Меню Рубрики

Болит нога после склерозирования вены

При соблюдении соответствующих правил удается достичь хорошего визуального результата, излечиться от варикоза. После процедуры склеротерапии важно выполнять назначения врача. Это минимизирует риск прогрессирования осложнений.

Соответствующая процедура является одним из методов устранения варикозного расширения вен. Суть лечения заключается в инъекции специального препарата, который заставляет стенки сосудов склеиваться. За счет этого удается без операций избавиться от неприятного патологического состояния.

Пациенты должны знать, как нужно себя вести после склеротерапии вен. Это позволит избежать формирования разнообразных уплотнений, синяков и других соответствующих осложнений.

Первым аспектом успешного реабилитационного периода является ношение эластичного бинта и специальных чулок. Они обеспечивают адекватное сдавливание вен, которые подвергались лечению. В первую ночь после соответствующей процедуры больной должен спать в эластичном бинте и чулках. Дальше нужно носить только компрессионный трикотаж.

Он является особым типом одежды, создается из специальной эластичной ткани, которая обеспечивает равномерное сдавливание сосудов для ускорения процесса рассасывания обработанных вен. Подобные чулки каждый день надевают утром, а снимают перед сном.

Сколько носить бинты и компрессионный трикотаж после микросклеротерапии? Специальные чулки используют на протяжении 14 дней. Бинты применяются только в первые сутки.

Важные рекомендации после склеротерапии:

  • По окончании процедуры нужно походить полчаса. Делать это надо под контролем врача.
  • После склеротерапии можно заниматься спортом. Ежедневно надо проходить до 3-4 км обычным шагом.
  • При возникновении головной боли нужно принять соответствующее средство, которое предварительно посоветует специалист.
  • Через неделю пациенту нужно пройти плановый осмотр у врача. При необходимости через 14 дней повторяют процедуру, но после согласования с доктором.

Прогрессирование боли и отечности в ногах должны насторожить больного и заставить его посетить врача. В противном случае последствия склеротерапии будут усугубляться.

Для достижения максимально благоприятного результата пациент должен ограничивать ряд моментов по окончании соответствующей процедуры. Качественная реабилитация после склеротерапии запрещает следующее:

  • Принимать горячие ванны, париться в бане или сауне в течение ближайших двух недель.
  • Загорать. Первые 14 дней места инъекций препаратов должны тщательно скрываться от прямых солнечных лучей. Загар тормозит процесс восстановления.
  • Летать в самолете.
  • Заниматься спортом с чрезмерными физическими нагрузками.
  • Применять разнообразные кремы и гели. Противопоказано использование гепариновой мази после склеротерапии из-за высокого риска развития кровоподтеков и гематом.

Можно ли принимать алкоголь после склеротерапии? Строгих запретов по поводу употребления спиртных напитков нет. Однако не стоит использовать этанол в первые 2-3 дня. Непосредственно после склеивания вен нельзя садиться за руль. Специализированные препараты содержат в своем составе спирт.

Для ускорения восстановительного периода нужно избегать длительного сидения или стояния на одном месте. Это предотвратит застой крови в сосудах и позволит быстрее достичь желаемого результата.

Склеротерапия – один из наиболее востребованных методов борьбы с варикозным расширением вен. Пациенты должны понимать, что процесс лечения не является одномоментным. Для достижения соответствующего результата нужно пройти определенный реабилитационный период.

У каждого пациента он индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма, его регенераторных способностей. Главным условием качественного восстановления остается самоконтроль и дисциплина больного. Соблюдение указанных правил и рекомендаций врача гарантирует минимизацию риска развития осложнений.

В процессе склерозирования вен возникает локальное асептическое воспаление. Это нередко сопровождается отеком, мелкими кровоизлияниями, болевым синдромом. После склеротерапии часто появляются уплотнения и шишки (коагулы) по ходу сосуда. Они свидетельствуют о нормальном протекании процесса склеивания вен. Коагулы являют собой небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Чтоб их убрать врачи используют тонкие иглы и удаляют содержимое.

Синяки после склеротерапии и отеки – довольно распространенное явление. Первые сначала образуются в местах инъекций. Имеют характерный синюшный цвет. Со временем они становятся желтыми. Примерно через 7-10 дней кожа приобретает обычный окрас. Как убрать визуальный дефект, если за это время синяки не проходят?

Нужно продолжать использование компрессионного трикотажа и посоветоваться с врачом. Иногда на фоне процедуры развивается флебит. В 5-10% случаев в местах инъекций препаратов возникает гиперпигментация кожного покрова, которая проходит самостоятельно через 2-3 месяца.

Склеротерапия – безопасный метод устранения расширенных сосудов, который широко используется в практике. На данный момент техника выполнения соответствующей процедуры позволят минимизировать риски развития разнообразных нежелательных последствий. Пациенты хорошо переносят соответствующее вмешательство. Процент возникновения осложнений остается незначительным.

Однако существует ряд возможных побочных эффектов, которые могут доставлять человеку определенный дискомфорт. Такими являются:

  • Зуд кожи в зоне инъекции. Он остается реакцией организма на введение соответствующего медикамента. Подобное состояние не требует использования специализированных препаратов после склеротерапии. Оно проходит самостоятельно через 1-2 часа.
  • Изменение цвета кожи. Покров тела по ходу сосуда может стать коричневым. Такая пигментация наблюдается у 5-10% больных и не требует особого лечения.
  • Шелушение кожи. Бывает менее чем у 2% пациентов.
  • Аллергические реакции. Развиваются крайне редко.
  • Появление кратковременных отеков. Если нога опухла, болит и меняет цвет, тогда нужно обращаться к доктору. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии флебита.
  • Болевой синдром.

Указанные выше ситуации носят преимущественно кратковременный характер и не доставляют пациенту особых проблем. Однако нужно выделить более опасные последствия процедуры.

Осложнения после склеротерапии:

  • Экстравазация – введение лекарства мимо вены. Препарат попадает в мягкие ткани. Прогрессирует инфильтрация в соответствующей области, сопровождающаяся болевым синдромом, покраснением и формированием уплотнения. В патологическом участке развивается локальное воспаление. Со временем оно самостоятельно проходит.
  • Тромбофлебит – воспаление вены. Редкое осложнение, которое в основном возникает на фоне неправильного проведения процедуры или присоединения бактериальной инфекции. Подробнее о тромбофлебите →

Флебит после склеротерапии все реже встречается в практике. Его распространение в прошлом было обусловлено введением жидких препаратов. Теперь используют пенообразные субстанции. Они лучше контактируют со стенкой сосуда и минимизируют риск развития флебита.

Использование УЗИ контроля проведения манипуляции позволяет осуществлять сверхточные инъекции. Такой контроль обеспечивает хороший терапевтический результат. Флебит и другие осложнения развиваются крайне редко.

Склеротерапия – современный и эффективный метод устранения расширенных вен. С каждым годом все больше людей пользуются им для ликвидации варикоза или сосудистых звездочек.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для xVarikoz.ru

источник

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Склеротерапия – безопасный и в то же время эффективный метод, применяемый для лечения варикоза. Его основа – введение специального препарата непосредственно в вену. Тем самым происходит блокировка сосуда, что приводит к исчезновению варикоза и сосудистых звездочек.

Если вы используете гормональные эстрогены и контрацептивы, сообщите об этом врачу, перед проведением процедуры. Также не рекомендуется использование кремов перед склеротерапией, не делайте эпиляцию. Следует принять душ в гигиенических целях, для мытья рекомендуется использование антибактериального мыла. Плотно поешьте, примерно за 1-2 часа до процедуры.

Она проводится с использованием микрокатетеров или тонкой иглы. Перед процедурой вводится анестезия. По завершению лечения на ногу накладывается компрессионный бинт или чулок. Его следует носить постоянно, до тех пор, пока врач не разрешит его снять.

Когда процедура будет закончена, рекомендуется прогуляться, не спеша, в течение часа. Но старайтесь не ускорятся, не бегайте. Не рекомендуется носить тяжелые сумки и другие предметы. Все остальное разрешается. В течение 2-х месяцев после лечения старайтесь заниматься легкими видами спорта, такими как гимнастика, аэробика и йога. Также откажитесь от посещения солярия и сауны. Если у вас болит нога после склеротерапии, обратитесь к врачу, особенно, если эти боли имеют постоянный характер.

После процедуры может появится зуд кожи, но обычно он пропадает самостоятельно, через пару часов после сеанса лечения. В течение суток зуд может периодически появляться, но это не страшно, на следующий день от него не останется и следа. Побочным эффектом после проведения склеротерапии может стать потемнение кожи, в районе пораженной вены. Такое явление может наблюдаться в течение 2-х месяцев. Также цвет вены в некоторых случаях может быть светло-коричневым. Очень редко, но иногда может иметь место раздражение кожи. На месте инъекции может появиться небольшая ранка, которая заживает самостоятельно, примерно через месяц.

Еще один побочный эффект — аллергическая реакция. Такое явление случается крайне редко, и в большинстве случаев только у людей, предрасположенных к этому. Такое явление возникает часто, если у пациента имеется аллергия на какой-либо препарат, а он не сообщил об этом врачу.

Наиболее распространённый случай – это когда пациент жалуется, что болит нога после склеротерапии. Такие боли в основном наблюдаются в месте, в которое была произведена инъекция. Боли могут базироваться по всей длине склерозированной вены. Основная причина возникновения неприятных ощущений — физические нагрузки. Если дать ноге отдохнуть и не перегружать ее, боль пройдет самостоятельно через несколько дней. Если этого не произошло, обратитесь к врачу.

Через несколько недель после проведения склеротерапии на месте больной вены может образоваться сосудистая сетка, красноватого цвета. Она может держаться вплоть до полугола, но потом самостоятельно исчезнет без следа. Но самое серьезное осложнение после процедуры – это тромбофлебит. Возникает очень редко и чаще всего вследствие нарушения пациентом предписаний врача. Особенно при нарушении режима ношения компрессионного белья. Помимо тромбофлебита, также опасен некроз кожи. Такое осложнение — одно из самых редких и опасных. Возникает оно вследствие попадания склерозанта в клетчатку подкожного слоя.

Некроз кожи при правильном лечении может быть полностью вылечен в течение 1-2-х месяцев. Но после этого останется рубец на коже, для его устранения можно провести косметическую коррекцию.

После ее проведения проходит застой крови в венах, кровообращение восстанавливается. Но после такого лечения желательно пройти курс лекарственной терапии для закрепления результатов и для того, чтобы избежать рецидивов. Главное — строго следовать всем рекомендациям врача.

Чтобы избежать появления болей в ноге и других побочных явлений, после проведения лечения рекомендуется носить белье определенной компрессии, порекомендованный доктором. Эластичные чулки или бинты следует носить круглосуточно, на протяжении всего срока, прописанного врачом. Главная задача эластичной компрессии заключается в том, чтобы в вылеченную вену не попадала кровь. Некоторые врачи рекомендуют не снимать такое белье даже во время душа. После лечения пациенту не разрешается принимать горячую ванную, также как и посещать бассейн.

После оговоренного срока стоит посетить врача для того, чтобы он оценил результат лечения. Если результат удовлетворительный, можно больше не носить компрессионное белье. Контрольное ультразвуковое обследование и осмотр желательно проходить каждые полгода. Особенно если возникают подозрения на возникновение осложнений или при повторном варикозе.

Если у вас возникли боли в ноге после проведения склеротерапии, рекомендуем обратиться в наш центр. Опытные специалисты нашего центра быстро выявят причину заболевания и оперативно устранят её. Помимо осмотров и консультаций, наш центр предоставляет диагностические услуги с использованием самого современного оборудования.

Также наш центр занимается лечением всех видов заболеваний вен и артерий с применением самых эффективных методов, в том числе с применением склеротерапии. После обращения в наш центр вы очень быстро вернетесь к нормальной, здоровой жизни, а главное — навсегда забудете про проблемы, связанные с венами.

источник

Склеротерапия идеально подходит для борьбы с небольшими варикозными венами и сосудистыми звездочками. Стенки вены склеиваются под действием раствора (склерозанта). Технически, процедура выглядит как обычная инъекция в вену.

Что делать после процедуры? Нужно походить в легком темпе 30-40 минут. Если почувствуете сильную усталость, отдохните 1-2 минуты.

Как долго нужно носить компрессионное белье после процедуры?

Сколько надо ходить в чулках, определяет лечащий врач. Сколько придется носить чулок, зависит от того, какой размер имели склерозированные вены или сосуды, и сколько их было. Компрессионное белье бывает нескольких классов компрессии. 1 и 2 — самые начальные классы, они оказывают совсем небольшое давление на ткани и поэтому подходят людям с любой степенью выраженности варикоза или проблем с сосудами. Компрессионные чулки бывают как женскими, так и мужскими.

После проведения процедуры нужно проявлять осторожность в вождении автомобиля, если поездка больше часа. В таком случае через час максимум нужно сделать небольшой перерыв.

Читайте также:  Опухли пальцы ног болят как лечить

После склеротерапии нельзя употреблять даже небольшое количество алкоголя.

Важная информация. Поскольку алкоголь вызывает образование тромбов, нужно воздерживаться от него как минимум три дня до и три дня после проведения склеротерапии. В принципе потребление алкоголя рекомендуется снизить людям, у которых есть проблемы с венами и сосудами. То же самое касается и курения.

Важная информация. Категорически противопоказаны разогревающая мазь после склеротерапии и массаж. Вообще перед использованием любой мази стоит посоветоваться с врачом, который проводил процедуру. Для того, чтобы скорее прошли синяки и кровоподтеки, можно воспользоваться такими средствами как Лиотон, Тромблесс, Гепатромбин, Венолайф, Гепароид и другими им подобными.

Нельзя заниматься с гирями, гантелями в течение минимум 5 дней после процедуры. Когда можно посещать тренажерный зал, нужно узнать у врача. Можно ли бегать после склеротерапии? Тоже крайне нежелательно.

Узнайте больше о лечении тромбофлебита и других заболеваний на нашем сайте.

Ношение компрессионного трикотажа не является обязательным, но оно желательно. Я рекомендую своим пациентам чулки 1 или 2 класса компрессии для небольшого воздействия. Это необходимо для получения хорошего результата и для профилактики возможных осложнений. Сколько именно дней их нужно носить, я говорю каждому пациенту при личном осмотре после процедуры индивидуально.

Поповцев Максим Александрович

Можно ли делать склеротерапию во время месячных? Одни врачи утверждают, что можно, другие — что нельзя. Первые объясняют, что в период менструации организм и так ослаблен, поэтому введение в него лекарственного средства может переноситься им более тяжело. Однако другие не находят никакой связи и спокойно проводят процедуру в эти дни. Месячные при наличии ПМС (пониженного настроения, болей в животе) — другое дело. Тогда поездка на склеротерапию может стать для женщины дополнительным стрессом, и лучше записаться на другой день цикла.

Важная информация:

После склеротерапии может незначительно подняться температура, и важно понимать, чего нельзя делать в этом случае. Это очень редкое явление, которое встречается обычно у тех, кто страдает от сильно выраженного варикоза. Если поднялась температура, нельзя принимать жаропонижающие, которые разжижают кровь.

Склеротерапия: что делать после нее, если возникли неприятные симптомы? К ним относятся:

  • боли после склеротерапии вен;
  • неприятные ощущения после нее;
  • после склеротерапии болит вена или нога;
  • появились уплотнения или шишки;
  • возникла пигментация после склеротерапии.

Все эти признаки являются абсолютно нормальными и не считаются поводом для тревоги. Лучше сразу же в кабинете врача уточнить, как долго симптомы будут сохраняться, какие средства можно применить, чтобы ускорить их исчезновение. Более тревожными признаками являются температура после процедуры или если длительное время не проходят синяки. В этом случае нужно посетить врача, который делал инъекции, он проведет осмотр и даст свое заключение о том, нормально ли данное состояние.

Нормой является и возникновение небольшого отека, он сохраняется 1-4 дня. Также места уколов могут чесаться. Расчесывать их нежелательно.

Узнайте стоимость процедуры склеротерапии здесь.

источник

Современное лечение варикозной болезни — это комплексное применение наиболее эффективных методов, направленных на устранение варикоза и восстановления качества жизни. Наиболее важным компонентом эффективного лечения варикозной болезни и хронической венозной недоcтaтoчности является эластическая компрессия не только на период лечения, но и на некоторое время после него и в некоторых случаях на более длительный срок. Эластическая компрессия создается компрессионным трикотажем или эластическими бинтами paзличной степени растяжимости. Определенное значение имеет курсовая медикаментозная терапия венотонизирующими препаратами. Необходимым условием эффективного лечебного процесса является рационализация физической нагрузки, правильная организация труда и отдыха

Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) — метод удаления варикозных вен, заключающийся во введении в их просвет специальных препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или компрессионным трикотажем. Склерозант вызывает разрушение внутренней стенки варикозно расширенной вены, компрессия создает условия для полного закрытия (склеивания или облитерации) просвета вены. В течение 2-6 месяцев после склеротерапии происходит формирование тонкого соединительнотканного тяжа и его практически полное рассасывание в течение 1-1,5 лет, что подтверждено гистологическими исследованиями. Обычно сеансы склеротерaпии проводятся один раз в неделю. При этом необходима 7-дневная круглосуточная эластическая компрессия после каждого сеанса склеротерапии на протяжении всего периода лечения и дневная эластическая компрессия на срок 1-3 месяца после последнего сеанса. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания и определяется флебологoм. В среднем требуется 3-6 сеансов для каждой ноги и от 3 до 20 инъекций склерозанта за один сеанс. Положительный косметический результат лечения проявляется через 2-8 недель после окончания склеротерапии. В некоторых случаях, для лучшего косметического результата, интервалы между сеансами склеротерапии увеличиваются до 3-10 недель. Наиболее длительное лечение при множественных телеангиэктазиях и/или ретикулярных венах (поверхностные вены диаметром до 3 мм, «питающие» телеангиэктазии) и большой распространенности поражения.
Сеанс склеротерапии может быть несколько болезненен (чувство покалывания и слабого жжения), поэтому используются наиболее качественные одноразовые материалы последнего поколения ведущих производителей /Terumo, Microlance/(иглы, шприцы).

Пациенты должны наблюдаться у флеболога не менее 6 месяцев после окончания склеротерапии.

Компрессионная терапия подразумевает использование компрессионного трикотажа в виде чулок, колготок, гольфов или эластических бинтов различной степени растяжимости. В зависимости от силы создаваемого давления существует четыре функциональных класса компрессионного трикотажа. Во время склеротерапии желательно использовать компрессионный трикотаж 2 функционального класса. Эластические бинты разделяют по степени растяжимости: большой, средней и малой. Врач-флеболог назначает Вам степень компрессии лечебного трикотажа, а специалисты по трикотажу подбирают Вам его. Компрессионная теpaпия является незаменимой при всех формах и стадиях варикозной болезни.
Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса венозных и лимфатических сосудов, укрепление сосудистой стенки, улучшение условий циркуляции крови. Применяются лекарственные препараты, относящиеся к группе венотоников и ангиопpoтeкторов.

Все виды современного лечения варикозной болезни: склеротеpaпия, комбинированное лечение, малоинвазивные операции имеют строгие показания и предусматривают полное удаление варикозно расширенных вен. Этo не значит, что наносится какой-либо ущерб кровообращению ног, напротив. После удаления варикозно расширенных вен венозный отток улучшается за счет множества здоровых вен.

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты — специально разработанные вещества на основе спиртов) предназначенные для внутривенного введения. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда. Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/. Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента! При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено. При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.

У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.

Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую при проведении склеротерапии лечебную компрессию! Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт. Наибольшее давление бинта (степень его натяжения) должна быть в области лодыжки, далее кверху сила натяжения бинта незначительно уменьшается. Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места наиболее верхней инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом.

После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае «сидячей» или «стоячей» работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.

Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.

Каждое утро, перед тем как встать с постели, необходимо тщательно перебинтовать ногу или одеть компрессионный трикотаж. Эластические бинты необходимо стирать по мере зaгpязнения (но не реже 2-х раз в неделю). Удобно иметь два бинта (если нет компрессионного трикотажа). При наличии компрессионного трикoтажа эластические бинты нужны только для проведения процедуры склеротерапии и в первые сутки после нее. На второй день после процедуры склеротерапии появляются «синяки» (иногда очень яркие и обширные), слегка болезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозантa на венозную стенку.
Если появляется отек в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство «распирания» в ноге (в первые сутки после сеанса склеротерапии), то необходимо снять бинт, расправить все складки бинта и полностью перебинтoвать ногу, но не ранее чем через 2 часа после сеанса. Далее, желательно пройтись в течение 30-60 минут. При использовании компрессионного лечебного трикотажа подобные ситуации не возникают. В редких случаях у пациентов с большим объемом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после склеротерапии появляется чувство легкого недомогания и/или головокружения, повышается тeмпepaтуpa тела до 37-38 С. Эти изменения самочувствия быстро проходят после приема одной таблетки (500 мг) Аспирина, Панадола или Эффералгана (после еды). При головокружении необходимо несколько минут посидеть или полежать. Обо всех изменениях самочувствия на время прохождения курса склеротерапии необходимо информировать Вашего лечащего врача.

На всем время лечения необходима постоянная лечебная компрессия (ношение компрессионного трикотажа или эластических бинтoв) на дневное время. Продолжительность компрессии в ночное время определяется врачом. Если врач не акцентирует Ваше внимание на этом, то круглосуточная компрессия осуществляется в течение 7 суток после сеанса склеротерапии, далее — только в дневное время. При этом на ночь нога бинтуется слабее, утром перебинтoвывается сильнее.
Пациентам с полными ногами в дневное время целесообразно нaдeвaть эластические шорты («велосипедки» или специальное утягивающее белье) для лучшей фиксации бинтов на бедрах.
На весь период лечения необходимо исключить горячие ванны, бани, сауны, любые другие тепловые и солнечные процедуры (включая солярий), а также «разогревающие» мази, компрессы; массаж ног; силовую физическую нагрузку (тренажеры с отягощениями); подъем тяжестей, ношение тяжелых сумок.

Перед каждым посещением врача необходимо за 2 часа снимать лечебный трикотаж (эластичный бинт).

Необходимость приема венотоников определяется лечащим врачом. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день сеанса склеротерапии.

Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко и проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или «пощипывание» в течение 1-2-х часов после инъекций.
Сильный отек ноги в подавляющем большинстве случаев связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно бинтовать ногу при использовании эластических бинтов. При использовании компрессионного трикотажа — практически не встречается.

Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.

Образование «пузырей» встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). «Пузыри» обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней. Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.

Некроз кожи — очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлен аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне местного лечения полностью заживает в сроки 4-6 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца.

Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.

Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.

Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).

Читайте также:  Почему мышцы ног болят дольше

источник

Важно знать, что первое время необходимо обеспечить сдавливание вен. Используются либо эластичные бинты, либо компрессионное утягивающее белье.

Чтобы избежать застойных явлений, сразу после процедуры в течение получаса необходимо выйти на прогулку. Пятикилометровая проходка поможет организму восстановиться.

В первые три дня после склеротерапии запрещены:

  • резкие движения;
  • бег, занятия спортом;
  • физические нагрузки;
  • вождение автомобиля.

Это объясняется тем, что лекарственные препараты, используемые при процедуре, имеют в своём составе спирт.

Ваш лечащий врач установит полугодовой график контрольного наблюдения с обязательными к выполнению рекомендациями. И помните! После склеротерапии не допускайте попадания гепариновых мазей в места, куда вводилось лекарство.

Не ожидайте мгновенного исчезновения вен. Первые визуальные изменения будут наблюдаться лишь через неделю, а пока вы будете видеть небольшие синяки и сосудистые звёздочки. Постепенно кожа приобретёт желтоватый оттенок, а затем примет обычный вид. Вы будете наблюдать постепенное исчезновение пигментных пятен на коже, уменьшение уплотнений.

Иногда проявляются полоски бледно-коричневого цвета, могут увеличиваться шишки, в которых скапливается жидкость. При очередном осмотре врач избавит вас от них. Небольшая болезненность в момент прикосновения и тянущие ощущения при ходьбе не должны вас настораживать. Всё идёт хорошо. Продолжайте двигаться. Помните, после склеротерапии можно и нужно гулять минимум 60 минут. Не забывайте носить компрессионные чулки.

На первый осмотр вас пригласят через 14 дней. Это будет УЗИ, после которого можно сделать первую оценку результатов.

Последующие осмотры пройдут по персональному графику. Возможны и внеплановые проверки, если болевые ощущения всё же не покидают. При необходимости (если обнаруживаются плохо склеенные участки) проводятся дополнительные сеансы.

За время лечения склеротерапией вены полностью восстанавливаются на первоначальной стадии варикоза, а косметические дефекты исчезают.

Дополнительный осмотр проводится через год. После склеротерапии процесс выздоровления проходит быстро, но важно безукоризненно выполнять все назначения специалистов.

Некоторым пациентам сложно носить компрессионное бельё постоянно. Но этого и не требуется. Достаточно надевать его днём, а в ночное время давать ногам отдых. Первые две недели необходимо следить за этим с особой тщательностью. Не забывайте о движениях и ежедневных прогулках. Следите за общим состоянием здоровья. Если вы страдаете головными болями, знайте, что терпеть их нельзя. Обязательно примите назначенные для этого случая лекарства.

Помните о запретах! В любой восстановительной практике всегда есть табу:

  • Первые 3-4 недели недопустим перегрев тела. После склеротерапии нельзя принимать солнечные ванны и банные процедуры в любом виде.
  • Во избежание активного притока крови к венам отложите на будущее массаж ног.
  • Если вы привыкли к постоянным спортивным или физическим нагрузкам в тренажёрных залах, следует отказаться и от них тоже.
  • Забудьте на время о тяжестях.

После склеротерапии нельзя подвергать себя большим перепадам давления, поэтому откажитесь от полётов на самолётах в первые 2-4 недели. А гипертоникам рекомендуется следить за состоянием своего здоровья более щепетильно.

После склеротерапии можно активно двигаться, но большое перенапряжение ни к чему. Если вы офисный сотрудник или ваша работа связана с умеренными движениями и ходьбой в среднем темпе, то продолжайте трудиться. Но помните, что малоподвижный образ жизни тоже недопустим. Приходится часто сидеть? Тогда делайте небольшие перерывы с лёгкой разминкой и пешей проходкой.

Ну а для тех, чья деятельность связана с тяжестями, кто активно занимается спортом, должны на время реабилитационного периода оградить себя от этих нагрузок. Возобновить их можно лишь с разрешения лечащего врача.

Обращайтесь в «Добромед»! Запишитесь на консультацию к флебологу, пройдите эффективное лечение склеротерапией.

источник

Склерозирование вен на ногах — что это за процедура, реабилитационный период, возможные осложнения и последствия

Болезни сосудов трудно обнаружить на первых стадиях. Регулярные боли и ограничения в подвижности проявляются постепенно и доходят до запущенных стадий. В таких ситуациях пациенту предстоит операция по удалению вен на ногах. Щадящий метод лечения — склерозирование сосудов, который помогает избежать тяжелых последствий терапии.

Ежедневные привычки, негативно влияющие на сердечно-сосудистую систему и кровоток, ведут к истощению вен.

К причинам возникновения патологий относят несколько основных факторов:

  • сильные физические, а в особенности статические нагрузки на нижние конечности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

При физической активности усиливается кровоснабжение, а напряженные мышцы пережимают сосуды. Так образуется повышенное давление, при котором стенки сосудов расширяются, чтоб протолкнуть кровь. В ходе этого процесса вены теряют эластичность и способность нормально функционировать.

Из-за дисфункции системы кровотока повышается холестерин, который образует бляшки, закупоривающие сосуды и провоцирующие их вынужденно деформироваться. Дополняется негативный эффект курением, распитием спиртного. Попадая в кровь, вредные вещества заставляют её усиленно циркулировать, чтобы быстро вывести токсины.

Также повышает риск возникновения и усложняет течение заболеваний наследственность.

Склеротерапия – распространенный в медицине способ терапии сосудистых патологий, который проводится как самостоятельный комплекс процедур. Он также может дополнять медикаментозное и операционное лечение. Способ не предполагает хирургического вмешательства.

Он является безопасной альтернативой более ранним подходам к излечению болезни. Методика не болезненна, помогает быстро восстановиться после терапии.

Склерозирование вен на ногах назначают больным почти при любых формах варикозного расширения, геморроя и как метод предупреждения рецидивов после операций. Иногда склерозирование назначают вместе с медикаментозным лечением. Если заболевание находится на последней стадии и не реагирует на любое лечение, последним этапом проводят оперативное вмешательство.

Перед назначением склеротерапии врач проводит диагностику и опрашивает пациента, затем отправляет его на дополнительные исследования: УЗИ сосудов, контрастное обследование и прочее. Собрав и изучив все данные, специалист разрабатывает план лечения, определяет количество сеансов и инъекций.

В ходе процедуры доктор вводит шприцем с тонкой иглой в пораженную вену лекарство, которое склеивает её стенки. Обработанные участки покрывают эластичным бинтом. Это нужно, чтобы вены оставались в сжатом состоянии, а кровоток не растягивал их стенки еще сильнее.

Кровь из больных сосудов перенаправляется через здоровые участки. Введенное лекарство постепенно рассасывается, а деформированные элементы венозной системы стягиваются до первоначальных размеров и восстанавливают эластичность.

Склерозирование вен на ногах – молодой способ терапии, менее радикальный, но и менее эффективный аналог хирургического удаления вен.

Процедура обладает массой достоинств перед стандартной операцией:

  • безопасна, практически никогда не вызывает побочных явлений;
  • продолжительность процедуры составляет не более 40 минут;
  • в процессе лечения сосуды не удаляются, а восстанавливают свои функции;
  • сеансы практически не сопровождаются болезненными ощущениям;
  • в ходе процедур нет видимых следов вмешательства;
  • не требует интенсивного и длительного восстановления;
  • помогает при рецидивах заболевания;
  • устраняет побочные эффекты, вызванные хирургическим вмешательством.

Главным достоинством склерозирования является короткая и практически бессимптомная реабилитация. Пациенту не нужно находиться в больничной палате в течение всего курса лечения.

Полного перечня показаний к процедуре нет.

Врачи назначают склеротерапию исходя из практики, ориентируются на основной перечень патологий:

  • сосудистая сетка — раннее проявление варикоза;
  • поверхностные капиллярные звездочки, являющиеся следствием дисбаланса гормонов;
  • варикозное расширение вен и геморрой на всех стадиях, но с разными планами лечения;
  • сосудистые новообразования.

Назначают склерозирование только после тщательных исследований с разрешением врача флеболога.

Назначают операцию ориентируясь на отсутствие любого противопоказания из перечня.

Первичными причинами отказа в процедуре служат хронические заболевания, а также состояние пациента на текущий момент:

  • период детоношения, лактация;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • сердечные пороки;
  • атеросклероз (закупорка артерий бляшками холестерина);
  • тромбофлебит (закупорка артерий кровяными сгустками — тромбами);
  • тромбоз на момент операции и даже за несколько лет до неё;
  • воспалительные заболевания кожи;
  • аллергия на препараты для проведения процедуры.

К противопоказаниям могут относиться приемы некоторых лекарственных препаратов. Доктор берет в учет болезни за последний год.

Склерозирование вен на ногах требует соблюдения нескольких простых правил подготовки к сеансам. Перед назначением операции следует сообщить врачу о принимаемых препаратах, чтобы он мог определить какие из них нельзя принимать на момент лечения и реабилитации.

Из запрещенных средств:

  • гормональные;
  • противовоспалительные;
  • венотонизирующие;
  • медикаменты для лечения сердечнососудистой системы.

Остальные ограничения распространяются на всех больных:

  • За 2-3 суток до склерозирования следует отказаться от курения, употребления спиртного.
  • Принимать пищу нужно не позже, чем за 2-3 часа до склеротерапии.
  • Перед процедурой следует вымыть ноги.
  • Заранее нужно приобрести компрессионное белье, эластичный бинт. Лучше прийти на процедуру в обтягивающей одежде для лучшего закрепления бинта.
  • Нельзя проводить никаких косметических процедур до и между сеансами. Сюда относится использование скрабов, масок, кремов, а также все виды удаления волос. При аллергии на средства гигиены, склерозирование не проводят.

По окончании операции пациент надевает компрессионную одежду и совершает пешую прогулку. Пребывания в стационаре не требуется.

Применяемые лекарства для склерозирования делят на 3 категории.

  1. Детергенты – поверхностно активные вещества. Ими являются натрия тетрадецилсульфат, «Тромбовар», «Сотрадекол», «Полидоканол» и «Фибро-Вейн». В результате их применения белок свертывается, образовывая сгусток в отверстии, что ведет к склеиванию стенок сосудов и вен.
  2. Гиперосмотические средства. Сюда входит 40% салицитат натрия и хлорид натрия 10 –24%. Эффект от их введения осуществляется за счет обезвоживания эндотелия.
  3. Коррозионные препараты. Используется варикоцид (раствор), Вариглобин, йодистый раствор Шотина, «Этоксисклерол». Эти вещества обеспечивают одностороннюю деформацию стенок с возникновением тромбов.

Данные средства обладают высокой эффективностью и абсолютно безопасны для организма, за исключением возможной непереносимости отдельного вида лекарства. Детергенты подходят для устранения крупных вен, а коррозионные средства — для мелких сосудов.

Склерозивание проводится в стерильном кабинете под местной анестезией. В течение сеанса в области вен на ногах вводят анестетики. При помощи охлаждения обрабатываемой зоны снижают чувствительность тканей и вероятность возникновения следов вмешательства (ран и гематом).

Техника склерозирования вен на ногах

Процедура состоит из следующих шагов:

  1. При помощи короткой тонкой иглы шприца выполняется прокол в необходимый участок. Небольшие размеры иглы исключают появление кровотечения. Чтобы точно ввести препарат параллельно проводят ультразвуковое сканирование вен.
  2. Вводят склерозирующее средство. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от стадии заболевания, локализации сосуда и площади поражения.
  3. Когда специалист удостоверился в том, что препарат начал действовать, им накладывается эластичная повязка или компрессионная одежда. Носить ее нужно 2 дня после сеанса.

По окончании процедуры пациенту необходимо походить пешком на протяжении часа под наблюдением медработника.

Данную методику склерозирования применяют на частях тела, расположенных ниже уровня сердца. Ее используют для удаления новообразований, которые достигают диаметра не более 2 мм. Сеансы склерозирования относят скорее к косметической процедуре и проводят их эстетический флеболог.

Показаниями для проведения сеансов служат сосудистые звездочки разных размеров и локализации.

В просвет сосуда вводят лекарство иглой либо катетером. Тонкое лезвие инструмента, не больше диаметра каппиляра, позволяет работать с микроскопическими элементами венозной системы. Врач может проводить сеанс с использованием увеличивающего зону обработки оборудования.

Применяют данный вид вмешательства для лечения крупных подкожных вен при запущенных стадиях варикоза. Пенная склеротерапия используется в тех случаях, когда невозможно произвести склерозирование с введением растворимых лекарств из-за высокой вероятности возникновения тромбоза.

В данной ситуации инъекционным препаратом является мелкодисперсная пена. Замена обусловлена тем, что введенное лекарство не смешивается с кровью, а выталкивает её. Поэтому пенная склеротерапия не дает образовываться сгусткам крови. Этот метод превосходит другие по эффективности, а врачи оценивают результат как моментальный.

Склерозирование выполняется препаратами из группы склерозантов. Они склеивают стенки артерий, полностью закупоривая их просветы. В ходе таких манипуляций вена превращается в соединенный тяж, препарат в которой рассасывается до полугода и выводится естественным путем. Процедура сопровождается осмотром сосудов препаратом ультразвукового исследования.

Протокол процедуры эхосклерозирования незначительно отличается от других видов. Он настроен для работы с глубоко скрытыми венами, которые недоступны для визуального осмотра. Также применяется специальный контроль УЗИ для работы с мелкой сосудистой сеткой, но используется более точный аппарат с многократным увеличением.

Главным аспектом успешной реабилитации после склеротерапии является соблюдение всех правил периода восстановления.

  • После процедуры первые полчаса необходимо походить. Прогулка проводится под присмотром врача.
  • Во время курса лечения нужно заниматься спортом. Для этого достаточно физических нагрузок в виде пешей прогулки на 3-4 км в день.
  • Периодические головные боли нужно ослаблять приёмом только назначенных врачом лекарств.
  • Через неделю нужно прийти на первый осмотр. Плановые визиты к доктору совершают раз в 2 недели, но частоту визитов также могут предварительно согласовывать.
  • Компрессионную одежду нужно носить первые 14 суток реабилитации. Эластичный бинт необходим в первые сутки после сеанса.

Важно ориентироваться на собственные ощущения. Боли и отечности являются поводом для внепланового визита в медучреждение. Несвоевременное оказание мер при побочных эффектах лечения приведет к их усугублению.

Читайте также:  Почему болит икра на ноге сверху

На ногах вены проступают чаще всего. Чтобы склерозирование вен имело результат, наблюдался максимальный эстетический эффект, на некоторое время нужно ограничиться в некоторых действиях.

Нельзя в период восстановления:

  • Примерно 3 недели запрещено принимать горячую ванную и ходить в сауну, загорать.
  • Нельзя летать в самолетах.
  • Следует ограничивать подвижность до рекомендуемых врачем норм и избегать тяжелых физических нагрузок.
  • На места коррекции вен нельзя наносить гепариновые мази.
  • Повторную процедуру запрещено проводить ранее 1-2 недель.
  • Цвет кожи сначала поменяется на желтый. Это является пределом нормы и не служит поводом идти к врачу.
  • Нельзя надевать компрессионную одежду на время сна.

Важно заранее понять уровень доступной нагрузки после процедуры. Склеротерапия не требует постельного режима, но допустимы не все виды физических упражнений.

Риски возникновения осложнений после операции низкие, однако повышаются при неправильной подготовке к сеансам и несоблюдении правил её проведения.

  • Гиперпигментация – появление коричневых пятен в месте укола. Может проявляться от определенного препарата для инъекций. Часто, такое явление кратковременно и исчезает само. В обратном случае применяют Q-switched лазер для удаления пигмента.
  • Отек – может развиваться в течение первых суток. Проходит самостоятельно.
  • Боль. Во время процедуры для анестезии применяются специальные охлаждающие препараты.
  • Покраснение. Длится на протяжении получаса. Если возникает зуд, используют кортикостероидную мазь.
  • Рецидив. Возникает от многих факторов. Требуется комплексный подход к лечению либо применение других методов терапии.

Склерозирование может сопровождаться такими осложнениями:

  • некроз;
  • поверхностный тромбофлебит;
  • аллергическая реакция.

Данные патологии могут быть следствием как неправильно проведенной диагностики, лечением и несоблюдением правил подготовки и реабилитации.

В зависимости от места проведения цены на склеротерапию могут варьироваться.

Москва Санкт-Петербург Другие регионы
Эхосклеротерапия 15000 (за 1 вену) 7000 (за 1 вену) 5000-6000 (за 1 вену)
Микросклеротерапия 30000 (5 сеансов) 15000 (5 сеансов) 10000 (5 сеансов)
Пенная склеротерапия 8000 (1 сеанс) 4000 (1 сеанс) 3000-4000 (1 сеанс)

Кроме усредненных цен нужно ориентироваться на выбор клиники. В разных учреждениях цены на консультации и терапии могут варьироваться зависимо от запущенности болезни.

Опыт от применения склеротерапии у каждого пациента сугубо индивидуальный. Из отрицательных отзывов преобладают жалобы на рецидивы патологии в других местах, аллергия на вводимые в вену вещества.

Достоинства методики:

  • безболезненность;
  • недолгая продолжительность сеансов;
  • отсутствие внешних последствий после курса лечения.

Склерозирование вен на ногах – процедура, которая требует строгого подхода к диагностике заболевания. В процессе подготовки, проведения и реабилитации необходимо неукоснительно следовать всем правилам. Чтобы склеротерапия дала положительный результат, необходимо тщательно выбирать специалиста.

Оформление статьи: Мила Фридан

Лечение варикоза без операции:

Хочу попробовать убрать сосудистую звездочку на ноге с помощью склерозирования. Несколько подруг пробовали, результатом довольны, но одной процедуры не достаточно (

источник

Современное лечение варикозной болезни — это комплексное применение наиболее эффективных методов, направленных на устранение варикоза и восстановления качества жизни. Наиболее важным компонентом эффективного лечения варикозной болезни и хронической венозной недоcтaтoчности является эластическая компрессия не только на период лечения, но и на некоторое время после него и в некоторых случаях на более длительный срок. Эластическая компрессия создается компрессионным трикотажем или эластическими бинтами paзличной степени растяжимости. Определенное значение имеет курсовая медикаментозная терапия венотонизирующими препаратами. Необходимым условием эффективного лечебного процесса является рационализация физической нагрузки, правильная организация труда и отдыха

Склеротерапия (компрессионное флебосклерозирование) — метод удаления варикозных вен, заключающийся во введении в их просвет специальных препаратов-склерозантов с последующей компрессией эластическими бинтами или компрессионным трикотажем. Склерозант вызывает разрушение внутренней стенки варикозно расширенной вены, компрессия создает условия для полного закрытия (склеивания или облитерации) просвета вены. В течение 2-6 месяцев после склеротерапии происходит формирование тонкого соединительнотканного тяжа и его практически полное рассасывание в течение 1-1,5 лет, что подтверждено гистологическими исследованиями. Обычно сеансы склеротерaпии проводятся один раз в неделю. При этом необходима 7-дневная круглосуточная эластическая компрессия после каждого сеанса склеротерапии на протяжении всего периода лечения и дневная эластическая компрессия на срок 1-3 месяца после последнего сеанса. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания и определяется флебологoм. В среднем требуется 3-6 сеансов для каждой ноги и от 3 до 20 инъекций склерозанта за один сеанс. Положительный косметический результат лечения проявляется через 2-8 недель после окончания склеротерапии. В некоторых случаях, для лучшего косметического результата, интервалы между сеансами склеротерапии увеличиваются до 3-10 недель. Наиболее длительное лечение при множественных телеангиэктазиях и/или ретикулярных венах (поверхностные вены диаметром до 3 мм, «питающие» телеангиэктазии) и большой распространенности поражения.
Сеанс склеротерапии может быть несколько болезненен (чувство покалывания и слабого жжения), поэтому используются наиболее качественные одноразовые материалы последнего поколения ведущих производителей /Terumo, Microlance/(иглы, шприцы).

Пациенты должны наблюдаться у флеболога не менее 6 месяцев после окончания склеротерапии.

Компрессионная терапия подразумевает использование компрессионного трикотажа в виде чулок, колготок, гольфов или эластических бинтов различной степени растяжимости. В зависимости от силы создаваемого давления существует четыре функциональных класса компрессионного трикотажа. Во время склеротерапии желательно использовать компрессионный трикотаж 2 функционального класса. Эластические бинты разделяют по степени растяжимости: большой, средней и малой. Врач-флеболог назначает Вам степень компрессии лечебного трикотажа, а специалисты по трикотажу подбирают Вам его. Компрессионная теpaпия является незаменимой при всех формах и стадиях варикозной болезни.
Медикаментозная терапия направлена на повышение тонуса венозных и лимфатических сосудов, укрепление сосудистой стенки, улучшение условий циркуляции крови. Применяются лекарственные препараты, относящиеся к группе венотоников и ангиопpoтeкторов.

Все виды современного лечения варикозной болезни: склеротеpaпия, комбинированное лечение, малоинвазивные операции имеют строгие показания и предусматривают полное удаление варикозно расширенных вен. Этo не значит, что наносится какой-либо ущерб кровообращению ног, напротив. После удаления варикозно расширенных вен венозный отток улучшается за счет множества здоровых вен.

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты — специально разработанные вещества на основе спиртов) предназначенные для внутривенного введения. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда. Склерозанты производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Этоксисклерол (Aethoxysclerol) /Крейслер, Германия/, Фибро-Вейн (Fibrо-Vеin)/STD, Англия/. Препарат, его концентрация и объем подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента! При правильном использовании склерозант вызывает только местное действие и его общее токсическое воздействие на организм исключено. При попадании небольшого количества склерозанта в глубокую венозную систему происходит его быстрое растворение (кровоток в глубоких венах намного выше, чем в пoвepxнoстныx) без местного и общего повреждающего действия.

У каждого пациента лечение протекает индивидуально и зависит от длительности заболевания, характера варикозного расширения, состояния окружающих тканей и скорости венозного кровотока в конечности. Но существуют определенные правила поведения, общие для всех пациентов.

Обращайте внимание на процесс эластического бинтования ноги с самого начала лечения, так как это создает необходимую при проведении склеротерапии лечебную компрессию! Необходимо научиться правильно накладывать эластический бинт. Наибольшее давление бинта (степень его натяжения) должна быть в области лодыжки, далее кверху сила натяжения бинта незначительно уменьшается. Верхний уровень наложения эластического бинта должен быть на 5-10 см выше места наиболее верхней инъекции или индивидуально определяется Вашим врачом.

После сеанса склеротерапии Вам необходима 30-40 минутная (минимум) прогулка! На протяжении всего периода лечения надо больше ходить, меньше сидеть, и, особенно, стоять. В случае «сидячей» или «стоячей» работы Вам необходимо делать 5 минутные перерывы для ходьбы или специальных упражнений.

Первый раз снимать эластический бинт для того, чтобы помыть ногу можно через сутки после сеанса склepoтeрапии: лежа или сидя нога разбинтовывается, моется теплой или прохладной водой с мылом, вытирается насухо и в приподнятом положении снова забинтовывается или надевается лечебный компрессионный трикотаж. Душ лучше принимать сидя. Если у Вас сухая кожа или появилось ее раздражение от эластических бинтов, нужно смазать кожу ног после мытья любым, удобным для Вас питательным кремом.

Каждое утро, перед тем как встать с постели, необходимо тщательно перебинтовать ногу или одеть компрессионный трикотаж. Эластические бинты необходимо стирать по мере зaгpязнения (но не реже 2-х раз в неделю). Удобно иметь два бинта (если нет компрессионного трикотажа). При наличии компрессионного трикoтажа эластические бинты нужны только для проведения процедуры склеротерапии и в первые сутки после нее. На второй день после процедуры склеротерапии появляются «синяки» (иногда очень яркие и обширные), слегка болезненные при надавливании уплотнения, связанные с терапевтическим действием склерозантa на венозную стенку.
Если появляется отек в области голеностопного сустава или болевые ощущения, чувство «распирания» в ноге (в первые сутки после сеанса склеротерапии), то необходимо снять бинт, расправить все складки бинта и полностью перебинтoвать ногу, но не ранее чем через 2 часа после сеанса. Далее, желательно пройтись в течение 30-60 минут. При использовании компрессионного лечебного трикотажа подобные ситуации не возникают. В редких случаях у пациентов с большим объемом распространения варикозного поражения вен в первые сутки после склеротерапии появляется чувство легкого недомогания и/или головокружения, повышается тeмпepaтуpa тела до 37-38 С. Эти изменения самочувствия быстро проходят после приема одной таблетки (500 мг) Аспирина, Панадола или Эффералгана (после еды). При головокружении необходимо несколько минут посидеть или полежать. Обо всех изменениях самочувствия на время прохождения курса склеротерапии необходимо информировать Вашего лечащего врача.

На всем время лечения необходима постоянная лечебная компрессия (ношение компрессионного трикотажа или эластических бинтoв) на дневное время. Продолжительность компрессии в ночное время определяется врачом. Если врач не акцентирует Ваше внимание на этом, то круглосуточная компрессия осуществляется в течение 7 суток после сеанса склеротерапии, далее — только в дневное время. При этом на ночь нога бинтуется слабее, утром перебинтoвывается сильнее.
Пациентам с полными ногами в дневное время целесообразно нaдeвaть эластические шорты («велосипедки» или специальное утягивающее белье) для лучшей фиксации бинтов на бедрах.
На весь период лечения необходимо исключить горячие ванны, бани, сауны, любые другие тепловые и солнечные процедуры (включая солярий), а также «разогревающие» мази, компрессы; массаж ног; силовую физическую нагрузку (тренажеры с отягощениями); подъем тяжестей, ношение тяжелых сумок.

Перед каждым посещением врача необходимо за 2 часа снимать лечебный трикотаж (эластичный бинт).

Необходимость приема венотоников определяется лечащим врачом. Желательно воздержаться от приема алкоголя в день сеанса склеротерапии.

Сильные боль и жжение после введения склерозанта возникают очень редко и проходят быстро. Чаще пациентами отмечается незначительное жжение или «пощипывание» в течение 1-2-х часов после инъекций.
Сильный отек ноги в подавляющем большинстве случаев связан с неправильным бинтованием, поэтому важно научиться правильно бинтовать ногу при использовании эластических бинтов. При использовании компрессионного трикотажа — практически не встречается.

Аллергические реакции встречаются крайне редко и в основном у пациентов, ранее имевших аллергические реакции на какие-либо лекарственные препараты. Поэтому важно сообщить врачу об этом. Аллергические реакции снимаются специальной медикаментозной терапией.

Образование «пузырей» встречается в 0,5-1% случаев. Является результатом попадания склерозанта в мелкие внутрикожные сосуды (капилляры). «Пузыри» обрабатываются концентрированным раствором перманганата калия и проходят бесследно в течение нескольких дней. Возвратные телеангиэктазии представляют собой очень мелкие красные сосуды в местах склерозированных вен. Могут появляться в сроки от 2-х до 4-х недель после лечения и исчезают в течение последующих 2-6 месяцев. Встречаются приблизительно у 30% женщин, использующих (или принимавших недавно) гормональные контрацептивы и у 2-4% всех остальных пациентов. Чаще встречается при использовании эластических бинтов, чем лечебного трикотажа. Специального лечения, как правило, не требуется, иногда увеличивается курс приема венотонизирующих препаратов.

Некроз кожи — очень редкое осложнение, возникающее при попадании значительного количества склерозанта в подкожную клетчатку. Может быть обусловлен аномальным перераспределением кровотока (артериовенозное шунтирование) в месте введения склерозанта. На фоне местного лечения полностью заживает в сроки 4-6 недель, но остается нежный рубец. Возможна последующая косметическая коррекция рубца.

Длительно непроходящая гиперпигментация встречается приблизительно у 2% пациентов. Около 10% пациентов имеют умеренную гиперпигментацию на срок 6 месяцев после лечения; полностью исчезающую через 10-12 месяцев. В некоторых случаях целесообразно проведение косметических процедур для ускорения процесса нормализации окраски кожи.

Тромбоз глубоких вен является крайне редким осложнением и наблюдается у одного из 10000 пациентов (по данным литературы). Чаще встречается у людей, перенесших ранее тромбоз глубоких вен, на фоне тромбофилических состояний и онкологических заболеваний. Требует тщательного обследования и лечения в условиях хирургического стационара, так как возможна тромбоэмболия легочной артерии.

Склеротерапия, безусловно, подразумевает не удаление вен, а инициацию в вене необратимых процессов, вызывающих ее запустение и последующую облитерацию (замещение просвета вены соединительной тканью).

источник