Болит нога и копчик во время беременности

Болит копчик при беременности – это распространенная жалоба среди будущих мам. Копчиковый синдром может свидетельствовать о физиологических изменениях организма, травмах и различных заболеваниях. Характер боли отличается в зависимости от причины, а в некоторых случаях дополняется другими симптомами. В любом случае при возникновении боли на участке копчиковой кости стоит обратиться к врачу. Специалист выяснит причину нарушений и составит грамотную схему терапии.

Боль в копчике при беременности бывает разной: острой, жгучей, ноющей, тянущей и т. д. Женщина должна отслеживать свои ощущения, чтобы понять, как именно болит нижний отдел позвоночника. Эта информация очень важна для врача, который будет устанавливать диагноз.

Боль может локализоваться в области копчика, над, под ним, справа или слева. Иногда дискомфорт распространяется на ноги.

Задача женщин – понять, присутствует ли ломота в костях, онемение конечностей, проблемы с кишечником или мочеполовыми органами, или нет. Дополнительные симптомы помогут выявить природу болевого синдрома.

Также большое значение имеет периодичность боли. Дискомфорт может появляться время от времени или беспокоить будущую мать постоянно.

После точного описания клинических проявлений врачу будет легче определить происхождение боли.

Иногда копчиковая боль сама является признаком беременности. Это происходит при беременности на ранних сроках. У женщины резко меняется гормональный фон, расслабляются гладкие мышцы, крестцовые связки. По мере увеличения матки происходит расхождение тазовых костей, копчик отодвигается немного назад, что сопровождается болью. По этой же причине могут возникать запоры у будущих мам, которые часто провоцируют копчиковый синдром во втором триместре. На поздних сроках симптом может проявиться в результате защемления спинномозговых нервов на участке крестца.

Описанные выше изменения относят к физиологическим причинам копчиковой боли.

Однако существуют другие причины, почему болит копчик при беременности:

Травмирование копчиковой кости. Болевой синдром может быть вызван травмой копчика, которую женщина получила еще до того, как забеременеть. Это происходит после неудачного приземления на ягодицы. Тогда боль может вернуться в период вынашивания плода. Обычно дискомфорт появляется при беременности во 2 триместре из-за натяжения костей таза, копчика и их связок растущей маткой.
Дефицит микроэлементов. Организм будущей матери работает за двоих, поэтому большое количество полезных веществ в организме используется для развития плода. Копчиковый синдром возможен при недостатке кальция, тогда боль дополняется судорогами ног. Болевой синдром в костях и нижнем отеле позвоночника возникает при дефиците магния, тогда женщина становится раздражительной, появляется тошнота.
Болезни толстого кишечника. Тогда болит копчик во время беременности из-за геморроя, анальных трещин, воспаления прямой или сигмовидной кишки и т. д.
Неврологические нарушения. При воспалении спинномозговых нервов на пояснично-крестцовом участке страдает не только копчиковая кость, но и поясница, а также нижние конечности. Тогда появляется жгучая боль, которая усиливается во время движения.
Воспалительные заболевания органов малого таза. Болевой синдром в районе копчика может появится при воспалении мочеполовых органов, матки, ее придатков. В таком случае нужно срочно обратиться за врачебной помощью, так как патологический процесс локализуется близко возле плода.
Болезни позвоночного столба (крестцового отдела), при котором ущемляются нервные пучки спинного мозга из-за сжатия (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилолистез и т. д.)
Скопление солей на участке между крестцовым отделом и копчиком. Как правило, эта проблема характерна для пациенток с лишним весом.
Появление рубцов или спаек на прямой кишке после операции.
Опущение половых органов после тяжелых родов.
Чрезмерное разгибание суставов копчиковой кости после сложных родов.
Частые запоры, длительное сидение в туалете.
Частые стрессы. Нестабильное психоэмоциональное состояние грозит копчиковым синдромом, нарушением развития плода и многими другими проблемами.

Копчиковая боль у будущей мамы может возникать при длительном сидении на мягкой мебели. Тогда нарушается кровообращение на участке копчиковой кости, что провоцирует застойные процессы и образование отека, который со временем начнет сжимать нервные окончания, вызывая боль.

Теперь вы знаете, почему у беременных болит копчик.

Больше информации о причинах копчикового синдрома и выявлении причин его возникновения можно узнать здесь.

Если у будущей матери болит копчик, то ей сразу же нужно обратиться к врачу. Если после тщательной диагностики выяснилось, что это явление связано с физиологическими изменениями организма, то для облегчения копчикового синдрома нужно соблюдать такие рекомендации:

Занимайтесь лечебной физкультурой, йогой, плаванием. Специальные упражнения для беременных помогут укрепить мышечный корсет, снизить боль, улучшить самочувствие. Комплекс для каждой женщины составит лечащий врач или профессиональный инструктор. Главное выполнять гимнастику регулярно.
Теплые примочки и ванны с добавлением эфирных масел помогут расслабиться и уменьшить выраженность боли.
Если нет противопоказаний, то женщина может посещать сеансы рефлексотерапии, массажа. Эти процедуры помогут улучшить кровообращение, метаболические процессы, облегчить болевой синдром.
При отсутствии воспалительного процесса будущая мать может использовать сухое тепло. Для этого достаточно нагреть немного соли или песка, высыпать в специальный мешочек, а потом приложить его к участку копчиковой кости.
При запорах нужно срочно бороться с проблемой. Если каловые массы застаиваются в кишечнике, то они становятся твердыми, оказывают давление на копчиковую кость. Чтобы решить эту проблему, нужно корректировать питание. Достаточно пополнить рацион продуктами богатыми на клетчатку, например, овощи и фрукты. Также будущей маме рекомендуется есть курагу, чернослив, пить кефир, так как они обладают послабляющим действием. Если проблема не исчезает, то нужно проконсультироваться с врачом по вопросу выбора безопасных лекарств.
Когда наступит второй триместр, беременная может начать носить специальный корсет. Это ортопедическое приспособление снижает нагрузку на позвоночный столб и мышцы.
Будущей матери стоит отказаться от обуви на высоком каблуке или танкетке. Рекомендуется приобрести удобную, качественную ортопедическую обувь.
Не рекомендуется долго находиться в одной позиции. Если женщина является офисным работником, то ей нужно каждый 30 – 60 минут вставать и делать зарядку для спины. Также рекомендуется купить удобное ортопедическое кресло и специальное кольцо или мягкую подушку под ягодицы.
Спать лучше на ортопедическом матрасе. Мягкие перины и подушки только ухудшат состояние будущей матери.
Если женщина что-нибудь уронила, то лучше не наклонятся, а присесть на корточки. Это поможет защитить копчик от внезапной нагрузки.

Кроме того, будущим мамам категорически запрещено носить тяжести!

Теперь вы знаете, что делать, если у вас будет болеть копчик вследствие физиологических изменений организма во время беременности.

Сильные боли в копчике – это тревожный признак, который требует врачебного вмешательства. После диагностики гинеколог направит беременную к специалистам узкого профиля (остеопат, гастроэнтеролог, невропатолог и т. д.). Специалисты выяснят причину копчикового синдрома и составлять схему терапии.

Как известно, при беременности противопоказаны многие медикаменты. Поэтому любые лекарства можно принимать только после одобрения доктора. Самолечение опасно для плода.

Если болит копчик у беременной в 1 или 2 триместре, то она может использовать следующие препараты:

Ибупрофен в форме таблеток можно пить не чаще 3 раз за сутки по 1 штуке.
Парацетамол принимают в такой же дозировке.
Ибупрофеном в форме геля можно обработать больное место. Курс длится 14 дней.
Гель Диклофенак применяется не чаще 4 раз за сутки.
Ректальные суппозитории Диклофенак можно вводить дважды за день после дефекации.

Эти препараты помогают ослабить воспалительные процесс и боль. На третьем триместре использовать их не рекомендуется.

Если копчик болит сильно, то пациентке проводят лидокаиновые блокады. В любом случае, решение о назначении медикамента, его дозировки или длительности использования принимает врач.

Облегчить состояние беременной при копчиковом синдроме помогут следующие народные средства:

Смочите кусок хлопковой ткани настойкой валерианы, приложите к копчику. Сверху компресс зафиксируйте полиэтиленом и шерстяной тканью. Накладывайте повязку перед сном, а утром снимите.
Легкими движениями втирайте на участок копчиковой кости пихтовое масло несколько раз за сутки.
Смажьте больной участок йодом, потом утеплите его. Выполняйте процедуру перед сном.
Отбейте несколько свежих листьев лопуха, приложите к больному месту, утеплите. Проводите процедуру 3 раза за неделю, потом сделайте перерыв на 10 дней. Таким же образом можно использовать отвар герани (2 ст. л. сухого сырья на 500 мл воды).
Смешайте мумие и мед (1:1). Нанесите на пораженную область. Выполните 7- 10 процедур.
Перемешайте мед с яблочным уксусом (2:1), обрабатывайте копчик. Кратность повторения процедур, как в предыдущем рецепте.
Сидячие ванны с теплой водой не противопоказаны при беременности. Добавьте в ванну отвар герани, находитесь в воде около 20 минут.
Смешайте 160 мл меда, 300 мл сока редьки, втирайте состав в пораженный участок несколько раз за сутки. Храните готовую лекарственную жидкость на нижней полке холодильника в герметично закрывающейся емкости.
Смешайте немного мази Траумель с 5 каплями эфирных масел. Обработайте пораженный участок.

Механизм действия вышеописанных средств не установлен до конца, поэтому применять их можно только после согласования с доктором. В противном случае вы ставите под опасность здоровье будущего ребенка.

Чтобы не заболеть, и избежать копчикового синдрома, будущая мать должна соблюдать такие рекомендации:

Вести умеренно активный образ жизни (зарядка, гимнастика или йога для беременных, плавание).
Избегать чрезмерной физической нагрузки.
Массировать область копчика при напряжении мускулатуры.
Подкладывать под копчик ортопедические подушки, спать на специальном матрасе.
При сидячей работе периодически вставать и выполнять простые упражнения для спины.
Правильное питаться, чтобы избежать нарушения пищеварения, расстройств стула, ожирения.
Носить удобную ортопедическую обувь.
Вовремя лечить травмы, заболевания позвоночника и другие патологии, которые провоцируют боль в копчике.

Если копчиковый синдром связан с физиологическими изменениями организма будущей матери, то это нормально. В таком случае лечение не требуется, достаточно выполнять рекомендации врача, например, выполнять ЛФК, носить корсет, наладить питание, носить удобную обувь. В любом случае при появлении болезненных ощущений в области копчика, стоит обратиться к врачу, который проведет диагностику и выяснит причину нарушений. Если копчиковый синдром вызван травмами или различными заболеваниями, то женщина должна провести комплексное лечение с учетом всех рекомендаций личного доктора. Это необходимо, так как иногда боль в копчике является признаком самопроизвольного аборта. Самолечение категорически запрещено, так как это опасно для плода и будущей матери.

источник

Хотя многие женщины испытывают боль в копчике при беременности, врачи не всегда способны им помочь. Иногда это сигнал об угрозе прерывания, и главной своей задачей гинеколог считает сохранение плода. Если же боли появляются по другим причинам, очень часто беременная слышит совет терпеть.

Это можно оправдать тем, что гинеколог – не хирург и не остеопат, он просто может не знать всех тонкостей болезней позвоночника. Но и опытным специалистам не всегда удается обнаружить причину болезненности, тем более устранить ее.

Характер болей в копчике при беременности бывает разным. Во многом он определяется причиной. Ощущения могут быть резкими, сильными или притупленными, колющими, тянущими, режущими. Они возникают временами или преследуют женщину постоянно, могут изменяться. Случается, что боль отдает в ноги, кишечник, промежность, брюшную полость, спину.

При этом нужно иметь в виду, что копчик может болеть как признак беременности. Так происходит из-за выработки гормона релаксина, размягчающего мышечные связки. Это способ организма освободить место для малыша, подготовиться к предстоящим родам. Тем не менее, этим симптомом нельзя пренебрегать.

Не пренебрегайте симптомами

О том, что болит копчик, нужно сообщить гинекологу, поскольку во время беременности так могут проявляться опасные причины.

Возможность выкидыша или преждевременного родоразрешения. Таким образом передается тонус матки. Иногда тянет живот, болит спина, но необязательно появятся эти дополнительные симптомы.
Воспаление внутренних половых органов – маточных труб, яичников.
Патологии кишечника, мочевого пузыря.

Все же часто выясняется, что происхождение болей в копчике во время беременности имеет исключительно физиологический характер.

Расслабляются связки тазовых костей, они раздвигаются, расширяя родовые пути.
Увеличивающаяся матка натягивает связки, одна из которых идет как раз к крестцу.
Малыш повернулся так, что стал давить на кости или нервные окончания.

У здоровой, физически развитой женщины обычно не болит копчик при беременности. Его чувствительность способны повысить различные обстоятельства.

Если имеются патологии позвоночника – искривление, артрит, киста, дисплазия, грыжи и другие. Бывает так, что они выявляются у считавшейся здоровой женщины уже на определенном сроке именно по причине ее жалоб.
Перенесенные ранее травмы, даже детские, операции в аноректальной области. Если женщина когда-то упала на копчик или ушибла его, при беременности это может сказаться разной по силе и продолжительности болезненностью.
Опущение промежности тоже может дать подобный эффект.
Повреждение, защемление седалищного нерва. Проявляется на последних неделях беременности, копчик сильно болит или жжет, это усиливается ночами, при переохлаждении.
Постоянные запоры, привычка долго сидеть в туалете.
Недостаток важных веществ – в основном магния и кальция.
Солевые отложения, воспаление суставов в этой области.
Гипоактивность, то есть недостаток физической активности, малоподвижность. Такое часто наблюдается при сидячей работе.
Различные боли при беременности, в том числе и в районе копчика, вызывают нервно-психические расстройства, стрессы.

О подобных явлениях обязательно нужно сообщить врачу. Немедленной реакции требуют серьезные состояния, когда присоединяются дополнительные симптомы.

Появляются выделения из промежности.
Слишком сильно болит копчик при беременности, ощущение распространяется на живот или спину.
Повышается температура тела.
Нарушается мочеиспускание, изменяются испражнения.

После обнаружения болезни, вызывающей такие симптомы, врач назначит адекватное лечение. В процессе выздоровления пропадут и неприятные ощущения в крестце.

Нельзя не придавать значения тому, что болит копчик, особенно на ранних сроках беременности. Иначе последствия могут быть плачевными:

придется долго лежать «на сохранении»;
инфекция способна проникнуть к плоду;
воспалительные процессы могут привести в тонус матку;
есть риск вообще потерять ребенка.

Часто же опасной причины того, почему болит копчик при беременности, не обнаруживается. Тогда помогают вполне доступные и безопасные способы:

занятия гимнастикой для беременных, плаванием;
выбор подходящей позы для сна;
ношение дородового бандажа;
сидение не на слишком мягкой поверхности.

Выберите правильную позу для сна

Различные виды массажа, мануальную терапию, физпроцедуры, таблетки и мази лучше не использовать при беременности, если болит или тянет копчик. Это средства помощи в действительно критической ситуации. Тогда их польза превышает возможный вред. Например, при сильных болях вполне допускается разовое применение мазей с диклофенаком, которые обычно не рекомендуются беременным.

Простое доступное средство снять резкую боль в копчике при беременности – сухое тепло. Достаточно на несколько минут приложить мешочек с теплой солью или недавно сваренное яйцо, чтобы стало легче.

Гель Траумель – еще одно средство, помогающее унять болевые ощущения. Все же перед его применением лучше получить разрешение врача.

Есть народные средства, использование которых требует консультации с врачом. Если то, почему болит копчик, определяется физиологическими изменениями при беременности, облегчат состояние следующие рецепты.

Эффективен гераниевый отвар. Понадобятся:

гераниевые листья – две столовые ложки;
вода – один литр.

Приготовление и применение.

Вскипятить воду с листьями, пять минут варить на малом огне.
Теплым отваром смачивать мягкую тряпочку и прикладывать к больному месту.

Поможет уксусно-медовая растирка. Необходимые компоненты:

уксус – одна часть;
мед – две части;
растительное масло.

Смешать уксус с медом.
Втирать при сильных болях каждый час, при слабых – реже.
Между процедурами смазывать маслом.

Средства домашней медицины

Зная, почему болит копчик, можно принять меры, которые во время беременности облегчат или вообще уберут такие проявления.

Помогают подложенные под спину подушки во время сна.
Обувь должна быть удобной, лучше без каблука.
Нужно не допускать запоров.
Необходима физическая активность, нельзя долго сидеть на одном месте.
Чтобы не было дискомфорта, нельзя при беременности носить тяжести.
Упражнения хороши не только для снятия болевого синдрома, но и в качестве его предупреждения.
То же касается плавания – можно посещать бассейн, это принесет дополнительную пользу в любом случае.

Чтобы не беспокоил копчик, можно выполнять обычные упражнения для беременных. Например, хорошо зарекомендовала себя известная «кошечка». Есть ряд специальных занятий, направленных именно на данную зону.

Лежа на спине, сжимать вытянутыми ногами обычный резиновый мяч. При этом тянуть копчик вниз и вперед, – это помогает как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Повторять до 15 раз.
Аналогично, только мячик сжимать согнутыми в коленях ногами, стопы при этом должны стоять на полу.
Лежа на спине, ноги, расставив на ширину плеч, согнуть в коленях. Поднимать таз, одновременно вытягивая его в сторону коленей.

При беременности у каждой женщины может заболеть копчик. Необходимо определить причину этого и принять соответствующие меры. Если нет серьезных патологий – беременная вполне может помочь себе самостоятельно.

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила School of Medicine Wright State University по специальности «ультразвуковая диагностика».

источник

В период вынашивания малыша большинство женщин беспокоят различные недомогания и болезненные проявления. Нередко появляются боли в поясничной области. Если болит копчик при беременности именно во втором триместре, важно знать, что вызывает причины такого состояния и как можно снять болевой синдром.

В большинстве случаев основная причина, вызывающая копчиковые боли во втором триместре – физиологическая. Она обусловлена трансформациями в организме женщины, происходящими во время беременности.

С 13 по 26 неделю тазовые кости постепенно раздвигаются, меняется их положение, копчик отодвигается назад. Подобные изменения способны провоцировать боли в области поясницы и копчике.

Развитие плода влияет на центр тяжести, который продолжает смещаться. Все очевидней становится давление на поясничный отдел, что вызывает копчиковые боли.

В целом, состояние будущей мамы во 2 триместре стабильно, при этом, наблюдается повышенная утомляемость. Малоподвижный образ жизни, снижение двигательной активности, постоянное желание прилечь и посидеть ведут к усиленной нагрузке пояснично-крестцового отдела и болям в данной области.

Увеличивающаяся в размерах матка приводит к возникновению копчиковых болей. Чем больше она становится, тем сильнее напрягаются и растягиваются связки, за счет чего возникает болевой синдром.

Возможно ущемление нервных корешков пояснично-крестцового отдела, провоцирующее возникновение выраженного болевого синдрома.

Отдавая все силы и полезные вещества будущему малышу, организм мамы может ощущать нехватку некоторых важных элементов, в данном случае: кальция и магния. В ряде случаев, копчик начинает болеть из-за нехватки этих веществ.

Гормональные изменения в период с 13 по 26 неделю, нередко вызывают нестабильность психо-эмоционального состояния, что в свою очередь приводит к возникновению невралгии.

Расстройства пищеварения, провоцирующие запоры или диареи. Подобные нарушения нередко провоцируют копчиковые боли.

В ряде случаев, болевой синдром данной области сигнализирует об угрозе прерывания беременности. В таком случае боли носят ноющий характер, локализуются в копчике и внизу живота.

Кроме различных состояний, обусловленных беременностью, болезненность копчика может быть спровоцирована патологическими процессами, не связанными с периодом вынашивания малыша. К ним относятся:

Травма копчика. Вылеченная травма может дать о себе знать во время беременности. Поэтому, если в прошлом у будущей мамы были ушибы, трещины копчиковой кости, необходимо сообщить об этом гинекологу. Специалист может направить беременную женщину на консультацию к травматологу, у которого она может наблюдаться весь период вынашивания малыша;
Заболевания позвоночного столба. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может вызывать ущемление нервных окончаний, в результате чего начинает болеть копчик. Сопутствующими симптомами являются: скованность и болезненность поясницы, затрудненность движений ноги (поднятие, выпрямление);
Заболевания прямой кишки, хирургические вмешательства в эту область, удаление геморроя;
Невралгия седалищного нерва, вызывающая простреливающие боли в копчике, при сидении, у беременной женщины может возникать жжение, ощущение ползающих мурашек;
Патологии пищеварительного тракта. Одно из распространенных заболеваний, обостряющихся в период беременности – непроходимость кишечника. Патология сопровождается вздутием, рвотой, нарушениями акта дефекации (отсутствие кала, наличие в нем кровяных вкраплений). При первых проявлениях кишечной непроходимости начинает болеть копчик. Болевой синдром варьируется от давящего до пульсирующего;
Воспалительные процессы органов малого таза. В таком случае, болезненность локализуется внизу живота, поясничном отделе, может болеть копчик;
Солевые отложения.

При возникновении болевых ощущений в любой период вынашивания, необходимо обратиться к наблюдающему врачу. Специалист выяснит причину болевого синдрома, исходя из этого, будет назначено оптимальное лечение. Но, что делать, если врач не обнаружил серьезной причины или во втором триместре боли в копчике застали врасплох? Существует ряд методов, которые помогут облегчить состояние, не принося вред будущей маме.

Гимнастика. Наиболее эффективным средством для снятия болезненности, являются физические упражнения:

Фитбол. Упражнения на мяче облегчат болевой синдром, помогут укрепить спинные мышцы:

Когда начинает болеть копчик, нужно сесть на мяч и плавно покачивать таз из стороны в сторону;
Прижать мяч поясницей к стене, медленно вращать таз, вилять. Такое упражнение аккуратно и качественно промассирует болезненную область, что снимет напряжение и спазм;
Лечь на мяч лопатками и медленно приподнимать таз;

Коленно-локтевая позиция. Простое и эффективное упражнение, позволяющее снять напряжение и унять болезненность не только копчика, поясницы, но и органов малого таза. Нужно встать на колени, медленно опуститься на локти. Постоять в положении 1-7 минут
Упражнения Кегеля. Когда начинает болеть копчик, рекомендуется выполнить на мяче или в коленно-локтевой позиции одно из подобных упражнений. Нужно сжимать-разжимать мышцы промежности, чередуя с сжатием-расслаблением ягодичных мышц.

Массаж, под которым подразумеваются легкие растирающие движения болезненной области, с постепенно нарастающей интенсивностью. Оптимально опереться на стол одной рукой (это снимет напряжение с поясницы и копчика), ладонью второй растирать болезненную область.

Правильное положение лежа. Это касается сна и отдыха. Несмотря на то, что животик будущей мамы во втором триместре не такой большой, как в третьем, необходимо как можно меньше лежать на спине. Особенно, когда начинает болеть копчик. Такое положение только усугубит ситуацию. При возникающем дискомфорте и болезненности нужно отдыхать, здесь рекомендуется ложиться на бок. Именно в таком положении лучше всего спать.

Если копчик начинает болеть – необходимо отказаться от любых нагрузок. Необходимо ограничить физическую активность, но не исключить полностью. Снять чрезмерную нагрузку на позвоночник и устранить болевой синдром поможет специальный бандаж. Выбрать бандаж, оптимальный для конкретной будущей мамы поможет наблюдающий врач.

Стабильность психо-эмоционального состояния. Одно из необходимых условий устранения болевых ощущений. Когда копчик начинает болеть, не нужно паниковать, необходимо успокоиться, прилечь, расслабиться, сделать массаж. Паника, раздражительность могут усилить спазм и болезненные проявления.

Если начинает болеть копчик, заниматься самолечением не рекомендуется, это может ухудшить состояние и усилить боль. До посещения специалиста нужно больше отдыхать и избегать нагрузок, растирать ладонью болезненную область, выполнить ряд упражнений на фитболе (в зависимости от характера боли). При первой возможности необходимо обратиться к врачу – компетентный специалист поставит точный диагноз. В зависимости от первопричины болей, будет назначено лечение:

Болезни позвоночника. С разрешения специалиста может быть назначен курс иглоукалывания, лечебная физкультура, прием Ибупрофена, Парацетамола;
Когда копчик начинает болеть по причине нарушений пищеварительного тракта, назначаются медикаменты, улучшающие его работу, устраняющие симптоматику, с учетом беременности. Обязательным условием является диетотерапия.
Боли копчика на фоне психо-эмоциональных расстройств устраняются чаями для новорожденных. Будущая мама может пить напитки, рекомендованные для улучшения сна малышей, благотворно влияющие на нервную систему младенца. Данные чаи не нанесут вреда будущей маме, за счет гипоаллергенного состава, натуральных компонентов, одобренных педиатрами. Прием чаев поможет в восстановлении нестабильного психо-эмоционального состояния.
В случае угрозы прерывания беременности, необходимо лечение в стационаре. Состояние будущей мамы будут наблюдать врачи, прием медикаментов будет проходить под контролем специалистов.

Из рецептов народной медицины, во втором триместре разрешено использование следующих средств:

Йод. Перед сном, нужно растереть копчик и смазать йодом, обернуть поясницу полотенцем. Манипуляции повторяются 2-3 раза в неделю.

Валериана. Аптечной настойкой растения смочить бинт, сложенный в несколько слоев, приложить к больному месту, сверху положить полиэтилен, обернуть полотенцем и лечь спать.

Чтобы беременность протекала успешно и позволяла будущей маме насладиться своим состоянием, стоит соблюдать несложные профилактические меры:

Адекватные физические нагрузки. Боль в копчике при беременности во втором триместре может быть обусловлена малоподвижным образом жизни. С самого начала беременности необходимы адекватные физические нагрузки: недолгие прогулки, плавание, упражнения, рекомендованные будущим мамам. Физические упражнения не только предотвратят проблемы со спиной, но и помогут избежать застойных явлений и воспалительных процессов органов малого таза. Нужно избегать перегрузок и перенапряжения.

Правильный отдых. Рекомендуется спать на ортопедическом матрасе с использованием специальной подушки для беременных. Нужно ограничить отдых на спине, предпочтительнее спать и отдыхать на боку. Хорошее самочувствие будущей мамы зависит не только от количества, но и от качества сна: рекомендовано ложиться до 23.00, перед сном читать книги или смотреть фильмы не вызывающие сильных эмоций (и положительных, и отрицательных).

Правила питания. Рациональное и полноценное питание поможет предотвратить многие заболевания и патологические состояния. Следует избегать жирных, чересчур соленых и острых блюд. Частый прием пищи небольшими порциями (до 7-8 раз) позволит будущей маме питаться полноценно и не иметь проблем с весом. В рацион должно быть включены овощи и фрукты, разрешенные беременным, что не только насытит организм будущей мамы важными микроэлементами, но и устранит проблему запоров.

Стабилизация психо-эмоционального фона. Срывы, раздражительность, депрессии негативно отражаются на общем состоянии беременной женщины, провоцируют спазмы, которые могут явиться причиной болезненности копчика.

Регулярные посещения гинеколога помогут предотвратить многие заболевания вылечить имеющиеся патологии органов малого таза, которые нередко являются причиной болевых ощущений в копчике.

источник

Боль в копчике при беременности – одна из самых частых жалоб будущих рожениц. В отдельных случаях данная проблема с позвоночником считается признаком развития патологии, во всех остальных – это обыденное явление.

Болевые ощущения и дискомфорт в районе копчика может отличаться по характеру возникновения и протекать в легкой или острой форме. Рассмотрим причины, почему болит копчик при беременности, которые встречаются чаще всего.

Уже на раннем сроке беременности у женщины начинает вырабатываться гормон релаксин, задача которого – размягчить соединительные ткани в суставах и связочном аппарате. При повышении этого гормона будет происходить постепенное отклонение копчика назад, что способно вызывать резкие боли.

Во втором триместре растущая матка приводит к увеличению крестцово-маточных связок, натяжению костей таза и копчика. Подобного рода гипертрофия создает защитные механизмы для вынашивания плода, но в то же время может спровоцировать болевые ощущения в области копчика. При возникновении угрозы самопроизвольного аборта, копчик даст о себе знать интенсивной колющей болью, отдающей вниз живота с определенной периодичностью и регулярностью.

При беременности копчик может беспокоить из-за дефицита витаминов и микроэлементов в организме, а именно Mg и Ca.

На последних месяцах беременности боль может особенно усиливаться из-за того, что голова плода надавливает на копчик, побуждением к неприятным ощущениям в области копчика у беременной может стать даже ее смех или чихание.

Травмы копчика, которые случались на протяжении всей жизни женщины. Даже если будущая роженица ударялась еще в юности, например при падении с качели, и в момент ушиба особой боли не возникло – в период беременности копчик «припомнит» старый ушиб. После неизлечимых переломов, вывихов и подвывихов копчика, проведенных операций боль в копчике будет особенно сильной.

Копчик болит, когда беременная женщина долго сидит за компьютером или за иными делами, а также при вставании из положения сидя.

Различные заболевания прямой кишки, запор или диарея, а также заболевания мочеполовой системы – причины возможной боли в копчике у беременной, которые могут усиливаться в момент дефекаций. Если в области малого таза имеется злокачественная опухоль, копчик начнет болеть уже на ранних сроках беременности.

Сбои в работе нервно-мышечного аппарата тазового дна и ущемление нерва рядом с копчиком может отдавать болью в него. Во второй половине беременности во многих женщин проявляется повреждение седалищного нерва – особенно усиливаются копчиковые боли ночью и при переохлаждении.

В зависимости от причин и механизма формирования болевого синдрома будущие мамы по-разному описывают боли в копчике при беременности. Они бывают тупыми и тянущими, острыми, резкими и колющими, приступообразными и постоянными. Иногда боль в копчике возникает когда сидишь, начинаешь вставать или наклоняться, при ходьбе или длительном стоянии на одном месте.

У одних женщин беременность протекает очень легко, и болезнетворная симптоматика тревожит крайне редко, у других же копчик ноет постоянно и невыносимо. Боль может отдавать в прямую кишку, малый таз, нижнюю часть живота, тянуть в промежность или нижние конечности. Например, некоторые пациентки вообще жалуются на невозможность передвигаться из-за перемещения боли из копчика в одну или две сразу ноги.

Если при посещении врача ничего серьезно не обнаружено, боль в копчике во время беременности можно рассматривать как вариант нормы. Чтобы облегчить болевой синдром воспользуйтесь проверенными советами:

ЛФК, занятия на фитболе, гимнастика и йога для беременных – прекрасное решение избавиться от неприятных болевых симптомов и улучшить свое общее самочувствие. Регулярное выполнение ряда физических упражнений помогут женщине легко и уверенно себя чувствовать даже на последних месяцах беременности, избавят от болей в пояснице и копчике.
Теплые компрессы и ароматизированные ванны с эфирными маслами снимут напряжение и понизят болевой синдром.
Профессиональный массаж и иглоукалывание на приеме у мануального терапевта или физиотерапевта дадут отличные результаты, главное получить разрешение от лечащего гинеколога.
Когда закончиться первый триместр, можно попробовать носить специальный бандаж для беременных – он уменьшает нагрузку на кости и мышцы будущей роженицы.
Если есть проблемы со стулом, их обязательно нужно решить. Для этого придерживайтесь принципов правильного питания и наладьте пищеварение, в случаях запоров уместен прием легких слабительных, но только по рекомендации врача.
Практически на все 9 месяцев нужно забыть о туфлях и сапогах на высоких каблуках – необходимо отдать предпочтение комфортной и удобной обуви на плоской подошве или небольшой танкетке.
Чаще меняйте положение тела – долгое сидения без движения запрещено. Если у беременной офисная работа, необходимо каждые полчаса вставать из-за рабочего места и ходить, разминаться. При неизбежности длительного сидения у женщины всегда должно иметься с собой надувное кольцо или небольшая мягкая подушка.
Спать необходимо на сравнительно жесткой и ровной поверхности, мягкие перины и подушки только усугубят ситуацию. Идеальным вариантом станет ортопедический матрас.

Большинство лекарственных препаратов беременным женщинам запрещены, поэтому при желании выпить обезболивающую таблетку или применить болеутоляющую мазь, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим гинекологом.

Когда у наших предков возникал вопрос «болит копчик при беременности и что делать», они сразу же обращались к нетрадиционным методам лечения. Народные средства издавна доказали свою эффективность, действуя на беспокоящую область тела как спазмолитики и анальгетики. Механизмы работы большинства из них хоть и эффективны, не являются полностью установленными, поэтому при решении воспользоваться средствами народной медицины, обязательно стоит посоветоваться с гинекологом или терапевтом.

Если болит копчик при беременности вследствие физиологических изменений, состояние облегчат:

Обезболивающий компресс. Прикладываем к больному месту свежие листья лопуха в 4-5 слоев или остуженные отвар из 2 ст. л. герани. Процедура повторяется в течение 3 недель, после чего 10 дней перерыва и повторный курс.
Анальгезирующая мазь. В равных пропорциях смешиваем мумие с медом и втираем в копчик. Также существует вариант уксусно-медовой мази в пропорции 1:2. Для ощутимой результативности понадобиться 7-10 процедур.
Успокаивающая ванна. Лежание в горячей воде противопоказано, а вот теплые сидячие ванны с отваром листьев герани за 15-20 минут способны снять болевой синдром.

Тех, кто не испытывает никакого дискомфорта при вынашивании будущего малыша – единицы. Остальные же страдают от токсикозов, низкого артериального давления и болевых ощущений в области спины. Иногда копчик болит настолько сильно, что отдает в ноги, тянет спину, больно ходить и сидеть, а врач при осмотре ничего серьезного не обнаруживает – таз расширяется и тело готовиться к родам.

В таком случае необходимо просто перетерпеть, параллельно пытаясь уменьшить симптом вышеописанными советами. Беременность и боль в копчике – идут рука об руку, и после родов изматывающие и достающие неудобство симптомы исчезнут сами собой. И помните, при возникновении болевого синдрома необходимо сразу же посетить кабинет лечащего врача, именно он оценит состояние будущей роженицы и назначит необходимую терапию.

источник

Беременную женщину за весь период вынашивания ребенка часто подстерегают всевозможные болезни. Боль в копчике при беременности относится к одной из наиболее частых жалоб, особенно в 3 триместре. Такой симптом может говорить о различных болезнях, развивающихся в организме.

В понятие анокопчиковый синдром вмещается целый ряд проявлений, которые сопровождаются болью в зоне промежности, вокруг ануса, а также в проекции копчикового отдела позвоночника. Для исключения всевозможных заболеваний в случае если болит копчик при беременности, следует обратиться к врачу, который при необходимости выдаст направление для обследования у специалистов узкого профиля.

Источниками болей в копчике во время беременности могут являться такие заболевания, как прокталгия, аноректальная боль, кокцигодиния или невралгия анальной области. Болезненные ощущения в проекции копчика бывают проявлениями физиологических и патологических процессов.

Физиологические причины боли в копчике при беременности:

раздвижение тазовых костей и постепенное отклонение копчика кзади для облегчения прохождения ребенка по родовым путям;
стремительный рост матки в 3 триместре оказывает давление на связки и нервы таза, вследствие чего у женщины появляются боли в копчике при беременности;
крупный плод может способствовать ущемлению нервных окончаний;
частые запоры вызывают перерастяжение ампулы прямой кишки и являются причиной геморроя, что может сопровождаться болью;
психосоматические расстройства.

К патологическим причинам боли в копчике при беременности принято относить:

угрозу невынашивания беременности;
отголоски старых травм;
недостаток солей кальция и магния;
воспалительные процессы женской репродуктивной системы;
рост кисты на копчике;
патология прямой кишки;
воспаление мочеполовой системы.

При возникновении боли в копчике при беременности, посетите врача-гинеколога. Он назначит необходимые диагностические процедуры и тесты, на основании которых можно будет выявить причину беспокоящих болей.

Врачи часто слышат подобную жалобу от будущих матерей, поэтому легко могут определить, является ли дискомфорт следствием физиологических изменений или патологического процесса. При необходимости доктор направит для детального обследования к узкопрофильным специалистам.

В период вынашивания младенца женщины жалуются на дискомфорт в копчиковой области, однако, характер болей у всех может отличаться. Это происходит из-за различия механизмов и причин возникновения спазмов. Перед тем как обратиться за помощью к доктору, внимательно прислушайтесь к своему телу и постарайтесь определить, откуда исходят болезненные ощущения, ведь это является важным диагностическим критерием, благодаря которому, используя только опрос, высококлассный специалист может определить источник проблем.

По характеру боли в копчике при беременности могут существенно отличаться и быть:

постоянными и периодическими;
ярко выраженный приступ или ноющая боль;
давящими, колющими либо режущими;
иметь четкую локализацию или разлитую;
отдавать в поясницу, зону промежности, тазобедренные суставы или анальное отверстие.

Помимо этого, неприятные ощущения часто возникают после длительного сна на одном боку либо после продолжительного сидения.

Если при обследовании были обнаружены определенные заболевания, например, воспалительного генеза, то стоит придерживаться назначенной доктором терапии основной болезни.

Когда присутствующая боль является физиологической, возникающей в результате изменений тела при беременности, врачи часто рекомендуют перетерпеть это состояние и не принимать никаких медикаментов. В такой ситуации облегчить страдания допустимо при помощи народных методов, однако, перед их использованием спросите у гинеколога, не навредят ли они ходу беременности.

Вот некоторые способы облегчить состояние:

Выполняйте расслабляющую гимнастику для беременных, которая позволит снизить напряжение в мышцах, а также усилит кровоток в области таза.
При помощи сухого тепла можно хорошо унять ноющую боль. Для этого прикладывайте к проблемной зоне мешочек, наполненный прогретой солью. При некоторых сопутствующих беременности диагнозах не рекомендовано прогревать область поясницы и копчика, поэтому узнайте у акушера-гинеколога, разрешено ли вам пользоваться таким методом.
Иглоукалывание позволяет снять спазм в поперечно-полосатой мускулатуре, тем самым облегчая болевой синдром. Следует с осторожностью относиться к такой методике лечения и не выполнять ее без разрешения гинеколога.
Можно делать компрессы с согревающими мазями, которые накладываются на область крестца.

Не стоит придерживаться малоподвижного образа жизни, если на то нет показаний. Наоборот, умеренная физическая активность во время беременности позволит женщине чувствовать себя хорошо, убережет от набора лишних килограммов и подготовит ее к легким родам.

Так как вынашивание ребенка является серьезной нагрузкой на организм, следует заботиться о поддержании здоровья. Чтобы снизить вероятность возникновения боли в копчике при беременности, не лишним будет заняться профилактическими мероприятиями, направленными на поддержание физиологического благополучия тела.

Следуя этим простым советам, можно улучшить самочувствие, а при необходимости и снизить интенсивность болевых ощущений:

Занимайтесь профилактикой запоров. Для этого не сидите долго без движения, употребляйте продукты, насыщенные грубыми волокнами, а также проводите комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна.
Принимайте удобную позу во время ночного сна. Обеспечьте себе максимально комфортный отдых, а при необходимости приобретите подушку для беременных.
Создайте необходимую поддержку растущему животу. Начиная со второй половины беременности, носите бандаж.
Занимайтесь собой. Выполняйте комплекс гимнастических упражнений самостоятельно в домашних условиях либо посещайте специальные занятия для беременных. Подробнее о гимнастике при беременности →
Снять нагрузку с поясничного и копчикового отделов позвоночника помогают упражнения, совершаемые сидя на фитболе. Покупка гимнастического мяча является хорошей инвестицией, ведь после родов с его помощью можно проводить укрепляющие занятия для младенца и восстанавливать свое тело.

Если при беременности болит копчик, постарайтесь избегать ношения тяжелых предметов, не сидите подолгу на мягком и чаще меняйте положение тела. Совершайте пешие прогулки, выполняйте упражнения, направленные на снятие напряжения с мышц. Попросите кого-то из близких людей провести массаж болезненного участка. Беременность – это прекрасное время, которое не стоит омрачать плохим настроением и излишними переживаниями.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Физиологические изменения, происходящие в организме во время беременности, сопровождаются неприятными симптомами и болезненными ощущениями. Боли возникают в различных областях и по разнообразным причинам. Нередко женщины в положении жалуются на болезненность в копчике. Обычно копчик после родов перестает болеть. Но если боль остается, необходимо срочно показаться специалисту.

Точно определить, почему болит копчик у беременных женщин, можно только после диагностирования и обследования у специалистов, поскольку факторы развития болевого синдрома могут быть различны.

Боли могут развиться в течение всей беременности. Причинами неприятных ощущений могут быть:

повреждения позвонков этого отдела в прошлом,
анатомическое изменение строения скелета во время беременности – тазовые кости расходятся, рудиментарный отросток отклоняется назад,
с 4 го месяца беременности увеличение матки является причиной растяжения костей таза, крестца и копчика,
защемление нерва,
на первом триместре боли в этой зоне сигнализируют о возможном выкидыше болевые ощущения появляются в спине и нижней части живота,
недостаток кальция и магния,
воспаления в суставе, сочленяющем крестец и копчик,
патологии нервно-мышечного аппарата позади анальной области и тазового дна,
неврологические патологии позвоночника,
геморрой, трещины анального прохода, сигмоидит и др.,
запоры, диарея,
патологические процессы в мочеполовой системе,
психоэмоциональный стресс.

Больше инфориации про причины боли в копчике у женщин.

Редко какая женщина проходит всю беременность без дискомфортных ощущений. Токсикозы, артериальное давление, отеки и судороги ног, токсикоз, боли – все эти симптомы сопровождают женщину в положении. Часто при беременности болит копчик. Иногда болевой синдром настолько сильный, что любое движение сопровождается усилением боли. Причиной может выступать физиологическая перестройка организма перед родами. Но при появлении этого неприятного ощущения необходимо проконсультироваться с гинекологом для выяснения истинной причины возникновения боли. Может потребоваться проведение терапевтических мероприятий. Обычно после родов боль проходит.

В некоторых случаях копчик болит в течение 3-4 месяцев после родов. Задаваясь вопросом, почему возникает этот симптом, необходимо понимать, что основной фактор заключен в процессе потуг, когда лонные кости расходятся, что отрицательно влияет на копчиковый отдел позвоночника. Болезненность во время родов может возникнуть из-за узкого размера таза и крупного плода, чрезмерного отклонения назад, травмирования связок и т.д. Боль в копчике при незначительных повреждениях проходит сама. При продолжительности боли более 2-х недель, усилении болевого синдрома, распространении на область ягодиц, схожести с симптомами воспаления седалищного нерва неотлагательно следует обратиться за медицинской помощью. Сильное смещение требует адекватного лечения.

Повреждения копчика могут носить скрытый характер и проявиться во время беременности. Любая перенесенная травма может выразиться интенсивными болями в период вынашивания ребенка.

Копчик болит у женщин во время беременности после длительного сидения в одной позе, при попытке встать со стула. Женщины могут задаваться вопросом, почему это происходит. Патологии прямой кишки, наличие новообразований в органах малого таза являются причинами болезненности в этой области.

Воспалительные процессы в нижнем отделе позвоночника (защемление нервного корешка, воспаление сустава в нижнем отделе позвоночного столба и др.) причины болевого синдрома в копчике.

Копчик при беременности болит у многих женщин, но генез появления этого симптома может различаться. Перед обращением к врачу необходимо обратить внимание, как и когда возникает боль, чтобы как можно точнее описать характер и факторы, провоцирующие дискомфортные симптомы.

Болевой синдром в районе копчика при беременности может быть:

непрерывным или периодическим,
интенсивным или проявляться как тянущая боль,
локальным или распространенным,
проецироваться в поясничную область, промежность, тазобедренные суставы, анус.

Более подробно о болях в пояснице и копчике.

При болях в копчике на ранних сроках беременности строго запрещается заниматься самолечением. Необходимо как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, поскольку это может сигнализировать о развитии опасных явлений.

Боль может появиться в любой период беременности. Необходимо принять меры для купирования болевого синдрома после консультации с гинекологом и невропатологом. Боли физиологического генеза у беременной могут пройти, если она будет больше отдыхать, меньше сидеть.

В первом триместре, когда болит копчик, необходимо исключить угрозу выкидыша. В этом случае облегчают нагрузку на поясничный отдел позвоночника, медикаментозные средства принимать не рекомендуется, поскольку они могут навредить здоровью будущего малыша. Теплые сухие компрессы на область облегчат состояние будущей мамы. При острых болях можно применять мазь Траумель с 5-тью эфирными маслами для суставов.

Во втором триместре при болевом ощущении (при назначении врачом) можно проходить сеансы иглотерапии, применять обезболивающие мази или свечи. Занятия йогой, ЛФК, бальнеотерапия также облегчат состояние женщины.

В третьем триместре беременной необходимо пользоваться:

специальным бандажом для беременных, который снимает нагрузку с поясницы,
специальными подушками во время сна.

Не рекомендуется долго сидеть, двигаться следует осторожно, без быстрых и резких движений.

Если боль в копчике возникла в результате патологий, лечебные мероприятия назначаются лечащим врачом после выявления причины.

Когда у беременной болит копчик в результате физиологической перестройки организма, врачи советуют воздержаться от приема медикаментов. Болевой симптом можно уменьшить, воспользовавшись рецептами народной медицины, предварительно посоветовавшись с гинекологом. Интересно почитать межпозвоночная грыжа и беременность.

Боль в копчике во время беременности не патологического генеза можно купировать:

компрессами из свежего лопуха процедура делается ежедневно в течение 20дней, после 10 дневного перерыва курс повторяют,
отваром герани – 2 ст.л. на один литр горячей воды, настаивают, повязку из нескольких слоев бинта или марли смачивают в теплом настое и прикладывают к болезненной области,
смесью меда и мумие в пропорции 1:1 легкими, втирающими движениями наносят на болезненную область.
теплыми сидячими ваннами с отваром герани в течение 20 минут,
компрессами из голубой глины и яблочного уксуса развести оба ингредиента до получения кашицы, нанести смесь на марлю или бинт, приложить к копчику, укутать теплой шалью, оставить на ночь.

Боль в области копчика после родов уменьшит:

использование ортопедического матраса и специальной подушки для сидения,
массаж,
физиотерапевтические процедуры,
занятия на фитболе,
правильный рацион питания и т.п.

Если нет противопоказаний при беременности, и болит копчик, комплекс упражнений на фитболе, гимнастика, йога для беременных, ЛФК облегчат состояние женщины.

Упражнения для беременных при болях в копчике:

В положение лежа на спине, ногами сжать гимнастический мяч. Копчик тянуть вперед и вниз.
То же упражнение проделать с согнутыми в коленях ногами, ступни на полу.
Сидя на фитболе, опираясь руками о пол выполнять различные движения: вперед, назад, в стороны, по кругу.
В том же положении, ноги расставлены широко, наклоны влево и вправо. Рукой стараться коснуться пятки.
В положении лежа на спине, ноги, согнутые в коленном суставе, на ширине плеч. Поднимать таз вверх.

Каждое упражнение повторять не более 15 раз.

Если болит копчик после родов, комплекс упражнений, методы народной медицины, массажи, которые рекомендованы при беременности, облегчат неприятные ощущения.

Во избежание возникновения болей в копчике необходимо:

следить за правильной работой ЖКТ (избегать запоров и диареи),
после 6 месяца использовать бандаж,
заниматься йогой или гимнастикой для беременных,
избегать стрессовых ситуаций.

Носить тяжелые сумки и пакеты также не рекомендуется.

источник

Многие женщины, ждущие малыша, сталкиваются во втором-третьем триместре беременности с болями в спине и копчике. Чаще всего болевой синдром умеренной интенсивности, т.е. терпеть такую боль возможно. Но бывают и исключения, когда качество жизни беременной существенно снижается.

Далее рассмотрим, почему болит копчик при беременности и каковы причины этого явления.

Беременность – это особое состояние женщины. В этот период происходят совершенно невероятные процессы в организме, начиная от полной гормональной перестройки и заканчивая перестройкой метаболизма (обмена веществ). Как изменяется содержание гормонов в теле беременной и к каким это приводит изменениям, расшифровано в таблице ниже.

Как можно видеть из таблицы, под влиянием гормонов происходит расслабление, растяжение, повышение эластичности связочного аппарата таза и позвоночника, помимо этого увеличивается непосредственная нагрузка на позвоночник. Сумма этих влияний оказывается достаточной для формирования болевого синдрома в области поясницы (подробнее здесь), крестца и копчика.

Боли в копчике, связанные с гормональными сдвигами, характеризуются следующими признаками:

ноющего характера, средней интенсивности, их возможно терпеть;
иногда боль можно описать как «давит в области поясницы, таза и копчика»;
локализуются в пояснице (реже) или крестцово-копчиковой области (чаще);
возникают в положении лежа, затрудняют нормальный сон, бывает больно перевернуться с боку на бок в постели;
возникают при сидении, при вставании из положения сидя;
сильно беспокоят при длительном стоянии (например, в очереди или автобусе);
при ходьбе и умеренных физических нагрузках уменьшаются.

Почему у беременных копчик, таз и поясница болят чаще всего в поздние сроки (второй-третий триместр, после 17-й недели)? Это связано с нарастанием продукции релаксина именно в эти сроки, родовые пути как бы готовятся к про цессу родов.

Боль в копчике при беременности помимо избыточного влияния гормонов может быть обусловлена и давними травмами копчика. Особое влияние оказывают старые нелеченные переломы (подробнее здесь), вывихи и подвывихи копчика. С чем это связано?

Болевой синдром в области копчика (посттравматическая кокцигодиния) возникает через какой-то промежуток времени после травмы (падения или осложненных родов), иногда через несколько лет. Этиопатогенез кокцигодинии связан с вовлечением в воспалительный процесс копчикового сплетения и крестцово-копчиковых связок.

Боли в копчике при кокцигодинии возникают, как правило, при сидении, вставании из положения сидя, приседаниях и наклонах, после ходьбы умеренным темпом болевой синдром несколько уменьшается.

Усиление болевого синдрома при беременности может быть связано как с обострением заболевания, так и с влиянием гормонов беременности, а также сочетанием обоих факторов.

Важно помнить о перенесенных ранее травмах копчика и обращаться за консультативной медицинской помощью во время планирования беременности.

Лечение посттравматической кокцигодинии во время беременности осуществляет тандем гинеколога, невролога и хирурга-травматолога.

Неловкие падения у беременных встречаются чаще, чем у других взрослых, в связи со смещением центра тяжести на поздних сроках. Среди травм, которые возникают, если беременная упала на ягодичную область, можно выделить ушибы копчика (чаще всего), вывихи и подвывихи, переломы и переломовывихи копчика (редкая травма). При повреждении копчика развивается выраженный болевой синдром, имеющий следующие характеристики:

Интенсивные боли без связи с положением тела. Иногда пострадавшая мечется от боли и не может найти ни одной позы, облегчающей болевой синдром.
При сидении, вставании, наклонах боль еще больше усиливается.
Может быть болезненным акт дефекации (при вывихах, переломах), в связи с невозможностью сходить в туалет развиваются запоры.
Спать и лежать на спине больно.
Обезболивающие средства помогают слабо.
Максимальная интенсивность боли – в первые двое-трое суток (до недели), затем она постепенно снижается и купируется в течение 2-3 месяцев.

Помимо болей в копчике при травмах можно наблюдать отек, припухлость, гематомы места повреждения.

Ушиб копчика перед родами менее опасен своими осложнениями, чем другие виды травм, хотя симптоматика их может быть одинаковой (за исключением болей при акте дефекации).

Что делать при свежей травме либо при предполагаемой травме области копчика? Важно обратиться за медицинской помощью сразу после падения, в первую очередь – к гинекологу (лучше в приемное отделение).

Если по результатам осмотра, УЗИ и КТГ отклонений в общем состоянии матери и плода не выявлено, то вести пострадавшую будет врач-травматолог. При наличии отклонений в результатах исследования терапию осуществляет тандем гинеколога и травматолога в гинекологическом отделении либо в отделении патологии беременных.

Дополнительное обследование во время беременности при болевом синдроме в области копчика включает в себя:

Пальцевое ректальное исследование.
УЗИ органов малого таза и определение внутренних размеров таза (пельвиометрия).
УЗИ матки и плода, оценка состояния ребенка.
Рентгенография малого таза в прямой и боковой проекции, при этом важно полностью охватить крестцово-копчиковую область. По рентгенограмме оценивают форму и расположение, степень изогнутости (передний угол) копчика, направление его вершины.

Отметим, что к рентгенографии во время беременности предъявляют высокие требования. Во-первых, она должна быть цифровой, т.е. с минимальной лучевой нагрузкой. Во-вторых, необходима определенная степень жесткости снимка, чтобы ограничиться двумя снимками без повторных. В-третьих, вред от КТ и МРТ при беременности намного выше, чем от рентгенографии.

По результатам обследования наиболее важные параметры – внутренние размеры таза, особенно выхода таза, который измеряется от лонного сочленения до верхушки копчика. Нормальным считается размер 9,5 см. Уменьшение данного размера у беременной женщины чревато невозможностью выхода ребенка из полости малого таза, развитием патологии в родах, называемой клинически узким тазом, с дальнейшим экстренным кесаревым сечением.

Рентген копчика и УЗИ тазовой области помогают выявить состояние костей и внутренних органов.

Следует отметить, что в стандартное обследование у гинеколога измерение внутренних размеров таза не входит. Измеряются лишь наружные размеры таза (косвенные), которые при наличии патологии копчика никак не соответствуют внутренним. Поэтому, если женщина помнит травму крестцово-копчиковой области в своем анамнезе, ей желательно поставить в известность своего гинеколога и настоять на дополнительном обследовании перед родами с целью установления необходимости планового кесарева сечения.

Первым направлением в терапии болевого синдрома является снижение напряжения мышц спины и таза с помощью ортопедических приспособлений. Так, для сидения (долгое сидение лучше исключить сразу) можно применять специальные ортопедические круги-подушки для сидения из пенополиуретана. Выглядят они примерно так:

Если работа у беременной женщины связана с длительным сидением, то каждые полчаса-час необходимо устраивать себе пяти-десятиминутные физразминки (упражнения см. ниже). Для спокойного сна, снятия напряжения с мышц спины и таза в ночное время рекомендуют использовать специальные подушки для кормления, они же подушки для сна (универсальные). Выглядят они следующим образом:

Лечение болей в области копчика и спины у беременных осложняется тем, что многие лекарственные препараты, использующиеся для купирования болей, нельзя применять в связи с отрицательным влиянием на плод.

Нежелательно применение следующих НПВС: индометацина (тератогенное действие на плод и нарушение функции почек у новорожденных), анальгина (риск опухолей у младенца, нарушение функции почек у новорожденного, закрытие артериального протока), кеторолак (действие не изучено), а также ингибиторов ЦОГ-2 (например, мелоксикам), так как действие ингибиторов ЦОГ-2 на плод не изучено.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в дозах, необходимых для обезболивания, не рекомендован к применению во время гестации в связи с риском маточных кровотечений, закрытия артериального протока, аномалиями развития. Кардиологические дозы аспирина могут использоваться.

Из других групп лекарственных препаратов, часто назначаемых в связи с болями в области копчика, можно назвать толперизон (мидокалм), сирдалуд (тизанидин). Это миорелаксанты центрального действия, к эффектам которых относятся расслабление мускулатуры в области воспаления, легкий анальгезирующий эффект. В связи с тем что влияние данных препаратов на плод не изучено, следует воздержаться от приема толперизона, сирдалуда во время гестации.

Терапия болевого синдрома в спине и в области копчика у беременных может включать в себя назначение некоторых НПВС: парацетамола на любом сроке гестации, ибупрофена и диклофенака только в первом и втором триместрах (в виде гелей наружно или таблетированных форм). Ибупрофен и диклофенак при применении в третьем триместре вызывают преждевременное закрытие артериального протока. Возможные схемы назначения НПВС у беременных представлены в таблице ниже.

Кроме вышеописанной группы НПВС, для лечения болей в спине и копчике у беременных могут назначаться свечи с анестезином (бензокаин), с папаверином – по свече 2-3 раза в сутки. Также возможно применение папаверина в виде инъекций (20 мг в/м до 4 раз в сутки).

Значительный анальгезирующий эффект дают новокаиновые блокады (новокаин + лидокаин). У беременных их можно использовать только при крайне выраженном болевом синдроме, при этом спирт в качестве компонента не используется.

Помимо лекарственной терапии хороший эффект дают аквааэробика, плавание, легкий массаж. Также можно делать лечебную гимнастику для беременных. Для профилактики болей в пояснице и копчике во втором и третьем триместрах занятия лучше начать еще во время планирования беременности, а потом продолжать в течение всей гестации с коррекцией физической нагрузки.

Иглоукалывание, мануальная терапия, лечение у остеопатов требуют крайне осторожного подхода.

Итак, если болит копчик при беременности либо боли возникают в крестце или пояснице, при этом процесс не связан со свежей травмой, оптимальным способом коррекции состояния женщины является лечебная гимнастика с дозированной нагрузкой.

Ниже приведены некоторые комплексы упражнений для каждого из триместров беременности. Следует помнить, что любые занятия спортом должны быть согласованы с врачом-гинекологом. Противопоказаниями к лечебной гимнастике являются угрозы прерывания беременности, острые лихорадочные состояния, декомпенсации хронических заболеваний, тяжелые гестозы и токсикозы, а также некоторые другие состояния.

Рисунок 1 – Комплекс упражнений в первом триместре (до 16-й недели).

Рисунок 2 – Комплекс для второго триместра, с 17-1 по 32-ю неделю беременности.

Рисунок 3 – Комплекс упражнений для третьего триместра (после 32 недель).

Нестероидные противовоспалительные средства у беременных женщин: риски развития нежелательных явлений. Иванова А.А., Колбин А.С. – Педиатрическая фармакология, № 3, том 8. – 2011.
Боли в спине и их лечение Мидокалмом. Парфенов В.А. – РМЖ.
Комплексы упражнений ЛФК для беременных.

источник