Болит сухожилие сгибе ноги

Появление боли в сухожилиях на ногах может случаться у любой категории людей, независимо от возраста и образа жизни. Чаще всего, причинами становятся предшествующие травмы, подача повышенных нагрузок на конечность, инфекционные заболевания, которые через ток крови распространяются по организму. Подробности болезни выявляются на диагностическом обследовании.

Появление болей и воспалительных процессов у сухожильного аппарата может вытекать из-за нескольких моментов. В большинстве случаев, поражение мышечных волокон проходит в форме тендинита — воспалительный процесс, за которым следует сильная боль.

В некоторых случаях аналогичная боль на том же участке никак не связана с проблемой у сухожилий — наличие грыжи поясничного отдела с последующим ущемлением нерва оказывает аналогичный болевой эффект, поэтому стоит дополнительно проконсультироваться с врачебным специалистом.

Опытные врачи-травматологи составили список наиболее распространенных причин, вызывающих боль в сухожилиях на ногах. К основным относятся:

1. Постоянное ношение неудобной обуви. Особо вредно при занятии спортом, когда сильно страдает пяточное сухожилие.
2. Повышенные физические нагрузки без предварительного разогрева мышц и связок.
3. Наличие ревматоидного артрита и подагры.
4. Движение с неправильно осанкой, что приводит к дополнительным нагрузкам на связки.
5. Различные порезы и растяжения у мышечных волокон, нежелание обращаться за помощью к врачам.
6. Киста Бейкера.

Каждая из причин приводит к появлению различных болей и воспалительных процессов и требует особого лечения.

При возникновении причин, ведущих к появлению сильных болей в сухожилиях, могут возникнуть неприятные последствия, которые лягут в основу развития заболеваний, провоцирующих последующее ухудшение ситуации. Чаще всего, речь идет о следующих диагнозах:

• Тендиноз — появление болей в мышечных волокнах, как результат их частичного, либо полного разрыва.
• Ахиллобурсит — воспаление синовиальной сумки, располагающейся возле пяточной кости. На выходе — повышенное трение сухожилия и пяточной кости.
• Тендовагинит — процесс воспаления соединительнотканных оболочек, расположенных вокруг мышечных волокон.
• Тендинит — наличие воспаления сухожилия с наличием сильной боли.

Опытный травматолог сумеет определить патологию сухожилия, ограничившись всего лишь внешним осмотром. Далее может потребоваться рентгенография, чтобы определить наличие дополнительных повреждений у костной структуры или суставов.

Если имеется острая форма болезни, то во время осмотра участок конечности дополнительно иммобилизируется с применением новейших ортопедических приспособлений, которые надежно фиксируют ногу при осмотре и снижают болевые эффекты. После тщательного обследования, врач должен отметить следующие факты:

1. Наличие боли при активных движениях, отмечая работу пораженного сухожилия.
2. Болевые эффекты при пальпации.
3. Выявление покраснений кожных покровов на поврежденных участках, определение наличия гипертермии — участок кожи с повышенной температурой в зоне поражения.
4. Есть ли потрескивание при движениях, которые затрагивают пораженные мышечные волокна.

После осмотра назначаются лечебные и восстановительные процедуры.

Лечебные процедуры от болей в сухожилиях на ногах зависят от имеющегося заболевания и его степени запущенности. Врачи выделяют 3 степени тяжести повреждений:

1. Заболевание первой степени тяжести. Необходимо ограничить движение на несколько дней, используются мази и гели для устранения последствий воспаления, иногда прикладывается лед.
2. Заболевание второй степени тяжести. Необходима консультация с врачом. Лечение назначается после изучения запущенности воспаления у волокон. В качестве лечебных мероприятий могут выступать: ограничение нагрузок с наложением тугой повязки, введение противовоспалительных уколов, физиотерапия поврежденных ног.
3. Заболевание третей степени тяжести. Связано с разрывом тканей. Проводится хирургическая операция, и впоследствии назначаются реабилитационные процедуры.

Независимо от стадии заболевания, настоятельно рекомендуется применять профилактические меры после лечения, чтобы избежать рецидивов.

Боль в сухожилиях на ногах намного проще предотвратить, чем заниматься утомительным лечением. Для этого достаточно следовать простейшим правилам:

• Обязательный разогрев мышц и сухожилий перед физическими нагрузками.
• Проводить комплексный массаж для ахилла и икроножных мышц с помощью мазей.
• При возникновении пяточных болей сразу обратиться к врачу.

Не стоит забывать о консультациях у доктора. При занятиях спортом, достаточно посещать специалиста хотя бы раз в полгода, чтобы предупредить появление заболевания.

источник

Подколенное сухожилие соединяет надколенник с четырехглавой мышцей. При его повреждении, наклоняясь вперед, люди не могут дотянуться кончиками пальцев до носков. Жесткость подколенного сухожилия провоцирует выравнивание нормального изгиба поясницы и делает менее эластичными мышцы нижней части спины. С проблемами в этой области сталкиваются как взрослые, так и дети.

Сухожилие колена формируют три мышцы, которые находятся на задней стороне бедра и под коленом. Они присоединяются к седалищным костям таза.

Основное назначение сухожилий – сгибать конечности в коленном суставе и подтягивать пятку к ягодицам. Они также распрямляют бедро и позволяют держать спину прямо. Именно из-за них люди не падают вперед при ходьбе и беге.

Проверить жесткость подколенного сухожилия можно в домашних условиях. Нужно лечь на пол на спину и вытянуть ноги. Затем поднять одну конечность максимально высоко. Делать это нужно так, чтобы колени оставались ровными, а ягодицы прижимались к полу. Шею и плечи необходимо расслабить. Поднимая ногу, носок нужно направлять к потолку, стараясь образовать угол 80-90 градусов. Согнутые колени, изгиб спины или более тупой угол свидетельствуют о том, что подколенные сухожилия жестче, чем должны быть в норме.

К появлению точек напряжения приводит сдавливание сухожилий в области колена. Например, неудобный стул или занятия спортом могут спровоцировать дискомфорт.

Если напряжение появляется в двуглавой мышце бедра, боль возникает сзади колена. Если в полумембранной или полусухожильной мышце – в нижней области ягодиц и вверху бедра. Боль может распространиться вниз – к задней части бедра, голени или к передней части колена и бедер.

Болевой синдром иногда бывает настолько сильным, что провоцирует развитие хромоты при ходьбе. Чаще всего боль не утихает до тех пор, пока не будет ослаблена жесткость коленного сухожилия и четырехглавой мышцы.

Основными видами повреждений сухожилия является его растяжение, частичный или полный разрыв. В особо сложных случаях травмы требуют немедленного обращения к врачу и лечения в хирургическом стационаре.

Повредить сухожилия достаточно просто. Чрезмерные физические нагрузки, резкие движения, падения, удары и ушибы – все это может привести к травме.

С повреждением этой области могут столкнуться люди всех возрастных групп независимо от вида деятельности.

При разрыве мышцы под коленом появляется достаточно глубокий выступ. Если поврежденную конечность обездвижить, боль практически не беспокоит. При попытке согнуть ногу или опереться на нее болевые ощущения возобновляются с новой силой. Травма зачастую сопровождается отеком, гематомой и припухлостью поврежденной области.

В качестве первой помощи необходимо иммобилизовать конечность и принять обезболивающее. Для дальнейшего лечения нужно транспортировать пострадавшего в стационар. Реабилитация может длиться несколько месяцев и включать в себя лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры.

Основными причинами растяжения становятся возрастные изменения организма, неправильная разминка перед физическими упражнениями и недостаточная подвижность и эластичность самих сухожилий. Неудобная обувь также может привести к растяжению из-за неправильного сгибания ноги.

В зависимости от тяжести травмы различают 3 степени растяжения, которые характеризуются разным уровнем болевых ощущений.

• ощущается выраженная боль в коленном суставе спустя несколько часов после травмы;
• появляется отек и гематома;
• развивается мышечная скованность, движения становятся ограниченными;
• нога непроизвольно подворачивается при попытке на нее опереться.

В качестве первой помощи применяются холодные компрессы и обезболивающие препараты. Поврежденную конечность нужно обездвижить и зафиксировать посредством бандажа или тугой повязки.

Категорически запрещено применять разогревающие мази и компрессы для лечения растяжения сзади под коленом.

С воспалением сухожилия между берцовой костью и надколенником часто сталкиваются спортсмены после 35 лет, которые занимались прыжками, и футболисты. Первая стадия заболевания характеризуется еле заметной болью, позже она становится приступообразной во время тренировок и слабых нагрузок. Со временем болевой синдром беспокоит постоянно даже в состоянии покоя.

Помимо боли основными симптомами воспалительного процесса являются опухоль, отек и покраснение кожных покровов в области коленного сустава.

Изначально лечение начинается с обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Используются физиопроцедуры.

Тендинит — воспалительное заболевание, которое провоцирует изменение и разрушение структуры сухожилий.

• чрезмерные нагрузки на мускулы;
• травма, ушиб, разрыв сухожилия;
• иммунные заболевания;
• нарушение обмена веществ;
• возрастные изменения;
• инфекции;
• воспалительные и дегенеративные болезни суставов.

Симптоматика заболевания зависит от степени поражения сухожилий. Чаще всего тендинит проявляется болью, покраснением кожи, отеком и припухлостью. Диагностируется тендинит при помощи рентгенографии, КТ, МРТ или УЗИ.

Лечение недуга назначается, исходя из его формы, степени, места локализации и поражающего фактора. При длительном отсутствии медикаментозной терапии существует высокая вероятность развития осложнений: тендовагинита и теносиновита.

Для скорейшего восстановления после травм разработан специальный курс ЛФК. Заниматься нужно ежедневно до полного исчезновения болезненных ощущений. Кроме комплекса упражнений применяется ходьба, разгибание и махи ногами с сопротивлением.

Занятия не должны приносить боль. Перед началом тренировки необходимо слегка разогреться. Разминка снизит риск появления новых травм. Нагрузки должны быть умеренными, но регулярными.

Чтобы расслабить точки напряжения рекомендуется использовать следующие упражнения:

1. Сесть на пол и вытянуть ногу в сторону. Нужно постараться дотянуться пальцами рук до стопы. Колено при этом сгибать нежелательно. Сохранять это положение около 20 секунд.
2. Поставить пятку на стул. Слегка наклониться вперед. Задержаться в этом положении секунд 20.

Повторять упражнения необходимо несколько раз в день. Они помогут удлинить и укрепить сухожилие, мышцы которого очень схожи с аддукторами (приводящими мышцами). Растянуть их нужно до полного расслабления. Допускается использовать приемы растяжки для аддукторов. Процесс может длиться от недели до нескольких месяцев

Растяжка подколенного сухожилия необходима, чтобы вернуть им эластичность и упругость после травмы. Приступать к выполнению упражнений нужно постепенно. Если делать гимнастику систематически, сухожилия со временем растянутся и станут менее жесткими.

Вот несколько эффективных приемов:

1. Лечь на спину и поднять вверх прямые ноги. Взяться за икры и держать их, не сгибая конечности в коленях.
2. Поставить ноги на ширину плеч, слегка присесть и задержаться на 10-15 секунд в этом положении.
3. Встать, завести руки за спину и сцепить их в замок. Наклониться вниз, отвести руки назад. Остаться в такой позе на 30 секунд.

Упражнения на растяжку – простой способ вернуть сухожилиям прежнюю форму после травмы. Очень важно делать гимнастику аккуратно, амплитуду наклонов нужно увеличивать постепенно.

Занятия йогой существенно увеличивают гибкость мышцы, выпрямляющей позвоночник, и подколенного сухожилия. Она также поможет укрепить мышечную ткань и связки, увеличить их эластичность и восстановить подвижность коленных суставов.

Кроме этого, занятия йогой направлены на нормализацию веса, снижение мышечной массы и содержания жидкости в организме. Избыточный вес увеличивает нагрузку на колени и увеличивает вероятность развития многих суставных заболеваний.

Перед началом тренировки нужно проконсультироваться со специалистом. Выбирать комплекс упражнений нужно, исходя из уровня физической подготовки. Не стоит заменять йогой традиционное медикаментозное лечение и откладывать визит к врачу.

Чтобы избежать травм коленных суставов, нужно соблюдать осторожность как при занятиях спортом, так и в повседневной жизни. Ни в коем случае нельзя полностью исключать физические упражнения. Они помогают сохранить силу, гибкость и эластичность мышц и суставов.

• делать разминку перед тренировкой и заминку после нее;
• не стоит заниматься спортом до полного изнеможения – состояние усталости повышает риск несчастного случая;
• избегать падений, ударов и резких движений;
• правильно питаться, чтобы сохранить мышцы, кости и суставы крепкими и сильными.

При частых растяжениях перед тренировкой специалисты рекомендуют пользоваться специальными фиксаторами или обматывать уязвимые суставы эластичным бинтом. Существует комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета. Их выполнение позволит свести риск травмы к минимуму.

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить. Повреждение сухожилий колена не является исключением. Посильные физические нагрузки, правильное питание и своевременное обращение к врачу при появлении проблем позволят сохранить суставы здоровыми долгое время.

источник

Подколенное сухожилие и точки напряжения

Двуглавая мышца бедра
Полусухожильная мышца
Полумембранная мышца

Слева направо: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полумембранная мышцы

ПОДКОЛЕННОЕ СУХОЖИЛИЕ сформировано тремя мышцами, которые проходят по задней стороне бедра и под коленом. Они являются обычным источником проблем как у спортсменов, так и у людей, не занимающихся спортом. Чаще всего из-за повреждений в подколенном сухожилии многие не могут достать пальцами до носков, когда нагибаются вперед. Жесткость подколенного сухожилия приводит к выравниванию нормального изгиба поясницы и делает жесткими мышцы нижней части спины. Эта проблема имеется как у взрослых, так и у детей.

Вы можете самостоятельно проверить, жесткое ли у вас подколенное сухожилие. Лягте на спину и вытяните ноги. Затем поднимите одну ногу как можно выше, но чтобы колени не сгибались, а низ спины находился на полу. Шея и плечи должны быть расслаблены. Надо поднять ногу так, чтобы носок был направлен в потолок, но даже угол 80° вполне нормален, Вce, что меньше этой нормы, а также вынужденные изгибы спины и согнутые колени говорят о том, что у вас жесткие подколенные сухожилия.

Все три мышцы подколенного сухожилия — двуглавая, полусухожильная и полумембранная— присоединены к седалищным костям таза. Двуглавая мышца бедра снизу соединена с головкой малоберцовой кости. Полумембранная и полусухожильная мышцы также проходят через коленный сустав и присоединяются (одна поверх другой) к головке большеберцовой кости.

Мышцы сгибают ногу в колене и подтягивают пятку к ягодице. Кроме того, они распрямляют бедро (движение, которое особенно важно при подъеме по лестнице) и помогают держать спину в вертикальном положении. Подколенное сухожилие не дает упасть вперед во время ходьбы.

Сдавливание подколенного сухожилия часто становится причиной появления точек напряжения. Так, сиденье стула или автомобиля давит на заднюю сторону бедра, занятия спортом, в которых приходится бегать (футбол, баскетбол, peгби и т. п.), — все это способствует появлению точек напряжения.

Когда точки напряжения возникают в двуглавой мышце бедра, боль ощущается с задней стороны коленного сустава. Когда напряжение присутствует в полусухожильной и полумембранной мышцах, боль ощущается в нижней части ягодиц и верхней части бедер. Боль может распространяться вниз — в заднюю часть бедра и лодыжку. Во время ходьбы боль бывает такая сильная, что может привести к хромоте. В положении сидя тоже проявляется дискомфорт — сдавливание бедер весом тела усиливает боль. Неудивительно, что точки напряжения в подколенном сухожилии часто принимают за ишиас. Мышцы подколенного сухожилия находятся очень близко от комплекса четырехглавой мышцы бедра, поэтому точки напряжения, имеющиеся в первых, также воздействуют на вторые. Это часто приводит к возникновению боли в передней части колен и бедер. Боль не проходит до тех пор, пока жесткость подколенного сухожилия и комплекса четырехглавой мышцы не будет ослаблена.

Крепление мышц подколенного сухожилия можно нащупать во время сидения на стуле — их верхние концы прикреплены к седалищным костям. Если поместить руки под ягодицы ладонями вверх, а потом подвигаться взад-вперед, то можно почувствовать движение седалищных костей. Для того чтобы ощутить нижние крепления подколенного сухожилия, обхватите правое колено правой рукой с внешней стороны, а левой — с внутренней стороны так, чтобы кончики пальцев оказались в углублении позади коленного сустава в так называемом подколенном пространстве. В этом положении вы сможете нащупать правой рукой сухожилие двуглавой мышцы, а левой — сухожилие полусухожильной мышцы. Сухожилие полумембранной мышцы проходит под полусухожильной мышцей, потому вы не сможете его нащупать.

Над точками напряжения в подколенном сухожилии можно поработать, сидя на стуле или на столе, протянув в сторону от себя ногу. Поместите маленький твердый мячик (такой как теннисный) под бедро в самом мягком месте (где-то посередине, но можно чуть вправо или влево, в зависимости оттого, какая из мышц поражена). Сжатие растянет тугие тяжи мышц и расслабит точки напряжения. Сохраняйте это положение до полного расслабления. Добейтесь расслабления всех точек напряжения. В этом вам поможет и растяжка мышц.

Растяжку 1 можно делать сидя на полу и вытянув ногу в сторону от себя. Можно делать это с одной ногой или с двумя ногами сразу. Не сгибая колена, дотянитесь ладонью до основания стопы. Потяните на себя большой палец (как это показано на рисунке). Сохраняйте это положение в течение 15—20 секунд.

Растяжка 1 подколенного сухожилия

Растяжка 2: точно так же можно растянуть мышцы, поставив пятку на возвышение или на сиденье стула. Следите за тем, чтобы при этом бедро не было вывернуто, а носки были направлены в одну сторону (как это показано на рисунке). Сохраняя угол между бедрами, слегка наклонитесь вперед. Если позиция выполнена верно, вы почувствуете натяжение Сохраняйте это положение 15— 20 секунд. Повторяйте растяжку несколько раз в день.

Растяжка 2 подколенного сухожилия

После того как вы избавитесь от боли с помощью самолечения, необходимо удлинить подколенное сухожилие растяжкой, чтобы избежать повреждений, которые могут принести укороченные мышцы. Вы должны быть терпеливы и упорны — на настоящую растяжку могут уйти недели и месяцы, но она стоит труда и усилий. Поскольку мышцы, формирующие подколенное сухожилие, очень схожи с аддукторами (приводящими мышцами), важно растянуть их до полного расслабления. Для этого используйте приемы растяжки для аддукторов.

Дополнительно.
Растяжка подколенных сухожилий в положении стоя

ТРЕНИРУЮТСЯ:
• Бицепс бедра
• Полусухожильная мышца
• Полуперепончатая мышца

ЦЕЛЬ
• Подколенные сухожилия

ПРЕИМУЩЕСТВА
• Помогает повысить гибкость подколенных сухожилий.

ПРОТИВОПОКАЗАНО
•При проблемах с поясницей
•При проблемах с коленями

1 . В положении стоя согните одну ногу в колене, а другую вытяните перед собой, упираясь пяткой в пол.

2. Наклонитесь в сторону вытянутой ноги, положив обе руки над коленом. Переместите большую часть вашего веса на пятку впереди таким образом, чтобы прочувствовать натяжение мышц на задней стороне бедра. Задержитесь в таком положении на 30 секунд.

3. Поменяйте ноги и повторите упражнение. Сделайте по три 30-секундных подхода на каждую ногу.

ПРАВИЛЬНО
• Нога должна быть вытянута.
• Носок вытянутой вперед ноги должен быть натянут по мере растяжения.

НЕПРАВИЛЬНО
•Спина не должна прогибаться или выгибаться колесом.
• Не следует сутулить плечи.

Коленные суставы отвечают за движение. От их здоровья зависит качество жизни человека. Часто люди жалуются на боль в колене, но встречается боль под коленом, сзади. Она опасна для здоровья.

Боль возникает у человека любого возраста, даже у ребёнка, что говорит о растущем организме. Взрослому человеку надо обратить на боль особое внимание. Рассмотрим распространённые заболевания.

Боль под коленом бывает разной: тянущей, сильной, резкой, труднопереносимой, слабо ноющей. Ноющая боль связана с воспалением в суставе. Резкая боль говорит о травме, разрыве сухожилия, переломе. Боль острого характера — сигнал о повреждении менисков. Кроме боли под коленом, одновременно наступает скованность, снижение подвижности организма, боль при разгибании. Покраснение кожи, отеки, Ориентируясь на признаки, врач пропишет правильное лечение.

Сразу причины возникновения боли распознать трудно. Сустав в этом не участвует, дело в подколенной ямке, расположенной позади колена. Если болит, значит нарушены мышцы, связки, сухожилия, подколенная вена, воспалились лимфоузлы.

Недостаток витаминов, микроэлементов, упорные занятия спортом приводят к боли, разрыву сухожилия.

Остеохондроз также причина задней подколенной боли. Чтобы исключить остеохондроз из диагноза, делают компьютерную томографию.

• Киста Бекера. Если, кроме боли, возникает отёк подколенной ямки, это похоже на заболевание – киста Бекера.

Изнутри сустав покрыт оболочкой, вырабатывающей смазку, если оболочка воспалилась, идёт выделение жидкости. На оболочку идёт давление, она распухает. Сзади коленного сустава, чуть выше, образуется уплотнение – киста, заметная, когда конечности разогнуты.

Заболевание часто встречается у людей старше 40 лет. Киста сопровождается болью, онемением, покалыванием, проблематичным сгибанием пальцев на ноге.

Для диагностики делают УЗИ, МРТ. Лечение состоит из инъекций с противовоспалительными лекарствами, специальных накладок на колени, продающихся в ортопедических салонах, ограничения в физических нагрузках. В сложных случаях делают пункцию — откачивание жидкости, введение противовоспалительного препарата. В запущенных случаях кисту удаляют операцией.

• Киста менисков. На ощупь не диагностируется. Болит сзади колена. Ставится диагноз после комплексного обследования. Причина заболевания — чрезмерная нагрузка на сустав. Часто этим болеют спортсмены. Лечат кисту противовоспалительными и обезболивающими средствами.
• Разрыв мениска. Появляется при резком движении сустава. Если болит под коленом — это явный признак повреждения.
• Нарушение связки.

Связки составляют мягкую ткань подколенной ямки, они напряжены при сильных физических нагрузках. Травмы связок ведут к сильной подколенной боли, отёчности. Часто встречается у ребёнка.

В отличие от кисты Бейкера, при надавливании отёк не уменьшается, боль носит тянущий характер. Главное лечение – покой. Также противовоспалительное лечение, ношение надколенника, физиопроцедуры. Правильное лечение, реабилитация восстановят сухожилия и связки.

Если в рану ниже колена, в области голеностопа, попала инфекция, возникает абсцесс, сопровождающийся болью. Инфекция проникает в лимфоузлы, воспаляющиеся и увеличивающиеся в размерах. Устраняют боль хирургическим вмешательством, вскрытием гнойника.

Лимфатические узлы расположены глубоко, покраснения и отёчности нет. Есть тянущая боль.

• Нервно-сосудистые заболевания. В подколенной ямке, чуть выше, проходит связка сосудов и нервов, воспаляющиеся, причиняя боли при разгибании. Если боль отдаёт в стопу, значит, у пациента воспалился большеберцовый нерв. Пульсирующая боль сзади колена связана с нарушением артерии. Приложив руку ниже колена, почувствуете пульсацию. Не спутайте заболевание артерии с заболеванием кисты Бейкера. Встречается заболевание, называемое тромбоз подколенной вены. Выявляется ультразвуковым исследованием сосудов.
• Варикоз. Возникает, когда сосуды теряют пропускную способность, начинают расширяться. Возникают судороги в области ниже колена, появляются синие вены, видимые выше и ниже коленного сустава.

Лечение направлено на укрепление стенок сосудов, выявление причины заболевания. Применяются лекарства, мази. При сложных случаях помогает операция — иссечение вены.

Чтобы исключить тромб, сделайте УЗИ сосудов, обратитесь к флебологу. Тромбофлебит – вещь серьёзная, создаётся ощущение, что тянет гиря вниз, появляется тяжесть в ногах. Не медлите с этим.

Кроме этих заболеваний, боли способствуют причины:

• травмы вследствие ушибов;
• травмы вследствие резкого подъёма физических нагрузок без разминки;
• воспалительные заболевания в суставе;
• смещение коленной чашечки;
• перелом надколенной чашечки;
• деформация сустава;
• лишний вес — фактор, провоцирующий повреждение колена;
• заболевания тазобедренного сустава, боль при сгибе.

Рассмотрим симптомы, требующие обращение к врачу.

1. Боль несильная, долго не проходит и ощущается от 5 дней.
2. Идёт увеличение боли, повышается температура, самочувствие слабое.
3. Больно наступать при ходьбе, при сгибании.
4. Болит нога под коленом, одновременно сильный отёк сустава.
5. Визуально нога деформирована в области колена, ощущается острая боль.
6. Больно подниматься, спускаться, болит под коленом при ходьбе.

Профилактика важнее лечения. Лучше проводить не лечебные процедуры, а профилактические. Чтобы не получить разрыв сухожилия и связки, придерживайтесь правил.

Даже если вы профессиональный спортсмен, давайте адекватную нагрузку на суставы при сгибе. Это касается новичков, желающих быстрых результатов, ребёнка, не умеющего распределять нагрузку, рискующего повредить связки. Травмы суставов происходят на тренировках, соревнованиях. Желательно на занятиях защищать колено эластичной повязкой или танкеткой.

Если работа связана с одним движением ног, постепенно разрушается строение коленного сустава, в рабочий режим вводят регулярные перерывы, разминки.

Спортсмены должны соблюдать диету, употреблять продукты, укрепляющие связки.

Постоянно следите за весом. Лишний вес увеличивает нагрузку на коленные суставы, ведет к деформации, появляется тянущая боль.

Если сильно ударились коленкой, постарайтесь снизить двигательную активность. За три дня колено восстанавливается.

Старайтесь не переохлаждать суставы, следите за ногами ребёнка. Во время сидячей работы делайте перерывы, разминайте ноги. Сидите в правильном положении, не сгибайте колени, не перекрещивайте ноги, это вредно для суставов.

Укрепляйте мышцы ног. Делайте гимнастику с адекватным повышением нагрузки, приседайте, делайте упражнение «велосипед».

После трудового дня делайте ногам ванночки с тёплой водой. Добавьте морскую соль, ароматические масла, отвар ромашки, снимающий отёчность. Поднимите ноги выше, на маленькие диванные подушки, это снимет усталость, восстановит двигательную активность. Коленные суставы расслабятся.

Больше времени уделяйте сну, сон — лекарство от многих болезней.

Если прошли лечение, не вливайтесь сразу в рабочий режим. Постепенно разрабатывайте сустав, носите эластичный бинт, восстанавливая мышцы, принимайте лекарства. Занимайтесь реабилитацией.

Заболевание проще предупредить, чем лечить, покупать дорогие лекарства, терпеть боль.

Перед лечением выясните причины подколенной боли. Обратитесь к врачу, пройдите комплексное обследование. В зависимости от причины боли, посетите терапевта, хирурга, флеболога, сосудистого хирурга, невропатолога.

Установите щадящий режим, возможно постельный. Снимите или снизьте нагрузку на коленные суставы.

Если врач прописал, купите фиксирующую повязку, либо накладку в ортопедическом салоне.

Если болит под коленом при ходьбе, используйте противовоспалительные мази и крема. При невыносимой боли используйте обезболивающие препараты.

Предписания врача нужно соблюдать, тогда лечение будет быстрым и эффективным.

При лечении боли задней стороны коленного сустава можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Расслабляющие ванночки с отварами и ароматическими маслами расслабят ноги и весь организм.

Для расслабления используйте морскую соль. В борьбе с отёчностью, судорогами, пару ложек ромашки залить стаканом кипятка, дать настояться, процедить, вылить в тазик с водой. Ванночку принимают, пока вода тёплая.

Займитесь контрастными ванночками. Залезаем в таз, ставим две ёмкости с холодной и горячей водой. По очереди, часть холодной, часть горячей, поливаем свои ноги в течение 7 минут. Промокаем полотенцем.

Возьмите кубик льда, поводите по ступням. Лёд улучшает микроциркуляцию. Лёд можно сделать из отваров трав для снятия воспаления. Это проверенное народное средство.

Приготовьте каштановую настойку. Берём 300г каштана, измельчаем, заливаем 500г водки. Оставляем на 14 дней, периодически взбалтывая. Перед сном регулярно натираем колено, под коленом.

Народными средствами пользуются много людей. Это сильная аптека.

Часто боль под коленом возникает вследствие длительной ходьбы, долгой езды на велосипеде, болят мышцы обеих ног, это говорит о малоподвижном образе жизни, нерегулярности нагрузок. Верное решение – ежедневные физические упражнения.

Боли встречаются у спортсменов, регулярно увеличивающих нагрузки. Коленные суставы должны находится в полном покое, для снятия болей можно применить согревающие мази.

Если боли не проходят, обратитесь к врачу за выяснением причины и устранения. Не проводите самостоятельное лечение! Это опасно, ведет к осложнениям.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Многие люди периодически испытывают боли под коленом. Болевые ощущения бывают разной интенсивности, от легкого дискомфорта до нестерпимых болей, затрудняющих ходьбу. Тем не менее, эта область часто остается без должного внимания. Почему может болеть нога в задней области коленного сустава?

Выявить причину этих болей часто бывает не так просто. Все дело в особенностях анатомического строения подколенной ямки. Сверху и снизу она ограничена сухожилиями и мышцами бедра и голени, дно образованно задней поверхностью бедренной кости и задней стенкой капсулы, которая прикрыта связками и мышцами, посередине подколенной ямки проходят нерв, артерия и вена. Ямка заполнена подкожно-жировой клетчаткой, в нее погружен сосудисто-нервный пучок. Кроме того, в подколенной ямке находятся лимфоузлы, которые являются барьером на пути инфекции, проникающей в организм из области стоп и голеней.

Среди множества глубоко расположенных структур, прикрытых подкожно-жировой клетчаткой, бывает сложно выявить очаг болезни при осмотре или пальпации. Кроме того, если причина дискомфорта может быть в отражении болевых ощущений (иррадиацией) при ущемлении седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому врачи и сами больные часто списывают боль именно на эту причину и упускают различные болезненные процессы, развивающиеся в подколенной ямке. В то время как боли могут возникать из-за проблем с любым из анатомических образований подколенной ямки.

Из-за особенностей анатомического строения колена – причину боли порой выявить не просто

Если у вас начало болеть под коленом сзади, вам больше сорока лет, и вы обнаружили припухлость в подколенной ямки – с большей степенью вероятности можно предположить кисту Бейкера подколенной ямки. Причиной появления кисты Бейкера является воспаление выстилающей сустав синовиальной оболочки – синовиит, развивающиейся на фоне остеоартроза или хронического артрита. В результате воспаления образуется избыток жидкости. Под давлением этой жидкости синовиальная оболочка продавливается наружу в наиболее слабом месте – в области задней стенки капсулы сустава.

При наличии кисты Бейкера припухлость располагается в середине подколенной ямки, часто сразу на обеих ногах.

Киста лучше видна при разогнутом колене и уменьшается при его сгибании.

Характерным признаком является уменьшение размеров кисты при надавливании, так как часть жидкости перемещается обратно в сустав.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативное посредством таблеток,уколов, физиопроцедур, или же хирургическое (при неэффективности консервативных мероприятий).

При консервативной терапии больному рекомендуется ношение эластичных наколенников или эластичное бинтование, назначаются препараты группы НВПС (нестероидные противовоспалительные средства, например, найз, ортофен, мовалис, ксефокам и другие), глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, депостат, дипроспан и др.). Глюкокортикоидные гормоны могут также вводиться непосредственно в полость кисты после пункции и удаления жидкости. При отсутствии противопоказаний эффективны ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с димексидом и ряд других процедур.

Также важно одновременно проводить лечение основного заболевания – остеартроза, в т.ч. путем приема хондропротекторов (препаратов глюкозаминогликана и хондроитинсульфата). Рационализация физической нагрузки – один из важнейших факторов, способствующих выздоровлению.

Кисты менисков, расположенные в их задних рогах, определяются позади наружной и внутренней боковых связок соответственно. В этих случаях нога у пациента будет болеть под коленом сзади. Даже маленькие кисты, которые не видны во время осмотра, могут вызывать сильные боли. В этих случаях сложно определить источник болевых ощущений без дополнительных методов обследования.

Почему возникают кисты менисков? Как правило, они являются следствием хронической травмы при физических нагрузках и занятиях спортом, а также связаны с нарушением питания хряща.

Боли под коленом могут возникать при отрыве заднего рога мениска. Подобная травма больше характерна для внутреннего мениска и возникает при насильственном вращении голени. Отрыв заднего рога мениска редко приводит к блокадам коленного сустава, но может вызывать у больного ощущение «подгибания» сустава при смещении оторванного заднего рога. Отрыв заднего рога может быть следствием не только травмы, но и заболеваний, связанных с нарушением питания хряща и его разрушением.

Кисты и разрывы менисков часто требуют хирургического вмешательства, однако, противовоспалительное лечение (традиционное для воспалительных заболеваний суставов), ограничение движений на период обострений путем эластичного бинтованияили ношения наколенника, возможно тутора, устранение раздражающего фактора (физической нагрузки) в ряде случаев позволяют избежать хирургического лечения, избавляют от боли и позволяют восстановить и сохранить трудоспособность больного.

Мягкие ткани, окружающие коленный сустав – сухожилия, связки, сухожильные сумки – чаще всего становятся причиной, по которой нога может болеть под коленом сзади. Почему именно мягкие ткани становятся главным источником боли? При физическом перенапряжении, значительной нагрузке, сопровождающейся однотипными движениями в течение длительного времени, или длительном пребывание в вынужденной позе возникает чрезмерный отек связок и сухожилий. Они увеличиваются в размерах и ущемляются в собственных оболочках, что способствует появлению боли и развитию воспаления. Любая хроническая микротравматизация может приводить к воспалению сухожилий, их оболочек и сумок. При этом развиваются тендиниты, тендовагиниты и бурситы соответственно.

Для задней области коленного сустава характерно развитие воспаления в сумках сухожилия полуперепончатой мышцы и сухожилия двухглавой мышцы – бурситов. При бурсите сухожилия полуперепончатой мышцы можно прощупать уплотнение возле внутреннего края подколенной ямки, а при бурсите двухглавой мышцы уплотнение будет располагаться ближе к наружному краю ямки. В отличие от кисты Бейкера, бурситы не уменьшаются при надавливании, так как не связаны с капсулой коленного сустава. При этих тендовагинитах и бурситах чаще всего возникают тянущие боли в задней области коленного сустава.

Бурситы и тендовагиниты могут возникать в равной степени у детей и взрослых независимо от пола. Как правило, пытаясь вспомнить, почему возникли боли, пациент отмечает, что началу заболевания предшествовало длительное физическое перенапряжение. После которого и возникли тянущие боли в подколенной области.

Главным фактором успешного лечения при тендовагинитах и бурситах является покой: ограничение сгибания и разгибания сустава. В период выраженных болей больному рекомендуется ношение наколенника или тутора, в некоторых случаях накладывается гипсовая лонгета. Также проводится противовоспалительное лечение, практически идентичное при всех заболеваниях суставов (см. лечение кисты Бейкера), физиопроцедуры.

Важным моментом для предотвращения заболевания или его рецидива является устранение фактора, вызвавшего болезнь: длительной работы в неудобной позе, физического перенапряжения, повторяющихся однотипных движений.

Если нога болит под коленом, и одновременно имеются инфицированные раны в области голени и стоп – следует подумать об абсцессе подколенной ямки.

Почему может возникнуть эта патология? В подколенной ямке расположены регионарные лимфоузлы, в которые по лимфатическим путям может проникать инфекция из ран, трещин и микротравм стопы и голени. При усиленной атаке микробов может развиться их воспаление – лимфаденит. Гнойный лимфаденит и гнойное расплавление лимфоузлов может привести к образованию абсцесса подколенной ямки.

Особенностью данной патологии является скудность признаков, характерных для воспалительного процесса. Лимфоузлы погружены глубоко в подкожно-жировую клетчатку, поэтому выраженного отека и покраснения практически не бывает видно. Часто можно наблюдать лишь небольшую припухлость в подколенной области, но боль, резко усиливающаяся при надавливании и разгибании ноги в коленном суставе, будет говорить в пользу данного диагноза.

При наличии гноя в подколенной ямке лечение может быть только хирургическое – вскрытие и дренирование гнойника. При отсутствии гноя во время пункции абсцесса могут быть назначены антибиотики широко спектра действия, компрессы, физиопроцедуры.

Лечение некоторых патологий, к сожалению – только хирургическое

При опухоли или воспалении большеберцового нерва, который вместе с артерией и веной проходит по дну подколенной ямки, у больного могут возникнуть интенсивные боли сзади колена, распространяющиеся в стопу. Во время осмотра можно в этих случаях наблюдать изменение чувствительности кожных покровов в области голени и колена, изменение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.

Лечение только хирургическое. В предоперационном периоде назначают обезболивающие препараты для уменьшения страданий больного. Точного ответа, почему появляется опухоль большеберцового нерва – на сегодняшний день не существует.

Аневризма подколенной артерии – расслоение ее стенок с образованием мешкообразного выпячивания – может вызывать тянущие или пульсирующие боли в задней области коленного сустава. Внешне аневризма может быть похоже на кисту Бейкера, но при пальпации будет отчетливо ощущаться пульсация. Чаще поражение артерии наблюдается с одной стороны.

Лечение только хирургическое. Данная патология опасна возникновением массивных кровотечений даже при незначительных случайных травмах. До операции для предотвращения осложнений необходимо ношение эластичной давящей повязки.

Образование тромбов в подколенной вене случается редко, но, тем не менее, это может быть причиной болей в задней области коленного сустава. К сожалению, тромбоз глубоких вен голени часто протекает бессимптомно, и диагностируется только при развитии осложнений, в том числе такого грозного, как тромбоэмболия легочной артерии. При этом умеренные тянущие боли позади колена могут быть расценены как результат ущемления седалищного нерва вследствие остеохондроза или грыжи диска крестцового отдела позвоночника.

УЗИ сосудов нижних конечностей является надежным методом диагностики флеботромбозов глубоких вен голени, который рекомендуется проводить с профилактической целью.

Лечение тромбоза может быть хирургическое или консервативное. Консервативную терапию нельзя проводить самостоятельно – все лечебные процедуры должен назначать и строго контролировать врач.

Как видите, если у вас болит под коленом – причины могут быть самые разные. Очаг болезни может быть локализован в разных структурах, расположенных в подколенной ямке. Для того чтобы терапия была эффективной – очень важно понять причину дискомфорта, и где именно возникло повреждение. Любые лечебные мероприятия можно проводить только после точной диагностики и выявления очага болезни.

При сильных болях в задней области коленного сустава рекомендуется принять с целью обезболивания препараты группы НВПС (ибупрофен (нурофен), найз (немесулид), кеторол, кетонал, ксефокам, мовалис и др.) и ограничить движения в суставе при помощи эластичной повязки.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

источник

Растяжение подколенного сухожилия доставляет пациенту выраженные болевые ощущения, которые затрудняют двигательную активность ноги.

Этиология растяжения связана с неправильной разминкой перед физическими упражнениями, слаборазвитыми мышцами ног и недостаточной подвижностью самих подколенных сухожилий. Несвоевременное и малограмотное лечение приводит к последующему нарушению функционирования поврежденной ноги – пациент не может бегать, прыгать и даже приседать. Чтобы обезопасить себя от таких негативных последствий, нужно знать, как правильно диагностировать растяжение подколенных сухожилий, как обеспечить больному первую помощь и способы дальнейшего лечения этого недуга.

Растяжение сухожилия подколенного сустава – это появление микроскопических разрывов волокон сухожилия при неестественном напряжении мышц коленной части. В результате неосторожного движения, мышечное волокно максимально удлиняется и возникает главный признак утраты связками свойства растяжения – болевой синдром.

Растяжение сухожилий делится на три вида, в зависимости от тяжести полученной травмы:

1. Растяжение 1 степени или легкое растяжение. Диагностируется повреждение небольших участков мышечных волокон (травмирование микроволокон). Функциональность ноги не утрачивается, а болевые ощущения доставляют пациенту лёгкий дискомфорт. Вылечить данную степень растяжения возможно за одну неделю.
2. Растяжение 2 степени или умеренное растяжение. При обследовании у пациента обнаруживается частичное травмирование связок, которое впоследствии приводит к прогрессированию воспалительного процесса. У пациента отмечается сильный болевой синдром, отёчность места поражения и возникновение подкожного кровоизлияния (гематомы). Процесс лечения умеренного растяжения займёт не менее 20 дней.
3. Растяжение связок 3 степени или тяжелое растяжение. Диагностируется полное нарушение функциональности сустава в результате полного разрыва мышечного волокна. приводит к систематическому возникновению рецидивов, выраженной отёчности пораженной области и к сильному болевому синдрому. Длительность процесса восстановления – 40 дней.

• в результате растяжения связок, больной ощущает выраженную боль неопределенной локализации, которая появляется через 3–4 часа после травмы;
• появляется отёк, который может сопровождаться кровоизлиянием (гематомой);
• больной не способен самостоятельно передвигаться, что объясняется мышечной скованностью;
• пациент ощущает постоянное напряжение мышц в области колена;
• при попытке встать на больную ногу, возникает её непроизвольное подворачивание.

Возникает растяжение подколенных сухожилий в результате резкого движения, превышающего естественную амплитуду движения. Часто растяжение диагностируется при недостаточном разогреве мышечной массы перед спортивными занятиями. Помимо этого фактора, к причинам растяжений подколенного сухожилия относят:

Причины растяжения сухожилий

• использование неудобной обуви, что приводит к неправильному разгибанию ноги;
• длительное передвижение по каменистой местности;
• возраст – прочность соединительной ткани нарушается;
• наличие патологий, которые снижают эластичность и прочность мышечных волокон (паратенотит, тендицит);
• резкий удар в переднюю, боковую или заднюю часть колена.

Крайне важно после получения травмы подколенного сохожилия оказать больному первую помощь. Какие действия следует предпринять:

Первая помощь при растяжении

1. для снижения болевых ощущений и предотвращения развития отёчности, а также гематом, к травмированному участку нужно приложить холодную примочку или специальный медицинский охлаждающий пакет;
2. повреждённую конечность необходимо зафиксировать, используя тугую повязку или бандаж для колена;
3. больного желательно переместить в горизонтальное положение и обеспечить полную неподвижность;
4. чтобы улучшить кровообращение в месте поражения необходимо использовать мази и крема, снижающие образование тромбов (Троксевазин, Троксерутин, Лиотон);
5. для устранения болевого синдрома и снижения риска воспаления следует дать больному препарат группы НПВС (Нимесил, Ибупрофен, Ксефокам).

• в первые сутки после травмы растирать место поражения согревающими мазями или делать массажные движения;
• накладывать согревающие компрессы;
• давать больному алкогольные напитки;
• двигать пораженную ногу.

Как говорилось ранее, растяжения бывают трёх типов. В случае возникновения растяжения легкой степени больному потребуется только ежедневное наложение фиксирующей повязки или бандажа. Обратите внимание, что бандаж или повязка не должны сдавливать ногу , нарушая процесс кровообращения. После травмы, нужно соблюдать постельный режим в течение 2–3 дней.

Если у пациента диагностировано растяжение умеренной и тяжелой степени, то помимо лечебного бандажа врач выписывает обезболивающие противовоспалительные препараты в виде таблеток и мазей (гелей). Самыми назначаемыми препаратами НПВС являются:

Препараты в форме мази или геля:

Для ускорения регенерации пораженных тканей, больному следует принимать витаминные комплексы (Алфавит, Триовит, Селмевит, Ундевит) и использовать тейп – липкую тканевую ленту, которая помогает фиксировать сухожилие, снижая болевое ощущение.

Из этого видео вы узнаете, как можно зафиксировать подколенное сухожилие с помощью тейпа.

Для предотвращения повторного растяжения во время физических упражнений и обеспечения неподвижности коленного сустава в период лечения нужно использовать бандаж (ортез). Функции, которыми обладает ортез для колена:

• надёжная фиксация области растяжения;
• достижение полного ограничения подвижности сустава;
• уменьшение нагрузки на поврежденную область.

Ортопедическая промышленность предлагает весьма широкий ассортимент наколенников. При растяжении подколенных сухожилий необходимо использовать компрессионный бандаж или фиксирующий ортез на коленный сустав.

Фиксирующий ортез надёжно защищает пораженную область, стабилизирует положение ноги и ограничивает двигательную активность. Использование такого ортеза позволяет ускорить процесс заживления тканей, снизить отёчность области под коленом и значительно устранить болевые ощущения.

Если функциональность ноги восстановлена, а во время движения пациент не ощущает дискомфорт, то целесообразно фиксирующий ортез заменить на компрессионный бандаж, выполненный из эластичной тугой ткани. Используется такой бандаж в профилактических целях.

Через несколько дней после растяжения сухожилия назначаются лечебные мероприятия, направленные на восстановление функциональности мышечных волокон. УВЧ – самая эффективная методика физиотерапии, которая основывается на воздействии электромагнитного поля на поражённый участок ноги. Благодаря этой процедуре у больного наблюдается быстрое заживление повреждённых волокон, уменьшение отёка, стимуляция нормального кровообращения, снижение развития воспалительного процесса и устранение болей.

Также врач может назначить компрессы с использованием озокерита, лечебный массаж, электрофорез, магнитотерапию и ультразвук.

Чтобы оградить себя и близких от растяжения сухожилий важно соблюдать определённые правила. Рекомендуется не менее трёх раз в неделю делать растяжку и выполнять упражнения на укрепление мышц, поддерживая их тонус и эластичность. Для занятий спортом важно правильно подобрать обувь. Самым лучшим вариантом будут кроссовки на шнурках с небольшим подъемом и надёжной фиксацией щиколотки.

Фиксирование ноги перед тренировкой

Во время выполнения упражнений, которые рассчитаны на поднятие тяжестей, уязвимые места нужно обмотать эластичным бинтом или использовать бандаж.

Что следует помнить:

1. перед тренировкой нужно обязательно сделать разминку, а после тренировки – заминку;
2. не стоит заниматься спортом более одного часа, так как во время усталости риск получить травму повышается;
3. следует избегать прыжков с высоты и падений;
4. для бега нужно выбирать ровную поверхность без преград;
5. соблюдение сбалансированного питания – залог здоровья, выносливости мышц и крепости костей.

Из этого видео вы узнаете, как с помощью упражнений укрепить подколенное сухожилие.

источник

Сухожилия связывают мышцы с костями. Они бывают в виде перемычек, разделяющих мышцу на несколько участков. А также короткие, длинные, широкие, узкие. Могут быть шнуровидные, округлые, лентовидные и пластинчатые сухожилия. Двубрюшные мышцы имеют промежуточные сухожилия. Они проходят по боковой поверхности тела мышцы и проникают в её толщу.

Подобно мышце, сухожилия состоят из параллельных пучков. Пучки первого порядка, окружены прослойками рыхлой соединительной ткани и составляют пучок второго порядка. Группа пучков второго порядка образует пучок третьего порядка. Сухожилия состоят из плотной волокнистой соединительной ткани, в них больше волокнистых элементов, чем клеточных.

Благодаря этому их отличительным свойством является высокая прочность и низкая растяжимость. Сухожильная часть мышц растет с 15 до 25 лет быстрее, чем брюшко мышц. До 15 лет сухожилия развиты слабо, их рост имеет одну интенсивность с ростом мышц. В организме пожилых людей происходят изменения в тканях, нарушается эластичность сухожилий, что часто приводит к травме.

Защитой сухожилий от разрыва при резких движениях и перенапряжениях служит продольная эластичность сухожильной ткани. Поэтому чтобы предотвратить травмы сухожилий необходимо их активировать, развивать и укреплять, регулярные занятия спортом и выполнение определенных, специальных упражнений вернут им эластичность и силу.

Есть великое изречение, в котором заключена большая мудрость: «Кто в молодости тренирует сухожилия, тот в старости получит бодрость». Если для тренировки мышц нужны физические усилия, то сухожилия тренируют при помощи статического напряжения. При физическом напряжении сухожилия и фасции обогащаются кислородом и становятся эластичными, приобретают выносливость и силу.

Сухожилия должны быть эластичными, потеря этого свойства приводит к смещению внутренних органов, изменению природных форм, образованию узлов и уплотнений. О силе сухожилий было известно богатырю Зассу Александру Ивановичу, который создал свой метод тренировок.

Полководец Григорий Иванович Котовский, сидя в заточении, практиковал статические упражнения и славился небывалой силой и выносливостью.

Чтобы выявить патологию сухожилий используют методы – пальпацию, термографию, ультрасонографию, биопсию.

При поражении сухожилий внутри сустава эффективно применение артроскопии. Аномалии развития сухожилий являются последствием пороков развития опорно-двигательного аппарата, атипичного хода или необычного их крепления.

Существует несколько видов воспалительных заболеваний сухожилий, сопровождающихся нарушением работы опорно-двигательного аппарата.

1. Тендинит — воспалительный процесс, встречается довольно часто. Причины его возникновения всегда одни и те же и поэтому при диагностике выявить эту патологию достаточно просто. Тендинит возникает от длительного хронического перенапряжения, при котором развиваются дегенеративные изменения и надрывы сухожилия. Этот вид воспаления способствует снижению прочности сухожилия и повышает опасность его разрывов.

Тендиниты могут иметь и инфекционный характер течения. От дистрофического типа в основном страдают спортсмены, по причине больших физических нагрузок на мышцы, связки и сухожилия. Развитию такого воспаления также способствуют различные ревматические болезни суставов.

2. Паратенонит — асептическое воспаление околосухожильной клетчатки. Возникает он при повторной травме в области сустава. В данном случае в соединительной ткани, между фасцией и сухожилием, после точечных кровоизлияний и появления отечности, возникают отложения фиброзной ткани. Узловатые уплотнения приводят к болезненным ощущениям, движения ограничены, теряется активность.

Заболевание повреждает ахиллово сухожилие, разгибатели предплечья, нижнюю треть голени. Паратенониты могут иметь острое и хроническое течение. Лечением воспаления сухожилия является иммобилизация кисти или стопы. Также действенны традиционные физиотерапевтические процедуры.

Лечение острого воспаления сухожилия (тендинита) предусматривает противобактериальные и общеукрепляющие методы. В случае асептического тендинита применяют противовоспалительные средства нестероидного свойства.

Местное лечение заключается в фиксации больной конечности. После того как проходят острые проявления заболевания можно назначать физиотерапевтические процедуры. Прогревания необходимо выполнять после того как пройдут острые проявления заболевания.

В такой комплекс процедур входит УВЧ, микроволновая терапия, ультразвук, ультрафиолетовые лучи. Полезна специальная лечебная физкультура. Мягкое тепло и магнитные поля, улучшая кровообращение, снимают воспалительные явления, проходит отечность тканей, и восстанавливаются поврежденные части сухожилий.

Растяжение — самый частый вид травмы, возникает обычно в голеностопном и коленном суставе от резкого движения, превышающего их амплитуду. Сухожилия соединяют мышцы с костями, а связки соединяют кости. Эти два определения часто путают. Растяжение связок на самом деле всегда представляет собой микроскопический разрыв при не большом растяжении, при средней степени травмы может возникнуть разрыв отдельных коллагеновых волокон, если травма сильная разрывается вся связка.

Имея высокую способность к регенерации, связки при любой степени травмы восстанавливаются. Самые сильные мышцы у человека имеются на нижних конечностях. Это также означает, что сухожилия, прикрепляющие мышцы к костям на ногах должны выдерживать огромные нагрузки. Но, к сожалению, случаются неудачные движения, падения, провоцирующие растяжение сухожилий на ноге.

Растяжение ахиллового сухожилия происходит при недостаточном разогреве мышц во время спортивных занятий, при ношении неудобной обуви, передвижении по неровной, каменистой поверхности. Растяжение сухожилий можно разделить на три степени сложности:

• Первая степень – незначительная боль после травмы, усиливающаяся при физическом воздействии.
• Вторая степень – сильная боль, отек кожи над поврежденным сухожилием. Обнаруживается слабость мышц и нарастающая боль при физической нагрузке.
• Третья степень – полный или частичный разрыв сухожилия, происходит сокращение мышцы. В момент разрыва возможно ощущение хлопка, резкая, сильная боль и отек.

Обычно третью степень повреждения сухожилий восстанавливают оперативным методом. Многие пострадавшие при первой и второй степени особо не уделяют внимание лечению и напрасно, может возникнуть ослабление силы мышцы, развитие воспаления в сухожилии и в «футляре» — где их имеется несколько. В основном такое явление наблюдается в сухожилиях мышц стопы и носит название теносиновита.

Хроническое воспаление осложняется атрофическим процессом, влияющим на истончение волокон сухожилий, их можно легко разорвать при небольших нагрузках. При растяжении сухожилий на ноге первая помощь заключается в обездвиживании, фиксации в возвышенном положении. Затем необходимо наложить лед на 20-30 минут (повторять 4-5 раз в сутки), после чего каждый раз накладывать давящую повязку при помощи эластичного бинта, для ограничения распространения отечности.

Лед остановит кровотечение из поврежденных сосудов. Сильную боль снимают такие препараты как диклофенак, анальгин, кетанов. На вторые сутки, после снятия воспаления и отека, если нет развития гематомы, применяют следующий этап лечения, а именно тепловые процедуры. От воздействия тепла нормализуется кровоток, и повреждение заживает. Эффективно использование противовоспалительных мазей, среди которых популярными стали Финалгон, Эфкамон, Вольтарен.

Сухожилие быстрее восстанавливается в состоянии покоя, благодаря употреблению продуктов богатых животными и растительными белками. Через неделю, под наблюдением специалиста, при помощи комплекса упражнений постепенно дают нагрузку на больную мышцу. Механические повреждения возникают в результате прямого или непрямого действия травмирующего агента.

Прямое действие – удар тупым предметом. Непрямое действие – резкое сокращение мышц. Различают закрытые повреждения, среди которых встречаются разрывы и намного реже вывихи. К закрытым повреждениям относятся самопроизвольные разрывы, обычно они бывают при хронической травме и дистрофических изменениях в структуре сухожилий. Также причиной разрыва могут быть инфекционно-токсические и обменно-токсические факторы, к примеру, диабет, артриты, болезни инфекционного характера.

Существуют подкожные частичные или полные разрывы без повреждения кожного покрова. Вывих сухожилий в результате разрыва связок, заканчивается кровоизлиянием, припухлостью и болью при движении суставом. Смещение бывает настолько сильным, что дефекты видно при визуальном осмотре. Особенно, если это касается разгибателей пальцев кисти. Лечение вывиха – его вправление, иммобилизация при помощи гипсовой повязки на 3-4-ех недельный срок.

Оперативное вмешательство показано при застарелых и привычных вывихах, с постоянно напоминающим о повреждении болевым синдромом, с очевидным изменением функциональной активности. Разрыв сухожилий обычно оповещает о себе звучным треском, нестерпимой болью и нарушением двигательной функции разорвавшейся мышцы. Открытые повреждения наблюдаются при колотых, резаных, рубленых ранах, при тяжелых травмах. Уровни повреждений:

• Отрыв сухожилия от места прикрепления.
• Разрыв по всей длине сухожилий.
• Разрыв сухожилия в зоне перехода его в мышцу. Такие явления, скорее всего, возникают у пожилых людей, и у тех, чья профессия связана с перенапряжением мышц или у спортсменов.

Открытые повреждения (колотые, резаные, рубленые раны) наблюдаются при тяжелых травмах, например, после попадания кисти в работающие механизмы на производствах. В основном наблюдаются повреждения сухожилий мышц верхней конечности на уровне кисти и предплечья, чаще это сгибатели. Отмечаются как отдельные повреждения сухожилий, так и сочетание с повреждением расположенных рядом сосудов, нервов.

Когда рука оказывается между движущимися деталями агрегата, случается её раздробление, получаются рваные раны, мышцы сокращаются и расходятся концы сухожилий. В результате колотой раны в конечности полностью перерезаются сухожилия. Здесь требуется хирургическое восстановление операция достаточно сложная и продолжительная ведь необходимо сшить все поврежденные сухожилия, чтобы нормализовать функцию кисти. Ускоряет процесс заживления раны сухожилия наложение разгибательной динамической шины.

При разрыве сухожилий пальцев можно обнаружить отсутствие активного сгибания в дистальных межфаланговых суставах кисти. Это свидетельство того, что поврежден глубокий сгибатель. Если определяется отсутствие активных движений в межфаланговых суставах, то повреждены поверхностный и глубокий сгибатели пальцев кисти. Но функция червеобразных мышц, которая обеспечивает активное сгибание в пястно-фаланговых суставах, может сохраниться.

Исследуя чувствительность пальцев, выявляются повреждения нервов. Рентгенографический метод при ушибленных и раздробленных ранах обязательно покажет степень повреждения костей и суставов. Чаще встречаются открытые повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти. В случае наличия повреждения в зоне дистального межфалангового сустава возможно сгибание ногтевой фаланги на 60°, а разгибание неосуществимо.

При поражении сухожильно-апоневротического растяжения разгибателей пальцев кисти на уровне проксимального межфалангового сустава, даже если нарушена целость его центральной части, возможно, разгибание ногтевой фаланги, иногда средняя может находиться в положении сгибания. Довольно распространенное явление, когда ногтевая и средняя фаланги находятся в согнутом положении при затрагивании всех трех частей. Разгибатель пальца может быть поврежден в области основной фаланги, тогда активное разгибание в суставах между фаланг имеет место, а вот активности разгибания основной фаланги не наблюдается.

Лечить повреждения сгибателей и разгибателей пальцев кисти приходится хирургическим способом. Исключение – свежие разрывы в области дистального межфалангового сустава, здесь эффективно помогает фиксирование в положении гиперэкстензии ногтевой фаланги и сгибание средней фаланги под прямым углом на протяжении от 1 до 1.5 месяцев.

Что касается открытых повреждений, то первая помощь заключается в остановке кровотечения, после чего желательно рану прикрыть стерильной повязкой и наложить транспортную шину. В травматологическом пункте уточнят диагноз, обработают рану, сделают сухожильный шов, который, кстати, противопоказан при рвано-ушибленных ранах, переломах костей и суставных повреждениях. Современные хирурги при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев кисти рекомендуют пластику.

Степени повреждения сухожилий стопы:

• Первая степень – небольшие болевые ощущения, незначительный отек голеностопа. На стопу можно наступать. Неприятные ощущения исчезают через несколько дней лечения специальными мазями и компрессами.
• Вторая степень – средних размеров опухоль сустава, резкая боль при движении стопой.
• Третья степень – разрыв сухожилия, сильная неутихающая боль, значительная опухоль сустава.

Разрыв и повреждение ахиллова или пяточного сухожилия (трехглавой мышцы голени), которое прикреплено к пяточному бугру и, является очень толстым, появляется в результате сильного напряжения. Обычно разрыв в этой зоне полный. К причинам повреждения можно отнести прямую травму после удара твердым предметом и непрямое воздействие, возникающее от резкого сокращения трехглавой мышцы голени.

В группу риска входят спортсмены, травма может произойти, например, у бегунов при внезапной нагрузке на сухожилие в момент отрыва стопы от поверхности на старте, у легкоатлетов при резком тыльном сгибании стопы во время падения с высоты. Частичное повреждение ахиллова сухожилия случается при прямой травме режущим предметом. У пострадавшего возникает острая боль, ощущение удара по сухожилию.

На задней поверхности нижней трети голени наблюдается кровоизлияние и отек. В зоне разрыва можно увидеть вмятину. Пациент не может встать на подушечки пальцев, невозможно подошвенное сгибание стопы. Оказание первой помощи заключается в обезболивании лекарственными средствами и доставке его в травматологическое отделение.

Лечение при свежих разрывах (не более двух недель) – закрытый чрезкожный шов. На область поражения накладывают гипсовую повязку на 4 недели, нога остается все время в одном положении. После удаления нити из шва ногу фиксируют на 4 недели в другом положении.

Если травма старая (более 2 недели) обычно на концах сухожилий уже успевает образоваться рубцовая ткань, её удаляют, производится над сухожилием разрез кожи, сшивают концы сухожилия специальным швом по методу доктора Ткаченко. Если существует дефект ткани, выполняют пластику с последующим наложением гипсовой повязки сроком на 6 недель. Полное выздоровление гарантировано при использовании специальных упражнений и физиотерапии.

Ахиллово сухожилие самое крепкое, оно при напряжении мышц натягивается и позволяет стать на носок или осуществить прыжок. Для диагностики используют рентгенографию голеностопного сустава в боковой проекции, магнитно-резонансную томографию ультразвуковую аппаратуру. Повреждение также можно определить при помощи традиционной пальпации.

На ногах бывает разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к поверхности и боковым частям надколенника и бугристости большеберцовой кости. Это очень прочное соединение, но мышца также обладает силой, поэтому от её резкого сокращения происходит разрыв сухожилия в поперечном направлении на участке чуть ниже крепления к надколеннику. В момент разрыва слышен треск и ощутима острая боль над коленом.

Образуется западение, возникает кровоизлияние, ткани отекают. Четырехглавая мышца теряет свой тонус, её напряжение приводит к полушаровидному выпячиванию. Попытки разгибания голени становится безуспешными. Первая помощь – наложение шины и доставка в больницу. Для лечения разрыва сухожилия четырехглавой мышцы бедра применяется обезболивающая терапия и сшивание концов сухожилия нитями из рассасывающего материала. Гипсовая повязка накладывается на 6 недель. Затем показана лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Болевые ощущения в сухожилиях ног, рук, испытывают многие люди. Врачи констатируют, что с таким жалобами им приходится сталкиваться в своей практике ежедневно.

Патогенные процессы в сухожилиях, такие как тендинит, тендиноз и теносиновит не редкость. Тендинит развивается при неправильной осанке, длительному сидению в неудобной позе, при отсутствии разогрева мышц во время занятий спортом. Инфекционные заболевания, артриты суставов и болезни костно-мышечного аппарата, разная длина конечностей увеличивают нагрузку на мускулы и сухожилия.

Если есть боль в сухожилиях, то она ощутима и в соседних тканях. Болезненность может возникать внезапно или постепенно нарастать. Нестерпимой болью характеризуется наличие кальциевых отложений, нарушение подвижности и капсулит плеча. Резкая боль наблюдается при тендинозе, потому как это сопряжено с разрывом сухожилия. Болят сухожилия и при теносиновите. Причиной болей в сухожилиях может быть превышенное усилие возможности органа. При продолжительных нагрузках, развивается дистрофия тканей, нарушается метаболизм.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

11 лучших продуктов для очищения организма

Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)