Болит сустав пальца ноги чем снять боль

Стопы претерпевают огромные нагрузки ежедневно, ведь на них давит вес всего тела, по этой причине воспаление сустава пальца ноги является часто встречающейся патологией. Заболевание сопровождается множеством неприятных симптомов и серьезно нарушается качество жизни пациента.

Воспаление сустава пальца стопы может возникать по различным причинам, но во всех случаях патология требует обязательного лечения. Если воспаление не устранить, сустав начнет разрушаться и со временем совсем перестанет двигаться, возникнет хромота и хронические боли в ногах, которые очень сложно устранить без хирургического вмешательства.

Причины воспаления суставов пальцев ног:

вывих сустава;
артрит, бурсит;
подагра;
остеоартроз;
ревматические заболевания суставов.

Вывих сустава всегда сопровождается воспалительным процессом, так как сочленения очень чувствительны к любым изменениям. При смещении сустава происходит активное выделение суставной жидкости, повышается проницаемость сосудов, окружающих суставы, возникает отек и боль.

Артриты – это целый комплекс заболеваний сустава воспалительного характера. Каждая форма патологии характеризуется своеобразными симптомами, так при инфекционном артрите боль выражена сильно, повышается температура тела. При других формах заболевания боли могут быть менее выраженными, а общее состояние пациента не ухудшается. Нередко при артрите происходит воспаление сустава второго пальца ноги и других сочленений.

Бурсит – это воспаление суставной сумки, которая отвечает за нормальную выработку суставной жидкости, смазку и питание сочленения. При такой патологии суставная жидкость вырабатывается в избытке, она меняет свой состав, что сильно нарушает работу всего сустава.

Подагра – это заболевание, при котором происходит отложение кристаллов мочевой кислоты в суставах. Подагра проявляется себя очень болезненными приступами и постепенно поражает все суставы в организме человека, даже самые крупные, если пациент не проходит лечение.

Деформирующий артроз – это дегенеративное нарушение, которое возникает в основном у пожилых людей. При таком заболевании происходит разрушение хрящевой ткани и возникает воспалительный процесс в суставе. Заболевание развивается медленно, боли со временем усиливаются, а двигательная функция сочленения нарушается.

Системные ревматические заболевания также могут стать причиной воспалительного процесса в суставах пальцев ног, такие патологии называют аутоиммунными. При ревматоидном артрите происходит разрушение сустава иммунной системой человека, она провоцирует выработку антител, которые уничтожают хрящевую ткань.

При воспалении сочленения большого пальца ноги возникают такие симптомы, как боль в пораженном суставе, отек, покраснение. Пациент не может нормально опираться на больную ногу, он хромает и бережет ее. Нередко патология сопровождается нарушением двигательной активности сустава и его деформацией.

Чаще всего сустав большого пальца воспаляется при подагре и артрите. В первом случае болезнь возникает резко, палец начинает невыносимо болеть, он становится красным, похожим на сардельку. Боль проходит через пару дней так же неожиданно, как и началась, но в скором времени возникают рецидивы.

Если причина воспаления сустава большого пальца ноги в артрите, то сначала возникает ноющая боль, которая усиливается при обострении. При артрите неприятные ощущения появляются ночью, утром человек ощущается скованность в пораженном суставе, но при движении симптомы проходят.

Воспалиться сочленение может и при вальгусной деформации стопы. В таком случае происходит смещение первого пальца в сторону второго, а косточка у основания большого пальца начинает выпирать. Из-за деформации стопы сустав сильно страдает и постепенно разрушается, возникает воспалительный процесс.

Спровоцировать воспаление сустава большого пальца ноги могут следующие негативные факторы:

наличие лишнего веса;
пассивный образ жизни;
ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках;
авитаминоз;
слабый иммунитет;
наличие невылеченных инфекций в организме;
переохлаждение;
сахарный диабет;
пожилой возраст;
тяжелые физические нагрузки;
эндокринные патологии;
алкогольная зависимость.

Как лечить воспаление суставов пальцев ног – это вопрос, который беспокоит каждого пациента, столкнувшегося с подобным диагнозом. Чтобы начать эффективную терапию, необходимо в первую очередь поставить диагноз, а также выявить причину заболевания и устранить ее.

Для постановки правильного диагноза специалист проведет опрос пациента, составит анамнез и осмотрит больные суставы внешне. Для изучения состояния сочленения и подтверждения диагноза больного направят сдать анализы крови, мочи, пройти рентгенографию и другие необходимые исследования.

Лечить воспаление сустава большого пальца ноги нужно комплексно. В первую очередь врач назначит лекарства, которые помогут снять боль, воспаление и избавят от причины возникновения заболевания. Также пациенту показана иммобилизация больной стопы в период обострения, врач может наложить фиксирующую повязку.

После снятия боли и воспаления больного направляют на физиолечение, массаж и ЛФК. Такая терапия поможет вернуть сочленению нормальную функцию, укрепить мышцы, улучшить кровообращение в тканях.

Важную роль играет и диета при воспалении суставов пальцев ног. Особенно если был установлен диагноз подагра. При подагре пациента назначают строгую диету, при которой запрещается употреблять продукты, содержащие большое количество пуринов – это мясо, рыба. При любых видах воспаления питание должно быть низкокалорийным и сбалансированным, пациентам нельзя набирать лишний вес.

Перечень назначенных препаратов зависит от вида заболевания, поэтому все лекарства выписывает только врач после сдачи анализов и постановки верного диагноза. Рассмотрим, какие группы лекарств могут применять при воспалении пальцев на ноге:

нестероидные противовоспалительные препараты показаны при любых видах воспаления, они эффективно снимают боль и облегчают состояние пациентов, к таким препаратам можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
против боли могут быть рекомендованы анальгетики;
стероидные препараты назначают при очень сильных болях, например, во время приступа подагры;
антибиотики назначаются, если болезнь была спровоцирована бактериальной инфекцией;
при наличии грибковой, вирусной или паразитарной инфекции, назначают соответствующие средства;
при дегенеративных нарушениях в суставе показан прием хондропротекторов, которые способствуют регенерации хрящевой ткани;
при ревматоидном артрите выписывают базисные препараты;
при подагре показаны средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови;
если заболевание связано с аллергической реакцией, может понадобиться прием антигистаминных средств.

Для лечения воспаления суставов пальцев ног используют и наружные средства, это могут быть компрессы с димексидом, мази с нестероидным противовоспалительным средством.

Снять воспаление и боль можно при помощи мази для суставов. Такое средство можно приобрести в аптеке без рецепта врача и применять по инструкции, когда это необходимо. Против воспаления и боли хорошо помогают мази с нестероидным противовоспалительным веществом, например Найз, Диклофенак, Кетопрофен и др.

При неинфекционном воспалении суставов можно использовать согревающие мази, с желчью или змеиным ядом. Они помогают снять боль, улучшить кровообращение в суставе и ускорить его восстановление таким образом. Также неплохо облегчают состояние гомеопатические мази и крема на основе растительных компонентов.

Гормональные мази применяют при сильных болях и выраженном воспалении, к таким средствам можно отнести Метлипреднизолон, Гидрокортизон, но не стоит стероидные препараты покупать и использовать без назначения врача. Если боль становится невыносимой и ничего не помогает от нее избавиться, нужно срочно идти в больницу.

Многих пациентов интересует, как снять воспаление сустава пальца ноги в домашних условиях. Иногда нет возможности или желания обращаться в больницу, а от боли избавиться нужно срочно. В таком случае могут помочь рецепты народной медицины и некоторые аптечные средства.

Хочется отметить, что самолечение по рецептам народной медицины даст только временное облегчение, а рецидив заболевания в скором времени возникнет снова. Отсутствие боли не всегда говорит о том, что болезнь миновала. Например, при подагре неприятные ощущения могут долго не беспокоить, но кристаллы мочевой кислоты продолжат откладываться в суставы и почки.

Лечить воспаление сустава большого пальца ноги рекомендуют с использованием следующих рецептов:

Снять боль и воспаление поможет ванночка с отваром ромашки. Для ее приготовления необходимо заварить траву в кипятке и дать ей настояться в течение 2 часов. Готовый отвар процедить и вылить в тазик с теплой водой. Поместить ступни в воду на 15-20 минут.
Также эффективны ванночки с морской солью и эфирными маслами.
После водных процедур рекомендуется проводить легкий массаж, втирая в больное место натуральный свежий мед.
Чтобы снять воспаление и облегчить боль, народные целители рекомендуют прикладывать к больному пальцу капустный лист на ночь.

Воспаление сустава пальца ноги – это очень неприятная патология, которая не позволяет человеку нормально работать, заниматься любимыми делами, а иногда и ухаживать за собой. Даже после курса лечения всегда остается риск рецидива, поэтому пациентам рекомендуют соблюдать следующие советы в дальнейшем:

нельзя поправляться, а при наличии лишнего веса рекомендуется его сбросить, это необходимо для того, чтобы снять нагрузку со ступней;
пациент должен подбирать правильную обувь, придется отказаться от высоких каблуков, может понадобиться ношение ортопедической стельки;
очень важно правильно и сбалансировано питаться, соблюдая все рекомендации врача;
рекомендуется своевременно лечить все инфекционные заболевания;
пациент должен каждый день выполнять лечебную гимнастику для стоп и всего тела.

Серьезное отношение к своему здоровью и правильный образ жизни помогут избежать рецидива заболевания, а также снизить риск других серьезных патологий, опасных для жизни.

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

источник

Болезненность суставов пальцах ног — одно из самых распространенных состояний. С такой проблемой сталкиваются большинство людей. Это может быть следствием обычной усталости в конце рабочего дня или свидетельствовать о развитии серьёзных патологий. Прислушиваясь к подсказкам собственного организма, можно практически сразу определить степень опасности.

Анатомическая структура стопы сложная, включает в себя множество элементов. Поэтому возникновение дискомфорта или болезненности в суставах пальцев ног может быть связано с разнообразными негативными процессами. Для того чтобы понимать, какие нарушения могут вызывать неприятное состояние, следует иметь представление о строение стопы, в частности пальцев.

Пальцы стопы состоят из трех фаланг — проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляют большие пальцы, в них находятся только две фаланги (проксимальная и дистальная). По сути фаланги это трубчатые кости, покрытые на концах гиалиновым хрящом. В основании каждой кости имеется уплощенная выемка, для образования сустава. Таким образом, очагом болевого синдрома могут стать сами кости, соединения, хрящевая и мышечная ткань, сухожилия.

Анатомия стопы не предусматривает упор на фаланги. При ходьбе, точками опоры служат пяточные и плюсневые кости. Несмотря на это, пальцы подвергаются ежедневной нагрузке. Главная, конечно же, ношение обуви. Естественная необходимость, в большинстве случаев, дает нежелательные осложнения и способствует развитию воспалительных процессов. Которые, в свою очередь, могут спровоцировать развитие опасных патологий.

Помимо ношения обуви, причин для появления болевых ощущений в пальцах ног очень много. Это могут быть как внешние факторы, так и внутренние патологии, обострения которых выражается отечностью и болью в суставах. Как правило, воспалительный процесс начинается после получения травм разного рода. Это могут быть случайные ушибы, переломы, зажатие в узком носке обуви, повышенные нагрузки (в частности, у танцоров) и т.д.

Ревматологи выделяют следующие факторы, которые чаще всего, становятся причиной боли в мелких суставах пальцев ног:

Вальгусное искривление стопы — плоскостопие, может вызывать боль. Серьезное нарушение опорно-двигательного аппарата, которое в любом случае отразится на пальцах. Обострение происходит в среднем возрасте, когда в суставах уже наблюдается естественный износ.
Ревматоидный артрит. Опасная патология характеризуется поражением мелких суставов скелета. Долгое время может находится в «спящем» режиме, когда больной даже не подозревает о наличии заболевания. Инфекции, переохлаждения, травмы дают мощный толчок и болезнь начинает прогрессировать.
Остеоартроз. Болезнь больше свойственна людям преклонного возраста, когда гиалиновый хрящ теряет эластичность и начинает разрушаться.
Полиартриты. Множественное поражение суставов может затрагивать и мелкие соединения фалангов пальцев ног.
Подагра. Заболевание в 80% случаев наследственное и может развиваться в любом возрасте. Нарушение обмена веществ способствует раннему проявлению.
Бурсит. Ненормированные нагрузки на пальцы (высокие каблуки, профессиональные занятия спортом) способствуют появлению шишек в области суставов. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости вызывает воспалительные процессы.
Заболевания кровеносных сосудов. Нарушение кровообращения в стопе сказывается на все анатомические элементы, в том числе и пальцы. Онемение, изменение цвета, болевые приступы — следствие кислородного голодания и недостаточного получения питательных элементов.
Сахарный диабет. Клиническая картина болезни включает в себя поражения всех суставов опорно-двигательного аппарата. Поэтому при появлении дискомфорта в пальцах ног следует сдать кровь на сахар.

Крайне редко диагностические мероприятия проводятся на первичных этапах развития болезни. Как правило, люди не спешат обращаться к врачу из-за «мелкой» проблемы — боль в пальцах ног именно так воспринимается подавляющим большинством. То, что это может свидетельствовать о серьезном заболевании мало кто задумывается.

Не стоит игнорировать симптомы и терпеть боль, особенно если это длится долгое время или имеет регулярный характер. Своевременное обращение к хирургу, травматологу или ревматологу способно предотвратить нежелательные осложнения и быстро восстановить двигательную функцию.

На основании жалоб пациента составляется анамнез болезненного состояния и назначаются соответствующие диагностические мероприятия. Это может быть только внешний осмотр или комплексные анализы, включающие лабораторные и аппаратные исследования. При механических травмах назначается рентгенограмма, при подозрении на суставные патологии — УЗИ, общий и специфические анализы крови, при системных заболеваниях — КТ, МРТ, кровь на ревматоидный фактор.

В тяжелых случаях может понадобиться биопсия синовиальной жидкости, анализ ДНК, пробы на онкологические новообразования, уровень гемоглобина и другие специфические исследования для уточнения или исключения опасных заболеваний.

При болях в пальцах стопы, в большинстве случаев, достаточно поменять обувь. Практически сразу состояние улучшится. Уже через несколько дней боль полностью уйдет. Следует обращать внимание на качество материалов, колодку и каблук. Обувь должна быть максимально приближена к ортопедическим стандартам.

В более тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия. Прежде всего она направлена на снятие болевых ощущений и воспаления. Препараты подбираются в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей (личная непереносимость, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.).

Стандартная схема лечения состоит из следующих групп медикаментов:

Анестетики. Обезболивающие средства могут быть в самых разных формах — таблетки, мази, гели, пластыри. В зависимости от интенсивности болевых ощущений больному назначается тот или иной вид. «Анальгин», «Метомизол», «Кеторал» — проверенные средства, быстро устраняющие суставную боль.
Нестероидные противовоспалительные. Доступные препараты, такие как «Аспирин», «Парацетамол», «Диклофенак», «Нимесулид» — выполняют двойную роль — обезболивают и снимают воспаление.
Антибиотики. Если воспалительный процесс запущен и возникают гнойные образования, тогда показан прием антибиотиков. Для подавления инфекций и негативной деятельности бактерий назначаются «Эритромицин», «Доксициклин», «Азитромицин».
Кортикостероиды. Скорректировать выработку гормонов и предупредить аномальную функцию иммунной системы против суставных тканей возможно при помощи гормональных препаратов. «Гидрокартизон» в виде мазей, таблеток или инъекций — самое популярное средство для решения этой проблемы.
Хондропротекторы.

Ускорить процесс выздоровления помогут методы аппаратной терапии. Физиотерапия назначается только врачом, вид полностью зависит от анамнеза заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего назначается электрофорез с обезболивающими средствами, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, парафиновые аппликации, грязетерапия и т.д.

Следует помнить, что для проведения вспомогательной физиотерапии существует множество ограничений. Категорически противопоказано проведение процедур больным, у которых существуют патологии сердечно-сосудистой системы, онкологические новообразования, психические расстройства (например, эпилепсия), аллергия или псориаз определенной формы.

Полностью исключить появление болей в суставах пальцев ног вряд ли получится. Жизнь предполагает двигательную активность и выполнение повседневных задач, в процессе которых можно получить травму. Но свести к минимуму развитие серьезных патологий вполне по силам каждому человеку.

Следует только придерживаться несложных правил:

Обувь. Носить хорошие туфли, сапоги, ботинки или кроссовки должно стать обязательной привычкой. Выбирая очередную пару обуви необходимо обращать внимание, в первую очередь, не на внешний вид, а на ортопедические показатели — правильная колодка, анатомическая стелька, натуральная кожа или искусственные материалы высокого качества. Суставы оценят заботу и навсегда перестанут беспокоить.
Ограничение нагрузки на пальцы ног. Высокие каблуки, остроносые туфли должны стать не повседневностью, а редким исключением по особым случаям. Если профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками — спортсмены, танцоры, следует проконсультироваться с ортопедом, для подбора обуви и сбалансированного сочетания активности — отдыха.
Вовремя пролечивать травмы. Это на первый взгляд рана, ушиб или вывих пальца — не стоящий внимания пустяк. Вполне возможно, что в суставах уже запущен разрушительный процесс. Поэтому оперативная обработка, применение мазей, гелей или кремов существенно снижают риск развития патологий.
Правильное питание. Богатая витаминами, минералами и белками пища укрепляет суставы, способствует их нормальному функционалу до глубокой старости.

Боли в суставах пальцев ног — неоднозначное состояние, которое может быть как признаком обычной усталости, так и первыми симптомами опасных заболеваний. Поэтому пренебрегать болью не следует. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать проблем с суставами в будущем.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

злоупотребление алкогольными напитками;
погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

ревматизма;
системной красной волчанки;
псориаза;
нарушения обмена веществ;
аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

утренняя скованность;
болезненные уплотнения на краях суставной щели;
ограничение движений в суставе;
характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

сильные боли во всей стопе;
повышение общей температура тела;
головная боль;
слабость;
тошнота и т.д.

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

болезненность в месте перелома при ощупывании;
значительная припухлость;
боль при нагрузках на поврежденный палец;
боли при пассивных движениях пальца;
кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

резкая боль в стопе;
ознобы;
головные боли;
неоднократная рвота;
иногда потери сознания и бред;
возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

зудом и жжением на коже стопы;
покраснениями ногтей и изменением их формы;
припухлостью кончиков пальцев;
нарушениями окраски кожных покровов.

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться);
Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
Увеличивающий рентген стопы (записаться);
УЗИ стопы (записаться);
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
Термография стопы;
Сцинтиграфия стопы;
Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Компьютерная томография стопы;
Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
Определение глюкозы в моче;
Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
Тест толерантности к глюкозе (записаться);
УЗИ почек;
Реоэнцефалография (записаться);
Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
Измерение артериального давления (записаться);
Определение пульсации артерий ног руками;
Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
Артериография сосудов;
Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
УЗИ сосудов конечностей (записаться);
Допплерография сосудов конечностей (записаться);
Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
Термография;
Капилляроскопия (записаться);
Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Дерматоскопия (записаться);
Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
Определение рН кожи;
Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Вальгусное искривление стопы — плоскостопие, может вызывать боль. Серьезное нарушение опорно-двигательного аппарата, которое в любом случае отразится на пальцах. Обострение происходит в среднем возрасте, когда в суставах уже наблюдается естественный износ.
Ревматоидный артрит. Опасная патология характеризуется поражением мелких суставов скелета. Долгое время может находится в «спящем» режиме, когда больной даже не подозревает о наличии заболевания. Инфекции, переохлаждения, травмы дают мощный толчок и болезнь начинает прогрессировать.
Остеоартроз. Болезнь больше свойственна людям преклонного возраста, когда гиалиновый хрящ теряет эластичность и начинает разрушаться.
Полиартриты. Множественное поражение суставов может затрагивать и мелкие соединения фалангов пальцев ног.
Подагра. Заболевание в 80% случаев наследственное и может развиваться в любом возрасте. Нарушение обмена веществ способствует раннему проявлению.
Бурсит. Ненормированные нагрузки на пальцы (высокие каблуки, профессиональные занятия спортом) способствуют появлению шишек в области суставов. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости вызывает воспалительные процессы.
Заболевания кровеносных сосудов. Нарушение кровообращения в стопе сказывается на все анатомические элементы, в том числе и пальцы. Онемение, изменение цвета, болевые приступы — следствие кислородного голодания и недостаточного получения питательных элементов.
Сахарный диабет. Клиническая картина болезни включает в себя поражения всех суставов опорно-двигательного аппарата. Поэтому при появлении дискомфорта в пальцах ног следует сдать кровь на сахар.

Стандартная схема лечения состоит из следующих групп медикаментов:

Анестетики. Обезболивающие средства могут быть в самых разных формах — таблетки, мази, гели, пластыри. В зависимости от интенсивности болевых ощущений больному назначается тот или иной вид. «Анальгин», «Метомизол», «Кеторал» — проверенные средства, быстро устраняющие суставную боль.
Нестероидные противовоспалительные. Доступные препараты, такие как «Аспирин», «Парацетамол», «Диклофенак», «Нимесулид» — выполняют двойную роль — обезболивают и снимают воспаление.
Антибиотики. Если воспалительный процесс запущен и возникают гнойные образования, тогда показан прием антибиотиков. Для подавления инфекций и негативной деятельности бактерий назначаются «Эритромицин», «Доксициклин», «Азитромицин».
Кортикостероиды. Скорректировать выработку гормонов и предупредить аномальную функцию иммунной системы против суставных тканей возможно при помощи гормональных препаратов. «Гидрокартизон» в виде мазей, таблеток или инъекций — самое популярное средство для решения этой проблемы.
Хондропротекторы.

Следует только придерживаться несложных правил:

Обувь. Носить хорошие туфли, сапоги, ботинки или кроссовки должно стать обязательной привычкой. Выбирая очередную пару обуви необходимо обращать внимание, в первую очередь, не на внешний вид, а на ортопедические показатели — правильная колодка, анатомическая стелька, натуральная кожа или искусственные материалы высокого качества. Суставы оценят заботу и навсегда перестанут беспокоить.
Ограничение нагрузки на пальцы ног. Высокие каблуки, остроносые туфли должны стать не повседневностью, а редким исключением по особым случаям. Если профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками — спортсмены, танцоры, следует проконсультироваться с ортопедом, для подбора обуви и сбалансированного сочетания активности — отдыха.
Вовремя пролечивать травмы. Это на первый взгляд рана, ушиб или вывих пальца — не стоящий внимания пустяк. Вполне возможно, что в суставах уже запущен разрушительный процесс. Поэтому оперативная обработка, применение мазей, гелей или кремов существенно снижают риск развития патологий.
Правильное питание. Богатая витаминами, минералами и белками пища укрепляет суставы, способствует их нормальному функционалу до глубокой старости.

Болит сустав большого пальца на ноге – с такой проблемой сталкиваются многие. Это может свидетельствовать о начале возникшего воспаления.

При болевом синдроме необходимо обратиться к врачу, который изучит характер болей и даст рекомендации.

Причинами будут заболевания, неправильно подобранная обувь, несоблюдение диеты, гигиенических требований к обуви, малоподвижный образ жизни, или, наоборот, усиленные физические нагрузки.

Боль резкая и пульсирующая. Подагру невозможно вылечить полностью, в медицине разработаны методики, которые позволяют держать патологию под контролем.

Если не обращать внимания на проблему и не пройти своевременное лечение, то возможно развитие деформации пальцев.

Причинами болевых ощущений будут заболевания или травмы:

Перелом фаланги;
Вывих;
Воспалительные заболевания;
Ушиб;
Подагра;
Воспаление ногтя;
Артрит, артроз, бурсит.

Воспаление ногтевого ложа обусловлено заражением бактериями:

Стрептококком;
Стафилококком;
Грибком рода Кандида.

Артрит, артроз и бурсит – очень распространенные заболевания, которым подвергаются люди всех возрастов. При артрите симптомами заболевания в виде отечности, боли проявляется воспалительный процесс в суставе. Наиболее тяжелой формой поражения считается артроз, когда наблюдается разрушение хряща.

Лечение долговременное, комплексное, с помощью противовоспалительных препаратов и физиотерапии. Бурсит развивается медленно, но при определенном стечении обстоятельств, стремительно прогрессирует и заставляет человека испытывать дискомфорт и боль.

Лекарственные препараты, назначаемые врачом, имеют противовоспалительное действие. Использование мазей и гелей, обладающие местным обезболивающим эффектом, поможет снять боли.

Лечение перелома проводится следующими методами:

При консервативном лечении возвращают анатомическое положение фаланги с последующей иммобилизацией;
Оперативное вмешательство необходимо при многооскольчатом переломе или поражении сосудов, нервов, ярко выраженном кровотечении.

Лечение назначает врач после проведения обследований, анализа рентгеновского снимка, постановки диагноза.

При вывихе травматолог обезболивает место травмы, совершает тракцию (вытягивание), возвращает сустав в правильное положение. Вторым вариантом будет обездвиживание с помощью наложения повязки из гипса или медицинского ортеза.

При ушибе врач назначает медикаментозное лечение в виде обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Изменение сустава вызывает подагра, когда в организме скапливается много мочевой кислоты в результате злоупотребления алкоголем, несоблюдения диеты, наследственной предрасположенности.

Лечение продолжительное, с применением препаратов, выводящих избыток мочевой кислоты, и соблюдением требований к правильному питанию, ведению здорового образа жизни.

Причиной резких болей станет острый остеомиелит.

К болезням, которые себя проявляют такими симптомами, относят:

Варикоз;
Остеопороз;
Эндартериит;
Фасциит подошвенный и др.

Для правильной постановки диагноза, адекватного лечения нужно обратиться к врачу.

При обнаружении боли в области пальцев ног, не стоит откладывать исследование причины в дальний ящик, эти ощущения вызываются серьезными нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата.

Бывает кратковременная и быстро устраняемая боль или острая боль долговременного характера, которая не проходит без манипуляций.

Непосредственно болевые ощущения формируются вследствие воспаления суставов и соединительных тканей.

Существует масса многогранных причин, почему болят пальцы ног:

Артрит;
Артроз;
Бурсит;
Остеомиелит;
Подагра;
Сбой системы кровообращения;
Тендинит;
Подошвенный фасциит.

Кроме прочего дискомфорт и боли могут возникать вследствие других факторов:

Плоскостопия;
Неправильно подобранной обуви;
Вросшего ногтя;
Деформации стопы;
Диабета.

Степень болевых ощущений определяется формой сопутствующей болезни, каждая из причин имеет индивидуальный характер действия, источник образования и локализацию.

С проблемой появления боли в ногтевой пластине сталкивается каждый третий человек. Но не все считают нужным уделять этому внимание, считая этот вид боли пустяковым. Иногда боль ногтя на пальце связана с причинами, которые легко устранить, обеспечив себе комфорт в зоне стопы.

К таким причинам относится ношение неправильно подобранной обуви, которая оказывает давление на палец и приводит к видоизменениям пальцев ног.

Следующий фактор женский, женщины, подбирающие модные туфли на высоком каблуке забывают об удобстве и здоровье.

Одна из распространенных причин болезни ногтя на пальце – формирование врастающего ногтя. Это ситуация, при которой уголок ногтя начинает врастать в боковой ногтевой валик пальца.

Чтобы оградиться от представленной проблемы нужно подстригать ногти на ногах аккуратно по прямой линии без закругления, чтобы избежать “оголения” пальцевого валика, куда и будет отрастать нежелательный вросший ноготь.

Если же эта проблема застигла врасплох, то можно решить сложившуюся ситуацию самостоятельно с помощью перекрывания ватой или марлей вросшего участка. Иначе обратитесь к врачу.

Несколько причин формирования косточки:

Генетическая предрасположенность;
Узкая обувь и обувь на высоком каблуке;
Большие нагрузки на ноги;
Избыточная масса тела.

Болевые ощущения формируются в результате воспалительных процессов, происходящих в суставах, из-за недостаточного притока крови к ступням.

Принято выделять 3 основных стадии развития косточки:

Зрительное уплотнение боковой части пальца. Эта стадия не сопровождается болевыми ощущениями, но происходит начальная деформация стопы.
Разрастание косточки, появление неприятных ощущений во время долгого пребывания на ногах.
Болит косточка на ноге около пальца постоянно, боль может возникать и в пассивном состоянии.

Ход лечения зависит от стадийного развития патологии. Чем запущеннее ситуация, тем сложнее и длительнее будет проходить лечение. При возникновении первых симптомов нужно прибегнуть к диагностике, которая выявит причины образования косточки.

Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом и зависит оно от того, какая разновидность проблемы у пациента.

Препараты, выписываемые врачом направлены на обезболивание пораженного участка.

Суставную боль и покраснение можно устранить с помощью таких мазей, как – “Випросал В”, “Эфкамон”, “Ибупрофен” и “Вольтарен”.

Перед применением нужно посоветоваться с лечащим врачом и изучить правила применения, чтобы избежать побочных эффектов.

Лекарственные средства из группы хондропротекторов:

Курс и правильное употребление лекарств назначается только специалистом и зависит от особенностей течения болезни. Не всегда лечение включает прием лекарств.

Народные средства лечения боли в пальцах ног базируются на обертываниях, растираниях и компрессах с применением целебных компонентов.

Существует несколько самых распространенных домашних способов:

Наложение на пальцы голубой глины и последующее оборачивание стопы пищевой пленкой или пакетом для пущего эффекта. Состав нужно держать на ногах около тридцати минут.
В ночное время можно использовать обертывания из парафина. Нужно растопить парафин и нанести на больные места, обернуть стопу пленкой и надеть теплые носки. Лучше оставлять смесь на всю ночь.
Компрессы и распаривания с помощью эфирных масел и целебных растений актуальны в устранении представленной проблемы. Можно применять – масло пихты, можжевельника, хвои, морскую соль, крапиву, клевер, корни и листья лопуха.

Народные методы лечения не могут полностью избавить от патологии, они в состоянии временно приглушить боль, но не вернуть полное здоровье поврежденному участку.

Потребуется самостоятельно собрать анамнез (историю/характеристику болезни).

Для этого отмечают такие детали:

Особенности и характер дискомфорта – боль сильная, ноющая, режущая, тупая, перманентная или периодическая.
Если ощущения непостоянны – конкретное время, продолжительность синдрома.
Где конкретно болит: вся стопа, конкретный сустав, пальцы, внешняя или внутренняя поверхность стопы, околоногтевая область, ногтевая пластина, прочее.
В каких условиях возникает: в состоянии покоя, при ходьбе, сгибании, давлении, напряжении, ощупывании, другое.
Наличие других признаков: гной, гиперемия, отёчность, набухание, онемение, покалывание, зуд, шишки/гематомы, кровоизлияния, прочее.

Прежде чем приступать к лечению, нужно определить причину возникновения неприятных ощущений в области стопы, пальцев.

Частые факторы, провоцирующие боль при сгибании:

Травмы.
Подагра.
Артриты, артрозы.
Кожные заболевания гнойного характера.
Грибковые поражения.

В случае получения увечий стопы или пальцев, наблюдаются такие характерные проявления: покраснения, отёчность, гематомы, потеря чувствительности или наоборот, повышенная восприимчивость к боли.

К возможным повреждениям относятся:

Ожоги пальцев или ступни;
Обморожения;
Разрывы связок, растяжения;
Ссадины, порезы, прочее;
Ушибы, вывихи;
Переломы (открытые/закрытые);
Дискомфорт из-за неправильно подобранной обуви.

Для купирования симптомов, потребуется избавиться от причины их появления. Например, снять отёк, покраснения или воспаления. При ожогах или обморожениях помощь нужно оказать немедленно, ведь они наиболее опасны. Чем меньше выражен дискомфорт или боль, тем сильнее степень поражения.

После получения увечья нужно приложить холод к повреждённому месту, обездвижить пострадавший сустав или кость и расположить конечность выше уровня тела. Это поможет снизить приток крови, предотвратить отёк, воспаление.

Появление такой патологии означает нарушения в процессе обмена веществ и, накопление мочевой кислоты в организме. Пальцы ног болят из-за того, что она накапливается в суставах/суставных сумках. Дефект развивается из-за неправильного питания, алкоголизма, курения, малоподвижного образа жизни, ожирения.

Полностью излечиться от подагры пока невозможно. Чтобы снизить болезненность, нужно соблюдать режим дня и питания, выполнять предписанные рекомендации.

Артроз похож на предыдущее нарушение, отличие в том, что происходит разрушение сустава с постепенным его воспалением.

Определённой причины патологии нет, поэтому в качестве профилактики нужно соблюдать правильное питание, режим дня. Если вовремя не начать лечение, пальцы могут оказаться полностью парализованными.

Артрит в равной мере может вызывать боль в ступне. Ещё наблюдается: незначительное повышение температуры, ощущение холода, заболевания глаз, бессонница или сонливость.

В случае затяжного течения, возможно снижение веса. Дефект появляется вследствие наследственной предрасположенности, перенесённых инфекций, осложнений после травм или нервного истощения. Терапия заключается в применении обезболивающих, противовоспалительных средств, препаратов, поддерживающих иммунитет.

Возникают из-за повреждения кожи и проникновения в рану бактерий (обычно стафилококка или стрептококка). Характеризуется воспалением, покраснением поражённого места, повышением температуры, появляются абсцессы, скопления гноя в области раны. Характерны отказ от пищи, общее недомогание.

Избавиться от такой проблемы можно только хирургическим путём, в редких случаях возможно лечение с помощью антибиотиков и противогрибковых средств. В отдельных ситуациях может потребоваться очищение от токсинов.

Бывает, что причиной становится вросший ноготь. Лечится это в маникюрном салоне на процедуре педикюра или у хирурга. Мозоли возникают при долгом пребывании в обуви, неудобной. Слишком большие нагрузки на ноги, работа в положении стоя, профессиональный спорт – относятся к провоцирующим факторам.

Наличие сахарного диабета может вызывать хрупкость, ломкость кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному кровообращению в стопах. Кожа иссушивается, трескается, образуются раны и язвы, перерастающие в гангрену. Это причиняет сильную боль.

Способ действий при болезненности при сгибании фаланг стопы зависит от типа нарушения.

При появлении дискомфорта нужно применять препараты, направленные на снятие неприятных ощущений и устранение причины их появления.

Все они делятся на несколько групп: нестероидные противовоспалительные (НПВС), стероиды, хондропротекторы, анальгетики, антибактериальные средства, противовирусные (-грибковые-паразитарные). Назначают антигистаминные таблетки, капли или мази.

К первой категории относится: “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Диклоген”, “Вольтарен Эмульгель”, “Фастум-гель”, “Финалгон”, “Дип Релиф”, “Найз-Гель”, “Долгит”, другие.

Ко второй причисляется: “Синафлан”, “Гидрокортизон”.

К третьей: “Хондроксин”, “Ревмалгон”.

Среди обезболивающих: “Фастум-гель”, “Випросал”.

Из средств народной медицины можно попробовать мазь на основе яйца и уксуса или аммиачного спирта, медицинской глины, на берёзовых почках, из камфоры, горчицы, яиц.

Снять болезненность и воспаление помогут ванночки, компрессы из отвара ромашки, морской соли и эфирных масел. После пропарки ног нужно втирать в поражённое место свежий мёд лёгкими массирующими движениями. Хорошим народным средством, снимающим дискомфорт и избавляющим от гнойных скоплений, считается свежий лист белокочанной капусты. С его помощью делают примочки на ночь.

Известный факт – лучше не допустить, чем лечить. Соблюдение предупреждающих мер поможет избежать осложнений и последствий патологии.

В качестве профилактики желательно выполнять такие рекомендации:

Контроль массы тела. Слишком большой вес создаёт нагрузку на ноги, что приводит к воспалениям, боли.
Ношение правильной, подходящей обуви.
Питание должно быть полноценным, сбалансированным.
Не нужно запускать течение инфекционных заболеваний.
Ежедневно нужно делать зарядку, минимальная физическая нагрузка обязательна.

Эти действия требуется выполнять особенно при возникновении патологии, это поможет избежать рецидива и осложнений, ускорит ход лечения.

Если боль не проходит на протяжении долгого периода, желательно обратиться к врачу. Приём анальгетиков только купирует симптомы, скрывая истинную причину их проявления.

Игнорирование признаков возможного заболевания приводит к тяжёлым последствиям, осложнениям, вплоть до отмирания/некроза тканей пальцев или всей стопы. Если причиной дискомфорта в ступнях стала инфекционная патология, со временем она может перерасти в нарушения мочеполовой и выделительной систем, реже дыхательной, пищеварительной.

Суставы, хрящи, связки могут воспаляться, затем постепенно разрушаться. Гнойные поражения приводят к заражению крови, сепсису, после которого наступает летальный исход.

Если причиной неприятных ощущений послужил разрыв связок или перелом, то при отсутствии корректной терапии, заживление может произойти неправильно и до конца жизни беспокоить человека.

Если болят пальцы при сгибании, нужно пересмотреть свой образ жизни, повседневную обувь, рацион питания, вредные привычки, режим дня. Отсутствие минимальных физических упражнений отрицательно влияет на состояние суставов, костей, связок конечностей. Немаловажна масса тела.

Чем больше вес, настолько же увеличивается нагрузка на стопы. При появлении первых признаков важно немедленно обратиться к доктору, чтобы получить назначения и избавиться от неприятных ощущений, от провоцирующих их факторов.

Причины воспаления суставов пальцев ног:

вывих сустава;
артрит, бурсит;
подагра;
остеоартроз;
ревматические заболевания суставов.

Спровоцировать воспаление сустава большого пальца ноги могут следующие негативные факторы:

наличие лишнего веса;
пассивный образ жизни;
ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках;
авитаминоз;
слабый иммунитет;
наличие невылеченных инфекций в организме;
переохлаждение;
сахарный диабет;
пожилой возраст;
тяжелые физические нагрузки;
эндокринные патологии;
алкогольная зависимость.

нестероидные противовоспалительные препараты показаны при любых видах воспаления, они эффективно снимают боль и облегчают состояние пациентов, к таким препаратам можно отнести Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид;
против боли могут быть рекомендованы анальгетики;
стероидные препараты назначают при очень сильных болях, например, во время приступа подагры;
антибиотики назначаются, если болезнь была спровоцирована бактериальной инфекцией;
при наличии грибковой, вирусной или паразитарной инфекции, назначают соответствующие средства;
при дегенеративных нарушениях в суставе показан прием хондропротекторов, которые способствуют регенерации хрящевой ткани;
при ревматоидном артрите выписывают базисные препараты;
при подагре показаны средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови;
если заболевание связано с аллергической реакцией, может понадобиться прием антигистаминных средств.

Лечить воспаление сустава большого пальца ноги рекомендуют с использованием следующих рецептов:

Снять боль и воспаление поможет ванночка с отваром ромашки. Для ее приготовления необходимо заварить траву в кипятке и дать ей настояться в течение 2 часов. Готовый отвар процедить и вылить в тазик с теплой водой. Поместить ступни в воду на 15-20 минут.
Также эффективны ванночки с морской солью и эфирными маслами.
После водных процедур рекомендуется проводить легкий массаж, втирая в больное место натуральный свежий мед.
Чтобы снять воспаление и облегчить боль, народные целители рекомендуют прикладывать к больному пальцу капустный лист на ночь.

нельзя поправляться, а при наличии лишнего веса рекомендуется его сбросить, это необходимо для того, чтобы снять нагрузку со ступней;
пациент должен подбирать правильную обувь, придется отказаться от высоких каблуков, может понадобиться ношение ортопедической стельки;
очень важно правильно и сбалансировано питаться, соблюдая все рекомендации врача;
рекомендуется своевременно лечить все инфекционные заболевания;
пациент должен каждый день выполнять лечебную гимнастику для стоп и всего тела.

источник