Болит нога где щиколотка к какому врачу

Если болит нога в области щиколотки, лечение требуется не всегда. Причиной боли в щиколотки может стать временное неблагоприятное воздействие внешних факторов. Но если боль сохраняется долго, или появляются часто, то следует обратиться за помощью. Рассмотрим, почему может болеть щиколотка и когда необходимо посетить врача.

Частая травма, связанная с большой нагрузкой на голеностопный сустав. Чаще всего страдает ахиллово сухожилие.

Провоцирует травму подворот ноги во время бега или прыжка, может возникнуть при неудачном падении.

Иногда причиной разрыва является прямой удар по связке.

Симптоматика нарастает быстро. В области голеностопного сустава появляется:

Если травма спровоцирована ушибом, то появимся гематома.

Боль распространяется на стопу и щиколотку, усиливается при движении.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести повреждений. При легких растяжениях связок пострадавший жалуется, что больно ходить, а при тяжелых повреждениях человек не может наступить на ногу.

Для обеспечения неподвижности поврежденной конечности накладывают фиксирующую повязку или используют ортезы. В первые сутки, для снижения отека, прикладывают холодовые компрессы.

Для устранения боли и профилактики воспаления назначают:

анальгетики;
НПВС;
обезболивающие и противовоспалительные мази.

Через несколько дней после травмы для ускорения выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры.

При осложненных разрывах показано хирургическое лечение. Во время операции восстанавливается целостность связки, а затем проводится восстановительная терапия.

Если болит щиколотка из-за повреждения голеностопного сустава, то поможет травматолог.

Появление инфекционных или неинфекционных воспалительных процессов в суставной ткани называется аритритом.

Заболевание вызывают несколько факторов:

Инфекции. Чаще воспаление провоцирует бактериальная микрофлора, реже – грибы или вирусы.
Аутоиммунные процессы. Обычно артрит является осложнением СКВ или ревматизма, реже причиной становятся другие болезни, провоцирующие выработку антител к хрящевой ткани.
Псориаз. При запущенной форме болезни происходит псориатическое поражение хрящей и связок.

Псориатическая форма артрита встречается редко.

Основным признаком болезни является боль. Щиколотки болят постоянно и болезненные ощущения усиливаются при ходьбе или попытке пошевелить ногой.

Пораженный артритом голеностопный сустав начинает опухать из-за скопления экссудата, кожа приобретает крановато-синюшный оттенок и становится горячей на ощупь. Подвижность голеностопного сустава сильно ограничена.

Если больные не обращаются за помощью, то воспаление постепенно стихает и заболевание переходит в хроническую форму. При этом болят щиколотки ног умеренно, и болезненный дискомфорт усиливается при движении.

Для устранения возникшей симптоматики применяют:

В тяжелых случаях проводится гормонотерапия.

Если причиной артрита стали патогенные микроорганизмы, то подбираются антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.

Если заболели щиколотки из-за артрита, то надо посетить ревматолога.

Щиколотки ног болят из-за того, что нарушается плотность костной ткани на отдельных участках.

Спровоцировать заболевание могут:

нарушение обменных процессов;
гормональные сбои;
однообразное питание;
ранее наступление климакса (у женщин);
затянувшаяся лактация (долгое грудное вскармливание вредно для женского организма);
курение и злоупотребление спиртным.

Остеопороз сначала поражает крупные суставы (чаще позвоночник), а затем более мелкие сочленения. Если у человека, имеющего в анамнезе остеопороз, заболели щиколотки, то необходимо пройти обследование, чтобы подтвердить или исключить остеопорозный процесс голеностопного сустава.

Характерных признаков болезни, позволяющих поставить диагноз при осмотре и опросе пациента – нет. Обычно люди жалуются, что болит в области щиколоток и при ходьбе болеть начинает сильнее. Чаще поражаются обе конечности.

Для укрепления костной ткани прописывают прием витаминов и минералов.

Но чтобы устранить признаки остеопороза, требуется лечить основное заболевание, спровоцировавшее нарушение плотности костей. Если этого не делать, то симптоматическая терапия принесет только временное облегчение и щиколотки начнут болеть снова.

Выбор лечащего доктора зависит от того, почему развился остеопороз. Если заболели щиколотки без видимой причины, то надо посетить ортопеда и пройти обследование. При необходимости врач направит к другому специалисту.

Воспаление суставной сумки вызывает сильные боли в щиколотках.

Провоцирующие боли в щиколотке причины могут быть связаны с воздействием неблагоприятных внешних факторов или появляться, как осложнение уже имеющихся заболеваний.

Возникать бурсит может по следующим причинам:

ушибы и переломы в месте голеностопного сустава;
ревматоидный фактор (осложнения ревматических болезней);
инфицированные раны щиколотки;
переохлаждение.

В некоторых случаях инфекция попадает с током крови или лимфы из других очагов воспаления в организме.

В группе риска находятся люди, страдающие болезнями опорно-двигательного аппарата и лица или аутоиммунными болезнями.

Проявления болезни нарастают быстро, и человек жалуется, что болит нога в области щиколотки так сильно, что почти невозможно ходить.

При внешнем осмотре у больного заметны изменения в области щиколотки:

отечность;
покраснение;
местное повышение температуры.

При тяжелых формах бурсита появляется лихорадка, слабость, головная боль и другие признаки интоксикации.

Боли в щиколотке усиливаются при нажатии на пораженную область и при попытке пошевелить стопой.

Чтобы предотвратить появление боли, связанной с движением, на щиколотку накладывают фиксирующие ортезы. Передвигаться пациенту рекомендуют при помощи костылей или в инвалидном кресле.

Терапия подбирается с учетом провоцирующего фактора. Больным могут назначить:

НПВС;
гормонотерапию;
обезболивающие средства:
антибиотикотерапию (если причина – бактериальное воспаление).

При сильной отечности сустава проводят пункцию для удаления излишков внутрисуставной жидкости.

После устранения признаков воспаления и снижения боли, для восстановления подвижности конечности в области щиколотки показаны ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Если щиколотка отекла и больно наступать на ногу, то следует посетить хирурга.

Появление болевого синдрома провоцируют разные причины и лечение боли в щиколотке зависит от характера болезни. Подобрать необходимую терапию сможет только доктор после обследования пациента.

Причины боли в щиколотке не всегда связаны с развитием заболевания. Нередко болезненные ощущения вызываются внешними факторами:

Мышечная перегрузка. Если непривыкший к нагрузкам человек много бегает или прыгает, то на следующее утро у него из-за скопления молочной кислоты будут болеть щиколотки.
Отказ от специальной обуви при плоскостопии. Сглаживание свода стопы приводит к тому, что нагрузка распределяется неравномерно и появляется в суставе щиколотки ног боль из-за мышечного перенапряжения.
Неудобная обувь. Постоянное сдавление или натирании щиколотки жестким краем туфлей приводит к появлению болей
Лишний вес. У тучных людей повышается нагрузка на суставы и к вечеру нередко болят щиколотки.
Изменение высоты каблука. Это встречается у женщин, когда они долго ходят в туфлях на высоком каблуке, а затем надевают ботинки на плоской платформе. Изменение привычного распределения нагрузки на стопу приводит к появлению болей в щиколотке.

Отличительная особенность внешнего воздействия заключается в том, что появившаяся при ходьбе боль в щиколотке в состоянии покоя постепенно исчезает без применения медикаментозных средств.

Помощь специалиста потребуется, когда помимо болей, в области щиколотки появляется:

отечность;
гиперемия;
гипертермия;
изменение конфигурации сустава.

Появление одного или более перечисленных признаков указывает на развитие дегенеративного или острого воспалительного процесса.

Еще одним показанием станет постоянное появление болей в щиколотке при движении. Если, вне зависимости от обуви, всегда больно ходить, то причиной окажется заболевание хрящей или связок.

Необходимо медицинское обследование и при острой боли, даже если нет внешних изменений на щиколотке – вызванный внешними факторами болевой синдром всегда умеренный и причиняет незначительный дискомфорт.

Не стоит игнорировать и когда болит косточка на ноге сбоку на щиколотке. Причиной может оказаться натирание выступающей части сустава жестким краем обуви, но если боль сохраняется долго или усиливается при надавливании на выступающий участок щиколотки, то стоит пройти обследование, чтобы исключить развитие подагры или образование шпоры.

Если заболела щиколотка, то это не всегда указывает на развитие болезни. Но если болит долго или боль появляется часто, то следует обратить внимание на возникшую симптоматику и посетить врача.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боль в ступнях мешает нормально передвигаться, поэтому стоит знать заранее, к какому специалисту записаться на прием. Этот симптом может свидетельствовать об огромном количестве нарушений. Перед тем, как идти в больницу, стоит разобраться, с каким заболеванием могут быть связаны болезненные ощущения. Имеет значение локализация и характер боли, а также дополнительные признаки (воспаление, отечность, деформация костей).

Специалисту необходимо будет знать, когда появились первые симптомы, связаны они с травмой или возникли без видимой причины. Если учесть все нюансы, можно будет точно определить, к какому врачу обратиться, когда болят стопы ног.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапевт — это первый специалист, к которому можно попасть на прием. Если пациент сомневается, какой доктор будет полезен, можно проконсультироваться у терапевта, а он уже выпишет направление в нужный кабинет.

Боль в стопе часто проявляется не самостоятельно, а в комплексе с другими симптомами. О них нужно будет обязательно сказать лечащему врачу. Болезни, которые лечит терапевт, могут проявляться одним или несколькими из признаков:

ощущение боли и скованности в ступнях ног, которое усиливается в утренние часы и проходит к вечеру;
визуальная деформация и увеличение суставов стопы, голеностопа или коленей;
отечность в дистальных (нижних) отделах конечностей, особенно если она сопровождается одышкой, нарушением сердечного ритма, тахикардией и повышением артериального давления;
отечность ног совместно с отеками, локализованными в нижней части живота (подозрение на асцит — водянку брюшной полости);
нарушение чувствительности в ступнях, появление ощущения жжения, которое чередуется с онемением;
резкие внезапные простреливающие боли, которые охватывают не только ступни, но и полностью ноги, а также спину или поясницу (с такими симптомами обращаются не только к терапевту, но и к неврологу).

Если болят ступни ног, это может говорить как о местных нарушениях, так и о системных патологиях. Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если он сочетается с выраженной отечностью. Отеки могут быть признаком как нарушения периферического кровообращения, так и серьезных заболеваний внутренних органов: сердца, почек, легких.

Хирург не только оперирует, но и проводит диагностику многих заболеваний. В его компетенции находится варикозное расширение вен, тромбоз и другие патологии.

Пациенты, которые поступают к хирургу, часто жалуются на следующие проявления:

наличие патологических расширений вен, которые визуально заметны на любом участке икры;
врастание ногтей, с которым не удается справиться в домашних условиях;
язвы на коже голени, которые не заживают в течение длительного времени;
появление патологических образований, наполненных гноем или другим содержимым;
асимметричные отеки (появляются только на одной стопе и сопровождаются болью);
изменение цвета пальцев ног (постоянная бледность или, наоборот, потемнение);
потеря чувствительности в одной или обеих стопах, их похолодание;
перемежающая хромота, которая начинается и исчезает без видимой причины (часто возникает во время ходьбы и проходит в состоянии покоя).

Хирург лечит не только те заболевания, которые проявляются явными симптомами, но и боль без причины. Часто она может быть вызвана подкожными образованиями, варикозом, застарелыми гематомами и последствиями травм.

К ангиохирургу пациента может направить хирург. Это отдельная специализация, которая изучает сосудистые патологии. В некоторых случаях их лечит специалист широкого профиля, но по возможности стоит обратиться к узкопрофильному специалисту.

К ангиохирургу приходят с жалобами на следующие проблемы с сосудами:

постоянная тяжесть и усталость в стопах, которая сопровождается появлением отеков;
на коже нижних отделов конечностей видны капиллярные сетки, венозные звездочки;
пальцы ног отвечают болью во время прикосновения к ним;
кожа становится плотной и грубой, может приобретать красный цвет.

У пациентов часто болит стопа при нарушении ее кровоснабжения. Основные заболевания, которые диагностируют в отношении сосудов нижних конечностей, — это варикозное расширение вен, тромбофлебит (образование тромбов различного происхождения в просвете сосудов) и другие. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое решение проблемы.

Первая причина, с которой люди приходят к травматологу, — это травмы. Ступни ног часто подвергаются переломам, могут также возникать ушибы, удары, вывихи суставов. Все эти патологии отличаются резкой интенсивной болью в месте повреждения, отечностью, нарушением работы стопы. Часто пострадавший не может опираться на травмированную конечность, и ему нужна помощь, чтоб добраться до кабинета врача.

Кроме травм, травматолог занимается и деформациями костей. К нему обращаются с плоскостопием, варусной или вальгусной постановками стопы, последствиями деформирующего артроза.

В своем арсенале ортопед имеет различные виды лечения:

массаж стоп;
лечебная гимнастика;
назначение противовоспалительных и обезболивающих медикаментов;
хирургическое вмешательство.

На консультацию к ортопеду стоит отправиться, если боль сопровождается искривлением стопы, опущением ее сводов, деформацией и воспалением косточки большого пальца. При подозрении на плоскостопие можно предварительно провести тест в домашних условиях. Для этого необходимо оставить отпечаток подошвы стопы на бумаге и рассмотреть его. Если нога полностью соприкасается с землей или участок ее подъема незначительный, необходимо идти к ортопеду и начинать лечиться.

Ревматический артрит —это хроническое аутоиммунное заболевание, которое разрушает суставы. Оно проявляется характерными симптомами:

болью, которая усиливается утром и постепенно исчезает к вечеру (при тяжелых формах беспокоит пациента в течение всего дня);
воспалением и увеличением суставов пальцев ног;
общей слабостью, повышением температуры тела.

Лечение ревматизма будет кардинально отличаться от схемы терапии при других разновидностях артрита. Для его диагностики необходимо будет сдать кровь в лабораторию для анализов, которые укажут именно на аутоиммунное происхождение болезни. К этому врачу пациентов обычно направляют уже после исследования крови, а первичный осмотр происходит у терапевта

Боль может быть связана с проявлениями грибковых или бактериальных заболеваний кожи. Дерматолог возьмет образец кожи для анализа и рассмотрит его под микроскопом. Жалобы, с которыми следует обращаться к дерматологу:

боль и зуд в области ступней, часто в межпальцевых промежутках;
появление сыпи, язв, эрозий, которые быстро распространяются по поверхности кожи;
огрубение и шелушение кожи, появление мозолей или бородавок;
изменение цвета ногтей, деформация ногтевой пластины.

Мозоли и бородавки не стоит удалять самостоятельно. Папилломы имеют вирусное происхождение, и при их неправильном или неполном удалении они появляются на соседних участках в большом количестве.

Если бородавка появилась недавно и отличается быстрым ростом, дерматолог будет проводить ее исследование на злокачественность. Такие образования редко представляют опасность сами по себе, но в некоторых случаях они могут трансформироваться в крупные злокачественные опухоли.

После подробного изучения симптомов можно с уверенностью сказать, к какому врачу обращаться при болях в стопе. Перед консультацией стоит вспомнить, какие события предшествовали появлению первых болевых ощущений. Возможно, имели место незначительные удары либо интенсивные тренировки, изменения в рационе либо смена климата. Если боль появилась без видимых причин, стоит идти к терапевту. Он соберет все необходимые данные и отправит на прием к специалисту узкого профиля.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Ежедневно человек выполняет немыслимое количество движений руками, ногами, головой, много ходит. Именно поэтому наши ноги испытывают большие нагрузки, часто подвержены травмам.

Очень часто в кабинете врача оказываются пациенты, жалующиеся на то, что болит коленный сустав, и не знающие, что в таких ситуациях делать, какое начать лечение, к какому врачу обращаться. Колено подвергается травмам чаще по сравнению с другими суставами. Связана такая статистика со сложностью строения колена, частыми падениями, при которых оно страдает первым.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека. Он соединяет собой три кости: бедренную и две берцовых (малую и большую). Для смягчения толчков при сгибании/разгибании, амортизации, уменьшения нагрузки на позвоночник, снижения силы трения между костями сочленения есть хрящевая прослойка, по форме напоминающая полумесяц и носящая название «мениск». Кости сочленения соединены при помощи прикрепленных к ним мышц, сухожилий, связок, которые прикрыты коленной чашечкой — именно они помогают ноге при ее сгибании. Все составляющие сочленения равноценно подвержены травмам.

Когда болят колени, жизнь уж точно не будет казаться прекрасной. Часто болевые ощущения приобретают изнуряющий характер: не утихают ни днем, ни ночью, а принимаемые обезболивающие если и помогают, то ненадолго.

Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам, по-разному она может проявлять себя, различен и ее характер.

Частые причины болезненности в коленном суставе:

излишняя нагрузка на колено;
механические повреждения (травмы, ушибы, переломы, трещины);
воспалительные заболевания (артрозы, артриты);
разрыв мениска;
разрыв заднего рога медиального мениска;
деформация сустава.

Стоит ли сразу бить тревогу и идти к врачу? Решать вам, но лучше не откладывать визит. А к какому именно специалисту обращаться, если болят коленные суставы, разберемся дальше.

Бывают случаи, когда болезненность в коленном сочленении возникает эпизодично. Угрозы здоровью она не несет, определенных неудобств тоже. Причинами ее кратковременного появления могут быть неудобная поза, слишком тесная одежда. В таких случаях стоит устранить неудобство и некоторое время понаблюдать. Если ощущения не вернулись, то можно вздохнуть с облегчением.

Иногда бывают признаки, на которые нельзя не обратить внимание.

Боль возникает регулярно в конце рабочего дня.
Появляется при сгибании или разгибании коленного сустава, поворотах, ходьбе, беге, в состоянии покоя.
Нарушилась двигательная способность.
Появились отек, покраснение, колено горячее на ощупь.
На суставе заметны наросты, есть деформация, набухания, выпирание.
Наблюдается повышение температуры тела, озноб или даже лихорадка.
Перед тем как начал болеть сустав, была получена травма.

Если возник хотя бы один симптом из списка, стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Боль может быть различной по характеру, длительности, частоте появления, возникать при определенных условиях. От того, как она себя проявляет, будут зависеть диагноз и лечение.

При сгибании или разгибании коленного сочленения.
Во время присаживания на корточки.
В состоянии покоя.
Только во время резких движений: при прыжке, беге.

прострелами или пульсацией;
хрустом в коленном суставе;
покалыванием, онемением;
посинением кожных покровов;
обширной гематомой;
внутренними или наружными кровотечениями.

Если болит коленное сочленение, неважно, при каких условиях возникает боль (при сгибании, во время ходьбы или в состоянии покоя). Стоит немедленно обратиться к врачу, который назначит лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Кто будет лечить больное коленное сочленение, определяется тем, что стало причиной неприятных ощущений. Чаще всего вопросами терапии занимаются следующие врачи:

Ортопед – занимается лечением коленных сочленений, если они болят из-за неправильно сформированной стопы (плоскостопие, косолапость), деформаций или недоразвитости суставов (дисплазия).
Остеопат – занимается проблемами неправильной осанки, повлекшими возникновение неприятных ощущений в ногах. Если болят колени из-за спазма мышц, связок и сухожилий, то остеопат – именно тот врач, который своими руками вылечит это состояние и к которому придется обратиться.
Мануальный терапевт – врач, который продолжит начатый другими специалистами курс терапии при помощи лечебного массажа для профилактики возникновения различных заболеваний.
Невролог или невропатолог – врач, который возьмется за лечение коленного сочленения при неврологических нарушениях.
Терапевт – исключит возможные заболевания, поставит верный диагноз, назначит правильное лечение или отправит при необходимости к докторам более узкой специализации.
Травматолог – займется лечением ноги, если болезненности предшествовали полученные травмы, ушибы, растяжения, переломы. Этому врачу придется разбираться, почему болит нога при разгибании или сгибании, раздается хруст при сгибании. В его же компетенцию входит наложение гипса или лангеты при трещинах и переломах.
Хирург – врач, к которому придется обратиться, если лечение коленного сочленения у вышеперечисленных специалистов не принесло результата и требуется операция. Операцию могут проводить по замене сустава, сшивании мениска, введению хондропротекторов.

Неприятные ощущения, хруст в коленях при сгибании и разгибании – далеко не безобидный симптом, который можно проигнорировать. Поскольку коленное сочленение – самое подвижное и травмоопасное место человеческого тела, а с поврежденным коленом вряд ли получится полноценно жить, то затягивать с лечением не стоит. На вопрос, к какому врачу стоит обратиться, если болит колено при сгибании и разгибании, ходьбе по лестнице или в состоянии покоя, можно ответить так: обратиться лучше всего сначала к терапевту. Он разберется в причинах, диагнозе и либо сам назначит лечение, либо предоставит сделать это другим специалистам, прекрасно разбирающимся в суставных патологиях.

Если синдром возник спонтанно во время ношения тесной одежды или обуви, при неудачном повороте туловища, но прошел так же быстро, как возник, то причин для беспокойства нет. Если же неприятные ощущения возникают при сгибании или разгибании колена или, что хуже, в состоянии покоя — это верный признак воспаления тканей и связок сустава. В данном случае без полноценного лечения не обойтись.

Какой врач лечит артрит суставов.

Артрит — это группа воспалительных заболеваний суставных сочленений, которая характеризуется периодами острого воспаления и стихания симптомов. Патология является одной из самых распространённых в мире, имеет различные виды и формы клинических проявлений. Прежде чем понять, какой врач лечит артрит, необходимо знать основные симптомы и причины болезни. Артропатия не имеет возрастных ограничений и поражает как людей преклонного возраста, так и лиц среднего и подросткового возраста. В современной медицине до сих пор не решен вопрос о прогнозе и профилактики этого тяжелого недуга, врачи и ученые ищут пути лечения от недуга.

Основная причина возникновения — нарушение трофики в костной, хрящевой тканях. Также патология может возникать по ряду других причин:

Наследственный фактор. Современные исследователи проводят параллель с наличием суставных болезней родителей и возникновении их у детей.
Травматические поражения. Разрывы связок, вывихи, ушибы и переломы костей вызывают нарушение питания сустава, приводят к образованию микротрещин и травмируют сочленение.
Инфекционные заболевания. Перенесенные бактериальные или вирусные болезни, а также хронизация инфекции может оказать влияние на возникновение патологии.
Нарушения эндокринной системы. Нарушение гормонального фона в результате беременности, менопаузы, заболеваний поджелудочной, щитовидной железы и др. приводит к дисбалансу минеральных и других органических соединений.
Аутоиммунные факторы. Разрушение собственной соединительной ткани за счет атаки иммунных комплексов и клеток организма. Данную проблему лечит врач — иммунолог и врач — ревматолог. Ученые всего мира изучают аутоиммунные процессы в организме и пути решения, как лечить этот патологический процесс.
Психологические факторы. Негативное эмоциональное событие и стресс являются пусковым механизмом развития болезни. Проблемы в профессиональной сфере, семейные неурядицы, смерть близкого человека вызывают нарушение функционирования нервной системы и негативно влияют на работу сердца, костно-суставной системы и др.
Сверхсильные нагрузки. Тяжелая физическая работа, подъем больших грузов, занятия спортом, в частности тяжелой атлетикой, приводят к микронадрывам в суставном аппарате. Со временем профессиональные травмы могут привести к развитию воспаления связок и сочленений.

Для того, чтобы определить какой врач лечит артрит, необходимо знать основные клинические проявления заболевания. Артрит является общим понятием, объединяющим различные виды болезней (псориатический, ревматоидный, подагрический, ювенильный и другие формы). В основном, все перечисленные патологии начинаются со схожей симптоматики. Однако каждая из форм артрита имеет свои клинические особенности, диагностику и лечение.

Рассмотрим общие суставные и внесуставные симптомы артрита, которые характерны для каждой из форм патологии:

Боль различной интенсивности в области поврежденного соединения.
Увеличение объема, припухлость, отек.
Функциональные изменения (уменьшение подвижности и амплитуды движения сочленения).
Изменение цвета кожных покровов над поверхностью сустава.
Онемение и скованность в пораженных конечностях.
Местное повышение температуры кожи.

Общие (внесуставные) признаки болезни:

Плохое самочувствие (субъективно).
Периодическая сильная головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота.
Резкое снижение массы тела вследствие потери аппетита.
Бессонница, апатия, депрессия.
Приступы тошноты и рвоты.

Артрит вызывает различные клинические проявления, поэтому встает вопрос: к какому врачу обратиться в первую очередь и с чего начать обследование и лечение? В первую очередь, необходимо пройти консультацию врача — терапевта в поликлинике по месту жительства или в частном центре. Врач проведет физикальный осмотр основных систем и органов, а также дифференциальную диагностику суставной патологии с недугом иной природы. Затем врач – терапевт даст направление к узким специалистам, в зависимости от тяжести и стадии недуга или назначит лечение.

Врач – терапевт – многопрофильный специалист, который лечит заболевания сердечно — сосудистой, дыхательной, выделительной и других систем. Доктор проведет осмотр пораженных и здоровых суставов. Во время беседы и написания истории болезни врач спрашивает о хронических и наследственных болезнях, аллергическом анамнезе, травмах и операциях. На приеме врач проведет опрос пациента по поводу ревматологического заболевания. Специалист расспросит о времени возникновения болей, скованности, наличии хруста и отечности. Кроме того, назначит необходимые методы исследования (анализ крови и мочи, УЗ- диагностика и рентгенография суставов). По окончанию осмотра выдается направление с предварительным диагнозом к определенному специалисту (ревматолог, ортопед и др.). Терапевт также объяснит, какой врач лечит артрит в конкретном случае, исходя из клиники и запущенности процесса.

После посещения терапевта пациент направляется к узким специалистам. Рассмотрим подробнее, какие же врачи лечат артрит и другие заболевания суставов?

Ревматолог — основной врач, лечащий артрит. После проведенного исследования, врач ставит точный диагноз, определяет вид, степень и локализацию недуга. При необходимости, назначает дополнительные методы обследования и лечения(МРТ, анализ синовиальной жидкости и др.). Затем врач назначает медикаментозную терапию, физиопрецедуры, объясняет пациенту прогноз болезни. При необходимости, назначает консультацию других специалистов (кардиолог, аллерголог и др.), а при прогрессировании патологического процесса — консультацию ортопеда или травматолога.
Ортопед проводит консультацию при средней и тяжелой стадиях артрита. Если артрит прогрессирует, консервативное лечение не дает эффекта, скованность и болезненные ощущения усиливаются, а двигательная функция и подвижность уменьшается, необходима срочная консультация врач — ортопеда. Специалист на основании осмотра и данных обследования, сделает вывод о необходимости оперативного лечения. При патологии крупных (коленного, тазобедренного) суставов проводят их замену на искусственный.
Артролог — врач узкой специализации, который лечит артропатии, артрозы и другие заболевания суставов. В нашей стране данного специалиста можно найти только в медицинских центрах федерального значения. К данному специалисту можно обратиться в первую очередь, миную врачей других специальностей.

Какие еще врачи участвуют в лечении артритов? К ним относятся врачи лечебной физкультуры, массажисты, физиотерапевты. Они также играют важную роль в лечении недуга, избавлении от боли и уменьшении воспалительного процесса в сочленении. После операции на коленных или тазобедренных суставах помогут адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности.

Диагностика артрита включает в себя физикальные осмотры специалистов, консультации узких врачей (кардиолог, невролог и др.), лабораторные и другие методы исследования. Диагностика складывается из нескольких частей:

Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови с обязательным исследованием ревматологических проб. При средних и тяжелых формах болезни проводят забор суставной жидкости с предварительной пункцией пораженного сочленения.

Рентгенографическое исследование костей и суставов в 2-х проекциях (прямой и боковой) помогвет определить стадию и запущенность процесса. Магнитно-резонансная томография более точный метод обследования, который проводится для уточнения локализации, стадии болезни, а также дополнительных включениях и поражениях (эрозии, наросты и др.). Ультразвуковое исследование позволяет оценить объем поражения соединения, наличие жидкости и воспалительного процесса.

После постановки диагноза, врач, который проводит лечение артропатии, назначает этиотропную, симптоматическую терапию и дополнительное лечение.

Существуют общие группы препаратов, назначаемые при всех видах артритов:

Этиотропное лечение: солганал, арава и др. Лекарства замедляют разрушение, воспаление и дегенерацию суставной ткани, а также способствуют улучшению подвижности, заживлению язв и эрозий. Данная группа используется при лечении аутоиммунной агрессии.
Хондропротекторы: артра, хондроитин и др. Восстанавливают разрушенные соединительнотканные клетки, увеличивают продукцию синовиальной жидкости, улучшая тем самым подвижность в суставах.
Симптоматическое лечение:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): кетонал, диклофенак и др. Снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.
Анальгетики: анальгин, ибупрофен и др. Уменьшают болевые ощущения в острую фазу воспаления.
Гормональные средства (глюкокортикоиды): преднизолон, дексазон и др. Применяются на средней и тяжелой стадиях болезни, оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие. Данную группу препаратов назначает только врач, который лечит артрит.
Миорелаксанты: мидокалм и др. Расслабляют спазмированные мышцы и снимают болевые ощущения.

Патологию суставов лечат не только медикаментозными препаратами, но и физическим воздействием на пораженную конечность, тем самым снимая боль, уменьшая воспаление. Улучшается подвижность в костном соединении. К дополнительным методам лечения относятся: физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ и др.), лечебно — оздоровительная физкультура, плавание. Важную роль в лечении играет соблюдение основ диетического питания (отказ от жареного, соленого, копченного и другой вредной пищи). Необходимо исключить вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение). Следует проводить профилактику ОРВИ и принимать комплексы витаминов в период авитаминоза(осень, весна).

источник

В сегодняшней статье мы расскажем вам, когда болит голеностопный сустав к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от недуга. Боли могут возникнуть внезапно по неизвестным причинам или появиться в результате травмы. Дискомфортные ощущения в любом случае игнорировать не следует, но и заниматься самолечением не всегда правильно.

Итак, если болит голеностопный сустав к кому идти? Можно отправиться к терапевту, травматологу, ревматологу и другим специалистам.

Если вам неизвестно, когда болит голеностопный сустав какой врач лечит данную часть тела, лучше отправиться на прием к терапевту. Откладывать визит к врачу нельзя, если:

возникает скованность в суставе по утрам (боль не пропадает, пока вы не разомнете ноги);
деформация голеностопных суставов обеих ног;
слабость в голеностопе;
появление отеков;
судороги в ногах и чувство жжение в области голеностопа;
стреляющие боли в голеностопном суставе.

Терапевт назначит лечение или перенаправит к другому врачу более узкой специализации.

Ортопеды-травматологи способны диагностировать голеностоп и назначить лечение таких травм, как вывихи, ушибы и переломы. Если у вас болит голеностопный сустав утром, а какой врач лечит недуг вам неизвестно, можете сразу записываться на прием к травматологу при наличии симптомов:

боли в области голеностопа после ушиба, растяжения или другой травмы;
ограниченная подвижность в голеностопе одной ноги;
боль, имеющая нарастающий характер;
болит голеностоп при ходьбе;
наличие новообразования в голеностопной области;
повреждение голеностопного сустава гвоздем, иглой или другим острым предметом;
при растяжении мышц и связок в области голеностопного сустава.

Врачи-ревматологи занимаются лечением воспалительных и дистрофических заболеваний, поражающих суставы и соединительные ткани, в том числе в области голеностопа. Минуя терапевта, вы можете идти сразу к ревматологу при возникновении хруста в голеностопе, скованности движений или возникновении припухлостей.

В редких случаях при болях в голеностопном суставе приходится обращаться к неврологу и некоторым другим специалистам, если вы не знаете, какой врач лечит, если болит голеностоп, лучше отправляйтесь к своему участковому терапевту, который после проведения общего обследования определит дальнейшие действия для лечения недуга.

Голеностопный сустав представляет собой соединение костного аппарата голени со стопой. Его строение достаточно сложное, функциональная возможность заключается в разгибательных и сгибательных движениях стопы, а также ее незначительном отведении и приведении. Боль в голеностопе является основным показателем возникшей патологии в области лодыжек, требующей участия специалистов.

Причины возникновения болей
Когда необходима срочная помощь врача?
К кому обратиться?
Особенности лечения суставов при разных патологиях

Этиология болевого синдрома

Как правило, голеностопный сустав хорошо поддается терапии, за исключением тяжелых разрушений костного аппарата. При этом во время лечения внимание уделяется не только купированию болезненности и воспаления, но и восстановлению микроциркуляции крови и обменных процессов. Причины возникновения болей варьируются от травматизации до дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани зоны лодыжек.

Повреждение без нарушения целостности кожных покровов. Боль в суставе имеет различную степень выраженности, усиливающуюся при движении. Сопровождается хромотой, развитием отека, появлением гематомы.

2. Растяжение связочного аппарата.

Этот вид повреждения считается наиболее распространенным. Касается не только спортивной, но и повседневной жизни. Происходит частичный надрыв одной или нескольких связок, преимущественно по внешнему краю. Тяжесть травмы и боль в голеностопном суставе зависят от количества сухожилий, которые были вовлечены в патологический процесс, а также надорвавшихся волокон, нуждающихся в восстановлении. Возникает из-за резкого удара или неправильного поворота голеностопа, при беге или быстрой ходьбе, использовании неудобной обуви, высокого каблука.

Чаще появляются в месте соединения пяточной кости с таранной. Голеностоп утолщается, деформируется. Пятка обращается вовнутрь. В зоне лодыжки и пятки возникают гематомы. Вывихи и подвывихи характерны для пациентов, страдающих значительной формой ожирения или лиц со слабым связочным аппаратом.

Заболевание опорно-двигательного аппарата деструктивного характера, которое сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевой и костной ткани. Болезнь опасна, поскольку может привести к инвалидности человека. Артроз суставов развивается после следующих состояний:

травмы лодыжки;
повреждение большеберцовой кости;
после перенесенного артрита;
травмы таранной кости.

Боль в голеностопном суставе появляется в любое время, в том числе и ночью. Усиливается при движении конечностью.

Воспаления происходят во внутренней оболочке. Болезнь проявляется на фоне инфекции, травмы или аллергии. Также артрит может быть вызван нарушением обменных процессов, авитаминозом или патологией со стороны нервной системы. Пациент жалуется на отечность лодыжки, гиперемию кожных покровов, скованность при движении. За счет отека голеностоп увеличен в размерах. Иногда повышается температура до субфебрильных показателей, появляться слабость, головная боль. Голеностопный сустав может болеть при ходьбе и просто в состоянии покоя.

Травмирование и воспалительный процесс ахиллова сухожилия. Чаще беспокоит спортсменов и лиц, страдающих от укорочения икроножной мышцы. Риск развития возникает у баскетболистов, футболистов и тех, кто занимается легкой атлетикой. У пациентов среднего и пожилого возраста тендинит сочетается с артрозом. Сопровождается болью при ходьбе или беге, иррадиирующей в ахиллово сухожилие, а также нарастанием отечности в области лодыжки.

Причины болей могут быть связаны не только с повреждением или воспалительными процессами костно-хрящевого аппарата, но и относиться к группе нейропатий. Туннельный синдром голеностопного сустава сопровождается сдавливанием большеберцового нерва на уровне лодыжек. Симптоматика может быть различной: от острой боли при ходьбе и в состоянии покоя до потери чувствительности, нарушение двигательной функции вплоть до развития хромоты.

Причины проблем голеностопного сустава достаточно объемны. Одним из этиологических факторов является подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и откладыванием в костно-хрящевой системе солей мочевой кислоты. Возникает у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к этой патологии. Пораженная зона распухает, кожа становится ярко-красной и горячей на ощупь. Болит голеностопный сустав преимущественно в ночное время. Болезнь имеет приступообразный характер.

Немедленное лечение голеностопного сустава требуется в случаях, если болевой синдром сопровождается следующей симптоматикой:

1. увеличение в размерах конечности;

2. нарастающая опухоль в зоне голеностопа, не исчезающая в течение нескольких дней;

3. нарушение целостности кожных покровов;

5. признаки инфицирования (гипертермия, покраснение);

6. отсутствие возможности наступить на ногу.

Для начала можно проконсультироваться с участковым врачом. После определения состояния больного он направит к необходимому узкому специалисту:

1. Остеопат займется лечением, если причиной обращения стал мышечный спазм. Врач поможет восстановить функциональность в зоне лодыжек и физиологическое расположение конечностей.

2. Ортопед является специалистом, рассматривающим голеностоп, как составляющую часть опорно-двигательной системы. Занимается восстановлением после травмирования.

3. Лечить тендинит будет невропатолог или невролог.

4. Травматолог изучит проблему вывиха или перелома голеностопа.

5. Вопросами развития остеоартрита, подагры, псевдоподагры, ювенильного артрита займется ревматолог.

6. К инфекционисту следует обратиться, если воспаление голеностопного сустава имеет инфекционный характер. Лечить такие болезни необходимо в условиях стационара.

7. Специфика работы хирурга основывается на ушивании разрывов связочного аппарата, замене частей костно-хрящевой ткани имплантатами.

Важно! Не следует бояться ошибиться при выборе врача. Любой из вышеперечисленных проведет осмотр и диагностику.

1. В первую очередь необходимо определить причину патологии голеностопного сустава, только после этого начинается лечение. Оказание помощи зависит от этиологии. Травмирование легкого вида требует выполнения следующих мероприятий:

Покой зоны лодыжек, желательно соблюдение постельного режима в первые дни.
Прикладывание льда на голеностоп несколько раз по 15 минут.
Фиксация эластичным бинтом.
Возвышенное расположение конечности.
Применение обезболивающих средств.

2. При подвывихе, вывихе или переломе помощь оказывают в травмпункте, где накладывают гипс. При необходимости репозиции костных отломков пострадавшего отправляют в стационар отделения травматологии.

3. Лечение заболеваний голеностопа, связанных с дегенеративными изменениями, более сложное. Кроме купирования симптоматики, необходимо восстановить трофику и кровообращение, подвижность, предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза. Параллельно следует поменять режим жизни: отказаться от каблуков, избавиться от лишнего веса, нормализовать влияние физических нагрузок.

4. Лечение суставов при артрозе требует назначения хондропротекторов (Румалон, Алфлутоп, Артепарон), препаратов на основе кальция (Юникам, Витрум, Центрум).

5. Если болит голеностопный сустав при артрите, лечить начинают с приема НПВС, которые направлены на борьбу с болевым синдромом, опухолью, уменьшением процессов воспаления:

Препараты используются в форме таблетированных средств, инъекций, мазей, кремов, гелей. На зону патологии наносят Диклак-гель, Дип-Релиф, Финалгон. В качестве обезболивающих применяются и анальгетики – Кетотифен, Кеталонг, Парацетамол, Бутадион.

6. В случае, если боль в голеностопном суставе вызвана отложением солей, используют следующие средства:

Противоподагрические, подавляющие синтез мочевой кислоты – Аллопуринол.
Ускоряющие выведение солей из организма – Бензбромарон, Этамид, Антуран.
Противовоспалительные – Индометацин, Нимесулид, Диклофенак.
Химиотерапевтический Колхицин, предотвращающий приступы подагры.
Глюкокортикостероиды, если обезболивающие и НПВС не могут унять боль в голеностопном суставе (Дексаметазон, Гидрокортизон).

Если болит голеностопный сустав вследствие развития тендинита, лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных, гормональных средств (инъекционно). В случае сильного воспаления назначают антибиотики, а при их неэффективности проводят оперативное вмешательство. Голеностоп должен быть зафиксирован в физиологическом положении бандажом или эластичным бинтом на весь период лечения.

Следует помнить, что залогом благоприятного исхода лечения голеностопа является раннее начало терапии, адекватная диагностика и соблюдение советов и инструкций квалифицированных специалистов.

Почему возникает боль в голеностопе? Такие неприятные ощущения могут возникнуть по разным причинам. О них мы расскажем чуть далее. Также вы узнаете о том, как можно вылечить такое патологическое состояние.

Боль в голеностопе может возникнуть внезапно, а также спустя некоторое время после получения травмы. В любом случае игнорировать такое состояние и проводить лечение в домашних условиях не рекомендуется. При этом очень важно выявить причину возникновения неприятных ощущений и принять все соответствующие меры. В ином случае состояние пострадавшего может резко ухудшиться и привести к полному обездвиживанию нижней конечности.

Почему болит голеностоп? Воспаление сустава, дискомфорт во время ходьбы, а также другие неприятные ощущения в этом сочленении могут возникнуть вследствие получения травм или быть одним из признаков имеющихся заболеваний.

То, по какой причине у пациента болит голеностоп, сможет определить только специалист после индивидуального осмотра, проведения рентгеновского обследования или других процедур.

Большинство людей с такой проблемой не обращаются к врачу. Но если даже у вас произошел незначительный ушиб, а боль имеет лишь периодический характер, ставить предположительные диагнозы и проводить самостоятельное лечение крайне рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям.

Боль в голеностопе может возникнуть не только из-за получения травмы, но и вследствие развития определенных дисфункций в организме или же каких-либо заболеваний.

Мало кто знает, но даже незначительный ушиб голеностопа может стать причиной развития воспаления. Самыми распространенными травмами, которые приводят к сильным болям в этом сочленении, являются растяжения, переломы и вывихи. Рассмотрим их особенности более подробно.

Лечение такой травмы следует проводить незамедлительно, так как она вызывает массу неприятных ощущений.

Это наиболее распространенная травма ноги, которую можно получить в любом возрасте, на любой работе и так далее. Разумеется, чаще всего ей подвержены люди, которые ведут активный образ жизни и занимаются спортом.

Растяжение голеностопа, лечение которого проводит травматолог, характеризуется резкой болью в сочленении, а также формированием припухлости и развитием воспаления.

Сильный ушиб голеностопа нередко приводит к перелому сустава. Он может отличаться по типу и сложности. В современной медицине выделяют перелом наружной лодыжки, пяточной кости, а также диафизов плюсневых костей. Подобные повреждения требуют срочного обращения к врачу, который после получения рентгеновского снимка или проведения томографии определит, каким именно должно быть лечение.

Боль в голеностопе при переломе более интенсивная, нежели при обычных повреждениях сустава. Неприятные ощущения могут возникать и в покое, и во время пальпации. При этом нижняя конечность может не поддаваться движению, а также приобретать не совсем естественную форму и прочее.

Такие травмы очень часто сопутствуют переломам. Смещение этого сочленения может быть частичным. Если связки голеностопа не разорвались, то речь идет о подвывихе.

Если вы получили травму ноги, и вас возникли боль и отек голеностопа, то следует немедленно обратиться к доктору. Также очень важно принять следующие меры по оказанию первой помощи:

Поврежденная нога должна находиться только в покое.
К голеностопу следует приложить лед.
Если возникло растяжение, то на сустав необходимо наложить тугую повязку.
Поврежденную конечность следует держать в приподнятом состоянии. Для облегчения под нее можно подложить мягкий валик.

Нередко болевые ощущения в голеностопе связаны не с различными повреждениями (например, с ушибом или растяжением), а с развитием болезней суставов. К таким заболеваниям можно отнести деформирующий артроз, а также некоторые типы артрита, в том числе псориатический и ревматоидный. Также боль и отек голеностопа возникают при подагре.

Все перечисленные заболевания могут провоцировать не только воспаление суставов, но и значительно ухудшать состояние тканей, что приводит к повышенному риску возникновения вывихов и переломов.

Лечение любых проблем с голеностопом при наличии тех или иных заболеваний должно проходить комплексно и только под присмотром доктора.

О том, что рассматриваемое сочленение беспокоит пациента из-за обострения заболеваний, а не вследствие получения травмы, может свидетельствовать общее ухудшение самочувствия больного. При этом воспаленной становится не только нижняя конечность, но и суставы других частей тела.

Способы лечения такого сустава подбираются исходя из причин возникновения болей и отеков.

При растяжениях, а также легком ушибе, вывихе или подвывихе пациенту может потребоваться обычный домашний уход. Если у человека возникли сложные переломы, то здесь без временной госпитализации не обойтись.

Лечебные процедуры по восстановлению голеностопа после получения травмы могут включать в себя следующие мероприятия:

Предварительное выявление состояния травмированной ноги. Такая процедура включает в себя внешний осмотр и пальпацию, а также проведение рентгенографии и при необходимости – томографии.
Применение обезболивающих препаратов, которые определяет лечащий врач, в зависимости от характера заболевания или вида травмы.
Наложение тугой повязки, особенно при растяжениях и вывихах.
Проведение медицинских процедур, в том числе хирургических вмешательств, если полученный перелом сложный.
Полный покой пациента, фиксированное положение травмированной ноги.
Физиотерапевтические процедуры, определенные типом травмы и протеканием болезни.
Применение наружных лекарственных средств с целью улучшения и ускорения заживляемости, дабы предотвратить повторное воспаление.
Применение различных ортопедических приспособлений.
Лечебная физкультура и умеренные физические нагрузки.

Также следует отметить, что существуют препараты, которые значительно повышают эффективность лечения, в том числе предупреждают формирование очага инфекции, улучшают регенерацию клеток и прочее.

Нельзя не сказать и о том, что многие специалисты требуют пересмотра рациона питания больного и его дополнения витаминно-минеральными комплексами.

Если боль в голеностопе возникла вследствие развития артроза, артрита и прочих заболеваний, то ее устранение осуществляют посредством лечения основных причин. Для этого следует также обратиться к узкому специалисту. После диагностики заболевания врач обязан назначить лечение, включающее в себя прием определенных медикаментов, физиопроцедур и прочего.

Использование народных средств для лечения болей в голеностопе должно проходить только после согласования с доктором. Чаще всего в качестве таких методов используют всевозможные примочки и компрессы, которые позволяют снизить воспаление и убрать отечность.

Также в качестве вспомогательных продуктов могут быть применены животные жиры, кефир, смесь сахара, лука, мыла, меда и соли. Вообще, рецептов народной медицины очень много. Однако все они должны применяться с особой осторожностью, дабы не усугубить ситуацию и не вызвать аллергическую реакцию.

После осуществления основного лечения пациент должен обязательно пройти реабилитационный курс. Это актуально не только для переломов, но и других серьезных травм. Необходимо выполнять специальные лечебные упражнения, а также некоторое время принимать лекарства с целью предупреждения рецидивов, если причины неприятных ощущений были связаны с какими-либо заболеваниями.

При наличии следующих изменений обращение к врачу должно быть незамедлительным:

Сильное воспаление, опухоль, местное повышение температуры, неестественная форма нижней конечности.
Нестерпимая боль во время ходьбы, а также при пальпации голеностопного сустава.
Неприятные ощущения в области травмы, которые не проходят в течение длительного времени.
Внезапный болевой синдром или периодическая боль, возникающая не только в области голеностопного сочленения или в месте ушиба, но и непосредственно внутри кости.

Также очень важно своевременно принять все необходимые меры при подозрениях на сильный перелом или прочую травму.

Голеностопный сустав состоит из трех костей (большеберцовая, малоберцовая и таранная), которые соединяются сухожилиями, образуя блоковидное сочленение. Группы мышц в области сустава обеспечивают движения в нем, главным образом дорсальное и подошвенное сгибание.

Кости голеностопного сустава. Костная стабильность сустава обеспечивается таранной костью, располагающейся между берцовыми костями. Таранная кость спереди шире, чем сзади, что обеспечивает надежность соединения с дистальным отделом большеберцовой кости и обеими лодыжками. При тыльном сгибании широкая часть таранной кости входит в слегка овальный вырез большеберцовой кости. Это тугое соединение позволяет лодыжкам голени переносить значительное напряжение, появляющееся при вращательных движениях стопы. При подошвенном сгибании узкая задняя часть таранной кости занимает межлодыжечную выемку, что позволяет сохранять подвижность в суставе и исключает возникновение повреждений вследствие воздействия вращательных сил. Ввиду анатомических особенностей сустава тыльное сгибание сопровождается физиологическим подвывихом стопы кнаружи, а подошвенное сгибание — подвывихом кнутри.

Связки голеностопного сустава. Костные структуры голеностопного сустава соединены тремя группами связок. Внутренняя коллатеральная, или дельтовидная, связка представляет собой толстую треугольную ленту, которая обеспечивает фиксацию голеностопного сустава с медиальной стороны. Связка имеет поверхностный и глубокий слои волокон, берущие начало от широкой, короткой и прочной медиальной лодыжки. Поверхностный слой проходит в сагиттальной плоскости и прикрепляется к ладьевидной и таранной костям, а глубокий слой идет более горизонтально и крепится к медиальной поверхности таранной кости.

Голеностопный сустав снаружи укреплен передней и задней таранно-малоберцовыми связками, а также пяточно-малоберцовой связкой. Проходя вдоль наружной лодыжки, эти связки препятствуют боковому смещению таранной кости.

В нижней трети голени берцовые кости соединены друг с другом синдесмозом, передними и задними межберцовыми связками и задней поперечной связкой. Передние и задние межберцовые связки содержат волокна, проходящие между краями берцовых костей спереди и сзади. Нижняя поперечная связка представляет собой группу волокон, поддерживающих задненижнюю часть голеностопного сустава. И наконец, межкостная связка представляет собой просто нижнюю часть межкостной мембраны. Она обеспечивает прочность межберцового соединения.

Мышцы голеностопного сустава. В области голеностопного сустава имеется четыре сухожильно-мышечных футляра. В переднем большеберцовом футляре располагаются длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца, которые проходят над голеностопным суставом и способствуют тыльному сгибанию в нем. В средней части (средний большеберцовый футляр) длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца проходят позади медиальной лодыжки и способствуют повороту стопы. Находящиеся в заднем футляре камбаловидная и икроножная мышцы обеспечивают подошвенное сгибание. Латеральный футляр содержит длинную и короткую малоберцовые мышцы, проходящие позади наружной лодыжки и участвующие в подошвенном сгибании и отведении стопы.

Нервы и кровеносные сосуды голеностопного сустава. Кровоснабжение области голеностопного сустава и стопы осуществляется сосудами из бассейна наружной подвздошной артерии — передней и задней большеберцовыми и малоберцовой артериями. Иннервация осуществляются ветвями седалищного нерва.

В заключение следует отметить, что голеностопный сустав представляет собой кольцо, составленное берцовыми и таранной костями, соединенными между собой тремя большими группами связок. Все повреждения голеностопного сустава определяются патологическим смещением таранной кости, заключенной в суставной вилке. Смещение таранной кости оказывает прямое или опосредованное воздействие на лодыжки или нижний отдел большеберцовой кости, в результате чего и происходят повреждения. Если это простой разрыв кольца, то перемещения таранной кости может не произойти, так как сустав удерживается связками. Повреждения связочного аппарата или переломы лодыжек могут сопровождаться смещением таранной кости. Знание этих анатомических взаимоотношений важно для оценки стабильности при любом повреждении голеностопного сустава.

Чаще всего боли в голеностопном суставе бывают вызваны одной из двух причин: либо артритом, либо подвывихом сустава с последующим развитием артроза. Отличить одно от другого довольно просто: артритное воспаление голеностопного сустава возникает, как правило, на фоне воспаления других суставов. Сам голеностопный сустав воспаляется и припухает, что называется, на ровном месте — без предварительной травматизации. Боли в голеностопном суставе при артритах сильнее выражены в ночное время (примерно в 3-4 часа ночи), а днем при ходьбе боли ощущаются, но менее интенсивно.

Причины боли в голеностопном суставе:

1. Повреждения голеностопного сустава и стопы.

Больные с этими повреждениями составляют наиболее крупный контингент больных с травмами. В порядке убывания по частоте пострадавшие распределяются следующим образом: растяжение связок голеностопного сустава, переломы наружной лодыжки, переломы основания V плюсневой кости, переломы обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости, переломы фаланг пальцев стопы плюсневых костей, переломы пяточной кости, костей предплюсны, вывихи стопы. Механизм травмы: внезапное подвертывание стопы внутрь или наружу, падение с высоты на пятки, падение на стопу тяжелых предметов (переломы плюсневых костей, фаланг, пальцев, стоп и т.д.).

— Растяжение связок голеностопного сустава. Быстро развивается отек вследствие кровоизлияния (с внутренней или наружной стороны сустава, резкие боли в голеностопном суставе при супинации (подвертывание стопы внутрь). При пальпации под лодыжками — резкая болезненность. Если одновременно с растяжением связок происходит перелом V плюсневой кости, то определяется резкая боль при пальпации ее основания.

— Перелом наружной лодыжки. Клиническая картина такая же, как при растяжении голеностопного сустава, но при пальпации болезненность определяется не только ниже лодыжки, но и в области самой лодыжки.

— Перелом обеих лодыжек с подвывихом стопы. Сустав резко увеличен в объеме, попытка движений вызывает значительную болезненность. Стопа смещена кнаружи, кнутри или кзади в зависимости от вида подвывиха. Больные могут ощущать крепитацию отломков. Пальпация наружной и внутренней лодыжек выявляет боль в голеностопном суставе, нередко определяется дефект между отломками кости.

— Перелом пяточной кости. Пятка резко утолщена и повернута кнаружи (пронирована). При переломе со смещением также уплощен свод стопы.

Встать на ногу больной не может из-за сильной боли в голеностопном суставе. Нагрузка на пятку вызывает резкую боль. Движения в голеностопном суставе ограничены из-за боли в пятке, но возможны.

— Перелом диафизов плюсневых костей вызывает образование обширной гематомы на тыле стопы («стопа, как подушка»), уплощение продольного свода стопы; отмечается резкая боль в голеностопном суставе при нагрузке на передний отдел стопы и при пальпации.

— Вывихи и подвывихи в голеностопном суставе комбинируются с переломами лодыжек, вывих может возникнуть в месте соединения таранной и пяточной кости (подтаранный вывих стопы). В этом случае отмечаются значительное утолщение и деформация голеностопного сустава и пяточной области. Пятка повернута внутрь. Вывихи костей предплюсны, плюсневых костей возникают при сдавливании стопы и вызывают ее деформацию с выступлением вывихнутых костей к тылу или в стороны. Отмечается обширная гематома тыла стопы.

Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей или людей со слабым связочным аппаратом. Слабость связок приводит к тому, что человек при ходьбе подворачивает ногу. Обычно вслед за подворотом ноги возникает травматический отек сустава, который при щадящем режиме проходит за две-три недели. И если травма голеностопа носила единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за один-два месяца.

К сожалению, у некоторых людей связки голеностопа настолько слабы, что могут случаться повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, а это, в свою очередь, может привести к артрозу;

2. Деформирующий артроз голеностопного сустава — серьёзное заболевание опорно-двигательной системы, приводящее к снижению трудоспособности человека и возможной инвалидности. Этим термином обозначают также остеоартроз, деформирующий остеоартроз и некоторые другие заболевания.

В большинстве случаев деформирующий артроз является следствием перенесённой тяжёлой травмы одной или нескольких его анатомических составляющих — наружной и внутренней лодыжки, большеберцовой кости, таранной кости. В результате травмы поверхность костей, входящих в сустав, становиться неровной, что приводит к нарушению скольжения суставных поверхностей и их дополнительной травматизации при движении.

Проявления деформирующего артроза разнообразны. Боли в голеностопном суставе и мышцах голени, опухание сустава, ограничение подвижности в нём, нарушение походки, ограничение ходьбы на длинные дистанции — вот лишь неполный список страданий, которые испытывает пациент с деформирующим артрозом.

Вы испытываете боль в голеностопном суставе? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит голеностопный сустав? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Многие думают, что проблемы с голеностопом преследуют только спортсменов, постоянно испытывающих высокие нагрузки на ноги. Отёчность, болезненные ощущения в голеностопном суставе возникают под воздействием нескольких негативных факторов.

Медики предупреждают: голеностопный сустав опухает и болит у людей разного возраста, не только при профессиональном занятии спортом. Сочленение костей голени и стопы часто подвергается избыточным нагрузкам, страдает при некоторых системных патологиях. Узнайте, какие болезни провоцируют отёчность, воспаление тканей голеностопного сустава, к какому врачу обратиться. Запомните методы, позволяющие восстановить здоровье поражённой области.

Вероятные причины появления боли и опухоли

Диагностика

Эффективные методы и правила лечения

Общие рекомендации

Медикаментозная терапия

Ношение ортезов

Физиопроцедуры

Диета

Народные средства и рецепты

Профилактические меры

Вероятные причины появления боли и опухоли

Подвижное соединение таранной, большеберцовой и малоберцовой костей, с одной стороны, надёжно, но с другой – легко уязвимо. Фоновые патологии, травмы, растяжения, ревматические заболевания нарушают подвижность голеностопного сустава, мешают нормальному передвижению, ухудшают качество жизни.

Основные причины опухолей, отёчности, болей в области голеностопа:

подошвенный фасциит;
остеоартроз;
артрит;
подагра;
синовит;
травмы стопы различного характера: ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
заболевания сосудов;
эндокринные патологии;
понижение тонуса вен;
проблемы с периферическим кровообращением;
инфекционное поражение мягких тканей, вызванное вирусами, бактериями. Иногда опухоль, воспаление возникает после укусов насекомых;
высокие нагрузки на стопы;
побочные эффекты от приёма некоторых сильнодействующих составов.

Узнайте эффективные методы лечения бурсита локтевого сустава в домашних условиях при помощи народных средств.

Методы лечения ревматоидного артрита суставов стопы описаны по этому адресу.

Провоцирующие факторы:

лишний вес;
длительное ношение обуви на плоской подошве либо на высоком каблуке;
активные занятия спортом;
частое поднятие/переноска тяжестей;
невнимание к здоровью, несвоевременное лечение острых/хронических патологий;
характер работы, связанный с длительным пребыванием «на ногах» или, наоборот, сидячий образ жизни;
неправильное питание, избыточное потребление соли, пристрастие к копчёной, жирной пище;
плохой отток жидкости из тканей при сердечных патологиях, высоком артериальном давлении.

Какой врач лечит опухоли, воспаление голеностопного сустава? Вначале обратитесь к травматологу-ортопеду, при необходимости получите консультацию хирурга. Полезен визит к диетологу для корректировки рациона.

Для уточнения диагноза требуется не только визуальный осмотр, но и дополнительные исследования:

МРТ;
УЗИ;
рентгенограмма;
реовазография;
биохимический анализ крови.

Анализы показали, что проблемы с голеностопным суставом возникли как следствие фоновых заболеваний? Понадобится помощь терапевта, узких специалистов: кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Эффективные методы и правила лечения

Выяснить причину боли и опухоли в голеностопе, назначить комплекс терапевтических мер для лечения голеностопного сустава может лишь опытный врач. Не надейтесь, что без совета специалиста вы справитесь с проблемой. Пациент должен оказать себе первую помощь, как можно скорее прийти на приём к травматологу-ортопеду.

Помните! Запущенные случаи трудно поддаются лечению, развиваются осложнения, нередко нарушается двигательная активность из-за опухоли, боли в суставах.

Вы заметили, что голеностопный сустав опухает и болит? Не паникуйте!

При выявлении повреждений соединения костей стопы и голени действуйте правильно:

снимите неудобную обувь, присядьте (если возможно, полежите), ногу поместите на подушечку для уменьшения притока крови;
приложите к опухшему участку любой холодный предмет: бутылку с водой, пакет молока или кусочки льда, завёрнутые в ткань;
при сильной боли на месте опухоли выпейте любой анальгетик;
при подозрении на перелом вызовите «скорую помощь»;
наденьте удобную обувь без каблука, сходите к врачу или возьмите такси для визита в больницу. Обязательна консультация травматолога-ортопеда, сдача анализов;
минимизировать нагрузку на больной сустав поможет применение трости, использование эластичного бинта;
строго выполняйте рекомендации доктора. Если врач сказал, что придётся лечить хронические болезни, инфекционные заболевания, обязательно пройдите полный курс: без устранения причины воспалительного процесса мази и примочки окажут лишь временный эффект.

Снять боль в голеностопном суставе, убрать отёчность, опухоль поможет комплекс препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства. Без сильнодействующих составов группы НПВС невозможно избавиться от инфекции в глубоких тканях. Эффективные препараты: Индометацин, Диклофенак, Нимесулид, Наклофен, Ортофен, Пироксикам, Мелоксикам. Обязательно защищайте печень. Принимайте таблетки, наносите гели и мази только после еды. Пейте витамины для укрепления иммунитета;
лекарства, улучшающие кровообращение, уменьшающие размер опухоли в месте соединения костей стопы и голени. Поможет Курантил, Трентал в виде внутривенных инъекций. Повысить эластичность сосудов помогут препараты Диосмин, Детралекс;
мази и гели против воспаления, гиперемии, повышения местной температуры. Составы хорошо обезболивают проблемный сустав. Подходят препараты Диклак-гель, Найз, Ибупрофен, Фастум-гель;
при тяжёлом воспалительном процессе обязательна антибактериальная терапия. Доктор выберет подходящее средство против воспаления тканей после теста на чувствительность к антибиотикам;
стероидные гормоны незаменимы при запущенных случаях с обильным скоплением гноя, когда более слабые препараты не помогают.

Специальные ортопедические конструкции ограничивают подвижность проблемного участка, поддерживают правильное положение костей и соединений. Ортез подбирает врач. Простейшую фиксирующую повязку можно изготовить самостоятельно из эластичного бинта.

Травматолог-ортопед часто назначает эффективные методы физиотерапии.

Рекомендации:

гидромассаж;
гирудотерапия;
лечебные грязи;
иглорефлексотерапия;
УВЧ;
электрофорез;
массаж;
радоновые, сероводородные ванны;
лечебная физкультура.

Важно! Комплекс процедур подбирает лечащий врач. При скоплении гноя, остром воспалительном процессе прогревание не проводится.

Правильное питание, специально подобранный рацион ускоряют выздоровление, насыщают организм минералами, витаминами. Некоторые продукты мешают оттоку жидкости из тканей, провоцируют обострение патологического процесса.

Рекомендованы:

чеснок, лук;
льняное масло;
ягоды;
томатный, вишнёвый сок;
нежирная рыба;
тмин, укроп, петрушка;
диетическое мясо: крольчатина, курятина;
морская капуста;
каши на воде;
кисломолочные продукты;
супы на овощном отваре.

Узнайте об эффективных упражнениях и гимнастике при артрозе коленного сустава.

О симптомах и лечении полиартрита пальцев рук написано по этому адресу.

Перейдите по ссылке и прочтите о методах лечения подагры при обострении.

Под запретом или употребляйте в ограниченном количестве:

соль (нужна в минимальных дозах для поддержания сердечной мышцы, водно-солевого баланса);
цитрусовые;
фрукты;
колбаса;
консервы, полуфабрикаты;
сладости, особенно, сдоба и шоколад;
кофе, крепкий чай, алкоголь.

Возьмите на заметку! Если голеностоп опухает и болит, придётся проверить массу тела. Лишний вес увеличивает продолжительность лечения, добавляет нагрузку на суставы. Консультация диетолога – обязательное условие для составления рациона с необходимым набором полезных веществ. Доктор подберёт блюда и продукты, благодаря которым можно сбросить лишние килограммы. Даже без заметной физической активности вы немного похудеете.

Народные средства и рецепты

Одними лекарствами и физиопроцедурами не обойтись. Больной сустав заживёт скорее при использовании домашних методов. Главное: согласовывать свои действия с лечащим врачом, применять рецепты из нетоксичных, безопасных компонентов.

Средства против боли и опухоли голеностопа:

луковая масса. Измельчите блендером или мясорубкой 2 средние луковицы, прибавьте столовую ложку сахара. Подождите, пока крупинки растают, нанесите кашицу на поражённый участок, прикройте марлей или бинтом. Через 20 минут луковую смесь удалите, вымойте ногу, вытрите, аккуратно нанесите аптечную мазь с противовоспалительными свойствами;
ванночки для ног с отваром трав. Используйте череду, календулу, цветы ромашки или сбор из предложенных компонентов. На 1,5 л кипящей водички возьмите 3 ст. л. сухого сырья, настаивайте 45 минут. Процеженный настой влейте в небольшой тазик, долейте чистую воду, чтобы больное место было покрыто жидкостью. Следите, чтобы вода быта не горячей. При гнойном поражении тканей вместо ванночки для ног сделайте компресс на основе травяного отвара;
настойка Золотого уса. Многие пациенты, страдающие от заболеваний суставов, оценили эффективное средство на основе целебного растения. На 500 мл хорошей водки возьмите 5–6 крупных листиков растения Золотой ус, неделю выдержите в тёмном месте. Втирайте целебный состав в воспаленные суставы, используйте для компрессов. Наибольший эффект заметен при ежедневном применении настойки из Золотого уса;
медовый компресс с соком алоэ. Понадобится пару столовых ложек мёда, столовая ложка сока алоэ, эфир мяты, лаванды или ромашки – 3 капли. Медовую смесь нанесите на проблемную зону, оберните бинтом, прикройте фланелью. Через час смойте домашнюю мазь, вымойте ноги, обработайте аптечным препаратом;
мазь из чеснока и эвкалипта. При распухании области голеностопа поможет смесь с охлаждающим, противовоспалительным эффектом. Истолките 5–6 зубчиков чеснока, прибавьте мелко нарезанные листья эвкалипта, добавьте 2 ст. л. мягкого сливочного масла. Подготовленное средство уберите на 4 часа в прохладное место, но замораживать домашнюю мазь нельзя. Готовую смесь ежедневно втирайте в больной сустав, держите полтора часа под чистой тканью, затем смывайте с мылом.

Предупредить развитие болезненных проявлений, не допустить поражения голеностопного сустава проще, чем принимать длительный курс лечения. Меры профилактики знают многие люди, но не все придерживаются несложных правил.

Задумайтесь о здоровье суставов:

избегайте высокой нагрузки на нижние конечности;
делайте упражнения для поддержания мышц в хорошем тонусе;
больше двигайтесь, чередуйте спокойные занятия с активными;
избегайте плоской подошвы и высоких каблуков: нельзя ходить на шпильке или совсем без каблука целый день;
контролируйте, своевременно лечите заболевания различных органов и систем. Фоновые патологии – одна из причин воспаления тканей голеностопа;
избегайте продуктов, ухудшающих состояние костно-мышечной системы, отрицательно влияющих на весь организм;
боритесь с вирусными, бактериальными инфекциями, укрепляйте иммунную систему;
принимайте витаминно-минеральные комплексы, БАДы с магнием и кальцием;
предупреждайте травмы голеностопа, при любых повреждениях не занимайтесь самолечением.

У вас уже есть знания, что делать, если голеностопный сустав опух, воспалится и болит. Обратитесь к врачу для назначения комплексной терапии, точно выполняйте рекомендации травматолога-ортопеда. При необходимости пролечите выявленные болезни других органов и систем.

Далее видео о вероятных причинах появления и способах лечения болей в голеностопном суставе:

источник