Болит тазобедренный сустав с правой стороны и отдает в ногу и пах

Самая большая нагрузка у человека приходится на тазобедренный сустав. И естественно, что при малейших неполадках в его работе начинает ощущаться дискомфорт и боль. Но понять, что именно нарушилось, самостоятельно невозможно. Поэтому необходимо безотлагательно обратиться к врачу и выяснить, какова причина болевых ощущений.

Как именно лечить, если болит тазобедренный сустав с правой или левой стороны, и чаще всего боль отдает в ногу, может решить только специалист после обследования и установки точного диагноза.

Причин, по которым может болеть тазобедренный сустав с правой или левой стороны, достаточно много, они обуславливаются развитием ряда суставных заболеваний или травмами:

перелом бедра, чаще всего – шейки; большинство таких травм получают люди в пожилом возрасте;
вывих;
повреждение мениска;
растяжения связок и сухожилий;
проблемы в поясничном отделе позвоночника;
асептический некроз головки бедра – когда из-за остановки кровоснабжения начинается разрушение сустава;
бурсит ветлужной сумки – воспалительный процесс в слизистой сумке бедра;
артрит – заражение инфекционными микроорганизмами – стафилококками, стрептококками и прочими;

ревматические заболевания, например красная волчанка;
остеоартрит – в этом случае разрушаются сам сустав, его капсулы и хрящи;
тенденит – воспаление сухожилий;
туберкулезный артрит;
опухоли костей и мягких тканей;
наследственные патологии.

Болевые ощущения, которые не проходят несколько дней или заставляют просыпаться ночью, должны послужить поводом для посещения ортопеда-травматолога.

Признаки возникновения проблем в тазобедренном суставе:

болит в бедре, отдает в ягодицу или пах;
тупая пульсирующая боль в нижней части спины;
ощущение скованности в области бедра;
болезненные ощущения отдают в ногу, в колено, может создаться впечатление зуда или слабости в этой зоне;
ограничение в движениях разного характера – сложно нагнуться или подняться по лестнице;
появившаяся хромота, когда человек неосознанно предохраняет себя от боли;
при движении слышится хруст.

Народные средства при проблемах с тазобедренными суставами могут быть дополнением к основному лечению, они уменьшают воспаление, снимают боль, способствуют восстановлению эластичности сухожилий.

Брусничный отвар: 2 ч. л. листьев поместить в 0,2 л кипятка и поварить 10 минут. Выпить за день.
Травяная мазь: смешать по 2 ст. л. хмеля, зверобоя, донника и 50 г вазелина. На ночь делать компресс, втирая мазь в больное место и утепляя его.
При болях помогает облепиховое масло или сок свежих ягод: втирать в проблемную зону.
Медовый компресс с алоэ: листья алоэ подержать в холодильнике неделю, затем перемолоть их, отжать сок. Смешать 50 г сока, 100 г меда и 0,15 л водки, подождать неделю. Провести курс 8-10 дней, ежедневно на ночь втирая настойку в больное место и укутывая.
Капустный компресс: лист капусты намазать медом, приложить на проблемную зону, закрыть пленкой и укутать. Делать на ночь.
Комбинированный компресс: смешать в равных долях мед, желчь, нашатырный спирт, йод и глицерин. Нанести на бедро. Держать день. Повторять 2 недели.
Витаминный состав: измельчить на мясорубке 3 лимона, 0,25 кг корня сельдерея, 0,12 кг чеснока. Уложить в трехлитровую емкость и залить вскипевшей водой. Плотно закрыть крышкой, укутать и оставить на ночь. Принимать за полчаса до завтрака по 70 г, 3 месяца.
Средство из лаврового листа отлично выводит соли: 20-30 штук лавровых листков поместить в 0,4 л кипятка и проварить 5 минут. Настоять в термосе 4 часа. Доза рассчитана на сутки. Пить маленькими глоточками 3 дня, через неделю повторить.
Подсолнуховый отвар: 0,1 кг корней подсолнуха измельчить мясорубкой или блендером, проварить 10 минут в литре воды. Пить как воду 3 месяца.
Компресс из листьев: для лечения подходят листья березы, топинамбура, лопуха, мать-и-мачехи. Листья ошпарить и приложить к болезненным зонам. Закрыть пленкой, утеплить, ноги укутать. Делать на ночь.
Перцовое растирание: смешать по 0,25 л керосина и подсолнечного масла. Добавить 6 стручков перемолотого красного жгучего перца. Настоять в холодном месте 9 дней. Растирать больное место на ночь.
Настойка из лопуха: 30-40 г соцветий растения поместить в 0,5 л водки, дать отстояться в темном месте 2 недели, не забывая встряхивать емкость. Смазывать пораженные участки дважды в день и утеплять.
Яичный компресс: смешать 1 куриное яйцо и 1 ст. л. муки. Смесью обмазать проблемную область на ночь, закрыть пленкой, укутать чем-то теплым. Делать месяц.
Комбинированный компресс: 50 г камфорного масла развести в 0,1 л спирта. Добавить 50 г сухой горчицы. Взбить 3 куриных белка и вмешать их в состав. Применять мазь на ночь 6 дней подряд.
Крапивно-можжевеловая мазь: 100 г недозревших измельченных ягод можжевельника соединить с 50 г растертых листьев крапивы и 100 г свиного смальца. Держать мазь в непрозрачной таре в холодильнике. Смазывать болезненные места трижды в день.
Масло чистотела: 12 ст. л. листьев и стеблей свежего растения поместить в литр теплого оливкового масла, Время настаивания – 2 недели, держать емкость в темноте. На ночь растереть больное место маслом, после впитывания хорошенько укутать.
Лекарственный состав из ржаных зерен: 0,25 кг зерен прокипятить в 2 л воды. После остывания и фильтрации добавить 1 кг меда, 0,5 л водки и 3 ч. л. барбарисового корня. Время настаивания – 3 недели. Употреблять по 3 ст. л. перед едой. Полный курс – 3 трехлитровых банки.
Настойка перегородок грецкого ореха: 1 стакан перегородок настоять в плотно закрытой посуде в 0,5 л водки 3 недели. Пить по 1 ч. л. дважды в день.
Обезболивающая сиреневая настойка: цветки сирени поместить в банку, не набивая плотно. Залить водкой или спиртом, продержать 3 недели в темноте. Втирать в проблемное бедро, затем полежать не менее 3 часов.

Если болит тазобедренный сустав, показана диета, обеспечивающая организм элементами, необходимыми костной ткани. Рекомендуется использовать в пищу субпродукты птиц и животных, не удаляя из них при приготовлении хрящи, сухожилия и прочее. Также очень полезна морская рыба и морепродукты, молочные и кисломолочные продукты. На столе обязательно должны быть витаминные салаты, яблоки, абрикосы, кисели, морсы, орехи.
Следует ограничить употребление жирных мясных блюд, копченостей, вяленой рыбы, маринадов, шоколада, кофе, алкоголя, зерновых.
Желательно ежедневно выполнять комплекс суставной гимнастики.

Своевременно приняв меры по выявлению и лечению заболеваний, можно избежать множества проблем. Поинтересуйтесь, как с помощью народных средств вывести соль из организма, как самостоятельно бороться —с паническими атаками—, каковы причины возникновения артроза стопы и методы его лечения.

Ждем от вас, уважаемые читатели, откликов на предложенные методы лечения болей в тазобедренном суставе. Предлагайте свои действенные рецепты, делитесь опытом.

источник

Здравствуйте, уважаемые читатели! Хотелось бы начать статью с такого вопроса: беспокоила ли вас когда-нибудь боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах?

Думаю, что в большинстве случаев ответ будет положительным, ведь по статистике каждый второй человек, особенно после 40 лет испытывает болезненные ощущения в ногах при ходьбе, физических нагрузках, даже в состоянии покоя.

И многие не обращают на это внимание, полагая, что все скоро само собой пройдет. А между тем боль в ТБС (тазобедренном суставе) часто сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем, пускать на самотек которые нельзя. Но, обо всем по порядку.

Часто в практике врачей случается так, что к ним обращаются пациенты с жалобами на боли в ногах и пояснице, которые отдают в пах.

Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, выяснить основную причину боли может только квалифицированный специалист после тщательной диагностики.

Причинами становятся такие заболевания, как инфаркт тазобедренного сочленения, артроз тазобедренного сустава, воспаление бедренного сустава, аваскулярный некроз.
Современный человек очень часто испытывает боль в тазобедренном суставе, которая отдает в ногу, пах.

Такая симптоматика может быть признаком целого ряда последствий, которые иногда влекут за собой самые плачевные последствия вплоть до инвалидности.

Ведь именно тазобедренное сочленение несет на себе основные нагрузки, которые испытывает организм, поэтому очень велик риск его повреждения.

В человеческом организме ТБС (тазобедренный сустав) является самым мощным сочленением, который принимает на себя всю нагрузку тела. В его задачи входит не только обеспечение движения, но и поддержание равновесия. Поэтому проблемы с тазобедренным суставом приводят к снижению качества жизни.

Сустав состоит из впадины в кости таза (она называется вертлужной) и головки бедренной кости, которая двигается в этой впадине.

Головка покрыта хрящевой тканью, с помощью которой она свободно скользит. В суставную полсть входит также большая часть шейки бедра.

Самой распространенной причиной боли является травма сустава, менее распространенные, но более разнообразны нетравматические причины, связанные с различными заболеваниями, которые приводят к разрушению сустава, хряща, околосуставных тканей, снижению внутрисуставной жидкости.
Боли в левом или правом тазобедренном сочленении, отдающие в ногу, развиваются вследствие многих факторов.

Это может быть патология различных органов и систем. Иногда боль возникает из-за воспалительных процессов в лонном, крестцово-подвздошного сочленений, ягодичных мышцах, органах малого таза.

Причиной могут стать неврологические нарушения (неврит седалищного нерва, поясничный радикулит и другие). Также патологии сустава и связках, мышцах приводят к такой симптоматике.

Боли появляются из-за дегенеративных процессов, воспаления, травмы. Возникает боль из-за анатомической деформации сустава и связана с неправильным положением головки бедренной кости в вертлужной впадине.

Это может быть спровоцировано вывихом, подвывихом бедра, которые могут иметь травматическое или врожденное происхождение.

Болевые ощущения в правом или левом тазобедренном суставе бывают различными по интенсивности, по характеру проявления. Они могут быть яркими, начинаться внезапно, а могут длительно нарастать.
Разделяется боль на несколько разновидностей:

Чаще всего она кратковременная и человек без проблем может определить место ее локализации. Острая боль показывает, что произошло органическое повреждение или развивается патология.

Сначала болевая точка появляется в определенной области, а затем начинает как бы рассеиваться дальше.

Такой вид болевых ощущений часто присоединяется к острой боли, но характеризуется более обширной областью распространения.

Боль может нарастать и пропадать, затем все повторяется снова. Выявить болезненный участок довольно трудно, поэтому затрудняется и лечение.

Это боли, которые длятся более полугода. Их довольно трудно определить и лечить. Зачастую приходится прибегать к хирургическому вмешательству для устранения хронических болей.
Если у вас регулярно возникают боли в тазобедренном суставе, любой интенсивности при совершении простых движений, то лучше не медлить и обратиться к врачу.

Заниматься самолечением крайне не рекомендуется, это может привести к запущенной стадии заболевания, время будет упущено, придется прибегнуть к более тяжелому и длительному лечению.

Давайте рассмотрим подробно основные заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы:

Артроз (коксартроз) тазобедренного сустава

Зачастую в ягодице отмечается сильная ломота, а резкая боль передается в колено. Все болевые ощущения наблюдаются во время передвижения или при нагрузке на сустав, если патология находится в ранней стадии.

Совет! Внимательно относитесь к своему здоровью и при наличии схожей симптоматики проконсультируйтесь у нескольких специалистов, чтобы быть полностью уверенными в диагнозе.

Согласно статистике 30 % людей, имеющих подобную симптоматику, страдают от трохантерита

Это системное заболевание, которое диагностируют всего лишь в 1% случаев, когда человек обращается в больницу с болями в пояснице и паху. Встречается чаще у женщин старше 50 лет, которые перенесли сильнейший стресс или даже нервный шок.

Боль в тазобедренном суставе может свидетельствовать о многих недугах. Если она сочетается с повышением температуры, воспалением других суставов речь может идти о ревматоидном артрите.
Если болевые ощущения носят неопределенный характер, отдают в поясницу, коленный сустав, заднюю поверхность бедра, в ягодицу, это может быть аваскулярный некроз головки бедренной кости, который по мере развития приводит к ее отмиранию.

При медленно нарастающем болевом синдроме, который постепенно нарастает при ходьбе, длительном нахождении в статическом положении стоя, изменении походки можно говорить об остеоартрозе.
Возникает дискомфорт в тазобедренном суставе и при беременности. В этот период жизни происходит гормональная перестройка, организм ребенка требует много кальция.

Все это приводит к размягчению связок и разрыхлению костей. Также увеличивающийся вес создает дополнительную нагрузку на суставы.

Как видите, причин появления болей в области тазобедренного сустава, отдающих в пах, очень много и лечение каждой патологии отличается. Первоначально потребуется тщательная диагностика для дифференцирования патологии.

Первая консультация нужна у терапевта, который после осмотра и расспроса о симптомах, направляет на консультацию к узким специалистам (ортопеду, травматологу, неврологу, хирургу).

После консультации с ними будет решаться вопрос о том, кто будет лечить пациента.

В качестве диагностических методов используют:

рентгенографию тазобедренного сустава;
допплерографию для исследования проходимости сосудов;
МРТ;
КТ;
электромиографию для исследования сухожильных рефлексов;
общие анализы крови и мочи;
остеосцинтиграфия, с помощью которой выявляют аномалии костей и суставов на основании специфических радионуклидов к костной ткани сустава;
УЗИ. Оно помогает выявить наличие жидкости в суставе;
денситометрию, которая выявляет плотность костной ткани и ее прочность. С ее помощью можно диагностировать некроз и переломы;
биохимические, бактериологические, иммунологические анализы;

Чаще всего достаточно только сделать рентген тазобедренного сустава для выявления проблемы. Если возникнет необходимость, то назначается обследование всего позвоночника.

Лечение заключается в комплексном подходе. Нужно обеспечить покой поврежденной конечности, почаще давать ей отдыхать.

В комплекс терапии также входят:

Медикаменты.
Для того чтобы лечить боли в тазобедренном суставе чаще, всего достаточно применения противовоспалительных средств. Обычно врачи прописывают Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен. Противовоспалительные средства могут применяться как в виде таблеток, так и в виде мазей.
Назначают миорелаксанты для уменьшения спазмов мышц.
Стероиды применяют только в сложных случаях при тяжелой симптоматике. Мочегонные препараты для снижения отечности тканей. Назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон) и хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат).
Для улучшения кровообращения в конечности назначают Пентоксифиллин и Тивортин.
При гнойных процессах назначают антибактериальную терапию с помощью макролидов (эритромицин), цефалоспоринов (Цефоперазон, Цефазолин), фторхинолонов (Моксифлоксацин).
Массаж.
Его проводит только специалист курсами более 10 сеансов каждые полгода.
Физиотерапия.
Назначают электрофорез с новокаином, УВЧ, магнитотерапию, лазеротерапию. Электрофорез помогает увеличить проникновение лекарств в области поражения. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, рассасывающее действие.
Лечебная гимнастика.
ЛФК проводят после снятия обострения симптомов и устранения сильных болей. Упражнения несложные на отведение, приведения, сгибание и разгибание конечности первоначально проводятся под контролем врача и инструктора по ЛФК. Лучше если физкультура будет проводиться в теплой воде в бассейне.
Хирургическое вмешательство.
При обнаружении крови или жидкости в суставе, проводят дренирование и промывание с помощью специальных антибактериальных растворов.
В наиболее сложных ситуациях проводят эндопротезирование тазобедренного сустава, во время которой разрушенный сустав заменяют искусственным аналогом. После операции и реабилитации подвижность и функциональность конечности восстанавливается и человек возвращается к своей привычной жизни.

Сегодняшняя операция – это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. После замены сочленения пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.
Итак, уважаемые читатели, если резюмировать все выше написанное, то можно сказать, что причин появления болей в ТБС, отдающих в различные части тела, существует огромное количество.

Выявить, какая из них вызвала дискомфорт в вашем случае, самостоятельно точно не получится. Поэтому, если у вас боли появляются регулярно, не медлите, обратитесь к специалисту!

Всего вам наилучшего!

источник

Появление даже незначительного дискомфорта в тазобедренном суставе опасно, ведь от здоровья самого крупного в организме сочленения зависит каждодневная активность и способность полноценно передвигаться. Особенно неприятной становится боль в тазобедренном суставе, отдающая в пах.

Если во время движения, в состоянии покоя или при смене положения тела чувствуется и постепенно усиливается боль в области таза — это сигнал, что в организме происходят патологические изменения.

Источником возникшего дискомфорта могут быть:

инфекции, вызывающие воспалительный процесс (артрит);
изменение анатомии сустава, которое произошло в результате травм (ушибов, переломов), а также вывихов и подвывихов (врожденных или приобретенных);
заболевания дегенеративного характера (остеоартрит, коксартроз);
асептический некроз головки бедренной кости (сопровождается омертвением ткани);
воспаление околосуставной сумки (бурсит) или сухожилий (тендинит);
туберкулез;
воспаление, связанное с аутоиммунными заболеваниями (возникает на фоне дисфункции иммунной системы);
неполноценное кровоснабжение сегментов сустава;
заболевания, которые связаны с неврологическими нарушениями (неврит седалищного нерва, патологии грушевидной мышцы).

Боль, которая отдает в пах, может быть разной: от внезапной резкой до постоянной и ноющей.

Не стоит тянуть с визитом к доктору. Только специалист определит истинную причину патологии и назначит необходимый курс лечения.

Непрекращающийся дискомфорт в тазовой области является признаком таких заболеваний, как артрит, коксартроз, бурсит и тендинит.

Человек испытывает ноющие боли, особенно когда ходит. Движения становятся скованными и ограниченными, поскольку неприятные симптомы локализуются не только в бедрах, но также в паху и ягодицах. Боль может сопровождаться острыми приступами с прострелами и распространяться вплоть до колена.

Дело в том, что артрит поражает соединительную ткань, а сам дискомфорт возникает из-за воспалительного процесса, который развивается в выстилающей суставную полость синовиальной оболочке, иными словами — в пределах самого сустава.

Если запустить болезнь и не предпринимать никаких действий, то в скором времени артрит перерастет в остеоартроз тазобедренного сустава. В этом случае речь идет уже о дегенеративно–деструктивных изменениях: функции органа нарушены, физическая активность человека становится ограниченной, не исключена инвалидность.

Заболевание не дает о себе знать сразу. На первых порах боль, которая появляется в паху, выражена слабо и носит ноющий характер. Постепенно «перетекает» вниз по ноге и охватывает переднюю и боковую части бедра, иногда и ягодицу.

На дискомфорт обращают внимание во время передвижения или когда необходимо встать со стула. Болевые ощущения проявляются при первых же шагах. Потом симптомы притупляются, но после долгой ходьбы снова дают о себе знать. Некоторая легкость присутствует только в тот период, когда сустав находится в состоянии покоя и отдыха.

При коксартрозе происходит разрушительный процесс внутрисуставных хрящей. В зону поражения попадает сначала одно сочленение, а со временем и другое.

Игнорирование признаков приводит к прогрессу патологии. Боль начинает нарастать: становится сложно выполнять даже простые движения, например отвести ногу в сторону. Это происходит по причине сдавливания, защемления связок и нервных пучков. Кроме того, в суставе возникает хруст: грубые и «сухие» щелчки появляются в результате трения суставных поверхностей. При прогрессирующем коксартрозе случаются обострения длительностью от нескольких дней до месяцев.

Характеризуется воспалительным процессом в синовиальной околосуставной сумке. Она служит своеобразным амортизатором, который снижает трение между костями и покрывающими их мягкими тканями.

Боль в тазобедренном суставе — это ключевой симптом бурсита. Неприятные ощущения не ограничиваются зоной сустава: дискомфорт охватывает паховую область, наружную поверхность бедра и может отдавать в ногу. Симптомы ярко выражаются в момент, когда человек ложится на пораженную сторону.

Характер боли при бурсите — резкий, интенсивный и схваткообразный, проявляется в глубине тканей. С прогрессированием патологии болевые ощущения начинают притупляться и распространяться.

Специалисты выделяют следующие возможные течения заболевания:

Вертикальный бурсит. В этом случае боль отражается в ноге и наружной поверхности бедра.
Седалищно–ягодичный бурсит. Дискомфорт ощущается с особой силой при попытке принять положение сидя.

Относится к числу редких заболеваний, чаще им страдают профессиональные спортсмены. Патология связана с существенной нагрузкой на ноги и, как следствие, воспалением сухожилий.

Тендинит часто появляется в результате развития артроза, дегенеративно-дистрофических изменений. Кроме того, заболевание может возникнуть на фоне дисплазии сустава, инфекции, нарушения обмена кальция, дисфункции щитовидной железы, старения тканей человека.

Тендинит сухожилия тазобедренного сустава охватывает сначала паховую, а затем сгибательную, четырехглавую и отводящую мышцы.

Характер боли зависит от стадии заболевания:

Первая стадия. Боль чувствуется только в период физической нагрузки.
Вторая стадия. К болевым ощущениям во время тренировок добавляется дискомфорт при движении.
Третья стадия. Боль не утихает, доставляет неудобства даже во время прогулок и отдыха.
Четвертая стадия. Болезненность проявляется в паху, когда человек пытается отвести ногу в сторону, при этом угол подъема конечности ограничивается.

Среди симптомов тендинита выделяют также похрустывание и хромоту.

Если беспокоят боли в тазобедренном суставе, которые к тому же иррадиируют в пах, лучше обратиться к одному из следующих врачей: физиотерапевту, ревматологу, травматологу, ортопеду, неврологу. После обследования и выявления первопричин патологических процессов врач поставит диагноз и назначит курс лечения.

обеспечить покой;
спать только на здоровой стороне;
исключить нагрузки;
менять положение тела;
носить теплое и свободное белье;
не переохлаждаться.

Весь спектр средств и манипуляций, выбор методов оздоровления будет зависеть от причин и признаков заболевания, степени осложнения патологии.

Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные, противоревматические препараты, цитостатики, глюкокортикостероиды и хондропротекторы. В некоторых случаях необходимы гормональные средства и иммунодепрессанты, лекарства для улучшения кровообращения.
В ситуациях, когда консервативные методы не дают результатов, осуществляется оперативное вмешательство, эндопротезирование.
В отдельных случаях используются специальные ортопедические изделия, накладывается гипс.
При необходимости и наличии показаний назначаются массаж, лечебная физкультура, полезны физиотерапевтические процедуры.

Для снятия болевых ощущений в тазобедренном суставе используют разные способы:

Препараты местного действия. Это мази, кремы и пластыри, в состав которых входит купирующее боль активное вещество.
Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС). При помощи посылающего импульсы специального электрода осуществляется воздействие на нервные окончания вокруг пораженной области. Процедура позволяет блокировать боль.
Точечные уколы или инъекции глюкокортикостероидов. Специалист вводит препарат при помощи тонкой иглы в сочленение. Так снимается воспаление, боль купируется на несколько недель или даже месяцев.
Лекарственная помпа. Специальный насос размещается под кожей пациента и время от времени впрыскивает в кровоток препарат, который снимает боль.
Горячие и холодные процедуры. Для устранения дискомфорта используются согревающие или охлаждающие грелки и компрессы, горячие солевые ванны.

Врачи советуют максимально беречь себя, особенно если вы находитесь в группе риска. Специалисты рекомендуют:

Следить за фигурой и контролировать массу тела. Для этого необходимо правильно питаться.
Исключить чрезмерные физические нагрузки, в том числе перенос тяжелых предметов и прыжки с высоты.
Тренироваться, но дозировано. Основная цель — укрепить мышцы бедер и ягодиц. Можно заняться, например, ездой на велосипеде, плаванием.
Выбирать удобную обувь. Она помогает снизить риск получения травм и ушибов.

Если появилась и не проходит боль в области таза, поспешите к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем выше шансы сохранить здоровье.

источник

Боль на внутренней стороне бедра ближе к паху может возникнуть у человека любого уровня физической подготовки и в любом возрасте. Далеко не всегда болевые ощущения в этой области связаны с усталостью мышц или травмами, иногда они свидетельствуют о заболеваниях суставов, связок или органов малого таза. Важно не игнорировать этот тревожный сигнал организма и выяснить причину боли в паху и внутренней стороне бедра, чтобы как можно раньше начать лечение.

Среди наиболее часто встречающихся причин болей, локализованных в этой области, можно выделить миалгии различной этиологии, проблемы с сосудами, травмы, заболевания соединительной ткани, невралгии, грыжи и новообразования.

При сильном ударе, падении с высоты, автомобильной аварии резкая боль по внутренней стороне бедра, отдающая в пах, может свидетельствовать о травме костей и суставов:

переломах шейки бедра, бедренной кости, крестца, лобковой кости;
вывихе или ушибе тазобедренного сустава.

К нетравматическим причинам болей можно отнести заболевания опорно-двигательного аппарата:

Артрит тазобедренного сустава – хроническое воспалительное заболевания синовиальной ткани, сопровождающееся её дегенеративными изменениями.
Синовит – воспаление, протекающее в синовиальной сумке сустава, вызванный травмой или инфекцией, сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в тканях.
Коксартроз – патология дегенеративного характера, вызывающая дистрофические изменения в тканях сустава вплоть до его полного разрушения.
Тендинит – воспаление тканей сухожилий мышц, удерживающих и приводящих в движение тазобедренный сустав.
Бурсит – воспалительное заболевание мягких тканей синовиальной сумки сустава, имеющее инфекционную или травматическую природу.

Кроме того, иррадиирущие в область паха боли могут возникать при радикулите, смещениях позвоночных дисков и межпозвоночных грыжах, образовавшихся в результате поднятия тяжестей.

Часто боли на внутренней поверхности бедра и в паху вызваны микротравмами мышц и связок. Повреждение мышечных волокон, отек, воспалительный процесс в мышечной ткани, вызывающие болезненные ощущения, могут быть следствием:

ненормированных и неадекватно высоких нагрузок при занятиях спортом или любым другим видом физической активности;
бытовых и производственных травм;
длительного статического пребывания в неудобной, нефизиологичной позе;
недостатка коллагена и эластина в организме, отвечающих за прочность и эластичность тканей;
дегенеративных изменений мышечной ткани, вызванных малоподвижным образом жизни;
генетически обусловленных заболеваний соединительной ткани.

Боль в левом бедре и паху может быть обусловлена патологией внутренних органов, находящихся в непосредственной близости от тазобедренного сочленения. Отраженные боли могут быть одним из признаков заболеваний:

Паховая грыжа — патологический выход петель кишечника через паховый канал за пределы брюшной полости.
Аппендицит – острое воспаление аппендикса. В этом случае боль может локализоваться в бедре и паху справа.
Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и другие.
Геморрой – застой каловых масс, вызванный затруднением дефекации из-за патологически увеличенных и воспаленных геморроидальных узлов, может вызвать боли внизу живота, отдающие в пах и внутреннюю часть бедра.

Боль в описываемой области может быть связана и с нарушениями функций крупных сосудов кровеносной системы. В ряде случаев боль может свидетельствовать о состоянии, угрожающем жизни пациента. Особо пристального внимания заслуживают следующие возможные причины боли:

Окклюзия брюшной аорты. Полная закупорка просвета главной артерии, снабжающей кровью нижние конечности, может вызывать резкую боль в бедре и паху.
Стеноз бедренных артерий — сужение просвета крупных сосудов, которое вызывает обширное нарушение кровообращения в нижних конечностях и малом тазу.
Эмболия почечной артерии — закупорка тромбом, жировым, воздушным или жидкостным эмболом просвета сосуда.
Атеросклероз сосудов.

К другим причинам, вызывающим болевые ощущения на внутренней поверхности бедра и в паху, можно отнести:

Лимфаденит – воспаление крупных лимфоузлов, расположенных в паховой зоне.
Саркому – злокачественное заболевание, при котором здоровые клетки костной ткани замещаются раковыми. Боль в левом бедре и паху может косвенно указывать на опухоль в левой бедренной кости, соответственно, в правом – о наличии новообразования в правом бедре.
Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности. Подобное состояние на поздних сроках вынашивания не считается патологией и встречается у подавляющего большинства беременных женщин. Как правило, спустя некоторое время после родов болезненные ощущения полностью исчезают.
Рост костной ткани. В некоторых случаях активный рост костей у детей и особенно подростков может сопровождаться умеренными болевыми ощущениями.

Если боль в бедре и паху возникла вследствие удара, падения, подворота ноги, ушиба, скорее всего, она имеет травматическую природу. За помощью необходимо обратиться к врачу-травматологу. Если же внутренняя часть бедра и паховая складка болит без видимых на то причин, необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и после сбора анамнеза назначит консультацию узкого специалиста: хирурга, ортопеда, невропатолога или сосудистого хирурга.

Так как успешное лечение прежде всего зависит от правильного и вовремя поставленного диагноза, важно как можно раньше выявить причину болей. Первым этапом диагностики заболевания является физикальный осмотр, во время которого врач выяснит степень и характер проявления болей, осмотрит поврежденную область, оценит подвижность конечности. Для более точной постановки диагноза могут понадобиться лабораторные и инструментальные методы диагностики:

общий клинический и биохимический анализ крови;
анализ крови на стерильность для выявления бактериального поражения;
рентгенография тазобедренного сустава и бедренной кости для уточнения их положения и оценки состояния тканей;
УЗИ органов малого таза и брюшной полости для исключения патологий в этой области;
МРТ и КТ для более точной оценки состояния органов и тканей.

Если боль в области внутренней поверхности бедра и паховой складки возникла в результате травмы, главная помощь будет заключаться в иммобилизации пострадавшей конечности и купировании болевого синдрома при помощи анальгетиков или инъекционной блокады. На этапе реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения для ускорения регенерации тканей и восстановления подвижности.

В остальных случаях лечение будет зависеть от первопричины возникновения болевых ощущений. Для купирования воспалительных процессов в тканях и органах могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды, при инфекционной природе боли – антибиотики и противовирусные препараты.

В большинстве случаев лечение будет носить консервативный характер, за исключением патологий, угрожающих жизни пациента.

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если боли вызваны:

острым аппендицитом;
паховой грыжей;
окклюзией бедренных сосудов;
мочекаменной болезнью;
сложным переломом со смещением костных отломков.

На этапе реабилитации могут назначаться физиотерапевтические методы лечения:

лечебная физкультура;
массаж;
электрофорез;
бальнеотерапия;
магнитотерапия;
УВЧ-прогревания;
лазерная терапия.

Боль в области внутренней поверхности бедра – сигнал организма, который нельзя игнорировать: своевременная диагностика и лечение помогут устранить болевые ощущения и не допустить развития осложнений, а профилактические меры позволят избежать рецидивов заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.

источник

Тазобедренное сочленение – это самое крупное и наиболее нагруженное сочленение, нарушение работы которого существенно ограничивает подвижность человека, снижает качество его жизни. Если человек испытывает боль в тазобедренном суставе, то это может свидетельствовать о наличии патологического процесса, приводящего к разрушению костной или хрящевой ткани.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Начальные стадии заболеваний обычно характеризуются тем, что боль не выходит за пределы тазобедренного сустава. Но постепенно, если не предпринято никакое лечение, то она может распространяться за его границы и отдавать в ногу.

Если человек чувствует боль в тазобедренном суставе, ему необходимо срочно обратиться к доктору, так как любая патология опасна осложнениями. Например:

Уменьшением размеров суставной сумки.
Патологическими изменениями структур, окружающих сустав.
Повреждением синовиальной оболочки, а также самого хряща.

Нельзя игнорировать ноющую боль, отдающую в ногу. Чаще всего она сигнализирует о сложном заболевании.

Чтобы тазобедренный сустав был здоровым, а отдающая боль не появлялась, необходимо выполнять такие условия:

поддерживать нормальную массу тела, чтобы сочленение не испытывало дополнительную нагрузку;
стараться избегать любых травмирующих ситуаций.

соблюдать нормы правильного диетического питания, которое должно содержать нормальный уровень калорий, и необходимое количество витаминов и минералов;
выполнять физкультурные комплексы, которые помогут сохранить функциональность тазобедренного сустава.

Если боль появилась и начала отдавать в конечность, нужно срочно проконсультироваться с врачом и начать лечение.

Если в суставе появилась ноющая боль, причем она начинает отдавать в ногу, то такое состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

сильной травмой, ушибом или ударом. Например, она может произойти при падении;
артрозом, или коксартрозом, который сопровождается воспалительным процессом в суставе.

артритом;
недостаточно хорошим кровоснабжением частей сочленения, а также плохим обменом веществ в тканях;
инфекционным поражением тазобедренного сустава или его фрагментов;
патологическим изменением анатомии сочленения, которое произошло из-за вывиха или подвывиха;
системными заболеваниями;
патологиями внутренних органов, воспалительный процесс из которых может перекинуться на сустав.

Причина появления заболевания должна быть выяснена обязательно, чтобы можно было начать адекватное лечение, особенно если боль начала отдавать в другие части тела.

Боль при заболевании сустава может быть разной. Классифицировать ее можно так:

Острая. Чаще всего она длится недолго. Она четко локализуется, поэтому ее источник можно быстро и достаточно точно определить. Такая боль сигнализирует о том, что внутри сочленения начинается патологический процесс, который обязательно нужно лечить. Также такие ощущения могут возникать при травме. Сперва дискомфорт возникает в правом или левом сочленении, но со временем она распространяется и отдает в конечности. Лечение такой боли производится достаточно легко.
Ноющая. Она опасна тем, что ее источник определить тяжело, так как она может достаточно сильно отдавать и распространяться по значительной площади ноги, захватывать область от бедра до колена. Появляется эта боль периодически. Лечение в этом случае проводить трудно, так как установить точную локализацию центра боли нелегко.
Хроническая. Такая боль является самой мучительной, так как может длиться более 6 месяцев. Этот тип болевых ощущений настолько сложный, что иногда для его устранения требуется проведение оперативного лечения.

Лечение патологий представленного сустава необходимо начинать только после того, как установлена причина боли. Характер болевых ощущений зависит от вида заболевания, которое начинает развиваться у человека:

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Заболевания, вызвавшие боль в тазобедренном соединении, и их симптомы

Патология	Симптоматика
Бурсит	Боль имеет схваткообразный характер, причем она ощущается с глубины тканей
Остеоартроз	С утра начинает беспокоить стартовая боль в тазобедренном суставе, но на протяжении дня она исчезает. На поздних стадиях развития этого заболевания неприятные ощущения могут возникать даже ночью
Коксартроз	Эта патология чаще всего возникает у людей 40-60 лет. Для нее характерно практически незаметное начало. Болевые ощущения при этом локализуются только с одной стороны и беспокоят человека только во время движения. Более существенной боль становится при частичном или полном разрушении хрящевой ткани
Артрит	Он в основном встречается в пожилом возрасте. Боль в тазобедренном суставе при этом сильная, имеет ноющий характер
Воспаление связок (тендинит)	Болевые ощущения в этом случае просто нельзя терпеть. Они тянутся по ходу связок. При этом они могут отдавать в бедро и колено. Чаще всего такие симптомы наблюдаются во время физической нагрузки
Невралгия латерального кожного нерва бедра	Неприятные ощущения в тазобедренном суставе при этом очень сильные. Они носят жгучий или ноющий характер и могут отдавать по боковой части бедра

О наличии патологии тазобедренного сустава могут говорить и другие симптомы:

Хруст и щелчки в сочленении при движении.
Утрата гибкости сустава, когда человеку становится трудно подниматься со стула, по ступенькам и просто нагибаться.
Повышение местной или общей температуры тела.
Появление дискомфорта, который с течением времени становится более сильным, особенно во время движения. Кроме того, некоторые заболевания тазобедренного сустава способны менять походку.

Если боль в тазобедренном сочленении, которую чувствует человек, способна отдавать в поясницу, ягодицы и даже колено, это может свидетельствовать о развитии аваскулярного некроза тканей, лечение которого возможно только хирургическим путем.

Для того чтобы начать лечение, необходимо сначала поставить точный диагноз, иначе терапия будет не только бесполезной, но и сможет причинить вред. После обращения к доктору он обязан провести такие процедуры:

Внешний осмотр пациента со сбором всех его жалоб и составлением анамнеза.
Общий и биохимический анализ крови, который может показать наличие воспалительного процесса в организме.
Общий анализ мочи.
Специальный анализ крови для выяснения количества фибриногена, а также других неспецифических маркеров в ней, которые также свидетельствуют о присутствии воспаления.
Определение ревматоидного фактора (путем ревмопроб).
Осуществление протеинограммы.
Рентгенологическое исследование. Оно является одним из самых главных, так как дает возможность рассмотреть тазобедренный сустав подробнее: есть ли суставные щели или они сужены, присутствуют ли костные наросты (остеофиты).
МРТ или КТ. Эти исследования дадут возможность рассмотреть состояние мышц и связок. Они позволяют точно установить причину развития патологии.
УЗИ.
Электромиография (исследование рефлексов сухожилий).
Тщательное изучение проходимости кровеносных сосудов.

Только после этого комплекса обследования можно поставить точный диагноз, установить причину и начать эффективное лечение, которое приостановит разрушение сустава. А это произойдет, если не реагировать на боль, которая может отдавать в ногу.

Если боль из тазобедренного сустава начала отдавать в ногу, это верный знак, что нужно начинать лечение. Оно зависит от того, какое заболевание развивается у пациента. Например:

Для лечения артрита необходимо приметь противовоспалительные и гормональные препараты. Нелишней будет лечебная физкультура и массаж. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры.
Если у пациента диагностируется бурсит, то ему может быть назначен курс нестероидных противовоспалительных препаратов. При этом, при сильных болевых ощущениях лекарства могут вводиться инъекционно прямо в сустав (Гидрокортизон, Дипроспан). Подвижность сочленения должна быть существенно ограничена. Может быть также назначен прием кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон).
Коксартроз – это серьезное заболевание, консервативное лечение которого эффективно только на начальных (первой, второй) стадиях развития. Далее, потребуется операция по частичной или полной замене сустава. В этом случае нужны не только противовоспалительные препараты (Мелоксикам, Нимесулид), но и хондропротекторы (Артра, Дона), которые помогают восстановить хрящевую ткань, укрепить ее.
Если проблема заключается в патологии соединительных тканей, то тут применяются цитостатики (Циклофосфан) и глюкокортикостероиды.

Операция является крайней мерой, которая применяется только в том случае, если консервативная терапия не помогает, сустав сильно разрушен, функция конечности нарушена. А также если боль, которая отдает в ногу, говорит о асептическом некрозе головки бедренной кости, злокачественном образовании. Операция показана и при сложных переломах сочленения.

Если боль в суставе начинает отдавать в ногу – это сигнал, чтобы поскорее обратиться к доктору, определить и начать лечить серьезную патологию, которая может со временем привести к ограничению движения человека. Будьте здоровы!

источник

Самая неприятная боль появляется при выполнении двигательных движений: ходьбы или даже лежа на постели, когда человек пытается перевернуться с одного бока на другой. Современные люди живут в бешеном ритме, и когда неприятные ощущения мешают передвигаться — это проблема. Дискомфортность при ходьбе возникает по таким причинам:

Перелом тазобедренной косточки — это один из самых сложнейших переломов. Появляются острые болезненные ощущения. Человеку нужна срочная госпитализация и лечение под наблюдением врача.
Растяжение, ушиб и другое травмирование . При ходьбе любая травма будет ощущаться более сильно. При движении, дискомфортность может проявляться с болезненной пульсацией — нарастающей или тянущей.
Артриты и артрозы сначала проявляются только в виде дискомфортности при двигательной активности. После нахождения на ногах в течение долгого периода времени, появляется усталость и неприятная ноющая боль.
Бурсит в самом начале также проявляется сильнее при двигательной активности. После долгого пребывания на ногах дискомфорт может быть очень жгучим и неприятным.

В любом из этих случаях нужно срочно отправиться на прием в поликлинику. Если дискомфортность острая и нестерпимая, тогда лучше вызвать неотложную помощь. Всегда именно своевременная госпитализация и во время начатое лечение помогают быстрее справиться с недугом и избежать неприятностей со здоровьем.

Тянущая и ноющая боль в бедре

Такая боль появляется при патологиях, расположенных в пределах сустава или вокруг него. Вокруг сустава есть небольшое пространство, заполненное небольшим количеством синовиальной жидкости. С ее помощью кости сустава хорошо скользят и не испытывают трения.

Патологии

Все эти патологии протекают с наличием тянущей боли, но чтобы навсегда забыть о том или ином недуге, необходимо верно диагностировать и назначить лечебные процедуры. Например, при болезни Рота-Бернгардта с невралгией кожных нервов, сустав не повреждается. В данном случае лечение должно быть направлено на избавление от дискомфортности, и факторов появления данной патологии.

Боль в мышечной ткани бедра

Дискомфортность в мышечной ткани появляется при больших нагрузках или при надрыве или растяжении самих мышц. Но чаще проблема скрывается не в мышечной прослойке, а в суставах, которые «спрятаны» за этой областью. Поэтому факторы появления такого состояния могут быть самыми различными, и для установления диагноза, следует идти на прием к доктору.

Нужно знать всем пациентам о том, что мышечные боли часто просто отражаются. Например, при синдроме грушевидной мышцы, когда человек резко поднял тяжести или сделал неудачное движение, у него несколько дней побаливает поясница, и только потом появляется дискомфортность в области мягких тканей бедра и ягодиц.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25—30 %.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1—3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.Подробнее об артрозе тазобедренных суставов gt;gt;gt;

Артриты — примерно 2—4 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.Подробнее о симптомах артрита gt;gt;gt;

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012г.

Энтезопатия — патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
Острый кальциноз мышц ягодицы — боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
Парестетическая мералгия — характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.

Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.

В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

Боль в суставных тканях бедра

Тазобедренные суставные ткани — это самые крупные кости человека. Существует множество причин, по которым может беспокоить бедренная кость, но их можно поделить на 3 основные группы:

Физиологические изменения в суставной ткани , которые могут появиться после травмирования или врожденных патологических процессов (вывиха и так далее). Отклонение головки кости бедра может спровоцировать болезнь, которая хронически нарушает правильное положение ноги во время походки (плоскостопие, косолапость и другие).
Патологии в суставном мешочке и мышечной мягкой ткани этой области (травмирование ноги или сустава, воспалительные процессы, дегенеративные изменения).
Нарушение функционирования других органов , которые проявляются дискомфортностью в тазобедренном суставе. Человеку может показаться, что побаливает тазобедренная кость при воспалении нервного корешка и нарушении в области спины, ягодиц или паховой области.

Соответственно, у новорожденных детей дискомфорт будет вызывать врожденная патология, а у людей после 60-70 лет — разрушающий кости артроз. Также бедренный сустав может страдать, вызывая дискомфорт, от таких заболеваний:

артрит
бурсит
ревматизм
синовит
тендинит
различные травмирования мышц и связок
травмирование суставной головки

Если своевременно не лечить воспаления в малом тазу (невриты, радикулиты, различные мышечные синдромы), то дискомфорт может быть выражен в виде боли в бедренном суставе.

Если дискомфортная ломота начинается в области бедровой косточки или даже поясничного отдела, проходит через всю нижнюю конечность до колена или стопы, и заканчивается простреливающей болью в области голени, мешающей ходить — это остеохондроз или грыжа в пояснице.

Происходит защемление позвонков, начинается воспаление и болезненное чувство нарастает с каждым днем. При этом ломота может быть ноющей, жгучей или простреливающей через всю конечность.

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5-10 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7—8 раз реже мужчин).Подробнее об асептическом некрозе gt;gt;gt;

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25—30 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий gt;gt;gt;

Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

боль в области паха и ягодиц
болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
хромота

Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

Область проявления дискомфортности может указывать на первопричину появления данного состояния. Если ломота возникает справа или только слева, то проблема может скрываться в поясничной области, тазобедренных суставных тканях или ногах.

Симметричная боль — одновременно в бедренной косточке справа и слева, говорит о недугах в ЦНС, головного мозга, а также протекании сахарного диабета. Также это может говорить о варикозе, аутоиммунном отклонении или наличии опухоли.

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30—40 % от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1—3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника gt;gt;gt;

Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.

боль ноющая или жгучая
иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги
боль, отдающая в пах и ягодицы

Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.

Как говорилось выше, боль в бедренной косточке может возникать не только в тех случаях, когда происходят изменения в самом суставном хряще и тканях, расположенных около них, но и при появлении проблем в других органах и системах.

Например, межпозвонковая грыжа поясницы, часто проявляется болью в бедренной области — сбоку или спереди. Это один из главных критериев симптоматики этого недуга.
При наличии такой грыжи боль ощущается только в одной ноге. Дискомфортность может быть слабая или нетерпимая. Все зависит от сложности процесса.
Кроме этого дискомфортные ощущения в области бедра могут сочетаться с дискомфортом в паху, голени или даже стопе.
Характерны также онемения в этих областях тела.

Нюансов при таких болезненных ощущениях много и правильно диагностировать недуг, и назначить препараты для выздоровления сможет только врач.

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70—80 % случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.Подробнее о ревматической полимиалгии gt;gt;gt;

Дискомфортность в правом бедре и ягодице:

Неприятная ломота может появляться после тяжелой физической работы.
Также такие ощущения могут быть вызваны нарушениями в колене, паху или позвоночнике.
Дискомфорт усиливается в течение дня, нарастает перед сном и проходит полностью к утру.
Затем симптомы появляются вновь.
В этом случае нужно проверить позвоночник в области поясницы на наличие грыжи.

Дискомфортность при сидении:

При проявлении ломоты при сидении или лежании на каком-то боку, то организм «говорит» о протекании такого недуга, как вертельный бурсит.
Такая дискомфортность может появиться и в следствие поражения корешка спинного мозга, патологии мышечных клеток в ягодичной области, радикулита.

Вся эта проблематика со здоровьем легко поддается лечению, но это опасно своими осложнениями. Важно своевременно прийти на прием к врачу за диагностированием и излечением.

Немедленная медицинская помощь требуется при травмировании – вывихах, сильных ушибах, порванных связках и переломах. Также необходимо проконсультироваться с доктором, если боль держится долго или очень сильна, возникли затруднения в движении, сустав деформировался и отек, проявилась гиперемия или гематома.

Чтобы точно выявить патологические изменения и подобрать подходящий терапевтический курс, врач направляет на лабораторные и аппаратные исследования:

анализы крови и мочи разного типа;
бактериальный посев;
рентгенографию бедренного сочленения;
допплерографию сосудов;
электромиографию;
исследование ультразвуком мягких тканей бедра, брюшины и малого таза.

В сложных случаях потребуется МРК или КТ, а также обследование позвоночного столба.

Есть видимая деформация ноги
Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
Опора на больную ногу отсутствует
Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава

Врач-ортопед лечит боль в бедре

Сначала необходимо записаться на прием к терапевту — это врач общей практики, который направляет пациента к узкоспециализированному доктору. Также терапевт может выписать направления на сдачу анализов, чтобы составить начальную картину возможного заболевания.

Лечением недугов, связанных с костями и суставами, занимается ортопед. Для полной картины болезни назначается:

рентген области таза
КТ области таза
МРТ костей и тканей малого таза

После получения результатов диагностики врач установит диагноз и пропишет лекарства. Часто назначаются препараты, хирургическое вмешательство не всегда является обязательной процедурой.

При появлении боли в бедре необходимо выполнить следующее:

Прекратить физическую активность . Если дискомфорт появился после физической работы, значит, нужно отдохнуть, чтобы мышцы расслабились. Если после отдыха боль стихла, а после возобновления физической активности вновь появилась, тогда следует обратиться к доктору.
Прилечь . Если неприятные ощущения появились в результате сдавливания спинномозговых нервов, то в горизонтальном положении тела, снижается нагрузка на позвонки, расстояние между ними увеличивается и боль ослабевает.
Легкий массаж в области бедра . Поглаживающие движения в области бедра помогут снять боль при травме, но массаж малоэффективен при поражении нервов и сосудов. Но помните, что интенсивно массировать болезненную область не стоит, так как это может навредить.
Приложить холод к месту воспаления . Такой метод помогает при ушибах и растяжениях. Холод снижает чувствительность нервных окончаний, и это помогает уменьшить неприятные ощущения.

Список препаратов, которые помогут снять боль в бедре

ПОМНИТЕ: Назначение препаратов должен выполнять только доктор! Самолечение опасно для жизни!

Кроме медикаментозной терапии и обезболивающих препаратов назначается массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика и в некоторых случаях — хирургические лечение в виде эндопротезирования, артропластики и так далее.

Даже когда боль в тазобедренном суставе периодическая, ее требуется непременно лечить. Методы терапии зависят от провокаторов симптома.

Когда вывих врожденный, малышу накладывают на сочленение ортопедические изделия: распорки, стремена, рекомендуют использовать подушку Фрейка. Такие средства помогают поддерживать конечности новорожденного в физиологическом положении. Грудничку необходимо находиться в таких условиях минимум полгода.

Когда традиционное лечение безрезультатно – малышу необходима хирургическая операция. Оперативным путем у новорожденного вправляют на свое место головку кости, попутно исправляя иные недостатки. Когда сняты уже ортопедические приспособления, ребенку показан легкий массаж для укрепления мышц.

Когда присутствует травматический вывих, доктор назначает медикаментозные препараты, устраняющие мышечный тонус, а затем вправляет бедро на место. После этого пациенту следует обеспечить покой. Если наблюдается онемение конечности – значит, защемлен нерв. В такой ситуации не обойтись без осмотра неврологом.

Терапия болезни Бехтерева выполняется комплексно. Это помогает снизить интенсивность симптомов, которые провоцирует воспалительный процесс. Лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов (иммунодепрессантов, гормональных лекарств, противовоспалительных средств), физиотерапевтических процедур, а также лечебной гимнастики (особенно полезна мышечная растяжка). Рекомендован массаж со стороны пораженного сустава.

Препараты вместе с лечебными упражнениями назначает только травматолог, хирург либо ортопед. Чтобы укрепить тазовые мышцы, следует больше плавать. При сложных ситуациях пациенту назначают эндопротезирование сустава.

Терапию такой травмы осуществляет травматолог. Пациенту рекомендуют операцию, поскольку консервативное лечение редко бывают эффективным. Однако при невозможности делать операцию больному накладывают гипсовую повязку от пятки к пояснице. У пожилых людей редко срастается такое повреждение – процесс восстановления длится месяцами.

В числе последствий заболевания выделяют пониженную функциональность сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поскольку у больного отсутствует возможность нормально двигаться и вести активный стиль жизни. Даже просто сидеть ему проблематично.

При переломе сочленения ощущается жжение внутри мягких тканей. При оперативном вмешательстве для лечения применяют фиксацию тела кости и головки штифтами либо винтами, в сложных случаях выполняют эндопротезирование.

При лечении патологии Рейтера используют антибиотики, глюкокортикостероиды, противовоспалительные средства, препараты, угнетающие иммунитет, местные мази. Терапия длится больше четырех месяцев. Даже адекватное лечение не предотвращает вероятности развития рецидива заболевания.

Весь период оздоровления требуется поддерживать мышечный тонус физическими упражнениями – традиционной растяжкой.

Причиной боли тазобедренного сустава у женщины и мужчин часто становится ревматоидный артрит. Патология способна спровоцировать сильную боль, от нее невозможно полностью избавиться. Однако следует использовать медикаментозную терапию для улучшения качества жизни. Применяют гормональные средства, цитостатики, нестероидные противовоспалительные медикаменты, противоревматические лекарства.

Хирургическое вмешательство используют лишь при запущенном заболевании, когда пациент практически не способен ходить и сидеть. Рекомендуют фиксирование сустава либо его эндопротезирование. Полезны физические упражнения, местные мази.

Терапия коксартроза стремится устранить причины появления неприятных симптомов. Патология вначале лечится консервативными способами. Больному рекомендуют показаны нестероидные противовоспалительные медикаменты (Ибупрофен либо Диклофенак), хондропротекторы (Дона, Артра), лекарственные средства, улучшающие кровообращение.

При лечении активно используют согревающие мази и обезболивающие препараты. Дополнительно пациенту рекомендуют выполнять легкие терапевтические тренировки. Часто сустав требует обезболивания, поэтому при существенном дискомфорте используют внутримышечные уколы.

При запущенном заболевании консервативная терапия не оказывает желаемого действия. Любая суставная нагрузка ухудшает самочувствие больного. Без помощи постороннего человека пациент не способен подняться с постели. Ему необходимы постоянно обезболивающие уколы. В такой ситуации выправить положение способно лишь хирургическое вмешательство.

Чаще всего делают эндопротезирование сочленения, но пожилым людям такая процедура противопоказана. Из-за этого таким больным организуют лишь вспомогательные операции. Завершает хирургическое лечение восстановительный курс: минимальная растяжка, простые тренировки, выполняемые под врачебным контролем.

Правильная терапия способствует приостановке прогрессирования заболевания, устранению болезненных симптомов.

Когда у больного присутствует сильная жгучая боль, заметны проблемы с сухожилиями, однако медикаменты употреблять ему противопоказано – разрешено использовать народные рецепты. Хотя они не являются панацеей, однако в комплексной терапии способны помочь исправить ситуацию. Перед применением любого народного средства требуется получить врачебное одобрение на такую процедуру.

Вот несколько рекомендаций:

Глиняный компресс. Подобное народное средство помогает устранить боль и снизить отечность сочленения. Глину рекомендуют чередовать, сначала накладывая голубую, а затем черную. Ее используют на ночь, компресс укутывайте шерстяной тканью.
Домашняя мазь, приготовленная из корня переступня белого и нутряного жира. Растопите жир, добавьте к нему корень, измельчив его предварительно мясорубкой. Поставьте смесь на слабый огонь. После закипания держите на огне еще 7 минут. Остывшую мазь наносите перед сном на пораженный сустав. Сочленение непременно утепляйте. Такое народное средство прекрасно устраняет отечность, иные неприятные признаки.
Капустные компрессы. Вместе с ними понадобится мед. Пчелиным продуктом смажьте капустный лист, затем его приложите к болезненному месту. Компресс сверху накройте полиэтиленовым пакетом, утеплите все шерстяной тканью. Терапевтический курс – месяц. Рекомендуют в промежутках времени между компрессами делать для сустава легкий массаж.
Средство из лимона, чеснока и сельдерея купирует сильную боль. Чтобы его приготовить, возьмите 2 лимона, 130 г чеснока и 300 г сельдерея (корня). Ингредиенты мясорубкой тщательно измельчите, засыпьте в емкость, имеющую плотно закрывающуюся крышку. Залейте все кипятком, перемешайте. Закройте крышку и замотайте посуду одеялом. Через 12 часов пейте жидкость по 1 ч. л. перед трапезой несколько месяцев.

Следует помнить, что защемление нерва, произошедшее внутри тазобедренного сустава, народные средства не способны устранить. При онемении конечности непременно посетите невролога. Также не забывайте, что любое поражение сустава, провоцирующее болевой синдром, требуется своевременно выявлять и адекватно лечить.

Предупредить нарушения функциональности сочленения способны легкая гимнастика, растягивающие упражнения.

Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях. Применение этих препаратов оправдано и в последствии хирургического лечения, например, для снижения боли после эндопротезирования сустава или обычного металлического остеосинтеза.

При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство — удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей).

При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев. При необходимости и наличии жидкости или крови в полости сустава выполняется его пункция с одновременным откачиванием патологического субстрата.

При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

источник