использовать свиное сало. Согласно рецепту ломтик сырого сала укладывается между десной и щекой на пораженный участок. Кусочек должен оставаться на десне 15 минут.
- Если периостит затронул зубы мудрости, используется корень подорожника. Его кусочек укладывается в ушную раковину с той стороны, где развился флюс. Подорожник должен находиться в ухе до уменьшения болевых ощущений.
- Отвар мелиссы поможет успокоить воспаление и снизить боль. Пятьдесят граммов сухих листьев растения смешиваются с 500 мл кипятка. Отвар настаивается около 30 минут и используется для полосканий рта.
- Один из самых известных народных рецептов – полоскание ротовой полости содовыми растворами. В 250 мл тёплой кипячёной воды размешивается 15 граммов соды. Полученной смесью ополаскивают рот несколько раз в день.
При отсутствии лечения воспаление надкостницы может быть крайне опасным.
На сегодняшний день большинство форм успешно поддаются терапии, несмотря на стойкость некоторых возбудителей к антибиотикам.
Опытный специалист составит корректную программу лечения с полным восстановлением больной конечности.
Ключевым моментом остаётся своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Если заболевание будет прогрессировать, последствия могут быть очень пагубными для здоровья. Чем глубже недуг проникает в ткани, тем сложнее от него избавиться. Лечение рискует стать затратным.
Травматология и хирургия опорнодвигательной системы
Воспаление надкостницы голени – одна из самых частых проблем, с которой сталкиваются спортсмены.
Начало заболевания отмечается в одном из слоев надкостницы (внутреннем или наружном) с последующим распространением на другие слои.
Помимо надкостницы, ввиду близкого расположения кости последняя тоже вовлекается в воспалительный процесс. Болезнь может протекать остро или затягиваться на долгое время.
Кости человеческого скелета являются достаточно гибким материалом и, несмотря на то, что они твердые, способны периодически изменяться, подстраиваясь под движения.
Правильным этот процесс позволяет делать верхний слой тканей под названием надкостница или периост.
Она представляет собой соединительную ткань, и наиболее активно функционирует в раннем возрасте, помогая обеспечивать достаточное кровоснабжение костных тканей. У периоста 2 слоя.
Мышечные сухожилия и связки прикреплены к наружному слою, а синтез костной ткани обеспечивает внутренний. В человеческом организме надкостница покрывает все ткани, за исключением небольших костей.
Благодаря надкостнице все кости покрыты своеобразной защитной оболочкой.
Различные повреждения, не повлекшие за собой перелома, негативно сказываются на состоянии надкостницы, вследствие чего у человека развивается воспалительный процесс, именуемый периоститом. К таким повреждениям относятся разнообразные травмы.
Чаще всего, как правило, травмируются длинные трубчатые кости, а меньше всего защищены от повреждения голени. Именно по этой причине воспаление голени наблюдается достаточно часто.
Причины, по которым может возникнуть воспаление в надкостнице, могут спровоцировать такие факторы, как:
- 1. Длительные физические упражнения, в которых основная нагрузка ложится на нижние конечности. В этом случае может возникнуть периостит большеберцовой кости. Симптомами данного воспаления служат болевые ощущения в задней внутренней части голени.
- 2. Сильное внешнее воздействие на переднюю часть голени.
- 3. Открытое повреждение, которое достигло поверхность периосты.
- 4. Наличие каких-либо хронических инфекций.Такая инфекция, как сифилис может вызвать у человека поражение тел большой берцовой кости. Болит пораженная часть при этом в основном ночью.
- 5. Травмирование сухожилий, ушибы, глубокие ранения, проникающие под кожу и трещины.
- 6. Наличие туберкулеза у человека может спровоцировать поражение надкостницы из ближайшего очага.
- 7. Наличие у человека ревматизма, тромбофлебита, трофической язвы, сепсиса или варикоза может спровоцировать повреждения в других тканях.
Периостит голени подразделяется сразу на несколько разновидностей, и для каждой из них характерны определенные симптомы. Так, простая форма периостита возникает при травмировании, различных ушибах и переломах.
Большеберцовые кости в этом случае страдают в первую очередь. Эта форма сопровождается болями, отеками и покраснением периоста. При тщательном осмотре можно обнаружить небольшой бугор на поверхности пораженного участка кости.
Подобное воспаление надкостницы, как правило, проходит самостоятельно через пару недель.
В некоторых случаях простая форма перетекает в острую.
При острой форме периостита голени возникают такие осложнения, как фиброзные разрастания, свищи, нагноения самой гематомы при кровоизлиянии между надкостницей и костью. Воспаление со временем без соответствующего лечения может перейти в нижележащие слои.
Проявления могут на время затихать, но полностью не исчезают, и такое течение характерно для перехода периостита в хроническую форму. Хронический периостит именуют оссифицирующим и при нем начинают откладываться соли кальция и появляться остеофиты.
Воспаление надкостницы может быть спровоцировано сторонними воспалительными очагами. К таким очагам относятся туберкулезные, язвенные и другие.
Как только прекращается воздействие этих факторов, патологические образования кости останавливаются, а в некоторых случаях наросты, возникшие на кости, могут рассосаться.
Фиброзная форма тоже относится к хроническому процессу и появляется при постоянном длительном раздражении надкостницы.
Как правило, данная форма, как самостоятельный процесс, встречается крайне редко и чаще всего сопровождает незначительные воспаления в прилежащих тканях.
При этой форме на пораженном участке кости наблюдаются легко прощупываемые фиброзные утолщения. Фиброзная ткань при значительном разрастании может привести к новообразованиям костной ткани.
Для серозной или альбуминозной формы периостита характерно воспаление с образованием серозного экссудата, который содержит альбумины. Альбуминозная форма встречается достаточно редко и провоцирует ее возникновение в основном травмирование.
Одной из самых тяжелых форм считается гнойный периостит. Он возникает в основном по причине нагноения гематомы после повреждения голени. В некоторых случаях гнойный периостит появляется из-за инфицирования раны.
Изначально у человека наблюдается гиперемия в районе голени и скопление гнойного или фиброзного экссудата. Может также возникнуть отек, повыситься температура тела и усилиться боль в ногах и поврежденном участке.
Если произойдет развитие гнойной инфильтрации надкостницы, периоста может погибнуть и отслоиться от кости. При нарушении кровоснабжения могут также образоваться некроз кости, пострадать мягкие ткани, и расплавиться сама костная ткань.
В этом случае поможет только операция.
В том случае, если воспаление спровоцировал туберкулез или сифилис, у человека наблюдаются растущие уплотнение, которые иногда распространяются.
Данное воспаление протекает безболезненно, но если проигнорировать появившееся уплотнения, то болезнь начнет прогрессировать, что приведет в конечном итоге к глубоким поражениям голени.
При воспалении надкостницы голени нужно полностью отказаться от тяжелых физических упражнений и нагрузок. Их необходимо заменить определенными упражнениями, которые направлены именно на укрепление голени.
В данный комплекс относят ходьбу на носочках и прочие несложные упражнения, которые можно делать, даже если присутствуют несильные боли в поврежденном месте. Если боль и вовсе отсутствует, то можно выполнять подъемы бедра, захлест голени и бег на прямых ногах.
Все упражнения должны обязательно исполняться плавно. При их выполнении не стоит торопиться и ускорять темп.
При осложнении воспаления надкостницы лечащим врачом могут быть назначены противовоспалительные и анальгезирующие лекарства. Чаще всего показаны такие процедуры, как:
- электрофорез;
- специальный массаж;
- физиотерапия.
Лечение подкрепит специальный рацион, обогащенный кальцием.
Гнойный периостит лечится при помощи оперативного вмешательства. В ходе операции врач рассекает ткани и удаляет гнойную массу. В послеоперационный период в этом случае назначаются антибиотики.
Методы народной медицины в лечении воспаления надкостницы голени также будут эффективны, особенно в комплексе с прописанными медикаментами.
Отличный противовоспалительный эффект способны оказать не только специальные препараты, назначенные лечащим врачом, но и определенные лекарственные сборы. Они не только помогут снять воспаление, но и уберут покраснения, отечность и снимут болевые ощущения.
Лечить воспаление надкостницы можно с помощью целебной мази, которую можно самостоятельно приготовить из сливочного масла и корня окопника.
Небольшую пачку масла следует растопить и после добавить в него измельченный корень высушенного окопника. Смесь нужно смешать и подогреть, после поставить на некоторое время в укромное место.
Через 30 минут готовую мазь можно наносить на воспаленный участок.
При самостоятельном лечении острого периостита стоит помнить, что пораженный участок ни в коем случае нельзя прогревать, потому что это может спровоцировать распространение воспаления на другие костные ткани.
При соблюдении определенных несложных требований воспаления надкостницы голени можно избежать или снизить вероятность его появления.
Периостит возникает чаще всего у категории людей, профессионально занимающихся тяжелыми видами спорта и у тех, кто приступает к сложным тренировкам без необходимой подготовки.
Но от воспаления надкостницы не застрахованы и люди, не имеющие отношения к спорту. Неправильное распределение нагрузок влечет за собой возникновение данного заболевания.
Мышцы голени необходимо постепенно укреплять с помощью разнообразных прыжков и обычного бега. Нужно внимательно подходить к выбору обуви для занятий спортом.
Обувь обязательно должна быть мягкой, соответствовать размеру ноги и иметь жесткий задник, который поможет избежать травмирования.
В правильно выбранной паре кроссовок нога не должна ощущать какой-либо дискомфорт.
Чтобы избежать воспаления надкостницы, необходимо следить за состоянием иммунитета, и в случае сбоев или авитаминозе принимать витаминно-минеральные комплексы. При первых симптомах заболевания необходимо сразу же начинать лечение.
источник