Болит нога по передней стороне бедра

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

источник

Болевой синдром в бедренной области – достаточно серьезная проблема, которая часто беспокоит людей, не зависимо от возраста и вида деятельности. Для эффективного лечения необходимо своевременно и правильно определить факторы, вызывающие дискомфорт.

Причинами боли в ноге и бедре могут быть могут быть как спортивные травмы, так и развитие разных заболеваний. В зависимости от факторов, провоцирующих боль, дискомфорт локализуется в разных областях конечности, пояснице или ягодицах.

Для молодых людей эта травма не свойственна и появляется только в исключительных случаях – после аварии, падения с большой высоты или вследствие занятий опасными видами спорта.

Люди пожилого возраста сталкиваются с переломами тазобедренного сустава довольно часто. Основной причиной этого являются возрастные изменения организма, которые приводят к истончению костей и нарушению координации движений.

резкая боль в сочленении;
болевой синдром может утихать в состоянии покоя и возобновляться с новой силой при попытке встать на поврежденную конечность;
неестественное положение костей сустава;
повышается температура тела, появляется отек и гематома.

Необходимо установить точное место перелома. На основании данных МРТ и рентгенографии специалист подберет комплекс лечебных мероприятий, наиболее эффективных в каждом конкретном случае.

Зачастую пожилым пациентам предлагается процедура замены поврежденной части сочленения эндопротезом.

Ушибы, растяжения или разрывы связок, мышц и сухожилий – еще одна распространенная причина болей в бедре или ягодице. Кость при этом остается целой, но нога все равно болит очень сильно.

Спровоцировать такую травму может падение, резкие движения, чрезмерные физические перегрузки. Лишний вес оказывает дополнительное давление на суставы нижних конечностей, потому тоже часто приводит к травмам этой области.

Разрывы и растяжения сопровождаются резкой болью, покраснением кожных покровов, отеком и появлением гематом. Движения нижней конечности становится скованным и ограниченным.

Систематические чрезмерные нагрузки могут привести к воспалению мышц, связок или сухожилий сочленения. Это могут быть как постоянные физические тренировки, вызывающие большое напряжения в тазобедренном суставе, так и конкретные резкие движения. Частое перенапряжение провоцируют также постепенное разрушение хрящей ткани сустава.

Причиной боли в передней части бедра и колене может стать воспаление подвздошно-большеберцового тракта. Эта разновидность травмы от физических перегрузок появляется постепенно и проявляется изначально напряжением мышц, окружающих бедро и колено.

Болезней, провоцирующих боль в ногах и бедре, немало. Столкнуться с этой проблемой могут как подростки, так и пожилые люди. От них не застрахован никто. Важно не откладывать визит к специалисту и своевременно определить, что именно стало причиной болевого синдрома.

Самым распространенным диагнозом при тянущей боли в бедре, отдающей в ногу, является остеохондроз. Одной из причин развития заболевания может стать неправильная осанка при длительном сидении, например, при работе за компьютером и выполнение прочей сидячей деятельности.

Тянущую боль с внешней или внутренней поверхности бедра может спровоцировать подагра, варикозное расширение вен и невралгия.

Причиной дискомфорта в задней части бедра и ягодицах, которая отдает в пятку и область стопы, могут стать ишиас или защемление седалищного нерва. Такие заболевания зачастую сопровождаются ограничением подвижности ноги, возникновением чувства слабости и онемения конечности.

Лечением этих патологий занимается врач-невролог.

В комплексе с обезболивающими и противовоспалительными препаратами используются физиопроцедуры, направленные на снятие боли и предотвращения повторного защемления.

Помимо этого назначают сеансы лечебной физкультуры и массаж, которые снимают воспаление и отек, способствуют улучшению кровообращения.

Нарушение строения костной конструкции позвоночника и его искривление часто становятся причиной боли в бедре левой ноги. Эта патология сопровождается чувством онемения в ягодице.

Из-за сколиоза, возникшего в детстве, на межпозвонковые диски передается большая и неравномерная нагрузка, которая провоцирует постепенное ущемление нервов и уплощение позвонков. Со временем это состояние приводит к развитию артроза.

Для лечения и профилактики этого состояния применяется лечебная физкультура. Она помогает укрепить мышечный корсет позвоночника, снижает давление на позвонки,
способствует снижению нагрузки на него и высвобождению ущемленных нервных окончаний.

Это самая распространенная жалоба пациентов на консультации у хирурга-ортопеда. Кроме неприятных ощущений беспокоит также скованность тазобедренного сустава и ограниченность движений. Причиной дискомфорта становится нарушение структуры тканей сочленения или близлежащей области.

Для большинства случаев заболеваний характерно возникновение боли, отдающей от бедра к ступне. В самом тазобедренном суставе болевой синдром может появиться значительно позже.

Повреждению подвергаются кости, сухожилия или хрящи сочленения. Патологические изменения приводят к истончению хрящевой ткани. Особенно часто это тревожит людей преклонного возраста, у которых снижается способность тканей к регенерации.

остеоартрит;
ревматизм;
подагра;
тендинит;
туберкулез сустава.

Изначально дискомфорт беспокоит пациентов во время ходьбы или бега, со временем боль не отпускает даже в состоянии покоя и во сне.

Причиной могут стать инфекции или заболевания мышц. К ним относятся:

Пояснично-крестцовый остеохондроз. Приводит к развитию болевого синдрома в ягодицах, бедре и спине. Боль усиливается при выполнении физических упражнений, резких неловких движениях, при переохлаждении. Терапия включает в себя применение противовоспалительных и обезболивающих медикаментов, физиопроцедуры и массаж.
Межпозвонковая грыжа. Провоцирует острую боль, охватывающую заднюю часть бедра и ягодицы. Способ лечения данной патологии зависит от своевременности обращения к врачу и степени поражения дисков. Применяется как консервативные методы, так и оперативные.
Пояснично-крестцовый радикулит. Сопровождается болью в ягодицах, бедрах и ногах. Кроме неприятных ощущений, пациенты отмечают появление двигательных и чувствительных расстройств. Радикулит является следствием других заболеваний. Для лечения используются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Боли в бедре слева у женщин могут быть спровоцированы коксартрозом или артрозом тазобедренного сустава. Эту болезнь еще часто называют «заболеванием домохозяек».

Патология развивается достаточно медленно, но после травмы или значительных физических перегрузок проявляется буквально в течение нескольких недель. Боль беспокоит при ходьбе, при попытке встать со стула и при выполнении простых повседневных дел. Со временем сочленение может ныть даже ночью.

Прежде всего при появлении тревожной симптоматики не стоит откладывать визит к врачу. Чем дольше пациент будет терпеть боль и мириться с ограниченностью движений, тем больше будет развиваться патология. Лечение, соответственно, будет более сложным, длительным и дорогостоящим.

Для постановки точного диагноза хирургу-ортопеду потребуются результаты таких исследований:

МРТ;
КТ;
УЗИ;
рентгенография;
общий и биохимический анализ крови и мочи;
пункция сустава.

На основании полученных данных доктор подберет способ лечения, необходимые препараты и комплекс допустимых физических нагрузок.

Методы терапии напрямую зависят от специфики и степени тяжести заболевания и могут быть консервативными или оперативными.

При консервативном лечении применяются нестероидные противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Довольно часто назначаются физиопроцедуры. К ним относятся:

электрофорез;
магнитотерапия;
парафинотерапия;
УВЧ-терапия.

Наряду с вышеперечисленными методами, практикуется использование лечебной физкультуры и массажа. Эти методы эффективно избавляют от боли, отеков, улучшают кровообращение сустава. Массаж полезен абсолютно всем, но и у него имеется ряд противопоказаний. Перед началом сеанса нужно проконсультироваться со специалистом и получить направление на процедуры.

Если консервативные методы не приносят ожидаемых результатов, в крайних случаях назначается оперативное лечение. Хирург удалит поврежденные ткани, заменит все сочленение или только его часть искусственным эндопротезом. Иногда протезирование – единственный способ избавить пациента от боли и остановить двигательные функции тазобедренного сустава. В частности это касается людей преклонного возраста.

При появлении малейшего дискомфорта в области тазобедренного или коленного сустава, лучше обратиться к врачу. Самолечение и применение средств народной медицины может значительно ухудшить состояние пациента.

В этом деле время – злейший враг. Если на начальной стадии от заболевания можно легко избавиться, то его переход в хроническую форму зачастую приводит к инвалидности.

Сердечно-сосудистый хирург высшей категории, флеболог, специалист УЗИ, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук

Варикоз и все проблемы, связанные с бёдрами человека.

Варикозная болезнь нижних конечностей.
Постфлебитический синдром.
Острый тромбофлебит.
Трофические язвы.
Тромбоз глубоких вен.
Лимфэдема нижних конечностей.
«Сосудистые звездочки».
Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
Синдром диабетической стопы.
Стенозы сонных артерий.

Высшее образование:

1985 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (лечебно-профилактическое дело)
1986 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (интернатура северного флота по специальности: «хирургия», г. мурманск.)
1991 — Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова (клиническая ординатура на кафедре военно-морской и госпитальной хирургии)

Повышение квалификации:

1992 — Тренинг по ангиографии и сосудистой хирургии в Гамбурге, Германия
1992 — Хирургия сосудов
2003 — Сердечно-сосудистая хирургия
2004 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
2006 — Лимфедема и венозный отек: Европейский опыт лечения
2006 — Стажировка в университетской клинике Нюрнберга ( клиника сосудистой хирургии) профессор D.Raithel; Германия
2008 — Сердечно-сосудистая хирургия
2008 — Лазерная система Dornier Medilas D MultiBeam
2009 — «Ультразвуковые методы исследования в диагностике хирургической патологии сосудов нижних конечностей»
2009 — Сердечно-сосудистая хирургия
2009 — Тренинг во флебологической клинике; Висбаден, Германия.
2012 — «Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение»
2013 — «Сердечно-сосудистая хирургия»
2016 — «Ультразвуковая диагностика»

Опыт работы:

1985-1989 Большая атомная подводная лодка Северного флота
1989-1991 Военно-Медицинская Академия им.С.М.Кирова
1991-1994 Центральный военно-морской клинический госпиталь
1994-1998 Центральный военно-морской клинический госпиталь
1998-2015 Центальный военно-морской клинический госпиталь
2016-н. в. Многопрофильная клиника ЦЭЛТ (Центр эндохирургии и литотрипсии)

источник

Боль является сигналом наличия нарушений в деятельности организма. Данный симптом в области бедра может развиваться вследствие наличия воспаления, получения травмы или из-за нарушения состояния костей и хрящевой ткани.

Выявить причину боли в домашних условиях невозможно, поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы. Важно, симптом может локализоваться не только в ноге, но и отдавать на всю ногу и тазовую область.

Болевой симптом в области бедра может выражаться разной силой и видом проявления:

Вид боли	Краткая характеристика
Острая	Выражается сильной иногда нестерпимой болью, обычно кратковременного характера. При этом человек может указать зону локализации симптома. Признак чаще появляется вследствие травмы, защемления нерва или при вывихе. Для уменьшения выраженности боли может оказаться достаточно провести в покое 15 мин.
Резкая	Симптом возникает внезапно и также внезапно может пройти. Из-за сильной выраженности симптома возможна потеря сознания. Чаще характерно при нарушении деятельности нервной системы.
Тупая	Боль может присутствовать до нескольких часов. Симптом выражен не ярко и больше доставляет дискомфорт. Место локализации симптома выявить сложно. Периодически болезненность может усиливаться и угасать. Признак больше характерен для заболеваний суставов, костей и мышечной ткани.
Тянущая	Данный вид схож по характеристике с тупой болью. Отличительной чертой является ощущение растягивания мышц или будто кто-то тянет за ногу. Относится к опасным видам боли, так как чаще присутствует при нарушении деятельности тазобедренного сустава.
Ноющая	Симптом средней выраженности может присутствовать постоянно. Симптом с течением времени может усиливаться. Чаще характеризует развитие воспалительных процессов. Место локализации боли определить сложно.
Стреляющая	Сильная боль появляется резко и на короткие промежутки времени. «Прострелы» характерны при защемлении нервных окончаний.
Жгучая	Выражается ощущением жара и жжения в области возникновения. Чаще присутствует при воспалительных процессах.
Спастическая	Боль выражена болезненными спазмами, возникает ощущение перекручивания мышечных волокон. Симптом может наблюдаться при недостатке витаминов и нарушении деятельности нервной системы и сосудов.

При развитии заболевания боли могут переходить из одного вида в другой, а также могут присутствовать одновременно несколько видов (ноющая с прострелами, резкая со спазмами, тупая со жгучим характером).

Место локализации боли важно для постановки предварительного диагноза и определения зоны обследования.

Причину боли в бедре можно выявить исходя из ее локализации.

Боль может находиться:

Зона локализации симптома на бедре	Примечания
Спереди	Боль может быть вызвана патологиями тазобедренной области и в мышечной ткани. Может сопровождаться увеличением лимфоузлов в паховой области.
Сзади	Симптом может означать наличие отклонений в ягодичных мышцах, крестцовом отделе или в прямой кишке.
Слева	Признак может означать наличие патологий вызванных травмами, развитием воспаления или износом суставов. При патологиях в правом придатке, толстой кишке или желудке, боль может переходить в правое бедро.
Справа	Болезненность может быть вызвана травмами, спазмами мышц или нарушением работы нервной системы. Также при заболеваниях печени, правого придатка и воспалении аппендицита боль может распространиться на правое бедро.
На внутренней стороне	Боль сигнализирует о возможном повреждении тазобедренного сустава, вывихе или переломе. Часто отдает в пах.
На внешней стороне	При болезненности с внешней стороны возможно повреждение мышц, сосудов или нервных окончаний.

Боль может поражать полностью оба бедра одновременно, чаще такой симптом характерен поражению тазобедренного сустава.

Боль в бедре, отдающая в ногу, может быть симптомом следующих заболеваний:

Название болезни	Краткое описание болезни	Описание боли и место ее локализации	Дополнительная характеристика (усиление или уменьшение при покое, движении, куда отдает боль, индивидуальные симптомы)
Артриты	Заболевания воспалительной природы поражающие суставы. Причина развития патологии полностью не выяснена. Чаще встречается у людей с лишним весом, имеющих наследственную предрасположенность к болезням суставов и при наличии нарушения обменных процессов.	Боль ноющего характера, может спускаться от бедра к коленному суставу и подниматься к тазобедренной области.	В ночное время боль усиливается и утихает в дневные часы, особенно при ходьбе. Сопровождается отечностью и покраснением кожного покрова возле пораженного сустава.
Коксартроз	Патология характеризуется изменением состояния хрящей и суставов.	Боль от ноющего до острого характера локализуется передней и наружной боковой части бедра.	Симптом присутствует только при движении. Боль может отдавать в пах или на всю ногу и сопровождаться хрустом при сгибании конечности. Движение ноги ограничено.
Остеохондроз	Заболевание выражается нарушением функционирования межпозвоночных дисков. В результате происходит зажим нервных окончаний. Патология может носить наследственный характер, развиваться после травмы или вследствие нарушения обмена веществ.	Боль (острая или тянущая) возникает в области поясницы, но может отдавать в ягодицы и заднюю часть бедра. В процессе развития патологии боль усиливается.	Боль присутствует постоянно, но при выполнении физических нагрузок и движении болезненность усиливается. Снижение симптома отмечается при лежачем положении (на спине).
Асептический некроз	Болезнь характеризуется нарушением кровоснабжения в любом участке тела. Болезнь чаще поражает людей, испытывающих чрезмерную нагрузку на суставы (лишний вес, профессиональная деятельность) и при нарушении обмена веществ.	Боли появляются внезапно и локализуются преимущественно по внешней стороне бедра, но могут распространиться и по всей конечности.	Заболевание сопровождается хрустом и скованностью при движении конечности. Болевой симптом присутствует постоянно, даже в период ночного отдыха (в утренние часы возможно небольшое снижение). Боль может отдавать в пах, поясницу и в колено.
Ревматическая полимиалгия	Причина заболевания не выяснена. Характеризуется наличием болей и ограничением функционирования мышечной ткани. Провоцирующими факторами могут быть перенесенные инфекционные заболевания и стрессовые состояния.	Боль может быть тянущего или острого характера. Локализуется преимущественно в тазобедренном суставе.	Болевой симптом присутствует постоянно и усиливается после длительного пребывания в покое (утренние часы или дневной отдых). Дополнительно у больного повышается температура, ухудшается аппетит и резко снижается вес. Боль может поражать всю область бедра.
Воспаление грушевидной мышцы	Вследствие воспаления происходит сдавливание сосудов и защемление нервных окончаний. Болезнь является осложнением от ранее перенесенных травм, неправильно поставленных инъекций в ягодицу или после сильного переохлаждения.	Болезнь поражает только одну конечность. Тянущая боль (иногда с прострелами) локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до стопы.	Болевой симптом может отдавать в поясничную область и пах. Снижение боли отмечается в сидячем или лежачем положениях с разведенными ногами. При закидывании ноги на ногу боль усиливается.
Трохантерит	Заболевание выражается развитием воспалительного процесса в области голени в результате переохлаждения или травмы.	Тянущая (иногда острая) боль локализуется на внешней поверхности бедра.	Симптом усиливается при физических нагрузках и может поражать все бедро целиком. В состоянии покоя боль затихает.
Миозит	Патология характеризуется развитием воспалительного процесса в мышцах. Возникает в результате переохлаждения или при наличии инфекции.	Ноющая, тянущая или острая боль локализуется в области бедра и до середины голени.	Болезненность может отдавать в область поясницы и на всю ногу. Симптом усиливается при движении конечности и при касании к пораженной мышце.
Межпозвоночная грыжа	Болезнь развивается преимущественно после остеохондроза. Характеризуется выпячиванием в позвоночный канал ядра межпозвонкового диска. В результате происходит защемление нерва.	Боль локализуется по всей области бедра, кроме внутренней стороны. При развитии заболевания симптом усиливается.	Боль в бедре может сопровождаться онемением стопы, покалыванием и ощущением тяжести в ноге. Симптом усиливается при движении и выполнении физических нагрузок.
Дисплазия тазобедренного сустава	Заболевание характеризуется врожденным отклонением в развитии тазобедренного сустава. В результате неправильно распределяется нагрузка на конечности с последующим ухудшением кровообращения и проходимости нервных импульсов.	При движении конечностей возникает боль в тазовой области острого характера.	Болезнь выражается укорачиванием бедра, несимметричностью складок на ногах у ребенка, а также ограничением разведения бедер в стороны.
Патологии сосудов	Нарушение состояния сосудов и их проходимости возможно вследствие инфекционных заболеваний, неправильного питания или приема агрессивных медикаментов. Боль в бедре развивается в результате нарушения питания мышечной, костной и суставной тканей.	Боль может быть от тянущей до острой и локализоваться в любой части бедра.	Боль присутствует постоянно. При выполнении физических нагрузок усиливается.
Невропатия бедренного нерва	Характеризуется нарушением прохождения нервных импульсов. Является осложнение после травм, инфекционных заболеваний или вследствие нервных перегрузок.	Патология может сопровождаться острыми или стреляющими болями в области пораженного нерва.	Дополнительно заболевание сопровождается нарушением чувствительности и ухудшением сгибания и разгибания конечности.
Инфекции	Возбудитель может поражать костную, суставную и мышечную ткани вызывая появление боли и дополнительных симптомов. Патология опасна распространением инфекции на рядом расположенные органы (репродуктивная и мочеполовая системы, прямая кишка).	Боль ноющего характера охватывает верхнюю часть бедер.	Сопровождается высокой температурой, развитием хромоты. Возможно ощущение болезненности в животе и на всю ногу. Симптом присутствует постоянно и постепенно усиливается (при развитии болезни).
Онкология	Раковые клетки могут поразить как мышечную, так и суставную и костную ткани. Болезнь передается преимущественно по наследству. Боль развивается вследствие сдавливания мышечных волокон, нервных клеток и сосудов опухолью.	При поражении бедра первоначально присутствует тупая боль, которая постепенно усиливается. Место локализации зависит от зоны расположения ракового образования.	Боль уменьшается в состоянии покоя, но полностью не проходит и усиливается при любом движении конечности. При развитии болезни боль охватывает всю ногу.
Травмы	Травмирование бедра может развиться после падения или вследствие неудачного хирургического вмешательства.	Боль может быть любой степени выраженности. Зависит от тяжести травмы и характера повреждения (нервные окончания, мышечные волокна, костная ткань).	При травмах боль усиливается при движении конечности и может присутствовать постоянно. При повреждении нервных тканей болевой симптом может отдавать по всей ноге.
Растяжение тазобедренных связок	Патология характеризуется повреждением и разрывом небольших волокон связок. Может возникнуть в результате падения, физических упражнениях без предварительной разминки и при подъеме тяжелых предметов.	Боль острого характера локализуется по всей области бедра.	При физических нагрузках происходит усиление симптома, в состоянии покоя — затихание. Боль может отдавать в поясницу и голень. Дополнительно проявляется отечность в травмированной области.

При данных патологиях важно своевременно поставить диагноз и начать лечение. Иначе болезнь может закончиться ампутацией пораженной конечности.

Боль в бедре, отдающая в ногу, возникшая в период вынашивания ребенка, чаще имеет физиологическую природу развития и проходит самостоятельно после родоразрешения.

Симптом у беременных появляется вследствие:

изменения гормонального фона. При этом боль ноющего характера образуется в результате нарушения деятельности мышечной ткани;
длительных пеших прогулок или физической активности на сроках после 20 недель. Боль возникает вследствие сдавливания сосудов и нервных окончаний от увеличенного веса матери;
матка с плодом давит на тазобедренную область и расположенные в ней нервные окончания и сосуды;
дефицит витаминов, так как большая часть полезных веществ доставляется плоду. Недостаток веществ вызывает нарушение в деятельности мышц и состоянии суставов;
подготовка к родам (после 36-38 недели) таз начинает постепенно расширяться, вызывая боль в бедре;
нервные переживания о здоровье ребенка или страх перед родами также могут вызвать появление болей.

Также боль может возникнуть при наличии старых травм на бедре. Провоцирует появление боли появившийся лишний вес.

Для выявления причины боли первоначальная диагностика производится терапевтом. Особенно если симптом появился внезапно, без провоцирующих факторов. Дальнейшее лечение будет осуществляться специалистами от поставленного диагноза (онкологом, неврологом, сосудистым хирургом). Если боль является результатом травмы, то можно сразу посещать травматолога или хирурга.

Боль в бедре это не самостоятельная болезнь, а симптом множества заболеваний. Для устранения признака требуется прохождение полного осмотра (для выявления первопричины) и терапевтического курса.

Диагностика патологий с болями, отдающими в ногу, состоит из:

Сбора информации по пациенту: какие наследственные заболевания имеются в семье, наличие хронических патологий, когда чаще возникает боль и какого характера, какая симптоматика дополнительно присутствует.
Осмотр пациента производится с целью выявления: отечности бедра, наличия ограничений в движении конечности, проверки на чувствительность нервных окончаний.
Сдача анализов. Процедура позволяет выявить воспалительный процесс, наличие инфекции в организме и определить общее состояние пациента.
Рентген бедра или всей ноги. Обследование используется для исключения/подтверждения наличия опухоли, патологий сосудов и изменений в суставах. А также для выявления наличия перелома костей.
Допплерография сосудов бедра. Требуется для определения состояния сосудов и их проходимости.
Электромиография. Процедура направлена для выявления состояния сухожилий и мышечных тканей.
МРТ. Позволяет выявить любые отклонения в организме с точным местом локализации патологии.

Полное обследование позволяет определить вид болезни и стадию ее развития. По полученным данным подбирается последующий вид терапии.

Вид препаратов для медикаментозного лечения зависит от первопричины развития боли.

Специалистами могут быть использованы следующие лекарственные средства:

обезболивающие (Кетанов, Налгезин, Найз). При нестерпимых болях используются наркотические препараты, которые продаются строго по рецепту (Промедол, Кодеин, Трамадол);
гормональные (Преднизолон, Дипроспан, Лоракорт);
для восстановления кровообращения и состояния сосудов (Циннаризин, Ницерголин, Дигидроэрготоксин);
противовоспалительные (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин);
для восстановления суставов (Плаквенил, Имуран, Неорал);
мочегонные (Урегит, Торасемид, Индапамид);
витамины (Пентовит, Кальций Д3, Нейромультивит).

Лечение препаратами перорального или наружного использования является комплексным, поэтому самостоятельная замена медикаментов не допускается (врач учитывает совместимость компонентов лекарственных средств).

Если боль в бедре вызвана не инфекцией и не носит воспалительный характер, то для лечения используются следующие виды физиопроцедур:

электрофорез;
ионофорез;
магнитотерапия;
лазеротерапия;
ультразвуковая терапия;
ударно-волновая терапия.

Процедуры имеют списки индивидуальных противопоказаний.

Боль в бедре, отдающая в ногу, может быть снижена методом лечебной физкультуры. Программы занятий составляются индивидуально и позволяют нормализовать подвижность суставов и предотвратить развитие осложнений.

В стадии обострения заболеваний метод не применяется.

В курс ЛФК могут входить следующие упражнения:

прогиб спины в положении стоя на коленях;
плавное приседание и выпрямление;
стоя на коленях поочередно соприкасаться локтем правой руки к колену левой ноги и наоборот;
в положении стоя (можно лежа) сгибать поочередно ноги в коленях и задерживать на 30-45 сек.

Количество повторов подбирается индивидуально.

Массажи бедер или всей ноги возможны только с разрешения лечащего специалиста. Процедуры способствуют ускорению кровотока, нормализации функционирования мышечной ткани и оттоку лишней жидкости от поврежденной зоны. Частота массажей и сила воздействия на пораженную зону определяются индивидуально.

При наличии раковых образований, необратимых повреждений суставов или серьезных поражениях сосудов (или нервных окончаний) производится хирургическое лечение. Операции используются также при отсутствии динамики от лечения медикаментами, физиопроцедур и массажей. При тяжелых формах патологии возможна ампутация конечности.

В профилактических целях или в комплексе с медикаментозным лечением могут быть использованы народные средства (но только с разрешения врача).

Состав и применение народных рецептов:

пласт свежего сала прикладывать в течение суток к пораженному месту и фиксировать мягкой повязкой (при необходимости производить замену). Метод позволяет устранить боль;
прием расслабляющих ванн с отварами из ромашки, календулы или чистотела. Запаривать по 25 г травы в 1 л кипятка. Настой добавлять в ванную. Принимать водные процедуры в течение 20-30 мин;
разрезать на 4 части 3 лимона, сложить в банку объемом в 1 л и залить кипятком. Перед применением растворить в настое 600 мл меда. Принимать по 30 мл в утренние часы в течение 30 дней;
смешать горчицу с теплой водой до состояния кашицы. Нанести тонкий слой состава на пораженную область, поверх наложить мягкую ткань. Выдерживать не более 20 мин. Удалить горчицу с применением сухой ткани.

Боль в бедре может быть не только временным дискомфортом, но и сигнализировать о начале развития патологии. Для устранения симптома требуется прохождение диагностики у терапевта для выявления причины и назначения вида лечения. Важно, боль, расположенная в бедре или отдающая на всю ногу, опасна развитием осложнений.

Автор: Котлячкова Светлана

4 упражнения от боли в бедре:

Что делать, если болит тазобедренный сустав:

источник

Боль, распространяющаяся по передней поверхности бедра, может возникать в результате:

изменений в суставах, связках;
повреждений, заболеваний мышц;
патологии внутренних органов – стенокардия, язвенная болезнь желудка, холецистит, эндометриоз, проктит, мочекаменная болезнь;
психогенных факторов;
метастазов, онкологических процессов;
сосудистых проблем.

В рамках одной статьи мы не можем рассмотреть все возможные причины данного вида боли, поэтому остановимся на тех, которые связаны с болезнями опорно-двигательного аппарата.

Итак, причиной боли в рассматриваемой нами области обычно являются:

поражение корешков L3 и/или L4 в результате остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
болезнь Бернгардта-Рота;
растяжение мышц.

Ниже подробно рассмотрим причины появления и механизмы развития болевого синдрома. От этих составляющих зависит характер обследования и лечения каждого конкретного заболевания.

Самое распространённое заболевание у человека – это остеохондроз. В связи с тем, что при данной патологии страдают и позвонок, и межпозвонковый диск, и суставы, и нервные корешки, клиника боли очень разнообразная. Проявления заболевания зависят от стадии болезни, выраженности процесса, уровня поражения.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

наследственная предрасположенность;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание, избыточная масса тела и другие.

Основные симптомы:

Сначала возникает ноющая боль в пояснице, которая может никуда не стрелять. Присоединяется ограничение подвижности, что свидетельствует о вовлечении в процесс мышц, сосудов, суставов.
Как только патологический процесс начинает затрагивать корешок, возникает острая нестерпимая боль в ноге, расположение которой зависит от уровня повреждения позвоночного столба.
Если грыжа диска расположена между третьим и четвёртым позвонками, т. е. в межпозвонковом промежутке L3-L4, то боль чувствуется в передней части бедра. Первично возникшая боль в ноге служит сигналом тревоги, свидетельствующим о том, что надо искать её причину. Достаточно долго боль в ноге может быть единственным симптомом.
По мере прогрессирования процесса, увеличения размеров межпозвонковой грыжи возникают чувствительные нарушения. Нарушения чувствительности характеризуются появлением ощущения беганья мурашек или покалывания иголочками.
Когда вовлекается верхняя часть корешка, то присоединяются двигательные расстройства – снижение рефлексов, слабость мышц нижней конечности.

Если раньше остеохондроз был проблемой пожилых людей, то сейчас – это болезнь века, которая встречается в любом возрасте, даже у подростков. Лица любого пола в равной степени часто страдают этим заболеванием.

Лечение необходимо получать у невролога после дообследования:

Рентгенография поясничного отдела позвоночника, при необходимости с функциональными пробами для исключения патологической подвижности отдельных сегментов позвоночного столба.
МРТ поясничного отдела, которая позволит увидеть протрузию или грыжу межпозвонкового диска, степень её выбухания в просвет позвоночного канала, степень сдавления нервных корешков.
При необходимости выполняется СКТ поясничного отдела. Цель – вычислить ширину просвета позвоночного канала на поражённом уровне, определить, имеется ли абсолютный или относительный стеноз.

Витамины группы В – Цианокобаламин в комбинации с Лидокаином, Пиридоксином, Тиамином.
Аскорбиновая кислота, которая нормализует проницаемость сосудистой стенки, уменьшает явления небактериального воспаления.
Сосудистые средства – Пентоксифиллин, Кавинтон.
Препараты, уменьшающие напряжение периферических мышц, – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
Хондропротекторы – препараты, улучшающие питание и восстанавливающие хрящевую ткань, например Алфлутоп, Цель Т.
Местно — мази и гели с нестероидными противовоспалительными средствами.
При отсутствии противопоказаний — физиолечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, плавание в бассейне.
Санаторное лечение.

Подвздошно-поясничная мышца состоит из следующих образований:

На переднюю поверхность бедра мышца выходит из-под пупартовой связки, огибает спереди тазобедренный сустав, крепится к бедренной кости. Участвует в создании мышечного каркаса задней поверхности брюшной полости. На каждом из вышеперечисленных участков мышц может возникнуть болевой синдром.

Функции мышцы:

сгибает ногу в тазобедренном суставе;
вращает бедро кнаружи;
стабилизирует корпус во время наклона вперёд.

Заболевание возникает как отголосок патологического процесса в тазобедренном суставе, при растяжении, аномалии строения поясничного отдела позвоночника, сколиотической и травматической его деформации.

Основные симптомы:

ломящая поясничная боль, которая может отдавать в область паховой связки, в переднюю часть бедра;
усиление боли происходит в положении лёжа на животе, при длительной ходьбе, поворотах туловища;
продолжительная боль ведёт к перекосу таза, функциональному укорочению ноги, усилению прогиба поясницы;
при развитии данной патологии вслед за деформацией таза, тазобедренного сустава, появляется сколиоз;
человек не может прогнуться назад, но зато с лёгкостью наклоняется вперёд;
больной лежит в вынужденном положении – на боку с согнутой и приведённой к животу ногой;
на передней и внутренней поверхности бёдер появляются ощущения беганья мурашек, ощущение то холода, то жара;
сила ноги снижается, что хорошо ощущается во время ходьбы: нога периодически ослабевает и подкашивается.

Если проблемой не заниматься, то со временем пациент не сможет ходить, т. к. при разгибании бедра появляется нестерпимая боль в пояснице, паховой связке, на передней поверхности бедра.

Аналогично развивается болевой синдром при артрите, остеохондрозе, спондилите, что определённым образом влияет на ход обследования.

Диагностика:

спондилография – на рентгенограммах видна уплотнённая поясничная мышца, искривлённый позвоночник;
МРТ — усиление сигнала между вторым и четвёртым поясничными позвонками от поясничной мышцы;
ЭНМГ.

Медикаменты назначает врач, в зависимости от причины появления заболевания. Большая устойчивость к медикаментозной терапии, стойкость болевого синдрома, склонность к рецидивам требуют серьёзного отношения к вопросу назначения комплексной терапии:

Основная задача — снять болевой синдром, чтобы не перевести процесс в хронический. В данной ситуации хороший эффект даёт Лирика.
Противоотёчная терапия – Диакарб, Фуросемид, Гипотиазид.
При применении мочегонных препаратов необходимо назначать Аспаркам, Панангин.
Постизометрическая релаксация.
Блокады.
Физиолечение, массаж, иглорефлексотерапия.

Первоначально необходимо обратиться к врачу-неврологу. Когда присоединяется боль в тазобедренном суставе, может понадобиться консультация травматолога-ортопеда.

Данное заболевание является одной из разновидностей туннельных синдромов, которые развиваются при сдавлении, нарушении кровоснабжения крупных нервных стволов. Периодически компрессионно-ишемические невропатии ошибочно трактуются как проявления остеохондроза, заболеваний суставов, артерий и вен нижних конечностей.

ущемление бедренного нерва под паховой связкой тугой одеждой;
травматизация нерва на бедре, например, о край стола, которая приводит к нарушению его кровоснабжения.

Основные симптомы:

Ноющая, постоянная или периодически возникающая внезапная, резкая, острая боль. Самый разнообразный характер боли сопровождается ощущением жжения по передней и наружной бедренной поверхностям. Может быть односторонняя или с двух сторон.
Чувство беганья мурашек, покалывания иголками по передней и внешней поверхностям бедра. При прикосновении к коже ощущается онемение этой же зоны.
Боль усиливается при ходьбе и длительном стоянии на ногах.
Преобладают нарушения чувствительности. Движения не нарушены, слабости в ногах нет.
При прощупывании под паховой связкой определяется очень сильная боль в зоне выхода нерва на переднюю поверхность бедра.
В случае возникновения боли из-за сдавления, она, как правило, носит очень интенсивный характер и заставляет больного быстро обратиться за медицинской помощью. Когда преобладает ишемия нерва, то наряду с умеренным болевым синдромом имеются нарушения чувствительности и со временем присоединяется атрофия мышц передней поверхности бедра.

Для правильной постановки диагноза необходимо обращение к врачу-неврологу, будет назначена электронейромиография (ЭНМГ) для определения уровня поражения. После диагностического этапа и подтверждения диагноза будет назначено специфическое лечение.

Основные направления лечения:

Исключить источник сдавления, например, прекратить носить сдавливающее нижнее бельё.
Противосудорожные средства – Тебантин, Примидон, Финлепсин, Фенитоин, Радедорм.
Витамины группы В – Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит.
Средства для улучшения микроциркуляции – Трентал, Вессел Дуэ Ф.
Для нормализации венозного оттока применяются Детралекс, Троксерутин, Флебодиа.
Препараты, уменьшающие напряжение периферических мышц, – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
Местно — мази и гели с нестероидными противовоспалительными средствами.
При отсутствии противопоказаний — физиолечение, ДДТ, СМТ, электрофорез, дарсонваль, магнитотерапия.
Иглорефлексотерапия.
Санаторно-курортное лечение.

Растяжение мышц передней поверхности бедра возникает после интенсивной физической нагрузки, перетренированности, выполнения нехарактерных, непривычных движений, направленных на растяжение мышцы. При этом целостность мышечных волокон не страдает.

При растяжении имеются следующие признаки:

припухлость;
болезненность;
синяк;
нарушение функции.

Если попросить человека повторить то движение, при котором он получил травму, то болевой синдром будет усиливаться.

Отличие растяжения от разрывов характеризуется специфическими симптомами:

синяк очень больших размеров, значительно превышающих зону повреждения;
могут появиться ненормальные движения в зоне разрыва, сопровождающиеся хрустом или скрипом;
значительное нарушение функции, например, нарушение способности опереться на ногу;
оторванная в месте крепления мышца может определяться в виде выпячивания под кожей.

При наличии подозрения на растяжение человек обращается к травматологу. Доктор назначает рентгенографию, чтобы исключить наличие перелома в зоне наибольшей болезненности. Используется УЗИ мягких тканей, которое позволяет увидеть:

отёк мышцы, характерный для ушиба;
разрыв сухожилий и связок.

Специфических УЗИ признаков растяжения не существует, т. е. отсутствие объективных признаков ушиба, разрыва, открытых ран, скорее всего, свидетельствует о растяжении мышц.

Такое, на первый взгляд, простое для диагностики и лечения состояние, как растяжение мышц передней поверхности бедра, может таить большие опасности. Необходимо при возникновении боли в этой части бедра помнить, что она может маскировать опасные онкологические, воспалительные, дистрофические процессы.

Дополнительные данные истории заболевания и динамики развития процесса, которые позволят заподозрить серьёзную проблему:

наличие травмы в прошлом;
перенесённые онкологические заболевания;
приём гормональных препаратов, в том числе с ингаляциями;
внутривенное употребление наркотических средств;
появление боли без предшествующей травмы, нарастание её со временем и в положении лёжа;
сниженный иммунитет;
наличие недомогания, незначительно повышенной температуры тела, необъяснимое падение массы тела.

Если при обращении к врачу исключены все опасные заболевания, которые могли послужить причиной появления боли в передней части бедра, то можно связать её с растяжением. Для назначения терапии необходимо обратиться к травматологу-ортопеду.

В острый период травмы к пострадавшему месту прикладывают холод по следующей схеме: полчаса держать холод, затем убирать на 30 минут и так повторять 3 раза. При этом человек должен лежать с приподнятой ногой, чтобы уменьшить отёк мягких тканей. Тепловые процедуры начинают через 4-5 дней после травмы с целью ускорения рассасывания кровоизлияний, предотвращения образования рубцов и спаек, заживления.

Лечение растяжения местными противовоспалительными, согревающими мазями, кремами, гелями:

Мазь – Апизартрон, Вирапин, Гэвкамен, Индометацин и др.
Крем – Долгит, Кетонал, Хондрекс.
Гель – Фастум гель, Дикловит, Долобене.

Обращение к врачу позволит не просто убрать болевой синдром, но и выяснить причину его возникновения, пролечить основное заболевание, ставшее причиной появления боли и дискомфорта.

Обращение к врачу необходимо всегда, когда впервые возникает боль спереди бедра, независимо от того, какими симптомами она сопровождается. Основной перечень жалоб и проявлений, которые должны насторожить больного и при которых следует немедленно обратиться к врачу:

любой характер боли в передней группе мышц бедра;
наличие в прошлом травмы бедра или поясничного отдела позвоночника;
появление неприятных тянущих ощущений после физической нагрузки или поднятия тяжести;
сочетание болевого синдрома с онемением ноги или слабостью в мышцах нижней конечности;
присутствие прострелов или скованности в ноге с воспалительными изменениями в коленном суставе, проявляющимися увеличением его в размерах, повышением местной кожной температуры над суставом;
боль в бедре в сочетании с похолоданием стопы, хромотой при ходьбе;
боль по передней поверхности бедра одной или обеих ног и температура тела выше 37 °С;
постоянное или периодически возникающее онемение в передней части бедра;
постоянная или волнообразная боль в ноге, чередование ремиссий и обострений в сочетании с отёками или без них.

При обострении хронической боли доктор поможет подобрать грамотную лечебную тактику, остановить прогрессирование процесса и помочь полностью избавиться от болезни.

При наличии известной хронической проблемы в виде соматической патологии, которая даёт обострения 2 раза за год, весной и осенью, надо обращаться к доктору, не дожидаясь обострения. Всегда надо помнить, что предупреждение обострения облегчит страдания человека и снизит затраты на лечение.

Независимо от причины возникновения боли, для успешного её лечения необходим щадящий режим, ограничение физической нагрузки и эмоциональный покой.

При возникновении боли в передней части бедра необходимо оценить, какими симптомами сопровождается боль, страдает ли чувствительность, движения. Если боль носит изолированный характер, не сопровождается неврологическими расстройствами, не затрудняет движения, то можно до визита к врачу принять:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Витамины группы В.

В качестве НПВС внутримышечно вводится Вольтарен, Мовалис или Ксефокам по 3 мл однократно за сутки. Продолжительность действия данных препаратов — 24 часа. Колоть эти лекарства можно не более 5-ти дней, т. к. они влияют на свёртывающую систему крови, обладают раздражающим действием на желудочно-кишечный тракт.

Для усиления действия данных лекарственных средств, при очень выраженном болевом синдроме можно в отдельном шприце одновременно с НПВС ввести Баралгин 3 мл. Необходимо помнить, что Баралгин снижает артериальное давление, поэтому после применения данного средства надо полежать.

Препараты, содержащие витамины группы В, например, Мильгамма, Тиогамма, Комбилипен вводятся по 2 мл внутримышечно 1 раз в день, ежедневно в течение 10-ти дней.

Местно используются мази с Диклофенаком, Нимесилом, Найзом. Также приём НПВС требует обязательного назначения препаратов, защищающих желудок, – это Омез или Зульбекс.

И, конечно, необходимо помнить, что боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме. Надо искать причину возникновения боли. Просто убрать болевой синдром – это значит притупить внимание человека. Это чревато различными осложняющими жизнь проблемами, например, можно пропустить метастазы рака в позвоночнике.

источник