Болит нога от поясницы до колена с задней стороны как лечить

Часто к врачу обращаются пациенты разных возрастов и жалуются на то, что у них болит нога в бедре. При этом болевые ощущения могут иметь постоянный или периодический характер, возникать после физической нагрузки или независимо от нее. В некоторых случаях боль сочетается с потерей чувствительности и ограниченностью в движениях.Как правило, боль локализуется в паховой области, в области между нижними участками живота и верхней частью бедра, может локализоваться в одной или двух ногах. Иногда больные путают боль, которая сосредотачивается в пояснице или малом тазу с болью в бедре.

Появления боли в бедре всегда свидетельствует о неблагополучии в организме пациента – если неприятные ощущения не связаны с травмой, то уже на второй-третий день заболевания стоит обратиться за консультацией к квалифицированному ортопеду или ревматологу и пройти назначенное врачом обследование.

Самыми частыми причина боли в бедре могут быть:

1. Артроз тазобедренного сустава (его еще называют коксартрозом) — данный диагноз выставляется примерно в 30% случаев обращений к врачу по поводу боли в бедре. Это заболевание характеризуется медленным течением, хотя иногда может развиваться после физической нагрузки, травм или тяжелого психоэмоционального стресса очень быстро. Регистрируется в большинстве случаев после 40 лет, чаще встречается среди женщин.

Коксартроз характеризуется тем, что болит нога в области бедра и в паху. Боль может переходить вниз по передней или боковой поверхности бедра, распространяться на ягодицы или отдавать в колено. Появляется она при ходьбе, а также при вставании со стула или кровати. В состоянии покоя, как правило, болевые ощущения не беспокоят.

Еще одной характерной особенностью данного заболевания является ограничение подвижности. Так, пациент не может отвести больную ногу в сторону или поднять ее к груди. При этом во время движений в пораженном суставе слышно своеобразный хруст, при дальнейшем развитии болезни пораженная нога становится короче здоровой.

2. Асептический некроз головки бедра (так называемый инфаркт тазобедренного сустава) становится причиной боли в бедре в 5% случаев. Симптомы данной патологии очень похожи на коксартроз, поэтому иногда трудно различить эти две болезни. Именно поэтому, искать ответ на вопрос — почему появляется боль в бедре, и решать, как устранить этот неприятный симптом, должен определять квалифицированный врач.

Стоит учесть, что некротические процессы в головке бедренной кости всегда развиваются быстрыми темпами, поэтому симптоматика данного поражения становится интенсивной уже через несколько дней после начала болезни. Характерные симптомы инфаркта тазобедренного сустава — быстрое начало, боль наружной поверхности бедра, отсутствие скованности движений и хруста при ходьбе.

3. Повреждения поясничного отдела позвоночника — становятся этиологическим фактором в 40% случаев обращений по поводу бедренной боли. Проявляются следующим: одностороннее поражение и боли в ноге, от бедра болевые ощущения распространяются на всю конечность, причем иррадиация в пах не характерна. Пациенты жалуются на то, что боль возникает и днем, и ночью, нередко она локализируется в пояснице или в области ягодиц.

4. Ревматическая полимиалгия — встречается всего в 1% случаев, чаще всего боль в бедре развивается после сильного стресса или гриппа. Характерна резкая слабость, высокая температура, симметричное поражение суставов, боль и скованность в области бедер, а также боли в плечевых суставах.

5. Артриты различного происхождения — развиваются примерно в 2-4% случаев болевых ощущений в бедре. При обследовании может выявляться болезнь Бехтерева, различные виды реактивного поражения тазобедренных суставов. Больные отмечают утреннюю скованность суставов, боль становится наиболее интенсивной в ночное время, а при ходьбе может несколько стихать. Характерной особенностью болей в бедре вследствие артритов является то, что они чаще возникают у молодых людей в возрасте 15-40 лет.

Надо сказать, что если у ребенка болит нога: бедро, колено или другая ее часть, следует немедленно обратиться к врачу. Причиной может быть дисплазия тазобедренного сустава, врожденные вывихи бедра, остеохондропатия, переломы шейки бедренной кости, а также различные костные или суставные патологии.

Боли в бедре могут также возникать при наличии ракового процесса в организме, тяжелых поражениях сердца, при стенозе или окклюзии подвздошных артерий, остеомиелите, туберкулезе, тазовых абсцессах и воспалительных заболеваний половых органов.

Причин к появлению боли в бедре очень много, поэтому только квалифицированный врач может назначить необходимые обследования и по полученным данным провести дифференциальную диагностику.

Если болит нога в бедре и лечение в домашних условиях неэффективно, причиной может быть тяжелая патология мышц, костей или суставов, поэтому стоит применить не только народные средства, но и достижения традиционной медицины, ведь народные методы терапии лучше применять в комплексе с другими методиками. Следует также помнить, что избавиться от боли в бедре можно лишь устранив ее причину, а не изолированно воздействуя на болевой синдром.

• Проявления и терапия деформирующего артроза локтевого сустава
• Что может быть причиной боли между ребер?
• Что делать, если очень сильно болит поясница?
• Проявления и терапия суставной мыши коленного сустава
• Проявления и лечение псориатической артропатии

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

02 марта 2019

Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?

Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?

• Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Причину тянущей боли в бедре невозможно определить только по одному симптому. Для точного диагноза необходимо пройти более полное обследование у специалиста. К тому же боль может отдавать из других областей бедра и стоп, например, из вен и артерий, связок и сухожилий, корешков позвоночника и т.д.

• Распространенные причины боли
• Сопутствующие симптомы
• Вид боли
• Диагностика

1. Травма костей. При переломах тазовых костей и шейки бедра и сильных ушибах наблюдаются тянущие боли сзади от ягодицы до колена. В месте перелома или ушиба, нога отекает и краснеет, при малейшем прикосновении больной испытывает боль. Кроме того, наблюдается гипотермия в месте травмы. В состоянии покоя боль чаще имеет тянущий характер.
2. Травма мягких тканей. При разрывах и растяжениях сухожилий и мышц боль часто имеет тянущий характер в области травмы. Разрыв легко спутать с переломом, так как их симптомы очень похожи.
3. Травма позвоночника. При повреждении поясничного отдела, боль будет спускаться из бедра до стопы. Боль сильнее ночью, а днем становиться ощутимо слабее.
4. Воспаление. Любые инфекционные заболевания, которые могут стать причиной воспалительного процесса в костях и тканей, становятся и причиной болей в пораженной области, в том числе и ноге.
5. Заболевания, поражающие костную и мягкие ткани, также будут причиной болезненных ощущений. Например,при туберкулезе или остеомиелите часто наблюдаются боли в ногах, преимущественно до колена.
6. Опухоли. При образовании опухолей в мягких тканях может стать причиной боли. При этом тянуть может в любой области ноги. Непонятная опухоль в любой части тела может быть признаком онкологического заболевания.
7. Заболевания суставов. Суставные патологии (артриты, артрозы) являются распространенной причиной боли. Из-за болезней суставов нога болит не только в месте поражения. При этом очень часто в процесс вовлекаются окружающие сустав мягкие ткани. Если боль в суставе проходит в состоянии покоя, при движении явственно слышен хруст, то, вполне возможно, что это коксартроз.
8. Варикоз престал быть заболеванием, характерным для старшего поколения. При неправильном подходе к спортивным упражнениям, частом ношении каблуков и сидячем образом жизни наблюдается выпячивание вен на ногах. Это заболевание достаточно легко диагностировать самостоятельно, так как вены хорошо заметны. При варикозе ноги болят от колена до стопы сзади,преимущественно в ночное время . Очень редко варикозное расширение вен появляется на икроножных мышцах.
9. Болезни позвоночника. Боль в ноге возможна при патологических процессах в позвоночнике, , заболеваниях спинного мозга, остеохондрозе. Остеохондроз самое распространённая патология позвоночника, по сути, это его искривление . При остеохондрозе обычно болевой синдром возникает в левой ноге, так как искривление чаще всего происходит именно в левую сторону. Медики связывают это с неправильным положение тела во время работы за компьютером.
10. Воспаление седалищного нерва (ишиас). При ишиасе пациенты жалуются на онемение, покалывания и слабость мышц. Болевой синдром усиливается при резких движениях, попытках сесть или встать, кашле и чихании, причем становиться только ощутимые в течение времени. У большинства пациентов воспаление проходит самостоятельно, но если боли усиливаются, возникло недержание и резкие приступы слабости ножных мышц, необходимо немедленно обратиться к врачу.
11. Другие причины. Болеть от ягодицы и ниже может при повышенной чувствительности к перемене погоды, в период роста, у беременных и пожилых. Колено может болеть из-за давней операции и отдавать в ногу.

При этом для диагностики очень важен характер боли — хронические и резкие ощущения от ягодицы до колена и стопы будет вызвана совершенно разными причинами.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы установить точную причину дискомфорта, нужно выявить все сопровождающие заболевание признаки. При этом диагностика становится сложнее, если у пациента целый ряд заболеваний, при которых может наблюдаться боль в ноге или колене. Стоит запомнить, что правильную диагностику смогут провести только высококвалифицированные, опытные врачи.

У больного дополнительно могут наблюдаются такие признаки:

1. Отек. Если на ноге имеется отечная область, скорее всего, болезненные ощущения возникли именно из-за нее. Обычно он возникает близи суставов, что говорит о наличии воспаления, патологии сосудов или ушибе. Если отек долго не спадает — самое время обратиться к врачу.
2. Онемение кожного покрова. При нарушении работы нервной системы, больные часто жалуются на онемение внешней стороны бедра. Это происходит потому что при патологии затрагиваются нервные корешки и периферические столбы бедер.
3. Красная кожа. При воспалительных процессах, покраснение будет именно в месте поражения. А вот при тромбофлебите на коже будут проступать красные полосы. Если красный цвет выражен на обширной области, то вполне возможна рожа или фасциит.
4. Высокая температура. Это неопределенный симптом, возникающих при многих заболеваниях, исключая поражения нервной системы.
5. Шишки. Видимые новообразования на ноге (и не только0 могут свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.

Если болевые ощущения не прекращаются достаточно долгое время, боль можно считать хронической. К этому ведут:

• остеохондроз;
• болезни, поражающие костную ткань;
• варикоз;
• постоянное перенапряжение мышц, например, регулярные чрезмерные спортивные нагрузки.

Если болезненность в ноге возникла резко, ярко выраженна и нет очевидных причин (например, удар), то, возможно, дело в следующем:

• образование гноя в тканях ноги. Обычно сопровождается высокой температурой, отеком и краснотой кожи;
• удары или переломы, при этом боль может возникнуть с некоторым запозданием;
• развитие межпозвоночной грыжи, при которой в бедре ощущаются болезненные прострелы.
• тромбофлебит

Для точной диагностики крайне важно рассказать специалисту о виде боли, ее локации и интенсивности. Чем более полную информацию получит врач, тем быстрее будет выявлено заболевание и назначено верное лечение.

Для выявления точной причины боли в ноге, врач может провести следующую проверку:

• на подвижность суставов;
• рефлексы;
• болевые ощущения при движении;
• анализ крови;
• рентген;
• МРТ;
• УЗИ.

До точного выявления заболевания можно воспользоваться обезболивающими, выпускающимися без рецепта. Стоит снизить физическую активность и соблюдать покой. В случае если боль не удается снять самостоятельно и со временем она только усиливается, то необходимо обратиться к специалисту.

источник

Боль в пояснице, отдающая в ноги до колен — результат систематической неправильной нагрузки на позвоночник, которая приводит к различным заболеваниям. Порой, чтобы выявить причину, нужно посетить несколько специалистов: невролога, остеопата, ортопеда и др. Симтом нельзя оставлять без внимания, так как патология развивается уже давно.

В случае, когда боль в пояснице отдает в ногу, перемещается до колена и ниже, требуется комплексный подход к обследованию и терапии.

Причины могут быть разными:

• межпозвоночная грыжа;
• новообразования;
• выбухание межпозвонковых дисков;
• васкулит на седалищных нервных волокнах;
• нейропатия на мышцах грушевидной группы;
• заболевание нервных волокон бедра;
• наследственное искривление позвоночника.

В группе риска люди, склонные к остеохондрозам и болезням спины.

Классификация болевых ощущений:

1. Мышечно-тонический тип. Спазмирующие боли, искривления позвоночника, ограничение движений ног. Воспаление нервных окончаний вызывает их утолщение, отсюда регулярные тянущие боли, от которых человеку трудно двигаться.
2. Вегето-сосудистый тип. Онемение и жжение ног, сложность движения. Болезненные участки спины и ног бледнеют, на ощупь становятся прохладнее остальной кожи.
3. Нейродистрофический тип. Запущенная степень любой патологии. Изменены кровеносные сосуды, сжаты нервные окончания, в тканях развивается воспаление.

Болезненность в поясничном отделе с иррадацией в колено также вызывают гинекологические болезни, нарушение функциональности мочеполовой системы.

При ноющих болях, идущих от поясницы вниз до колена, врач назначает пациенту полное обследование, которое включает:

• анализы мочи, крови;
• рентген тазобедренных суставов;
• КТ или МРТ пояснично-крестцовой области;
• УЗИ бедренных сосудов;
• электронейромиографию;
• консультации узких специалистов;
• УЗИ брюшной полости;
• нейроортопедическое исследование;
• позитронную эмиссионную томографию;
• посев и исследование ликвора.

Иногда требуются ситуативные анализы: рентген ноги, сканирование кости, проверка АД в конечностях, сцинтиграфия, проверка лимфатических узлов, УЗИ кровотока.

Самый частый диагноз при болях в пояснице, отдающих в колено, — Невралгия. Назначается лечение:

• нестероидные противовоспалительные лекарства используются при нестерпимых болях;
• анальгетики применяются для обычного обезболивания;
• миорелаксанты снимают мышечные спазмы и подавляют рефлексы;
• хондропротекторы восстанавливают пораженную хрящевую и связочную ткани;
• кортикостероидные средства восстанавливают гормональный фон;
• витамины группы В в форме инъекций Мильгаммы применяются, если спина болит длительное время и продолжает отдаваться острой болью в колене.

Лечение продолжается после снятия основного воспаления и боли, расслабления зажатых мышц, восстановления кровообращения. Врачи добиваются полного выздоровления или доведения болезни до стадии глубокой ремиссии.

Беременным женщинам сложно подобрать подходящие лекарственные средства, допустимы физиотерапевтические процедуры и ортопедические изделия, фиксирующие коленный сустав с возможностью регулировки ограничения движений.

Приём лекарств, их дозировку и кратность приема назначает только врач.

Физиотерапевтические процедуры уменьшают боль, улучшают кровообращение, восстанавливают процессы метаболизма.

Если нет противопоказаний, врачи назначают:

• иглоукалывание;
• электрофорез с лидазой;
• Д`Арсонваль;
• акупунктуру;
• массажи;
• грязи.

Все процедуры проводятся курсами с повторением через месяц. При устойчивых болезненных ощущениях в поясничном отделе рекомендуется носить ортопедический бандаж, поддерживающий основание позвоночника, снимающий точечную боль в ягодице. С этой же целью можно носить обычный согревающий пояс. Место распространения болей надо растирать мазями с согревающим эффектом.

Заболевания суставов и соединительных тканей.

• Ревматоидный артрит.
• Бурсит.
• Артрит.
• Тендовагинит.
• Остеопороз.
• Тендинит.
• Периартрит плечелопаточный.
• Болезнь Рейтера.

Образование:

Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Ижевская государственная медицинская академия (1999 г.)

Курсы повышения квалификации:

«Ревматология», Институт ревматологии РАМН, г. Москва (2000 г.)

Опыт работы:

• Врач-ревматолог, РКДЦ, город Ижевск (2000-2014 гг.)
• Врач-ревматолог, частная клиника, город Ижевск (2014-2016 гг.)
• Врач-ревматолог, «Авиценна», город Ижевск (2016- н.в.)

источник

Нижние конечности человеческого организма подвержены постоянным нагрузкам. На их фоне даже в самых крепких мышечных и косно-суставных структурах этого сегмента опорно-двигательной системы возникают поломки. Одним из частых проявлений являются боли от бедра до колена или в любом другом сегменте конечности. Описанию этого симптома и его правильной интерпретации посвящена данная статья.

Локализация боли в промежутке между бедром и коленом далеко не всегда соответствует такой же зоне патологических изменений. Подобный феномен обусловлен наличием множественных анатомических образований в бедренной и коленной области, а также выше и ниже лежащих участках. Болевые импульсы способны исходить из:

• кожи и подкожной жировой клетчатки;
• мышечно-фасциальных комплексов;
• сухожилий и связок;
• костей и суставов (бедренная кость, коленный и тазобедренный суставы);
• крупных артериальных сосудов;
• поверхностных и глубоких вен;
• периферических нервных стволов на бедре;
• нервных структур в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (корешки нервов, спинной мозг и его оболочки).

Важно помнить! Боль в верхнем сегменте нижней конечности (от бедра до колена) является неспецифическим симптомом. Причин для ее возникновения настолько много, что правильно определить наиболее вероятную может только специалист!

Возможные причины и состояния, при которых нижняя конечность болит в верхних отделах, приведены в таблице.

Важно помнить! Боль в ногах может иметь разные характеристики. Она бывает как локальной, захватывающей небольшой участок, так и распространенной в виде полосы, как острой, так и тупой, как внезапной, так и продолжительной, как с дополнительными симптомами, так и без них. Детализация болевого синдрома – первый шаг на пути к определению причины его возникновения!

Для определения причины боли в ноге, локализованной в сегменте от бедра до колена, важное значение имеют симптомы, которые сопровождают боль. Еще один значимый момент их оценки – определение связи болевого синдрома с имеющимися сопутствующими симптомами. Это значит, что они могут быть как проявлением одного и того же заболевания, так и следствием разных патологических процессов. Провести подобную дифференциальную диагностику в силах только опытный специалист.

Среди главных симптомов, которые чаще всего сопровождают боль в области бедра, выделяют:

1. Отек . Может носить локальный характер, располагаясь на небольшом участке, соответствующем зоне патологически измененных тканей. Это может быть передняя, боковая, задняя поверхность бедра, коленного сустава, тазобедренной области и т.д. Наличие отека говорит о воспалительном происхождении боли, сосудистых нарушениях или травматическом повреждении тканей. Длительно сохраняющийся отек свидетельствует о травматическом или поражении бедренной кости остеомиелитическим процессом.
2. Онемение кожи с чувством ползания мурашек . Практически всегда локализовано по наружной поверхности бедра и является свидетельством раздражения периферических нервов бедренной области или их корешков у места выхода из позвоночника.
3. Покраснение кожи . Может иметь ограниченный характер в виде покрасневшей полосы или округлого очага. Первый вариант наиболее типичен для острого тромбофлебита поверхностных вен бедра (большой подкожной и ее притоков), второй – признак воспалительно-нагноительных процессов мягких тканей в области бедра. Если покраснение носит распространенный, практически циркулярный характер от колена до бедра, это может говорить о рожистом воспалении и фасцииите.
4. Повышение температуры тела . Неспецифичный симптом, который может сопровождать любое заболевание, проявляющееся болью в бедренном сегменте нижней конечности. Не типичен для заболеваний структур нервной системы.
5. Наличие плотного опухолевидного образования . Если боль в бедре сочетается с наличием ограниченного дополнительного образования в виде опухоли, это чаще всего говорит об онкологическом процессе. Расположение опухоли сзади в подколенной области может свидетельствовать о кисте Бейкера.

Одной из важных рубрик в детализации болевого синдрома, локализованного в сегменте нижней конечности от бедра до колена, является характер боли. Острая сильная боль всегда говорит о серьезной проблеме в организме. Ее появление может сигнализировать о наличии:

• Нагноительных процессов в области бедра и прилежащих участках. В таком случае болевой синдром сопровождается отеком, небольшим покраснением, болезненностью движений и ходьбы, повышением температуры тела. Характерен анамнез постепенного нарастания боли. В течение нескольких дней нога болит умеренно с усилением до критического уровня.
• Травматических повреждений костей, сухожилий, мышц, связок и суставных структур тазобедренной, коленной и области бедра. Боль не всегда возникает в момент получения травмы и способна появиться через некоторое время. Скопление крови и жидкости вызывает чувство распирания сзади колена. Поэтому обязательно должен учитываться факт получения травмы и ее объективные признаки в виде синяков, ссадин, гематом.
• Прогрессирующая межпозвоночная грыжа. Увеличение размеров или нестабильность межпозвоночной грыжи всегда вызывает резкие боли в том участке позвоночника, в котором она расположена. Очень часто при этом тянет ногу или возникает резкий болевой приступ по ходу нерва, исходящего из соответствующего сегмента спинного мозга. Больные описывают его, как прострел по наружной поверхности бедра.
• Острый тромбофлебит. Воспалительный процесс в большой подкожной вене сопровождается образованием тромбов в ее просвете, в процесс вовлекаются окружающие ткани. Формируется воспалительный инфильтрат по ходу вены от паха до колена, плотный и резко болезненный. Боль усиливается при любых движениях.

Наиболее частым видом болей в ноге от бедра до колена является хроническая боль, беспокоящая человека на протяжении определенного временного промежутка. Она бывает ноющей, колющей, сопровождается онемением, возникает на фоне определенных факторов или спонтанно, носит периодический характер, проходит самостоятельно или в результате тех или иных действий, как правило, ограничена определенной анатомической зоной бедра. Практически каждый человек в повседневной жизни сталкивается с подобной болью.

Если у человека ноет нога, это может говорить о:

• физическом переутомлении и перенапряжении;
• туннельно-фасциальном синдроме;
• варикозной болезни венозной системы нижних конечностей;
• остеохондрозе позвоночника;
• хронических дегенеративных процессах в суставах.

Данное заболевание сопровождается периодическими болями по ходу вен, подверженных варикозному расширению. Чаще всего это внутренняя поверхность бедра выше колена. Такие боли провоцируются длительным пребыванием в вертикальном положении и тяжелыми физическими нагрузками.

При длительном существовании остеохондроз вызывает раздражение нервных корешков, иннервирующих область бедра. Это проявляется частыми или постоянными ноющими болями в зоне разветвления раздраженного нерва от ягодицы до колена. Как правило, параллельно возникает боль в пояснице, мышечная слабость нижней конечности и онемение болезненной зоны.

Застарелые травмы, повреждения менисков, остеоартроз вызывают не только поражение суставного хряща, но и тканей, поддерживающих суставы в стойком положении. На этом фоне возникает их перерастяжение, хроническое воспаление, возможно скопление жидкости в заворотах суставной капсулы. Все эти состояния сопровождаются сдавлением окружающих тканей, что проявляется ноющей болью. Как правило, она локализована сзади под коленом вблизи от пораженных сочленений и может распространяться на выше и ниже лежащие участки по наружной поверхности бедра. Правая нога поражается чаще.

На их фоне мышцы и околосуставные ткани оказываются в напряженном состоянии, что закономерно проявляется раздражением болевых рецепторов и ощущением болезненности. Если речь идет о чрезмерных нагрузках для неприспособленных мышц, то боль в бедре обуславливается накоплением недоокисленных веществ (в первую очередь молочной кислоты). На фоне отдыха такие боли самостоятельно проходят.

По наружной поверхности бедра проходит плотная соединительнотканная пластинка – широкая бедренная фасция. Между нею и мышцами, а также через ее толщу проходят периферические нервы. Если мышца, натягивающая широкую фасцию, длительно находится в напряжении, это приводит к сдавлению нервов и нарушает их кровоснабжение. Как результат, тянущая боль, сопровождающаяся чувством ползания мурашек и онемением наружной поверхности бедра.

Важно помнить! Боли в бедренно-коленном сегменте нижних конечностей, являясь неспецифическим симптомом, все-таки обладают определенной специфичностью. Важно знать возможные варианты болевого синдрома и уметь его правильно дифференцировать. Не стоит делать это самостоятельно. Обращение к специалисту – единственное правильное решение в такой ситуации.

источник

Боли в пояснице, отдающие в ногу – одна из самых частых причин обращения к врачу. Они может идти не только из позвоночника, но и других частей тела и органов.

Нередко при этом боль может отдавать в левую или правую ногу, тогда становится непонятно, какого именно врача посетить.

В домашних условиях не всегда можно понять причины болей в пояснице, отдающих в ногу. Они лечатся только после постановки диагноза.

Существует множество разнообразных болевых ощущений, отдающих в ногу. Рассмотрим основные три типа.

К этому типу относятся спазмы, причиной которых является нарушение осанки. Они в той или иной мере ограничивают движения.

Обычно это поясничные грыжи, протрузии дисков и т. д. Они приводят к воспалениям и утолщениям нервных окончаний.

Ноющая поясничная боль, отдающая в нижнюю конечность, наблюдается постоянно, из-за чего больному приходится беречь ноги.

При вегетососудистом характере болевых ощущений возникает жжение и онемение в ногах. Эти симптомы сильно выражены при резком поднимании туловища. Кожа в области пораженного участка бледнеет и становится более холодной.

Нейродистрофический тип боли определяется усилением ощущений во второй половине дня и при наступлении ночи. Такие боли характеризуются жжением.

Нейродистрофия – это запущенная стадия болезни.

От этой причины кровеносные сосуды претерпевают большие изменения, нервные окончания в пояснице пережимаются и образуются воспаления в области позвоночника.

Чаще всего причиной дискомфорта служат болезни ортопедического характера. Среди них – спондилез, остеохондроз, различные дефекты межпозвонковых дисков.

Ощущение может возникнуть из-за образования кисты около крестца, точечных уплотнений ягодичных мышц и воспалением нерва.

Вероятно наличие синдрома грушевидного мускула, причина которого воспаление и защемление седалищного нерва.

Сильная боль, отдающая в ногу, концентрируется в грушевидной мышце, в месте выхода нерва. Очень болит все бедро до стопы.

Возможно образование атрофии в ягодицах, если причиной зажатия седалищного нерва послужила декомпрессия.

Коленный сустав и поясница болят, когда происходит ортопедическое нарушение в тазобедренном суставе. Такие ощущения наблюдаются при раке органов женской и мужской половой системы.

Перелом в тазовой кости приводит к онемению кожи и возникновению «мурашек» в области запирательного нерва.

Защемление седалищного нерва при боли в пояснице

Если боль отдает сверху ноги, а не внизу, то это говорит о протрузии поясничной грыжи или синдроме пролапса.

Причиной подобных ощущений являются опухоли спинного мозга и крестцового сплетения.

Симптом может быть признаком бурсита ягодичных мышц, если при этом будет наблюдаться нарушение потоотделения.

Боль, отдающая в переднюю часть ноги, может возникнуть после операции по удалению грыжи. Она появляется из-за поражения нерва в бедре и сопровождается слабостью мышц бедра, выступом рефлекса колена и чувствительной дисфункцией.

Интенсивная боль, отдающая в ногу, часто сопровождает атрофию мышц в бёдрах. Причиной может быть терапия с участием антикоагулянтов за счет накопления крови в пространстве за брюшиной.

Такая особенность может наблюдаться и при сахарном диабете.

Часто низ спины ноет и болит из-за заболеваний сердца, легких, почек, органов пищеварения и малого таза. Гораздо реже дискомфорт возникает во время депрессии и длительного стресса. При подобных причинах боли в пояснице, отдающей в ногу, не наблюдается скованность в спине.

Чаще всего боль вызывают следующие заболевания:

• Опухоль двенадцатиперстной кишки, поджелудочной и желудка, они вызывают боль справа или слева верха спины.
• Колит, дивертикулит, опухоль толстого кишечника – при этих заболеваниях болит низ спины;
• Хронические заболевания органов малого таза.
• Заболевания почек сопровождается дискомфортными ощущениями в области реберно-позвоночного угла.

Причиной несильных болей в пояснице могут быть нефрологические заболевания и язвы.

Что делать, если болит поясница и правую или левую ногу при этом беспокоит — тянет или ломит?

Конечно же, обращаться к соответствующему специалисту. Это необходимо сделать даже при незначительной интенсивности боли. Даже малейшая ломота и тяжесть говорит о каком-либо нарушении в организме.

За консультацией нужно обратиться к следующим врачам:

Среди них находятся такие специалисты, которые способны диагностировать заболевания, наиболее часто беспокоящие поясницу и спину.

Только грамотная диагностика поможет определить чем лечить боль, исходящую из поясницы. Симптомы всех заболеваний опорно-двигательной системы похожи между собой, поэтому используются различные методы.

Среди них можно отметить следующие:

• Рентгенография.
• Лабораторные исследования.
• Томография.
• Ультразвуковое сканирование.
• Артроскопия.
• Электромиография.

Во время беседы с врачом важно правильно описать природу болей, отдающих в ногу.

Они могут быть тянущие, ноющие или стреляющие. Локализоваться в боку, бедрах, сзади и спереди, выше или ниже. Иногда даже этого достаточно для постановки правильного диагноза.

Для купирования болей, которые отдают в ногу, независимо от причины необходимо создать соответствующие условия.

Обычно дискомфорт уходит после комплексного лечения включающего:

• Сон на жестком матрасе.
• Прогревание поясницы слева и справа.
• Прием медикаментов.
• Физиотерапия.
• Мануальная терапия.
• ЛФК.

Для успешного исхода заболевания во многих лечебных учреждения используются физиотерапевтические процедуры. Они ускоряют процесс реабилитации, восстанавливают поврежденные ткани и снимают напряжение.

Среди методов физиотерапевтические процедур можно выделить электрофорез, грязелечение и магнитотерапию.

Во время мануальной терапии спину лечат с помощью физического воздействия на позвоночник и внутренние органы.

Комплекс занятий лечебной физкультурой составляется врачом в зависимости от вида и стадии заболевания.

Среди медикаментов назначаются следующие группы препаратов:

• Антивоспалительные нестероидные.
• Анальгетики.
• Обезболивающие и противоотечные.
• Хондропротекторы.
• Витамины.
• Миорелаксанты.

В дополнение к аптечным средствам можно использовать рецепты народной медицины. В них частым компонентом является глина, мед, мумие, конский жир. Из них готовят мази, настои и компрессы.

Если своевременно не определить, почему болит нога и отдает в ногу, и не заняться лечением, то это может значительно усугубить ситуацию.

Заболевание перейдет в острую или хроническую форму и для его устранения потребуется хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать заболеваний спины, ежегодно нужно посещать медосмотр.

источник

Боль – один из самых неприятных симптомов множества заболеваний. Именно он лишает нас покоя, ухудшает работоспособность, окрашивает все вокруг в мрачные тона. И для того, чтобы даже самый радостный и солнечный день был окончательно испорчен, вовсе не обязательно должны болеть зубы, голова или сердце. Даже не очень сильная боль сзади ноги может выбить человека из колеи, ведь мало того, что это страшно неприятно, так еще и мысль не покидает, что же вызвало столь нежеланное ощущение.

[1], [2], [3]

Боли в ногах – это не столь редкое явление, ведь на эту часть тела приходится самая большая нагрузка, которую испытывают и кости, и суставы, и мышцы. Зачастую так трудно понять, что именно дало сбой.

Во многих случая причину искать не приходится, достаточно вспомнить, сколько километров было пройдено за день. Возможно, ноги с непривычки просто устали от длительной ходьбы. В принципе, появление боли сзади ноги можно связать не только с ходьбой, но и с обычным стоянием на месте. Ноги часто болят у тех, кто на работе вынужден долго стоять. В этом случае стоит присесть на несколько минут и приподнять ноги, как боль постепенно уходит.

Как ни странно, боли в ноге могут появиться и от сидячей работы. В этом случае наблюдается продолжительное сдавливание мышц и нервов, в результате чего возникаем мышечный спазм, проявлениями которого являются болевые ощущения и судороги. В принципе что-то подобное испытывает человек, попавший под завалы или тот, кто вследствие сильного отравления или иной ситуации впал в кому, и мягкие ткани его тела и конечностей длительное время находились под давлением собственного неподвижного тела.

Боль в ноге может появиться и от ушиба мягких тканей, чем тоже вряд ли кого удивишь. Этот же симптом сопровождает и другие травмы ног: раны, ожоги, переломы, вывихи, разрывы мышц, растяжение связок. В этом случае боль является нормальной физиологической реакцией организма на повреждение извне.

Иногда причиной боли становятся небольшие синяки (гематомы), появившиеся невесть откуда. Возможно человек попросту не почувствовал повреждение, но бывает что спонтанные гематомы появляются и как следствие прошлых травм.

Ноги могут болеть даже от нагрузки, оказываемой на них собственным телом. При нормальном весе такого явления не наблюдается. А вот пациенты с большой массой тела, особенно с ожирением, довольно часто жалуются на такой симптом, как боли в ногах.

Все вышеперечисленные моменты считаются факторами риска появления боли сзади ноги, не связанными с определенной патологией мышц, нервов, сосудов, суставов, костей и т.д. Однако появление болей в бедре, колене или голени, имеющих хронический характер, вероятнее всего указывает на некий патологический процесс в организме.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патологии сосудов. Боль сзади ноги от усталости вряд ли является причиной для беспокойства, если только это не повторяется каждый день, что с большой вероятностью может указывать на хроническое заболевание вен, которое мы знаем как варикоз.

Но варикозное расширение вен является не единственной сосудистой патологией, при которой появляются боли в ногах. Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей проявляется болями, сходными с теми, что человек ощущает, пройдя несколько километров. Только в этом случае боли появляются намного раньше или даже ночью, когда человек находится в постели.

Возможной причиной болей в ногах является тромбофлебит. При этой патологии происходит воспаление венозной стенки с образованием на ней сгустка (тромба), ухудшающего проходимость сосуда. Такое явление может наблюдаться как в поверхностных венозных сосудах (при варикозе), так и глубоких. При этом сильная боль в икроножной мышце ноги появляется при сгибании стопы или надавливании на голень сзади.

Болезненные ощущения и отеки на ногах могут появляться и вследствие нарушения оттока лимфы (лимфостаз).

Воспаление мышц и связок. В эту группу патологий, характеризующихся болями в ногах сзади, входят:

• воспаление мышечной ткани (миозит) и другие миопатии (полимиозит, дерматомиозит и т.д.),
• воспалительный процесс в области «мышца-сухожилие» (миоэнтезиг),
• воспаление тканей вокруг сухожилия (паратенонит),
• воспаление в месте присоединения сухожилий к костям (инсерцит).

Частой причиной развития многих патологий этого плана является большая нагрузка на ноги в течение длительного времени. Однако внести свою лепту в развитие болезни могут также переохлаждение, инфекции, интоксикации и др. провоцирующие факторы. Однако некоторые миопатии и сами являются симптомом аутоиммунных патологий.

Болевые ощущения при воспалении мышц и суставов локализуются непосредственно в зоне, где идет воспалительный процесс.

Инфекционные заболевания. Боли в мышцах ног и их слабость нередко наблюдаются при вирусных патологиях, таких как грипп, ОРВИ и др. Однако этот симптом не является опасным и исчезает по мере выздоровления.

Но есть и другие инфекционные патологии, при которых боль в ногах сигнализирует о начале болезни. Например, патология, вызываемая стрептококковой инфекцией, с непривлекательным названием «рожа». Боль в ноге и головные боли в этом случае появляются раньше, чем первые внешние проявления.

При остеомиелите, который считается гнойной инфекцией, повреждающей преимущественно костные ткани, надкостницу и костный мозг, боли в ногах наблюдаются на 2 или 3 день вместе с отеком тканей. Причиной патологии становятся мико- и пиобактерии.

Болезни суставов. Речь идет о воспалительной патологии, поражающей суставы верхних и нижних конечностей (артрит). Болевые ощущения в области коленного и голеностопного суставов могут наблюдаться при остеоартрите, подагрической и ревматоидной разновидности артрита. Сильные боли возникают во время ходьбы или бега.

Невропатии нижних конечностей. Сильные боли в разных частях нижней конечности могут быть вызваны невралгией периферических нервов (обычно нижняя часть ноги) или остеохондрозом, поразившим пояснично-крестцовый отдел (верхняя часть ноги). Сильная боль сзади ноги в этом случае наблюдаются при резких движениях или поднятии тяжести, усиливаясь во время движения.

Сильнейшие боли в верхней части ноги можно чувствовать при поражении седалищного нерва.

Другие причины болей в ногах. Боли в нижних конечностях, отличающиеся по своему характеру и локализации, можно испытывать при заболеваниях обмена веществ. На болевые ощущения в мышцах ног жалуются люди, у которых имеется нарушение водно-электролитного баланса. Боль в ногах и стопах считается одним из симптомов такого осложнения сахарного диабета, как диабетическая полинейропатия. Недостаток витаминов и микроэлементов может стать причиной появления судорог и тянущих болей в ногах.

Боли в ногах отмечаются также при опухолевых процессах в тканях (боль локализуется в месте новообразования, имеет постоянный характер, усиливается ночью), при плоскостопии (отмечаются быстрая утомляемость, боль и тяжесть в мышцах ног), при туберкулезе суставов (боль в области крупных суставов нижних конечностей).

При воспалительных процессах в подкожно-жировой клетчатке в ней образуются узелки, которые сдавливают нервные волокна и сосуды. Вначале болезни наблюдаются мышечные боли и напряжение, острое течение характеризуется также болями в суставах.

Большое разнообразие причин патологического и непатологического характера, вызывающих боль сзади ноги, не позволяет определить общий механизм возникновения болевых ощущений. Даже то, что такие боли имеют разный характер (острые, колющие, тянущие, интенсивные, слабые и т.д.) говорит о том, что патогенез данного симптома нужно рассматривать относительно конкретной ситуации или патологии.

Например, при сильных нагрузках, сдавливании и переутомлении ног причиной болей является молочная кислота, которая перестает выводиться из мышц вследствие нарушения кровообращений и гипоксии тканей. При этом боли могут быть как ноющими, так и острыми, колющими.

При травмах нижних конечностей могут повреждаться и нервы, и сосуды, и сами мышцы, спазм которых мы ощущаем в виде боли.

При сосудистых патологиях мы имеем место с поражением кровеносных сосудов, которое всегда вызывает нарушение кровообращения и дефицит кислорода в тканях. При этом страдают не только сосуды, но также нервы мышцы, отсюда судороги и боли в ногах.

Неврологические заболевания характеризуются повреждением нервов, которые и обеспечивают телу чувствительность. Понятно, что любое негативное воздействие на нервные волокна будет отдаваться болью, локализованной по ходу их прохождения.

Воспалительные процессы в мышцах и суставах всегда сопровождаются их увеличением и уплотнением, из-за чего они начинают сдавливать проходящие поблизости нервы.

Как видим, в конечном итоге все сводится к нервам. Любое раздражение нервных окончаний, которых в конечностях великое множество, отзывается болью. И неважно, чем оно вызвано: травмами, гипоксией, механическим или термическим воздействием.

Несмотря на то, что боль является нервной реакцией, статистика настаивает на том, что в большинстве случаев боль сзади ноги связана все же с сосудистыми патологиями, при этом чаще болят все же обе ноги, а не одна. На втором месте стоят поражения нервов и мышц.

Болям в ногах сильнее подвержены взрослые люди, имеющие больший вес, чем дети, и дополнительный багаж в виде различных нарушений здоровья. Вероятность столкнуться с проблемой боли в нижних конечностях выше у людей, которые в силу профессиональных обязанностей вынуждены длительное время стоять или сидеть в одном положении.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

В зависимости от локализации и характера болевых ощущений этот симптом может указывать на различные патологии. Стоит внимательно прислушаться к своим ощущениям, и они о многом смогут поведать.

Вот, например, боли в ноге сзади колена – одна из наиболее частых жалоб спортсменов и людей, страдающих скелетно-мышечными патологиями. Причин у такой боли может быть великое множество, но чаще всего она связана либо с травмой (повреждение менисков, растяжение, разрыв связок), либо с воспалительным процессом в сухожилиях коленного сустава. Отдельной строкой идет варикозное расширение вен, при котором боль имеет тянущий или пульсирующий характер и усиливается не во время движения, а в статическом положении.

Ноющая боль сзади колена с большой вероятностью указывает на воспалительный процесс в суставе (ревматоидный артрит, артроз) или доброкачественный опухолевый процесс (киста Беккера). Хотя иногда ноющая боль может стать причиной обыкновенного ушиба.

Неинтенсивная тянущая боль под коленом наблюдается также при сосудистых патологиях и остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Но в целом, если имеет место тянущая боль в ноге сзади, пациента в первую очередь направляют к неврологу, поскольку этот симптом более характерен для неврологических патологий. Боль при этом распространяется по направлению движения пораженного нерва.

Резкая боль характерна для большинства серьезных патологий травматического характера. Кстати, при разрыве кисты Беккера незначительная ноющая боль может также превратиться в сильную и резкую. Острая боль может являться симптомом разрыва менисков или корешкового синдрома.

При сосудистых патологиях боль под коленом сильнее ощущается при сидении или стоянии, остальные патологии характеризуются тем, что боль сзади ноги под коленом становится сильнее при ходьбе.

Сильная боль сзади колена при сгибании ноги с большой вероятностью указывает на то, что имеются некоторые повреждения структуры сустава, растяжение сухожилий, микроповреждения тканей. Если сгибание и разгибание ноги сопровождается хрустом, все указывает на дистрофию сустава (артрит, артроз).

Боль в ноге в бедре сзади чаще всего ассоциируют с пояснично-крестцовым остеохондрозом. Боль распространяется по ходу седалищного нерва (по задней поверхности бедра), зачастую возникая внезапно. Однако нельзя забывать и о сопутствующих симптомах.

Боль в ноге в икре сзади может быть вызвана большинством вышеперечисленных патологий. Острая боль в икре может наблюдаться при разрывах мышц и связок, при переломах. Пульсирующая боль в голенях характерна для варикоза. При воспалении мышц и связок отмечается ноющая боль.

Боль в ноге может ощущаться не в самой икре, а выше пятки сзади. В этом случае речь идет, скорее всего, о результате негативного воздействия на ахиллово сухожилие. На такие боли часто жалуются профессиональные спортсмены, пациенты с плоскостопием, а также женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках. Однако иногда боли в области ахиллова сухожилия могут быть спровоцированы ношением тесной обуви.

Боль в левой ноге сзади может быть первым признаком множества заболеваний: варикозное расширение вен и тромбофлебит, рожистое воспаление, воспалительный процесс в области седалищного нерва, мышц и сухожилий этой ноги, другие поражения периферических нервов (например, из-за проблем с позвоночником). Боли в левой ноге могут возникать вследствие травм, ношения неудобной обуви, большой нагрузки на ногу при занятиях спортом или как результат выполнения профессиональных обязанностей.

Боль в правой ноге сзади чаще всего имеет те же причины. При этом сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, варикозное расширение вен, тромбоз и т.д.) стоят на первом месте. Вторую позицию по распространенности занимают патологии позвоночника (остеохондроз в области поясницы, спондилолиз, спондилит, грыжа межпозвоночного диска, опухолевые процессы позвоночного столба). В этом случае боли могут локализоваться как сзади, так и сбоку ноги.

Далее идут воспалительные патологии мыщц и сухожилий, невралгии, болезни суставов, сахарный диабет и т.д. Сильные и продолжительные боли в ногах сзади могут быть симптомом остеомиелита или другого заболевания костной ткани.

[17], [18], [19], [20], [21]

Рассматривая этот вопрос, нужно понимать, что сама по себе боль сзади ноги, какой бы сильной она ни была, не несет в себе никакой опасности. Боль – это лишь симптом, сигнал о бедствии, следствие воздействия негативных факторов на мышцы, сухожилия суставы, кости, кожу ног. Но не прислушиваться к ней нельзя, ведь за этим ощущением могут скрываться опасные патологии.

Так сосудистые патологии опасны нарушениями кровообращения, ведущими к гипоксии тканей, в результате чего различные органы могут давать сбои. К тому же частым осложнением патологий артерий и вен являются изъязвления на коже и гангрена, влекущая за собой ампутацию нижней конечности.

Тромбоз вен опасен из-за риска отрыва тромба и его продвижения с кровью к легким, в результате чего может развиваться такое опасное для жизни состояние как легочная тромбоэмболия.

Воспалительные процессы на участке мышц и связок при отсутствии лечения будут распространяться далее, а ткани претерпевать негативные изменения, ведущие в атрофии.

Патологии позвоночника, сопровождающиеся болью в ногах, при отсутствии соответствующего лечения приводят к не менее печальным последствиям: ухудшение качества жизни, снижение работоспособности, нарушение работы внутренних органов (нарушения стула и мочевыделения, эректильная дисфункция и простатит у мужчин, воспаление матки и яичников у женщин) из-за снижения чувствительности тазового отдела, инвалидность.

Даже ношение неудобной обуви может иметь свои неприятные последствия в виде большой нагрузки на позвоночник, выливающейся в различные патологии позвоночного столба, сопровождающиеся болями в ногах, спине и пояснице.

Без последствий обходятся разве что проходящие боли, вызванные усталостью ног, и то, если ситуация не будет иметь регулярных повторений.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Если такой симптом, как боль сзади ноги, не дает покоя несколько дней, вряд ли он является результатом переутомления (за исключением случаев, если сильная нагрузка на ноги является регулярной), а значит нужно искать причину болей в состоянии организма. Вероятнее всего боль вызвана некоей патологией, о которой человек может и не знать. Прояснить ситуацию в этом случае поможет врач. Другой вопрос, к какому врачу обратиться за консультацией и помощью?

Для начала, конечно же, стоит посетить терапевта или травматолога в зависимости от предполагаемой причины боли. Если боли предшествовала травма, травматолога нужно посетить обязательно. Терапевт в свою очередь после осмотра пациента, изучения его жалоб и некоторых специальных исследований направит на консультацию к одному из специалистов: неврологу, ревматологу, инфекционисту, хирургу, онкологу, сосудистому хирургу и т.д.

В большинстве случаев первым врачом, к которому обращаются пациенты за помощью, является все же терапевт, который внимательно выслушивает жалобы пациента, уточняет некоторые моменты, проводит физикальный осмотр и назначает диагностические исследования.

Вопросы, которые врач уточняет во время первичного приема:

• на каком участке ноги сзади ощущается боль,
• что предшествовало появлению боли сзади ноги,
• каков характер болей,
• симптом присутствует постоянно или только в определенных ситуациях,
• усиливаются ли боли при непогоде, в ночное время, при ходьбе или сгибании ноги,
• болевые ощущения локализуются лишь в области одной ноги или болят обе конечности,
• присутствуют ли еще какие-либо необычные симптомы (лихорадка, отек и гиперемия тканей, набухание вен, боли в других частях тела).

Врач осматривает больную конечность, проводит ее пальпацию, проверяет рефлексы и двигательную активность, используя постукивание и специальные тесты. Также пациенту назначают стандартные анализы крови и мочи, которые покажут наличие воспаления в организме, дадут сведения о свертываемости крови и предрасположенности к тромбозам, о состоянии почек (информация важна для безопасного назначения медикаментозных средств).

Инструментальная диагностика назначается либо терапевтом, либо специалистом, к которому направил терапевт по предварительно поставленному диагнозу.

Поскольку боли сзади ноги могут быть вызваны большим числом патологиях разнопланового характера, то для поиска истины могут применяться различные методы диагностики с использованием соответствующего оборудования:

• УЗИ нижних конечностей (назначают при подозрении на сосудистые патологии, опухолевые процессы), а при необходимости и органов малого таза.
• Рентгенография нижних конечностей (назначается обычно при травмах и патологиях суставов) и позвоночника в зависимости от предварительного диагноза.
• Вено- и артериография, дуплексное ангиосканирование показаны при патологиях сосудистой системы.
• МРТ расскажет о состоянии не только сосудов, но также хрящей и костей.
• Сцинтиография назначается при подозрении на болезни костной системы.

[22], [23], [24], [25]

Дифференциальная диагностика должна проводиться на основании осмотра пациента терапевтом, результатов лабораторных и инструментальных исследований, заключения врачей узкого профиля. Увы, зачастую все ограничивается осмотром терапевта и невролога, которые назначают множество нужных и ненужный исследований, а затем ставят один из популярных предварительных диагнозов: варикоз, артроз, остеохондроз, облитерирующий атеросклероз и т.п., позволяющих перенаправить пациента к хирургам.

[26], [27], [28], [29]

Как в диагностике, так и в лечении боли сзади ноги нет общей схемы, эффективной при различных заболеваниях и состояниях. Если боль вызвана усталостью ног, то самым лучшим способом избавиться от неприятных ощущений считается отдых. При этом ноги лучше всего приподнять.

Можно снять неприятную симптоматику и при помощи различных мазей от усталости ног, которые продают как в аптеках, так и в отделах косметики промтоварных магазинов. Есть такие средства среди продукции многих популярных косметических брендов.

Такое лечение поможет при болях непатологического характера. Если же данный симптом является признаком некоей болезни, то лечить надо не столько боль, сколько саму болезнь. И здесь уже нет общих рекомендаций.

Если речь идет о столь популярной патологии ног, как варикозное расширение вен, то на начальной стадии болезни терапия проводится с использованием наружных средств: кремы и мази, которые обладают рассасывающим действием (средства на основе гепарина), снимают боль и укрепляют сосуды («Венитал», «Троксевазин»), снимают воспаление и отеки («Вольтарен», «Фастум-гель», «Целестодерм и др.).

Для внутреннего приема и инъекций применяют лекарства, стимулирующие кровоток и повышающие сосудистых стенок (Ангистакс», «Детралекс»), антикоагулянты, снижающие вязкость крови и предупреждающие образование тромбов («Аспирин», «Венолайф»), противовоспалительные обезболивающие лекарства («Диклофенак», «Индометацин»).

Среди методов физиотерапии показана гидротерапия, лечение пиявками, лазеротерапия. Полезно ношение компрессионного белья.

Хирургическое лечение: флебэктомия и удаление тромбов.

Лечение при тромбозе вен идентично лечению варикозного расширения вен, однако здесь упор больше делается на прием тромболитических препаратов и лекарств, рассасывающих тромбы, а также препаратов, предупреждающих появление новых сгустков. Присоединение инфекции дополнительно требует назначения антибиотиков. Кроме этого показан постельный режим, снижающий нагрузку на больные ноги.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей перечень медикаментов, процедур и требований еще больше. Основными препаратами считаются секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Кванталан»), статины («Симвастатин», «Правастатин»), фибраты («Клофибрат», «Безафибрат»), препараты никотиновой кислоты (витамин РР). Все эти лекарства снижают холестерин крови, правда, различными путями.

Дополнительно назначают тромболитики, сердства, улучшающие периферическое кровообращение (обычно «Пентоксифиллин»), антикоагулянты, разжижающие кровь, спазмолитики, снимающие спазмы и боль, сосудорасширяющие средства, лекарства, улучшающие трофику тканей. При появлении изъязвлений назначают мази с антибиотиками.

Хирургическое лечение: протезирование, шунтирование, эндартерэктомия, стентирование.

Больные суставы при атрозах лечат при помощи нестероидных (местно и в виде таблеток внутрь, например, «Нимесулид». «Ибупрофен») и гормональных (в виде инъекций: «Гидрокортизон», «Дипроспан» и др.) противовоспалительных средств, уменьшающих воспаление и боль. Кроме этого назначают хондропротекторы («Алфлутоп», «Остенил», «Мукосат», комплексный препарат «Терафлекс» и др.), препараты гиалуроновой кислоты.

• снятие боли – СУФ-облучение, магнитотерапия,
• купирование воспаления – лазеротерапия, УВЧ-процедуры, СМВ-терапия.
• Улучшение кровообращения и обменных процессов в суставе – воздействие ультразвуком, диадинамотерапия, интерференцтерапия, дарсонвализация, лечебные ванны (с отварами трав или бишофитом, радоновые, сероводородные, газо-грязевые).

Хирургическое лечение: артроскопия, остеотомия, эндопротезирование.

Лечение миозита, при котором одним из основных симптомов является боль сзади ноги, еще более сложный процесс, ведь данная патология зачастую развивается на фоне других заболеваний. Вот их и нужно лечить в первую очередь.

Основные принципы и препараты: снятие боли при помощи инъекций, таблеток или мазей («Кетонал», «Миолгин», «Анальгин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Фастум-гель» и др.), купирование боли и воспаления согревающими мазями из группы НВПС («Долобене», «Диприлиф», «Эспол», «Диклак-гель») и препаратами для приема внутрь («Нимесулид», «Индометацин», «Мовалис»). Дополнительно при болях в икроножной мышце может быть назначен прием противосудорожных препаратов (например, «Феназепам»). При гнойных процессах показана антибиотикотерапия.

Параллельно с медикаментозной терапией проводится физиотерапевтическое лечение (парафин, амплипульс, электрофорез), рефлексотерапия, массаж.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела лечат при помощи НПВС для местного нанесения и перрорального приема («Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин») и стериодных препаратов («Преднизолон», «Гидрокортизон»), венотоников («Троксевазин», «Эскузан») и миорелаксантов («Баклофен», «Тизанидин»), хондропротекторов, инъекций гиалуроновой кислоты, средств для улучшения кровообращения и венозного оттока («Пентоксифиллин», «Спиронолактон»).

Дополнительно проводится рефлексотерапия, ударно-волновое лечение, магнито- и лазеротерапия, массах. Применяются приемы мануальной терапии, вытяжение позвоночника, лекарственный электро- и фонофорез, ЛФК (на заключительном этапе).

Хирургическое лечение: дискэктомия, опорный спондилодез, динамическая стабилизация позвоночного столба, лазерная нуклеотомия, освобождение спинномозговых корешков, подвергшихся сдавливанию видоизмененными или смещенными дисками.

Патологий, вызывающих боль сзади ноги различной локализации и интенсивности, великое множество. Описывать лечение всех в одной статье не имеет смысла, тем более что, изучив информацию о терапии некоторых из них, можно заметить определенное сходство в подходе к выбору обезболивающих препаратов, способных купировать боль в ногах. О них мы и поговорим далее.

Какой ты ни была патология, вызывающая боль сзади ноги, одним из направлений терапии является снятие болевых ощущений. А поскольку боль в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне воспалительного процесса в мышцах, уставах, костях, то врачи предпочтение отдают препаратам с противовоспалительным и анальгезирующим действием.

«Нимесулид» — препарат из категории нестероидных противовоспалительных средств, которые к тому же снимают жар и болевые ощущения. Показан как при суставных болях, так и в случае острой боли в мышцах. Лекарство не оказывает влияния на развитие болезни, а лишь помогает убрать такие симптомы как воспаление и боль.

Принимать препарат нужно 2 раза в день по ½-1 таблетке массой 100 мг. Делать это желательно после еды, чтобы снизить раздражающее действие лекарства на слизистую ЖКТ. Врачи рекомендуют обходиться минимальными эффективными дозами.

Лекарственное средство не назначается пациентам с эрозиями и язвенными процессами в области ЖКТ, особенно если они сопровождаются кровотечениями, бронхиальной астмой, воспалительными патологиями кишечника, гемофилией и нарушениями свертываемости крови. Противопоказано применение лекарства при болезни Крона, полипозе носа с частыми рецидивами, при любых кровотечениях и гиперчувствительности к составляющим препарата и другим НПВС.

Врачи остерегаются назначать препарат при тяжелых заболеваниях печени и почек, особенно если нарушена их функция, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, повышенном уровне калия в организме (гиперкалиемия), во время беременности и после проведения аортокоронарного шунтирования. В детском возрасте можно применять, начиная с 12 лет.

У лекарства довольно много побочных действий. Это повышенная тревожность и головные боли, гипергидроз и кожные высыпания, проблемы с мочевыделительной системой и риск кровотечений, бронхоспазм и нарушения зрения. Довольно часто страдает пищеварительный тракт: диспепсические явления, нарушения стула, сбои в работе печени, проявляющиеся желтушностью кожных покровов, боли и кровотечения в желудке и кишечнике. Иногда пациенты жалуются на понижение давления и температуры, приливы, сильное сердцебиение и слабость.

Препарат оказывает токсичное действие на печень, поэтому его не желательно применять одновременно с другими гепатотоксичными лекарствами. В качестве наружного средства применяются мази «Найз» и «Нимулид» с тем же действующим веществом.

«Диклофенак» — популярный НПВП, который назначают при многих патологиях, включая те, которые сопровождает боль сзади ноги. В аптеках лекарство можно найти в виде таблеток, ректальных свечей, инъекционного раствора, мази и геля, которые можно применять для снятия воспаления и боли в ногах.

Способ применения и дозы зависят от формы препарата.

• Таблетки. Их желательно принимать за полчаса до еды, но это не считаетя обязательным требованием. Суточная доза для пациентов старше 15 лет составляет 75-150 мг. Ее рекомендуется разделить на 2 или 3 приема. Поддерживающая доза – 50 мг.
• Раствор. Предназначен для внутримышечного глубокого введения. Разовая доза содержит 75 мг действующего вещества. Вводить лекарство нужно каждые 12 часов не более 2 суток, поле чего пациента переводят на таблетки.
• Суппозитории. Предусмотрено ректальное введение. Суточная доза от 100 до 150 мг. Вводить суппозитории рекомендуется 2 или 3 раза в сутки.
• Мазь и гель. Препарат наносится на неповрежденную кожу легкими втирающими движениями в количестве 2-4 г. Делать это нужно 3 или 4 раза в день.

Противопоказания к применению различных лекарственных форм довольно обширны.

Таблетки не назначают при тех же патологиях, что перечислены в описании к «Нимесулиду». При беременности запрещено принимать препарат в 3 триместре, до 6-месячного срока лекарство назначают в малых дозировках и только в крайнем случае. Детям таблетки можно давать с 6 лет.

Дополнительные противопоказания: нарушение усвояемости лактозы, избыток калия в организме.

Суппозитории имеют те же противопоказания плюс проктит. В детской возрасте их назначают с 14 лет (дозировка 50 мг).

Инъекционное введение не практикуют у пациентов с обострениями эрозивно-язвенных патологий ЖКТ, нарушениями кроветворения, при развитии аспириновой астмы. Не назначают препарат в растворе при беременности и грудном вскармливании. Детям инъекционное лечение показано с 15 лет.

Использование геля или мази не разрешается при аспириновой астме, а также в последние 3 месяца беременности. Детям мази и гели можно назначать с 6 лет. Наружное применение лекарства предусматривает его нанесение на неповрежденную кожу.

Любые форма препарата не применяют при непереносимости компонентов лекарства и других НПВС.

Среди побочных действий стоит упомянуть те, которые наблюдаются чаще всего. Это головокружения и головные боли, различные осложнения со стороны ЖКТ, развитие бронхоспазма, отеки, высыпания на коже, шум в ушах.

Аналогом «Диклофенака» с тем же действующим веществом является «Вольтарен-гель», который назначают пациентам с 12 лет.

«Индометацин» — еще один препарат из группы НПВС с анальгезирующим свойством, который назначают при уставных болях, миалгиях и невралгиях, болях в позвоночнике и на периферии, травматических поражениях с развитием воспаления. Выпускается лекарство в виде таблеток, свечей, мази и геля.

Способ применения и дозы в зависимости от формы выпуска:

• Таблетки: начальная разовая доза 25 мг при кратности приема 2 или 3 раза в день. В дальнейшем возможно увеличение дозировки до максимально возможной (200 мг в день). Принимать лекарство можно во время или после приема пищи.
• Суппозитории: в течение суток можно 3 раза использовать свечи по 50 мг или 1 раз 100 мг. Максимум в сутки – 200 мг при сильных болях. Применяются свечи ректально (вводятся в прямую кишку).
• Наружные средства: в зависимости от содержания основного вещества используют 2-3 (10-ти процентные препараты) или 3-4 раза в сутки (для 5-ти процентных средств). Дозировка зависит от зоны поражения (обычно полоска мази колеблется от 4 до 20 см).

Противопоказания к применению таблеток идентичны другим НПВС. Не применяется лекарство и при врожденных пороках сердца. При беременности и кормлении грудью его также не назначают. А в педиатрии применяют с 14 лет.

Свечи не применяют при тех же патологиях и состояниях. Дополнительными противопоказаниями служат геморрой, проктит, кровотечения из прямой кишки.

Наружные средства не применяют при ранах, царапинах и других повреждениях кожного покрова. Детям можно наносить на кожу с 1 года.

Начиная с 7 месяца беременности запрещено применение лекарства в любых формах. Единым важным противопоказанием для любых лекарственных форм является непереносимость составляющих лекарства и препаратов из группы НПВС.

Как и другие препараты из этой группы «Индометацин» славится множественными побочными действиями, характерными для НПВС.

Все нестероидные противовоспалительные средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без предварительной диагностики и назначения врача их использовать не рекомендуется. Ели причина боли сзади ноги неизвестна, лучше воспользоваться мазями на основе натуральных компонентов, которых сейчас немало.

Одним из таких эффективных средств от усталости и болей в ногах, которые с успехом применяют даже при различных патологиях мышц и суставов, считается крем компании Веда Ведика из Индии с разогревающим и расслабляющим действием.

Крем создан на основе многих полезных масел, экстрактов лекарственных растений и витамина Е. Его нужно наносить на кожу ног легкими массажными движениями. Хорошее средство для подготовки к лечебному массажу.

Мы упомянули о креме индийского производства, но есть не менее полезные средства и у отечественных производителей, а тем более у поклонников народной медицины.

Мышечную боль сзади ноги можно снять при помощи медового компресса. Для него нужен только натуральный мед, которым смазывают больные мета и укутывают на ночь. Днем опять смазывают ноги медом и оборачивают бинтом.

Суставные боли можно лечить при помощи состава на основе яблочного уксуса (1 ст.л.), скипидара (1 ч.л.) и яйца (1 желток).

При суставных и мышечных болях полезно лекарство на основе сока алоэ и эфирных масел. Для его приготовления берут масла ментола и эвкалипта, гвоздики и камфоры. Их можно использовать по одному, но лучше смешать. Сок алоэ и смесь масел берут в равных пропорциях, и этот состав наносят массажными движениями на ноги 2-3 раза в день. После процедуры ноги нужно тепло укутать.

Некоторые знатоки народной медицины советуют в качестве лекарства при болях в ногах использовать черную редьку, которую нужно натереть и накладывать на кожу в виде компрессов.

Популярно при боли сзади ноги и лечение травами. При болях в суставах показано питье чая из листьев облепихи (1 ст.л. на 1 ст. воды, кипятить 10 минут, выпить за 2 приема). Также при болях, причиной которых стал артрит, полезно принимать настой пижмы (сырье и воду берут в тех же пропорциях, настаивают 2 часа, принимать 2 или 3 раза в день по 1 ст.л.).

При сосудистых патологиях также полезными окажутся травы. Например, к больному месту можно на ночь приматывать свежие листочки растения мать- и мачеха или обычной капусты. А при варикозе можно принимать внутрь высушенный и измельченный корень одуванчика.

Говорят, что хорошим действием при сосудистых патологиях обладает и спиртовая настойка плодов конского каштана (50 г сырья на ½ л спирта, настоять в течение 14 дней). Принимают лекарство внутрь вместе с водой или используют в качестве растирки. Суточная доза – от 30 до 40 капель.

При болях в мышцах хорошо зарекомендовала себя трава ясменника (2 ст.л. сырья на 1 ст. кипятка, настаивать 4 часа, выпить за 2 раза в течение суток).

Полезны при боли сзади ноги и ванночки, которые готовят с использованием морской соли, сосновой хвои, мяты, подорожника, мать-и мачехи. Процедуру проводят в течение 15 минут, после чего ноги желательно укутать.

[30], [31], [32]

Есть определенная часть людей, которая доверяет не традиционному или народному лечению, а гомеопатии, которая считается терапией, наиболее безопасной для организма. Их можно понять, ведь у гомеопатических препаратов практически нет противопоказаний и побочных эффектов. К тому же гомеопатия способна помочь фактически при всех болезнях, при которых показано медикаментозное лечение.

Помогает она и в том случае, если человека мучает боль сзади ноги, спровоцированная переутомлением конечности или воздействием неблагоприятных погодных факторов, которые вызывают обострения хронических патологий котно-мышечной системы. Приведем несколько показательных в этом плане препаратов.

Аконит – гомеопатический препарат, который назначают, если боли в ногах возникают при переохлаждении, а также, если они развиваются на фоне нервного напряжения или простудных патологий. Важным моментом считается усиление боли по ночам и в лежачем положении, и ее снижение в покое. Помогает при мышечных и суставных болях.

Арника – гомеопатическое средство, применяемое при болях в мышцах и растяжениях, вызванных большой нагрузкой. Показателен такой момент: боли становятся сильнее от прикосновений, любого движения конечностью, воздействия холода, а уменьшаются в положении лежа. При этом боли ощущаются в основном по вечерам и в ночное время, сопровождаясь нарушением подвижности ноги, снижением ее чувствительности и появлением «мурашек» по телу.

Рус токсикодендрон – лекарство, применяемое в гомеопатии при болях в мышцах и суставах. Особенно показательно его применение при поражении сухожилий и связок. Назначают при сильных болях в области ахиллова сухожилия, по ходу седалищного нерва в бедре и т.д. Важный момент: усиление боли в начале движения и в состоянии покоя, при сгибании или напряжении ноги во время подъема или спуска, боль уходит при ходьбе и смене положения, в положении лежа и при воздействии массажа и тепла. Боли ощущаются сильнее по ночам и в вечернее время, а также в непогоду.

Рута – еще один препарат гомеопатии, которые оказывает положительное влияние на сухожилия и снимает неврологические боли. Показан и при ушибах. Важный момент: боли усиливаются от напряжения ноги, а также при нахождении в сырости и холоде, уменьшаются они во время движения и смены положения. Дополнительным симптомом выступает онемение ноги.

Все препараты рекомендуется применять в 6 разведении, предварительно проконсультировавшись с врачом-гомеопатом о дозировке и особенностях приема.

Профилактика боли сзади ноги — это в первую очередь бережное отношение к своему организму. Понимая, что основная нагрузка всегда приходится на нижние конечности, нужно как только возможно облегчать их работу. Для этого надо соблюдать определенные правила:

• Обязательно следить за своим весом, ведь каждый лишний килограмм увеличивает риск развития патологий, сопровождающихся болями в ногах. Люди с большим весом жалуются на такие боли гораздо чаще, чем те, чей вес приближается к норме.
• Стараться не перетруждать ноги во время долгой пешеходной прогулки, периодически делая перерывы на отдых.
• Если работа связана с длительным пребыванием на ногах, нужно изыскать возможность давать ногам отдых в течение дня.
• Ели ноги устали, нужно сесть или лечь так, чтобы они оказались на возвышенности.
• По возможности надо стараться не поднимать большие тяжести. Лучше сходить 2 раза, чем за раз перенести вес 50 и более кг. Люди занятые тяжелым физическим трудом страдают от болей в ногах намного чаще.
• Сидячая работа также может спровоцировать болевой синдром в бедре из-за его сжатия и нарушения кровообращения в течение продолжительного времени, поэтому нужно периодически вставать, разминать ноги, массажировать заднюю часть бедра, на которую приходится вся нагрузка.
• Если несмотря ни на что ножки все же устали за день, вечерком их нужно побаловать: сделать ванночку с солью или мятой, растереть ноги кремом, помогающим от усталости и болей, помассажировать и дать отдых.
• На питание стоит обратить внимание не только по поводу лишнего веса, но и в том плане, что употребление некоторых продуктов, повышает уровень холестерина в крови, что впоследствии выливается в атеросклероз сосудов.
• При повышенной вязкости крови и склонности к тромбозам нужно принимать кроверазжижающие средства, чтобы предупредить образование тромбов.
• Наилучший способ предупредить появление боли в ногах при различных патологиях, это вовремя лечить начинающиеся заболевания, не позволяя им переходить в хроническую форму.
• Меньше всего боли в ногах и других частях тела грозят тем, кто ведет здоровый и активный образ жизни, отказавшись от гиподинамии и вредных привычек.
• Для улучшения функционирования костной, мышечной, хрящевой, нервной и других тканей организма веной рекомендуется пропить витамины или витаминно-минеральные комплексы, которые поддержат нормальную работу всех отделов организма в период дефицита витаминов, а также при отсутствии рационального питания.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Боли в ногах, вызванные отдельными случаями переутомления конечностей, не вызывают беспокойства и обычно проходят бесследно после того, как ноги отдохнут. Прогноз патологий, при которых одним из симптомов является боль сзади ноги, целиком зависит от степени тяжести заболевания и точности выполнения лечебных процедур, назначенных врачом. В большинстве случаев это хронические патологии, а их лечение направлено на предупреждение рецидивов о свойственной им симптоматикой, включающей и боли в ногах.

[50]

источник