Болит плечевой сустав ноги

Почему болят плечи? В предыдущей статье я рассказал о тех заболеваниях, которые чаще всего приводят к острой или хронической боли в плечах »

И хотя далеко не все врачи умеют лечить эти заболевания, но все-таки большинство врачей об этих болезнях плечевых суставов в той или иной степени наслышаны.

В этой статье я расскажу вам о 3-х болезнях, из-за которых часто болят плечи, но при этом многие врачи об этих заболеваниях ничего не знают .

Острая боль в шее с прострелом в одно плечо (или в одну руку от плеча до кончиков пальца) может быть следствием повреждения шейного отдела позвоночника »

Об этом мы уже говорили в предыдущей главе.

Но вот ломящая, ежедневная хроническая боль в шее и двух плечах чаще всего бывает следствием ригидности мышц шейно-плечевого пояса.

Что такое ригидность мышц?

Это «зажатость», скованность мышц шеи и надплечий, при которой мышцы становятся твердыми, непластичными.

Ригидность, скованность мышц шейно-плечевого пояса чаще всего наблюдается у офисных работников, людей «сидячего труда». Особенно часто – у бухгалтеров, секретарей, экономистов и тех, кто по долгу службы много работает за компьютером или много пишет.

Постоянная работа в статичном положении приводит к тому, что у большинства работников «сидячего труда» шейно-плечевые мышцы находятся в вечном напряжении. Из-за чего происходит хронический спазм этих мышц, они сжимаются и укорачиваются.

Со временем спазмированные мышцы ухудшают кровоток в воротниковой зоне, что приводит к чувству тяжести и ноющим болям в затылке, шее и плечах. Иногда немеют пальцы рук.

Все вышеперечисленные симптомы при ригидности мышц симметричны.

То есть, оба плеча болят примерно одинаково. Шея тоже болит примерно одинаково и справа, и слева – в отличие от прострелов в шею, вызванных грыжей диска: при грыже диска обычно сильно простреливает в одну сторону шеи – или в правую, или в левую.

Боли в шее и плечах при ригидности мышц обычно усиливаются к концу рабочего дня. В выходные, после отдыха, неприятные ощущения обычно уменьшаются.

Но у некоторых людей шея и плечи болят сразу после сна, такие люди просыпаются с ломотой в затылке, шее и плечах. Днем боль может уменьшиться, но к вечеру она вновь усиливается.

При осмотре пациентов с мышечной ригидностью обращает на себя внимание укорочение шеи и покатость плеч: создается ощущение «втянутости головы в плечи».

При ощупывании мышц воротниковой зоны кажется, что эти мышцы стали «жесткими», они будто сделаны из тугой резины – их очень трудно прожать или промассировать.

Лечение ригидности мышц шейно-плечевого пояса достаточно простое:

И 2 раза в год – курс из 8-10 сеансов мягкого, расслабляющего, безболезненного массажа.

Жесткий, болезненный массаж противопоказан!

Важно знать!
Очень часто ригидность шейных мышц становится причиной гипертонии и повышенного артериального давления »

У многих людей всю жизнь, с юности «крутит» и ломит плечи. Особенно при перемене погоды, на холоде, и во время простуды. А еще при физической нагрузке, беге или быстрой ходьбе.

Крутит при этом обычно оба плеча сразу, реже — только одно плечо, правое или левое. В спокойном состоянии или в тепле боль проходит, словно ничего и не было.

Такие боли в плечах возникают из-за сниженного кровообращения в области плечевых суставов. Проще говоря, из-за «врожденной слабости» кровеносных сосудов в области этих суставов.

Зачастую эти боли сопровождают человека всю жизнь, с самого детства и до глубокой старости.

Но хотя плечи порой ломит довольно сильно, подвижность плечевых суставов при этом сохраняется абсолютно нормальной. Плечи двигаются свободно, в полном объеме, без каких-либо ограничений.

Лечение. В большинстве случаев сосудистые боли в плечах легко устраняются втиранием согревающих мазей, массажем или приемом сосудорасширяющих препаратов. Специальной терапии при этом состоянии не требуется.

Ревматическая полимиалгия – довольно редкое заболевание. Но знать об этой болезни необходимо, так как без правильного лечения полимиалгия может быть опасна для жизни заболевшего.

Чаще всего ревматической полимиалгией болеют женщины старше 50 лет; мужчины и молодые женщины заболевают крайне редко. Болезнь чаще всего начинается после сильнейшего стресса, тяжелого гриппа или сильного переохлаждения.

У большинства больных заболевание начинается с выраженных болей и скованности мышц в области плечевых суставов и бедер. Поэтому при полималгии больным по ошибке очень часто ставят диагноз «артроз плечевых и тазобедренных суставов».

Как отличить полимиалгию от артроза? Это просто.

Существует особый симптом полимиалгии, который позволяет сразу отличить ее от других заболеваний суставов – неимоверная слабость. Из-за слабости большую часть больных просто-напросто приводят к врачу «под руки».

При этом характерно, что слабость выражена не во всем теле, а в отдельных группах мышц – в мышцах плеч (от шеи до локтей), мышцах бедер и в ягодичных мышцах.

Слабость настолько сильная, что больным трудно поднять руки вверх, причесаться, умыться, встать с низкого стула или подняться по лестнице. И трудно, повторюсь, не из-за боли, а из-за крайней слабости мышц.

Вторая отличительная особенность ревматической полимиалгии – симметричность болей. И плечи, и бедра с ягодицами болят абсолютно одинаково как справа, так и слева, с равной силой и в одних и тех же зонах: боль в руках не опускается ниже локтевых суставов, а боль в ногах не опускается ниже колен.

Что еще характерно для полимиалгии: наиболее сильные боли отмечаются по утрам с первыми движениями больного. Ночью же болят только те мышцы, которые принимают на себя вес тела. При этом боли не беспокоят человека, если он принял удобное положение и находится в состоянии полного покоя.

В 70% случаев слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса (иногда значительной) и повышением температуры тела.

Видео с гимнастикой для лечения боли в плече можно посмотреть здесь

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте источник: http://www.evdokimenko.ru/
Все статьи, новости и главы из книг защищены авторским правом Евдокименко©

Возможно, Вас заинтересует:

источник

Боли в плечевом суставе могут возникать в любом возрасте, даже у молодых людей. Неприятные сжимающие или резкие, жгучие ощущения присущи разным заболеваниям, которые касаются костей, мышц, связок, суставных капсул. Лечение также будет различным – главное, вовремя установить причину патологии. При затягивании с терапией есть риск снижения функции руки.

Плечевой сустав – один из наиболее подвижных, он способен перемещаться в любую сторону – рука отводится и вверх, и вбок, вращается по кругу, заводится за голову, спину и т.д. Форма сустава особенная, поскольку суставная поверхность плечевой кости представляет собой шарик, а суставная впадина локтевой кости – ровную площадку. Чтобы кости были устойчивы и не выпадали при движении, данное сочленение имеет крепкий слой гиалинового хряща.

Помогают удерживать кости в нужном положении связки плеча, капсула (оболочка). Последняя представляет собой плотную «обертку», которая укрепляет плечевой сустав, но его движения не ограничивает. Мышцы в зоне плечевого сустава имеются в большом числе – они присоединяются к ключице, а другой стороной – к плечевой кости. Образуют корсет плеча такие мышцы:

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Любая из указанных структур может воспалиться, либо в ней способны протекать дегенеративные, дистрофические процессы. В итоге человек отмечает, что болит плечевой сустав, параллельно может нарушаться движение плеча, появляется припухлость, отек и другие симптомы. Ощущения в данной анатомической зоне способны быть вызваны разными причинами:

• Болезнями собственно плечевого сустава и окружающих тканей;
• Патологиями, не имеющими непосредственного отношения к сочленению костей.

Лишь врач сможет правильно поставить диагноз, ведь вызвать боль может огромное количество заболеваний.

Остеохондроз вызывает болевой синдром в данной области чаще, чем болезни самого плечевого сустава. Особенно часто при наличии таких жалоб выявляются проблемы с 4,5,6,7 шейными позвонками. Остеохондроз приводит к постепенному истончению гиалиновых хрящей, сближению позвонков и разрастанию костных остеофитов. Также остеохондроз без должной терапии приводит к выпячиванию протрузий и грыж, которые сдавливают нервы и вызывают боль в суставе, спине, шее, руках, голове и даже зубах.

Есть прочие заболевания, которые могут спровоцировать болевые ощущения в плечах:

• Искривления позвоночного столба;
• Болезнь Бехтерева;
• Сдвигание позвонков – спондилолистез;
• Спондилит – воспалительные явления в теле позвонков;
• Компрессионные переломы, вывихи.

Все эти патологии вполне могут отдавать в плечевой сустав. Конечно, это будет не единственным симптомом – параллельно наблюдается скованность мышц шеи, плеча (с одной стороны она проявляется больше), ощущение жжения, распирания в шее. Если же межпозвоночный диск смещается, он подвергает компрессии нерв, и болевой синдром может быть резким, простреливающим. Боли часто распространяются до кисти, вся рука немеет, по ней «бегают мурашки», появляется чувство жара или холода по коже.

Распространенным осложнением заболевания является плечелопаточный периартрит. Он вызывает воспаление сухожилий и мышц плечевого сустава. Порой при плечелопаточном периартрите поражается и капсула, и даже связки плеча. Другое название болезни – периартроз. Симптомы заболевания:

• Беспричинные боли в зоне плеча;
• Ночные дергающие ощущения;
• Усиление болевого синдрома при отведении руки за спину, в сторону.

Плечелопаточный периартрит вызывает также иррадиирование боли в шею. Без должного лечения ощущения могут стихнуть самостоятельно, но подвижность сочленения костей будет снижена.

Наиболее часто любой сустав в организме страдает от артрита – заболевания, поражающего оболочки, капсулу, суставные поверхности. Воспалительный процесс в плече может иметь такое происхождение:

• Инфекционное;
• Аутоиммунное;
• Аллергическое;
• Травматическое.

Наиболее тяжело протекает ревматоидный артрит, хотя данную анатомическую зону он охватывает нечасто. При обострении появляется сильная боль в плече, в большинстве случаев страдают оба сустава. Ощущения могут быть нестерпимыми, плохо поддаются обезболиванию при приеме стандартных анальгетиков. Отличительная черта ревматоидного артрита – постепенное деформирование суставных поверхностей костей, болезненность при касании плеча из-за постоянного отека.

Инфекционный артрит развивается после проникновения в сустав инфекции при прямом повреждении или с током крови из других очагов. Он вызывает покраснение, отек и резкие боли с общим повышением температуры тела. Псориатический артрит возникает на фоне имеющегося псориаза, подагрический – при подагре и т.д.

Патологии мышц и других мягких тканей также способны приводить к боли в плечевом суставе и требуют лечения. Ими могут быть такие заболевания:

• Тендинит. Представляет собой воспаление сухожилия, связан с регулярным перенапряжением руки, чаще развивается у спортсменов, работников физического труда. Тягостные ощущения возрастают ночью. Постепенно активность руки снижается.
• Капсулит. Воспалительные явления в капсуле плечевого сустава наблюдаются нечасто, но серьезно нарушают качество жизни человека. Боль практически постоянная, ноющая, касается не только пораженной зоны, но и наблюдается в шее сбоку. Мышцы становятся скованными вплоть до полной неподвижности.

• Бурсит. Из-за постоянных нагрузок, после травм, по причине проникновения инфекции в синовиальных сумках развивается воспаление. Внутри начинает вырабатываться обильное количество экссудата, сустав отекает, краснеет, из-за боли до плеча неприятно дотрагиваться. Болезнь часто переходит в хроническую форму.

Обычно резкая, сильная боль в плечевом суставе свойственна острому воспалительному процессу или травмам данной зоны. Чаще всего встречаются следующие виды травм:

• Ушиб мышц и других мягких тканей. Внезапный удар или падение на плечо вызывает разрыв мелких кровеносных сосудов, в результате чего на плече появляется гематома.
• Вывих плечевого сустава. Причиной данной травмы является неправильное положение костей, которое возникло в результате падения, значительного удара. Связки перерастягиваются, суставная головка выходит из нормального положения.
• Разрыв связок плечевого сустава. По аналогичным причинам одна или несколько удерживающих кости связок могут разорваться. Рука в этом случае прекращает двигаться, может безвольно повиснуть, а болевой синдром очень резкий, нестерпимый.
• Разрыв мышечных волокон, сухожилий, перелом костей в области плечевого сустава. Такие травмы встречаются реже, но вызывают не менее сильные болевые ощущения.

Особенно часто все травмы костей и суставных поверхностей происходят у людей пожилого возраста и у страдающих остеопорозом. Болевой синдром при любой травме усиливается при попытке подвигать рукой, но в легких случаях двигательная функция сохраняется.

Что еще может спровоцировать очень сильные боли в плечевом суставе? Тендинит надостной мышцы вызывает острые ощущения при отведении руки в сторону, а также при нажиме на плечо. Если не лечить это заболевание, оно может приводить к разрыву сухожилий. Резкую боль вызывает обострение любой формы артрита, особенно, подагрического и ревматоидного. После деформации сустава даже малейшая попытка движения рукой вызывает острую боль.

При поиске причин болевых ощущений в зоне плечевого сустава нередко выявляются дегенеративные процессы, вызванные артрозом. Эта патология чаще развивается в возрасте старше 50 лет и обусловлена дистрофическими изменениями хрящей. Болевой синдром при таком заболевании неострый, а сжимающий, давящий, особенно заметен с утра или после физических нагрузок, подъема тяжестей. Постепенно суставная щель между костями сужается, трение усиливается. Человек старается меньше задействовать руку, ведь движение причиняет ему боль. Со временем подвижность руки утрачивается, без лечения происходит мышечная атрофия.

Плечевой сустав может давать болевые чувства и еще при большом списке заболеваний:

• Поражение плечевого нерва – неврит. Обычно создается впечатление мышечной боли в плече или неприятных ощущений под кожей. Сам плечевой сустав при данной патологии может вовсе не страдать. При резком движении рукой пораженный нерв провоцирует кинжальную боль. Причина патологии чаще всего – в шейном остеохондрозе или в переохлаждении, травме.
• Кальцинирование связок. Если у человека нарушается кальциевый обмен, это может вызывать отложение солей минерала в связках и других мягких тканях. В тяжелых случаях прямо на связках появляются крупные кальцификаты, которые надо удалять хирургическим путем.
• Опухолевые заболевания. Встречаются нечасто, но требуют повышенного врачебного внимания. Обычно вызывают ощущение инородного тела, давящей боли, на поздних стадиях окружающие плечевой сустав ткани сдавливают и провоцируют более сильные боли.

Прочие возможные причины неприятных ощущений в данной зоне – сколиоз, инфаркт миокарда, миозит (воспаление мышц).

При определенном характере болевого синдрома врач сможет предположить диагноз даже до проведения инструментальной и лабораторной диагностики. Также поможет установить диагноз правильно собранный анамнез, для чего пациент обязан точно описать все сопутствующие ощущения.

Чувства в плечевом суставе, которые меняются в связи с положением тела, могут наблюдаться при:

• Остеохондрозе шеи;
• Артрозе;
• Последствиях травмы плеча.

Если синдром усиливается при плохой погоде, после стресса, это может быть следствием артроза или застарелой травмы, которая осталась без должной терапии. Дергающие, жгучие боли плечевого сустава – признак острого бурсита, артрита. Если патология дополняется деформацией сустава, это, скорее всего, симптом ревматического поражения. Умеренные ноющие боли характерны для хронического тендинита, когда страдают сухожилия плечевого сустава. Они становятся сильнее при подъеме руки вверх, при вращении ею.

Для диагностики проблем с плечевым суставом нужно обратиться к хирургу, травматологу, ортопеду. Доктор назначит провести УЗИ или рентгенографию. Оптимальным способом диагностики является КТ, МРТ – эти методики отразят полное состояние анатомической зоны, включая мягкие ткани и кости. Дополнительно рекомендуют сдачу анализа на ревматоидный фактор, общего анализа крови и других исследований.

Для лечения боли в плечевом суставе используются медикаменты и немедикаментозные методы. Снять острую боль помогут:

• Прием таблеток группы НПВП – Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам;
• Введение уколов с НПВП внутривенно, внутримышечно;
• Внутрисуставная инъекция кортикостероидов — Преднизолон, Дипроспан;
• Внутрисуставная блокада с Новокаином;
• Втирание обезболивающих мазей – Фастум-гель, Кетопрофен, Диклак.

Такие методы терапии носят только симптоматическое действие. Для излечения, поддержания здоровья плечевого сустава или замедления прогрессирования патологий применяется ЛФК, массаж и физиотерапия. Гимнастика усилит кровоснабжение хрящей и увеличит скорость отведения воспалительных продуктов, следовательно, ускорит выздоровление. Также врачи советуют курсами принимать хондропротекторы – это особенно нужно при артрозе сустава. Соблюдение диеты без обилия соли, маринадов, копченостей и «химии», сокращение тяжелых нагрузок на плечи, умеренные занятия спортом – верный путь к восстановлению здоровья суставов.

источник

Очень частый вопрос: «Что делать, если болят суставы?». Особенно часто болят колени, и люди испытывают боль в плечевом суставе.

Но еще чаще мы игнорируем тревожные сигналы и не обращаем внимания на похрустывание в суставах, покраснение кожи над ними или болезненные ощущения, отмахиваясь от них беспечным «а, само пройдет».

А ведь все это может быть свидетельством того, что в суставах развивается или обостряется заболевание.

Суставы – это подвижные соединения костей, покрытые суставной сумкой, внутри которой находится синовиальная (смазывающая) жидкость. Суставы расположены там, где происходит явное движение: сгибание и разгибание, отведение и приведение, вращение.

Наиболее вероятные причины болей в суставе:

После недавнего физического напряжения

Боли в суставах, которые возникли через некоторое время (несколько часов, сутки) после интенсивной физической нагрузки встречаются у всех людей без исключения и не требуют обращения за медицинской помощью.

Боли в суставах, связанные с недавней физической нагрузкой, не сильные, имеют ноющий характер, могут усиливаться при движении и проходят в покое. В отдельных случаях после напряженного физического труда наблюдается небольшое покраснение кожи в области сустава.

Обычно такие в суставах проходят самостоятельно после небольшого отдыха (несколько дней). Если боли очень сильные, можно использовать мази или кремы с обезболивающим эффектом (например, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Мазь наносят массирующими движениями на кожу в области сустава тонким слоем 2-3 раза в день.

Совет: Используйте ортезы – специальные повязки, фиксирующие сустав. Ортез препятствует движению сустава по неестественной траектории, а также предохраняет сухожилия, перераспределяя нагрузку.

Благодаря тому, что ортез обеспечивает движение сустава исключительно по правильной траектории, человек может избежать получения травм во время тренировки, всего лишь предварительно надев специальные повязки.

Не пренебрегайте разминкой. Любая тренировка должна начинаться с разминки. Она увеличивает кровоток в мышцах, повышает растяжимость сухожилий, подготавливает сердечно-сосудистую и дыхательную систему. Любой профессионал вам скажет: «отсутствие разминки – путь к травме».

Кроме того, соблюдайте технику выполнения упражнений. Многие в подвальных «качалках» занимаются без тренера, а потом жалуются на проблемы с суставами. Квалифицированный тренер не только подбирает спортсмену адекватную нагрузку, но и тщательно следит за техникой упражнений.

Вывод: самое полезное, что в такой ситуации можно сделать: это дать суставу передохнуть, приучить себя выполнять специальную суставную гимнастику и питаться продуктами в которых много белка.

Если все же переживаете по данному поводу, то посетите врача, хорошенько расспросите его: спокойствие превыше всего!

Недостаток воды (особенно на тренировках).

Часто боль в суставах — это проявление нарушений обмена веществ в соединительной ткани нашего тела.

Дефицит воды в обмене веществ заставляет организм существовать в экстремальной ситуации, путем включения«аварийного перераспределения воды». Ткани, не важные для выживания в конкретный отрезок времени, «отрезаются» от централизованного кровоснабжения.

В них сосуды сужаются, и кровь, несущая в своем составе воду, идет к жизненно важным органам, особенно к головному мозгу. Хуже всего в такой ситуации приходится хрящам, суставам сухожилиям и связкам.

Вы не задумывались, почему эта часть тканей имеет белый цвет? Это связано с тем, что природа убрала из них сосуды из-за их способности при движениях изменять свои объемы: хрящи «сплющиваются», сухожилия и связки натягиваются. При наличии внутри них сосудов получилась бы странная ситуация: в момент движения органы лишались бы кровоснабжения.

Природа обеспечила питание этих тканей через «смазочную» жидкость, способную проникать ко всем суставным и сухожильным «закоулкам», но лишь в момент движения. Это очень похоже на смазывание подшипника, который надо провернуть, чтобы смазочная жидкость равномерно распределилась по всей его внутренней поверхности.

Дефицит воды приводит к истончению защитной слизи в желудке и кишечнике, что провоцирует повышение количества солей. Что же организму делать? Через мочу или пот эти соли вывести невозможно и организм сбрасывает их в места, где нет сосудов: в сухожилия, суставы, связки и хрящи.

Этот защитный механизм восстанавливает необходимые химические показатели в крови, а вот в указанных органах солевые отложения изменяют анатомические параметры, раздражают нервные окончания, вызывая боли.

Многие долго лечат суставные боли лекарствами, но они упорно возвращаются. Естественно, ведь не устраняется главный источник таких болей – нарушение обмена веществ из-за хронического обезвоживания. Конечно, это не единственная причина, но именно ее НАДО УСТРАНЯТЬ ПЕРВОЙ.

Только делать это следует не за один день, а постепенно доведя ее количество до 2-х столовых ложек на 1 кг. веса летом, а зимой на 0,5 л. меньше.

Кроме того, от недостатка воды вы можете отекать. Как бороться с подобными проблемами — читайте в статье!

После травмы.

Часто боль в суставе появляется в результате травмы, причина очевидная: собственно повреждение.

Боль в суставе в таком случае постоянная, ощущается и в покое, но усиливается при движении, сопровождается небольшим покраснением кожи в области сустава, отеком, значительным ограничением объема движений.

В случае если боль в области сустава не выражена, нет сильного отека сустава, контуры сустава обычные (не деформированы) достаточно принять следующие меры:

старайтесь обеспечить максимальный покой вашему раненому бойцу. Можете использовать эластичный бинт, который обматывают вокруг сустава, захватывая область выше и ниже сустава.

В первые сутки после травмы, для предупреждения отека на область сустава прикладывают холодный компресс на 20-30 минут (но не больше!).

В последующие сутки после травмы, на область сустава накладывают теплые (не горячие!) компрессы, которые улучшают кровообращение и способствуют быстрому восстановлению поврежденных элементов сустава.

Стоит придать суставу возвышенное положение (например, под поврежденную лодыжку подкладывать подушку).

Если боли в суставах сильные, можно воспользоваться мазью или кремом с обезболивающим эффектом.

НО: не нужно терпеть и мучиться, если после принятых мер боль в суставе остается прежней или усиливается, а также усиливается отек и покраснение, немедленно идите к врачу-травматологу.

Боли в суставах при избытке веса.

Эти боли в суставах у полных людей (также у пожилых) вызваны хроническими заболеваниями, связанными с медленным разрушением хрящевой ткани. Такие заболевания также называют дегенеративными.

Длительные, постепенно прогрессирующие боли в суставах у тучных людей, как правило, возникают в результате остеоартроза (остеоартрита). Основными симптомами остеоартроза являются:

Боли в суставах различной интенсивности – на ранних этапах заболевания боли в суставах незначительны, затем становятся более выраженными.

Как правило, при остеоартрите поражаются суставы, на которые возложена наибольшая нагрузка: тазобедренные, коленные, голеностопные суставы.

Боли в мелких суставах пальцев рук также характерны для остеоартроза.

Боль в суставах усиливается к вечеру и может возникать во сне.

Резкие «боли заклинивания» очень сильные, возникают внезапно, лишают больного возможности осуществлять движения в пораженном суставе.

Существует подобное мнение: каждый килограмм веса человека создает шестикратную нагрузку на коленный сустав. Только подумайте! Лишний вес – это основной источник всех проблем с коленями. Если ваш вес на 5 килограммов больше положенного, это говорит о том, что колено испытывает нагрузку в лишних 30 килограммов.

И нашей спине также приходится несладко. Чем больше вес, тем сильнее он давит на позвоночник и тем больше вероятность развития патологий в опорно-двигательной системе.

Многие специалисты приводят пример с тяжелым рюкзаком. После того как, вы поносите в течении 3-х часов рюкзак весом в 5 кг, то непременно почувствуете облегчение, когда его снимите. А вот у позвоночника и суставов, нет такой возможности снять груз, чтобы передохнуть. И им приходится не только ходить, но и бегать, прыгать с лишними килограммами (а это ещё большее давление).

Важная часть суставов в виде хрящевой ткани при превышении индекса массы тела (ИМТ) хотя бы на один пункт снашивается быстрее на 11% (. ). А вот восстановление хрящей занимают десятилетия. Вот в этом моменте и возникает негативное воздействие лишних килограммов на суставы.

Возможные проявления патологических изменений в суставах при избыточном весе:

Остеохондроз. Минимальное количество физических нагрузок и любых движений, а также возрастные дегенеративные изменения приводят к тому, что хрящи теряют свою эластичность и могут изменять форму и консистенцию.

Артриты и артрозы. Разрушение суставов вызывается весовым давлением. Т.е. суставы просто травмируются под сильным давлением на них. Лишний вес равносилен полученным ударам и ушибам.

Различный болезни. Рассматривать их все нет возможности, да и встречаются они реже, чем предыдущие причины. Подобная боль в суставах отличается повышением температуры тела, слабостью и утомляемостью.

Основными симптомами заболеваний суставов являются:

Боль в суставах возникает внезапно, либо нарастает в течение 1-2 недель. Боли ощущаются во всем суставе, могут отдавать в окружающие мышцы, усиливаются в покое и в утренние часы.

Нет конкретного очага воспаления. У вас воспаляются разные суставы, при этом бывает воспаление одного сустава (моноартрит) или нескольких суставов сразу (олиго- и полиартрит).

Воспаленные суставы увеличиваются в размере, кожа в области сустава становится чувствительной к прикосновениям, горячей, ограничивается подвижность сустава.

Утренняя скованность – ограничение движений в суставах в течение как минимум часа после пробуждения.

Срочно обратитесь к врачу!

Давайте разберем самые частые и вероятные причины болей в различных суставах и что делать, если болит в каком то конкретном месте:

Боль в плечевом суставе может серьезно нарушить вашу повседневную жизнь и знатно подпортить настроение, так как плечевой сустав необходим для нормального функционирования всей руки.

Причины болей в плечах часто бывают весьма банальны. К примеру, вы начали активно тренироваться в спортзале/посещать бассейн, не имея при этом особой физической подготовки. Так сказать, решили похудеть к лету в мае.

Конечно, в первый же день после тренировки вас будет терзать «крепатура», боль и дискомфорт в мышцах. У неподготовленного человеку особенно часто появляется подобная боль, если приступить к тренировке сразу же, без соответствующей разминки, разогревающей мышцы.

Если боль в плече возникла внезапно и вам не известны ее причины (не было травм, либо чрезмерной физической нагрузки на плечевой пояс), то обратите внимание на другие имеющиеся симптомы:

Если боль в плече сочетается с болями в спине или шее, периодическими «простреливающими» болями, отдающими в руку, то вероятная причина болей в плечевом суставе – остеохондроз.

Если эти же симптомы возникли после чрезмерной физической нагрузки, либо травмы, не исключено наличие плексита – воспаления нервных корешков, проходящих в области плечевого сустава.

Если боль в плече сочетается с повышением температуры тела, либо высыпаниями на коже, или кроме плечевого сустава возникли боли в других суставах, возможной причиной являются хронические заболевания, такие как ревматоидный артрит, подагра, инфекционный артрит, реактивный артрит и вам срочно нужно к врачу.

Если боль в плече вызвана небольшим растяжением или неудобным положением, облегчить ее помогут следующие меры.

• Приучайтесь спать на жесткой, но удобной поверхности.
• Постараться меньше двигать больной рукой.
• В первые часы появления боли приложить к плечу лед, со вторых суток можно делать согревающие компрессы и растирания.
• Массировать больное место с использованием подогретого масла круговыми движениями.
• Принять обезболивающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.
• Делать лечебную физкультуру.

По поводу упражнений лучше поговорить с врачом. На зарядку следует тратить не больше 20 минут, чтобы не перетруждать больной сустав. Чтобы движения рукой не доставляли сильной боли, следует подобрать наиболее удобные положения, а проще всего это сделать в заполненной ванной водой.

Боли в локтевом суставе часто возникают в результате различных травм, а также чрезмерной физической нагрузки.

Но если боли в локтевых суставах сочетаются с периодическими простреливающими болями в шее, спине, плечах и лопатках, вероятно, причиной является остеохондроз, а если сочетаются с повышением температуры тела, возможно, причиной является инфекционный артрит, реактивный артрит и т.д.

Нюанс: если боль в локте возникает при сгибании или разгибании кисти, то вероятно, причиной является чрезмерная нагрузка на руки (например, работа на садовом участке и т.д.).

Боль может постепенно проходить сама. Но в отдельных случаях, когда болит локоть, нужна срочная диагностика:

• попытка поднять или удержать даже не очень тяжелый предмет вызывает очень сильную боль;
• боль в суставе руки беспокоит круглосуточно;
• проблема возникла после перенесенной травмы;
• держится высокая температура тела, пострадавшего человека лихорадит.

В таких случаях срочно бегите к врачу!

Данная проблема наиболее характерна для представителей силовых видов спорта, но теоретически любая силовая тренировка может привести к проблемам в локте.

Этот сустав очень нежный, поэтому нуждается в максимальной стабильности при проведении силовых упражнений. Не стоит намерено растягивать его или выгибать по неестественной траектории, наиболее опасны для него французский жим и глубокие отжимания на брусьях с отягощением.

Также не стоит злоупотреблять изолированными упражнениями на бицепс и трицепс, которые приводят к хронической травматизации хрящей локтевого сустава.

В запястьях боли после тренировки возникают, как правило, из-за повреждения сухожильно-связочного аппарата. Причиной могут быть чрезмерное сгибание или разгибание (теннис, хоккей, боевые искусства), а также избыточная силовая нагрузка на кисти. Артрозы в данном суставе возникают крайне редко и в большинстве своем обусловлены генетически.

Боли в суставах стопы также, как и в запястьях – результат травмы связок или сухожилий. При неестественном сгибании внутрь или кнаружи возможны переломы (вернее отрывы) лодыжек. Также, как и в кисти, артрозы в голеностопе у спортсменов – редкость.

Если у вас после нагрузки побаливает один из суставов, то не стоит кидаться в интернет в поисках спасения. Скорее всего эта несильная, ноющая боль пройдет через день-два. Если она стабильна на протяжении недели, то идите к врачу для профилактики, сделайте МРТ и узнайте, все ли в порядке.

Учитесь тренироваться с умом, качественно и технически верно, не перетруждайтесь, разминайтесь до и растягивайтесь после тренировки, пейте чистую воду, питайтесь качественной пищей и крепко спите — вот универсальный рецепт здоровья всего вашего тела и суставов в том числе.

В том случае, если у вас ткани вокруг сустава покраснели, опухли, у вас поднялась температура или боль продолжается вот уже с неделю, т.е. очевидно, что все идет не по плану — срочно идите к врачу, не ждите, что само пройдет.

источник

Плечевой сустав – одно из самых уязвимых мест в нашем организме. Все дело в том, что 70 % всей нагрузки несет именно он. Образован сустав при помощи суставной впадины и головки плечевой кости. Несмотря, на то, что все в организме устроено прочно и надежно, избежать вывихов и различных травм просто невозможно. Многие люди жалуются на то, что болят плечи, плечевые суставы. Как убрать боль и упражнения для лечения должен назначить только специалист, сделав предварительно осмотр и исследовав пораженный сустав.

Причина боли весьма разнообразна. Плечо выдерживает большую и постоянную нагрузку. Болезненные ощущения могут возникнуть у абсолютно любого человека. Стоит задать суставу непривычную для него нагрузку – например, новые физические упражнения в спортивном зале, или однообразное вертикальное положение руки – покраска потолка, сбор урожая. На следующий день возникает боль, дискомфортные болевые ощущения, которые через пару дней проходят. Сталкиваются с проблемами плечевого сустава – грузчики, боксеры, школьники, которые носят тяжелый рюкзак на одном плече, нагружая при этом плечо.

Причиной также могут стать: травмы, наследственность, возраст, болезни суставов, гормональные нарушения. При болезнях сосудов нарушается кровоснабжение суставов, что ведет к дистрофическим изменениям в суставных тканях. Но человек может спровоцировать появление боли нагрузкой, которая может быть симптом различных заболеваний.

Наиболее распространенные болезни, которые являются причиной боли в плечевом суставе, и при их первом проявлении необходимо своевременное лечение:

1. Тендинит – одно из распространенных заболеваний, связанных с воспалительным процессом сухожилий. Причина кроется в том, что при нагрузках, сухожилия прилегая плотно к костным структурам, начинают стираться об кость. В результате человек ощущает ноющую боль при активном движении. Наблюдается гиперемия пораженной области.
2. Бурсит – острое, хроническое воспаление, которое характеризуется образованием в синовиальной сумке жидкости. Это заболевание чаще возникает вследствие травмы или постоянной механической нагрузке. При вращении или отведении плеча в сторону боль усиливается. Область сустава заметно увеличивается в объеме, наблюдается припухлость.
3. Тендинит бицепса часто встречается у спортсменов. Беспокоят болезненные ощущения при поднятии руки ладонью кверху, при ночных поворотах во сне, и в согнутом состоянии локтя. От длительных однообразных движений, таких как, гольф, теннис, травмируется длинная головка бицепса. Клинически это выглядит так: в результате разрыва поперечной связки, происходит вывих сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.
4. Плексит или плечевой неврит. Заболевание затрагивает ветви шейных нижних нервов и спинальный нерв в грудной области, которые тесно взаимосвязаны друг с другом. К нарушению движений в плечевом суставе приводит воспаление в нервных волокнах. При развитии патологии больной жалуется на отсутствие возможности движения руки. Возможны такие последствия, как паралич руки, атрофия мышц. Причиной плексита служат травмы, инфекционные заболевания, перелом ключицы, переохлаждение, вывих плеча.
5. Артрит плеча. При остеоартрите возникает процесс дегенерации, стираются ткани и гладкое покрытие кости. Такое заболевание затрагивает людей зрелых лет. Причина ревматоидного артрита кроется в воспалении синовиальной оболочки, вследствие чего поражаются суставы. Симптом плечевого артрита является нестерпимая боль и чем запущенней процесс, тем страшнее могут быть последствия. У пациентов наблюдается повышение температуры тела и отечность.
6. Синдром «столкновения» возникает, когда в субакромиальную сумку попадают соли кальция или его мелкие частицы. У больных от 35 до 50 лет, может произойти кальциноз связок и сухожилий. Жалобы поступают на вращение плеча на 30 градусов.
7. Симптомы плечевого артроза заметны на ранних стадиях болезни. Поднятие и сгибание руки вызывает ноющую, простреливающую боль. Причиной этому является то, что объем суставной сумки плечевого сустава при наличии в нем воспалительного процесса склонен к уменьшению или утолщению. Часто заболевание преследует людей, страдающих сахарным диабетом, заболеванием щитовидной железы.
8. Наличие таких патологий, как стенокардия, пневмония, могут спровоцировать болевой синдром, в области плевого сустава.
9. Болят плечевые суставы, причины и лечение которых происходит из-за остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Заболевание, как правило, развивается у людей, проводящих много времени в одном положении – офисные работники, дальнобойщики. При нарушениях кровообращения и вегетативной системы, появляются болевые ощущения.
10. Межреберная невралгия — носит постоянный или временный характер. Во время сна беспокоят жгучие и острые боли. Беспокоит боль при вдохе, смехе и резких движениях, которая отражается в плечо.

Согласно жалобам больного, проводится тщательная и качественная диагностика, для постановки соответствующего диагноза. Врач назначает ряд необходимых мероприятий, которые позволят определиться со стратегией лечения.

Изначально доктор проводит пальпацию, производит движение плечевого сустава, интересуется продолжительностью болевого синдрома и его возможными причинами.

• Обследования больного начинают с рентгенографии. Если патология не обнаружена при стандартной рентгенографии, проводят томографию сустава;
• УЗИ, МРТ;
• Осмотр специалиста, выясняется характер боли и причина.

Зачастую люди, во избежание боли, прибегают к помощи подручных средств, таких как мази и компрессы. Но помните, если болевой синдром не проходит в течение недели, это серьезный повод показаться терапевту, травматологу или неврологу, и как минимум, сделать рентген больного места. При диагностировании заболевания, больному назначается адекватное лечение. От характера болезни, которая поразила определенный участок плечевого сустава, завит продолжительность проводимой терапии.

• При артрите, артрозе назначается комплексное лечение. Придется исключить физические нагрузки, вызывающие болезненные ощущения. Затем следует исключить саму причину воспаления, это можно сделать при помощи лечебной терапии. Применяются хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты. При запущенных стадиях, с целью облегчить страдания пациента применяют гормоны и анальгетики наркотического ряда. Ввод препаратов назначается с индивидуальными психосоматическими особенностями организма человека. В случае если консервативное лечение не приводит к нужному результату, следует прибегнуть к оперативному вмешательству.
• Как убрать боль при плечелопаточном периартрозе знает каждый квалифицированный специалист. Первое что нужно сделать – набраться терпения и настойчивости. Процесс этот требует продолжительности и исполнения всех рекомендаций. Назначается лечебная физкультура, которая способствует увеличению эластичности сустава, улучшает прочность мышечного аппарата, снимает боль. Широко применяется народная медицина – травяные компрессы, прием травяных сборов, для уменьшения воспалительных процессов в тканях и суставах. Если заболевание носит запущенный характер, анальгетики вводят во внутрисуставную капсулу, совершают блокады.
• Бурсит. Хронический бурсит достаточно хорошо поддается лечению. Пациент, который знаком с этими симптомами знает, что при своевременном оказании помощи своему суставу, болезнь протекает без тяжелых осложнений. Врач назначает лечебные процедуры, такие как массаж, тем самым улучшая кровообращение суставных тканей и курс физиотерапии, для убывания экссудата — жидкости в околосуставной сумке. Если болевой порог у человека высокий, ему назначают болеутоляющие препараты.
• Разрыв связок. Различают два вида разрыва связок – полный разрыв всех волокон и частичный надрыв (связочное растяжение). Зачастую пациенты рассказывают доктору, что слышали легкий хруст или треск во время травмы. На месте разрыва может появиться гематома. Первым делом необходимо зафиксировать конечность, приложить лед, снять болевые ощущения при помощи анальгетиков. Хирургическое вмешательство неизбежно при полном разрыве связок. Но к счастью, современная медицина способна восстанавливать пораженное сухожилие при помощи артроскопии, что дает возможность пациенту покинуть лечебное учреждение на следующий день.
• При ушибах и травмах на участок, который беспокоит, накладывают лед. Далее можно прибегнуть к помощи противовоспалительных мазей, компрессов.

Что делать если болят плечи, плечевые суставы? Как убрать боль (выявить причины) и упражнения для лечения

Можно бороться с болью в плечах и плечевых суставах при помощи специальных упражнений. Без лечебной гимнастики не обходится не одно комплексное лечение. Ниже рассмотрены примеры физических упражнений, которые приведут мышцы в тонус, укрепят мышечный корсет спины.

Упражнения для лечения – лечебная гимнастика:

1. Обхватить себя левой рукой за правое плечо, правой рукой за левое плечо. При этом упражнении локти тянутся максимально вверх, а пальцами пытайтесь дотянуться до позвоночника. Держим мышцы в таком напряжении семь секунд. Повторить не менее 10 раз.
2. Ставим перед собой стул, отходим то него на расстояние 40-50 см. Держась за спинку стула, совершаем наклон так, чтобы ваши руки были параллельно полу, и затем тянем плечи вниз. Держать тонус семь секунд.
3. За спиной возьмитесь за руки и поворачивайте торс в разные стороны таким образом, как бы приближая локти друг к другу.
4. Лежа на спине, вытяните руки верх, не отрывая плечи от пола, задержитесь в таком положении 10 секунд. Повторить упражнение 15 раз.
5. Лечь на спину, и поочередно поднимать руки.
6. На правое плечо кладем левую руку. Обхватываем правой рукой левый локоть и очень осторожно пытаемся завести левую руку за противоположное плечо. Держим такое положение 7 секунд.
7. Для того чтобы выполнить данное упражнение, необходимо взять кусок ткани или полотенце. Руками взяться за края и поднять руки верхи пытаться перевести их максимально назад, локти при этом не сгибать
8. Сидя на стуле, следует поочередно дотрагиваться до противоположной лопатки.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством «ползания мурашек».

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.
Подробнее об остеохондрозе

Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как «замороженное плечо»: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания «мурашек» по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться). Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться).

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

• Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться);
• Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
• УЗИ сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография сустава (записаться);
• Артроскопия (записаться).

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д. Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться). Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания «мурашек»), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз. В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью. Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
• Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
• УЗИ плечевого сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
• Артрография;
• Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей. На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
• Электронейрография;
• Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться), но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться), анализ крови на концентрацию сахара, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться).

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
• Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
• УЗИ сустава;
• Термография сустава;
• Рентген сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография;
• Сцинтиграфия;
• Артрография;
• Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
• Рентген плечевого сустава;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией. Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врач обязательно назначает рентген, УЗИ и биопсию (записаться) подозрительного участка тканей с гистологическим исследованием.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
• Прозериновая проба;
• Электромиография;
• Электронейрография;
• Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов. В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов. На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
• Анализ на наличие антигена HLA 27;
• Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
• Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
• Рентген суставов.

В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости. После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:
1.Противовоспалительные нестероидные средства:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Найз;
• Кетанов.

2.Стероидные гормоны:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон.

3.Наркотические препараты:

• Промедол;
• Омнопон;
• Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

источник