Болит нога чуть ниже бедра

Ноги в течение дня принимают на себя большую нагрузку. Поэтому если возникает какая-то проблема даже с одной ногой, у человека сильно снижается работоспособность. Причем это могут быть даже не боли, а различные дискомфортные ощущения. Например, многие люди обращаются к врачу с жалобами на то, что у них тянет правую ногу от бедра до колена или ступни. Такое состояние может являться симптомом самых различных патологий. Поэтому не стоит заниматься самолечением, так как самостоятельно очень сложно определить, чем вызваны такие ощущения.

Если возникают неприятные ощущения в ногах, человеку сложно передвигаться. Это сильно снижает качество жизни. А на область тазобедренного сустава приходится нагрузка еще и при сидении. Большинство людей сейчас ведет сидячий образ жизни, так как многие работы выполняются именно в таком положении. При этом на область седалищного нерва постоянно оказывается давление. Поэтому часто встречается его воспаление, выражающееся в появлении тянущих болей по задней поверхности бедра. Такой патологии подвержены офисные работники, водители, ученые.

Кроме того, подобные боли могут встречаться и при различных патологических процессах в позвоночнике. Нервные корешки, отходящие от поясничного отдела спинного мозга, иннервируют нижние конечности. При их повреждении, которое может случиться из-за смещения позвонков, грыжи или воспалительного процесса, возникают боли и онемение в ноге, беспокоящие обычно с одной стороны.

Подвержены подобным болям также женщины, предпочитающие неудобную обувь на высоких каблуках. Ведь в ступнях находится множество нервных окончаний. При их повреждении болезненные ощущения могут распространиться до бедра.

Боли могут быть разными по характеру и интенсивности. Пациенты жалуются на острые, режущие, колющие или пекущие ощущения. Обычно они не длятся долго, а проходят или переходят в хронические. При таком состоянии болезненные ощущения тянущие или ноющие. Кроме того, у многих болит нога периодически после повышенной нагрузки. Если дискомфорт проходит к утру, то лечения такое состояние не требует.

Болезненные ощущения могут локализоваться в разных частях ноги. Это могут быть тянущие боли по всей ее поверхности или только в задней части. Иногда боль ощущается с внешней или внутренней стороны бедра. Это зависит от того, какие части конечности поражены. Обычно диффузные боли по всей ноге появляются при поражении нервных волокон, воспалении мышц или серьезных патологиях суставов.

Чтобы правильно поставить диагноз, важно учесть все симптомы. Ведь патологии, вызывающие боль в ноге, могут сопровождаться разными проявлениями:

• Отек встречается чаще всего. Именно из-за него могут возникнуть болезненные ощущения. Обычно отек развивается около суставов, что указывает на травму или воспалительные процессы. Но появиться он может в любой области, приводя к нарушению кровообращения и ущемлению нервных корешков.
• При патологиях позвоночника или повреждении нервных волокон бедра часто появляется онемение, потеря чувствительности кожи, ощущение бегающих мурашек. Это связано с поражением периферических нервов.
• Покраснение кожи может появляться не только при травме или воспалительном процессе. Опасное состояние развивается, когда появляются полосы красного цвета. Такое бывает при тромбофлебите. Если же покраснение распространяется на большую площадь, это может быть рожа.
• Деформация конечности, появление шишек тоже свидетельствует о серьезных патологиях. Возможно, это опухоль, дегенеративные процессы или травма.
• При воспалительных процессах может подняться температура.

Когда тянет ногу от бедра и ниже, это сильно снижает работоспособность человека. Мучительные ощущения мешают не только передвигаться, но и отдыхать. Боли могут быть разными по интенсивности и характеру. Часто нарушается подвижность суставов, возникает болезненность при пальпации. Эти характеристики врачи используют для предварительной диагностики. Ведь подобная проблема может появляться при множестве патологий.

Резкая острая боль возникает при внезапном ущемлении нерва или при травме. Если же перед ее возникновением не было видимых повреждений, можно заподозрить межпозвоночную грыжу или тромбофлебит. Гнойные воспалительные процессы тоже сопровождаются острыми болями. При этом больные указывают на наличие дергающего ощущения, чувства распирания и жара.

Хронические ноющие боли появляются при многих патологических процессах. Такие ощущения могут сопровождать человека в течение всей жизни. Это может быть остеохондроз поясничного отдела позвоночника, остеомиелит или остеопороз, нарушения кровообращения. Тянущая боль в бедре возникает также при постоянном перенапряжении мышц или длительном пребывании в сидячем положении на твердых поверхностях. Обычно в этом случае она проходит самостоятельно после отдыха.

Есть несколько факторов, которые могут привести к развитию патологических процессов и появлению тянущих болей в правой ноге. Это травмы, инфекционные заболевания, дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах, нарушение кровообращения или обменных процессов.

Чаще всего обнаруживаются такие причины подобного состояния:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• варикозное расширение вен;
• миозит;
• растяжения или разрывы связок или мышц;
• ишиас;
• артрит или артроз;
• патологии костей – от переломов до остеомиелита.

С этой патологией знакомы многие люди после 35 лет. Ишиас – это воспаление седалищного нерва, которое вызывает тянущие боли в ноге от бедра до самой стопы. Распространяются они по задней поверхности ноги. Ведь седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночника и тянется через ягодицу до голени. Поэтому его повреждение чаще всего случается при грыже около 5-го поясничного позвонка. Кроме того, это могут быть травмы или воспалительные процессы.

Кроме болезненных ощущений, пациенты при ишиасе жалуются на онемение, потерю чувствительности кожи, покалывание и парестезии. Мышцы ноги слабеют, нарушаются ее функции. Все эти симптомы могут наблюдаться от ягодицы до пальцев ноги. Обычно боли при ишиасе ноющие, тупые. Но они могут усиливаться при движении, а также при кашле, чихании. При отсутствии лечения интенсивность болевых ощущений нарастает. В этом случае говорят о хронической форме заболевания.

Самой распространенной патологией, которая может вызвать тянущие боли в правой ноге, является остеохондроз поясничного отдела. Это заболевание встречается часто, так как на поясницу приходятся довольно большие нагрузки, кроме того, из-за неправильного питания у многих людей нарушаются обменные процессы. При этом начинают разрушаться межпозвоночные диски. А сближение позвонков приводит к ущемлению нервных корешков, происходящее обычно с одной стороны. Это сопровождается онемением конечности, парестезией, слабостью мышц, болями.

Чаще всего к таким проблемам приводит варикозное расширение вен. Это заболевание в последнее время встречается все чаще, особенно у женщин. Связано это с малоподвижным образом жизни, любовью к высоким каблукам, длительным пребыванием на ногах. Варикоз характеризуется выпячиванием вен по задней стороне ноги. Обычно он более выражен с одной стороны. На поздних этапах заболевания нога может болеть не только от стопы до колена, но и до бедра.

Кроме варикоза, болезненные ощущения могут вызвать другие патологии сосудов. Особенно серьезные из них – это тромбоз и тромбофлебит. Они характеризуются острыми болями, распространяющимися по всей ноге, изменением цвета кожи. Возможно также развитие тромбоэмболии сосудов, сужение просвета артерий из-за атеросклероза.

Тянущие боли, распространяющиеся по всей ноге вниз от бедра, наблюдаются чаще всего при повреждении тазобедренного сустава или шейки бедра. Переломы, вывихи или сильные ушибы, а также растяжение и разрыв связок в этой области могут привести к повреждению нервных волокон. Это вызывает болезненные ощущения, которые распространяются вниз по ноге. Сначала они имеют тянущий характер, но усиливаются при каждом движении. Болезненность может нарастать, если не проводится лечение.

Такими признаками сопровождается также травма позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Болезненные ощущения при этом могут быть по всей ноге, они спускаются по задней части бедра до самой стопы. Боль после травмы сопровождается отеком мягких тканей, покраснением, снижением силы мышц, нарушением опорной функции ноги. Причем эти симптомы могут появиться не сразу, а через некоторое время после травмы.

Обычно при артрите или артрозе болезненность ощущается в области самого сустава. Но в запущенных случаях она может распространяться выше или ниже него. При артрозе может наблюдаться нарушение кровообращения или ущемление нервных корешков. Из-за этого в патологический процесс вовлекаются мягкие ткани. При этом боль будет распространяться по мышечным или нервным волокнам. Особенно часто так тяжело протекает артроз тазобедренного сустава.

Артрит – это воспалительное заболевание. Оно сопровождается сильным отеком, поэтому тоже нарушается кровоснабжение тканей. При артрите часто поражается один сустав, но воспалительный процесс может распространяться и вызывать болезненные ощущения по всей ноге. Они усиливаются при движении, ночью, при переохлаждении.

Некоторые другие заболевания тоже могут сопровождаться тянущими болями от бедра до колена или даже до стопы. Такое случается при остеомиелите, туберкулезе, остеопорозе, злокачественных опухолях. Причем боли могут наблюдаться не только в правой, но и в левой ноге.

Кроме того, тянущие боли по всей ноге могут наблюдаться у пожилых людей как реакция на перемену погоды или после нагрузки, у подростков в период интенсивного роста, у беременных женщин, больных сахарным диабетом. Такие ощущения могут возникать периодически у людей с давними травмами колена или шейки бедра.

Многие не обращают внимания на несильные ноющие боли в ноге и не сразу обращаются к врачу. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, так как невозможно без обследования определить причины патологии. А во многих случаях лечение требуется особое.

Особенно важно как можно скорее обратиться к врачу, если тянет ногу от бедра до ступни после травмы, причем болевые ощущения не стихают после приема обезболивающих. Нужно обследоваться, когда боли возникают по утрам, на ногу невозможно наступить, ощущается онемение или парестезии.

Самостоятельно допускается лечить подобные боли только в том случае, если они вызваны переутомлением. Помогут при этом теплая ванна с эфирными маслами или морской солью, массаж, обезболивающие мази, отдых. В крайнем случае можно выпить таблетку обезболивающего препарата, например, Ибупрофен или Кетанов. Но если эти меры не помогают и боли возвращаются, лучше все же обратиться к врачу. Только специалист может подсказать, что делать, чтобы навсегда избавиться от дискомфорта.

Обычно назначается комплексная терапия, включающая обезболивающие или противовоспалительные препараты и специальные меры, направленные на избавление от причины болей. При грыже или ущемлении нерва применяются новокаиновые блокады, вытяжение позвоночника, препараты,спазмолитики. Для нормализации кровообращения нужны сосудорасширяющие, антикоагулянты, флеботоники. После травм обязательно применение гипсовых повязок или специальных бандажей.

Чтобы нога не болела при ишиасе, применяются НПВП, ЛФК, вытяжение позвоночника, согревающие компрессы. А при остеохондрозе или артрозе очень важно восстановить хрящевую ткань, для чего назначаются хондропротекторы и витаминные средства. Дополнительно ко всем терапевтическим методам часто применяются физиопроцедуры. Они помогают ускорить выздоровление, так как улучшают кровообращение и обменные процессы, снимают воспаление и восстанавливают тонус мышц.

Боли в ногах причиняют довольно серьезный дискомфорт, но их можно предотвратить.

Для этого нужно только соблюдать некоторые правила:

• следить за своим весом, не допуская его повышения;
• при сидячей работе периодически делать гимнастику;
• укреплять мышцы ног;
• правильно питаться, исключая вредные продукты и избыток жиров;
• вовремя лечить патологии позвоночника и нарушения кровообращения.

Причин, по которым могут наблюдаться тянущие боли в правой ноге от бедра и ниже, много. Этот симптом может появляться не только при патологиях нижних конечностей, но и при других заболеваниях. Поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу, который поможет определить, почему болит нога, и назначит соответствующее лечение.

источник

Иногда бывает трудно определить причину боли в нижней части бедра, поскольку на этом участке тела содержится много мышц, связок и сухожилий.

Данный тип боли часто возникает в связи с незначительными мышечными травмами, которые можно залечить в домашних условиях. Но когда боль проявляется с высокой интенсивностью и не проходит в течение нескольких дней, это может указывать на более серьёзные проблемы.

В рамках текущей статьи мы изучим несколько типов боли в нижней части бедра, а также рассмотрим другие симптомы, которые могут появляться вместе с этой болью. Кроме того, мы перечислим доступные варианты лечения и профилактики.

Боль в нижней части бедра может быть вызвана мышечными травмами, проблемами с нервами и некоторыми заболеваниями.

Травмы мышц, такие как надрывы и растяжения — распространённые причины боли в нижней части бедра

Поскольку в нижней части бедра расположено большое количество мышц, боль в этой области тела часто возникает в связи с мышечными травмами. К числу наиболее распространённых из них относятся следующие.

Растяжения могут затрагивать многие мышцы, связки и сухожилия бедра. В этой части ноги могут быть надорваны или растянуты связки, которые соединяют кости друг с другом. Кроме того, существует вероятность надрыва или растяжения мышц и сухожилий, присоединяющих мышцы к костям.

К симптомам растяжений или надрывов относятся:

• внезапная боль после падения, интенсивной тренировки или перенапряжения сустава;
• боль, которая распространяется (иррадиирует) вверх или вниз;
• трудности, возникающие при попытке растянуть или пошевелить бедром;
• отёк области, окружающей непосредственное место боли.

Травматическое перенапряжение появляется в том случае, если мышцы в области бедра работают слишком тяжело и слишком долго, или когда человек не разминается перед тренировками.

Такая боль имеет склонность ухудшаться со временем. В конечном итоге боль может возникать даже в том случае, когда поражённая область отдыхает.

Главным признаком травматического перенапряжения служит боль после тренировок или интенсивной физической активности. Эта боль может поражать обе ноги.

Недостаточная физическая активность наряду с большим количеством времени, ежедневно проводимым в сидячем положении, может ухудшать состояние мышц и приводить к хронической боли.

Если человек сидит слишком долго, некоторые его мышцы и суставы могут испытывать постоянное давление, а особенно это касается мышц и суставов ног. Недостаток активности также способен ослаблять мышцы и вызывать мышечную боль по всему телу.

Люди, которые страдают от боли в нижней части бедра в связи с малоподвижным образом жизни, могут также чувствовать боль по всему телу. Эта боль со временем способна менять локации и интенсивность. Некоторые люди из этой категории могут иметь дело с хроническими болями.

Травмы на других участках тела могут быть причиной распространения боли на нижнюю часть бедра. Такую боль в медицине принято называть иррадиирующей.

Некоторые травмы могут менять походку, заставляя человека непроизвольно напрягать определённые мышцы. Это также может вызывать боль на разных участках ног. Если человек чувствует боль в соседних областях, например, в коленном суставе, то это также может быть причиной появления боли в нижней части бедра.

Источником боли в нижней части бедра также могут быть нервы. Боли в нервах появляются, когда нервы повреждены. Это создаёт чувство боли, даже если нет никаких физических повреждений нижней части бедра.

Некоторые распространённые типы боли в нервах включают следующее.

Периферическая нейропатия — повреждение нерва, которое вызывает его боль. Часто к данному состоянию приводят другие заболевания, например, диабет.

Люди с таким типом боли могут переживать необычные ощущения в нижней части бедра или на любом другом участке тела. Эти ощущения могут включать жжение, онемение, покалывание и стреляющую боль.

Парестетическая мералгия также называется синдромом Рота-Бернгардта. Данное состояние характеризуется повреждением или излишним давлением на наружный кожный нерв бедра, который отвечает за восприятие ощущений на внутренней стороне нижней части бедра.

Характер боли в этом случае может быть стреляющим или жгучим. Кроме того, парестетическая мералгия может вызывать периодическое онемение по всему участку бедра.

Ушибы, даже те, которые не проявляются визуально, могут быть достаточно болезненными. Боль от ушибов часто бывает пульсирующей и появляется на одном участке.

Как правило, боль, возникающая в результате ушиба, не распространяется на другие области.

Многочисленные хронические состояния могут вызывать боль в нижней части бедра. При фибромиалгии люди сталкиваются с хронической широко распространяемой болью, которая симметрично проявляется при нажатии на определённые точки. Боль в ногах часто появляется чуть выше коленей и на задней стороне нижней части бедра.

Для проверки поражённой области врачи могут применить ряд диагностических процедур

Различные типы артрита могут вызывать боли по всему тела, включая нижнюю часть бедра. Боль от остеоартрита часто сосредотачивается в бедрах и коленных суставах, но может распространяться вверх или вниз.

Иногда боль в нижней части бедра может быть вызвана формированием сгустка крови в кровеносных сосудах. Данное состояние также именуется тромбозом глубоких вен. Оно является очень болезненным и может угрожать жизни, если тромб отрывается и попадает в лёгкие, сердце или головной мозг.

Повышенный риск развития тромбоза глубоких вен имеют люди, которые:

• часто совершают длительные перелёты;
• занимают сидячее положение тела в течение длительных периодов времени;
• имеют плохую циркуляцию крови;
• курят;
• страдают от сердечно-сосудистых заболеваний;
• вынашивают ребёнка;
• имеют лишний вес.

Симптомы тромбоза глубоких вен включают:

• необъяснимую боль в ногах, которая не ослабляет после нескольких дней;
• отёки, покраснения или чувство жара в области ноги;
• чувствительность в определённом месте ноги;
• боли при ходьбе;
• одышка, когда тромб отрывается и направляется в сердце, а затем в лёгкие (лёгочная эмболия).

Боль в нижней части бедра может иметь несколько причин, поэтому факторы риска варьируются. Некоторые из них включают следующее:

• хронические медицинские состояния, такие как диабет или ревматоидный артрит;
• занятия спортом;
• малоподвижный образ жизни;
• плохая циркуляция крови;
• история травм ног.

Не существует тестов и анализов, которые могли бы сразу выявить причину боли в нижней части бедра.

Обычно диагностика начинается с осмотра ноги. Врач также изучает полную историю болезней и спрашивает пациента о недавних травмах.

Если врач не находит очевидную причину сразу, то последующая диагностика может включат:

• магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию для осмотра мышц;
• рентгеновское исследование костей;
• ультразвуковая экспертиза для проверки тромбов;
• анализ крови для оценки других медицинских состояний, таких как артрит;
• аспирация сустава — процедура, предполагающая удаление жидкости из сустава для проверки сустава на определённые проблемы;
• экспертиза нервов, например, исследования нервной проводимости или электромиография.

Физиотерапия и мягкий массаж поражённой области часто помогают избавиться от боли в нижней части бедра

Лечение боли в нижней части бедра зависит от причины, которая эту боль вызывает.

Незначительные травмы часто залечиваются в домашних условиях. В таких ситуациях помогают отдых, прикладывание льда, горячих предметов, компрессов, возвышение конечности и мягкий массаж.

Другие методы лечения могут включать:

• обезболивающие препараты для необъяснимых хронических болей;
• фармакологические средства для хронических состояний, таких как фибромиалгия и артрит;
• операцию для восстановления повреждённых или зажатых нервов;
• терапию физическими нагрузками и специальными упражнениями;
• операцию для устранения повреждений мышц, связок и сухожилий;
• физиотерапию;
• лекарственные средства для лечения диабета с целью предотвращения дальнейших повреждений нервов;
• разжижители крови в случае обнаружения тромбов;
• альтернативные средства, такие как массажная терапия, хиропрактика, иглоукалывание.

Без лечения боль в нижней части бедра может ухудшаться. Она также способна распространяться на другие области тела, усложняя движение и вызывая хронические боли.

С самыми серьёзными осложнениями связаны тромбы в ногах. Сгустки крови могут отрываться и вызывать эмболию, то есть состояние, при котором артерии становятся заблокированными.

Важно! Эмболия может привести к смерти за считанные минуты. Если боль в ноге очень сильная, появляется из неоткуда и не улучшается в течение нескольких дней, человеку следует обратиться к врачу.

Некоторые шаги могут предотвратить боль в нижней части бедра. В частности, человеку необходимо:

• оставаться физически активным;
• делать частые перерывы во время длительных периодов нахождения в сидячем положении;
• разминаться перед совершением упражнений;
• работать с персональным тренером для того, чтобы определить здоровый уровень активности, который не приведёт к травматическому перенапряжению;
• управлять и лечить заболевания, такие как диабет и артрит.

В большинстве случаев боль в нижней части бедра можно успешно лечить.

Самым непростым моментом при лечении боли на этом участке можно считать диагностику. Иногда человеку необходимо посетить несколько врачей, чтобы узнать причину боли.

К сожалению, не всегда от боли можно избавиться быстро и легко. Люди с необъяснимыми хроническими болями могут попробовать несколько вариантов лечения перед тем как один из них окажется эффективным. Однако при постоянном лечении большинство людей могут избавиться от боли в нижней части бедра.

источник

Боль в области бедра чаще всего связана с заболеваниями тазобедренного сустава. Но порой причина ощущений кроется в иных патологиях, в этом случае лечение должно подбираться с учетом этиологии.

Если болит зона бедра, ощущения невозможно не заметить. Боль бывает острой и ноющей, периодической и постоянной, раздражающей. В одних случаях вызывает неприятные чувство только правое или левое бедро, в других — оба, порой боль отдает в колено или вовсе распространяется по всей ноге. Согласно классификации, она может быть:

В данной анатомической зоне находится самый крупный сустав нашего организма — тазобедренный.

Именно в нем чаще всего имеются патологические изменения, хотя порой боль отдает совсем из другого органа. Ниже приведены основные группы причин неприятных ощущений, когда болит бедро сбоку в области сустава:

Проблемами, которые проходят самостоятельно, являются неприятные ощущения в данной зоне у беременных из-за повышенной нагрузки, у детей во время интенсивного роста, после сильного переутомления ног.

У людей старше 45-55 лет нередко начинают появляться первые признаки артроза — дегенеративного заболевания, охватывающего суставные хрящи и приводящего к их разрушению. Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) обычно стартует с одной стороны тела, его симптомы таковы:

• боль в паху, проходящая сбоку и по передней части ноги;
• иррадиирование в ягодицу, колено, усиление при ходьбе, вставании со стула;
• ограничение подвижности;
• хруст, покалывание, онемение в бедре;
• на последних стадиях — укорочение ноги.

Артрит, или воспаление сустава, в данной зоне встречается нечасто. В основном, он носит аутоиммунную природу — псориатический, ревматоидный артрит. Боль в этом случае резкая, нестерпимая, не стихает даже ночью, зато при ходьбе может уменьшиться. Часто она бывает двусторонней.

В зоне бедра также может возникнуть тендинит — воспаление сухожилия, для которого характерна острая, распирающая боль.

Специфическим воспалительным заболеванием бедра является трохантерит — поражение верхней точки бедра, к которой прикрепляются мышцы и сухожилия. Ощущения при этом ноющие, постоянные, но ограничения подвижности ноги не возникает.

Около 5% людей, обратившись по поводу жалоб на симптомы со стороны бедра, слышат диагноз «асептический некроз головки кости бедра». Это — тяжелое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в данной области и приводящее к отмиранию тканей кости. Обычно болевой синдром у человека нарастает в течение нескольких дней и становится еще сильнее ночью.

Прочие возможные причины болей:

синдром грушевидной мышцы — обусловлен заболеваниями поясницы, проявляется неприятными ощущениями с одной стороны тела, усиление возможно при ношении тяжестей, неудачном движении;

Реже провоцируют нарушения опухоли кости, мягких тканей, метастазы из простаты и других органов, остеомиелит, туберкулез. После падения на бок, неудачного выгибания ноги или другой травмы болевой синдром может возникать по причине растяжений, вывихов, переломов. Заподозрить данную причину боли следует, если имел место факт травмы.

После обращения к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу) он проведет ряд физикальных тестов — на приведение и отведение ноги, сгибание и разгибание, вращение и т.д. Это позволит сделать вывод о подвижности, усилении или ослаблении симптомов при движении, поможет поставить предварительный диагноз.

Если причина связана с поражением позвоночника, нервных стволов, к обследованию привлекается невролог.

По окончанию первичного осмотра пациент обязательно направляется на рентгенографию. Этот метод позволит визуализировать кость и составляющие тазобедренного сустава. Если изменения незначительные, либо есть сложности с дифференцированием патологий, назначается выполнение КТ. При подозрении на проблему мягких тканей и нервов целесообразнее выполнять МРТ.

Дополнительно могут быть назначены:

• ревмопробы;
• биохимический анализ;
• исследования кальциево-фосфорного обмена.

Лечение подбирается в зависимости от выявленной патологии. В запущенных случаях приходится проводить операцию. Чаще хорошо помогает ортопедическое лечение, физиотерапия, препараты. Местные средства применять не имеет смысла — глубокое расположение сустава не позволяет лечебным веществам проникать в него в полной мере.

При любой патологии зоны бедра пациенту назначается лечебная гимнастика, не делают упражнения только в самой острой фазе и при инфекционных заболеваниях до момента снятия воспаления. Рекомендуемые упражнения приведены ниже:

• приподнимания прямых ног над полом в положении лежа;
• аккуратные махи ногами;
• сгибания в положении на боку;
• подъемы колена.

Также врачи советуют плавать, ходить на лыжах, заниматься на эллиптическом тренажере. Кроме ЛФК больным назначается массаж, при артрозе — мануальная терапия. Физиотерапия (лазер, микротоки и прочая) также способствует снятию воспаления и усилению кровообращения.

При сильной боли показан прием или введение уколов нестероидных противовоспалительных препаратов.

В комплексе терапии пациент принимает миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), хондропротекторы (Артра, Дона), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Также применяются сосудистые средства (Пентоксифиллин, Курантил) для улучшения кровоснабжения зоны.

Народная медицина при проблемах с бедром — воспалительных, дегенеративных, ревматических — советует принимать настои, отвары окопника и сабельника. Эти растения устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром разной этиологии, запускают процесс восстановления хрящей и связок.

Если причиной является поражение сосудов, рекомендуется принимать сок алоэ, кушать больше цитрусовых, потреблять мед. При остеопорозе назначают специфическую терапию препаратами, «залатывающими» костную ткань, а также диету с повышенным количеством кальция.

Показаниями к операции служат:

• тяжелая степень коксартроза, артрита;
• разрушение головки бедра, травма шейки.

По показаниям больному заменяют сустав — выполняют его эндопротезирование. В 95% случаев операция дает гарантию на полное восстановление подвижности ноги в любом возрасте.

источник

Боль – один из самых неприятных симптомов множества заболеваний. Именно он лишает нас покоя, ухудшает работоспособность, окрашивает все вокруг в мрачные тона. И для того, чтобы даже самый радостный и солнечный день был окончательно испорчен, вовсе не обязательно должны болеть зубы, голова или сердце. Даже не очень сильная боль сзади ноги может выбить человека из колеи, ведь мало того, что это страшно неприятно, так еще и мысль не покидает, что же вызвало столь нежеланное ощущение.

[1], [2], [3]

Боли в ногах – это не столь редкое явление, ведь на эту часть тела приходится самая большая нагрузка, которую испытывают и кости, и суставы, и мышцы. Зачастую так трудно понять, что именно дало сбой.

Во многих случая причину искать не приходится, достаточно вспомнить, сколько километров было пройдено за день. Возможно, ноги с непривычки просто устали от длительной ходьбы. В принципе, появление боли сзади ноги можно связать не только с ходьбой, но и с обычным стоянием на месте. Ноги часто болят у тех, кто на работе вынужден долго стоять. В этом случае стоит присесть на несколько минут и приподнять ноги, как боль постепенно уходит.

Как ни странно, боли в ноге могут появиться и от сидячей работы. В этом случае наблюдается продолжительное сдавливание мышц и нервов, в результате чего возникаем мышечный спазм, проявлениями которого являются болевые ощущения и судороги. В принципе что-то подобное испытывает человек, попавший под завалы или тот, кто вследствие сильного отравления или иной ситуации впал в кому, и мягкие ткани его тела и конечностей длительное время находились под давлением собственного неподвижного тела.

Боль в ноге может появиться и от ушиба мягких тканей, чем тоже вряд ли кого удивишь. Этот же симптом сопровождает и другие травмы ног: раны, ожоги, переломы, вывихи, разрывы мышц, растяжение связок. В этом случае боль является нормальной физиологической реакцией организма на повреждение извне.

Иногда причиной боли становятся небольшие синяки (гематомы), появившиеся невесть откуда. Возможно человек попросту не почувствовал повреждение, но бывает что спонтанные гематомы появляются и как следствие прошлых травм.

Ноги могут болеть даже от нагрузки, оказываемой на них собственным телом. При нормальном весе такого явления не наблюдается. А вот пациенты с большой массой тела, особенно с ожирением, довольно часто жалуются на такой симптом, как боли в ногах.

Все вышеперечисленные моменты считаются факторами риска появления боли сзади ноги, не связанными с определенной патологией мышц, нервов, сосудов, суставов, костей и т.д. Однако появление болей в бедре, колене или голени, имеющих хронический характер, вероятнее всего указывает на некий патологический процесс в организме.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патологии сосудов. Боль сзади ноги от усталости вряд ли является причиной для беспокойства, если только это не повторяется каждый день, что с большой вероятностью может указывать на хроническое заболевание вен, которое мы знаем как варикоз.

Но варикозное расширение вен является не единственной сосудистой патологией, при которой появляются боли в ногах. Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей проявляется болями, сходными с теми, что человек ощущает, пройдя несколько километров. Только в этом случае боли появляются намного раньше или даже ночью, когда человек находится в постели.

Возможной причиной болей в ногах является тромбофлебит. При этой патологии происходит воспаление венозной стенки с образованием на ней сгустка (тромба), ухудшающего проходимость сосуда. Такое явление может наблюдаться как в поверхностных венозных сосудах (при варикозе), так и глубоких. При этом сильная боль в икроножной мышце ноги появляется при сгибании стопы или надавливании на голень сзади.

Болезненные ощущения и отеки на ногах могут появляться и вследствие нарушения оттока лимфы (лимфостаз).

Воспаление мышц и связок. В эту группу патологий, характеризующихся болями в ногах сзади, входят:

• воспаление мышечной ткани (миозит) и другие миопатии (полимиозит, дерматомиозит и т.д.),
• воспалительный процесс в области «мышца-сухожилие» (миоэнтезиг),
• воспаление тканей вокруг сухожилия (паратенонит),
• воспаление в месте присоединения сухожилий к костям (инсерцит).

Частой причиной развития многих патологий этого плана является большая нагрузка на ноги в течение длительного времени. Однако внести свою лепту в развитие болезни могут также переохлаждение, инфекции, интоксикации и др. провоцирующие факторы. Однако некоторые миопатии и сами являются симптомом аутоиммунных патологий.

Болевые ощущения при воспалении мышц и суставов локализуются непосредственно в зоне, где идет воспалительный процесс.

Инфекционные заболевания. Боли в мышцах ног и их слабость нередко наблюдаются при вирусных патологиях, таких как грипп, ОРВИ и др. Однако этот симптом не является опасным и исчезает по мере выздоровления.

Но есть и другие инфекционные патологии, при которых боль в ногах сигнализирует о начале болезни. Например, патология, вызываемая стрептококковой инфекцией, с непривлекательным названием «рожа». Боль в ноге и головные боли в этом случае появляются раньше, чем первые внешние проявления.

При остеомиелите, который считается гнойной инфекцией, повреждающей преимущественно костные ткани, надкостницу и костный мозг, боли в ногах наблюдаются на 2 или 3 день вместе с отеком тканей. Причиной патологии становятся мико- и пиобактерии.

Болезни суставов. Речь идет о воспалительной патологии, поражающей суставы верхних и нижних конечностей (артрит). Болевые ощущения в области коленного и голеностопного суставов могут наблюдаться при остеоартрите, подагрической и ревматоидной разновидности артрита. Сильные боли возникают во время ходьбы или бега.

Невропатии нижних конечностей. Сильные боли в разных частях нижней конечности могут быть вызваны невралгией периферических нервов (обычно нижняя часть ноги) или остеохондрозом, поразившим пояснично-крестцовый отдел (верхняя часть ноги). Сильная боль сзади ноги в этом случае наблюдаются при резких движениях или поднятии тяжести, усиливаясь во время движения.

Сильнейшие боли в верхней части ноги можно чувствовать при поражении седалищного нерва.

Другие причины болей в ногах. Боли в нижних конечностях, отличающиеся по своему характеру и локализации, можно испытывать при заболеваниях обмена веществ. На болевые ощущения в мышцах ног жалуются люди, у которых имеется нарушение водно-электролитного баланса. Боль в ногах и стопах считается одним из симптомов такого осложнения сахарного диабета, как диабетическая полинейропатия. Недостаток витаминов и микроэлементов может стать причиной появления судорог и тянущих болей в ногах.

Боли в ногах отмечаются также при опухолевых процессах в тканях (боль локализуется в месте новообразования, имеет постоянный характер, усиливается ночью), при плоскостопии (отмечаются быстрая утомляемость, боль и тяжесть в мышцах ног), при туберкулезе суставов (боль в области крупных суставов нижних конечностей).

При воспалительных процессах в подкожно-жировой клетчатке в ней образуются узелки, которые сдавливают нервные волокна и сосуды. Вначале болезни наблюдаются мышечные боли и напряжение, острое течение характеризуется также болями в суставах.

Большое разнообразие причин патологического и непатологического характера, вызывающих боль сзади ноги, не позволяет определить общий механизм возникновения болевых ощущений. Даже то, что такие боли имеют разный характер (острые, колющие, тянущие, интенсивные, слабые и т.д.) говорит о том, что патогенез данного симптома нужно рассматривать относительно конкретной ситуации или патологии.

Например, при сильных нагрузках, сдавливании и переутомлении ног причиной болей является молочная кислота, которая перестает выводиться из мышц вследствие нарушения кровообращений и гипоксии тканей. При этом боли могут быть как ноющими, так и острыми, колющими.

При травмах нижних конечностей могут повреждаться и нервы, и сосуды, и сами мышцы, спазм которых мы ощущаем в виде боли.

При сосудистых патологиях мы имеем место с поражением кровеносных сосудов, которое всегда вызывает нарушение кровообращения и дефицит кислорода в тканях. При этом страдают не только сосуды, но также нервы мышцы, отсюда судороги и боли в ногах.

Неврологические заболевания характеризуются повреждением нервов, которые и обеспечивают телу чувствительность. Понятно, что любое негативное воздействие на нервные волокна будет отдаваться болью, локализованной по ходу их прохождения.

Воспалительные процессы в мышцах и суставах всегда сопровождаются их увеличением и уплотнением, из-за чего они начинают сдавливать проходящие поблизости нервы.

Как видим, в конечном итоге все сводится к нервам. Любое раздражение нервных окончаний, которых в конечностях великое множество, отзывается болью. И неважно, чем оно вызвано: травмами, гипоксией, механическим или термическим воздействием.

Несмотря на то, что боль является нервной реакцией, статистика настаивает на том, что в большинстве случаев боль сзади ноги связана все же с сосудистыми патологиями, при этом чаще болят все же обе ноги, а не одна. На втором месте стоят поражения нервов и мышц.

Болям в ногах сильнее подвержены взрослые люди, имеющие больший вес, чем дети, и дополнительный багаж в виде различных нарушений здоровья. Вероятность столкнуться с проблемой боли в нижних конечностях выше у людей, которые в силу профессиональных обязанностей вынуждены длительное время стоять или сидеть в одном положении.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

В зависимости от локализации и характера болевых ощущений этот симптом может указывать на различные патологии. Стоит внимательно прислушаться к своим ощущениям, и они о многом смогут поведать.

Вот, например, боли в ноге сзади колена – одна из наиболее частых жалоб спортсменов и людей, страдающих скелетно-мышечными патологиями. Причин у такой боли может быть великое множество, но чаще всего она связана либо с травмой (повреждение менисков, растяжение, разрыв связок), либо с воспалительным процессом в сухожилиях коленного сустава. Отдельной строкой идет варикозное расширение вен, при котором боль имеет тянущий или пульсирующий характер и усиливается не во время движения, а в статическом положении.

Ноющая боль сзади колена с большой вероятностью указывает на воспалительный процесс в суставе (ревматоидный артрит, артроз) или доброкачественный опухолевый процесс (киста Беккера). Хотя иногда ноющая боль может стать причиной обыкновенного ушиба.

Неинтенсивная тянущая боль под коленом наблюдается также при сосудистых патологиях и остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Но в целом, если имеет место тянущая боль в ноге сзади, пациента в первую очередь направляют к неврологу, поскольку этот симптом более характерен для неврологических патологий. Боль при этом распространяется по направлению движения пораженного нерва.

Резкая боль характерна для большинства серьезных патологий травматического характера. Кстати, при разрыве кисты Беккера незначительная ноющая боль может также превратиться в сильную и резкую. Острая боль может являться симптомом разрыва менисков или корешкового синдрома.

При сосудистых патологиях боль под коленом сильнее ощущается при сидении или стоянии, остальные патологии характеризуются тем, что боль сзади ноги под коленом становится сильнее при ходьбе.

Сильная боль сзади колена при сгибании ноги с большой вероятностью указывает на то, что имеются некоторые повреждения структуры сустава, растяжение сухожилий, микроповреждения тканей. Если сгибание и разгибание ноги сопровождается хрустом, все указывает на дистрофию сустава (артрит, артроз).

Боль в ноге в бедре сзади чаще всего ассоциируют с пояснично-крестцовым остеохондрозом. Боль распространяется по ходу седалищного нерва (по задней поверхности бедра), зачастую возникая внезапно. Однако нельзя забывать и о сопутствующих симптомах.

Боль в ноге в икре сзади может быть вызвана большинством вышеперечисленных патологий. Острая боль в икре может наблюдаться при разрывах мышц и связок, при переломах. Пульсирующая боль в голенях характерна для варикоза. При воспалении мышц и связок отмечается ноющая боль.

Боль в ноге может ощущаться не в самой икре, а выше пятки сзади. В этом случае речь идет, скорее всего, о результате негативного воздействия на ахиллово сухожилие. На такие боли часто жалуются профессиональные спортсмены, пациенты с плоскостопием, а также женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках. Однако иногда боли в области ахиллова сухожилия могут быть спровоцированы ношением тесной обуви.

Боль в левой ноге сзади может быть первым признаком множества заболеваний: варикозное расширение вен и тромбофлебит, рожистое воспаление, воспалительный процесс в области седалищного нерва, мышц и сухожилий этой ноги, другие поражения периферических нервов (например, из-за проблем с позвоночником). Боли в левой ноге могут возникать вследствие травм, ношения неудобной обуви, большой нагрузки на ногу при занятиях спортом или как результат выполнения профессиональных обязанностей.

Боль в правой ноге сзади чаще всего имеет те же причины. При этом сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, варикозное расширение вен, тромбоз и т.д.) стоят на первом месте. Вторую позицию по распространенности занимают патологии позвоночника (остеохондроз в области поясницы, спондилолиз, спондилит, грыжа межпозвоночного диска, опухолевые процессы позвоночного столба). В этом случае боли могут локализоваться как сзади, так и сбоку ноги.

Далее идут воспалительные патологии мыщц и сухожилий, невралгии, болезни суставов, сахарный диабет и т.д. Сильные и продолжительные боли в ногах сзади могут быть симптомом остеомиелита или другого заболевания костной ткани.

[17], [18], [19], [20], [21]

Рассматривая этот вопрос, нужно понимать, что сама по себе боль сзади ноги, какой бы сильной она ни была, не несет в себе никакой опасности. Боль – это лишь симптом, сигнал о бедствии, следствие воздействия негативных факторов на мышцы, сухожилия суставы, кости, кожу ног. Но не прислушиваться к ней нельзя, ведь за этим ощущением могут скрываться опасные патологии.

Так сосудистые патологии опасны нарушениями кровообращения, ведущими к гипоксии тканей, в результате чего различные органы могут давать сбои. К тому же частым осложнением патологий артерий и вен являются изъязвления на коже и гангрена, влекущая за собой ампутацию нижней конечности.

Тромбоз вен опасен из-за риска отрыва тромба и его продвижения с кровью к легким, в результате чего может развиваться такое опасное для жизни состояние как легочная тромбоэмболия.

Воспалительные процессы на участке мышц и связок при отсутствии лечения будут распространяться далее, а ткани претерпевать негативные изменения, ведущие в атрофии.

Патологии позвоночника, сопровождающиеся болью в ногах, при отсутствии соответствующего лечения приводят к не менее печальным последствиям: ухудшение качества жизни, снижение работоспособности, нарушение работы внутренних органов (нарушения стула и мочевыделения, эректильная дисфункция и простатит у мужчин, воспаление матки и яичников у женщин) из-за снижения чувствительности тазового отдела, инвалидность.

Даже ношение неудобной обуви может иметь свои неприятные последствия в виде большой нагрузки на позвоночник, выливающейся в различные патологии позвоночного столба, сопровождающиеся болями в ногах, спине и пояснице.

Без последствий обходятся разве что проходящие боли, вызванные усталостью ног, и то, если ситуация не будет иметь регулярных повторений.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Если такой симптом, как боль сзади ноги, не дает покоя несколько дней, вряд ли он является результатом переутомления (за исключением случаев, если сильная нагрузка на ноги является регулярной), а значит нужно искать причину болей в состоянии организма. Вероятнее всего боль вызвана некоей патологией, о которой человек может и не знать. Прояснить ситуацию в этом случае поможет врач. Другой вопрос, к какому врачу обратиться за консультацией и помощью?

Для начала, конечно же, стоит посетить терапевта или травматолога в зависимости от предполагаемой причины боли. Если боли предшествовала травма, травматолога нужно посетить обязательно. Терапевт в свою очередь после осмотра пациента, изучения его жалоб и некоторых специальных исследований направит на консультацию к одному из специалистов: неврологу, ревматологу, инфекционисту, хирургу, онкологу, сосудистому хирургу и т.д.

В большинстве случаев первым врачом, к которому обращаются пациенты за помощью, является все же терапевт, который внимательно выслушивает жалобы пациента, уточняет некоторые моменты, проводит физикальный осмотр и назначает диагностические исследования.

Вопросы, которые врач уточняет во время первичного приема:

• на каком участке ноги сзади ощущается боль,
• что предшествовало появлению боли сзади ноги,
• каков характер болей,
• симптом присутствует постоянно или только в определенных ситуациях,
• усиливаются ли боли при непогоде, в ночное время, при ходьбе или сгибании ноги,
• болевые ощущения локализуются лишь в области одной ноги или болят обе конечности,
• присутствуют ли еще какие-либо необычные симптомы (лихорадка, отек и гиперемия тканей, набухание вен, боли в других частях тела).

Врач осматривает больную конечность, проводит ее пальпацию, проверяет рефлексы и двигательную активность, используя постукивание и специальные тесты. Также пациенту назначают стандартные анализы крови и мочи, которые покажут наличие воспаления в организме, дадут сведения о свертываемости крови и предрасположенности к тромбозам, о состоянии почек (информация важна для безопасного назначения медикаментозных средств).

Инструментальная диагностика назначается либо терапевтом, либо специалистом, к которому направил терапевт по предварительно поставленному диагнозу.

Поскольку боли сзади ноги могут быть вызваны большим числом патологиях разнопланового характера, то для поиска истины могут применяться различные методы диагностики с использованием соответствующего оборудования:

• УЗИ нижних конечностей (назначают при подозрении на сосудистые патологии, опухолевые процессы), а при необходимости и органов малого таза.
• Рентгенография нижних конечностей (назначается обычно при травмах и патологиях суставов) и позвоночника в зависимости от предварительного диагноза.
• Вено- и артериография, дуплексное ангиосканирование показаны при патологиях сосудистой системы.
• МРТ расскажет о состоянии не только сосудов, но также хрящей и костей.
• Сцинтиография назначается при подозрении на болезни костной системы.

[22], [23], [24], [25]

Дифференциальная диагностика должна проводиться на основании осмотра пациента терапевтом, результатов лабораторных и инструментальных исследований, заключения врачей узкого профиля. Увы, зачастую все ограничивается осмотром терапевта и невролога, которые назначают множество нужных и ненужный исследований, а затем ставят один из популярных предварительных диагнозов: варикоз, артроз, остеохондроз, облитерирующий атеросклероз и т.п., позволяющих перенаправить пациента к хирургам.

[26], [27], [28], [29]

Как в диагностике, так и в лечении боли сзади ноги нет общей схемы, эффективной при различных заболеваниях и состояниях. Если боль вызвана усталостью ног, то самым лучшим способом избавиться от неприятных ощущений считается отдых. При этом ноги лучше всего приподнять.

Можно снять неприятную симптоматику и при помощи различных мазей от усталости ног, которые продают как в аптеках, так и в отделах косметики промтоварных магазинов. Есть такие средства среди продукции многих популярных косметических брендов.

Такое лечение поможет при болях непатологического характера. Если же данный симптом является признаком некоей болезни, то лечить надо не столько боль, сколько саму болезнь. И здесь уже нет общих рекомендаций.

Если речь идет о столь популярной патологии ног, как варикозное расширение вен, то на начальной стадии болезни терапия проводится с использованием наружных средств: кремы и мази, которые обладают рассасывающим действием (средства на основе гепарина), снимают боль и укрепляют сосуды («Венитал», «Троксевазин»), снимают воспаление и отеки («Вольтарен», «Фастум-гель», «Целестодерм и др.).

Для внутреннего приема и инъекций применяют лекарства, стимулирующие кровоток и повышающие сосудистых стенок (Ангистакс», «Детралекс»), антикоагулянты, снижающие вязкость крови и предупреждающие образование тромбов («Аспирин», «Венолайф»), противовоспалительные обезболивающие лекарства («Диклофенак», «Индометацин»).

Среди методов физиотерапии показана гидротерапия, лечение пиявками, лазеротерапия. Полезно ношение компрессионного белья.

Хирургическое лечение: флебэктомия и удаление тромбов.

Лечение при тромбозе вен идентично лечению варикозного расширения вен, однако здесь упор больше делается на прием тромболитических препаратов и лекарств, рассасывающих тромбы, а также препаратов, предупреждающих появление новых сгустков. Присоединение инфекции дополнительно требует назначения антибиотиков. Кроме этого показан постельный режим, снижающий нагрузку на больные ноги.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей перечень медикаментов, процедур и требований еще больше. Основными препаратами считаются секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Кванталан»), статины («Симвастатин», «Правастатин»), фибраты («Клофибрат», «Безафибрат»), препараты никотиновой кислоты (витамин РР). Все эти лекарства снижают холестерин крови, правда, различными путями.

Дополнительно назначают тромболитики, сердства, улучшающие периферическое кровообращение (обычно «Пентоксифиллин»), антикоагулянты, разжижающие кровь, спазмолитики, снимающие спазмы и боль, сосудорасширяющие средства, лекарства, улучшающие трофику тканей. При появлении изъязвлений назначают мази с антибиотиками.

Хирургическое лечение: протезирование, шунтирование, эндартерэктомия, стентирование.

Больные суставы при атрозах лечат при помощи нестероидных (местно и в виде таблеток внутрь, например, «Нимесулид». «Ибупрофен») и гормональных (в виде инъекций: «Гидрокортизон», «Дипроспан» и др.) противовоспалительных средств, уменьшающих воспаление и боль. Кроме этого назначают хондропротекторы («Алфлутоп», «Остенил», «Мукосат», комплексный препарат «Терафлекс» и др.), препараты гиалуроновой кислоты.

• снятие боли – СУФ-облучение, магнитотерапия,
• купирование воспаления – лазеротерапия, УВЧ-процедуры, СМВ-терапия.
• Улучшение кровообращения и обменных процессов в суставе – воздействие ультразвуком, диадинамотерапия, интерференцтерапия, дарсонвализация, лечебные ванны (с отварами трав или бишофитом, радоновые, сероводородные, газо-грязевые).

Хирургическое лечение: артроскопия, остеотомия, эндопротезирование.

Лечение миозита, при котором одним из основных симптомов является боль сзади ноги, еще более сложный процесс, ведь данная патология зачастую развивается на фоне других заболеваний. Вот их и нужно лечить в первую очередь.

Основные принципы и препараты: снятие боли при помощи инъекций, таблеток или мазей («Кетонал», «Миолгин», «Анальгин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Фастум-гель» и др.), купирование боли и воспаления согревающими мазями из группы НВПС («Долобене», «Диприлиф», «Эспол», «Диклак-гель») и препаратами для приема внутрь («Нимесулид», «Индометацин», «Мовалис»). Дополнительно при болях в икроножной мышце может быть назначен прием противосудорожных препаратов (например, «Феназепам»). При гнойных процессах показана антибиотикотерапия.

Параллельно с медикаментозной терапией проводится физиотерапевтическое лечение (парафин, амплипульс, электрофорез), рефлексотерапия, массаж.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела лечат при помощи НПВС для местного нанесения и перрорального приема («Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин») и стериодных препаратов («Преднизолон», «Гидрокортизон»), венотоников («Троксевазин», «Эскузан») и миорелаксантов («Баклофен», «Тизанидин»), хондропротекторов, инъекций гиалуроновой кислоты, средств для улучшения кровообращения и венозного оттока («Пентоксифиллин», «Спиронолактон»).

Дополнительно проводится рефлексотерапия, ударно-волновое лечение, магнито- и лазеротерапия, массах. Применяются приемы мануальной терапии, вытяжение позвоночника, лекарственный электро- и фонофорез, ЛФК (на заключительном этапе).

Хирургическое лечение: дискэктомия, опорный спондилодез, динамическая стабилизация позвоночного столба, лазерная нуклеотомия, освобождение спинномозговых корешков, подвергшихся сдавливанию видоизмененными или смещенными дисками.

Патологий, вызывающих боль сзади ноги различной локализации и интенсивности, великое множество. Описывать лечение всех в одной статье не имеет смысла, тем более что, изучив информацию о терапии некоторых из них, можно заметить определенное сходство в подходе к выбору обезболивающих препаратов, способных купировать боль в ногах. О них мы и поговорим далее.

Какой ты ни была патология, вызывающая боль сзади ноги, одним из направлений терапии является снятие болевых ощущений. А поскольку боль в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне воспалительного процесса в мышцах, уставах, костях, то врачи предпочтение отдают препаратам с противовоспалительным и анальгезирующим действием.

«Нимесулид» — препарат из категории нестероидных противовоспалительных средств, которые к тому же снимают жар и болевые ощущения. Показан как при суставных болях, так и в случае острой боли в мышцах. Лекарство не оказывает влияния на развитие болезни, а лишь помогает убрать такие симптомы как воспаление и боль.

Принимать препарат нужно 2 раза в день по ½-1 таблетке массой 100 мг. Делать это желательно после еды, чтобы снизить раздражающее действие лекарства на слизистую ЖКТ. Врачи рекомендуют обходиться минимальными эффективными дозами.

Лекарственное средство не назначается пациентам с эрозиями и язвенными процессами в области ЖКТ, особенно если они сопровождаются кровотечениями, бронхиальной астмой, воспалительными патологиями кишечника, гемофилией и нарушениями свертываемости крови. Противопоказано применение лекарства при болезни Крона, полипозе носа с частыми рецидивами, при любых кровотечениях и гиперчувствительности к составляющим препарата и другим НПВС.

Врачи остерегаются назначать препарат при тяжелых заболеваниях печени и почек, особенно если нарушена их функция, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, повышенном уровне калия в организме (гиперкалиемия), во время беременности и после проведения аортокоронарного шунтирования. В детском возрасте можно применять, начиная с 12 лет.

У лекарства довольно много побочных действий. Это повышенная тревожность и головные боли, гипергидроз и кожные высыпания, проблемы с мочевыделительной системой и риск кровотечений, бронхоспазм и нарушения зрения. Довольно часто страдает пищеварительный тракт: диспепсические явления, нарушения стула, сбои в работе печени, проявляющиеся желтушностью кожных покровов, боли и кровотечения в желудке и кишечнике. Иногда пациенты жалуются на понижение давления и температуры, приливы, сильное сердцебиение и слабость.

Препарат оказывает токсичное действие на печень, поэтому его не желательно применять одновременно с другими гепатотоксичными лекарствами. В качестве наружного средства применяются мази «Найз» и «Нимулид» с тем же действующим веществом.

«Диклофенак» — популярный НПВП, который назначают при многих патологиях, включая те, которые сопровождает боль сзади ноги. В аптеках лекарство можно найти в виде таблеток, ректальных свечей, инъекционного раствора, мази и геля, которые можно применять для снятия воспаления и боли в ногах.

Способ применения и дозы зависят от формы препарата.

• Таблетки. Их желательно принимать за полчаса до еды, но это не считаетя обязательным требованием. Суточная доза для пациентов старше 15 лет составляет 75-150 мг. Ее рекомендуется разделить на 2 или 3 приема. Поддерживающая доза – 50 мг.
• Раствор. Предназначен для внутримышечного глубокого введения. Разовая доза содержит 75 мг действующего вещества. Вводить лекарство нужно каждые 12 часов не более 2 суток, поле чего пациента переводят на таблетки.
• Суппозитории. Предусмотрено ректальное введение. Суточная доза от 100 до 150 мг. Вводить суппозитории рекомендуется 2 или 3 раза в сутки.
• Мазь и гель. Препарат наносится на неповрежденную кожу легкими втирающими движениями в количестве 2-4 г. Делать это нужно 3 или 4 раза в день.

Противопоказания к применению различных лекарственных форм довольно обширны.

Таблетки не назначают при тех же патологиях, что перечислены в описании к «Нимесулиду». При беременности запрещено принимать препарат в 3 триместре, до 6-месячного срока лекарство назначают в малых дозировках и только в крайнем случае. Детям таблетки можно давать с 6 лет.

Дополнительные противопоказания: нарушение усвояемости лактозы, избыток калия в организме.

Суппозитории имеют те же противопоказания плюс проктит. В детской возрасте их назначают с 14 лет (дозировка 50 мг).

Инъекционное введение не практикуют у пациентов с обострениями эрозивно-язвенных патологий ЖКТ, нарушениями кроветворения, при развитии аспириновой астмы. Не назначают препарат в растворе при беременности и грудном вскармливании. Детям инъекционное лечение показано с 15 лет.

Использование геля или мази не разрешается при аспириновой астме, а также в последние 3 месяца беременности. Детям мази и гели можно назначать с 6 лет. Наружное применение лекарства предусматривает его нанесение на неповрежденную кожу.

Любые форма препарата не применяют при непереносимости компонентов лекарства и других НПВС.

Среди побочных действий стоит упомянуть те, которые наблюдаются чаще всего. Это головокружения и головные боли, различные осложнения со стороны ЖКТ, развитие бронхоспазма, отеки, высыпания на коже, шум в ушах.

Аналогом «Диклофенака» с тем же действующим веществом является «Вольтарен-гель», который назначают пациентам с 12 лет.

«Индометацин» — еще один препарат из группы НПВС с анальгезирующим свойством, который назначают при уставных болях, миалгиях и невралгиях, болях в позвоночнике и на периферии, травматических поражениях с развитием воспаления. Выпускается лекарство в виде таблеток, свечей, мази и геля.

Способ применения и дозы в зависимости от формы выпуска:

• Таблетки: начальная разовая доза 25 мг при кратности приема 2 или 3 раза в день. В дальнейшем возможно увеличение дозировки до максимально возможной (200 мг в день). Принимать лекарство можно во время или после приема пищи.
• Суппозитории: в течение суток можно 3 раза использовать свечи по 50 мг или 1 раз 100 мг. Максимум в сутки – 200 мг при сильных болях. Применяются свечи ректально (вводятся в прямую кишку).
• Наружные средства: в зависимости от содержания основного вещества используют 2-3 (10-ти процентные препараты) или 3-4 раза в сутки (для 5-ти процентных средств). Дозировка зависит от зоны поражения (обычно полоска мази колеблется от 4 до 20 см).

Противопоказания к применению таблеток идентичны другим НПВС. Не применяется лекарство и при врожденных пороках сердца. При беременности и кормлении грудью его также не назначают. А в педиатрии применяют с 14 лет.

Свечи не применяют при тех же патологиях и состояниях. Дополнительными противопоказаниями служат геморрой, проктит, кровотечения из прямой кишки.

Наружные средства не применяют при ранах, царапинах и других повреждениях кожного покрова. Детям можно наносить на кожу с 1 года.

Начиная с 7 месяца беременности запрещено применение лекарства в любых формах. Единым важным противопоказанием для любых лекарственных форм является непереносимость составляющих лекарства и препаратов из группы НПВС.

Как и другие препараты из этой группы «Индометацин» славится множественными побочными действиями, характерными для НПВС.

Все нестероидные противовоспалительные средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без предварительной диагностики и назначения врача их использовать не рекомендуется. Ели причина боли сзади ноги неизвестна, лучше воспользоваться мазями на основе натуральных компонентов, которых сейчас немало.

Одним из таких эффективных средств от усталости и болей в ногах, которые с успехом применяют даже при различных патологиях мышц и суставов, считается крем компании Веда Ведика из Индии с разогревающим и расслабляющим действием.

Крем создан на основе многих полезных масел, экстрактов лекарственных растений и витамина Е. Его нужно наносить на кожу ног легкими массажными движениями. Хорошее средство для подготовки к лечебному массажу.

Мы упомянули о креме индийского производства, но есть не менее полезные средства и у отечественных производителей, а тем более у поклонников народной медицины.

Мышечную боль сзади ноги можно снять при помощи медового компресса. Для него нужен только натуральный мед, которым смазывают больные мета и укутывают на ночь. Днем опять смазывают ноги медом и оборачивают бинтом.

Суставные боли можно лечить при помощи состава на основе яблочного уксуса (1 ст.л.), скипидара (1 ч.л.) и яйца (1 желток).

При суставных и мышечных болях полезно лекарство на основе сока алоэ и эфирных масел. Для его приготовления берут масла ментола и эвкалипта, гвоздики и камфоры. Их можно использовать по одному, но лучше смешать. Сок алоэ и смесь масел берут в равных пропорциях, и этот состав наносят массажными движениями на ноги 2-3 раза в день. После процедуры ноги нужно тепло укутать.

Некоторые знатоки народной медицины советуют в качестве лекарства при болях в ногах использовать черную редьку, которую нужно натереть и накладывать на кожу в виде компрессов.

Популярно при боли сзади ноги и лечение травами. При болях в суставах показано питье чая из листьев облепихи (1 ст.л. на 1 ст. воды, кипятить 10 минут, выпить за 2 приема). Также при болях, причиной которых стал артрит, полезно принимать настой пижмы (сырье и воду берут в тех же пропорциях, настаивают 2 часа, принимать 2 или 3 раза в день по 1 ст.л.).

При сосудистых патологиях также полезными окажутся травы. Например, к больному месту можно на ночь приматывать свежие листочки растения мать- и мачеха или обычной капусты. А при варикозе можно принимать внутрь высушенный и измельченный корень одуванчика.

Говорят, что хорошим действием при сосудистых патологиях обладает и спиртовая настойка плодов конского каштана (50 г сырья на ½ л спирта, настоять в течение 14 дней). Принимают лекарство внутрь вместе с водой или используют в качестве растирки. Суточная доза – от 30 до 40 капель.

При болях в мышцах хорошо зарекомендовала себя трава ясменника (2 ст.л. сырья на 1 ст. кипятка, настаивать 4 часа, выпить за 2 раза в течение суток).

Полезны при боли сзади ноги и ванночки, которые готовят с использованием морской соли, сосновой хвои, мяты, подорожника, мать-и мачехи. Процедуру проводят в течение 15 минут, после чего ноги желательно укутать.

[30], [31], [32]

Есть определенная часть людей, которая доверяет не традиционному или народному лечению, а гомеопатии, которая считается терапией, наиболее безопасной для организма. Их можно понять, ведь у гомеопатических препаратов практически нет противопоказаний и побочных эффектов. К тому же гомеопатия способна помочь фактически при всех болезнях, при которых показано медикаментозное лечение.

Помогает она и в том случае, если человека мучает боль сзади ноги, спровоцированная переутомлением конечности или воздействием неблагоприятных погодных факторов, которые вызывают обострения хронических патологий котно-мышечной системы. Приведем несколько показательных в этом плане препаратов.

Аконит – гомеопатический препарат, который назначают, если боли в ногах возникают при переохлаждении, а также, если они развиваются на фоне нервного напряжения или простудных патологий. Важным моментом считается усиление боли по ночам и в лежачем положении, и ее снижение в покое. Помогает при мышечных и суставных болях.

Арника – гомеопатическое средство, применяемое при болях в мышцах и растяжениях, вызванных большой нагрузкой. Показателен такой момент: боли становятся сильнее от прикосновений, любого движения конечностью, воздействия холода, а уменьшаются в положении лежа. При этом боли ощущаются в основном по вечерам и в ночное время, сопровождаясь нарушением подвижности ноги, снижением ее чувствительности и появлением «мурашек» по телу.

Рус токсикодендрон – лекарство, применяемое в гомеопатии при болях в мышцах и суставах. Особенно показательно его применение при поражении сухожилий и связок. Назначают при сильных болях в области ахиллова сухожилия, по ходу седалищного нерва в бедре и т.д. Важный момент: усиление боли в начале движения и в состоянии покоя, при сгибании или напряжении ноги во время подъема или спуска, боль уходит при ходьбе и смене положения, в положении лежа и при воздействии массажа и тепла. Боли ощущаются сильнее по ночам и в вечернее время, а также в непогоду.

Рута – еще один препарат гомеопатии, которые оказывает положительное влияние на сухожилия и снимает неврологические боли. Показан и при ушибах. Важный момент: боли усиливаются от напряжения ноги, а также при нахождении в сырости и холоде, уменьшаются они во время движения и смены положения. Дополнительным симптомом выступает онемение ноги.

Все препараты рекомендуется применять в 6 разведении, предварительно проконсультировавшись с врачом-гомеопатом о дозировке и особенностях приема.

Профилактика боли сзади ноги — это в первую очередь бережное отношение к своему организму. Понимая, что основная нагрузка всегда приходится на нижние конечности, нужно как только возможно облегчать их работу. Для этого надо соблюдать определенные правила:

• Обязательно следить за своим весом, ведь каждый лишний килограмм увеличивает риск развития патологий, сопровождающихся болями в ногах. Люди с большим весом жалуются на такие боли гораздо чаще, чем те, чей вес приближается к норме.
• Стараться не перетруждать ноги во время долгой пешеходной прогулки, периодически делая перерывы на отдых.
• Если работа связана с длительным пребыванием на ногах, нужно изыскать возможность давать ногам отдых в течение дня.
• Ели ноги устали, нужно сесть или лечь так, чтобы они оказались на возвышенности.
• По возможности надо стараться не поднимать большие тяжести. Лучше сходить 2 раза, чем за раз перенести вес 50 и более кг. Люди занятые тяжелым физическим трудом страдают от болей в ногах намного чаще.
• Сидячая работа также может спровоцировать болевой синдром в бедре из-за его сжатия и нарушения кровообращения в течение продолжительного времени, поэтому нужно периодически вставать, разминать ноги, массажировать заднюю часть бедра, на которую приходится вся нагрузка.
• Если несмотря ни на что ножки все же устали за день, вечерком их нужно побаловать: сделать ванночку с солью или мятой, растереть ноги кремом, помогающим от усталости и болей, помассажировать и дать отдых.
• На питание стоит обратить внимание не только по поводу лишнего веса, но и в том плане, что употребление некоторых продуктов, повышает уровень холестерина в крови, что впоследствии выливается в атеросклероз сосудов.
• При повышенной вязкости крови и склонности к тромбозам нужно принимать кроверазжижающие средства, чтобы предупредить образование тромбов.
• Наилучший способ предупредить появление боли в ногах при различных патологиях, это вовремя лечить начинающиеся заболевания, не позволяя им переходить в хроническую форму.
• Меньше всего боли в ногах и других частях тела грозят тем, кто ведет здоровый и активный образ жизни, отказавшись от гиподинамии и вредных привычек.
• Для улучшения функционирования костной, мышечной, хрящевой, нервной и других тканей организма веной рекомендуется пропить витамины или витаминно-минеральные комплексы, которые поддержат нормальную работу всех отделов организма в период дефицита витаминов, а также при отсутствии рационального питания.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Боли в ногах, вызванные отдельными случаями переутомления конечностей, не вызывают беспокойства и обычно проходят бесследно после того, как ноги отдохнут. Прогноз патологий, при которых одним из симптомов является боль сзади ноги, целиком зависит от степени тяжести заболевания и точности выполнения лечебных процедур, назначенных врачом. В большинстве случаев это хронические патологии, а их лечение направлено на предупреждение рецидивов о свойственной им симптоматикой, включающей и боли в ногах.

[50]

источник