Болит сустав низа ноги

В настоящее время заболевания суставов находятся на втором месте по причинам развития инвалидности. А по своей распространенности они занимают третью позицию. Боль является главным признаком подобных состояний. Она также может возникнуть в случае поражения околосуставных тканей.

Главные суставы нижних конечностей:

Голеностопный. Он является соединением таранных, малоберцовых и большеберцовых костей.
Коленный. Он является соединением надколенника, большеберцовой и бедренной кости.
Суставы стопы, а также пальцев ног.
Тазобедренный. Он является соединением бедренной и тазовой кости.

Очень часто неприятные ощущения возникают в области суставов ног. В настоящее время каждый второй пациент сталкивается с подобными ощущениями. Возможно, что в некоторых случаях человек сам несет ответственность за их возникновение. Далее разберемся, почему болят суставы ног.

Одно из его главных свойств заключается в способности перемещения в пространстве. Осуществление данного процесса становится возможным благодаря опорно-двигательному аппарату. Следует четко понимать, что это не отдельные сухожилия, связки, мышцы и кости. Речь идет о сложнейшей системе. На результат ее работы влияет каждый элемент, расположенный в ней. Достаточно представить, что хотя бы один из них дал сбой. Что происходит тогда? Часто в таких случаях болят суставы ног. Лечение нужно начинать незамедлительно. Если бы человек мог каждый день видеть всю работу, которую выполняют его нижние конечности, то он, скорее всего, очень впечатлился бы этим. Кроме того, у него непременно бы возникло желание их поберечь. Дело в том, что ноги каждый день подвергаются колоссальным нагрузкам.

Часто поражаются крупные суставы рук и ног. Болят они и во время ходьбы, и при покое. Нередко ухудшается состояние в ночное время. Также часто болят суставы пальцев ног. К самым распространенным патологиям в данной области можно отнести подагру, артрит и остеоартроз. Последний также очень часто называют артрозом.

Болят суставы ног по разным причинам. Основными можно назвать следующие:

Дефицит гормонов.
Малоподвижный образ жизни.
Эндокринные нарушения.
Врожденные травмы и аномалии.
Большие механические нагрузки.

При этой патологии болят суставы ног из-за:

Переохлаждения.
Различных инфекционных заболеваний (в том числе хламидийных).
Нарушения в работе желез внутренней секреции.
Проблем с обменом веществ.

Причины возникновения данного заболевания до сих пор не изучены окончательно. В случае его проявления иммунная система начинает выработку антител к суставным оболочкам организма. При этом возникают воспалительные процессы.

При этой патологии болят суставы ног вследствие:

Наследственной предрасположенности.
Лишнего веса.
Алкоголизма.
Неправильного обмена мочевой кислоты.
Чрезмерного употребления мясных продуктов (то есть в избыточных количествах).

Благодаря информации, представленной выше, становится примерно понятно, отчего болят суставы ног. Чем лечить расстройства, будет зависеть от конкретной патологии. Также должны быть учтены причины ее возникновения. Целесообразно применение эффективной и адекватной терапии. В этом деле очень важную роль играет своевременное обращение к врачу. Таким образом, не стоит отправляться на поиски панацеи у соседских бабушек или в Интернете. В данном случае необходимо проведение квалифицированного обследования. После этого врач назначит подходящее комплексное воздействие. Далее будут более подробно рассмотрены патологии, при которых болят суставы ног, чем лечить то или иное нарушение.

Как правило, данное заболевание поражает крупные суставы. Речь идет о коленном (гонартроз) и тазобедренном (коксартроз). Течение остеоартроза характеризуется тупой болью. Она начинает усиливаться в дневное время. В особенности это заметно во время выполнения физической работы. В утреннее время или после длительного отдыха боль начинает ослабевать. Однако она усиливается по мере развития патологии. Что касается тяжелых случаев, то боль может носить постоянный характер. Неприятные ощущения не ослабевают даже после хорошего отдыха.

В течение ранней стадии данного заболевания больного начинают мучить боли во время ходьбы. Они продолжают распространяться на паховую область. Все неприятные ощущения могут исчезнуть после непродолжительного отдыха. Боли начинают носить постоянный характер по мере развития заболевания. В итоге дискомфорт может доставлять каждое движение. Для третьей стадии остеоартроза характерно то, что тазобедренный сустав теряет подвижность.

Для симптомов данного заболевания характерно постепенное развитие. В самом начале человека беспокоят периодические болевые ощущения в области коленей. Они усиливаются после физической нагрузки. Вторая стадия болезни приносит новые, более интенсивные болевые ощущения. Начинается деформация сустава. Происходит ограничение движения. Колено начинает терять свои функции уже на третьей стадии заболевания. Боль становится невозможно терпеть, подвижность резко сокращается. Кроме того, происходит сильная деформация конечностей.

Это достаточно распространенная патология. Поражение первого плюснефалангового сустава находится на третьей позиции после гонартроза и коксартроза. Здесь существенную роль может сыграть врожденная деформация данного участка. Также существенный вклад вносит длительная травматизация. В течение начальной стадии заболевания болезненные ощущения в суставах пальцев ног появляются только после длительных физических нагрузок. Очень часто во время движения возникает хруст. Боли начинают нарастать постепенно. В это время интенсивность хруста также увеличивается. Не исключена возможность деформации стопы. Начинается отклонение первого пальца, он как бы «наплывает» на второй. Выпирающая косточка, расположенная на внутренней поверхности стопы, является характерным проявлением данного заболевания. Пораженный элемент начинает заметно терять подвижность. Когда болит сустав большого пальца ноги, пациент не может носить обувь на каблуке, а также комфортно чувствовать себя в узких колодках. Происходит частичное ограничение двигательной функции. Больному приходится пользоваться специальными вспомогательными средствами для передвижения. Речь идет о ходунках, костылях, тростях и так далее.

Итак, болят суставы ног. Чем лечить нижние конечности? Прежде всего, терапия направлена на уменьшение дискомфорта и неприятных ощущений. Также она должна снять воспаление и улучшить двигательную функцию пораженного сустава. У многих долго болят суставы ног. Что делать в таком случае? При хронических патологиях целесообразно использование нестероидных противовоспалительных средств. Они могут быть представлены в виде мазей и инъекций. Также применяются разные методы физиотерапии.

Данное заболевание в большинстве случаев поражает мелкие суставы ног и рук. Течение недуга происходит очень тяжело. Его лечение подразумевает воздействие на местный воспалительный процесс, а также на иммунную систему. Соответствующие препараты подбираются специалистом в зависимости от состояния пациента. Речь идет о НПВС, иммуностимуляторах и иммунодепрессантах. В случае возникновения воспаления и болевых ощущений в суставах прежде всего лечебное воздействие должно быть направлено на устранение патологии. То же самое относится и к наличию инфекционных заболеваний. Сначала должны быть устранены данные патологии. Только затем в лечение вводятся противовоспалительные препараты.

Данное заболевание начинают подозревать при возникновении боли в суставах пальцев ног. В ходе процесса жизнедеятельности начинается образование пурины. Это происходит непосредственно в печени. Таким образом, мочевая кислота получается химическим путем. В норме она должна выводиться из организма. Однако в случае нарушения пуринового обмена она остается там. Начинается ее скопление, в результате чего образуются соли мочевой кислоты. Это и есть главные причины возникновения подагры. Патология начинает протекать бессимптомно. Жесточайшие боли появляются тогда, когда происходит процесс кристаллизации мочевой кислоты. Эти ощущения очень изматывают человека. Чаще всего происходит поражение плюснефалангового сустава большого пальца. Он начинает краснеть, припухать и становится крайне болезненным. В некоторых случаях пациенты испытывают невыносимые боли даже при легких прикосновениях постельного белья.

Очень часто она приводит к появлению болей в суставах. Как правило, это происходит из-за травм:

В случае с травмами боли ощущаются даже в спокойном состоянии. Они усиливаются при движении. Происходит отек пораженной области, кожа в этом месте начинает краснеть. В течение суток после травматизации необходимо периодически накладывать лед на поврежденный сустав. Длительность – не более 20 минут. На следующие день можно начать делать теплые компрессы. Благодаря этому суставные ткани начнут восстанавливаться быстрее, а также улучшится кровообращение. Целесообразно использование обезболивающих мазей. К примеру, таких препаратов, как «Индометацин» или «Диклофенак».

Данное заболевание способствует появлению усталости в нижних конечностях. Из-за плоскостопия также болят суставы ног. Терапия в первую очередь предполагает отказ от узкой обуви. То же самое относится и к высоким каблукам. Необходимо начать ношение ортопедических стелек. Пациент должен выполнять специальные упражнения.

источник

Многие современные люди сталкиваются с различными проблемами со здоровьем, которые могут возникнуть внезапно, причиняя массу неудобств, как с точки зрения острых симптомов, так и с точки зрения ограничения физической активности. К примеру, когда болят суставы стопы, человек зачастую не знает, следует ли обратиться к специалисту, либо же лечить симптомы на дому

К сожалению, на сегодняшний день очень многие пациенты обращаются к специалистам-медикам с вопросом: болят суставы стопы, что делать? В современном мире участились случаи заболеваний опорно-двигательного аппарата, к которым относят и болезни суставов. Кроме того, происходит омоложение данной группы заболеваний. Если ранее по статистике число большее число заболевших были пожилого возраста или от 50-ти лет, то теперь подобного рода недугами стали страдать и молодые люди, встречается патология стопы даже у юношей, подростков и детей.

Вовремя обращаются за консультацией к врачам

Боль в суставе стопы сильно ухудшает качество жизни: ограничивает подвижность, уменьшает двигательную активность, доставляет физический дискомфорт, провоцирует обращение к вспомогательным средствам передвижения (трости, палки, инвалидной коляски), полностью обездвиживает человека. Конечно, это крайний случай, однако, люди склонны затягивать с лечением. Большинство пациентов предварительно игнорировали болевую симптоматику, хруст, отечность, покраснение и появление локальной температуры. Только в экстренных случаях, когда болевой синдром становился нестерпимым, что закрывать на него глаза просто в дальнейшем невозможно, наши люди обращаются за консультацией с вопросом: болят суставы рук и ног что делать.

Заболевание суставов стопы при этом переходит в острую стадию или в хроническую, соответственно, такие формы недуга требуют более комплексного, основательного и интенсивного подхода. Ведь всем известно, что лучшая мера по лечению заболевания – это профилактика, как правило, случаи обращения ничего общего с профилактикой не имеют, иногда ситуации настолько критичны, что болезни суставов стопы ног требуют уже радикальной терапии – хирургического вмешательства, операции.

На сегодняшний день боль в стопах могут быть спровоцированы множеством заболеваний, классификация, созданная специалистами-артрологами весьма обширна. Но она в большинстве объединяет две основных группы патологи – артрозы и артриты. Также медики выделяют смешанную группу. В том случае, если существует первичное заболевание, например, артроз, его прогрессирование или обострение может спровоцировать развитие артрита, как вторичного заболевания. Или же ревматизм может повлиять на образование ревматоидной формы артрита, артрит при этом является вторичной формой недуга. Боли в суставах стопы явление все более распространенное. Это обусловлено рядом важных факторов, прежде всего: неправильный образ жизни, наличие вредных привычек, употребление алкоголя, гиподинамия и недостаточная двигательная активность. Также на формирование артрозов и артритов может влиять избыточная активность, чрезмерные нагрузки, постоянное нахождение «на ногах», ожирение, нездоровый рацион. Все это в конечном итоге приводит к тому, что данная категория заболеваний «омолаживается».

Заболевания суставов стопы требуют безотлагательного терапевтического воздействия, чем раньше будет дифференцирован диагноз, тем большие шансы на полное выздоровление, поскольку опасность это группы болезней заключается в том, что они переходят в хронические формы, которые практически не поддаются коррекции. В этом случае можно говорить лишь о ремиссии и временном приостановлении острых фаз.

Как было сказано выше, медики-специалисты выделяют две больших категории данных болезней: артриты и артрозы.

Артрит – это заболевание, которое характеризуется выраженным воспалительным процессом в суставе, который поражает суставные элементы – костные, хрящевые, связочные и сухожильные ткани. В силу этого появляется дегенерация и дистрофия (изнашивание) сустава. В том случае, если артрит не подвергается терапевтическому лечению, то сустав теряет свою функциональность, подвижность, происходит разрушение отдельных его частей, вызывая множество неудобств пострадавшему.

Болят суставы стопы – основная жалоба всех тех, кто обращается за помощью. Это и есть главный симптом течения болезни. Боль на ранних стадиях может проявлять себя невыражено, после отдыха и вовсе исчезать. Однако со временем боли в суставах пальцев рук и ног становятся интенсивнее. Чрезмерная активность по типу бега, ходьбы провоцирует резкую, простреливающую боль, отдых лишь несколько унимает разыгравшиеся болевые ощущения. Боль при этом становится ноющей, нередки жалобы боле на погоду.

источник

Если часто ноют и болят суставы стопы при ходьбе или в состоянии покоя, не стоит откладывать визит к врачу и ждать, что ситуация решится сама по себе. Часто суставная боль в костях ступни может свидетельствовать о протекании в организме опасных патологий, требующих адекватного и своевременного лечения. В противном случае осложнений не избежать, и больной даже в молодом возрасте рискует стать инвалидом.

Острая болезненность подошвенной части стопы не возникает сама по себе, а является симптомом развития в организме заболевания, влияющего на функционирование опорно-двигательного аппарата.

Самостоятельно, без помощи врача, невозможно выяснить, что за причина вызывает боль в ступне на правой или левой ноге. Поэтому если человеку продолжительное время очень больно ходить, после нагрузок отекают пальцы, а жжение в стопе не проходит после отдыха, нужно срочно посетить врача, выяснить диагноз и начать адекватное лечение.

Хроническое, дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором сначала поражаются мягкие ткани, затем разрушения затрагивают кости стопы. Больного беспокоит ноющая боль в области сустава, также отекает и болит верх стопы, где находится таранная кость. После ходьбы и физических нагрузок симптомы обостряются, в запущенных случаях сустав ноги деформируется, больной больше не может нормально стоять на подошве, функциональность конечности очень сильно ограничивается.

Так называется патология, развивающаяся вследствие нарушения в организме обменных процессов и образования в суставных структурах кристаллов солей мочевой кислоты. При прогрессировании заболевания, когда солевые наросты увеличились в размерах, беспокоят жгучие боли внутри сустава, развивается воспаление. На поверхности стопы образуются наросты, из-за чего она деформируется. Полностью вылечить подагру невозможно, но устранить острые симптомы при адекватном лечении реально.

Это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, провоцирующее боль в ногах, которая отдает в верхнюю часть конечности — от стопы до бедра. Сначала разрушаются хрящевые ткани, затем деформируются и болят кости в своде стопы. Появляется отек пальцев ног, из-за чего на конечность при движении больно наступать. Со временем стопные структуры деформируются, больной приобретает инвалидность.

Такие подошвенные нарушения зачастую диагностируются у ребенка в период активного роста. Патология обусловлена слабостью связок стопы и мышечных тканей конечности, из-за чего ступня правой и левой ноги формируется неправильно. Из-за неравномерной нагрузки головки плюсневых костей с внутренней стороны ступни деформируются, начинает беспокоить резкая боль, на ноге образуется припухлость. Подошвенная часть стопы уплощается, косточка большого пальца деформируется.

Острая боль в стопе часто провоцируется плантарным фасциитом, при котором болезненность локализована возле пятки. Патология возникает вследствие чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжестей, прогрессирования плоскостопия, травм. Если своевременно не приступить к лечению, сзади ступни вырастает длинная пяточная шпора, из-за которой при движении болят ступни, и нормальное передвижение человека ограничено.

Если у взрослого или ребенка болит нога в стопе и опухла, при этом наблюдается деформация конечности, возможно в организме развивается один из перечисленных ниже синдромов:

«Лошадиная стопа». При такой патологии суставы стопы деформируются так, что нагрузка концентрируется с одной стороны — тыльной, в пятке или в передней части. Причины заболевания могут быть врожденными и приобретенными. Если не лечить суставы, больной станет полностью обездвиженным.
«Стопа диабетика». Если неправильно лечить сахарный диабет и не следить за уровнем глюкозы в крови, в нижних конечностях нарушается кровообращение, в результате чего кожа снизу и сверху ступни воспаляется, образуется отечность, больной жалуется на ощущение, будто ломит в костях.
«Маршевая стопа». Зачастую является следствием прогрессирования тендовагинита — воспаления сухожилий и связок. При таком синдроме болит сустав голеностопа и верхняя часть свода стопы, ближе к фалангам образуется отечность. Проверить деформацию и подтвердить диагноз можно после рентгенографии.

Вернуться к оглавлению

Не только заболевания суставов являются причинами болей сверху, снизу или в середине ступни. Режущая, острая болезненность часто свидетельствует о переломе, вывихе или ушибе нижней части конечности. Если случилась такая травма, боль появляется резко, мгновенно. Поврежденная стопа опухает, на нее больно становиться, при переломах появляется слабость в коленях, пострадавший становится полностью обездвижен.

Спровоцировать острые боли, и нарушение подвижности могут редкие болезни суставов стопы, например, такие:

Метатарзалгия. Этот стопный дефект зачастую возникает у пожилых людей и связан с разрушением жировой прослойки на подошве, из-за чего появляются боли и дискомфорт при движении.
Неврома Мортона. В основном диагностируется у женской половины, предпочитающей носить неудобную обувь на высоком каблуке. Из-за неравномерного распределения нагрузки образуется опухоль доброкачественной природы. Стопа больше всего болит сверху, беспокоит жжение, онемение и покалывание пальцев.
Эритромелалгия. Патология, при которой наблюдается расстройство иннервации кровеносных сосудов. Больного беспокоят сильные болевые приступы. Фактором, влияющим на ее развитие, может быть перегревание конечностей, малоподвижный образ жизни, гипертония, злоупотребление лекарственными препаратами определенных групп.
Фуникулярный миелоз. Основная причина возникновения — недостаток витамина В12. Патология чаще встречается у людей, постоянно сидящих на диетах и скудно питающихся. А также заболевание диагностируется у пациентов, страдающих патологиями ЖКТ. При фуникулярном миелозе беспокоят режущие, невыносимые боли, локализованные в стопах, тянет левую ногу или правую.

Вернуться к оглавлению

Если у мужчины или женщины заболели стопы и симптомы нарастают, необходимо посетить врача и пройти ряд диагностических исследований. На начальном этапе диагностирования проводится внешний осмотр, пальпация и сбор анамнеза. После пациенту дается направление на прохождение таких исследований, как:

рентгенография;
КР или МРТ;
УЗИ с допплером;
общий и биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

После того как врач установил, из-за чего болит левая стопа или правая, он назначит схему терапии, с помощью которой удастся снять неприятные симптомы и облегчить состояние. Уменьшить воспаление и отечность помогут препараты группы НПВС:

Избавиться от боли в стопе помогут таблетки анальгетики:

При аутоиммунных нарушениях используются цитостатики:

Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды:

«Преднизолон»;
«Бетаметазон».

Под воздействием тока лекарство действует на клеточном уровне.

В домашних условиях рекомендуется делать лечебные упражнения, чтобы ускорить восстановление, стоит записаться на курс мануального массажа и физиотерапевтических процедур, например, таких как:

Если у человека сильно заболела ступня, и состояние через 2—3 дня не улучшается, опасно игнорировать проблему и заниматься самолечением. Только своевременное обращение за медицинской помощью улучшает прогноз на успешное восстановление и помогает избежать негативных последствий.

Если боль в подошве вызвана различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо сначала убрать первопричину, после купировать сам болевой синдром. Большинство патологий полностью не излечиваются, но благодаря здоровому образу жизни удастся продлить ремиссию на долгие годы. Для этого рекомендуется регулярно делать упражнения, употреблять жидкость в достаточном количестве, правильно питаться, своевременно лечить инфекционные и другие болезни.

источник

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое.

Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны.
В статьях «Боль в тазобедренном суставе», «Боль в колене», «Боль в пятке» подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей.

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ног. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях.

Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, например, людей, страдающих остеопорозом, кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений.

Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.).

Разновидностью СДР является синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее частыми причинами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным или выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность совершать движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее увеличивается, ткани приобретают деревянистую плотность вследствие отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой или кровянистой жидкостью. Движения в суставах невозможны из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях утрачивается. Пульсация сосудов в этой области ослаблена или совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление снижается.

Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах. Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). В ряде случаев дистанция безболевой ходьбы составляет всего лишь десятки метров. Возникающая боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает пациента остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и лишь затем продолжить движение. Этот симптом носит название «перемежающей хромоты» и его выявление требует лишь внимательного опроса пациента. В ряде случаев ишемическая боль в нижних конечностях возникает и в ночное время, заставляя пациента свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз позволяет измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с короткой дистанцией безболевой ходьбы или болью в покое служит показанием к госпитализации пациента в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения.

Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, после длительных статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, горячая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, а также при использовании гормональных контрацептивов, в том числе и интравагинальных). Уникальной чертой венозной боли служит её уменьшение или исчезновение в результате активных движений в голеностопном суставе, а также после подъёма конечности выше горизонтали. Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Её прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелётах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первыми симптомами чаще всего являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений.

Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается, как правило, в варикозно изменённой вене. Чаще всего поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 — 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа приобретает слегка синюшный оттенок, а через 2—3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются:
• симптом Хоманса: заключается в появлении или значительном усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
• проба Мозеса, которая выполняется выполняют в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, если болезненность возникает только при первом приеме;
• проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медленно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный результат даже одного из перечисленных выше тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

Лимфостазом называют врождённое или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Больные жалуются на отёки нижних конечностей, боли, тяжесть и утомляемость в конечности, появление трофических нарушений на коже. У детей лимфедема (лимфостаз) развивается, как правило, в результате врожденного порока лимфатических сосудов. У взрослых основными причинами лимфедем являются инфекционные (стрептококковая инфекция, вызывающая рожистое воспаление) и паразитарные заболевания (филярии, токсоплазма и др.), последствия различных травм или хирургических вмешательств.

Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах. Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний и продолжающихся нагрузках могут возникать надрывы мышц, а иногда – их полные отрывы от мест прикрепления.
Воспаление мышц (миозит) проявляется локальной мышечной болью, усиливающейся при надавливании на мышцы или при движении. Эта боль становится причиной напряжения поражённых мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда миозит может проявляться припухлостью или покраснением кожи на больном месте. Также к симптомам миозита относят нарастающую мышечную слабость, при которой больному становится трудно выполнять простые и привычные для него действия. Причинами миозита могут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит), воздействие токсических веществ, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, профессиональная деятельность (в группе риска развития миозита скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители), мышечные судороги, паразиты (трихинеллез, цистицеркоз). При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: повышением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; отёком, напряжением и уплотнением мышцы.

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Можно выделит такие симптомы как слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую можно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая плохо снимается или совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном расположении процесса, нередко возникает патологический перелом (то есть не связанный с травмой или повреждением, а возникающий самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах или даже в покое), может наблюдаться симптом «головы медузы» (расширение венозной сети над опухолью), повышение местной температуры над опухолью. Также при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может быть хромота.

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и в первую очередь — от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения различны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании, отёчная.

Остеомиелит. Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп). На 2-3 день болезни появляются местные признаки в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Однако, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит — вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. Во время ходьбы боль и отёк усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений. Подагрический артрит — в основном поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе большого пальца ноги, так как именно он больше всего напрягается при ходьбе или беге. Этот вид артрита вызывает нестерпимую боль, которая возникает во время напряжения. Ревматоидный артрит — весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и поэтому часто больные становятся инвалидами. Деформация стопы сопровождается изменением сразу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а возникающая боль не дает покоя.

Типичными симптомами являются ощущение «бегания мурашек», жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу «носков» и «чулок», снижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, которые могут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и часто к ампутациям. Пациенты с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом, локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их «онемения».

Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии.

Согласно международной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные инфекциями. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. Причиной боли может также быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, приводит к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадка, тошнота и рвота.

Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у пациентов с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.

Лабораторно-инструментальные методы обследования

1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре, повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское исследование – выявляются специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
7. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей проводят при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.);
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) снижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила:

1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например:

— Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
— Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
— Боковые повороты стопы 10-20 раз.
— Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:
— стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
— в течение 30 — 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача.

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Терапевт, травматолог — в зависимости от того, была ли травма. Может понадобиться помощь следующих врачей: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог.

источник

Болезненные ощущения в зоне костных сочленений ног приносят неудобства и дискомфорт. Главной причиной подобных состояний выступает раздражение нервных волокон и окончаний, как в тканях самого сустава, так и возле него. Характер и интенсивность ощущений зависит от причинно-воспалительного фактора. Таких факторов существует множество, обнаружить их – это задача диагностики, а устранить – цель лечения.

Причины болезненных очагов в области костных сочленений – это воспаление. Воспалительная реакция развивается вследствие травмы, при инфекциях, при аутоиммунных патологиях, при нарушениях метаболизма.

Порой боль в суставе стопы вызывается не только процессами в самом сочленении, но

и других анатомических структурах, расположенных рядом. Поэтому все патологии делятся на повреждения самого сочленения и патологии частей стопы возле них, но без повреждения суставов.

Растяжение связочного аппарата вследствие травмы;

Ревматизм;
Деформации вследствие артроза;
Подагра или полиартрит;
Артроз при попадании крови в полость;
Артрит, развившийся на фоне туберкулеза;
Артропатия вследствие сахарного диабета;
Синовит.

Растяжение связок и сухожилий;
Воспалительный очаг синовиальных влагалищ;
Периостит или остеомиелит;
Мышечные патологии;
Ревматизм психогенного характера.

Это лишь несколько основных факторов, которые являются источником боли в суставе ноги у стопы. На самом деле таких причин значительно больше.

Суставная капсула укрепляется с боков связками. Когда вследствие травматического повреждения происходит их растяжение или разрыв, вместе с ними повреждается наружная оболочка капсулы. Это вызывает болезненные ощущения, одновременно возникает отек и воспалительный очаг. Отек сдавливает и раздражает болевые нервные окончания. Импульсы поступают в головной мозг, чем больше частота импульсов, тем значительнее болевой синдром.

Ревматизм развивается вследствие аутоиммунных факторов. Иммунитет человека постоянно собирает данные о чужих белках, с которыми знакомится в течение жизни. Иногда наблюдается высокая схожесть инородных белков с тканями собственных органов. Из-за этого иммунная система развивает агрессию к собственным клеткам.

Среди таких болезней известен ревматоидный артрит, при этом заболевании болят мелкие суставы пальцев ног и на руках.

Поражение хрящей с дегенеративными изменениями носит название деформирующего артроза. Порой изменяется крупный суставной аппарат, но если болезнь зашла слишком далеко и поражения тяжёлые, могут повреждаться суставы ступней.

При этом хрящи хуже реагируют на толчки при ходьбе, так как они спрессованы. В результате сдавливаются капилляры, это ухудшает питание пораженного участка, образуется постоянный очаг воспаления, изменяется форма костного сочленения.

Форма влияет на распределение нагрузки, происходит перераспределение тяжести тела на другие анатомические части. В связи с этим еще больше увеличивается воспаление, происходят дегенеративные изменения хрящевой ткани.

При подагре образуется переизбыток мочевины, которая кристаллизуется в виде узелков. При типичном течении болезни поражается сустав стопы на первом пальце, развивается его отек, ощущается болезненность.

Гемартроз — это состояние, во время которого полость сочленения заполняется кровяной жидкостью. Возникает состояние, когда суставная капсула может разорваться полностью или происходит частичное растяжение связок, которые ее укрепляют.

Провоцирующими факторами являются такие заболевания как гемофилия, гиповитаминоз С. Болезненные ощущения объясняются растяжением суставной капсулы.

В результате многолетнего течения болезни (псориаза) после кожных симптомов наступает поражение суставов. Около 10% ситуаций псориатического артрита, когда суставные симптомы опережают кожные. Типичный симптом такого артрита это несимметричность нарушений и синюшный оттенок кожи.

Во время туберкулёза костные сочленения поражаются из-за 2 моментов. При первом возбудитель проникает непосредственно в полость сустава. Это происходит вследствие травмы: появляется отек, который создает благоприятную среду для роста и выживания возбудителя. При этом чаще поражается один сустав, однако при множественных травмах известны ситуации, когда развивается туберкулезный полиартрит.

Во втором случае происходит сенсибилизация человеческого организма, когда иммунитет усиливает реакцию на какой-то тип раздражителя, в данной ситуации таким микрораздражителем выступает туберкулезная микобактерия. При этом антитела организма поражают не только возбудителя, но и собственные суставные ткани. При этом артрите боль локализуется в колене, голеностопе, межфаланговых сочленениях.

Боль в суставах стопы развивается на поздних стадиях диабета, нарушается костно-суставной каркас, в частности стоп и пальцев. Изменение углеводного обмена и высокий уровень сахара увеличивают толщину сосудов, уменьшая их просвет, прохождение крови становится затруднительным. Появление данного осложнения зависит от того, как пациент поддерживает уровень сахара весь день.

Что касается синовита, по разным причинам порой воспаляется синовиальная оболочка. Суставная капсула отекает, происходит ее механическое раздражение, болевые рецепторы реагируют на болезненность в стопе.

К суставам подходят несколько связок, сухожилий, которые производят движения ступни. При травмах пальцев или других частей ступни сухожилия тянутся, развивается болезненность. Так как связки с сухожилиями не соединяются с полостью сустава, эта боль не относится к воспалительному протеканию в самом сочленении.

Мышцы-сгибатели пальцев ног работают при помощи сухожилий, которые расположены на подошве. При хождении и другой нагрузке они подвергаются трению, на них давит вес всей тяжести тела. Чтобы уменьшить трение, в процессе эволюции возле сухожилий появились синовиальные влагалища. В них сухожилия двигаются без препятствий.

Однако, синовиальные пространства иногда воспаляются при ранении конечности вследствие попадания микробов в ткани. Это может произойти в результате некачественно выполненного педикюра или длительных однообразных движений пальцев ног.

Это острый воспалительный процесс надкостницы, когда болят суставы стопы. Надкостница покрывает кость с наружной стороны, она обильно снабжена нервами и кровеносными сосудами. Порой надкостница воспаляется, при этом боли в стопе достаточно выраженные и интенсивные, определить точную локализацию болей не представляется возможным, особенно если поражаются пальцы на ногах.

При воспалительном очаге в костном мозге увеличивается внутрикостное давление, это вызывает давление на надкостницу, которая обильно иннервирована, что становится причиной боли в суставах стопы.

Изолированный в кости остеомиелит непосредственно не имеет связи с костным сочленением, но нередко хрящевая ткань разъедается воспалительным очагом и гнойный экссудат выходит в суставную капсулу. Данная квалификация болезней может отнести остеомиелит, как с уставным проявлением, так и к внесуставным. В любых ситуациях требуются неотложные меры для того, чтобы выявить причины и лечение должно начинаться сразу же, так как последствия бывают тяжелые, приводят к инвалидности, гибели.

Если болят суставы ноги у стопы, иногда это бывает боль в мышечных волокнах, она очень похожа на суставную боль. Миозит может быть инфекционным или же другого происхождения. Болезненность увеличивается при движении ступни и пальцев. Когда пациент пытается произвести движение в конечности, возникает боль, первое что думает человек, что у него болят суставы стопы ног, на самом деле болят мышцы.

Порой, когда болят суставы ноги у стопы, не наблюдается никаких органических поражений сочленения или же околосуставных тканей. Яркие боли в конечностях сопровождаются такими нехарактерными симптомами как головная боль, изменения сна, тяжелое засыпание, онемение стоп, быстрое утомление в течение дня, снижение концентрации внимания.

Суставы стопы ног болят по самым разнообразным причинам. Один врач не справится со всеми этими заболеваниями. Для начала можно обратиться хирургу или травматологу, если боль явилась после ушиба или же растяжения связок вблизи сухожилий.

Инфекциониста – если боль возникла на фоне каких-либо инфекционных болезней, таких как бруцеллез, корь, ВИЧ-инфекция, скарлатина, рожистое воспаление;
Ревматолога – если имеются системные поражения соединительной ткани;
Гематолога – если возник гемартроз вследствие нарушения свертываемости крови, например при гемофилии;
Эндокринолога – когда артрит появился при диабете, гипо- или гипертиреозе;
Фтизиатра – консультация этого врача нужна при туберкулезном артрите .

Оперативное лечение требуется при артрозе с деформацией, когда воспалительный процесс в суставах пальцев ног появился с возрастом. Кроме этого, хирургическими методами вылечиваются осложнения в виде нагноения, разрыва связок и сухожилий, гнойного остеомиелита и другие патологии.

Боль в суставах ног у стопы вызывается различными факторами, поэтому лечебные мероприятия также будут различными. Они включают терапию медикаментами, физиотерапевтические процедуры, народные методы, оперативное лечение.

Нестероидные ПВС – Ибупрофен, Индометацин или Диклофенак;
Гормоны – Преднизолон или Гидрокортизон или Дексаметазон или Триамцинолон;
Антибиотики пенициллинового и цефазолинового ряда;
Препараты для восстановления тканевых структур – Хондроитин или Глюкозамин;
Препараты для обезболивания – Лидокаин, Новокаин или Кеторолак (Кетанов);
Корректоры кислот и щелочей в крови – натрия гидрокарбонат 4%, Регидрон;

При некоторых поражениях суставов требуются антивирусные лекарства, гормональные препараты для корректировки функций щитовидной и поджелудочной желез, а также препараты йода, инсулина, антитуберкулезные средства.

Магнитотерапия – во время процедуры прогреваются мягкие ткани магнитным полем. После таких действий улучшается микроциркуляция пораженной области, быстрее происходит восстановление хрящей и надкостницы, исчезает отечность;
УВЧ-терапия – с помощью ультравысоких частот оказывается благотворное действие на ткани конечностей. Энергия высокочастотных импульсов помогает улучшать обмен веществ в воспаленном участке, повышает регенерацию тканей;
Ультразвук – данный метод подразумевает воздействие волновой энергии высоких частот. Энергия повышает обеспечение тканей кислородом, производит микровибрацию пораженного участка, что приводит к заживлению дефектов хрящевой ткани;
Электрофорез – лекарственные препараты с помощью этого метода доставляются в глубокие подкожные слои. Там препарат накапливается, затем постепенно расходуясь, действует на область вокруг поражения.

Физиопроцедуры помогают в лечении болезней, эти методы применяется в комплексе с медикаментозными препаратами. Однако, не стоит забывать, что при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, разных видов аритмии, злокачественных опухолях этот метод запрещен. К противопоказаниям также относится возраст пациента старше 65 лет и нарушения психики.

Народные методы разрешены к применению при легком воспалении суставов как симптоматическое лечение. В других ситуациях применяются вышеперечисленные способы, так как они более эффективны. Предпочтение отдается народным лекарством наружного применения в качестве компресса, смеси для мази, примочек, ванночек.

Корня лопуха;
Цветков лекарственной ромашки;
Цветов и листьев зверобоя;
Листьев календулы;
Цветков сирени;
Корня хрена.

Для того чтобы полезные вещества этих растений лучше проникали в кожу применяют загустители, такие как мёд, различные жиры и растительные масла, водка либо спирт, вазелиновое, касторовое, облепиховое масло.

К оперативному методу прибегают в том случае, когда другие способы терапии не дают результата либо заранее не эффективны (при полном разрыве связок). Вмешательство хирурга проводится в комплексе с лечением лекарствами, чуть позже назначаются физиопроцедуры.

Когда воспалительные очаги в суставах нижней части ног случаются на фоне внесуставных болезней, то операция применяется для их лечения.

К примеру, при гипертиреозе удаляется некоторая часть щитовидной железы, а при частых рецидивах ревматоидного артрита удаляются гланды как разносчик стрептококковой инфекции.

Видео — Физиопрактики при проблемах с ногами

источник