Болит палец на ноге как будто дергает

Болевые ощущения в области стопы могут возникнуть в результате ношения неудобной обуви, а также могут являться симптомом серьезного заболевания. Если большой палец на ноге болит по причине развития заболевания, неприятные ощущения не уходят, а наоборот, усиливаются.

Самой явной причиной длительной боли в ноге может являться травма. Ударившись ногой, человек точно будет знать причину возникновения дискомфорта.

Ушиб имеет следующую симптоматику:

боль резкая, сильная и возникает в момент травмирования;
сопровождается отеком;
нарушается функциональность;
возможно изменение положения пальца (при вывихе или переломе).

При травмировании пальца ноги необходимо обязательно обратиться к травматологу, так как возможно наличие перелома, который может неправильно срастись, что приведет к деформации стопы, нарушению ее физиологических функций и эстетики.

Еще одной, визуально определяемой причиной, может являться вросший ноготь. Данная неприятность возможна в результате травмы пальца, слишком глубокой обрезки ногтевой пластины, инфекции или грибка и неправильно подобранной обуви. Проявляется этот дефект покраснением около ногтевой области, острой болью в пальце, в отдельных случаях, появлением нагноения.

Большие пальцы ног болят и в результате серьезного воспаления в организме.

Нарушение кровообращения в ноге является следствием таких заболеваний, как атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. Если боли в пальцах ног обусловлены наличием этих болезней, они сопровождаются потерей чувствительности конечностей и жжением. Кожа меняет оттенок на более бледный, ногти становятся хрупкими, а ноги постоянно мерзнут. Все это происходит в результате недостаточного доступа кислорода к тканям.

У больного артритом боли возникают периодически, чаще всего в ночное время.

Различный характер артрита проявляется в болях разных пальцев, большой палец ноги болит при псориатическом и реактивном артрите или подагре.

Артроз — заболевание, связанное с деформацией суставов. Беспокоит этот недуг чаще женщин, так как именно они увлекаются ношением неудобной, тесной обуви на каблуках, которая деформирует стопу и приводит к росту выпирающей косточки.

При ходьбе большой палец может болеть и вследствие развития сахарного диабета. Это заболевание характеризуется поражением многих органов, в том числе, могут быть задействованы и конечности.

Существует даже понятие «диабетическая стопа», что означает развитие анатомических и функциональных изменений, ведущих к травматичности и инфицированию тканей ступни. Проявляется в форме некротических процессов, гниения тканей, язвенных образований, изменения формы суставов или костей.

Женщины в пять раз чаще мужчин подвержены возникновению такого заболевания, как подошвенный фасцит или неврома Мортона. Развитие этой болезни связано с повышенным давлением на нерв, физическими перегрузками, плоскостопием.

Возникает патология между косточками второго и третьего пальцев, но болевые ощущения распространяются и на большой палец. Отличительной особенностью является возникновение боли только в одной ноге и болит только основание пальца.

При болях в большом пальце ноги без видимых причин, необходимо обязательно обратиться к врачу — подобными патологиям занимаются следующие специалисты:

Квалифицированный медицинский работник определит, почему болит большой палец, проведет осмотр, выполнит необходимые исследования и назначит эффективное лечение. Медицинские мероприятия, в первую очередь, направлены на излечение заболевания, причиной которого послужил подобный симптом.

Если боль связана с излишним кожным нарастанием на пальце и некротическими проявлениями, достаточно проведения косметических процедур и должного ухода. Лишние кожные наросты срезаются или удаляются с помощью пемзы, для удаления омертвевших клеток или мозолей лучше обратиться к косметологу или хирургу, чтобы избежать попадания инфекции.

Дискомфорт в большом пальце, связанный с развитием грибковых заболеваний, устраняется путем применения специальных мазей и кремов.

При деформирующем остеоартрозе рекомендуется ограничение физических нагрузок, лечебная физкультура и противовоспалительные средства, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
При артрозе ограничиваются нагрузки на поврежденные суставы, назначается ортопедический режим, специальные процедуры, фармакотерапия, диета, санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура.
Ревматоидный артрит лечат нестероидными противовоспалительными средствами, хондропротекторами, глюкокортикостероидами, моноклональными антителами. Дополнительно принимаются препараты кальция и витамин Д3 для укрепления костной ткани.
Лечение травмированной конечности различается в зависимости от степени тяжести травмы: вывих вправляется, перелом или трещина подлежит фиксации.
Больные подагрой должны придерживаться специальной диеты и проходить лечение в стационаре.
Лечение сахарного диабета включает специальную диету, когда в рационе больного нет сахара, алкоголя и сахаросодержащих продуктов, с обязательным ежедневным применением инсулина и применением медицинских препаратов, снижающих уровень сахара в крови.

Какое именно лечение потребуется, определит медицинский работник, исходя из результатов проведенных анализов.

Аккуратность при проведении процедуры педикюра , позволит избежать попадания инфекции и развития воспалительных процессов. Ногтевую пластину не стоит срезать слишком глубоко или оставлять острые углы, которые будут травмировать палец.

Удобная обувь является залогом здоровья ног, она не должна быть тесной, вызывать дискомфортные ощущения или боль в ногах. Качественный материал и правильная форма позволят избежать натирания и искривления стопы.

Чрезмерные физические нагрузки также не приносят пользы. При занятиях спортом важно правильно распределять силы и уровень давления на ноги.

Однако важно помнить, что самолечение может быть очень опасным, оно способствует развитию серьезного заболевания, что ухудшает положение. Определить истинную причину и назначить нужное лечение способен только врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Пальцы ног несут немалую нагрузку, поэтому неприятные ощущения появляются неоднократно. Болит сустав большого пальца на ноге чаще, чем остальные фаланги. Это связано с тем, что он больше других подвержен травмам, ушибам и патологическим воздействиям. При появлении болевого синдрома трудно не обращать на него внимание, поэтому без помощи врача не обойтись.

В области большого пальца на ноге может возникнуть чувство онемения, причиной которого бывает лишний вес, неудобная обувь, ушибы. Боль возле ногтевой пластины или при сгибании появляется под воздействием следующих физиологических причин:

Спорт. Вывихи у основания большого пальца — это характерное повреждение для легкоатлетов из-за повышенной нагрузки при выполнении упражнений или недостаточной подготовки.
Неудобная обувь.
Специфика работы. Длительное нахождение на ногах вызывает отек стопы и пальцев.
Лишний вес. Избыточные килограммы прибавляют дополнительную нагрузку на ступни.

Если болит палец на ноге, он покраснел и его трудно сгибать, температура мягких тканей высокая, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Микротравмы остаются незамеченными, но получить их можно чаще, чем серьезные телесные нарушения. Повреждение в результате воздействия внешних факторов сразу вызывает боль в большом пальце ноги и следующие признаки:

немеет кончик пальца,
опухают мягкие ткани,
появляется кровоподтек.

К часто встречающимся повреждениям относятся:

Бытовая травма. Сразу заметно, что ударенный о предмет палец, увеличился в размере, начинает болеть.
Вросший ноготь. Некачественно выполненная чистка, обрезка приводит к тому, что уголок ноготка углубляется в мягкую ткань. Около этого места кожа опухает, развивается воспалительный процесс.
Частичное нарушение целостности кости или перелом.

Распознать воспаление сустава легко. Боль в суставе симметрична, дергает одновременно в соединениях пальцев как левой ноги, так и правой. Иногда болят большие пальцы на ногах возле ногтя. Больно все время: в состоянии покоя, при движении. Отмечается покраснение, повышение температуры тканей вокруг суставов, они опухают.

Аллергический. Воспалительный процесс появляется, как ответ иммунитета на аллергены.
Инфекционный. Не до конца излеченная стрептококковая инфекция проникает в хрящевые ткани, разрушает их.
Реактивный артрит. Реакция организма на патологию в каком-либо органе или системе. Может появиться даже у ребенка. Лечить нужно основную болезнь, тогда результат терапии будет благоприятный.
Псориартрический. Этот вид вызван аутоиммунными нарушениями, сопровождает псориаз.

Заболевание развивается из-за нарушения белкового обмена в организме. Содержание мочевой кислоты увеличивается, она откладывается в подвижных соединениях. Патология характеризуется острым началом, без видимого основания. Боль появляется внезапно, как правило, ночью. Она настолько сильная и резкая, что невозможно тронуть край фаланги. Нет симметричного поражения сустава пальцев левой и правой ноги.

Патологический процесс приводит к разрушению хрящевой ткани. У женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Боль непостоянная, усиливается при ходьбе и нагрузке, в состоянии покоя проходит. Развивается патология по стадиям:

Болевые ощущения незначительные, ноет ближе к ночи или после нагрузки. Становится заметна шишка возле большого пальца.
Острая боль, носит постоянный характер после нагрузок. Выпуклость становится более заметной, очевидно смещение одного пальца к другому.
Сильно болит большой палец на ноге. Он полностью заходит снизу под второй. Размеры выпуклости на стопе увеличиваются.

Если большой палец не просто болит, а опух и краснеет, скорее всего, развивается воспалительный процесс в слизистой сумке сустава. Отек отличается подвижностью, при нажатии отзывается болью и визуально заметен. Заболевание поддается лечению народными средствами, но только под четким руководством врача.

Пульсирующая боль — это сигнал развития воспаления, но не единственный признак и не показатель серьезности патологии. Интенсивность ощущений может меняться, кроме этого, параллельно появляется краснота и отек. Также развиваются другие характерные симптомы:

Нарушается двигательная активность, большой палец не сгибается.
Болевые ощущения усиливаются после нагрузки.
Отмечается повышение температуры мягких тканей возле пораженного сустава.
Общее самочувствие ухудшается, включается защитно-компенсаторная функция организма.

Если заболел большой палец на ноге и появились другие признаки развития патологии, нужно определить причину недуга и пройти необходимый лечебный курс.

Первому, к кому нужно обратиться, это терапевт. Собрав анамнез, он решит, как больному поступать дальше: сдавать анализы или идти на консультацию к другому специалисту. В связи со схожестью симптомов патологий нужно будет пройти рентгеновское обследование. Оно поможет выявить наличие и характер костных нарушений. При отсутствии таковых, следующим этапом будет УЗИ, при помощи которого изучают суставы, связки и мышцы. Биохимический анализ крови сдают при подозрении на подагру и артрит.

Лечение заболевания важно в начале его развития, несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к необратимым процессам в суставе. На ранней стадии, чтобы снять воспаление и уменьшить боли, можно обойтись без лекарственных препаратов. Достаточно делать компрессы, физиотерапию и инъекции для снятия боли. При запущенном заболевании понадобится комплексный подход.

В качестве медикаментозной терапии применяют следующие препараты:

нестероидные или стероидные противовоспалительные средства,
обезболивающие инъекции,
хондопротекторы.

Для уменьшения нагрузки на сустав используют специальную фиксирующую повязку. Для улучшения кровообращения, снижения мышечного напряжения и выведения токсических веществ из очага воспаления врач назначает массаж. Но в тяжелых случаях единственно правильным методом терапии для восстановления функций пальца остается хирургическая операция.

Рецепты народной медицины лучше в комплексе с терапией основного заболевания, т. к. они считаются не основным способом, а второстепенным. В качестве поддерживающего лечения используют следующие народные средства:

компресс из потертого лука,
толченый мел с кефиром,
отвары зверобоя, листьев брусники,
пихтовое масло.

При ношении удобной обуви проблем с ногами возникает гораздо меньше. Кроме этого, суставы плохо переносят лишний вес и холод. Важно при появлении неприятных ощущений сразу на них обратить внимание и проконсультироваться у врача. Своевременное диагностирование заболевания — это залог скорейшего выздоровления и сохранения двигательной функции стопы.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Походку человека и его возможность находиться в вертикальном положении, в том числе, формируют и большие пальцы ног. Более того, амортизация при ходьбе снижает нагрузку на поясничный отдел позвоночника. И достигается она именно благодаря большим пальцам ног. Поэтому если болит большой палец на ноге, это повод немедленного обращения к специалисту. Какая бы причина боль ни вызывала, лечить эту проблему нужно обязательно.

Деформация или патология большого пальца могут навсегда до неузнаваемости изменить жизнь, лишив возможности нормально передвигаться и даже привести к инвалидности. Поэтому если палец опух, кончик приобрел болезненность – это повод для беспокойства.

Причины, которые могут вызвать боль в больших пальцах ног, очень многочисленны. Основные из них приведены ниже.

Долгое нахождение в вертикальном положении.
Неудобная обувь (маленький размер, недостаточная полнота, высокий каблук, узкий носок, большой угол подъема).

Высокая спортивная нагрузка.
Избыточный вес (создается дополнительная нагрузка на ноги).
Мозоль – болит подушка большого пальца.

Но если палец болит, опух, покраснел и горячий на ощупь, то физиологические причины можно исключить.

Возникновение микротравм можно и не заметить. Но на самом деле они возникают гораздо чаще, чем мы думаем. Достаточно просто запнуться или удариться, для того чтобы возникла боль или отек.

Ушиб пальца.
Повреждение или врастание ногтя.
Вывих.
Растяжение.
Трещина или перелом.
Ранение подушки большого пальца.

При травматическом повреждении пальца часто возникают внешние признаки, по которым можно сориентироваться – сначала кончик пальца немеет, потом опухает подушечка и обычно появляется синяк. Но поставить точный диагноз и выяснить причины заболевания все равно может только врач.

Это довольно частое заболевание, которое представляет собой воспаление суставов. Распознать его довольно просто поскольку боль возникает симметрично – в одних и тех же суставах левой и правой ноги. Боль сохраняется как при движении, так и в состоянии покоя. В суставах появляется хруст, они отекают, кожа около них краснеет и становится горячей.

Артрит большого пальца ноги возникает, как правило, в следствие:

Аллергии (аллергический артрит).
Проникновения инфекции (инфекционный артрит – реактивный, септический и гнойный).

Также артрит большого пальца ноги очень часто является сопутствующим заболеванием, сигнализирующим о развитии гораздо более серьезных проблем: псориатический и реактивный артриты.

Это заболевание сопутствует псориазу – тяжелому дерматологическому заболеванию. Он вызывается аутоиммунными нарушениями. Почему возникает псориаз и почему при нем повреждаются суставы до конца не известно.

Воспаление может затронуть один, или несколько суставов. Деформация носит несимметричный характер. При отсутствии терапии, псориатический артрит переходит в хроническую форму и суставы разрушаются.

Это «ответ» организма на инфекцию, возникшую в других органах и системах. Так, он может вызываться инфекцией мочеполовых путей, респираторной или желудочной инфекциями. Заболевание характерно для людей 20-40 лет, но подвержены ему только 2% пациентов. Считается, что не последнюю роль в возникновении артрита играет наследственный фактор.

Реактивный артрит возникает примерно через 20 дней после проявления инфекции, которая его вызывала. Поэтому и лечить нужно инфекцию. Прогноз лечения благоприятный, при условии исцеления от основного заболевания. И после излечения практически не остается деформаций.

Обращение к врачу необходимо для постановки верного диагноза и потому, что реактивный артрит может перейти в хроническую стадию с последующими периодическими обострениями.

Реактивный артрит может возникнуть и у ребенка чаще всего в результате урогенитальных или желудочных инфекций.

О каких проблемах может говорить боль в пальцах ног на видео рассказывает Елена Малышева и ее коллеги:

Патология сустава, при котором разрушается хрящ. «Женское» заболевание – женщины страдают им в 3 раза чаще мужчин. Возможно, это связано с обувью, потому что в зоне риска в том числе:

Ношение неудобной обуви – зауженный носок, высокий каблук и высокий угол подъема стопы.
Избыточный вес.
Плоскостопие.
Травмой или микротравмой, которую человек мог даже не запомнить.

Боли при артрозе носят временный характер – усиливаются при нагрузке на больной сустав и проходят в состоянии покоя. Заболевание имеет несколько стадий:

Первая стадия протекает практически бессимптомно. Появляется боль по вечерам или после длительной нагрузки. Максимальные внешние проявления – немного выпирает шишка.
Вторая стадия характеризуется практически постоянной болью после привычных нагрузок. Многие прибегают к обезболивающим или противовоспалительным средствам. Внешние признаки уже очевидны – шишка выпирает еще сильнее, большой палец начинает прижиматься ко второму пальцу.
Третья стадия сопровождается непроходящей болью, от которой не помогают обезболивающие. Большой палец полностью залегает под второй, шишка достигла больших размеров. Возможно, придется делать операцию.

Ошибочно принято считать, что артроз и подагра – одно и то же. Но подагра – это общее заболевание организма, при котором происходит избыточная выработка мочевой кислоты и ее отложение в суставах.

Заболевание начинается остро. При полном отсутствии жалоб и в состоянии полного здоровья – с резкой боли среди ночи. Боль очень острая, невозможно задеть даже кончик пальца. Одновременно возникает отек, покраснение кожи возле больного места и повышение ее температуры. Может вызывать состояние общего недомогания. И все это без видимых причин.

Продолжительность болезни – до 8 дней без лечения и вдвое короче при адекватном лечении. Но со временем приступы становятся дольше, а периоды ремиссии – короче.

При прогрессировании заболевания в процесс могут вовлекаться другие суставы, и возникает полиартрит.

Лечение длительное и комплексное.

Если палец болит и опух, а сустав большого пальца покраснел, то, скорее всего, это бурсит. При этом отек как будто бы подвижный, очень болезненный и хорошо диагностируется визуально.

Если бурсит был вызван травмой, кроме воспаления, может быть и инфекция. В этом случае развивается гнойный бурсит. Он характеризуется более яркими симптомами, к которым добавляются общие симптомы инфицирования организма – лихорадка, повышенная температура и т.д.

Бурсит очень часто пытаются вылечить народными средствами. Но лечить его обязательно нужно у специалиста, потому что заболевание может перейти в хроническую форму. В этом случае к заболеванию может прибавиться отложение солей, в результате чего боль также примет хроническую форму.

Связки больших пальцев ног страдают довольно часто. Связано это с повышенной нагрузкой. Боль при воспалении передается в другие пальцы и в область возле них. Для заболевания характерны следующие симптомы:

Боль при ходьбе;
Хруст при сгибании;
Боль при пальпации связок;
Утихание боли в состоянии покоя;
Воспаление кожи вокруг больного сустава;
Немеет нога в состоянии покоя;
Незначительное повышение температуры тела.

Лечение включает в себя отдых, смену обуви и прием препаратов по назначению лечащего врача.

Воспаление связок, обусловленное в большинстве случаев чисто внешними признаками:

Ношением неудобной обуви.
Длительным нахождением в неудобном положении.
Нарушение кровообращения и обменного процесса, вызванные подагрой.
Физические травмы стопы.

Боль локализуется возле основания пальцев и отдает на голень. Лечение медикаментозное. Не помешает также делать массаж и воспользоваться процедурами.

Одним из первых признаков являются боли в суставе большого пальца ноги, которые возникают при ходьбе. Чувствительность в нижних конечностях уменьшается, по ночам появляется чувство жжения. Подушка большого пальца постепенно теряет чувствительность, за ней немеет и остальная стопа.

Лечение включает в себя комплексную поддержку организма и местное.

Очень частая причина, вызывающая боль в большом пальце ноги. Уголок ногтя врастает в окружающие его мягкие ткани. Подушечка пальца сильно краснеет и опухает. Причин может быть несколько:

Микротравма. Достаточно того, чтобы человек ударился пальцем об угол и это уже может вызвать микротрещину сбоку ногтя.
Неаккуратный педикюр.
Аутоиммунные заболевания.
Грибок ногтей.
При беременности – вес ребенка создает дополнительную нагрузку на ноги.
Неудобная обувь – в первую очередь высокий угол подъема стопы.
Кончик пальца воспаленный.

При врастании возникает воспалительный процесс в мягких тканях возле ногтя. Такая проблема очень часто может возникнуть при проведении гигиенических процедур для ребенка.

Можно самостоятельно аккуратно удалить вросший кончик, или обратиться к хирургу.

Если болят суставы больших пальцев ног, тянуть с визитом в больницу не следует. Первый, к кому нужно обратиться – терапевт. На основании осмотра и жалоб, он направит либо на анализы, либо на обследование к узкому специалисту. При наличии травмы – к травматологу или хирургу. При гормональном сбое – к эндокринологу. При артрите, артрозе или иной деформации стопы – к хирургу-ортопеду. Лечение назначит тот врач, который будет вести наблюдение.

В любом случае, прежде чем будет назначено лечение, необходима комплексная диагностика:

Рентген.
УЗИ.
МРТ.
Компьютерная томография.
Определение отложения мочевой кислоты.
Анализ мочи (выявление артрита на поздних стадиях).
Общий анализ крови (сахар, гемоглобин и т.д.).
Биохимия крови.

Доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат медицинских наук Е.Р.Михнович поделился со зрителями, как остановить рост косточки на большом пальце стопы:

Профилактика заболевания стоп и пальцев ног понятие комплексное. Все предусмотреть и предотвратить нельзя, но можно помочь себе, если:

Минимизировать риск получения травмы, а в случае ушиба сразу же прикладывать лед;
Придерживаться правил личной гигиены;
По возможности не ходить на каблуках и в туфлях с высоким подъемом или узким носком;
Соблюдать меры предосторожности при педикюре;
Чередовать нагрузки с отдыхом;
При ношении тяжестей распределять нагрузку с левой ноги на правую и наоборот.

Лечение суставов Подробнее >>

Если боль застала врасплох, не надо ее терпеть. Есть старые проверенные средства народной медицины, которые помогут облегчить симптомы. Делать нужно до облегчения боли.

Смазать шишку растительным маслом и нанести на него смесь тертой редьки и хрена.
Морскую соль прогреть на сковородке. Ссыпать в сухой чистый носок. Наложить на сустав. Подержать до охлаждения, после смазать сустав пихтовым маслом и повторить процедуру.
Взять 50 г пчелиного воска, разогреть на водяной бане и положить лепешкой на шишку. Снять, когда охладится.

Народными средствами можно временно облегчить симптомы, но они не решают проблему. Поэтому обращение к врачу и медикаментозное лечение обязательно.

Медицина, может быть, и не знает, почему возникают те или иные заболевания. Но лечение и средства облегчения боли созданы для большинства заболеваний суставов. Если палец болит и опух, покраснел, особенно если подушечка немеет — главное не тянуть с визитом к врачу.

Как избавиться от косточки на ноге? В программе «Жить здорово» подробно рассказывают об этой проблеме:

Основные заболевания
Симптомы
Диагностика
Консервативное лечение

Мурашки в ногах, ощущения покалывания и холода в пальцах – это симптом, который в медицине называется акропарестезией. В некоторых случаях такие ощущения могут быть дополнены побледнением кожи или небольшим снижением болевой чувствительности. Однако говорить, что эти проявления могут быть отдельным заболеванием, не приходится. Но в некоторых случаях данные симптомы могут быть признаками начального развития той или иной болезни.

В большинстве случаев это приходящее ощущение, которое проходит через некоторое время без какого-либо лечения. Чаще всего это состояние возникает по причине усталости ног, после принятия ванны, после нахождения в одном положении длительное время. При этом основная причина таких нарушений – это сбои в системе кровообращения либо раздражение нерва.

Однако бывают и такие случаи, когда мурашки, покалывание и ощущение холода в пальцах – это признак серьёзного заболевания, однако определить это должен только специалист, после проведения целого ряда анализов.

Если вышеописанные признаки беспокоят человека на протяжении длительного времени, то необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления причин мурашек в ногах. Среди самых часто выявляемых заболеваний с данным симптомом можно отметить:

Ангиотрофоневроз.
Полиневрит.
Синдром запястного канала.
Синдром передней лестничной мышцы.
Шейный остеохондроз.
Тетания.
Акромегалия.
Невроз.
Фуникулярный миелоз.
Ночная дизестезия рук.
Предвестник инсульта.
Гормональные расстройства.

Сам симптом может длиться на протяжении многих лет, при этом время от времени ослабевать или, наоборот, усиливаться. Чаще всего это ощущение возникает по ночам, а если такое происходит днём, то обычно от неудобного положения ног.

Почему бегают мурашки по ноге? В некоторых случаях причиной могут быть инфекционные или опухолевые процессы, а ещё — любые изменения в ногах, включая и нарушения целостности кожного покрова. Они могут служить признаками развития сахарного диабета или рассеянного склероза.

Ощущение мурашек в ногах иногда сопровождается и другими симптомами. Так, например, это может быть покалывание в стопах или голенях, но без потери кожной чувствительности. Ещё один важный признак – побледнение кожных покровов, что говорит о нарушении кровообращения.

Также для данного состояния характерен такой признак, как небольшое снижение болевой чувствительности, но определить это может только врач при помощи специально разработанных методик и тестов.

Некоторые пациенты во время приступа могут жаловаться и на довольно сильные болевые ощущения. Такое бывает, когда по каким-то причинам происходит нарушение работы нерва.

И, наконец, все эти неприятные ощущения, которые возникают в покое, практически мгновенно исчезают при движении, например, при ходьбе или выполнении каких-либо упражнений, или лечебной гимнастики.

Многие люди считают, что мурашки по левой или правой ноге могут пройти сами по себе, без всякого лечения, и даже не подозревают, что такой малозначительный признак может быть симптомом начала довольно серьёзного заболевания. Поэтому, если ощущения покалывания, жжение или зуд в ногах, мурашки и подобные появляются с определённой периодичностью, то необходимо обязательно обратиться к врачу, который поможет поставить правильный диагноз назначит единственно верное лечение. А вот самолечение здесь недопустимо.

В первую очередь следует сдать анализ крови и мочи. Затем необходимо пройти ЭКГ, или даже УЗИ сердца. Также врач может посоветовать сделать допплер-исследование сосудов для того, чтобы понять, нет ли каких-либо причин для нарушения кровообращения.

Может потребоваться консультация невропатолога, терапевта, онколога, невропатолога и других специалистов.

Лечение мурашек в ногах зависит от причин, которые вызвали данное состояние. Так, например, очень часто применяются такие препараты, как платифиллин, папаверин, но-шпа, галидор. Эти лекарства относятся к группе сосудорасширяющих препаратов. В некоторых случаях хороший эффект оказывают ганглиоблокаторы – пахикарпин, ганглерон, а также препараты, обладающие транквилизирующим действием.

Читайте также: Сильно болит яйцо и нога

В ноге как будто мурашки бегают? Тогда первое, что необходимо сделать – обратиться к невропатологу. Могут быть назначены некоторые физиотерапевтические методы, а также лечение хинином, но хорошо помогают бороться с данным симптомом и простые ванночки для ног, которые желательно делать с отварами трав или с морской солью и другими полезными компонентами.

В лечении могут помочь и такие методы народной медицины, как растирания ног оливковым маслом вперемешку с чёрным перцем, компрессы из капусты, чай из настоя имбиря. Очень полезно в рацион включать витаминно-минеральные комплексы, а также морскую капусту, кисломолочные продукты и натуральные овощные и фруктовые соки.

Спинномозговая грыжа у новорожденных
Что за болезнь синдром Броун-Секара?
Остеохондроз шейного отдела — как и чем лечить?
Фитнес при варикозе — ограничения
Причины развития и проявления инфаркта спинного мозга

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

При таких результатах МРТ нужна ли операция?

Боли в пояснице и ягодице после падения

Какие упражнения делать при переломе позвонков

Боли в шее после неудачного кувырка

Как избавиться от постоянных болей в затылке

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

источник

Боль в пальцах ног возникает у многих людей. Она нарушает повседневный ритм жизни, не позволяет носить любимую обувь, заниматься привычными делами и спортом, обыденными обязанностями и работой. Люди часто испытывают подобные неприятные ощущения, которые бывают ноющими, ломящими, пульсирующими или нестерпимо острыми. Поскольку пальцы ног ежедневно испытывают большую нагрузку, участвуя в ходьбе, не стоит откладывать поход к доктору, позволяющий выявить происхождение боли.

Причины дискомфорта многочисленны, а иногда и весьма серьезны. При выяснении патологии, повлекшей за собой болевой синдром, врач осведомляется о сопутствующих симптомах и ставит диагноз на основании локализации боли:

в ногте – чаще всего возникает из-за ношения неудобной обуви или грибковых поражений;
в косточках и суставах – связана с дистрофическими изменениями суставной ткани, механическими повреждениями;
в подушечке – обычно беспокоит из-за образования мозолей или огрубания кожи.

К основным причинам, почему болят пальцы на ногах, относят следующие заболевания и явления:

артрит;
остеоартроз;
подагра;
травматические повреждения;
остеомиелит;
неврома Мортона;
врастание ногтя;
сосудистые болезни.

При артрите может болеть один или все пальцы, боль вызвана воспалением в суставе и в прилегающих тканях. Заболевание сопровождается не просто болезненностью, но еще и отеком, покраснением. Может ощущаться общая слабость и недомогание, повышаться локальная температура. Самая сильная боль возникает ночью. С течением времени пальцы искривляются из-за распухших суставов, наблюдается хруст.

Артрит обязательно нужно лечить, самостоятельно он не проходит и доставляет сильный дискомфорт.

Если болят пальцы на ногах, причиной нередко бывает остеоартроз. Патология является следствием артрита или подагры и характеризуется воспалением в суставе с постепенным разрушением хряща. Большой палец поражается в первую очередь, затем артроз переходит на остальные.

При этом недуге боли возникают преимущественно ночью, палец опухает, краснеет и может быть горячим. Женщины чаще страдают данной болезнью, так как носят узкую обувь на каблуке. Патология может развиться и в результате травмы. При артрозе пальцы будут сильно деформироваться и болеть, поэтому при первых симптомах обязателен визит к врачу.

Подагра – это воспаление сустава из-за скопления в нем мочевой кислоты и солей. Чаще болеют мужчины. Болезнь имеет схожие с артритом и артрозом симптомы: покраснение, опухание, местное повышение температуры. Может ухудшаться общее состояние, появляться озноб, повышаться давление, пропадать аппетит.

Подагра очень часто возникает от избыточного употребления мяса, рыбы, жирных и сладких продуктов, алкоголя, а также при нарушении обмена веществ (когда мочевая кислота не выводится с мочой) и работы почек.

В стопе и пальцах у человека косточки весьма хрупкие и мелкие, потому легко повреждаются. Большинство людей, сломав палец на ноге, могут и не обратиться к врачу. Боль в таком случае долго не проходит, появляется при нажатии и движении. Переломанные косточки в итоге срастаются, но в неправильном положении, и болевой синдром отступает. К травмам относятся и растяжение связок, вывих и ушиб. Все механические повреждения сопровождаются опуханием, резкой болью в пальцах ног, иногда появлением гематомы.

Вследствие травм и открытых переломов в кости начинается процесс нагноения и отмирания тканей, сопровождающийся сильными болями, лихорадкой, головной болью и рвотой, иногда потерей сознания. Температура резко повышается (до 39-40 градусов). Пораженным пальцем невозможно двигать.

Болезнь быстро развивается, болевые ощущения из местных переходят генерализованные. При появлении этих симптомов необходимо скорее показаться врачу.

Иногда пальцы ноги приобретают молоткообразную форму из-за неправильного положения стопы, натяжения связок и повышенной нагрузки на мышцы, причем чаще болят вторые пальцы на ногах, а также третьи. Они сжимаются и как бы «смотрят» вниз. Результатом этого нарушения может стать артроз. Причининами молоткообразной деформации бывают наследственная предрасположенность, неправильная обувь, плоскостопие, высокий подъем стопы, длинный второй палец ноги.

Помимо мягких мозолей от новой обуви, иногда у человека развиваются стержневые мозоли с длинным корнем. Они не проходят сами собой, поэтому их приходится удалять. Образования связаны с ороговением поверхностного слоя кожных покровов и очень болезненны, особенно при ходьбе.

При этом заболевании происходит разрастание ткани в стопе, которое зажимает межпальцевые нервы и приводит к болезненному состоянию. По сути, неврома представляет собой доброкачественную опухоль, характеризующуюся ощущением, будто в стопе находится камешек, который мешает ходить. Часто патология проявляется болью между пальцами на ноге, обычно между четвертым и третьим.

Факторами, предрасполагающими к появлению недуга, являются плоскостопие, травмы, нагрузка на стопы, тесная обувь.

В артериях может развиться атеросклероз, при котором наблюдается недостаточный ток крови. При этом в пальцах ощущается холод, онемение или болезненность. Болевые признаки становятся сильнее при ходьбе. К нарушениям кровоснабжения может привести и сахарный диабет. Люди, болеющие этим недугом, нередко страдают от болезненности пальцев ног.

Еще одним нарушением кровеносной системы выступает эндартериит, при котором артерии воспаляются, проводя к нарушению кровоснабжения нижних конечностей. При таком заболевании в целом болят ноги ниже колена (иногда болевой синдром распространяется на всю конечность), пальцы могут неметь, покалывать, отекать, иногда их сводит судорогой, часто они бледные и холодные.

Эндартериит обязательно требует лечения, так как в запущенных случаях есть риск ампутации конечностей.

На большом пальце такое явление встречается чаще всего. Происходит это из-за тесной обуви и неправильного подстригания ногтей. Вросший ноготь – весьма болезненное состояние, но от проблемы можно избавиться в педикюрном кабинете, где мастер извлечет вросший край и правильно обработает ноготь.

Что делать, если болят пальцы на ногах? В первую очередь, следует посетить врача, который осмотрит больной участок и для постановки диагноза назначит проведение диагностических мероприятий. С проблемой следует нанести визит терапевту, который на основании анамнеза направит к узким специалистам – травматологу, неврологу, ревматологу или хирургу.

К основным методам диагностики, используемым при болевых ощущениях в нижних конечностях, относятся:

рентген;
компьютерная томография и МРТ;
УЗИ;
анализ мочи для определения артрита;
общий и биохимический анализы крови;
определение уровня мочевой кислоты.

Если болит палец на ноге, лечение назначается в зависимости от результатов диагностики и установленного диагноза.

При артрите или остеоартрозе целесообразно употреблять нестероидные противовоспалительные препараты, которые устраняют воспаление и болезненность. Для восстановления хрящей назначают хондропротекторы.
Подагру лечат лекарственными средствами, которые снижают уровень мочевой кислоты. Рекомендуется специальная диета с ограничением бобовых, мяса, кофе, отказом от алкогольных напитков.
При невроме Мортона используют физиопроцедуры и ортопедическую обувь. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.
Мозоли и отвердения устраняют размягчающими средствами, а при наличии глубоко корня – его оперативным удалением.

Чтобы предотвратить боль в пальцах ног и развитие заболеваний, рекомендуется носить удобную, нетесную обувь с широкими носками. Дома лучше ходить босиком или в мягких домашних тапках. Следует избегать чрезмерного перегрева или переохлаждения конечностей, а также своевременно обрабатывать возможные царапины и раны и немедленно обращаться к травматологу при подозрении на травмы.

источник

Отеки, болезненные ощущения, тяжесть в ногах , которые периодически испытывают большинство людей, вносит дисгармонию и нарушает привычный ритм жизни. Неудобная обувь, особый режим работы, спортивные нагрузки, травмы могут стать причиной дискомфорта. Пятка или свод стопы, голеностопный сустав, пальцы ног – под прицелом различных заболеваний. Почему болит большой палец на ноге и как с этим бороться – один из злободневных вопросов современного ритма жизни.

Неудобная обувь, неправильное питание, излишки веса, травмы и удары при занятиях спортом приносят боль, онемение нижним конечностям. Наличие шишки сбоку стопы, дискомфорт при сгибании, припухлости ногтевых зон или подушечек стопы могут быть вызваны следующими причинами:

Бытовые травмы. Падение тяжелых предметов на ногу, вывихи и растяжения связок зачастую становятся источником того, что большой палец на ноге распух и болит.
Усиленные физические нагрузки при недостаточной спортивной подготовке. Сидячий образ жизни, лишние килограммы веса дают дополнительную нагрузку.
Профессиональные занятия спортом. Вывихи суставов у большого пальца как на правой ноге, так и на левой ноге спортсменов легкоатлетов зачастую связаны с усиленной нагрузкой при толчке.
«Неправильная» обувь.
Особенности работы. Восьмичасовой рабочий день без возможности присесть грозит тяжестью снизу стопы, отеками больших пальцев.
Некачественный педикюр.
Врожденные или приобретенные заболевания.

Воспаление любого сустава человеческого организма носит название артрит. Если у вас болит большой палец ноги, появилось покраснение или припухлость этой зоны, снизилась подвижность плюсневой фаланги, необходимо обязательно обратиться к врачу. Артрит бывает:

Инфекционный. Невылеченные до конца вирусные заболевания снижают общий иммунитет. Стрептококки проникают внутрь сустава, разрушая хрящевидную ткань. Начинается бессимптомно, постепенно переходя в ноющую, колющую боль. Приступы сильнее ночью, постепенно стихают к утру.
Дефицитный (избыточный). Недостаток, как и переизбыток минералов, витаминов, солей приводит к нарушению обменных процессов. Результатом становится накапливание вредных отложений в районе большого пальца ноги, который чаще болит при нагрузке.

Причинами изменения строения, действия суставов большого пальца являются такие заболевания, как:

Артроз. Это нарушения мягких тканей и негативные изменения хрящей.

Остеопороз. Уменьшение костной ткани, усиливающее хрупкость костей. Вызывается дефицитом кальция и фосфора.

Бурсит большого пальца ноги. Воспаление межсуставного мешочка – сумки. Причины: избыток солей в организме, деформация стоп, иммунные расстройства.

Плосковальгусная деформация стопы. Заболевание, называемое подагрой, «косточкой на ноге». Это смещение больших пальцев ног внутрь, при этом они резко теряют подвижность, болят.

Неврома Мортона. Защемление нервов, в результате чего происходит утолщение мягких тканей вокруг них. Жжение кончиков конечностей, судороги и покалывания – симптомы болезни.

Повреждение голеностопного сустава. Надрыв связок, вывихи, растяжения нарушают кровообращение стопы, большие пальцы ног немеют, отекают.

Сахарный диабет. При таких заболеваниях любая боль конечностей – повод обратиться к специалисту. Нарушение кровообращения стопы без оперативного лечения приводит к гангрене и ампутации.

Образование припухлости у начала фаланги большого пальца часто становится началом больших неприятностей. Необходимо выяснить причину образования на косточке:

Подагра. Возникает в результате накопления в суставе солей мочевой кислоты. Они постепенно кальцинируются, становясь причиной роста боковой шишки на ногах.
Hallux valgus – деформирование большого пальца. Физиологическими причинами является внутренний наклон стопы, который вызывает значительный рост косточки сбоку и смещение (отклонение) в сторону. Считается «женской болезнью».
Бурсит способствует росту болезненно красной, опухшей шишки у фаланги первого пальца за счет разрастания и несвоевременного избавления от суставной жидкости в «сумке».

Боли в суставе большого пальца обусловлены артрозом или артритами. Своевременный визит к специалисту поможет избавиться от дискомфорта. Иначе, сустав будет постепенно «изнашиваться», потребуется хирургическое вмешательство. Причиной жжения, ноющей боли у основания большого пальца ноги становится повреждение голеностопных связок в результате значительной физической нагрузки или веса.

От чего болит зона вокруг ногтя большого пальца ноги в покое или при ходьбе? Неудачный педикюр, повреждение кутикулы ногтевой пластины, грибковые поражения, антисанитария, вросшие уголки ногтей зачастую становятся толчком возникновения красноты, отечности и болей разного характера. Если произошло гнойное заражение, предпочтительней обратиться к хирургу во избежание поражения суставов.

Неудобная обувь с острым носком, несоответствие размеров туфлей и стопы вызывают механическое воздействие на большой палец, сдавливая его; хождение на каблуках усиливает давление на подушечки, ущемляя нервные окончания.

Чтобы понять, что делать если большой палец на ноге опух и болит, надо выяснить причину. Часто основанием болевых ощущений является физическая травма, когда на месте ушиба, удара, растяжения возникает отек. Обеспечьте стопе покой на несколько дней, для облегчения симптомов используйте анестетики, сосудовосстанавливающие мази.

Вросший ноготь, который гноится, вызывает острую, дергающую боль внутри сустава и появление опухоли. Теплые ванночки солевого раствора, антисептики, народные средства – чистотел, ромашка – помогут избавиться от воспаления. Неудобная обувь, высокие каблуки в сочетании с работой «на ногах» — нередкая причина отека как подушечки стопы, так и больших пальцев.

При болях в больших пальцах на ногах желательно обратиться к специалистам. Общими рекомендациями для профилактики будут следующие:

ношение удобной обуви с каблуком 3–5 см;
приобретение ортопедической обуви;
соблюдение бессолевой диеты, минимум жирного, острого, сладкого;
снижение веса;
выбор проверенных маникюрных салонов;
ношение специальной обуви в местах общего пользования: бассейнах, на пляжах, спортивных клубах.

Разрушение хряща вокруг сустава в результате быстрого старения, износа приводит к возникновению трещин, а то и полному разрушению. Как следствие, происходит деформация суставной ткани и обнажается кость. Если болит большой палец ноги, следует уменьшить физическую нагрузку при обострении. Процедуры физиотерапии – электрофорез, УВЧ, магнитная терапия – помогают снять болезненные ощущения. Хондрозащитные мази, противовоспалительные лекарства, обезболивающие средства неизменные спутники лечения деформирующего остеоартроза.

Отложение солей мочекаменных кислот чревато болезненным воспалением и ростом шишки сбоку стопы. Острый приступ боли снимается в домашних условиях прикладыванием льда. На время выздоровления резко ограничьте прием белковой пищи. Обращение к ревматологу поможет определить степень развития подагры. Чтобы купировать приступ, врач подберет противовоспалительные нестероидные препараты, лекарства, быстро выводящие мочевую кислоту из организма. Важнейшим средством борьбы с заболеванием станет строгая бессолевая диета с ограниченным употреблением белка.

Микозные поражения самостоятельно вылечить сложно. Рекламируемые препараты общего спектра действия зачастую убирают симптомы, но не лечат болезнь. Припухлости, воспаления вокруг ногтевой пластины, покраснение эффективно ликвидировать после сдачи анализов и консультации врача-миколога. Определив вид поражающего грибка, площадь заражения, степень тяжести, специалист назначает противомикозные препараты, иммуностимуляторы, мази и кремы. Дома хорошим подспорьем будут мыльно-содовые ванночки, травяные отвары.

Врастание ногтевой пластины становится причиной того, почему болят ногти на ногах больших пальцев. Острые приступы боли ликвидируются хирургическим вмешательством. Начальная стадия этой болезни излечима в домашних условиях:

Солевые размягчающие ванночки помогут снять напряжение. Мягкая кожа, кутикула «высвобождают» вросший ноготь большого пальца ноги.
Длина ногтевой пластины должна достигать кончика пальца. Откажитесь от короткого педикюра и покрытия обычными лаками.
Форма ногтя – прямая. Придается острыми ножницами. Пилочкой убираются острые углы.
Травяные настои выполняют роль антисептика, снимают опухоль и воспаление.

Если болит большой палец ноги длительное время, боль острая, с трудом утихает – это повод обратиться к специалисту. Терапевт проведет первичный осмотр, а при необходимости – направит к узкопрофильному врачу. Исключить заболевания сердца поможет визит к кардиологу и ревматологу. Гормональные нарушения – в ведении эндокринолога. Бороться с артритом, артрозом и другими нарушениями стопы будет хирург-ортопед. Травматолог подскажет, как избавиться от боли в больших пальцах ног из-за растяжений, ушибов, вывихов.

источник

Устранение воспалительного процесса происходит под влиянием нестероидных противовоспалительных средств, желательно селективного действия (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др. ). Улучшение метаболизма нервных волокон достигается применением витаминов группы В (беневрон, тиамин, цианокобаламин и др. ).

Среди препаратов, снижающих уровень холестерина , липопротеидов и триглицеридов, различают розувастатин, аторвастатин, симвастатин и др.
Улучшение микроциркуляции достигается назначением пентоксифиллина и циннаризина, а также путем приема антикоагулянтов (гепарин, фраксипарин ), антиагрегантов (кардиомагнил, клопидогрел ), плазмозамещающих растворов (реополиглюкин, рефортан и др. ).
Спазмолитики (папаверин, дротаверин ) способствуют расширению артериол.
Ганглиоблокаторы (пентамин ) также расширяют артериолы посредством устранения влияния на них симпатической нервной системы.
В особо тяжелых случаях с целью выигрыша времени для оперативного вмешательства используют нитраты (изосорбида динитрат и мононитрат ). Данные препараты проявляют выраженное сосудорасширяющее действие, однако снижают артериальное давление, из-за чего их применение сильно ограничивается.

Часто, даже используя препараты из всех вышеперечисленных групп, достигнуть положительного эффекта от лечения сложно, поскольку тонус сосудов, пораженных атеросклерозом, плохо поддается регуляции. В таких случаях прибегают к хирургическому расширению сосудов путем эндоваскулярной баллонной вазодилатации. Развитие гангрены является показанием к ампутации пальца.

Устранение аутоиммунного компонента осуществляется посредством назначения глюкокортикостероидов ( ), однако в связи с многочисленными побочными эффектами такого лечения оно используется редко. Устранение спазма проводится спазмолитиками (папаверин, дротаверин ). При отсутствии эффекта от вышеперечисленных препаратов используют нитраты (кардикет, моносан, нитропруссид натрия ) и ганглиоблокаторы (пентамин ) под контролем артериального давления. Улучшения микроциркуляции добиваются использованием корректоров микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ), плазмозаменителей (реополиглюкин, рефортан ), антикоагулянтов (варфарин, тромбостоп, ривароксабан ) и антиагрегантов (ацетилсалицилат, клопидогрел ).

Если стеноз артерий находится на уровне стоп и выше, то можно предпринять эндоваскулярную баллонную дилатацию сосуда в месте сужения с последующей установкой стента. Более дистальные локализации стенозов (пальцевые артерии ) эндоваскулярно не лечатся в связи с техническими ограничениями метода. При развитии гангрены осуществляют ампутацию до границы здоровых тканей.

Радикальным методом лечения сухой мозоли является хирургическое ее удаление. Несмотря на внешне поверхностное расположение, данное кожное образование может глубоко проникать в мягкие ткани, делая операцию более инвазивной (с большим повреждением тканей при вмешательстве ). В большинстве случаев после операции рецидивы (повторные обострения ) не происходят, а если и происходят, то не ранее, чем через несколько лет.

Остальные методы лечения малоэффективны и кратковременны. В число медикаментов для симптоматического лечения могут входить нестероидные противовоспалительные препараты местного (компрессы с димексидом, диклофенак ) и системного действия (нимесил, мелоксикам и др. ).

Однако в идеале рекомендуется перетерпеть и не вскрывать мозоль. Через несколько дней покоя жидкость в ней сама рассосется и боль исчезнет. Главное обеспечить соответствующий уровень гигиены и не допускать травмирования мозоли.

Патогенетическое лечение заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (целекоксиб, мелоксикам циннаризин, пентоксифиллин ), спазмолитиков (дюспаталин, дротаверин ) и др.

Радикальным и окончательным лечением является хирургическая коррекция данной патологии. Существует несколько действенных методик операции, выбор которых зависит от анатомических нюансов конкретного пациента.

Тем не менее, в связи с тем, что неврома Мортона не имеет тенденции к самостоятельной регрессии не фоне медикаментозного лечения, рано или поздно пациенту придется прибегнуть к хирургическому ее удалению, поскольку интенсивность болевого синдрома будет постепенно и неуклонно нарастать. Лишь после хирургического лечения данную опухоль можно считать излеченной, хотя в литературе описываются редкие случаи ее рецидива (повторного появления ) на том же месте.

Тактически наиболее правильным решением является хирургическое вскрытие гнойного очага с последующей санацией его полости антисептическими растворами и оставлением дренажа в послеоперационной ране на несколько дней. Такой метод является наименее рискованным в плане осложнений.

Если в качестве причины сдавления корешков спинного мозга выступает опухоль, грыжа межпозвоночного диска, смещение тел позвонков или их разрушение, то требуется хирургическое вмешательство. Без него существенно помочь пациенту не получится. Однако когда боли в пальцах ног радикулярного происхождения вызваны остеохондрозом , анкилозирующим спондилоартритом, стойким мышечным спазмом, сколиозом и т. п., медикаментозное лечение может оказаться более или менее эффективным. Устранение болевого синдрома в данном случае достигается применением нестероидных противовоспалительных средств (декскетопрофен, мелоксикам ), спазмолитиков/миорелаксантов (мускофлекс, папаверин ), корректоров микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ), витаминов группы В (тиамин, цианокобаламин, беневрон, мильгамма ) и др.

Системные заболевания соединительной ткани могут вызывать боли в пальцах ног посредством нескольких механизмов (сужение просвета сосудов, полиневрит и др. ). В связи с этим для купирования болей могут потребоваться несколько групп препаратов. В их число входят нестероидные противовоспалительные препараты (дексалгин, декскетопрофен ), корректоры микроциркуляции (пентоксифиллин, циннаризин ), спазмолитики (дротаверин, папаверин ), антикоагулянты (гепарин, варфарин ), антиагреганты (аспирин, клопидогрел ), витамины группы В (мильгамма, беневрон ) и др.

Если опухоль является вторичной (метастазом ), то лечение болей, вызванных ею, является медикаментозным. Препараты назначают исходя из выраженности болевого синдрома. При слабых болях назначают нестероидные обезболивающие средства (дексалгин, кеторолак, декскетопрофен ). При болях средней интенсивности назначают трамадол. При сильных болях назначают наркотические обезболивающие препараты (морфин, омнопон, фентанил и др. ). Комбинация наркотических обезболивающих с нестероидными противовоспалительными препаратами лучше устраняет боль и позволяет снизить дозу наркотических анальгетиков.

Лечение кист, вызывающих болезненность пальцев ног, исключительно хирургическое. Настоятельно рекомендуется отправить содержимое кисты не гистологическое исследование, поскольку под маской кисты может скрываться злокачественная опухоль.

Лечением данного синдрома является удаление злокачественной опухоли, после которого аутоиммунные механизмы постепенно пойдут на спад. Если по тем или иным причинам удаление не представляется возможным, то эффективными могут оказаться стероидные противовоспалительные препараты (дексаметазон, метилпреднизолон ). Эффект данных лекарственных средств заключается в выраженном противовоспалительном и иммуносупрессивном эффекте.

Травмы, обморожения и ожоги, как правило, не составляют проблем в плане диагностики, поскольку в данных случаях прослеживается четкая причинно-следственная связь. Каждое из заболеваний имеет собственные клинические признаки, которые известны даже далеким от медицины людям.

С воспалительными заболеваниями дела обстоят иначе. Порой достаточно сложно определить сопровождается ли воспалительный процесс нагноением или нет. Для гнойной полости характерно поднятие температуры тела, сильные распирающие боли, значительное увеличение размера пальца. При пальпации кожа пальца упруга, горяча на ощупь. Поражается, как правило, только один палец. Воспаление нескольких пальцев может встречаться в рамках политравмы, однако в данном случае снова прослеживается причинно-следственная связь. Существенную помощь может предоставить общий анализ крови и рентгенография стопы. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз (увеличение концентрации лейкоцитов ), сдвиг лейкоцитарной формулы влево с преобладанием палочкоядерных нейтрофилов и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) . На рентгенографии стопы в нескольких проекциях четко определяется гнойная полость, если она находится рядом с костью. При подозрении на остеомиелит может определяться периостальная реакция и костная полость.

Диагностика злокачественного новообразования кости также основывается на рентгенологических методах. Первичная диагностика основывается на простой рентгенографии в нескольких проекциях, на которой может определяться очаг с неправильной костной архитектоникой. Более точный диагноз устанавливается путем проведения компьютерной томографии с внутривенным контрастированием или проведением сцинтиграфии с предпочтительным для предполагаемого типа опухоли радиофармпрепаратом. Окончательный диагноз ставится только путем гистологического подтверждения природы объемного образования.

Растяжение связочно-сухожильного аппарата, как правило, не может остаться незамеченным. Пациент рассказывает, что накануне болей он подвернул ногу или выполнял определенную физическую работу. Боли в покое тупые, а при попытке движения резко усиливаются. Местные признаки воспаления выражены умеренно.

Диагностика мозолей не составляет труда. Боли при них точно локализованы, не распространяются вне ее пределов. При надлежащем уходе мозоль самостоятельно проходит без специального лечения. Сухие мозоли, в отличие от влажных (мягких ) мозолей, редко развиваются на межпальцевой поверхности. Для них характерна локализация на подошвенной поверхности пальцев.

Неврома Мортона практически всегда локализуется в пространстве между головками 3 — 4 плюсневых костей. Она не провоцирует воспаления вокруг себя и вызывает болезненность лишь при нажатии на нее во время пальпации или ходьбе в неудобной обуви.

Панариции, способные вызвать боль в промежутке между пальцами, как правило, располагаются поверхностно (внутрикожно или подкожно ) и не причиняют диагностических трудностей. Их лечение хирургическое или медикаментозное, в зависимости от условий.

Грибковое поражение является одной из немногих причин, способных вызвать боли одновременно во всех межпальцевых складках. Однако обычно некоторые складки поражаются сильнее остальных и болят соответственно только они. Внешне участки грибкового поражения кожи стоп выглядят белесыми, потрескавшимися. Ногти пальцев ног деформированы и слоятся. От ног может исходить неприятный специфический запах. В местах, где кожа потрескалась, отмечаются признаки местного воспалительного процесса, который и является источником болей у таких пациентов.

В подавляющем большинстве случаев первые вышеупомянутые причины связаны с травмированием пальцев. Такие травмы часто встречаются у футболистов и, как это ни странно, у балерин. Именно балерины часто повреждают большие пальцы ног в связи с необходимостью выдерживать на них вес всего тела во время танца. Подногтевая гематома распознается достаточно просто, поскольку появляется сразу после травмы и окрашивает ноготь в темно красный цвет. Через некоторое время цвет ногтя становится черным. Позднее старый ноготь отпадает, а на его месте виднеется новый, прозрачный ноготь.

Развитие подногтевого панариция может происходить при попадании инфекции в подногтевую гематому или развиваться самостоятельно. Клиническая картина в данном случае несколько тяжелее. Боли постепенно усиливаются, пока гнойный очаг не вскроют или пока он сам не прорвет. Может повышаться температура тела, отмечаться общее недомогание.

Подногтевая меланома является крайне злокачественной опухолью. Такая локализация затрудняет раннее ее обнаружение, из-за чего опухоль беспрепятственно разрастается и распадается, обуславливая возникновение метастазов в других органах и частях тела. Такой тип опухоли характерен для пожилых пациентов, однако в последние десятилетия, к сожалению, данное заболевание «помолодело». Возникновение болей при подногтевой меланоме является неблагоприятным прогностическим признаком, свидетельствующим о ее распаде.

Как известно, причиной возникновения мозолей является трение. Влажные мозоли появляются после того как на определенный участок тела подействовала сила трения, превышающая предел прочности межклеточных контактов эпидермиса. Иными словами, их появление обусловлено разовым воздействием. После травмирования верхние слои кожи отделяются, возникает пузырь, который со временем самостоятельно рассасывается.

Сухие мозоли появляются в результате хронического травмирования кожных покровов. Механизм их формирования связан с чрезмерными восстановительными процессами кожных покровов, в результате которых в центре мозоли возникает стержень, травмирующий мягкие ткани и вызывающий раздражение болевых рецепторов. Повреждение мягких тканей приводит к развитию воспалительного процесса, который поддерживает болевой синдром.

Ревматоидный артрит проявляется небольшими болезненными узлами, располагающимися преимущественно между мелкими суставами кистей и стоп. Воспаление лимфатического узла в области пальцев ног встречается достаточно редко, поскольку здесь лимфатические узлы присутствуют далеко не у всех больных. Причиной воспаления узла может являться травма или воспалительный процесс (царапина, грибок , панариций и др. ). Воспаленный лимфатический узел увеличивается в размерах, растягивая свою капсулу. В капсуле находятся нервные окончания, которые при растяжении раздражаются, вызывая острую боль.

Наверняка, каждый врач может рассказать не одну историю из своей практики о пациентах, которые решили самостоятельно лечить себя и своих близких, ссылаясь на «глубокие» познания в области народной медицины . К сожалению, практически все такие истории заканчиваются плачевно.

В частности, без необходимых исследований, опираясь только на клинические аспекты диагностики опытный врач (не говоря уже о пациентах ) может пропустить закрытые переломы, остеомиелит, злокачественные новообразования, ревматические и многие другие заболевания. Если не лечить такие состояния вовремя и необходимыми методами, могут наступить необратимые осложнения, приводящие к инвалидизации и даже гибели пациента.

Пациентам следует усвоить правило, что если на фоне лечения народными средствами состояние пациента не улучшается в первые несколько дней или ухудшается в первые несколько часов, то следует прекратить такое лечение и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

У детей, как и у взрослых, перечень причин, вызывающих боли в пальцах ног, является очень большим. Кроме того, следует учитывать возрастные особенности детского организма. Поэтому для диагностики рекомендуется консультация специалиста, после которой могут потребоваться некоторые дополнительные исследования и анализы. Одним из обязательных исследований является цифровая рентгенография обеих стоп. Данное исследование позволяет исключить переломы и гнойные процессы, представляющие наибольшую опасность для здоровья. Кроме того, опираясь на данное исследование, иногда удается заподозрить некоторые ревматические заболевания на ранних стадиях.

Важно сдать как минимум общий анализ крови и общий анализ мочи . Данные анализы отражают общее состояние организма и призваны исключить наиболее опасные для здоровья заболевания. После того как наиболее опасные причины болей исключены, можно заняться дальнейшим поиском причины болей в пальцах ног у ребенка, обращаясь к специалистам более узкого профиля в плановом порядке.

Острая венозная недостаточность стопы и пальцев ног может возникнуть в результате тромбоза глубоких вен голени. При данном состоянии кровь застаивается ниже места тромбоза, вызывая сильные боли.

Хроническая венозная недостаточность развивается из-за постепенного расширения просвета глубоких и поверхностных вен ног при сердечной недостаточности . При этом скорость кровотока в венах снижается, образуются пристеночные тромбы, воспаляется сосудистая стенка, изменяется форма вен, приобретаются патологические изгибы, ухудшающие и без того плохой отток крови. В результате плохого оттока крови происходит кислородное голодание мягких тканей, при котором могут появиться ишемические боли.

Синдром или болезнь Рейно проявляется спазмами периферических артерий при стрессовых ситуациях или при контакте с холодом. В такие моменты поступление крови к конечностям резко прекращается, в результате чего они бледнеют, синеют и болят. После того как спазм проходит, кровоснабжение восстанавливается, и боли практически моментально исчезают.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Боли в области суставов пальцев ног могут принести значительные неудобства. Непосредственной причиной подобных болей является раздражение нервных окончаний, расположенных как в тканях сустава, так и в тканях вокруг него. Их выраженность и характер может значительно варьировать в зависимости от вызвавшего воспаление фактора. Самих факторов, приводящих к развитию воспаления, гораздо больше. Их обнаружение является основной диагностической задачей, а устранение – терапевтической.

Фаланги пальцев представляют собой тонкие трубчатые кости. На подошвенной стороне дистальных фаланг располагается бугристость, которая является местом прикрепления связок и сухожилий. К плюснефаланговому суставу сбоку прилегает сесамовидная кость.

Суставы пальцев стопы бывают двух видов – плюснефаланговые и межфаланговые.

Плюснефаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок плюсневых костей и оснований проксимальных фаланг. По форме они классифицируются как шаровидные, поэтому они могут совершать все три вида движений – сгибание, боковое смещение и незначительное вращение вокруг собственной оси. Лишь плюснефаланговый сустав большого пальца является блоковидным, поэтому в нем допускается только сгибание и разгибание. Суставные капсулы состоят из плотной оформленной соединительной ткани и прикрепляются по краям суставных поверхностей обеих костей. Подошвенная поверхность капсул более плотная за счет укрепляющих ее подошвенных связок. По бокам данная капсула укрепляется коллатеральными связками.

Межфаланговые суставы образованы суставными поверхностями головок ближе расположенных фаланг и оснований далее расположенных фаланг. По форме они все являются блоковидными и позволяют производить лишь сгибание и разгибание. Суставные капсулы прикрепляются к краям суставных поверхностей и являются более тонкими, чем в плюснефаланговых суставах. Снизу и по бокам капсула также укрепляется подошвенными и коллатеральными связками.

Отдельного внимания заслуживает описание суставного хряща, суставной капсулы и синовиальной жидкости, поскольку благодаря особенностям их строения поддерживается стабильность работы всего сочленения.

Суставной хрящ состоит из клеток под названием хондроциты и молодых их форм – хондробластов. Вышеупомянутые клетки выделяют в межклеточную жидкость особые вещества (протеогликаны, гликопротеины, хондроитина сульфат и др. ), которые придают хрящевой ткани упругость. Еще одной особенностью суставного хряща является смешанный принцип питания. Таким образом, хрящевая ткань получает питательные вещества из капиллярной сети, расположенной в подхрящевой основе, а также из синовиальной жидкости. Благодаря особому строению суставные хрящи выполняют амортизационную роль, а также уменьшают силу трения в суставах.

Суставная капсула представляет собой двухслойную оболочку, покрывающую сустав. Внутренний слой называется синовиальной оболочкой и состоит из многослойного призматического эпителия, синтезирующего синовиальную жидкость. Наружный слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, которая отличается высокой устойчивостью к механической нагрузке. Синовиальная жидкость содержит аминокислоты и микроэлементы , которые посредством диффузии проникают в толщу хряща и питают его. Кроме того, синовиальная жидкость смазывает суставные поверхности, значительно улучшая их взаимное скольжение.

В суставе могут воспаляться такие структуры как:

суставной хрящ;
синовиальная оболочка.

Боли в области суставов могут быть вызваны воспалением тканей, не имеющих непосредственного отношения к ним.

Внесуставными структурами, вызывающими боль в области суставов, являются:

надкостница прилегающих трубчатых костей;
костный мозг;
сухожилия пальцев стоп;
синовиальные влагалища сухожилий пальцев стоп;
мягкие ткани пальцев.

Не следует забывать, что боли в области суставов пальцев стоп могут быть вызваны не только патологией самих суставов, но еще и повреждением находящихся поблизости анатомических образований. Поэтому далее причины суставных болей будут подразделены на патологии с повреждением суставного аппарата и патологии с повреждением околосуставных анатомических структур (без повреждения суставного аппарата ).

Если после травмы стопы данные связки растягиваются или разрываются, вместе с этим повреждается и внешняя оболочка соответствующей суставной капсулы. Ее повреждение болезненно само по себе, однако помимо этого, оно вызывает воспаление и отек . Биологически активные вещества, выделяющиеся в очаг воспаления, оказывают химическое воздействие на болевые рецепторы. Отек тканей вызывает их сдавление и механическое раздражение болевых рецепторов. Суммарное количество импульсов передается в головной мозг. Чем выше частота импульсации, тем сильнее человек ощущает боль.

Ревматическое поражение суставов
Ревматическое поражение суставов протекает по аутоиммунным механизмам. На протяжении жизни иммунная система организма накапливает информацию о чужеродных тканях, с которыми ей приходилось сталкиваться. Некоторые из данных тканей имеют высокую схожесть с тканями некоторых внутренних органов. Из-за этого при очередном контакте организма с чужеродными антигенами (мельчайшие рецепторы, расположенные на поверхности любых живых клеток, обеспечивающие их индивидуальность ) развивается агрессия иммунной системы не только по отношению к инородным клеткам, но и по отношению к своим собственным.

Наиболее частым примером является ревматоидный артрит , при котором происходит перекрестное поражение мелких суставов рук и ног. Больной данным заболеванием в молодости часто болел ангинами , вызванными бета-гемолитическим стрептококком , антигенный состав которого похож на антигенный состав гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности. По аналогичному механизму протекают такие заболевания как склеродермия , узелковый периартериит, дерматомиозит , системная красная волчанка и др.

Деформирующий артроз
Деформирующий артроз является дегенеративным заболеванием хрящевой ткани. Чаще им поражаются крупные суставы, однако в тяжелых случаях происходит поражение и мелких суставов кистей и стоп.

На протяжении жизни хрящевая ткань постепенно спрессовывается и хуже амортизирует толчки и удары. Из-за этого происходит сдавление капилляров подхрящевой основы, что в свою очередь, приводит к ухудшению питания хрящевой ткани. Кроме того, уплотнение хряща также отрицательно влияет на его питание за счет диффузии синовиальной жидкости. В результате процессы разрушения хрящевой ткани постепенно начинают доминировать над процессами ее восстановления, приводя к постоянному воспалительному процессу и изменению формы сустава.

Изменение формы сустава, в свою очередь, перераспределяет нагрузку на те его части, которые анатомически не приспособлены ее выдерживать. Этот фактор поддерживает воспалительный процесс и способствует последующей дегенерации хрящевой ткани.

Ношение тесной обуви
Некоторые люди считают, что небольшая стопа является признаком хорошего тона и благородного происхождения. Из-за этого они намеренно носят обувь меньших размеров, чтобы соответствовать своим идеалам. Однако, к сожалению, такой подход отрицательно сказывается на здоровье суставов пальцев стоп.

Когда тесная и в особенности жесткая обувь надевается на ногу, она сдавливает мягкие ткани пальцев, через которые проходят кровеносные сосуды. При сдавлении кровеносных сосудов суставные хрящи недополучают доставляемые кровью питательные вещества, из-за чего равновесие между процессами восстановления и разрушения хрящевой ткани смещается в сторону разрушения. Кроме того, многие люди генетически склонны к видоизменению формы стопы с возрастом. Чаще всего оно проявляется смещением плюснефалангового сустава первого пальца в медиальную сторону. При этом вышеупомянутый сустав сдавливается обувью сильнее всего, из-за чего он воспаляется и болит.

Обострение подагры
Подагра является заболеванием, вызванным нарушением метаболизма пуринов (химические соединения, играющие исключительно важную роль в процессе клеточного деления ). При этом формируется избыток мочевой кислоты , которая способна кристаллизоваться в различных тканях организма в виде узлов (тофусов ). Наиболее частым проявлением данного заболевания является артрит (воспаление сустава ). При классическом течении поражается один крупный сустав, однако могут встречаться и исключения. Одним из критериев является поражение суставов большого пальца ноги, с наличием остро возникшего отека и болезненности.

Псориатический полиартрит
Данный вид артрита развивается на фоне псориаза – заболевания с невыясненной до конца этиологией. Поражение суставов при псориазе обычно развивается после многолетнего течения заболевания, когда его кожные симптомы давно проявились. В 10 — 15% случаев псориатический артрит может предшествовать кожным проявлениям.

Классическими признаками псориатического артрита являются несимметричность поражения суставов и красно-синюшный цвет кожи над ними. Наиболее часто отмечается поражение суставов большого пальца, а также сразу нескольких суставов в пределах нескольких пальцев на обеих ногах.

Гемартроз
Гемартрозом называется патологическое состояние, при котором суставная полость наполняется кровью. У здоровых людей это может произойти вследствие травмы с разрывом капсулы сустава или укрепляющих ее связок.

Некоторые заболевания предрасполагают к развитию гемартроза. К ним относятся гиповитаминозы (цинга ) и патологии свертываемости крови (гемофилия ). При цинге нарушается целостность сосудов капиллярного русла, из-за чего кровеносные сосуды синовиальной оболочки суставов буквально ломаются, провоцируя кровоизлияние в сустав. При гемофилии организм не производит один из факторов свертывания крови, из-за чего даже малейшее кровотечение в подкожное пространство вызывает огромный синяк , а в полость сустава – гемартроз.

Боли при гемартрозе вызваны растяжением капсулы сустава, а также действием провоспалительных (способствующих воспалительному процессу ) биологически активных веществ на ткани синовиальной оболочки и хряща.

Инфектартрит
Инфектартриты относятся к тем видам поражения суставов, которые развиваются при естественном течении некоторых инфекционных заболеваний. Механизм развития данных артритов заключается в непосредственном проникновении возбудителя в ткани сустава с развитием своего патогенного эффекта.

Наиболее часто инфекционные артриты развиваются на фоне сепсиса любой этиологии, когда в крови циркулирует большое количество бактерий . Реже отмечались инфектартриты при рожистом воспалении , скарлатине , дизентерии , бруцеллезе и гонорее . Встречаются и инфектартриты вирусной этиологии, например, при вирусе кори , Коксаки, ЕСНО, некоторых тропических лихорадках и т. д. Грибковые инфектартриты встречаются крайне редко и преимущественно у иммунокомпромисных (проблемы с иммунитетом ) пациентов.

Острые аллергические состояния
В некоторых случаях аллергии проявляются воспалением суставов. Наиболее часто такое проявление аллергии можно наблюдать при сывороточной болезни. Механизм данного воспаления заключается в оседании циркулирующих иммунных комплексов на эндотелии (внутренняя оболочка кровеносных сосудов ) сосудов синовиальной оболочки суставов. Когда данные комплексы попадают на эндотелий, к ним сразу же присоединяются другие клетки иммунной системы, вызывая отек окружающих тканей.

Как правило, воспаление в первую очередь распространяется на суставы нижних конечностей, поражая наиболее крупные из них. В несколько меньшей мере поражаются мелкие суставы пальцев стоп. Для аллергических артритов характерно относительно симметричное расположение отеков.

Туберкулезный артрит
Поражение суставов при туберкулезе может протекать по двум механизмам – непосредственное проникновение возбудителя в сустав и специфическая токсико-аллергическая реакция (артрит Понсе ).

Проникновение микобактерий туберкулеза в сустав чаще всего имеет место посредством гематогенного заноса (по кровеносным сосудам ). При этом в организме должен присутствовать активный или пассивный туберкулезный очаг. Часто проникновению бактерий в сустав способствует его травма и развившееся реактивное воспаление, создающее благоприятные условия для выживания и размножения данного микроорганизма. Для такого механизма развития артрита характерно поражение одного сустава. Однако регистрировались случаи туберкулезного полиартрита при множественных травмах костно-суставного аппарата.

Второй механизм возникновения артритов при туберкулезе подразумевает развитие выраженной сенсибилизации организма. Под сенсибилизацией подразумевается усиление иммунного ответа на определенный вид раздражителя. В конкретном случае раздражителем является микобактерия туберкулеза, которая длительное время находится в очаге воспаления, поддерживая состояние аллергизации к себе. При реактивации туберкулеза резко увеличивается количество клеток возбудителя. В ответ на это иммунная система высвобождает чрезмерное количество антител и лимфоцитов , для того чтобы снова изолировать и попытаться уничтожить инфекцию. Однако в некоторых случаях вышеуказанные антитела атакуют не только возбудителя туберкулеза, но еще и ткани суставов, которые, по-видимому, имеют схожую антигенную структуру. В результате этого развивается артрит, для которого характерно несимметричное поражение одного или нескольких суставов. Чаще воспаление затрагивает коленные, голеностопные и межфаланговые суставы пальцев ног.

Диабетическая артропатия
Поражение костно-суставной системы при сахарном диабете является одним из поздних осложнений данного заболевания. По статистике оно чаще поражает женский пол, страдающий сахарным диабетом I типа шесть и более лет. При диабете II типа данное осложнение развивается в несколько раз реже. Отмечается преимущественное поражение суставов стоп, в том числе и суставов пальцев стоп.

Механизм развития данных осложнений связан с глубокими нарушениями углеводного обмена. Высокие показатели глюкозы крови приводят к увеличению толщины кровеносных сосудов, из-за чего уменьшается их просвет и проходимость. Кроме того, при сахарном диабете первого типа активизируются некоторые патогенетические механизмы, приводящие к постепенной дегенерации хрящевой ткани на генном уровне.

Тем не менее, сроки появления данных осложнений во многом зависят от того, насколько успешно больной поддерживает оптимальные значения уровня глюкозы в крови на протяжении суток. Иными словами, при высоких значениях глюкозы, диабетическая артропатия может проявиться значительно раньше, чем через среднестатистические шесть лет.

Синовит
Синовитом называется воспаление синовиальной оболочки сустава любой этиологии. Механизм возникновения болей в данном случае связан с воздействием механического и химического раздражения на болевые рецепторы, расположенные в толще синовиальной оболочки.

Механическое раздражение осуществляется из-за отека суставной капсулы. Химическое раздражение осуществляется действием биологически активных веществ, выделяемых в воспалительный очаг специальными клетками (фагоциты, лейкоциты , тучные клетки и др. ).

Эндокринная артралгия
Под эндокринной артралгией подразумеваются суставные боли, возникшие на фоне патологии одного из эндокринных органов. В частности, такие боли в суставах могут возникать при овариальной дисфункции, гипотиреозе , гиперпаратиреозе и др.

Механизм болей при каждом эндокринном заболевании разный, поскольку затрагиваются различные уровни обмена веществ в организме. Однако отличительной чертой таких болей является частое поражение сразу нескольких суставов, а также сопутствующие ноющие боли в костях и мышцах.

Неспецифический язвенный колит
Неспецифический язвенный колит является аутоиммунным заболеванием, при котором иммунная система отторгает эпителий толстого кишечника . Отеки при данном заболевании могут быть вызваны перекрестной аутоиммунной агрессией по отношению к синовиальной оболочке суставов. Отличительной особенностью таких отеков является симметричность. Их внешний вид характерен скорее для почечных отеков, чем для сердечных. Иными словами, они являются теплыми и мягкими, однако локализуются преимущественно на стопах и в области голеностопных суставов. Выраженные отеки могут проявляться болями в суставах пальцев.

Боли, имитирующие боль в суставах пальцев ног, могут быть вызваны:

травматическим растяжением мышечных сухожилий;
воспалением синовиальных влагалищ пальцев ног;
острым периоститом;
мышечными болями;
психогенным ревматизмом и др.

Травматическое растяжение мышечных сухожилий
К каждому пальцу ноги подходит от двух до трех сухожилий мышц, позволяющих производить пальцами все доступные им движения. При травме стопы данные сухожилия могут растягиваться и вызывать боль. Однако в связи с тем, что сухожилия проходят рядом с капсулой, не переплетаясь с ней, вышеупомянутую боль нельзя отнести на счет воспаления сустава.

Воспаление синовиальных влагалищ пальцев ног
Сухожилия мышц сгибателей пальцев ног, расположенные на их подошвенной поверхности, анатомически подвержены сильному трению, из-за того что на них давит вес практически всего тела. Для того чтобы данное трение было минимальным, в ходе эволюции вокруг данных сухожилий образовались специальные синовиальные влагалища. Они представляют собой своеобразные двухслойные чехлы, в которых сухожилия двигаются практически беспрепятственно, не соприкасаясь с тканями, окружающими сами влагалища.

Тем не менее, синовиальные влагалища могут воспалиться из-за проникновения микробов при ранении ноги или даже при неквалифицированном выполнении педикюра. Реже данные анатомические образования воспаляются из-за длительной однообразной работы пальцами ног.

Острый периостит
Периоститом называется воспаление надкостницы – плотной оболочки, покрывающей кость снаружи. Данная оболочка крайне плотно иннервирована и васкуляризована (снабжена кровеносными сосудами ). Кроме того, она содержит большое количество ростовых клеток, ответственных за восстановление кости при переломе и за ее рост в толщину.

В некоторых ситуациях надкостница может воспалиться. Одним из примеров может служить остеомиелит, приносящий больному сильнейшую боль. Из-за высокой интенсивности болей бывает достаточно сложно точно локализовать их источник, особенно учитывая небольшой размер пальцев ног как частей тела. Таким образом, периостит может имитировать боль в суставах пальцев стоп, не имея при этом к ним никакого отношения.

Мышечные боли
В некоторых случаях мышечные боли могут быть кране схожи с болями в суставах. В частности, примером может служить миозит (воспаление мышечной ткани ) инфекционного или иного происхождения. Боли усиливаются при движении пальцем, к которому прикрепляется сухожилие воспаленной мышцы. Таким образом, больной шевелит пальцем и думает, что у него проблемы с суставом, в то время как истинная причина болей кроется в заболевании мышцы или ее сухожилия.

Остеомиелит
Остеомиелитом называется воспаление костного мозга. Боли при данном заболевании также крайне выражены в связи с многократным повышением внутрикостного давления. Повышение давления в кости приводит к перерастяжению обильно иннервированной надкостницы, что и является непосредственной причиной болей.

Изолированный в костномозговом канале остеомиелит может не иметь связи с суставом. Однако в частных случаях может происходить разъедание хрящевой ткани с прорывом гнойных масс в полость сустава. Таким образом, остеомиелит является пограничным заболеванием в представленной классификации, поскольку его проявления могут быть как суставными, так и внесуставными. В любом случае данное заболевание требует своевременной диагностики и лечения, поскольку его осложнения могут привести к инвалидизации и даже гибели больного.

Психогенный ревматизм
Психогенный ревматизм на сегодняшний день является одним из наиболее загадочных заболеваний, существующих в медицине. Его особенностью является наличие выраженных суставных болей без каких-либо подтверждений органического поражения самих суставов или околосуставных структур. Помимо болей пациенты жалуются на бессонницу , повышенную утомляемость, головные боли , нарушение концентрации внимания, чувство онемения конечностей и др.

Таким образом, если непонятно к какому врачу обратиться с болями в суставах пальцев стоп, то наиболее рациональным будет считаться посещение семейного доктора. Ориентируясь на данные анамнеза, клинического обследования, некоторых инструментальных и лабораторных исследований, он определяет разновидность заболевания. Если его лечение находится в компетенции семейного врача, то именно он в дальнейшем будет курировать больного. Однако, если предполагаемое заболевание не находится в компетенции семейного врача, пациент будет направлен на консультацию к соответствующему узкопрофильному специалисту.

При болях в области суставов пальцев стоп может потребоваться консультация:

травматолога;
аллерголога;
инфекциониста;
ревматолога;
гематолога;
фтизиатра;
эндокринолога;
гастроэнтеролога;
дерматолога;
хирурга и др.

Консультация травматолога
Обращение к травматологу имеет смысл, когда боли в суставе вызваны его ушибом или растяжением капсулы, связок и располагающихся поблизости сухожилий.

Консультация аллерголога
Консультация аллерголога может потребоваться, когда болезненность суставов ног сочетается с остальными признаками аллергии. Несмотря на то, что суставные боли такой этиологии встречаются достаточно редко, следует исключить аллергическую причину их возникновения, поскольку это сравнительно не сложно сделать и это предотвращает развитие последующих осложнений.

Консультация инфекциониста
Обращение к инфекционисту имеет смысл, когда воспаление суставов развивается на фоне клинических признаков одного из инфекционных заболеваний (рожа, скарлатина, гонорея, бруцеллез, корь и др. ).

Консультация ревматолога
Консультация ревматолога может потребоваться при таких системных заболеваниях соединительной ткани как ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.

Консультация гематолога
Консультация гематолога необходима при возникновении гемартроза на фоне гемофилии или других патологий системы гемостаза (свертывания крови ).

Консультация фтизиатра
Консультация фтизиатра необходима при возникновении туберкулезного артрита, который может развиться при присоединении инфекции к уже существующей травме, а также при повышении аллергического фона (артрит Понсе ).

Консультация эндокринолога
Обращение к эндокринологу может потребоваться, если подозревается артрит на фоне гипотиреоза, гиперпаратиреоза или сахарного диабета.

Консультация гастроэнтеролога
В редких случаях отеки стоп и голеней могут возникать при таком аутоиммунном заболевании как неспецифический язвенный колит. Они устраняются самостоятельно после купирования обострения основного заболевания.

Консультация дерматолога
Обращение к дерматологу необходимо для подтверждения или исключения псориатического артрита.

Консультация хирурга
Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда воспаление суставов пальцев стоп является следствием возрастного изменения скелета ног при деформирующем артрозе. Кроме того, хирургическим путем лечатся такие осложнения воспаления суставов как нагноение, разрыв сухожилий и связок, сопутствующий остеомиелит и др.

Тем не менее, в клинической диагностике патологий суставов существуют некоторые ориентиры. Например, если боль в суставе появилась после травмы, то вероятной ее причиной является реактивное воспаление. Если пропадает возможность произвольно двигать пальцем в одном из направлений, то предполагается разрыв сухожилия или связки. Если сустав при этом сильно и резко отек, а также находится в вынужденном положении, то предполагают гемартроз.

Если боли в суставах пальцев стоп появляются периодически, после чего следуют периоды ремиссии, а вокруг больных суставов прощупываются плотные узелки (тофусы ), то предполагается одно из ревматических заболеваний.

Если характер болей постоянный, ноющий, усиливающийся при чрезмерных нагрузках на сустав, то предполагают дегенеративную природу заболевания (деформирующий артроз ). Кроме того, при данной патологии часто определяется характерный хруст в суставах, а также ограничение максимальной амплитуды движений в них.

Если же боли в суставах сопутствуют проявлениям других заболеваний (аллергических, эндокринных, кожных, аутоиммунных и др. ), то проводят параллель между интенсивностью симптомов артрита и течением основного заболевания.

В данной статье не имеет смысла приводить конкретные исследования при отдельных заболеваниях, проявляющихся болями в суставах пальцев стоп, поскольку это отдалит ее от основной темы. Однако оставить лабораторную диагностику совсем без внимания также было бы неправильно. Поэтому оптимальным выходом из данной ситуации будет указание наиболее часто применяемых исследований при основных группах заболеваний.

Лабораторные исследования при болях в суставах пальцев стоп

Группа заболеваний	Применяющиеся лабораторные исследования
*Травмы*	Исследование состава синовиальной жидкости.
*Аллергические патологии*	Общий анализ крови. Иммуноглобулины Е. Циркулирующие иммунные комплексы. Аллергопробы (для определения вещества, на которое развилась аллергическая реакция ). Определение антител к гельминтам (глистам ).
*Инфекционные патологии*	Общий анализ крови. С-реактивный белок. Посев биологического материала (кровь, мазок носоглотки, моча, внутрисуставная жидкость ) на питательные среды. Определение антител к предполагаемым возбудителям и др.
*Ревматологические патологии*	Общий анализ крови (с тромбоцитами и ретикулоцитами ). Общий анализ мочи. АСЛ-О (антистрептолизин-О ). С-реактивный белок. Ревматоидный фактор. Общий белок и его фракции. Мочевая кислота. Антинуклеарные антитела. Антитела к ДНК. Антимитохондриальные антитела. Антитела к гладкой мускулатуре. Гистологическое исследование ревматических узелков.
*Гематологические патологии*	Общий анализ крови. Цитологическое исследование пунктата костного мозга. Определение уровня сывороточного железа. Определение состоятельности системы свертываемости крови (протромбин, активированное частичное тромбопластиновое время и др. ). Определение отдельных факторов свертывания крови и др.
*Фтизиатрические патологии*	Общий анализ крови. Реакция Манту . Цитологическое исследование мокроты и внутрисуставной жидкости. Экспресс тесты исследования мокроты и внутрисуставной жидкости (geneXpert, BACTEC и др. ) и др.
*Эндокринные патологии*	Определение уровня глюкозы в крови на протяжении дня. Исследование уровня гликозилированного гемоглобина . Глюкозотолерантный тест. Исследование уровня гормонов щитовидной железы , паращитовидных желез и гипофиза. Определение уровня половых гормонов и др.
*Гастроэнтерологические патологии*	Общий анализ крови. Определение уровня общего белка. Определение уровня альбуминов. Ионограмма (определение уровня различных электролитов в крови ). С-реактивный белок. Исследование уровня антител pANCA (перинуклеарные антинейтрофильные цитоплазматические антитела ). Исследование уровня антител ASCA (антитела к сахаромицетам ). Копрограмма (исследование состава каловых масс ). Исследование микрофлоры толстого кишечника. Гистологическое исследование биоптата (небольшой образец больной ткани ) и др.
*Дерматологические патологии*	Общий анализ крови. Биопсия кожи . Исследование микрофлоры кожи и др.

При болях в суставах пальцев стоп применяются такие исследования как:

рентгенография;
ультразвуковое исследование (УЗИ );
эндоскопические исследования и др.

Рентгенография
Рентгенография является одним из наиболее оптимальных исследований в соотношении цены и информативности. При грамотной интерпретации снимков, выполненных в правильных проекциях, удается практически во всех случаях дифференцировать боли в суставах, вызванные травматическим фактором или остеомиелитом, от иных причин.

При подозрении на туберкулезную этиологию артрита рекомендуется выполнение рентгенографии грудной клетки.

Для подтверждения реактивного артрита при неспецифическом язвенном колите рекомендуется проведение ирригоскопии (рентгеноскопия толстого кишечника, наполненного рентгеноконтрастным веществом ).

Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование активно используется во многих областях медицины. Для исследования суставов данный метод также был приспособлен, однако на практике применяется не столь уж часто. Тем не менее, он позволяет оценить толщину и состояние суставных поверхностей, синовиальной оболочки и околосуставных анатомических структур. Кроме того, при наличии в суставной полости крови или инородных тел данное исследование позволяет их обнаруживать.

Также известно, что боли в суставах пальцев ног могут быть вызваны одним из системных заболеваний, которые, в свою очередь, могут проявляться еще и поражением других органов (почки, печень, сердце и др. ). Ультразвуковое исследование внутренних органов позволяет дополнить общую клиническую картину основного заболевания и поспособствовать постановке диагноза.

Компьютерная томография
КТ является современным высокоточным рентгенологическим исследованием. Оно выполняется для целевых участков или всего тела в зависимости от поставленных задач. Поскольку данный метод по своей сути подразумевает некоторое облучение больного, то рекомендуется применять его только на необходимые участки тела. Наиболее четко при КТ визуализируются плотные костные структуры. Ограничением к выполнению КТ является вес больного более 160 кг. В некоторых клиниках встречаются КТ, рассчитанные на больных весом до 200 кг, однако их количество невелико. Если требуется введение контрастного вещества, то вначале настоятельно рекомендуется провести пробу на наличие аллергии к данному препарату.

Магнитно-резонансная томография
Данное исследование также считается одним из наиболее современных и высокоточных, однако имеет свои особенности. МРТ не является радиологическим методом, поэтому при его применении не следует опасаться радиоактивного облучения. При данном исследовании особенно хорошо визуализируются мягкие ткани, содержащие большую долю жидкости. Ограничением к использованию МРТ является наличие в теле металлических предметов (имплантаты, зубные коронки, протезы, скобы, спицы и т. д. ) и вес больного более 120 кг. При необходимости использования контрастного вещества следует заблаговременно убедиться в отсутствии у больного аллергической реакции на него путем проведения накожного теста.

Эндоскопические исследования
Эндоскопические исследования при болях в суставах пальцев ног применяются крайне редко, поскольку данные суставы слишком малы для введения в них артроскопа (специальный инструмент для исследования внутрисуставной полости ). Тем не менее, данный метод существует и в исключительных случаях может быть применен.

Пожалуй, одним из единичных случаев, когда эндоскопический метод может прояснить ситуацию, является возникновение воспаления и отека суставов пальцев стоп на фоне неспецифического язвенного колита. Колоноскопия (эндоскопия толстого кишечника ) является предпочтительным методом диагностики данного заболевания. Крайне редко могут быть обнаружены некоторые признаки системных заболеваний соединительной ткани при фиброэзофагогастродуоденоскопии (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки ).

В медикаментозном лечении болей в суставах пальцев стоп используются следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак , индометацин , ибупрофен и др. );
гормональные противовоспалительные препараты (дексаметазон, преднизолон, триамцинолон и др. );
хондропротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат и др. );
антибиотики (цефазолин , бициллин и др. );
противовирусные препараты (интерфероны, амантадин, римантадин и др. );
противотуберкулезные препараты (этамбутол, изониазид, рифампицин и др. );
обезболивающие средства (кеторолак , лидокаин и др. );
противоаллергические средства (лоратадин , супрастин , клемастин , азеластин и др. );
препараты крови (свежезамороженная плазма, концентраты факторов свертывания и др. );
корректоры кислотно-щелочного баланса крови (регидрон, гидрокарбонат натрия и др. );
противодиабетические средства (метформин, инсулин и др. );
средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты (колхицин, фебуксостат и др. );
гормоны щитовидной железы и препараты йода (л-тироксин, тиреотом и др. );
бифосфонаты (алендроновая кислота, золедроновая кислота и др. );
комбинированные оральные контрацептивы (фемостон, тризистон, диане-35 и др. ).

Нестероидные противовоспалительные препараты
Представители данной группы препаратов используются наиболее часто при болях в суставах любой локализации. Механизм их действия связан с блокированием фермента , ответственного за формирование медиаторов воспаления. Эффективность данных препаратов обычно высока, однако в связи с отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта данные препараты применяются короткими и средними по длительности курсами. Для усиления эффекта рекомендуется комбинировать препараты системного и местного действия.

Гормональные противовоспалительные препараты
Гормональные противовоспалительные средства являются наиболее эффективными среди всех существующих аналогов, поскольку механизм их действия затрагивает сразу все патогенетические цепи развития воспалительного процесса. Однако их применение также ограничивается большим спектром побочных эффектов, таких как иммунодепрессия, язвы желудка , ятрогенный гипокортицизм и др.

Препараты данной группы активно применяются при аллергических, аутоиммунных и системных заболеваниях соединительной ткани.

Хондропротекторы
Хондропротекторы используются, когда боли в суставах пальцев стоп вызваны деформирующим артрозом. Данные препараты улучшают восстановительные свойства хрящевой ткани, приводя к замедлению прогрессии разрушения суставного хряща. Лекарственные средства из данной группы назначаются длительными курсами на протяжении многих лет.

Антибиотики
Антибиотики применяются, когда подразумевается бактериальное воспаление структур сустава или окружающих его мягких тканей. Также их применяют для купирования обострений ревматологических заболеваний и их профилактики.

Противовирусные препараты
Противовирусные препараты применяются достаточно редко, в связи с узконаправленностью их действия. Лишь при точно установленном диагнозе и нужной фазе заболевания (обычно стадия размножения вируса , т. е. дебют заболевания ) можно подобрать необходимый препарат и начать лечение, которое было бы эффективным. К сожалению, таких случаев даже в высокоразвитых странах не много, в связи со сложностью своевременного выявления таких больных.

Использовать противовирусные препараты широкого спектра действия можно, однако их вирулицидный эффект на конкретные штаммы (колонии, виды ) возбудителя, как правило, оказывается крайне мал и не оправдывает себя, в особенности учитывая возможные побочные эффекты.

Противотуберкулезные препараты
Противотуберкулезные препараты принимаются, когда доказано присутствие микобактерии Коха в синовиальной жидкости больного сустава или при токсико-аллергическом артрите Понсе. В иных случаях лечение препаратами данной группы противопоказано ввиду их высокой токсичности.

Обезболивающие средства
Обезболивающие вещества часто применяются при патологиях суставов. Их назначают системно и местно в виде мазей, кремов, примочек и нервных блокад. Недостатком является небольшая длительность эффекта и побочные реакции со стороны других органов и систем.

Противоаллергические средства
По прямому назначению противоаллергические средства используются редко, поскольку боли в суставах аллергической причины встречаются также редко. А вот по непрямому назначению они применяются гораздо чаще, в связи с их способностью блокировать воспалительный процесс иными механизмами, нежели нестероидные противовоспалительные препараты.

Препараты крови
Препараты крови могут понадобиться лишь в том случае, когда внутрисуставное кровоизлияние развилось на фоне патологии кровесвертывающей системы.

Корректоры кислотно-щелочного баланса крови
Препараты из данной группы применяются при инфекционных артритах для коррекции водно-электролитного дисбаланса, вызванного остальными проявлениями инфекции (лихорадка, диарея , рвота и др. ).

Противодиабетические средства
Данные лекарственные средства показаны скорее для профилактики, чем для лечения диабетической артропатии, поскольку хороший контроль уровня глюкозы в крови на протяжении жизни позволяет максимально отсрочить проявление данного осложнения.

Средства, влияющие на метаболизм мочевой кислоты
Лекарственные средства из данной группы применяются лишь при одном заболевании – подагре. Часто они комбинируются с нестероидными противовоспалительными препаратами для быстрого снятия приступа.

Гормоны щитовидной железы и препараты йода
Заместительная терапия гормонами щитовидной железы, сочетанная с применением препаратов йода назначается при гипотиреозе, являющимся одной из причин отека и воспаления мелких суставов пальцев стоп.

Бифосфонаты
Бифосфонаты являются препаратами для лечения остеопороза , вызванного гиперпаратиреоидизмом – избыточным выделением в кровь основного гормона паращитовидных желез.

Комбинированные оральные контрацептивы
Данные лекарственные средства используются для облегчения переносимости климактерического синдрома, одним из проявлений которого является боль в суставах пальцев стоп.

Однако следует помнить, что такое лечение показано не всем пациентам. В частности, оно абсолютно противопоказано при выраженной сердечной недостаточности , различных аритмиях и наличии злокачественного новообразования. Относительным противопоказанием является преклонный возраст больного, психические заболевания и др.

Наиболее распространенными физиотерапевтическими методами лечения являются:

ультравысокочастотная терапия (УВЧ );
ультразвуковая терапия;
амплипульс;
аппликации озокерита/парафина;

Магнитотерапия
Магнитотерапия подразумевает глубокое прогревание мягких и плотных тканей в магнитном поле. Данный метод улучшает кровоснабжение тканей, стимулирует восстановительные процессы в хряще и надкостнице, уменьшает отек тканей, снижает напряженность гладкой мускулатуры сосудов и др.

Ультравысокочастотная терапия
Данная терапия основана на благотворном влиянии высокочастотной волновой энергии на ткани организма. Данная энергия улучшает снабжение кислородом воспалительного очага, ускоряет обмен веществ в нем, устраняет отек, способствует размножению камбиальных (незрелых ) клеток костной и хрящевой ткани, что, в свою очередь, приводит к их ускоренному восстановлению.

Ультразвуковая терапия
Ультразвук способствует расслаблению гладкой мускулатуры кровеносных и лимфатических сосудов, что приводит к устранению отека и улучшению кровоснабжения очага воспаления. Кроме того, данное излучение провоцирует микровибрации в толще хряща, приводящие к ускорению его роста и заживлению дефектов.

Амплипульс
Амплипульс снимает мышечное напряжение в области воспаленного сустава, улучшая приток крови к нему и ускоряя процессы регенерации.

Аппликации озокерита/парафина
Данные методы приводят к расширению кровеносных сосудов капсулы больного сустава и подхрящевой основы. Это, в свою очередь, стимулирует миграцию к воспалительному очагу молодых «строительных» клеток, восстанавливающих дефекты суставного хряща.

Электрофорез
Электрофорез является физическим способом доставки лекарственных веществ глубоко в подкожное пространство. Поступление растворов высокого разведения через кожу создает депо препарата, который впоследствии медленно расходуется, воздействуя на окружающие ткани. Таким способом в область сустава вводятся электролиты, обезболивающие, противовоспалительные, ферментные препараты и др.

Если воспаление суставов вызывается внесуставными заболеваниями, то хирургическое лечение может использоваться для их лечения. В частности, при гиперпаратиреозе прибегают к удалению части паращитовидных желез, а при ревматоидном артрите – к удалению небных миндалин , являющихся причиной постоянных рецидивов (повторных обострений ) стрептококковой инфекции.

Наиболее предпочтительным считается использование народных препаратов местного действия в виде компрессов, примочек, мазей и т. д.

К наиболее распространенным ингредиентам для лечения болей в суставах пальцев стоп относятся:

цветы ромашки полевой;
цветы календулы;
листья и соцветия зверобоя;
листья и корень лопуха;
цветы сирени;
корень хрена;
черноплодная рябина и др.

В качестве загустителей и средств для улучшения внутрикожной проницаемости используют мед, пчелиный воск, топленый жир, 40 — 70% этиловый спирт, сливочное масло, вазелин и др.

Лекарственные средства из вышеперечисленных растений и вспомогательных веществ обладают противовоспалительным и антисептическим действием различной степени выраженности. Применять их следует только наружно.

Различают три наиболее распространенных причины болей в суставах больших пальцев ног:

травма;
деформирующий артроз;
подагра.

Травма
Наиболее часто травмируется первый и пятый палец стопы. Причиной в большинстве случаев является то, что они располагаются по краям стопы и первыми встречают неровности рельефа. Кроме того, плюснефаланговый сустав первого пальца является одной из трех точек опоры стопы, которые в вертикальном положении испытывают нагрузку всего тела.

Во время травмы происходит нарушение структурной целостности хряща, синовиальной оболочки и окружающих ее мягких тканей. В результате этого развивается так называемое асептическое воспаление (без присутствия патогенных микробов ), сопровождающееся отеком мягких тканей и увеличением объема сустава за счет накопления в нем синовиальной жидкости. Непосредственно боли могут вызываться раздражением нервных окончаний, расположенных в синовиальной капсуле и хрящевой ткани. Раздражителем служит сам отек, который механически сдавливает нервные окончания. Кроме того, в воспалительный очаг выделяются биологически активные вещества, химически раздражающие болевые рецепторы.

Деформирующий артроз
Деформирующий артроз является дегенеративным заболеванием хрящевой ткани, развивающимся по достижении определенного возраста. Механизм его развития представляет собой замкнутый цикл между спрессовыванием хрящевой ткани и усугублением обмена веществ в ней из-за все более проблематичного доступа питательных веществ во все ее отделы. Таким образом, при отсутствии соответствующего лечения состояние хряща постепенно ухудшается до полного его стирания.

Механизм возникновения болей при данном заболевании связан с механическим раздражением расположенных в хряще нервных окончаний. Когда его поверхностный слой стирается, нервные окончания оголяются и раздражаются при каждом прикосновении противоположной суставной поверхности. Кроме того, развивающееся из-за высокого трения на поверхности хряща воспаление усугубляет дефицит питательных веществ в хрящевой ткани, замыкая порочный круг в патогенезе данного заболевания.

Подагра
Подагра относится к заболеваниям, связанным с нарушением метаболизма мочевой кислоты в организме. Из-за того что она в необходимом количестве не выделяется почками, происходит ее накопление в биологических жидкостях организма. Попадая в суставную жидкость, мочевая кислота кристаллизуется, многократно увеличивая силу трения между суставными поверхностями и вызывая при этом выраженное воспаление всех структур сустава. Статистически подагрой чаще поражаются крупные суставы. На стопе чаще воспаляются суставы большого пальца. Механизм болей связан, как и в предыдущих случаях, с механическим и химическим раздражением нервных окончаний хряща и синовиальной оболочки.

Кроме перечисленных выше наиболее часто встречающихся заболеваний существует еще ряд из них, которые также могут вызывать боли в области суставов больших пальцев ног. Среди них различают инфекционные артриты, токсико-аллергический артрит Понсе, артриты при системных и аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, паранеопластический синдром, псориатический артрит и др.

Причина данного заболевания заключается во врожденной предрасположенности некоторых людей к спрессовыванию суставных хрящей раньше, чем это происходит в норме. Кроме того, к развитию данной патологии может привести специфический род деятельности, связанный с избыточными нагрузками на костно-суставной аппарат.

В механизме развития данного заболевания различают несколько основных моментов. Одним из них является снижение упругости суставного хряща. Из-за этого при каждой очередной нагрузке он не возвращается в первоначальное положение, а спрессовывается на миллионные доли миллиметра. Из-за этого постепенно снижаются его амортизационные способности, что приводит к микротравматизации подхрящевой основы. Таким образом, постепенно происходит затруднение доставки к хрящу питательных веществ, во-первых, посредством их диффузии (взаимное проникновение молекул одного вещества между молекулами другого ) из синовиальной жидкости и, во-вторых, посредством их доставки кровеносными сосудами подхрящевой основы.

В результате из-за усиливающегося дефицита питательных веществ восстановительные процессы в хряще замедляются, приводя к еще более выраженному дефициту питательных веществ. Тем не менее, в тех областях хрящевой ткани, где давление остается нормальным, происходит нарастание хрящевой ткани в рамках восстановительного процесса. Данные наросты изменяют суставную поверхность, однако не перераспределяют нагрузку на сустав. Из-за этого он деформируется и функциональный дефицит усугубляется. Так объясняется деформация суставов пальцев стопы.

Возникновение болей в суставах объясняется стиранием поверхностных слоев хряща, под которыми находятся нервные окончания. Их раздражение вызывает боль, в ответ на которую развивается воспалительный процесс, призванный восстановить образовавшийся дефект. Выделяющиеся в воспалительный очаг вещества на первых порах сами раздражают нервные окончания, усиливая боль. Затем окончания затягиваются фибриновой пленкой и перестают раздражаться. К сожалению, при очередных движениях в суставе данная тонкая пленка быстро стирается, и боль возобновляется.

В пределах анатомических структур одного сустава воспалительный процесс распространяется крайне быстро. Этому способствует постоянная циркуляция синовиальной жидкости, отрицательное давление, а если говорить о суставах пальцев, то еще и малый размер. Распространение воспаления на синовиальную оболочку приводит к ее отеку и утолщению из-за расширения расположенных в ней кровеносных сосудов под действием таких веществ как гистамин, серотонин, брадикинин и др.

В результате отека синовиальной оболочки нарушается основная ее функция – всасывание синовиальной жидкости и поддержание отрицательного давления в полости сустава. В нее начинает просачиваться больше жидкости, чем выделяться. При этом сустав отекает, напрягается и болит. Боль вызвана раздражением рецепторов суставной оболочки при механическом ее растяжении, а также действием биологически активных веществ, выделяемых клетками иммунной системы. Суставные поверхности несколько отдаляются друг от друга и занимают вынужденное положение. При этом стабильность сустава резко снижается, а вероятность вывиха увеличивается.

В фармацевтической индустрии для лечения суставных заболеваний выпускаются только противовоспалительные мази на основе нестероидных средств. Гормональные мази для лечения болей в суставах не используются.

Наиболее распространенные противовоспалительные мази в качестве действующего вещества содержат:

диклофенак;
индометацин;
ибупрофен;
нимесулид;
пироксикам и др.

Представители данной группы лекарственных средств наиболее широко распространены в медицине. Существует большое количество действующих веществ и еще больше препаратов на их основе, поскольку каждый производитель дает своему препарату особое коммерческое название.

Следует отметить, что эффективность данных мазей достаточно высока. Однако, к сожалению, их эффект длится недолго — в среднем, несколько часов. Тем не менее, из-за того что при местном применении крайне малое количество активного вещества всасывается в системный кровоток, можно не опасаться осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, которые развиваются при приеме данных препаратов внутрь.
Миозит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Болит стопа. Причины болей: остеопороз, облитерирующий эндартериит, диабетическая стопа, подошвенный фасциит, пяточная шпора, бурсит стопы, плоскостопие, лигаментит, лигаментоз, травмы стопы, поперечное плоскостопие, панариций, подагра.

Боль – это признак того, что что-то не так. А по каким причинам может болеть большой палец ноги? И что делать в этом случае?

Характер боли может быть разным. Она может быть сильной или слабой, ноющей или острой, тупой или режущей. Как правило, если болевые ощущения значительные, то речь идёт о серьёзном воспалении, которое может развиться при многих серьёзных заболеваниях.

Боли могут возникать в разное время. Чаще всего они появляются и усиливаются во время ходьбы, что связано с подвижностью суставов и воздействием на них. Но при некоторых заболеваниях болевые ощущения появляются вечером после физических нагрузок или, напротив, в утреннее время или вечером.

Боль может сопровождаться другими симптомами:

гиперемия, покраснение пальца;
сильная отёчность, увеличение пальца в размерах;
снижение подвижности;
жжение, зуд и прочие неприятные ощущения;
онемение пальца, ощущение холода в нём или «мурашек».

Перечислим причины, по которым может болеть большой палец ноги:

Травма. Если вы ударились пальцем, то полученный ушиб может давать о себе знать ноющими болями. На месте ушиба может возникнуть синяк.
Ношение неудобной обуви. Если обувь сильно сжимает пальцы, то наверняка они будут болеть. Неприятные ощущения чаще всего возникают при ношении обуви на каблуках, с узкими носами или неподходящей по размеру.
Подагра – серьёзное заболевание, характеризующееся нарушением обмена некоторых веществ. При таком недуге в организме повышается количество мочевой кислоты, а её соли (они называются уратами) начинают откладываться в суставах, вызывая их воспаление. При подагре боли локализуются в основном в конечностях и усиливаются в ночное время, постепенно нарастая к утру.
Артрит – это заболевание суставов воспалительного характера, при котором боли локализуются не только в пальцах ног, но и в других суставах (чаще всего в мелких).
Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к воспалению суставов и постепенному их разрушению.
Чрезмерные физические нагрузки. Боли в больших и других пальцах ног нередко возникают у спортсменов и танцоров, часто перемещающихся на носочках. Нагрузка на суставы пальцев возрастает, что приводит к воспалению и болям.
Вросший ноготь. Если палец болит при надавливании, покраснел в зоне вокруг ногтя и опух, то, вероятно, вы столкнулись с такой проблемой как вросший ноготь. Ногтевая пластина по мере роста проникла в мягкие ткани и повредила их, что и привело к болезненности.
Если боли возникают при физических нагрузках, резких перепадах температур или при охлаждениях, то, вероятно, имеет место быть заболевание кровеносных сосудов нижних конечностей, например, эндартериит или атеросклероз.
Вальгусная деформация большого пальца ноги или так называемая косточка на ноге. Боли чаще всего возникают во время ходьбы, особенно в узкой обуви.
Если помимо боли вы ощущаете онемение большого и других пальцев ног, а кожа нижних конечностей сухая и часто трескается, то, возможно, это связано с сахарным диабетом, при котором нарушается кровообращение и кровоснабжение тканей.
Мозоль. Внимательно осмотрите подушечку пальца. Если вы обнаружите твёрдый участок, то, скорее всего, это мозоль. Она может иметь довольно глубокий корень и причинять сильную боль при ходьбе.

Что делать, если сильно болит большой палец на ноге? Прежде всего осмотрите его. При обнаружении повреждений или ушибов отправьтесь к хирургу. Если никаких видимых признаков травм нет, то посетите терапевта. Он изучит симптомы, сделает выводы и направит вас к узкому специалисту: ревматологу, эндокринологу или неврологу. Врач проведёт осмотр и обследование и сделает выводы.

Лечение должно быть направлено на устранение причин, поэтому оно будет напрямую зависеть от поставленного диагноза. Перечислим основные направления и методы, применяемые при тех или иных проблемах и заболеваниях.

Если причиной боли является травма, то лечение будет направлено на устранение её последствий. При вывихах или переломах используются фиксирующие приспособления. При ушибах назначаются местные средства в виде гелей, мазей и кремов, такие как «Троксевазин», «Гепариновая мазь», «Финалгон» и прочие. Можно сделать йодную сетку. Если боль сильная, то можно принять болеутоляющий препарат, например, «Нурофен» или «Пенталгин»

Помогают при ушибах и народные средства. Так, эффективна кашица, приготовленная из свежего репчатого лука. Можно приложить листья подорожника или горькой полыни. Поможет также бодяга.

При сахарном диабете требуются постоянный контроль врача, регулярные измерения уровня сахара в крови, применение препаратов, снижающих уровень глюкозы (инсулин), а также соблюдение строгой диеты, предполагающей ограничение употребления углеводной пищи. Что касается народных рецептов, то эффективны отвар перегородок грецких орехов, настой корня сельдерея и некоторые другие средства.

Вросшие ногти в большинстве случаев подлежат удалению. Провести его может только врач-хирург.

При подагре важную роль играет диета, направленная на снижения уровня мочевой кислоты. В рацион включаются крупы, молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты, орехи, хлебобулочные изделия. Не стоит употреблять красное мясо, субпродукты, бобы, солёную или жареную рыбу, крутые мясные бульоны.

Следует отказаться от алкоголя и сократить потребление крепких чая и кофе. В период обострения заболевания назначаются противовоспалительные средства, такие как «Диклофенак», «Найз», «Индометацин» и прочие.

Лечение народными средствами позволит облегчить боли при обострениях. Можно делать компрессы из рыбы или из сала. Также поможет масса, приготовленная из активированного угля и спирта. Эффективен измельченный репчатый лук.

При артрите назначаются препараты-хондропротекторы, защищающие и восстанавливающие суставные ткани; противовоспалительные средства, снимающие воспаление и устраняющие боль; витаминные препараты, помогающие восполнить дефицит веществ, необходимых для нормальной работы суставов.

Помогают настойки лаврового листа и картофеля, а также яблочный уксус. Все эти средства используются наружно. Для нормализации работы суставов назначается лечебная гимнастика.

При артрозе, как и при артрите, назначаются хондропротекторы, противовоспалительные средства (в том числе и гормональные, применяемые при сильных поражениях тканей), физиотерапевтические процедуры и гимнастика. Помогают приложенные к больным суставам капустные листья, компрессы из простокваши и мела.

При вальгусной деформации помогут специальные ортопедические приспособления, фиксирующие большой палец и предотвращающие его дальнейшее смещение. Помогут такие народные средства как скипидар, настои и отвары прополиса, бодяга.

Пусть боли в большом пальце ноги вас не беспокоят!

источник