Болит свод ступни ног причина

Человеческая стопа – это уникальный инструмент, который ежедневно выдерживает большие нагрузки. По состоянию ступни можно судить о здоровье всего организма.

Когда болит верхняя часть стопы, привычный режим дня нарушается, а носить любимую обувь становится проблематично, поскольку у больного наблюдается отек, покраснение кожных покровов и ноющая боль. Если у вас болит нога в подъеме стопы, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, чтобы выявить причину и подобрать действенное лечение.

Если нога в подъеме болит, пациент отмечает такие симптомы:

Отек;
Припухлость в месте поражения;
Кожа приобретает синюшный оттенок;
Возможны болезненные ощущения в области пальцев;
Через время отек распространяется на лодыжку;
Высокая местная температура.

Через время симптомы начинают прогрессировать, поэтому обязательно запишитесь на прием к терапевту.

Боль в стопе и образование припухлости сверху, развивается в результате разнообразных причин:

В организме болезнь развивается вследствие сбоя в пуриновом обмене. В тканях и клетках суставов образуются тофусы (кристаллизация мочевой кислоты). Для подагрического воспаления характерны изменения в области пальцев или отек подъема стопы.

Ступня отекает и краснеет, малейшее движение приносит нестерпимую боль. Патология носит хронический характер, обострение наступает при нерациональном питании. Для выявления следует сдать анализ мочи и крови. Если не обращаться за помощью к специалисту, со временем происходит деформация суставов.

Хроническое заболевание, для которого характерен преждевременный износ хрящевой ткани. Первоначальные симптомы остеоартроза – это ноющая боль и хруст в ступне.

Со временем хрящ разрушается и происходит разрастание остеофитов, в результате пациент начинает жаловаться на болезненные ощущения. Обратите внимание, что заболевание приводит к неподвижности сустава и деформации пальцев.

В суставах стопы наблюдаются воспалительные процессы. Классификация артрита:

Ревматоидный – болезнь носит аутоиммунный характер. Начинается из-за того, что иммунная система человека воспринимать хрящевую ткань как чужеродную.
Подагрический – в суставную полость откладывается мочевая кислота.
Реактивный артрит – патология иммунитета, возникает вследствие перенесенной инфекции.

Вальгус стоп диагностируется в основном у маленьких детей до 5 лет и у женщин, которые предпочитают носить тесную обувь на высоком каблуке. В результате подушечка стопы и пальцы постоянно находятся в напряжении, а мышцы и связки слабеют, что приводит к уплотнению свода. Если длительное время не обращать внимания на изменения ступни, то это приведет к образованию вальгусного угла (сустав первой плюсневой стопы выпирает наружу).

На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно. Первые проявления облитерирующего эндартериита начинаются примерно в 30-40 лет. Пациенты жалуются на:

Боль стопы сверху;
Стопа немеет;
При переохлаждении пациент ощущает жжение в подъеме;
Язвенные высыпания, которые указывают на нарушение кровообращения;
Отмечается хромота;
Стопа опухает;

Сейчас заболевание полностью не изучено, поэтому лечение направлено на стабилизацию состояния больного. Полное выздоровление невозможно.

Подпяточный бурсит и плантарный фасциит – это всем известная пяточная шпора. Оба заболевания сходны в одном – они вызывают воспаление надкостницы стопы. Со временем в месте поражения образуется небольшой шип.

Заболевания протекают скрытно. К группе риска относятся люди, имеющие в анамнезе:

Плоскостопие, которая приводит к неправильному перераспределению нагрузки на стопу. В результате могут воспаляться суставы и близлежащие костные волокна.
Ожирение – приводит к растяжению фасции, микротравмам и трещинам. Через время появляется нарост на пяточной кости.

Опущение сводов стопы формируется в детском или младенческом возрасте. Многие люди даже не догадываются о плоскостопии, но с годами нагрузка на ступни приводит к быстрой утомляемости и при пальпации стопы сверху отмечаются болезненные ощущения.

Необходимо с детства следить за состоянием ступней, ведь с возрастом происходит деформация пальцев, и патологический процесс распространяется на колени, тазовый отдел и позвоночник.

Конская стопа – это дефект ступни, который характеризуется отсутствием или ограниченной подвижностью сустава, развивается на фоне патологических изменений в мягких тканях. При этом свод стопы болит при попытке стать на ногу.

Патологические изменения в период внутриутробного развития;
Длительный малоподвижный образ жизни (травма, инсульт и прочее);
Неправильно срослись кости голеностопа после перелома;
Поражения ЦНС.

Заболевание лечится консервативными методами, в крайнем случае специалист может настоять на хирургической коррекции.

Панариций — это гнойный или не специфический воспалительный процесс, распространяющийся на пальцы ног. Возникает от проникновения в организм гноеродных бактерий.

По локализации панариций разделяют:

Паранохий – скопление гноя в области ногтя.
Внутрикожный – гной находится под эпидермисом, нижележащие ткани не затронуты. Боль отдает в стопу.
Подкожный – распространенный тип панариция. Гной располагается в области жировой клетчатки. Если вовремя не обратиться за помощью, воспалительный процесс переходит на мышцы и кости.
Суставный – воспаление в области суставов пальцев. Несвоевременное обращение за помощью приводит к воспалительным процессам в стопе.
Костный – гнойное поражение кости. Лечение только хирургическое.
Пандактилит – Серьезное заболевание, которое характеризуется гнойным поражением мышц и костей.

На сегодняшний день именно травмы голеностопа считаются наиболее распространенной причиной того, что свод ноги болит. Не стоит думать, что вывихи и переломы случаются только у спортсменов. Травмировать ступню может каждый, ведь происходит это в результате резкого маха ногой, неудачного прыжка или ношения неправильно выбранной обуви.

При вывихе или переломе человек испытывает сильную боль, порой даже невозможно наступить на ногу.

При лечении используются консервативные методы, но в некоторых случаях требуется консультация и помощь хирурга. Обязательно обращайтесь в медучреждение при первых дискомфортных ощущениях в ногах.

Лечение подбирается комбинированное. Основные направления:

Подбор ортопедической обуви и стелек;
Специальные повязки и бандажи – помогают зафиксировать стопу в необходимом положении;
Физкультура – выполнение упражнений, которые приводят в норму функционирование нижних конечностей;
Физиотерапия;
Медикаментозное лечение – применение противовоспалительных средств, гормональных препаратов и обезболивающих.

Дата обновления: 29.09.2017, дата следующего обновления: 29.09.2020

источник

Автор: admin · Опубликовано 10.11.2017 · Обновлено 30.11.2017

Причины боли в своде стопы (арке), также известные под медицинским термином подошвенной боли, относятся к боли в арке у основания стопы. Эта боль может проявляться в результате различных причин, обычно следующих за действиями, которые связаны со значительным стрессом с аркой стопы.

Арки ног — это принципиальная структура стопы, которая играет важную роль, чтобы поглощать и возвращать силу между телом и землей. Она поддерживает телесное движение, когда люди находятся на ногах. Однако когда свод стопы подвергается чрезмерному стрессу из-за интенсивных движений или длительных периодов времени стоя на ногах, может привести к травме и боли в этом районе.

Наиболее распространенной причиной боли в своде стопы является состояние, известное как подошвенный фасциит, который включает воспаление соединительной ткани подошвенной фасции вдоль арки стопы. Это обычно следует за чрезмерным стрессом в этом районе от таких действий, как длительные периоды времени, проведенные на ногах на работе или после спортивных занятий.

Травма свода стопы может произойти вследствие прямой травмы и может привести к боли и воспалению. Это может включать:

Растяжение связок.
Напряжение мышц.
Биомеханическое смещение.
Переломы из-за механического напряжения.
Мышечное злоупотребление.
Воспалительный артрит.

Деятельность, которая, скорее всего, причинит повреждение стопе, включает значительное количество или длительный период стресса на ноги. Это включает в себя интенсивные занятия спортом, бег на длинные дистанции и просто стоять на ногах весь день на работе.

Некоторые деформации стопы, такие как молоткообразное искривление пальца ноги или косолапость, также могут вызывать боль в своде стопы. Кроме того, люди с ненормальными арками ног, скорее всего, страдают от боли в арке, включая людей с плоскими ногами и с высокими арками.

Резкие изменения веса, которые происходят в течение короткого периода времени, могут вызывать стресс у арки стопы и приводить к боли в своде стопы.

В частности, люди, страдающие ожирением, имеют сахарный диабет 2 типа или беременны, чаще страдают от избыточного стресса на ногах и сообщают о симптомах боли в арках.

Возможные причины боли в своде стопы это несоответствующая обувь, которая плохо подходит или не обеспечивает адекватную поддержку ноге. Она может привести к боли и воспалению в арке стопы. Подошва обуви имеет особое значение, и те, у кого плохая поддержка арки или мягкие подошвы, скорее всего, вызовут проблемы.

Структура стопы очень сложная, и по этой причине человеку, испытывающему боли в своде стопы, следует обратиться к ортопеду. Он будет проводить соответствующие исследования относительно причины заболевания.

Обычно это начинается с физического осмотра стопы и консультации об истории болезни и последних событиях, которые могут вызвать боль. Часто встречаются признаки комочка или синяка в арке стопы, что свидетельствует о повреждении соединительной ткани.

Другие тесты, которые могут быть использованы для определения причины боли в дуге, включают в себя рентгенографию, магнитно — резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Боль является симптомом, характерным для многих заболеваний ног, а обезболивающие препараты являются хорошим решением для большинства видов болей в ногах. Вы также можете попробовать другие подходы, прежде чем прибегать к болеутоляющим средствам или в сочетании с ними. Например, вы можете попробовать пакет со льдом или теплые ванночки для ног до достижения обезболивания. В общем, если ваша кожа чувствует себя теплой на ощупь (указывая, что ваша нога воспалена и, возможно, опухшая), нанесите лед. Не применяйте тепло к воспаленной области, потому что это только увеличит кровоток и сделает воспаление хуже.

Если ваши ноги устали и болят, и ваша кожа чувствует себя нормально или прохладная на ощупь, попробуйте замачивать ноги в теплой ванне, чтобы расслабить и успокоить их. В аптеках продают пакеты геля, которые можно либо заморозить, либо нагреть в микроволновой печи, а затем нанести на ноги. Вы также можете попробовать массаж. Мягко потирая больные мышцы и суставы, часто может обеспечить необходимую помощь. Но не массируйте ногу, которая воспалена, или как вы думаете, может быть ранена.

источник

Боли в ступне, пятке, своде стопы, пальцах ног могут возникать после длительной ходьбы или бега в неудобной обуви. Если потом в состоянии покоя боли быстро проходят, то повода для беспокойства нет. А вот постоянные болевые ощущения несомненно являются признаком патологии. Только врач – ортопед, хирург, невролог или флеболог – после проведенного обследования сможет выявить причину, определить заболевание и дать ответ на вопросы: что делать, когда болят ступни ног, и как лечить.

Причин возникновения боли в ступнях много. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение тела человека при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то отдельную ее часть.

Дискомфорт в ступнях ног может быть диффузного характера, когда чувствуется разлитая боль по всей стопе. А могут быть локальные болевые ощущения, когда человек конкретно указывает места, где возникает болезненность.

Боли в стопе при ходьбе могут быть связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями нервной или сосудистой систем.

Чаще всего причинами боли в ногах являются:

особенности строения стопы (наследственные или приобретенные);
подошвенный фасциит;
артроз суставов стопы;
артриты различной этилогии (инфекционный, подагрический, ревматоидный);
заболевания сосудов;
неврома Мортона;
травматические повреждения.

Следует немедленно звонить в скорую, если:

острая боль не позволяет наступить на ногу;
присутствуют явные признаки травмы ступни – глубокая рана, сильное кротечение, торчащие отломки костей.

Как можно быстрее обратитесь к хирургу-травматологу, если:

Развиваются признаки воспаления. Кроме боли в ступне появляется отёк и покраснение, местное, а затем и общее повышение температуры.
Стопа распухла, кожные покровы бледные и холодные на ощупь.
Отёчны обе нижние конечности, при этом присутствуют проблемами с дыханием.
Ощущаются сильные боли в икроножных мышцах и стопах после продолжительного сидения – во время авиаперелёта или переезда в автотранспорте.
Острая болезненная симптоматика, развивающаяся в спупнях ног без каких-либо причин.

Не откладывайте надолго посещение врача, если:

ступни болят часто во время или после ходьбы;
беспокоят постоянные отёки нижних конечностей;
болевые ощущения в ступнях ног, которые изначально были малозаметны, усиливаются в течение нескольких дней подряд;
на ногах появились гематомы, вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает боль.

Индивидуальные особенности анатомического строения стопы являются частой причиной метатарзалгии – болезненности под головками центральных плюсневых костей на подошвенной поверхности стопы. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно в фазу отталкивания ступни от поверхности.

Это аномальное увеличение высоты арочного свода стопы. Возникает после травм, при некоторых заболеваниях нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер.

Стопа с высоким сводом истытывает усиленное давление на переднюю часть в связи с уменьшенной площадью опоры. Это приводит к увеличению угла наклона плюсневых костей и переразгибанию фаланг пальцев, болям в ступне и быстрой утомляемостью при ходьбе.

При отсутствии лечения развиваются крючкообразные деформации пальцев, артроз межфаланговых суставов, незаживающие подошвенные мозоли-натоптыши.
Несоответствие длины первой и второй плюсневых костей.

Нередко у людей, испытывающих боли в передней части ступни, вторая плюсневая кость имеет большую длину, чем первая. В связи с этим, на более длинный и выступающий вперед второй палец стопы, а также на область под соответствующим плюснефаланговым суставом приходится увеличенная нагрузка по сравнению с другими сегментами стопы.

От постоянного повышенного давления на этом участке ступни образуется жестский роговой слой – гиперкератоз, характеризующийся огрубением, сухостью кожи, омозоленностью, болезненных и кровоточащих трещин.

Так, например, среди артистов балета случаи гиперкератоза и боли в передней части ступни чаще наблюдаются у тех, у кого вторая плюсневая кость длиннее первой, чем у тех, у кого она равна или короче первой плюсневой кости.

Гиперподвижность первого луча стопы.

Является одним из факторов, вызывающих во время бега или ходьбы избыточный прогиб стопы вовнутрь (пронацию) в фазу её отталкивания от опоры. Это приводит к перераспределению нагрузки, увеличению давления на суставы среднего отдела стопы и, как следствие, появлению в этой области мозолей .

Гиперподвижность первого луча является одной из основных причин болезненных ощущений на поверхности ступни под головками центральных плюсневых костей.

Это одна из самых распространенных причин появления боли в ступнях ног. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, костей. Среди факторов, вызывающих плоскостопие, можно назвать:

наследственную предрасположенность;
перегрузку стоп, связанную с характером работы;
уменьшение силы мышц по причине отсуствия регулярных физичеких нагрузок или физиологического старения;
рост массы тела;
хождение в узкой, неудобной обуви.

При плоскостопии происходит опущение свода стопы, что приводит к её уплощению и потере амортизирующей функции. Это становится причиной ноющей боли в ступнях, которая ощущается не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и смягчает движение тела при ходьбе.

Из-за плоскостопия происходят дегенеративные изменения в суставах стопы, что способствует развитию в них остеоартроза.

Нередко возникает вальгусная деформация стопы – формируется выступающая косточка плюснефалангового сустава большого пальца, средние пальцы стопы приобретают молоткообразную форму.

Патологически измененная стопа, не способная правильно функционировать, увеличивает весовые и ударные нагрузки на коленный, голеностопный, тазобедренный суставы, позвоночник. Это способствует скорейшему их износу и, как следствие, развитию артроза суставов, искривления позвоночника, остеохондроза, появлению позвоночных грыж, спондилоартроза.

Плантарный (подошвенный) фасциит сопровождается ощущением боли в пятке или внутренней части ступни. Развивается на фоне воспалительно-дегенеративных изменений плантарной (подошвенной) фасции.

Острые боли возникают по утрам в момент первой нагрузки на ступню, когда человек пытается встать с кровати. В течение дня боль ослабевает.

Подошвенный фасциит развивается в результате частых микронадрывов (растяжения) подошвенной фасции стопы, крепящейся к головкам плюсневых костей и пяточной кости.

Подошвенная фасция поддерживает продольный свод стопы, принимая на себя при вертикальном положении человека давление почти в половину веса его тела. Усиливают риск микротравматизации и хронического воспаления ношение неудобной обуви, быстрый набор веса, физические нагрузки (длительная ходьба, бег).

Если не лечить подошвенный фасциит, боль в ступне может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем болевые ощущения ослабевают или совсем прекращаются, но вскоре вновь возвращаются, увеличивая риск серьезных осложнений.

Наибольшая нагрузка на ткани подошвенной фасции приходится в месте прикрепления её к пяточному бугру. В связи с чем, как компенсаторная реакция организма, на поверхности пяточной кости образуются остеофиты. Эти острые костные разрастания называют «пяточной шпорой». Остеофиты травмируюют мягкие ткани и вызывающие сильные боли в задней части ступни и пятке.

Неврома Мортона – доброкачественное локальное утолщение подошвенного межпальцевого нерва ступни, вызванное разрастанием фиброзной ткани на уровне головок плюсневых костей.

Формируется неврома в области третьего межплюсневого промежутка между оснований 3 и 4 пальцев стопы.

Чаще встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее.

Диагностируется неврома Мортона в основном у женщин. Среди основных причин называется чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы в следствие использования слишком тесной, сдавливающей пальцы обуви, длительной ходьбы, бега или работы в положении стоя.

Пациенты также описывают чувствительность поверхности ступни, как при ходьбе по гальке, ощущение покалывания, жжения, онемения по обе стороны от межплюсневого промежутка.

Болевые ощущения могут исчезать. Затем, провоцируемые ношением тесной, на тонкой подошве или высоком каблуке обуви, вызывающей компрессию нерва, они появляются снова.

Воспалительный процесс (артрит) в суставах стопы может носить самостоятельный характер или развиваться на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний.

Заболевание с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальных оболочек периферических суставов образующимися в организме иммунными комплексами.

К специфическим симптомам ревматоидного артрита относятся:

симметричное воспаление мелких суставов кистей и стоп;
усиление болевого синдрома в суставах при движении или во время ходьбы;
возможна миалгия, лихорадка;
утренняя скованность, боли в ступнях, пальцах ног и рук, постепенно убывающие к вечеру;
характерная прихрамывающая походка;
образование ревматоидных узлов.

Больные ревматоидным артритом склонны к образованию больших растянутых полостей во внутренних тканях подошвенной части стопы, покрывающих плюснефаланговые суставы, и выпирающих твердых фибриноидных узлов над костными выступами.

Полости (бурсы) формируются в ступнях обеих ног. Эти образования с мягкотканной оболочкой склонны к накапливанию жидкости, отечности, вызывающей боль и жжение при наступании. Больные при этом описывают свои ощущения как ходьбу по горящим углям. Поверхность ступни над бурсами может быть покрыта тонкими мозолями.

Узлы представляют собой плотные округлые соединительнотканные образования диаметром от нескольких миллиметров до 1,5-2 см, безболезненные. Возникают в местах постоянной травматизации, например на задней части пятки или на суставами пальцев.

Ревматоидные узлы и полости могут быть повреждены при физическом воздействии. Их разрушению, вызванному истончением кожи, способствуют лекарственные препараты, принимаемые при лечении ревматоидного артрита. Присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета способствует возникновению очагов воспаления и боли в ступнях ног.

При подагрическом артрите воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, соли мочевой кислоты откладываются в периферических мягких тканях, формируя подагрические узлы. Чаще всего подагра склонна поражать синовиальную оболочку первого сустава большого пальца. Впрочем, узлы могут образовываться в любых местах, например в ногтевом ложе или других суставах.

Обычно человек просыпается в середине ночи от сильной боли в ступне – отложения кристаллов вызывают острое воспаление. Мягкие ткани выражено отечны и блестят, очень красные и горячие, чувствительны к прикосновению. Постепенно в течение нескольких дней симптомы уменьшаются. Кожа может шелушиться.

Кожа над узлом может перфорироваться, открывая локальные скопления ярких белых кристаллов уратов.

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей. Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Остеопороз – изменение плотности костей, которое возникает из-за метаболических нарушений. Как правило, человек испытывает диффузные боли – то есть, они могут появляться в разных костях скелета, в том числе и нижних конечностях.

Болевые ощущения при остеопорозе постоянные, усиливаются даже при легком надавливании на стопу и минимальных физических нагрузках.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – заболевание, причинами которого являются:

слабость сосудистых оболочек, когда мышечный слой сосудистой стенки не может заставить кровь двигаться вверх;
несостоятельность венозных клапанов, выражающаяся в неспособности препятствовать движению венозной крови вниз.

Эти факторы приводят к нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей, дальнейшему истончению сосудистых стенок и ослаблению венозных клапанов. Под усиливающимся давлением крови постепенно поверхностные вены удлиняются, расширяются, приобретают извилистость и болезненность.

На начальных стадиях сосудистая недостаточность проявляется:

быстрой усталостью ног;
чувством тяжести, распирания в ступнях и области голеностопных суставов;
небольшой отечностью мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней;
появлением сосудистых сеточек и звездочек;
вздутием подкожных вен, образованием венозных узлов;
ночными судорогами.

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. Их повление говорит об уже развившейся хронической венозной недостаточности.

С прогрессированием заболевания появляются боли при ходьбе и в состоянии покоя, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит. Усиливается болевой синдром, появляется ощущение «ползающих мурашек» и онемения в ступнях. Кожные покровы приобретают бледность, синюшность либо мраморный рисунок, возникают подкожные кровоизлияния.

Болью в ступнях ног проявляются такие сосудистые заболевания, как атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и прочие, связанные с расстройством кровообращения. Поражаются сосуды нижних отделов конечностей при васкулите и сахарном диабете. Все перечисленные заболевания требуют комплексной терапии под руководством опытного специалиста.

Эритромелалгия или болезнь Митчелла относится к редким вегето-сосудистым
неврозам, сопровождающимся выраженным болевым синдромом.

у детей и подростков – наследственная форма;
у людей среднего возраста – вторичная форма, развивающаяся при миопатии, рассеянном склерозе, некоторых болезнях позвоночника, на фоне гипертонии, нарушения обмена веществ, хронических интоксикаций или травм.

Заболевание имеет выраженные синдромы нарушения кровообращения и дистрофических явлений.

Синдром Митчелла характеризуется приступообразным расширением мелких сосудов конечностей, сопровождающимся резкой болью, гиперемией и отеком кожных покровов ступней ног.

Нередко при осмотре больного выявляются также и трофические нарушения – язвы, гиперкератоз, трещины.

Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких дней. Причиной может послужить стресс, физическое напряжение, бессонница, употребление алкогольных или кофеинсодержащих напитков, перегрев или сдавление ступней тесной обувью.

Интенсивность боли снижается при слегка приподнятом положении конечности и при ее охлаждении. Для больных эритромелалгией типично купирование боли путем опускания пораженных ступней ног в холодную воду.

Течение болезни Митчелла хроническое, рецидивирующее, с прогрессированием. Однако, прогноз для жизни при вторичной форме благоприятный, но во многом зависит от лечения основного заболевания.

Врачу для постановки диагноза и лечения при боли в ступне необходимо собрать анамнез и провести ряд исследований.

В первую очередь специалист осмотрит и пропальпирует болезненую область, отмечая наличие припухлостей, воспаления, гематом, локальных изменений цвета или чувствительности кожи.

С помощью рентгеновских снимков выявляется деформация плюснефаланговых и межфаланговых суставов пальцев стопы, структура костей, углы между сочленяющимися сегментами, степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При МРТ можно установить соотношение костей с сухожилиями мышц, определить состояние связок стопы и подошвенной фасции, толщину подкожно-жировой клетчатки ступни.

С помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей определяют заболевания сосудов, а также состояние подошвенной фасции.

При педографии можно определить картину распределения нагрузки по стопе, выявить наиболее нагружаемые участки и определить степень их перегрузки.

При лабораторных исследованиях крови для диагности ревматоидного артрита определяются: СОЭ, концентрация С-реактивного белка, ревматический фактор; для диагностики подагры – уровень содержания мочевой кислоты.

При хронической боли в ступне недостаточно купировать болевой синдром – необходимо устранить его истинные причины. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к необратимым структурным изменениям в стопе, нарушениям биомеханики ходьбы, хромоте.

Основная концепция при лечении и реабилитации – коррекция биомеханических нарушений, которые ведут к функциональной перегрузке стоп, восстановление анатомически правильной формы стопы и повышение ее устойчивости к нагрузкам в движении и стоя.

В домашних условиях для устранения боли можно воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в ступне. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но облегчит неприятные симптомы.

Расслабляющие ванночки для ног .
Приготовить их можно на основе отвара листьев липового цвета, мяты, крапивы и подорожника, взятых в равных пропорциях. После приготовления отвар выливают в таз с водой, где держат ступни ног около 15 минут.
Компрессы из картофеля .
Сырые клубни картофеля натирают на мелкой терке, наносят на марлю, обматывают больное место, сверху укутывают теплым шарфом. Делают такие компрессы через день. Отварную в кожуре картошку толкут и прикладывают, укутав сверху целлофаном и теплой тканью.

Массаж с пихтовым маслом .
Приобретите в аптеке пихтовое масло и используйте его при массаже стоп. Разминайте ступни и пальцы ног, втирая пихтовое масло в кожу. Затем наденьте теплые носки. Такой способ облегчения боли в ступнях ног подойдет для детей и взрослых, а также для беременных женщин.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При болях в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые микроэлементами и витаминами. Можно начать прием витаминных комплексов, но это следует делать только после консультации с врачом.

В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.

При показаниях производятся инъекции анестетиков, кортикостероидов (лечебные блокады) в места воспаления – межпальцевые промежутки стопы или области пораженных суставов.

При артрите и артрозе суставов стопы инфекционной природы проводится курс лечения антибиотиками, после купирования острого периода назначаются хондропротекторы.

Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, когда доктор, подбирая наиболее эффективные лекарственные средства, составляет индивидуальную лечебную программу.

При сосудистых патологиях необходим прием флеботропных препаратов, тонизирующих и укрепляющих венозную стенку. Рекомендуется также ношение компрессионного трикотажа.

Физиотерапия.
Применяются различные методики физиолечениея – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафин, озокерит.

ЛФК.
Обязательной является лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровоснабжения, увеличение амплитуды разгибания в плюснефаланговых суставах, укрепление мышц-сгибателей стопы для увеличения ее опороспособности.

Прорабатываются также икроножные мышцы, потому что их гипертонус вызывает перераспределение нагрузки в структурах стопы, перегружая ее передний отдел. При регулярных занятиях – это эффективный способ уменьшить болевые ощущения в ступнях.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов).
При плоскостопии и опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации – стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента.

Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали при наступании по всей подошвенной площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек.

При невроме Мортона использование специальных антипронаторных стелек помогает снизить боль в 50% случаев.

В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству.

Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.

При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.

Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.

В качестве альтернативы для освобождения невромы от компрессии и травматизации может быть рассечена межплюсневая связка через дорсальный или плантарный разрез. В некоторых случаях осуществляют микрохирургическое снижение компрессии нерва путем рассечения фиброзных тканей вокруг нерва, освобождая его от сдавления периневральным фиброзом.

При варикозной болезни нижних кончностей, если вены расширены незначительно, параллельно с медикаментозным лечением проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды с узлами, возможно, придется удалить – провести «флебоэктомию».

Для профилактики появления болей в ступнях ног врачи рекомендуют:

заниматься плаванием, кататься на велосипеде, больше ходить пешком;
перед нагрузкой на стопу делать разминку;
использовать ортопедические стельки при занятиях спортом для постановки стопы в правильное положение и смягчения ударных нагрузок;
ходить босиком по песку, траве;
следить, чтобы обувь была удобной и по размеру.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Человеческая стопа – совершеннейший инструмент для передвижения и опоры тела. Состояние наших стоп отражает здоровье всего организма. Так, например, при диабете, артрите, нервных расстройствах, нарушениях в позвоночнике или расстройствах циркуляции крови, первые симптомы начинают проявляться в стопе.

Боль в стопе может быть первым или даже единственным признаком более серьезных проблем со здоровьем. Вот почему так важна ранняя диагностика причин болей в стопе!

Причина болей в стопе при плоскостопии кроется в повреждении и воспалении подошвенной фасции (мышцы, удерживающей кости стопы таким образом, чтобы при ходьбе она пружинила и смягчала удары).

Факторы риска плоскостопия :

врожденная слабость связочного аппарата организма, в т.ч. стопы;
богатое калориями питание, избыточная масса тела;
регулярная ударная нагрузка на свод стопы (фанатичный бег сверх меры на беговой дорожке, длительная стоячая работа);
ношение узконосой обуви, в том числе на каблуке;
сидячий образ жизни (за рулем автомобиля или компьютером).

Заболевания, приводящие к плоскостопию :

полиомиелит;
рахит;
сахарный диабет.

Еще один вариант плоскостопия – это плоскостопие беременной. Оно может быть преходящим, вследствие физиологической подготовки связок всего организма к рождению малыша, и ослабления их мышечной силы.

Первые симптомы плоскостопия, можно заметить еще до появления болей .

Посмотрите на свою обувь, она может быть изношена с внутренней стороны и истоптана. Во время длительной работы на ногах или ходьбе, ноги быстро устают.
К концу дня в ногах ощущается усталость, тяжесть, появляются отеки в области лодыжек, беспокоят судороги.
На каблуках становится все труднее ходить, ощущается заметный дискомфорт.
Стопа стала шире, прежняя обувь жмет по бокам, и вы вынуждены покупать туфли на размер больше.

Важно! Перечисленные выше симптомы могут встречаться и при других заболеваниях. Например, отечность и увеличение в объеме стопы могут указывать на варикоз. В любом случае, это повод показаться врачу.

Диагностика плоскостопия :

Осмотр врачом
Рентгенография стопы (рентгеновский снимок) при необходимости

Лечение
На 1 стадии плоскостопия, когда еще почти ничего не беспокоит, кроме усталости в ногах, врач порекомендует отказаться от тесной обуви и заняться лечебной гимнастикой.

На 2 стадии, когда уже заметно уплощение стопы, изменяется походка. Больного беспокоят усталость в ногах и сильные, частые боли. Болят не только стопы, но и лодыжки, и голень. Походка становится тяжелой. Может понадобиться ношение ортопедических стелек и вкладышей в обувь.

На 3 стадии боли становятся сильнее, ходить практически невозможно. Непрекращающиеся боли беспокоят уже не только стопы и голени, но и колени. Может потребоваться операция.

Важно! Полное излечение плоскостопия возможно только у детей и на ранней стадии у взрослых.
Врач : ортопед.

Причины болей в ногах при беременности вызваны стремительными изменениями в организме женщины: увеличением ее веса и смещением центра тяжести. Мышцы и связки подвергаются некоторым изменениям, становятся более эластичными, чтобы в родах малыш легко преодолел родовые пути. Эти же процессы происходят и в связочном аппарате нижних конечностей. Под воздействием веса стопа уплощается, мышца под стопой испытывает перегрузку и воспаляется. Ходьба становится болезненной.

Помощь сводится к профилактике плоскостопия и отеков, улучшению кровообращению в стопах и снятию болей. Для этого беременным нужно обратить особое внимание на свою обувь. Она должна быть удобной, без высоких каблуков, возможно также применение ортопедических приспособлений – стелек или специальных вкладышей в обувь.
Врач : ортопед, сосудистый хирург или флеболог (при наличии отеков, расширении вен на ногах), невролог (в случае появления болей, судорог или онемения в ногах).

Причина возникновения мозолей – повышенное трение и избыточное давление на участок кожи. Мозоли – частный спутник тесной и неудобной обуви или, напротив, слишком просторной, когда стопа свободно перемещается вперед и назад; тесных носков и чулок, а также туфель на высоком каблуке.

Симптомы и диагностика
Мозоль можно распознать практически сразу по затвердевшим участкам на поверхности стопы. На этом месте под огрубевшей кожей находится конусообразный плотный стержень, который давит на нервные корешки, причиняя серьезную боль при ходьбе.

Лечение
Пытаясь избавиться от мозолей самостоятельно, люди подвергают себя большому риску воспалительных осложнений. Раны от вырезанных ножницами или лезвием мозолей на ноге очень трудно защитить от попадания в них опасных микробов. Особенно большому риску подвергаются больные сахарным диабетом. Самостоятельное удаление мозолей у таких лиц приводит к длительно незаживающим язвам.

Для лечения мозолей лучше обратиться к врачу. Процедура избавления от них может выполняться в условиях поликлиники и не займет много времени.

Большое внимание следует уделять профилактике образования мозолей. Для этого нужно выбирать удобную обувь, использовать ортопедические супинаторы или вкладки, защищающие участки стоп от повышенного давления.

Домашние средства лечения
Если нельзя самостоятельно вырезать мозоль дома, то можно попробовать другие способы. Для этого нужно будет запастись терпением и некоторыми подручными средствами.

Для размягчения мозолей помогут ежедневные теплые ванночки для ног с мыльно-содовым раствором. Для этого в 1 литре воды растворяют 1 чайную ложку соды и немного мыла. Длительность процедуры – 15 минут. Если вода остыла раньше, можно подлить потеплее. По окончании, нужно аккуратно соскоблить размягченные участки мозоли и смазать это место питательным кремом. Обычно достаточно бывает 10 процедур.
Хорошо помогает свежий лист алоэ, разрезанный вдоль. Его прикладывают перед сном на огрубевшую область местом среза, поверх накрывают полиэтиленом и закрепляют повязку бинтом. На утро размягченные участки мозоли можно аккуратно соскоблить тупым ножичком или пилочкой. После процедуры смазать обработанный участок кожи питательным кремом.
Из аптечных средств может помочь мозольный пластырь или мозольная жидкость.

Врач : подолог (в косметических кабинетах) или дерматолог и хирург (в поликлиниках).

Артрит – это воспаление хряща и капсулы сустава, где происходит движение.

Для справки : стопу образуют кости предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. В сумме это составляет 30 суставов, и каждый из них подвержен риску возникновения артрита.

Причин, приводящих к воспалению сустава, множество : от наследственных факторов и переохлаждений, до травм суставов и длительного приема некоторых лекарств.

Внимание! Поражение артритом даже одного сустава стопы приводит к дисбалансу при ходьбе, перераспределению нагрузки на здоровые суставы и здоровую конечность. В итоге, страдает весь организм: искривляется позвоночник, происходит защемление корешков спинного мозга, отчего страдает кровообращение внутренних органов, находящихся в зоне работы пораженных нервов и т.д.

Симптомы
Артрит всегда сопровождают боли в месте поражения, отек и скованность движений в суставе. Кожа над пораженным участком краснеет и становится горячей на ощупь.

Диагностика

осмотр врача;
сбор данных об истории болезни, образе жизни, предшествующих травмах, предшествующих заболеваниях и приеме лекарственных препаратов;

рентгеновский снимок сустава, а при необходимости, и другие методы обследования.

Лечение
Лечение направлено на снятие дискомфорта при движении и боли в пораженном суставе. С этой целью больному рекомендуется :

ношение обуви с широкой носочной частью;
рокерные подошвы для обуви, специальная конструкция которых помогает стопе легко перекатываться с пятки на носок, смягчает ударную нагрузку при движении, и тем самым уменьшает боль;
сменные стельки, которые помогут адаптации стопы, и позволят размещать внутри обуви ортопедические приспособления.

Медикаментозное лечение подбирается врачом с учетом разновидности заболевания (ревматоидный артрит, подагра, инфекционный или гонорейный артрит и прочие).
Врач : ревматолог, ортопед.

Причиной появления затвердений кожи на стопе является повышенное давление и трение на опорные точки подошвы. В этих местах образуются целые наросты из омертвевших клеток кожи, они затвердевают и становятся грубыми, причиняя неудобство и боль при ходьбе. Чаще их можно встретить на подушечках ног, большом пальце или пятке.

Такая проблема может встречаться как изолированно : быть естественной защитной реакцией организма от износа кожного покрова; так и при заболевании – трудноизлечимом подошвенном кератозе. В последнем случае, затвердение имеет в центре ядро – глубокий стержень. Своим жестким корнем он уходит вглубь тканей и причиняет сильную боль при ходьбе.

Затвердения поверхности стопы встречаются чаще у людей с пониженной жировой прослойкой или, напротив, с избыточным весом, при использовании неудобной тесной обуви, узких туфель на высоком каблуке, при неправильной походке, имеющемся плоскостопии или высоком подъеме у стопы.

Лечение (см. пункт Мозоли)
Повторяющиеся подошвенные кератозы требуют обращения к врачам разных специальностей для выявления и лечения стойких нарушений в организме, регулярно приводящих к затвердениям кожи стопы.
Врач : подолог (в косметических кабинетах) или дерматолог и хирург (в поликлиниках).

Другими словами, это воспаление мышцы, которая удерживает свод стопы и препятствует плоскостопию.

Причина — избыточное растяжение мышц и связок свода стопы.

Как правило, это заболевание развивается не сразу, а после хронического перенапряжения связочного аппарата свода стопы. Возникающие симптомы носят временный характер и проходят после отдыха. Далее, происходящие там микротравмы и растяжения сухожилий, накапливаются и приводят к воспалению.

Важно! Тендинит задней большеберцовой мышцы часто сопровождает плоскостопие.

Симптомы
На начальном этапе пациента беспокоит неострая боль в своде стопы и отек в этом месте. Все симптомы постепенно проходят самостоятельно после отдыха.

Если не устранить причины, приводящие к перегрузке задней большеберцовой мышцы, развивается стойкий болевой синдром. Пациента беспокоит постоянная боль в своде стопы и неприятные ощущения в области воспаления, усиливающиеся при ходьбе. Боль не проходит даже после долговременного отдыха.

Важно! На тяжелую форму заболевания указывают утренние или ночные боли в своде стопы.

Диагностика:

осмотр врача;
ощупывание руками стопы, проведение проб (например, на больную стопу больной не сможет встать на цыпочки);
УЗИ мягких тканей;
для исключения разрывов мышц и переломов костей делают рентгеновские или МРТ снимки.

Лечение применяется такое же, как при травмах других мягких тканей. Обеспечивается покой поврежденной конечности, накладывается тугая повязка и конечности придается возвышенное положение.

Врач может назначить прием медикаментов, снимающих воспаление.
Кроме этого, при имеющемся плоскостопии, показано использование супинаторов.
Если вышеперечисленное лечение не дает эффекта в течение одного – полутора месяцев, больному накладывают гипсовый сапожок или надевают ортез.

Только при отсутствии результата от проводимого лечения, назначается операция.
Врач : ортопед, травматолог.

Боль в своде стопы может передаваться на ее тыльную поверхность в виде чувства жжения.

Причиной такой боли может послужить растяжение связок свода стопы, что может быть признаком сразу нескольких заболеваний:

подошвенный фасциит (воспаление широкой подошвенной связки);
растяжение связки в области пятки (боль может беспокоить в пятке или своде стопы).

Важно! Хроническое натяжение пяточной связки может привести к формированию пяточной шпоры (болезненный выступ кости в месте прикрепления связки с области пятки). Чтобы не допустить данного заболевания и ряд других серьезных осложнений, нужно своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков боли или дискомфорта в области стоп.

Симптомы
Боль особенно беспокоит утром, после длительного покоя конечности, больные вынуждены «расхаживаться», прежде чем наступить на ногу.

Лечение зависит от выявленной причины боли.
Врач : ортопед.

Так называемая «косточка» есть не что иное, как смещение большого пальца ноги в сторону других пальцев, и выбухание части сустава (головки первой плюсневой кости) к внутренней части стопы. Такое неправильное положение большого пальца по отношению к остальным и неестественное искривление сустава приводит к воспалению суставной сумки. Опора на больной сустав становится невозможной, а, следовательно, изменяется и походка.

Другой вид деформации сустава мизинца стопы на простонародном языке называется «косточка портного». На этот раз мизинец наклоняется в сторону остальных пальцев. Это приводит к воспалению сустава (бурситу), покраснению над ним кожи и боли.

Причины:

слабость соединительной ткани от рождения;
артрит;
тесная, узконосая обувь, постоянное ношение туфель на высоком каблуке.

Важно! Совсем недопустимо носить обувь меньшего размера! А постоянное ношение модельной обуви, у людей любого пола, вызывает формирование стопы по форме туфель. Заболевание быстро прогрессирует, и может потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы
Беспокоящие пациента симптомы часто бывают вызваны бурситом (воспалением сустава).
На начальном этапе над суставом появляется участок раздражения кожи, «косточка» отекает.

Народный метод
С болью и отеком можно справиться самостоятельно дома. Для этого в 1 литр теплой воды добавляют 2 столовые ложки соли и десяток капель йода (можно использовать морскую соль). В приготовленный раствор опускают ноги на 15 минут. По окончании процедуры, «косточку» можно также намазать йодом.

Если не устранить причину, заболевание может усугубиться. В месте поражения постепенно образуется костный нарост, появляются признаки воспаления. Припухлость в суставе увеличивается и еще больше трется о привычную обувь. Воспаление распространяется и на мягкие ткани: образуется мозоль, мышцы утолщаются и становятся болезненными. Любая облегающая обувь причиняет боль, ходьба затруднена из-за боли и нарушения в сгибании сустава.

Внешне становится заметной косметическая проблема : утолщенная «косточка» сильно бросается в глаза в открытой обуви. А носить закрытую модную обувь становится просто не возможно.

Диагностика

Боль, о которой осведомится врач, в большом пальце или мизинце при ходьбе или любых других движениях, уже может указывать на начинающуюся деформацию в суставе.
При внешнем осмотре обращает на себя внимание характерное изменение походки с переносом центра опоры на здоровые участки. Заметна деформация сустава и изменение угла наклона пальца. Оценивается диапазон движения в суставе.

Наличие любых уплотнений кожи на стопе (натоптышей, мозолей) укажет доктору на неправильную походку.

Далее делается рентгеновский снимок. При необходимости более детальной диагностики, проводится Компьютерная томография, а также УЗИ мягких тканей сустава (для выявления нарушений кровообращения).

При подготовке к операции проводятся и другие обследования.

Лечение
Самый первый шаг на пути выздоровления и остановки прогрессирования заболевания – отказ от узкой и тесной обуви. С этого момента носить можно только широконосую.

Могут применяться ортопедические изделия – прокладки под сустав больного пальца или шинирование пальца с помощью распорных ортопедических изделий (они возвращают палец в нормальное положение относительно остальных пальцев стопы).

Дополнительно используется лекарственная терапия. Это может быть прием противовоспалительных средств, физиотерапия на область пораженного сустава.
Если деформация пальцев является следствием основного заболевания организма (ревматоидного артрита, подагры и т.д.), то лечение дополняют другими средствами.

Операция на «косточке» проводится в сложных, запущенных случаях, когда не возможно избавить пациента от боли и дискомфорта никакими другими способами или по личному желанию пациента.

Важно! Восстановление после операции происходит длительно – около 8 недель. В этот период пациенту придется передвигаться с помощью костылей. Затем проводится курс физиотерапии. Обувь рекомендуется только с широким носом. Скорейшее возвращение к жизни без боли зависит от неукоснительного выполнения всех рекомендаций врача! Ношение каблуков разрешается не ранее, чем через полгода после операции (зависит от сложности операции и скорости восстановления). Рекомендуемая высота каблука – до 4 сантиметров!
Врач : ортопед.

Молоткообразными могут быть все пальцы стопы, кроме первого. Они согнуты в первом суставе, напоминая молоточки, и причиняют большой дискомфорт при движении.

Причины

Такая патология может возникать вследствие омозоленности тыльной поверхности пальцев из-за узости обуви.
Встречаются два варианта данной патологии: когда пальцы можно разогнуть руками, и когда это не под силу сделать самостоятельно.
Но зачастую заболевание развивается вследствие вальгусной деформации большого пальца стопы. Оставшиеся пальцы стараются удержать ее опорную функцию, без участия пораженного большого пальца. В результате повышенной нагрузки, формируется стойкий вывих на сгибах, который становится невозможно разогнуть.
Еще одна причина молоткообразных пальцев – артрит.
И, наконец, патология может развиться вследствие травмы, когда повреждены мышцы-разгибатели пальцев стопы.

Симптомы
Постоянно согнутые пальцы причиняют сильную боль при соприкосновении с обувью и при ходьбе.

Лечение
Если данной патологии предшествовала травма – то на место ушиба прикладывается холод и обеспечивается полный покой суставу. Пациент отправляется в травмпункт. При необходимости, можно дать ему обезболивающее средство.

Если заболевание вызвано вальгусной деформацией большого пальца, то на согнутые пальцы накладывают шину, фиксирующую выпрямленные пальцы, на 6-8 недель. Затем шину накладывают только на ночь еще 6 недель.

Внимание! Шину нельзя снимать, даже на некоторое время, первые полтора месяца! В противном случае, лечение придется начинать заново.

При переломах, невозможности разогнуть пальцы и наложить шину или повышенной болезненности консервативного лечения, выполняют операцию.
Врач : ортопед.

Крючковидный палец согнут на самом кончике и не выпрямляется самостоятельно. Такой палец не расправляется и травмируется обувью при ходьбе.

Причина образования крючковидного пальца кроется в мышечном дисбалансе. Мышцы напряжены и находятся в натянутом состоянии. Обычно, это следствие нарушения нервной проводимости. С возрастанием физической нагрузки на стопу, прогрессирует и заболевание.
Также заболевание может быть следствием артрита.

Симптомы
Крючковидные пальцы причиняют сильную боль при ходьбе и соприкосновении с обувью. На кончиках согнутых пальцев и их сгибах часто образуются болезненные мозоли.

Диагностика не вызывает затруднений, достаточно визуально взглянуть на пальцы стоп.

Лечение
Терапия направлена на уменьшение боли, перераспределение нагрузки с больных пальцев, сохранение движения в суставах.

Подбирается обувь с широким и высоким носком, используются ортопедические средства, поддерживающие передний отдел стопы, колпачки с гелем на пальцы, гребешки и т.д.

Далее проводится лечение основного заболевания, приведшего к вышеупомянутой патологии. Это может быть подагра, артрит и некоторые другие.
Врач : ортопед.

Это состояние, при котором пальцы заходят один на другой. Это может случиться с любым пальцем.

Причина :

деформация одного из пальцев, присутствующая с рождения;
вальгусная деформация большого пальца стопы;
артрит;
приверженность к узкой, тесной по ширине обуви.

Симптомы :
Если не устранить причинные факторы, суставы скрещенных пальцев начинают беспокоить постоянной болью, в них развивается воспаление. Человек испытывает боль при ходьбе и движениях пальцами. Кожа над ними становится теплой на ощупь, краснеет. Постепенно сустав утрачивает свою функцию, и ходьба становится почти невозможной.

Диагностика не вызывает затруднений, достаточно визуально взглянуть на пальцы стоп.

Лечение
Перекрещивающиеся пальцы ног у детей легко корректируются и не требуют специального лечения.

У людей других возрастных категорий может потребоваться длительное лечение, с обязательным устранением провоцирующих деформацию факторов.

В общем плане, для облегчения боли и снятии нагрузки с перекрещенных суставов, полезно использовать обувь с широким носком и ряд ортопедических изделий, снимающих излишнюю нагрузку с больных участков.
Врач : ортопед.

При данном состоянии пальцы согнуты сразу в двух суставах, т.е. когтеобразно смотрят вниз. Такая деформация сама по себе причиняет боль.

Причины, симптомы и диагностика данного заболевания схожи с Крючковидными пальцами.

Лечение
Для снятия дискомфорта при ходьбе обязательно нужно обратить внимание на обувь. Она должна быть широконосой и просторной по высоте. Цель : снизить трение и давление на изогнутые пальцы.

Консервативное (без медикаментов) лечение также включает в себя использование ортопедического гребешка и лонгеты. Эти методы помогают выпрямить когтеобразные пальцы и облегчить боль в переднем отделе стопы. Можно также использовать повязки с гелем или защитные колпачки. Это уменьшит трение и дискомфорт при ходьбе.
Врач : ортопед.

Это очень болезненное состояние пальцев ног. Возникает вследствие нарастания кожи на ногтевую пластину или, наоборот, погружения самого ногтя в кожу. Вросшие ногти часто приводят к инфекции пальцев.

Причины

Врожденная особенность – ногти изначально слишком большие относительно размера пальца.
Деформация или искривление пальца (вросший ноготь является частым спутником артрита).
Травма пальца может привести к нарастанию мягких тканей на ногтевую пластину.
Неправильная стрижка ногтей.
Узкая и тесная обувь.

Симптомы
Вросший ноготь, по мере своего роста, причиняет все большую боль. В пальце ощущается жжение, образуется припухлость, покраснение кожи. Любое прикосновение к пальцу становится болезненным.

Диагностика не представляет трудностей, достаточно визуального осмотра.

Лечение
Вросший ноготь травмирует мягкие ткани, что может стать причиной воспаления. В этом случае, без промедления нужно обратиться к врачу — хирургу.

Для лечения вросших ногтей, без признаков воспаления, используют :

Теплые мыльно-содовые ванночки для ног.
Тщательное высушивание ног после водных процедур чистым полотенцем.
Смазывание больной области мягким антисептиком.
Бинтовую повязку на пораженный палец.

Далее также необходимо обратиться к врачу.

Важно! Для профилактики вросших ногтей, нужно правильно их стричь. Желание выполнить стрижку полукругом и отрезать уголки ногтя усугубляет проблему в будущем. Стричь нужно таким образом, чтобы края ногтя оставались на виду. Делается это острыми педикюрными ножницами с узкими концами (браншами).
Врач : хирург.

Это заболевание характеризуется утолщением окружающих нерв тканей у основания 3 и 4 пальцев.

Причины
Боль возникает при сдавливании нерва, проходящего в данной области. Это может происходить из-за значительных нагрузок на стопу, смещения костей, и сдавливания ими нерва. Хроническому защемлению нерва способствует узкая обувь на высоком каблуке.

К факторам риска можно отнести избыточный вес.

Симптомы
Беспокоит припухлость у основания 3 и 4 пальцев и жгучая боль в этой области. Боль может доходить до потери чувствительности в участке подошвы. Жалобы пациентов при невроме Мортона варьируют от чувства онемения или покалывания до судорожного подергивания передней части стопы.

Диагностика

Опрос больного: наличие характерных жалоб, выяснение сопутствующих заболеваний (артриты, травмы стопы в прошлом и т.д.), обращение внимания на обувь, которая предшествовала возникновению заболевания.
Осмотр и ощупывание стопы – сдавливание ее, выявление больного участка.
Для исключения переломов и других скрытых патологий, делается рентгеновский снимок стопы.
В редких случаях может понадобиться МРТ диагностика

Лечение
Первый этап лечения – избавиться от неудобной обуви и подобрать себе ее с достаточно широким носком.

Во вторую очередь, подбирается супинатор, имеющий выкладку в области плюсны (на месте проходящего защемленного нерва).

Если вышеупомянутые действия не помогут, нужно обратиться к врачу.
Врач : ортопед.

Заболевание еще называется «палец Мортона». Это часто встречающееся явление.

Причины
Длинный второй палец – это врожденная конституционная особенность человека.

Симптомы
Выступающий дальше остальных второй палец испытывает на себе всю причитающуюся первому пальцу нагрузку. Боль от такой нагрузки на сустав может быть хронической или острой, в зависимости от степени износа суставных головок. На втором пальце часто образуются мозоли.

Диагностика не представляет сложностей, достаточно визуального осмотра.

Лечение
Как такового лечения данное состояние не требует. Задача пациента вместе с доктором подобрать себе супинатор, где будут выложены плюсны. Могут также понадобиться дополнительные ортопедические приспособления.
Обувь следует покупать на размер больше, с широким и высоким носком, чтобы полностью освободить второй палец от непосильной нагрузки.
Врач : ортопед.

Это воспаление в суставах сесамовидных костей большого пальца.

Причины
Небольшие сесамовидные кости, образующие большой палец стопы, принимают на себя всю опорную нагрузку при отталкивании стопы от опоры. А поскольку они находятся в тесном соседстве с сухожилиями, то воспаление с них может перейти на мягкие ткани. Тогда к жалобам больного добавляются и другие симптомы.

Нежные сесамовидные кости могут травмироваться при недостаточной жировой прослойке на стопе, защищающей их от соприкосновения с жесткой поверхностью. Часто такие травмы встречаются у спортсменов (бегунов) при увеличении дистанции и скорости пробега, а также беге по пересеченной местности.

Симптомы
Сесамоидит развивается постепенно. Сначала пациент отмечает у себя неприятные ощущения во внутренней поверхности подушечки стопы. Если травмирующий фактор не устранить, через некоторое время боли становятся невыносимыми.

Характерно, что внешне заболевание ничем себя не выдает: нет отека, покраснения кожи или изменения формы сустава.

Диагностика

осмотр стопы (исключение боли по причине мозолей, нарастания огрубевшей кожи и др.), ощупывание, проведение проб (сгибание, тест на нагрузку);
рентгеновский снимок;
при наличии признаков отека и воспаления могут потребоваться дополнительные методы диагностики, чтобы исключить артрит, подагру и др. заболевания.

Лечение

Для избавления от боли иногда бывает достаточным отказаться от причинной обуви. Также нужно чередовать режим активной нагрузки с периодами отдыха. Больной палец вместе с суставом бинтуется эластичным бинтом, чтобы дать возможность травмированным тканям восстановиться.
После каждой физической нагрузки можно накладывать лед на первый плюснефаланговый сустав (в основании большого пальца стопы). Продолжительность процедуры 10-15 минут. Это позволит предупредить отек.
Полезно использовать специальную выкладку в обувь, которая помещается под кости плюсны (там, откуда начинают рост пальцы стопы), чтобы уменьшить нагрузку на первый сустав.
Врач поможет подобрать противовоспалительную терапию.

До полного восстановления не рекомендуется ношение каблуков и привычные физические нагрузки на ноги.
Врач : ортопед.

Этот термин обозначает боль в подушечке стопы (месте, откуда начинают свой рост пальцы). Метатарзальгия затрагивает все пальцы, кроме первого пятого (за редким исключением).

Причины развития заболевания кроются в узконосой обуви, в которую приходится буквально «протискивать» передний отдел стопы.

В других случаях, метатарзальгия может быть обусловлена :

избыточными физическими нагрузками;
прыжками в непригодной для этого обуви (без амортизирующих свойств или в отсутствие супинаторов);
истончение жировой прослойки на стопе (чаще наблюдается у пожилых людей).

Симптомы
Болезненными становятся головки плюсневых костей, в них может развиваться воспаление. Характер боли варьирует от острой до хронической, ноющей. На воспаленные участки невозможно опереться при ходьбе. Постоянно присутствующий дискомфорт в области плюсны нарушает качество жизни.

Диагностика

осмотр;
ощупывание, проведение двигательных проб;
рентгеновский снимок для исключения переломов и вывихов;
при подозрении на другие заболевания, приведшие к метатарзальгии, проводятся дополнительные исследования.

Лечение

Первым этапом лечения является устранение основной причины заболевания. Если это неудобная обувь, нужно заменить ее широконосой с высоким подъемом, подойдет и рокерная подошва. Когда пальцам удастся распрямиться в обуви, нагрузка будет распределена должным образом.
Из ортопедических средств подойдет плюсневая манжета с выкладкой или просто плюсневая выкладка в обувь. Эти приспособления подкладываются под плюсну (передний отдел стопы). Они смягчают ударную силу и разгружают суставы от нагрузки.

Важно! Комбинация ортопедических изделий с хорошо подобранной обувью дает отличный результат.
Врач : ортопед.

Этот термин обозначает воспаление широкой связи, соединяющей пятку с передним отделом стопы. Именно подошвенная фасция помогает нам удерживать стойку на мысках, активно участвует в ходьбе и вместе с другими мышцами препятствует плоскостопию.

Причины
К растяжению подошвенной фасции могут приводить :

переразгибание стопы, вызванное плоскостопием;
избыточный вес (под действием веса стопа как бы «расплющивается», потому что подошвенной фасции трудно ее удержать);
внезапная нагрузка на ноги;
необычно высокий подъем ноги;
неправильно подобранная обувь.

Симптомы
Боль чаще всего беспокоит в пятке или подошве (на внутренней ее поверхности). К спонтанной, острой боли приводит подъем с постели утром или после длительного покоя ноги. Больной вынужден «расхаживаться», прежде чем подошвенная фасция примет необходимую форму и длину. Потому как за время отдыха, она возвращается в первоначальное положение, и требуется время, чтобы травмированная связка вновь пришла в готовность к ходьбе. В течение дня боль постепенно утихает.

Диагностика

осмотр, выяснение жалоб;
прощупывание, проведение двигательных проб;
проведение других методов обследования, по необходимости.

Лечение
В первую очередь, нужно устранить причину. А если не удается сделать этого в короткие сроки (как это может обстоять с лишним весом и т.д.), нужно обратиться к ортопедическим приспособлениям.

При фасциите, вызванном плоскостопием, поможет обувь с супинатором и укрепленной пяткой.
При высоком подъеме подойдут подпяточники, вставленные в удобную обувь.

Абсолютно для всех облегчение и комфорт обеспечат ортопедические стельки и носки.
При ухудшении состояния нужно незамедлительно показаться доктору.

Важно помнить: каждый раз при ударе ноги о землю, фасция растягивается. Чтобы избежать травм подошвенной фасции, нужно придерживаться некоторых правил:

воздерживаться от бега по пересеченной поверхности;
держать вес в норме;
носить подобранную вместе со специалистом ортопедическую обувь.

Врач: ортопед.

Это заболевание зачастую является следствием подошвенного фасциита (см. п. 4.2) или повышенной физической нагрузки.

Причины
Избыточное растяжение фасции подошвы ведет к отложению солей кальция в месте повышенной нагрузки на нее (на пяточной кости). Вследствие чего образуется твердое ненормальное разрастание на пяточном бугре.
Причины те же, что и при подошвенном фасциите (см. п. 4.2) .

Симптомы
Больные жалуются на сильную боль в заднем отделе стопы. Любые нагрузки, такие как ходьба, или стояние на месте, приносят мучение.

Диагностика не представляет трудностей для профессионала. Достаточно расспроса больного и выяснения характерных жалоб и ощупывания стопы.

Любопытный факт! На рентгеновском снимке, действительно беспокоящая по всем признакам шпора, может отсутствовать. А у пациентов, не предъявляющих жалоб вовсе, напротив, быть четко выраженной на снимке. Таким образом, наличие шпоры на рентгене при отсутствии жалоб, расценивается как анатомическая особенность и не требует лечения. А вот характерные жалобы при отсутствии признаков заболевания на снимке нельзя оставлять без внимания!

Лечение
Не нужно стремиться избавиться от шпоры! Весь комплекс лечебных мероприятий направляется на борьбу с воспалением и болью. Для этого под контролем опытного специалиста проводится ряд процедур:

Для улучшения кровообращения – лечебная гимнастика и массаж.
Для снятия воспаления и улучшения состояния больной области – физиотерапевтические процедуры (УФО, ультразвук, электрофорез, лазерная и магнитная терапия).
Для борьбы с упорными болями, при отсутствии эффекты вышеприведенных средств – рентгенотерапия, лекарственные блокады.
Строго по показаниям, может быть проведен новейший метод лечения – ударно-волновая терапия.

Оперировать шпору практически не имеет смысла, т.к. в этом случае устраняется не причина, а следствие. К этой вынужденной мере прибегают в крайне редких случаях, когда уже все ресурсы исчерпаны и не приносят облегчения.
Врач: ортопед

Этим термином обозначают воспаление и др. патологические нарушения в ахилловом сухожилии.

Причины :

поворот стопы внутрь при ходьбе (косолапость);
уплощение свода стопы под действием различных факторов;
врожденное короткое ахиллово сухожилие;
анатомически неправильное положение пяточной кости;
разная длина нижних конечностей;
травмы ахиллова сухожилия;
неправильно подобранная обувь.

Симптомы развиваются постепенно, ничем себя не выдавая. Больные могут жаловаться на жгучую, стреляющую или острую боль, пронизывающую заднюю часть стопы и голень. Особенно болезненны первые шаги после полного покоя ног.

Важно! Данные симптомы требует незамедлительного обращения за помощью к врачу, из-за опасности разрыва или ослабления сухожилия.

Диагностика не представляет трудностей для профессионала по характерным жалобам и данным осмотра.

Лечение

Свести к минимуму физические нагрузки на ноги.
Прикладывать лед на заднюю часть стопы по 20 минут 3 раза в день, чтобы предупредить отек и уменьшить воспаление. Можно заменить эту процедуру массажем.
Приподнять пятки с помощью вставок в обувь – это уменьшит натяжение ахиллова сухожилия.
При неэффективности вышеупомянутых мер и прогрессировании болей, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Врач: ортопед.

источник