Болит нога в тазобедренном суставе и отдает в ягодицу

В современном мире гиподинамии боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, стала распространенным явлением. Такая мучительная симптоматика характеризует целый ряд патологических недугов. И, к сожалению, тянет за собой серьезные последствия. Ведь именно этот сустав ощущает всю тяжесть тела в вертикальном положении. Любые патологии, возникающие в этом районе, провоцируют ограничение подвижности, а иногда и утрату работоспособности. Порой нарушения в тазобедренном суставе становятся главной причиной инвалидности.

На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов:

Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.
Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.
Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.

Дискомфорт в тазобедренном суставе игнорировать нельзя. Ведь существует риск тяжелых последствий. По характеру проявления весьма заметно различается боль в тазобедренном суставе. Симптомы могут быть ярко выражены или же нарастать постепенно. Врачи разделяют болевые ощущения на несколько видов:

Острая боль. В большинстве случаев кратковременна. Пациент легко определяет источник дискомфорта. Такая боль сигнализирует о развивающемся недуге в организме или указывает на органическое повреждение. Изначально дискомфорт локализуется в определенном районе, и только потом распространяется дальше. Излечивается такой вид легче всего.
Ноющая. Этот вид нередко подключается к острой боли. Характеризуется более обширным распространением. Дискомфорт может нарастать и периодически пропадать. Определить болезненный участок при таком виде боли достаточно сложно. В связи с этим затрудняется лечение.
Хроническая. В такую категорию попадают боли, протекающие более 6 месяцев. Это самый сложный вид с точки зрения лечения. Нередко именно хроническая боль вынуждает к хирургическому вмешательству.

Если вы периодически ощущаете боль в тазобедренном суставе, существует вероятность развития одной из неприятных патологий этого сочленения. Даже в том случае, если острых ощущений не возникает, но иногда испытывается дискомфорт при простых движениях, необходимо обратиться к врачу.

Медики выделили несколько наиболее распространенных болезней, которые, в большинстве случаев, вызывают дискомфорт в суставе. Обладая информацией об их протекании и сопровождающей симптоматике, можно легко определить, к какому врачу обращаться.

При этом не стоит самостоятельно излечивать недуг. Точный диагноз способен поставить лишь специалист.

Недуг наиболее распространен у людей в возрасте. При данном заболевании появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, область паха. Нередко неприятные ощущения распространяются на переднюю часть бедра, иногда доходят и до колена. Во время ходьбы симптоматика усиливается. Такая же картина наблюдается при опоре на поврежденную сторону. Пациенту сложно подняться из сидячего положения. Возникает резкая боль в суставе.

Дискомфорт значительно усиливается утром. Физическая активность снижает его. Однако чрезмерные нагрузки в несколько раз усиливают боль. Человек испытывает скованность в своих движениях.

Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.
Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.
Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.

Острая боль. В большинстве случаев кратковременна. Пациент легко определяет источник дискомфорта. Такая боль сигнализирует о развивающемся недуге в организме или указывает на органическое повреждение. Изначально дискомфорт локализуется в определенном районе, и только потом распространяется дальше. Излечивается такой вид легче всего.
Ноющая. Этот вид нередко подключается к острой боли. Характеризуется более обширным распространением. Дискомфорт может нарастать и периодически пропадать. Определить болезненный участок при таком виде боли достаточно сложно. В связи с этим затрудняется лечение.
Хроническая. В такую категорию попадают боли, протекающие более 6 месяцев. Это самый сложный вид с точки зрения лечения. Нередко именно хроническая боль вынуждает к хирургическому вмешательству.

При этом не стоит самостоятельно излечивать недуг. Точный диагноз способен поставить лишь специалист.

Методика лечения зависит исключительно от диагноза. В большинстве случаев доктор назначает курс ЛФК, противовоспалительные и гормональные препараты.

Такой недуг встречается у людей среднего возраста. Его называют еще деформирующий артроз. Заболевание развивается незаметно. На ранней стадии человек ощущает боль в правом тазобедренном суставе или левом. Крайне редко дискомфорт возникает сразу в обоих сочленениях. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической нагрузки. При отдыхе они ослабевают.

Мучения пациента увеличиваются постепенно. Сильный дискомфорт возникает только на последних стадиях. Человеку становится больно вставать, двигаться, поворачиваться. Сильный прострел отдает в область паха, иногда в колено. Поскольку мышцы в пораженном районе напряжены постоянно, нередко пациенты ощущают боли в тазобедренном суставе ночью.

К сожалению, коксартроз в запущенной стадии лечению практически не поддается.

Над выступом бедренной кости находится вертикальная сумка. Ее воспаление называется бурсит. Изначально пациент испытывает ломоту в районе ягодиц. Если больной лежит на поврежденной стороне, неприятные ощущения усиливаются. Подвергаться бурситу могут и другие жидкостные сумки вышеназванного сустава:

Такому заболеванию подвержено большинство спортсменов. Недуг встречается у людей, занятых тяжелым трудом. Поражение связок значительно ограничивает подвижность человека. Больной с трудом отводит ногу, поскольку резкая боль сковывает конечности. Пациент испытывает трудности во время ходьбы, при желании опереться на ногу.

Артрит характеризуется стремительным протеканием. В сжатые сроки у больного начинается лихорадка. Сустав припухает. Пациент испытывает резкую боль даже во время прикосновения к больному участку. Источником инфекционного артрита является разнообразные вирусные недуги:

Если боль в суставе изначально слабая и появляется не сразу, можно подозревать туберкулезный артрит. Во время ходьбы пациент испытывает неприятные ощущения, которые распространяются на колено или среднюю область бедра. Способность двигаться со временем ограничивается, в поврежденном районе появляется припухлость.

Ноющая боль может сигнализировать о новообразованиях. Следует не забывать, что опухоль может быть доброкачественной, но иногда встречается и злокачественная. В данном случае о симптоматике говорить сложно. Место локализации и характер дискомфорта для каждого человека индивидуальны.

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

При вынашивании малыша организм женщины подвергается перестройке. Изменения наблюдаются и в опорно-двигательном аппарате. Гормоны приводят к размягчению связок и хрящей. Организм беременной увеличивает потребление кальция. В результате возникает его дефицит, что в свою очередь провоцирует разрыхление костных тканей. Кроме того, увеличивающийся вес женщины создает ощутимую нагрузку на суставы.

Такие факторы нередко приводят к расхождению лонных костей. В этом случае у женщины может наблюдаться «утиная» походка. Она достаточно красноречиво характеризует такую беременность.

Боли в тазобедренных суставах легко устраняются противовоспалительными средствами, назначенными врачом. Как правило, это препараты:

Могут назначаться лекарства в виде таблеток, мазей или свечей.

Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:

Достаточно популярным исследованиям является рентген тазобедренного сустава. При необходимости может быть назначено обследование всего позвоночника.

Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:

Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».

При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это сложнейшая операция. В ходе нее поврежденное бедро заменяется искусственным суставом. Это биологически совместимый износостойкий протез. Состоит он из вогнутой чаши и шаровидной головки. Стоимость тазобедренного сустава варьируется от 90 000 рублей до 100 000.

Цель такой операции — это облегчение болевого дискомфорта, спровоцированного дегенеративными болезнями сочленения или же перенесенными травмами.

В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава показано при состояниях:

посттравматический артроз;
ревматоидный артрит;
асептический некроз бедренной головки;
дегенеративно-дистрофический артроз и артрит;
болезнь Бехтерева;
диспластический артроз;
неправильное срастание внутрисуставного перелома;
ложный сустав шейки бедра.

Сегодняшняя операция — это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. В результате которых пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.

Тазобедренный сустав – это один из наиболее нагруженных суставов в организме, состоящий в сочленении с другими суставами, удерживающими вес туловища, от его нормального функционирования зависит, сможем ли мы спокойно передвигаться? Любой дискомфорт в этой области немедленно приводит к снижению работоспособности, ухудшению качества жизни и если игнорировать проблему, то к осложнению ситуации, вплоть до потери возможности ходить (в ряде случаев). Именно поэтому, ниже вы найдете подробное описание проблем, которые наиболее часто становятся причинами дискомфорта в этой области.

Почему болит сустав? Очень простой вопрос, однако чтобы получить развернутый ответ следует пройти ряд обследований и анализов. Это связанно с тем, что на дискомфорт сустава прямым или косвенным образом может влиять множество причин. Это:

заболевания, и воспаления костной ткани;
проблемы со связками, мышцами, суставной тканью и тд;
инфекции;
травмы;
болезни близ расположенных органов и тканей.

Это далеко не все и список продолжать можно очень долго, но суть такова, что любое отклонение от нормы это – сигнал.

Игнорировать его опасно в первую очередь для себя, ведь последствие некоторых болезней – инвалидность. Но и бежать на полное обследование при первых ноющих болях тоже не стоит. Оптимальным вариант — прислушаться к ощущениям, если они потенциально опасны — идти в клинику немедленно, а если нет, то выждать пару дней и только потом обращаться за помощью.

Наиболее частой проблемой, вызывающей дискомфорт в области тазобедренного сустава является травмирование. Боль может вызывать как обычный ушиб, полученный в быту или при занятиях спортом, так и более серьезные проблемы, вроде вывиха или даже перелома шейки бедра.

Последний случай наиболее опасный и может привести к частичной или полной потери подвижности.

Характер боли Здесь все

зависит от степени травмирования . Простой ушиб выражается в острой постоянной, но непродолжительной боли сразу после происшествия. Затем боль стихает и может остро проявляться при нагрузках, во время движения. Вывих чаще всего сопровождается потерей работоспособности сустава или его ограниченной работоспособностью. Боль резкая, сильная, до вправления возможно наступление болевого шока или потеря сознания. Дискомфорт усиливается при нагрузках, а в неподвижном состоянии отступает. При переломе шейки бедра наблюдается полная потеря работоспособности ноги. Сковывающая, резкая боль появляется при попытке подвинуть неподвижную ногу или при движениях туловища.

Диагностирование Для установления проблемы проводится – пальпация, а также рентгенография.

В некоторых случаях дополнительно назначают процедуру МРТ.

Лечение Для всех травм лучшим лечением является постельный режим, совмещенный с приемом препаратов кальция. После заживления поврежденного участка назначают курс реабилитационных процедур.

Воспалительные процессы тазобедренного сустава, именуемые артритом, поражают все больше людей. До недавнего времени проблема беспокоила, преимущественно, людей в возрасте.

Но сегодня артритом все чаще страдают люди среднего возраста, особенно с проблемами лишнего веса, недостатка иммунитета или сидячей работой.

Характер боли При данном заболевании ноющая боль локализуется в тазобедренном суставе и отдает в ногу и область паха. Очень часто дискомфорт распространяется на переднюю часть бедра и колено. Боль носит ноющий, тянущий и вместе с тем – острый характер. Резкий дискомфорт ощущается при вставании/приседании, при ходьбе, а также в утренние часы. Облегчить боль могут дозированные физические нагрузки, но если перестараться, то болевой синдром усилится в разы.

Диагностирование Для установления диагноза могут проводиться следующие исследования:

анализ крови;
КТ;
МРТ;
ультразвуковое исследование;
рентгенография;
артроскопия.

Лечение
Необходим косплексный подход, который состоит из курса медикаментов, физиотерапии и пересмотра образа жизни.

В качестве основного лекарства используются нестероидные противовоспалительные препараты, остальное лечение назначает лечащий врач, исходя из текущего состояния болезни.

Данное заболевание беспокоит больше 3/4 населения планеты и связано с дегенеративным повреждением суставного хряща. Проще говоря, со временем или из-за различных провоцирующих факторов суставной хрящ начинает разрушаться. Чаще всего проблеме подвержены люди пожилого возраста, с нарушениями пищеварения или недостатком иммунитета.

Характер боли Первичная боль беспокоит пациента во время начала движения или при смене положения тела. При сохранении подвижности сустава дискомфорт стихает, постепенно отступая. На поздних стадиях боль может беспокоить и в состоянии покоя.

Диагностирование Для постановки диагноза используют стандартные методы – рентгенография. УЗИ, МРТ.

Более точно определить динамику развития проблемы и другие нюансы помогают анализы крови, мочи.

Лечение Пациентам назначают противовоспалительные препараты, вместе с хондропротекторами, а в запущенных случаях — гормональные кортикостероиды. Однако одного медикаментозного лечения недостаточно, в комплекс входят занятия физкультурой, физиотерапевтические процедуры, а также ряд общих правил, направленных на коррекцию образа жизни (снятие нагрузки с сустава, правильное питание).

В отличие от артроза, эта болезнь неизменно прогрессирует и в конечном итоге приводит к неисправимым разрушениям сустава и инвалидности. В зоне риска находятся женщины после 40 лет, спортсмены и люди с генетической предрасположенностью.

Характер боли Боли аналогичные артрозу, в ряде случаев симптомы более выражены. На поздних стадиях боль охватывает не только ногу и ягодицу, но и переходит на сустав, препятствуя нормальному функционированию органа.

Диагностирование МРТ, рентген и анализ крови – классические методы диагностики. Также применяют более узконаправленные исследования, вроде исследования ДНК.

Лечение При выявлении коксартроза лечение принимает характер, направленный на снижение дискомфорта для пациента – прием обезболивающих препаратов, курс снижающих напряжение на сустав процедур. Когда недуг переходит в тяжелую форму и человек не может самостоятельно передвигаться или этот процесс значительно затруднен можно провести операцию эндопротезирования, заменив изношенный тазобедренный сустав протезом.

Воспаление суставных сумок, которое появляется после травмирования синовиальной сумки или занесения в нее гноеродных бактерий.

Проявляется в виде припухлости, состоящей из экссудата.

Характер боли Для заболевания характерна пульсирующая боль в области сустава, отдающая в конечность. Дискомфорт усиливается перед сном и при длительном нахождении в неподвижном состоянии, так как сила других раздражающих факторов снижается.

Помимо этого в области сустава можно наблюдать припухлость, часто покраснения. Повышается температура тела, беспокоит общее недомогание, слабость.

Диагностирование Анализ крови помогает определить наличие воспаления, а простой внешний осмотр и пальпация нередко помогают безошибочно поставить диагноз. В ряде случаев скопление экссудата происходит глубоко в бурсе, поэтому нащупать или определить внешне скопление жидкости – невозможно. В таких случаях проводят рентгенографическое исследование, нередко с предварительным окрашиванием гноя. Для этого в скопление вводят контрастирующую жидкость.

Если есть необходимость уточнить состав инородного тела на рентгене проводят пункцию тканей.

Лечение Чаще всего лечение представляет собой курс НПВС в форме инъекций, а также кортикостероидные препараты и постельный режим. Самый радикальный способ лечения – хирургическое вмешательство, при котором проводится чистка сумки, содержащей жидкость. Существует и консервативная терапия, состоящая из:

ударно-волновой терапии;
индуктотерапии;
парафиновых аппликаций;
электрофореза.

Поражения связочного аппарата, характерное для спортсменов. Из-за чрезмерных нагрузок возникает воспалительный процесс, сопровождающийся сильными болями.

Характер боли Острая боль на всех участках со связками (от бедренной кости до колена), может отдавать в пальцы. Дискомфорт возникает при любых нагрузках и с их ростом – усиливается.

Диагностирование Установить проблему можно на основании рентгена, а для уточнения используют ИЗИ, МРТ и исследование крови.

Лечение Эффективный курс лечения состоит из таких мер:

ограничение движения сустава;
прикладывание холода к пораженному участку;
прием болеутоляющих и противовоспалительных препаратов;
выполнение упражнений лечебной физкультуры;
использование физиотерапии — ультразвук, магнитные волны, лазерное излучение;
применение минеральных ванн;
накладывание грязевых аппликаций.

Практически все инфекции не проходят бесследно и оставляют след в организме в виде остаточных воспалительных процессов. Такие процессы негативно влияют на множество тканей и органов, в том числе на тазобедренный сустав. Особо опасными в данном случае являются половые инфекции.

В том числе дискомфорт вызывают и первичные инфекции.

Характер боли Сильная боль, передающаяся в ногу, причиняет дискомфорт при движении. Нередко наблюдается нарушение работы ноги, отечность и онемение пальцев ноги.

Диагностирование Стандартные методы диагностики инфекционных заболеваний.

Лечение Общая схема состоит из приема антибактериальных препаратов и антибиотиков.

Врожденные или приобретенные отклонения в анатомии сустава неизбежно будут вызывать болевой синдром. К врожденным стоит отнести дисплазию, проблемы с ростом тканей и др.

Некоторые приобретенные изменения уже были описаны выше.

Характер боли На начальных стадиях, и в случае с большей частью хронических проблем, дискомфорт проявляется только после нагрузок. Чрезмерное воздействие на сустав и как следствие, его неправильная работа приводит к реакции нервных окончаний. Характер боли – острый, нередко сковывающий, продолжающийся некоторое время после нагрузок.

Диагностирование Стандартные методы обследования.

Лечение В зависимости от вида проблемы и ее степени можно разделить лечение на консервативное (медикаменты, курс физиопроцедур, физкультурный комплекс и ряд действий направленных на предупреждение проблемы в дальнейшем) и оперативное вмешательство (коррекция проблемы, протезирование).

Боль в области тазобедренного сустава отдающая в ногу может иметь и отраженный характер, при заболеваниях близ лежащих тканей и органов.

Сюда относят проблемы с почками, мочеполовой системой мужчин и женщин, заболевания толстой кишки.

Характер боли Отраженные боли чаще всего имеют незначительную силу и выражаются тянущими, пульсирующими импульсами и редкими сковывающими приступами, в области сустава, распространяющиеся на бедро и ягодицы. Парные органы могут вызывать боль с одной из сторон, левый яичник или левая почка причина боли в левом бедре.

Диагностирование Для определения отраженных болей проводится комплексное обследование, включающее ряд общих анализов жидкостей, выделений и тканей.

Лечение Курс лечения определяется индивидуально для каждой проблемы.

Вызвать дискомфорт могут и различные опухоли. Так костные или тканевые образования доброкачественного характера воздействуют на нервные окончания, что приводит к первичной или вторичной боли в суставе, в зависимости от вида опухоли и ее расположения.

По аналогичному принципу действуют и злокачественные опухоли, с одним отличием – быстрый рост таких образований и их характер вызывает более сильный дискомфорт, который не проходит в течение суток.

Характер боли Сила и вид дискомфорта, во многом зависит от типа пораженных тканей и их расположения. Наибольший дискомфорт вызывают раковые опухоли в костях, сопровождающиеся сдавливающей, проникающей болью в глубине сустава, а также прилегающих частях (нога, ягодица, нижняя часть спины). Если рак поразил мягкие ткани, то дискомфорт заметен, лишь частично, может выражаться в усложнении передвижения, онемении ноги, тянущей боли в бедре.

Диагностирование Установить развитие раковых процессов в крови помогают анализы крови, а уточнить размер, тип и другие параметры образования можно с помощью одного из проникающих методов диагностики – УЗИ, МРТ, КТ, рентген.

Лечение Исходя из клинической картины заболевания для лечения могут быть назначены различные химиотерапевтические процедуры, облучение или операция по удалению опухоли.

Рост и развитие плода приводит к множественным изменениям в организме женщины. В нашем случае боль в тазобедренном суставе и отдающая в ногу может быть вызвана как гормональным дисбалансом, но вероятнее всего она появилась из-за возросшей нагрузки на позвоночник и сустав.

Нередко источником боли становится и так называемая «утиная походка» — естественное изменение механики передвижения из-за веса малыша.

Характер боли Зачастую дискомфорт принимает характер ноющей боли, которая беспокоит бедро или отдающая в пах. Усиливается при движении или стоянии и постепенно стихает в неподвижном положении сидя или лежа.

Диагностирование Первым делом берутся анализы крови и мочи, чтобы определить нестандартное поведение организма. Далее проводится тщательный осмотр и если есть подозрения на развитие более серьезных проблем, назначаются дополнительные исследования.

Лечение Любое лечение во время беременности должно проходить под контролем медика, поэтому обратитесь к своему ведущему врачу, для уточнения схемы приема лекарств.

Есть и другие источники боли, например проблемы с костным мозгом и в частности воспаления нервных корешков. Среди всех заболеваний это находится на первом месте по неприятным ощущениям.

Нервные клетки постоянно передают мощный импульс, что приводит к невыносимой боли которую нелегко купировать обезболивающими препаратами.

боль появившаяся после травмирования;
сильная боль, не снижающаяся после приема НПВС;
отсутствие подвижности сустава;
покраснения, опухоли в области сустава;
боль ухудшающая или препятствующая нормальному хождению.

В домашних условиях, для снижения боли можно принять одну – две таблетки нестероидного противовоспалительного средства. Прием других медикаментов до разрешения врача – запрещен.

Также запрещено снижать боль воздействием холодных или горячих примочек, путем массажа, до установления причин.

Если у вас есть опыт действенного лечения различных заболеваний позвоночника, суставов, мышц, оставьте,пожалуйста, свой комментарий под статьей — возможно, вы сделаете чью-то жизнь чуточку лучше! Кому-то ваш опыт может быть очень полезен! Давайте бороться с проблемами вместе!

Семь причин боли в тазобедренном суставе, отдающей в ногу
Виды болей, отдающие в ногу
Характерные и сопутствующие симптомы
Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение
Заключение

Боль в тазобедренном суставе, которая отдает (иррадиирует) в ногу возникает из-за травм, воспалений сухожилий и суставов, инфекций, а также как местное проявление общих заболеваний организма.

На начальных этапах патологий, когда разрушению или травмированию подвергаются только внутрисуставные структуры – болевые ощущения локализуются в самом суставе. Когда в патологический процесс вовлекаются окружающие сустав структуры (связки, мышцы, нервные пучки) – то боль распространяются за пределы сустава – так появляется иррадиация («отдача») в ногу.

Самая большая опасность патологий, которые вызывают такой дискомфорт – кроется в их осложнениях. В большинстве случаев болевые ощущения, отдающие в ногу, возникают на фоне следующих четырех изменений:

уменьшения объема суставной смазки,

патологических изменений околосуставных структур,

поражения синовиальной оболочки,

повреждения хрящевой ткани.

Это опасные состояния. Игнорирование боли, свидетельствующей о патологии тазобедренного сустава (сокращенно ТБС), приводит к нарушению его функции или к его полному обездвиживанию.

Хорошая новость: своевременное обращение к врачу позволяет остановить развитие болезни и устранить (или сильно облегчить) неприятные ощущения в суставе и в ноге. Лечением такой боли (и ее причин) занимаются ревматологи, травматологи, ортопеды и неврологи – в зависимости от патологии – причины проблемы.

Семь причин боли в ТБС с отдачей в ногу

неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;

изменение нормальной анатомии сустава, когда в результате вывиха или подвывиха (врожденного или приобретенного) головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине;

заболевания других органов и систем, когда суставные боли, отдающие в ногу, возникают на фоне неврологических нарушений: радикулита поясничного отдела, неврита седалищного нерва и синдрома грушевидной мышцы.

Вывих тазобедренного сустава

Виды болей с иррадиацией в ногу

Болевые ощущения в тазобедренном суставе с иррадиацией в ногу могут возникать резко и быть ярко выраженными или нарастать медленно и постепенно. В зависимости от этого врач предполагает, о какой болезни идет речь.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные и сопутствующие симптомы

Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:

Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.

Три главные патологии, вызывающие боль, и их лечение

Заболевание чаще встречается в пожилом возрасте.

Характерный признак – сильная ноющая боль в тазобедренном суставе.

При вовлечении в воспаление только суставных структур – неприятные ощущения локализуются в пределах самого сустава.

Если же дискомфорт начинает распространяться по передней поверхности бедра вплоть до колена – это говорит о переходе воспаления на околосуставные структуры. В этом случае при ходьбе и движении ногой возникают резкие острые болевые приступы с прострелами в переднюю часть бедра. Постепенно к болевому синдрому присоединяется скованность движений.

гормональные и противовоспалительные препараты;

курсы ЛФК, массажа и физиотерапии.

Нажмите на фото для увеличения

Обычно эту патологию диагностируются у людей в возрасте 40–60 лет. Для нее характерно незаметное начало, с неясными болевыми ощущениями только с одной стороны (в правом или левом ТБС). Болевой симптом практически затихает во время отдыха и появляется только в суставе при нагрузке.

По мере разрушения внутрисуставной хрящевой ткани выраженность болей усиливается, они становятся постоянными, появляется их иррадиация в ногу из-за сдавления и ущемления связок и нервных пучков. К этому времени могут стать невыносимыми при попытке выполнить любое движение, что выражается в прострелах в пах и колено.

Консервативное лечение эффективно только на 1 и 2 стадиях болезни. Для этого врач-ревматолог подбирает курс терапии, в которую входят: хондропротекторы, НПВС, обезболивающие, занятия ЛФК и массаж.

На поздних стадиях показана операция по замене сустава.

Бурсит тазобедренного сустава – воспаление суставных сумок.

Возможны два течения болезни:

Вертикальный бурсит, при котором боль отдает в ногу по боковой поверхности бедра.

Седалищно-ягодичный бурсит, когда болевой симптом становится особенно острыми при попытке сесть.

Для бурсита характерны схваткообразные боли в глубине тканей. Больной не может лежать на пораженной стороне, т. к. дискомфорт немедленно усиливается. При этой патологии боль никогда не ограничивается только суставом – она всегда отдает в ногу.

Эффективен курс инъекционной терапии НПВС совместно с кортикостероидами и ограничением подвижности.

Возникновение даже неясного слабого дискомфорта в тазобедренном суставе, который распространяется на ногу – сигнал обращения к врачу. Если не знаете, к какому специалисту идти – обращайтесь к терапевту. И он уже даст направление к доктору нужного профиля.

Тазобедренный сустав считается самым крупным суставом в человеческом организме. На него идет максимальная нагрузка при ходьбе и других физических действиях. Поэтому нередко люди любого возраста чувствуют дискомфортные ощущения именно в бедренной области. Почему болит тазобедренный сустав с правой стороны и отдает в ногу? На этом симптоме остановимся более детально.

Почему болит тазобедренный сустав справа? Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, свидетельствует об одностороннем суставном поражении. Данное недомогание может быть вызвано множеством причин. Наиболее вероятные и распространенные предпосылки рассмотрим далее.

Обычно тазобедренная часть подвергается серьезным повреждениям в результате падения или попадания в ДТП. В результате такого травмирования человек чувствует невыносимую боль, отдающую в ногу и ягодицы, которая проявляется даже в спокойном состоянии. Помимо болезненных ощущений у пострадавшего может наблюдаться отечность в области ушиба и гематома. Когда человек наступает на правую ногу, он чувствует стремительную болезненность по всей конечности. Находясь в горизонтальном положении, больной не может поднять больную ногу.

Эта патология носит еще одно название – коксартроз. Заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани в суставе. Чаще всего деформирующий артроз диагностируется у людей пожилого возраста. Спровоцировать его развитие могут чрезмерные нагрузки, лишний вес, длительное нахождение в вертикальном положении, заболевания эндокринной системы.

Деформирующий артроз проявляется в виде болей в области бедра с правой стороны, которые отдают в ногу и пах. Усиление дискомфортных ощущений происходит поле длительной ходьбы. При запущенных формах этой патологии человек начинает хромать, а через некоторое время теряет возможность ходить.

Данная болезнь развивается на фоне заболеваний эндокринной системы. Суть ее заключается в ослаблении костных тканей, в результате которых снижается их плотность. Тазобедренная кость становится хрупкой, подвергается различным травмам.

Остеопороз сопровождается ноющей болью в области пораженного сустава. Больной с легкостью может сломать шейку бедра.

Эта патология представляет собой появление воспалений в бедренном суставе. Они могут быть вызваны по различным причинам. Обычно это попадание патогенных микроорганизмов в ткани суставов, нарушение метаболических процессов, дерматологические заболевания в запущенной форме.

Симптомами появления артрита являются:

болезненные ощущения, отдающие в правую ногу при ходьбе и когда сидишь;
скованность движений;
отечность и изменение цвета кожных покровов в области поражения.

Если болезнь была вызвана инфекцией, то у больного может регулярно повышаться температура тела.

Эта болезнь характеризуется воспалением синовиальной сумки. При этом больной чувствует легкий дискомфорт при ходьбе, отдающий в правую конечность. Бурсит не является тяжелой патологией. При своевременном лечении полностью выздороветь можно уже через 2 недели после его диагностики.

Бурсит сопровождается ноющей болью, которая проявляется при ходьбе. Гнойный бурсит, вызванный активной жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов в суставной полости, может сопровождаться высокой температурой тела.

Это заболевание, которое не имеет отношения к тазобедренному суставу. Поясничный остеохондроз представляет собой поражение межпозвоночного диска. Воспаление распространяется по другим отделам позвоночника с течением времени.

Защемление позвоночных нервов вызывает ноющую боль в области тазобедренного сустава, которая может отдавать в ягодицы и ногу. При этом больному тяжело делать повороты туловища.

Спровоцировать поясничный остеохондроз могут возрастные изменения, лишний вес, чрезмерные регулярные нагрузки на позвоночник.

С правой стороны тазобедренного сустава могут развиваться злокачественные опухоли. Если у человека диагностирован рак органов малого таза, то боль может распространяться вдоль правой части бедра и отдавать в ногу. Основной причиной появления злокачественных новообразований является хроническое отравление организма токсическими веществами или наследственная предрасположенность.

Болевые ощущения при онкологических заболеваниях носят хронический характер, устранить их крайне тяжело, даже используя обезболивающие медикаментозные препараты.

Данная болезнь представляет собой развитие гнойных процессов в костных тканях и прилегающих к ним суставах. Чаще всего остеомиелит проявляется в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Патогенные микроорганизмы попадают в костные ткани с током крови и лимфы.

Заболевание сопровождается невыносимой болью в правой ноге и тазобедренном суставе, наблюдается отечность и покраснение кожи в области поражения.

Важно знать! Для того чтобы начать эффективное лечение, требуется выявить точную причину появления болей в области бедра!

Если ребенок жалуется на болезненные ощущения в районе бедер, это чаще всего результат травмирования. Поскольку в детском возрасте суставные заболевания встречаются крайне редко. Иногда дети могут жаловаться также на то, что отнимается нога. Это связано с защемлением нервных окончаний.

Для того чтобы устранить дискомфортные ощущения, ребенку требуется пройти обследование. Это поможет понять точную причину их появления, после чего приступить к необходимому лечению.

После обнаружения точной причины болезненных ощущений, требуется незамедлительно начинать соответствующее лечение. Для этого применяется комплексная терапия. Ее составляющими являются:

Медикаментозное лечение. Для облегчения состояния применяются лекарственные препараты, направленные на устранение воспалительных процессов и болевых ощущений. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или согревающих мазей. Примеры таких препаратов: Диклофенак, Ибупрофен, Ибуфен, Вольтарен и прочее. При тяжелых формах суставных заболеваний следует использовать стероидные препараты и хндропротекторы.
Физиотерапия. Данные процедуры помогают улучшить состояние пораженного сустава путем его прогревания и улучшения местного кровообращения. Для этого применяются такие физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ, массаж, лечебная физкультура.
Оперативное вмешательство. Если происходят дегенеративно-дистрофические изменения тазобедренного сустава (обычно они наблюдаются при запущенных стадиях суставных заболеваний), то лечащий врач рекомендует хирургическое вмешательство. Суть его заключается в замене пораженных участков на протезы.

Для того чтобы полностью избавиться от болей в области бедра, следует строго придерживаться назначений специалиста. Регулярное проведение лечебных мероприятий позволяет добиться положительной динамики выздоровления достаточно быстро.

Применение средств нетрадиционной медицины при болях в области тазобедренного сустава, правой ноги помогает снять воспаления. Для этого можно применять такие народные методы в домашних условиях:

Белокочанная капуста. Для приготовления лечебного компресса потребуется 1 лист капусты. Его следует немного отбить, чтобы пустил сок. Нанести на лист немного меда и соли. Приложить к больному месту, замотать теплым шарфом. Такой компресс следует делать на ночь.
Чистотел. Следует взять 8 ст. л. сушеной травы чистотела, залить 1 л оливкового или другого растительного масла. Оставить настаиваться в теплом месте на протяжении 2 недель. По истечении этого времени готовый настой процедить, обрабатывать им больное бедро, втирая легкими массажными движениями.
Сирень. Для приготовления этого лекарства потребуются измельченные листья сирени в количестве 50 г. Залить их 0,5 л водки или медицинского спирта. Настаивать в течение 2 недель в темном месте. По истечении этого времени приготовленную настойку процедить, принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки перед употреблением пищи.

Народные средства следует использовать при болях в бедре в качестве дополнительного метода лечебного воздействия. Поскольку они помогают только снять симптомы. Для того чтобы полностью избавиться от недуга нужна комплексная терапия, назначенная лечащим врачом, который и подскажет что делать в первую очередь. Строгое соблюдение его рекомендаций поможет добиться желаемого результата в короткие сроки. Самое главное – своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Тазобедренный сустав отвечает за подвижность и равновесие тела, поэтому он испытывает сильные нагрузки. Боль в этой части возникает по разным причинам, но дисфункция может привести к серьезным осложнениям, если не получить своевременного лечения. Специфика строения такова, что здоровый человек в состоянии свободно поднимать и поворачивать ногу. При дискомфорте недоступны даже простые и минимальные движения, синдром обостряется.

Описание патологий
Когда идти к врачу?
Способы лечения

Чаще всего нога в области бедра болит из-за повреждений травматического характера:

Случайное падение или прямой удар является причиной дискомфорта, который увеличивается при пальпации и во время движения. Обострение локализуется на поверхности, так как страдают в первую очередь мягкие ткани. Если гематома более глубокая, ощущения будут отмечаться в области тазобедренного сустава и ягодиц. При этом наблюдается небольшая скованность, не влияющая на работоспособность.

Встречаются в основном у пожилых людей, так как хрящи шейки с возрастом истончаются, при ударе о твердую поверхность происходит повреждение кости. Удостовериться в переломе выйдет только при помощи рентгеновского снимка. Пациент жалуется на резкую боль. Он не может делать простые движения, при положении лежа не в состоянии оторвать пятку. Касание кожи приносит дискомфорт. На вид поврежденная нога выглядит короче здоровой, стопа вывернута наружу. Травма нервных окончаний вызывает онемение.

Деформация тазобедренного сустава происходит из-за сильного воздействия на согнутую в колене конечность при прямом туловище. Это случается при автомобильных авариях и падении с большой высоты. Основной симптом – вывернутая внутрь нога при заднем вывихе. Смещение сопровождается нестерпимой болью, первое, что нужно сделать – облегчить состояние пациента, только после этого начинать лечить. Воспалительные процессы также являются причиной заболевания.

Недуг начинается вследствие инфекции, нарушения вещественного обмена, в результате травм и возрастных изменений. Боль беспокоит даже в положении лежа и без физических нагрузок. Скопление синовиальной жидкости приводит к отеку сустава, покраснению кожи. Прогрессирование патологии ведет к образованию уплотнений – ревматоидных узлов на хрящах. Наблюдается утренняя скованность, неприятные ощущения в паху и ягодицах. Если не лечить недуг, развивается асептический некроз.

Появляется боль, если уменьшается количество жидкости в синовиальных мешках. По этой причине происходят воспалительные изменения, что может быть связано с постоянными физическими нагрузками, травмами, патологиями пояснично-крестцового отдела. Спазмощущается в глубине таза, со временем локализация распространяется на внешнюю поверхность ноги.

Опухоли костей, мягких тканей в верхней части ноги также являются причиной приступов. Так как при этом задействованы суставы, пациент жалуется на боль в тазобедренном суставе, отдающую в ногу. Доброкачественные образования сдавливают нервы, обеспечивая неприятные ощущения, похожие на симптомы радикулита. Саркома шейки характеризуется хроническими переломами, общей интоксикацией, бедро болит с разной интенсивностью. Основной принцип лечения – ранняя диагностика, поэтому при первых признаках дискомфорта следует немедленно обратиться к врачу.

Стоит обратить внимание на следующие признаки:

1. Явная деформация конечности.

2. Скованность и проблемы с движением.

3. Невозможна опора на пострадавшую ногу.

4. Острая боль, которую нельзя терпеть.

Необходимо принять положение лежа и осмотреть конечность, которая должна находиться параллельно центру тела. При вывихах и переломах она вывернута.

Нужно определить и рассказать врачу об интенсивности, характере и локализации спазма. Для выявления скованности делают движения в разные стороны. Если возникает серьезный дискомфорт в суставе, это является причиной для лечения. Характерные звуки – щелчки, треск также нельзя оставлять без внимания. Если нога болит даже при пассивном положении, необходимо срочно обратиться к врачу.

Методика лечения представляет собой комплексный подход, который зависит от клинической картины. В первую очередь необходимо обеспечить покой пострадавшей конечности, постельный режим разгружает ногу.

1. Медикаментозное лечение.

В целях снижения дискомфортного синдрома назначают препараты, устраняющие воспаление и неприятные ощущения.

Диклофенак – производное фенилуксусной кислоты, относится к нестероидной группе. Работает в качестве анальгетика, снимает жар и отек. Устраняет боль при движении и в состоянии покоя, уменьшает утреннюю скованность. Для получения стойкого эффекта нужно делать инъекции препарата. Для этих же целей специалист выписывает Мовалис и Ибупрофен, оказывающие более мягкое действие и имеющие меньше противопоказаний.
Миорелаксанты – Мепротан, Прендерол, Баклофен предназначены для снятия спазмов, блокируют полисинаптические рефлексы, расслабляют мускулатуру, освобождают и облегчают состояние нервных окончаний при болях в тазобедренном суставе.
Для улучшения циркуляции крови, доступа питательных веществ к тканям и хрящам подходят разогревающие мази: Миновазин, Випросал. Проникая глубоко в клетки, лекарства заставляют плазму двигаться быстрее, тем самым укрепляя сосуды.
Хондропротекотры (Структум, Румалон) и средства на основе гиалуроновой кислоты (Остенил Ферматрон) вводят в полость сустава для восстановления тканей и регенерации хряща.

Общеукрепляющие составы и витаминные комплексы способствуют ускорению обменных процессов, обеспечивают питание клеток.

В это понятие входит лечение УВЧ, лазером, магнитом, врач может назначить специальный массаж и физкультуру. Но методики применимы только при отсутствии резкой боли. Все процедуры проходят после окончания обострения, в период ремиссии. При положительной динамике физиотерапию назначают после операций и протезирования.

Упражнения не должны быть сложными, при лечении суставов их нужно делать в медленном темпе, без напряжения. Наиболее эффективной считается водная гимнастика в сочетании с релаксационными мероприятиями.
Хорошо помогают родоновые и грязевые ванны. Электрофорез предназначен для лучшего усвоения медикаментозных средств, увеличивает их концентрацию в крови.
Диадинамика – воздействие электричеством разной частоты и силы, направлена на стимуляцию мышечного корсета, раздражение нервных рецепторов, погашение дискомфортных импульсов.

3. Оперативное вмешательство.

При травмах всех видов и вывихах производят вправление или репозицию костей с последующим восстановлением в течение нескольких месяцев. При наличии жидкости и крови в полости делают пункцию с одновременным откачиванием.

Гнойное воспаление устраняется разрезом и введением трубок из полихлорвинила для дренажа. Одновременно проводят антибактериальную терапию.
При злокачественных процессах происходит иссечение опухоли, облучение и введение химпрепаратов.
Замена сустава требуется при разрушении тканей, хрящевых сочленений. Хирург удаляет поврежденные остатки, устанавливает протез из высокопрочного полимера. Дальнейшее лечение заключается в наблюдении за состоянием больного. Пациент направляется на специальную гимнастику для освоения импланта.

Методика лечения зависит от клинической картины патологии. После диагностических мероприятий врач назначает комплексную терапию, включающую ряд различных способов, учитываются все противопоказания для пациента.

источник

Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное многоосное сочленение, образованное полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и эпифизом кости бедра. Вертлужная губа проходит по краю впадины и делает ее глубже. В данном суставе осуществляются сгибательные и разгибательные, отводящие и приводящие, а также ротационные (вращательные) движения.

Тазобедренный сустав – это одно из наиболее крупных и сложных соединений человеческого скелета, обеспечивающее перемещение тела в пространстве. В течение жизни он испытывает колоссальные нагрузки, поэтому является наиболее уязвимым для различных повреждений по сравнению с другими, менее нагруженными, суставами.

Дискомфорт и боль в тазобедренном суставе существенно снижают качество жизни, поскольку его функциональность нарушается. Это может быть вызвано патологическими процессами не только в самом суставе и окружающих его тканях, но и в других органах. В частности, заболевания позвоночного столба нередко сопровождаются защемлением нервных корешков, что провоцирует болезненность в бедренной области и ноге.

Причиной болевого синдрома могут быть врожденные и приобретенные аномалии развития тазобедренного сустава (ТБС), когда головка кости бедра смещена относительно вертлужной впадины. Это бывает при вывихе бедра, мышечных контрактурах, а также при нарушении двигательного стереотипа.

У взрослых тазобедренный сустав чаще всего поражается остеоартрозом, артритом, бурситом, тендинитом. Механические травмы также не являются редкостью, причем у людей всех возрастов. Если болит бедро у подростка, причиной может быть болезнь Педжета или преходящий синовит.

Существуют и так называемые «функциональные боли», возникающие в результате физического или психического перенапряжения. В этом случае патологические изменения в суставе и близлежащих тканях отсутствуют, а боль не купируется анальгетиками. Однако после приема седативных препаратов или смены обстановки, например, отдыха на курорте, состояние стабилизируется.

При бурсите воспаляется синовиальная сумка, которая исполняет роль амортизатора и обеспечивает свободное движение мышц, снижая трение между костями. В результате воспалительного процесса в сумке накапливается патологическая жидкость – выпот.

Рядом с тазобедренным суставом есть три синовиальных сумки (бурсы) – вертельная, подвздошно-гребешковая и седалищная. Чаще всего бурситом поражается вертельная бурса, причем страдают преимущественно женщины среднего и пожилого возраста. В большинстве случаев бурсит провоцируют травмы, но могут быть и другие причины:

высокие физические нагрузки на нижние конечности (на производстве, спортивных тренировках);
болезни опорно-двигательного аппарата – искривление позвоночника, артрозы и артриты;
разная длина ног;
хирургические операции на тазобедренном суставе.

Ведущим симптомом бурсита является боль в правом или левом бедре, локализованная с внешней стороны. В начале заболевания болевой синдром очень интенсивный, со временем он притупляется и приобретает разлитый характер. Кроме болезненности, в пораженной области возникает припухлость, как правило, круглой формы. Иногда шишка может достигать 10 см в диаметре.

Ткани вокруг синовиальной сумки отекают, кожа краснеет, в суставе появляется скованность. Характерным признаком является болезненность при лежании на пораженном боку, подъеме по лестнице и сгибании-разгибании ноги. После длительного сидения боль также может усиливаться.

При переходе бурсита в хроническую форму острые боли проходят и сустав нормально функционирует. В случае обострения увеличивается объем патологической жидкости (выпота) в бурсе, что нередко приводит к формированию кистозной полости.

Бурсит, вызванный инфекционным возбудителем, отличается выраженным болевым синдромом при отведении конечности и сгибательно-разгибательных движениях бедра. Согнуть или разогнуть ногу полностью человек не может, и она остается в полусогнутом положении.

Лечение бурсита тазобедренного сустава преимущественно консервативное, направленное на снятие воспалительного процесса. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, часто в сочетании с гормональными средствами и местными анестетиками.

Для предупреждения рецидивов рекомендуются противовоспалительные компрессы с подорожником, шалфеем, а также аптечные средства для местного применения – Остеовит, Дигидрокверцитин Плюс, Элтон П, Леветон П.

В случае неэффективности консервативных методов и стойкого болевого синдрома проводится оперативное вмешательство. Синовиальную сумку удаляют артроскопически, через небольшие проколы. Функция сустава после операции полностью сохраняется.

Трохантер – это место прикрепления сухожилия к бедренной кости, которое еще называют вертелом (лат. trochanter). Под трохантеритом понимают воспалительный процесс в сухожилиях и синовиальной сумке, расположенных рядом с трохантером. Наиболее часто заболевание поражает женщин в период климакса, когда происходит ослабление мышц и связочного аппарата.

Данные о распространенности трохантерита довольно противоречивы: одни специалисты говорят, что это редкий диагноз, а другие уверены в обратном. Такое расхождение, вероятно, связано с диагностическими погрешностями, поскольку симптомы трохантерита имеют существенное сходство с коксартрозом.

При воспалении сухожилий рядом с большим вертелом болит тазобедренный сустав и отдает в ногу. Боль возникает внезапно, обычно после физической нагрузки, и носит умеренный характер. При любых движениях отмечается усиление болезненности, в состоянии покоя и ночью она не беспокоит. Если трохантерит осложняется нагноением, образуется припухлость в месте повреждения и повышается температура тела.

Трохантерит – неопасная болезнь, которая лечится, как правило, консервативными методами. Операция показана только при гнойной форме заболевания: в ходе процедуры гнойник вскрывают, промывают раствором антисептика и ставят дренаж. Рану не зашивают, чтобы добиться полного очищения.

Прежде чем лечить болезнь, врач обязательно советует соблюдать щадящий режим. Двигательная активность должна быть ограничена не менее чем на месяц. Максимальный срок – полгода. За это время пораженные ткани восстанавливаются, и полностью проходит болевой синдром.

При трохантерите используется поэтапная терапия: сначала лекарства вводятся внутримышечно, а затем осуществляется переход на таблетки. С умеренным болевым синдромом хорошо справляются такие препараты, как Ортофен, Диклак, Ревмоксикам и Мовалис. Могут использоваться и более эффективные препараты – Кетопрофен, Дексалгин, Кетанов.

Сильную боль, отдающую в ногу и ягодицу, снимают с помощью лечебных блокад с кортикостероидами – Дипроспаном, Кеналогом, Бетаспаном, Гидрокортизоном. Для укрепления костей и связок, повышения их устойчивости к воспалению назначают минеральные комплексы с кальцием – Кальцемин, Кальций D₃ Никомед.

Ускорить выздоровление помогают физиопроцедуры – магнитная и ударно-волновая терапия, лазер, элкетрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации, массаж и лечебная гимнастика.

Тазобедренный сустав может травмироваться вследствие ушиба, падения или прямого удара в бедро. Случаи сдавливания таза фиксируются при дорожно-транспортных происшествиях. В группе риска находятся люди, ведущие активный образ жизни, работающие на высоких объектах или с тяжелыми предметами, а также те, кто много времени проводит за рулем автомобиля. Отдельную группу пациентов представляют пожилые люди, у которых костная ткань утрачивает прочность. В результате неловкого движения или хождения по обледенелому тротуару они нередко падают и получают перелом шейки бедра.

С растяжением и разрывом связок ТБС к врачам чаще всего обращаются спортсмены. Такая травма обычно связана с резким движением ноги и может произойти при подъеме штанги или неудачном падении.

При повреждении связочного аппарата возникают следующие симптомы:

боль с правой стороны таза или слева, в зависимости от места поражения;
отечность мягких тканей;
ограничение двигательной способности;
кровоподтек и гематома;
деформация сустава (в тяжелых случаях).

Разрыв вертлужной губы является довольно коварной травмой, поскольку имеет слабовыраженные признаки. Из-за этого человек долго не обращается за помощью. Однако частицы хрящевой ткани, из которой образована губа, попадают в полость сустава и вызывают его повреждение. Одним из последствий такой травмы может быть остеоартроз тазобедренного сустава.

Следует обратить внимание на такие признаки, как ноющая боль при нагрузках, проходящая в состоянии покоя; снижение двигательной амплитуды; хруст и щелчки при сгибании ноги в бедре.

Вывих ТБС бывает врожденным и приобретенным. Последний нередко сочетается с разрывом связок и переломом. Вывих всегда сопровождается сильной болью, деформацией сочленения, отеком и гематомой. Любые движения в суставе невозможны, пораженная конечность становится визуально короче здоровой.

В тазобедренном суставе может ломаться головка или шейка бедренной кости. Нарушение целостности на данном участке особенно опасно для пожилых людей. В силу возрастных изменений и замедления метаболизма кровоснабжение костей ухудшается, и сращение перелома не всегда возможно.

Стоит также отметить, что пациенты с диагнозом «остеопороз» при переломе шейки бедра испытывают лишь умеренные боли. Если же такое повреждение получает молодой человек (при падении с большой высоты или в результате ДТП), болевые ощущения очень сильные.

Характерными признаками перелома являются:

постоянная боль, отдающая в пах и ягодицу и нарастающая при любом движении ноги;
конечность принимает вынужденное положение, и развернуть ее не получается;
видимое укорочение ноги до 4 см;
симптом «прилипшей пятки» – в положении лежа на спине больной не может оторвать пятку от кровати;
ступня развернута наружу, опираясь внешним ребром на постель;
в редких случаях можно услышать хруст костей.

Методы лечения травм зависят от их тяжести, применяются как консервативные, так и хирургические способы. Операция проводится при разрывах связок (редко), вывихах и переломах. Порванные связки восстанавливаются с помощью специального брейса – съемного фиксатора, который нужно носить в течение месяца. На весь период его использования пациенту рекомендуется передвигаться на костылях. Уже со вторых суток после травмы назначают физиопроцедуры – электрофорез, УВЧ, магнито- и лазеротерапию. После купирования болевого синдрома проводится ЛФК.

При простых вывихах делают закрытое вправление и накладывают гипс. Сложные вывихи могут потребовать скелетного вытяжения и хирургического сопоставления костных отломков. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики, антибиотики и кроворазжижающие средства. Процедура вправления делается под общим наркозом с предварительным введением миорелаксантов для расслабления мускулатуры.

Если перелом диагностирован у пожилого человека, операция практически неизбежна, поскольку позволяет сократить реабилитационный период и ускорить восстановление. Это относительно новый подход, необходимый для предотвращения инфекционных осложнений.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава называется коксартроз. Это заболевание встречается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста и развивается довольно медленно. Сначала появляются лишь неприятные ощущения и дискомфорт с левой стороны таза или справа. В дальнейшем к ним присоединяются тугоподвижность и изменение походки, хромота, пораженная нога укорачивается.

Артроз может развиваться в одной конечности или поражать обе ноги. Характерным признаком коксартроза является ограничение движений ноги в сторону, поэтому больной с трудом может «сесть верхом» на стул.

Артроз проходит 3 стадии, каждая из них имеет свои симптомы. Однако болезнь постоянно сопровождает болевой синдром различной степени интенсивности. Он может распространяться и на соседние области – отдавать в бедро, колено, пах. Боль всегда связана с физическими нагрузками, но на ранних стадиях она быстро проходит в покое, в запущенных случаях – беспокоит постоянно и усиливается при ходьбе.

Уже со второй стадии пациент вынужден прихрамывать, особенно во время длительных прогулок. Боль, отдающая в ногу, не дает покоя даже ночью, что объясняется повышенным внутрикостным давлением и застоем венозной крови. Однако наиболее тяжелой является последняя, 3-я стадия, когда из-за слабости бедренных мышц таз отклоняется в сторону и нога становится короче. Человеку приходится переносить центр тяжести на больную ногу, чтобы компенсировать разницу в длине конечностей и просто устоять. В результате давление на тазобедренный сустав усиливается.

Ранние стадии коксартроза лечатся консервативно. В период обострения назначаются нестероидные противовоспалительные средства – Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен и пр. Эти препараты принимают минимально коротким курсом, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Регенерационным действием, восстанавливающим хрящевую ткань, обладают хондропротекторы. При артрозе хрящ постепенно теряет влагу и истончается, поэтому кости в суставе трутся друг о друга. Именно снижение качества хряща является причиной болей и снижения функции сочленения. Хондропротекторы улучшают свойства синовиальной жидкости, улучшая тем самым питание хрящей. В результате проходят болевые ощущения и возвращается нормальная амплитуда движений.

При упорных болях используются внутрисуставные уколы с кортикостероидами – Гидрокортизоном, Метипредом. Эти лекарства обладают выраженным противовоспалительным эффектом и хорошо снимают боль.

В случае тотального разрушения суставных элементов проводят эндопротезирование, после которого функция сустава полностью восстанавливается. Пациент проводит в стационаре от 10 до 14 дней, затем проходит реабилитацию.

Боль в тазобедренном суставе – это не только неприятное явление, которое мешает нормально жить и работать, но и симптом многих патологий, требующих врачебного наблюдения. Своевременное обращение к врачу поможет избавиться от боли и предотвратит развитие осложнений, а выполнение всех рекомендаций по лечению вернет свободу движений. Будьте здоровы!

источник