Болит намятый палец ноги

Каждый из нас хоть раз ударялся пальцами ног или рук, это могла быть даже ножка стола. В наиболее неудачных случаях человек может ещё и поцарапаться об острый предмет. При отсутствии дезинфицирующих средств, в рану может попасть инфекция и на этом месте возникает воспаление, более известное в медицине как панариций. Когда появляется панариций на ноге большой палец страдает чаще всего.

Панариций – воспаление кожи и более глубоких тканей, которое сопровождается скоплением гноя под кожей. Образовываются панариции на руках и на ногах. Если подобное воспаление образовывается на ногах и располагается в области ногтя, то может носить название паронихий.

Определяется это заболевание при осмотре, поскольку изменения под кожей хорошо заметны визуально, также пациента сопровождают болезненные ощущения до непосредственного образования гноя под ногтем.

Для того чтобы болезнь начала развиваться в ткани организма должна попасть инфекция, соответственно причиной может быть любое повреждение конечностей, которое повреждает кожный покров.

Условия, при которых может развиться панариций.

Такое заболевание можно обнаружить у младенца или у ребенка постарше. Это связано с тем, что любой ребенок, будь-то новорожденный, грудничок или дети которым уже пару лет имеют привычку сосать пальцы и грызть ногти. Это выглядит не только не эстетично, но и может послужить причиной занесения инфекции в организм.

Грибок стоп, от этого заболевания ступня страдает не только внешне, но может вызывать более серьезные заболевания вплоть до воспаления кожи и тканей ног.

Вросший ноготь. Такая проблема имеет несколько неприятных особенностей, поскольку выглядит это некрасиво, при длительном ношении обуви ощущается боль в месте, где врастает ноготь. Кроме всего этого, ноготь может повредить большой палец ноги, туда попадет инфекция и может развиться паронихий.

Сахарный диабет. В этом случае проблемы возникают из-за нарушения в процессах кровообращения.

Профессиональная деятельность. Могут страдать от панариция на руках люди, которые большую часть времени заняты ручным трудом, есть вероятность через повреждения занести инфекции. Также профессиональная деятельность может повлиять на образование паронихия, особенно это касается футболистов, неудачный удар по мячу может привести к самым неожиданным последствиям. Футбольный мяч может стать причиной таких проблем и у детей, которые играю босиком или в неподходящей обуви.

Любые физические повреждения. Инфекция проникает в организм очень просто, даже если женщине кажется, что она просто намяла большой палец на ноге новой обувью, малейшее повреждение может вызвать воспаление.

Как и при любом заболевании, воспаление дает о себе знать из-за неприятных ощущений, которые происходят в месте повреждения. Но также есть ряд симптомов, который поможет отличить панариций от других заболеваний.

Симптомы, сопровождающие панариций — палец начинает сильно болеть в поврежденной области, из-за воспалительных процессов боль будет иметь пульсирующих характер.

Наблюдается покраснение поврежденной зоны пальца. Визуальные изменения, под кожей накапливается гной и в месте, где начался воспалительный процесс появляется белое пятно под кожей, палец начинает нарывать, а визуально худеющий на фоне с ним здоровый палец очень сильно отличается.

Сложно становится сгибать и разгибать поврежденный палец, поскольку боль в это время приобретает тянущий характер, кожа растягивается, при сгибании нужно тянуть её ещё больше, из-за чего усугубляется сгибание. Кроме того, что начинает нагреваться поврежденная зона, ощущается повышение температуры во всем теле.

Разновидностей панариция есть несколько, каждый из них имеет свои особенности, а также зависит от места, где он расположен.

Кожный. Этот вид расположен с тыльной стороны пальцев человека. Под эпидермисом, после занесения инфекции начинаются процессы, которые приводят к образованию гноя под кожей. Когда заканчивается этот процесс визуально можно заметить небольшой пузырь, который по цвету колеблется от желтого до желто-серого.

В зависимости от развития болезни в это скопления гноя может попадать кровь, но в небольших количествах, иногда из-за этого пузырь может слегка потемнеть. Кожа, которая скрывает этот пузырь, зачастую краснеет, появляется ощущение, что под кожей что-то жжет. Нельзя надолго откладывать устранение этой болезни, если ударившись, вы заметили подобные изменения, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Бывают случаи, когда воспаление начинает прогрессировать и пузырь увеличивается. Это свидетельствует о том, что панариций развивается в более глубоких тканях организма.

Подкожный. В отличие от кожного панариция, подкожный формируется со стороны ладони. Эта часть кожного покрова достаточно плотная. При долгой ручной работе могут образоваться мозоли, из-за чего гной идет не наружу, а внутрь тканей. Это чревато не только образование подкожного гноя, могут быть повреждены сухожилия или суставы, в наиболее тяжелых случаях повреждение доходит даже до костей.

Ногтевой. Название говорит само за себя. Развивается воспаление под ногтем, из-за чего он иногда чернеет. Причиной чаще всего будет не тот факт, что на ноготь упал тяжелый предмет, а загнанная под ноготь заноза. Сначала вам будет казаться, что она просто колит, но если вовремя не прибегнуть к необходимым мерам, то под ногтем начнется нагноение.

Паронихий. Другими словами, околоногтевое воспаление. Формирование гноя в таком случае всегда происходит возле ногтевого валика. При таком изменении палец может плохо гнуться, неметь, затекать. Наибольший процент случаев, из-за чего появляется воспаление – это маникюр, который сделан вы сделали ранее. Это даже касается не столько обработки самого ногтя, сколько чистоты инструментов и ногтей перед началом процедуры. Такое повреждение визуально оттопыривает кожу вокруг ногтя, под ней формируется гной, если вовремя не обратиться к доктору, то поражается не только место, где была занесена инфекция, но и весь ногтевой валик, а также подлежащая клетчатка.

Суставной. Один из самых неприятных и опасных панарициев. По-другому его могу называть гнойным артритом суставов. И хотя многие пациенты сразу начинают вспоминать, каким образом попала инфекция так глубоко? Мало кто догадывается, что вы могли просто удариться, через кожный покров проникла инфекция и начала распространяться глубже, соответственно поразила сустав. Отсутствие необходимой медицинской помощи может привести к необратимым последствиям, и сустав потеряет полностью свою подвижность. Наиболее распространенные случаи повреждения – межфаланговые суставы.

Костно-суставной. Поражает сначала сустав в организме человека, а потом переходит на кость и воспаление развивается уже в костных тканях.

Костный. Поражение кости может быть разное. Человек мог упасть и сломать себе кость, из-за чего воспаление начало развиваться в кости. Также есть вариант, что повреждена была кожа, через которую проникла инфекция и добралась аж до костной ткани.

Тендовагинит. А, иными словами, панариций, который поражает сухожилия. Сложность этого заболевания заключается не только в том, что в месте поражения может стрелять, человек ощущает, как место повреждения горит. Пациенту сложно становиться на ногу, если повреждение произошло в этой области, это связано с тем, что область, пораженная инфекцией, находится всегда в согнутом состоянии. Палец сильно опухает, разогнуть палец не просто сложно, но и очень болезненно. Подобный вид панариция лечить очень сложно и достаточно долго, в это время нарушается двигательная активность человека.

Гепертический. Эта форма панариция отличается от всех предыдущих не только своей опасностью, но и проявлением. При его возникновении кожа с нагноением не начинает подниматься и не напоминает оттопыренный шарик под кожей. Внешние образования в самом начале полностью отсутствуют. А через пару дней появляются полостные образования. Строго запрещается их самостоятельно вскрывать, поскольку эта инфекция очень быстро распространяется по всему телу, при неправильном лечении.

Многим из нас, заметив такое нагноение, не терпится самостоятельно его расковырять и удалить скопившийся гной, но для своего же блага не стоит этого делать. Обратитесь к доктору, который сможет определить на какой стадии находится ваше заболевание, а потом сможет применить необходимый метод лечения.

Для удаления нагноения используются специальные ванночки и мази, а повреждение перебинтовывается. Если консервативное лечение не помогает, придется обратиться к хирургу, также сразу обращаться к этому врачу нужно на более запущенных стадиях заболевания.

Чтобы не возникло нагноение, необходимо при малейших повреждениях продезинфицировать рану, возможно, придется её перебинтовать.

Что касается спортсменов, то им во время тренировок необходима защита. Для этого нужно затейпировать некоторые части тела, а, иными словами, перевязать или забинтовать, для этого используется длинный бинт, который фиксирует сустав. Такая защита поможет избежать травм, забинтованный сустав меньше поддается повреждениям.

источник

У боли в пальцах нижних конечностей разные причины. Люди часто игнорируют подобные вещи, списывая на усталость после работы или ходьбы. Стоит задуматься над состоянием ног, прислушаться к ощущениям. По характеру боли определяют причину ее возникновения.

Болью человеческие суставы реагируют на изменения погоды — безобидная причина болей. Иногда причины серьёзнее. Подобные боли вызываются нарушенным кровообращением. При прогрессирующем сахарном диабете ощущаются боли, жжение в области пальцев ног.

Рассмотрим причины боли в пальцах ног.

Палец болит вследствие вросшего в кожу ногтя, доставляя человеку неудобства даже в состоянии покоя. Часто вросший ноготь поражает большие пальцы ног. При неправильном уходе, несвоевременной стрижке ногтей, подвергаются и другие пальцы.

Профилактика простая. Аккуратно подстригать ногти, не слишком коротко, следить, чтобы кончик ногтя не врастал в ткань пальца. Запущенный вросший ноготь приходится лечить с помощью хирургического вмешательства.

Поражение суставов. Предпосылками заболевания становятся инфекция, переохлаждение, осложнение после перенесённого заболевания — простуды или гриппа. Возможна предшествующая травма нижней конечности. При артрите, острая боль появляется в ночное время суток.

Болезнь начинается с поражения большого пальца, охватывая остальные пальцы стопы. Артрит ведет к серьёзным воспалительным процессам. Лечится антибиотиками и противовоспалительными препаратами, по назначению врача.

Частые причины болей в пальцах ног – дерматологические. Грибок не доставляет сильной боли в пальце ног, вызывая неприятные ощущения. Кожа между пальцами, при грибковом поражении, имеет красноватый оттенок, человек ощущает зуд между пальцами, вокруг пальцев. Ногти крошатся, приобретают неестественный оттенок.

Грибок лечится специальными кремами, мазями, имеются противогрибковые лаки для ногтей, используемые по рекомендации дерматолога.

Подошвенный фасцит – воспаление связок стопы. Женщины чаще страдают болями в пальцах ног, поскольку носят обувь на каблуках, увеличивая давление на нервные окончания стоп. Ноющая тупая боль при фасците возникает у основания пальцев, локализуется у среднего и безымянного пальцев ног.

Работа стоя, длительная ходьба, усиливают симптомы болезни. При подобных болях давайте больше отдыха ногам, старайтесь не носить тяжести. Врачи советуют делать ледяной массаж, прикладывать к стопам ног лёд, массировать кожу ног. Помогает лечение пальца ультразвуком.

Остеомиелит – воспаление костного мозга сустава, причина возникновения сильных болей в области безымянного пальца. Несвоевременное лечение ведет к осложнениям, снижению качества жизни. При признаках заболевания немедленно обратитесь к врачу.

Остеомиелит требует госпитализации, больной требует наблюдения врачей. Возникает болезнь вследствие попадания бактерии в костную ткань, болит не палец, а кости и суставы. На начальной стадии остеомиелит похож на простуду, симптомы схожи: повышение температуры, озноб, недомогание. Выглядит не страшно, но не занимайтесь самолечением. Неправильный подход усугубит ситуацию. Иногда заболевание заканчивается ампутацией конечности.

Подагра – заболевание обмена веществ, в суставах откладываются соли мочевой кислоты. При появлении первых признаков болезни вызывает неприятные болевые ощущения. При воспалении в суставах пальцев ног обратитесь к врачу. Доктор выявит этимологию недомогания, назначит правильное лечение в конкретной ситуации, так как организм человека индивидуален.

Причины заболевания — нарушение обмена веществ, неумеренное употребление пищи, злоупотребление алкогольными напитками. Бывает наследственная предрасположенность к болезни. Вначале подагра выглядит как отёчность пальца на ноге, позже распространиться на ступню, не затрагивая пальцы второй ноги. Первые симптомы не вызывают беспокойства – повышение температуры тела, общее недомогание. Больного беспокоят боли в суставах, усиливающиеся в ночное время. Спустя несколько дней симптомы исчезают неожиданно.

Подагра подразумевает лечение, включающее антибиотики, физиотерапевтические процедуры. Для профилактики врачи рекомендуют заниматься спортом, преимущественно плаванием, больше ходить пешком. Включить в рацион больше овощей и фруктов, исключить солёную пищу.

Деформация пальцев — причина возникновения неприятных ощущений. Дело в тесной обуви. Выбирайте обувь по размеру ноги. Не покупайте тесную обувь в надежде разносить, это ведет к печальным последствиям.

Носите обувь, дающую пальцам комфортно чувствовать при ходьбе. Выбирайте обувь из натуральных материалов.

Берегите ноги смолоду. При появлении болей непонятного происхождения обратитесь к профессионалам. Это хирург, травматолог, дерматолог, в зависимости от причин и симптоматики.

В боли в области безымянного пальца бывают виновны переломы, вывихи фаланг пальцев нижних конечностей. Человек чувствует странные ощущения в пальцах ног, боль усиливается в движении. Рекомендуется сделать рентген пальцев ног, врач назначит соответствующее лечение.

При восстановлении уменьшить нагрузку на больную ногу. На больной палец, в случае вывиха или перелома, накладывается эластичный бинт или гипс. Повязка требует регулярной смены. Перевязки делают самостоятельно или при помощи врача. Гипс снимается в больнице по истечении необходимого периода времени.

Лечитесь грамотно. Допускается терапия народными средствами, если палец болит давно — обращайтесь к врачу. При появлении симптомов больному прописывают болеутоляющие препараты, местные мази, снимающие опухоли, отёчности. При артрозах пациенту полезна физиотерапия.

Для избавления от грибка делают ванночки с добавлением марганцовки, прикладывают компрессы, пропитанные яблочным уксусом. Правило, которого стоит придерживаться – здоровый образ жизни, умеренное питание, больше овощей и фруктов, минимум острой жирной, солёной пищи. При острых приступах соблюдайте постельный режим.

Не забывайте о профилактике. Не нужно лечиться, только когда боль становится нестерпимой. Главное – соблюдать регулярную гигиену, содержать ноги в чистоте. При ходьбе, в покое — ноги должны чувствовать себя комфортно. Избегайте чрезмерной потливости ног, это способствует развитию бактерий на коже.

Пользуйтесь ножными ваннами. Они снимают усталость, напряжение после тяжёлого дня. Для педикюра пользуйтесь индивидуальными ножницами, пилочками. Осматривайте кожу вокруг пальцев ног на наличие заусениц. Профилактика предотвратит дорогостоящее лечение, негативные последствия, связанные с появлением осложнений. Следите за самочувствием, берегите ноги, держите в тепле, будьте здоровы.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Походку человека и его возможность находиться в вертикальном положении, в том числе, формируют и большие пальцы ног. Более того, амортизация при ходьбе снижает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. И достигается она именно благодаря большим пальцам ног. Поэтому если болит большой палец на ноге, это повод немедленного обращения к специалисту. Какая бы причина боль ни вызывала, лечить эту проблему нужно обязательно.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Деформация или патология большого пальца могут навсегда до неузнаваемости изменить жизнь, лишив возможности нормально передвигаться и даже привести к инвалидности. Поэтому если палец опух, кончик приобрел болезненность – это повод для беспокойства.

Причины, которые могут вызвать боль в больших пальцах ног, очень многочисленны. Основные из них приведены ниже.

• Долгое нахождение в вертикальном положении.
• Неудобная обувь (маленький размер, недостаточная полнота, высокий каблук, узкий носок, большой угол подъема).

• Высокая спортивная нагрузка.
• Избыточный вес (создается дополнительная нагрузка на ноги).
• Мозоль – болит подушка большого пальца.

Но если палец болит, опух, покраснел и горячий на ощупь, то физиологические причины можно исключить.

Возникновение микротравм можно и не заметить. Но на самом деле они возникают гораздо чаще, чем мы думаем. Достаточно просто запнуться или удариться, для того чтобы возникла боль или отек.

1. Ушиб пальца.
2. Повреждение или врастание ногтя.
3. Вывих.
4. Растяжение.
5. Трещина или перелом.
6. Ранение подушки большого пальца.

При травматическом повреждении пальца часто возникают внешние признаки, по которым можно сориентироваться – сначала кончик пальца немеет, потом опухает подушечка и обычно появляется синяк. Но поставить точный диагноз и выяснить причины заболевания все равно может только врач.

Это довольно частое заболевание, которое представляет собой воспаление суставов. Распознать его довольно просто поскольку боль возникает симметрично – в одних и тех же суставах левой и правой ноги. Боль сохраняется как при движении, так и в состоянии покоя. В суставах появляется хруст, они отекают, кожа около них краснеет и становится горячей.

Артрит большого пальца ноги возникает, как правило, в следствие:

• Аллергии (аллергический артрит).
• Проникновения инфекции (инфекционный артрит – реактивный, септический и гнойный).

Также артрит большого пальца ноги очень часто является сопутствующим заболеванием, сигнализирующим о развитии гораздо более серьезных проблем: псориатический и реактивный артриты.

Это заболевание сопутствует псориазу – тяжелому дерматологическому заболеванию. Он вызывается аутоиммунными нарушениями. Почему возникает псориаз и почему при нем повреждаются суставы до конца не известно.

Воспаление может затронуть один, или несколько суставов. Деформация носит несимметричный характер. При отсутствии терапии, псориатический артрит переходит в хроническую форму и суставы разрушаются.

Это «ответ» организма на инфекцию, возникшую в других органах и системах. Так, он может вызываться инфекцией мочеполовых путей, респираторной или желудочной инфекциями. Заболевание характерно для людей 20-40 лет, но подвержены ему только 2% пациентов. Считается, что не последнюю роль в возникновении артрита играет наследственный фактор.

Реактивный артрит возникает примерно через 20 дней после проявления инфекции, которая его вызывала. Поэтому и лечить нужно инфекцию. Прогноз лечения благоприятный, при условии исцеления от основного заболевания. И после излечения практически не остается деформаций.

Обращение к врачу необходимо для постановки верного диагноза и потому, что реактивный артрит может перейти в хроническую стадию с последующими периодическими обострениями.

Реактивный артрит может возникнуть и у ребенка чаще всего в результате урогенитальных или желудочных инфекций.

О каких проблемах может говорить боль в пальцах ног на видео рассказывает Елена Малышева и ее коллеги:

Патология сустава, при котором разрушается хрящ. «Женское» заболевание – женщины страдают им в 3 раза чаще мужчин. Возможно, это связано с обувью, потому что в зоне риска в том числе:

• Ношение неудобной обуви – зауженный носок, высокий каблук и высокий угол подъема стопы.
• Избыточный вес.
• Плоскостопие.
• Травмой или микротравмой, которую человек мог даже не запомнить.

Боли при артрозе носят временный характер – усиливаются при нагрузке на больной сустав и проходят в состоянии покоя. Заболевание имеет несколько стадий:

• Первая стадия протекает практически бессимптомно. Появляется боль по вечерам или после длительной нагрузки. Максимальные внешние проявления – немного выпирает шишка.
• Вторая стадия характеризуется практически постоянной болью после привычных нагрузок. Многие прибегают к обезболивающим или противовоспалительным средствам. Внешние признаки уже очевидны – шишка выпирает еще сильнее, большой палец начинает прижиматься ко второму пальцу.
• Третья стадия сопровождается непроходящей болью, от которой не помогают обезболивающие. Большой палец полностью залегает под второй, шишка достигла больших размеров. Возможно, придется делать операцию.

Ошибочно принято считать, что артроз и подагра – одно и то же. Но подагра – это общее заболевание организма, при котором происходит избыточная выработка мочевой кислоты и ее отложение в суставах.

Заболевание начинается остро. При полном отсутствии жалоб и в состоянии полного здоровья – с резкой боли среди ночи. Боль очень острая, невозможно задеть даже кончик пальца. Одновременно возникает отек, покраснение кожи возле больного места и повышение ее температуры. Может вызывать состояние общего недомогания. И все это без видимых причин.

Продолжительность болезни – до 8 дней без лечения и вдвое короче при адекватном лечении. Но со временем приступы становятся дольше, а периоды ремиссии – короче.

При прогрессировании заболевания в процесс могут вовлекаться другие суставы, и возникает полиартрит.

Лечение длительное и комплексное.

Если палец болит и опух, а сустав большого пальца покраснел, то, скорее всего, это бурсит. При этом отек как будто бы подвижный, очень болезненный и хорошо диагностируется визуально.

Если бурсит был вызван травмой, кроме воспаления, может быть и инфекция. В этом случае развивается гнойный бурсит. Он характеризуется более яркими симптомами, к которым добавляются общие симптомы инфицирования организма – лихорадка, повышенная температура и т.д.

Бурсит очень часто пытаются вылечить народными средствами. Но лечить его обязательно нужно у специалиста, потому что заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае к заболеванию может прибавиться отложение солей, в результате чего боль также примет хроническую форму.

Связки больших пальцев ног страдают довольно часто. Связано это с повышенной нагрузкой. Боль при воспалении передается в другие пальцы и в область возле них. Для заболевания характерны следующие симптомы:

• Боль при ходьбе;
• Хруст при сгибании;
• Боль при пальпации связок;
• Утихание боли в состоянии покоя;
• Воспаление кожи вокруг больного сустава;
• Немеет нога в состоянии покоя;
• Незначительное повышение температуры тела.

Лечение включает в себя отдых, смену обуви и прием препаратов по назначению лечащего врача.

Воспаление связок, обусловленное в большинстве случаев чисто внешними признаками:

1. Ношением неудобной обуви.
2. Длительным нахождением в неудобном положении.
3. Нарушение кровообращения и обменного процесса, вызванные подагрой.
4. Физические травмы стопы.

Боль локализуется возле основания пальцев и отдает на голень. Лечение медикаментозное. Не помешает также делать массаж и воспользоваться процедурами.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из первых признаков являются боли в суставе большого пальца ноги, которые возникают при ходьбе. Чувствительность в нижних конечностях уменьшается, по ночам появляется чувство жжения. Подушка большого пальца постепенно теряет чувствительность, за ней немеет и остальная стопа.

Лечение включает в себя комплексную поддержку организма и местное.

Очень частая причина, вызывающая боль в большом пальце ноги. Уголок ногтя врастает в окружающие его мягкие ткани. Подушечка пальца сильно краснеет и опухает. Причин может быть несколько:

• Микротравма. Достаточно того, чтобы человек ударился пальцем об угол и это уже может вызвать микротрещину сбоку ногтя.
• Неаккуратный педикюр.
• Аутоиммунные заболевания.
• Грибок ногтей.
• При беременности – вес ребенка создает дополнительную нагрузку на ноги.
• Неудобная обувь – в первую очередь высокий угол подъема стопы.
• Кончик пальца воспаленный.

При врастании возникает воспалительный процесс в мягких тканях возле ногтя. Такая проблема очень часто может возникнуть при проведении гигиенических процедур для ребенка.

Можно самостоятельно аккуратно удалить вросший кончик, или обратиться к хирургу.

Если болят суставы больших пальцев ног, тянуть с визитом в больницу не следует. Первый, к кому нужно обратиться – терапевт. На основании осмотра и жалоб, он направит либо на анализы, либо на обследование к узкому специалисту. При наличии травмы – к травматологу или хирургу. При гормональном сбое – к эндокринологу. При артрите, артрозе или иной деформации стопы – к хирургу-ортопеду. Лечение назначит тот врач, который будет вести наблюдение.

В любом случае, прежде чем будет назначено лечение, необходима комплексная диагностика:

1. Рентген.
2. УЗИ.
3. МРТ.
4. Компьютерная томография.
5. Определение отложения мочевой кислоты.
6. Анализ мочи (выявление артрита на поздних стадиях).
7. Общий анализ крови (сахар, гемоглобин и т.д.).
8. Биохимия крови.

Доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наук Е.Р.Михнович поделился со зрителями, как остановить рост косточки на большом пальце стопы:

Профилактика заболевания стоп и пальцев ног понятие комплексное. Все предусмотреть и предотвратить нельзя, но можно помочь себе, если:

• Минимизировать риск получения травмы, а в случае ушиба сразу же прикладывать лед;
• Придерживаться правил личной гигиены;
• По возможности не ходить на каблуках и в туфлях с высоким подъемом или узким носком;
• Соблюдать меры предосторожности при педикюре;
• Чередовать нагрузки с отдыхом;
• При ношении тяжестей распределять нагрузку с левой ноги на правую и наоборот.

Лечение суставов Подробнее >>

Если боль застала врасплох, не надо ее терпеть. Есть старые проверенные средства народной медицины, которые помогут облегчить симптомы. Делать нужно до облегчения боли.

• Смазать шишку растительным маслом и нанести на него смесь тертой редьки и хрена.
• Морскую соль прогреть на сковородке. Ссыпать в сухой чистый носок. Наложить на сустав. Подержать до охлаждения, после смазать сустав пихтовым маслом и повторить процедуру.
• Взять 50 г пчелиного воска, разогреть на водяной бане и положить лепешкой на шишку. Снять, когда охладится.

Народными средствами можно временно облегчить симптомы, но они не решают проблему. Поэтому обращение к врачу и медикаментозное лечение обязательно.

Медицина, может быть, и не знает, почему возникают те или иные заболевания. Но лечение и средства облегчения боли созданы для большинства заболеваний суставов. Если палец болит и опух, покраснел, особенно если подушечка немеет — главное не тянуть с визитом к врачу.

Как избавиться от косточки на ноге? В программе «Жить здорово» подробно рассказывают об этой проблеме:

Самой распространенной травмой нижней конечности, т.е. ноги, является ушиб пальца, мизинца. Его можно и вывихнуть, и сломать, что, конечно, доставляет немало страданий потерпевшему, он сильно болит.

Что считается ушибом? Это механическое повреждение, закрытое нарушение кожного покрова или же подкожной клетчатки. Палец имеет сложное строение, поэтому сильный удар по нему часто приводит к травме. Первая помощь необходима, хотя вылечить палец ноги может только врач, если ушиб сильный.

Что делать, если сильно ударили мизинец, самый уязвимый палец ноги? Перед тем как начать лечение, покажите его травматологу, который установит, есть ли у вас перелом. Самостоятельно определить вы это не сможете, но есть симптомы, на которые следует обратить внимание. Они помогут поставить первоначальный диагноз.

Сколько болит палец после травмы? Сколько дней, вам никто не скажет, т.к. это зависит от того, какой был ушиб. У всех по-разному, но врачи предупреждают, что боль может утихнуть и через месяц. Можно улучшить положение, если лечить после травмы палец народными средствами.

Каковы симптомы при ушибе пальца, многие знают. Это сильная боль. Однако, необходимо уметь отличать симптомы ушиба от других повреждений мизинца, т.к. от этого зависит дальнейшее лечение.

Рассмотрим основные симптомы:

Мизинец сильно беспокоит. Боль резкая, острая, пульсирующая. При ушибе пальца она стихает или же полностью проходит. Если это вывих или перелом пальца, то болит постоянно, а не только сразу же после травмы. Сколько держится боль? Иногда очень долго. Или же болевые ощущения возвращаются, если палец соприкасается с посторонними предметами, при движении сустава. В мизинце множество нервных окончаний, поэтому болеть он будет.

Палец отекает, видна припухлость. Эти симптомы (отек, припухлость) появляются через пару часов или спустя сутки. Тогда же возвращается и боль.

Гематома. Если после травмы возникли повреждения кровеносных сосудов, может образоваться гематома.

Отслоение пластинки ногтя. В некоторых случаях сильный ушиб приводит к отслоению ногтя. Если гематома образовалась под ногтем, он становится синим, иногда меняет цвет до черного. Позже ноготь может отвалиться, и на этом месте вырастет новый.

Мизинец двигается. Как только человек получил травму, он должен посмотреть, двигается ли его палец. Если двигательная активность сохранена, то, скорее всего, это ушиб. При других, более серьезных, повреждениях пострадавший не может пошевелить пальцем. Пытаться делать движения мизинцем нужно сразу же после травмы.

Если возникнут отек и гематома, возможно, человек уже не сможет пошевелить пальцем. Сколько времени на это уходит? Иногда несколько часов, иногда чуть больше.

Что делать, если у кого-то вышеперечисленные симптомы? Больному необходима точная диагностика и лечение. Поэтому его отвозят к врачу в ближайший травмпункт. До этого ему желательно оказать первую помощь, чтобы облегчить состояние.

После травмы необходима первая помощь.Что делать?

Установить, перелом это или ушиб. Точный диагноз вы не поставите, но предварительный – да. Для этого попросите пострадавшего пошевелить мизинцем. Если у него получается это сделать, то все в порядке. Это ушиб. Через сколько дней он пройдет, сказать нельзя, но особое лечение не понадобится. При серьезной травме не обойтись без помощи травматолога.

Обработайте ранки. Иногда на поверхности мизинца из-за травмы образуются небольшие ранки или царапины. Через сколько-то часов они заживут, но лучше обработать их антисептиком.

Приложить холод. Чтобы предотвратить отек и появление гематомы, на место, которое болит, приложите что-то холодное. Это снимет боль, сузит кровеносные сосуды. Компресс нужно держать около 10 минут. Потом сделайте перерыв на 20 минут и опять приложите опять холодное. Охлаждение в течение 40 минут должно помочь.

Стерильная повязка. Если травма небольшая, отек удалось предотвратить, боль ушла, можно обойтись и без повязки. В остальных случаях стоит наложить тугую повязку. Она защитит раны от грязи. Необходима давящая повязка и в том случае, если отслоился ноготь.

Приподнять ногу. Полезно держать ногу приподнятой. Сам пострадавший должен отдыхать, ему необходим покой.

Обезболивающие. Если боль очень сильная, можно выпить обезболивающую таблетку или же наложить мазь.

После травмы мизинца не массируйте палец, не пытайтесь его принудительно согнуть, не растирайте его.

Не забудьте посетить травматолога, даже если уверены, что это обычный ушиб.

Так ли это, скажет только врач, лечить в домашних условиях сильные ушибы не рекомендуется.

Лечение назначает врач. Вы оказали больному первую помощь, и ему стало лучше, но это не повод отказываться от визита к травматологу. Он сможет вылечить мизинец, даже если был сильный ушиб. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Доктор назначит необходимое лечение.Чаще всего он прописывает мази и кремы, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, снимающие отек (Ибупрофен, Кетопрофен). Если образовалась гематома или сильный отек, назначается физиотерапия. Она вылечит все последствия травмы ноги.

В домашних условиях возможно лечение народными средствами. Они могут облегчить состояние, но надеяться только на них не стоит. Какие из них могут оказать существенную помощь?

Репчатый лук. Натрите его так, чтобы получилась кашица, или же выжмите из него сок. Прикладывайте к больному месту, проследив за тем, чтобы повязка не высыхала.

Есть и похожий рецепт. Возьмите 1 луковицу и натрите ее на терке, добавьте в полученную кашицу 1 ст.л. сахара. Приложите кашицу к мизинцу и перебинтуйте. Компресс должен быть на пальце ноги не меньше 2 часов.

Полынь. Сделать кашицу из свежей полыни и приложить к больному месту. Следите, чтобы повязка не высохла.

Подорожник. Выжмите сок из листьев подорожника. Приложите его к месту ушиба в виде примочек.

Целебная смесь. Сделайте лечебную мазь, смешав кашицу из свежей калины, 1 ст.л. сока алоэ и листьев чистотела. Эта смесь должна быть на пальце 12 часов.

Есть еще и другие рецепты для лечения народными средствами, которые помогут, если палец ноги болит.

Ушиб пальца очень болезнен, но не так страшен, как перелом или вывих. Если вовремя была оказана первая помощь, а потом назначено лечение, все быстро заживет.

2016-03-25

Дискомфорт в ногах может стать настоящим мучением для современного человека. Медики акцентируют внимание на том, что в последнее время особенно участились жалобы пациентов на боль и припухлость в большом пальце ноги. Предпосылки проблемы и способы ее разрешения будут рассмотрены в этом материале.

Причин боли и припухлости пальцев ног может быть сразу несколько:

• неверно подобранная обувь (неподходящий размер, полнота или фасон);
• неправильное питание, избыточный вес (лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на ноги);
• бытовые травмы и удары (падение тяжелых предметов на пальцы, растяжение связок, вывихи);
• непомерные спортивные тренировки (проблемы могут быть следствием недостаточной физической подготовки или чрезмерной нагрузки);
• особенности профессиональной деятельности (при стоячей работе более 5 часов в сутки);
• некачественный педикюр на ногах (вросший ноготь);
• врожденные и приобретенные заболевания.

При этом может неметь и болеть не только один палец, но и вся нога.

Если опух палец, то это может быть сигналом воспалительного процесса в суставе. Заболеваний, которые вызывают дискомфорт в этой части нижней конечности, может быть достаточно много.

Этот недуг часто встречается в медицинской практике. Он может быть инфекционным и дефицитным.

Если у человека есть не до конца вылеченное заболевание вирусной природы, то в таком случае происходит существенное снижение защитных сил организма. Стрептококки активно проникают внутрь сустава, разрушая при этом хрящевидную ткань.

По ходу процесса симптомов не возникает, но со временем развивается ноющая боль, переходящая в колющую. Как правило, приступы и неприятные ощущения в ногах мучают пациента в ночное время, а к утру постепенно стихают.

Его еще принято называть избыточным. Заболевание развивается на фоне нарушения обмена веществ в организме и чрезмерной концентрации:

В итоге происходит скопление вредных отложений вокруг большого пальца на ногах. Даже при незначительной нагрузке он начинает болеть и развивается отек.

Болезнь также вызывает изменения в строении пальца ноги, нарушение его работоспособности, отек и болевой синдром. Происходит разрушение мягких тканей и патологическое изменение хрящей (глубокие трещины и эластичность).

Для него характерно существенное уменьшение костной ткани, что провоцирует чрезмерную хрупкость костей и отек. Заболевание вызывается недостаточностью фосфора и кальция. Если человек ударил мизинец на ногах, то при остеопорозе это станет причиной не только опухоли, но еще и перелома.

При переизбытке в организме солей может возникать деформация стоп и бурсит (воспаление сумки между суставами пальцев). Еще одной предпосылкой этого недуга становятся серьезные иммунные расстройства.

В воспаленных бурсах (сумках) образовывается экссудат, постепенно скапливается и провоцирует повышение температуры на пораженном участке.

Это заболевание имеет иное название – подагра. Его легко можно узнать по характерно выпирающей косточке на ногах. Происходит смещение нижних конечностей внутрь, которое сопровождается:

1. отеком;
2. резкой утратой подвижности;
3. болевым синдромом.

Подагру провоцирует нарушенный обмен веществ в организме.

Для нее характерно защемление нервных окончаний. Это происходит с утолщением мягких тканей вокруг нервов. В результате возникает отек, жжение пальцев, судороги и покалывание в них. Обычно неврома развивается между 3 и 4 пальцами ног.

• надрыв связок ступней;
• вывихи, растяжения;
• нарушение кровообращения.

Эти проблемы становятся причиной того, что опух палец, например, мизинец.

Именно сахарный диабет может давать осложнения на ноги и отек. Нарушение обращения крови в ногах вызывает не только опухоль в пальце, но еще гангрену. В особо сложных случаях не обходится без ампутации пораженной конечности.

Если возникли проблемы с пальцем ноги, и он опух, то верным решением станет не откладывать скорейший визит к своему доктору. Если этого не сделать, то со временем чувство дискомфорта только усилиться, сустав износится и без оперативного вмешательства ситуацию сложно будет разрешить.

Когда болит и опух палец, и нет возможности обратиться за медицинской помощью, то в таком случае необходимо обеспечить своей стопе полный покой на несколько дней. Существенно облегчить симптомы можно при помощи использования местных антисептиков и мазей для сужения сосудов.

Когда болит большой палец, он опух и покраснел, то велика вероятность вросшего ногтя. Он начинает со временем гноиться, вызывает дергающую боль в суставе и провоцирует развитие опухоли. Для избавления от неприятных ощущений можно делать ванночки для ног:

• солевые;
• на основе лекарственных трав (ромашка, чистотел).

Ванночки благотворно сказываются на состоянии стоп и помогают снять с них напряжение. Кожа на пальце размягчается, а вросший ноготь, таким образом, высвобождается. Травяные настои способны играть роль антисептика, снимая при этом симптомы воспаления и отек.

Важно правильно стричь ногти. Длина ногтевой пластины должна достигать кончика пальцев. Следует отказаться от слишком короткого педикюра. Форма должна быть прямая, а острые края убирают. Это можно делать при помощи пилочки.

Кроме этого, следует обратить внимание на свою обувь. Она должна быть удобной (обязательно с каблуком от 3 до 5 см) и ортопедической. Хорошо будет соблюдать рациональную диету, тщательно выбирать маникюрные салоны и всегда носить специальную обувь в местах общего пользования (пляж, бассейн, сауна, спортивный зал).

При боли и опухоли пальца ноги, особенно если проблема возникла давно, в первую очередь следует обратиться к терапевту. Этот врач произведет первичный осмотр пораженного пальца и при необходимости рекомендует обратиться к доктору узкого профиля. Если следует исключить заболевания сердца, как предпосылку боли в пальце, то нужна консультация хирурга и ревматолога.

Когда опух палец и есть подозрения на гормональные сбои, пациента будет вести эндокринолог. Он подробно расскажет, что можно делать. Артрит, артроз или иные нарушения стопы – это дело хирурга-ортопеда, который есть практически в каждой поликлинике.

Если причина опухоли пальца травма, ушиб, растяжение или вывих, то пациента будет лечить травматолог.

При нарушении хряща вокруг сустава (из-за быстрого старения), возникает деформация ткани и обнажение кости. Если болит большой палец ноги, опух или пациент ударил его, то врач может рекомендовать различные средства для снятия неприятных ощущений:

• процедуры физиотерапии (электрофорез, магнитно-резонансную терапию, УВЧ);
• лекарственные препараты (хондрозащитные, противовоспалительные мази, обезболивающие таблетки).

При острых приступах снять боль, вызванную отложением мочекаменных солей и ростом шишки сбоку стопы, помогут прикладывания льда. Кроме этого, доктор порекомендует ограничить употребление пищи, богатой белком. Купировать боль можно лекарственными препаратами, выводящими мочевую кислоту в короткий срок. Такое лечение поможет снять воспаление, отек и боль.

Если ситуация запущена, то помочь пациенту избавиться от опухоли можно при помощи хирургического вмешательства.

источник

Отеки, болезненные ощущения, тяжесть в ногах , которые периодически испытывают большинство людей, вносит дисгармонию и нарушает привычный ритм жизни. Неудобная обувь, особый режим работы, спортивные нагрузки, травмы могут стать причиной дискомфорта. Пятка или свод стопы, голеностопный сустав, пальцы ног – под прицелом различных заболеваний. Почему болит большой палец на ноге и как с этим бороться – один из злободневных вопросов современного ритма жизни.

Неудобная обувь, неправильное питание, излишки веса, травмы и удары при занятиях спортом приносят боль, онемение нижним конечностям. Наличие шишки сбоку стопы, дискомфорт при сгибании, припухлости ногтевых зон или подушечек стопы могут быть вызваны следующими причинами:

• Бытовые травмы. Падение тяжелых предметов на ногу, вывихи и растяжения связок зачастую становятся источником того, что большой палец на ноге распух и болит.
• Усиленные физические нагрузки при недостаточной спортивной подготовке. Сидячий образ жизни, лишние килограммы веса дают дополнительную нагрузку.
• Профессиональные занятия спортом. Вывихи суставов у большого пальца как на правой ноге, так и на левой ноге спортсменов легкоатлетов зачастую связаны с усиленной нагрузкой при толчке.
• «Неправильная» обувь.
• Особенности работы. Восьмичасовой рабочий день без возможности присесть грозит тяжестью снизу стопы, отеками больших пальцев.
• Некачественный педикюр.
• Врожденные или приобретенные заболевания.

Воспаление любого сустава человеческого организма носит название артрит. Если у вас болит большой палец ноги, появилось покраснение или припухлость этой зоны, снизилась подвижность плюсневой фаланги, необходимо обязательно обратиться к врачу. Артрит бывает:

1. Инфекционный. Невылеченные до конца вирусные заболевания снижают общий иммунитет. Стрептококки проникают внутрь сустава, разрушая хрящевидную ткань. Начинается бессимптомно, постепенно переходя в ноющую, колющую боль. Приступы сильнее ночью, постепенно стихают к утру.
2. Дефицитный (избыточный). Недостаток, как и переизбыток минералов, витаминов, солей приводит к нарушению обменных процессов. Результатом становится накапливание вредных отложений в районе большого пальца ноги, который чаще болит при нагрузке.

Причинами изменения строения, действия суставов большого пальца являются такие заболевания, как:

• Артроз. Это нарушения мягких тканей и негативные изменения хрящей.

• Остеопороз. Уменьшение костной ткани, усиливающее хрупкость костей. Вызывается дефицитом кальция и фосфора.

• Бурсит большого пальца ноги. Воспаление межсуставного мешочка – сумки. Причины: избыток солей в организме, деформация стоп, иммунные расстройства.

• Плосковальгусная деформация стопы. Заболевание, называемое подагрой, «косточкой на ноге». Это смещение больших пальцев ног внутрь, при этом они резко теряют подвижность, болят.

• Неврома Мортона. Защемление нервов, в результате чего происходит утолщение мягких тканей вокруг них. Жжение кончиков конечностей, судороги и покалывания – симптомы болезни.

• Повреждение голеностопного сустава. Надрыв связок, вывихи, растяжения нарушают кровообращение стопы, большие пальцы ног немеют, отекают.

• Сахарный диабет. При таких заболеваниях любая боль конечностей – повод обратиться к специалисту. Нарушение кровообращения стопы без оперативного лечения приводит к гангрене и ампутации.

Образование припухлости у начала фаланги большого пальца часто становится началом больших неприятностей. Необходимо выяснить причину образования на косточке:

• Подагра. Возникает в результате накопления в суставе солей мочевой кислоты. Они постепенно кальцинируются, становясь причиной роста боковой шишки на ногах.
• Hallux valgus – деформирование большого пальца. Физиологическими причинами является внутренний наклон стопы, который вызывает значительный рост косточки сбоку и смещение (отклонение) в сторону. Считается «женской болезнью».
• Бурсит способствует росту болезненно красной, опухшей шишки у фаланги первого пальца за счет разрастания и несвоевременного избавления от суставной жидкости в «сумке».

Боли в суставе большого пальца обусловлены артрозом или артритами. Своевременный визит к специалисту поможет избавиться от дискомфорта. Иначе, сустав будет постепенно «изнашиваться», потребуется хирургическое вмешательство. Причиной жжения, ноющей боли у основания большого пальца ноги становится повреждение голеностопных связок в результате значительной физической нагрузки или веса.

От чего болит зона вокруг ногтя большого пальца ноги в покое или при ходьбе? Неудачный педикюр, повреждение кутикулы ногтевой пластины, грибковые поражения, антисанитария, вросшие уголки ногтей зачастую становятся толчком возникновения красноты, отечности и болей разного характера. Если произошло гнойное заражение, предпочтительней обратиться к хирургу во избежание поражения суставов.

Неудобная обувь с острым носком, несоответствие размеров туфлей и стопы вызывают механическое воздействие на большой палец, сдавливая его; хождение на каблуках усиливает давление на подушечки, ущемляя нервные окончания.

Чтобы понять, что делать если большой палец на ноге опух и болит, надо выяснить причину. Часто основанием болевых ощущений является физическая травма, когда на месте ушиба, удара, растяжения возникает отек. Обеспечьте стопе покой на несколько дней, для облегчения симптомов используйте анестетики, сосудовосстанавливающие мази.

Вросший ноготь, который гноится, вызывает острую, дергающую боль внутри сустава и появление опухоли. Теплые ванночки солевого раствора, антисептики, народные средства – чистотел, ромашка – помогут избавиться от воспаления. Неудобная обувь, высокие каблуки в сочетании с работой «на ногах» — нередкая причина отека как подушечки стопы, так и больших пальцев.

При болях в больших пальцах на ногах желательно обратиться к специалистам. Общими рекомендациями для профилактики будут следующие:

• ношение удобной обуви с каблуком 3–5 см;
• приобретение ортопедической обуви;
• соблюдение бессолевой диеты, минимум жирного, острого, сладкого;
• снижение веса;
• выбор проверенных маникюрных салонов;
• ношение специальной обуви в местах общего пользования: бассейнах, на пляжах, спортивных клубах.

Разрушение хряща вокруг сустава в результате быстрого старения, износа приводит к возникновению трещин, а то и полному разрушению. Как следствие, происходит деформация суставной ткани и обнажается кость. Если болит большой палец ноги, следует уменьшить физическую нагрузку при обострении. Процедуры физиотерапии – электрофорез, УВЧ, магнитная терапия – помогают снять болезненные ощущения. Хондрозащитные мази, противовоспалительные лекарства, обезболивающие средства неизменные спутники лечения деформирующего остеоартроза.

Отложение солей мочекаменных кислот чревато болезненным воспалением и ростом шишки сбоку стопы. Острый приступ боли снимается в домашних условиях прикладыванием льда. На время выздоровления резко ограничьте прием белковой пищи. Обращение к ревматологу поможет определить степень развития подагры. Чтобы купировать приступ, врач подберет противовоспалительные нестероидные препараты, лекарства, быстро выводящие мочевую кислоту из организма. Важнейшим средством борьбы с заболеванием станет строгая бессолевая диета с ограниченным употреблением белка.

Микозные поражения самостоятельно вылечить сложно. Рекламируемые препараты общего спектра действия зачастую убирают симптомы, но не лечат болезнь. Припухлости, воспаления вокруг ногтевой пластины, покраснение эффективно ликвидировать после сдачи анализов и консультации врача-миколога. Определив вид поражающего грибка, площадь заражения, степень тяжести, специалист назначает противомикозные препараты, иммуностимуляторы, мази и кремы. Дома хорошим подспорьем будут мыльно-содовые ванночки, травяные отвары.

Врастание ногтевой пластины становится причиной того, почему болят ногти на ногах больших пальцев. Острые приступы боли ликвидируются хирургическим вмешательством. Начальная стадия этой болезни излечима в домашних условиях:

• Солевые размягчающие ванночки помогут снять напряжение. Мягкая кожа, кутикула «высвобождают» вросший ноготь большого пальца ноги.
• Длина ногтевой пластины должна достигать кончика пальца. Откажитесь от короткого педикюра и покрытия обычными лаками.
• Форма ногтя – прямая. Придается острыми ножницами. Пилочкой убираются острые углы.
• Травяные настои выполняют роль антисептика, снимают опухоль и воспаление.

Если болит большой палец ноги длительное время, боль острая, с трудом утихает – это повод обратиться к специалисту. Терапевт проведет первичный осмотр, а при необходимости – направит к узкопрофильному врачу. Исключить заболевания сердца поможет визит к кардиологу и ревматологу. Гормональные нарушения – в ведении эндокринолога. Бороться с артритом, артрозом и другими нарушениями стопы будет хирург-ортопед. Травматолог подскажет, как избавиться от боли в больших пальцах ног из-за растяжений, ушибов, вывихов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
• интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

• ревматизма;
• системной красной волчанки;
• псориаза;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

• утренняя скованность;
• болезненные уплотнения на краях суставной щели;
• ограничение движений в суставе;
• характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

• сильные боли во всей стопе;
• повышение общей температура тела;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота и т.д.

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

• болезненность в месте перелома при ощупывании;
• значительная припухлость;
• боль при нагрузках на поврежденный палец;
• боли при пассивных движениях пальца;
• кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

• резкая боль в стопе;
• ознобы;
• головные боли;
• неоднократная рвота;
• иногда потери сознания и бред;
• возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

• зудом и жжением на коже стопы;
• покраснениями ногтей и изменением их формы;
• припухлостью кончиков пальцев;
• нарушениями окраски кожных покровов.

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться);
• Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
• УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
• Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
• Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
• Увеличивающий рентген стопы (записаться);
• УЗИ стопы (записаться);
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
• Термография стопы;
• Сцинтиграфия стопы;
• Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Компьютерная томография стопы;
• Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться);
• УЗИ почек;
• Реоэнцефалография (записаться);
• Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
• Измерение артериального давления (записаться);
• Определение пульсации артерий ног руками;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
• Артериография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
• УЗИ сосудов конечностей (записаться);
• Допплерография сосудов конечностей (записаться);
• Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
• Термография;
• Капилляроскопия (записаться);
• Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Дерматоскопия (записаться);
• Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
• Определение рН кожи;
• Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
• Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник