Меню Рубрики

Болит нога икра снаружи

Краткое содержание: Боль в икрах ног является очень частым симптомом, который может быть вызван, как обычным перенапряжением мышц, так и очень серьезными причинами. Если боль не проходит в течение 24 часов- лучше обратиться к врачу.

боль в икрах, боль в ногах

Икру составляют две мышцы — икроножная и камбаловидная. Икроножная и камбаловидная мышцы пересекаются у ахиллова сухожилия, которое присоединяется непосредственно к пятке. Эти мышцы используются при любом движении ноги и стопы.

Выраженность и характер боли и икрах ног различается у разных людей, но, как правило, она ощущается как ноющая, тупая или острая боль по задней поверхности ноги, иногда сочетающаяся со скованностью. Симптомы, которые могут указывать на более серьезное заболевание, включают:

  • опухание;
  • непривычно холодную или бледную кожу в этой области;
  • покалывание или онемение в икре и ноге;
  • слабость в ноге;
  • задержку жидкости;
  • покраснение, излишнюю теплоту кожи или болезненность в икре.

Если у Вас имеется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, Вам необходимо обратиться к врачу.

Боль в икре может быть следствием ряда причин, включая перенапряжение мышц, спазмы и проблемы со стопой. Хотя, в большинстве случаев, боль в икрах ног можно лечить дома, некоторые ситуации могут, наоборот, потребовать немедленного медицинского вмешательства.

Спазмы мышц — это резкие, болезненные сокращения мышц. Спазм может пройти быстро или длиться несколько минут. Спазмы — распространенное явление, они обычно вызваны слишком упорными упражнениями или включением новых упражнений в программу тренировок. Спазмы также могут быть следствием обезвоживания, травмы мышц или нехватки минеральных веществ в организме. Более тяжелые причины спазмов мышц включают:

  • почечную недостаточность;
  • гипотиреоз;
  • алкоголизм;
  • диабет;
  • выраженное заболевание периферических сосудов.

В некоторых тяжелых случаях ограничение притока крови к частям тела и другие серьезные состояния и заболевания могут также вызывать спазмы мышц.

Растяжение мышц обычно является результатом усталости мышц, а также излишней или неправильной нагрузки на мышцы. Например, начало новой программы тренировок или включение в программу упражнений, при которых серьезно задействованы мышцы ног, таких как бег, плавание, катание на велосипеде или пауэрлифтинг, могут привести к растяжению мышц икры. Как правило, человек сразу понимает, что растянул мышцу из-за резкой боли и ограничения подвижности. Легкие и умеренные растяжения можно успешно лечить дома при помощи терапии холодом и теплом и приема противовоспалительных препаратов. Сильное растяжение и разрыв мышц требуют обращения за квалифицированной помощью.

Воспаление ахиллова сухожилия может быть результатом излишней нагрузки на сухожилие, его растяжения или перенапряжения. Распространенные симптомы включают воспаление сухожилия, боль по задней части ноги, опухание и ограничение подвижности при сгибании стопы. Обычно при воспалении ахиллова сухожилия помогают простые методы типа терапии холодом и теплом, наложения эластичного бинта, постельного режима и приема безрецептурных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Тем не менее, если лечение в домашних условиях не приносит результатов или боль становится сильнее, важно быстро обратиться к врачу.

Ишиас — это комплекс симптомов, которые являются следствием проблем с седалищным нервом — нервом, контролирующим мышцы ноги и стопы. Ишиас может вызывать боль, онемение и покалывание в пояснице, которые могут распространяться на бедро, ягодицу и спускаться вниз по задней поверхности ноги, затрагивая также икру, лодыжку и стопу. Иногда при серьезных повреждениях седалищного нерва может наблюдаться слабость мышц ноги и стопы. В тяжелых случаях ишиаса проводится оперативное вмешательство.

Ишиас может быть вызван рядом состояний и заболеваний, которые связаны с позвоночником и могут затрагивать спинномозговые нервы. Кроме того, ишиас может быть вызван травмой, например, вследствие падения, а также опухолью в позвоночнике. Самые распространенные проблемы с позвоночником, которые могут вызвать ишиас:

Наши позвонки отделены друг от друга небольшими хрящами. Эти хрящи наполнены гелеобразным веществом, обеспечивая подвижность позвоночника и амортизацию при движении. Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда наружная твердая оболочка диска разрывается. Часть внутренней субстанции диска, таким образом, выдавливается наружу и может сдавить корешок седалищного нерва, что приведет к боли и онемению в нижней конечности. Наиболее часто боль в икрах ног сочетается с болью в пояснице, ягодице, бедре и стопе, но в своей практике мы видели случаи изолированной боли в икре ноги, МРТ подтвердило наличие большой межпозвонковой грыжи. Также в случае боли в икре, связанной с наличием межпозвонковой грыжи, действует правило: «Чем ниже боль по ноге, тем больше размер межпозвонковой грыжи», поэтому обычно боль в икре ноги с однрой стороны или в голенях с двух сторон вызывает грыжа диска большого размера, что диктует необходимость ранней диагностики. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, если боль в голени беспокоит с одной стороны и сочетается или раньше были такие симптомы, как боль или онемение в пояснице, ягодице, бедре и стопе до пальцев. Все эти симптомы говорят о защемлении седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала — это аномальное сужение позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, где располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов). Из-за сужения позвоночного канала происходит сдавление спинного мозга и корешков седалищного нерва.

Спондилолистез — это одно из состояний, ассоциирующихся с дегенерацией межпозвонковых дисков. Когда один из позвонков смещается вперед по отношению к соседнему нижнему, первый может сдавить корешок седалищного нерва.

Синдром грушевидной мышцы — это редкое нейромышечное расстройство, при котором грушевидная мышца непреднамеренно сокращается или сжимается, что вызывает ишиас. Грушевидная мышца — это мышца, соединяющая нижнюю часть позвоночника и бедренные кости. Когда мышца сжимается и уплотняется, она может оказывать давление на седалищный нерв, приводя к ишиасу. Синдром грушевидной мышцы может усугубляться, если человек долгое время находится в сидячем положении, после падения или автомобильной аварии. Однако, данный синдром существует лишь в теории и скорее всего связан с недостаточно проведенной диагностикой пациента. За всю нашу практику (более 20 лет работы) боль в грушевидной мышце всегда была связана с межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника и полностью исчезала на фоне лечения грыжи диска.

В редких случаях межпозвонковая грыжа может так сдавить нервы, что это вызовет у человека потерю контроля за мочевым пузырем и/или кишечником. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Синдром конского хвоста также может вызывать онемение и покалывание в паховой области, снижение чувствительности в эрогенных зонах и даже паралич, если оставить этот синдром без лечения.

Синдром конского хвоста обычно развивается постепенно. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:

  • потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией, что может привести к недержанию или, наоборот, задержке мочи и запорам;
  • боль в одной или обеих ногах;
  • онемение в одной или обеих ногах;
  • слабость в одной или обеих ногах, из-за чего бывает сложно встать из положения сидя;
  • частые спотыкания, когда человек пытается встать;
  • заметно прогрессирующая или резкая и выраженная потеря чувствительности в нижней части тела, что включает область между ног, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, пятки и всю стопу.

Диагностика причины ишиаса начинается с медицинского осмотра. В дальнейшем врач направляет пациента на обследование. Наиболее распространенными вариантами такого обследования являются радиографические методы, такие как МРТ и КТ.

Ренгенография не может показать повреждение седалищного нерва. МРТ использует мощные магниты и радиоволны для создания детальных изображений позвоночных структур и является основным методом диагностики ишиаса. КТ используется в тех ситуациях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно. Скорее всего, в таком случае пациенту назначат КТ-миелограмму, что подразумевает введение в позвоночник специального красителя, чтобы получить более четкие снимки спинного мозга и нервов.

Лечение ишиаса напрямую связано с причинами этого состояния. Если ишиас вызван опухолью в просвете позвоночного канала, то требуется немедленная консультация нейрохирурга и онколога при необходимости. Если ишиас вызван осложнениями остеохондроза- грыжей межпозвонковго диска, спондилезом, спондилоартрозом, спондилолистезом или вторичным спинальным стенозом, то требуется комплексное консервативное лечение, которое включяет методы вытяжения позвоночника (мы рекомендуем безнагрузочное вытяжение, как наиболее эффективный и безопасный вид вытяжения позвоночника),противовоспалительное лечение (мы рекомендуем гирудотерапию), различные методы массажа, лечебную физкультуру, кинезиотейпирование и так далее.

Хирургическое вмешательство может потребоваться при сильной боли или в ситуациях, когда происходит потеря контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией. Также операция необходима, если у пациента развилась слабость в определенных группах мышц ноги. Двумя самыми популярными вариантами операций являются дискэктомия, при которой удаляется часть межпозвонкового диска, оказывающая давление на нерв, и микродискэктомия, во время которой часть межпозвонкового диска удаляется через маленький надрез, а хирург при этом использует микроскоп. Хирургическое лечение не приводит к выздоровлению, оно позволяет лишь избежать осложнений грыжи диска, при этом может вызвать еще более грозные осложнения.

Ушиб является результатом травмы, такой как падение или удар. В результате травмы капилляры под кожей лопаются, что вызывает изменение цвета кожи (синяк). Ушибы, как правило, проходят сами собой. Тем не менее, необходимо показаться врачу, если у Вас появляются синяки просто так, без травмы, или если синяки появляются повторно в том же самом месте, опять же, без каких-либо внешних воздействий.

Диабетическая нейропатия периферических нервов — это повреждение нервов, затрагивающее ноги, стопы, руки и кисти. Это состояние является распространенным осложнением диабета и вызвано повышенным содержанием сахара в крови, генетическими факторами и воспалением нервов. Другие симптомы нейропатии включают:

  • острую боль;
  • мышечные спазмы;
  • слабость мышц;
  • потерю координации;
  • онемение;
  • снижение восприимчивости к боли и изменениям температуры.

Тромбоз глубоких вен является следствием формирования кровяного сгустка в глубоких венах руки или ноги, включая икру. Существует ряд факторов и состояний, которые могут вызывать тромбоз глубоких вен, включая длительное пребывание в положении сидя, побочные эффекты от приема некоторых препаратов и курение. Симптомы тромбоза глубоких вен включают:

  • визуально заметные вены в пораженной области;
  • опухание;
  • болезненность в ногах;
  • изменение цвета кожи;
  • повышенную теплоту кожи икры.

Если у Вас развиваются симптомы тромбоза глубоких вен, необходимо сразу обратиться к врачу.

Компартмент-синдром — это серьезное состояние, которое возникает при повышении давления внутри миофасциального пространства. Миофасциальное пространство — это группа мышечных тканей, кровеносных сосудов и нервов в руках и ногах, окруженная очень плотной мембраной — фасцией. Фасция не растягивается, поэтому воспаление и опухание в миофасциальном пространстве может привести к значительному повышению давления, что приводит к повреждению мышц, кровеносных сосудов и нервов, располагающихся в миофасциальном пространстве.

Повышение давления также может привести к блокировке притока крови к миофасциальному пространству. Это приводит к кислородному голоданию тканей и клеток впоследствии к их отмиранию. Если компартмент-синдром не лечить, результатом может стать ампутация.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-03-30 , 12:31.

источник

Болят икры ног — что делать. По какой причине болят икры ног и как правильно поставить диагноз и лечить.

Стоит ли удивляться, что болят икры ног, если накануне вы наконец-то выбрались на лыжную прогулку или с упоением протанцевали всю ночь на шпильках? Непривычные к таким нагрузкам ноги с возмущением укоряют утром болезненными ощущениями и решительно отказываются подчиняться.

Однако боль в икрах может возникать внезапно и без видимой причины, надоедать на протяжении длительного времени или сопровождаться дополнительными неприятными симптомами. А это уже сигнал о неблагополучии, на который необходимо обратить самое пристальное внимание.

Многообразие причин, по которым болят икры ног, не позволяет даже опытному доктору поставить диагноз при осмотре. Лишь дополнительные методы обследования могут подтвердить его предположения. Чрезмерная активность или незамеченная травма, проблемы с сосудами или нарушения в работе позвоночника — характер боли и сопутствующие симптомы подскажут, что могло послужить причиной неприятности. Рассмотрим некоторые из них.

1. Миозит — воспаление икроножных мышц

Заболевание может быть следствием перенесенного гриппа, травмы, переохлаждения или слишком большой нагрузки. Вначале боль ноющая, не резкая, ощущается лишь при ощупывании и ходьбе. Однако постепенно она усиливается и досаждает даже в покое.Если миозит развился на фоне травмы, возможно присоединение инфекции и недуг переходит в гнойную форму. В этом случае помимо местной гипертермии развивается и общая, с лихорадкой и признаками интоксикации организма.

2. Невралгия

Приступы длятся от нескольких секунд до 2-5 минут, в промежутках между ними боль полностью отсутствует. Болезненность ощущается по ходу периферических нервных волокон, она исчезает так же внезапно, как и началась.

3. Варикозное расширение вен

По-особому болят икры ног, когда нарушается отток венозной крови. Длительное нахождение в одном положении — стоя или сидя — приводят к застою крови, из-за которого воспаляются нервные окончания. Тупая ноющая боль и чувство тяжести в ногах характерно для постепенно развивающегося варикозного расширения вен. Неприятные ощущения связаны с повышением давления в сосудах. Появление судорог в икроножных мышцах и голубоватых прожилок — подтверждение развития недуга.

4. Тромбофлебит

Крайне опасное последствие варикоза — образование в вене тромба, тромбофлебит. При этом заболевании практически постоянно болят икры ног — вначале боль пульсирующая, позднее жгучая. Если процесс затрагивает лишь поверхностные вены, кожа над ними покрасневшая и болезненно-уплотненная. Вовлечение глубоких — проявляется значительным отеком голени. Воспаление опасно риском отрыва тромба, что грозит непредсказуемыми последствиями.

5. Атеросклероз артерий

Некомфортное ощущение сжатия, болят икры ног и даже летом ледяные ступни — такие жалобы характерны для страдающих атеросклерозом. Причиной является уплотнение стенок сосудов. Болезненные ощущения усиливаются при хождении.

6. Заболевания позвоночника

Различные дисковые патологии, воспалительный процесс седалищного нерва (ишиас) или его ущемление, становятся причиной отдающей в икроножные мышцы боли. При этом сам позвоночник не беспокоит.

7. Эндартериит — воспаление артериальных сосудов

Болят икры ног, ощущается слабость в них при ходьбе — этот симптом называют «перемежающей хромотой». Он часто сопровождается судорогами и является признаком воспалительного заболевания сосудов.

8. Дефицит микроэлементов

Недостаток некоторых элементов часто становится причиной того, что болят икры ног, и часто случаются судороги. Особенно актуально это для будущих мамочек, ведь они активно подкармливают малютку своими собственными запасами. Да и с весом не все в порядке, он значительно увеличился из-за наличия малыша. Обычно наблюдается недостаток кальция или калия, или одновременно нескольких микроэлементов. Это способствует появлению ночных судорог и болей в икроножных мышцах. Питание беременной женщины должно быть сбалансировано, а вот препараты кальция не стоит назначать себе самой, лучше посоветоваться с доктором.

Возникновение мышечной боли в икрах — это довольно серьезный симптом, требующий консультации у специалиста. Им может быть флеболог, инфекционист, травматолог, ангиохирург или невролог.

Диагностика патологии, при которой болят икры ног, включает в себя клинические и инструментальные исследования. В первую очередь доктор старается исключить причины, которые опасны для жизни — тромбофлебит, непроходимость артерий, тромбоз, онкологические заболевания и различные инфекции. Тромбофлебит и варикозное расширение вен определить не сложно — ультразвуковая допплерография определяет, имеются ли препятствия для кровотока, а трансиллюминация просвечивает поверхностные вены и безошибочно указывает на поврежденную. Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование обнаруживает тромб, оценивает его характер и «возраст», повествует о состоянии просвета вен.

При подозрении, что икры ног болят из-за позвоночника, врач делает в нескольких проекциях рентгенографию позвоночника, тазобедренного сустава и тазово-крестцовых сочленений. Помогают поставить диагноз компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Дефицит микроэлементов достоверно позволяет определить анализ крови, а миозит безошибочно диагностирует невропатолог.

К какому доктору обращаться, когда болят икры ног, можно попытаться определить самостоятельно:

— боль становится слабее, когда ноги приподняты — проблемы с венами;

— покалывание и онемение свидетельствуют о проблемах с позвоночником;

— боль постепенно отпускает при опускании ног вниз — виноваты артерии;

— частые судороги — недостаток в организме железа, кальция или магния.

Если причина, по которой болят икры ног, установлена, доктор назначает консервативное или оперативное лечение:

— острая артериальная недостаточность — требуется срочное оперативное вмешательство;

— тромбоз глубоких вен — стационарное лечение;

— выпадение межпозвоночных дисков и опухоли позвоночника — показана операция;

— варикоз — применение специальных мазей и гелей, медикаментозное лечение, использование лазерной коагуляции и склеротерапии, флебэктомия.

Однако, назначение необходимого лечения — это прерогатива медиков. Независимо от того, почему болят икры ног, доктора дают общие советы по облегчению состояния больного и препятствию развития недуга:

1. Категорически отказаться от алкоголя и сигарет.

2. Полноценное питание с ограничением соли.

3. Соблюдение режима, достаточный сон, неспешные прогулки.

4. Беспощадная борьба с лишним весом.

5. Лечебная гимнастика и контрастный душ.

6. Отдых с чуть приподнятыми ногами, можно подложить подушку или удобный валик.

Не при всех заболеваниях допустимо использование народных средств. Тромбоз, например, требует немедленного обращения к доктору. Однако иногда воспользоваться бабушкиными секретами будет совсем не лишним, особенно в начальной стадии заболевания и в целях профилактики.

1. Когда болят икры ног от долгого стояния и появляется чувство тяжести, убрать неприятные ощущения помогут ножные ванночки. Для их приготовления горсточку мяты и липового цвета залить 1 литром кипятка. Через полчаса вылить настой в тазик с водой и подержать в нем ноги минут пятнадцать. Это великолепно снимет усталость, ощущение тяжести и послужит профилактикой возникновения варикозного расширения вен.

2. От чувства распирания и тяжести помогает настой подорожника, крапивы и мать-и-мачехи. На 3 литра кипятка нужно 4 столовых ложки травяной смеси. Держать ножки в настое 15-20 минут.

3. Не болят икры ног и исчезают отеки после прикладывания к больным местам завернутого в ткань льда.

4. Быстро снимают боль в икроножных мышцах ванночки с добавлением отвара сосновой хвои. Сто грамм целительных иголок залить литром холодной воды, довести до кипения и подержать на водяной бане полчаса. Вылив в тазик с водой, дать возможность больным ножкам расслабиться в растворе минут пятнадцать.

5. Если болят мышцы ног при спазмах или после травм, отлично помогает смесь алоэ с различными маслами, продающимися в аптеке. Возьмите масло гвоздики, ментола, эвкалипта и камфары, смешайте с равным количеством сока алоэ. Два раза в день смесь осторожно втирается в больные икры и накрывается шерстяной тканью. Длительность процедуры не ограничивается.

Некоторые профилактические меры не только помогают предотвратить опасные заболевания, но и значительно облегчают состояние больного, приостанавливают развитие недуга.

— для нормального кровообращения в ногах хорошо делать контрастные ножные ванночки, они помогают и при частых судорогах;

— обувь должна быть максимально удобной и качественной, не следует увлекаться слишком высокими каблуками;

— сосудистая, мышечная и суставная системы крайне болезненно реагируют на избыточную массу тела;

— полноценное питание, богатая белковой пищей диета с ограничением соли, достаточное количество потребляемой жидкости являются прекрасной профилактикой судорожного симптома;

— полное расставание с сигаретой и алкоголем, исключение из рациона слишком жирной пищи;

— ежедневная гимнастика, разумное чередование нагрузок и отдыха;

— использование компрессионных гольфов и чулков, от ношения слишком тесных обычных лучше отказаться;

— побеспокоиться о присутствии в рационе витамина Е, от которого зависит тонус сосудистой стенки;

— спокойная ходьба, плавание и бег — отличные помощники в профилактике болевых ощущений в икрах.

Крайне важно понимать, что болят икры ног не просто так, они стараются дать сигнал о наличии возможных сбоев в работе организма. Не нужно пытаться найти подходящее средство в домашней аптечке или спрашивать совета у тети Тани с пятого этажа. Не стоит и применять народные средства до тех пор, пока доктор не поставит диагноз.

Если постоянно болят икры ног — отложите все дела и проконсультируйтесь со специалистом. В случае, если сильная боль возникла внезапно, а у вас диагностирован эндартериит — вызывайте скорую немедленно, возможна закупорка артерии.

источник

Спровоцировать боль в икре правой ноги может нехватка некоторых минералов в организме. У многих синдром наблюдается на фоне воспалительных процессов, а у других сопровождает избыточные нагрузки. Факторов, способных вызвать боль, очень много, и определить, что стало первопричиной, исходя лишь из симптома, невозможно. Если болит нога, следует обратиться за помощью к доктору.

Не стоит недооценивать боль в икре правой ноги: явление может указывать на серьезное заболевание. Икроножная мышца относится к классу двуглавых. Она находится во фронтальной голенной плоскости. Во многом именно эта мышца обеспечивает возможность двигаться, приседать, вставать на носочки. Болезненность этого участка хотя бы раз в жизни беспокоила практически любого человека. Иногда причина банальна – человек сильно устал. В некоторых случаях боли формируются из-за неудачно выбранного рациона или каких-то болезней. На практике, однако, чаще всего люди отмечают синдром из-за избыточной нагрузки. Такое нередко сопровождает профессиональные занятия спортом. Когда организм привыкает к новому уровню физического напряжения, болезненность постепенно уходит.

Хорошо знакома боль в икре правой ноги людям, ведущим слишком стационарный образ жизни. Нехватка движений, сменяющаяся резкой активностью, обязательно приводит к формированию болезненного очага, так как мышечные волокна не получают необходимого питания, кислородных молекул. Наблюдается сосудистая недостаточность, сопровождающаяся накоплением отравляющих веществ.

Иногда боль в икре правой ноги возникает из-за варикозного расширения вен. При таком патологическом состоянии нарушается венозный отток, кровь застаивается в сосудистой системе, вызывая повышенное давление на стенки. Из-за него страдают нервные окончания, локализованные в окружающих мышечных тканях, инициируется болевой синдром. Варикозное расширение вен провоцирует постоянные, хронические боли.

Читайте также:  Боль нога болит нога припухлости

У некоторых болезненность обусловлена атеросклерозом. Термином обозначают воспалительный процесс, при котором сосудистые стенки становятся толще. При атеросклерозе вены могут закупориться. Следствием такого осложнения может стать летальный исход. Заподозрить атеросклероз можно, если ноги постоянно холодные, не прогреваются, а в период движения возникают ноющие боли в мышцах.

Иногда сводит икры у людей, страдающих воспалением седалищного нерва. Болезненность, обусловленная патологическим процессом, может распространиться на ножные мышечные ткани. Не менее вероятна и невралгия, охватывающая разные мышцы организма. Обычно боль приходит после некоторого провокатора – неосторожного движения, дуновения ветра, перенесенного заболевания. Ощущения беспокоят некоторый период, затем затухают.

Иногда сводит икры, возникает болезненность в нижних конечностях, потому что развился миозит. Термином обозначают патологию, охватывающую мышечные ткани. Миозит – это следствие паразитарной инвазии или иного заболевания, перенесенного раньше. Отличительная особенность – сильная болезненность, сопровождающаяся риском абсолютной мышечной атрофии.

Боли могут беспокоить из-за остеомиелита. Такая болезнь обычно появляется в несовершеннолетнем возрасте. Термином обозначают инфекционное поражение костной системы. Хроническая судорожность может возникнуть на фоне частого избыточного утомления тканей.

Перечисленные состояния проявляют себя сходными симптомами, поэтому дифференцировать заболевание своими силами вряд ли получится. Рекомендовано прийти на прием к доктору, который направит на анализы и инструментальные обследования. По их итогам станет ясно, что нужно лечить.

Если онемение икры правой ноги сопровождается отеком конечности, причиной может быть неправильный рацион. Вероятно, человек слишком обильно солит пищу, после чего пьет много жидкости. Соль провоцирует накопление жидкости в тканях, в силу чего тело отекает. Не менее вероятно нарушение водно-солевого баланса. Оно сопровождается возникновением отеков из-за недостатка жидкости на клеточном уровне. Отеки ног беспокоят беременных женщин.

Известно, что отекают и болят ноги, беспокоят судорожными явлениями, если человек страдает недостаточностью работы сердца. Отличительная особенность – формирование набухания в области щиколотки с последующим распространением вверх. Иногда синдром наблюдается на обеих конечностях. Если надавить на ногу, можно увидеть медленно восстанавливающуюся ямку. Симптоматика активизируется в вечернее время.

Лимфадрема – одна из возможных причин того, почему болит правая нога в районе икры. Термином обозначают такое патологическое состояние, когда жидкость накапливается в лимфатической системе. Сопровождающие явления – тяжесть конечностей, ощущение распирания. Первоначально отмечается отек в области голеностопа, постепенно распространяющийся выше. Симптомы выражены вечером, пропадают за время ночного отдыха.

Очень часто судороги в икроножной мышце ночью возникают у людей, занимающихся спортом. В равной степени это касается как профессионалов, так и любителей. Болезненность сопровождает период восстановления после тренировки, если во время занятий была некорректно и неудачно задана нагрузка. Обычно специфическая болезненность появляется на вторые сутки после последней тренировки. Симптом указывает на восстановление клеток мышечной ткани.

Сила болезненности, интенсивность синдрома зависят от нагрузок на тренировке. Чем чаще человек будет заниматься, тем меньше будут последствия каждой новой практики. Со временем, вероятно, неприятные ощущения полностью пропадут. В период активного роста мышц болезненности почти нет, поэтому тренировки бодибилдеров не сопровождаются таким побочным явлением.

Чтобы судороги в икроножных мышцах ночами беспокоили меньше, болезненность не мешала в повседневности, перед тренировкой необходимо делать разминку. Для нее подбирают комплекс упражнений, оптимизирующих ток крови в мышечных тканях. Это обеспечит во время занятий спортом адекватное питание всех нуждающихся в этом внутренних структур.

После тренировки рекомендовано принять контрастный душ. Он стимулирует ток крови, как следствие, мышцы быстрее восстановятся. Спортсменам (и любителям, и профессионалам) рекомендовано регулярно делать массажные процедуры. Во время мануального воздействия мышцы расслабляются, а кровоток стабилизируется.

Очень простое и удивительно эффектное средство – дневной сон. Ученые считают, что он положительно влияет на протекающие в организме процессы, стимулирует регенерацию клеток.

Если уж такой синдром начинает беспокоить, невозможно не думать, почему сводит икры ног по ночам, ведь это мешает спать, да и пробуждение в страхе – не самое приятное, что человек может пережить. Медики говорят, что судорожность, чаще всего, беспокоит именно в период ночного отдыха. У некоторых это указывает на недостаточность витаминов в организме, у других выступает симптомом тяжелого заболевания. Обычно длительность судорожного периода – от пары секунд до четверти часа. Ощущения приходят непредсказуемо, внезапно. Во время судороги мышечные ткани напряжены, нога на ощупь твердая – многие сравнивают ощущение с прикосновением к камню.

Если в ночное время возникла судорога, она, зачастую, сперва охватывает икру, затем распространяется на ступню. Врачи, объясняя, почему сводит икры ног по ночам, обращают внимание: причиной может быть избыточное напряжение, но это касается тех, кто бодрствует и чем-то активно занимается. Если человек спал, такого контекста нет, поэтому необходимо искать другие факторы. Врачи установили, что частота ночных ножных судорог повышается с возрастом. При возникновении явления персона сразу пробуждается и неосознанно хватается за беспокоящее место, в надежде избавиться от неприятных ощущений.

Возможно, ночные судороги – симптом неврологического нарушения. Таким явлением себя может проявить и судорожность днем. Еще одно возможное объяснение – недостаточность минеральных соединений в организме. Судороги могут появляться, если слишком мало фосфора, кальция. Сон сопровождается замедлением обменных процессов и кровотока, поэтому мышцы не получают необходимого питания. У лиц преклонного возраста судорожность может проявить себя в непредсказуемое время суток. Она объясняется плохим качеством кровотока. Известно, что в некоторых случаях состояние ассоциировано с приемом медикаментов, отрицательно сказывающихся на кровообращении. Если нарушен метаболизм, персона вынуждена употреблять диуретики, если незадолго до сна человек сталкивается с повышенными физическими нагрузками, высока вероятность пробуждения от судорожности ног. Нередки такие явления у беременных женщин.

Известно, что болезненность ног нередко сопровождает тромбофлебит. При этом патологическом процессе воспаляются вены голени, отекают ноги, а болезненность формируется отдельными участками, точками. Флеботромбоз можно заметить по внешнему виду ног: кожные покровы краснеют, вблизи вен ощущается тепло, время от времени приходят спазмы, сопровождающиеся болью.

Иногда боль в ногах сигнализирует о межпозвоночной грыже. Она может указывать на искривление позвоночника или остеохондроз. Ноги – часть организма, на которую приходится особенно сильная нагрузка, поэтому повышается опасность воспалительного процесса. А вот острая, резкая боль чаще беспокоит при неврологических причинах явления. Симптоматика продолжительная, больной отмечает жар, ноги немеют. Спазм приходит внезапно, столь же непредсказуемо заканчивается.

Иногда боль указывает на нарушение кровотока. При этом ноги затекают, мышцы не получают необходимого кислорода. Ночью это может стать причиной судорожности, во время бодрствования – сильной болезненности. Чтобы скорректировать состояние, нужно выявить, что препятствует току крови, отчего возник спазм.

Боль, отеки, покалывание в икре правой ноги – довольно частые явления у ожидающих ребенка женщин. Они становятся более выраженными по мере приближения момента разрешения от бремени. Причин этому есть несколько. Плод растет, одновременно увеличивается давление на материнский организм, прибавляется вес и объем. Все это повышает нагрузку на нижние конечности. Поскольку прибавка довольно быстрая, тело не может под нее подстроиться и давление становится причиной отеков и болезненности. Одновременно с изменением веса смещается центр тяжести, что добавляет нагрузку.

Во время вынашивания чада естественная эластичность связочных элементов снижается, отчего икры болят сильнее. У многих во время вынашивания плода развивается варикозное заболевание, один из симптомов которого – боль. Растущий плод сдавливает полую вену, отчего ноги болят сильнее. У некоторых, из-за увеличения плода и матки, защемляет седалищный нерв. Практически каждая беременная сталкивается с проблемами баланса солей и жидкости в организме, у многих наблюдается недостаточность фосфора, кальция. Одновременно сильно корректируется гормональный фон, отчего ткани недополучают необходимые для нормального функционирования вещества.

Если наблюдаются проблемы на фоне беременности, необходимо подбирать методы коррекции лишь после выяснения причин боли в икроножных мышцах. Лечение должно быть безопасным и для матери, и для плода. Сначала формируют комплекс корректирующих мер без включения медикаментов. Рекомендовано пересмотреть обувь в наличии, сменить ее на более удобную. Для ожидающих ребенка женщин разработаны бандажи, бинты и компрессы из эластичных материалов. Не стоит ими пренебрегать.

Врачи рекомендуют больше находиться в горизонтальном положении. Необходимо избегать продолжительного стояния. Следует чаще принимать контрастный душ, делать ножные ванны. По утрам практикуют зарядку, а вечером – легкие гимнастические упражнения, стимулирующие ток крови. На пользу пойдет плавание или другие спортивные спокойные занятия. В рацион рекомендовано включить больше продуктов, богатых фосфором, кальцием.

Методы коррекции следует выбирать, предварительно узнав причины боли в икроножных мышцах. Лечение зависит от диагноза. Выше были описаны некоторые патологии, провоцирующие болезненность, все они требуют разных терапевтических курсов. Лучше доверить разработку программы опытному врачу. Если болезненность беспокоит продолжительный срок, не получается ее устранить, необходимо срочно попасть к специалисту. Доктор оценит состояние и порекомендует, какие крема и иные лекарства дадут выраженный результат. Могут посоветовать согласиться на операцию.

Чтобы боль в икре правой ноги ночью приходила реже, следует использовать гольфы, чулки из специальных материалов – они называются компрессионными. Лучше носить такие изделия регулярно, а если возможности нет, то надевать на время ночного отдыха. Из гардероба следует полностью исключить изделия на высоком каблуке, платформе. Полезным будет массаж. Можно записаться на сеанс из нескольких процедур для большей результативности. В домашних условиях следует делать ванны для ног, обливания, принимать контрастный душ. Если рабочий процесс вынуждает продолжительное время сидеть, необходимо регулярно гулять и разминаться. Врачи советуют пересмотреть рацион и включить больше продукции, обогащенной кальцием, фосфором, токоферолом.

Если ребенок жалуется на то, что тянет икру правой ноги при ходьбе, необходимо показать его педиатру. Зачастую причин волноваться нет: ощущения связаны с активным ростом. Скелет может увеличиваться в размере быстрее, чем мышечные ткани, процесс роста становится неравномерным и сопровождается дискомфортом, который со временем пройдет. По такой же причине у некоторых детей конечности болят только во время ночного отдыха. Днем ток крови в мышцах активен, а ночью замедляется, в то время как повышенная нужда в активных компонентах сохраняется. Чтобы улучшить состояние, необходимо слегка погладить больную конечность. Можно мягко массажировать беспокоящие участки.

Иногда, тянущая боль в икре правой ноги указывает на какую-то болезнь. Нередко дети страдают сколиозом. Есть вероятность остеохондроза. При болезненности в ногах необходимо проверить ребенка на плоскостопие. При подобных патологических состояниях смещается центр тяжести человека, вес распределяется неправильно, неравномерно. Как следствие, конечности откликаются болью. Сходными проявлениями могут указать на себя патологии эндокринной системы. Здесь синдром связан с неправильной работой щитовидной железы. Есть риск сахарного диабета. Под влиянием заболеваний нарушается минерализация крови, питающей мышечные ткани, клетки не получают столь необходимых микроэлементов.

Иногда пульсирующая боль в икре правой ноги может сформироваться из-за нейроциркуляторной дистонии. Это патологическое состояние не позволяет чаду активно двигаться, как следствие, мышечные ткани растут очень слабыми, не справляются с нагрузкой тела. Сходные проблемы могут наблюдаться при врожденных заболеваниях сердца или сосудистой системы. При этих патологиях сильно страдает качество кровотока. У многих детей проблемы с конечностями связаны с неправильно подобранным, неудачно сбалансированным рационом питания. Причиной могут быть избыточные физические нагрузки.

Если беспокоят резкие боли в икре правой ноги, может помочь «Панангин». Аналогичным эффектом обладает препарат «Аспаркам». Эти лекарственные средства обеспечивают поступление в организм калия, магния. Минералы необходимы для работы сердца и сосудов. Терапевтический курс помогает предупредить появление судорожности, избавляет от боли.

Врачи советуют принимать витаминные комплексы, содержащие магний, кальциферол, витамин В6. Можно употреблять эти полезные вещества по отдельности. Продукты помогают предупредить отрицательные процессы в мышцах, тканях опорной системы. Их корректное использование позволяет исключить приступы боли.

источник

Болевые ощущения в икрах ног возникают в результате физического перенапряжения или воздействия патологических состояний. Часто у пациента наблюдаются сопутствующие симптомы: зуд, жжение, судороги, отеки. Клиническая картина наблюдается у людей, злоупотребляющих соленой пищей, беременных женщин, пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, варикозом, тромбофлебитом. Ответить на вопрос, почему болят икры ног при ходьбе, может врач после проведения комплексной диагностики и постановки точного диагноза.

Жалобы на боль в икроножных мышцах при ходьбе возникают часто. Болевые импульсы могут быть обусловлены:

  • Избыточными физическими нагрузками: в группу риска попадают профессиональные спортсмены. Боль самоустраняется, когда мышечные ткани приспосабливаются к повышенному напряжению.
  • Ведением малоподвижного образа жизни, которое приводит к нарушениям кровообращения. Даже небольшая физическая активность может спровоцировать боль.
  • Варикозным расширением вен – патологическим состоянием, при котором нарушается отток крови в венах.
  • Воспалением седалищного нерва.
  • Атеросклерозом – болезнью воспалительного происхождения, при которой стенки сосудов утолщены, повышена вероятность закупорки вен.
  • Невралгией, которая обостряется при переохлаждении, резких движениях, активации вирусной инфекции.
  • Миозитами – патологией, поражающей мускулатуру. Отсутствие качественной терапии чревато атрофией мышечных тканей.
  • Хроническими судорогами.
  • Недостатком жизненно важных микроэлементов. В группу риска попадают женщины, ожидающие появления ребенка, люди с патологиями желудочно-кишечного тракта, препятствующими нормальному всасыванию необходимых микронутриентов.
  • Беременностью.
  • Травматическими повреждениями голеностопных суставов.
  • Неполноценным питанием, который провоцирует дефицит необходимых микроэлементов.

При интенсивных болях, которые сопровождаются покалыванием, онемением, зудом, жжением, рекомендовано воздерживаться от самолечения, обратиться за консультацией к врачу.

Тромбоз вен сопровождается образованием кровяных сгустков, препятствующих нормальному кровотоку. Тромб может оторваться и перемещаться вместе с током крови, повышая вероятность развития смертельно опасного состояния – тромбоэмболии легочных артерий. Патология развивается под воздействием застойных явлений в венах нижних конечностей. Такое состояние обусловлено:

  • продолжительной обездвиженностью
  • травматическими поражениями
  • физическим перенапряжением
  • инфекционными заболеваниями
  • злокачественными опухолями
  • синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания
  • использованием определенных групп медикаментов, в том числе, гормональных средств

Вероятность развития болезни повышается, если пациент длительное время находится в положении сидя с опущенными вниз конечностями. Не следует оставлять без внимания тревожные симптомы: распирающую боль в пораженной конечности, болевые ощущения по хожу пораженной вены, которые усиливаются при пальпации, изменение цвета кожных покровов (бледность, синюшность), отеки, набухание поверхностных вен. Описанная клиническая картина – показание для незамедлительного оказания экстренной медицинской помощи.

Варикозное расширение вен является мультифакторной болезнью, которая сопряжена с хронической венозной недостаточностью. Наблюдается змеевидная деформация вен, которые возвышаются над поверхностью кожи и окрашены в синий цвет. В группу риска попадают люди с:

  • наследственной предрасположенностью к заболеванию
  • гормональными нарушениями, которые вызывают повышение свертываемости крови
  • избыточной массой тела
  • асцитом

Болезнь может развиться на протяжении беременности, при использовании тесной, неудобной одежды и обуви на высоких каблуках. Продолжительное нахождение в положении сидя или стоя провоцирует застойные явления и прогрессирование варикозного расширения вен. Пациент жалуется на боль в икроножных мышцах, усталость, зуд, жжение. Симптомы усугубляются после тяжелого рабочего дня, повышенных физических нагрузок.

Облитерирующий эндартериит – хроническая патология сосудов, поражающая артерии нижних конечностей. Сопровождается чувством усталости в нижних конечностях, болевыми ощущениями. Также появляются жалобы на:

  • увеличение потоотделения в нижних конечностях
  • образование отеков
  • деформацию ногтевых пластин
  • окрашивание кожных покровов в бледный цвет
  • язвенные поражения кожи
  • развитие судорог

Боль в икрах усиливается даже после незначительных физических нагрузок. При прогрессировании патологии до 4 стадии наблюдается развитие некроза, образование гангрены.

Атеросклероз – патологическое состояние, сопровождающееся закупоркой сосудов. В группу риска попадают мужчина и женщины старше 55 лет. На внутренних стенках сосудов скапливается «плохой» холестерин, в результате чего сосудистые стенки становятся плотными, теряют эластичность. Сосуд сужается и может полностью закупориться со временем. Опасность в том, что болезнь может прогрессировать и не проявляться на протяжении длительного времени.

Атеросклероз – причина развития инфарктов, инсультов. Поэтому не следует оставлять без внимания боль, хромоту, изменение цвета кожных покровов.

  1. На первой стадии пациент жалуется на боль в икрах, стопах, бедрах, которая возникает после интенсивной физической нагрузки.
  2. На втором этапе развивается перемежающаяся хромота, сопровождается зябкостью, чувством холода в ногах, нарушениями чувствительности.
  3. Боль в икрах усиливается даже при незначительных физических нагрузках, кожные покровы начинают шелушиться, становятся бледными, могут выпадать волосы. Ноги отекают, возникают судороги, замедляется рост ногтей.
  4. Образуются язвенные поражения, некротические ткани, сложно поддающиеся терапии.

Системные реакции проявляются в виде аритмии, отдышки, боли в сердце, стенокардии.

При повреждении большеберцовых нервов наблюдается иннервация икроножной мышцы, заднего икроножного сгибателя, длинного сгибателя пальцев, длинного сгибателя больших пальцев. Нарушаются сухожильные и периостальные рефлексы, спустя 14-20 дней атрофируются пораженные мышцы. При поражении большеберцовых нервов наблюдается:

  • нарушение подошвенных сгибаний пальцев и стоп
  • стопы поворачиваются внутрь
  • нарушается чувствительность в пятке и подошве

При повреждении нервного ствола наблюдается парез или значительное ограничение подвижности иннервируемой мышцы с последующим снижением тонуса. Продолжительное прогрессирование патологического процесса приводит к деформации стопы, образованию трофических язв.

Болевые ощущения в икроножных мышцах при ходьбе могут быть обусловлены заболеваниями икроножных мышц: фибромиалгией, миозитом. Постоянная тупая боль, которая сопровождается чувством слабости и усиливается при двигательной активности голеностопным суставами указывает на полимиозит. Возникают отеки и уплотнение мышечных тканей, наблюдается образование узелков. Прогрессирование патологии приводит к атрофированию мышечных тканей.

Недостаточное кровоснабжение, обусловленное болезнями сосудов, также может негативным образом сказываться на состоянии нижних конечностей. Наблюдается развитие облитерирующего эндоартериита, поражающего крупные сосуды. В группу риска попадают люди с вредными привычками: курильщики.

Голеностопный артрит и поражение коленных суставов – воспалительный процесс, обусловленный аутоиммунными процессами: системной красной волчанкой, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом, подагрой. Болезнь часто протекает с присоединением вторичной инфекции, попадающей в системный кровоток. В группу риска попадают пожилые люди старше 65 лет.

  • При остром течении патологии повышается температура тела, пораженный сустав опухает, окрашивается в красный цвет. Боль иннервирует в икроножные мышцы
  • Хроническое течение болезни сопровождается скованностью движения, болевыми импульсами

Отсутствие качественной терапии на протяжении 12-24 месяцев приводит к полной деструкции хрящевой ткани. При атрофии мышц голени одна конечность становится тоньше другой.

Остеомиелит – воспалительная патология костных тканей инфекционного происхождения, которая сопровождается некрозом и гнойными воспалениями. У пациента повышается температура тела, возникают жалобы на интенсивную боль. Пораженная конечность находится в полусогнутом положении, повышается температура кожных покровов, наблюдается развитие гиперемии. Через 30-40 дней острый процесс трансформируется в хроническую форму. Продолжительность ремиссии зависит от иммунного статуса, наличия факторов риска. При хронической форме болезни образуются свищи – абсцессы на кожных покровах, из которых выделяется гнойное содержимое.

Воспаление подкожной клетчатки сопровождается образованием болезненных узелковых изменений в области нижних конечностей. Причины патологического процесса связаны с травматическими поражениями, воздействием токсических химических веществ, иммуновоспалительных болезней, воздействием инфекционных возбудителей.

Заболевание сопровождается болью в мышцах и суставах. В редких случаях формируются свищи с маслянистым содержимым. Узелки в подкожной клетчатке могут образовываться под воздействием воспалительных патологий поджелудочной железы, травматических поражений, всевдокист, артритов.

При надрыве или разрыве ахиллова сухожилия пациенты жалуются на длительные болевые ощущения, ухудшение качества жизни. Боль усиливается при двигательной активности, занятиях спортом.

Пребывание в состоянии покоя нормализует самочувствие, однако после возобновления тренировок неприятные симптома снова возвращаются. Часто пациенты не обращаются за медицинской помощью на протяжении нескольких лет, что приводит к прогрессированию заболевания до поздней стадии. На начальных этапах задействуют консервативные методы лечения: противовоспалительные и обезболивающие лекарства, физиотерапию, массаж. На позднем этапе показано хирургическое вмешательство.

Остеохондроз – дегенеративно-воспалительный процесс, поражающий межпозвоночные хрящевые ткани. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника боль начинает иррадировать в нижние конечности, затрагивая икроножные мышцы. Болевые ощущения усиливаются при повышенной физический нагрузке, длительной двигательной активности.

Травмам позвоночника чаще всего подвержены профессиональные спортсмены, люди, которые попади в ДТП. Причиной травматических поражений также может стать:

  • избыточная силовая нагрузка
  • неправильная техника выполнения упражнений
  • неполное восстановление организма после значительных нагрузок

Травма приводит к воздействию избыточной нагрузки на позвоночный столб с последующим смещением позвонков и разрывом мягких тканей. В группу риска попадают люди с остеопорозом, туберкулезом позвоночника, патологиями соединительных тканей.

Хронические болезни позвоночного столба часто становятся причиной болевых ощущений в нижних конечностях, икрах. К хронизации патологического процесса ведет затруднение своевременной диагностики заболевания на начальной стадии. На первых этапах болезнь может не проявляться, и пациенты редко обращаются за оказанием своевременной медицинской помощи.

Причиной боли в икрах может стать прогрессирование остеохондроза, радикулита, спондилеза. Воспалительный процесс затрагивает нервные корешки и спинномозговые нервы, боль может иннервировать в верхние и нижние конечности. Поставить точный диагноз может только опытный невропатолог или мануальный терапевт. Для устранения проблемы требуется курс противовоспалительных препаратов, массажа, мануальной терапии. Пациентам с хроническими болезнями позвоночника важно помнить о необходимости соблюдения режима труда и отдыха, диеты, умеренной двигательной активности.

Опухолевые новообразования, поражающие различные отделы позвоночного столба, также могут стать причиной болевых ощущений в икроножных мышцах. На начальных стадиях пациент чувствует боль и дискомфорт в пораженном отделе позвоночника. По мере прогрессирования патологического процесса опухоль увеличивается, сдавливая окружающие нервные окончания. Наблюдается развитие корешкового синдрома, иррадирующего в область нижних конечностей.

Болевые ощущения усиливаются при двигательной активности, изменении положения тела, в процессе чихания и кашля, а также в ночное время суток. Клиническая картина может дополняться нарушениями мочеиспускания, дисфункцией желудочно-кишечного тракта, деформациями позвоночника, нарушениями подвижности.

Читайте также:  Если болит спина слева внизу и левая нога

Туберкулез позвоночного столба – одна из форм костного туберкулеза, которая наблюдается у пациентов всех возрастных групп. Возбудитель патологического процесса – микобактерия туберкулеза проникает в легкие, попадает в общий кровоток, распространяется на костные ткани. Носителями инфекции являются люди, домашние животные. Патология чаще всего поражает передневерхний и нижний изгиб, распространяясь к смежным позвонкам.

Пациент с туберкулезом позвоночника жалуется на:

  • ухудшение общего самочувствия
  • повышенную раздражительность
  • усталость
  • увеличение потливости в ночное время суток
  • снижение массы тела

Кашель и повышение температуры тела наблюдается при прогрессировании болезни. Возникают болевые ощущения в икрах и пораженном отделе позвоночника, затрудняется подвижность. Клиническая картина схожа со многими болезнями опорно-двигательной системы, поэтому туберкулез позвоночника сложно поддается своевременной диагностике.

Сахарный диабет – хроническая патология, сопровождающаяся недостаточностью инсулина. Нечувствительность к гормону приводит к повышению концентрации глюкозы и развитию гипергликемии. В группу риска попадают люди с:

  • избыточной массой тела
  • инсулинорезистентностью
  • несбалансированным питанием
  • малоподвижным образом жизни
  • хроническим стрессом

На начальных этапах у пациента возникают жалобы на постоянное чувство жажды, частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, чувство слабости и сонливости, нарушения зрения, сухость кожных покровов, постоянное чувство голода. Прогрессирование болезни приводит к развитию болевых ощущений в икрах.

Отсутствие своевременного лечения чревато локальными осложнениями в виде хромоты, значительного затруднения двигательной активности. Также возможен тромбофлебит, трофические нарушения, образование гангрен, развитие инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения, ишемического и геморрагического инсульта. Из-за необратимых изменений внутренних органов наблюдается недостаточность кровообращения в тканях. Варикоз чреват тромбозом, тромбоэмболией, флебитом и тромбофлебитом.

При болевых ощущениях в икрах рекомендовано обратиться за консультацией к терапевту, сосудистому хирургу, флебологу. При остром тромбозе необходимо незамедлительно вызвать Скорую помощь. После проведения комплексной диагностики может потребоваться консультация врача смежной специальности: невропатолога, остеопата, мануального терапевта.

Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр, устный опрос. Пациента спрашивают о возникающих жалобах, исключают патологические состояния, угрожающие жизни: тромбофлебиты, онкологические болезни, запущенные стадии варикоза, прогрессирующую непроходимость артерий. Назначают дополнительные исследования:

  • ультразвуковую допплерографию
  • дуплексное ангиосканирование
  • рентгенографию позвоночного столба, тазобедренных суставов, тазово-крестцового сочленения
  • реовазографию для оценки скорости кровотока в сосудах
  • магнитно-резонансную ангиографию
  • мультиспиральную компьютерную томографию конечностей
  • допплерографию
  • артериографию – в артерии вводят специальное вещество, после чего просвечивают рентгеном

Также оценивают липидный профиль, состояние системы кровообразования и свертывания крови, коагулорамму. Проводят ПЦР-диагностику, гистологическое исследование тканей, микроскопию мазков, иммуноферментные тесты.

Схему терапии подбирают в зависимости от причины, которая провоцирует боль. Пациенту важно воздерживаться от самолечения, соблюдать все указания лечащего врача. Дозировку, кратность применения медикаментов и курс терапии подбирают индивидуально для каждого пациента.

Артрит голеностопа
  • антибактериальное лечение
  • соблюдение диеты
  • использование противовоспалительных и обезболивающих средств
  • прием витаминных комплексов
  • БАДы на основе коллагена

При тяжелом течении болезни – хирургическое вмешательство.

Варикозное расширение вен
  • компрессионная терапия
  • флеботоники
  • венотонизирующие медикаменты
  • Аскорутин
  • антиагрегантные препараты
  • сосудоукрепляющие лекарства
  • на поздних стадиях – хирургическое вмешательство
Туберкулез позвоночника
  • соблюдение режима дня и питания
  • нормализация нервно-психологического состояния
  • длительная иммобилизация
  • курс химиотерапии
Атеросклероз
  • статины
  • соблюдение диеты
  • умеренная двигательная активность
  • препараты для нормализации кровообращения
Облитерирующий эндартериит на начальных стадиях показан прием медикаментов:
  • спазмолитиков
  • противовоспалительных лекарств
  • витаминных комплексов
  • антитромботических лекарств

Физиотерапия: задействование термальных процедур, магнитотерапии, электрофореза, фонофореза, диадинамических токов, хвойных ванн.

Сахарный диабет
  • диетотерапия
  • прием гипогликемических препаратов
  • внутривенное вливание инсулина
  • умеренные физические нагрузки
Туберкулез позвоночного столба
  • антибактериальные лекарства
  • противотуберкулезные препараты
  • иммуномодуляторы
  • пробиотики
  • витаминотерапия

Пациентам с активной формой туберкулеза показана терапия в стационарных условиях. Это уменьшает вероятность инфицирования окружающих людей.

Прогноз зависит от первопричинного фактора, провоцирующего болевые импульсы, степени прогрессирования патологического процесса, наличия сопутствующих болезней. Своевременное выявление и качественная терапия болезни на начальной стадии предотвращает риск развития серьезных осложнений. После хирургического вмешательства важно соблюдать все рекомендации врача на протяжении периода реабилитации. Это улучшает прогнозы и препятствует повторному обострению патологического процесса.

Если травматические поражения не сопровождаются смещением позвонков, прогноз благоприятен. При смещении позвоночного диска и формировании грыжи требуется продолжительное лечение, направленное на растяжение позвоночника, симптоматическая терапия противовоспалительными мазями. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для профилактики болевых ощущений в икрах ног необходимо своевременно лечить патологии воспалительного происхождения, сосудистые нарушения, вирусные болезни. Соблюдение простых рекомендаций позволяет уменьшить вероятность развития болезней ног и позвоночника:

  • отказ от вредных привычек: употребления спиртных напитков, курения
  • пересмотр рациона питания, исключение избыточного количества соли, рафинированных продуктов, маргарина
  • нормализация массы тела
  • умеренные физические нагрузки: йога, плавание, пешие прогулки на свежем воздухе
  • ежедневный контрастный душ для нормализации оттока лимфы
  • использование компрессионного трикотажа
  • отдавать предпочтение удобной обуви по размеру из натуральных, дышащих тканей
  • анализировать и компенсировать недостаток микроэлементов (магний, кальций и т.д.), витамина Д3 и витаминов группы В

После тяжелого трудового дня рекомендовано принять ванночку для ног с охлаждающими эфирными маслами, поднять нижние конечности выше уровня головы. Для профилактики травматических поражений спортсменам рекомендовано делать разминку, принимать препараты, нормализующие плотность костной ткани, курсами применять мази с разогревающим действием.

Если у человека болят икры ног при ходьбе этот симптом не следует оставлять без внимания. Врачу необходимо сообщить о характере болевых ощущений, сопутствующих симптомах: судорогах, зуде, жжении, отеках и т.д. Самолечение может смазать клиническую картину, затруднить постановку точного диагноза. Болезнь при этом прогрессирует, повышается вероятность в проведении радикальной терапии.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Причины, наиболее часто вызывающие боли в икрах ног, весьма разнообразны:
1. Болезни венозных сосудов:

  • острый тромбоз вен;
  • посттромботический синдром;
  • варикозное расширение вен.

2. Патология артериальных сосудов:

  • атеросклероз;
  • облитерирующий эндартериит.

3. Поражение нервных стволов, иннервирующих нижние конечности.
4. Заболевания икроножных мышц:

  • острые миозиты;
  • хронические миозиты (профессиональные, паразитарные, а также хронические миозиты, вызванные другими причинами).

5. Болезни окружающих тканей:

  • артриты голеностопного и коленного суставов;
  • остеомиелит большеберцовой или/и малоберцовой кости;
  • воспаление кожи или/и подкожной клетчатки голени;
  • надрыв или разрыв ахиллова сухожилия.

6. Патология позвоночника:

  • остеохондроз;
  • травмы позвоночного столба;
  • хронические заболевания позвоночника;
  • опухоли, туберкулез позвоночного столба и др.

7. Сахарный диабет.

Таким образом, боль в икрах ног – один из самых распространенных симптомов. Иногда она вызвана невинными причинами, например, переутомлением мышц после непривычной физической нагрузки. Но нередко данный симптом свидетельствует о тяжелой патологии, такой как атеросклероз, сахарный диабет, опухоль позвоночника.

В одних случаях боль в икрах ног не требует немедленного врачебного вмешательства (варикозное расширение вен), а в других – несвоевременное обращение за специализированной помощью может привести к преждевременной смерти (острый тромбоз вен голени).

Основные правила дифференциальной диагностики боли в икрах ног желательно знать не только врачам-специалистам, но и всем пациентам, чтобы иметь общее представление о том, как срочно, и к каким специалистам следует обратиться за помощью.

Боль в икрах ног наиболее часто возникает при заболеваниях венозных сосудов, таких как:
1. Тромбоз глубоких вен голени, посттромботическая болезнь.
2. Варикозное расширение поверхностных вен.

При остром нарушении кровотока в венах голени развивается отек конечности, нервные окончания сдавливаются, что приводит к возникновению болевого синдрома. При хроническом нарушении кровообращения механизм возникновения болевого синдрома более сложен, поскольку возникают хронические нарушения питания тканей в пораженной области, накапливаются токсические вещества, нередко присоединяется воспалительный процесс.

При подозрении на заболевания сосудов венозного русла обращаются к хирургу. На ранних стадиях, как правило, назначают консервативное лечение.

Такой симптом, как боль в икрах, имеет большую ценность в случае острого тромбоза вен голени – патологии, требующей немедленного медицинского вмешательства.

Дело в том, что тромбы, образовавшиеся в глубоких венах голени, могут отрываться, и с током крови попадать в сердце, а оттуда – в артериальные сосуды легочного круга кровообращения. Достаточно крупные фрагменты тромба способны закупоривать артерии и артериолы, вызывая тяжелое осложнение – тромбоэмболию легочной артерии, во многих случаях приводящую к гибели больного. Таким образом, тромбоз глубоких вен голени является потенциально опасным для жизни состоянием.

Поэтому при малейшем подозрении, что боль в икрах вызвана образованием тромбов в глубоких венах голени, следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Показан строгий постельный режим, поскольку малейшая физическая нагрузка способна вызвать отрыв фрагментов тромба. Особенно опасны первые дни возникновения патологии, когда тромботические массы еще не организовались.

Дополнительными симптомами тромбоза глубоких вен голени являются:

  • стойкий отек голени, сопровождающийся постоянным чувством тяжести в ногах;
  • кожа на пораженной конечности кажется глянцевой, четко проступает рисунок поверхностных вен;
  • боль в пораженной икре распространяется по внутренней поверхности голени вниз к стопе, и вверх к бедру;
  • тыльное сгибание стопы вызывает или усиливает боль.

В некоторых случаях в диагностике могут помочь данные анамнеза – часто тромбоз глубоких вен голени возникает после длительной вынужденной иммобилизации, наступившей в результате травм, тяжелых заболеваний или хирургических вмешательств. Возникновению патологии способствуют онкологические заболевания (особенно раклегких, желудка и поджелудочной железы), длительный прием оральных контрацептивов. Нередко тромбоз глубоких вен голени возникает в послеродовой период.
Пусковыми механизмами развития тромбоза внутренних вен голени чаще всего становятся бактериальная инфекция, травма голени, физическое или нервное перенапряжение.

При подтверждении диагноза пациента помещают в хирургический стационар, назначают строгий постельный режим с приподнятым положением голени и вводят препараты, способствующие рассасыванию тромба.

Приблизительно в 90% случаев исхода острого тромбоза глубоких вен голени развивается хроническая патология – посттромботическая болезнь.

В результате вторичных изменений в стенках вен наблюдается повышенная склонность к повторному тромбообразованию. Хроническое нарушение местного кровообращение приводит к быстрой утомляемости, отекам пораженной конечности – сначала нестойким, а затем устойчивым, с развитием болезненных уплотнений в подкожно-жировой клетчатке, и гиперпигментацией внутренней поверхности голени. На поздней стадии развития заболевания возникают трофические язвы, плохо поддающиеся лечению. В таких случаях рекомендована хирургическая коррекция, восстанавливающая кровоток в пораженной голени.

Другим распространенным заболеванием, вызывающим боль в ногах (в основном в икрах), является варикозное расширение вен. Диагностика в данном случае не вызывает особых затруднений, поскольку пораженные поверхностные вены можно заметить визуально.

Варикозное расширение вен относится к категории болезней с наследственной предрасположенностью. Развивается данная патология, как правило, после 20 лет, и чаще встречается у женщин.

На ранних стадиях пациентов беспокоит исключительно косметический дефект, а в стадии декомпенсации болезнь проявляется тяжестью в ногах, быстрой утомляемостью, упорной распирающей болью в икрах ног и ночными судорогами. В дальнейшем, вследствие хронического нарушения кровообращения, развивается дерматит внутренней поверхности голени в нижней и средней трети, образуются плохо заживающие трофические язвы.

Боль в икрах ног при патологии артерий и артериол — острая, сильная, иногда невыносимая. Болевой синдром связан с острой или хронической ишемией (недостатком поступления крови). Ткани при поражении приводящих сосудов страдают от дефицита питательных веществ и кислорода — в результате развиваются деструктивные процессы, вплоть до гангрены.

При подозрении на артериальную недостаточность обращаются к врачам хирургического профиля, лучше всего к специалистам по сосудистой хирургии.

Острая окклюзия артерий нижних конечностей характеризуется внезапным прекращением кровотока в пораженном сосуде. Причинами острой окклюзии артерии нижних конечностей чаще всего бывает ее тромбоз.

Образование тромба может быть вызвано:
1. Повреждением артериальной стенки вследствие хронического заболевания (атеросклероз, облитерирующий эндартериит) или травмы сосуда (механическая, электротравма, обморожение, повреждение сосуда при медицинских манипуляциях).
2. Изменения состава крови при лейкозах, тяжелых хронических заболеваниях, вследствие введения медицинских препаратов.
3. Нарушением кровообращения при спазме сосуда, шоковых реакциях, после операций на артериальных стволах.

Реже встречаются эмболии артерий нижних конечностей – закупорка сосуда фрагментом тромба, атеросклеротической бляшки, опухолевой ткани при онкологических заболеваниях и т.п.

Боль в икрах ног при окклюзии артериальных сосудов — острая, жгучая, сопровождается выраженным отеком конечности, ее похолоданием. В дальнейшем, вследствие кислородного голодания тканей, развиваются расстройства чувствительности и паралич пораженной конечности. Затем возникает мышечная контрактура (отсутствие пассивных движений) и начинается гангрена. Таким образом, вне зависимости от причины возникновения, окклюзия артериальных сосудов нижней конечности относится к острым патологиям, требующим немедленной медицинской помощи (реканализация пораженного сосуда, или ампутация).

Наиболее частыми причинами хронической артериальной недостаточности нижних конечностей являются атеросклероз и облитерирующий эндартериит. Чтобы определить причину болей в икрах в таких случаях, необходимо знать данные анамнеза.

Атеросклероз – хроническое системное поражение артериальных сосудов, развивающееся, как правило, после 40 лет у лиц с наследственной предрасположенностью к нарушениям липидного обмена (близкие родственники страдали от инфарктов, инсультов, перемежающейся хромоты). Чаще болеют мужчины в возрасте 50-60 лет. Способствуют развитию атеросклероза такие заболевания, как гипертония и сахарный диабет. Часто у больных с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей, вызванной атеросклерозом, встречаются и другие проявления этого заболевания (ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения).

Облитерирующий эндартериит – заболевание невыясненной этиологии. Предполагается, что большую роль в его возникновении играет наследственная предрасположенность, профессиональные вредности (частое переохлаждение конечностей), курение и вирусные заболевания. Чаще болеют женщины. Развивается патология в молодом возрасте (до 40 лет).

Кроме того, при атеросклерозе поражаются, как правило, крупные сосуды, а при облитерирующем эндартериите – артериолы.

Поэтому при атеросклерозе у большинства больных пульс в подколенной ямке не прощупывается, а у каждого пятого пациента возникают трудности при определении пульса на бедренной артерии.

Вследствие поражения мелких артериальных сосудов, где быстрее наступает полное закрытие просвета, для облитерирующего эндартериита более характерно раннее появление ночных болей в икрах.

Боль в икрах ног при атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей и облитерирующем эндартериите бывает двух типов: болевые приступы при острой ишемии (перемежающаяся хромота) и постоянные боли вследствие проявления хронической недостаточности кровообращения. В обоих случаях мучительная боль часто сопровождается судорогами.

Перемежающаяся хромота характеризуется появлением сильной, иногда нестерпимой боли при ходьбе. Характерная особенность болевого синдрома – боль заставляет пациента замирать на месте, и проходит через 2-3 минуты пребывания в покое. По величине физической нагрузки, способной вызвать приступ, судят о степени поражения сосудов. В тяжелых случаях приступ вызывают 50 метров спокойной ходьбы по ровной поверхности. При атеросклеротическом поражении артерий конечностей длительное время боль в икрах ног в покое отсутствует, что свидетельствует о достаточной компенсации кровообращения.

Боли в покое возникают при выраженной декомпенсации кровообращения, и беспокоят чаще ночью (пациенты жалуются, что не могут уснуть). Характерный признак – боль стихает при опускании конечности с постели (в таком положении улучшается кровоток).

Как правило, возникновение ночных болей и болей в покое сопровождается проявлением других признаков хронической артериальной недостаточности на пораженной конечности:

  • выпадение волос;
  • дегенеративные изменения ногтевых пластинок;
  • атрофия мышечной ткани;
  • побледнение конечности при поднятии вверх, и появление застойной гиперемии при опускании;
  • некробиотические проявления, от образования плохо заживающих язв до гангрены.

Боль в икрах ног также встречается при непосредственном поражении мышц – миозитах. Боли в таких случаях имеют ноющий или тянущий характер, многократно усиливаются при движениях, что нередко приводит к фактическому обездвиживанию пораженной конечности. Для миозитов характерна болезненность пораженной мышцы при пальпации, а при хроническом течении – образование в мышечной ткани воспалительных узелков и тяжей.

Наиболее часто миозит икроножных мышц возникает в результате травмы или сильного перенапряжения. Другие распространенные причины острого воспаления мышц – инфекционные, преимущественно вирусные заболевания и переохлаждение. Диагностика в таких случаях не вызывает затруднений, поскольку данные анамнеза однозначно указывают на причину. Болевой синдром в таких случаях — достаточно интенсивный, и приводит к временной нетрудоспособности.

Хронический миозит нередко возникает как следствие его острой формы. Отдельно следует выделить профессиональные миозиты, связанные с хронической повышенной нагрузкой на икроножные мышцы. Особенно опасно в этом отношении постоянное статистическое напряжение мышц, вызванное неудобной позой ноги (водители, стоматологи).

При миозитах болевой синдром может носить различный характер – боли могут быть постоянными или эпизодическими, ноющими или стреляющими, тупыми или мучительно острыми. Как правило, боль возникает в так называемых пусковых триггерных точках, и усиливается при их раздражении. Провоцируют болевой синдром переохлаждение, резкие движения, пальпация триггерных зон. Снимает или ослабляет боль покой, горячий компресс на триггерную зону.

Боль в икрах ног возникает также при трихинеллезе – паразитарном поражении мышц. Чаще всего трихинеллы попадают в организм при употреблении зараженного свиного мяса, не подвергнутого достаточной кулинарной обработке.

Первые симптомы в виде нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) появляются уже через несколько дней после заражения. Затем присоединяется лихорадка и миалгии. Характерно поражение нескольких групп мышц (особенно часто поражаются глазодвигательные, челюстные, межреберные и мышцы конечностей).

При групповых вспышках заболевания диагностика трихинеллеза не вызывает затруднений. Но нередко встречаются и единичные случаи заражения, когда первый приступ заболевания воспринимается как обычное пищевое отравление. Тогда через некоторое время болезнь возвращается новым, как правило, более слабым приступом болей в мышцах. Помощь в диагностике могут оказать такие признаки? как поражение характерных для трихинеллеза групп мышц и наличие лихорадки.

При подозрении на воспалительный процесс в мышцах обращаются к невропатологу. Если есть основания заподозрить, что причиной боли в икрах ног является трихинеллез, то лечащим врачом следует выбрать инфекциониста.

Нередко причиной боли в икрах ног становятся невриты и полиневриты. Болевой синдром неврогенного происхождения характеризуется приступами сильных тянущих или рвущих болей по ходу пораженного нерва.

Так, зажатие седалищного нерва при спазматических сокращениях грушевидной мышцы (нередкое осложнение остеохондроза позвоночника) приводит к развитию синдрома грушевидной мышцы. Данная патология характеризуется жгучими болями и парестезиями на переднебоковой поверхности голени. В дальнейшем может развиться слабость икроножных мышц и нарушение чувствительности.
Более часто боль в икрах ног встречается при сочетанном поражении нескольких нервов – полиневритах. Кроме болевого синдрома для полиневритов характерно снижение чувствительности, парестезии, а также двигательные и трофические нарушения в иннервируемой области. В тяжелых случаях полиневриты могут приводить к нарастающей слабости и дистрофии иннервируемых мышц, вялым параличам, появлению грубых дистрофических изменений, вызванных нарушением трофики тканей (дерматиты, незаживающие язвы и др.)

Полиневриты, приводящие к болевому синдрому в икрах ног, могут иметь разное происхождение:
1. Сахарный диабет.
2. Хроническая алкогольная интоксикация.
3. Инфекционные заболевания:

  • дифтерия;
  • дизентерия;
  • тиф;
  • малярия;
  • лептоспирозы;
  • вирусный мононуклеоз;
  • вирусные гепатиты.

4. Дистрофические изменения, связанные с недостатком питания тканей (онкологическая патология, цирроз печени, алиментарное голодание, состояние после удаления желудка).

Сахарный диабет и алкоголизм являются наиболее распространенными причинами полиневритов, вызывающих боль в икрах ног. Данные заболевания имеют специфичный признак – появление резкой боли при надавливании на икру.

Основной лечащий врач при полиневритах – невропатолог. При сахарном диабете необходима консультация эндокринолога, при алкогольных полиневритах – психиатра. Если полиневрит возник в результате инфекционного заболевания, то консультантом будет инфекционист, а в случае онкологической патологии – онколог. При состоянии после удаления желудка необходима консультация хирурга.

Боль в икрах ног при поражении окружающих тканей имеет сложный механизм развития. Это, прежде всего, отраженная боль, возникающая в соседней области и отдающая в икру. Однако определенное значение в возникновении боли имеют нарушения кровообращения, вызванные патологическим процессом в смежных тканях. Кроме того, нередко имеет место развитие реактивного воспаления в прилегающих к пораженной ткани областях.

Наиболее часто причинами боли в икрах ног становятся такие заболевания соседних тканей, как:

  • остеомиелит большеберцовой или/и малоберцовой кости;
  • патология коленного сустава или/и голеностопного сустава;
  • надрыв или разрыв ахиллова сухожилия;
  • воспалительные поражения кожи или/и подкожной клетчатки голени.

Диагностика патологий окружающих тканей, вызывающих боль в икрах ног, как правило, не вызывает затруднений, поскольку имеет место болевой синдром и соответствующие видимые патологические изменения в пораженных тканях.

При остеомиелите, воспалительных заболеваниях кожи и/или подкожной клетчатки, разрыве ахиллова сухожилия, лечащий врач – хирург. Артриты конечностей лечит терапевт.

Боль в икрах ног при патологии позвоночника носит отраженный характер. Она вызвана зажатием нервов на выходе из спинномозгового канала (так называемый корешковый синдром).

Довольно часто болевой синдром непосредственно в районе поражения позвоночного столба отсутствует, или выражен незначительно, а боли в конечностях являются ведущим симптомом. Однако диагностику сильно облегчает тот факт, что боль непосредственно в икрах ног редко бывает изолированной, и можно определить ее характерное распространение по ходу седалищного нерва (боковая и задняя поверхность бедра, латеральная поверхность голени, иногда тыльная поверхность стопы и большого пальца).

Кроме того, боль при корешковом синдроме имеет следующие особенности:

  • усиление при кашле и чихании;
  • усиление в ночной период;
  • связь болевого синдрома с движениями в позвоночнике, при этом определенные движения могут ослаблять или усиливать боль.

Наиболее частая причина корешкового синдрома – остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Особенно сильные боли возникают при выпадении межпозвоночного диска. Такое осложнение остеохондроза нередко возникает при резком чрезмерном физическом усилии, особенно при поднятии тяжестей. Статистически наиболее часто подобный диагноз врачи ставят в летний отпускной период, когда горожане начинают заниматься непривычным для них физическим трудом (весьма характерно, что такие же статистические данные регистрируются и за рубежом, так что корешковый синдром при выпадении диска некоторые западные исследователи окрестили болезнью каникулярного времени).

Читайте также:  Косточка на ноге болит что может помочь

Кроме того, боль в икрах ног при корешковом синдроме нередко возникает после травм поясничного отдела позвоночника. Особенно характерны в этом случае мучительные ночные боли, иногда сопровождающиеся судорогами икроножных мышц.

Более редкие причины отраженной боли в икрах ног – опухолевое или туберкулезное поражение позвоночного столба и различные хронические заболевания позвоночника, приводящие к развитию корешкового синдрома (деформирующий спондилоз и спондилоартроз, болезнь Бехтерева).

Лучший лечащий врач при поражениях позвоночника – вертебролог (доктор, специализирующийся исключительно на заболеваниях позвоночного столба). Если нет возможности обратиться к узкому специалисту, то придется задействовать нескольких врачей: при остеохондрозе — невропатолога и хирурга, при болезни Бехтерева – невропатолога и ревматолога, при опухолях позвоночника – невропатолога и онколога.

Частое осложнение сахарного диабета – синдром диабетической стопы. В основе механизма возникновения данной патологии лежат сразу несколько факторов, вызванных длительным повышением уровня глюкозы в крови:
1. Поражение артериальных сосудов среднего и мелкого калибра, и возникающая в результате хроническая артериальная недостаточность.
2. Полиневрит.
3. Развитие инфекционно-воспалительных процессов на фоне нарушенной трофики (хронические язвы и т.п.).

Таким образом, боль в икрах ног при сахарном диабете может быть вызвана артериальной недостаточностью, в таких случаях она усиливается при ходьбе. Кроме того, болевой синдром в икрах ног может иметь приступообразный характер неврогенного происхождения. И наконец, боли в икрах могут быть вызваны инфекционно-воспалительными процессами на коже и подкожной клетчатке голени.

Сахарный диабет лечит эндокринолог. При выраженном полиневрите необходима консультация невропатолога. При тяжелом синдроме диабетической стопы – невропатолога и хирурга.

Боль в икрах ног может быть спровоцирована различными причинами, и поэтому при возникновении данного симптома необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Понять, к какому врачу обращаться в каждом конкретном случае, помогают сопутствующие симптомы, так как именно по их характеру можно предположить причину болей в икрах и, соответственно, диагноз. А уже в зависимости от предполагаемого диагноза нужно обращаться к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение данной патологии.

В ситуации с болью в икрах имеется еще один аспект – это неотложные состояние, требующие немедленного медицинского вмешательства для спасения жизни, признаком которых может быть боль в икрах. Если имеются признаки такого неотложного состояния, то следует вызывать «Скорую помощь» или на собственном транспорте в срочном порядке добираться до ближайшей больницы.

Ниже мы рассмотрим, в каких случаях боль в икрах должна рассматриваться как признак неотложного состояния, когда следует вызывать «Скорую помощь», а когда является симптомом длительно текущего заболевания, требующего визита к доктору в плановом порядке. Именно для таких неопасных для жизни состояний, протекающих с болью в икрах, мы приведем рекомендации, к какому врачу обращаться в поликлинику.

Итак, неотложными состояниями, при возникновении которых следует вызывать «Скорую помощь», являются тромбоз глубоких вен и закупорка (окклюзия, непроходимость) артерий голени. Эти состояния проявляются какими-либо из следующих симптомов: стойкий отек голени, тяжесть в ногах, четко видимый рисунок вен на глянцевой поверхности кожи икры, холодная наощупь кожа, сильная боль в голени. С течением времени может развиться врачу-флебологу (записаться), ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или общему хирургу (записаться).

Если у человека имеется видимая сеточка вен на ногах и выпирающие венозные узлы с возможным сочетанием с распирающей болью в икрах, усталостью, тяжестью в ногах и судорогами по ночам, то это свидетельствует о варикозном расширении вен, и в таком случае следует обращаться к врачу-флебологу или ангиологу. Если же попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к хирургу.

Если человека беспокоят периодические очень сильные боли в икрах, возникающие при ходьбе, заставляющие останавливаться на несколько минут (перемежающаяся хромота) и сопровождающиеся судорогами, или постоянные боли в ногах, уменьшающиеся при свешивании голеней с кровати, то это может свидетельствовать об атеросклерозе или облитерирующем эндартериите, и в таком случае следует обращаться к врачу-ангиологу или сосудистому хирургу. Если попасть к этим специалистам невозможно, то следует обращаться к флебологу или общему хирургу.

Если боль в икрах возникает периодически или присутствует постоянно, носит характер стреляющих, ноющих или мучительно острых, возникает в определенных точках, усиливается при давлении на эти точки, ослабляется в покое или при наложении теплого компресса на болевую точку, сочетается с наличием прощупываемых уплотнений (тяжей и узелков), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться). Миозиты провоцируются перенесенными инфекционными заболеваниями (например, грипп, ОРВИ, тонзиллит и др.), длительным нахождением в неудобной позе или переохлаждением.

Если боль в мышцах появляется внезапно на фоне повышения температуры тела, тошноты, рвоты, поноса и возникает после употребления свинины, кабанятины, медвежатины, оленины, подвергшейся недостаточной кулинарной обработке (сырое мясо, вяленое мясо, бифштексы с кровью и т.д.), то заподазривается трихинеллез, и в таком случае следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться). Наиболее часто при трихинеллезе боль возникает в мышцах ног, челюстных, глазодвигательных и межреберных мышцах.

Если боль в икрах возникает периодическими приступами, носит характер мучительной, сильной, тянущей, рвущей или жгучей, сочетается с парестезиями (ощущение бегания «мурашек» по коже, онемение и т.д.), слабостью мышц и, возможно, дерматитами и трофическими язвами, то подозревается неврогенный характер боли (неврит или полиневрит), и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу. Если невриты и полиневриты обусловлены различными заболеваниями (сахарный диабет, алкоголизм и т.д.), то врач-невролог дополнительно направляет человека на консультацию к соответствующему специалисту, и дальнейшее лечение проводится совместно.

Если боль в икрах ног сочетается с болями и нарушением подвижности голеностопного или коленного сустава, то речь идет о заболевании этих суставов, поэтому в таком случае следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться) или, в его отсутствие, к терапевту (записаться). В зависимости от выраженности патологического процесса в суставе ревматолог может направить на консультацию к ортопеду (записаться), мануальному терапевту (записаться), специалисту по лечебной физкультуре и т.д.

Если боль в икрах обусловлена наличием воспалительного очага на коже или в подкожной клетчатке (например, фурункул, гидраденит, гнойник, покрасневшая, болезненная и припухлая кожа на некотором участке голени и т.д.) и возможно сочетается с повышенной температурой тела и общим недомоганием, то следует обращаться к врачу-хирургу.

Когда боль в голени сочетается с сильной и острой болью, а также наличием прощупываемого руками провала в области ахиллова сухожилия (по задней поверхности икры от пятки и до границы нижней трети голени), невозможностью натянуть стопу на себя и встать на носочки, то речь идет о повреждении ахиллова сухожилия, и в таком случае следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу.

Если появляется боль в голени резкого, сверлящего, рвущего, распирающего характера, усиливающаяся при движениях, возникающая после травмы, ранения или инфекционного процесса в организме, сочетающаяся с отеком, краснотой и напряженностью кожи над зоной болезненности, а также существенным ухудшением общего самочувствия с появлением температуры, слабости, головной боли и т.д., то это свидетельствует об остеомиелите, и в таком случае следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу-травматологу или хирургу, причем желательно сразу прийти в приемный покой больницы и госпитализироваться для последующего лечения.

Если боль локализуется не только в икрах, но также ощущается по боковой и задней поверхности бедра, тыльной стороне стопы и большого пальца, усиливается при кашле, чихании, совершении движения в позвоночнике (наклон, поворот и т.д.) и по ночам, иногда сочетается с судорогами, то это свидетельствует о корешковом синдроме и требует обращения к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу. Кроме того, можно обращаться к остеопату (записаться) или мануальному терапевту. Если у докторов этих специальностей возникнет подозрение, что корешковый синдром спровоцирован не обычной причиной, а редким заболеванием (например, болезнью Бехтерева, туберкулезом, опухолью и т.д.), то они направят человека на консультацию к врачам других специализаций, например, к ревматологу, онкологу (записаться) и т.д.

Поскольку боль в икрах ног может появляться на фоне различных заболеваний и состояний, то врач назначает разные анализы и обследования в каждом конкретном случае в зависимости от того, какая именно патология подозревается. Понять, какие обследования и анализы нужны в том или ином случае боли в икрах ног – просто. Для этого нужно оценить сопутствующую симптоматику, так как это позволит предположить диагноз.

Когда у человека развивается посттромботическая болезнь после эпизода тромбоза глубоких вен голени, проявляющаяся быстрой утомляемостью ног, склонностью к отекам, чувством распирания, судорогами по ночам, кольцевидной пигментацией, появлением уплотнений в подкожной клетчатке, врач назначает в первую очередь в обязательном порядке допплерографию сосудов (записаться). После этого для определения степени нарушений кровотока в конечности производят либо радионуклидную флебографию, либо ангиосканирование, либо реовазографию (записаться). Выбор метода для определение степени нарушений кровотока в сосудах конечности определяется техническими возможностями учреждения, и обычно производят только какое-либо одно исследование, а не два или три.

Когда у человека возникают постоянные или периодические очень сильные боли в икрах, провоцирующиеся ходьбой даже по ровной поверхности и заставляющиеся останавливаться на несколько минут, чтобы болевое ощущение успокоилось (перемежающаяся хромота), уменьшающиеся в покое и при свешивании голеней с кровати или стула вниз, сочетающиеся с похолоданием кожи конечности, побледнением кожи при подъеме ног и покраснением при их опускании – врач заподазривает атеросклероз, облитерирующий эндартериит или синдром Рейно, и назначает следующие анализы и обследования:

  • Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом;
  • Измерение артериального давления;
  • Определение пульсации артерий ног;
  • Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
  • Артериография сосудов;
  • Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
  • УЗИ сосудов (записаться) соответствующего участка тела;
  • Допплерография сосудов соответствующего участка тела;
  • Реовазография соответствующего участка тела (позволяет оценить скорость кровотока);
  • Термография;
  • Капилляроскопия;
  • Лазерная допплеровская флоуметрия:
  • Функциональные пробы (записаться) (холодовая, термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач осматривает ноги для выявления характерных изменений на икрах, измеряет артериальное давление, определяет пульсацию артерий на нижних конечностях, выслушивает тоны сердца, после чего, в первую очередь, назначает УЗИ сосудов, допплерографию, артериографию и реовазографию, поскольку эти исследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз. Если после проведенных первоочередных исследований остаются сомнения, то при подозрении на атеросклероз назначается ангиография, при подозрении на синдром Рейно – лазерная допплеровская флоуметрия и холодовая проба, при подозрении на облитерирующий эндартериит – функциональные пробы (кроме холодовой), термография и капилляроскопия.

Когда у человека присутствует боль в икрах на фоне варикозного расширения вен, которое легко диагностируется по характерным видимым глазом сосудистым звездочкам, сеточкам вен и выбухающим венозным узлам под кожей голени, сочетающимся с усталостью, тяжестью в ногах и судорогами по ночам, то врач для оценки степени тяжести нарушений кровотока назначает ангиосканирование и допплерографию сосудов. Если полученных данных недостаточно, то дополнительно производится рентгенологическая ангиография и реовазография. Кроме того, врач обязательно назначает анализ крови на свертываемость, чтобы определить риск тромбозов.

Когда боль в икрах постоянно ощущается, либо возникает эпизодами при физической нагрузке, имеет стреляющий, ноющий, мучительно острый характер, возникает в определенных точках, усиливается при надавливании на данные точки, ослабляется в покое или на фоне теплого компресса, сочетается с уплотнениями под кожей (тяжами и узелками), провоцируется перенесенными инфекционными заболеваниями (например, грипп, ОРВИ, тонзиллит и др.), длительным нахождением в неудобной позе или переохлаждением – врач заподазривает миозит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Осмотр и ощупывание болезненного участка мышц шеи;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться);
  • Общий анализ крови.

Чаще всего врач назначает только общий анализ крови и производит ощупывание больного участка с целью выявить уплотнения, так как именно это и позволяет поставить диагноз в сочетании с характерными клиническими симптомами и историей развития заболевания. Анализ крови на ревматоидный фактор назначается только при подозрении на ревматическую природу заболевания, когда миозит на фоне проводимого лечения на проходит.

Когда боли в мышцах (икроножных, челюстных, глазодвигательных и межреберных) появляются после употребления свинины, кабанятины, медвежатины, оленины, подвергшейся недостаточной кулинарной обработке (сырое мясо, вяленое мясо, бифштексы с кровью и т.д.), вместе с повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и поносом, врач заподазривает трихинеллез и назначает следующие анализы и обследования:

  • Микроскопия остатков употребленного людьми в пищу мяса (если это возможно);
  • Биопсия (записаться) икроножной или дельтовидной мышцы с последующим изучением полученного материала под микроскопом с целью обнаружения личинок трихинелл;
  • Анализ крови на наличие антител (записаться) к трихинеллам методами ИФА или РНГА;
  • Кожная аллергическая проба (записаться) на трихинелл;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

Врач всегда в обязательном порядке назначает общий анализ крови и мочи, а также микроскопию остатков мяса (если, конечно, это возможно). Кроме того, если заболевание продолжается менее двух недель, то назначается биопсия икроножной и дельтовидной мышцы с изучением их под микроскопом, в ходе которого между мышечными волокнами пытаются обнаружить личинок трихинелл. Если таковые обнаружены, то другие анализы не назначаются, так как в этом нет необходимости, поскольку диагноз трихинеллеза полностью подтверждается. Если же заболевание продолжается более двух недель, то вместо биопсии назначают анализ крови на наличие антител к трихинеллам и кожную аллергическую пробу. Если эти анализы положительны, то диагноз также считается подтвержденным.

Когда боль в икрах приступообразная, причем имеет мучительный, сильный, тянущий, рвущий или жгучий характер, сочетается с парестезией (ощущение бегания «мурашек» по коже, онемение и т.д.), слабостью мышц, возможно с дерматитами и трофическими язвами, то врач заподазривает неврит или полиневрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Функциональные неврологические пробы;
  • Электронейрография;
  • Электромиография (записаться);
  • Метод вызванных потенциалов.

Для определения того, какой именно нерв воспален, проводятся функциональные неврологические пробы, которые заключаются в том, что врач предлагает совершить различные простые движения ногой, пальцами стопы и т.д. В зависимости от того, какие движения может совершить человек, а какие не может, определяется пораженный нерв. Далее для определения степени повреждения нервной передачи назначаются какие-либо из следующих методов – электронейрография, электромиография, метод вызванных потенциалов. Причем врач может использовать какой-либо один метод, либо комбинацию из двух, либо все три.

Если боль в икрах ног сочетается с болезненными ощущениями и нарушением подвижности голеностопного или коленного сустава, то врач подозревает заболевание этих суставов (артрит, артроз) и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматический фактор и С-реактивный белок;
  • Анализ крови на уровень мочевой кислоты;
  • Цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости;
  • Рентген или компьютерная томография пораженного сустава;
  • Магнитно-резонансная томография пораженного сустава (записаться);
  • Артрография пораженного сустава;
  • Артроскопия пораженного сустава (записаться);
  • УЗИ сустава (записаться);
  • Термография сустава.

Обычно сначала назначают общий анализ крови, анализы крови на ревматический фактор, С-реактивный белок, мочевую кислоту, а также УЗИ и рентген пораженного сустава (записаться). При наличии технической возможности рентген заменяют компьютерной томографией. Данные этих обследований позволяют выяснить, идет ли речь об артрите или артрозе и, в зависимости от этого, назначить дополнительные анализы. Так, если выявлен артроз, то для оценки состояния некостных структур (связок, сухожилий, хрящей) сустава, назначается магнитно-резонансная томография. А если выявлен артрит, то производится анализ синовиальной жидкости, артрография и артроскопия. При технической возможности в качестве дополнительных методов обследования при артрите, позволяющих оценить состояние и степень функциональной активности тканей, назначается термография и магнитно-резонансная томография.

Когда боли в ногах связаны с видимым глазом воспалительным очагом на коже или подкожной клетчатки голени (например, фурункул, гидраденит, гнойник, покрасневшая, болезненная и припухлая кожа на некотором участке голени и т.д.), возможно сочетающемся с общим недомоганием и повышенной температурой тела, то врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Осмотр и ощупывание воспаленного участка;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на титр АСЛ-О (записаться);
  • Бактериологический посев отделяемого воспалительного очага;
  • Иммунограмма (записаться).

В обязательном порядке производится осмотр и ощупывание воспалительного очага, назначается общий анализ крови и мочи, а также бактериологической посев отделяемого для определения возбудителя, провоцирующего инфекционный процесс, и его чувствительности к антибиотикам. Анализ крови на титр АСЛ-О назначается только при рожистом воспалении, и он заменяет посев отделяемого. То есть при роже не делают бактериологический посев отделяемого, а производят анализ крови на титр АСЛ-О. Иммунограмма назначается только в случае длительного, затяжного течения процесса, который не заканчивается выздоровлением, несмотря на проводимое лечение.

Если имеют место множественные или постоянно возникающие фурункулы, то для выяснения причины этого назначают анализ крови на сахар, бактериологический посев мочи, риноскопию (записаться) и фарингоскопию (записаться), рентген пазух носа (записаться), флюорографию (записаться), УЗИ органов брюшной полости (записаться) и почек (записаться). Все эти исследования необходимы для выявления источника инфекции, провоцирующего постоянное возникновение фурункулов.

Если боль в голени сочетается с сильной болью и провалом в области ахиллова сухожилия (по задней поверхности икры от пятки и до границы нижней трети голени), прощупываемого руками, а также с невозможностью натянуть стопу на себя или встать на носочки, врач ставит диагноз разрыва сухожилия. Обычно в таком случае какие-либо обследования и анализы не назначаются, так как диагноз очевиден по результатам осмотра и ощупывания. В некоторых случаях, если у врача имеются сомнения, для подтверждения диагноза разрыва ахиллова сухожилия назначается УЗИ или магнитно-резонансная томография.

Когда боль в голени носит резкий, сверлящий, рвущий или распирающий характер, усиливается при движениях, возникает после травмы, ранения или инфекционного процесса в организме, сочетается с отеком, краснотой и напряженностью кожи над зоной болезненности, а также существенным ухудшением общего самочувствия с появлением температуры, слабости, головной боли и т.д., врач заподазривает остеомиелит, и для подтверждения своей клинической гипотезы назначает либо рентген, либо компьютерную томографию, либо магнитно-резонансную томографию. Другие исследования, как правило, не проводятся, так как диагноз остеомиелита обычно вполне очевиден и на основании клинических симптомов.

Когда боли ощущаются человеком не только в икрах, но также по боковой и задней поверхности бедра, тыльной стороне стопы и большого пальца, причем они усиливаются при кашле, чихании, в ночное время, при движениях в позвоночнике (наклоны, поворот и т.д.), иногда сопровождаются судорогами – врач заподазривает корешковый синдром и назначает следующие анализы и обследования:

  • Неврологическое обследование (врач просит пациента принять различные позы, совершить определенные движения, по которым судит о том, какой корешок защемлен, как сильно и т.д.);
  • Выявление точек в области позвоночника, при нажатии на которые возникает сильная боль (триггерные точки);
  • Выявление зон сниженной чувствительности, парезов мышц;
  • Электронейромиография (записаться);
  • Рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях;
  • Компьютерная томография позвоночника;
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться).

В первую очередь для диагностики корешкового синдрома врач производит неврологическое обследование, выявляет наличие триггерных точек в области позвоночника, а также выясняет, на каких участках имеется ослабление чувствительности, парез или уменьшение тонуса мышц. Данные неврологического обследования, знание триггерных точек, зон сниженной чувствительности, низкого тонуса и парезов мышц позволяют поставить диагноз корешкового синдрома. Для окончательного подтверждения диагноза производят электронейромиографию. Далее, для выявления причины корешкового синдрома сначала назначают либо рентген, либо компьютерную томографию позвоночника, которые позволяют диагностировать искривления позвоночника, остеохондроз, спондилоартроз, спондилолистез, болезнь Бехтерева. Если данные рентгена или компьютерной томографии не позволили выяснить причину корешкового синдрома, то назначается магнитно-резонансная томография, позволяющая диагностировать также межпозвоночную грыжу, опухоли, гематому спинного мозга, менингорадикулит. Если имеется техническая возможность, то можно сразу сделать магнитно-резонансную томографию (записаться) вместо рентгена (записаться) или компьютерной томографии.

Чтобы успешно проводить лечение боли в икрах ног — следует, прежде всего, выявить причину возникновения боли и, по возможности, устранить ее.

При острых сосудистых нарушениях необходимо экстренное хирургическое (острая артериальная недостаточность) или консервативное (острый тромбоз глубоких вен голени) лечение в стационаре.

При хронической сосудистой недостаточности, в случае безуспешности консервативного лечения и наличия серьезных осложнений, таких как образование плохо заживающих язв и т.п., показана хирургическая коррекция сосудистого дефекта.

Хирургическое вмешательство необходимо также при некоторых патологиях позвоночника (опухоли, выпадение межпозвоночных дисков, сопровождающееся тяжелыми неврологическими нарушениями).

Нередко радикально устранить причину, вызвавшую боль в икрах ног, не удается, но поддерживающее консервативное лечение основного заболевания (инсулиновая терапия при диабете, эластические чулки и щадящий режим при варикозном расширении вен) помогают ослабить, а в отдельных случаях полностью устранить болевой синдром.

Несмотря на разнородность причин, вызывающих боль в икрах ног, есть общие для всех заболеваний рекомендации, позволяющие значительно улучшить общее состояние больного:
1. Борьба с избыточным весом (снижение веса улучшает кровоток в конечностях, уменьшает нагрузку на позвоночник, смягчает симптомы сахарного диабета второго типа, благотворно действует на нервную систему).
2. Отказ от курения и алкоголя.
3. Щадящий режим для конечностей (следует избегать длительного статического напряжения мышц голени).
4. Полноценное питание. Следует ограничить употребление соли, поскольку соль способствует задержке жидкости в организме и возникновению отеков на ногах.
5. Правильный режим труда и отдыха. Неспешные прогулки на свежем воздухе. Здоровый сон.

источник