Болит указательный палец на ноге в суставе

Болезненность суставов пальцах ног — одно из самых распространенных состояний. С такой проблемой сталкиваются большинство людей. Это может быть следствием обычной усталости в конце рабочего дня или свидетельствовать о развитии серьёзных патологий. Прислушиваясь к подсказкам собственного организма, можно практически сразу определить степень опасности.

Анатомическая структура стопы сложная, включает в себя множество элементов. Поэтому возникновение дискомфорта или болезненности в суставах пальцев ног может быть связано с разнообразными негативными процессами. Для того чтобы понимать, какие нарушения могут вызывать неприятное состояние, следует иметь представление о строение стопы, в частности пальцев.

Пальцы стопы состоят из трех фаланг — проксимальной, средней и дистальной. Исключение составляют большие пальцы, в них находятся только две фаланги (проксимальная и дистальная). По сути фаланги это трубчатые кости, покрытые на концах гиалиновым хрящом. В основании каждой кости имеется уплощенная выемка, для образования сустава. Таким образом, очагом болевого синдрома могут стать сами кости, соединения, хрящевая и мышечная ткань, сухожилия.

Анатомия стопы не предусматривает упор на фаланги. При ходьбе, точками опоры служат пяточные и плюсневые кости. Несмотря на это, пальцы подвергаются ежедневной нагрузке. Главная, конечно же, ношение обуви. Естественная необходимость, в большинстве случаев, дает нежелательные осложнения и способствует развитию воспалительных процессов. Которые, в свою очередь, могут спровоцировать развитие опасных патологий.

Помимо ношения обуви, причин для появления болевых ощущений в пальцах ног очень много. Это могут быть как внешние факторы, так и внутренние патологии, обострения которых выражается отечностью и болью в суставах. Как правило, воспалительный процесс начинается после получения травм разного рода. Это могут быть случайные ушибы, переломы, зажатие в узком носке обуви, повышенные нагрузки (в частности, у танцоров) и т.д.

Ревматологи выделяют следующие факторы, которые чаще всего, становятся причиной боли в мелких суставах пальцев ног:

• Вальгусное искривление стопы — плоскостопие, может вызывать боль. Серьезное нарушение опорно-двигательного аппарата, которое в любом случае отразится на пальцах. Обострение происходит в среднем возрасте, когда в суставах уже наблюдается естественный износ.
• Ревматоидный артрит. Опасная патология характеризуется поражением мелких суставов скелета. Долгое время может находится в «спящем» режиме, когда больной даже не подозревает о наличии заболевания. Инфекции, переохлаждения, травмы дают мощный толчок и болезнь начинает прогрессировать.
• Остеоартроз. Болезнь больше свойственна людям преклонного возраста, когда гиалиновый хрящ теряет эластичность и начинает разрушаться.
• Полиартриты. Множественное поражение суставов может затрагивать и мелкие соединения фалангов пальцев ног.
• Подагра. Заболевание в 80% случаев наследственное и может развиваться в любом возрасте. Нарушение обмена веществ способствует раннему проявлению.
• Бурсит. Ненормированные нагрузки на пальцы (высокие каблуки, профессиональные занятия спортом) способствуют появлению шишек в области суставов. Чрезмерное скопление синовиальной жидкости вызывает воспалительные процессы.
• Заболевания кровеносных сосудов. Нарушение кровообращения в стопе сказывается на все анатомические элементы, в том числе и пальцы. Онемение, изменение цвета, болевые приступы — следствие кислородного голодания и недостаточного получения питательных элементов.
• Сахарный диабет. Клиническая картина болезни включает в себя поражения всех суставов опорно-двигательного аппарата. Поэтому при появлении дискомфорта в пальцах ног следует сдать кровь на сахар.

Крайне редко диагностические мероприятия проводятся на первичных этапах развития болезни. Как правило, люди не спешат обращаться к врачу из-за «мелкой» проблемы — боль в пальцах ног именно так воспринимается подавляющим большинством. То, что это может свидетельствовать о серьезном заболевании мало кто задумывается.

Не стоит игнорировать симптомы и терпеть боль, особенно если это длится долгое время или имеет регулярный характер. Своевременное обращение к хирургу, травматологу или ревматологу способно предотвратить нежелательные осложнения и быстро восстановить двигательную функцию.

На основании жалоб пациента составляется анамнез болезненного состояния и назначаются соответствующие диагностические мероприятия. Это может быть только внешний осмотр или комплексные анализы, включающие лабораторные и аппаратные исследования. При механических травмах назначается рентгенограмма, при подозрении на суставные патологии — УЗИ, общий и специфические анализы крови, при системных заболеваниях — КТ, МРТ, кровь на ревматоидный фактор.

В тяжелых случаях может понадобиться биопсия синовиальной жидкости, анализ ДНК, пробы на онкологические новообразования, уровень гемоглобина и другие специфические исследования для уточнения или исключения опасных заболеваний.

При болях в пальцах стопы, в большинстве случаев, достаточно поменять обувь. Практически сразу состояние улучшится. Уже через несколько дней боль полностью уйдет. Следует обращать внимание на качество материалов, колодку и каблук. Обувь должна быть максимально приближена к ортопедическим стандартам.

В более тяжелых случаях назначается медикаментозная терапия. Прежде всего она направлена на снятие болевых ощущений и воспаления. Препараты подбираются в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных особенностей (личная непереносимость, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.).

Стандартная схема лечения состоит из следующих групп медикаментов:

• Анестетики. Обезболивающие средства могут быть в самых разных формах — таблетки, мази, гели, пластыри. В зависимости от интенсивности болевых ощущений больному назначается тот или иной вид. «Анальгин», «Метомизол», «Кеторал» — проверенные средства, быстро устраняющие суставную боль.
• Нестероидные противовоспалительные. Доступные препараты, такие как «Аспирин», «Парацетамол», «Диклофенак», «Нимесулид» — выполняют двойную роль — обезболивают и снимают воспаление.
• Антибиотики. Если воспалительный процесс запущен и возникают гнойные образования, тогда показан прием антибиотиков. Для подавления инфекций и негативной деятельности бактерий назначаются «Эритромицин», «Доксициклин», «Азитромицин».
• Кортикостероиды. Скорректировать выработку гормонов и предупредить аномальную функцию иммунной системы против суставных тканей возможно при помощи гормональных препаратов. «Гидрокартизон» в виде мазей, таблеток или инъекций — самое популярное средство для решения этой проблемы.
• Хондропротекторы.

Ускорить процесс выздоровления помогут методы аппаратной терапии. Физиотерапия назначается только врачом, вид полностью зависит от анамнеза заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего назначается электрофорез с обезболивающими средствами, магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, парафиновые аппликации, грязетерапия и т.д.

Следует помнить, что для проведения вспомогательной физиотерапии существует множество ограничений. Категорически противопоказано проведение процедур больным, у которых существуют патологии сердечно-сосудистой системы, онкологические новообразования, психические расстройства (например, эпилепсия), аллергия или псориаз определенной формы.

Полностью исключить появление болей в суставах пальцев ног вряд ли получится. Жизнь предполагает двигательную активность и выполнение повседневных задач, в процессе которых можно получить травму. Но свести к минимуму развитие серьезных патологий вполне по силам каждому человеку.

Следует только придерживаться несложных правил:

• Обувь. Носить хорошие туфли, сапоги, ботинки или кроссовки должно стать обязательной привычкой. Выбирая очередную пару обуви необходимо обращать внимание, в первую очередь, не на внешний вид, а на ортопедические показатели — правильная колодка, анатомическая стелька, натуральная кожа или искусственные материалы высокого качества. Суставы оценят заботу и навсегда перестанут беспокоить.
• Ограничение нагрузки на пальцы ног. Высокие каблуки, остроносые туфли должны стать не повседневностью, а редким исключением по особым случаям. Если профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками — спортсмены, танцоры, следует проконсультироваться с ортопедом, для подбора обуви и сбалансированного сочетания активности — отдыха.
• Вовремя пролечивать травмы. Это на первый взгляд рана, ушиб или вывих пальца — не стоящий внимания пустяк. Вполне возможно, что в суставах уже запущен разрушительный процесс. Поэтому оперативная обработка, применение мазей, гелей или кремов существенно снижают риск развития патологий.
• Правильное питание. Богатая витаминами, минералами и белками пища укрепляет суставы, способствует их нормальному функционалу до глубокой старости.

Боли в суставах пальцев ног — неоднозначное состояние, которое может быть как признаком обычной усталости, так и первыми симптомами опасных заболеваний. Поэтому пренебрегать болью не следует. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать проблем с суставами в будущем.

источник

Очень часто воспалительные процессы на ногах становятся причиной более серьезных проблем и ведут к хирургическому вмешательству. Воспаление сустава большого пальца ноги в медицине называют подагрой. Этот воспалительный процесс встречается в основном у людей пожилого и преклонного возраста, но бывают и исключения.

• Причины заболевания
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение заболевания
• Лечение народными средствами
• Профилактика воспаления сустава

Подагра в наши дни встречается очень часто. Воспаление суставов может негативно влиять на образ жизни человека, поскольку приводит к ограничению движений, болевым ощущениям, ограниченной функциональности конечностей.

Очень часто подобное заболевание может протекать в скрытой форме, и человек может жить и не догадываться о серьезном недуге. К сожалению, при отсутствии лечения данная болезнь всегда ведет к инвалидизации. Поэтому очень важно при первых признаках воспаления суставов, немедленно обращаться к врачу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют тысячи причин, по которым может возникнуть воспаление суставов. В случае с подагрой наиболее частыми причинами являются:

• незалеченные травмы (как старые, так и недавние);
• переохлаждение;
• ношение неудобной обуви или обуви на высоких каблуках.

Результатом подобных «стрессов» для организма могут стать воспалительные процессы в суставах.

Наличие жжения, болевых ощущений или боли, отек, скованность в движениях и повышенная температура – явные признаки воспалительного процесса. Даже если все эти симптомы сконцентрированы в одном пальце, нормальный образ жизни поддерживать невозможно. Активный образ жизни придется отменить.

Но все равно, отлеживаться дома – не самый лучший способ излечиться. Воспалительные процессы в суставах – это не грипп. В этой ситуации нужна квалифицированная помощь специалиста. Без своевременного оказания медицинской помощи наличие осложнений обязательно. Поэтому не стоит тратить время попусту: нужно идти в больницу.

При воспалении сустава большого пальца ноги наблюдаются такие симптомы:

• визуально заметная деформация сустава;
• наличие припухлости;
• боль и болевые ощущения;
• хруст в суставах при малейшем движении.

В запущенных формах деформацию сустава ноги можно исправить только при помощи хирургического вмешательства.

Часто подагра большого пальца не позволяет человеку нормально передвигаться. Болевые ощущения могут возникать как сами по себе, так и в результате ходьбы.

Диагностировать подагру можно по ряду симптомов, а также с помощью рентгенографии. Опытный врач может установить точный диагноз на основе внешних проявлений, наличия болевых симптомов и обследования при помощи пальпации.

Проведение рентгенографии поможет установить серьезность повреждений хряща и покажет изменения, связанные с деформацией в суставе.

На сегодняшний день существуют различные методики лечения данной проблемы. Интернет кишит всевозможными статьями, как быстро и безболезненно вылечить подагру. Конечно, каждому хочется выпить одну чудодейственную таблетку и выздороветь. К сожалению, в реальной жизни все куда более сложно.

Суставы – дело серьезное, поэтому в случае их воспаления нужно как можно скорее обратиться к врачу. Медикаментозное лечение является достаточно эффективным по современным меркам.

Приписанные доктором препараты, а также некоторые рецепты из народной медицины позволят быстро поставить вас на ноги, причем в буквальном смысле слова.

При обращении в больницу на ранних стадиях заболевания, курс лечения может проходить без приемов лекарственных препаратов, достаточно будет компрессов и физиотерапии. Очень благотворное влияние на течение этого заболевания оказывает мануальная терапия. Временами может понадобиться лечение от воспалений. При наличии хруста в суставе, врач может дополнительно назначить специальные препараты для внутрисуставного введения и электрофорез.

Для лечения воспаления суставов применяют разные группы препаратов:

• противовоспалительные;
• БАДы, которые оказывают восстанавливающее действие и способствуют укреплению суставной ткани (например, коллаген);
• сильнодействующие лекарства (метотрексат);
• медикаменты нестероидной группы (кетопрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам);
• стероидные инъекции и препараты.

В комплексе данные медикаменты способны оказывать положительное воздействие. Они снимают болевые ощущения, производят лечение воспаления, обновляют пораженные участки сустава.

Конечно, нельзя отрицать побочное действие такого лечения. Подобные препараты оказывают негативное влияние на пищеварительную систему человека. Стероидная и нестероидная группы обладают наибольшим количеством побочных реакций.

Одновременно с приемом медикаментов врач назначит наложение плотной повязки на сустав с целью его фиксации. Ограничение движения в суставе поможет уменьшить раздражение, вызывающее боль. Если болевые ощущения очень сильные, то вам назначат напросин, вольтарен или индоцин, в некоторых случаях приходится применять стероидные инъекции в виде кортизона.

В случае подагры, лечение будет необходимо только в период обострения. Причем весь курс лечения очень долгий.

Хотя медикаментозное лечение в наше время достаточно эффективно, люди все равно прибегают к «бабушкиным средствам». Благо, народные целители всегда готовы помочь.

Отличным противовоспалительным действием обладают ванны с эфирными маслами календулы, зверобоя, сандала, эвкалипта. Температура воды должна быть не выше 40 градусов, а вся процедура длится не более получаса.

Хорошо помогают противовоспалительные чаи из тимьяна и зверобоя, а также травяные настои из лепестков календулы, листьев бузины и крапивы, семян льна и зверобоя. Подобные снадобья принимать вовнутрь не меньше чем по полстакана ежедневно.

К воспаленному суставу нужно приложить тертый репчатый лук. Подобный компресс держать на больном месте не больше часа и по возможности повторять пять раз в день.

Капустный лист тоже может помочь. Его необходимо прикладывать на пораженный сустав и обматывать пуховым платком.

Можно приготовить настойку из листьев каланхоэ. Для этого понадобится пол-литровая банка, которую наполовину нужно заполнить измельченными листьями растения и залить их водкой или спиртом. Убрать все в темное место на 5-7 дней. Каждый день банку нужно встряхивать. Полученную настойку используют в качестве растирки для пораженного сустава.

• Старайтесь пить больше жидкости. Она способна вымывать лишнюю мочевую кислоту из суставов.
• Следите за тем, какие препараты вы принимаете. Категорически запрещается прием аспирина. Подобные медикаменты могут вызывать осложнения течения болезни.
• Сбалансируйте рацион питания. Исключите продукты, богатые пуринами (сельдь, хамса и сардины; соусы, майонез, кетчуп; внутренние органы животных).

Людям, имеющим генетическую предрасположенность к подобным заболеваниям, стоит поберечь себя. Желательно отказаться от вредных привычек, неправильного питания и ношения неудобной обуви на высоких каблуках.

Народные и традиционные средства лечения – это хорошо, но своевременная профилактика – лучше. Поэтому при обнаружении первых симптомов нужно обратиться за врачебной помощью.

Если на ноге болит сустав большого пальца, то нужно найти причину дискомфортных ощущений. Нередко так манифестирует воспалительная или дегенеративно-дистрофическая патология. При своевременном диагностировании и проведении должного консервативного лечения удается купировать ее на начальном этапе развития. А вот постоянный прием анальгетиков и отсутствие врачебного вмешательства нередко приводит к стремительному прогрессированию заболевания.

Боль в суставе большого пальца ноги нередко возникает при разнашивании новой обуви и обусловлена обычно формированием мозоли или натиранием. В таких случаях она быстро ослабевает сразу после заживления кожи.

На развитие патологии указывает появление болезненности чаще раза в неделю, постепенное повышение ее интенсивности. Косвенными признаками воспалительного или деструктивного процесса становятся отечность и покраснение кожи над суставом, его тугоподвижность.

При жалобах пациента на боль в суставе большого пальца стопы врач в первую очередь предполагает развитие ревматоидного артрита. Это тяжелая патология, пока не поддающаяся окончательному излечению. Но длительный прием препаратов позволяет достичь устойчивой ремиссии, затормозить воспалительный процесс.

Также причиной болезненности может стать инфекционный артрит, возникающий из-за проникновения в суставную полость болезнетворных бактерий. Устранить все симптомы патологии помогает проведение антибиотикотерапии.

Реже появление дискомфортных ощущений провоцирует реактивный артрит, развивающийся из-за неадекватного ответа иммунной системы на внедрение инфекционных или аллергических агентов. Заболевание в 60% случаев удается полностью вылечить.

Боль в пальце стопы возникает при артрозе 2 степени тяжести. А на начальном этапе развития изредка появляются лишь слабые дискомфортные ощущения после длительной прогулки, подъема тяжестей, интенсивных спортивных тренировок. Именно в отсутствии симптоматики и заключаются трудности лечения этой дегенеративно-дистрофической патологии. Пациент обращается к врачу при уже произошедших необратимых изменениях хрящевых и костных тканей.

Боль подобной локализации у мужчин — специфический признак поражения пальца стопы подагрическим артритом. Этот сустав вовлекается в воспалительный процесс и у женщин, но обычно несколько позже, после повреждения мелких сочленений рук. Подагра развивается из-за нарушения регуляции синтеза пуринов в организме. Повышается уровень мочевой кислоты и ее солей, а затем они кристаллизуются, накапливаются и откладываются в суставах, раздражая ткани, провоцируя развитие воспаления. Косвенным подтверждением подагрической атаки становится покраснение пальца, сильное повышение местной температуры.

Это острое, подострое или хроническое воспаление синовиальной сумки, сопровождающееся накоплением в ее полости экссудата. Бурсит бывает инфекционным, развивающимся после проникновения в сустав патогенных микроорганизмов, например, при травмах.

Его причиной могут стать респираторные, урогенитальные, кишечные инфекции. После обращения к врачу пациентам для лечения бурсита назначается прием антибиотиков для уничтожения болезнетворных бактерий, устранения симптоматики.

Бурсит нередко является и осложнением системных заболеваний — артритов, артрозов, подагры.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тендинит — воспалительная патология, поражающая сухожилия. Он развивается в результате однократной или регулярной повышенной нагрузки на сустав большого пальца ноги. Если человек не обращается за медицинской помощью, то тендинит становится хроническим. Боль в пальце появляется при перемене погоды, переохлаждении, ОРВИ. Постепенно структура сухожилия патологически изменяется, что приводит к нарушению походки.

При тендовагините тоже воспаляются соединительнотканные тяжи, но только те, которые имеют влагалища. Причинами развития этого заболевания могут быть как монотонные, часто повторяющиеся движения, так и ревматические или инфекционные процессы.

Так называется поражение подошвенного пальцевого нерва на уровне головок плюсневых костей в результате сдавления поперечной межплюсневой связкой.

Неврома Мортона появляется из-за ношения узкой обуви на высоких каблуках, неправильной походки, избыточного веса, длительной ходьбы. В группе риска находятся спортсмены и люди, работающие в положении стоя.

Характерный признак невромы Мортона — ощущение присутствия постороннего предмета в обуви. Со временем болезненность в пальце может ослабевать, но при ношении тесной обуви происходит очередное обострение.

Это хроническое нарушение обмена веществ, для которого характерно недостаточное образование собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. Течение сахарного диабета осложнено нарушением функционирования практически всех систем жизнедеятельности, в том числе опорно-двигательного аппарата. Тяжелым последствием патологии становится диабетическая стопа.

У пациента с подобным состоянием выявляются нарушения кровообращения в нижней части ноги, боль в мышцах и суставах, разрушение костных и хрящевых тканей.

Ноготь врастает из-за его слишком сильного давления на окружающие мягкие ткани. Чаще всего такая патология поражает большой палец стопы.

В результате врастания ногтевой пластины в околоногтевой валик развивается острый воспалительный процесс. Возникает сильная боль, распространяющаяся на весь палец. Обычно выставление диагноза не вызывает трудностей. При внешнем осмотре хорошо заметны покраснение кожи и воспалительный отек. Врастание ногтя лечится консервативно, но нередко требуется хирургическое вмешательство — частичное или полное удаление ногтевой пластины.

Дергающая, пульсирующая боль в пальце указывает на острое течение воспалительного процесса. Сопутствующими симптомами практически всегда являются покраснение, разглаживание, отечность кожи. Мелкие кровеносные сосуды переполняются кровью, поэтому большой палец стопы становится горячим на ощупь. Все эти признаки характерны для следующих патологий:

• подагры;
• инфекционного, ревматоидного, реактивного артрита;
• тендинита, тендовагинита.

Резкая пронизывающая боль возникает в момент травмирования сустава — перелома, вывиха, ушиба после падения или направленного удара. Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце ноги — один из симптомов развивающегося артроза, деформирующего остеоартроза или остеопороза. Их выраженность повышается постепенно и через несколько месяцев или лет боли в суставе становятся постоянными.

Читайте также о том, что делать, если: болит косточка на ноге около большого пальца.

При подозрении на взаимосвязь предшествующей травмы и боль в суставе пальца следует записаться на прием к травматологу. Во всех остальных случаях целесообразно обратиться к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Не станет ошибкой и визит к терапевту. Он назначит проведение необходимых диагностических мероприятий, а после их изучения направит больного к врачам узкой специализации — ортопеду, ревматологу, травматологу.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнестических данных, результатов внешнего осмотра и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. На полученных изображениях отчетливо визуализируются изменения структуры костных, хрящевых тканей, характерные для подагры, деформирующего артроза, некоторых видов артрита.

С помощью МРТ и КТ можно оценить состояние соединительнотканных структур, кровеносных сосудов, нервов. При подозрении на инфекционный процесс проводятся биохимические исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов.

При определении терапевтической тактики врач учитывает вид патологии, тяжесть ее течения, количество возникших осложнений, степень повреждения тканей. Артриты, артрозы, тендиниты хорошо поддаются консервативной терапии, но только при их диагностировании на начальных стадиях развития.

Для устранения болей, возникающих во время рецидивов патологий, могут использоваться глюкокортикостероиды в сочетании с анестетиками, миорелаксанты. Но препаратами первого выбора в терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются неустраняемые медикаментозно боли в суставе, развившиеся осложнения, сильная деформация сочленения. Метод проведения операции выбирает лечащий врач. В тяжелых случаях удаляется весь сустав с последующим артродезом или установкой эндопротеза. В остальных случаях иссекаются костные или хрящевые дефекты, производится пластика связок или сухожилий.

Устранение болей в большом пальце стопы народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Если они спровоцированы воспалением, то использование спиртовых настоек или мазей с согревающим действием приведет к быстрому распространению патологии на здоровые ткани и суставы.

Народные средства неэффективны в лечении артроза, подагры, инфекционных заболеваний. Применять их можно только после проведения основного лечения с разрешения врача.

Классический, точечный, вакуумный массаж — эффективный способ терапии всех суставных заболеваний. Но проводят лечебные процедуры только после восстановления травмированных суставных структур, купирования острого воспаления и выраженного болевого синдрома. На этапе реабилитации пациентам показан массаж для улучшения кровообращения и ускорения регенерации тканей.

Профилактика болей в суставе большого пальца стопы заключается в исключении травмоопасных ситуаций, ведении здорового образа жизни. Врачи рекомендуют носить обувь на небольшом каблуке, регулярно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, раз в 6-12 месяцев проходить медицинский осмотр.

источник

Непрекращающаяся боль в пальцах ног может доставлять дискомфорт и существенно повлиять на нормальную жизнедеятельность, значительно ограничивая подвижность человека, не говоря уже о том, что это прямой сигнал о заболеваниях. Чтобы не доводить ситуацию до критической отметки, важно установить причину появления этих болей в ногах и подобрать лечение.

Именно болевыми ощущениями на большом пальце ноги проявляет себя такое заболевание, как подагра. Описываемое заболевание вызвано избыточным накоплением мочевой кислоты в крови, из-за чего в суставах накапливаются соли. Первый признак подагры – это болевые ощущения в большом пальце ноги без видимых на то причин (например, мозоли, вросший ноготь и так далее), которые со временем могут распространяться на все нижние конечности, включая подушечку на ноге под большим пальцем.

Боль при подагре «предпочитает» ночное время суток и сопровождается повышением температуры тела, особенно начинает «гореть» большой палец ноги, очаг поражения. Кроме того, палец опухает и краснеет. К утру боль уменьшается, однако приступы могут повторяться каждый день на протяжении долгого времени, именно поэтому нельзя откладывать визит к врачу, так как если не лечить заболевание оно будет только прогрессировать.

Чтобы хотя бы немного облегчить своё состояние при подагре до визита к врачу, следует устранить основные причины возникновения этой болезни. А именно, отказаться от употребления алкогольных напитков, кофе, какао и продуктов, которые содержат эти компоненты, от мяса и жирной пищи, а также прекратить походы в бани и сауны, и по возможности на время прекратить даже принимать ванну, использовать только душ. В следующей статье мы подробнее расскажем о том, как лечить подагру на большом пальце ноги.

Артрит – это хроническое или острое воспаление суставов и окружающих их тканей. Это заболевание является следствием одного из системных заболеваний соединительных тканей:

• Ревматизм;
• Красная волчанка;
• Псориаз;
• Нарушения обменных процессов;
• Аутоиммунная патология.

Боль при артрите характеризуется как сильная и не прекращающаяся даже в состоянии покоя. Кроме того, пораженный сустав опухает и приобретает багровый оттенок. Кроме этих симптомов, может произойти деформация сустава, ограничение двигательной функции конечности и неестественный хруст при нагрузках.

К сожалению, как и в большинстве других случаев, вылечить артрит самостоятельно практически невозможно. Можно лишь облегчить свое состояние, принимая обезболивающие средства и противовоспалительные лекарства. Кроме этого, снять отечность и снизить температуру пораженной конечности можно компрессами из обычной холодной воды либо из настоя трав, которые ко всему прочему обладают успокаивающим действием.

Артроз развивается на фоне разрушения хрящевых тканей сустава. На первых стадиях болевые ощущения на пальцах ног появляются только при ходьбе или других физических нагрузках. Но, если болят пальцы ног на ноге при ходьбе, это не всегда сигнал о том, что развивается артроз, вполне возможно, что вы просто носите неудобную обувь, которая вызывает дискомфорт при движении.

Артроз, кроме боли в пальцах ног, имеет ряд характерных только для этого заболевания симптомов:

• Сниженная двигательная функция пальцев ног;
• Хруст суставов во время движения;
• Утреннее онемение конечностей (о других причинах такого симптома читайте тут);
• Болезненные уплотнения на краях суставной щели.

От артроза преимущественно страдает женская половина населения в виду того, что они носят обувь с вытянутым острым носом много лет. Из-за этого нередки случаи деформирования большого пальца ноги и его искривление в сторону второго пальца, идущего за ним. Деформация конечностей может настолько прогрессировать, что распространиться на все пальцы ног, деформируя всю стопу в целом до такой степени, что в тяжелой стадии они уже не поддаются какой-либо коррекции.

Одна из самых распространенных причин, почему болит косточка большого пальца – это вальгусная деформация. Заболеванию больше всего подвержена женская половина населения ввиду ношения узкой обуви с длинным носом и высоким неустойчивым каблуком. Дело в том, что женский опорно-двигательный аппарат намного эластичнее и слабее, чем мужской, поэтому даже при средней нагрузке на него, он медленно деформируется.

Предотвратить заболевание можно, если не перегружать свои ножки, подбирать устойчивую обувь и давать ногам отдых. Например, после целого дня на каблуках, можно прийти домой и сделать себе ванночку для ног с морской солью, которая будет способствовать расслаблению. Также, уместно делать массаж стоп, чтобы улучшить кровообращение и снять отечность.

Иногда таких мер недостаточно, чтобы предотвратить заболевание, так как он может быть наследственным. К примеру, если родители страдают от вальгусной деформации, то есть вероятность, что и у ребенка в молодом возрасте оно возникнет, даже если он в жизни не носил каблуки и узкую обувь. При запущенных стадиях требуется хирургическое вмешательство, так как косточка большого пальца начинает не просто болеть, а расти и воспаляться, доставляя физический дискомфорт человеку и мешая вести нормальную жизнедеятельность, не говоря о сложности подбора обуви и искажению походки.

Помимо вальгусной деформации, косточка большого пальца может болеть из-за таких заболеваний, как артроз, бурсит, косолапость.

Важно понимать, что правильно диагностировать заболевание может только квалифицированный врач, ровно так же, как и подобрать нужное лечение. Несмотря на то, что заболевания на начальных стадиях сильно не беспокоят, следует заранее позаботиться о своих ножках. Снять боль, отечность и другие симптомы можно такими методами:

• Надевать на ночь специальный бандаж, который фиксирует большой палец в анатомически правильном положении;
• Носить корригирующие прокладки, которые обеспечивают комфортную ходьбу даже в неудобной обуви и не дают прогрессировать деформации;
• Носить ортопедические стельки, которые позволяют правильно распределять нагрузку по стопе.

Разумеется, при разных заболеваниях и причинах болевой синдром выражается по-разному и имеет определенную локацию и ряд дополнительных симптомов. Сумев правильно описать характер боли, можно сузить круг подозрений и исключить некоторые заболевания, поэтому надо знать, как каждая из возможных причин появления боли в пальцах ног проявляет себя.

Одно из немногих заболеваний, которое не затрагивает большой палец, а локализуется в суставе указательного пальца ноги, а также на третьем и четвертом пальце ноги – это неврома Мортона. Сустав указательного пальца на ноге при невроме Мортона болит потому, что нервы, проходящие по своду стопы, находятся под большим давлением.

Из-за того что нерв постоянно защемляется, заболевание приобретает хронический характер. После длительной ходьбы и больших нагрузок боль нарастает, особенно болезненно сгибать сустав, дотрагиваться до него. Чтобы справиться с этим, можно понемногу развивать палец специальными упражнениями и мазать сустав мазью под названием «Дифлофенак». Однако, при таком состоянии поход к врачу-ортопеду строго обязателен.

Рекомендуем изучить тему боли в суставах подробнее: http://domadoktor.ru/525-boljat-sustavy.html.

Мозоли, ушибы, бородавки, опухоли и банальная усталость могут стать причинами, почему болят подушечки под пальцами ног. Подушечки под пальцами ног – очень уязвимое и мягкое место, так как они находятся на внутренней стороне стопы и могут быть перегружены ввиду неправильного распределения веса.

Залечить мозоли, ссадины и раны на подушечках ног можно при помощи кокосового масла, которое способствует быстрому заживлению. Заживет ранка – уйдут все дискомфортные ощущения.

Бородавки же появляются вследствие возникновения в организме вируса, поэтому, в первую очередь, нужно устранить вирус, который вызвал появление бородавок, а уже затем выводить и сами бородавки, что лучше всего делать в косметических кабинетах.

А вот ушибы, растяжение и другие травмы лечатся по рекомендации врача-травматолога. Зачастую назначается полный покой и физиотерапия. Подробнее об ушибе большого пальца — читайте по ссылке.

Есть ряд мер, которые можно принять самостоятельно в домашних условиях, чтобы улучшить свое состояние и предотвратить серьезные последствия:

• Чередовать ношению обуви на высоком каблуке и обуви на плоской подошве. Если боли не проходят, отказаться от узкой и неудобной обуви на каблуках;
• Соблюдать общие правила по гигиене ног;
• Проводить профилактические меры в виде ванночек для ног, массажа.

Возникновение боли в пальцах ног указывает на какое-то заболевание, но кроме этого, пальцы на ногах и их состояние могут рассказать еще кое-что о здоровье человека. Елена Малыша и специально приглашенные специалисты в программе «Жить Здорово» рассказывают всё о болезнях ног, что делать и на какие другие проблемы со здоровьем стоит обратить внимание:

Игнорировать боль в пальцах ног ни в коем случае нельзя, иначе можно необратимо утратить подвижность суставов ног и столкнуться с другими серьезными последствиями. Лучше всего вовремя распознать болезнь и принять соответствующие меры.

Если же у Вас болят пальцы на руках, тогда читайте эту статью.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
• интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

• ревматизма;
• системной красной волчанки;
• псориаза;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

• утренняя скованность;
• болезненные уплотнения на краях суставной щели;
• ограничение движений в суставе;
• характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

• сильные боли во всей стопе;
• повышение общей температура тела;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота и т.д.

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

• болезненность в месте перелома при ощупывании;
• значительная припухлость;
• боль при нагрузках на поврежденный палец;
• боли при пассивных движениях пальца;
• кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

• резкая боль в стопе;
• ознобы;
• головные боли;
• неоднократная рвота;
• иногда потери сознания и бред;
• возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

• зудом и жжением на коже стопы;
• покраснениями ногтей и изменением их формы;
• припухлостью кончиков пальцев;
• нарушениями окраски кожных покровов.

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться);
• Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
• УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
• Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
• Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
• Увеличивающий рентген стопы (записаться);
• УЗИ стопы (записаться);
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
• Термография стопы;
• Сцинтиграфия стопы;
• Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Компьютерная томография стопы;
• Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться);
• УЗИ почек;
• Реоэнцефалография (записаться);
• Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
• Измерение артериального давления (записаться);
• Определение пульсации артерий ног руками;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
• Артериография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
• УЗИ сосудов конечностей (записаться);
• Допплерография сосудов конечностей (записаться);
• Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
• Термография;
• Капилляроскопия (записаться);
• Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Дерматоскопия (записаться);
• Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
• Определение рН кожи;
• Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
• Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник