Практически любой человек хотя бы раз в жизни испытывал боли в икрах, которым иногда могут сопутствовать судороги и отеки. Однако причины, по которым эти боли возникают и как с ними быстро справиться, знают немногие. Люди, считающие, что причиной болезненных ощущений в икрах может быть только растяжение, сильно заблуждаются. Для того, чтобы избавиться от этих болей необходимо комплексное лечение, а оно возможно только в том случае, если будут выяснены причины их появления. Предлагаем узнать о том, чем может быть вызвана боль в ноге под коленом сзади в икре.
Это очень опасное заболевание сосудов, требующее безотлагательного лечения. Если во время его не обнаружить и не вылечить, то человек может умереть. В чем же оно заключается? На стенках сосуда образуется небольшой тромб. Какое-то время он существует на них. Опасность состоит в том, что он в любую минуту может просто оторваться, вследствие чего может произойти закупорка вен, а она, в свою очередь, может привести к смерти человека.
Если боль под коленом сзади в икре возникает по мере приближения наступления ночи, то, скорей всего, это связано с варикозным расширением вен. Эта болезнь ног у людей встречается довольно-таки часто. Хоть боль при этом и не острая, но все же она может значительно нарушить обычный ритм жизни человека.
Фото: варикоз — причина боли под коленом сзади
- Из-за перенапряжения мышц ног.
Боль в икрах появляется, чаще всего, в теплое время года, то есть весной или летом. Это связано с тем, что люди в этот период времени начинают часто гулять, много ходить, а также пытаются привести свое тело в порядок. Многие забывают, что нельзя начинать занятия сразу же с тяжелых упражнений. Надо какое-то время поделать легкие физические упражнения, чтобы подготовить мышцы ног к более трудным нагрузкам. Несоблюдение этого правила может привести не только к растяжению мышц, но и к проблемам с другими системами организма, к примеру, с сердцем. Если болевые ощущения под коленом сзади появились внезапно, то это может говорить о том, что порвались связки. Однако это случается редко.
Это распространённое в наше время заболевание позвоночника. Оно подразумевает под собой воспаление нерва, находящегося в седалище. Он то и отдает боль в икры. Страдают от этого недуга пожилые люди.
Схема: ишиас — причина болей в ноге
- Из-за атеросклероза.
Боль возникает в икре либо правой, либо левой ноги. На двух сразу она появляться не может. Как правило, она становится сильнее во время движения. У людей, имеющих это заболевание, стопы кажутся постоянно холодными. Лечить это недуг необходимо комплексно. В некоторых случаях лечение должно проводиться в стационаре. Встречается эта болезнь, в основном, у людей в преклонном возрасте.
Фото ног больного атеросклерозом
- Из-за сидячей работы.
Боль в икрах может возникнуть и из-за малоподвижной работы, так как вследствие нее происходит застой в крови.
- Из-за неврологических болезней.
Само неврологическое заболевание может находиться где угодно, но отдавать при этом в икру одной какой-либо ноги. Боль при нем приступообразная.
- Из-за воспаления мышц икр (миозита).
Возникает, как правило, из-за травм. Легко диагностируется, но тяжело лечится. Так, например, определить наличие этого заболевания можно путем пальпации. Если оно имеется у человека, то легко можно будет нащупать узелки, находящиеся в мышце икры. Чтобы избавиться от этого недуга, от человека потребуется уменьшить двигательную активность, пройти курс физиотерапии, а также пить лекарства, назначенные врачом.
Если у вас сильно болит сзади ноги под коленом, то:
- измените положение тела;
- разотрите мышцу икры
- встаньте босыми ногами на холодный пол и приложите к больному участку влажное полотенце на 15 минут.
Боль в ноге под коленом сзади в икре может быть вызвана разными заболеваниями, поэтому следует своевременно обратиться к врачу. Если будете следить за здоровьем ног, то сведете к минимуму вероятность сильных и непредсказуемых болей. Берегите себя и заботьтесь о ногах в первую очередь!
источник
Если при ходьбе, сгибании-разгибании чувствуется выраженная, резкая боль под коленом, важно немедленно обратиться к доктору, чтобы выяснить причины такого состояния. Такие симптомы нередко свидетельствуют о развитии в коленном суставе опасных нарушений. Но иногда коленка может так болеть вследствие травмы, растяжения связки, мышцы, сухожилий. Избавиться от подколенной боли удастся с помощью адекватной терапии, назначенной доктором после диагностического исследования.
Боль в колене ноющего и тянущего характера не возникает сама по себе, и зачастую является свидетельством протекания в организме заболеваний различной этиологии. Это может быть дегенеративное разрушение суставных структур, доброкачественная или злокачественная опухоль, ушиб либо обычное растяжение сухожилия, при котором тоже больно при разгибании и сгибании ноги. Чтобы убрать такие симптомы и не допустить осложнений, не стоит игнорировать боль под или над коленом и заниматься самолечением.
Если у человека сильно болит в задней части ноги, при этом наблюдается инфицирование, нагноение раны на голени или стопе, возможно прогрессирование опасной патологии, которая называется абсцесс подколенной ямки. При имеющейся в организме гнойной инфекции высок риск ее распространения по организму и попадание с лимфой в регионарные лимфоузлы. Именно в подколенной ямке находится такой лимфоузел, воспаление которого провоцирует похожие симптомы. Если проблему не лечить своевременно, образуется абсцесс.
Признаки такой патологии невыраженные, поэтому при прогрессировании редко можно заметить выраженную отечность или покраснение. У человека ноет тыльная сторона голени, образуется небольшая припухлость, но при сильном нажатии болезненность становится сильная. Это основные признаки абсцесса, вызывающего боль сзади колена.
Если при сгибании ноги появляется ноющая, пульсирующая боль в икре и голени, а также прощупывается опухоль под коленкой, возможно у человека развивается распространенное заболевание, которое называется киста Бейкера. Основная причина патологии — воспаление синовиальной сумки, результатом которого является чрезмерное выделение и накопление патологического экссудата, заключенного в кистообразную полость. При сгибе кисту не видно, но если колено разогнуть, образование можно хорошо разглядеть.
Причиной подколенной боли в правой или левой ноге может быть киста мениска. Образование зачастую является результатом хронических травм, ушибов и повышенных физических нагрузок на конечности. Острая болезненность может возникать даже при кистах небольшого размера. Такое заболевание тяжело диагностировать сразу, поэтому больному придется пройти ряд диагностических исследований. При опухолях злокачественной этиологии тоже сильно болит колено. Хоть такие осложнения диагностируются редко, не стоит заниматься самолечением при выраженных симптомах.
Воспаление большеберцового нерва провоцирует острую боль в ногах и жжение. Задняя поверхность голени теряет чувствительность, мышца и сухожилие теряют тонус, связки атрофируются. Тянущая боль под коленом может быть следствием расслоения стенок подколенной артерии. Патология называется аневризма и внешне напоминает кисту Бейкера. Но если нажать на выпуклость, она будет пульсировать. Поражение зачастую локализуется с одной стороны — под левым или правым коленом.
Тянущий, невыраженный дискомфорт позади коленки также может свидетельствовать об образовании тромбов. При таком нарушении у человека тянет мышцу после продолжительного сидения и жжет кожа голени и ступни. Нередко эти симптомы расцениваются как ущемление седалищного нерва, из-за чего лечение назначается неадекватное.
Если человек не может нормально сгибать-разгибать колено и делать конечностью привычные манипуляции, такое нарушение может быть результатом тяжелого травмирования ноги спереди, сзади, выше или ниже коленки. Подколенный болевой синдром зачастую возникает вследствие:
- ушиба мягких тканей,
- вывиха или подвывиха сустава,
- перелома надколенника,
- смещения чашечки,
- разрыва или растяжения связок, мышц, сухожилий.
Когда травма серьезная, синдром ярко выражен. При ушибах поврежденные мышцы ноют, но признаки быстро проходят, а функционирование конечности нормализуется за 2—3 дня.
Если у человека тянет ногу под коленом, при этом боль распространяется на заднюю поверхность голени, возможно воспаление большеберцового нерва. При ущемлении седалищного нерва конечность сводит, а кожа на ногах печет как после ожога. При аневризме в подколенной зоне образуется пульсирующий бугорок, а если пульсация не ощущается и при нажатии ощущается дискомфорт, возможно образование кисты Бейкера.
При переломе конечность будет повреждена спереди и сзади, при этом положении ноги будет неестественным. Если случился ушиб, вывих или подвывих, впереди и в задней части сустава формируется отечность, а когда при попытках пошевелить конечностью ощущается острая боль, возможно при повреждении надорвалась жила. В любом случае самостоятельно определить причину болезненности в колене невозможно. При прогрессирующих симптомах визит к врачу не стоит откладывать.
При характерных признаках нужно обследоваться у ортопеда, хирурга, невропатолога, а если случился перелом, лечением будет заниматься травматолог. Доктор проведет пальпацию конечности справа и слева. После первичного осмотра нужно пройти ряд таких диагностических процедур, как:
- рентгенография,
- МРТ или КТ сустава,
- УЗИ с допплером для исследования сосудов,
- артроскопия,
- биопсия синовии,
- общий и биохимический анализ крови.
После того как врач определит причину, из-за которой болит нога под коленом, он подберет схему терапии, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, воспаления и отечности, применяются следующие группы лекарственных средств:
- Нестероидные противовоспалительные. Помогают бороться с воспалительным осложнением, отеками, устраняют боль. Самыми эффективными препаратами считаются:
- «Нимесил»,
- «Найз»,
- «Диклофенак»,
- «Ибупрофен».
- Анальгетики. Купируют острый болевой синдром:
- «Анальгин»,
- «Пенталгин»,
- «Баралгин».
- Глюкокортикостероиды. Назначаются в тяжелых случаях, когда необходимо быстро избавиться от болей:
- «Преднизолон»,
- «Дипроспан»,
- «Гидрокортизон».
-
Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые волокна, предотвращают их дальнейшее разрушение:
- «Хондроксид»,
- «Артра»,
- «Хондроитин»,
- «Хондрогард».
- Витамины. Стимулируют защитные функции организма, способствуют быстрому восстановлению:
- «Нейромультивит»,
- «Мильгамма»,
- «Супрадин»,
- «Дуовит».
Если консервативные способы не принесли должного результата, назначается операция, во время которой проводятся такие манипуляции:
- удаляются аневризмы, нагноения, новообразования, кисты,
- восстанавливается целостность костных структур, хрящей, связочно-сухожильного аппарата,
- расширяется сосудистый просвет, устраняется варикозное расширение вен.
Зачастую хирургическое лечение проводится эндоскопическим методом, после которого риск развития послеоперационных осложнений сводится к минимуму.
Нетрадиционная медицина не способна устранить причину возникновения болей, но с ее помощью можно избавиться от неприятных симптомов, убрать воспалительное осложнение, отеки. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:
- компресс из капустного листа с медом,
- спиртовая настойка из прополиса,
- аппликации из мумие,
- лечебные ванночки с морской солью и отваром их хвои.
Чтобы лечение народными средствами не принесло негативные последствия и осложнения, перед применением выбранных средств стоит проконсультироваться с врачом. При необходимости доктор откорректирует рецепт или предложит более эффективное и безопасное средство. Не стоит заниматься самолечением, потому что иногда можно ухудшить ситуацию и спровоцировать необратимые процессы.
источник
Любая боль и дискомфортные ощущения, преследующие на протяжении длительного времени, нуждаются в выяснении. Если долго болит нога сзади колена, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как истинные причины проблемы могут быть намного серьезнее, чем кажется на первый взгляд. Большинство лиц, у которых имеется данное нарушение, продолжают вести активный образ жизни и стараются не обращать внимания на симптом, оправдывая его усталостью или физическими нагрузками.
В зависимости от того, что именно провоцирует болевой синдром, назначается соответствующее лечение. Так как строение коленного сустава медики считают одним из самых сложных в человеческом организме, именно с ним чаще всего возникают проблемы. Сразу ответить на вопрос, почему болят ноги сзади колен, сложно, но, исходя из случаев медицинской практики, в 30 % обращений врачам приходится сталкиваться с нарушением скелетно-мышечной системы именно этого органа.
Она может быть одной из причин, почему болят ноги под коленями сзади. При этом заболевании в подколенной области развивается жидкостная доброкачественная опухоль. Боль и дискомфорт при ходьбе, беге, приседаниях возникает в моменты вытекания из нее синовиальной жидкости.
Размеры кисты могут быть разными, но чем она крупнее, тем сильнее будет болеть нога сзади колена. Данная патология диагностируется в раннем детском возрасте, а также у взрослых старше 40-45 лет. Киста Бейкера – это недуг, поражающий коленные суставы каждого второго пожилого человека, сочетаясь с артритом колена. При отсутствии лечения в суставе развиваются дегенерационные процессы.
Спровоцировать доброкачественную опухоль колена способны различные факторы. Самым распространенным из них является повреждение мениска на фоне:
- артроза и ревматоидного артрита;
- хронического синовита;
- остеоартроза и остеоартрита.
Если у ребенка младше семи лет болит нога при разгибании колена сзади без видимых на то причин, вероятнее всего, имеет место киста Бейкера. Точнее подскажут результаты обследования, которое рекомендуется пройти.
Поначалу наличие кисты может никак не ощущаться, поэтому в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно или проявляясь слабыми неприятными ощущениями. Первая нерезкая и несильная боль появляется обычно на раннем этапе болезни при прощупывании сустава.
По мере роста образование начинает сдавливать ткани под коленом, из-за чего болит нога на сгибе сзади колена. Человек при этом болезни уже не в состоянии нормально ходить, поэтому появляется хромота. Без должной терапии неприятные ощущения становятся сильнее, изменяется походка, длительная ходьба становится затруднительной.
Чтобы диагностировать кисту Бейкера, больному назначают МРТ и УЗИ колена. Иногда заболевание поражает и правый, и левый суставы. Самый распространенный метод лечения – это хирургический прокол кисты с последующим излитием синовиальной жидкости. В более осложненных случаях может потребоваться операция. В ходе вмешательства под кистозной опухолью делают маленький разрез, с помощью которого прошивают и перевязывают канал, через который суставная жидкость вытекает. После данной манипуляции кисту удаляют.
Осложнения после операции возникают достаточно часто, поэтому хирургическое вмешательство – крайний вариант в лечении кисты Бейкера. Еще один недостаток радикального лечения – весьма длительный период восстановления.
Данную патологию подозревают в том случае, если у пациента болит нога сзади под коленом при сгибании. Как и киста Бейкера, это образование представляет собой полость, заполненную суставной жидкостью. Располагается опухоль внутри мениска. В группе риска заболевания все лица активного трудоспособного возраста. Главной причиной развития болезни считаются травмы колена. Нередко киста мениска проходит самостоятельно, без какого-либо вмешательства.
Симптоматика существенно отличается от клинических проявлений предыдущей патологии. На первых порах пациенты замечают боль исключительно внутри колена. Если терапия не начата, то неприятные ощущения начинают мигрировать выше и ниже по всей конечности. Особенно сильно болят ноги сзади колен и икры при любых сгибательно-разгибательных движениях.
Радикальных операций по удалению кисты мениска не выполняют. Если кистозное образование имеет несущественные размеры, больному рекомендуют снизить нагрузки на больное колено и пропить несколько дней препараты из группы НПВС. В противном случае, когда опухоль достигает крупных размеров, проводится эндоскопическое вмешательство, в ходе которого удаляется мениск.
Острая боль возникает у человека непосредственно во время травмы. Патология имеет четкую локализацию внутри колена, а спустя некоторое время перемещается ниже. Болеть нога ниже колена, сзади, может в разной степени интенсивности. Повреждение мениска в преимущественном числе случаев вызвано травмой, поэтому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом.
В первые дни после повреждения дискомфортные ощущения не имеют конкретной локализации. Пациенту может казаться, что у него болит нога ниже колена сзади в икре или внутри сустава, а также в области коленной чашечки. Через несколько дней дискомфорт будет ощущаться только под коленом. Болезненность особенно ярко выражается в момент резкого сгибания и разгибания ноги. Для больного с разрывом мениска даже спокойная ходьба и умеренные физические нагрузки становятся затруднительными.
Без лечения возможно развитие воспалительного процесса. Чаще всего хирурги отдают предпочтение «классическому» варианту лечения коленного сустава, при котором пациенту делают пункцию, извлекая через прокол накопившуюся жидкость, и вводят раствор «Новокаина». На этом лечение не заканчивается: больному назначают курс физиотерапии и лечебной гимнастики.
При серьезных повреждениях мениска показано оперативное вмешательство. Хирургическая процедура становится единственным вариантом лечения и в том случае, если консервативная терапия не принесла ожидаемого эффекта. В ходе операции пациенту полностью или частично удаляют поврежденный мениск. Если травма не столь серьезна, врач может принять решение о восстановлении мениска. После операции нога болеть сзади колена будет еще несколько месяцев.
Воспаление развивается под воздействием ряда факторов. Тендинит служит причиной появления острой боли в конечности с задней стороны. При данном заболевании двигательная активность пациента ограничена, поэтому ему приходится обращаться к врачам. Чаще всего люди жалуются на то, что болит правая нога под коленом сзади: очаг воспаления четко локализуется именно там, поэтому тендинит коленных связок обычно невозможно спутать с другими патологиями сустава.
Боль – это основной признак патологии. Синдром четко ощущается сзади колен. Почему болят ноги при тендивите, можно понять, ознакомившись с особенностями патофизиологии данного заболевания. Само воспаление протекает в подколенной ямке, но не распространяется на соседние области. При тендините внезапно снижается подвижность колена. После простого движения ногой боль усиливается и долго не затихает. Без лечения возрастает риск более сильного воспаления, при котором добавляются новые симптомы: видимая невооруженным глазом краснота и отечность колена.
Среди причин развития воспалительного процесса основными считаются:
- Физическая перегрузка колена. Неслучайно тендинитом болеют спортсмены, подростки, танцовщики. Интенсивные тренировки обеспечивают чрезмерную нагрузку на конечности, в результате чего возникают микротравмы и развивается воспаление.
- Ушибы, вывихи и прочие механические повреждения, возникнувшие при неправильном или слишком резком движении, могут стать причиной тендинита. При отсутствии своевременной терапии заболевание может затронуть мышечную ткань, что только усугубляет его течение.
- Инфицирование сустава. Чаще всего заражение происходит в результате некачественной обработки открытого повреждения коленного сустава. Как только рана заживает, под коленом появляется нарастающая боль. Иногда тендинит приводит к гнойному нарыву.
Намного реже болезнь появляется на фоне метаболических нарушений, сбоев в работе эндокринной системы, сахарного диабета. Однако вне зависимости от причины, тендинит всегда сопровождается характерными симптомами: у пациентов болят ноги под коленями сзади.
Чем лечить воспаленные связки? Пациентам после снятия острой боли рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры и курс ЛФК, направленные на восстановление поврежденных связок. Как только заболевание будет излечено, не исключено, что боль еще будет сохраняться определенное время, но в норме через пару месяцев должна полностью затихнуть. Для борьбы с болевым синдромом пациенту могут быть назначены анестетики, которые продаются без рецепта («Анальгин», «Диклофенак», «Долларен», «Немисил», «Ибупрофен», «Кетанов»). Таких препаратов в большинстве случаев оказывается достаточно.
С этой проблемой хирурги встречаются чаще всего. Все дело в том, что коленный сустав принимает на себя огромную нагрузку, ввиду чего имеет больший риск повреждения. При спортивных и бытовых травмах обычно нога болит сзади, выше колена. Основные повреждения, из-за которых возникает дискомфорт – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Такие травмы пациенты часто получают при неудачном падении.
Как правило, пострадавшие сразу ощущают острую боль, которая становится причиной затрудненной подвижности коленного сустава. В некоторых случаях этого не происходит. К тому же боль может обманчиво пропадать на несколько часов и появляться снова.
Сразу же после случившегося необходимо усадить пострадавшего и приложить к колену холод, а самой конечности обеспечить покой. Затем больной сустав фиксируется эластичным бинтом. Больному назначают местные противовоспалительные препараты. Во многих случаях травма коленного сустава приводит к образованию гематомы по кистозному типу. В данной ситуации нужно обязательно наблюдаться у врача. Чаще всего заболевание нуждается в пункции, после проведения которой сразу же наступает облегчение.
Еще одно повреждение, которое чаще всего случается с правой ногой. Колено болит сзади при разрыве связок, однако интенсивность болевого синдрома будет зависеть от того, произошел частичный или полный надрыв. Для этой травмы свойственно онемение и отечность икроножной мышцы. Причиной разрыва коленных связок может послужить:
- сильный механический удар колена;
- падение с высоты на конечность, согнутую в коленном суставе;
- подворачивание голени;
- прыжок со значительной высоты;
- слишком резкий поворот туловищем вокруг оси при статической устойчивости голеностопа и голени.
После осмотра хирург назначит соответствующее лечение травмированной ноги. Если имеет место частичный надрыв, на первое время больному назначают анальгетики и противовоспалительные средства из группы негормональных. Однако при полном разрыве пациенту понадобится срочная операция. Его госпитализируют в отделение травматологии, обеспечивая строгий постельный режим и обездвиживание поврежденной конечности. Помимо обезболивающих и НПВС, назначаются физиотерапевтические процедуры.
Одной из причин, по которой болит левая нога сзади колена, является тромбоз вены, расположенной под суставом. При данном заболевании происходит нарушение кровотока. Частичное или полное перекрытие венозного просвета несет в себе серьезную опасность не только для здоровья, но и жизни пациента. Если вовремя не принять срочные меры, сгусток крови, закупоривший сосуд, повлечет за собой необратимые некротические изменения в тканях конечности. Самым трагичным исходом может стать тромбоэмболия легочной артерии, которая в 99 % случаев развивается молниеносно и приводит к гибели.
Основными причинами развития тромбоза являются следующие факторы:
- длительная фиксация конечности в несменяемом положении;
- передавливание сосудов опухолью мягких тканей, расположенных поблизости с коленом;
- варикозное расширение вен;
- сильный ушиб подколенной ямки или самой вены;
- беспрерывный прием оральных контрацептивов с гормонами на протяжении нескольких лет;
- повышенная вязкость крови;
- третья степень ожирения;
- васкулит;
- поражение тканей конечности инфекцией на фоне сахарного диабета;
- возраст старше 70 лет.
При образовании тромба незначительных размеров пациент может не ощущать никаких симптомов. В противном случае, если сгусток полностью перекрывает просвет подколенной вены, у больного внезапно начинает болеть нога сзади, выше колена или ниже. Сопутствующими симптомами в данной ситуации становится:
- визуально заметный венозный рисунок под коленной чашечкой из-за избыточного наполнения кровью сосудов и препятствия для полноценного кровообращения на данном участке конечности;
- внезапное снижение двигательной активности колена из-за усилившейся боли и отечности;
- ненатуральный блеск кожных покровов, их покраснение, быстро переходящее в синюшность.
Самостоятельно назначать себе лечение нельзя, так как оценить тяжесть состояния может только специалист. Все что нужно сделать, это вызвать скорую и внятно рассказать диспетчеру о симптомах тромбоза.
При частичной закупорке коленной вены применяются методы консервативного лечения, направленные на разжижение крови в области локализации тромба и его растворения. В некоторых случаях рекомендуется наносить обезболивающие препараты для наружного использования (гели, мази, крема), которые помогут облегчить боль до приезда скорой. При множественном тромбозе проводится срочная операция, суть которой заключается в восстановлении проходимости закупоренного сосуда и полноценной циркуляции крови.
Такая проблема известна медикам несмотря на то, что ее вряд ли можно назвать распространенным провоцирующим фактором. Если болит нога в колене сзади, скорее всего, имело место повреждение тканей в области сустава, которые привели к защемлению нерва. Болезненность в конечности может наблюдаться на протяжении длительного периода, периодически обостряясь и затихая.
Помимо механических повреждений ноги, защемление может произойти и по причине чрезмерной массы тела. Из-за ожирения на коленный сустав оказывается непомерное давление, которое способствует нарушению анатомически правильного положения костей относительно друг друга.
Благоприятными условиями для защемления нервного корешка под коленкой могут послужить:
- неудобное положение ноги во время длительного перелета, поездки в автобусе;
- доброкачественные или злокачественные костные наросты в суставной полости;
- артриты и артрозы колена;
- тяжелые физические нагрузки, спортивные тренировки, во время которых колено сгибается в однотонных ритмичных действиях;
- беременность;
- внутриутробные аномалии развития коленного сустава.
Что бы ни стало причиной этой проблемы, симптомы будут идентичны во всех случаях. О зажатии нервного окончания между костями в коленном суставе свидетельствует:
- внезапное онемение конечности ниже колена;
- покалывание по длине всей ноги;
- слабость, ощущение «ватной» конечности;
- сильно болит нога под коленом сзади.
Чем лечить острую жгучую боль, вызванную защемлением нерва? Ведь иногда пациент не может даже устоять на ногах из-за пережатого нервного отростка. Как помочь себе в этом случае?
Решение о тактике лечения ног при боли в колене принимает лечащий врач. При защемлении нерва больному назначается обезболивающая блокада колена с «Лидокаином» или «Новокаином». Только после того, как удастся устранить выраженный болевой синдром, пациенту прописывают лекарственные препараты, действие которых направлено на устранение последствий защемления. При данной проблеме больным назначаются лекарства следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные;
- обезболивающие;
- спазмолитические;
- улучшающие кровообращение;
- восстанавливающие оболочки нервных окончаний.
Если консервативная терапия оказалось неэффективной и спустя 3-4 недели улучшений не наблюдается, рассматривается другой вариант – хирургическое вмешательство.
Как вы уже смогли убедиться, причин болей под коленками может быть множество. Безошибочно определить, что именно спровоцировало нарушение, способен только квалифицированный хирург-травматолог.
источник
На ноги человека ежедневно оказывается большая нагрузка, поэтому возникновение болей сзади под коленом довольно распространенное явление.
Важный фактор, обуславливающий большую травматичность сустава – это его сложная костно-хрящевая структура, которую опоясывают связки, сухожилия, мышцы и сосуды. Также под коленом находятся крупные лимфатические и нервные узлы, вены и артерии.
Колено человека состоит из:
- бедренной кости и большеберцовой кости;
- надколенника (коленная чашечка);
- хрящей и менисков;
- кровеносных сосудов;
- крестообразных связок;
- мышц.
В подколенной ямке находятся:
- важные лимфатические узлы;
- прямо по центру расположены артерия, вена, размещается защищенный жировым слоем сосудисто-нервный пучок;
- непосредственно на задней стороне сустава размещаются связки;
- снизу, сверху и сбоку область окружена сухожилиями и мышцами.
Сложная структура коленного сустава и сосредоточение в области позади него множества лимфатических и нервных узлов, кровеносных сосудов, соединительной и мышечной ткани делает диагностику достаточно проблематичной.
Для определения причины болей под коленом исходя из анамнеза назначают:
- МРТ коленного сустава (самый эффективный и точный способ);
- рентгенографию и УЗИ;
- анализ крови (общий и биохимический);
- суставные пункции (забор суставной жидкости для анализа) и термографию;
- радионуклидное исследование и артроскопию;
- дуплексного ультразвукового ангиосканирования с цветным картированием.
При выборе специалиста, к которому следует записаться на прием, обращают внимание на характер боли и следствием чего она стала:
- боль появилась после какой-либо травмы – требуется помощь хирурга, травматолога;
- отмечается онемение и потеря чувствительности – нужно проконсультироваться у невролога;
- при неясной этиологии – необходимо обратиться к терапевту.
Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить. .
Почему же возникает боль под коленом? Факторы возникновения тянущей боли под коленом сзади весьма многообразны. Для каждой травмы или заболевания вызывающего дискомфорт проявляются дополнительные признаки, на которые обращают внимание при диагностике.
Варикозное расширение вен и тромбозы препятствуют нормальной циркуляции крови, из-за чего возникают застои вызывающие болевые ощущения. Чаще всего такое заболевание поражает женщин.
Другие симптомы:
- образование шнуровидного уплотнения пораженного сосуда;
- отек ноги левой или правой ноги;
- покраснение кожи;
- судороги в ногах, особенно после физической нагрузки;
- чувство тяжести в ноге, боли при сгибе колена.
Распространенной причиной болей под коленкой являются артроз и артрит.
Артроз развивается вследствии:
- перенесенной травмы;
- большого веса;
- излишней физической нагрузки;
- наследственности и врожденных отклонений.
Причины артрита:
- аутоиммунные заболевания и наследственность;
- переохлаждение и травмы или возрастные изменения в хрящевой структуре;
- нарушение обмена веществ в суставах и тканях;
- онкологические заболевания;
- перенесенные тяжелые операции.
Другие симптомы:
- хруст в больном суставе;
- сниженная подвижность, скованность;
- видоизменение сустава;
При артрите также могут наблюдаться:
- общая слабость;
- повышение температуры;
- повышенная потливость или озноб;
- псориаз;
- воспаление глаз;
- выделения из половых органов.
Вызвать воспалительный процесс в коленном суставе может обычный лимфаденит. Нагноение происходит в подколенной ямке и диагностировать его очень трудно. Покраснение и отек чаще всего отсутствуют.
Другие симптомы лимфаденита:
- незначительная припухлость;
- сильные болевые ощущения при надавливании под коленом;
- разгибание колена вызывает сильную боль, также больно сгибать ногу.
Резко болит под коленом из-за воспаления большеберцового нерва. Развитие патологии может быть вызвано травмой или эрозией сосудов. Без должного лечения возможен разрыв артерии.
Другие симптомы воспаления большеберцового нерва:
- во время ходьбы боль отдается в подошве и пальцах;
- скованность голени;
- выворачивающая боль под коленом.
Киста Бейкера – это нарост или шишка на синовиальной оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность сустава. Такая шишка может вздуться в результате воспалительного процесса. Очень сложно диагностируется на начальном этапе, т.к. долго не вызывает болевых ощущений.
Другие симптомы:
- уплотнение под коленкой;
- значительно болит при нажатии;
- онемение, покалывание.
Болит под коленом часто из-за кисты или разрыва мениска. Киста мениска появляется в следствии слишком больших физических нагрузок, а также травм, интенсивного бега или падения.
Другие симптомы травм:
- отечность;
- скованность движений;
- при разрыве мениска отмечается резкая боль, возможно бессознательное разгибание или сгибание ноги.
Причиной боли могут стать воспалительные процессы различных мягких тканей. Связки и сухожилия, подверженные сильному перенапряжение во время физических нагрузок, отекают и воспаляются, что приводит к неприятным ощущениям, человек может начать хромать.
Несформировавшаяся опорно-двигательная система подвержена большему риску получить травму. Поэтому у детей чаще отмечаются болевые ощущения под коленями, имеющие различную этиологию.
Основная причина боли под коленями у ребенка — это всевозможные травмы из-за – значительной перегрузки, удара, резкого поворота. Ребенок может упасть, подвернуть ногу. При этом наблюдается отечность, синяки, онемение, скованность, особенно ночью.
Болит под коленом из-за воспалительных процессов, намного реже. Воспаление бывает вызвано такими заболеваниями как:
- инфекционный артрит;
- ревматизм;
- септический бурсит;
- остеомиелит;
- тендинит;
- ювенильный артрит.
Причина неприятных ощущений может крыться в аномалии развития:
- аномалии развития, при которых уменьшается нервно-сосудистый пучок;
- плоскостопие, оказывающее негативное влияние на рост и развитие костей и суставов;
- пороки развития менисков, опухоли и кисты;
- болезнь Осгуда Шлаттера, бывает у детей 10-15 лет, в основном у мальчиков, занимающихся спортом (болит в основном по ночам).
Психологический фактор проявляется при недостаточном внимании со стороны родителей. Бывает, как симуляцией, так и психосоматическим отражением проблем во взаимоотношениях с самыми близкими людьми.
Существует неоднозначное утверждение, что тренироваться следует даже через боль. Однако с медицинской точки зрения такой подход вреден и даже опасен. Основными причинами дискомфорта являются несколько причин.
Перетренированность:
- Часто бывает у новичков, которые набрасываются на спортивные занятия слишком рьяно. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки на коленные суставы, нужно снизить число или длительность тренировок.
- После комплекса упражнений на ноги в течение дня прикладывайте лед к коленям, это поможет снять отек и снизит риск воспаления.
- Перед сном полезно приподнимать на 5-10 минут ноги немного выше головы подложив под них упор.
Во время активных тренировок часто случаются травмы из-за того, что мышцы и связки недостаточно разогреты и растянуты. Следует всегда выполнять разминку в течение хотя бы 10 минут, а также проводить небольшую заминку после спортивных занятий.
- Как ни прискорбно, но после 30 лет с болью под коленями сталкивается значительно большее количество людей.
- Это связано с уменьшение синтеза коллагена в организме.
- Для укрепления связок и восстановления хрящевой ткани рекомендуется периодически принимать препараты, содержащие коллаген, чаще употреблять желатин.
Неправильная техника, работа со слишком большим весом и некорректное распределение нагрузки:
- При работе с утяжелением многократное выпрямление коленей значительно увеличивающие нагрузку.
- Перед тем, как приступать к силовым тренировкам, следует в обязательном порядке ознакомиться с техникой выполнения таких упражнений как: становая тяга, приседания и различные выпады.
- Если под коленями болит после каждой тренировки, то придется отказаться от выполнения от упражнений с ударной нагрузкой на суставы: бег, прыжки и пр.
Неудобная обувь. Учитывая виды и степень физической нагрузки следует подбирать специальную обувь, которая максимально снизит негативное влияние на коленные суставы.
Если появилась боль под коленом, то необходимо максимально ограничить движение. Это позволит избежать развития патологии. Без назначения врача можно наносить мази, снимающие воспаление и фиксировать ногу эластичным бинтом.
Перед тем, как назначить курс лечения, врач проводит диагностику. Практически всегда для облегчения боли применяются обезболивающие средства.
Для лечения варикоза учитывая стадию болезни, индивидуальные особенности пациента и характер проявлений используют три метода:
- Консервативный – подразумевает специальную диету, прием лекарственных средств, лечебную физкультуру, компрессионные чулки, массаж.
- Склеротерапия. Применяется только на начальных стадиях. Заключается в точечных инъекциях медикаментозного раствора. Эффективно убирает как расширение вен, так и боль под коленом.
- Хирургический. Во время операции удаляют варикозные вены.
Для лечения тромбоза применяют:
- ангиопротекторы;
- антикоагулянтов;
- антибактериальных средств;
- тромболитических;
- флеботоников;
При артрите назначают:
- противовоспалительные препараты и гормональные;
- диету;
- лечебную физкультуру;
- ортопедический режим,
- физиотерапию.
Лечение артроза очень трудная задача, поэтому прежде всего нужно обратиться к квалифицированному врачу, в качестве терапии коленного артроза назначают:
- диету;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- хондропротекторы (глюкозамин и хондроитинсульфат) питающие и восстанавливающие хрящевую ткань;
- средства для компрессов;
- инъекции непосредственно в сустав, лечебные мази и кремы;
- физиотерапию и гимнастику.
Используют два метода лечения консервативный и хирургический.
Консервативное лечение подразумевает:
- компрессы с димексидом;
- прием НПВС (« Найз», «Кетонал», «Мовалис» и др.);
- курс глюкокортикоидных гормонов;
- глюкозамин и хондроитинсульфат;
- лечебную физкультуру;
- ультразвук с гидрокортизоном.
Разрывы и кисты мениска зачастую не обходятся без операции. В редких случаях ограничиваются классическим противовоспалительным лечением, с фиксацией коленного сустава эластичным бинтом, минимальными передвижениями и отсутствием физической нагрузки.
Назначенную лечащим врачом терапию можно дополнить эффективными народными средствами.
Самые доступные народные средства в борьбе с болью под коленом:
- Компрессы из лопуха. Свежий лист обдают кипятком, шероховатой стороной прикладывают вокруг колена и обвязывают целлофановым пакетом, оставляют на ночь.
- Настойка из каштанов. К 0,5 л водки добавляют 300 г молотых каштанов, оставляют в темном месте на 2 недели, после натирают под коленом несколько раз в день.
- Обтирания болезненного места кубиками замороженных отваров ромашки или череды.
- При варикозе рекомендуется несколько раз в день вставать на цыпочки на 20-30 секунд.
- Для стимуляции кровообращения принимайте контрастный душ утром и вечером.
В качестве профилактических мер от боли под коленным суставом рекомендуется:
- ежедневная зарядка;
- правильное питание;
- соблюдать режим дня;
- избегать переохлаждения;
- следить за собственным весом (для здоровья колен желательно поддерживать вес до 90 кг);
- людям с сидячей работой периодически делать разминку;
- после 40 лет обязательно выполнять приседания, выпады, упражнение «велосипед».
Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц
Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только.
Большинство людей привыкли не обращать внимания на периодически появляющуюся боль. Однако данный подход к своему здоровью крайне опасен. В случае появления болевых ощущений под коленом необходимо как можно быстрее установить их причину и приступить к лечению.
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века. .
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль – один из самых неприятных симптомов множества заболеваний. Именно он лишает нас покоя, ухудшает работоспособность, окрашивает все вокруг в мрачные тона. И для того, чтобы даже самый радостный и солнечный день был окончательно испорчен, вовсе не обязательно должны болеть зубы, голова или сердце. Даже не очень сильная боль сзади ноги может выбить человека из колеи, ведь мало того, что это страшно неприятно, так еще и мысль не покидает, что же вызвало столь нежеланное ощущение.
Боли в ногах – это не столь редкое явление, ведь на эту часть тела приходится самая большая нагрузка, которую испытывают и кости, и суставы, и мышцы. Зачастую так трудно понять, что именно дало сбой.
Во многих случая причину искать не приходится, достаточно вспомнить, сколько километров было пройдено за день. Возможно, ноги с непривычки просто устали от длительной ходьбы. В принципе, появление боли сзади ноги можно связать не только с ходьбой, но и с обычным стоянием на месте. Ноги часто болят у тех, кто на работе вынужден долго стоять. В этом случае стоит присесть на несколько минут и приподнять ноги, как боль постепенно уходит.
Как ни странно, боли в ноге могут появиться и от сидячей работы. В этом случае наблюдается продолжительное сдавливание мышц и нервов, в результате чего возникаем мышечный спазм, проявлениями которого являются болевые ощущения и судороги. В принципе что-то подобное испытывает человек, попавший под завалы или тот, кто вследствие сильного отравления или иной ситуации впал в кому, и мягкие ткани его тела и конечностей длительное время находились под давлением собственного неподвижного тела.
Боль в ноге может появиться и от ушиба мягких тканей, чем тоже вряд ли кого удивишь. Этот же симптом сопровождает и другие травмы ног: раны, ожоги, переломы, вывихи, разрывы мышц, растяжение связок. В этом случае боль является нормальной физиологической реакцией организма на повреждение извне.
Иногда причиной боли становятся небольшие синяки (гематомы), появившиеся невесть откуда. Возможно человек попросту не почувствовал повреждение, но бывает что спонтанные гематомы появляются и как следствие прошлых травм.
Ноги могут болеть даже от нагрузки, оказываемой на них собственным телом. При нормальном весе такого явления не наблюдается. А вот пациенты с большой массой тела, особенно с ожирением, довольно часто жалуются на такой симптом, как боли в ногах.
Все вышеперечисленные моменты считаются факторами риска появления боли сзади ноги, не связанными с определенной патологией мышц, нервов, сосудов, суставов, костей и т.д. Однако появление болей в бедре, колене или голени, имеющих хронический характер, вероятнее всего указывает на некий патологический процесс в организме.
Патологии сосудов. Боль сзади ноги от усталости вряд ли является причиной для беспокойства, если только это не повторяется каждый день, что с большой вероятностью может указывать на хроническое заболевание вен, которое мы знаем как варикоз.
Но варикозное расширение вен является не единственной сосудистой патологией, при которой появляются боли в ногах. Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей проявляется болями, сходными с теми, что человек ощущает, пройдя несколько километров. Только в этом случае боли появляются намного раньше или даже ночью, когда человек находится в постели.
Возможной причиной болей в ногах является тромбофлебит. При этой патологии происходит воспаление венозной стенки с образованием на ней сгустка (тромба), ухудшающего проходимость сосуда. Такое явление может наблюдаться как в поверхностных венозных сосудах (при варикозе), так и глубоких. При этом сильная боль в икроножной мышце ноги появляется при сгибании стопы или надавливании на голень сзади.
Болезненные ощущения и отеки на ногах могут появляться и вследствие нарушения оттока лимфы (лимфостаз).
Воспаление мышц и связок. В эту группу патологий, характеризующихся болями в ногах сзади, входят:
- воспаление мышечной ткани (миозит) и другие миопатии (полимиозит, дерматомиозит и т.д.),
- воспалительный процесс в области «мышца-сухожилие» (миоэнтезиг),
- воспаление тканей вокруг сухожилия (паратенонит),
- воспаление в месте присоединения сухожилий к костям (инсерцит).
Частой причиной развития многих патологий этого плана является большая нагрузка на ноги в течение длительного времени. Однако внести свою лепту в развитие болезни могут также переохлаждение, инфекции, интоксикации и др. провоцирующие факторы. Однако некоторые миопатии и сами являются симптомом аутоиммунных патологий.
Болевые ощущения при воспалении мышц и суставов локализуются непосредственно в зоне, где идет воспалительный процесс.
Инфекционные заболевания. Боли в мышцах ног и их слабость нередко наблюдаются при вирусных патологиях, таких как грипп, ОРВИ и др. Однако этот симптом не является опасным и исчезает по мере выздоровления.
Но есть и другие инфекционные патологии, при которых боль в ногах сигнализирует о начале болезни. Например, патология, вызываемая стрептококковой инфекцией, с непривлекательным названием «рожа». Боль в ноге и головные боли в этом случае появляются раньше, чем первые внешние проявления.
При остеомиелите, который считается гнойной инфекцией, повреждающей преимущественно костные ткани, надкостницу и костный мозг, боли в ногах наблюдаются на 2 или 3 день вместе с отеком тканей. Причиной патологии становятся мико- и пиобактерии.
Болезни суставов. Речь идет о воспалительной патологии, поражающей суставы верхних и нижних конечностей (артрит). Болевые ощущения в области коленного и голеностопного суставов могут наблюдаться при остеоартрите, подагрической и ревматоидной разновидности артрита. Сильные боли возникают во время ходьбы или бега.
Невропатии нижних конечностей. Сильные боли в разных частях нижней конечности могут быть вызваны невралгией периферических нервов (обычно нижняя часть ноги) или остеохондрозом, поразившим пояснично-крестцовый отдел (верхняя часть ноги). Сильная боль сзади ноги в этом случае наблюдаются при резких движениях или поднятии тяжести, усиливаясь во время движения.
Сильнейшие боли в верхней части ноги можно чувствовать при поражении седалищного нерва.
Другие причины болей в ногах. Боли в нижних конечностях, отличающиеся по своему характеру и локализации, можно испытывать при заболеваниях обмена веществ. На болевые ощущения в мышцах ног жалуются люди, у которых имеется нарушение водно-электролитного баланса. Боль в ногах и стопах считается одним из симптомов такого осложнения сахарного диабета, как диабетическая полинейропатия. Недостаток витаминов и микроэлементов может стать причиной появления судорог и тянущих болей в ногах.
Боли в ногах отмечаются также при опухолевых процессах в тканях (боль локализуется в месте новообразования, имеет постоянный характер, усиливается ночью), при плоскостопии (отмечаются быстрая утомляемость, боль и тяжесть в мышцах ног), при туберкулезе суставов (боль в области крупных суставов нижних конечностей).
При воспалительных процессах в подкожно-жировой клетчатке в ней образуются узелки, которые сдавливают нервные волокна и сосуды. Вначале болезни наблюдаются мышечные боли и напряжение, острое течение характеризуется также болями в суставах.
Большое разнообразие причин патологического и непатологического характера, вызывающих боль сзади ноги, не позволяет определить общий механизм возникновения болевых ощущений. Даже то, что такие боли имеют разный характер (острые, колющие, тянущие, интенсивные, слабые и т.д.) говорит о том, что патогенез данного симптома нужно рассматривать относительно конкретной ситуации или патологии.
Например, при сильных нагрузках, сдавливании и переутомлении ног причиной болей является молочная кислота, которая перестает выводиться из мышц вследствие нарушения кровообращений и гипоксии тканей. При этом боли могут быть как ноющими, так и острыми, колющими.
При травмах нижних конечностей могут повреждаться и нервы, и сосуды, и сами мышцы, спазм которых мы ощущаем в виде боли.
При сосудистых патологиях мы имеем место с поражением кровеносных сосудов, которое всегда вызывает нарушение кровообращения и дефицит кислорода в тканях. При этом страдают не только сосуды, но также нервы мышцы, отсюда судороги и боли в ногах.
Неврологические заболевания характеризуются повреждением нервов, которые и обеспечивают телу чувствительность. Понятно, что любое негативное воздействие на нервные волокна будет отдаваться болью, локализованной по ходу их прохождения.
Воспалительные процессы в мышцах и суставах всегда сопровождаются их увеличением и уплотнением, из-за чего они начинают сдавливать проходящие поблизости нервы.
Как видим, в конечном итоге все сводится к нервам. Любое раздражение нервных окончаний, которых в конечностях великое множество, отзывается болью. И неважно, чем оно вызвано: травмами, гипоксией, механическим или термическим воздействием.
Несмотря на то, что боль является нервной реакцией, статистика настаивает на том, что в большинстве случаев боль сзади ноги связана все же с сосудистыми патологиями, при этом чаще болят все же обе ноги, а не одна. На втором месте стоят поражения нервов и мышц.
Болям в ногах сильнее подвержены взрослые люди, имеющие больший вес, чем дети, и дополнительный багаж в виде различных нарушений здоровья. Вероятность столкнуться с проблемой боли в нижних конечностях выше у людей, которые в силу профессиональных обязанностей вынуждены длительное время стоять или сидеть в одном положении.
В зависимости от локализации и характера болевых ощущений этот симптом может указывать на различные патологии. Стоит внимательно прислушаться к своим ощущениям, и они о многом смогут поведать.
Вот, например, боли в ноге сзади колена – одна из наиболее частых жалоб спортсменов и людей, страдающих скелетно-мышечными патологиями. Причин у такой боли может быть великое множество, но чаще всего она связана либо с травмой (повреждение менисков, растяжение, разрыв связок), либо с воспалительным процессом в сухожилиях коленного сустава. Отдельной строкой идет варикозное расширение вен, при котором боль имеет тянущий или пульсирующий характер и усиливается не во время движения, а в статическом положении.
Ноющая боль сзади колена с большой вероятностью указывает на воспалительный процесс в суставе (ревматоидный артрит, артроз) или доброкачественный опухолевый процесс (киста Беккера). Хотя иногда ноющая боль может стать причиной обыкновенного ушиба.
Неинтенсивная тянущая боль под коленом наблюдается также при сосудистых патологиях и остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Но в целом, если имеет место тянущая боль в ноге сзади, пациента в первую очередь направляют к неврологу, поскольку этот симптом более характерен для неврологических патологий. Боль при этом распространяется по направлению движения пораженного нерва.
Резкая боль характерна для большинства серьезных патологий травматического характера. Кстати, при разрыве кисты Беккера незначительная ноющая боль может также превратиться в сильную и резкую. Острая боль может являться симптомом разрыва менисков или корешкового синдрома.
При сосудистых патологиях боль под коленом сильнее ощущается при сидении или стоянии, остальные патологии характеризуются тем, что боль сзади ноги под коленом становится сильнее при ходьбе.
Сильная боль сзади колена при сгибании ноги с большой вероятностью указывает на то, что имеются некоторые повреждения структуры сустава, растяжение сухожилий, микроповреждения тканей. Если сгибание и разгибание ноги сопровождается хрустом, все указывает на дистрофию сустава (артрит, артроз).
Боль в ноге в бедре сзади чаще всего ассоциируют с пояснично-крестцовым остеохондрозом. Боль распространяется по ходу седалищного нерва (по задней поверхности бедра), зачастую возникая внезапно. Однако нельзя забывать и о сопутствующих симптомах.
Боль в ноге в икре сзади может быть вызвана большинством вышеперечисленных патологий. Острая боль в икре может наблюдаться при разрывах мышц и связок, при переломах. Пульсирующая боль в голенях характерна для варикоза. При воспалении мышц и связок отмечается ноющая боль.
Боль в ноге может ощущаться не в самой икре, а выше пятки сзади. В этом случае речь идет, скорее всего, о результате негативного воздействия на ахиллово сухожилие. На такие боли часто жалуются профессиональные спортсмены, пациенты с плоскостопием, а также женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках. Однако иногда боли в области ахиллова сухожилия могут быть спровоцированы ношением тесной обуви.
Боль в левой ноге сзади может быть первым признаком множества заболеваний: варикозное расширение вен и тромбофлебит, рожистое воспаление, воспалительный процесс в области седалищного нерва, мышц и сухожилий этой ноги, другие поражения периферических нервов (например, из-за проблем с позвоночником). Боли в левой ноге могут возникать вследствие травм, ношения неудобной обуви, большой нагрузки на ногу при занятиях спортом или как результат выполнения профессиональных обязанностей.
Боль в правой ноге сзади чаще всего имеет те же причины. При этом сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, варикозное расширение вен, тромбоз и т.д.) стоят на первом месте. Вторую позицию по распространенности занимают патологии позвоночника (остеохондроз в области поясницы, спондилолиз, спондилит, грыжа межпозвоночного диска, опухолевые процессы позвоночного столба). В этом случае боли могут локализоваться как сзади, так и сбоку ноги.
Далее идут воспалительные патологии мыщц и сухожилий, невралгии, болезни суставов, сахарный диабет и т.д. Сильные и продолжительные боли в ногах сзади могут быть симптомом остеомиелита или другого заболевания костной ткани.
Если такой симптом, как боль сзади ноги, не дает покоя несколько дней, вряд ли он является результатом переутомления (за исключением случаев, если сильная нагрузка на ноги является регулярной), а значит нужно искать причину болей в состоянии организма. Вероятнее всего боль вызвана некоей патологией, о которой человек может и не знать. Прояснить ситуацию в этом случае поможет врач. Другой вопрос, к какому врачу обратиться за консультацией и помощью?
Для начала, конечно же, стоит посетить терапевта или травматолога в зависимости от предполагаемой причины боли. Если боли предшествовала травма, травматолога нужно посетить обязательно. Терапевт в свою очередь после осмотра пациента, изучения его жалоб и некоторых специальных исследований направит на консультацию к одному из специалистов: неврологу, ревматологу, инфекционисту, хирургу, онкологу, сосудистому хирургу и т.д.
В большинстве случаев первым врачом, к которому обращаются пациенты за помощью, является все же терапевт, который внимательно выслушивает жалобы пациента, уточняет некоторые моменты, проводит физикальный осмотр и назначает диагностические исследования.
Вопросы, которые врач уточняет во время первичного приема:
- на каком участке ноги сзади ощущается боль,
- что предшествовало появлению боли сзади ноги,
- каков характер болей,
- симптом присутствует постоянно или только в определенных ситуациях,
- усиливаются ли боли при непогоде, в ночное время, при ходьбе или сгибании ноги,
- болевые ощущения локализуются лишь в области одной ноги или болят обе конечности,
- присутствуют ли еще какие-либо необычные симптомы (лихорадка, отек и гиперемия тканей, набухание вен, боли в других частях тела).
Врач осматривает больную конечность, проводит ее пальпацию, проверяет рефлексы и двигательную активность, используя постукивание и специальные тесты. Также пациенту назначают стандартные анализы крови и мочи, которые покажут наличие воспаления в организме, дадут сведения о свертываемости крови и предрасположенности к тромбозам, о состоянии почек (информация важна для безопасного назначения медикаментозных средств).
Инструментальная диагностика назначается либо терапевтом, либо специалистом, к которому направил терапевт по предварительно поставленному диагнозу.
Поскольку боли сзади ноги могут быть вызваны большим числом патологиях разнопланового характера, то для поиска истины могут применяться различные методы диагностики с использованием соответствующего оборудования:
- УЗИ нижних конечностей (назначают при подозрении на сосудистые патологии, опухолевые процессы), а при необходимости и органов малого таза.
- Рентгенография нижних конечностей (назначается обычно при травмах и патологиях суставов) и позвоночника в зависимости от предварительного диагноза.
- Вено- и артериография, дуплексное ангиосканирование показаны при патологиях сосудистой системы.
- МРТ расскажет о состоянии не только сосудов, но также хрящей и костей.
- Сцинтиография назначается при подозрении на болезни костной системы.
Дифференциальная диагностика должна проводиться на основании осмотра пациента терапевтом, результатов лабораторных и инструментальных исследований, заключения врачей узкого профиля. Увы, зачастую все ограничивается осмотром терапевта и невролога, которые назначают множество нужных и ненужный исследований, а затем ставят один из популярных предварительных диагнозов: варикоз, артроз, остеохондроз, облитерирующий атеросклероз и т.п., позволяющих перенаправить пациента к хирургам.
Как в диагностике, так и в лечении боли сзади ноги нет общей схемы, эффективной при различных заболеваниях и состояниях. Если боль вызвана усталостью ног, то самым лучшим способом избавиться от неприятных ощущений считается отдых. При этом ноги лучше всего приподнять.
Можно снять неприятную симптоматику и при помощи различных мазей от усталости ног, которые продают как в аптеках, так и в отделах косметики промтоварных магазинов. Есть такие средства среди продукции многих популярных косметических брендов.
Такое лечение поможет при болях непатологического характера. Если же данный симптом является признаком некоей болезни, то лечить надо не столько боль, сколько саму болезнь. И здесь уже нет общих рекомендаций.
Если речь идет о столь популярной патологии ног, как варикозное расширение вен, то на начальной стадии болезни терапия проводится с использованием наружных средств: кремы и мази, которые обладают рассасывающим действием (средства на основе гепарина), снимают боль и укрепляют сосуды («Венитал», «Троксевазин»), снимают воспаление и отеки («Вольтарен», «Фастум-гель», «Целестодерм и др.).
Для внутреннего приема и инъекций применяют лекарства, стимулирующие кровоток и повышающие сосудистых стенок (Ангистакс», «Детралекс»), антикоагулянты, снижающие вязкость крови и предупреждающие образование тромбов («Аспирин», «Венолайф»), противовоспалительные обезболивающие лекарства («Диклофенак», «Индометацин»).
Среди методов физиотерапии показана гидротерапия, лечение пиявками, лазеротерапия. Полезно ношение компрессионного белья.
Хирургическое лечение: флебэктомия и удаление тромбов.
Лечение при тромбозе вен идентично лечению варикозного расширения вен, однако здесь упор больше делается на прием тромболитических препаратов и лекарств, рассасывающих тромбы, а также препаратов, предупреждающих появление новых сгустков. Присоединение инфекции дополнительно требует назначения антибиотиков. Кроме этого показан постельный режим, снижающий нагрузку на больные ноги.
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей перечень медикаментов, процедур и требований еще больше. Основными препаратами считаются секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Кванталан»), статины («Симвастатин», «Правастатин»), фибраты («Клофибрат», «Безафибрат»), препараты никотиновой кислоты (витамин РР). Все эти лекарства снижают холестерин крови, правда, различными путями.
Дополнительно назначают тромболитики, сердства, улучшающие периферическое кровообращение (обычно «Пентоксифиллин»), антикоагулянты, разжижающие кровь, спазмолитики, снимающие спазмы и боль, сосудорасширяющие средства, лекарства, улучшающие трофику тканей. При появлении изъязвлений назначают мази с антибиотиками.
Хирургическое лечение: протезирование, шунтирование, эндартерэктомия, стентирование.
Больные суставы при атрозах лечат при помощи нестероидных (местно и в виде таблеток внутрь, например, «Нимесулид». «Ибупрофен») и гормональных (в виде инъекций: «Гидрокортизон», «Дипроспан» и др.) противовоспалительных средств, уменьшающих воспаление и боль. Кроме этого назначают хондропротекторы («Алфлутоп», «Остенил», «Мукосат», комплексный препарат «Терафлекс» и др.), препараты гиалуроновой кислоты.
- снятие боли – СУФ-облучение, магнитотерапия,
- купирование воспаления – лазеротерапия, УВЧ-процедуры, СМВ-терапия.
- Улучшение кровообращения и обменных процессов в суставе – воздействие ультразвуком, диадинамотерапия, интерференцтерапия, дарсонвализация, лечебные ванны (с отварами трав или бишофитом, радоновые, сероводородные, газо-грязевые).
Хирургическое лечение: артроскопия, остеотомия, эндопротезирование.
Лечение миозита, при котором одним из основных симптомов является боль сзади ноги, еще более сложный процесс, ведь данная патология зачастую развивается на фоне других заболеваний. Вот их и нужно лечить в первую очередь.
Основные принципы и препараты: снятие боли при помощи инъекций, таблеток или мазей («Кетонал», «Миолгин», «Анальгин», «Вольтарен», «Диклофенак», «Фастум-гель» и др.), купирование боли и воспаления согревающими мазями из группы НВПС («Долобене», «Диприлиф», «Эспол», «Диклак-гель») и препаратами для приема внутрь («Нимесулид», «Индометацин», «Мовалис»). Дополнительно при болях в икроножной мышце может быть назначен прием противосудорожных препаратов (например, «Феназепам»). При гнойных процессах показана антибиотикотерапия.
Параллельно с медикаментозной терапией проводится физиотерапевтическое лечение (парафин, амплипульс, электрофорез), рефлексотерапия, массаж.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела лечат при помощи НПВС для местного нанесения и перрорального приема («Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин») и стериодных препаратов («Преднизолон», «Гидрокортизон»), венотоников («Троксевазин», «Эскузан») и миорелаксантов («Баклофен», «Тизанидин»), хондропротекторов, инъекций гиалуроновой кислоты, средств для улучшения кровообращения и венозного оттока («Пентоксифиллин», «Спиронолактон»).
Дополнительно проводится рефлексотерапия, ударно-волновое лечение, магнито- и лазеротерапия, массах. Применяются приемы мануальной терапии, вытяжение позвоночника, лекарственный электро- и фонофорез, ЛФК (на заключительном этапе).
Хирургическое лечение: дискэктомия, опорный спондилодез, динамическая стабилизация позвоночного столба, лазерная нуклеотомия, освобождение спинномозговых корешков, подвергшихся сдавливанию видоизмененными или смещенными дисками.
Патологий, вызывающих боль сзади ноги различной локализации и интенсивности, великое множество. Описывать лечение всех в одной статье не имеет смысла, тем более что, изучив информацию о терапии некоторых из них, можно заметить определенное сходство в подходе к выбору обезболивающих препаратов, способных купировать боль в ногах. О них мы и поговорим далее.
Какой ты ни была патология, вызывающая боль сзади ноги, одним из направлений терапии является снятие болевых ощущений. А поскольку боль в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне воспалительного процесса в мышцах, уставах, костях, то врачи предпочтение отдают препаратам с противовоспалительным и анальгезирующим действием.
«Нимесулид» — препарат из категории нестероидных противовоспалительных средств, которые к тому же снимают жар и болевые ощущения. Показан как при суставных болях, так и в случае острой боли в мышцах. Лекарство не оказывает влияния на развитие болезни, а лишь помогает убрать такие симптомы как воспаление и боль.
Принимать препарат нужно 2 раза в день по ½-1 таблетке массой 100 мг. Делать это желательно после еды, чтобы снизить раздражающее действие лекарства на слизистую ЖКТ. Врачи рекомендуют обходиться минимальными эффективными дозами.
Лекарственное средство не назначается пациентам с эрозиями и язвенными процессами в области ЖКТ, особенно если они сопровождаются кровотечениями, бронхиальной астмой, воспалительными патологиями кишечника, гемофилией и нарушениями свертываемости крови. Противопоказано применение лекарства при болезни Крона, полипозе носа с частыми рецидивами, при любых кровотечениях и гиперчувствительности к составляющим препарата и другим НПВС.
Врачи остерегаются назначать препарат при тяжелых заболеваниях печени и почек, особенно если нарушена их функция, при сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, повышенном уровне калия в организме (гиперкалиемия), во время беременности и после проведения аортокоронарного шунтирования. В детском возрасте можно применять, начиная с 12 лет.
У лекарства довольно много побочных действий. Это повышенная тревожность и головные боли, гипергидроз и кожные высыпания, проблемы с мочевыделительной системой и риск кровотечений, бронхоспазм и нарушения зрения. Довольно часто страдает пищеварительный тракт: диспепсические явления, нарушения стула, сбои в работе печени, проявляющиеся желтушностью кожных покровов, боли и кровотечения в желудке и кишечнике. Иногда пациенты жалуются на понижение давления и температуры, приливы, сильное сердцебиение и слабость.
Препарат оказывает токсичное действие на печень, поэтому его не желательно применять одновременно с другими гепатотоксичными лекарствами. В качестве наружного средства применяются мази «Найз» и «Нимулид» с тем же действующим веществом.
«Диклофенак» — популярный НПВП, который назначают при многих патологиях, включая те, которые сопровождает боль сзади ноги. В аптеках лекарство можно найти в виде таблеток, ректальных свечей, инъекционного раствора, мази и геля, которые можно применять для снятия воспаления и боли в ногах.
Способ применения и дозы зависят от формы препарата.
- Таблетки. Их желательно принимать за полчаса до еды, но это не считаетя обязательным требованием. Суточная доза для пациентов старше 15 лет составляет 75-150 мг. Ее рекомендуется разделить на 2 или 3 приема. Поддерживающая доза – 50 мг.
- Раствор. Предназначен для внутримышечного глубокого введения. Разовая доза содержит 75 мг действующего вещества. Вводить лекарство нужно каждые 12 часов не более 2 суток, поле чего пациента переводят на таблетки.
- Суппозитории. Предусмотрено ректальное введение. Суточная доза от 100 до 150 мг. Вводить суппозитории рекомендуется 2 или 3 раза в сутки.
- Мазь и гель. Препарат наносится на неповрежденную кожу легкими втирающими движениями в количестве 2-4 г. Делать это нужно 3 или 4 раза в день.
Противопоказания к применению различных лекарственных форм довольно обширны.
Таблетки не назначают при тех же патологиях, что перечислены в описании к «Нимесулиду». При беременности запрещено принимать препарат в 3 триместре, до 6-месячного срока лекарство назначают в малых дозировках и только в крайнем случае. Детям таблетки можно давать с 6 лет.
Дополнительные противопоказания: нарушение усвояемости лактозы, избыток калия в организме.
Суппозитории имеют те же противопоказания плюс проктит. В детской возрасте их назначают с 14 лет (дозировка 50 мг).
Инъекционное введение не практикуют у пациентов с обострениями эрозивно-язвенных патологий ЖКТ, нарушениями кроветворения, при развитии аспириновой астмы. Не назначают препарат в растворе при беременности и грудном вскармливании. Детям инъекционное лечение показано с 15 лет.
Использование геля или мази не разрешается при аспириновой астме, а также в последние 3 месяца беременности. Детям мази и гели можно назначать с 6 лет. Наружное применение лекарства предусматривает его нанесение на неповрежденную кожу.
Любые форма препарата не применяют при непереносимости компонентов лекарства и других НПВС.
Среди побочных действий стоит упомянуть те, которые наблюдаются чаще всего. Это головокружения и головные боли, различные осложнения со стороны ЖКТ, развитие бронхоспазма, отеки, высыпания на коже, шум в ушах.
Аналогом «Диклофенака» с тем же действующим веществом является «Вольтарен-гель», который назначают пациентам с 12 лет.
«Индометацин» — еще один препарат из группы НПВС с анальгезирующим свойством, который назначают при уставных болях, миалгиях и невралгиях, болях в позвоночнике и на периферии, травматических поражениях с развитием воспаления. Выпускается лекарство в виде таблеток, свечей, мази и геля.
Способ применения и дозы в зависимости от формы выпуска:
- Таблетки: начальная разовая доза 25 мг при кратности приема 2 или 3 раза в день. В дальнейшем возможно увеличение дозировки до максимально возможной (200 мг в день). Принимать лекарство можно во время или после приема пищи.
- Суппозитории: в течение суток можно 3 раза использовать свечи по 50 мг или 1 раз 100 мг. Максимум в сутки – 200 мг при сильных болях. Применяются свечи ректально (вводятся в прямую кишку).
- Наружные средства: в зависимости от содержания основного вещества используют 2-3 (10-ти процентные препараты) или 3-4 раза в сутки (для 5-ти процентных средств). Дозировка зависит от зоны поражения (обычно полоска мази колеблется от 4 до 20 см).
Противопоказания к применению таблеток идентичны другим НПВС. Не применяется лекарство и при врожденных пороках сердца. При беременности и кормлении грудью его также не назначают. А в педиатрии применяют с 14 лет.
Свечи не применяют при тех же патологиях и состояниях. Дополнительными противопоказаниями служат геморрой, проктит, кровотечения из прямой кишки.
Наружные средства не применяют при ранах, царапинах и других повреждениях кожного покрова. Детям можно наносить на кожу с 1 года.
Начиная с 7 месяца беременности запрещено применение лекарства в любых формах. Единым важным противопоказанием для любых лекарственных форм является непереносимость составляющих лекарства и препаратов из группы НПВС.
Как и другие препараты из этой группы «Индометацин» славится множественными побочными действиями, характерными для НПВС.
Все нестероидные противовоспалительные средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому без предварительной диагностики и назначения врача их использовать не рекомендуется. Ели причина боли сзади ноги неизвестна, лучше воспользоваться мазями на основе натуральных компонентов, которых сейчас немало.
Одним из таких эффективных средств от усталости и болей в ногах, которые с успехом применяют даже при различных патологиях мышц и суставов, считается крем компании Веда Ведика из Индии с разогревающим и расслабляющим действием.
Крем создан на основе многих полезных масел, экстрактов лекарственных растений и витамина Е. Его нужно наносить на кожу ног легкими массажными движениями. Хорошее средство для подготовки к лечебному массажу.
Мы упомянули о креме индийского производства, но есть не менее полезные средства и у отечественных производителей, а тем более у поклонников народной медицины.
Мышечную боль сзади ноги можно снять при помощи медового компресса. Для него нужен только натуральный мед, которым смазывают больные мета и укутывают на ночь. Днем опять смазывают ноги медом и оборачивают бинтом.
Суставные боли можно лечить при помощи состава на основе яблочного уксуса (1 ст.л.), скипидара (1 ч.л.) и яйца (1 желток).
При суставных и мышечных болях полезно лекарство на основе сока алоэ и эфирных масел. Для его приготовления берут масла ментола и эвкалипта, гвоздики и камфоры. Их можно использовать по одному, но лучше смешать. Сок алоэ и смесь масел берут в равных пропорциях, и этот состав наносят массажными движениями на ноги 2-3 раза в день. После процедуры ноги нужно тепло укутать.
Некоторые знатоки народной медицины советуют в качестве лекарства при болях в ногах использовать черную редьку, которую нужно натереть и накладывать на кожу в виде компрессов.
Популярно при боли сзади ноги и лечение травами. При болях в суставах показано питье чая из листьев облепихи (1 ст.л. на 1 ст. воды, кипятить 10 минут, выпить за 2 приема). Также при болях, причиной которых стал артрит, полезно принимать настой пижмы (сырье и воду берут в тех же пропорциях, настаивают 2 часа, принимать 2 или 3 раза в день по 1 ст.л.).
При сосудистых патологиях также полезными окажутся травы. Например, к больному месту можно на ночь приматывать свежие листочки растения мать- и мачеха или обычной капусты. А при варикозе можно принимать внутрь высушенный и измельченный корень одуванчика.
Говорят, что хорошим действием при сосудистых патологиях обладает и спиртовая настойка плодов конского каштана (50 г сырья на ½ л спирта, настоять в течение 14 дней). Принимают лекарство внутрь вместе с водой или используют в качестве растирки. Суточная доза – от 30 до 40 капель.
При болях в мышцах хорошо зарекомендовала себя трава ясменника (2 ст.л. сырья на 1 ст. кипятка, настаивать 4 часа, выпить за 2 раза в течение суток).
Полезны при боли сзади ноги и ванночки, которые готовят с использованием морской соли, сосновой хвои, мяты, подорожника, мать-и мачехи. Процедуру проводят в течение 15 минут, после чего ноги желательно укутать.
Есть определенная часть людей, которая доверяет не традиционному или народному лечению, а гомеопатии, которая считается терапией, наиболее безопасной для организма. Их можно понять, ведь у гомеопатических препаратов практически нет противопоказаний и побочных эффектов. К тому же гомеопатия способна помочь фактически при всех болезнях, при которых показано медикаментозное лечение.
Помогает она и в том случае, если человека мучает боль сзади ноги, спровоцированная переутомлением конечности или воздействием неблагоприятных погодных факторов, которые вызывают обострения хронических патологий котно-мышечной системы. Приведем несколько показательных в этом плане препаратов.
Аконит – гомеопатический препарат, который назначают, если боли в ногах возникают при переохлаждении, а также, если они развиваются на фоне нервного напряжения или простудных патологий. Важным моментом считается усиление боли по ночам и в лежачем положении, и ее снижение в покое. Помогает при мышечных и суставных болях.
Арника – гомеопатическое средство, применяемое при болях в мышцах и растяжениях, вызванных большой нагрузкой. Показателен такой момент: боли становятся сильнее от прикосновений, любого движения конечностью, воздействия холода, а уменьшаются в положении лежа. При этом боли ощущаются в основном по вечерам и в ночное время, сопровождаясь нарушением подвижности ноги, снижением ее чувствительности и появлением «мурашек» по телу.
Рус токсикодендрон – лекарство, применяемое в гомеопатии при болях в мышцах и суставах. Особенно показательно его применение при поражении сухожилий и связок. Назначают при сильных болях в области ахиллова сухожилия, по ходу седалищного нерва в бедре и т.д. Важный момент: усиление боли в начале движения и в состоянии покоя, при сгибании или напряжении ноги во время подъема или спуска, боль уходит при ходьбе и смене положения, в положении лежа и при воздействии массажа и тепла. Боли ощущаются сильнее по ночам и в вечернее время, а также в непогоду.
Рута – еще один препарат гомеопатии, которые оказывает положительное влияние на сухожилия и снимает неврологические боли. Показан и при ушибах. Важный момент: боли усиливаются от напряжения ноги, а также при нахождении в сырости и холоде, уменьшаются они во время движения и смены положения. Дополнительным симптомом выступает онемение ноги.
Все препараты рекомендуется применять в 6 разведении, предварительно проконсультировавшись с врачом-гомеопатом о дозировке и особенностях приема.
источник
[1], [2], [3]