Болит палец на ноге питание

Часто люди жалуются на боли на кончиках пальцев ног. Не каждый подобный симптом указывает на развитие заболевания. Зависит от места боли, причины заболевания. Почему болят кончики пальцев, ответит профессионал. Врач поставит диагноз по результатам исследования, осмотрев большой палец на ногах пациента.

Причины, вызывающие болевые ощущения на кончиках пальцев ног:

Воспаление хрящей, суставных капсул – артрит. Возникают боли в ногах, подвижность конечности нарушается. При ходьбе боль усиливается. Неприятные ощущения беспокоят во время сна. Артрит разделяют, в зависимости от причины возникновения: инфекция, повреждение суставов. Лечение на начальном этапе заболевания позволит добиться положительного результата, избавиться от боли в ногах.
Подагра — мочевая кислота собирается в подвижном соединении костей скелета человека, образовывая кристаллообразные элементы — причину болей на кончиках пальцев, в пальцах. Вследствие подагры болит большой палец ноги, остальные пальцы страдают реже. Боль возникает внезапно, внезапно проходит, потом вновь появляется.
Нарушение кровообращения нижних конечностей. При изменении кругооборота крови затрудняется поступление питательных веществ к пальцам. Пострадавший палец болит, жжет.
Сахарный диабет. Кожа на кончиках пальцев ног трескается, образуются гнойники. При тяжёлой форме сахарного диабета происходит поражение ткани, покрывающей хрящи, подвижность пальцев ног нарушается.
Заболевание, затрагивающее нервные окончания пальцев – неврома Мортона. Развиваются доброкачественные образования, появляется боль в области пальцев, на их кончиках.

В первую очередь посетить врача для постановки диагноза, назначения лечения. Снимая неприятные ощущения, примите обезболивающие средства — седалгин, кетанов, баралгин, бруфен, ибупрофен. Препараты облегчат состояние, но проблему не уберут. Болезнь развивается и прогрессирует. Посетите терапевта быстрее.

Терапевт опросит пациента, отправит к хирургу, неврологу, ревматологу. Для постановки диагноза отправит на рентген, другие исследования.

Для назначения лечения врач выясняет причины болей в пальцах ноги. В зависимости от вида болезни, врачи назначают лечение:

Если причина болей — артрит суставов, назначают лекарственные средства снимающие воспаления, возвращающие подвижность суставам большого пальца. При развитии артрита вследствие инфекции, прописывают курс антибиотиков. Для восстановления хрящевой ткани, назначают хондропротекторы.
Курс лечения при артрозе как при артрите. К противовоспалительным средствам и хондропротекторам добавляют витаминный курс из препаратов с кальцием. Пациентам назначают курс лечебной физкультуры, массажа, физиотерапии. Операцию назначают, если заболевание перешло в запущенную форму.
Чтобы избавиться от подагры, нужно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Болевые симптомы снимают обезболивающими средствами. Уменьшая количество мочевой кислоты, накапливающейся в суставах, назначают специальные лекарственные препараты.
При нарушении сосудов пациенту советуют носить специальную обувь, не перегревать ноги. Врачи выписывают лекарственные средства, сужающие сосуды, разжижающие кровь.

Придерживаясь правил, избежите проблем в пальцах ног:

Пальцы ног нельзя подвергать чрезмерным нагрузкам. Остановитесь, отдохните, почувствовав усталость или если пальцы затекли;
Выбирайте обувь, удобную пальцам. Обувь не должна сдавливать пальцы ног. Лучше отказаться от обуви с узким носом. Размер обуви должен соответствовать длине стопы. Дома ходите босиком, в домашних тапочках;
Правильное питание. В осенне-весенний период принимайте витамины;
Откажитесь от алкоголя, курения, вредных привычек;
Занимайтесь спортом;

Не занимайтесь самолечением — это ведёт к проблемам.

Если болят пальцы ног, советуют использовать компрессы, ванночки, лечение грязью, растирания. Компоненты для них продают в аптеках.

Помогают снизить, убрать боли парафиновые обёртывания. Парафин растопить, нанести на кончики пальцев кисточкой. Ногу укутывают плёнкой и шерстяной тканью. Палец или стопа остаётся на ночь обёрнутой.

Помогает голубая глина, нанесенная на пальцы ног, при болях. При обёртывании берётся новая глина, разводится водой до сметанообразного состава. Глину оставляют на ногах до получаса.

При повреждении хрящевой ткани советуют использовать кефир и мел. Для нанесения на стопу и пострадавший палец, мел растереть, добавить в кефир. Полученный раствор применяют перед сном.

Кроме компрессов и растирок, помогают ванночки. В воду добавляется хвоя, морская соль, крапива, отвар из листьев и корней лопуха.

Народные средства снижают болевые, неприятные ощущения в пальцах ног, не избавляя от проблем, решаемых комплексным лечением. Рецепты народной медицины:

От боли суставов поможет микстура. Для приготовления понадобятся: соль, вода, нашатырь, камфорное масло. Смешать 1 ст. ложку крупной соли и 1 л. воды. В отдельной ёмкости в 80-100 мл нашатырного спирта добавляется 10 г камфорного масла. Два раствора смешать, взболтать жидкость до исчезновения белых хлопьев. Из полученной жидкости делают компрессы 2-3 раза в день, укутывая пострадавший палец;
Если болят суставы ног и пальцев, картофельный сок избавит от неприятных ощущений. Отварить картошку в кожуре. Размять в воде, где варился, дать полученному раствору отстояться. Верхний сок – лечебный раствор, принимать внутрь трижды в день по 1/3 стакана.

Есть другие рецепты, помогающие снять боль в суставах и пальцах ног.

источник

Отеки, болезненные ощущения, тяжесть в ногах , которые периодически испытывают большинство людей, вносит дисгармонию и нарушает привычный ритм жизни. Неудобная обувь, особый режим работы, спортивные нагрузки, травмы могут стать причиной дискомфорта. Пятка или свод стопы, голеностопный сустав, пальцы ног – под прицелом различных заболеваний. Почему болит большой палец на ноге и как с этим бороться – один из злободневных вопросов современного ритма жизни.

Неудобная обувь, неправильное питание, излишки веса, травмы и удары при занятиях спортом приносят боль, онемение нижним конечностям. Наличие шишки сбоку стопы, дискомфорт при сгибании, припухлости ногтевых зон или подушечек стопы могут быть вызваны следующими причинами:

Бытовые травмы. Падение тяжелых предметов на ногу, вывихи и растяжения связок зачастую становятся источником того, что большой палец на ноге распух и болит.
Усиленные физические нагрузки при недостаточной спортивной подготовке. Сидячий образ жизни, лишние килограммы веса дают дополнительную нагрузку.
Профессиональные занятия спортом. Вывихи суставов у большого пальца как на правой ноге, так и на левой ноге спортсменов легкоатлетов зачастую связаны с усиленной нагрузкой при толчке.
«Неправильная» обувь.
Особенности работы. Восьмичасовой рабочий день без возможности присесть грозит тяжестью снизу стопы, отеками больших пальцев.
Некачественный педикюр.
Врожденные или приобретенные заболевания.

Воспаление любого сустава человеческого организма носит название артрит. Если у вас болит большой палец ноги, появилось покраснение или припухлость этой зоны, снизилась подвижность плюсневой фаланги, необходимо обязательно обратиться к врачу. Артрит бывает:

Инфекционный. Невылеченные до конца вирусные заболевания снижают общий иммунитет. Стрептококки проникают внутрь сустава, разрушая хрящевидную ткань. Начинается бессимптомно, постепенно переходя в ноющую, колющую боль. Приступы сильнее ночью, постепенно стихают к утру.
Дефицитный (избыточный). Недостаток, как и переизбыток минералов, витаминов, солей приводит к нарушению обменных процессов. Результатом становится накапливание вредных отложений в районе большого пальца ноги, который чаще болит при нагрузке.

Причинами изменения строения, действия суставов большого пальца являются такие заболевания, как:

Артроз. Это нарушения мягких тканей и негативные изменения хрящей.

Остеопороз. Уменьшение костной ткани, усиливающее хрупкость костей. Вызывается дефицитом кальция и фосфора.

Бурсит большого пальца ноги. Воспаление межсуставного мешочка – сумки. Причины: избыток солей в организме, деформация стоп, иммунные расстройства.

Плосковальгусная деформация стопы. Заболевание, называемое подагрой, «косточкой на ноге». Это смещение больших пальцев ног внутрь, при этом они резко теряют подвижность, болят.

Неврома Мортона. Защемление нервов, в результате чего происходит утолщение мягких тканей вокруг них. Жжение кончиков конечностей, судороги и покалывания – симптомы болезни.

Повреждение голеностопного сустава. Надрыв связок, вывихи, растяжения нарушают кровообращение стопы, большие пальцы ног немеют, отекают.

Сахарный диабет. При таких заболеваниях любая боль конечностей – повод обратиться к специалисту. Нарушение кровообращения стопы без оперативного лечения приводит к гангрене и ампутации.

Образование припухлости у начала фаланги большого пальца часто становится началом больших неприятностей. Необходимо выяснить причину образования на косточке:

Подагра. Возникает в результате накопления в суставе солей мочевой кислоты. Они постепенно кальцинируются, становясь причиной роста боковой шишки на ногах.
Hallux valgus – деформирование большого пальца. Физиологическими причинами является внутренний наклон стопы, который вызывает значительный рост косточки сбоку и смещение (отклонение) в сторону. Считается «женской болезнью».
Бурсит способствует росту болезненно красной, опухшей шишки у фаланги первого пальца за счет разрастания и несвоевременного избавления от суставной жидкости в «сумке».

Боли в суставе большого пальца обусловлены артрозом или артритами. Своевременный визит к специалисту поможет избавиться от дискомфорта. Иначе, сустав будет постепенно «изнашиваться», потребуется хирургическое вмешательство. Причиной жжения, ноющей боли у основания большого пальца ноги становится повреждение голеностопных связок в результате значительной физической нагрузки или веса.

От чего болит зона вокруг ногтя большого пальца ноги в покое или при ходьбе? Неудачный педикюр, повреждение кутикулы ногтевой пластины, грибковые поражения, антисанитария, вросшие уголки ногтей зачастую становятся толчком возникновения красноты, отечности и болей разного характера. Если произошло гнойное заражение, предпочтительней обратиться к хирургу во избежание поражения суставов.

Неудобная обувь с острым носком, несоответствие размеров туфлей и стопы вызывают механическое воздействие на большой палец, сдавливая его; хождение на каблуках усиливает давление на подушечки, ущемляя нервные окончания.

Чтобы понять, что делать если большой палец на ноге опух и болит, надо выяснить причину. Часто основанием болевых ощущений является физическая травма, когда на месте ушиба, удара, растяжения возникает отек. Обеспечьте стопе покой на несколько дней, для облегчения симптомов используйте анестетики, сосудовосстанавливающие мази.

Вросший ноготь, который гноится, вызывает острую, дергающую боль внутри сустава и появление опухоли. Теплые ванночки солевого раствора, антисептики, народные средства – чистотел, ромашка – помогут избавиться от воспаления. Неудобная обувь, высокие каблуки в сочетании с работой «на ногах» — нередкая причина отека как подушечки стопы, так и больших пальцев.

При болях в больших пальцах на ногах желательно обратиться к специалистам. Общими рекомендациями для профилактики будут следующие:

ношение удобной обуви с каблуком 3–5 см;
приобретение ортопедической обуви;
соблюдение бессолевой диеты, минимум жирного, острого, сладкого;
снижение веса;
выбор проверенных маникюрных салонов;
ношение специальной обуви в местах общего пользования: бассейнах, на пляжах, спортивных клубах.

Разрушение хряща вокруг сустава в результате быстрого старения, износа приводит к возникновению трещин, а то и полному разрушению. Как следствие, происходит деформация суставной ткани и обнажается кость. Если болит большой палец ноги, следует уменьшить физическую нагрузку при обострении. Процедуры физиотерапии – электрофорез, УВЧ, магнитная терапия – помогают снять болезненные ощущения. Хондрозащитные мази, противовоспалительные лекарства, обезболивающие средства неизменные спутники лечения деформирующего остеоартроза.

Отложение солей мочекаменных кислот чревато болезненным воспалением и ростом шишки сбоку стопы. Острый приступ боли снимается в домашних условиях прикладыванием льда. На время выздоровления резко ограничьте прием белковой пищи. Обращение к ревматологу поможет определить степень развития подагры. Чтобы купировать приступ, врач подберет противовоспалительные нестероидные препараты, лекарства, быстро выводящие мочевую кислоту из организма. Важнейшим средством борьбы с заболеванием станет строгая бессолевая диета с ограниченным употреблением белка.

Микозные поражения самостоятельно вылечить сложно. Рекламируемые препараты общего спектра действия зачастую убирают симптомы, но не лечат болезнь. Припухлости, воспаления вокруг ногтевой пластины, покраснение эффективно ликвидировать после сдачи анализов и консультации врача-миколога. Определив вид поражающего грибка, площадь заражения, степень тяжести, специалист назначает противомикозные препараты, иммуностимуляторы, мази и кремы. Дома хорошим подспорьем будут мыльно-содовые ванночки, травяные отвары.

Врастание ногтевой пластины становится причиной того, почему болят ногти на ногах больших пальцев. Острые приступы боли ликвидируются хирургическим вмешательством. Начальная стадия этой болезни излечима в домашних условиях:

Солевые размягчающие ванночки помогут снять напряжение. Мягкая кожа, кутикула «высвобождают» вросший ноготь большого пальца ноги.
Длина ногтевой пластины должна достигать кончика пальца. Откажитесь от короткого педикюра и покрытия обычными лаками.
Форма ногтя – прямая. Придается острыми ножницами. Пилочкой убираются острые углы.
Травяные настои выполняют роль антисептика, снимают опухоль и воспаление.

Если болит большой палец ноги длительное время, боль острая, с трудом утихает – это повод обратиться к специалисту. Терапевт проведет первичный осмотр, а при необходимости – направит к узкопрофильному врачу. Исключить заболевания сердца поможет визит к кардиологу и ревматологу. Гормональные нарушения – в ведении эндокринолога. Бороться с артритом, артрозом и другими нарушениями стопы будет хирург-ортопед. Травматолог подскажет, как избавиться от боли в больших пальцах ног из-за растяжений, ушибов, вывихов.

источник

Боль, возникающая в пальцах ног, как и в любом другом месте локации, приносит человеку огромный дискомфорт. Она может быть тупой, ноющей, пульсирующей или острой, в зависимости от причины ее возникновения. Обычно болят пальцы на ногах из-за таких болезней, как:

Также сильную боль в пальцах ног могут вызывать вросшие ногти, неправильное подстригание и подпиливание которых приводит к тому, что кусочек ногтевой пластины врезается в кожу, вызывая нагноение и другие воспалительные процессы. В итоге сильно опухают и болят пальцы ног, больному сложно ходить и вести нормальный образ жизни. Те, кто в таких случаях вовремя не обращаются за врачебной помощью, рискуют и вовсе остаться без пальца, так как вросший ноготь может привести к гангрене.

В зависимости от вида артритов, болят различные пальцы на ногах. При реактивном и псориатическом виде данного недуга болевые ощущения и воспаления возникают в больших пальцах ног, также как и при подагре. Ревматоидный же вызывает боль и воспаление в различных сочетаниях и вариантах в остальных четырех. Несмотря на то, что артриты распространяются на разные пальцы, для любого вида этого заболевания характерен воспалительный ритм болей, возникающих к 3-4 часам ночи.

В народе артроз большого пальца ноги называют подагрой, однако на самом деле он ничего общего с оной не имеет. Конечно же, и при подагре поражаются и болят пальцы на ногах, однако встречается она гораздо реже, и в основном у мужчин. Артрозами же страдают по большей части женщины, которые носят туфли на высоких каблуках с узким мыском. Такая обувь прижимает и склоняет большие пальцы ног вовнутрь ко второму пальцу стопы. Вследствие отклонения начинают выпирать и постепенно деформируются маленькие хрящевые наросты. Именно они поддерживают большие пальцы ног в ровном положении и при ношении правильной обуви не дают им искривляться.

Со временем деформируется не только хрящ, но и весь сустав – он становится шире, нежели требуется, движение в нем резко ограничивается. При запущенном артрозе опухают и болят пальцы ног из-за неправильной позиции, вернуть их в естественное положение практически невозможно. Вдобавок ко всему, искривленные большие пальцы давят на последующие, что приводит к комбинированной деформации всей ступни.

Еще одной причиной, почему болят пальцы на ногах, является неврома Мортона или, как ее еще называют, подошвенный фасцит. Болезнь вызывает повышенное давление и ущемление нервных окончаний у основания пальцев стопы (второго, третьего и четвертого). В этой области появляются болевые ощущения, которые постепенно усиливаются и становятся нестерпимыми при ходьбе и ношении тяжестей, боль может отдавать в остальные пальцы и по направлению к икрам.

При диабете возникают проблемы с сосудами и гиперактивность нервных окончаний, из-за чего возникает онемение стопы в целом. При ходьбе болят суставы пальцев ног, и часто жжет в ступнях, даже в состоянии покоя.

Заболевания артерий ног (атеросклероз или облитерирующий эндартериит) также могут быть причинами, почему болят пальцы на ногах. Эти заболевания сопровождаются заметным побледнением и сухостью всех или некоторых пальцев, а также ломкостью ногтей и выпадением волос на ногах.

При возникновении боли в пальцах на стопах необходимо срочно обратиться к опытному специалисту. Помочь в таких случаях в зависимости от причины возникновения болезненных ощущений могут такие врачи:

Если у пациента болят суставы пальцев ног, врачи, прежде всего, рекомендуют снизить на них нагрузку. Затем в зависимости от причины возникновения может быть назначено медикаментозное лечение или хирургическая операция.

Когда боль обусловлена сосудистыми заболеваниями или нарушением обмена веществ, необходимо искоренить первопричину болезни. Ограничить употребление углеводов и животных жиров необходимо тем, у кого болят пальцы на ногах из-за атеросклероза. Важно контролировать вес тела и тем, у кого первопричиной появления симптома является сахарный диабет.

Если боль провоцирует подагра, пациенту настоятельно рекомендуют ограничить употребление алкогольных напитков, мясных и жирных блюд, кофе, какао, крепкого черного и зеленого чая, а также на время лечения исключить банные процедуры.

Тем, у кого болят пальцы на ногах из-за вросших ногтей прямая дорога в отделение подологии или хирургии. Самостоятельно вылечить ноготь в запущенных случаях очень сложно, необходимо знать множество нюансов и иметь при себе специальные инструменты. Важно соблюдать правила личной гигиены: несколько раз в день тщательно вымывать стопу с мылом, носить чистые носки из натуральной ткани, а также исключить из гардероба стесняющую движения стоп обувь.

Переломы или сильные травмы пальцев ног, которые тоже являются причинами болевых ощущений, в особенности в первые несколько часов после происшествия, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Какой бы ни была причина, из-за которой болят пальцы ног, что делать и какими методами можно от нее избавляться, может сказать лишь врач после тщательного обследования. Заниматься самолечением в таких случаях не стоит – не зная точного диагноза и применяя неправильное лечение, можно лишь усугубить и без того болезненное состояние.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Боль в пальцах ног – это всегда тревожный сигнал, который может сообщать о неправильно подобранной обуви, чрезмерной нагрузке на конечности или развивающейся болезни. Не игнорируйте этот симптом, постарайтесь как можно раньше проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя остановить повреждение мелких суставов.

Наиболее частые причины болезненности:

травмы;
обморожения;
реакция на укусы насекомых;
избыточная нагрузка на ноги;
инфекционное поражение ногтей и кожи, в том числе грибковое;
суставные заболевания;
отеки, вызванные хроническими болезнями.

У женщин неприятные ощущения и онемение нередко бывают связаны с ношением неудачно подобранной обуви. Со временем ступня деформируется из-за сдавливания, неправильного положения или чрезмерной нагрузки. Таким образом, болезненность может быть либо следствием усталости ног, либо признаком уже развившейся патологии суставных сочленений.

При умеренном дискомфорте, если нет покраснения кожи, отечности и повышения температуры, помощь ограничивается покоем и прикладыванием льда. При сильной боли необходимо обращение к врачу.

Если неприятные ощущения появились после ношения открытой обуви, нужно проверить ступни на предмет укусов, мелких царапин и других повреждений, изменения формы или цвета ногтей. Нередко занесенные инфекции провоцируют воспаление и отек. Чаще всего при этом болят кончики пальцев на ногах. При слабой боли можно сначала обратиться к терапевту. Если же палец сильно распух, покраснел или посинел, занимает неестественное положение, это может свидетельствовать о серьезной травме: переломе, вывихе, сильном ушибе. В этом случае требуется обращение к травматологу.

При отечности, постоянной сильной боли, деформации конечностей необходима консультация ортопеда-травматолога или ревматолога.

О наличии суставных патологий сигнализируют такие признаки, как:

периодичность неприятных ощущений;
частые отеки;
деформация суставных сочленений;
повышение температуры в пораженной области.

Зачастую резкая боль в пальцах ног говорит об опасном заболевании – подагре. Это состояние обусловлено избыточным количеством соединений мочевой кислоты в организме. Со временем ее кристаллы (ураты) скапливаются во внутренних органах и суставах. В большинстве случаев поражаются, прежде всего, нижние конечности. Происходит деформация сначала пальцев ног, а затем коленей. Для подагры характерны периодические приступы со внезапным началом, когда больной посреди ночи просыпается от острой боли, которая сопровождается сильным покраснением кожи, отечностью, повышением температуры и проявлениями интоксикации.

Нередко пальцы болят по причине другого распространенного заболевания – артрита. При этой патологии возникает воспаление сустава и разрушается ткань хрящей. Болезнь часто развивается после перенесенного первичного заболевания, к примеру, ангины. Инфекция может проникнуть в сустав и через небольшую рану. Неинфекционный артрит бывает спровоцирован повторяющимися травмами, аутоиммунными отклонениями, несбалансированным питанием.

Иногда причиной болевых ощущений является артроз. Это дегенеративное заболевание тоже поражает хрящевую ткань и разрушает суставные сочленения, вызывая их сильную деформацию и образование остеофитов – костных разрастаний, которые заметно ограничивают подвижность. Со временем у больного развивается сильная хромота, для ходьбы требуется трость или другая опора, так как пораженная ступня с нагрузкой не справляется.

При появлении сильных болевых ощущений необходимо:

снять обувь и носки;
обеспечить конечности покой, желательно в приподнятом положении;
отказаться от приема алкоголя, жирной и копченой пищи.

При очень сильной болезненности можно принять обезболивающее. При повышении температуры и отеке требуется прием противовоспалительного средства. Если боль появилась после ушиба, к пораженной области нужно приложить лед. Греть ноги в ванночке с горячей водой до консультации с врачом нельзя. Для передвижения следует использовать опору, чтобы уменьшить нагрузку на конечность. После улучшения состояния постарайтесь как можно быстрее получить врачебную консультацию.

При сильной боли в пальцах может потребоваться ряд диагностических процедур:

лабораторные анализы (крови и мочи, суставная пункция, аллергопробы);
исследование микрофлоры кожи;
рентген;
МРТ;
КТ;
и другие исследования.

Тщательное обследование позволит выявить наличие воспалительных заболеваний, изменение формы и структуры суставов и другие отклонения. Результаты диагностики позволят врачу точно выяснить причину того, почему у вас болят пальцы на ногах, и правильно решить, как лечить это заболевание.

После того, как врач определит, почему болят пальцы на ногах у пациента, он разработает лечебный план. В запущенных случаях может потребоваться операция, но обычно лечение ограничивается консервативными методами:

медикаментозной терапией;
физиотерапией;
лечебной физкультурой.

Обезболивающие средства необходимы, если палец на ноге болит очень сильно. Также рекомендуются противовоспалительные препараты и средства для снятия отечности. Иногда требуется прием хондропротекторов.

Физиотерапия улучшает циркуляцию крови и обмен веществ, устраняет болезненность и отеки, ускоряет восстановление тканей.

Лечебная физкультура обеспечивает развитие мышц и связок, что необходимо для правильного распределения нагрузки на ноги, предотвращения повторных травм и обострения суставных болезней. На сайте можно ознакомиться с ценами на услуги.

Для профилактики болевых ощущений необходимы здоровое питание, ношение удобной обуви, отсутствие чрезмерных нагрузок и переохлаждения. Желательно также продолжать занятия лечебной гимнастикой – это поможет сохранить тонус мышц и здоровую подвижность суставов.

источник

Болит сустав большого пальца на ноге у многих. Проблема может быть вызвана разными причинами: результат травматических повреждений, иногда – воспалительного процесса различной этиологии (вирусной, бактериальной или паразитарной).

На палец приходится нагрузка. Его фаланга подвергается давлению при ходьбе, беге, любых способах передвижения человека. Ведь пальцы помогают стопе сохранять равновесие и выдерживать вес.

Поскольку большой палец – самый широкий, то он играет ведущую роль, и страдает в первую очередь, если появляются какие-то проблемы.

Часто в появлении боли в большом пальце винят неудобную обувь на высоком каблуке. Но высота последнего не так важна, как размер и качество туфель. Слишком узкая обувь сдавливает сосуды и вызывает боли в большом пальце. Туфли из некачественного материала создают парниковый эффект, что провоцирует появление мозолей и потертостей.

Воспаление сустава возникают по физиологическим причинам – травма, спортивные перегрузки или другие аналогичные факторы.

Бывают случаи, когда болевой синдром вызван системными заболеваниями, связанными с неправильным обменом веществ. Каждую ситуацию нужно рассматривать в комплексе, анализируя все симптомы.

Болевые ощущения в большом пальце означают, что он воспалился. Но бывают и такие случаи, когда боли возникают из-за разрушения суставных тканей, которые являются проявлением естественного процесса старения или дегенеративных процессов, обусловленных обменными нарушениями.

Бывает и так, что болит не только палец, но такие ощущения есть во всех суставах стопы. Тогда речь идет об артрозе, плоскостопии, других аналогичных нарушениях. Это касается и тех ситуаций, когда боль возникает только с утра, при ходьбе или движениях, а затем со временем проходит, возникают симптомы общего недомогания.

Заболевание связано с тем, что нарушаются процессы пуринового обмена, повышается уровень мочевой кислоты в крови, откладываются ураты в суставных и околосуставных тканях. Больше всего страдает палец.

Подагра развивается в несколько этапов:

острый подагрический артрит, который проявляется приступами;
генерализованная форма заболевания с рецидивирующим подагрическим артритом;
хроническая тофусная форма.

Суставные атаки при подагре характерны для мужчин после 40 лет, в более раннем возрасте они встречаются редко. Первые острые приступы спровоцированы травмами, ношением узкой обуви, чрезмерным употреблением алкогольных напитков, особенно вина и пива. Негативную роль играют ОРВИ, переохлаждение, хирургические вмешательства.

Приступы боли в пальце возникают внезапно, чаще ночью, когда палец находится в состоянии покоя. При надавливании на него боль усиливается. Со временем ощущения боли могут быть настолько сильными, что даже прикосновение простыни к пальцу вызывает нестерпимые боли.

По мере перехода на следующие стадии такие суставные атаки будут учащаться, становиться более продолжительными, постепенно появятся тофусы – кристаллические образования солей в суставах.

На этой стадии артрит является хроническим, сопровождается поражением почек и развитием мочекаменной болезни.

Деформирующий артроз

Представляет заболевание невоспалительного характера. Развивается из-за нарушения кровообращения, в результате чего хрящевая ткань недополучает питательные вещества. Их дефицит приводит к тому, что межсуставный хрящ истончается и утрачивает подвижность. Чаще всего артроз затрагивает палец ноги. На него приходится наибольшее давление в процессе ходьбы или бега, и поэтому стирание хряща здесь происходит быстрее.

Развивается у людей 45-50 лет. У мужчин встречается чаще, чем у женщин в силу генетической предрасположенности. У представительниц прекрасного пола заболевание развивается в двух случаях – из-за частого ношения узкой обуви, которое приводит к ухудшению кровообращения в пальцах, или резкого увеличения веса (при беременности).

Деформирующий артроз спровоцирован также переломами и травмами, занятиями спортом, например, футболом, где удар по мячу создает дополнительную нагрузку на палец.

Симптомами заболевания являются резкие боли. В местах, где нагрузка выше, формируются болезненные мозоли.

Ревматоидный артрит

Причиной боли в пальце ноги может быть ревматоидный артрит. Он похож на подагру, поскольку представляет заболевание соединительной ткани, при котором поражаются мелкие суставы.

Но отличается гораздо более сложным аутоиммунным патогенезом, и взаимосвязи с обменными процессами здесь нет. Хотя поражаются в основном только мелкие суставы, в том числе пальцы ног, для заболевания высок уровень инвалидности – до 70%.

Есть теория, что патология имеет инфекционное происхождение, но она не подтверждена. Тем более, что антибиотикотерапии при этой форме артрита не дает никакого результата.

Ревматоидный артрит протекает в три стадии:

возникает отек синовиальной сумки сустава, это вызывает боль в пальце, наблюдается некоторая его припухлость;
уплотнение синовиальной оболочки сустава;
поражение хрящевой ткани, что приводит к деформации пальца, усилению боли.

Палец больше не выполняет свои функции, не может нормально двигаться, сгибаться и разгибаться.

Инфекционный артрит

Рассматривая симптомы, кроме боли в пальце, можно прийти к выводу, что если имеются в наличии признаки общего недомогания, речь идет об инфекционном артрите.

Воспалительное заболевание, которое затрагивает суставную сумку. В соединении пальца и плюсны формируется шишка. Через время она отвердевает и становится болезненной.

Бурсит развивается по разным причинам. Иногда виной всему ревматизм или артрит, иногда – обменные нарушения, частые травмы, аллергические реакции, нехватка кальция в организме. Есть теория о том, что причиной является вальгусное искривление стопы, но она не получила экспериментального подтверждения.

Бурсит сопровождается такими симптомами, как нарушения походки, возникающие из-за того, что человек чувствует себя неуверенно при ходьбе. На ранней стадии наблюдаются только боли в пораженном суставе. Затем палец постепенно искривляется, боли приобретают волновой характер, человек как будто вырастает из прежней обуви, размер ноги увеличивается.

Это происходит из-за деформации пальца и стопы. Тем более, что на сформировавшейся ранее шишке появляются мозоли, что требует более свободной обуви.

Неврома Мортона

Неврома Мортона затрагивает область между третьим и четвертым пальцем ноги. Таким образом, оно не должно влиять на палец. Но из-за того, что разрастается фиброзная ткань в области подошвенного нерва, боль ощущается и в других областях стопы (в пространстве между большим и вторым пальцем).

С годами у людей нарушаются обменные процессы, и если организм ощущает нехватку кальция, это приводит к остеопорозу стопы. Заболевание представляет поражение костей, при которой их ткань истончается, и становится более хрупкой.

Остеопороз стопы проявляется поражением пальцев и пяточной кости, поскольку они подвержены наибольшим нагрузкам. В течение длительного времени заболевание развивается бессимптомно, и палец даже не болит.

Плоско-вальгусная деформация

Является следствием плоско-вальгусной установки стоп. Формируется у детей до 3 лет.

Сопутствующие боли симптомы, если человек заболел, нужно проанализировать, чтобы поставить точный диагноз. Например, отек и покраснение чаще характерны для воспалительных заболеваний (артрита). Но такие признаки появляются и при остеопорозе. Для деформирующего артроза они нехарактерны.

Если отечность и покраснение сопровождаются местным повышением температуры около большого пальца, это говорит о ревматоидном артрите. О наличии заболевания свидетельствуют слабость, мышечная боль, потеря аппетита, потные ступни. Характерный симптом – утренняя скованность, когда сразу после сна нет возможности нормально передвигаться, но в течение дня ситуация исправляется.

Врач обязательно попросит пациента описать все симптомы. Например, болит ли палец при сгибании или и в состоянии покоя тоже сохраняются неприятные ощущения, боль с сбоку или снизу. Также надо описать характер боли – сильная или умеренная, тупая или резкая, пронзительная.

Причину боли может установить только врач на основе диагностики. Но еще до визита к доктору можно принять меры, которые помогут снять боль и уменьшить воспаление.

Рекомендуется принять нестероидный противовоспалительный препарат (Ибупрофен или Диклофенак) и по возможности иммобилизировать стопу и палец, чтобы снизить нагрузку на них.

Хорошо помогают компрессы. Можно использовать капустный лист или тертый сырой картофель. Если палец болит из-за возможной травмы, то поможет компресс изо льда. Только его прикладывают к коже через слой ткани, минут на 20.

Для начала нужно обратиться к терапевту. Он проконсультирует по общим вопросам. Лечением плосковальгусной деформации стопы могут заниматься и ортопед, и хирург. Это касается и лечения такого заболевания, как артроз.

При ревматоидном артрите и подагре придется обратиться к другому специалисту – ревматологу, хотя, возможно, нужно проконсультироваться и с диетологом.

Что необходимо для постановки верного диагноза, так это качественный первичный осмотр.

Используются и различные методы инструментальной диагностики. В основном – рентгенография. Иногда назначается МРТ (для определения невромы Мортона).

Лечение любого из описанных заболеваний носит комплексный характер. Для начала нужно устранить причину. Если оно стало следствием бактериальной инфекции, необходимо пройти курс антибиотикотерапии.

Применяются и медикаментозные средства – для снятия боли и воспаления, хондропротекторы для суставов, другие препараты.

Есть целая группа немедикаментозных методов, которые используются при том или ином заболевании:

физиотерапия (электрофорез с введением различных лекарственных средств, обеспечивающий улучшенное питание тканей, магнитотерапия и т.д.);
лечебный массаж;
гимнастика. Комплексы упражнений назначаются индивидуально. Выполняют их, когда воспаление минует острую стадию.

Применение ортопедических стелек – при плосковальгусной деформации стопы. Они помогают корректировать погрешности, смещая точки фиксации подошвы с горизонтальной поверхностью в правильном направлении. Это позволяет предотвратить мозоли и натоптыши.

Для снятия боли применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Последние, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием, получили широкое применение благодаря высокой активности, быстрому эффекту и относительной безопасности в краткосрочном периоде. Это такие средства как:

При артритах, артрозах, подагре для подавления воспаления и обезболивания могут применяться и гормональные препараты – Преднизолон или группы глюкокортикоидов, который может назначаться в виде таблеток, или Кортикотропин (это полипептидный гормон), вводимый в виде внутривенных инъекций. Но длительный прием глюкокортикостероидов приводит к ухудшению функции эндокринной системы, поэтому их назначают только на короткий период.

При артрозе принимают хондропротекторы. Препараты, которые помогают восстановить хрящевые ткани. Это средства, содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин.

При лечении остеопороза используются НПВП. Причем наиболее эффективными считаются Вольтарен и Напроксен. Одновременно принимают бифосфонаты – препараты, снижающие скорость разрушения костных тканей (Аконель и Фосамакс). Необходимы витамины и минералы для укрепления организма. Это комплексные средства – Витрум Кальциум.

Если боль вызвана ревматоидным артритом, сопровождается инфекционным заболеванием, то применяется противовирусная и антибактериальная терапия. Ревматоидный артрит может приводить к развитию остеопороза, поэтому назначают поливитаминные комплексы, чтобы этого избежать.

Если боль в пальце вызвана острым подагрическим приступом, то принимать препараты соответствующего действия нужно как можно быстрее, еще до визита к врачу, и одновременно пить мочегонные средства (необязательно таблетки, можно травяной чай, отвар шиповника). Раннее применение НПВП в сочетании с немедикаментозными средствами позволяет сократить продолжительность приступа.

При подагре назначается Аллопуринол, который помогает предотвратить прогрессирование заболевания. Показаниями являются частые приступы подагрического артрита, развитие на этом фоне почечной недостаточности или нефролитиаза, то есть образования камней. Аллопуринол помогает нормализовать обменные процессы.

Лечить многие из перечисленных заболеваний нужно не только медикаментозными средствами, но и физиотерапевтическими методами. Одним из них является лечебный массаж. Он помогает снять боли и ощущения дискомфорта. Особенно эффективен при плосковальгусной деформации стопы.

Лучше всего, чтобы массаж проводил специалист. Особенно касается лечения заболевания у детей. Но в облегченном виде процедуру можно выполнять и самостоятельно.

Последовательность действий такая:

разогрев стоп – для этого их интенсивно растирают, включая каждую фалангу пальцев;
массаж подошвы с помощью пальца руки. Круговые движения должны быть плавными. Там, где есть натоптыши и мозоли, движения более интенсивные;
массаж шишки, которая образуется в области пальца ноги. Движения должны быть интенсивными, чередуются круговые и направленные вверх.

Хирургическое вмешательство является достаточно эффективным, когда происходит сильная деформация пальца, а консервативное лечение не может снять боль. Проводятся различные виды вмешательства.

Например, при деформирующем артрозе:

резекционная артропластика, которая подразумевает иссечение деформированных участков;
артродез, когда хирургическим путем иммобилизует сустав, фиксируя его;
артроскопия, при которой удаляются частицы разрушенной ткани хряща;
остеотомия, направленная на исправление деформации.

Иногда требуется установление протеза.

Лечение народными средствами не помогает устранить причину заболевания, но позволяет снять боль, уменьшить напряжение стопы и пальца, ускорить восстановление тканей.

Для лечения остеопороза стопы и пальца применяются следующие средства:

Настой из листьев грецкого ореха;
- берут 5 ст.л. растительного сырья;
- измельчают и заливают 1 л кипятка;
- средство настаивают в течение 15-20 минут;
- процеживают через сложенную марлю;
- употребляют по 200 мл трижды в день, без привязки к приему пищи.
Чай из одуванчика;
- берут стебли цветка;
- измельчают и заливают 1 ст.л. сырья стаканом кипятка;
- настаивают в течение получаса;
- употребляют по трети стакана в день. Продолжительность курса составляет 3 месяца.
Настой хвоща полевого;
- берут 10 ст.л. измельченной сухой травы на 1 л молока и доводят до кипения;
- настаивают в течение трех часов;
- процеживают;
- употребляют по стакану трижды в день.

Существуют и другие эффективные народные средства. Например, для лечения артроза применяются компрессы из свежих листьев папоротника. Их просто прикладывают к суставу и сверху фиксируют бинтом или марлей.

Компрессы при артрозе также делают на основе толченого мела и кефира (или любого другого кисломолочного продукта):

ингредиенты смешивают так, чтобы получилась достаточно густая паста;
ее наносят на пораженный сустав;
накрывают полиэтиленовой пленкой и фиксируют повязкой.

Средство снимет боль и воспаление.

Эффективный компресс получается на основе овсяных хлопьев:

несколько ложек “Геркулеса” варят в течение пяти минут до получения каши;
когда она остынет до приемлемого состояния, ее наносят на пораженный сустав и делают компресс;
фиксируя с помощью целлофановой пленки и бинта.

В большинстве случаев боль в большом пальце ноги связана с заболеваниями суставов. Чтобы этого избежать, нужно вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, контролировать свой вес, правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины.

Особенно важно при подагре, поскольку вводятся строгие ограничения. Из рациона устраняют продукты, богатые пуринами – жирные сорта мяса и рыбы, бобовые культуры. Но и нежирное мясо можно есть только в ограниченном количестве.

Для профилактики остеопороза в рацион вводят кисломолочные продукты, богатые кальцием, принимают соответствующие препараты.

Профилактика деформирующего артроза – ношение удобной обуви, которая не вызывает нарушения кровообращения.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

злоупотребление алкогольными напитками;
погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

ревматизма;
системной красной волчанки;
псориаза;
нарушения обмена веществ;
аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

утренняя скованность;
болезненные уплотнения на краях суставной щели;
ограничение движений в суставе;
характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

сильные боли во всей стопе;
повышение общей температура тела;
головная боль;
слабость;
тошнота и т.д.

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

болезненность в месте перелома при ощупывании;
значительная припухлость;
боль при нагрузках на поврежденный палец;
боли при пассивных движениях пальца;
кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

резкая боль в стопе;
ознобы;
головные боли;
неоднократная рвота;
иногда потери сознания и бред;
возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

зудом и жжением на коже стопы;
покраснениями ногтей и изменением их формы;
припухлостью кончиков пальцев;
нарушениями окраски кожных покровов.

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться);
Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
Увеличивающий рентген стопы (записаться);
УЗИ стопы (записаться);
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
Термография стопы;
Сцинтиграфия стопы;
Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Компьютерная томография стопы;
Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
Определение глюкозы в моче;
Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
Тест толерантности к глюкозе (записаться);
УЗИ почек;
Реоэнцефалография (записаться);
Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
Измерение артериального давления (записаться);
Определение пульсации артерий ног руками;
Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
Артериография сосудов;
Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
УЗИ сосудов конечностей (записаться);
Допплерография сосудов конечностей (записаться);
Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
Термография;
Капилляроскопия (записаться);
Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Дерматоскопия (записаться);
Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
Определение рН кожи;
Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник