Болит попа ноги пах

Многих людей интересует, почему болит ягодица, так как она является неотъемлемой частью тела, которая находится в движении ежедневно. Боли ягодиц пользуются популярностью среди офисных рабочих, велосипедистов, спортсменов и всех людей, которые любят регулярные прогулки. Иногда, даже простые действия причиняют жгучие боли ягодичным мышцам. Поэтому следует обращаться за помощью к специалистам для подобающего лечения.

Причины болей в ягодице может вызывать межпозвоночная грыжа поясницы. Когда выпячивается диск в позвоночнике, это приводит к острым или хроническим болям, отдающим в ягодицу. Зачастую, основанием является остеохондроз, который может возникнуть в любой возрастной категории. К этому заболеванию склоны молодые люди, не имеющие достаточных физических нагрузок, подобающего питания или корректную работу. Из-за таких факторов в позвоночнике образуются застойные процессы, нарушающие кровообращение.

Межпозвоночная грыжа поясницы может возникать по таким причинам:

• Малоподвижный образ жизни;
• Неправильное питание;
• Подъем тяжестей;
• Перегрузка поясницы;
• Лишний вес;
• Плоскостопие;
• Нарушенная осанка.

Каждый день, поясница человека подвергается сильным нагрузкам, процент которых возрастает, если происходит поднятие тяжестей с пола. Чтобы не повреждать позвонки, нужно качать мышцы спины.

Данный недуг может проявить себя не сразу, но спинная боль является основным симптомом, на который следует обращать внимание.

Изначально, болевые ощущения проявляются не часто, лишь при повышенных физических нагрузках. Но со временем боль становится все сильнее, и даже длительный отдых не облегчает ее. В связи с этим, человек перестает вести активный образ жизни, что в свою очередь препятствует нормальному питанию поясничного позвоночника.

Недуг имеет свойство увеличиваться в размерах, и когда прикасается к корешкам спинномозговых нервов, происходит прострел – боль, заполоняющая поясницу, ягодицы и ноги.

Заболевание может повредить тазовые и другие немаловажные органы. Если боль отдает в ягодицу, нужна высококвалифицированная консультация.

Для лечения межпозвоночной грыжи используют консервативную и оперативную терапию. Хирургическое вмешательство проводится довольно в редких ситуациях, так как оно не дает никаких гарантий, что недуг не проявит себя больше никогда. Плюс, после этого метода требуется длительный реабилитационный период.

Консервативная терапия проводится такими способами:

• Медикаменты, убивающие воспаление;
• Витаминный комплекс;
• Миорелаксанты;
• Средства, устраняющие боли;
• Препараты, подавляющие спазм мышц.

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью лечения грыжи, доставляющей нестерпимые боли в пояснице, ягодицах и ногах.

Боль в верхней части ягодиц сопровождается возникновением защемления седалищного нерва. Возбуждение нервных тканей вызывает сжатие нерва.

Среди недугов, провоцирующих защемление, выделяют:

• Грыжу межпозвоночных дисков;
• Остеохондроз;
• Спондилолистез;
• Стеноз;
• Травмы позвоночника.

Распространенной причиной также считается мышечный спазм, вызывающий острые боли в ягодицах. Плюс, опухоль или инфекционное поражение седалищного нерва.

Специалисты утверждают, что когда болит седалищная мышца – это основной признак защемления. Болевые ощущения проявляются в пояснице, перетекают в ягодицы, бедро, голень, пятку и заканчиваются в большом пальце ноги.

Часто происходит онемение ягодицы и других сопутствующих органов. Боли могут приумножаться, иногда проявляется жжение или покалывание.

Любое грубое движение, поднятие тяжести и даже кашель способны усилить болевые симптомы в пояснице и ягодицах. Ноющие боли приводят к затруднительной ходьбе и сидению. Из-за защемления ослабевают мышцы, следовательно, человеку становится сложно просто стоять.

Для постановления диагноза, доктору хватит обычного осмотра, но для полноценного утверждения пациенту назначают УЗИ, рентген и МРТ. Если специалист усомнится в чем либо, к примеру, возникнет подозрение на наличие другого недуга, он возьмет кровь и урину на анализы.

Острые боли ягодиц и поясницы не позволяют человеку полноценно двигаться. При защемлении седалищного нерва, доктор назначает постельный режим на протяжении недели. Чтобы снять воспаление, прописываются противовоспалительные медикаменты, а для снятия болезненных ощущений – обезболивающие средства. По степени тяжести недуга врач также определит, каким способом будут вводиться лекарства.

При тяжелых защемлениях, пациенту пропишут стероидный курс препаратов или обезболивающую блокаду.

Если боли ягодицы вызваны спазмами, доктор отдаст предпочтение препаратам, которые смогут улучшить кровообращение.

Важный процесс лечения защемления – физиотерапия, которая включает:

• Магнитотерапию;
• Электрофорез;
• УВЧ-терапию;
• Фонофорез;
• Парафиновую аппликацию.

Но физиотерапевтические методы применяются после снижения жестких болевых ощущений в ягодицах и пояснице.

Мышечная боль в ягодицах вызывается спазмами грушевидной мышцы. Недуг может возникать как в левой, так и в правой ягодице, перемещаясь в бедро и ногу. Такие спазмы порождаются из-за повреждения мышцы или из-за первичных заболеваний.

Нервные ветви и ножные сосуды зависят от полноценной работы грушевидной мышцы. Когда происходят какие-то изменения, возникают сильные, острые боли в ягодице.

К первичным заболеваниям, пробуждающим спазм грушевидной мышцы, относятся:

• Остеохондроз;
• Межпозвоночная грыжа;
• Спондилез;
• Радикулит;
• Опухоли поясницы;
• Спазмы спинных мышц;
• Болезнь Бехтерева.

К списку причин, которые могли повредить мышцу, относится:

• Растяжение ягодичной мышцы;
• Воспалительные процессы;
• Характерная травма ягодицы;
• Инъекционные повреждения;
• Артроз.

Провоцирующие факторы дают толчок недугу, который продолжает стремительно развиваться, если не начать лечение.

Основным признаком считается боль в ягодице, имеющая свойство усиливаться и переходить на соседние области. Среди других симптомов выделяют:

• Затекание нижних пальцев;
• Воспаление нервов;
• Мурашки по тревожащей ноге;
• Нарушенная чувствительность;
• Ослабленный рефлекторный характер;
• Различные спазмы;
• Бледность или покраснения кожи.

С мышцами ягодиц лучше не шутить, так как несвоевременная терапия может спровоцировать осложнения, которые будут стабильно проявляться в будущем.

Когда болят мышцы попы, врач должен выявить основной недуг позвоночника с помощью рентгена, УЗИ или МРТ.

Для лечения спазмов грушевидной мышцы используют такие терапии:

• Мануальную;
• Ударно-волновую;
• Ультразвуковую;
• Электротерапию;
• Лазеротерапию;
• Магнитотерапию.

В некоторых ситуациях применяются миорелаксанты, новокаиновая блокада и другие медикаментозные препараты.

В комплексном лечении, специалисты делают профилактику суставам, так как все в организме взаимосвязано.

Если болят кости в ягодицах, то это артрит тазобедренного сустава – воспалительный процесс. Недуг также называют кокситом.

Зачастую, данная болезнь обнаруживается у людей старше 60 лет. Но на данный момент, трудоспособный возраст и маленькие дети не являются исключениями.

Специалисты разделяют артрит на несколько форм:

• Ревматоидная;
• Реактивная;
• Псориатическая;
• Инфекционная;
• Острая;
• Хроническая.

Работники медицины также выяснили причины, провоцирующие заболевание, к ним относятся:

• Различного рода травмы;
• Псориаз;
• Болезнь Крона;
• Кишечные недуги;
• Генные мутации;
• Вирусные инфекции;
• Дисплазия;
• Генетическая наследственность;
• Избыточный вес;
• Профессиональная деятельность.

Каждая причина имеет свои факторы образования недуга. Следовательно, требует подобающего лечения.

Гнойная форма недуга характеризуется острыми болями и интоксикацией. У человека повышается потливость, проявляется общая слабость, головные боли, снижается аппетит. Воспалительный процесс также не остается незамеченным: кожа в проблемной области приобретает красный оттенок и становится горячей. Резкие, пульсирующие боли простреливают в ягодицу и пах. В момент движений болевые ощущения становятся невыносимыми.

К основным признакам недуга относят:

• Боль в ягодицах и паху;
• Хромоту;
• Ограниченные движения;
• Моментальную утомляемость.

При любых симптомах, следует незамедлительно обращаться за консультацией в больницу, так как своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Когда болит ягодица внутри, при любых формах недуга, для лечения назначают нестероидные препараты, способные убить воспаление. Они снимают болевые ощущения, и уменьшают отеки. После первого приема препарата, пациент чувствует себя намного лучше.

Чтобы снизить боль в ягодице, применяются обезболивающие гели, мази и крема. Но такие медикаменты не способны вылечить недуг, так как тазобедренный сустав располагается далеко под мышцами, не под кожей.

Ни один метод лечения не обходится без комплексных витаминов и миорелаксантов, которые расслабляют мускулатуру.

При инфекционной форме недуга назначаются антибиотики.

Для реабилитации проводятся физиотерапевтические процедуры, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Боль в верхней части ягодицы справа или слева – люмбоишиалгия или, в сокращении, ишиалгия. Недуг является сжатием, раздражением или воспалением седалищного нерва.

Специалисты выделяют целый ряд факторов, способных пробудит люмбоишиалгию:

• Остеохондроз;
• Межпозвоночная грыжа;
• Остеоартроз;
• Патологии мышц;
• Ревматические недуги;
• Инфекции;
• Сахарный диабет;
• Частые или сильные переохлаждения;
• Избыточная масса тела;
• Беременность.

Данный недуг имеет несколько форм протекания, таких как невропатическая, мышечно-скелетная, смешанная, ангиопатическая. Каждая форма доставляет определенные боли в ягодице и требует подобающего лечения.

Основной признак проявляется в мышце, которая болит в нижней части ягодицы и в верхней, переходя на голень, но не добирается до пальцев ног. Ноющие, жгучие боли в ягодице не позволяют вести полноценный образ жизни.

Человек начинает прихрамывать, опираясь больше на здоровую конечность. Пациент не может долго стоять, ему приходится наклоняться вперед, чтобы сменить положение, так как мучительные боли не дают покоя.

У человека и при сидении болят ягодицы. Он вынужден опираться о стул или постоянно менять положение.

А также выделяются такие признаки:

• Озноб;
• Жар;
• Побледнение кожи;
• Онемение пораженного участка.

Чтобы назначить подобающее лечение, доктор проведет опрос и осмотр, возьмет анализы, назначит рентгеновское обследование, УЗИ, МРТ, КТ. Если возникает подозрение на злокачественную опухоль, врачи прибегают к сцинтиграфическому обследованию.

Для лечения недуга, специалисты выписывают:

• Антибиотики;
• Противовоспалительные мази и крема;
• Обезболивающие медикаменты;
• Комплекс витамин;
• Препараты, укрепляющие костную ткань.

В некоторых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Любая терапия должна проводиться под особым присмотром доктора, чтобы избежать непредвиденных последствий.

После сложного периода, когда боли и спазмы в ягодице устранены, назначается лечебная гимнастика, массажи, физиопроцедуры и иглоукалывание.

Причины боли в ягодице могут скрываться в таком заболевании как миалгия – патология болезненных ощущений в мышцах.

Среди источников возникновения миалгии выделяют:

• Всевозможные травмы;
• Воспалительные процессы в организме;
• Неправильный образ жизни;
• Излишние нагрузки;
• Регулярные стрессы;
• Неполноценный сон;
• Нервные срывы;
• Инфекционные или вирусные поражения;
• Наследственность;
• Ревматоидные недуги и многое другое.

Многие люди задаются вопросом, почему без причины болят мышцы ягодиц, ведь не было физических нагрузок или повреждений. Стоит знать, что боли в ягодицах никогда не возникают без причин. У некоторых людей болевые ощущения могут проявиться, к примеру, спустя год после аварии, или через несколько дней после физических нагрузок.

К симптомам недуга относят:

• Давящую, ноющую боль ягодичной мышцы;
• Сниженную работоспособность;
• Быструю утомляемость;
• Судороги;
• Спазмы;
• Онемение;
• Депрессию;
• Резкую смену настроения;
• Бессонницу.

Такие признаки также могут проявляться на смену погоды или климата.

Данная патология развивает мышечную слабость, и если не начать качественное лечение, миалгия приведет к атрофии, следовательно, к инвалидности.

Лечение миалгии требует комплексного подхода, включающего в себя:

• Глюкокортикостероиды;
• Препараты, снимающие воспалительный процесс;
• Обезболивающие медикаменты;
• Гели, мази и крема;
• Витаминный комплекс;
• Диету;
• Правильный образ жизни;
• Массажи;
• Акупунктуру;
• Лечебную гимнастику.

Когда болят ягодичные мышцы, следует обращаться к таким специалистам:

Каждый доктор излечивает определенные болезни. Изначально нужно посетить терапевта, который направит к другому специалисту узкого профиля.

В ягодице острая боль может проявляться и по другим, малоизвестным причинам, среди которых выделяют:

• Кокцигодинию;
• Плоскостопие;
• Синдром Пирифортиса;
• Искривление позвоночника;
• Анальный абсцесс;
• Рак тазовых костей;
• Геморрой;
• Опоясывающий лишай;
• Стеноз позвоночника и многое другое.

Каждый человек должен знать, если болят мышцы ягодиц, следует отправиться в больницу, не дожидаясь более явных и обостренных симптомов. В связи с тем, что существует много причин возникновения болевых ощущений в этой области, врачи должны выяснить провоцирующий источник и назначить подобающее лечение. Ведь своевременная терапия помогает продолжить вести привычный и полноценный образ жизни.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают:

1. Артроз тазобедренного сустава — коксартроз
2. Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз
3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит
4. Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника
5. Артриты — воспаления суставов

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25—30 %.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1—3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.
Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>>

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5-10 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7—8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>>

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25—30 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне . Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.
Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>>

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30—40 % от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1—3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>>

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70—80 % случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>>

Артриты — примерно 2—4 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>>

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012г.

источник

Боль на внутренней стороне бедра ближе к паху может возникнуть у человека любого уровня физической подготовки и в любом возрасте. Далеко не всегда болевые ощущения в этой области связаны с усталостью мышц или травмами, иногда они свидетельствуют о заболеваниях суставов, связок или органов малого таза. Важно не игнорировать этот тревожный сигнал организма и выяснить причину боли в паху и внутренней стороне бедра, чтобы как можно раньше начать лечение.

Среди наиболее часто встречающихся причин болей, локализованных в этой области, можно выделить миалгии различной этиологии, проблемы с сосудами, травмы, заболевания соединительной ткани, невралгии, грыжи и новообразования.

При сильном ударе, падении с высоты, автомобильной аварии резкая боль по внутренней стороне бедра, отдающая в пах, может свидетельствовать о травме костей и суставов:

• переломах шейки бедра, бедренной кости, крестца, лобковой кости;
• вывихе или ушибе тазобедренного сустава.

К нетравматическим причинам болей можно отнести заболевания опорно-двигательного аппарата:

• Артрит тазобедренного сустава – хроническое воспалительное заболевания синовиальной ткани, сопровождающееся её дегенеративными изменениями.
• Синовит – воспаление, протекающее в синовиальной сумке сустава, вызванный травмой или инфекцией, сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в тканях.
• Коксартроз – патология дегенеративного характера, вызывающая дистрофические изменения в тканях сустава вплоть до его полного разрушения.
• Тендинит – воспаление тканей сухожилий мышц, удерживающих и приводящих в движение тазобедренный сустав.
• Бурсит – воспалительное заболевание мягких тканей синовиальной сумки сустава, имеющее инфекционную или травматическую природу.

Кроме того, иррадиирущие в область паха боли могут возникать при радикулите, смещениях позвоночных дисков и межпозвоночных грыжах, образовавшихся в результате поднятия тяжестей.

Часто боли на внутренней поверхности бедра и в паху вызваны микротравмами мышц и связок. Повреждение мышечных волокон, отек, воспалительный процесс в мышечной ткани, вызывающие болезненные ощущения, могут быть следствием:

• ненормированных и неадекватно высоких нагрузок при занятиях спортом или любым другим видом физической активности;
• бытовых и производственных травм;
• длительного статического пребывания в неудобной, нефизиологичной позе;
• недостатка коллагена и эластина в организме, отвечающих за прочность и эластичность тканей;
• дегенеративных изменений мышечной ткани, вызванных малоподвижным образом жизни;
• генетически обусловленных заболеваний соединительной ткани.

Боль в левом бедре и паху может быть обусловлена патологией внутренних органов, находящихся в непосредственной близости от тазобедренного сочленения. Отраженные боли могут быть одним из признаков заболеваний:

• Паховая грыжа — патологический выход петель кишечника через паховый канал за пределы брюшной полости.
• Аппендицит – острое воспаление аппендикса. В этом случае боль может локализоваться в бедре и паху справа.
• Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и другие.
• Геморрой – застой каловых масс, вызванный затруднением дефекации из-за патологически увеличенных и воспаленных геморроидальных узлов, может вызвать боли внизу живота, отдающие в пах и внутреннюю часть бедра.

Боль в описываемой области может быть связана и с нарушениями функций крупных сосудов кровеносной системы. В ряде случаев боль может свидетельствовать о состоянии, угрожающем жизни пациента. Особо пристального внимания заслуживают следующие возможные причины боли:

• Окклюзия брюшной аорты. Полная закупорка просвета главной артерии, снабжающей кровью нижние конечности, может вызывать резкую боль в бедре и паху.
• Стеноз бедренных артерий — сужение просвета крупных сосудов, которое вызывает обширное нарушение кровообращения в нижних конечностях и малом тазу.
• Эмболия почечной артерии — закупорка тромбом, жировым, воздушным или жидкостным эмболом просвета сосуда.
• Атеросклероз сосудов.

К другим причинам, вызывающим болевые ощущения на внутренней поверхности бедра и в паху, можно отнести:

• Лимфаденит – воспаление крупных лимфоузлов, расположенных в паховой зоне.
• Саркому – злокачественное заболевание, при котором здоровые клетки костной ткани замещаются раковыми. Боль в левом бедре и паху может косвенно указывать на опухоль в левой бедренной кости, соответственно, в правом – о наличии новообразования в правом бедре.
• Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности. Подобное состояние на поздних сроках вынашивания не считается патологией и встречается у подавляющего большинства беременных женщин. Как правило, спустя некоторое время после родов болезненные ощущения полностью исчезают.
• Рост костной ткани. В некоторых случаях активный рост костей у детей и особенно подростков может сопровождаться умеренными болевыми ощущениями.

Если боль в бедре и паху возникла вследствие удара, падения, подворота ноги, ушиба, скорее всего, она имеет травматическую природу. За помощью необходимо обратиться к врачу-травматологу. Если же внутренняя часть бедра и паховая складка болит без видимых на то причин, необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и после сбора анамнеза назначит консультацию узкого специалиста: хирурга, ортопеда, невропатолога или сосудистого хирурга.

Так как успешное лечение прежде всего зависит от правильного и вовремя поставленного диагноза, важно как можно раньше выявить причину болей. Первым этапом диагностики заболевания является физикальный осмотр, во время которого врач выяснит степень и характер проявления болей, осмотрит поврежденную область, оценит подвижность конечности. Для более точной постановки диагноза могут понадобиться лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• общий клинический и биохимический анализ крови;
• анализ крови на стерильность для выявления бактериального поражения;
• рентгенография тазобедренного сустава и бедренной кости для уточнения их положения и оценки состояния тканей;
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости для исключения патологий в этой области;
• МРТ и КТ для более точной оценки состояния органов и тканей.

Если боль в области внутренней поверхности бедра и паховой складки возникла в результате травмы, главная помощь будет заключаться в иммобилизации пострадавшей конечности и купировании болевого синдрома при помощи анальгетиков или инъекционной блокады. На этапе реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения для ускорения регенерации тканей и восстановления подвижности.

В остальных случаях лечение будет зависеть от первопричины возникновения болевых ощущений. Для купирования воспалительных процессов в тканях и органах могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды, при инфекционной природе боли – антибиотики и противовирусные препараты.

В большинстве случаев лечение будет носить консервативный характер, за исключением патологий, угрожающих жизни пациента.

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если боли вызваны:

• острым аппендицитом;
• паховой грыжей;
• окклюзией бедренных сосудов;
• мочекаменной болезнью;
• сложным переломом со смещением костных отломков.

На этапе реабилитации могут назначаться физиотерапевтические методы лечения:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• электрофорез;
• бальнеотерапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ-прогревания;
• лазерная терапия.

Боль в области внутренней поверхности бедра – сигнал организма, который нельзя игнорировать: своевременная диагностика и лечение помогут устранить болевые ощущения и не допустить развития осложнений, а профилактические меры позволят избежать рецидивов заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.

источник

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Неприятная тянущая боль в бедре может быть симптомом многих заболеваний, связанных с поражением позвоночного столба, сосудистого русла, нервного волокна. В молодом возрасте тянущая боль в ягодицах и бедрах чаще всего является характерным признаком разрушения хрящевой ткани межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При остеохондрозе наблюдается снижение высоты фиброзного кольца. За счет этого возникает давление на корешковые нервы, формирующие седалищный нерв. Он проходит по задней части ягодицы и бедра до подколенной ямки. При его компрессии возникают неприятные тянущие ощущения и судороги.

У пожилых людей тянущая боль в бедре и паху практически всегда связана с разрушением структуры тазобедренного сустава. Деформирующий остеоартроз (коксартроз) возникает при возрастных дегенеративных изменениях, связанных с разрушением хрящевой синовиальной оболочки головки бедренной кости. При подобном заболевании часто возникает полная инвалидность с невозможностью самостоятельного перемещения в пространстве.

Если у вас возникли подобные симптомы, не теряйте драгоценное время и сразу же обращайтесь к врачу. В городской поликлинике лучше выбирать невропатолога или ортопеда. Как правило, терапевт слабо разбирается в проблемах опорно-двигательного аппарата и назначает базовое противовоспалительное лечение. В результате этого к более узкому специалисту пациенты попадают уже с запущенной стадией заболевания, когда консервативная медицина уже не поможет.

Если вы территориально находитесь в Москве или Московской области, то можете воспользоваться нашим предложением. Мы предоставляем каждому пациенту возможность получить совершенно бесплатно первичную консультацию врача. Для этого достаточно записаться на прием. В ходе консультации специалист проведет осмотр и поставить предварительные диагноз, расскажет обо всех возможностях и перспективах терапии без хирургической операции.

Любая тянущая боль в ноге от бедра – это симптом неблагополучия. Патологические изменения могут затрагивать следующие структуры:

• позвоночный столб (остеохондроз, протрузия, межпозвоночная грыжа;
• межпозвоночные унковертебральные суставы и нестабильность положения тел позвонков;
• кровеносные сосуды, расположенные в полости малого таза и в мягких тканях бедра (облитерирующий эндартериит, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей и т.д.);
• застой лимфатической жидкости и вторичное воспаление лимфатических узлов (лимфаденопатия часто сопровождает воспалительные процессы);
• защемление и воспаление нервного волокна на фоне остеохондроза, травмы спины, туннельных синдромов;
• повреждение места локализации седалищного нерва в подколенной ямке (в этом случае боль носит характер восходящей патологии);
• сахарный диабет и его осложнения, такие как диабетическое ангиопатия и нейропатия;
• опухолевые процессы в полости малого таза.

Диагностировать тянущие боли в бедре до колена самостоятельно невозможно, поскольку большая часть ощущений носит субъективный характер. Только опытный врач при проведении полноценного осмотра пациента при использовании дифференциальной диагностики сможет установить предварительный диагноз. Уточнить причину появления тянущей боли в бедре, паху и ягодице можно только с помощью лабораторного обследования. Пациентам назначается рентгенографический обзорный снимок, КТ, МРТ, УЗИ мягких тканей и многие другие виды обследований.

Возможны и другие потенциальные причины возникновения тянущей боли в бедрах, во многом они различаются по возрасту пациента и его полу. У женщин очень часто подобные неприятные ощущения в молодом возрасте связаны с деформацией осевого скелета во время беременности, а в пожилом возрасте с разрушением тазобедренного сустава. У мужчин тянущие боли в области бедер в молодом возрасте практически всегда сопряжены с развитием болезни Бехтерева, а в пожилом периоде жизни являются признаком разрушения коленных суставов.

Другие причины тянущей боли в бёдрах могут включать в себя следующие состояния:

• лихорадочный период нарастания гипертермической реакции при простудных вирусных и бактериальных инфекциях;
• миграция личинок некоторых кишечных паразитов;
• анемия в железодефицитной и гемолитической форме;
• дистрофия мышечного волокна после длительного периода вынужденной обездвиженности пациента;
• последствия острого или транзиторного нарушения мозгового кровообращения с парализацией нижних конечностей;
• полиомиелит, остеомиелит, клещевой энцефалит и некоторые другие опасные инфекции, поражающие паутинные оболочки головного и спинного мозга;
• травмы спины;
• рубцовые изменения в сухожильном и связочном аппарате нижних конечностей;
• судорожный синдром;
• синдром беспокойных ног;
• дефицит в рационе питания некоторых важных микроэлементов, таких как калий, магний, кальций;
• фибромиалгии.

Уточнять причины тянущей боли необходимо до начала лечения. По своей сути тянущая боль в бедре, паху или области ягодицы является всего лишь симптомом другого заболевания. Это не самостоятельная патология, а способ её проявления. Поэтому лечение всегда должно быть направлено на устранение основного заболевания. Лечить саму боль бесполезно и опасно. Маскируя неприятные ощущения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов вы рискуете довести свой опорно-двигательный аппарат до такой стадии разрушения, что помощь сможет только хирургическая операция.

В большинстве случаев тянущая боль в бедре сзади обусловлена защемлением или воспалением седалищного нерва. Он выходит от позвоночного столба и направляется к ягодичной области. Затем он спускается по задней поверхности бедра до подколенной ямки. Там он расщепляется на два берцовых нерва, иннервирующих ткани голени, голеностопного сустава и стопы.

Соответственно, причина тянущей боли в задней части бедра может быть в следующих патологических изменениях:

• разрушение тканей коленного сустава (деформирующий гонартроз);
• поражение мягких тканей колена (бурсит, тендовагинит, хондроматоз, анкилоз и т.д.);
• поражение мышц задней части бедра с избыточным потенциалом напряжения и спазмированием туннелей, в которых проходит седалищный нерв;
• венозная недостаточность, приводящая к тромбозам глубоких вен бедра;
• недостаточность лимфатического сосудистого русла, приводящая к выпоту лимфы в подкожный жировой слой и формирующая компрессионное воздействие на нервную ткань;
• разрушение тазобедренного сустава (деформирующий коксартроз, периартроз, разрушение головки бедренной кости и её шейки);
• синдром грушевидной мышцы;
• пояснично-крестцовый остеохондроз.

Это далеко не полный перечень возможных заболеваний. Нужно проводить дифференциальную диагностику с опухолями, расположенными в толстом кишечнике и полости малого таза, серьезными нейротоксическими инфекциями и травмами позвоночного столба.

Не редко пациент жалуется на тянущую боль в левом бедре или правом, одновременное присутствие этого симптома на обоих конечностях встречается крайне редко. Обычно тянущая боль в правом бедре или левом является симптомом поражения нервного волокна. Это всегда компрессия (сдавливание). А вот что может спровоцировать повышенное давление на нервную ткань:

1. воспаление (например, при артрите или артрозе);
2. застой лимфы и венозной крови;
3. травма (например, растяжение связочного аппарата колена или тазобедренного сустава и скопление крови в виде внутренней гематомы);
4. разрастание костной ткани в суставных полостях (деформирующий остеоартроз);
5. механическое экзогенное давление (ношение тесной одежды, привычка закидывать ногу на ногу при сидении и т.д.).

Если появилась тянущая боль в бедре левой ноги (или правой), обязательно осмотрите конечность на предмет изменения окраски кожных покровов, наличия травматических повреждений. Затем осторожно ощупайте все ткани и суставы. Это сможет дать вам первичное представление о том, что стало причиной неприятных ощущений.

Если у вас появились острые тянущие боли в бедре правой или левой ноги, советуем срочно обратиться за медицинской помощью. Если это компрессия седалищного или любого другого нерва, то при позднем начале лечения возможна частичная утрата функций нижней конечности. Восстановить впоследствии иннервацию тканей ноги будет очень сложно.

Любая тянущая боль в области бедра — это сигнал бедствия от нервной ткани. Поэтому медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Не допустить омертвения нервной ткани – это первостепенная задача. Поэтому в нашей клинике мануальной терапии любое лечение тянущей боли в бедре начинается с экстренного поиска причины и её устранения. Так, если произошло защемление седалищного нерва на фоне протрузии межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то купировать приступ можно с помощью 1-2-х сеансов тракционного вытяжения. А если причина кроется в разрушении тазобедренного сустава, то на помощь придет остеопатия и мануальная терапия.

В дальнейшем после того, как болевой приступ купирован, начинается восстановительное комплексное лечение пациента. Оно разрабатывается индивидуально, в зависимости от того, какое заболевание вызывало тянущую боль в бедре. Обычно мы используем массаж и остеопатию, рефлексотерапию и кинезиотерапию, лазерное воздействия и лечебную гимнастику.

Запишитесь на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. После проведенного осмотра и постановки диагноза врач расскажет вам о том, как будет проводиться лечение и какие перспективы полного выздоровления есть.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

источник

Появление даже незначительного дискомфорта в тазобедренном суставе опасно, ведь от здоровья самого крупного в организме сочленения зависит каждодневная активность и способность полноценно передвигаться. Особенно неприятной становится боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах.

Если во время движения, в состоянии покоя или при смене положения тела чувствуется и постепенно усиливается боль в области таза — это сигнал, что в организме происходят патологические изменения.

Источником возникшего дискомфорта могут быть:

• инфекции, вызывающие воспалительный процесс (артрит);
• изменение анатомии сустава, которое произошло в результате травм (ушибов, переломов), а также вывихов и подвывихов (врожденных или приобретенных);
• заболевания дегенеративного характера (остеоартрит, коксартроз);
• асептический некроз головки бедренной кости (сопровождается омертвением ткани);
• воспаление околосуставной сумки (бурсит) или сухожилий (тендинит);
• туберкулез;
• воспаление, связанное с аутоиммунными заболеваниями (возникает на фоне дисфункции иммунной системы);
• неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
• заболевания, которые связаны с неврологическими нарушениями (неврит седалищного нерва, патологии грушевидной мышцы).

Боль, которая отдает в пах, может быть разной: от внезапной резкой до постоянной и ноющей.

Не стоит тянуть с визитом к доктору. Только специалист определит истинную причину патологии и назначит необходимый курс лечения.

Непрекращающийся дискомфорт в тазовой области является признаком таких заболеваний, как артрит, коксартроз, бурсит и тендинит.

Человек испытывает ноющие боли, особенно когда ходит. Движения становятся скованными и ограниченными, поскольку неприятные симптомы локализуются не только в бедрах, но также в паху и ягодицах. Боль может сопровождаться острыми приступами с прострелами и распространяться вплоть до колена.

Дело в том, что артрит поражает соединительную ткань, а сам дискомфорт возникает из-за воспалительного процесса, который развивается в выстилающей суставную полость синовиальной оболочке, иными словами — в пределах самого сустава.

Если запустить болезнь и не предпринимать никаких действий, то в скором времени артрит перерастет в остеоартроз тазобедренного сустава. В этом случае речь идет уже о дегенеративно–деструктивных изменениях: функции органа нарушены, физическая активность человека становится ограниченной, не исключена инвалидность.

Заболевание не дает о себе знать сразу. На первых порах боль, которая появляется в паху, выражена слабо и носит ноющий характер. Постепенно «перетекает» вниз по ноге и охватывает переднюю и боковую части бедра, иногда и ягодицу.

На дискомфорт обращают внимание во время передвижения или когда необходимо встать со стула. Болевые ощущения проявляются при первых же шагах. Потом симптомы притупляются, но после долгой ходьбы снова дают о себе знать. Некоторая легкость присутствует только в тот период, когда сустав находится в состоянии покоя и отдыха.

При коксартрозе происходит разрушительный процесс внутрисуставных хрящей. В зону поражения попадает сначала одно сочленение, а со временем и другое.

Игнорирование признаков приводит к прогрессу патологии. Боль начинает нарастать: становится сложно выполнять даже простые движения, например отвести ногу в сторону. Это происходит по причине сдавливания, защемления связок и нервных пучков. Кроме того, в суставе возникает хруст: грубые и «сухие» щелчки появляются в результате трения суставных поверхностей. При прогрессирующем коксартрозе случаются обострения длительностью от нескольких дней до месяцев.

Характеризуется воспалительным процессом в синовиальной околосуставной сумке. Она служит своеобразным амортизатором, который снижает трение между костями и покрывающими их мягкими тканями.

Боль в тазобедренном суставе — это ключевой симптом бурсита. Неприятные ощущения не ограничиваются зоной сустава: дискомфорт охватывает паховую область, наружную поверхность бедра и может отдавать в ногу. Симптомы ярко выражаются в момент, когда человек ложится на пораженную сторону.

Характер боли при бурсите — резкий, интенсивный и схваткообразный, проявляется в глубине тканей. С прогрессированием патологии болевые ощущения начинают притупляться и распространяться.

Специалисты выделяют следующие возможные течения заболевания:

1. Вертикальный бурсит. В этом случае боль отражается в ноге и наружной поверхности бедра.
2. Седалищно–ягодичный бурсит. Дискомфорт ощущается с особой силой при попытке принять положение сидя.

Относится к числу редких заболеваний, чаще им страдают профессиональные спортсмены. Патология связана с существенной нагрузкой на ноги и, как следствие, воспалением сухожилий.

Тендинит часто появляется в результате развития артроза, дегенеративно-дистрофических изменений. Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне дисплазии сустава, инфекции, нарушения обмена кальция, дисфункции щитовидной железы, старения тканей человека.

Тендинит сухожилия тазобедренного сустава охватывает сначала паховую, а затем сгибательную, четырехглавую и отводящую мышцы.

Характер боли зависит от стадии заболевания:

1. Первая стадия. Боль чувствуется только в период физической нагрузки.
2. Вторая стадия. К болевым ощущениям во время тренировок добавляется дискомфорт при движении.
3. Третья стадия. Боль не утихает, доставляет неудобства даже во время прогулок и отдыха.
4. Четвертая стадия. Болезненность проявляется в паху, когда человек пытается отвести ногу в сторону, при этом угол подъема конечности ограничивается.

Среди симптомов тендинита выделяют также похрустывание и хромоту.

Если беспокоят боли в тазобедренном суставе, которые к тому же иррадиируют в пах, лучше обратиться к одному из следующих врачей: физиотерапевту, ревматологу, травматологу, ортопеду, неврологу. После обследования и выявления первопричин патологических процессов врач поставит диагноз и назначит курс лечения.

• обеспечить покой;
• спать только на здоровой стороне;
• исключить нагрузки;
• менять положение тела;
• носить теплое и свободное белье;
• не переохлаждаться.

Весь спектр средств и манипуляций, выбор методов оздоровления будет зависеть от причин и признаков заболевания, степени осложнения патологии.

1. Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные, противоревматические препараты, цитостатики, глюкокортикостероиды и хондропротекторы. В некоторых случаях необходимы гормональные средства и иммунодепрессанты, лекарства для улучшения кровообращения.
2. В ситуациях, когда консервативные методы не дают результатов, осуществляется оперативное вмешательство, эндопротезирование.
3. В отдельных случаях используются специальные ортопедические изделия, накладывается гипс.
4. При необходимости и наличии показаний назначаются массаж, лечебная физкультура, полезны физиотерапевтические процедуры.

Для снятия болевых ощущений в тазобедренном суставе используют разные способы:

1. Препараты местного действия. Это мази, кремы и пластыри, в состав которых входит купирующее боль активное вещество.
2. Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС). При помощи посылающего импульсы специального электрода осуществляется воздействие на нервные окончания вокруг пораженной области. Процедура позволяет блокировать боль.
3. Точечные уколы или инъекции глюкокортикостероидов. Специалист вводит препарат при помощи тонкой иглы в сочленение. Так снимается воспаление, боль купируется на несколько недель или даже месяцев.
4. Лекарственная помпа. Специальный насос размещается под кожей пациента и время от времени впрыскивает в кровоток препарат, который снимает боль.
5. Горячие и холодные процедуры. Для устранения дискомфорта используются согревающие или охлаждающие грелки и компрессы, горячие солевые ванны.

Врачи советуют максимально беречь себя, особенно если вы находитесь в группе риска. Специалисты рекомендуют:

1. Следить за фигурой и контролировать массу тела. Для этого необходимо правильно питаться.
2. Исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе перенос тяжелых предметов и прыжки с высоты.
3. Тренироваться, но дозировано. Основная цель — укрепить мышцы бедер и ягодиц. Можно заняться, например, ездой на велосипеде, плаванием.
4. Выбирать удобную обувь. Она помогает снизить риск получения травм и ушибов.

Если появилась и не проходит боль в области таза, поспешите к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы сохранить здоровье.

источник

Такой симптом, как боль в ягодицах – не всегда «мелочь жизни», даже если он возник после травмы ягодичной области или введения в мышцу лекарства. Причинами подобного состояния могут стать копчиковая киста, абсцесс – как после укола, так и развившийся как осложнение геморроя или ранения предстательной железы. Вызвать данную проблему могут остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков, и даже злокачественные заболевания крови.

Приведенная ниже информация поможет приблизительно локализовать проблему, а если боль появилась после укола в ягодицу, то понять, появившееся внутри нее уплотнение – это пока еще инфильтрат или уже абсцесс, который нужно вскрывать хирургическим путем. Кроме этого, разберем как диагностировать то или иное заболевание и оказать себе первую помощь до похода к соответствующему специалисту.

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

• снизу – складка под ягодицей;
• сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
• снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
• изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

• Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
• Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
• Собственная фасция ягодичной области . Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
• Поверхностный слой мышц . Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
• Подъягодичное клетчаточное пространство . Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
• Средний слой состоит из нескольких мышц:
  • средней ягодичной мышцы . Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;
  • грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
  • близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
  • запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
  • квадратной мышцы , поворачивающей бедро наружу.
• Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
• Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
• Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

Если подобные структуры воспаляются в левой ягодице, боль будет локализована в ягодичной области слева. Когда же болят обе ягодицы и пространство между ними, это могут быть такие состояния:

Диагностикой всех вышеуказанных заболеваний занимается врач-хирург. Для точной локализации процесса он ощупывает пораженную область, проводит пальцевой осмотр прямой кишки, назначает рентгенографию, а в случаях подкожного расположения гнойников сразу может проводить их лечебно-диагностическую пункцию. До обращения к хирургу проходить УЗИ или другое исследование – нецелесообразно.

Симптом, когда боль отдает в ягодицу, подходит под описание следующих недугов:

Это воспаления седалищного нерва. Синдром возникает вследствие: передавливания нерва мышцами, в основном, грушевидной; грыжей, локализованной между поясничными позвонками, а также при поражении нервного волокна бактериями или вирусами. Причиной ишиаса часто становится интоксикация: эндогенная – при сахарном диабете или подагре, экзогенная – вследствие хронического алкоголизма, отравления ртутью, свинцом, мышьяком.

Проявляется ишиас приступами острой кинжальной (или жгучей, стреляющей) боли, которая отдает в ягодицу, распространяется по задней поверхности бедра, до подколенной ямки, а затем переходит на голень и может распространяться до пальцев стопы. Кроме этого, нарушается чувствительность на коже голени и стопы, отмечается повышенная или сниженная потливость ноги, сниженная или гипертрофированная ее сальность. Если не принять меры, кожа больной ноги истончается и бледнеет, становясь похожей на папиросную бумагу, а мышцы слабеют и атрофируются.

Чаще всего, ишиас возникает с одной стороны, но может быть (в основном, при заболеваниях позвоночника) и двусторонний процесс. Он может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, если кроме волокон основного седалищного нерва воспаление перекидывается на половой нерв.

Он возникает в результате перенесенных инфекций, аллергии, нарушений обмена веществ, травм. Проявляется болью, усиливающейся при движении, отеком, покраснением, повышением местной температуры над суставом. При длительном течении процесса костное сочленение между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной становится тугоподвижным, в результате человек начинает хромать.

Это патология детского возраста, характеризующаяся некрозом губчатого вещества в области эпифиза бедра. Она характеризуется тем, что вначале в одной (реже – двух) ногах появляется боль, при которой нельзя указать ее точную локализацию. Затем болевой синдром занимает тазобедренный сустав, иррадиирует в ягодицу и колено. Появляется непостоянная хромота, которая усиливается при физических нагрузках.

Он возникает в результате травмы, характеризуется нарушениями движений ногой в данном костном сочленении. В колене и в стопе нижняя конечность двигается нормально.

при которой очаги образовались в костном мозге бедренной кости и/или позвонках. Она длительное время может не проявляться, затем возникают боли в бедренных костях, а также грудине, ключицах, позвоночнике. Боль «простреливает» в ногу, нарушает в ней кожную чувствительность из-за того, что опухоль уменьшает просвет спинномозгового канала или сдавливает седалищный нерв. Постепенно происходит задержка или недержание мочи/кала, возникают спонтанные переломы. Белки, вырабатываемые такими опухолями, поражают почки. Усиленный распад костей приводит к выбросу больших количеств кальция в кровь, что вызывает нарушение сознания, мышечную слабость, дегидратацию.

Они проявляются болью в пораженной кости, которая нарастает к ночи, над этим участком можно обнаружить костную припухлость. При поражении пояснично-крестцового отдела может возникнуть онемение в области живота и конечностей, запор, задержка мочи. Вследствие разрушения кости отмечается состояние депрессии, жажда, снижение аппетита, общая усталость, нарушение ритма сердца, снижение артериального давления.

Здесь на первый план выходят общие симптомы: повышение температуры, учащение пульса, ознобом, тошнотой, нарушением сознания. Отмечается болевой синдром в области пораженной кости: вначале боль распространяется на всю ногу, затем локализуется в области сустава, боль отдает в ягодицы. Человек старается положить конечность поудобнее, чтоб облегчить себе боль; кроме того, отмечается небольшой отек подкожной клетчатки над воспаленной костью.

Узнать о том, что явилось причиной симптома, помогут такие исследования, как УЗИ тазобедренного сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография таза с захватом в зону исследования и тазобедренных суставов.

Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

• Остеомиелите тазовых костей . Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
• Коксите – артрите тазобедренного сустава;
• Ишиасе , при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
• Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
• Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
• Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела . Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
• Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз) . Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
• Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
• Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

Боли в паху и ягодицах характерны для:

• коксартроза;
• вывиха тазобедренного сустава;
• переломов таза;
• нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

• осмотр очагов на коже;
• пальцевое исследование прямой кишки;
• УЗИ ректальным датчиком;
• аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
• ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
• при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
• фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

Миозит — если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды. При этом кожа ягодиц над больной мышцей может краснеть и уплотняться, а со временем она способна атрофироваться.

После травмы ягодичной области , когда был поврежден сосуд, и кровь из него вышла внутрь мышцы, образовав там гематому, также возникает боль в ягодичных мышцах. Она односторонняя, сильная и пульсирующая.

Мышечное перенапряжение, возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов. Если человек наклонится, не сгибая ног в тазобедренных и коленных суставах, можно увидеть (или прощупать), что позвонки идут не по прямой, а образуют С-образную или S-образную линию.

Боль в ягодичной области при сидении говорит об ишиасе – пережатии седалищного нерва с последующим его воспалением. Для других патологий симптом не характерен. Диагностику проводит врач-невропатолог: он ставит диагноз на основании проверки рефлексов и чувствительности, а с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника и электронейромиографии уточняет причину данного состояния.

Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

• воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
• воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
• артрите тазобедренного сустава;
• болезни Пертеса;
• миозите ягодичных мышц;
• синовите тазобедренного сустава;
• бурсите тазобедренного сустава;
• пояснично-крестцовом остеохондрозе;
• коксартрозе;
• синдроме грушевидной мышцы.

Подробнее разберем боль в ягодице после внутримышечной инъекции (укола), так как она не всегда свидетельствует об опасных заболеваниях:

Это норма, особенно если в мышцу вводились:

• антибиотики, которые или существовали в виде порошка, а потом растворялись раствором («Ампициллин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим»), или находились в ампуле («Линкомицин», «Амикацин»);
• витамины (B1, B6, B12, E, A);
• вязкие и масляные растворы («Анальгин», «Диклофенак»);
• большой объем препарата (например, 10 мл раствора магния сульфата).

Некоторые препараты должны вводиться глубоко в мышцу, однако, ввиду больших объемов жировой клетчатки или маленькой иглы препарат может остаться в жировой ткани и образовать уплотнение. В этом случае кроме «шишки» и ее болезненности ничего не беспокоит, не повышена температура – ни над уплотнением, ни всего тела. Лечение – тепловые процедуры (грелки, ванны, соллюкс) на это место, решение с лечащим врачом вопроса о целесообразности дальнейшего применения именно этого препарата. Инфильтраты иногда остаются на всю жизнь, безболезненными;

Его основные причины: попадание внутрь мышцы бактерий при нарушении техники выполнения инъекции, введение лекарства, не предназначенного для внутримышечного введения, в мышцу; введение масляного раствора, расчес места укола грязными руками. Проявляется абсцесс болью, покраснением кожи над местом укола, болезненностью при надавливании, повышении местной температуры, а также общей слабостью, лихорадкой, потливостью, тошнотой. Абсцесс греть или мазать йодом нельзя. Он лечится только хирургическим путем (см. абсцесс после укола).

• повреждение небольшого нервного волокна или седалищного нерва

Это может произойти как при прокалывании иглой, так и при сдавливании его инфильтратом. В первом случае ничего не будет прощупываться, будет только небольшая местная болезненность и стреляющая боль в пределах ягодицы. При сдавливании нерва инфильтратом будет определяться малоболезненная «шишка», над которой не будет ни повышенной температуры, ни покраснения. Боль может «стрелять» в ногу. Лечение зависит от причины повреждения нерва: если это травмирование иглой, применяют физиопроцедуры (магнитотерапию, ультразвук, диадинамические токи). При инфильтрате приходится удалять его хирургическим путем, после чего выполнять физиопроцедуры.

Если шприцевой иглой был поврежден крупный сосуд, и излившаяся кровь сформировала в мышце полость, это называется гематома. Во избежание ее нагноения нужно принимать срочные меры: обрабатывать гепариновой мазью, рисовать йодные сеточки, прикладывать полуспиртовые (1:1 с водой) компрессы. При отсутствии аллергии на «Димексид» («Диметилсульфоксид»), на место гематомы накладывают компресс с этим препаратом, разведенным 1:4 с водой (воды – 4 части!), после чего на него накладывают полиэтилен, затем – вату, а потом компресс забинтовывают.

Сильная боль при наличии соответствующих симптомов – признак:

• ишиаса;
• бурсита;
• карбункула;
• травмы ягодичных мышц.

Когда говорят, что в ягодице «поселилась» тянущая боль, это может говорить о таких описанных выше заболеваниях, как:

• остеомиелит тазовых костей;
• пояснично-крестцовый остеохондроз;
• инфильтрат после внутримышечного укола;
• межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
• синдром грушевидной мышцы.

Как лечить боли в ягодице, зависит от характера заболевания. На доврачебном этапе человек может оказать себе только первую помощь:

Не откладывайте посещение невролога или ортопеда-травматолога! К сожалению, болью в ягодицах не всегда проявляются «безобидные» патологии, но даже и метастазы различных видов рака (даже если человек ничего не знал об этом).

источник