Болит нога в месте соединения с тазом

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

• Семь причин боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу
• Виды болей, отдающие в ногу
• Характерные и сопутствующие симптомы
• Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
• Заключение

Боль в тазобедренном суставе, которая отдает (иррадиирует) в ногу возникает из-за травм, воспалений сухожилий и суставов, инфекций, а также как местное проявление общих заболеваний организма.

На начальных этапах патологий, когда разрушению или травмированию подвергаются только внутрисуставные структуры – болевые ощущения локализуются в самом суставе. Когда в патологический процесс вовлекаются окружающие сустав структуры (связки, мышцы, нервные пучки) – то боль распространяются за пределы сустава – так появляется иррадиация («отдача») в ногу.

Самая большая опасность патологий, которые вызывают такой дискомфорт – кроется в их осложнениях. В большинстве случаев болевые ощущения, отдающие в ногу, возникают на фоне следующих четырех изменений:

уменьшения объема суставной смазки,

патологических изменений околосуставных структур,

поражения синовиальной оболочки,

повреждения хрящевой ткани.

Это опасные состояния. Игнорирование боли, свидетельствующей о патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС), приводит к нарушению его функции или к его полному обездвиживанию.

Хорошая новость: своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие болезни и устранить (или сильно облегчить) неприятные ощущения в суставе и в ноге. Лечением такой боли (и ее причин) занимаются ревматологи, травматологи, ортопеды и неврологи – в зависимости от патологии – причины проблемы.

неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;

изменение нормальной анатомии сустава, когда в результате вывиха или подвывиха (врожденного или приобретенного) головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине;

заболевания других органов и систем, когда суставные боли, отдающие в ногу, возникают на фоне неврологических нарушений: радикулита поясничного отдела, неврита седалищного нерва и синдрома грушевидной мышцы.

Вывих тазобедренного сустава

Виды болей с иррадиацией в ногу

Болевые ощущения в тазобедренном суставе с иррадиацией в ногу могут возникать резко и быть ярко выраженными или нарастать медленно и постепенно. В зависимости от этого врач предполагает, о какой болезни идет речь.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:

• Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
• Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
• Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
• Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.

Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.

Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.

При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.

Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.

гормональные и противовоспалительные препараты;

курсы ЛФК, массажа и физиотерапии.

Нажмите на фото для увеличения

Обычно эту патологию диагностируются у людей в возрасте 40–60 лет. Для нее характерно незаметное начало, с неясными болевыми ощущениями только с одной стороны (в правом или левом ТБС). Болевой симптом практически затихает во время отдыха и появляется только в суставе при нагрузке.

По мере разрушения внутрисуставной хрящевой ткани выраженность болей усиливается, они становятся постоянными, появляется их иррадиация в ногу из-за сдавления и ущемления связок и нервных пучков. К этому времени могут стать невыносимыми при попытке выполнить любое движение, что выражается в прострелах в пах и колено.

Консервативное лечение эффективно только на 1 и 2 стадиях болезни. Для этого врач-ревматолог подбирает курс терапии, в которую входят: хондропротекторы, НПВС, обезболивающие, занятия ЛФК и массаж.

На поздних стадиях показана операция по замене сустава.

Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставных сумок.

Возможны два течения болезни:

Вертикальный бурсит, при котором боль отдает в ногу по боковой поверхности бедра.

Седалищно-ягодичный бурсит, когда болевой симптом становится особенно острыми при попытке сесть.

Для бурсита характерны схваткообразные боли в глубине тканей. Больной не может лежать на пораженной стороне, т. к. дискомфорт немедленно усиливается. При этой патологии боль никогда не ограничивается только суставом – она всегда отдает в ногу.

Эффективен курс инъекционной терапии НПВС совместно с кортикостероидами и ограничением подвижности.

Возникновение даже неясного слабого дискомфорта в тазобедренном суставе, который распространяется на ногу – сигнал обращения к врачу. Если не знаете, к какому специалисту идти – обращайтесь к терапевту. И он уже даст направление к доктору нужного профиля.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Тазобедренный сустав, как и позвоночник, принимает на себя основную нагрузку, создаваемую массой тела, когда мы находимся в вертикальном положении (во время движения или в положении стоя). Специфика его строения определяет тот факт, что человек может поднимать, поворачивать ногу во всех плоскостях и совершать вращательные движения. Сустав закрывается ягодичными и бедренными мышцами, а головка бедренной кости – хрящевой тканью.

Суставной хрящ (толщина его достигает 4 мм) имеет плотную и в то же время эластичную структуру, что в значительной степени уменьшает трение между контактирующими поверхностями тканей. Для того чтобы поддерживать тазобедренный сустав в здоровом состоянии, необходимо выполнение нескольких условий:

• поддерживать физиологичный вес тела;
• не травмировать сустав;
• придерживаться диетического питания;
• выполнять комплекс специальных гимнастических упражнений.

Костная ткань быстро изнашивается и становится хрупкой, если к ней не поступает кровь, которая питает ткань через сосуды, проходящие в суставной капсуле, и через внутрикостные сосуды. В кровоснабжении участвует также сосуд, проходящий внутри связочного аппарата, окружающего головку бедренной кости. В пожилом возрасте этот сосуд, как правило, подвергается склерозированию, которое приводит к изменению сосудистого тонуса и диаметра.

Здоровый тазобедренный сустав не болит и никак не напоминает о себе. Правда, на тренировках, где включены упражнения на растяжку, в области сустава могут отчетливо прослушиваться щелкающие звуки, и довольно громкие. Но, если этот процесс не сопровождается болью, нет оснований для беспокойства.

При максимальном отведении бедра в сторону сухожилия сдвигаются, соприкасаясь с костной тканью, что и вызывает сухой резкий звук. Этот синдром характерен для гимнастов, танцоров и легкоатлетов. При сильном перенапряжении или растяжении мышц бедра может возникнуть тянущая боль в тазу, что никак не связано с воспалительным или дистрофическим процессом. Это мышечная усталость, которая проходит через пару дней без всяких последствий. Если боль сохраняется в течение недели, следует обратиться к врачу: возможно, во время резких движений повредились связки, а это уже требует проведения лечебного курса.

О причинах боли в ягодице, отдающей в ногу, читайте здесь.

Тревожным симптомом является боль в тазобедренном суставе при ходьбе.

Настороженность вызывает периодически появляющийся хруст или щелчки в области бедра, сопровождаемые болезненными ощущениями, и «прострелами» по ноге. Если к этим неприятным симптомам добавляется скованность в движениях (особенно по утрам), необходимо записаться на прием к хирургу. Поводом для обращения за помощью к специалисту можно считать любые болезненные ощущения в области тазобедренного сустава, не проходящие самостоятельно.

Свидетельством развития патологического процесса являются такие симптомы, как потеря гибкости – трудно наклоняться, забрасывать ногу на ногу, подниматься с кресла. Движения теряют плавность, становятся осторожными, тяжелыми. Такое состояние особенно характерно для людей пожилого возраста, кода хрящевая ткань истончается, а кости становятся хрупкими.

При проведении диагностики выявляется коксартроз. Полному восстановлению деструктивные изменения в костно-хрящевой ткани таза не подлежат, но при проведении ранней диагностики, после которой назначаются реабилитационные процедуры и устраняющие боль препараты, вполне можно поддерживать сустав в «рабочем состоянии». Сбалансированная физическая активность, тренировка мышц бедра и таза – один из эффективных способов сохранения социальной активности.

В то же время, следует отметить, что в медицинской практике нередко бывают случаи, когда болит поясничный отдел позвоночника, а пациенту кажется, что у него проблемы с тазобедренным суставом. Симптомы практически одинаковые, и только после проведения комплексного обследования можно сделать вывод о характере патологии. Тянущая боль, берущая начало в области тазобедренного сустава и распространяющаяся по ноге во время движения, не утихающая во время покоя, дает основания заподозрить артрит.

Скованность движений и хруст в области хряща (а также пожилой возраст) указывают на артроз, болевые ощущения при прикосновении к верхней части бедренной кости нередко являются последствиями травмы, внезапно появившиеся синяки и гематомы – признаки заболевания кроветворных органов. В таблице ниже приведены основные причины болей в области тазобедренного сустава у взрослых, сопровождающиеся иррадиацией по передней или задней поверхности бедра.

Исходя из данных таблицы, мы видим, что только по характеру боли определить природу и стадию заболевания невозможно. Конечно, опытный специалист увидит специфические особенности в каждом конкретном случае, но сделать окончательный вывод можно только после комплексного обследования.

Так, например, есть основания заподозрить бурсит, кода пациент не может лежать на боку – боль в ноге со стороны воспаленного сустава резко усиливается. Артроз – это болезнь, являющаяся спутником пожилых людей. Если болит не только тазобедренный сустав, но и наблюдается характерная, раскачивающаяся походка, с наклоном в сторону, то можно ставить диагноз «коксартроз».

Тяжелое общее состояние, сопровождающееся сильным недомоганием, нарушением двигательных функций, припухлость сустава указывают на артрит. Но для окончательного заключения необходимо пройти комплексное обследование.

Боль в тазу, отдающая в ногу, может быть отраженной, то есть не имеющей отношения к самому суставу. Подобные симптомы бывают при невралгическом синдроме («гуляющая боль»), радикулите, ущемлении седалищного нерва.

Основными методами диагностики являются магнитно-резонансная терапия (МРТ), рентгенограмма, УЗИ тазобедренного сустава, а также его пункция и артроскопия. Клинические анализы показывают состояние организма (наличие и специфику воспалительного процесса). Из лабораторных методов обследования, как правило, назначаются:

1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимический анализ крови.
4. Анализ крови на СРБ, фибриноген, а также других неспецифических маркеров воспалительного процесса.
5. Определение ревматоидного фактора, НЛА-В27 (при подозрении на болезнь Бехтерева с поражением суставов), выполнение протеинограммы.

Спектр дополнительных методов диагностики определяется лечащим врачом на основании жалоб, анамнеза и данных объективного обследования.

Болевой синдром при коксартрозе 1-2 стадии устраняется нестероидными противовоспалительными средствами, наркотическими и ненаркотическими анальгетиками. Препарат выбирается с учетом возраста больного, общего физического состояния, характера боли, степени ее распространения. НПВС одновременно снимают интенсивность боли и оказывают противовоспалительное воздействие. Наиболее часто назначаемые НПВС — мелоксикам, целекоксиб, нимесулид. Отмечено усиление анальгетического эффекта НПВС при одновременном назначении с хондропротекторами («Дона», «Структум», «Артра»). При системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева) основными группами препаратов являются глюкокортикостероиды в виде пероральных форм, а также цитостатики (метотрексат, циклофосфан).

Хорошей эффективностью в лечении болевого синдрома обладают инъекции в область сустава (внутрь или периартикулярно) глюкокортикостероидов (гидрокортизон, дипроспан).

Оперативное вмешательство (эндопротезирование) показано при коксартрозе третьей стадии, второй стадии в сочетании с выраженным нарушением функции конечности (укорочение, невозможность ходьбы, перекосы таза и так далее), переломе шейки бедра, асептическом некрозе головки бедренной кости, новообразованиях и сложных внутрисуставных переломах, системных заболеваниях с выраженным нарушением функции сустава.

Следует обратить внимание на тот факт, что самостоятельное назначение обезболивающих препаратов не только не решит проблему, но и будет способствовать ее усугублению. Патологический процесс, в зависимости от характера болезни, развивается постепенно или стремительно, а анальгезирующие лекарства в любом случае потеряют свою эффективность – к любому из препаратов этого ряда наступает привыкание.

Результат таков, что пациент будет вынужден обратиться к врачу-ревматологу, поскольку боль, которая постоянно отдает в ногу, приобретает угрожающий характер, к тому же от приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств могут пострадать печень и желудок. Но если визит к врачу состоится на ранних стадиях, то это в значительной степени повысит шансы на успешное лечение или даст возможность приостановить развитие заболевания.

1. Загородний Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика: руководство. – М.:ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 704 с.: ил.

1. Миронов С.П. Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава. Практическое пособие, 2004
2. Гитт В. А. Лечение артрозов. Издательство Центра психофизического совершенствования «Единение», 2010
3. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, Журнал «Лечащий врач» 02/07
4. Майкл Доэрти, Джон Доэрти. Клиническая диагностика болезней суставов. Минск, «Тивали», 1993

Боли в бедре бывают результатом тяжелых нагрузок, но могут появляться и не из-за них.

Такие ощущения могут иметь как постоянный характер, так и периодический, сочетаться с чувством нестабильности, одеревенения, ограниченности движений.

Концентрироваться боли могут в районе паха, в «складке» между нижней частью живота и верхней частью бедра.

Больные часто путают боли в паху в бедре с иными жалобами, к примеру, с болью в верхней области кости бедра, либо с болями в тазу.

Причиной могут быть и мышцы, находящиеся в районе бедра, либо воспаление слизистой сумки бедра, при этом возникает давящая боль.

Редко наблюдаются случаи, когда боли возникают из-за инфекции или опухоли.

Общие причины почему болит бедро:

1. Износ бедренного сустава. С возрастом хрящ сустава стирается, в результате чего естественная амортизация сустава пропадает, и кости бьются друг о друга, вызывая сильные боли.
2. На интенсивность таких ощущений могут влиять изменения погоды: влажность, температура, атмосферное давление.
3. Повреждения, аварии, сбои обмена веществ, врожденные дефекты ног.
4. Эмоциональное перенапряжение, желание получить выгоду больным из своего нарушения.
5. Остеохондроз нижних отделов позвоночника, нарушения в крестцово-подвздошных суставах. В большинстве случаев при таких болезнях ощущения распространяются по задней поверхности бедра и внешней поверхности ягодицы.
6. Повреждение связок и мышц в области сустава.
7. Окклюзия и стенозы подвздошных артерий и аорты.
8. Злокачественные образования.
9. Инфекции: остеомиелит, преходящий артрит сустава бедра, тазовый абсцесс, воспаления половых органов у женщин, абсцессы седалищно-прямокишечной ямки.

Наиболее частые причины болей у детей:

• дисплазия бедренного сустава;
• врожденный вывих бедра;
• остеохондропатия головки кости;
• эпифизеолиз головки бедренной кости;
• усталостные переломы шейки бедра.
• болезни суставов, провоцирующие такой вид боли:
• асептический некроз головки бедра;
• коксартроз или артроз тазобедренного сустава;
• воспаление бедренных сухожилий или трохантерит;
• синдром грушевидной мышцы;
• ревматическая полимиалгия;
• артриты или воспаления суставов;
• бурсит вертельной сумки;
• опухоли костей и мягких тканей;
• врожденный вывих бедра;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• перелом шейки бедра;
• болезнь Пертеса;
• юношеский эпифизеолиз;
• остеопороз тазобедренного сустава;
• синовит тазобедренного сустава.

Каким должно быть лечение, если болит нога в бедре:

1. Старайтесь избегать видов деятельности, которые провоцируют боль.
2. Начните употреблять обезболивающие без рецепта (ибупрофен).
3. Лежите и спите на том боку, в котором нет болей. Положите подушку между ног.
4. Постарайтесь избавиться от излишка массы. Попросите доктора о помощи.
5. Старайтесь не стоять в течение больших промежутков времени. Если вы все же должны стоять, поставьте под ноги мягкую подкладку. Стойте равномерно на обеих ногах.
6. Носите обувь на ровной подошве, мягкую и удобную.

Советы тем, у кого боли возникают из-за повышенной физической активности:

• Старайтесь всегда разогревать ноги до занятий и остужать их после. Растягивайте мышцы бедра.
• Избегайте подъемов, лучше ходите по прямым и удобным дорогам.
• Плавайте, а не катайтесь на велосипеде.
• Сократите количество упражнений, которые вы стандартно выполняете.
• Поставьте ногу на гладкую, мягкую поверхность — коврик. Не нужно ставить больную ногу на цементный пол.
• Если у вас плоскостопие, используйте специальные вставки для обуви и ортопедические стельки.
• Проверьте, хорошо ли выполнены кроссовки, что они подходят вашим ногам и имеют хорошую амортизацию.
• Покажитесь доктору до занятий. Особенно, если вы подозреваете артрит или повреждение бедра.

Необходимо пролечиться в больнице или получить экстренную помощь, если:

• боль в бедре спровоцирована серьезным падением или иными повреждениями;
• нога повреждена, на ней есть синяки или кровоподтеки;
• вы не можете пошевелить бедром или выдержать какого-либо груза на больной ноге.
• необходимо пойти к доктору, если:
• после 7 дней лечения в домашних условиях бедро все-таки болит;
• у вас есть высокая температура или сыпь на ноге;
• у вас неожиданно заболело бедро, и при этом имеется серповидно-клеточная анемия или если вы длительно принимаете стероиды;
• у вас есть боль в обоих бедрах и иных суставах.

Если болит нога в районе бедренного сустава, то скорее всего, больному необходимо будет сделать рентгеновские снимки бедра или МРТ.

Лечащий доктор может выписать повышенную дозу лекарств. Также больному могут потребоваться противовоспалительные средства.

Если самостоятельное лечение при болях в бедре не помогает, причиной может быть тяжелая болезнь мышц, костей или суставов, поэтому следует использовать не только собственные силы, но и достижения медицины, потому что подручные способы лечения лучше сочетать с иными методиками.

Необходимо также учитывать, что нейтрализовать боли в бедре можно, лишь устранив их причину, а не только воздействием на болевой синдром.

Врач разъясняет причины болей в ногах, какие заболевания могут быть связанны с этим и что делать в таких случаях.

Колено – место соединения берцовой, бедренной кости вместе с наколенником. Все эти составляющие, соединенные вместе, называют коленным суставом. Он представляет собой вращательно-блоковидный сустав, сформированный медиальным и латеральным мыщелком.

Коленные кости закрыты гиалиновым хрящом, а на краях сочленения находится соединительная капсула из тканей, формирующая герметичный, замкнутый участок. Такая суставная пазуха, отделяет костное соединение от окружающего пространства, не пропуская в это место кислород.

Внутри суставной пазухи систематически вырабатывается синовиальное вещество, которое питает гиалиновый хрящ. Согласно мнению многих экспертов в этой ткани скрывается причина хруста суставов.

Скрип в коленном суставе является частой жалобой пациентов, приходящих на прием к ортопеду. Но перед тем как врач назначает лечение, он всегда выясняет истинные причины такого самочувствия. Так почему в суставах появляется характерный треск?

Сустав имеет сложную анатомическую организацию. Он передвигается по линии замысловатой запятой, поэтому в процессе движения в нем появляются микроскопические полости, заполняемые азотом. Газовый пузырь образовывается вместе с хрустящим звуком.

Обратите внимание! Специалисты считают, что такое состояние является нормой, следовательно, если трещат суставы, то нет надобности в какой-либо терапии.

Суставные хрящи на протяжении жизни могут испытывать операторные ремодуляции. В хряще регулярно совершаются процессы стирания и обновления хрящевых тканей.

В определенный момент жизни у человека вырабатывается меньшее количество синовиального вещества, либо оно меняет физико-химические характеристики. В результате в колене появляется характерный скрип.

Более того, причина хруста в коленях часто кроется в механических особенностях суставного соединения. В основном хруст возникает в молодом возрасте по причине высокой подвижности. Это состояние называют гипермобильностью.

Главный строительный элемент всех суставов – коллаген. При растягивании этого белка может появиться треск. Часто гипермобильность суставов прогрессирует вместе с варикозом, и если не лечить такое состояние, то это может закончиться тяжелыми осложнениями.

Травмы еще один фактор, из-за которого возникает скрип в коленном суставе. Наиболее распространенная травма – растяжение сустава.

Почему в колене слышны скрипящие звуки? Причиной этому служит пателлофеморальный синдром и хондромаляция. Эти паталогические явления формируются, если происходит нарушение естественной подвижности надколенника, из-за чего чашечка начинает тереться об одну из сторон бедренной кости, что и вызывает скрипящие звуки.

В некоторых случаях, скрип может быть последствием микротравм, например, когда после велосипеда болят колени.

Но наиболее опасной причиной похрустывающих звуков является остеопартроз. Заболевание представляет собой дистрофическое и дегенеративное отклонение, появляющееся в случае стирания хрящевых тканей. Поэтому суставы утрачивают естественную способность плавного скольжения.

Когда стало ясно, почему в коленных суставах появляется характерные скрипящие звуки, можно выяснить, какие профилактические меры следует предпринять, чтобы предупредить возникновение проблем с коленями. Итак, в профилактических целях необходимо придерживаться следующих правил:

• Первым делом надо соблюдать осторожность при занятиях спортом и стараться не делать резких движений.
• Избыточный вес – проблема всех суставов, следовательно, необходимо избавляться от лишнего жира, чтобы в коленях не развивались паталогические нарушения.
• Следует придерживаться сбалансированного рациона, совершать пешие прогулки и чаще отдыхать.
• Все, даже незначительные воспаления в колене, необходимо подвергать адекватной терапии.
• Если подвижность колена ограничена, из-за травм либо паталогических изменений в тканях сустава следует немедля обратиться к врачу.

А что делать, если причина хруста кроется в таком заболевании, как хронический артроз (гонартроз)? В таком случае не обойтись без врачебной помощи. Доктор проведет диагностику, а затем назначит соответствующие лечение.

Если скрипящие звуки сопровождаются болезненными ощущениями, тогда доктор пропишет нестероидные средства, убирающие воспаления и, возможно, порекомендует сеансы физиотерапии.

Лечение хондропротектома также приносит эффективные результаты. Такие лекарственные препараты, содействуют восстановлению хрящевых тканей. Но такое лечение результативно лишь на начальных этапах остеоартроза, поэтому что-то делать, если заболевание находится на запущенной стадии, а тем более лечить его хондопротекторами бессмысленно.

Обратите внимание! Эндопротезирование – сложнейшее хирургическое лечение, направленное на замену стертого сустава на эндопротез (искусственный сустав).

Существует комплекс специальных упражнений, помогающих избавиться от треска в коленном суставе:

1. Одна нога ставится на возвышение, а второй ногой следует делать движения назад и в сторону.
2. Вращательные движения тазом.
3. Исходное положение (ИП) лежа на спине, ноги, согнутые в коленях, разводятся и сводятся.
4. ИП на спине разводить и сводить выпрямленные ноги.
5. ИП лежа на спине. Ноги ставятся под углом 90 градусов, а после следует растопыривать и сводить пальцы ног.
6. ИП на спине ноги присогнуты. Стопу правой ноги надо положить на колено левой и сделать отвод от бедра и наоборот.
7. ИП на спине. Делать вращательные движения ровными ногами.
8. ИП на боку. Каждая нога приподнимается попеременно, а потом остается в поднятом состоянии на десять секунд.
9. ИП на боку. Поднятие ноги верх и отвод строну.
10. ИП лежа на животе руки разводятся в стороны, после нужно поднять туловище, незадействуя руки.
11. ИП на животе. Ноги в коленках сгибаются и разгибаются.
12. ИП стоя на карачках, одна нога отведена назад. Нужно делать сгиб и выпрямление ног, а затем возвращаться в начальное положение.

Колени являются слабым местом многих людей, а особенно тех, кто находится в пожилом возрасте. Поэтому врачи советуют делать специальные упражнения, укрепляющие связки, но прежде стоит выполнить подготовительные мероприятия.

Важно! Комплекс таких упражнений можно делать лишь во время ремиссии, если нет болевых ощущений, следовательно, когда заболевание находится на острой стадии их делать запрещено.

Первым делом, необходимо согреть переднюю часть бедра. Чтобы выполнить процедуру нужно запастись двумя грелками, одна треть которых будет заполнена теплой водой. После с грелок надо выпустить лишний кислород, а затем зафиксировать их с помощью эластичного бинта чуть выше коленного сустава так, чтобы они закрывали поверхность бедра.

Согревать ногу нужно не больше двадцати минут. После можно отправляться на тренажер, предназначенный для разрабатывания коленей, причем на нем следует установить наименьший вес.

На тренажере надо сделать от шести до восьми повторений, но, если появилась боль, то терпеть ее нельзя, поэтому занятия надо прекратить. При этом важно, чтобы угол поднятий должен быть не больше 45 градусов.

После можно приступать к упражнениям на шведской стене. Делать растягивание бедра нужно 8-10 раз, затем следует вернуться к тренажеру, а после снова отправляться к шведской стенке. Эти манипуляции надо повторить три раза.

В конце коленный сустав нужно немного растереть кубиком льда. Холодную терапию следует делать в течение десяти минут, уделяя особое внимание тем зонам, в которых ощущается наибольшая боль.

Обратите внимание! Если при растяжении суставов чувствуются боли, тогда необходимо сократить угол сгиба коленного сустава, также важно, чтобы тазобедренный сустав был расправлен.

Следует отметить, что треск и хрустящие звуки в коленных суставах не являются причиной для ограничения подвижности. Ведь, если начать слишком беречь колено, тогда болезненное состояние лишь усугубится.

Без движения нет жизни, т.к. оно помогает восстановить и нормализовать метаболизм, активизирует гемодинамику в мышцах и тканях, которые окружают суставы. К тому же благодаря движению гиалиновый хрящ насыщается кислородом и всеми необходимыми пластическими элементами.

Из-за многих заболеваний суставов и позвоночника начинает болеть нога в бедре. Лечение нужно начать с комплексного обследования, поскольку бороться с симптомом патологии, не выявив его источник, нет смысла.

Содержание статьи:
Характер болей
К кому обращаться
Лечение медикаментами
Другие методы терапии

Боли в бедренной части ноги – это один из признаков суставных, околосуставных, костных или мышечно-скелетных патологий, травмы. Поэтому только врач должен устанавливать причину, определять как лечить человека и что ему принимать.

Боль в бедренном суставе и ниже бывает ноющей, тянущей, тупой, давящей. Нередко она имеет соматический (без чёткой локализации) или нейропатический (отдаёт в ногу, пах) характер. При сложном течении болезни возникает стреляющая, острая, колющая, нестерпимая боль. Она также бывает распирающей в месте пролегания вен или образования гноя, волнообразной (утром ослабевает), непреходящей, интенсивной, усиливающейся после нагрузок, во время ходьбы, при движении или касании к бедру. Боль может возникать с двух сторон таза либо затрагивать одну ногу. Бывает, что она локализуется по всей поверхности конечности выше колена или только сбоку, сзади, впереди, ближе к паху либо голени.

Самые частые причины боли в бедренной области – травмы, сдавливание нерва в пояснично-крестцовом отделе, артроз, артрит, остеохондроз, другие патологии позвоночника и суставов, воспаление мышц, околосуставных тканей. Реже её провоцирует закупорка сосуда, опухоль, остеомиелит, абсцесс, флегмона, дисплазия и прочие патологии опорно-двигательного аппарата.

Если возникла боль вследствие травмы – сразу едут к травматологу, или вызывают скорую помощь. В остальных случаях рекомендуется обратиться к вертебрологу, ортопеду либо ревматологу. Эти врачи занимаются болезнями опорно-двигательного аппарата, а при необходимости – направят к узкоспециализированному доктору.

Чтобы правильно подобрать методы терапии, вначале требуется сделать лабораторную, аппаратную диагностику и найти причину боли. Любое самолечение при наличии такого симптома позволит упустить время, осложнить патологию, повышает риск инвалидности.

Как лечить боль в бедре? Чтобы снизить её выраженность, человеку нужно в период терапии соблюдать постельный режим. Купируют боль анальгетиками, нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикостероидами или базисными антиревматическими средствами по рекомендации врача.

Лекарства подбирают после установления точного диагноза. Острую боль в бедре и сильное воспаление начинают устранять сразу же, чтобы дальше применять комплексные лечебные процедуры. Обычно назначают лекарственные блокады или инъекции в очаг повреждения. Это анальгетики, кортикостероиды, другие препараты. Консервативное лечение боли в бедренном суставе:

• НПВП (Нимесил, Индометацин, Диклофенак, прочие противовоспалительные нестероидные препараты);
• миорелаксанты (Мидокалм);
• витаминно-минеральные комплексы;
• анальгетики (Парацетамол, Анальгин, прочие ненаркотические обезболивающие лекарства).

Эти средства – обязательная группа медикаментов проведения терапии. Цель их применения – купирование боли, устранение мышечных спазмов, расслабление напряжений сухожильного аппарата, улучшение микроциркуляции, клеточного метаболизма и восполнение дефицита витаминов, минералов.

При суставных патологиях (артриты, артрозы, остеохондроз, прочие виды) назначают также хондропротекторы, сосудорасширяющие медикаменты. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, Трентал, Румалон, Юниум, Пентоксифиллин и подобные препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, суставной поверхности, улучшают доставку лекарственных веществ.

Если боль в бедре вызвала патология, при которой ухудшились обменные процессы, например, невралгия, то врачи в лечении используют метаболические медпрепараты. Это Тиамин, Цианокобаламин, Пиридоксин и другие средства с аналогичным действием.

Сосудистые патологии, спровоцировавшие боль бедра, часто требуют применения антиагрегантов (Аспирин, Цилостазол), антикоагулянтов (Гепарин), ангиопротекторов (Троксевазин, Детралекс).

При ревматизме дополнительно назначают гормоны (Преднизолон), моноклональные антитела (Ремикейд), ультраселективные НПВП (Рофекоксиб). Эти препараты снижают боль, облегчают прочие симптомы. Используют также иммуносупрессоры (Азатиоприн) и противоопухолевые средства (Метотрексат).

Если выявили околосуставные заболевания (бурсит, синовит, иные виды), которые сопровождаются сильной отёчностью, то в лечении используют диуретики. Мочегонные средства разделены на несколько групп, поэтому при каждой патологии эти лекарства подбирают индивидуально.

Инфекционные миозиты (мышечная боль) лечат антибактериальными, противогрибковыми и противопаразитарными лекарствами (Гризеофульвин, Пирантел, Доксициклин и так далее). Тип медикамента подбирают согласно виду патогена, спровоцировавшего болезнь. Если миозит возник из-за переохлаждения, то применяют местно Финалгон, Муравьиную кислоту, другие раздражающие средства.

При злокачественных новообразованиях боль в бедренной области снимают наркотическими анальгетиками. Это Кодеин, Трамадол, Морфин, Омнопон, подобные препараты. Опухоли также лечат противометаболитами, антибиотиками, алкилирующими агентами, соединением платины.

Физиопроцедуры применяют после снятия острых симптомов болезни. Они являются вспомогательным методом консервативного или хирургического лечения.

На больную область бедра воздействуют:

• магнитным полем;
• лазерными лучами;
• радиационным излучением (при опухолях);
• ультразвуковыми волнами;
• электрическими токами, импульсами (электрофорез, гальванизация, УВЧ, подобное);
• сухим теплом (аппликации парафина, СУФ-облучение и так далее).

Физиопроцедуры повышают действия лекарств, поскольку с их помощью усиливается кровообращение, улучшается доставка полезных веществ в повреждённые ткани, отток лимфатической жидкости и так далее.

ЛФК показано применять при всех патологиях, но для каждого заболевания разработан специальный комплекс упражнений, последовательность их выполнения во время реабилитации. Всегда включают движения «велосипед», сгибание, разгибание, круговое вращение в бедре. Гимнастику делают ежедневно по 2─4 раза. С помощью ЛФК удаётся сохранить функциональность конечности, разработать и укрепить связки, мышечно-сухожильный аппарат, а также улучшить трофику (питание) тканей.

Их чаще применяют при патологиях позвоночника, когда его деформированные структуры ущемляют нервы, вдавливаются в канал спинного мозга, а также при суставных заболеваниях. В этом случае часто болит бедро, отдает в ногу.

• медикаментами, подобранными врачом;
• наружными средствами с необходимым действием;
• массажем бедренной и поясничной области, спины, конечностей;
• ЛФК.

Этот обязательный комплекс действий можно по рекомендации врача дополнить физиопроцедурами, традиционными и народными методами терапии.

Если выявили опухоль, коксартроз 3─4 стадии, остеомиелит, абсцесс, флегмону либо другую сложную патологию, что спровоцировала сильную боль в бедре, то лечение проводят хирургическим путём. Виды вмешательства:

• артропластика сустава;
• эндопротезирование (замена тазобедренного сочленения);
• туннелизация (формирование каналов в ростковой зоне бедренной кости);
• коррекция сустава (остеотомия, фиксация в правильном положении, подобное);
• остеосинтез, соединение разорванных сухожилий, связок (при травмах);
• дискэктомия, фораминотомия, корпэктомия, ламинэктомия (в случае осложнений патологий позвоночника);
• транслюминальная ангиопластика, эндартерэктомия, стентирование, шунтирование или протезирование бедренной артерии (при наличии облитерирующего атеросклероза);
• флебэктомия, абляция вен (для лечения варикоза);
• тромбо─ или кроссэктомия, склерозирование, установление кава-фильтра (используют при тромбофлебите);
• иссечение опухоли;
• очищение от гноя, некротических тканей.

Операции при наличии боли в бедренной области ноги делают в случае неэффективности лекарств, физиотерапии и так далее. После хирургического вмешательства применяют другие методы лечения.

При болях в бедренной области необходимо снизить нагрузки на ногу. Для этого пациенту назначают ортопедический режим. Он в период лечения и реабилитации использует костыли, ортезы, трость, корсеты (при патологиях позвоночника), или в случае дисплазии – распорку Фрейка, шину Виленкского, прочие изделия. Если выявили сосудистые болезни, то показано ношение эластичных повязок, чулок, колгот.

Во время ортопедического режима рекомендуется выполнять упражнения ЛФК в умеренном темпе, запрещается носить тяжести, прыгать, бегать. Можно плавать, делать гимнастику в воде. Они не вызывают суставную боль и снижают нагрузку на ноги, позвоночник.

Во время лечения для коррекции веса, улучшения обменных процессов организма и регенерации тканей требуется придерживаться диеты по одному из лечебных столов Певзнера. После основной терапии рекомендуется проводить профилактику в курортно-санаторных условиях. В большинстве случаев эти заведения нужно посещать ежегодно.

Для предупреждения рецидивов также необходимо подкорректировать свой образ жизни. Рекомендуется установить режим питания, отказаться от вредных привычек, ежедневно заниматься ЛФК, а при сидячей работе каждые 1─2 часа делать разминку. Это улучшит состояние сосудов, суставов, мышц, сохранит подвижность сочленений и эластичность тканей.

Средства домашнего приготовления используют при условии, что человек обследовался и точно знает причину боли. Это правило обязательное, поскольку каждое сырьё природного происхождения, так же как и лекарства, имеют свои особенности применения, противопоказания.

Перед приготовлением домашних средств нужно знать свойства, рецепты, способы использования трав, минералов, продуктов пчеловодства, животных жиров, прочих веществ для лечения конкретной патологии. Например, при болях, спровоцированных артрозом, рекомендуется наносить мазь с охлаждающим эффектом, а в случае артрита – с согревающим действием.

Традиционные методы лечения врачи могут порекомендовать как дополнение к физиопроцедурам. Чтобы снять боль, обычно используют акупунктуру (иглоукалывание), гирудотерапию (прикладывание пиявок), апитерапию (введение под кожу пчелиного яда).

Эффективность терапии зависит от точного определения причин патологии, правильного подбора тактики лечения, лекарств, немедикаментозных методов. Любое некомпетентное вмешательство в функционирование собственного организма, даже если это самостоятельный подбор упражнений ЛФК, может усложнить течение болезни, вызвавшей боль в бедре.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, довольно распространена. Причинами патологии становятся травмы, воспалительные заболевания. Состояние это серьёзное, обнаружив симптомы, обращайтесь к врачу. Несвоевременное обращение к врачу становится причиной инвалидности.

В инкубационном периоде, когда болезнь начинает развиваться, чувствуется боль в суставе (болят кости). В дальнейшем болезнь затрагивает мышцы, нервные окончания, связки, боль отдаёт в ногу.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, предполагает наличие осложнений, изменений в организме больного:

1. Повреждение хрящевой ткани.
2. Околосуставные изменения структур бедра.
3. Поражение синовиальной оболочки кости.
4. Суставная смазка уменьшается в объёме.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу — тяжёлое патологическое состояние, ведёт к полной атрофии сустава, невыполнению функций сустава при ходьбе.

Если вовремя обратиться к травматологу, хирургу, ортопеду, неврологу (зависит от причин болей), проводится лечение, восстанавливаются функции тазобедренного сустава.

Различают виды болей в области тазобедренного сустава, по которым определяют болезнь, что в этом случае делать. Боль бывает режущей или нарастающей постепенно при ходьбе.

По признакам, сопровождающим боль в тазобедренном суставе, выявляют характер заболевания.

• Боль, отдающая в ногу, в ягодицу, колено — признак аваскулярного некроза (серьёзное заболевание – срочно обращаться к врачу).
• Если боль, отдающая в ногу, появляется вместе с поясничными болями, это радикулит пояснично-крестцового отдела.
• Если чувствуете нарастание боли в бедре, усиливающуюся при ходьбе, в положении лёжа – это признак артроза.

Рассмотрим распространённые заболевания с болью в тазобедренном суставе, отдающей в ногу.

Заболевание пожилых людей. Признак артрита — боль в бедре, принимающая характер ноющей. Если болезнь локализуется в кости, почувствуете в ней неприятные ощущения. Если болезнь охватила околосуставные структуры, при ходьбе возникнет острая, режущая боль в передней части бедра, движения становятся скованными. Лечение в этом случае — приём гормонов, противовоспалительные препараты, потом врач даёт направление на физиотерапию, на массаж.

Заболевание появляется у человека в 40-60 лет. Начинается незаметно, что представляет опасность. Сначала проявляется в виде неявных болей в тазобедренном суставе, затем болят ноги при ходьбе. В дальнейшем разрушается внутрисуставная хрящевая ткань бедра, боль сильнее отдаёт в ногу, сдавливаются и ущемляются нервные окончания, связки таза. Боль постоянная и невыносимая, вследствие прострелов в пах и колено.

Лечение назначает врач – нужно делать массаж, физиотерапию, применять хондропротекторы и обезболивающие. Болезнь лечится в первой и второй стадиях, в дальнейшем нужна операция по замене сустава.

Над выступом тазобедренной кости находится суставная сумка, когда она воспаляется, заболевание называется бурсит. Различают два вида болезни: бурсит вертикальный (боль сбоку бедра), седалищно-ягодичный бурсит (болят кости в области таза и бедра). Пациент не может лежать на стороне кости, где воспалена суставная сумка, вследствие дискомфорта и боли.

При лечении бурсита больному делают инъекции, прописывают кортикостероиды, ограничивают подвижность воспалённого сустава.

При беременности у женщины возникают изменения в области тазобедренного сустава, увеличивается потребление кальция, который плод берёт у матери из зубов и костей. Размягчаются связки, ткани, кости бедра. Размягчаются лонные кости, характеризуется утиной походкой беременных.

Лечение подбирает врач-гинеколог – свечи, мази, подходящие беременной лекарственные средства.

Это патология встречается у профессионалов, которые заняты тяжёлым физическим трудом или спортсменов. Характеризуется поражением связок, которые ограничивают подвижность сустава. Больному трудно ходить, потому что он испытывает боль, если опирается на ногу.

Сопровождается ноющей болью, отдающей в тазобедренный сустав. Это сигнал, что в костях и околосуставных тканях появляются новообразования. У человека место боли индивидуально как индивидуальны и симптомы.

Врач, направит на обследование, чтобы понять причины болей в тазобедренном суставе, поставить диагноз и назначить лечение.

1. Рентген тазобедренного сустава. Дает возможность проследить причины заболевания. Иногда назначается рентген всех костей позвоночника.
2. Допплерография – диагностика проходимости сосудов.
3. Электромиография – исследует рефлексы сухожилий в области таза.
4. Магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию.
5. Бактериологическое исследование, биохимическое, а также общие и иммунологические анализы.

Лечение назначает врач, который перед этим делает диагностику и выявляет причины заболевания. У препаратов имеются побочные эффекты, поэтому самолечение опасно. Чаще доктор лечит с помощью хондропротекторов («Глюкозамин»), противовоспалительных препаратов (типа «Ибупрофена» и «Мелоксикама») и глюкокортикостероидов («Дексаметазон»).

Если терапия не помогает, и в области таза болит по-прежнему, рекомендуется хирургическое вмешательство. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложная операция, при которой повреждённая часть бедра заменяется на искусственную. Протез сделан из вогнутой чаши и прикрепляющейся к ней шаровидной головки. Изготовлен из биологического материала, который совместим с костями таза человека и не уступает в прочности. Стоимость протеза 90000-100000 рублей. Операцией лечат острые боли в костях тазобедренного сустава у пациента, после болезни дегенеративного сочленения таза или заболевания, полученного из-за травмы конечности.

Не нужно бояться делать операцию, потому что высокие технологии позволят пациенту не чувствовать боли.

источник

Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела.

Все эти особенности приводят к тому, что он очень часто подвергается различный повреждениям. Любое неблагополучие в тазобедренном суставе проявляет себя в виде болевого синдрома. Болезненным изменениям могут подвергаться все его составные части: кости; мышцы, окружающие место соединение бедра и таза; суставные хрящи; сухожилия; сосуды и нервы, оплетающие сустав.

Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

Одно из наиболее часто встречающихся в практике врача заболеваний тазобедренного сустава.

Гнойное воспаление в суставе может быть:

Первичное гнойное воспаление развивается при непосредственном проникновении микробов в полость сустава, например, при ранении в области тазобедренного сустава (удар ножом, падение на острый предмет).

Вторичный инфекционный артрит является результатом заноса микроорганизмов в полость сустава с кровью при сепсисе или из окружающих тканей в том случае, если рядом имеется очаг гнойного воспаления (флегмона бедра, фурункул, абсцесс).

Как и любое другое гнойное воспаление, септический артрит характеризуется 5 классическими признаками:

покраснение над областью сустава;

Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба. Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок. Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах. Боль при инфекционном артрите резкая, беспокоит больного как при движении, так и в покое. Она обусловлена скоплением в полости сустава гнойного содержимого. Из-за болевого синдрома движения в тазобедренном суставе становятся невозможными: больной лежит, ни сидеть, ни стоять он не может.

Врач может заподозрить гнойный артрит при выслушивании жалоб и осмотре области тазобедренного сустава. Прояснить диагноз помогает наличие у больного общего инфекционного заболевания или очагов гнойного воспаления тканей рядом.

Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях.

Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем. Если инфекция попала в сустав из очага воспаления в окружающих его мягких тканях, то производится иссечение гнойников, установка дренажей.

Важным моментом лечения является обеспечение полного покоя больной ноге. Это достигается наложением шины или гипсовой повязки.

Если в полости сустава скопилось много гнойного содержимого, то производится его пункция и промывание антибиотиками.

После того окончания острой фазы воспаления назначается физиотерапия: ультразвук, УВЧ. В период восстановления для предотвращения развития внутрисуставных спаек и ограничения движений в тазобедренном суставе назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Оперативное лечение может понадобиться в том случае, если медикаментозная терапия не имела успеха или развились серьезные осложнения. Во время операции вскрывается полость сустава и очищается от гнойных масс. Самыми серьезными осложнениями септического артрита является гнойное расплавление головки бедренной кости. В этом случае после стихания воспаления производят замену тазобедренного сустава на эндопротез.

Является самым частой причиной развития инвалидности среди всех заболеваний тазобедренного сустава.

В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног.

Остеоартрит тазобедренного сустава может поражать людей в любом возрасте, но чаще он встречается в возрастной группе «старше 40». Хотя все механизмы развития болезненных изменений при коксартрозе до конца не изучены, можно выделить основные этапы развития заболевания.

Тазобедренный сустав подвергается огромным ежедневным нагрузкам. С возрастом суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, начинает терять свою упругость и эластичность, в нем снижается содержание воды, замедляются процессы замены старых клеток на новые. Все это приводит к тому, что хрящ под действием нагрузок постепенно истирается, становится тоньше и уже не может обеспечивать гладкое движение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Болезненный процесс усугубляется тем, что одновременно с истончением хряща уменьшается выработка внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки. Трение кости о кость приводит к развитию асептического (неинфекционного) воспаления в полости сустава. В ответ на это по краям суставных поверхностей начинают появляться костные выросты, которые являются защитной реакцией организма и уменьшают объем движение в больном суставе. Происходит деформация сустава.

Кроме того, развитию остеоартрита тазобедренного сустава способствуют нарушение осанки, плоскостопие, спортивные травмы, врожденный подвывих бедра, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, перенесенный гнойный артрит.

Артроз в отличие от артрита никогда не развивается внезапно. Его симптомы проявляются в течение длительного времени. В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха. В покое пациента ничего не беспокоит. При осмотре форма сустава неизменена, движения в нем неограничены.

На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят. После продолжительной ходьбы больные начинают прихрамывать. На этой стадии нарушается вращательные движения ноги в тазобедренном суставе внутрь и отведение её сторону. Подобное вынужденное положение приводит к нарушению работы мышц бедра, ягодиц – снижению тонуса и силы.

При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость. Нога на больной стороне укорачивается, мышцы ягодиц и бедра уменьшаются в размерах – атрофируются.

В большинстве случаев диагностика коксартроза не вызывает затруднений. Она производится на основании жалоб больного, объективного осмотра больной ноги и подтверждается на рентгеновских снимках.

Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

2 степень коксартроза может лечиться и хирургическими методами. Целью операций является улучшение устойчивости тазобедренного сустава и удаление костных разрастаний.

3 стадия лечится только с помощью операций. Тем пациентам, которые могут по состоянию здоровья перенести замену сустава на искусственный, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сердечная, почечная недостаточность, запущенные формы сахарного диабета) или очень пожилого возраста, которым противопоказана установка протеза, выполняются паллиативные (вспомогательные) операции.

Вывих бедра чаще всего возникает у детей.

Вывих тазобедренного сустава по происхождению подразделяется на врожденный и приобретенный. Врожденный вывих бедра возникает внутриутробно из-за неправильного формирования костей таза.

Приобретенный является результатом травмы. Может возникнуть при падении на бедро с высоты, удара по нижней половине тела при согнутых в коленных и бедренных суставах ногах, например, во время автомобильной аварии. Также самопроизвольные вывихи тазобедренного сустава наблюдаются у больных с параличом нижних конечностей после инсульта, травмы позвоночника или полиомиелита.

Выявляется у новорожденных, как правило, при первом осмотре в роддоме. Для него характерна несимметричность складочек кожи под ягодицами, укорочение ножки на больной стороне. При попытке развести в стороны согнутые в коленях ноги возникает резкая боль в тазобедренных суставах, которая заставляет новорожденного плакать.

Главный признак вывиха бедра – резкая боль в тазобедренном суставе, которая не позволяет совершать движения, больной не сидит и не встает. Сразу после травмы развивается отек тканей над суставом, появление кровоизлияний. В случае если головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины кпереди, то больная нога вывернута наружу и длиннее здоровой. При заднем вывихе происходит разворот ноги внутрь и её укорочение.

Определяется врачом-педиатром или ортопедом при осмотре. Уточняется с помощью ультразвуковой диагностики тазобедренного сустава и рентгеновских снимков.

На него указывает особенности получения травмы и информация, полученная при осмотре области сустава. Подтверждается вывих бедра путем рентгенологического исследования сустава в 2 проекциях.

Может лечиться как путем наложения ортопедических конструкций для удержания ножки в правильном положении, так и путем операций. Выбор метода зависит от тяжести заболевания.

Самыми распространенными ортопедическими приспособлениями для исправления врожденного вывиха бедра служат:

Все они фиксируют ножки ребенка в согнутом и разведенном положении.

При отсутствии успеха от консервативного лечения могут быть применены хирургические методики. Они направлены на оперативное вправление головки бедренной кости и исправление недостатков формы тазобедренного сустава.

Производиться его вправление с применением местной анестезии и препаратов, снимающих тонус мышц, или же под общим наркозом в том случае, если произошло сильное смещение бедренной кости по отношению к тазу.

К самым распространенным переломам, приводящим к болям в тазобедренном суставе, относится перелом шейки бедра.

Перелом шейки бедра возникает как осложнение снижения прочности костей при остеопорозе. Чаще всего развивается у женщин после 60 лет. В 90% случаев перелом возникает при неудачном падении с высоты своего роста, например, при гололеде.

Резкая боль в тазобедренном суставе при движении и надавливании на него, отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. Быстро развивается отек, может образоваться синяк над областью тазобедренного сустава. Нога вывернута наружу. Больной не может поднять выпрямленную ногу из положения лежа на спине, произвольно повернуть её вовнутрь. Отмечается укорочение ноги на стороне перелома.

Заподозрить перелом шейки бедра позволяют возраст больного, факт травмы (падения), данные полученные при осмотре больной ноги. Подтверждается диагноз на основании рентгеновских снимков.

В распоряжении врача ортопеда-травматолога имеется как консервативные методики лечения перелома шейки бедра, так и хирургические техники. Неоперативные методы лечения обладают очень низкой эффективностью и применяются только у больных, которые по состоянию здоровья не могут перенести операцию. К таким методам относится наложение гипсовой повязки на больную ногу от поясницы до пятки. В связи с тем, что восстановительные после 60 лет проходят медленно, срастание бедренной кости происходит в очень редких случаях. Кроме того, подобная повязка заставляет пожилых больных проводить большую часть времени лежа, что способствует развитию дыхательной и сердечной недостаточности, пролежней.

Поэтому предпочтение отдается оперативным методикам. Самыми распространенными методиками являются:

остеосинтез, когда головка скрепляется с телом кости с помощью хирургических винтов или штифта;

полная замена сустава на протез.

Если перелом шейки бедра характерен для женщин пожилого возраста, то асептический некроз головки бедренной кости поражает, как правило, молодых мужчин. Большее число случаев приходится на возраст 20—45 лет.

В основе асептического некроза лежит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости, в результате чего костные клетки, лишенные питания, начинают отмирать. Со временем процесс распространяется на всю головку, нарушая функцию тазобедренного сустава.

спонтанно, без каких-либо видимых причин (1/3 случаев);

после больших доз алкоголя;

на фоне приема кортикостероидных гормональных препаратов;

Главным признаком асептического некроза является резкое появление болей в тазобедренном суставе на фоне полного здоровья. Боль отдает в пах, переднюю поверхность бедра, может распространяться и область поясницы. Она бывает настолько сильной, что больной не может опереться на больную ногу, сидеть. Такое состояние продолжается несколько дней, затем болезненные ощущения постепенно стихают.

При прогрессировании заболевания болевые атаки повторяются все чаще, начинают происходить видимые изменения мышц бедра: они уменьшаются, теряют силу. Появляется хромота.

При отсутствии лечения атрофия опускается до мышц голени. Боли не оставляют пациента даже в покое, во время сна. Резко нарушается походка.

Асептический некроз головки бедренной кости относиться к наиболее трудно диагностируемым заболеваниям суставов. Чаще всего его путают с коксартрозом. Помочь поставить правильный диагноз позволяет тщательный расспрос больного: характерным для некроза кости является внезапное появление болей без каких-либо предвестников. Вспомогательными методами являются: рентгенография, МРТ (магнитно-резонансная томография), обмер окружности конечностей.

Проводится, как правило, с помощью медикаментозных средств. Целями лечения являются:

восстановление нормального кровотока в головке бедренной кости;

скорейшее рассасывание омертвевших участков;

сохранение полного объема движений в тазобедренном суставе.

Для этих целей применяются противовоспалительные препараты, витамины, рассасывающие средства, лекарства, улучшающие текучие свойства крови (антитромботические), сосудорасширяющие, физиолечение, комплексы лечебной гимнастики, массаж, ортопедическая обувь и опора на трость во время ходьбы.

Хороший лечебный эффект показали малоинвазивные хирургические методики. К ним относится декомпрессивная операция: в головке бедренной кости просверливают несколько узких отверстий. Это стимулирует врастание в кость новых кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение. Кроме того, этот метод снижает внутрикостное давление, что полностью снимает болевой синдром у 70% пациентов.

В тех случаях, когда некроз распространился на значительную часть головки бедренной кости и восстановление нормального строения суставов медикаментозными средствами невозможно, применяется полная замена сустава на эндопротез.

Является самой «безобидной» причиной болей в тазобедренном суставе.

Воспаление оболочки, которая покрывает сустав, может возникать из-за следующих причин:

непосредственного попадания микроорганизмов в ткани сумки во время проникающего ранения;

перейти воспалительного процесса с окружающих тканей или с током крови;

после операции по протезированию тазобедренного сустава;

остеоартрит тазобедренного сустава с образованием костных разрастаний и отложением солей в сухожилиях мышц, к бедренной кости в области околосуставной сумки.

Главным симптомом бурсита является боль, которая распространяется вниз к колену по внешней стороне ноги. Болезненным является и ощупывание бедра в проекции большого вертела. В начальный период заболевания боль острая, резко усиливается во время попыток движения ногой в тазобедренном суставе. Для бурсита характерно быстрое нарастание симптомов: от первых признаков до острой боли может пройти не более 1 суток.

Болевые ощущения связаны с накоплением в сумке воспалительной жидкости и возникающему трению сухожилий о поверхность бедренной кости.

Может отмечаться увеличение окружности бедра за счет отека, повышение температуры тела.

Диагноз бурсит ставится только после того, как другие причины развития болей в тазобедренном суставе исключены.

Распространение болей по наружной поверхности ноги и болезненность в месте расположения больного вертела на бедренной кости помогают установить диагноз. Подтверждается он с помощью рентгенологического исследования.

Целью лечения является снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Для этой цели используют медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций курсом. В острый период заболевания необходимо ограничение подвижности в тазобедренном суставе в виде постельного режима.

Сильные боли являются показанием для введения кортикостероидных препаратов внутрь околосуставной сумки. Таким образом достигается быстрый противовоспалительный эффект.

При гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки и очищение её полости с установлением дренажа. Это позволяет предотвратить переход воспаления непосредственно на сустав.

При безуспешности попыток консервативного лечения может встать вопрос об оперативном удалении всей видоизмененной околосуставной сумки. Чаще всего для этого используют эндоскопические методики.

Самым частым из этой группы заболеваний является ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

В основе всех артритов, вызванные аутоиммунными заболеваниями, лежит повреждение соединительнотканных оболочек, окружающих сустав. Ревматоидный артрит никогда не бывает гнойным, он является мощным провоцирующим фактором развития коксартроза.

В основе этого заболевания лежит повреждение синовиальных оболочек сустава аутоиммунными комплексами, которые представляют собой антитела, выработанные организмом на свои собственные клетки. Другими словами, организм принимает нормальную ткань сустава за болезненный объект и стремиться уничтожить.

Спровоцировать ревматоидный артрит могут:

генетическая особенность иммунной системы, при которой в организме постоянно присутствует повышенная готовность к аутоиммунным реакция;

инфекционные заболевания, в основном вирусной природы (корь, краснуха, ретровирус);

запустить аутоиммунные реакции могут стресс, переохлаждение, перегревание (пляж солярий), некоторые медицинские препараты.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава может быть 3 стадий:

1 стадия характеризуется начальным повреждением синовиальных оболочек. Это выражается в отеке, припухлости в месте проекции сустава, болях в тазобедренном суставе при ходьбе. Может наблюдаться местное повышение температуры над местом расположения сустава. 1 стадия может протекать с обострениями и ремиссиями и продолжаться в течение нескольких лет.

Для 2 стадии характерны разрастания соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, за счет чего она становится утолщенной, теряет эластичность, «заковывает» сустав в панцирь. На этой стадии больного беспокоят скованность суставов по утрам, которую приходится «расхаживать» в течение 20—30 минут. Могут появляться спонтанные боли в покое или во сне.

3 стадия проходит как коксартроз с деформацией суставов, разрастанием костных выступов, нарушением движения в тазобедренном суставе.

Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу два сустава одновременно.

Отличить ревматический артрит от других заболеваний, вызывающих боли в тазобедренном суставе не так просто. Для диагностики используется биохимический и общий анализ крови с обнаружением ревматоидного фактора, уровня СОЭ, лейкоцитов. Подтверждается ревматоидный артрит с помощью рентгенологических снимков.

На сегодняшний день не разработано единственно эффективного препарата от ревматоидного артрита. Однако существует схема лечения, которая позволяет замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность в тазобедренном суставе. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех в борьбе с ревматоидным артритом.

Медицинский стандарт включает:

нестероидные противовоспалительные препараты;

Применение их должно начинаться поэтапно и замена одного средства на другое проводится только при неэффективности более «легкого» препарата. Начинать лечение следует с назначения нестероидных противовоспалительных средств второго поколения.

Самыми сильными лекарствами, которые можно применять только при абсолютной неэффективности остальных трех групп – это цитостатики.

Хирургические методы при ревматоидном артрите применяются на самых последних стадиях заболевания, когда происходит сильное ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Применяется эндопротезирование или фиксация сустава (артродез).

Занимает особое место среди причин болей в тазобедренных суставах у детей.

Развивается под действием микобактерий туберкулеза. Может быть первичным, в этом случае очаг туберкулеза сразу локализуется в суставе, или вторичным, когда бациллы заносятся в тазобедренный сустав с током крови из легких или других пораженных органов. Чаще всего возникает у ослабленных детей.

Для туберкулезного артрита характерно медленное прогрессирующее течение. В начальных стадиях ребенок жалуется на быструю утомляемость, мало бегает. Затем присходит сглаживание ягодичной складки и постепенная атрофия мышц бедра. Появляется ограничение движений в тазобедренном суставе. В дальнейшем происходит усиление болей, нога на больной стороне кажется длиннее здоровой. В полости сустава накапливается воспалительная жидкость, которая нагнаивается. Растворяя синовиальную оболочку тазобедренного сустава, гной вытекает между мышцами и формирует холодный абсцесс.

Проводится полное обследование ребенка на выявление очагов туберкулеза в других органах. Установить степень разрушения головки бедренной кости поможет рентген.

У детей показано консервативное лечение. Оно включает ограничение подвижности в тазобедренном суставе путем наложения высокой гипсовой повязки, захватывающей тело от груди до ступни. Назначается комбинация противотуберкулезных препаратов.

Хирургическое лечение проводится в случае образования абсцесса в мягких тканях. Его вскрывают и устанавливают дренаж.

Боли, возникающие в тазобедренном суставе, могут быть проявлением совершенно разных заболеваний. Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, необходимо обратиться к врачу-ортопеду при первых признаках неблагополучия в этом суставе.

Есть несколько провоцирующих факторов, которые могут вызывать боль в бедре ночью:

Возраст. Остеоартрит, и вертельный бурсит чаще встречаются у пожилых людей (1) . Женщины в постменопаузе, также подвергаются большему риску болей в бедре ночью.

Избыточный вес и ожирение. Люди с избыточным весом или ожирением чаще страдают остеоартритом, поскольку их суставам приходится сталкиваться с большим давлением из-за большого веса тела (2).

Травма. В случае падения на бедро или вывиха бедра, у вас может быть боль по ночам.

Если ваша боль незначительна, то возможно, что вам не потребуется посещение врача. Попробуйте эти советы: (4)

НПВП. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов может уменьшить боль. К ним относятся: парацетамол, ибупрофен, диклофенак (вольтарен), Индометацин, Напроксен, аспирин. Вы можете попробовать втирать противовоспалительные мази, но некоторые проблемы с бедром настолько глубоко внутри сустава, что это может не помочь.

Лёд. Нанесите лёд на бедро после тренировки, чтобы предотвратить боль и отек.

Прогревание. Через пару дней можете начать прогревать больное место, используя грелку или бутылку с горячей водой.

Массаж. Массаж может расслабить мышцы спины и бёдер.

Ваша боль в бедре может уменьшиться после нескольких дней отдыха, но как только боль начнет ослабевать, начните лёгкие упражнения, чтобы ваши мышцы начала разрабатываться и перестали напрягаться. Как пишет Versus Arthritis, если вы не будите делать упражнения, то ваше бедро может ослабнуть и потерять гибкость, и вам в будущем будет сложнее передвигаться и вести полноценную жизнь (3).

Начните с самых простых и лёгких упражнений и постепенно наращивайте нагрузку. Если после выполнения упражнений вы чувствуете боль в мышцах — это нормально, если она проходит через 1 день. Но если боль не проходит быстро, то вам следует прекратить тренировки.

Такие вещи, как ежедневная прогулка или плавание, помогут улучшить общее состояние здоровья и снять нагрузку с бедра, укрепляя другие мышцы тела.

Иногда люди перестают заниматься физическими упражнениями, как только их боль проходит, но когда они это делают, они часто начинают снова испытывать проблемы. Даже если вы чувствуете себя лучше, важно регулярно заниматься спортом, чтобы боль не возвращалась.

Спать нужно стараться лёжа на спине. Эта позиция приводит к меньшему сжатию между бедрами.

Если не можете лежать долго на спине, то лёжа на боку, поместите подушку между ног, чтобы держать ноги параллельно и поддерживать бедра, таз и позвоночник.

The global burden of hip and knee osteoarthritis: estimates from the global burden of disease 2010 study.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24553908

How Fat Affects Arthritis
https://www.arthritis.org/living-with-arthritis/comorbidities/obesity-arthritis/fat-and-arthritis.php

Hip pain
https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/hip-pain/

Hip pain
https://www.mayoclinic.org/symptoms/hip-pain/basics/definition/sym-20050684

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

7 тревожных симптомов боли в животе

Как быстро и просто понизить артериальное давление?

Артралгия – боль в суставе. Это предвестник болезни или сам недуг. Появляется до начала органических повреждений. Возникает как результат раздражения нейрорецепторов синовиальной сумки. Полиартралгия охватывает сразу более 5 суставов. Есть разногласия о том, можно ли считать артралгию отдельным заболеванием.

Заболевание развивается постепенно и на первых стадиях практически не проявляется. Среди основных его симптомов – острая боль в коленном суставе после нахождения в состоянии покоя, изменения в походке. Постепенно во время движения дискомфорт проходит, но после длительного отдыха появляется вновь.

Боль в плечевом суставе – это симптом целого ряда различных заболеваний. Она может быть связана с изменениями в костной и мышечной ткани, а также сухожилиях, или же свидетельствовать об инфекции в организме.Зачастую причиной боли становится чрезмерная физическая нагрузка.

Многие люди часто испытывают болевые ощущения в локтевом суставе. В большинстве случаев боли возникают на фоне различных заболеваний, но иногда могут появляться без видимых причин. Чаще всего с такой неприятностью сталкиваются люди, ведущие активный образ жизни, который предусматривает занятие спортом, загородный отдых.

Хруст в суставах – явление, с которым сталкиваются как взрослые, так и дети. Чаще всего человек замечает, что у него хрустят пальцы. Это кажется безобидным природным процессом. Но все не совсем так. Хруст может наблюдаться не только в пальцах рук, но и тазобедренном, коленном, локтевом, плечевом и других суставах.

Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).

В жизни каждый человек ощущает время от времени боль в суставах. Это связано с отложениями солей в суставах и позвонках. И тут вам потребуется лечение! Ведь лечение суставов – одна из самых важных составляющих процедур очищения организма. Здесь вы найдёте наиболее эффективные методы и.

Болезни суставов очень многообразны и причиняют много неудобств больным. Лечение может стать довольно затяжным процессом. Поддержать свой организм в это время и ускорить выздоровление помогут народные средства, изготовленные дома.

источник