Меню Рубрики

Болит нога стопа пяточная шпора

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Людей, страдающих пяточной шпорой, очень много. Недуг сопровождается сильной болью. Пациентам сложно ходить, полностью ступать на пятку.

Чтобы избавиться от боли, следует не тянуть с походом к врачу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современная медицина рекомендует лечение пяточной шпоры ударно -волновой терапией, отзывы пациентов позволяют считать этот безоперационный метод одним из самых эффективных.

В чем его суть, как происходит волновое лечение, будет интересно узнать многим людям, страдающим плантарным фасциитом.

Методов лечения шпоры предостаточно. Но не все они гарантируют положительный результат, да и не всегда избавляют от боли надолго. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры на сегодняшний день признана одним из самых действенных методов.

Правда, оценить, насколько положительно влияет на ткани человека эта волновая процедура и есть ли отрицательные стороны, не возьмется ни один медик.

Эскулапы не берутся безоговорочно гарантировать, что после прохождения сеансов шпора исчезнет, и пациент навсегда забудет об этом недуге.

С другой стороны, огромное количество положительных отзывов позволяют назвать УВТ панацеей и одной из эффективных методик. Она является великолепной альтернативой, ведь шпора удаляется без операции.
Лечение шпоры на пятке ударно-волновой терапией имеет следующие преимущества:

  • после первого сеанса боль в пятке уменьшается, а после прохождения всего курса наступает полное исцеление;
  • в стопе улучшается кровообращение, а это дает гарантию, что шпора в будущем не будет беспокоить при условии, если первопричина недуга выявлена и устранена;
  • УВТ – безоперационный метод, позволяющий запустить процесс распада солевых отложений и кальциевых наростов, после волновой терапии не придется переживать долгий период реабилитации;
  • ударно-волновое лечение укрепляет связки и сухожилия;
  • процедура длится не более получаса, она не сопровождается болью, а облегчение наступает уже после первого сеанса.

Говоря про преимущества, нельзя умолчать о недостатках терапии.

Их, правда, совсем немного. Опираясь на отзывы тех, кто избавился от шпоры при помощи ударных волн, можно выделить всего две негативной стороны этого лечения:

  • Достаточно дорогостоящее лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией, цена за полный курс для многих пациентов неподъемная. Особенно накладно, если необходимо пройти от 3-5 сеансов.
  • Людям с повышенной чувствительностью первые сеансы тяжело проходить. Боль они чувствуют. Многие ее сравнивают с ощущением, будто в стопу вкручивают винт. После волновой терапии у многих боль не стихает несколько часов.

Как проводят процедуру УВТ смотрите в видео:

Изучив достоинства и недостатки этой методики, каждый самостоятельно сделает выводы.

Стоит отметить, что после лечения наступает полное исцеление, шпора более не беспокоит.

Процедура УВТ проста и сложна одновременно. В больной участок направляются ультразвуковые потоки. Эти волны действуют с различной частотой. При этом кальциевые отложения на поврежденной связке и кости, постепенно разрыхляясь, становятся мягкими, а после с потоком крови выводятся из организма.
Параллельно при увт пяточной шпоры активизируются регенерационные процессы, что в результате снижает воспаление и понижает отечность тканей.
Как воздействует УВТ на шпору смотрите в видео:

Наблюдается расширение сосудов, улучшение кровяной циркуляции и восстановление клеток мягких тканей.

Пациенты будут чувствовать облегчение уже после первого сеанса. Если болезнь не запущена, прохождение полного курса гарантирует восстановление и возвращение способности человеку безболезненно совершать нагрузки на ноги ежедневно. Чтобы шпора не появилась снова, после терапии следует выявить первопричину появления недуга и устранить ее.

Волновая терапия не имеет побочных эффектов и абсолютно безвредна. Но противопоказания изучить следует со всей ответственностью. Ведь неизвестно, как отреагирует организм на такой вид микромассажа.

  1. При беременности и грудном вскармливании категорически запрещено УВТ. Микроволны могут повлиять на развитие плода, снизить лактацию.
  2. Не порекомендует врач ударно-волновую терапию людям, страдающим пониженным давлением, имеющим сердечные проблемы.
  3. Злокачественные опухоли являются одним из важных противопоказаний.
  4. Если в месте разрастания найден тромбофлебит, ударно- волновую терапию проходить не допускается.
  5. С осторожностью врачи назначают лечение по волновой методике пациентам с нарушениями работы нервной системы.
  6. Если пациенты имеют повреждения кожи или же страдают инфекционными заболеваниями, УВТ категорически запрещено.
  7. После изучения коагулограммы, если обнаружено нарушение кровяной свертываемости, волновую терапию не проводят.

Пройти лечение шпоры на пятке ударно волновой терапией можно в специализированных клиниках.

Проводится процедура исключительно в стационарных условиях.

Перед началом лечения по данной методике, лечащий врач должен назначить несколько обследований:

  • необходимо будет получить консультацию ортопеда;
  • в обязательном порядке пройти рентгенологическое обследование, при помощи которого получиться выявить точное нахождение шпоры и ее размер, а также изучить строение костей стопы;
  • врач может назначить для дополнительной диагностики МРТ;
  • при себе иметь результаты анализа крови на свертываемость, без коагулограммы УВТ не проводят.

Подробнее о современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Перед началом проведения лечения шпоры ударными волнами пациента повторно осмотрит ортопед. Он при помощи пальцев, нажимая на центр пятки, найдет самое болезненное место. Именно в эту точку будут направлять поток ударов аппарата.

Пациент во время процедуры может лежать или сидеть. Важно, чтобы больная пятка была расслаблена, а сам человек чувствовал себя комфортно, не напрягался.
Кожу, где выявлена шпора, сначала смазывают гелем. Специальный датчик после включения аппарата начнет вибрировать. Он прикладывается к участку на пятке, где выявлена шпора, и тотчас начнет посылать сквозь кожу импульсы, которые проходят вглубь на 3-4 см.

Во время процедуры волны легко проникают сквозь мягкую ткань, а, дойдя до кости, отражаются. При помощи такого микромассажа повышается возможность эффективно разрушить солевые отложения и быстро вывести их с потоком крови из организма.

Длительность процедуры назначает доктор. Сеанс может быть от 10 и до 30 минут. Курс лечения рассчитан на 4-7 сеансов, проводят их с определенным интервалом, который может быть 3 дня или все 3 недели. Все зависит от того, как себя чувствует пациент. Если после УВТ ощущается дискомфорт, а боль в пятке усилилась, терапию приостанавливают.

Многие пациенты, решаясь на удаление пяточной шпоры ударно волновой терапией, думают, что эта процедура болезненная. На самом деле боль почти не чувствуется, только легкое покалывание и пощипывание во время вибрации датчика. После процедуры ноющая боль в пятке присутствует несколько часов. Но большинство пациентов говорят, что она не такая сильная, терпимая.

Бывают случаи, когда после терапии болевой синдром возвращался и докучал еще несколько дней, но после наступало полное облегчение, пятка больше не болела.

Сколько сеансов следует пройти, посоветует доктор. Если пятка перестала болеть сразу после первой же процедуры, терапию нельзя останавливать. Несколько сеансов рекомендуется еще пройти.

Пяточная шпора неприятна и болезненна. Лечение при помощи гелей, мазей, кремов или травяных ванн приносят только временное облегчение.

Ударно-волновая терапия на сегодняшний день считается великолепным альтернативным методом лечения.

Она помогает за короткий срок избавиться от этой напасти. Многочисленные положительные отзывы – самое объективное подтверждение эффективности методики.

Причин, вызывающих боли в пятке при ходьбе, очень много. Поэтому самостоятельно ставить диагноз, и уж тем более, приступать к самолечению не стоит. Нужно обязательно обследоваться у различных специалистов: хирурга, травматолога, онколога, ревматолога, инфекциониста. Такой большой круг медицинских специальностей не случаен. Пятка может болеть в результате развития самых разных, порою очень опасных, болезней.

  • Причины боли в пятке при ходьбе
    • Воспалительные болезни
    • Онкология
    • Заболевания периферических нервов
    • Травмы
    • Инфекционные болезни
    • Нарушением обменных процессов и системные заболевания
  • Диагностика
  • Лечение болей в пятке

Сразу стоит сказать, что далеко не всегда болезненные ощущения в пятке при ходьбе спровоцированы каким-либо заболеванием. Очень часто боли возникают по «бытовым» причинам:

  • Длительное хождение в обуви на высоком каблуке. Неудобное положение стопы вызывает перенапряжение мышцу и провоцирует боль.
  • Непривычно длительная двигательная активность.
  • Стремительный набор массы тела.

Отдельно также следует выделить такое явления, как сухая мозоль на ступне. Она очень распространена и всегда становится причиной появления болей в пятке.

В эту группу причин, вызывающих боли в пятке при ходьбе, входят воспалительные процессы, захватывающие один или несколько анатомических элементов стопы.

  • Подошвенный фасциит. Его еще называют пяточной шпорой. Пятка начинает болеть из-за регулярного повреждения подошвенной фасции. Причина повреждения – постепенно формирующийся нарост. Подобная патология характерна для людей, которые вынуждены очень много времени проводить на ногах. Также заболевание развивается у пациентов с перенесенными травмами костных структур стопы и плоскостопием. Подошвенный фасциит при появлении развивается по кругу. Воспаленная фасция провоцирует формирование нароста. Тот, в свою очередь, не позволяет организму справиться с воспалением, поскольку постоянно травмирует фасцию. По этой причине у пациентов пятки болят постоянно. Болезненные ощущения проходят лишь после целенаправленного лечения подошвенного фасциита, да и то на короткий период. Особенно сильно пятка болит сразу после сна, когда человек делает первые шаги за день.
  • Ахиллит представляет собой воспаление, развивающееся из-за регулярных чрезмерных нагрузок на икры ног. Провоцировать подобные нагрузки могут возникать при регулярной длительной ходьбе по крутым ступеням, хождении в обуви на высоком каблуке, ношении неудобной обуви. Проявляется заболевание довольно сильными болями в области сухожилия на всем его протяжении. Также нога может болеть выше пятки. Болезненность очень часто сопровождается появлением припухлости самого сухожилия. Если вовремя не начать лечить ахиллит, то есть риск развития гнойного поражения сухожилия. В этом случае интенсивность болезненных ощущений будет нарастать вплоть до полной невозможности ступать больной ногой. В ряде случаев нагноение может спровоцировать полный разрыв сухожилия.
  • Остеохондропатия бугра пяточной кости. Эта причина болей в пятке развивается по невыясненным причинам. Медики называют подобное состояние стерильным некрозом, поражающим губчатое вещество пяточной кости. Отличительная особенность этой болезни заключается том, что болеть пятка начинает при малейшей нагрузке на нее. Человек из-за сильных болей не может ходить. Болезненность снять ничем нельзя. Из-за этого пациенты вынуждены передвигаться с помощью костылей, наступая лишь на носки. Остеохондропатия сопровождается нарушением питания тканей пятки, что со временем приводит к атрофии мышц голени.
  • Бурсит — воспаление, поражающее ступню. Проявляется отечностью и болью около пятки.
  • Периостит. Это заболевание характеризуется развитием воспаления надкостницы вследствие избыточных нагрузок. Патология чаще всего встречается у спортсменов. Воспаление может проходить без лечения, если пациент полностью исключает избыточные нагрузки на ступни.

Развитие саркомы пяточной кости мало чем отличается от развития других онкологических заболеваний. Изначально пятка болит при ходьбе незначительно. Пациент может легко устранить болевые ощущения с помощью слабых анальгетиков. Со временем боль становится все сильнее и бороться с ней становится сложнее. Дополнительно нарастают симптомы онкологической интоксикации: стремительное снижение массы тела, анемия. Чем больше становится опухоль, тем выше вероятность перелома пяточной кости.

Самое значимое заболевание нервов, часто становящееся причиной болей в пятке – невропатия большеберцового нерва. При этом заболевании пациент не может согнуть стопу. Сопровождается болезнь нарушением питания тканей пятки, что в итоге приводит смене болей онемением. Если долго не лечить невропатию, то на пятке могут появиться трофические язвы.

Травматические повреждения анатомических структур стопы являются частой причиной того, что пятка болит при ходьбе.

  • Перелом пяточной кости. Происходит при сильном ударе в пятку. Пациент чувствует острую боль и теряет возможность передвигаться. В области голеностопа образуется выраженная отечность, серьезно ограничивающая подвижность сустава.
  • Ушиб. Очень часто симптомы этой травмы схожи с переломом пяточной кости, поэтому очень важно сделать рентгенограмму поврежденной ноги пациента, чтобы подтвердить или исключить перелом. При ушибе боли в пятке могут проявляться даже спустя недели после получения травмы.
  • Эпифизит. Подобная патология встречается только в детском возрасте и выражается в разъединении хряща при значительных физических нагрузках. Болевые ощущения в пятке при эпифизите могут проявляться не только при ходьбе, но и ночью.

Речь идет об инфекционных поражениях, затрагивающих пяточную кость и вызывающих боли в пятке при ходьбе.

  • Туберкулез костей. Как известно, это заболевание затрагивает сразу всю костную систему. Значит, пяточная кость также поражается, что вызывает боли в пятке. Более того, при отсутствии должного лечения туберкулез может привести к казеозному некрозу внутри пяточной кости.
  • Остеомиелит. Эта болезнь также приводит к некрозу костной ткани. Развивается при размножении в организме болезнетворных организмов, провоцирующих гнойное расплавление тканей. При этом заболевании температура тела пациента повышается до 39 градусов. Больной чувствует сильную слабость. Масса его тела стремительно снижается. Пятка отекает. На ней может появляться свищ с обильными гнойными выделениями.

К таким причинам, вызывающим боль в пятке при ходьбе, можно отнести артрит, подагру, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.

  • Артрит. Точнее, его разновидность, возникающая как осложнение псориаза. По симптоматике это заболевание очень похоже на ревматоидный артрит, но не является таковым. Отличить одну болезнь от другой можно по внешним проявлениям псориаза на коже. Патология характеризуется появлением острых болей в пятках, когда человек просто отдыхает. В ряде случаев наблюдается накопление экссудата в суставе. Из-за этого сустав увеличивается в размерах.
  • Подагра. Несмотря на то что это заболевание чаще всего поражает суставы, болезненные ощущения нередко захватывают пятку. Очень часто боли приходят в ночное время. При пальпации пятки пациент ощущает легкую боль. Отмечаются гипертермия и гиперемия тканей. Если не начать лечить болезнь после появления первых симптомов, то боли будут нарастать в течение нескольких недель и распространятся не только на пятку, но также на колено и даже тазобедренный сустав.
  • Болезнь Бехтерева. Ее суть заключается в появление антител, которые атакуют клетки связочно-суставного аппарата. Пятка начинает болеть при ходьбе на самых ранних этапах заболевания.
  • Ревматоидный артрит считается самой тяжелой болезнью из всех патологий, поражающих скелет человека. Изначально заболевание характеризуется небольшой отечностью суставов из-за их отечности. Но затем интенсивность болезненных ощущений нарастает. Стоит отметить, что при ревматоидном артрите боли в пятках – явление довольно редкое. Однако, если пятки стали болеть, то это указывает на поражение всех суставов стопы.

При постановке диагноза доктора особое внимание уделяют жалобам пациентов. Ведь по описанию симптомов в большинстве случаев можно определить причину появления болезненных ощущений. Важное значение при диагностировании патологии имеет сбор анамнеза. Доктора выясняют историю болезни: предшествовали ли появлению патологии травмы, инфекции или других заболевания. Если на основании анамнеза и жалоб пациента точный диагноз установить не удается, то назначаются лабораторно-инструментальные исследования:

  1. Анализ крови. По нему можно определить анемию, болезнь Бехтерева, лейкоцитоз.
  2. Биохимия крови помогает в диагностировании подагры.
  3. Микробиологическое исследование, когда есть подозрение на развитие реактивного артрита.
  4. Рентген, как один из основных методов диагностики.
  5. Выявление онко-маркеров, если имеется подозрение на роста злокачественной опухоли.
  6. Серологический анализ для исключения или подтверждения ревматоидного артрита.
  7. Пункция костной ткани, если доктора подозревают развитие костного туберкулеза.

Исходя из результатов исследований, назначается подходящее лечение. При этом учитывается возраст пациента и тяжесть клинических проявлений заболеваний.

Так как болезненные ощущения в пятке являются всего лишь симптомом какого-либо заболевания, то лечение будет зависеть от поставленного диагноза. При этом независимо от болезни пациентам нужно следовать следующим рекомендациям:

  1. Снизить массу тела для уменьшения нагрузки на пятку и стопу в целом.
  2. Носить ортопедические стельки.
  3. Носить удобную обувь. Высота каблука у нее не должна превышать пяти сантиметров.
  4. Делать лечебную гимнастику.

Если причина болезненных ощущений возле пятки при ходьбе – пяточная шпора, то пациенту придется минимум две недели побыть на постельном режиме. Для купирования болей врачи назначают Индометацион, Флексен, Диклофенак и другие противовоспалительные средства. Также используются различные мази и ударно-волновая терапия. При сильных болях могут быть назначены инъекции кортикостероидов в область поражения. Чаще всего используют Кеналог и Гидрокортизон.

При инфекционных болезнях, провоцирующих боли в области пятки, доктора приходится сосредоточиться на устранении основной инфекции. Для этого используют подходящие антибиотики, компрессы, мази и противовоспалительные препараты.

Для борьбы с болезненными ощущениями в области пятки можно использовать рецепты народной медицины. В борьбе с болью в пятке высокую эффективность доказала настойка из корня ириса. Для ее приготовления берем 250 грамм корня растения, пропускаем его через мясорубку. Затем, заливаем полученную кашицу четвертью литра водки и ставим настаиваться в темное место на пару недель. Настойку нужно использовать для приготовления компрессов на ночь и натирания болезненных мест. На лечение отводится не более 20 дней.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пяточная шпора – нарушение, спровоцированное костным разрастанием в подошвенной части кости пятки.

Этот нарост подобен шипу или клину, размеры которого варьируются от 3 до 12 мм. Заостренный конец нароста, в основном, направлен в сторону пальцев и загнут вверх. Это вызывает сдавливание и повреждение тканей стопы.

Пяточная шпора имеет стандартную клиническую картину и характеризуется острыми невыносимыми болями при наступании на пятку. Несмотря на нынешнее развитие медицины, лечение поражения является достаточно актуальной проблемой.

Прорыв в лечении этого отклонения совершила ударно-волновая терапия. Приметь УВТ при пяточной шпоре начали в 80-х годах в Швейцарии и Германии и тут же метод обрел распространение при лечении многих отклонений.

Изначально методика использовалась для дробления камней во внутренних органах, но потом проявила себя как эффективный метод также для лечения поражений опорно-двигательной системы: артроза, энтезопатий, тригерных точек, пяточной шпоры.

Результативность использования ударно-волнового воздействия при разрастании кости связана с высокоэнергетическими волнами, которые при попадании в ткань вызывают расщепление уплотнений и пораженных тканей.

Читайте также:  Болят колени больно разгибать ногу

При этом наблюдается также существенное улучшение кровообращения на участке воздействия, из-за чего восстанавливаются обменные процессы, и уменьшается воспаление.

Методика не является тепловым видом лечения, и поэтому перечень противопоказаний для него меньше, чем у иных физиотерапевтических мероприятий.

Ударно волновая терапия пяточной шпоры — один из самых действенных способов устранения этой патологии.

Лечение нацелено, прежде всего, на нейтрализацию чувства боли.

Процедура осуществляется с использованием особой аппаратуры. Принцип ее работы состоит в действии ударной волны на конкретные участки тканей. Ударная волна благоприятствует блокированию болевых сигналов, что существенно облегчает состояние больного.

Кроме того, волна активизирует восстановление тканей в пораженных областях, что помогает скорее выздороветь.

Перед осуществлением УВТ врач посредством пальпации определяет место локализации болей, которое, в основном, находится в центральной части нижней поверхности пятки, но иногда может смещаться вниз.

После этого осуществляется непосредственно процедура, при этом воздействие проводится на зону локализации болей.

Лечение нароста посредством волнового воздействия включает, в основном, 7 сеансов по 30 минут, которые оптимально выполнять с перерывами в 4 дня. Если боли усиливаются, манипуляции переносят до момента их стихания.

Ударно-волновая терапия – метод достаточно молодой, но он уже успел доказать свою результативность в борьбе со многими нарушениями скелета и мышц, в том числе и с таким отклонением, как пяточная шпора.

Этот способ устранения пяточного нароста является альтернативой оперативному вмешательству, но все же, перед тем, как доктор назначит такого рода манипуляцию, необходимо, чтобы консервативные методы лечения уже были испробованы.

Лечение пяточной шпоры с помощью данного метода обойдется больному в среднем в 1000 рублей.

  • эффективность;
  • почти не имеет побочных эффектов;
  • возможность лечения без постоянного нахождения в больнице;
  • не инвазивна;
  • снижается потребность в оперативном вмешательстве.

К недостаткам доктора относят лишь стоимость курса манипуляций.

Отзывы о применении УВТ при пяточной шпоре носят в большинстве своем положительный характер.

Результативность лечения пяточной шпоры с помощью процедуры УВТ крайне высока, а объем противопоказаний — минимален.

Кроме прочего, ударно-волновое воздействие не только лечит нарушение, но и имеет выраженный болеутоляющий эффект, позволяет отказаться или существенно уменьшить прием анальгетиков во время лечения.

Как правило, первый сеанс несколько болезненный, но с каждым последующим боль уходит, и в 95% случаев под конец лечения абсолютно проходит.

источник

Пяточная шпора – это костный вырост, образующийся на участке, где прикрепляется сухожилие к пяточной кости, при этом болезни свойственно проявляться сильной болью в области пяточного бугра. Нередко наблюдается сочетание пяточной шпоры и плантарного фасциита, то есть воспаления подошвенной мышцы, хотя бывают случаи, когда фасция не вовлекается в процесс. Если долго не лечить заболевание, то человек страдает от мучительной боли, у него нарушается характер походки, снижается работоспособность. Рассмотрим, как болит пяточная шпора, какие причины ее вызывают и как ее лечить.

Многие считают, что шпора связана непосредственно с ростом пяточной кости – это не совсем так. Шпора, согласно анатомическим данным, считается остеофитом, то есть окостенением тканей стопы, так, в процесс может вовлекаться ахиллово сухожилие, плантарная фасция в связи с чем появляется шип или клин разных размеров. От того, что возникает новообразование в виде пяточной шпоры, происходит сдавливание мягких тканей, почему и появляются симптомы боли при пяточной шпоре, нарушение чувствительности, ограничение подвижности. Шип может быть разных размеров начиная от нескольких миллиметров и заканчивая сантиметром и более, именно от этого и зависит проявление симптомов, а также патологии свойственно прогрессирование, то есть увеличение в размере.

Причины появления пяточной шпоры в большинстве случаев связаны с образом жизни человека, его работой, привычками. Рассматривая подробнее факторы, приводящие к появлению патологии можно выделить предрасполагающие факторы:

  • ожирение, причем необязательно вследствие переедания, лишний вес могут провоцировать гормональные сбои, наличие сахарного диабета, стрессы, а как известно, на область пятки приходится немалая нагрузка, увеличивающаяся при указанных факторах;
  • усиленные нагрузки на стопы человека, причем это может быть работа, при которой приходится много ходить или стоять, или интенсивные занятия спортом (бег, футбол, танцы);
  • ношение обуви с высоким каблуком, когда неравномерно распределяется нагрузка на область стопы, именно поэтому патологией больше страдают женщины.

Кстати, пяточная шпора считается осложнением продольного плоскостопия, плосковальгусной деформации, когда стопа теряет функцию амортизации, неравномерно распределяются нагрузки. Большинство случаев продольного плоскостопия сопровождается возникновением шипа в области пяточного бугра, особенно если плоскостопие не лечить. А также, при плоскостопии наличие шипа часто сопровождается возникновением плантарного фасциита.

Конечно, большую роль в формировании шипа играют заболевания опорно-двигательного аппарата. На первом месте стоит остеоартроз или наличие артрита, когда происходит повреждение пяточной кости, при этом долгое время люди могут не замечать формирование шипа, списывая симптомы на основную патологию. Вырасти шпора, может при подагре, заболевании, связанном с нарушение вывода мочевой кислоты из организма и скоплении кристаллов уратов на костной поверхности. Не всегда виной появления шпоры являются сами кости, болезнь провоцирует бурсит – воспаление суставной сумки, миозиты (воспаление в мышцах), тендинит (заболевание связок).

Выделяют группу причин, когда очаг воспаления скрывается вовсе не в области пяточной кости. Нарушение кровообращение, то есть такие патологии, как облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен, провоцируют развитие шипа. Системные болезни играют важную роль в провоцировании пяточной шпора, то есть болезнь Бехтерева, ревматизм.

Не на последнем месте по причине появления патологии считаются травмы. Так, часто шип связан с деформацией кости после перелома, вследствие атрофии мышц и связок, после вывиха. Кстати, после перелома или трещины часто пятка покрывается остеофитами и кальцинозом с целью компенсировать повреждение в структуре кости.

Разобрав причины, можно сделать вывод, что огромное количество факторов могут привести к тому, что растет пяточная шпора. Это не означает, что она обязательно появится у каждого человека, страдающего ревматизмом или подагрой. По статистике, патологией чаще страдают во взрослом возрасте после 40 лет, болеют больше женщины и чтобы развился шип, нужно сочетание нескольких факторов. К примеру, можно привести последствие после перелома и наличие продольного плоскостопия. А также не нужно забывать о дифференциальной диагностике, выявить наличие шпоры сможет врач, при этом болеть пятка может и от других патологий.

Первый признак пяточной шпоры – это появление боли в утренние часы в области пятки. Когда человек сделает несколько шагов, то есть начнет расхаживаться, симптомы ослабнут, но после нагрузки вернутся снова. Такое явление называется «стартовой болью», кстати, тут не нужно путать симптомы с болезнью Бехтерева или артритом.

Для пяточной шпоры характерно состояние, когда может болеть одна нога или сразу обе. Все зависит от причины – если это последствия после перелома, то шпора носит односторонний характер, а если виною плоскостопие, артрит или подагра, то болят чаще обе пятки. Болезненность локализуется в месте, где растет шип – болеть может внутренняя сторона пятки или с прогрессированием – вся поверхность.

Нога, а точнее, пятка, страдает от жгучей боли, причем болеть может настолько сильно, что человек не может наступить на пятку. Описание боли со слов пациента напоминает вбивание гвоздя в ногу. Из-за того, что человек хочет уменьшить проявление болезненности, он старается наступать только на носок, от этого меняется походка, а когда поражены обе ноги, каждый шаг дается с трудом. Пяточная шпора – это заболевание, которое не получится долго терпеть, поэтому лучше не затягивать с обращением к врачу, так как ранние стадии легче вылечить даже без операции.

Внешне выявить наличие шипа будет непросто, так как особые изменения в области пятки не появляются. С прогрессирование могут сдавливаться нервные окончания и сосуды, почему нарушается чувствительность, возникает гиперемия кожных покровов. В области пятки возникает очаг омозоленности.

Лечение пяточной шпоры у большинства пациентов начинается с консервативных методик, и только когда в течение 6-12 месяцев состояние не улучшается или заболевание прогрессирует, тогда назначается операция. Разберем, как лечить пяточную шпору консервативно.

В острый период, когда присутствует сильная боль, назначается медикаментозное лечение. Предпочтение отдается препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При несильной боли можно пройти курс лечения Ибупрофеном, Диклофенаком, сильная боль снимается Кеторолаком, Мелоксикамом. В целом можно описывать множество препаратов группы НПВС, которые применяются для лечения, поэтому лучше послушать рекомендации врача, потому что средства НПВС имеют ряд ограничений и множество побочных эффектов.

Применяется и местное лечение, для чего назначаются мази, крема, причем как из медицинской серии, так и из народной медицины. Хорошо снимает боль и воспаление гидрокортизоновая мазь, гепариновая мазь, Димексид, Пяткошпор. Если нога болит сильно и НПВС не помогают, то понадобится проведение блокады гормональными препаратами в сочетании с Лидокаином. Для этого проводят блокаду Дипроспаном или Кеналогом.

Не стоит забывать, что если имеются сопутствующие патологии, то нужно осуществлять их лечение, которое может параллельно избавить и от шпоры. Эффективен курс процедур физиотерапии, причем последнее время удается добиться положительного эффекта от криотерапии, курса лазеротерапии, электрофореза.

Большую часть незапущенных форм пяточной шпоры удается вылечить от курса ударно-волновой терапии (УВТ), когда с помощью специального прибора удается воздействовать на шип и прилегающие ткани. Курс УВТ уменьшает воспаление и проявление болезненности, восстанавливает обменные процессы и стимулирует разрушение шпоры.

В период лечения необходимо разгрузить пяточный отдел стопы, для чего необходимо носить ортопедическую обувь, супинаторы, подпяточники. Не нужно забывать про массаж и курс ЛФК, которые стимулируют мышцы и связки. Конечно, если отсутствует эффект от такого лечения или состояние здоровья пациента усугубляется, тогда нужно проводить операцию и удалять шип.

Теперь о вопросах профилактики. Рождение шипа не происходит быстро, этому предшествуют нагрузки на ноги, травмы, ряд патологий, которые нужно своевременно лечить, тогда увеличивается шанс не допустить формирование пяточной шпоры. После перелома или вывиха нужно щадить ногу от нагрузок, заниматься гимнастикой, пройти курс массажа, принимать препараты кальция. Нельзя заниматься самолечением, так как симптомы шпоры схожи с целым рядом патологий, которые желательно лечить в ранних стадиях, поэтому при появлении боли в пятке нужно пройти обследование.

источник

Боль в стопе — это биологически важный предупредительный сигнал, который указывает на патологии ступни. Боль в стопе появляется вследствие перенагрузки, деформации, переломов, патологий сухожилий и суставов либо общих заболеваний, вызванных нарушением обмена веществ. Для того, чтобы установить правильный диагноз, специалистам клиники Gelenk-Klinik в г. Фрайбург необходимо знать при каких обстоятельствах наступила боль в стопе. Боль в стопе может появиться вследстие усиленных тренировок, неправильного распределения нагрузки и травм. Кроме того, существуют другие заболевания, которые проявляются как боль в стопе, однако не имеют никакого отношения к ортопедии.

При внезапных или хронических болях не стоит ждать до последнего. Прежде чем боль в стопе обострится и приведет к непоправимым повреждениям, обратитесь к специалисту.

Боль в стопе можно рассматривать поэтапно: Боль в пятках либо в ахилловом сухожилии характерна для заднего отдела стопы, а боль ступни, подъёма стопы и внутренняя боль сбоку для среднего отдела.

Боль пальцев ног, зачастую как следствие поперечного плоскостопия, наблюдается в переднем отделе ступни.

С данными жалобами не всегда нужно обращаться к врачу: Иногда для того, чтобы успешно вылечить боль в стопе необходимо лишь менять обувь, уменьшать нагрузки в ступне или изменить технику ходьбы.

Анатомия стопы. Анатомия стопы. Боль может возникнуть в любом отделе ступни. Голеностопный сустав соединяет ее с коленом. Крепкая пяточная кость — это опора голеностопного сустава. Предплюсна несет часть ответственности за вертикальную подвижность ступни. Скелет ступни состоит из трех отделов: предплюсны, плюсны и пальцев. Дуга от пяточной кости до пальцев образует продольный свод стопы. При перекате с пятки на носок головки плюсневых костей переносят силу на пол и вместе с пальцами образуют передний отдел стопы. © Viewmedica

  • При болезненной отечности в стопе или голеностопном суставе, длительностью более пяти дней.
  • При открытых и гнойных ранах.
  • При наличии колющей и режущей боли.
  • При повторных жалобах.
  • Если боль в стопе продолжается несколько недель подряд.
  • Если помимо рези в стопе у Вас повышенная температура.
  • При структурных изменениях в стопе, пяточной кости или голеностопного сустава.

У спортсменов, занимающихся активными видами спорта, боль в стопе имеет ортопедические основания. «Ортопедические» означает повреждения костей, суставов, сухожилий, мышц и связок. Во время тренировок и соревнований нагрузке более всего подвержены ноги, что и интерпретируется как основание большинства травм в стопе. При этом тяжесть приходится на все ткани в стопе: сухожилия, кости, хрящи и околосуставную сумку (бурса). Чрезмерные или неправильные занятия могут привести к переломам в стопе, воспалению сухожилий и разрывам мышц.

Не только спортсменам, но и другим пациентам, страдающим патологиями в стопе, рекомендуется прислушиваться к своему организму и прекратить либо сократить нагрузки если появляется боль в стопе. Квалифицированные специалисты-ортопеды советуют сначала проконсультироваться с врачом прежде чем принимать болеутоляющие препараты. Таким образом, человек может предотвратить продолжительные заболевания и боль в стопе. При болях сухожилий ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, сохраняя прежнюю нагрузку в стопе. Соревнования и силовые тренировки под приемом болеутоляющих препаратов могут нанести серьёзный ущерб на воспаленное ахиллово сухожилие.

Ахиллово сухожилие закрепляется по всей ширине пяточной кости и отвечает за передачу нагрузки от икроножных мышц к заднему отделу стопы.

Ахиллодиния зачастую проявляется в пятках как колющая боль в стопе в начале движения либо в начале тренировки. Однако- это довольно обманчиво: Даже если во время самой тренировки боль в стопе проходит, ахиллово сухожилие всеравно подвергаается нагрузке и становится более хрупким, что, рано или поздно, приведет к его разрыву.

Сократите нагрузки в стопе. При острых воспалениях используйте обезболивающие противоревматические препараты (напр. Ибупрофен).

  • Состояние покоя и «разгрузка» ахиллова сухожилия
  • Противовоспалительные препараты
  • Специальные стельки (увеличение подъема в стопе, защита от избыточной пронации)
  • Физиотерапия: упражнения для минимизации отклонений осей нижних конечностей
  • Специальные упражнения на растяжение икроножных мышц
  • Ударно-волновая терапия
  • Оперативное удаление воспаленных тканей
  • Операция по восстановлению разрыва пяточного сухожилия: пластика ахиллова сухожилия

Для нижней пяточной шпоры характерна режущая боль в стопе на подошве в области пятки. Чаще всего некачественная обувь или перенапряжение в стопе являются основами воспалительных процессов в плантарном сухожилии.

Во время тренировок боль в стопе уменьшается либо исчезает вовсе.

Область крепления подошвенного сухожилия при пяточной шпоре очень чувствительна при давящей боли. Кроме того, подошвенное сухожилие представляет собой сухожильную пластинку, которая проходит от пяточной кости под подошвой ступни. Нижняя пяточная шпора возникает зачастую у людей с лишним весом или у людей высокого роста. Спортсмены-бегуны, а также люди, увлекающиеся другими видами спорта, часто жалуются на колющую боль в подошвенной области ступни.

Для верхней пяточной шпоры характерна боль в области пятки. Ахиллово сухожилие, которое берет свое начало в области соединения медиальной и латеральной головок икроножной и камбаловидной мышц, воспаляется и вызывает давящую боль в стопе при ношении неправильной обуви.

При помощи рентгена специалисты по лечению боли в стопе могут незамедлительно определить болезненное утолщение плантарного либо ахиллова сухожилия.

Спортсменам, страдающим воспалением плантарных (пяточных) сухожилий рекомендуется снизить нагрузки в стопе и не тренироваться, ощущая боль. Упражнения на растяжение пяточных сухожилий в стопе предотвращают это заболевание и ускоряют выздоровление. Специальные стельки освобождают место крепления сухожилия на пятке от нагрузок. Ударно-волновая терапия ускоряет лечение данной патологии.

  • Супинаторы, уменьшающие тяжесть на свод ступни.
  • Ударно-волновая терапия
  • Биологическое восстановление клетки (ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия)
  • Упражнения на растяжение и физиотерапия.
  • Инъекции ботулотоксина
  • Эндоскопия

Иногда, во время ходьбы ощущается боль в тыльной стороне стопы. Целый ряд сухожилий проходит от большеберцовых мышц через её тыльную часть и снабжает каждый палец. Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспалений в сухожилиях.

Боль в стопе, а именно на её тыльной части, очень похожа на маршевый (усталостный) перелом при котором пациент ощущает колющую боль вовремя опускание ноги на пятку. Сухожильное влагалище также воспаляется из-за неправильной обуви или длительных тренировок. Неправильная и слишком узкая обувь, а также чрезмерные спортивные нагрузки, являются главными причинами воспалений сухожильного влагалища.

  • Охлаждающий компресс
  • Электротерапия
  • Физиотерапия
  • Обезболивающие (Ибупрофен)
  • Фиксация ортезом
  • Оперативное лечение

Людям, занимающимся спортом, рекомендуется приостановить тренировки и заменить обувь на более удобную, пока боль в стопе полностью не пройдет. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты помогут преодолеть и остановить боль в стопе. Кроме того, специалисты Геленк Клинки во Фрайбурге не рекомендуют заниматься спортом во время приема Ибупрофена.

Помимо пяточной шпоры и ахиллодинии существуют и другие причины колющей и давящей боли в заднем отделе стопы. У спортсменов — это, например, кроссовки с зауженными пяточными вкладышами. Такая обувь сильно давит на верхнюю поверхность пяточной кости и является началом целого ряда отклонений в стопе. При ношении неподходящих туфель в стопе могут проявиться и другие дефекты, о которых пациент мог и не знать. Таким образом, полая стопа часто приводит к деформации пятки и образованию выроста на ней. Поэтому, у людей, с данной деформацией хрящевой вырост на пятке образуется чаще, чем у других.

Чаще всего данным заболеванием страдают спортсмены-бегуны. Пациентам рекомендуется приостановить тренировки и снизить нагрузки в стопе. Экзостоз пяточной кости лечится при помощи следующих методов:

  • Пяточные вкладыши
  • Ортопедические стельки
  • Физиотерапия
  • Антиревматические лекарства
  • Операция (напр. удаление околосуставной слизистой сумки)

Чрезмерные либо интенсивные тренировки могут привести к болезненным маршевым переломам плюсневых костей в стопе. Фрактуры вследствие перенагрузки образуются не только в стопе, но и на других перегруженных участках. Чаще всего усталостные переломы наблюдаются в стопе поскольку она несет на себе всю массу тела. Кроме того, такие повреждения плюсневой (метатарзальной) кости среднего отдела стопы наблюдаются в зоне второй плюсневой кости. При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи.

Читайте также:  Болят ноги от резиновых сапог как лечить

В большинстве случаев стрессовые переломы в стопе пациенты принимают за растяжения суставов либо за ушибы. Однако при данной патологии вследствие перенагрузок нарушается структура плюсневой кости. Характерным для усталостного перелома является колющая боль в стопе под нагрузкой.

  • Незамедлительное снижение нагрузки
  • Противоотёчное лечение:(ЯКЕ®-Матричная регенерационная терапия, Лимфодренаж)
  • Противовоспалительные препараты
  • Иммобилизация стопы, снижение нагрузки

Прекратите занятия спортом пока не пройдет боль в стопе. Противовоспалительные лекарственные средства ускоряют процесс снижения отечности в стопе. Снижение тяжести на переднюю часть стопы при помощи специальной обуви ускоряет восстановление. При маршевом переломе в стопе смещения костей не наблюдается. В большинстве случаев повреждается только кортикальный слой кости. Из этого следует, что полное обездвиживание стопы не является необходимым. Процесс восстановления длится до шести недель. Именно столько больному рекомендуют держать стопу в состоянии покоя.

Болезненные воспаления суставной сумки (бурсит) Так же могут вызвать боль в стопе. Синовиальная околосуставная сумка — это утолщенная полость, содержащая синовиальную жидкость, отвечающая за подвижность сухожилий и мышц. Кроме того, они защищают мягкие ткани от давления и ушибов.

Одним из признаков бурсита является боль заднего отдела стопы. Ахиллово сухожилие образуется в результате слияния плоских сухожилий задних мышц голени — икроножной мышцы и камбаловидной мышцы и крепится к бугру пяточной кости. Кроме того, ахиллово сухожилие находится между двумя синовиальными сумками, которые могут воспалиться при чрезмерных нагрузках. Довольно часто ахиллобурсит взывает боль в заднем отделе стопы.

  • Снижение нагрузки в стопе, охлаждающие компрессы, иммобилизация
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Пункция воспаленной бурсы (синовиальная сумка)
  • Оперативное удаление синовиальной сумки

Обувь с зауженными пяточными вкладышами необходимо заменить на более удобную с ортопедическими амортизирующими стельками. Противовоспалительные препараты помогают вылечить от боль в стопе и облегчить симптомы заболевания. Для того, чтобы немного «разгрузить» стопу, пациентам рекомендуется приостановить занятия спортом. В запущенных случаях проводится оперативное удаление синовиальной сумки заднего отдела стопы.

Боль в стопе появляется так же и вследствие меж плюсневого бурсита. Воспаление синовиальной сумки переднего отела стопы может наступить вследствие силовых упражнений и ношения узкой обуви, сдавливающей пальцы. Так как при каждом движении значительная часть нагрузки приходится на фаланги пальцев и кости плюсны, стопа может деформироваться. Таким образом, патологии в стопе, а именно поперечное плоскостопие или вальгусная деформация могут привести к перераздражению синовиальной сумки переднего отела стопы.

Довольно часто специалисты-ортопеды наблюдают у пациентов бурсит первого плюснефалангового сустава (плюснефаланговый бурсит). Вследствие уже резвившейся деформации большого пальца стопы обувь в этой области начинает давить еще больше. Смещение первого пальца стопы зачастую приводит к бурситу и болезненной отечности. Синовиальные сумки между другими плюсневыми костями воспаляются во время усиленных занятий спортом.

  • Стельки от поперечного плоскостопия
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Оперативное удаление синовиальной сумки

Противовоспалительные препараты снижают боль и отечность в стопе в стопе. Силовые спортивные нагрузки пациентам необходимо сократить в срочном порядке. Стельки от поперечного плоскостопия помогут уменьшить нагрузку на переднюю часть стопы в области фаланг пальцев.

Мышца отводящая большой палец стопы — вид снизу красным цветом — отвечает за отведение большого пальца стопы. У спортсменов, занимающихся беговыми видами спорта, эта мышца может воспалиться. © Grays Anatomy

В стопе появляется и мышечная боль: Мышца отводящая большой палец стопы (Musculus abductor hallucis) занимает медиальное положение в подошвенной части стопы. Кроме того, эта мышца отвечает за процесс сгибания отвода большого пальца. Колющая боль в стопе является одним из признаков патологии мышцы, отводящей свод стопы.

Колющую боль разгибателя большого пальца можно перепутать с болью в плантарном (пяточном) сухожилии либо с маршевым (усталостным) переломом. Упражнения на растяжение мышц способствуют поддержанию здоровой формы стопы.

Сухожилия малоберцовых мышц соединяют мускулатуру голени (короткая малоберцовая мышца/длинная малоберцовая мышца) с костями предплюсны: с клиновидными внутри стопы и плюсневыми снаружи. Обе кости окружают стопу с медиальной и латеральной сторон. Малоберцовые мышцы способствуют разгибанию стопы и пальцев (подошвенное сгибание).

Голеностопный сустав и малоберцовые сухожилия: длинными малоберцовым сухожилиями управляют икроножные мышцы, расположенные парно – с внутренней и внешней стороны голеностопного сустава — и закрепленные в области предплюсны. При чрезмерных нагрузках и отсутствии регенерации возможны воспаления сухожильного влагалища и разрывы малоберцовых сухожилий. © Bilderzwerg @ fotolia

Малоберцовые сухожилия и мышцы зачастую воспаляются вследствие перенагрузки, усиленных занятий спортом, отсутствия разминки или деформаций в стопе (тендит малоберцовых сухожилий). Критическим моментов в данной ситуации является внезапное изменение общей нагрузки: У людей, начинающих с увеличенного объема тренировки, могут образоваться разрывы мышечных волокон, а также воспаления малоберцовых мышц. Боль в стопе, вызванная воспалением малоберцовых мышц и сухожилий, начинается в икроножных мышцах и через сухожилия отдаёт в стопу. Прежде всего начинает болеть внешняя лодыжка. При подворачивании стопы наружу боль в малоберцовых мышцах усиливается, так как сухожилие продолжает растягиваться. Так же и в области сухожилий, которые проходят поперечно под голеностопным суставом, могут возникнуть воспаления (тендит). Следствием тендита малоберцового сухожилия является болезненное воспаление, а также отечность, боль в стопе и в голеностопном суставе.

Узкая спортивная обувь, ограничивающая плавный перекат стопы, так же вызывает болезненные воспаления малоберцовых сухожилий. При деформациях в стопе отсутствует необходимый объем нагрузки на мышцы голени, что вызывает к боль и перенагрузки некоторых отделов стопы.

Воспалительный процесс может привести к разрыву малоберцового сухожилия. Кроме того, опухшее малоберцовое сухожилие может послужить сдавлению нервов тарзального (плюсневого канала), вследствие чего пациент ощущает зуд, онемение и нарушения чувствительности в стопе.

  • Снижение нагрузки и состояние покоя в стопеe
  • Охлаждение острых воспалений в стопе
  • Противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Физиотерапия, упражнения на растяжение икроножных мышцr
  • Ортопедические стельки
  • Операция на стопе
  • Удаление омертвевших (некротизированных) тканей с помощью острого скальпеля
  • Выравнивание костных структур малоберцового сухожилия

Не существует таких патологий в стопе, которые касаются только женщин. Однако боль в переднем отделе стопы возникает у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Причиной этому является тот факт, что соединительные ткани у женщин слабее. Гормональные изменения, например, беременность или менопауза, так же могут изменить структуру соединительных тканей. Кроме того, женщины любят носить красивую обувь на высоком каблуке, что приводит искривлению мышц в стопе. Очень часто, вместо того, чтобы плавно перекатывать стопу с пятки на носок, основной вес приходится на передний отдел стопы, что приводит к деформации мышц.

При метатарзалгии (боль плюсневых костей) пациенты ощущают боль в плюснефаланговом суставе на уровне подушечек стопы обеих ног, которые расположены прямо под пальцами. На эту область в стопе оказывается наиболее сильное давление, чем на другие. Вследствие поперечного плоскостопия понижается поперечный свод стопы и увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Во время переката стопы с пятки на носок перенос веса тела на пол происходит при помощи подушечек стопы. Слабость соединительных тканей или не достаточно тренированные ноги — это две наиболее значимые причины, по которым пациенты начинают чувствовать боль в стопе. Если человек каждый день носит неудобную обувь с зауженным носком, риск заболевания значительно увеличивается.

А если туфли еще и на высоком каблуке, увеличивается нагрузка на подушечки стопы и соединительные ткани. Пациентам рекомендуется учесть эти факты и обратить внимание на то, что стопа человека по своей природе не способна переносить такие нагрузки. После нескольких лет ношения подобной обуви у многих наблюдается сильная боль в стопе, а также уплощение свода стопы и поперечное плоскостопие, при котором передние отделы стопы распластываются, а первый палец отводится кнаружи.

  • Ортопедические стельки для укрепления поперечного свода стопы
  • Упражнения для стопы и гимнастика
  • Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
  • Operation (Weil-Osteotomie: Korrektur des Spreizfußes)Остеотомия (операция Вейля: коррекция поперечного плоскостопия)

Методика лечения патологии будет зависеть от причин, по которым началась боль в стопе. Однако, в любом случае врачи рекомендуют заменить обувь наиболее удобную. Иногда помогают гимнастические упражнения, способствующие укреплению переднего отдела стопы. При деформациях в стопе, вследствие поперечного плоскостопия используются стельки со специальными клиновидными элементами. В таких стельках на пятке делается выемка, а в области поперечного свода стопы устанавливают метатарзальную подушечку. Данная конструкция позволяет выпрямить поперечный свод стопы и снизить нагрузку в стопе.

Заболевание Неврома Мортона Неврома Мортона проявляется в форме болезненного отека нервной оболочки между плюсневыми костями, а поперечное плоскостопие ускоряет ее развитие. Снижение переднего поперечного свода стопы при поперечном плоскостопии оказывает негативное влияние на состоянии переднего отдела стопы. В результате первый плюснефаланговый сустав находится прямо на полу, а область между костями плюсны сужается. Во время ходьбы плюсневые кости сдавливают срединный нерв (Nervus medianus), вследствие чего опухает соединительная ткань, образующая оболочки нерва.

В результате выше указанного отека усиливается давление на нервные окончания в стопе. Пациенты чувствуют сильную колющую боль в стопе, а иногда жжение либо онемение. Таким образом, затронута практически вся область кровоснабжения нервов в стопе.

Если у Вас есть чувство, что Вы как будто наступаете на горошину или гальку при ходьбе, то у вас скорее всего Неврома Мортона.

  • Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
  • Гимнастика для стоп
  • Местная анестезия
  • Оперативная декомпрессия — уменьшение степени сжатия плюсны
  • Остеотомия костей плюсны
  • Неврэктомия — оперативное иссечение воспаленного нерва

После того, как пациент снимает обувь, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона сразу проходит. Узкие лыжные ботинки также могут спровоцировать боль в стопе.

Чтобы, боль в стопе, вызванная Невромой Мортона, прошла как можно быстрее рекомендуется отказаться от остроконечной обуви на высоком каблуке. Однако в некоторых случаях, при воспалении и уплощении нерва помогает только хирургическое лечение Невромы Мортона.

Вальгусная деформация — это типичная женская проблема. Женщины страдают данным заболеваем в 10 раз чаще, чем мужчины. Для вальгусной деформации характерно болезненное увеличение косточки первого пальца стопы с внутренней стороны, а также отечность, покраснения и боль в стопе при нагрузке. Однако не у всех пациентов с вальгусной деформацией наблюдается боль в стопе.

При воспалении слизистых сумок в области суставов (бурсит) боль в стопе чувствуется при каждом шаге, а выносливость большого пальца значительно снижается. Бурсит большого пальца стопы формируется вследствие скопления, что в синовиальной лишней жидкости, которая иногда является гнойной.

В самых сложных случаях оказание чрезмерной нагрузки на малые пальцы в стопе может привести к стрессовым переломам, то есть к нарушению целостности костей.

При сильной боли в стопе необходимо квалифицированное лечение. В большинстве вылечить боль в стопе помогает только оперативное лечение вальгусной деформации по выпрямлению деформации большого пальца стопы.

Hallux rig >Симптомы артроза первого плюснефалангового сустава
  • Отечность большого пальца
  • Ограничения подвижности большого пальца
  • Боль, зависящая от интенсивности движений в первом плюснефаланговом суставе
  • Шум трения в суставе

Артроз может наступить и вследствие оказания чрезмерной нагрузки на первый плюснефаланговый сустав. В таком случае специалисты рассматривают заболевание Hallux rigidus или другими словами жесткий (ригидный) палец. Одной из наиболее важных причин появления артроза первого плюснефалангового сустава является деформация большого пальца (вальгусная деформация) (Hallux valgus). Другими причинами болезни могут быть травмы, повреждения либо чрезмерно интенсивные нагрузки.

При артрозе боль в стопе усиливается, а большой палец становится ригидным, отчего и пошло определение Hallux rigidus. У пациентов отмечается ограниченность в движениях и сильная боль в стопе. Для того, чтобы уменьшить боль в стопе, при перекате стопы человек переносит вес тела на соседние малые пальцы, что является причиной появления переходной метатарзалгии (боль плюсневых костей вследствие переноса тяжести тела).

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препаратыli>
  • Инфильтрация — инъекция болеутоляющих препаратов (напр. кортизон)
  • Ортезы для иммобилизации сустава
  • Ортопедические стельки или обездвиживание больного сустава
  • Хейлэктомия — удаление костных разрастаний вокруг сустава
  • Остеотомия — укорочение первой плюсневой кости
  • Артродез (обездвиживание) первого плюснефалангового сустава
  • Протезирование

Лечение Hallux rigidus должно предотвратить или хотя бы приостановить развитие артроза. При этом целесообразно использование специальных стелек для ослабления нагрузки на сустав. Противовоспалительные медикаменты (НПВП) помогут уменьшить боль в суставе и снизить вероятность износа суставного хрящ.

Артроз может изменить всю структуру первого плюснефалангового сустава: Вследствие повышенного давления вокруг сустава образуются костные шпоры, ускоряющие износ суставного хряща. Во время хэйлектомии — малоинвазивной операции на суставе (хэйлектомия) хирург удаляет эти костные разрастания и таким образом, сохраняет жизнеспособность сустава.

Если вследствие артроза суставный хрящ был полностью изношен, то единственным методом лечения является обездвиживание (артродез) первого плюснефалангового сустава. Специалисты-ортопеды Геленк-Клиники проведут данное вмешательство без особых рисков ограничения для подвижности и спортивных способностей пациента. После артродеза пациент может вернуться и в большой спорт.

Деформация Тейлора («стопа портного»): отклонение V плюсневой кости и образование «шишки» у основания мизинца

Деформация Тейлора или «стопа портного» — это схожее по симптоматике с артрозом первого плюснефалангового сустава, заболевание мизинца, при котором пятый палец стопы отклоняется кнутри и перекрывает соседние пальцы. При этом воспаляется область 5-го плюснефалангового сустава, вследствие чего пациент ощущает сильную боль в стопе. Причиной «стопы портного», как и при вальгусной патологии, является поперечное плоскостопие. Частое ношение обуви на высоком каблуке с зауженным носком усиливает деформацию и боль в стопе.

  • Обувь на низкой подошве, не сужающая пальцы
  • Отказ от высоких каблуков
  • Силиконовые вкладыши в под дистальный отдел стопы
  • Хирургическое вмешательство

Ношение свободной обуви предотвращает прогрессирование деформации. При сбалансированном распределении нагрузки на стопу, процесс перенагрузки соединительных тканей и разрушения переднего свода стопы останавливается сразу. Силиконовые подушечки под дистальный отдел стопы способствуют предотвращению существующих воспалений и деформаций в стопе.

В сложных случаях проводится операция по выпрямлению «стопы портного». Данное вмешательство возвращает мизинец в прежнее положение, что способствует сужению стопы.

В то время как у молодых людей боль в стопе наступает вследствие перенагрузок и травм, то у людей средней и старшей возрастной категории боль в стопе может возникнуть вследствие безобидных деформаций в стопе, которые не причиняют молодым и малейших неудобств. У людей более старшего возраста такие деформации проявляются намного быстрее и приводят к анкилозу (неподвижность) в суставах и артрозу. Причиной этому являются изменения в процессе обмена веществ под воздействием гормональных препаратов, которые оказывают негативное влияние на мышечное равновесие и сухожилия в стопе. Износ сустава приводит к артрозу в стопе или плюснефаланговом суставе.

Плосковальгусная деформация в стопе: болезненное уплощение продольного свода стопы на рентгеновском снимке.© Gelenk-doktor.de

Плосковальгусная деформация — это одна из самых часто встречающихся и болезненных деформаций в стопе. Данное определение описывает две основные патологии в стопе, которые появляются одновременно: Вальгусная стопа — это Х-образное искривлением оси пятки, а плоскостопие снижение продольного свода стопы до пола.

При подъеме продольного свода стопы прозводится активная дейятельность задних мышц голени. Совместно с икроножной и камбаловидной мышцами задняя большеберцовая мышца осуществляет подошвенное сгибание в стопе. Также она участвует в супинациии приведении стопы. При слабости или нестабольности большеберцовой мышцы продольный свод стопы опускается.

Все обстоятельства, снижающие работоспособность мышц, могут стать причиной ослабления продольного свода стопы. Кроме мышечной слабости к таким патологиям относятся заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, а так же ревматизм, подагра и стероидные гормональные средства. Читатайте подробнее о причинах плосковальгусной деформации стопы (pes planovalgus).

Пациенты, страдающие плосковальгусной деформацией чувствуют боль в стопе под нагрузкой. При данном заболевании сокращается дистанция «безболевой ходьбы», а медиальная лодыжка часто опухает. При патологиях задней большеберцовой мышцы, боль в стопе может отдавать прямо в голень. Данная деформация в стопе заметна и по обуви пациента: Внутренние края выглядят очень изношеными, так как перекат стопы ощуествляется не через большой палец, а через внутренний край стопы. При этом пальцы стопы отклоняются кнаружи.

Плосковальгусная деформация стопы почти всегда лечится консервативно. Спортивные тренировки и болевая терапия помогают вылечить боль в стопе. Специальные ортопедические стельки поддерживают продольный свод стопы и улучшают походку.

Если при повреждениях и разрывах большеберцовой коллатеральной связки физитерапия не принесла желаемого результата, а боль осталась, специалисты нашей клиники проводят операцию на стопе.

Во время оперативного лечения большеберцовая коллатеральная связки укорачивается и очищается от воспалений.

Другим методом лечения дегеративных изменений большеберцовой коллатеральной связки является аутогенная трансплантация.

Кроме того, существует возможность проведения костной пластики для нормализации положения пяточной кости. Данное вмешательство является необходимым при контранктуре мышц и плосковальгусной деформации в стопе.

Для артроза плюсневого сустава характерна боль над продольным сводом стопы в подъеме ноги. Кости предплюсны (тарзальные кости) находятся между костями плюсны и таранной костью. Они образуют переход между предплюсной и длинной костью плюсны. В медицине такой процесс называют суставом Лисфранка.

Зачастую боль и артроз плюсневого сустава появляются вследствие травм: Предшедствующие переломы костей предплюсны только усиливают боль в стопе. Однако, в некоторых случаях причина неясна. Тогда специалисты рассматривают проблему идиопатического износа в плюсневом суставе.

Довольно часто боль и артроз в плюсневом суставе возникает наряду с отечностью и перенагреванием тыльной части стопы. Поврежденные суставы в задней части стопы ортопеды определяют во время пальпаторного обследования.

Читайте также:  Почему болит спина и отдает все в ноги

На ранней стадии заболевания артроз плюсневого сустава и связанную с ним боль в стопе специалисты лечат при помощи специальных ортопедических стеле, которые поддерживают продольный свод стопы.. Если боль в стопе усиливяется, проводится артродез сустава Лисфранка.

  • Противовоспалительные обезболивающие
  • Ортопедические стельки для поддержания продольного свода стопы
  • Артродез сустава Лисфранка

Иногда боль в стопе, связанную с артрозом, можно вылечить при помощи противовоспалительных препаратов. В более запущенных случаях боль в стопе устраняется во время артродеза сустава Лисфранка. Хирургичческое обездвиживание не имеет негативного влияния на работоспособноть стопы и стабильность сустава Лисфранка. Пониженная подвижность сустава Лисфранка после операции играет лишь второстепенную роль.

Боль может чувствоваться в нескольких отделах стопы, однако в редких случаях она возникает по ортопедическим причинам. Как правило боль в стопе связана с нарушениями метаболизма.

Диабет — это одна из основных причин, по которым появляется боль в стопе. Периферическая невралгия — особенно боль в стопе — является одним из наиболее распространенных сопутствующих осложнений диабета. Диабетическая невропатия (поражение периферических нервов) сопровождается нарушением чувствительности и боли в стопе. Кроме того, для данной патологии характерна боль в пятке, онемение подошвы стопы, а также изменение восприятия тепла и холода. Боль и нарушения чувствительности в стопе увеличивают риск травматических повреждений. Язвенные образования и воспаления в стопе являются опасными, так как зачастую остаются незаметными.

  • Улучшенный контроль уровня сахара в крови
  • Болевая терапия антидепрессантами
  • Отказ от алкоголя и никотина
  • Медикаменты, стимулирующие кровообращение

Невропатическая боль в стопе лечится не у специалиста-ортопеда: С такой патологией необходимо обращаться к семейному врачу или к терапевту. Главными причинами невропатической боли в стопе и диабета являются лишний вес, курение, употребление алкоголя и неправильное питание.

Одним из признаков подагры может быть боль в стопе, сопровождающаяся покраснениями на коже и болезненностью при надавливании. Для начальной стадии подагры характерна внезапная колющая боль в стопе у основания большого пальца. Зачастую пациенты, страдающие этой патологией, просыпаются ночью и чувствуют сильную боль в большом пальце. Сустав при этом опухает и перенагревается.

Подагра возникает вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в суставе. Из этого следует, что причиной подагра является нарушение метаболизма мочевой кислоты.

Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

  • Питание: Меньше мяса и алкоголя
  • Похудение
  • Обезболивающие против острых приступов подагры
  • Больше жидкости (способствует выделению мочевой кислоты)
  • Уростатики (медикаменты, задерживающие производство мочевой кислоты)

Нарушение обмена веществ можно вылечить путем изменения режима питания. Для нормального выведения мочи из организма, ограничьте себя в употреблении мясных продуктов и алкогольных напитков.

Ревматоидный артрит (ревматизм) — это болезненное, воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, для которого характерна боль в стопе.

Возбудителем болезни являются аутоиммунные патологии, при которых воспалительная реакция организма направлена против собственных тканей. Даный факт является причиной износа суставного хряща. Диагностика артрита проходит при помощи биохимического анализа крови. Колющая боль в стопе, отечность и перенагревания рассматриваются как последствия ревматоидного артрита.

  • Медикаменты: НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Редко: Инъекции кортизона
  • Дьявольский коготь (лекарственное растение)
  • Оме́га-3-полиненасыщенные жиирные кислоты (ПНЖК)
  • Оперативное лечение вальгусного плоскостопия, вальгусной деформации и молоткообразных пальцев

Диагностическая визуализация (напр. УЗИ, ренген, МРТ) помогает отличить ревматоидный артрит от других заболеваний в стопе. Лечение данного заболевания связано с рядом сложностей, так как проводится при помощи антиревматических противовопалительных препаратов. Лечение ревматита рекомендуется проходить у высококвалифицированных врачей-ревматологов. При осложненных деформациях проводится хирургическая коррекция голеностопного сустава.

Синдром тарзального канала: Колющая боль и онемение в стопе вследствие защемления большеберцового нерва голеностопного сустава. © Dr. Thomas Schneider

Синдром тарзального канала возникает вследствие защемления (компрессии) нервов, так же, как и Неврома Мортона. При этом поперечные связки голеностопного сустава сдавливают большеберцовый нерв. В свою очередь жгучая и тупая боль в стопе распространяется до ягодичной области по задней поверхности ноги, и затем усиливается при разгибании стопы. Иногда при компрессионной (туннельной) невропатии боль наступает в зависимости от интенсивности нагрузки в стопе в состоянии покоя. Многие пациенты сталкиваются с проблемой невропатии заднего большеберцового нерва после ношения лыжной обуви.

Металлические стержни лыжных ботинок растягивают связки голеностопного сустава, вследствие чего пациент начинает чувствовать боль и онемение в стопе. Довольно часто отечность и боль в стопе вызывает синдром тарзального канала — например, у диабетиков или при опухоли мягких тканей и голеностопного сустава. В результате увеличивается давление в стопе, а связки, в свою очередь, ограничивают пространство для нервов, которые проходят внутри сустава.

Диагностика заболевания основана на его клинических проявлениях и предварительном опросе пациента. В зависимости от результатов обследования пациентам предлагают два типа лечения — консервативное и хирургическое.

  • Болеутоляющие и противовоспалительные препараты
  • Мобилизация голени и голеностопного сустава
  • Инъекции кортизона
  • Ортезы
  • Ортопедические стельки
  • Хирургическое расширение тарзального туннеля (декомпрессия)

При помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) либо кортизона проводится консервативное лечение синдрома тарзального канала.

Хирургическое расширение туннельного канала — как и в случае синдрома запястного канала кистевого сустава — проводится с целью устранения сдавления (декомпрессии) нервов. После успешной операции все симптомы туннельной невралгии постепенно проходят.

Боль в стопе у детей наступает по разным причинам. Как правило, дети жалуются на боль в стопе при незначительных травмах — например, когда подворачивают ногу или ударяются пальцами стопы. Подошвенные бородавки на подошве стопы, также являются причинами появления боли.

Если ребёнок жалуется на боль в костях, мышцах и суставах, рекомендуется обратит внимание на другие факторы.

Если боль в стопе настолько сильна, что ребенок не может ступить на ногу, необходимо обратиться в отделение экстренной медицинской помощи. Во время диагностического обследования квалифицированные медики определят наличие структурных повреждений либо переломов в стопе.

  • Боль в пятке, усиливающаяся при нагрузке
  • Хромота при выполнении физической нагрузки
  • Давящая боль в стопе
  • Отечность и покраснение пятки

Боль в стопе у детей и подростков, как правило, не связана со структурными изменениями костей, сухожилий и суставов.

Зачастую боль в стопе возникает вследствие дисбаланса между ростом скелета и ростом мышц. Вследствие процесса роста наблюдаются раздражения сухожильных оснований — например инсерционная тендинопатия, энтезопатия и тендит. В стопе данная патология затрагивает место прикрепления ахиллова сухожилия к пятке. У детей здесь расположена зона роста кости, а именно костное сращение, в котором происходит рост стопы. Прежде всего боль в пятках, а именно у основания ахиллова сухожилия пяточной кости, является одним из признаков роста ребенка.

  • Физический покой
  • Силиконовые вкладыши под пятку
  • Ортопедические стельки под подъём стопы
  • Похудение
  • Болеутоляющие препараты

У подростков, активно занимающихся спортом, боль в стопе и в пятке может быть связана с заболеванием Экзостоз Хаглунда.

После ортопедического обследования и правильного диагноза жалобы на боль в стопе у подростков можно вылечить путем физио- и мануальной терапии

  • Боль в голеностопом суставе на фоне физической нагрузки
  • Защемления/блокады в суставе
  • Боль в стопе вследствие воспаления синовиальной оболочки сустава (синовит)

Рассекающий остеохондрит или расслаивающий остеохондроз — это нарушение обмена веществ в хрящевой и костной ткани прямо под хрящевой плоскостью. Поражены, как правило, участки таранной кости, наиболее подверженные физической нагрузке. Именно поэтому, рассекающий остеохондрит в стопе отмечается у спортивно-активных детей и подростков.

Для данного заболевания характерна потеря кровообращения в отдельном участке кости под суставом. На первой стадии заболевания появляется незначительная боль в стопе неопределенной локализации и устанавливается очаг остеонекроза. На второй стадии усиливается боль в стопе и появляется синовит.

На третьем этапе происходит неполное отделение некротизированного тела, что приводит к защемлению сустава и образованию так называемой суставной мыши. На последней стадии некротизированное тело отделяется полностью, а боль в стопе усиливается.

  • Иммобилизация, запрет на занятия спортом
  • Уменьшение нагрузки в стопе при помощи локтевых костылей
  • Нормализация метаболизма кальция при помощи Витамина Д3
  • Операция: Артроскопия голеностопного сустава
  • Хирургическое просверливание области остеохондроза в кости
  • Костная трансплантация (спонгиопластика)
  • Рефиксация отделенного костного фрагмента

Если врач-ортопед ставит диагноз «Рассекающий остеохондроз», то, как правило, пациенту запрещается заниматься спортом долгое время. У детей остеонекроз кости проходит при соблюдении всех предписаний врача. С возрастом уменьшаются шансы пациента вылечить боль в стопе консервативно и поэтому начиная с 18-ти лет рассекающий остеохондроз лечится хирургическими методами. При отделении костных фрагментов необходима операция рассекающего остеохондроза. Аутогенная трансплантация (замена костной ткани) — путем взятия трансплантата из подвздошного гребня тазовой кости способствует полному излечению пациента.

  • Частое подворачивание ноги
  • Боль и ограниченность движения в голеностопном суставе
  • Плосковальгусная деформация стопы у детей.

Плоско-вальгусная деформация стоп у детей это одна з стадий развития. Однако родители воспринимают ее как деформацию в стопе и начинают активные поиски специалиста. Путем естественного развития продольный свод стопы у детей выпрямляется до 4-6 лет. Нормальному развитию в стопе, также способствуют активность и хождение босиком.

  • Срастание ладьевидной и таранной костей: талонавикулярная коалиция (Coalition talonavicularis) у 70% пациентов
  • Срастание пяточной и таранной костей: синостоз (Coalition talocalcanearis) у 30 % пациентов
  • Срастание пяточной и ладьевидной костей: пяточно-ладьевидное соединение (Coalitio calcaneonavicularis)

Мышечный спазм является одним из самых распространненых проявлений тарзальной коалиции. Для быстрого устранения проблемы, необходимо выполнять рекомндации лечащего врача.

  • Хирургическое разделение костного сращения предплюсны
  • При неоходимости — подтаранный артродез для восстановления продольного свода стопы

Тарзальные коалиции в стопе у детей — это порок развития костей стопы, вылечить который можно хирургическими методами. Проведение операции перед переходным возрастом ребенка необходимо для восстановления нормального процесса роста в стопе.

Во время операции хирург разделяет срощенные кости в стопе. Если хирургическое вмешательство проводится уже после завершения процесса роста стопы пациента, существует большая вероятность появления артроза нижнего (талонавикулярного) голеностопного сустава , либо артроза костей предплюсны, что вызывает дополнительную боль в стопе.

Косолапость — это врожденная деформация в стопе, которая встречается у 0,1 % всех новорожденных. Ввиду специфической формы стоп, данная патология определяется сразу после рождения ребенка. Лечение косолапости проводится еще в грудном возрасте при помощи фиксирующих гипсовых бинтов.

При конской стопе происходит деформация, которая проявляется в виде стойкого подошвенного сгибания и характерной установки стопы. Довольно часто у детей наблюдается двойная деформация в стопе — косолапость и конская стопа. Как и косолапость, конская стопа обнаруживается сразу после рождения ребенка либо еще до его рождения при помощи УЗИ. Нередко конская стопа имеет неврологический характер: повреждения нервов либо икроножных мышц могут послужит возникновению данной патологии.

Физиотерапия является главным методом лечения синдрома «конской стопы» у ребенка.

Остеохондрома в голеностопном суставе — это доброкачественное разрастание хрящевой ткани в метафизе кости предплюсны, за счет которого происходит рост кости в длину в детском и юношеском возрасте. Костно-хрящевой экзостоз вызывает у детей боль на поверхности стопы. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который успешно проведет операцию по удалению данного разрастания в стопе.

Оперативное лечение патологии проводится в том случае, если костно-хрящевые разрастания проходят через нервы и кровеносные сосуды либо образуют защемления сустава предплюсны и боль в стопе.

Боль в плюснефаланговых суставах появляется вследствие нарушения контакта суставных поверхностей и нарушения биомеханики в стопе. Это приводит к травмам синовиальной оболочки и остеоартрозу суставного хряща, а также к подвывихам суставов.

Боль в пальцах ног возникает из-за вальгусной деформации Hallux valgus первого пальца стопы.При этом воспаляется околосуставная сумка внутреннего свода стопы. Воспаленная суставная сумка первого плюснефалангвого сустава отекает и начинет болеть при надавливании.

Боль внешнего свода стопы возникает вследствие пронации малых пальцев. В медицине существует такое понятие как варусное отклонение мизинца (деформация Тейлора) или «стопа портного» (Digitus quintus varus). Варусная деформация пятой плюсневой кости может протекать безболезненно, а иногда пациенты даже не замечают ее.

Аутоиммунные заболевания, например ревматит или такие нарушения обмена веществ, как подагра вызывают сильную боль в стопе.

После усиленной физической нагрузки, беговых тренировок или туристических походов могут образоваться маршевые (усталостные) переломы метатарзальных костей (костей плюсны), которые вызывают сильную колющую боль в стопе и в пальцах.

Защемления большеберцового нерва в области голеностопного сустава могут вызвать давящую боль в стопе и нарушения чувствительности с внешней стороны стопы (Синдром тарзального канала). Также невропатия большеберцового нерва вызывает колющую боль и онемение в стопе.

Деформация пятого плюснефалангового сустава стопа портногоможет быть причиной боли в области внешнего свода стопы.

В некоторых случаях боль с внешней стороны стопы может быть вызвана такой патологией как плосковальгусная деформация.

У спортсменов боль в стопе возникает вследствие воспаления сухожильного влагалища (Тендовагинит) .

Следующей причиной, по которой появляется боль у основания стопы является артроз сустава Лисфранка. Колющая боль в стопе во время каждого шага может привести к отечности в тыльной части стопы.

Защемление нерва в голеностопном суставе может вызвать передний синдром тарзального каналаи колющую боль в стопе.

При сильной нагрузке собственным весом либо продолжительном нахождении в положении «стоя» боль с внешней стороны стопы может появиться и без фонового заболевания.

Боль с внутренней стороны стопы является следствием деформации большого пальца (Hallux valgus). При этом кость первого пальца стопы начинает отклоняться от привычного положения и опухает вследствие воспаления околосуставной сумки (Бурсит).

После продолжительной ходьбы или туристических походов также возникает боль в стопе, а именно с ее внутренней стороны. При недостаточной регенерации может воспалиться (длинный разгибатель большого пальца) проходящий по внутренней части стопы.

Такие деформации как плосковальгусная стопа также вызывают боль с внутренней стороны стопы. При перекатывании подошвы вдоль внутреннего края стопы голеностопный сустав воспаляется, и пациенты начинают чувствовать боль в стопе.

Боль в пятке имеет несколько причин.

Например, боль в пятке и в стопе. после травмы, аварии или падения с высоты может быть связана с переломом пяточной кости.

Заболевания сухожилий вызывают колющую боль в пяточной кости (пяточная шпора) под подошвой, что приводит к ощутимому дискомфорту в стопе. При нижней пяточной шпоре затронуто основание подошвенного сухожилия пяточной кости, а при верхней пяточной шпоре — основание ахиллова сухожилия. .

Колюща боль в пятке и в стопе сверху может указывать и на различные патологии ахиллова сухожилия..

При костных разрастаниях в области пяточного бугра, приводящих к воспалениям мягких тканей в пятке и болевому синдрому в стопе, ставится диагноз «Болезнь Хаглунда». Данная проблема усугубляется при воспалении околосуставной сумки (бурсит) перед ахилловым сухожилием или за ним.

Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе в начале движения, которая появляется утром после сна или после длительного нахождения стопы в состоянии покоя, имеет точные причины. Боль в стопе и в других суставах в начале движения — это один из признаков артроза, который поражает голеностопные и таранно-предплюсневые суставы. После разминки сустава боль в стопе проходит, однако после некоторого времени безболевой ходьбы боль в стопе появляется снова. Чаще всего встречается артроз верхнего голеностопного сустава.

Артроз нижнего голеностопного сустава (пяточно-таранный сустав) вызывает боль в стопе при передвижении по неровной поверхности.

Боль голеностопного сустава в начале движения может спровоцировать (артроз сустава Лисфранка).

Боль в переднем отделе стопы в начале движения вызывает артроза первого плюснефалангового сустава. (Hallux rigidus).

Кроме того, боль в стопе в начале движения может быть связана с различными воспалительными процессами. При воспалениях в области крепления связок и сухожилий к костям (энтезопатия) и воспалениях сухожильного влагалища (тендовагинит) в начале тренировки и после состояния покоя появляется колющая боль в стопе, которая сразу исчезает после разминки. Врачи не рекомендуют терпеть такую боль в стопе. Если человек чувствует вышеописанную боль в стопе, то ему необходимо пройти обследование и заняться лечением.

Боль в стопе утром после снc встречается при таком заболевании как ахиллодиния..

Также это касается и боли при нижней пяточной шпоре (Плантарный фасциит), котрая после нескольк шагов проходит.

Очень часто при болях в стопе человек подворачивает ногу во внутрь, вследствие чего увеличивается объем нагрузки на сухожилия пяточной кости (ахиллово и пяточное сухожилия) и образуется пяточная шпора. В результата появляется боль в стопе при каждом шаге.

Артроз нижнего голеностопного сустава причиняет колющую боль в области между голеностопным суставом и пяткой при перекате стопы с носка на пятку. Сустав, который находится между таранной и пяточной костью отвечает за передвижение стопы по неровной поверхности.

Если пациент ощущает боль в пальцах при перекате стопы, то поражен первый плюснефаланговый сустав, на который приходится основная часть нагрузки. После длительных тренировок могут воспалиться и околосуставные сумки между плюсневыми костями и флангами пальцев ног. В таком случае специалисты по лечению стопы рассматривают такую патологию как интерметатарзальный бурсит. При перекате стопы с пятки на носок и наоборот, в воспаленных участках стопы чувствуется давящая боль.

В данном случае речь идет о разрыве пяточного сухожилия. Болевой очаг находится на переднем крае подошвенной фасции.

Такие заболевания как подагра, диабет и ревматизм вызывают боль и дискомфорт в стопе.

Защемление латерального и медиального подошвенного нерва приводит к болезненным ощущениям в пальцах (Неврома Мортона). Пациенты, страдающие этим заболеванием чувствуют, что как будто наступают на горошину или гальку при ходьбе. Чаще всего пациенты рассказывают о наличии инородного тела в стопе, а про боль забывают.

источник