Меню Рубрики

Болит нога от кобчика

Неприятные ощущения в области копчика и ягодицах могут принести немало физических и моральных страданий. Однако из-за появления и внезапного исчезновения болей, многие люди не придают этому значения. А зря. Не стоит заниматься самолечением или тянуть с обращением к врачу, так как в запущенных случаях боли в ягодицах и копчике могут привести к значительному ухудшению состояния.

Довольно часто боль в районе копчика является следствием травмы ягодичной, крестцово-копчиковой или аноректальной области. Помимо травм, существуют и другие причины болевого синдрома:

  • частые и длительные запоры;
  • диарея;
  • деформация ануса после операции;
  • геморрой и воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки;
  • долгое сидение;
  • радикулит (корешковый синдром), грыжи межпозвоночного диска;
  • дисфункция крестцово-подвздошного сустава;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза: сальпингит, аднексит, эндометрит, простатит, а также эндометриоз.
  • боли в ногах, ягодицах и внизу копчика могут являться следствием ишиалгии.
  • особенности анатомии копчика (примерно у 15% людей), а также идиопатические боли.

Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу – терапевту или колопроктологу. При этом необходимы будут консультации невролога, гинеколога (уролога). Истинную кокцигодинию (посттравматическую или идиопатическую) наблюдает невролог или травматолог. Анокопчиковые недуги, как правило, ведет колопроктолог, гинеколог, уролог.

О том, почему болит копчик, когда сидишь и встаешь, читайте здесь.

При обращении к специалисту необходимо дать характеристики ощущений

  1. Когда возникает болевой синдром: утром, днем, вечером. Как долго длится – постоянный или приступами.
  2. В каком положении тела болевой синдром усиливается.
  3. В каком положении тела боль уменьшается.
  4. Что помогает – лекарства, дефекация и т. п., насколько эффективно.
  5. Дополнительные симптомы, сопровождающие болевой синдром (болезненные менструации, болезненный половой акт, онемение нижних конечностей и ощущение мурашек и так далее).
  6. Характер боли (кинжальная, острая, тупая, ноющая).
  7. Сила боли по шкале от 1 до 10, а также нарушение сна и обычной активности, если есть.

Данный метод обследования позволяет установить характер болей со слов пациента.

Указанный синдром ставится только при разностороннем обследовании, которое проводится в определенной последовательности.

  1. Пальпация для определения тактильных изменений в поясничной области и промежности. Особое внимание уделяется тому, болит ли у пациента низ копчика при надавливании.
  2. Рентгенография для исключения травм копчика, остеоартроза крестцово-подвздошного сустава и сакроилеита. МРТ и КТ по показаниям (неврологическая симптоматика).
  3. Электрофизиологическое исследование мышц таза и прямой кишки. Определяется наличие спазма мышц и тип моторики толстой кишки.
  4. Копрограмма.
  5. Пальцевое исследование прямой кишки.
  6. Ирригоскопия, ректороманоскопия.
  7. У мужчин проводится исследование предстательной железы. У женщин – органов малого таза. Исключаются воспалительные заболевания.
  8. УЗИ органов малого таза.

Терапия анокопчиковых болей обусловлена тем заболеванием, которое является причиной этого недуга.

Диагностики истинной кокцигодинии осуществляется согласно перечню необходимых мероприятий:

  • определение характера боли и точной локализации болевого синдрома при пальцевом ректальном исследовании;
  • изучение состояния прямой кишки и копчика с помощью ректороманоскопии, сфинктерометрии;
  • рентгенография, КТ или МРТ – определяется наличие/отсутствие свежих и давних травм, новообразований.

Диагностика на фоне заболеваний позвоночника

В этом случае применяются следующие методы:

  • наличие травм позвоночника или болезней спины в анамнезе;
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ;
  • осмотр травматолога и невропатолога.

Практически всегда низ копчика лечится консервативными методами (медикаментозными, физическими и физиотерапевтическими). Особое внимание уделяется беременным женщинам. Им противопоказаны некоторые обезболивающие или противовоспалительные препараты. Для уменьшения болей используется резиновый круг или мягкая подушка. Также его можно применять мужчинам для снижения давления во время сидения.

Обезболивание включает в себя назначение НПВС и миорелаксантов центрального действия, выполнение новокаиновых или ГКС-блокад в область параректальной клетчатки.

НПВС могут быть назначены в виде таблеток и местных форм: свечей, микроклизм. Большой популярностью пользуются ибупрофен и напроксен. Эффективными и относительно безопасными противовоспалительными препаратами являются нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Из миорелаксантов могут быть назначены мидокалм, сирдалуд, баклофен. Хорошим препаратом является катадолон.

Следует помнить, что препарат и его назначения должен рекомендовать лечащий врач.

Данный метод столь же популярен, как и медикаментозное лечение. Применяется разные виды:

  • лечение лазером;
  • электролечение;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • лечебные грязи;
  • диадинамические токи (подробнее здесь);
  • озокерит;
  • дарсонвализация.

Физические упражнения позволяют уменьшить боль. Из гимнастки исключаются прыжки, бег или быстрая ходьба, рывки и натуживание. Пациент может самостоятельно выполнять упражнения.

  1. В положении лежа на спине согнуть ноги, положить ладони на внутренние части коленных суставов и развести ноги. Нужно пытаться соединить колени, препятствуя этому движению руками. Повторить 8-12 раз.
  2. Лежа на спине согнутыми коленями закрепить мяч, а руки положить на живот. Стараться сжать коленями мяч и руками препятствовать выпячиванию живота. Повторить 6-8 раз.
  3. Лежа на спине с выпрямленными ногами зажать между стопами мяч. 6-8 раз сжимать его на протяжении 5 секунд.
  4. В положении лежа на спине развести согнутые ноги в стороны. Нужно стараться поднять таз на пару секунд. Число повторов 6-8.

Упражнения должны выполняться не спеша, с интервалом в 10-15 секунд.

Применяется при болях, не поддающихся медикаментозной коррекции, влияющих на качество жизни пациента. Решение об операции принимается после консультации травматолога. Оперативное вмешательство заключается в удалении копчика.

  1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. Русский медицинский журнал.
  2. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертебрология). Руководство для врачей. // М. Медпресс–информ. – 2003.– с.120–121.
  3. Баркан М.Б. О кокцигодинии. // Клиническая медицина. – 1980.– №1.– с.96.

источник

Это достаточно размытый симптом, который ставит в тупик многих людей, столкнувшихся с такой проблемой. Причины, почему болит копчик и болят ноги, могут быть самыми разными. Наиболее частыми причинами болевого синдрома под поясницей и в ногах являются:

Это доброкачественное образование с характерной жидкостью, появление которого связывают со следующими причинами:

  • травмы;
  • воспалительные и дегенеративные процессы в тканях позвоночника;
  • кровоизлияние в позвонках;
  • повышенные нагрузки на позвоночник;
  • активность паразитов в области позвоночника.

Киста позвоночника – редкая причина, по которой болит копчик и отдает в ноги, но это опасная патология. Она может вызвать серьезные неврологические нарушения и ограничить возможности человека.

Заболевание называют также ишиасом и пояснично-крестцовой радикулопатией. Седалищный нерв идет от крестца через ягодицу до фаланг пальцев ног и является самым длинным нервом в организме человека. От защемления седалищного нерва слева или справа нередко болит копчик и отдает в левую или правую ногу. Защемление седалищного нерва происходит без его повреждения, но может закончиться воспалительным процессом. Поэтому необходимо найти причину данного симптома – это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа или стеноз поясничного отдела.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, когда эластичность хрящевых межпозвоночных дисков нарушается, боль в копчике может отдавать в ногу. Позвонки сближаются и зажимают нервные корешки, в результате болевые ощущения появляются в ягодице и ноге.

При геморрое копчик болит часто, при этом отдавать в ногу боль тоже может. Данный симптом наблюдается, если геморрой осложнился следующими проблемами:

  • раздражение нервных окончаний: связано с рефлекторными спазмами сфинктера;
  • перенапряжение мышц: люди часто принимают неудобные позы, которые и вызывают данный симптом;
  • растяжение мышц таза: провоцирует воспаление в прямой кишке, которое сопровождается отеком и воздействием на нервные пучки.

Мало кто знает, что ноги при геморрое могут болеть не меньше, чем область копчика, поскольку пояснично-крестцовый отдел позвоночника тесно связан с нижними конечностями и органами малого таза.

Самостоятельная диагностика боли в копчике и ноге не будет эффективной без современных методов. И даже врач не сможет вам сказать, почему болит копчик и болят ноги, если проведет осмотр без комплекса необходимых обследований. Помимо консультации врача и осмотра, если болит копчик и отдает в ногу, потребуются следующие диагностические исследования:

  • рентгенография: назначается при подозрении на травмы пояснично-крестцового отдела;
  • ультразвуковое исследование: позволяет исключить или подтвердить заболевания кишечника;
  • магнитно-резонансная томография: исследует крестцово-копчиковый отдел позвоночника на предмет новообразований и злокачественных опухолей.

Также, чтобы понять, почему болит копчик и болят ноги, потребуется исследование предстательной железы у мужчин и МРТ органов малого таза и мочеполовой системы у женщин. Важно, чтобы при врачебном осмотре и опросе пациент подробно описал боль и сопутствующие симптомы – это позволит врачу-неврологу выбрать правильное направление в диагностике и лечении.

Как устранить боль в копчике, отдающую в ноги

Боль – это лишь симптом, для устранения которого потребуется ликвидировать причину – заболевание, его вызвавшее. Поэтому, в зависимости от того, почему болит копчик и болят ноги, врач назначает следующие методы лечения:

Массаж прямой кишки и мышц малого таза снимает спазмы, которые возникают, когда болит копчик и отдает в ноги. А иглоукалывание нормализует кровообращение, останавливая воспалительные процессы и ускоряя выздоровление.

Физиотерапевтические методы лечения показаны даже в тех случаях, когда копчик болит сильно и отдает в ноги так же интенсивно. Физиолечение оказывает мягкое воздействие на ткани и улучшает кровообращение, положительно влияя на состояние пациента. Физиолечение может проводиться только при рекомендации врача, в противном случае оно грозит нанести вред.

Нетрадиционные народные методы лечения боли показаны в тех случаях, когда не получается попасть к врачу сразу. Они оказывают минимальный эффект, поэтому врачами назначаются лишь в качестве вспомогательного средства. Перед приемом народных средств следует убедиться в том, что у вас нет аллергии на них.

Обычно хирургическое лечение заболевания, из-за которого болит копчик и отдает в ноги, применяется в самых сложных случаях, когда консервативные методы не помогают. Чаще всего хирургическими методами лечат последствия перелома копчиковой кости, которая не может быть восстановлена традиционным способом и подлежит удалению.

источник

Копчик (по-латыни coccyx) является самым нижним отделом позвоночного столба человека. Это рудиментарный кусок, состоящий из сросшихся между собой 4 или 5 позвонков. Имеет клиновидную форму с уменьшением книзу и напоминает небольшой хвост. Несмотря на рудиментарность, копчик играет немаловажную роль в организме человека. На передние его отделы крепятся мышцы и связки. Они обеспечивают функционирование многих органов как половой и мочевыделительной систем, так и толстого кишечника.

Копчик помогает в распределении нагрузки на органы таза, служит опорой при сидении, на него оказывается воздействие при наклоне вперед и при прогибе туловища назад. Поэтому при боли в области копчика человек испытывает сильный дискомфорт.

В статье рассмотрим, почему боль в копчике отдает в ноги, каковы причины появления и как необходимо действовать, чтобы избавиться от такой проблемы, к какому врачу нужно обратиться, какие виды обследования помогут понять причину появления боли. Также дадим полезные советы, как облегчить состояние больного.

Боль в копчике отдает в ноги по самым разным причинам. Это может быть как заболевание самого отростка позвоночника, так называемая кокцигодиния, так и соседних органов, болезненность которых передается на копчик. Это псевдококцигодиния, которая возникает во время гинекологических, урологических или проктологических болезней. Заболевания данных органов часто сопровождаются состоянием, при котором боль отдает в копчик.

Перечислим некоторые из них:

  • болезни прямой кишки, такие как парапроктит (воспаление и нагноение тканей кишки), грыжа (при слабости мышц), киста или полипы, прокталгия (сопровождается спазмами мышц);
  • простатит у мужчин и воспаление яичников у женщин;
  • воспаление суставов малого таза.

Резкая боль в копчике, отдающая в ногу, может возникнуть при защемлении седалищного нерва. Боль распространяется на область ягодиц, бедер и даже голени.

На позвоночнике в области поясницы, крестца или копчика может появиться межпозвоночная грыжа или киста, содержащая содержимое в капсуле.

Иногда боли возникают при патологических изменениях в хрящевой ткани позвоночника — остеохондрозе. Болезнь сопровождается дистрофическими изменениями в суставах позвоночника.

Иногда боль в копчике отдает в ноги из-за геморроя, когда возникает тромбоз или извитость вен, находящихся недалеко от него.

Ожирение приводит к тому, что излишний вес оказывает невероятное давление на позвоночник, а копчик страдает больше всего, так как толстые люди малоактивны, они больше времени проводят в сидячем положении. Мягкие ткани жировой прослойки приводят таз при сидении в неправильное положение, что оказывает сильное давление на копчик, а иногда и ведет к его вывихам.

Получить травму нижнего отдела позвоночника достаточно просто. Чаще всего страдают дети, женщины, пожилые люди и спортсмены. Это закрытое повреждение, в основном получаемое при падении с прямым ударом по копчику или ягодичной зоне, у женщин повреждение может стать результатом родовой деятельности.

Маленькие дети часто падают, а так как скелет еще недостаточно крепкий, то получаются гематомы, вывихи или переломы копчика. При этом боль в копчике отдает в ноги, возникает припухлость тканей.

Спортсмены тоже подвержены травмам копчика. Это люди, занимающиеся лыжным спортом или хоккеем, велосипедисты, у которых жесткое сиденье, баскетболисты и борцы, с силой падающие на твердую поверхность, футболисты.

Повреждение копчиковой зоны происходит при падениях в зимнюю пору, когда люди поскальзываются на промерзшей дороге. При падении между тканями и костью происходит резкое сдавливание, в результате которого происходят патологические изменения в тканях. Особенно страдают пожилые люди, у которых снижена плотность костной ткани.

При травмировании появляется кровоизлияние между тканями, связанное с разрывом сосудов, разрушается мышечная ткань и жировая клетчатка, что приводит к вероятным нагноениям. Иногда боль в копчике отдает в ноги не сразу, а по прошествии нескольких месяцев. Поэтому рекомендуется на всякий случай при падении на копчик обратиться к травматологу, сделать рентгеновский снимок, чтобы исключить перелом или вывих копчика.

Беременность часто сопровождается ноющей болью в копчике, отдающей в ногу. Этого бояться не стоит, так как процесс носит естественный характер. Растущий вес женщины и постепенно увеличивающийся живот приводит к смещению центра тяжести, а гормональная перестройка готовит кости малого таза к процессу родов.

Чтобы исключить более тяжелые патологии, при болях в копчике и ноге обязательно посетите врача для консультации. Если болевой синдром связан только с положением женщины, то помогут облегчить состояние следующие рекомендации.

Так как облегчить боль медикаментами при беременности нельзя, ведь это может отразиться на здоровье ребенка, врач может посоветовать только наружные средства, например мази.

Легкая лечебная гимнастика поможет укрепить мышцы нижней части спины. Женщина может делать легкими растирающими движениями массаж поясницы.

Не оставайтесь длительное время на ногах, не надевайте обувь на высоких каблуках. При болезненных ощущениях в области копчика при сидении пользуйтесь специальным резиновым кругом или небольшой подушкой. Это снимет напряжение в нижнем отделе позвоночника.

Читайте также:  Болят стопы ног при диабете как лечить

Поможет снизить давление ребенка на кости копчика бандаж. При сильных болях рекомендуется лежать на левом боку. Снимет напряжение с мышц спины принятие теплой ванны. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу данного метода, так как могут быть противопоказания. Вода не должна быть горячей ни в коем случае!

К концу беременности копчик сгибается, уступая «дорогу» малышу во время родов. В некоторых случаях это приводит к растяжению связок нижней части позвоночника, отчего появляется постоянная боль. Кокцигодиния после родов — довольно частое явление.

Нередко к болям в копчике приводит длительное нахождение в сидячем положении. Люди, работающие в офисах и за компьютером, наиболее подвержены такой ситуации. Понятно, что бросить любимую работу не хочется, к тому же если за нее платят хорошие деньги. Но здоровье важнее, поэтому выход можно найти, посоветовавшись с врачом.

Первым делом все свободное время вне работы проводите за активной деятельностью, обязательно запишитесь в тренажерный зал или на фитнес. Занятия спортом укрепят мышцы спины и снимут нагрузку с позвоночника. На работе делайте частые перерывы, хотя бы на несколько минут. Поменяйте позу, сделайте несколько упражнений для спины, походите по коридору, разотрите область копчика, купите себе резиновый круг или специальную ортопедическую подушку на сиденье рабочего места.

Боли в копчике носят различный характер. Они могут быть тянущими и ноющими, колющими и жгучими, резкими или постоянными. Иногда появляется боль левее копчика, отдающая в ногу, иногда выше, ниже или сбоку копчиковой зоны.

Боль может возникать как в спокойном состоянии, так и при наклонах, вставании с места, при ходьбе или поворотах туловища в стороны, при долгом сидении. Обостряется боль при смене положения тела.

Кроме болевых ощущений в самом копчике, человек испытывает дискомфорт при дефекации или запорах, во время менструации и полового акта. Распространяется боль в другие органы, например промежность, ягодицы или прямую кишку. Часто боль в копчике отдает в правую ногу — бедро и голень. Изредка появляется небольшое онемение в нижнем отделе позвоночника.

При появлении частых или резких болей в копчике не затягивайте с посещением врача. Как вы уже поняли, причины болевых ощущений могут иметь патологический характер, так что лучше пройти обследование, чтобы исключить болезни в других сферах.

Врач проведет пальпацию, проанализирует жалобы пациента, опросит его про наследственность, были ли травмы в недавнем прошлом. Необходимо будет сдать лабораторные тесты: анализ крови и мочи, биохимию крови, копрограмму. Также необходимо сделать УЗИ органов малого таза. Это выявит проблемы с мочеполовой системой. Колоноскопия поможет понять, нет ли в кишечнике опухолей или воспалительных процессов, оказывающих давление на копчик. Рентгенография даст сведения про возможные вывихи, смещения или переломы копчика после удара или при излишнем весе больного человека. Компьютерная томография сможет обнаружить изменения в копчике посттравматического характера, например наличие кисты или новообразований.

Лечение болезненных явлений в копчике зависит от выявленных причин. Если обнаружено сопутствующее заболевание, то прежде всего лечение будет направлено на больной орган. Если боли возникают у беременных женщин, но требуется специальная гимнастика, массаж, ношение бандажа. Лекарства при таких болях не назначаются. Придется женщине испытывать неудобства некоторое время.

Если боли вызваны сидячим образом жизни, то рекомендованы частая смена позы, перерывы в работе. Помогут иглоукалывания, грязелечение, физиопроцедуры.

При сильных болях врач может прописать болеутоляющие препараты или мази, в крайнем случае новокаиновую блокаду, микроклизмы или обезболивающие свечи в прямую кишку. Желательно в этот острый период иммобилизовать больного полностью. В дальнейшем рекомендуется носить некоторое время ортопедические средства.

Из физиопроцедур врач может назначить лечение лазером или ультразвуком, УВЧ или озокерит, диадинамические токи или дарсонвализацию. В самом крайнем случае, когда ничего не помогает, хирург может принять решение про оперативное удаление копчика.

Будьте бдительны к состоянию своего здоровья, вовремя обращайтесь к врачу, не запускайте болезни до хронического состояния. Будьте здоровы!

источник

Организм человека имеет очень сложное строение. Возле позвоночного столба сосредоточено большое количество нервных пучков, поэтому любой патологический процесс может проявляться болевыми спазмами в копчиковой зоне. Травмы различного рода, а также заболевания приводят к болезненности в пояснично — крестцовой области. Если боль в копчике отдает в ногу, то необходимо обратиться к специалисту для прохождения диагностики и назначения эффективного лечения.

Копчик расположен очень близко к крестцу, за которым находится крупный нервный узел, имеющий разветвления в нижние конечности. Любая патология или травмирование данной области будет приводить к иррадиации спазмов в ноги. Среди основных заболеваний, вызывающих болезненность в копчике, находятся:

  1. Геморрой. Патология в первую очередь затрагивает нервный пучок за крестцом, который перенаправляет импульс в нижние конечности. В результате болит копчик и отдает в левую ногу или правую. К сопутствующим симптомам относятся кровотечения из прямой кишки, образование болевого лимфаузла в кишке, затруднение во время испражнений. Боль имеет острых характер, значительно усиливается при напряжении мышц живота, усиливается в положении сидя. Требуется оперативное лечение с последующим реабилитационным периодом;
  2. Травмирование копчиковых костей в результате падения, ушибов. Фиксируются трещины, смещения, переломы. Боль в копчике отдает в правую ногу или левую, в зависимости от того, какой нерв испытывает давление от деформированных костей. Синдром болезненности возникает сразу. В последствии носит ноющий характер и усиливается во время сидячего положения;
  3. Гинекологические заболевания. Наблюдается у женщин во время воспалительных процессов половых органов. При этом спазмы затрагивают большой нервный пучок и начинают стрелять в нижние конечности;
  4. Беременность. После зачатия ребенка организм женщин меняет строение скелета. Копчик испытывает давление из — за растущего плода. Нередко возникает защемление нервов;
  5. Новообразования в малом тазу. Возникает как у мужчин, так и женщин. Увеличивающаяся опухоль начинает давить на связки и нервы, а соответственно отдавать в ноги;
  6. Воспаление тазобедренного сустава. Различные причины приводят к воспалительному процессу в ТБС. В результате возникает болевой спазм с одной стороны с иррадиацией в нижние конечности;
  7. Остеохондроз пояснично — крестцового отдела. Негативные процессы приводят к боли не только в зоне поражения, но и ногах;
  8. Воспаление мочевого пузыря. Отмечается как у женщин, так и мужчин. При этом человек испытывает боль внизу живота, затруднение опорожнения пузыря, режущую боль в уретре;
  9. Радикулит. Защемление локализуется в крестце, но иррадиирует в копчик и ноги.

В зависимости от заболевания выделяются следующие симптомы:

  • боль различного характера (ноющая, острая, простреливающая);
  • спазмы в области живота;
  • болезненность в суставных сумках бедер или глубине тканей;
  • зудящее чувство бедер с внутренней стороны (при воспалительном процессе в тазобедренном суставе);
  • боль в копчике в сидячем положении.

Если боль слева от копчика отдает в ногу, то возможно это опухоль. Следует не затягивать с походом в клинику и своевременно начинать лечение. Для того, чтобы точно определить причину проводятся мануальные обследования, проверяется изгиб позвоночника, рефлекторная деятельность пораженной области. Также назначается прохождение рентгенограммы нижних отделов позвоночного столба. С помощью электроретинограммы выявляется степень поражения нервных тканей в процесс. Если выявлено подозрение на заболевания внутренних органов, то проводится УЗИ — исследование брюшной полости. В тяжелых случаях не обойтись без магнитно — резонансной терапии.

Для быстрого избавления от боли применяются лекарства для устранения симптома в опорно — двигательном аппарате. Самыми эффективными противовоспалительными и обезболивающими средствами являются Ибупрофен, Нурофен. Таблетки принимают по инструкции, но не более четырех штук в сутки. Также назначаются местные препараты, мази и гели. НПВС — мази, такие как Найз, Вольтарен, Диклофенак следует наносить на копчиковую зону 3 — 4 раза в день. При необходимости более быстрого воздействия допускается инъекции Диклофенака внутримышечно. Разрешается однократно принять Анальгин. Мышечные спазмы можно устранить при помощи согревающих мазей, типа Фенистил. При геморрое назначаются специфические гели, например, Релиф. Заболевания гинекологического характера лечатся антибиотиками широкого спектра действия. Курс назначается минимум на 10 дней. Как правило допускается Амоксиклав, либо гормональные медикаменты — Марвелон, Регулон. В тяжелых случаях назначается оперативное лечение.

При возникновении болезненности в копчиковой области требуется сразу обращаться в клинику и выяснять причину недуга. Своевременная реакция позволит предупредить тяжелые осложнения.

источник

Боль в зоне копчика — распространённое явление. Причины дискомфорта в копчике разнообразны, и часто требуют обращения к врачу. Это симптом нагрузки, травмы, заболевания. Не исключение боли в области копчика, отдающие в ноги. Состояние сопровождается дискомфортом, ограничивает двигательную способность человека. Рассмотрим причины приводящие к боли.

По продолжительности проявлений, боль в копчиковой области бывает:

  • острая (внезапная и непостоянная)
  • хроническая (постоянная)
  • в области копчиковой зоны
  • рядом – выше, ниже, сбоку

Дискомфорт в копчике проявляется либо в спокойном состоянии, либо при движении:

  • при сидении
  • при наклоне
  • при вставании
  • при ходьбе
  • при повороте

В зависимости от причин, боль бывает:

  • связанная с нарушениями в копчике
  • иррадиирующая боль (болезнь поражает другую часть тела, орган, ощущения передаются в копчиковую область)
  • идиопатическая боль (внезапно появляется, внезапно исчезает, неясного происхождения).

Дискомфорт отдаёт в другие области:

  • крестец
  • промежность
  • ноги (бедра)
  • поясничный отдел
  • нижнюю часть живота

1/3 дискомфорта в копчике – идиопатическая боль, следствие нарушений в организме. При подобных болях обратитесь к врачу. Игнорировать эти проявления не стоит. Чем раньше выявите причину болей, тем успешнее будет лечение.

Чтобы определить причину боли в копчике, обратитесь к доктору. Он проведёт осмотр, назначит ряд анализов. Помогут травматолог, проктолог, хирург, невропатолог.

Подобного рода иррадииирующие боли, симптомы:

  • травмы
  • при беременности
  • аноректальная невралгия
  • воспаление тазобедренных суставов
  • остеохондроз
  • болезни органов малого таза
  • кишечные заболевания
  • киста позвоночника или крестца
  • геморрой

Травмы провоцируют резкую, сильную боль. Это может быть результат падения, удара ягодиц. В зависимости от силы и характера действий появляются трещины, переломы, ушибы, вывихи, смещения. Часто дискомфорт проявляется незамедлительно. Бывает, начинает болеть через годы. Человек ощущает быстро проходящий дискомфорт, не помнит о травме, появляются жгучие, сильные дискомфортные ощущения. Это осложняет диагностику.

Чувствительность в копчике проявляется приступами либо присутствует постоянно. Лечение зависит от степени повреждения и характера. Требуется тщательная работа врача.

Беременные женщины часто жалуются на боли в копчике. Болевые ощущения в спине относятся к естественным проявлениям, они провоцируются:

  • появлением дополнительного веса на последних месяцах;
  • смещением центра тяжести вследствие животика, тянущего вперёд;
  • перестройка гормонального фона; связано с гормоном релаксином, расслабляющем мышцы таза.

Дискомфорт проявляется при сидении — в верхней части ноги, в ягодичной складке, в анусе. Болевой синдром также бывает следствием имеющегося остеохондроза, повреждения спины. Беременность усугубляет хроническую болезнь.

Так болит при «продувании», растяжении спинных мышц, болезнях органов малого таза. Проконсультируйтесь с лечащим врачом при подобных проявлениях.

Комплекс следующих действий поможет справиться с болевым синдромом в поясничной области. Не обойтись и без консультации врача.

    Следите за весом, лишние килограммы плохо влияют на здоровье будущей мамочки и крохи. Процесс проходит под руководством врача.

Это нормальное явление для женщины. Но все же, когда болит копчиковая зона, не откладывайте беседу с врачом.

Неврологическая проблема, симптом кокцигодинии (анакопчикового болевого синдрома). Наряду с кокцигодинией (боль непосредственно в копчиковой зоне) рассматривают аноректальные боли, проявляющиеся в анальном канале, в прямой кишке. Дискомфорт отдаёт в другие части тела. Боль появляется внезапно или мучает постоянно. Усиливается боль при давлении на поражённую зону, при движении. Нередки тянущие, жгучие чувства.

Аноректальная невралгия, как неврологический недуг, сопровождается разлитой болью. Отдаёт в крестец, ягодицы копчик. Не исключение и влагалище. Страдает и верхняя часть ноги, бедра.

Воспаление тазобедренного сустава. Когда болит в копчиковой части, отдавая в нижнюю конечность, не исключается воспаление суставов таза. Появляется и усиливается дискомфорт при вставании.

Киста в позвоночнике или крестце. Связана с дискомфортом в копчике, характерны иррадиирующие ощущения. Проявляется при вставании.

Заболевания кишечника, геморрой. Сопровождаются чувствительностью в области крестца. Не исключается проявление, усиление при вставании.

Остеохондроз. Распространённое заболевание. Поражает суставные хрящи. Дискомфорт появляется при вставании.

Воспаление органов малого таза. Болевые проявления характерны и для такого женского недуга. Присутствует иррадиирующий дискомфорт в области копчика. Передаётся другим частям тела.

Причин для болевого синдрома в копчиковой части много. Различается характер и лечение, зависящее от болезни. Способы лечения:

  1. Часто нарушения не требуют хирургического вмешательства, но при серьёзных причинах, этого не избежать.
  2. Для беременных необходим отдых, гимнастические упражнения. Если они не помогают, придётся терпеть боль, медикаменты беременным противопоказаны.
  3. Применяются обезболивающие средства разной степени действия, в зависимости от степени болевого синдрома.
  4. Лечатся сопровождающие болезни.
  5. Используется специальный резиновый круг, уменьшающий нагрузку.
  6. Эффективны массажи.
  7. Мануальная терапия помогает справиться с рядом нарушений, провоцирующих дискомфорт.
  8. Иглоукалывание.
  9. Методы физиотерапии.
  10. Лечебная физкультура.
  11. Народные средства.

Копчиковый отдел подвержен болевым ощущениям. Дискомфорт часто отдаёт в нижние конечности. Это сужает круг возможных недугов.

Спровоцированы боли не только болезнями. Частые причины – травмы. При беременности женщине трудно избежать таких проявлений. При подобных проявлениях обращайтесь к доктору, который поможет справиться с болями. Лечение дискомфортных проявлений зависит от их причины, единой панацеи нет.

источник

Боль в копчике является симптомом травмы или различных заболеваний, связанных с внутренними органами. Причиной дискомфорта служат воспалительные процессы в прямой кишке, мочевом пузыре, предстательной железе у мужчин. Женщины испытывают неприятные ощущения вследствие гинекологических патологий или во время беременности. Если боль иррадиирует в ногу и сопровождается онемением, затронуты нервные окончания.

Копчик – конечный рудиментарный отдел позвоночника. Отросток представлен 4-5 сросшимися позвонками, к которым прикреплены мышцы и связки тазового дна. Болевые ощущения в нем возникают гораздо реже, чем в поясничном или грудном отделе. Часто они отдаются в другие органы – влагалище, промежность, анальное отверстие, конечности.

Травмы – наиболее распространенный фактор дискомфорта в копчике. Они возникают после падения или удара. Характер боли от резкой (при переломе и вывихе) до тупой и ноющей (от ушиба). Неприятные ощущения усиливаются при продолжительном сидении, вставании. У женщин травмы возникают во время родов. Чаще других от переломов страдают люди пожилого возраста. Если не обратиться в больницу, позвонки срастаются неправильно. Застарелая травма становится источником хронической боли.

Читайте также:  Что делать когда у диабетика болят ноги

Иррадиирующая боль и онемение в конечностях возникают при различных заболеваниях позвоночника, воздействующих на нервные корешки.

  • Остеохондроз – дистрофическое разрушение межпозвоночных хрящей приводит к сдавливанию нервных корешков, при этом немеют ноги и копчик. Болезнь провоцирует дисфункцию мышц и скованность движений.
  • Спондилит – патология, приводящая к разрушению и деформации позвоночника. В поясничном отделе провоцирует воспаление седалищного нерва. Сильная боль ограничивает подвижность, на поздних стадиях образуется анкилоз.

Застой крови в области малого таза в результате долгого сидения, ношения тесного белья или одежды вызывает временное онемение копчика и ноги. Движение помогает возобновить кровоток и исправить проблему.

Новообразования на органах малого таза — мочевого пузыря, прямой кишки, матки — давят на многочисленные нервные волокна, вызывая болевые ощущения в пояснице и нижнем отделе позвоночника. Интенсивный болевой синдром возникает по ночам. Появляются кровянистые выделения из прямой кишки и влагалища, наблюдается потеря веса, слабость. Чаще всего боль ощущается левее копчика.

Злокачественные опухоли и метастазы тазовых костей на поздней стадии вызывают острую боль, сопровождаются переломами. Возникают и доброкачественные новообразования — тератомы, требующие удаления.

Разновидность кисты зарождается в волосяном фолликуле нижней области спины. Через отверстие под кожу попадают бактерии, развивается нагноение. Недуг провоцирует ожирение, малоподвижный образ жизни, чрезмерная волосатость. В области абсцесса возникает сильная боль, не позволяющая нормально сидеть и лежать на спине.

Длинный и толстый седалищный нерв проходит от крестца к ягодицам, далее по задней поверхности бедра до колена, где разделяется для иннервации голени и стопы. При защемлении или воспалении органа наблюдаются прострелы, жжение. Мышцы конечности сводит судорога. Приступы пронзительной боли сменяются тянущими ощущениями. Из-за нарушения нервной проводимости появляется онемение, покалывание в конечностях. Патология возникает при воспалительных и дегенеративных процессах в позвоночнике, спазме грушевидной мышцы, переломах.

Болезнь возникает при расширении или тромбозе вен наружной или внутренней части прямой кишки. Близкое расположение к копчику провоцирует распространение боли на отросток. Симптомом патологии является кровотечение во время и после дефекации. Развитию геморроя способствует ожирение, диеты, малая двигательная активность, наследственная предрасположенность.

Болезнь возникает в результате распространения клеток эндометрия с внутренней оболочки матки в другие ткани и органы. Если очаг патологии оказывается в районе копчика, болезненные ощущения проецируются на позвоночный отдел. Дискомфорт усиливается перед месячными и проходит после них.

При первых проявлениях сильной боли и онемения стоит обратиться к терапевту. Врач в зависимости от симптомов назначит консультацию у узких специалистов – невролога, травматолога, хирурга. Если во время проведения диагностики выявлены проблемы внутренних органов, женщины направляются к гинекологу, а мужчины к проктологу и урологу.

При первичном осмотре происходит пальпация копчика. Через прямую кишку выясняется подвижность отростка, наличие опухолей. Врач составляет анамнез, учитывая возможные травмы (свежие и застарелые), образ жизни, сопутствующие заболевания. Потребуются следующие сведения:

  • характер и интенсивность боли;
  • в какой позе дискомфорт усиливается/уменьшается;
  • время возникновения неприятных ощущений — утро, ночь, вечер;
  • дополнительные симптомы;
  • реакция на обезболивающие препараты.

Для установления диагноза потребуется один или несколько инструментальных методов исследования.

  • Рентген – помогает выявить травмы копчика и патологии крестцового отдела позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография – сканирование визуализирует патологии, провоцирующие болезненность и онемение рудиментарного отростка. МРТ показывает грыжу позвоночника, патологические процессы в органах малого таза, опухоли.
  • Ультразвуковое обследование – метод наиболее информативен при обследовании мягких тканей и органов брюшины.
  • Сцинтиграфия костей — исследование проводится для изучения структуры костной ткани.

Пациенту назначается лабораторный анализ крови и мочи, онкомаркер при подозрении на опухоль.

Большинство патологий, связанных с болью в копчике, лечатся консервативным способом. Препараты и методика выбираются в соответствии с симптоматикой. Основные задачи терапии — снятие боли и воспаления. Параллельно назначается курс препаратов для улучшения кровотока, снятия мышечных спазмов. При выявлении инфекции пациент получает антибактериальную терапию.

Общая схема купирования боли включает применение нестероидных противовоспалительных средств в виде таблеток и мазей: «Диклофенак», «Пирокискам», «Ибупрофен». При ущемлении седалищного нерва требуется новокаиновая блокада или использование кортикостероидов. Местные анестетики возвращают больным возможность передвигаться. В некоторых случаях пациентам, страдающим запорами, назначается слабительное.

Физиопроцедуры и массаж — составная часть консервативного лечения. Рекомендуется:

  • УВЧ;
  • дарсонвализация;
  • парафиновые аппликации;
  • лазерная и магнитная терапия.

Процедуры назначаются после снятия острой фазы заболевания. С нарушениями в позвоночнике помогает справиться мануальная терапия, иглоукалывание. Комплекс лечебной гимнастики, рекомендованный методистом, поможет восстановить подвижность суставов.

При выборе медикаментов для беременных женщин учитывается возможный вред для плода. Среди действенных рекомендаций по снижению болевых ощущений – использование ортопедической подушки во время сидения и ношение специального поддерживающего приспособления.

Тяжелым осложнением недолеченной травмы копчика является хронический болевой синдром или кокцигодиния. Недуг не позволяет длительное время находиться в положении сидя, вызывает спазм мышц, боль при дефекации. Часто консервативное лечение оказывается бессильным, пациентам назначают резекцию копчика.

  • Полноценный рацион, включающий витамины, микроэлементы, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
  • Умеренная физическая активность, при сидячей работе обязательно делают перерывы на гимнастику.
  • Своевременное лечение инфекционных и воспалительных процессов внутренних органов и суставов.
  • Исключение поднятия тяжестей, высоких физических нагрузок.
  • Людям, проводящим много времени сидя, рекомендуется постоянное использование ортопедической подушки.

Своевременное консервативное лечение копчика, патологий малого таза и позвоночника имеет благоприятный прогноз. Результат терапии зависит от нескольких факторов: желания пациента выздороветь, соблюдения им рекомендаций врача, компетентности специалиста и стадии болезни. В каждом случае, делая прогноз, учитывают возраст и общее состояние пациента.

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.

Образование:

  • 2007 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 — Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 — Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 — Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 — Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 — Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 — Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 — Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. — Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Копчиком называется самый нижний отдел позвоночника, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.

Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.

Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто «отдают» в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Травма чаще всего вызывает сильную, резкую, острую боль в копчике. Травма копчика (перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

При остеохондрозе, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с болями в пояснице, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль «отдает» в копчик.

Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или мочевом пузыре, в матке и ее придатках).

Боли в копчике при наклоне возникают при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • дисбактериоз;
  • колит;
  • сигмоидит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • эндометрит и др.

Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при простатите или аденоме простаты у мужчин и при воспалении яичников и маточных труб у женщин).

Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой «джиповой болезнью». Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.

Воспаление копчикового хода и называется «джиповой болезнью». Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение — только хирургическое.

Боли в копчике и в области около копчика могут быть обусловлены широким спектром различных заболеваний и состояний, поэтому при болевом синдроме данной локализации человеку придется обращаться к разным специалистам. Выбор специалиста зависит от сопутствующих симптомов и возможной причины болей в копчике, так как именно эти факторы определяют, в сферу компетенции какого врача входит лечение заболевания, приведшего к болевому синдрому копчика.

Так, если боль в копчике спровоцирована травмой, например, падением на попу, ударом по копчику, чрезмерным разгибанием копчика во время родов, кровоизлиянием в подкожно-жировую клетчатку вокруг копчика в период родов и т.д., то необходимо обращаться к врачу-травматологу (записаться) или хирургу (записаться). Боли в копчике травматического характера носят резкий, острый характер, могут существовать непрерывно или появляться эпизодически, усиливаются при ходьбе и в положении сидя. Само болевое ощущение может локализоваться как в самом копчике, так и около него, например, под ним, вверху, внизу, сбоку. Главной отличительной чертой травматических болей в копчике является факт его травмы, которую человек обычно помнит.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями позвоночника (например, остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и т.д.), то необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться). Если по каким-либо причинам попасть на прием к вертебрологу невозможно, то следует обращаться к неврологу (записаться), невропатологу (записаться), травматологу, мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями позвоночника, носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями в крестце и пояснице, причем у многих людей в копчик болевое ощущение только отдает, а не локализуется там. Помимо болей в копчике, заболевания позвоночника характеризуются головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, которые и позволяют отличить их от других причин болевого синдрома в копчике.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями мышц и нервов тазового дна (например, ишиасом), то следует обращаться к врачу-неврологу или мануальному терапевту. При болях, обусловленных ущемлением нервов, боль острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно локализованная в копчике, пояснице, крестце и ноге. Причем боль чаще всего ощущается несколько выше или в самой верхней части копчика.

Читайте также:  При месячных болят ноги варикоз

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.) или деформациями ануса вследствие операций или травм, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться). При заболеваниях прямой и сигмовидной кишок боль в копчике имеет тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице, а также в области ануса, может локализоваться не только в копчике, но и под ним, часто внезапно возникает при наклоне туловища вперед. А при деформациях ануса вследствие операций и травм боль в копчике возникает при вставании, и локализуется как бы под копчиком.

Если боль в копчике связана с опущением промежности или операциями на органах брюшной полости, необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться) или хирургу, так как в подобной ситуации необходимо оперативное лечение. Боль после операций на органах брюшной полости возникает в копчике во время вставания из позиции сидя или лежа, и может локализоваться не столько в самом копчике, сколько ощущаться под ним.

Если боль в копчике обусловлена кистой или патологией костей (например, остеопороз, деформация суставов и т.д.), то следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу с консультацией у эндокринолога (записаться). Боли такого происхождения обычно только отдают в копчик.

Если боль в копчике обусловлена привычкой долго сидеть в туалете и тужиться на фоне запоров, то следует обратиться к гастроэнтерологу (записаться) и диетологу (записаться). В этом случае боль в копчике тянуще-ноющая.

Если боль в копчике обусловлена заболеваниями органов мочеполового тракта, то следует обращаться женщинам к гинекологу, а мужчинам – к урологу (записаться). Боли в копчике, обусловленные заболеваниями органов мочеполового тракта (цистит, аднексит, эндометрит, аденома простаты и т.д.), обычно возникают при наклоне тела вперед и носят тянуще-ноющий характер, сочетаются с болями внизу живота, болями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д.

Боль в копчике может провоцироваться ношением тесной одежды, стрессами, сильными эмоциями или привычкой постоянно сидеть на мягких сиденьях. В таких ситуациях нужно обращаться к мануальному терапевту или остеопату и, естественно, искоренять фактор, вызывающий болевой синдром.

Существуют боли в копчике неясного происхождения, когда не удается выявить четкого причинного фактора, и в таком случае рекомендуется обращаться к вертебрологу, мануальному терапевту или остеопату.

Таким образом, при болях в копчике может оказаться необходимым обращаться к какому-либо из следующих специалистов:

  • Вертебролог;
  • Мануальный терапевт;
  • Остеопат;
  • Травматолог;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • Уролог.

При боли в копчике врачи могут назначать различные анализы и обследования, так как данный симптом провоцируется широким спектром разнообразных заболеваний и состояний. А цель обследования при болях в копчике состоит в выяснении причины этого ощущения и оценке состояния организма, чтобы можно было назначить наиболее эффективное и адекватное лечение. Выбор анализов и обследований для назначения при боли в копчике осуществляется врачом на основании сопутствующих симптомов, а также характера и особенностей самих болей, которые позволяют заподозрить причинный фактор. Соответственно, анализы и обследования направлены на подтверждение или опровержение диагностического предположения врача.

Например, когда человек говорит, что в прошлом имел место удар, ушиб в копчик, или он стал болеть после родов, врач понимает, что вероятнее всего боли в копчике в данной ситуации носят травматический характер. В этом случае врач назначает рентген области таза (записаться), осматривает и ощупывает область копчика, возможно ощупывает пальцем околокопчиковую подкожную клетчатку через задний проход. На основании проведенных обследований врач назначает лечение.

Если боль в копчике носит тянуще-ноющий характер, сочетается с болями в крестце и пояснице или только отдает в копчик из поясницы или крестца, сочетается с головными болями, головокружениями, болями в пораженном отделе позвоночного столба, усилением или ослаблением чувствительности в ногах и руках, то врач заподазривает заболевание позвоночника, и в таком случае назначает следующие обследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Метод прост, но весьма информативен, так как позволяет диагностировать грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). Метод сложен и опасен, так как предполагает введение контрастного вещества в спинномозговой канал. Используется для выявления спинальных грыж.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Методы с высокой точностью позволяют диагностировать заболевания позвоночника, способные приводить к болями в копчике. К сожалению, они относительно редко используются из-за дороговизны, отсутствия необходимой аппаратуры и специалистов.

Когда боль в копчике острая, резкая, сильная, жгучая, не утихающая со временем, одновременно ощущающаяся также в пояснице, крестце и ноге, врач предполагает заболевание нервов и мышц тазового дна. В этом случае врач в первую очередь производит детальный осмотр пациента, расспрашивает его о течении заболевания, просит принять различные позы и описать возникающие ощущения. Обычно этих простых действий достаточно для постановки диагноза, но врач может дополнительно назначить анализ крови на сифилис (записаться) (на поздних стадиях данной инфекции часто возникают неврологические симптомы), сделать УЗИ (записаться) органов малого таза (записаться), чтобы оценить их размеры, наличие спаек и теоретическую возможность сдавления ими нервов и тканей. Кроме того, при неврологической причине болей в копчике врач может назначить рентген конечности, крестца и поясницы, позволяющий выяснить, связана ли боль с патологией позвоночника. Рентген при наличии технической оснащенности медицинского учреждения может быть заменен компьютерной или магнитно-резонансной томографией, которые позволяют всегда с высокой точностью установить причину неврологического заболевания, которое привело, в свою очередь, к болям в копчике. Если же боль в копчике предположительно вызвана заболеванием мышц тазового дна, врач может назначить электронейромиографию (записаться), чтобы определить степень нарушений нервной проводимости и сократимости пораженных мышц.

Когда боли в копчике связаны с опущением промежности или спайками вследствие перенесенных операций, врач может назначить УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза, а также компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы оценить количество спаек, расположение органов относительно друг друга и т.д. К сожалению, устранить боль в копчике подобного происхождения можно только хирургическим путем. Отличительными чертами болевого синдрома вследствие опущения промежности или спаек в брюшной полости является то, что боль ощущается в области под копчиком и резко усиливается при вставании из положения лежа или сидя, а также при физической нагрузке.

Когда боль в копчике сочетается с заболеванием близлежащих суставов (тазобедренных, коленных и т.д.) или имеются подозрения на наличие кисты, а само болевое ощущение скорее отдает в копчик, чем локализуется в нем, врач назначает рентген нижних участков позвоночника, артроскопию (записаться), а при наличии возможности магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Если боли в копчике связаны с привычкой сидеть в туалете подолгу и тужиться, то врач назначит ряд исследований для выявления причин запоров: анализ кала на дисбактериоз, гастроскопию (записаться) для выявления язвы желудка или гастрита, общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, холестерин, триглицериды, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза и т.д.) для оценки работы печени и поджелудочной железы.

Когда боли в копчике связаны с заболеваниями прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой, проктосигмоидит, проктит, анальные трещины, колит и т.д.), человек испытывает тянуще-ноющие болевые ощущения, которые сочетаются с болями в крестце, пояснице и области ануса, усиливаются при наклоне вперед. Кроме того, при данных заболеваниях человек ощущает боли, жжение или чувство тяжести в анусе, прямой кишке или в промежности, которое усиливается при дефекации, у него имеются гнойные, слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, возникают частые и болезненные позывы на дефекацию, а запоры чередуются с поносами. При наличии подобных симптомов врач, во-первых, производит наружный осмотр промежности и анальной области, а также пальцем выявляет наличие внутренних геморроидальных узлов. Далее назначается анализ кала на копрологию, дисбактериоз и яйца глист, бактериологический посев кала, общий анализ крови и мочи, а также проводится колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться). В некоторых случаях, помимо колоноскопии или ректороманоскопии, может назначаться дополнительно ирригоскопия (рентгеновский снимок кишки с контрастным веществом) (записаться). Если больной по каким-либо причинам не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию, то врач может назначить анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам, чтобы оценить наличие аутоиммунного воспалительного процесса.

Если боли в копчике обусловлены деформациями ануса или промежности вследствие перенесенных операций и травм, то врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться), а также ирригоскопию (рентген кишечника с контрастным веществом), чтобы понять, какую форму имеют органы, где серьезные деформации, как они расположены и т.д. Вместо ирригоскопии может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография при наличии технической возможности.

Боли в копчике, возникающие при наклоне тела вперед, носящие тянуще-ноющий характер, сочетающиеся с болями внизу живота, болями или затруднениями при мочеиспускании, патологическими выделениями из половых органов и т.д., связаны с заболеваниями органов мочеполового тракта. В такой ситуации женщинам и мужчинам врач обязательно назначает общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), определение мочевины и креатинина в моче, бактериологический посев мочи, анализы на различные инфекции, передающиеся половым путем (записаться) (например, гонорею (записаться), сифилис, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез и т.д.), а также цистоскопию (записаться), УЗИ почек (записаться) и органов малого таза. Женщинам также назначается мазок из влагалища на флору (записаться), а мужчинам – мазок из уретры.

При болях в копчике неясного происхождения врачи могут назначать любые анализы и обследования, стремясь выяснить причины дискомфортного ощущения.

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь психотерапевта.

Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).

Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как напроксен, ибупрофен и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого массажа мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения:
1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.
Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).

2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.
Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.
Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

источник