Болит нога стоит ли вызывать скорую

не так давно стали побаливать ноги
пошла к хирургу поставили варикоз,хотя вен не видно,а сеточки сколько себя помню были,
направили на УЗИ вен , запись только на сентябрь , пока мажу Траксивазином

а сейчас сидела за компом и вдруг схватила сильная острейшая боль в районе подколенкой вверху , ногой двинуть не могу , любое малейшее движение вызывает адскую боль , я просто кричу от боли

ЧТО ДЕЛАТЬ ? двинутся не могу , дома одна все уехали за город
мне страшно , а вдруг что-то серьёзное ??

+1. Скорую вызывайте, скажите, что у вас варикоз и опишите симптомы. И в больничку, на сосудистую хирургию. Там же и узи сделают сразу.
Тромбоз — штука опасная. :ded:

а что может произойти ?:001:

. можно ногу потерять . если по-простому

а может переждать,может само пройдёт ?

вы о себе подумайте. Ждать не стоит.Может конечно просто ишиас прострелил так.

Вплоть до летального исхода. Серьезно. Если кусок тромба оторвется и попадет в легочную артерию, то даже «мяу» можно не успеть сказать 🙁
http://ztema.ru/illness/123/

мне уже и от страха плохо, щас в обморок упаду :001:

если в ближайший час не отпустит буду звонить в скорую,только есть ли смысл в воскресенье ? врачи только завтра с утра будут

а если отпустит то куда завтра бежать ? где обследоваться СРОЧНО ? до сентября ждать нет смысла , хоть платно ,но только бы срочно

мне уже и от страха плохо, щас в обморок упаду :001:

Смысл есть в любой день-сосудистые хирурги дежурят в некоторых стационарах постоянно, туда и повезут.

сижу — не шевелюсь
чуть двинулась — опять боль , даже не представляю как собрать документы

вам же сказали, что умереть можете? соберут вам документы. звоните в скорую!
не понимаю, как можно напревательльски так относится к своему организму!:001:

сказали как можно быстрее сделать дуплексное сканирование вен ног

в больницу предложили так вяленько , сказав при этом что сейчас максимум возьмут кровь и мочу и ничем особо не помогут
поэтому решили не ехать , если утром будет тоже самое тогда уже вызывать их опять

сказали как можно быстрее сделать дуплексное сканирование вен ног

Платно можно много где сделать срочно — в 122 МСЧ, в Железнодорожной больнице.

а где лучше ?
мне бы поближе к Красногвардейскому району

. можно ногу потерять . если по-простому

вы меня простите, но что вы пишете. вы врач. потерять ногу можно при облитерирующем атеросклерозе артерий.вот тогда действительно может начаться гангрена:001:

проверьте позвоночник может проблема в нем

+1.
Пояснично-кресцовый отдельчик.

возили меня сегодня к хорошему флебологу , всё просканировали,все вены и сосуды , результат — всё отлично , и даже нет варикоза вообще
врач долго думал,созванивался с разнопрофильными коллегами обрисовывая ситуацию , но толком ни к чему не пришёл

решили :
сделать МРТ ноги и сустава
если там всё нормально , сказал обращаться к неврологу ( как раз не так давно был стресс и невроз )
и ещё проверить позвоночник

господи, зачем там человека напугали.
какая скорая. я на 9-м месяце беременности перенесла тромбоз глубоких вен, боль неострая, а может и вообще ее не быть, нога отекает(правда, может быть и легкий отек). в любом случае при любом подозрении на тромбоз, надо срочно делать дуплекс, причем не где попало.

да уж напугали так что в обморочном состоянии находилась, аж t поднялась
но это дало толчок не сидеть сложа руки а действовать

проверьте позвоночник может проблема в нем

а хорошего невролога не плодскажите ?

я вам написала в другой вашей теме. )) идеального пока не нашла.
про мрт — пробейте по поиску, такие темы были, информацию соберёте.

+1.
Пояснично-кресцовый отдельчик.

Minus odin. Bol chetko usilivalas pri dvizhenii a v pokoe ee ne bilo. Scoree eto debut chegoto vrode baker cyst i td i tp.

Киста Бейкера. Ну и в Гугль, если интересно. 🙂

МРТ не ищется по поиску — мало букв

Йолки.
ну распишите подробнее. ))
http://www.forum.littleone.ru/search.php?search > кстати, тут кто-то говорил, что похоже на сустав, мол, боли нет в покое.
так вот, у меня при обострении проблем с грыжами боли в покое тоже нет. поэтому и не встаю.
давайте всё-таки не будем заочно диагнозы ставить — автор, делайте обследование и позвоночника и суставов, тазобедренного и коленного.

автор, делайте обследование и позвоночника и суставов, тазобедренного и коленного.

Советовать заочно трудней, чем тратить чужие деньги. 😉

когда с кровати встать не можешь — уже не до денег, поверьте.

Киста Бейкера. Ну и в Гугль, если интересно. 🙂

спасибо,всё может быть ,МРТ её покажет,правильно ?
правда там написано что в подколенной чашечке и ниже,а у меня выше колена с внутренней стороны боль и немножко онемение

ещё интересно если защемление нерва на МРТ это видно или миозит мышц например ?

да,уже записалась на 29 июля на хороший аппарат , правда расшифровка только 30 будет
решила делать коленный сустав и крестцово-поясничный отдел позвоночника ( вспомнила что 16-17 июля поднимала тяжести и болел этот отдел позвоночника )
спасибо всем кто мене сочувствует и даёт советы :flower:

если бы не ЛВ и вообще инет поковыляла бы на Рижскую или Адм.Верфи на плохие аппараты , где вероятно не поставили бы правильный диагноз

если бы не ЛВ и вообще инет поковыляла бы на Рижскую или Адм.Верфи на плохие аппараты

я тут уже начитала что хотя бы приблизительно может быть :

1. вены ( тромбофлебит,закупорка артерий ) отпало
2. миозит ( воспаление мышечной ткани )
3. заболевание перефирических нервов, Ишиалгия (ишиас) — боль в ноге (от греч. «Ischias» — седалище), поражение, главным образом, седалищного нерва — его воспаление или компрессия (сдавливание).
4. остеомиелит ( инфекционное заболевание костей )
5. позвоночник ( грыжа,защемление или тому подобное )
6. киста Бейкера

:001:
нет, только не взад.
автор не переживёт ещё и этого.
:))

это опять я , что-то ножка моя отекла слегка (ступня ) и слегка онемели пальцы , в основном большой и мизинец

может потому что я ею не двигаю совсем и практически целый день сижу

у меня немели на руке мизинец и безымянный — это связывали с проблемами в шейном отделе.
вы только не примеривайте на себя чужие диагнозы! 😉
ничего, скоро обследуетесь — и будет ясно, куда двигаться.
:flower:
закинула ноги на стену на пол-часа,помассировала,вроде поменьше отёк стал

самое главное когда она строго прямо то могу передвигаться и сгибать её абсолютно безболезненно , но вот стоит немного влево\вправо или мышца напряжётся чуть больше положенного и боль пронзает
блин,что ж такое это может быть-то ? завтра ещё надо 1 день продержаться , а потом МРТ

Может быть проблема в мениске?
Автор, сейчас ешьте поменьше соленого (как вариант исключить вообще) это я по поводу отеков

я от страха не ем практически ничего , да и готовить не могу с такой ногой
а что ещё от отёков хорошо ?

а в мениске от чего бывают проблемы ? я спортом не занимаюсь

Возникают повреждения менисков при резких движениях голени с поворотом в коленном суставе, но при фиксированной стопе. Реже разрывы менисков происходят при приседании, при прыжках. Часто травма, которая привела к разрыву мениска, может быть незначительной.
Пациент жалуется на сильные боли, нарушение движений в коленном суставе. Иногда разрыв мениска сопровождается кровотечением в коленный сустав (гемартроз), но чаще возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава — синовит. Больной удерживает ногу в согнутом состоянии, потому что боль усиливается при разгибании, особенно если произошла блокада сустава. При прощупывании обнаруживается боль в проекции поврежденного мениска, иногда прощупывается эластичный валик, который перекатывается по наружной поверхности суставной щели при разгибании в суставе. Этот симптом называется симптом щелчка или переката.

в общем на мрт должно показать

сделала МРТ и была послана к неврологу

МРТ позвоночника
остеохондроз поясничного отдела позвоночника
левосторонняя грыжа межпозвонковых дисков в пояснично-крестовом отделе ( хорошо,что сделала поясницу) как раз на том уровне где отходит нервный пучок в ноги ( своими словами ) это из-за того что одна нога короче другой ( мне мануал ещё давно это сказал и что надо носить стельку,но я тогда не поверила — и вот плачевный итог )
это и давала болевые ощущения , сейчас стало получше,но небольшие болезненные ощущения сохраняются

МРТ коленного сустава : признаки начального проявления остеоартроза

НАЗНАЧЕНИЯ :
1. ксефокам ( противовоспалительное )
2. мидокалм ( миорелаксантное )
3. омепразол ( для защиты желудка )
4. нейромультивит или мильгама (витамины группы В )
5. диклофенак или индометационная ( противовоспалительные мази )
6. капсикам или хондроксид ( согревающие мази на ночь )
7.иппликатор Кузнецова ( массажный коврик )

источник

Очень сильно подвернула ногу в щиколотке, хрустнуло так, что слышно было.
..Когда зхвезды в глазах прошли, потихоньку пошла ловить тачку и за 600 р. добралась с горем пополам до дома..
Мать отругала, говорит, скорую нужно было вызывать.
Девушки, что, правда скорая бы поехала?
Я хоть на будущее буду знать- если что случится(вывих, растяжение)- скорая приедет или нет?

поехала бы
сама вызывала тете, неудачно упавшей на улице
прибыли через 15 минут, увезли тетю в траввмпункт

Трудно сказать, что символизирует Сцилла. Мало ли кто сидит и кусается (с)

Гость в своём сердце и дням знал, и лунам счёт,
До Шу и обратно заранее вычислив путь.
Осенний же ветер гостя не подождал
И первым ворваться успел в столицу Лоян!

ага, синяк тоже
Я бы на такси тоже поехала бы.

К моей подруге приехала, довезли до травмпункта и оставили ее подниматься. на третий этаж без лифта вот такая помощь.

я бы взяла такси чисто чтобы не терпеть боль
хотя заметила — если человеку становится плохо в общественном месте или на работе — персонал или сотрудники как правило вызывают скорую

Трудно сказать, что символизирует Сцилла. Мало ли кто сидит и кусается (с)

Во-во..Так и не знаешь, правильный твой случай, или пошлют при вызове..

Анасташа,
перелом — там где нога становится ступней.

Не.. я не о том.
Все ж скорая помощь при вывихе и растяжении — это слишком.
Есть люди, которые нуждаются в помощи и их жизни угрожает опасность. А вызывать скорую, чтобы не платить за такси . хм.

а как определить — сильный вывих или перелом?
вот шла бабушка, поскользнулась, шлепнулась, встать не может, стонет — конечно, скорая! может, у нее шейка бедра сломана
а у подруги ребенок свалился с велика, почувствовал «что-то не то» в руке и самостоятельно доехал до травмпункта
как он пояснил — «ну мало ли что, врачу показаться, а маму не пугать, мне не очень больно было»
оказался перелом и не очень простой

Трудно сказать, что символизирует Сцилла. Мало ли кто сидит и кусается (с)

Так это ж еще установить надо — вывих или перелом.
Вы вызываете скорую, потому что получили травму и не можете передвигаться.

Обычно диспетчер скорой подробно расспрашивает о случившемся и принимает решение — поедет скорая или нет, так что не факт, что вызвали и она тут же примчится.
У сына зимой была очень высокая температура, почто под 40, он лежал один в квартире, я вызывала скорую — нифига не приехали, посоветовали ему выпить аспирин. Я была в шоке.

Бабушке вызывать скорую полюбому.
Если не можете передвигаться, скорую вызывать.
А при растяжении передвигаться можно. Я часто ногу на улице подворачиваю. Вызывать скорую не приходило в голову.

как-то упала я в казенном доме с лестницы
народ предлагал вызвать скорую, но я постеснялась
и зря, ибо был разрыв связок, ковыляние до машины и потом домой навредило ноге, пришлось долго и нудно лечиться и вот уже 7 лет нога болит
все хирурги потом ругали ругмя — куда вы, дамочка, поперлись с такой ногой, надо скорую

Трудно сказать, что символизирует Сцилла. Мало ли кто сидит и кусается (с)

Я думаю, что нужно самому добираться до травмопункта и желательно в своем районе (если ушиб, растяжение, перелом). А там окажут первую помощь и решат что делать дальше, могут вызвать скорую сами. Скорая — не бесплатная перевозка.

Если невозможно самостоятельное передвижение, надо вызывать.

дык мне в болевом шоке казалось, что вот я доковыляю, доковыляю.

я и с перитонитом в больницу своими ногами пришла
правда, доползя до приемного покоя, там и рухнула на кафельный пол, перепугав очередь, но. никого не побеспокоила зато!

Трудно сказать, что символизирует Сцилла. Мало ли кто сидит и кусается (с)

не, ну у нас приедет конечно скорая
за 150 фунтов вызов
и пожурят конечно, что с такой хренью позвонили, но 150 фунтов возьмут, да

поэтому народ желая сэкономить поедет таки на такси в травму за 6-10 фунтов

Такое впечатление, что народ, который в России, либо вообще скорую не вызывал, либо делал это даааавным-давно . Угу, не перевозка они. Не бесплатная. И прекрасно сама скорая это осознает. На телефоне там давно уже не диспетчер сидит, который просто вызовы принимает, а прям таки специально обученный сотрудник, обычно с медицинским образованием не ниже фельдшера, который все детально расспросит и решит, отправлять бригаду или сами поедете в травмопункт. Т.е. вот так прямым текстом и скажет, если сочтет нужным: бери детка ноги в руки, и в травмопункт .
Зато детально выяснит, что хрустнуло, где, какие ощущения, если, скажем, попытаться повернуть ногу и т.п.
Так что, на мой взгляд, позвонить в скорую вполне имеет смысл. Они, даже если не поедут, могут вполне грамотных советов дать, что надо сделать самому.

Sheba, кстати, да, у нас коллега этой зимой уши отморозил слегка. Так позвонили по 03, сказали, что за проблема. Там проконсультировали, сказали, если через столько-то времени после рекомендованных действий лучше не станет — приезжайте или звоните, сами приедем.

источник

Большая часть случаев болей в спине связаны с повреждением связок или мышечных волокон. «Потянуть спину» можно в результате падения, подъема тяжестей и даже неудачных резких движений. На месте ушиба обычно возникает припухлость, а кожа приобретает синеватый оттенок.

Если боль несильная и жить особенно не мешает, скорее всего, в течение пары дней все пройдет само собой; все, что вам нужно сделать – ограничить по возможности физические нагрузки. Однако если с момента травмы пошел уже третий день, а боль все еще не отпускает, имеет смысл посетить травматолога. Бывает и так, что с самого начала боль настолько сильна, что без анальгетиков ее терпеть невозможно; в таком случае лучше обратиться в травмпункт без промедления.

Это заболевание, атакующее хрящевую ткань суставов, обычно выбирает тех, кому больше 45 лет. Начинается все с несильных ноющих болей и скованности движений; со временем симптомы нарастают. Иногда к ним добавляются и другие: суставы во время движений начинают потрескивать, опухает спина в районе позвоночника.

Первый шаг – посетить терапевта или ревматолога. Для уточнения диагноза врач назначит анализы крови и рентгеновское обследование. На начальных стадиях заболевания и при его легких формах помогут диета, грамотно подобранные физические упражнения, теплые ванны и лекарственная терапия. При тяжелых формах и в запущенных случаях может потребоваться протезирование сустава.

Нагнулись зашнуровать ботинки, да так и застыли в неловкой позе, стиснув зубы от боли; так проявляет себя радикулит. Долгое время это заболевание щадило молодых и большей частью выбирало тех, кому за 40. Однако в последние десятилетия радикулит принялся стремительно молодеть. В группе риска как жертвы сидячей работы, так и труженики профессионального спорта.

Причина болезни – воспаление или повреждение корешков спинномозговых нервов. Наиболее распространенная разновидность заболевания – пояснично-крестцовый радикулит, характеризующийся сильными болями в районе поясницы, дающими о себе знать во время наклонов или ходьбы. Реже встречаются грудной радикулит (боль словно опоясывает грудную клетку), шейный и шейно-плечевой радикулит (боли концентрируются в шее, плечах, руках, порой к ним присоединяется головокружение).

Если с вами происходит что-то похожее, не затягивайте с визитом к неврологу. Поставить точный диагноз поможет рентгенологическое обследование. Лечение будет комплексным: противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапия, массаж и ЛФК.

Обычно поражает прекрасный пол; виной тому – особенности строения мочеиспускательного канала у женщин. Первый сигнал – сильная боль в спине, в районе поясницы или чуть выше; может отдавать в бока. Температура подскакивает до 40 градусов, начинается озноб, болит голова; возможна тошнота вплоть до рвоты. Частые позывы к мочеиспусканию; моча отходит мутная, резко пахнущая, иногда с кровью.

При первых же симптомах нужно как можно скорее вызвать скорую помощь; с почками не шутят, в данном случае малейшее промедление может привести к их необратимому поражению. Лечат острый пиелонефрит обычно в стационаре – назначают курс антибиотиков в инъекционной форме, при необходимости для обеспечения нормального оттока мочи вводят в мочеточник катетер, а в осложненных случаях, которые, к счастью, бывают нечасто, прибегают к хирургическому вмешательству.

От нее не застрахованы даже молодые люди. Признаки того, что нарушена структура дисков, отделяющих друг от друга позвонки, могут быть самыми разными: от несильной боли в спине и легкого онемения мышц до приступов головокружения, повышенного давления, онемения конечностей во время ходьбы и недержания мочи. Чем сильнее выражены симптомы, тем скорее нужно попасть к врачу – ортопеду или спинальному хирургу. Наиболее информативное обследование – МРТ позвоночника: результаты покажут, можно ли обойтись консервативным лечением, или необходимо оперативное вмешательство.

Обычно является результатом серьезной травмы – такой как падение с высоты или дорожная авария. Однако у людей старше 60 лет, страдающих от остеопороза, к перелому позвонка может привести даже незначительное физическое усилие вроде банального наклона. Мышечный спазм, резкая и сильная боль в спине, выраженная гематома – повод немедленно обратиться за помощью к травматологу. Вам назначат КТ или МРТ, а также измерение плотности костей – денситометрию. В большинстве случаев лечение включает в себя ношение специального корсета и прием местных обезболивающих, но при осложненных переломах – в частности, если поврежден спинномозговой нерв – не обойтись без операции.

Другие названия – анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит. Начинается все с того, что в движениях отмечается сильная скованность (трудно, а иногда и вовсе невозможно наклониться), болит спина в области поясницы, побаливают суставы. Боль, что характерно, унимается при небольшой физической активности или после горячего душа. Затем могут присоединиться постоянная слабость, потеря веса и субфебрильная (ниже 37,5 градусов) температура. Как правило, заболевание поражает молодых людей, которым еще нет 30; мужчины страдают от него в девять раз чаще, чем женщины.

С визитом к врачу лучше не затягивать. В противном случае рано или поздно о себе дадут знать такие малоприятные осложнения, как постоянные ноющие боли в спине, сильное искривление позвоночника, нарушение работы все большего количества суставов. Приготовьтесь к регулярному общению с докторами; для правильной постановки диагноза вас должны будут наблюдать не менее трех месяцев. Лечение – кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапия.

К серьезным травмам, сопровождающимся повреждением спинного мозга, могут привести автомобильная авария, падение с большой высоты и другие несчастные случаи. Симптомы: острая боль или, напротив, полная потеря чувствительности в спине и конечностях; может быть трудно дышать, нередки случаи недержания кала и мочи. Чем скорее удастся вызвать скорую помощь, тем лучше. А вот передвигать пострадавшего самостоятельно – плохая идея; так можно навредить ему еще больше.

Другие названия – ишиалгия, ишиас. Если воспален седалищный нерв, боль локализуется в нижней части спины и в ягодицах, отдает в ноги и может усиливаться во время кашля. Иногда к боли присоединяются мышечная слабость и онемение в ногах; возможны отеки ног и излишняя потливость стоп. При подобных симптомах стоит посетить невролога; врач проверит ваши рефлексы, назначит УЗИ и МРТ, порекомендует противовоспалительные средства, а также массаж, ЛФК, физиотерапию и мануальную терапию.

Если болит спина в области поясницы и боль отдает в крестец или в ноги, если при физической нагрузке боли усиливаются, если при попытке наклониться или повернуться ощущается явственный дискомфорт, велика вероятность того, что вы столкнулись с проявлениями поясничного остеохондроза. Для него характерно также нарушение чувствительности ног. При остеохондрозе грудного отдела болевые ощущения локализуются между лопатками и в груди; усиливаются во время переохлаждения, глубоком вдохе и выдохе или попытке повернуться, сильнее ощущаются ночью, чем днем. Те, у кого налицо грудной остеохондроз, часто жалуются, что грудь будто бы сдавило со всех сторон, а по коже то и дело бегают мурашки. При первых же тревожных звоночках необходимо посетить невролога; врач назначит рентгенографию и МРТ проблемного отдела позвоночника. Лечение остеохондроза включает в себя мануальную терапию, лечебную физкультуру, массаж.

Сейчас огромную популярность приобрели услуги мануальных терапевтов. В поиске подобного специалиста не доверяйте газетным объявлениям – слишком высок риск нарваться на шарлатана. Лучше обратиться в сертифицированную клинику – тогда вами будет заниматься дипломированный врач.

источник

При различных патологиях и поражениях тканей тела возникает универсальный сигнал организма о неблагополучии — боль. Она формируется в результате раздражения нервных окончаний химическими веществами (медиаторами воспаления), образующимися в месте повреждения клеток. Есть особые виды болевых ощущений, которые пациенты должны не игнорировать, а немедленно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь. К ним относятся болевые ощущения в груди или области сердца, а также боль в животе. Требует внимания возникновение боли в спине, конечностях, особенно нижних. В чем же причины этих ощущений?

Если пациент ощущает острую или тупую, давящую боль в различных частях тела, как узнать, когда можно подождать, принять обезболивающие, а когда стоит немедленно обратиться за медицинской помощью? Если боль достаточно острая, мучительная, она локализована в груди или животе, сопровождается другими неприятными симптомами, стоит забеспокоиться и обратиться за помощью. Если боль возникает резко, на фоне полного здоровья или пациент не знает, почему она возникла и что делать, стоит обратиться к врачу, а при очень резкой и сильной боли — вызвать скорую помощь.

Врач на приеме проведет осмотр, определит причины неприятных ощущений и отправит больного домой, если это неопасное состояние, дав рекомендации по облегчению состояния. Опасно, если человек пытается лечиться дома при боли в сердце или другой серьезной проблеме. Есть наиболее распространенные варианты боли, которые могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Боль при сердечном приступе может ощущаться как давление в центре груди, неприятные ощущения, которые распространяются на челюсть, шею и руку. Другие возможные признаки сердечного приступа включают боль, которая усиливается при движении или напряжении, одышку, тошноту и потливость. Важно как можно быстрее обратиться за помощью, чтобы минимизировать повреждения сердца.

В среднем, проходит около двух часов между тем, как пациент начинает ощущать боль в сердце, и моментом, когда он попадает в больницу. Часто так происходит потому, что люди думают, что это может быть несварение желудка или что боль не опасна и исчезнет сама. Но если это сердечный приступ, то чем дольше пациент ждет, тем более выражены повреждения мышцы сердца.

В больнице человек с болью в сердце проходит ряд немедленных обследований. Особенно важна электрокардиограмма, чтобы оценить электрическую активность сердца. Аномальная ЭКГ может указывать на сердечный приступ, который требует немедленного вмешательства, такого как ангиопластика или прием тромболитических препаратов. Если ЭКГ в норме, врач может взять анализ крови, чтобы определить проблемы с сердцем или иными органами.

Хотя большинство головных болей не являются признаком серьезных патологий, есть одно исключение: боль, которая возникает внезапно, особенно после эмоционального или физического напряжения. Немедленно нужен врач, если пациент ощущает, что это сильнейшая головная боль в его жизни. Это может быть признаком аневризмы сосуда или кровоизлияния в мозг. Этот тип головной боли требует немедленной медицинской помощи и осмотра врача, проведения неотложных обследований.

В приемном покое больницы человеку с внезапной сильной головной болью может быть выполнено КТ или МРТ. Иногда, если КТ не выявляет аномалий, врач по-прежнему может быть обеспокоен возможной аневризмой или кровоизлиянием. Тогда он назначит проведение спинномозговой (или люмбальной) пункции. Оценивается наличие крови в спинномозговой жидкости и повышение ее давления, Это признаки кровотечения, которое может быть не обнаружено при КТ.

Боль в животе является одной из наиболее распространенных жалоб, с которыми пациенты поступают в отделение неотложной помощи. В половине случаев у них нет конкретного диагноза. Наиболее частые причины боли в животе включают аппендицит, желчную колику (острый приступ боли связанный закупоркой протока пузыря камнем), панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и дивертикулит (когда дивертикулы в стенке толстой кишки воспаляются или инфицируются).

Аппендицит ассоциируется с болью в правой нижней части живота и часто сопровождается лихорадкой, тошнотой и рвотой. Любой человек, у кого есть эти симптомы, должен вызвать скорую помощь. Если боль в животе вызвана аппендицитом, быстрый диагноз важен потому, что если диагноз выставлен до разрыва аппендикса, хирург часто может удалить аппендикс с помощью лапароскопической хирургии. Если операция не будет выполнена быстро и аппендикс разорвется, вмешательство станет более сложным, а восстановление будет долгим.

Желчные камни провоцируют боль в животе в правой верхней его части, часто после приема жирной пищи. Боль обычно является острой и часто сопровождается тошнотой. Как и при аппендиците, удаление желчных камней в области пузыря лапароскопически делает операцию более простой, с более быстрым выздоровлением.

Хотя большинство эпизодов боли в спине вызвано напряжением мышц, некоторые из них являются признаком более серьезной проблемы. Боль в спине, если она связана со слабостью и онемением рук и ног или сопровождается лихорадкой, должна стать поводом для вызова скорой помощи. Этот вид боли в спине возможный признак инфекционного поражения спинного мозга (менингит), его следует лечить сразу, чтобы уменьшить риск опасных для жизни и здоровья осложнений.

Сильная боль в спине, локализованная в зоне поясницы, независимо от того, сопровождается ли она болью в груди, может быть признаком сердечного приступа или аневризмы.

Если у пациента сильно болит нога и при этом она опухла, это может быть признаком тромбоза сосудов. Риск тромбоза выше после длительного периода неподвижности, такого как длительный перелет на самолете или послеоперационное лечение, в ходе которого пришлось долго лежать. Боль, вызванная тромбозом, обычно острая, пульсирующая, нарастает по интенсивности. Тромбоз сосудов диагностируется при помощи ультразвука.

Врачи стараются как можно быстрее идентифицировать и устранить тромб, потому что сгусток может увеличиваться в размерах, оторваться и попасть в легкие, где может вызвать опасное для жизни состояние — тромбоэмболию артерии.

источник

В результате высотных экспериментов дети, бывает, падают. Дети ударяются головами, спинами, животами, ломают руки и ноги. О чем нужно помнить родителям, сын или дочка которых получили травму? Нужно ли идти к врачу, вызывать «скорую помощь» или везти ребенка на собственной машине в травмпункт? О возможных действиях мы и расскажем в этой статье.

Когда подрастающим детям перестает хватать пространства тесной квартиры или комнаты, приходит пора освоения высоты. Это может быть спортивный комплекс или обыкновенная табуретка, горка на детской площадке или просто дерево. Ну не помещаются малыши на полу, коли на одного ребенка приходится лишь квадратный метр площади. Негде развернуться!

В результате высотных экспериментов дети, бывает, падают. Дети ударяются головами, спинами, животами, ломают руки и ноги. О чем нужно помнить родителям, сын или дочка которых получили травму? Нужно ли идти к врачу, вызывать «скорую помощь» или везти ребенка на собственной машине в травмпункт? О возможных действиях мы и расскажем в этой статье.

Ребенок лежит и плачет, у него открытый перелом или кровотечение — вопросов не возникает. Вызываем «скорую помощь». Но гораздо чаще бывает по-другому.

Организм цел. Нет кровотечения, ребенок упал на ровную поверхность даже с небольшой высоты. У него неестественно выгнута рука или нога. Нет видимых синяков.

Ребенок упал и не шевелится, не реагирует на ваш голос, его вырвало, да еще и не один раз.

Ребенок может встать сам, но этот процесс причиняет сильную боль в руке или ноге, головокружение, потемнение в глазах. Действия простые — необходима очная консультация доктора. Промедление может стоить дорого. Вызываем «скорую помощь».

Ребенок может самостоятельно встать, но жалуется на головную боль, тошноту, может быть однократно рвота. Малыш помнит, что с ним произошло. При этом на теле могут оставаться синяки, кровоподтеки…

Ребенок поднялся самостоятельно. Может болеть рука или нога. Консультация врача необходима. Доктор должен оценить состояние нервной системы, протестировать работу внутренних органов.

Можно на обычной машине отвезти сына или дочь на консультацию в травмпункт или больницу. А можно отнести или отвезти на руках домой, уложить в постель и вызвать врача.

Наверное, нет в мире ребенка, который бы ни разу не упал в этом возрасте. Если не с пеленального стола, так с дивана. Не с дивана, так из ходунков вывалился. Не из ходунков, так не удержался и упал, когда учился ползать, сидеть, ходить.

В каких случаях ЭТИХ детей стоит везти к доктору?

Если ребенку нет года, и вы не умеете оценить фокусировку взгляда, асимметрию лица, нистагм и симптом Грефе, то ВСЕГДА. Объяснять заочно, как проверить все эти симптомы — неправильно. Только доктор может оценить состояние младенца и назначить правильный уход и лечение.

Когда высота небольшая и ребенок уже ходит (стоял, покачнулся, не удержался на ногах), то врач нужен, если:

ребенок не реагирует на голос;
заплакал не сразу;
ребенка вырвало.

Наблюдать и ухаживать. Стоит помнить, что любые последствия травмы могут проявиться не сразу, а спустя некоторое время. Это и повреждения головного мозга, и внутренних органов. Значит, даже при несильной травме (поскользнулся, упал на попу, немного затошнило) нужно вылеживаться дома 5-7 дней. И это при том, что есть ДОКТОР, к которому можно обратиться за консультацией в любое время дня и ночи. И, безусловно, через неделю после травмы врач обязательно должен осмотреть ваше чадо.

При появлении ЛЮБОГО симптома, описанного ниже, нужно немедленно везти ребенка к доктору или в больницу:

ухудшение самочувствия, при том, что состояние после травмы стало нормализовываться; резкая сонливость в непривычное время, малыш быстро засыпает практически «на ходу», ребенка при этом тяжело разбудить;
повышенная возбудимость, трудности засыпания, просыпание ночью с плачем, обморочные состояния, периоды сна наяву. Вроде бы ребёнок и не спит, не устал. При этом замедленно отвечает на вопросы, причем невпопад. Иногда дети начинают делать неправильные вещи — есть бумагу, натягивать ботинок на руку. При этом ребенок словно не понимает, где он находится и что должен делать, как использовать предмет по назначению;
судороги, подрагивания всего тела или конечностей. Вытягивание туловища, запрокидывание головы во время сидения или лежания, насильственный поворот головы в одну сторону, заведение глазных яблок кверху или в стороны;
головокружение, которое уже прошло после травмы, и появляется вновь на третьи, четвертые сутки и позже;
широкие зрачки, плохо сужающиеся при поднесении к глазу фонарика. Особенно грозным является одностороннее расширение зрачка;
кровь в моче. Из естественных красителей только свекла может придавать моче красноватый оттенок;
черный кал, кал с прожилками крови;
рвота с прожилками крови или с коричневатой пеной;
резкая бледность кожи и слизистых.

Не лишним будет напомнить, что маме или папе стоит взять больничный лист и круглосуточно следить за ребенком. На период 7 дней кто-то из взрослых должен ночевать с малышом в одной комнате. Детям в течение недели после травмы нужен постельный режим без большой зрительной нагрузки.

В первые сутки после травмы дети сами не стремятся к активным действиям. Вот на вторые-третьи сутки справиться с непоседой становится труднее. Гулять ребенку пока нельзя, телевизор и компьютер отменяются. Чем можно заниматься?

Строить из кубиков, конструкторов Лего. Но даже для старших дошкольников и школьников размер деталей должен быть уровня Duplo, то есть как для детей 2-3 лет.

Играть на ковре в машинки, железную дорогу.

Использовать мягкий конструктор. При этом размер отдельных деталей модуля не может быть меньше 4-5 см.

Пазлы лучше оставить до выздоровления. Но если малыш чувствует себя хорошо, то можно минут 20 поиграть в собиралки. Опять же с крупными деталями.

Рисовать, желательно карандашами и красками. Фломастеры хуже — они ярче и больше раздражают глаза.

Можно делать простые аппликации из цветной бумаги, из осенних листьев.

Читать вслух не дольше получаса за один раз. Давать книжку читающему ребенку для самостоятельного чтения можно не раньше, чем на 6-й день после травмы. При этом нужно спрашивать, не устали ли глазки, не появилось ли двоение, не стали ли расплывчатыми буквы.

Можно лепить из глины, пластилина, раскрашивать гипсовые фигурки. Можно рисовать на картоне картинки и размазывать пальцами пластилин, словно раскрашивая рисунок.

Внимание! Все перечисленные занятия призваны уменьшить зрительную нагрузку. В период выздоровления игры с мелкими деталями категорически противопоказаны! Со старшими детьми нельзя заниматься перебиранием крупы, бисероплетением, макраме и вязанием.

Почему это важно? При сотрясении мозга, даже несильном, которое часто сопровождает падения детей, обычно повышается внутричерепное давление. Большинство лечебных мероприятий будет связано именно с его понижением, уменьшением количества жидкости в центральной нервной системе. А вот нагрузка на глаза (зрительный нерв) как раз вызывает повышение внутричерепного давления, так как при ней происходит приток крови к головному мозгу. С другой стороны, напряжение глазодвигательных нервов приводит к напряжению в нервных волокнах, которые связаны с жизненно важными центрами, отвечающими за дыхание, пищеварение, работу сердца. А в посттравматический период нужно как раз дать отдых всему организму.

Пользуется ли в игре ребенок двумя руками? Во время рисования не уезжает ли под стол неработающая рука?

Не возникает ли косоглазие?

Ребенок адекватно отвечает на вопросы? Не переставляет ли буквы в словах, правильно использует глаголы, имена, не нарушена ли у него память?

Если ребенок получил небольшую травму, лечится в домашних условиях, то можно не принимать большое количество таблеток. Ограничимся отварами, настоями и диетой. Все перечисленные лекарственные травы способствуют выведению лишней жидкости из организма (выше мы пояснили, почему это важно). При легких нарушениях большего и не требуется.

Если есть риск поражения внутренних органов (ребенок упал на спину или живот), то необходимо 10 дней придерживаться ДИЕТЫ, щадящей для печени, почек, поджелудочной железы.

Нельзя кормить ребенка жареной, острой и соленой пищей, ветчиной, колбасой, сосисками. Продукты готовятся на пару, отвариваются или тушатся. Можно кормить даже подросшего малыша консервами для детского питания — фруктами с йогуртом, сливками или творогом, мясным пюре, кашами быстрого приготовления.

Фрукты можно давать в сыром виде (бананы, персики, абрикосы, арбуз, манго). Яблоки — печеные. Компот из сухофруктов.

Молочные продукты — кефир, творожные запеканки, пудинги.

Овощи — в сыром виде огурцы, китайский салат. В тушеном и отварном — кабачки, кукурузу, капусту брюссельскую, брокколи и цветную, морковку, картошку. Картошку можно есть печеную.

Мясо в виде фрикаделек, ежиков, паровых котлет. Предпочтение отдавать курице, телятине. Рыба морская: треска, хек, зубатка, окунь в тушеном виде. Примеры любимых детьми блюд мы приведем в отдельной публикации.

Мучные продукты давать по минимуму. Вместо хлеба лучше сухие диетические хлебцы, как зерновые, так и приготовленные из муки, но без использования дрожжей. На сладкое — цукаты, изюм, курагу, чернослив, банановые чипсы.

Сначала расскажем об общеукрепляющих средствах.

Начиная с первого дня болезни и в течение месяца нужно давать ребенку витамины с повышенным содержанием группы В. Скажем, «Нейромультивит» по 1 капсуле после завтрака.

Если с почками все в порядке, то можно заваривать шиповниковый чай, принимать до 18 часов. Столовую ложку ягод заливают стаканом сырой воды, доводят до кипения, далее кипятят на слабом огне около 3 минут, затем настаивают полчаса в кастрюле, укутанной одеялом, дают выпить в один прием. Можно готовить отвар в расчете на целый день, то есть 3 ст. л. ягод на 3 стакана воды. Хранить в термосе.

При угрозе поражения почек, легком сотрясении мозга можно заваривать зеленый чай или из суданской розы (каркаде). Эти чаи обладают слабым мочегонным и тонизирующим действием. Также мочегонным средством, но без тонизирующего эффекта являются березовые почки, кукурузные рыльца, лист брусники, отвар кураги. Все перечисленные настои трав готовят из расчета 1 чайная ложка травы на 100 г воды. Заливают кипятком, настаивают в термосе полчаса. Выпивают в первой половине дня.

Витамин С укрепляет сосуды, при травме головы стоит принимать его в виде комплекса «Аскорутин».

Если головокружение, головная боль, шум в ушах держатся дольше суток, то необходимо вызвать врача на дом для назначения более сильных и специфических лекарственных препаратов.

Детям лучше не давать биодобавки, натуральное происхождение которых сомнительно, а количество активных веществ может быть слишком велико для растущего организма. В период после травмы может наблюдаться нарушение сна, повышенная возбудимость. Эти симптомы бывают спровоцированы именно биодобавками.

Всегда хочется надеяться, что эта статья вам не понадобится, но уж если с ребенком произойдет беда, то вы не впадете в отчаяние и поможете своему малышу поправиться быстро и без риска.

источник

Откуда берётся дискомфорт и когда надо срочно обращаться к врачу.

Боль в ногах — явление неприятное, хоть и неудивительное. Нижние конечности в течение дня принимают на себя больше нагрузки, чем любая другая часть костно-мышечной системы. Особенно в том случае, если работа у вас стоячая или, положим, вы увлекаетесь чем-то вроде триатлона.

Боль может варьироваться в очень широких пределах: от лёгкого онемения и пульсации, которые самостоятельно проходят за несколько минут, до изнурительных тянущих ощущений или судорог, способных перебить даже ночной сон. К счастью, в большинстве случаев ничем серьёзным такие приступы не грозят. Однако случаются варианты…

Но прежде чем выяснять причины возникновения дискомфорта, разберёмся, когда не стоит рефлексировать над вопросом: «Почему болят ноги?», а надо как можно быстрее двигать (самостоятельно или с чьей-то помощью) по направлению к врачу.

Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно — боль, отёк, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.

Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после длительного путешествия в автобусе или авиаперелёта.
Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.

Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
Вас преследуют отёки нижних конечностей.
Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.

Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.

Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.

Приложите к той области, от которой, на ваш взгляд, исходят болезненные ощущения, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом (или, например, с замороженным горошком или иными полуфабрикатами, которые найдутся в вашей морозилке). Длительность Leg pain компресса — 15–20 минут, повторять трижды в день по необходимости.

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе ибупрофена и напроксена натрия.

Массаж помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки — долгой ходьбы или пробежки.

Убедившись, что опасных симптомов прямо сейчас нет и облегчив состояние, можно попробовать самостоятельно проанализировать, чем вызван дискомфорт. На самом деле причин боли в ногах может быть море Leg pain . Вот несколько наиболее распространённых.

Или, по-простому, крепатура. Может, вы излишне перенапряглись после долгого пренебрежения тренировками. Или выбрали не слишком удобную обувь. Или, планируя 10-километровую пробежку, забыли о разминке и заминке. Всё это нередко становится причиной крепатуры, которая, к счастью, достаточно быстро проходит сама собой.

Возможно, вы недавно оступились, но не придали этому значения. А между тем неловкость привела к небольшому растяжению связок или разрыву некоторого количества волокон сухожилий. Такие травмы не смертельны и чаще всего заживают сами собой, однако способны доставить несколько неприятных минут, а то и часов.

Даже на самом старте это заболевание поражает периферические нервы, что аукается онемением, мурашками и болезненностью в районе голеней, икр и стоп. Дискомфорт чаще всего проявляется во время сна.

Поэтому, если мурашки и судороги в икроножных мышцах стали преследовать вас уж слишком часто, нелишним будет проверить уровень сахара в крови и посоветоваться с эндокринологом.

С довольно болезненными судорогами в ногах знакомы почти все будущие мамы. Причиной дискомфорта являются нарушения минерального обмена, нередко сопровождающие беременность. Чаще всего судороги возникают из-за дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. И врачи прекрасно знают об этом: при жалобах они назначают пациенткам комплексы витаминов и микроэлементов, способные возместить недостаток важных веществ.

Судороги и боли в икрах — наиболее частые симптомы недостатка кальция. Учтите: даже если вы подозреваете именно этот вариант, ставить диагноз и назначать любые препараты может только врач. Поэтому обязательно посоветуйтесь с терапевтом и сдайте рекомендованные им анализы.

При варикозе нижних конечностей нарушается работа клапанов, пропускающих кровь в венах. Из-за этого вены увеличиваются в размерах, ухудшается отток крови, возникают отёки и болезненность. Причин варикоза может быть много, а обнаружившийся дискомфорт требует консультации флеболога.

Мышечная боль этого происхождения носит тянущий или дёргающий характер и может усиливаться во время физических нагрузок или в холодную и сырую погоду. С подозрениями на миалгию надо обращаться к неврологу: он поставит диагноз и, если понадобится, выпишет вам противовоспалительные препараты и обезболивающие гели и мази.

Распознать этот недуг можно и визуально: он нередко сопровождается увеличением размера ноги и/или появлением выпирающей косточки. Спутник развивающегося плоскостопия — ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, а также быстрая утомляемость при ходьбе. С подобными проблемами стоит обратиться к ортопеду.

Это заболевание даёт о себе знать простреливающей болью от пяток до ягодиц, преимущественно по задней или боковой поверхности ноги. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника).

Как бы то ни было, нелишним будет напомнить, что диагноз может поставить только врач. А потому, если ноги болят регулярно, посоветуйтесь как минимум с терапевтом.

источник

Скорая или неотложка

Экстренная и неотложная медицинская помощь — это два разных вида помощи. Единственное, что их объединяет — их окажут в день обращения. Экстренная — та, что побыстрее, бригада в карете скорой помощи мчится к пациенту с мигалками. Все, что представляет угрозу для жизни, требует экстренной помощи. Неотложная помощь помедленнее. Ее оказывают, когда угрозы для жизни нет. Врач может прийти к пациенту домой, а может оказать ему помощь без всяких талончиков и записей в своем кабинете при поликлинике (ст. 32, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Какая бригада нужна в каждом конкретном случае, устанавливает диспетчер. Он задает вопросы, позволяющие определить тяжесть состояния больного и, исходя из полученных ответов, переадресует вызов либо на станцию скорой помощи, либо в отделение неотложки.

Экстренную помощь окажут при потере сознания, нарушении дыхания, внезапной острой боли, термическом или химическом ожоге, родах и т. д. (ст. 11 соответствующего порядка). Но и тут есть своя очередность. Сначала бригады направляются к людям без сознания, пострадавшим в ДТП, умирающим пациентам, получившим огнестрельные и ножевые ранения, беременным, роженицам, детям, тем, кто находится в общественном месте. Максимальное время приезда скорой помощи — 20 минут (приложение № 3, п. 4 соответствующего порядка).

Неотложка (ст. 13 порядка) приедет, если внезапно обострилось хроническое заболевание, или возникло острое состояния без явных признаков угрозы жизни, требующее срочного медицинского вмешательства (полный список поводов есть на сайте московской скорой). Например, если температура выше 39 °C, возникли головокружения, сильная головная боль или внезапная слабость. Такую бригаду вызывают и для констатации смерти (в то время, когда участковый врач не работает). Приезжает она в течение 2 часов. Но если у скорой, оказывающей экстренную помощь, нет вызовов, ее могут отправить и по маршруту неотложки.

Когда вызывать и что говорить

Температура до 39 °C при нормальном самочувствии, кашель, легкая травма, похмелье, болезни животных — это не повод вызывать скорую. (У собак и кошек, к примеру, есть своя неотложка.) В этих случаях врачи ничем не помогут, а отнимать время у бригады, в которой, возможно, нуждаются более тяжелые больные, непозволительно.

Подробная инструкция (когда звонить, что говорить) есть на сайте московской Станции скорой и неотложной помощи им. А. С. Пучкова. В частности там говорится, что, если приходится долго ждать ответа диспетчера, не надо класть трубку и набирать 03 снова, потому что так звонящий оказывается в конце очереди. Важно подробно описать состояние больного, чтобы диспетчер понял, отправлять ли на вызов специализированную бригаду, которая окажет лучшую помощь. Полезно будет объяснить, как проехать к дому, назвать код домофона или рассказать, где именно встретят бригаду. Так помощь пациенту окажут быстрее.

Если есть сомнения по поводу того, вызывать ли бригаду скорой, можно позвонить врачам станции по номеру 8 495 620-42-33 и проконсультироваться.

А вот за заведомо ложный вызов придется заплатить штраф в размере от 1 до 1,5 тысяч рублей (ст. 19.13 Кодекса об административных правонарушениях).

Куда звонить

C 26 января этого года у экстренных служб появились новые номера — 101, 102, 103 и 104. То есть теперь и с мобильных телефонов, и со стационарных скорую и неотложку можно вызвать, набрав 103. Можно воспользоваться и единым номером 112, и другими дополнительными номерами:

— со стационарного телефона — 03;

— с мобильного телефона — 030 (МТС, Мегафон, Tele2, U-tel), 003 (Билайн), 903 (Скай Линк, Мотив);

— с помощью СМС. Для каждого региона будет установлен свой номер. В некоторых городах (Астрахань, Краснодар, Казань и др.) такая возможность уже существует. В сообщении нужно обязательно указать ФИО, адрес, возраст и причину обращения.

Если человек сам решает, что ему не нужна экстренная помощь, а нужна неотложная, он может вызвать врача не только по указанным номерам, но и по телефону отделения неотложной помощи в районной поликлинике. В Москве, правда, такие кабинеты есть далеко не везде. Адреса отделений, где оказывают неотложную медицинскую помощь взрослым и детям, пациентам с травмами, с офтальмологическими патологиями, можно найти на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Когда могут отказать

Если человек звонит 03, ему могут отказать только в очень редких случаях. Врачи скорой не проводят процедуры в рамках планового лечения (сделать укол или измерить давление), не выезжают, если обострилось хроническое заболевание без угрозы для жизни и здоровья (определяется диспетчером), не занимается скорая и вызовами, относящимися к компетенции поликлиники (если пациент сам может прийти и получить назначения врача). Скорая не будет устанавливать состояние наркотического или алкогольного опьянения, снимать похмелье, выдавать справки, оказывать стоматологическую помощь (за исключением случаев сильного кровотечения после удаления зуба) и назначать лечение.

Бригада скорой помощи не обязана дежурить у подъезда «на всякий случай»: пациент, нуждающийся в постоянном контроле, либо переводится под опеку поликлиники, к которой он прикреплен, либо госпитализируется.

Во время визита бригады

Разуваться и обувать тапочки «для гостей» врачи не станут, поэтому, если в доме дорогие персидские ковры, то лучше их свернуть. Перед приездом скорой всех животных нужно закрыть: собаки могут бурно реагировать на незнакомых людей и как минимум лаем мешать им работать, а кошки лезут в ящик с лекарствами, где есть валерьянка.

По закону cкорая помощь бесплатно оказывается любому, кто находится в тяжелом состоянии (постановление № 1074). Прописка и наличие полиса ОМС в данном случае для пациента не влияют ни на что. Но на практике врачи скорой требуют предъявить полис обязательного медицинского страхования. Связано это с нововведением — переводом скорой в систему ОМС с 1 января 2013 года. Однако отсутствие полиса некритично ни для пациента, ни для доктора: на сайтах территориальных фондов ОМС есть список зарегистрированных лиц, к которому у врачей скорой помощи есть доступ.

В скорой бригады не всегда полностью укомплектованы. Кроме того, нагрузка за смену часто бывает такой, что ни о какой еде, чае, кофе в течение многих часов речи не идет. Поэтому не будет лишним предложить приехавшим специалистам как минимум горячие напитки и помочь принести/унести ящики с аппаратурой.

Как, когда и куда госпитализируют

Неотложка не занимается госпитализацией пациентов, но врач этой службы может вызвать бригаду скорой помощи, если поймет, что человеку как можно быстрее необходимо попасть в больницу.

Решение о госпитализации принимает врач. Даже если он вопреки своему мнению решит отвезти пациента в больницу, в приемном отделении также вряд ли найдут основания для госпитализации, и возвращаться домой придется самостоятельно. Госпитализацию проводят при угрожающих жизни состояниях, родах, в послеродовой период, при травмах после чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. (ст. 35, п. 4 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).

Пациента доставляют в близлежащую свободную скоропомощную больницу, однако при этом учитывается профиль диагноза. Например, для некоторых категорий пациентов (в частности с инсультами) имеется свой список больниц. Пожелания пациента или его родственников в этом случае не учитываются (ст. 6 приложения № 1 соответствующего порядка).

Если пациент (или его близкие) считает, что госпитализация обязательно нужна, а скорая в этом отказала, можно самостоятельно прийти в приемное отделение той больницы, которую пациент посчитает наиболее подходящей. Место проживания, прописки или временной регистрации для врачей значения не имеет.

Если случай не экстренный и угрозы жизни нет, но врач все же решил отправить пациента в больницу, от госпитализации можно и отказаться, для чего необходимо подписать соответствующую бумагу. От медицинской помощи могут отказаться родители (опекуны, попечители) больного ребенка или человека, признанного недееспособным по решению суда. Но если врач считает, что это решение ставит под угрозу здоровье пациента, соответствующая медицинская организация может обратиться в суд или органы опеки, старший бригады может вызвать полицию.

Если человек является дееспособным и находится без сознания, то никто из родственников не может воспротивиться оказанию медицинской помощи. Госпитализация без учета мнения пациента проводится, если человек страдает тяжелым психическим заболеванием.

Куда обращаться за консультацией

Если после звонка в скорую или визита врача возникли вопросы или претензии, то с ними можно обратиться:

— на станцию скорой и неотложной медицинской помощи. В Москве — 8 499 445-02-63 (прием устных обращений), прием обращений на сайте;

— в страховую компанию, выдавшую полис ОМС;

— в территориальный фонд обязательного медицинского страхования (в Москве это МГФОМС);

— в местную прокуратуру (координаты в Москве). Это можно сделать в случае, если отказ скорой в госпитализации поставил жизнь больного под угрозу или повлек за собой последствия, предусмотренные ст. 124 Уголовного кодекса РФ.

источник

Боль в ногах часто является симптомом серьёзных заболеваний, которые надо начинать лечить на начальных этапах развития, поэтому не игнорируйте свои ноги, если в них каждый вечер чувствуется дискомфортные ощущения или боль.

Обычную усталость, которая накапливается в ногах к вечеру, и бесследно проходит утром, мы не будет рассматривать. Сосредоточим свой взгляд на более серьёзных проблемах.

Симптомы. После первых 50 – 100 шагов возникает острая боль и онемение в голенях. Если отдохнуть – симптомы проходят, но после возобновления ходьбы, через 20 – 30 шагов возвращаются. Боль в стопе и икре может быть даже если человек лежит, но если ногу опустить вниз – боль проходит.

Что делать. Бросить курить (никотин способствует ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Необходимо будет сделать комплексное обследование: МРТ, ангиография, УЗИ сосудов, исследование крови. При сильной внезапной боли – вызвать скорую помощь, это может быть признаком закупорки крупной артерии. Болезнь лечат консервативными и хирургическими способами.

Симптомы. Боль и судороги в икроножных мышцах, которые усиливаются при ходьбе, беге, подъёме по лестнице и могут беспокоить даже по ночам. Стопы холодны и зимой и летом. Отсутствие чёткой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин – исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.

Что делать. Бросить курить и обязательно посетить сосудистого хирурга. Пройти соответствующую диагностику. Своевременное лечение убережёт от гангрены и ампутации.

Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя. Суставы при этом деформируются. Боли усиливаются при смене погоды, наблюдается болезненная припухлость и покраснение в области суставов.

Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Лечение только комплексное – приём соответствующих медикаментов, физиотерапия, диета, лечебная физкультура, массаж.

Что делать. УЗИ органов малого таза.

Симптомы. Постоянно пульсирующая боль часто переходящая в жжение в икроножных мышцах. Покраснение и отёк, болезненные уплотнения по ходу вен.

Что делать. Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование, чтобы оценить состояние вен на всём продолжении, определить степень их зашлакованности, выявить угрозу отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство больных могут лечиться амбулаторно под контролем врача.

Симптомы. Ноющая боль при ходьбе в месте перелома.

Что делать. Укреплять соответствующие мышцы специальными упражнениями, благодаря чему будет уплотняться костная ткань, и уменьшаться нагрузка на кости при выполнении ежедневных дел. Носить специальные ортопедические приспособления – ортезы. Они не мешают двигаться конечностям, поддерживают мышцы в тонусе, но при этом принимают на себя часть нагрузки.

Симптомы. Резкая внезапная боль в пятке, обычно во время ходьбы или бега.

Что делать. Это как раз тот случай, когда время один из лучших лекарей. Полезно сбросить лишний вес – уменьшиться нагрузка на стопы. Сделать рентген, чтобы удостовериться в диагнозе «пяточная шпора». Для лечения используют противовоспалительный средства, специальный массаж, лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.

Симптомы. В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отёки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушения и зуд. Часто ноги «немеют» в них возникает ощущение ползания мурашек, покалывание.

Что делать. Сдать кровь на анализ и в дальнейшем действовать исходя из результата анализа.

Симптомы. Судороги ног и сильные боли в икрах – явный признак недостатка кальция. Проблема больше характерна для женщин после 40 лет.

Что делать. Сделать исследование измеряющее плотность костной ткани и соответствующие анализы крови. Если будет выявлен дефицит кальция – врач назначит соответствующую диету и специальные препараты.

Симптомы. Боль в мышцах бёдер носит дёргающий, тянущий или режущий характер. Она может усиливаться при физических перегрузках, особенно в сырую или холодную погоду.

Что делать. Показаться неврологу. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие мази и гели.

Симптомы. Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги вне зависимости от нагрузки. Палец распухает становиться красным, горячим и чувствительным.

Что делать. Для постановки диагноза достаточно осмотра ревматолога и анализ крови из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни и для профилактики надо ограничить употребления: алкоголя, мясных и рыбных блюд, наваристых бульонов, острых закусок, приправ, грибов, бобовых, помидоров, шпината, кофе, какао, шоколада.

Симптомы. Тянущие неприятные боли, в ногах усиливающиеся к концу дня. Ноги «гудят» так, что хочется лечь и закинуть их повыше.

Что делать. Носить компрессионный трикотаж – он снимает боли и на время затормаживает развитие болезни. Обязательно при тревожных симптомах сходить к сосудистому хирургу и сделать УЗИ – сканирование вен. Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних этапах болезнь успешно лечиться консервативно: инъекционным методом склеротерапии, специальными упражнениями.

Симптомы. Резкая боль, в ногах усиливающаяся при увеличении нагрузки и резких движениях. Отдых в положении лёжа не даёт ощутимого облегчения. Боль обычно распространяется по задней и боковой поверхности ноги от пятки до ягодиц.

Что делать. Обратиться к неврологу или вертебрологу. Если образовалась грыжа межпозвоночного диска, её можно обнаружить с помощью МРТ. После анализа данных и наблюдения врач выберет, каким методом лечить больного – консервативным или хирургическим.

Симптомы. Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе.

Что делать. Не запускать болезнь, а обратиться к ортопеду. По возможности не носить обувь на высоком каблуке и узким носом. Выполнять по вечерам специальные упражнения для стоп и носить супинаторы.

Суставы на ногах испытывают постоянную нагрузку, которая при неблагоприятных внешних условиях, может привести к болезненным ощущениям. Для восстановления суставов надо использовать комплексные меры и очень хорошо если в этот комплекс мероприятий будет включена минеральная вода. Читать далее.

Часто ноги беспокоят человека из-за болезненных ощущений в мышцах и суставах. Причины такого состояния могут быть разные, но при большинстве из них улучшить самочувствие можно с помощью массажа или самомассажа стоп. Читать далее.

источник