Воспаление сустава большого пальца ноги встречается довольно часто как в травматологической практике, так и среди заболеваний ревматологического профиля. Важно вовремя определить природу воспалительного процесса и направить лечение на причину заболевания.
Большой палец стопы состоит из трёх костей – проксимальной, средней и дистальной фаланг. Эти косточки соединяются при помощи межфаланговых суставов. Кроме того, проксимальная фаланга участвует в сочленении с костями плюсны.
Особенностью суставов большого пальца является недостаточное их кровоснабжение из небольших артериальных сетей на тыльной и подошвенной поверхностях стопы.
Этот фактор оказывает отрицательное влияние на развитие заболеваний пальца. Недостаточный прилив крови замедляет восстановление тканей при травмах, а замедленный отток крови приводит к застою токсинов, образующихся в патологическом очаге.
Патология суставов и костей большого пальца стопы развивается под действием различных повреждающих факторов. Наиболее часто это:
- Ушиб большого пальца стопы.
- Вывих сустава.
- Перелом фаланги.
- Артрит, бурсит и другие воспалительные заболевания суставов.
- Подагра.
- Панариций, паронихий – воспалительные поражения ногтевого ложа.
- Деформирующий артроз.
- Ревматоидный, псориатический артрит и другие ревматологические процессы.
Эти и другие причины могут вызывать неприятные симптомы, а лечение нужно начинать как можно раньше. Выявить и вылечить патологию может только квалифицированный специалист.
Спортивная и бытовая травма часто приводит к ушибу большого пальца стопы. Этот процесс не сопровождается нарушением анатомической целостности костных и суставных структур, однако доставляет неудобства пациенту. Симптомами ушиба являются:
- Боль в пальце после получения травмы.
- Отек окружающих тканей.
- Подкожная или подногтевая гематома – результат повреждения мелких сосудов.
- Нарушение подвижности сустава при её остаточной сохранности.
Если сустав выраженно опух, а движения в нем не совершаются, нужно срочно обращаться к врачу и отличать ушиб от других видов патологии.
Еще до обращения к специалисту, если симптомы заболевания не выражены, рекомендуется провести ряд мероприятий, которые снизят интенсивность воспаления и облегчат состояние:
- Нужно приложить холод на место повреждения. В условиях пониженной температуры тканей около воспалительного очага произойдет спазм сосудов, и воспалительный отек будет менее интенсивным.
- Если на коже образовалась ранка, её стоит промыть под струей холодной воды, обработать антисептическим средством (перекисью водорода), наложить повязку или пластырь.
- Придайте стопе возвышенное положение, это будет препятствовать застою венозной крови в поврежденной зоне.
- Спустя 2–3 суток после получения травмы возможно использование согревающих мазей с противовоспалительными эффектами. В первые сутки греть поврежденный участок не рекомендуется.
После проведения ряда диагностических тестов врач удостоверится, что имеет место только ушиб, и подкожные структуры не повреждены, назначит лечение. Методы терапии:
- Медикаментозное лечение. Подразумевает использование противоспалительных (нестероидных, гормональных) и обезболивающих препаратов до момента снятия воспалительного синдрома.
- Физиолечение: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. В послеоперационном периоде активизируют кровообращение в месте ушиба, снимают симптомы заболевания.
- Хирургическое вмешательство. Практически не применяется, так как ушиб не вызывает нарушение анатомической целостности пальца. Может понадобиться вскрытие или прокалываение гематомы, если сустав значительно опух.
При получении значительного повреждения в область сустава, его капсула не выдерживает нагрузки, и нижележащая фаланга вывихивается из полости сочленения.
Если после травмы возникла нестерпимая боль, сустав опух, движения невозможны, и палец находится не в физиологическом положении, нужно как можно раньше обратиться к врачу.
Что делать при таком виде патологии? Самостоятельно лечить вывих не представляется возможным. Это может привести к длительному заживлению и рецидиву заболевания.
Врач травматолог осмотрит зону повреждения и убедится в диагнозе с помощью ренгенологического исследования.
Наиболее частым алгоритмом терапии является вправление вывиха с последующим обездвиживанием.
После обезболивания места травмы врач произведет тракцию (вытягивание) нижележащей фаланги и вернет её в правильное положение. Иммобилизация (обездвиживание) сустава возможно с помощью гипсовой повязки или ортезных конструкций. Контроль лечения проводится при помощи повторного рентген-снимка.
Большой палец составляют три фаланги. Переломы в этих костях приводят к выраженной симптоматике и требуют лечения у врача травматолога. Заподозрить перелом можно по следующим признакам:
- Полученное повреждение имело значительную силу и привело к появлению интенсивной боли.
- Палец опух, воспалился, под кожей скопилась кровь.
- Движения невозможно совершить, любая попытка усиливает симптомы.
- Палец находится в неправильном положении, отломок смещен от нормальной оси.
Вышеописанная клиническая картина должна быть безусловным поводом обращения к специалисту.
После проведения необходимых диагностических процедур и обезболивания места ранения врач будет решать вопрос о методе лечения перелома:
- Консервативное лечение: ручная репозиция отломка (возвращение анатомического положения) и последующая иммобилизация.
- Оперативное вмешательство. Применяется крайне редко, при сопутствующем поражении сосудов и нервов, выраженном кровотечении, многооскольчатом переломе.
После проведения терапии врач порекомендует реабилитационные мероприятия, включающие массаж, физиотерапию и комплекс лечебных упражнений. Эти назначения необходимо соблюдать, чтобы вернуть стопу к полноценным нагрузкам.
Воспаление большого пальца стопы – частый симптом такого обменного заболевания, как подагра. При этой патологии в организме накапливается мочевая кислота, которая откладывается в виде узлов – тофусов и вызывает воспаление суставов. Развитие болезни связывают с влиянием наследственных факторов, неправильной диетой, употреблением алкоголя и другими провоцирующими влияниями.
Для симптоматики характерны обычные признаки воспаления одного или нескольких суставов, а также наличие тофусов – подкожных, плотных, безболезненных узелков солей мочевой кислоты.
Тяжелым проявлением болезни является подагрическая атака – эпизод выраженной боли в пораженных суставах, которая тяжело купируется лекарствами и приводит к нарушению трудоспособности пациента.
Что делать при возникновении подобных признаков? Обратиться к врачу-ревматологу. Специалист порекомендует изменение диеты и образа жизни, назначит ряд препаратов.
Нужно приготовиться, что лечение патологии займет длительное время, но купировать симптомы болезни вполне реально. Для этого используются препараты, которые выводят мочевую кислоту из организма, противовоспалительные средства.
При правильном контроле лечения, исключении алкоголя и некоторых продуктов питания, можно избежать выраженных проявлений болезни и инвалидизирующих последствий.
Воспаление сустава большого пальца, которое вызвано инфекционными или аутоиммунными причинами. В первом случае к появлению болезни приводит попадание в полость сустава бактерий или вирусов, во втором – неправильная работа собственной иммунной системы организма.
Признаки воспаления не отличаются от других заболеваний сустава. Отек нарастает во второй половине ночи и утром, симптомы становятся менее выраженными после обеда. Помогает прием противовоспалительных средств.
При инфекционном артрите характерно наличие очага воспаление в другом отделе организма или попадание микробов в сустав через рану. Лечение производится с помощью антибактериальной терапии, противовоспалительных средств, устранения причины болезни.
При аутоиммунном – ревматоидном артрите предшествующие факторы обнаружить непросто.
Лечением патологии занимаются врачи ревматологи, имеющие в арсенале современные средства, способные контролировать воспалительный процесс.
При частой травматизации у спортсменов, пожилых людей, воздействии инфекционных и других повреждающих факторов в суставах большого пальца стопы развивается дегенеративное заболевание деформирующий артроз.
Причины болезни до конца непонятны. В патологию вовлекаются хрящевые структуры, возникают патологические костные разрастания, что приводит к деформации сустава и развитию осложнений.
Лечение патологи сложное, комплексное, требует применения нескольких методов лечения.
Интенсивность симптоматики снижают с помощью противовоспалительных средств, хондропротекторов, физиотерапии.
При выраженных стойких деформациях необходимо проведение хирургического лечения пораженного сочленения.
источник
Кисть — уникальный орган, отличающий человека от животных, самая сложная и функциональная часть скелета. Травма пястно‐фалангового сустава — причина неспособности выполнять движения, профессиональной непригодности, тяжёлой инвалидности. Реконструкция суставных поверхностей повреждённых сочленений, восстановление утраченных функций кисти, требуют совершенной диагностики и эффективного лечения.
Кисть состоит из запястья, пястья и костей пальцев. Пять пястных костей на дистальных концах имеют головки, которые формируют пястно‐фаланговые суставы. Сочленения укреплены связками — коллатеральными, от боковой стороны пястных костей до основания фаланг, поперечными — между смежными головками.
Кисть осуществляет сложные двигательные акты. Функция пястно‐фаланговых суставов — обеспечить удержание пальцами предметов и выполнение мелких, точных движений. Повреждение 3 и 4 пястно‐фалангового сустава существенно нарушает или полностью исключает функции кисти.
Травма пястно‐фалангового сустава на втором пальце левой руки имеет такой же механизм, причины, симптомы и последствия, как и на правой. Определение «доминирующей руки» имеет значение во врачебно‐трудовой экспертизе. Если у травмированного правши пострадал 2 пястно‐фаланговый сустав на левой руке, экспертный показатель — процент утраты трудоспособности, снижается.
В клинической практике чаще встречаются травмы первого пястно‐фалангового сочленения. Это обусловлено анатомическими особенностями большого пальца, его подвижностью. Травма 3 и 4 пястно‐фалангового сустава бывает реже. Возникает во время драки, дорожно‐транспортных происшествий, занятий спортом — у боксеров, тяжелоатлетов, волейболистов.
Механизм травмирующего воздействия — удар кулаком о твёрдый предмет, падение с упором на пальцы, сдавливание кисти. Открытые повреждения возникают при работе с режущими инструментами — бензопилой, станками, обрабатывающими дерево или металл.
Различают следующие виды травм 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов:
- разрывы связок;
- вывихи сочленений;
- внутрисуставные переломы головки плюсневых костей и проксимального отдела основных фаланг пальцев.
Вывих пястно‐фалангового сустава
Повреждения мягких тканей сочленений бывают разной степени тяжести. Травмирование связок сопровождается гематомой в окружающих сустав тканях, кровоизлиянием в полость сочленения. Разрыв поперечной связки происходит при резком смещении пальца в сторону. Коллатеральные связки повреждаются при осевом усилии, в сочетании с вращением.
Вывихи в 3 и 4 пястно‐фаланговых суставах возникают при изолированном ударе по одному пальцу, вызывающему его переразгибание, отклонение в тыльную сторону. Суставные поверхности разобщаются, головка пястной кости сдвигается в сторону ладони, основная фаланга пальца — к тыльной стороне кисти. Капсула сочленения разрывается и ущемляется между смещенными костями.
Перелом головки пястной кости.
Повреждение головки пястной кости — причина внутрисуставного перелома. Функция сочленения нарушается, если линия перелома проходит дистальнее места крепления коллатеральных связок. Механизм травмы — прямой удар по кисти, расположенной на твёрдой поверхности. Такой характер травмы приводит к многооскольчатому перелому с последующей сложной хирургической реконструкцией суставной поверхности пястно‐фалангового сочленения.
Внутрисуставной перелом возникает из‐за тяги коллатеральной связки и отрыва костного фрагмента от основной фаланги пальца. Механизм травмы — усилие, направленное по оси пальца в сочетании с вращением. Бывает при попадании кисти в дверные проёмы общественного транспорта, в производственных условиях — при работе с вращающимися деталями различных механизмов. Подробнее о том, как грамотно лечить переломы кисти, в том числе и пястно‐фаланговых суставов, читайте в статье «Лечение и симптомы перелома кисти руки: фото повреждённой конечности и видео рекомендации».
Травма 3 и 4 пястно‐фалангового сустава клинически проявляется:
- болью, усиливающейся при движении;
- отёком мягких тканей;
- кровоизлиянием, гематомой в зоне повреждения;
- деформацией сочленения.
При разрыве поперечной пястно‐фаланговой связки пальпация выявляет повышенную боковую смещаемость основной фаланги пальца. При повреждении коллатеральной — ротацию травмированного пальца вокруг оси. Симптом выявляется при сжатой в кулак кисти.
При вывихе 3 и 4 пястно‐фалангового сустава палец укорочен, основная фаланга расположена под углом к тыльной поверхности кисти. При попытке придать ей нормальное положение, ощущается упругое сопротивление — симптом пружинящей фиксации. На ладонной поверхности кисти определяется бугорок — смещенная головка пястной кости. Палец полностью неподвижен, средняя и концевая фаланги в полусогнутом положении.
Отсутствие головки пястной кости.
Характерным признаком перелома головок 3 и 4 пястных костей является отсутствие на тыльной поверхности кисти «косточки». Нагрузка по оси пальца болезненна. При внутрисуставных переломах основной фаланги, один фрагмент кости входит, вколачивается в другой. Палец укорачивается, но другие признаки (боковое и ротационное смещение) не определяются.
При травмах 3 и 4 пястно‐фаланговых суставов проводят рентгенологическое исследование.
Рентгенографию выполняют минимум в 2 проекциях — прямой и боковой. Разрыв связок рентгенологически проявляется расширением суставной щели на стороне повреждения. При вывихах определяют характер и степень смещения суставных концов костей.
Необходимую для лечения информацию получают при рентгенографии переломов 3 и 4 пястно‐фаланговых сочленений.
Терапия поврежденных сочленений предусматривает решение следующих задач:
- иммобилизация травмированного сустава;
- сопоставление костей при вывихах;
- репозиция отломков, реконструкция суставных поверхностей при переломах;
- реабилитация, восстановление функций сочленений и кисти.
При травме 3 пястно‐фалангового сустава лечение определяется видом и тяжестью повреждения. При разрыве связок накладывают гипсовую лонгету от середины предплечья до концевой фаланги пальца. Срок иммобилизации – 3 недели. Этого достаточно для восстановления связочного аппарата сочленения.
Иммобилизация сустава при вывихах возможна только после сопоставления смещенных костей.
Под местной анестезией ассистент тянет больного за палец, хирург одной рукой с тыла кисти сдвигает основную фалангу к периферии, другой — надавливает на головку пястной кости со стороны ладони, сопоставляя вывихнутые кости. Наложение фиксирующей гипсовой лонгеты на 4 недели завершает лечение.
Для достижения хороших функциональных результатов при внутрисуставных переломах 3 пястно‐фалангового сочленения, костные фрагменты необходимо точно сопоставить, полностью реконструировать суставные поверхности. При одном или двух крупных отломках их возможно совместить с помощью специальных инструментов и зафиксировать спицами через кожу. Операция выполняется с обезболиванием, под рентгеноскопическим контролем.
Остеосинтез спицами перелома головки пястной кости.
При многооскольчатом переломе выполняют открытую репозицию отломков. Через разрез кожи на тыльной поверхности сустава хирург сопоставляет костные фрагменты, фиксирует их спицами, винтами или пластинами. Иммобилизацию выполняют фиксирующей повязкой из гипса, которую снимают через 4 – 6 недель.
Кисть — главный рабочий орган. От неё зависит всё, что делает человек — от ударов молота кузнеца до исполнительского мастерства пианиста. Травма пястно‐ фаланговых сочленений, отсутствие своевременной диагностики и лечения у квалифицированных специалистов, приводят к потере трудоспособности, тяжёлой инвалидности.
В этом видео врач травматолог дает советы по диагностике и лечению переломов пястных костей.
источник
Одновременное поражение только суставов больших пальцев наблюдается очень редко. Как правило, такое поражение является началом какого-либо системного аутоиммунного заболевания (
), при котором через некоторое время в патологический процесс вовлекутся и остальные пальцы на кистях.
Иногда одновременное поражение суставов больших пальцев может наблюдаться при остеоартрозе – болезни, связанной с постепенной дегенерацией и истончением хряща. Эта болезнь очень часто возникает в тех суставах, которые часто используются в работе. Поэтому если пациент постоянно в своей рабочей деятельности использует суставы больших пальцев, то, вполне вероятно, что у него начал развиваться остеоартроз.
Наиболее часто суставы больших пальцев могут болеть по отдельности, то есть поражаться будут суставы только на одном из пальцев кистей рук. Такое можно встретить при его (
). Также болеть суставы одного пальца могут при синовите (
) и тендовагините де Кервена. Последний представляет собой заболевание, при котором имеет место утолщение стенок соединительнотканных влагалищ (
) сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого сгибателя большого пальца руки.
Тендовагинит де Кервена характеризуется появлением болезненности и припухлости в области большого пальца и нижнего (
) конца лучевой кости. Болевой синдром при данной патологии, как правило, усиливается при разгибании, сгибании и отведении большого пальца кисти. Этиологию тендовагинита де Кервена связывают с чрезмерными физическими нагрузками на суставы большого пальца.
Боли в суставах указательного пальца, обычно связаны с воспалительными процессами, появляющимися вслед за повреждением тканей (
) этих суставов. Болевой синдром в этих случаях может также возникать из-за повреждения околосуставных тканей (
По своей анатомической структуре суставы указательного пальца практически не отличаются от суставов остальных пальцев кисти руки. Поэтому можно сказать, что те патологии, которые поражают другие пальцы, могут повреждать и суставы указательного пальца. Однако проблема состоит в том, что многие суставные заболевания, вызывающие боли в пальцах кисти, обычно наблюдаются на суставах сразу нескольких пальцев одной или обеих рук, а не только на одном пальце.
Болевой синдром, развивающийся только в суставах указательного пальца, обычно характерен для различных его травм, реже его можно встретить при дегенеративных заболеваниях (
), связанных с постоянной нагрузкой этого пальца при работе. Очень редко боли в суставах указательного пальца могут возникать из-за инфекции (
). В некоторых случаях болезненность в суставах указательного пальца является следствием начинающегося аутоиммунного заболевания (
- ушиб указательного пальца;
- перелом костей фаланг указательного пальца;
- вывихи костей фаланг указательного пальца;
- остеоартроз;
- реактивный артрит;
- болезни соединительной ткани ( ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит , склеродермия и др. ).
Воспаление какого-либо конкретного сустава, как правило, связано с прямым поражением его суставных тканей и нарушением их внешней и внутренней анатомической структуры. Воспаление – это комплекс патологических реакций, появляющихся в ответ на любое повреждение тканей и клеток. Основными реакциями в любом воспалительном очаге являются боль, отек, покраснение и нарушение функции пораженной ткани.
Отек при воспалении сустава возникает из-за сильного расширения кровеносных сосудов, которое служит одним из адаптационных механизмов, направленных на увеличение притока крови к пораженной ткани. Воспаление и отек одного пальца довольно частое явление в клинической практике врачей, которое, в большинстве случаев, встречается при его травматизме (
). Также воспаление и отек одного пальца на кисти может наблюдаться при подагре (
Итак, почему появляется боль в суставах пальцев рук, и как лечить это проблему? Врачи-ревматологи подразделяют все суставные боли на 2 большие категории: механического и воспалительного характера.
- Боли воспалительного характера отличаются проявлениями длительной скованности по утрам, которая может сохраняться в течение часа и более. Боли уменьшаются при выполнении движений. Кроме того, при воспалительных болях пациенты отмечают и др. симптомы: покраснение в области суставов, отеки, уменьшение объема выполняемых движений, нарушение гибкости.
- Механические боли могут сопровождаться признаками местного воспаления. Но последние, как правило, незначительны и слабо выражены. Часто пациенты их даже не замечают.
Рассмотрим более детально, почему болят суставы пальцев рук, и какие заболевания способы провоцировать данный симптом.
- Ревматоидный артрит. Хроническое аутоиммунное воспалительное системное заболевание, которое в основном поражает мелкие суставы организма, но не исключено вовлечение в патологический процесс крупных сочленений и внутренних органов. На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Воспаляются пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев. Сочленения отекают, краснеют, кожа над ними становится горячей на ощупь. Суставы сильно болят, человек не может даже сжать руку в кулак. Поражение зачастую симметрическое на обеих руках. Характерной особенностью является и то, что воспаленные сочленения болят утром или во второй половине ночи, это сопровождается скованностью движений в кистях. К вечеру болевые ощущения проходят.
- Псориатический артрит. Проявляется на поверхности наружного покрова — кожи. Боль в суставах пальцев рук возникает в области дистального фаланга. Проявляется отечностью до степени приобретения пальцев формы сосисок, имеющих красный цвет с легкой синюшностью. Симптоматика псориаза характеризуется сложностью разгибания кистей рук и больших пальцев.
- Инфекционный артрит. Системные симптомы при развитии данного заболевания могут отсутствовать совсем. Развитие заболевание характеризуется появлению острой боли, которая может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Пораженный сустав на ощупь – горячий. В некоторых случаях может наблюдать повышенная температура, а также озноб.
- Подагра — довольно распространенное заболевание, которому подвержены, в основном, люди старше 50 лет. Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты -последняя плохо выводится из организма и откладывается в суставах и хрящах, мешая их нормальной функции. Характерный признак подагры — интенсивная жгучая боль.
- Остеоартроз – невоспалительная деформация суставов, характеризующаяся их утолщением и ограничением подвижности. Это заболевание тесно связано с эстрогенным фоном, поэтому характерно для женщин старших возрастов. Среди причин остеоартроза выделяют следующие: наследственная предрасположенность, метаболические нарушения в организме, профессиональные нагрузки и прочие. Основным симптомом заболевания, кроме боли в суставах кисти, является образование подкожных узелков и отеков. Они способствуют появлению характерной деформации пальцев: утолщение посередине и общий вид веретена.
- Стенозирующий лигаментит. Патология схожа сразу с двумя недугами — артритом и артрозом. Установить истинную причину способен лишь рентген. Клиника заболевания достаточно типична. Больно сгибать и разгибать кисти. Порою может заклинивать сжатую ладонь. При разгибании хорошо слышны щелчки.
- Если беспокоит боль в суставе большого пальца руки, наиболее вероятной причиной может быть ризартроз. Его появление связано со значительной перегрузкой сустава, перенесенной инфекцией, интоксикацией и травмой. Уже при осмотре диагноз не вызывает сомнения: специфическая точка болезненности, усиление боли при характерной нагрузке — проворачивании ключа, открывании крышек, вращении дверных ручек. На начальной стадии болезни болит большой палец на руке лишь после нагрузок, по мере развития недуга боль возникает и в покое. Постепенно сустав деформируется, активные действия становятся невозможными.
- Очень неприятными внезапными резкими болями известен ревматизм. Эту свою резкость проявлений он привнес и в суставы пальцев, также сопровождая весь процесс покраснением, отеком и нарушением свободы движений. Добавьте к этому возможную сыпь и повышение температуры тела, и будет нарисована полная картина заболевания, лечение которого уже возможно только с помощью врача.
- К болезненным ощущениям в суставе указательного пальца руки может привести так называемый туннельный синдром, диагностируемый чаще всего у молодых. Появляется он при долгой работе за компьютером. Практически все специалисты, чья деятельность связана с подобным занятием, рано или поздно могут испытывать похожие симптомы.
Наши руки значительно отличаются от конечностей всех других живых организмов. Благодаря сложному строению, большому количеству гибких суставов, мы можем выполнять любые движения на ювелирном уровне. К сожалению, многие не замечают, как важна функция кистей и пальцев рук, пока эти движения становятся невозможными из-за боли или деформации.
Существует много причин, почему болят суставы пальцев рук. Среди них есть несерьезные, а существуют и очень опасные. Рассмотрим основные причины, по которым может возникнуть боль в пальцах верхней конечности.
Это неврологическое заболевание, в основе которого лежит сдавление срединного нерва в запястном канале (пространство между костями и сухожилиями запястья). Срединный нерв обеспечивает иннервацию кожи ладонной поверхности большого, указательного и среднего пальца руки, также участвует в сгибании кисти и ее отведении в сторону лучевой кости.
При развитии синдрома запястного канала пациенты жалуются на:
- боль в большом пальце руки по внутренней поверхности;
- болезненные ощущения указательных пальцев рук;
- онемение кожи в области иннервации срединного нерва;
- снижение точности мелких движений кисти;
- похудение мышц в области возвышения первого пальца.
При длительной компрессии, если лечение не назначено вовремя, функция нерва может теряться навсегда, а это грозит невозможностью выполнять мелкие движения пальцами рук, что может стать даже причиной инвалидности.
Причиной развития этого туннельного синдрома является длительная перегрузка суставов и связок кисти. Чаще всего патология развивается у людей, которые по долгу службы выполняют монотонные сгибательно-разгибательные движения кистью. Например, сурдопереводчики, пианисты, художники, люди, которые работают с компьютером и пр.
Механизм развития синдрома запястного канала
Это патологическое состояние, которое связано с нарушением тонуса мелких артерий и капилляров пальцев рук. В ответ на любые раздражители или беспричинно сосуды на определенное время спазмируются, нарушается кровоток в тканях пальцев, что и проявляется соответствующими симптомами:
- Сначала сосуды резко сужается, что вызывает бледность кожи пальцев. Может поражаться один палец на руке или сразу несколько. В этой стадии развивается характерное онемение, которое пациентами часто воспринимается как боль. Страдают чаще всего только ногтевые фаланги, но может втягиваться и весь палец.
- На следующей стадии происходит паралитическое расширение сосудов, кожа краснеет, становится темного оттенка, иногда синюшного. На этом этапе боль становится жгущей. Пальцы отекают.
Различают болезнь Рейно, когда причину таких симптомов узнать не удается, и синдром, когда у пациента присутствует основное заболевание. Например, синдром Рейно является частым спутником системных заболевание соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).
Опасность синдрома или болезни Рейно заключается в высоком риске развития гангрены кисти. Если спазм вовремя не пройдет, то мягкие ткани могут погибнуть. Также у таких пациентов повышен риск развития панарициев (гнойного воспаления пальца), трофических язв, грибковых поражений кожи и ногтей рук.
Одна из основных причин, почему болят суставы пальцев рук, – это деформирующий полиостеоартроз (примерно 40% всех случаев). Заболевают в основном женщины после 45-50 лет.
Для этого заболевания, кроме хронической боли в пораженных мелких суставах, характерно развитие узелковых образований в области сочленений кисти (узлы Бушара и Гебердена). Первые локализируются в области проксимальных межфаланговых суставов, вторые – дистальных. Они развиваются симметрично на обеих руках, сопровождаются болью и деформацией кистей рук, что часто приводит к ее неполноценной функции.
Время от времени эти узелка, как и сами пораженные суставы, могут воспаляться, отекать и краснеть. В этот период боль усиливается, необходимо противовоспалительное лечение. Вне обострения болезненные ощущения появляются, как правило, после перенапряжения суставов пальцев рук.
Полиостеоартроз (узлы Бушара и Гебердена)
Если болят суставы больших пальцев рук, то нужно в первую очередь исключить такое заболевание, как ризартроз. По сути, это остеоартроз первого пальца. Патология поражает сустав, который находится в основании первого пальца, и соединяет лучезапястный сустав с первой пястной костью. На ризартроз приходится до 5% случаев всех болей в кистях.
Чаще всего эта патология наблюдается вместе с полиостеоартрозом, но в 20-30% случаев имеет самостоятельное течение, что значительно усложняет диагностику. Основные симптомы ризартроза: боль у основания первого пальца левой или правой руки, которая усиливается во время движений, характерный хруст в сочленении, деформация косточки большого пальца, ограничение амплитуды движений в больном суставе.
Если ризартроз наблюдается как самостоятельная патология, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с болезнью, которая проявляется аналогичными симптомами, с теносиновитом де Кервена. В отличие от последнего, на рентгенограмме при остеоартрозе можно обнаружить патологические изменения костей, чего нет при теносиновите.
На боль, которая связана с ревматоидным артритом, отводится 5-7% всех случаев. Заболевают люди любого возраста и даже дети. Женщины болеют в 5 раз чаще мужчин. Как правило, патология развивается после 30 лет.
- Хронический синовит пястно-фаланговых суставов приводит к разрушению ладонной пластинки и коллатеральных связок.
- Сильные (по сравнению с разгибателями) сухожилия сгибателей тянут проксимальную фалангу в ладонную сторону, вызывая подвывих в суставе.
- Первично или вторично уплотненные короткие мышцы кисти тянут проксимальную фалангу в ладонную сторону.
- Эрозия сустава вследствие синовита приводит к дисконгруентности и, следовательно, к утрате анатомической стабильности.
- Давление первого пальца смещает второй палец в локтевую сторону, ослабленные коллатеральные связки и первая тыльная межкостная мышца уменьшают нормальное сопротивление этому усилию.
- Лучевая девиация запястья приводит к вторичной локтевой девиации в пястно-фаланговых суставах (механизм зигзага)
- Локтевая девиация усугубляется сама по себе уплотнением локтевых межкостных мышц и растяжением лучевых межкостных мышц и лучевых коллатеральных связок.
- Лучевые сагиттальные пучки разрушаются вследствие истончения от синовита сустава, сухожилие разгибателя проскальзывает в локтевую сторону и к ладони, усугубляя деформацию.
Травма 3 и 4 пястно-фалангового сустава клинически проявляется:
- болью, усиливающейся при движении;
- отёком мягких тканей;
- кровоизлиянием, гематомой в зоне повреждения;
- деформацией сочленения.
При разрыве поперечной пястно-фаланговой связки пальпация выявляет повышенную боковую смещаемость основной фаланги пальца. При повреждении коллатеральной — ротацию травмированного пальца вокруг оси. Симптом выявляется при сжатой в кулак кисти.
При вывихе 3 и 4 пястно-фалангового сустава палец укорочен, основная фаланга расположена под углом к тыльной поверхности кисти. При попытке придать ей нормальное положение, ощущается упругое сопротивление — симптом пружинящей фиксации. На ладонной поверхности кисти определяется бугорок — смещенная головка пястной кости. Палец полностью неподвижен, средняя и концевая фаланги в полусогнутом положении.
Отсутствие головки пястной кости.
Характерным признаком перелома головок 3 и 4 пястных костей является отсутствие на тыльной поверхности кисти «косточки». Нагрузка по оси пальца болезненна. При внутрисуставных переломах основной фаланги, один фрагмент кости входит, вколачивается в другой. Палец укорачивается, но другие признаки (боковое и ротационное смещение) не определяются.
При травмах 3 и 4 пястно-фаланговых суставов проводят рентгенологическое исследование.
Рентгенографию выполняют минимум в 2 проекциях — прямой и боковой. Разрыв связок рентгенологически проявляется расширением суставной щели на стороне повреждения. При вывихах определяют характер и степень смещения суставных концов костей.
Необходимую для лечения информацию получают при рентгенографии переломов 3 и 4 пястно-фаланговых сочленений.
Правильно определить этиологическую форму артрита пальцев под силу только грамотному ревматологу или артрологу. При первичном осмотре обращается внимание на связь дебюта артрита с острыми или хроническими заболеваниями пациента, количество и симметричность поражения суставов, наличие деформации, характер болей, внесуставные проявления и другие клинические признаки. При необходимости пациент должен быть проконсультирован травматологом, аллергологом-иммунологом.
Обязательный диагностический комплекс включает проведение рентгенографии пальцев кистей и стоп, УЗИ мелких суставов, МРТ, КТ. Биохимическое исследование крови предполагает определение уровня мочевой кислоты, СРБ, фибриногена, ревматоидного фактора, сиаловой кислоты, серомукоида, криоглобулинов, ЦИК и др. Для подтверждения диагноза и этиологии артрита пальцев важное значение имеет исследование синовиальной жидкости, полученной с помощью чрескожной аспирации под контролем УЗИ.
Прежде чем выяснять, как лечить боли в суставах пальцев рук, необходимо правильно поставить диагноз. Поэтому людям, которые испытывают боль в суставах и сильнейший дискомфорт при сгибании верхних конечностей, рекомендуется следующая диагностика:
- биохимия крови;
- рентгенография;
- компьютерная томография
- анализ крови (общий), мочи;
- магнитно-резонансная томография
- проверка крови на присутствие в ней ревматоидного фактора, пуринов, антистрептококковых антител.
Возникновение дискомфорта при сгибании пальцев не должно оставаться без внимания. Игнорирование проблемы может обернуться серьезными последствиями. Нередко отмечается потеря активных движений. А впоследствии, такая на первый взгляд, несущественная проблема, как невозможность согнуть палец, способна привести к инвалидности.
- диагностика травматических повреждений кисти ( ушибы, вывихи, переломы, поражение связок );
- диагностика ревматоидного артрита;
- диагностика болезни Кинбека;
- диагностика реактивного артрита;
- диагностика подагры;
- диагностика псориатического артрита;
- диагностика синовита;
- диагностика остеоартроза;
- диагностика системной красной волчанки.
При травмах кисти следует обратиться к врачу-травматологу. Основными методами диагностики, которые используются в медицинской практике для выявления травматических повреждений кисти (
), являются внешний осмотр, анамнез, лучевые методы исследований (
Сбор анамнестических данных позволяет врачу выявить происшествия, которые привели или могли привести к травме кисти. Также сбор анамнеза применяется с целью уточнения беспокоящих пациента симптомов. При внешнем осмотре на кисти удается обнаружить отек, гематомы, ее деформацию, ограничение подвижности суставов. С помощью пальпации врач выявляет присутствие болей, нарушение анатомической формы сустава, повреждение связок. Лучевые методы исследований (
) позволяют подтвердить диагноз, так как при их использовании четко видны механические повреждения анатомических образований кисти.
При внезапно появившихся болях в суставах кистей рук следует обратиться к врачу-ревматологу. Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании анализа данных, полученных при опросе пациента, его внешнем осмотре,
его рук, а также лабораторных исследований крови.
При опросе пациента врачу удается обнаружить характерные для ревматоидного артрита симптомы (
). Пациент также может предъявлять жалобы, свидетельствующие о вовлечении в ревматический процесс других суставов и органов. Например, при ревматоидном артрите часто имеет место поражение коленных суставов, суставов стопы, глаз, сердца и др.
При внешнем осмотре кистей рук наблюдаются различные виды деформаций ее пальцев, нарушение функции ее суставов, отечность, ревматоидные узелки. На рентгенограмме (
) кистей рук имеют место деструкция (
), деформация анатомической формы суставов кисти, эрозии суставных поверхностей, декальцификация (
Важным лабораторным исследованием, подтверждающим наличие ревматоидного артрита у пациента, является тестирование крови на наличие ревматоидного фактора. Также в крови при этой болезни могут быть повышены значения С-реактивного белка,
При появлении болей в зоне лучезапястного сустава необходимо обратиться к врачу-ревматологу или врачу-травматологу. Для диагностики болезни Кинбека врачи используют внешний осмотр пораженной конечности, сбор анамнестических данных и рентгенографию кисти.
При внешнем осмотре выявляется болезненность и припухлость на тыльной стороне кисти посередине и вблизи лучезапястного сустава, функция которого ограничена. Пациенты с этой болезнью обычно предъявляют жалобы на постоянные боли, отечность кисти руки, которые появились на фоне тяжелого физического труда. Рентгенография позволяет выявить наличие воспалительных и деструктивных процессов в зоне расположения полулунной кости, а также в области среднезапястного, межзапястных и лучезапястного суставов.
Лечением реактивного артрита занимается ревматолог. Для постановки диагноза реактивного артрита лечащему врачу необходимо провести клинический осмотр пациента, а также назначить определенные лабораторные анализы и рентгенографию. Суставной синдром (
), встречающийся при реактивном артрите, не имеет каких-либо специфичных признаков. Поэтому диагностика этого заболевания, в основном, состоит в клинической оценке его внесуставных проявлений.
- эрозии в ротовой полости;
- баланит ( воспаление кожи головки полового члена );
- увеит ( воспаление сосудистой оболочки глаза );
- конъюнктивит ( воспаление конъюнктивы глаза );
- глоссит ( воспаление языка );
- лимфаденит ( увеличение лимфатических узлов ) ;
- лихорадка ( повышение температуры тела );
- гломерулонефрит ( поражение клубочков почек );
- амилоидоз ( болезнь, связанная с отложением белка – амилоида в почечной ткани );
- миокардит ( воспаление мышцы сердца );
- снижение массы тела;
- мышечная атрофия;
- бурситы ( воспаление суставных сумок );
- тендинит ( воспаление сухожилий ).
Лабораторные исследования различных биологических проб пациента играет решающую роль в постановке диагноза реактивного артрита. Основными лабораторными исследованиями, которые назначают при данной патологии, являются микробиологический
) на присутствие антигена HLA-B27, иммунологические тесты и
на наличие в крови антигенов (
) патогенных микробов, микроскопия мазков из уретры, конъюнктив глаз, цервикального канала (
). Рентгенография не имеет особого диагностического значения. В большинстве случаев, ее используют для исключения наличия других патологий суставов.
Диагностикой и лечением подагры занимается врач-ревматолог. Диагноз этого заболевания ставится на основании информации, полученной при клиническом обследовании пациента (
). Также при подагре назначают лабораторные исследования крови, рентгенографию кисти и биопсию (
Клиническое обследование предоставляет лечащему врачу информацию о локализации подагрических поражений, их внешней характеристики (
), клиническом течении заболевания. Общий анализ крови выявляет повышение количества
, скорости оседания эритроцитов (
). При биохимическом исследовании в крови у пациентов, страдающих подагрой, обнаруживают высокий уровень мочевой кислоты (
Рентгенологическое исследование кисти необходимо для выявления деструктивных явлений в хрящах пораженных суставов, а также в су субхондральной бхондриальной (
Продукты, которые помогают при болях в суставах:
- Рыба и другие морепродукты. Содержащиеся в них кальций, железо и фосфор способствуют нормализации минерального обмена;
- Льняное масло или рыбий жир. Входящие в состав этих продуктов омега-3 жирные кислоты улучшают состояние сосудов и помогают восстановлению жирового обмена;
- Яблочный уксус способствует процессу ощелачивания крови и выведению солей.
Помимо этого, добавьте в свой рацион:
- салат;
- редис;
- яичные желтки;
- смородина;
- орехи;
- плоды и сок граната;
- инжир;
- цветная капуста;
- оливковое масло;
- имбирь;
- натуральные сыры низкой жирности.
Следует ограничить или исключить полностью: молочные продукты высокой жирности, сладости, выпечку, острые или соленые блюда, майонез, копчености, крепкий чай и кофе, а также продукты, в состав которых входит щавельная кислота (шпинат, щавель, ревень).
В клинической практике чаще встречаются травмы первого пястно-фалангового сочленения. Это обусловлено анатомическими особенностями большого пальца, его подвижностью. Травма 3 и 4 пястно-фалангового сустава бывает реже. Возникает во время драки, дорожно-транспортных происшествий, занятий спортом — у боксеров, тяжелоатлетов, волейболистов.
Механизм травмирующего воздействия — удар кулаком о твёрдый предмет, падение с упором на пальцы, сдавливание кисти. Открытые повреждения возникают при работе с режущими инструментами — бензопилой, станками, обрабатывающими дерево или металл.
Различают следующие виды травм 3 и 4 пястно-фаланговых суставов:
- разрывы связок;
- вывихи сочленений;
- внутрисуставные переломы головки плюсневых костей и проксимального отдела основных фаланг пальцев.
- Стадия I-пролиферация синовиальной оболочки
- Стадия II- рецидивирующий синовит без деформации
- Стадия III-умеренно выраженное поражение сустава, корригируемая деформация
- Стадия IV-выраженное поражение сустава, стойкая деформация
Синовит пястно-фаланговых суставов обычно поддается раннему и активному медикаментозному лечению с включением новейших биологических средств. Показания к операции в настоящее время сокращаются.
Легко выполняются, на время подавляя синусит.
Локтевая девиация на ранних стадиях может реагировать на шинирование, шину надевать на ночь:
- Облегчает боль
- Уменьшает воспаление
- Предупреждает деформацию
- Способствует функциональной независимости
Обычно используют следующие шины:
- Ладонная шина для покоя в функциональном положении (на ночь)
- Шина для профилактики когтистой деформации при локтевой девиации (носят в течение дня)
- На ранних стадиях локтевой девиации может быть эффективна шина, надеваемая на ночь
Артрозы стопы лечат, как правило, консервативным методом. Эффективной является физиотерапия: УВЧ, электрофорез, фонофорез и магнитотерапия. Когда консервативное лечение является нерезультативным, стероидные препараты вводят туда инъекционным методом.
Воспаление и болевой синдром в плюснефаланговом суставе снимают с помощью НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Однако эти препараты негативно воздействуют на слизистую желудка, поэтому не назначаются пациентам с наличием гастрита или язвы желудка.
На последней стадии заболевания, при неэффективности консервативного лечения, может быть назначена операция. Цель операции — реконструировать плюсневые кости и зафиксировать соединение (процедура артродеза) с помощью эндопротезирования.
Артроз стопы возникает вследствие повышенной нагрузки на сустав, поэтому первой профилактической мерой заболевания будет снижение этой нагрузки. Для этого необходимо подбирать удобную обувь, на среднем каблуке. Также важно поддерживать вес в норме и отказаться от продуктов с высоким содержанием соли.
При возникновении боли в суставах пальцев рук, лечение прежде всего должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если боль в суставах пальцев рук возникает из-за воспалительного процесса – назначаются антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства.
При дистрофическом поражении для начала необходимо восстановить поврежденные суставные хрящи при помощи хондропротекторов и вспомогательных мер: массажа, мануальной терапии, физиолечения.
При воспалительных процессах пациенту прописывают курс обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств (индометацин, ибупрофен, пироксикам, вольтарен и многие другие).
При сильных болях применяют гормональные кортикостероидные препараты, которые могут вводиться в полость сустава. При остеоартрозе длительными курсами назначаются хондропротекторы, которые питают хрящ и способствуют приостановлению его разрушения.
При возникновении ревматоидного, псориатического, подагрического артрита, протекающего с поражением мелких и крупных суставов конечностей, проводится комплексное патогенетическое и симптоматическое лечение, включающее медикаментозные и физиотерапевтические методы.
С целью купирования обострения и продления ремиссии используются методы экстракорпоральной гемокоррекции (лейкоцитаферез, криоаферез, каскадная фильтрация плазмы). При артрите пальцев назначается курсовой прием нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, сосудорасширяющих средств, хондропротекторов, витаминных комплексов и др.
Наружная терапия артрита пальцев предполагает использование противовоспалительных мазей, проведение аппликаций димексида, ручных и ножных лечебных ванн. В стадии ремиссии подключается физиотерапевтическое лечение (парафинотерапия, грязевые аппликации, магнитотерапия, диадинамотерапия, электрофорез, УВЧ), массаж, лечебная гимнастика.
Во многих случаях больным с артритом пальцев ног показано ортезирование и ношение ортопедической обуви. При развитии стойкого нарушения функции и инвалидизирующих деформаций суставов пальцев может потребоваться хирургическое вмешательство — артропластика или эндопротезирование пястно-фаланговых суставов, резекция молоткообразной деформации пальцев стопы и др.
Прогноз течения артритов пальцев неоднозначен; определяется особенностями первичного заболевания и тяжестью местных изменений суставов. В исходе артрита пальцев возможно полное выздоровление и восстановление всех суставных функций. В тяжелых или запущенных случаях может произойти деструкция и необратимая деформация суставов, с их последующим анкилозированием. Профилактические меры аналогичны предупреждению причинно значимых заболеваний и травм пальцев кисти и стопы.
Терапия поврежденных сочленений предусматривает решение следующих задач:
- иммобилизация травмированного сустава;
- сопоставление костей при вывихах;
- репозиция отломков, реконструкция суставных поверхностей при переломах;
- реабилитация, восстановление функций сочленений и кисти.
При травме 3 пястно-фалангового сустава лечение определяется видом и тяжестью повреждения. При разрыве связок накладывают гипсовую лонгету от середины предплечья до концевой фаланги пальца. Срок иммобилизации – 3 недели. Этого достаточно для восстановления связочного аппарата сочленения.
Иммобилизация сустава при вывихах возможна только после сопоставления смещенных костей.
Под местной анестезией ассистент тянет больного за палец, хирург одной рукой с тыла кисти сдвигает основную фалангу к периферии, другой — надавливает на головку пястной кости со стороны ладони, сопоставляя вывихнутые кости. Наложение фиксирующей гипсовой лонгеты на 4 недели завершает лечение.
Для достижения хороших функциональных результатов при внутрисуставных переломах 3 пястно-фалангового сочленения, костные фрагменты необходимо точно сопоставить, полностью реконструировать суставные поверхности. При одном или двух крупных отломках их возможно совместить с помощью специальных инструментов и зафиксировать спицами через кожу. Операция выполняется с обезболиванием, под рентгеноскопическим контролем.
Остеосинтез спицами перелома головки пястной кости.
При многооскольчатом переломе выполняют открытую репозицию отломков. Через разрез кожи на тыльной поверхности сустава хирург сопоставляет костные фрагменты, фиксирует их спицами, винтами или пластинами. Иммобилизацию выполняют фиксирующей повязкой из гипса, которую снимают через 4 – 6 недель.
Кисть — главный рабочий орган. От неё зависит всё, что делает человек — от ударов молота кузнеца до исполнительского мастерства пианиста. Травма пястно- фаланговых сочленений, отсутствие своевременной диагностики и лечения у квалифицированных специалистов, приводят к потере трудоспособности, тяжёлой инвалидности.
Для лечения причин болей в суставах кисти и пальцев врачи, прежде всего, назначают разнообразные медикаментозные средства (
). В некоторых случаях применение этих средств они комбинируют с физиотерапевтическими процедурами. Травматические повреждения кисти наиболее часто лечат хирургически или накладывают на пораженную верхнюю конечность гипсовую повязку.
В зависимости от патологии, вызывающей воспаление в суставах кисти руки, все лечение можно разделить на следующие части:
- лечение травматических повреждений кисти ( ушибы, вывихи, переломы, поражение связок );
- лечение ревматоидного артрита;
- лечение болезни Кинбека;
- лечение реактивного артрита;
- лечение подагры;
- лечение псориатического артрита;
- лечение синовита;
- лечение остеоартроза;
- лечение системной красной волчанки.
При ушибах, сразу после травмы, рекомендуется наложить холод (
) к поврежденному участку кисти. Холод необходимо прикладывать на 2 — 3 часа, затем его снимать и делать перерыв в 30 – 60 мин. Это уменьшит воспалительный отек, снизит болезненность. Кроме того нужно предоставить покой пораженной кисти. После чего следует обратиться к врачу.
При лечении ушибов обычно применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Физиотерапевтическое лечение включает в себя использование тепловых процедур (
, противовоспалительных, антибактериальных, рассасывающих (
) препаратов в поврежденные ткани. При сильных болях делают новокаиновые блокады (
). При выраженных гематомах, а также при гемартрозе (
) и извлекают кровь и другое патологическое содержимое из сустава. После этого в те же места вводят
, разбавленные с обезболивающими средствами.
Переломы без смещения костей кисти лечат консервативно путем обеспечения ее иммобилизации (
) с помощью гипсовой лонгеты (
). Ее устанавливают на всем протяжении нижней половины руки – от верхней части предплечья и до кончиков пальцев. Переломы со смещением костей кисти лечат хирургическими методами, которые заключаются в репозиции (
) костных обломков, восстановлении анатомической целостности поврежденных костей и их фиксации.
Вывихи кисти хорошо устраняются путем грамотного вправления под местной (
). Это вправление должен проводить врач-травматолог (
). Ни в коем случае нельзя пытаться собственноручно вправлять вывих костей кисти, так как неправильное вправление может привести к пережатию нервных стволов и сосудов и развитию тяжелых осложнений (
При неэффективности ручного вправления вывиха кисти врачи-травматологи предпринимают хирургические методы лечения, которые направлены на восстановление целостности пораженных суставов, их фиксации, а также на устранение сдавления окружающих тканей (
Растяжения связок кисти лечатся точно также как и ее ушибы. При разрывах связок кисти производят консервативные методы лечения, которые сводятся к наложению гипсовой лонгеты от верхней половины предплечья до дистальных фаланг пальцев, а также проведению физиотерапевтических процедур после снятия гипса. При неэффективности консервативного лечения в некоторых случаях допустимо проведение хирургической операции с целью искусственного воссоединения разорванных концов связки.
Для лечения ревматоидного артрита используют нестероидные противовоспалительные средства (
), а также противоревматические препараты (
Народные средства никогда не нужно использовать в качестве основного метода лечения болей в суставах кисти. Так как они, в большинстве случаев, обладают низким лечебным эффектом и не способны вылечить какую бы то ни было суставную болезнь. В целом, эти средства часто применяют в качестве вспомогательного метода, который потенцирует (
) действие медикаментозных препаратов.
Для устранения болей в суставах пальцев рук чаще всего используются следующие народные средства:
- Масло белены. Взять масло белены и смешать с 50 мл подсолнечного масла. Приготовленную смесь нужно втирать в кожу пораженных суставов каждый раз перед сном.
- Пихтовое масло. Для начала процедуры необходимо разогреть пораженные суставы компрессами из морской соли. Затем эти прогретые суставы растирают пихтовым маслом. После чего снова накладывают тот же компресс.
- Компрессы из позеленевшего картофеля. Взять несколько позеленевших картошек и измельчить их в мясорубке ( картофельную кожуру снимать не нужно ). Измельченный картофель дальше нужно поместить в теплую воду и прогреть получившуюся кашицу до 38 – 40 градусов. После чего ее нужно поместить в мешочек из мешковины. Этот мешочек затем необходимо разместить на пораженных суставах на 30 – 60 мин. Повторять данную процедуру можно несколько раз в сутки.
- Сок из сельдерея, моркови и петрушки. Взять соответствующие овощи и выжать с них сок. Далее необходимо смешать получившиеся соки в соотношении 4:2:1. Финальный сок нужно пить по 0,5 – 0,7 стакана три раза в сутки.
- Настой из цветков ромашки. Необходимо взять 10 – 15 г сухих цветков ромашки ( лечебной ) и добавить их в один стакан кипятка. После чего нужно настоять полученный раствор в течение 30 мин. Употреблять настой из цветков ромашки нужно по 3 – 4 раза в день по одной столовой ложке. Этим же настоем можно протирать болезненные суставы.
- Настой из цветков зверобоя. Разбавить в одном стакане кипятка одну столовую ложку измельченной сухой травы зверобоя продырявленного. Далее необходимо настоять полученную смесь в течение 20 – 30 мин. Настойку из цветков зверобоя нужно принимать по 2 – 4 раза в сутки.
В домашних условиях можно попробовать и некоторые народные средства, которые могут дополнить основное лечение, и облегчить боли в суставах пальцев рук.
- Измельчаются лавровые листья и хвоя можжевельника, а затем добавляются к сливочному маслу. Ежедневно следует массировать руки с помощью полученной мази.
- Компресс из измельченного мела и кисломолочного продукта (кефира, ряженки) следует приложить на ночь. Аналогичным образом может использоваться отваренные овсяные хлопья.
- Внутрь можно принимать березовый сок. Это источник многих витаминов, полезных веществ, который положительно влияет не только на суставы, но и на весь организм в целом.
- Столовую ложку оливкового масла, смешанного с несколькими каплями свежего чесночного сока, нужно выпивать утром перед первым приемом пищи. Таким образом можно снять воспаление при обострении болей в суставах рук.
Не стоит забывать и про другие немедикаментозные методы лечения: физиотерапия, грязелечение, массаж, парафинотерапия и ультразвук.
При ревматоидном артрите в воспалительный процесс обычно оказываются вовлечены пястно-фаланговые суставы указательного и среднего пальцев рук, а также лучезапястные и локтевые суставы. При этом отмечается симметричное поражение суставов правой и левой руки. Возможно развитие артрита пальцев ног, а также коленных и голеностопных суставов. Как правило, не поражается пястно-фаланговый сустав 1-го пальца и дистальные межфаланговые суставы.
Суставные боли при ревматоидном артрите имеют тенденцию к усилению во второй половине ночи и под утро при некотором ослаблении в дневное время. Суставы выглядят опухшими; из-за утренней скованности движений больные испытывают ощущение «тугих перчаток на руках». При ходьбе возникают боли в основании пальцев ног; на подошвенных поверхностях дистальных фаланг образуются болезненные омозолелости.
веретенообразной припухлости, деформации типа «бутоньерки» и «лебединой шеи», ульнарной девиации пальцев с неполным вывихом в пястно-фаланговых суставах. К основным типам деформаций стоп относятся «пальцы в виде когтей», или молоткообразные пальцы. При вовлечении в воспалительный процесс плюсневых суставов развивается вальгусная деформация стопы.
Псориатический артрит чаще развивается у пациентов, имеющих псориатические проявления на коже и волосистой части головы. Для артрита пальцев при псориазе характерно осевое воспаление, которое характеризуется опуханием всех суставов, отчего пальцы приобретают сосискообразную форму. Кожа над суставами имеет багрово-синюшный оттенок.
Для подагрического артрита наиболее типично поражение сустава первого (большого) пальца стопы, реже — кисти. Клинические симптомы характеризуются подагрическими атаками – острыми, неожиданными приступами нестерпимых болей, опуханием суставов, локальной гипертермией, ярко-красной (багровой) окраской кожи. Приступы продолжаются в течение нескольких дней, затем внезапно стихают, но через некоторое время повторяются вновь.
Признаками серьезных заболеваний суставов пальцев являются следующие симптомы:
- Появление узловатых образований в местах суставов;
- Скрип пальцев;
- Болезненность при надавливании;
- Острые пронизывающие боли;
- Изменение цвета кожи (покраснение);
- Затруднение мелкой моторики;
- Увеличение t°С тела;
- Трансформация суставов;
- Уплотнения в месте сгиба пальца;
- Затрудненное сжатие пальце;
- Развитие воспалений и опухолевых формирований вокруг суставов;
- Волнообразные боли (дискомфорт усиливается ночью и почти исчезает днем).
Найти способ излечения и принять профилактические меры поможет знание причин, вызывающих болезненность суставов.
Факторы, влияющие на развитие различных заболеваний суставов пальцев рук:
- гормональные изменения;
- патологии иммунной системы;
- различные наследственные факторы;
- инфекции (часто хронические);
- нарушение обмена веществ;
- воздействие различных вредных факторов, таких как: частое нахождение рук в холодной воде (на длительное время) и т.д;
- микротравмы, которые возникают в результате травмы кистей (чаще всего у спортсменов или на рабе, требующей особых физических нагрузок).
Определить наличие у пациента конкретного заболевания вызывающего боль в суставах пальцев рук, а также назначить правильное лечение сможет только врач-травматолог либо врач-ревматолог.
Боль в суставах пальцев рук свидетельствует о нарушении работоспособности или какого-либо сбоя. Прежде всего необходимо отстраниться от выполнения любых физических нагрузок.
Во время ремиссии осуществляется лечебное воздействие на пальцы путем проведения сеанса массажа, обмазывания грязями, мануальной терапией и лечебной гимнастикой. Также рекомендуется посещать сероводородные, радоновые, грязевые источники в санаторно-курортных условиях. Лечение в санатории проводиться вне обострения артрозного заболевания и назначается только после тщательного обследования специалистом.
источник