Болит в ноге после люмбаго

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога “подволакивается” и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

• Мышечно-тоническая – проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
• Вегетативно-сосудистая – болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
• Нейродистрофическая – развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

1. При межпозвоночной грыже в поясничном отделе болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет “по-маленькому в туалет”, может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и “ползание мурашек”.

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

• При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в “позе эмбриона”.

1. Самая частая причина – это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
2. Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения – седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли – патологическими тканями новообразования, при спондилезе – костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

О спондилезе поясничного отдела позвоночника читайте здесь.

На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы специальными упражнениями.

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Купирование боли – это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита – воспаления всей брюшины.

• В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.

• При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия – пиелолитотомия или цистолитотомия.

• При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците вариантов нет – только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

источник

Вы работали на даче или помогали друзьям с переездом и вдруг почувствовали резкую жгучую боль в пояснице, которая за долю секунды согнула вас пополам? Скорее всего, это люмбаго, лечение которого точно заставит вас отложить все дела, выучить программу телепередач и запастись любимой литературой, ведь главным терапевтическим мероприятием при данном синдроме является покой поясничной области, который обеспечивается за счет строгого постельного режима.

Функциональный покой поясничной области позвоночника – это то «лекарство», от которого не сможет отказаться ни один пациент с люмбаго, ведь острая спинальная боль буквально приковывает человека к постели. Вставать тяжело, ходить – еще труднее, даже поворачиваться с боку на бок приходится, стиснув зубы. Так что постельный режим в данном случае – это не прихоть лечащего врача (если вы такового вызывали), а необходимость, продиктованная самой жизнью.

При благоприятном течении острая боль утихнет к четвертому-шестому дню, кто-то встанет на ноги даже раньше, а кому-то на это понадобится полноценная неделя. Однако вряд ли найдется хотя бы один человек, который пожелает стойко и мужественно терпеть все тяготы и лишения, сопутствующие этому патологическому состоянию. Поэтому сегодня мы расскажем, как можно облегчить страдания и ускорить процесс выздоровления при люмбаго. Как лечить острую боль в пояснице?

Начинаем с излюбленного «народного» средства – противовоспалительных нестероидных препаратов, известных также как НПВС. Возможно, эта аббревиатура вам и незнакома, но вы точно слышали такие названия, как ибупрофен, вольтарен, диклофенак, диклоберл и т.д. Представители этой лекарственной группы считаются препаратами выбора при острой спинальной боли, и, будем откровенны, зачастую пациенты «прописывают» их себе самостоятельно, без участия дипломированного специалиста.

Мы не будем возражать против подобной стратегии, тем более что медикаментозное лечение при помощи НПВС не может нанести ущерб человеческому организму. Только предупредим тех, у кого имеются проблемы с пищеварительной системой – при гастрите и язвенной болезни препараты этой группы следует принимать с большой осторожностью, причем речь идет не только о таблетированных, но и об инъекционных формах выпуска. В этом случае лучше остановить выбор на препаратах второго поколения (нимесулид и др.), которые вам порекомендует провизор в ближайшей аптеке.

Если же ваш желудок может переварить даже кожаный ремень – принимайте НПВС смело и без существенных ограничений. Как правило, чтобы надолго унять боль, достаточно двух инъекций сильного противовоспалительного препарата в день. Однако предостерегаем вас от так называемой «эйфории реконвалесцентов»: даже не пытайтесь возвращаться к обычной двигательной активности «на таблетках», помните, что постельный режим – главное средство против спинальной боли. Добавим, что при недостаточной эффективности НПВС показаны паравертебральные блокады, но это врачебная манипуляция, которая неосуществима в домашних условиях.

Можно ли разнообразить лечение народными средствами? Конечно, при люмбаго вы можете натирать больную поясницу черной или красной редькой (или делать компресс), хреном или смесью шишек хмеля со сливочным маслом. Если приступ спинальной боли у вас не впервые, и в холодильнике припасены готовые настойки из тертого хрена, красной бузины или красного перца, используйте их себе во благо, но помните главную заповедь Гиппократа – не навреди!

Не только врачи должны соблюдать этот постулат клятвы, но и их пациенты, которые практикуют самостоятельное лечение в домашних условиях. В связи с этим хотелось бы предостеречь вас от некоторых распространенных ошибок, которые допускают люди в попытках одолеть спинальную боль.

1. Некоторые грамотеи рекомендуют при появлении острой боли в позвоночнике повисеть на перекладине, дабы дать возможность пораженному диску (или суставу) «встать на место». При люмбаго эти действия категорически противопоказаны! Причиной прострела чаще всего является остеохондроз или межпозвоночная грыжа, а при этих заболеваниях лечение вытяжением, частным видом которого является вис на перекладине, допускается только вне периода обострения. Более того, больным с признаками спондилолистеза – патологической подвижности позвонков – вытяжение противопоказано на любой стадии. Словом, никогда не весите на турнике при острой спинальной боли.

2. Многие укутывают поясницу в теплый шарф. Помогает ли эта мера? Скорее, субъективно, но, главное, она не вредит. А вот прикладывать к позвоночнику грелку или, того хуже, принимать горячую ванну, мы вам не рекомендуем! В патогенезе острой боли большую роль играет воспаление и сосудистые реакции, которые приводят к отеку структур позвоночника в поясничной области. С этим воспалением мы боремся при помощи медикаментозной терапии (НПВС), а что происходит, когда мы прикладываем тепло? Расширяются сосуды, и усиливается отек. Возможно, вы этого и не замечаете, но грелка только повышает выраженность болевого синдрома, а потому из плана терапевтических мероприятий при люмбаго мы ее исключаем.

3. Осталось попробовать массаж и мануальную терапию, верно? Конечно, вы можете воспользоваться услугами профильных специалистов после выздоровления, но в острой стадии любое мануальное воздействие на поясничную область запрещено! Возможно, вы знаете талантливого рефлексотерапевта, который умеет купировать острую спинальную боль при помощи игл? Что ж, против этого метода мы возражать не будем, но не следует ставить знак равенства между рефлекторным воздействием и мануальной терапией, которая противопоказана в остром периоде.

Лечение люмбаго стоит на двух китах: строгий постельный режим и противовоспалительные препараты, лечение народными средствами следует использовать с осторожностью. При острой спинальной боли нельзя пользоваться методами вытяжения и прикладывать к пораженной области тепло. Массаж (тем более баночный), ЛФК и мануальная терапия в остром периоде противопоказаны. И последний момент: когда боль отступит, первым делом запишитесь на прием к невропатологу, ведь люмбаго – это симптом заболевания позвоночника, и это заболевание должны лечить дипломированные специалисты.

источник

Люди различных возрастов сталкиваются с болезненностью в пояснице. Но что если болевой синдром иррадиирует еще и в нижние конечности? Причины боли в спине, отдающей в ногу, могут быть самыми разнообразными. Установить точную этиологию болевых ощущений может только опытный специалист после детального обследования.

Обычно боль в спине, переходящая в ногу, является признаком следующих патологических состояний.

Данное состояние подразумевает собой защемление спинномозговых корешков и обычно наблюдается при таких патологиях позвоночника:

• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа;
• механическое повреждение позвоночника;
• спондилолистез.

Боль в поясничном отделе, отдающая в ногу, иногда возникает вследствие инфекционного поражения тканей. Также важную роль играет генетическая предрасположенность.

Ишиалгия представляет собой симптомокомплекс, возникающий вследствие компрессии седалищного нерва. Иначе данный болевой синдром называется пояснично-крестцовым радикулитом. Ишиас может возникнуть вследствие таких патологий:

• межпозвонковая грыжа;
• образование остеофитов;
• спондилолистез;
• опухоли;
• инфекционное поражение.

Проявляется ишиалгия поясничной болью, иррадиирующей в нижнюю часть туловища, мышечной атрофией, потерей чувствительности, онемением. Также наблюдается нарушение подвижности, больной не способен нормально передвигаться.

Люмбаго проявляется внезапной острой поясничной болью, которая без лечения может наблюдаться на протяжении нескольких недель. Если возникает прострел, то человек застывает скрюченным в пояснице, не имея способности разогнуться.

Боль настолько сильная, что почти невозможно ходить или стоять. Любое передвижение приводит к ухудшению состояния. Люмбаго может возникнуть вследствие таких патологий:

• прогрессирующий остеохондроз;
• спондилолистез;
• межпозвонковая грыжа;
• защемление нерва.

К предрасполагающим факторам можно отнести физическое перенапряжение, переохлаждение организма.

При люмбалгии болит спина в области поясницы и нога, наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение чувствительности;
• слабость ног;
• отеки тканей возле позвоночника;
• постоянное желание присесть, прилечь.

Болезненность носит ноющий хронический характер, развиваясь длительное время. Основной причиной люмбалгии являются сильные нагрузки на позвоночник, провоцирующие стирание межпозвонковых дисков.

Это разновидность болевого синдрома, возникающего в пояснице и отдающего в ногу. Он носит резкий, мучительный характер, существенно ограничивает возможность передвижения, не дает человеку нормально становиться на больную ногу. При люмбоишалгии наблюдаются такие симптомы:

• онемение ягодицы, ноги;
• нарушение осанки (туловище наклоненное вперед);
• нарушение чувствительности конечностей;
• спазмы мышц голени;
• сосудистые нарушения.

Люмбоишиалгия возникает вследствие патологий спины, вызванных чрезмерной физической нагрузкой на позвоночник.

Данные состояния являются врожденными дефектами, характеризующимися недостаточным или излишним количество сегментов позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Первые проявления патологии обычно возникают в возрасте 20-25 лет, носят слабовыраженный характер.

Вследствие воздействия таких факторов, как переохлаждение, травмы, физическое перенапряжение, может возникать сдавливание ягодичного нерва. Боль в спине отдает в левую или правую ногу, сопровождается нарушением чувствительности, мышечными спазмами.

Если сильно болит спина и отдает в ногу, то данное проявление не всегда указывает на прогрессирование патологий позвоночника. К причинам болевого синдрома еще можно отнести такие патологические состояния:

• заболевания пищеварительной системы (колит, кишечная непроходимость, свищи);
• болезни мочевыводящей системы (уролитиаз, пиелонефрит, цистит);
• гинекологические заболевания (простатит, киста, аднексит);
• поражение инфекционным агентом;
• ВСД;
• онкология;
• интоксикация радиоактивными веществами, ядохимикатами.

Вот почему болит спина и ноги, если отсутствует поражение позвоночного столба. Также боли в спине слева или справа, отдающие в ногу, способны появиться на фоне сильного стресса, злоупотребления спиртным или наркотиками, лишнего веса или переохлаждения организма. Нередко люмбалгия появляется на первом триместре беременности.

Определить причину того, что болит низ спины и отдает в ноги, можно по характеру болевых ощущений, особенностям их проявлений.

Если очень сильно болит спина и отдает в ногу, то наиболее вероятная причина данного явления – это обострение межпозвонковой грыжи или остеохондроза. Также острая боль может свидетельствовать о воспалении нерва, серьезном повреждении позвоночника или выраженном спондилолистезе. Болевой синдром преимущественно возникает ночью. При длительном отсутствии терапии начинают развиваться различные трофические нарушения.

Тянущая боль в спине и ногах может возникать по различным причинам. Если она не сопровождается другими симптомами и быстро проходит самостоятельно, то вероятней всего болезненные ощущения являются следствием физического переутомления, длительного ношения каблуков или беременности.

Но если наблюдается гипертермия, нарушение чувствительности, то болезненность может указывать на наличие врожденных аномалий позвоночника, инфекционных заболеваниях или патологиях мочеполовой системы.

Постоянные ноющие боли в спине и ногах чаще всего указывают на деформацию позвоночника, различные патологии, сопровождающиеся застойными явлениями. Также такое проявление может возникать вследствие образования опухолей или остеофитов, патологий неортопедического характера.

Выявить точную причину, почему боль в спине отдает в бедро или голень, можно только путем проведения детального обследования. Предположительный диагноз ставится врачом уже после подробного опроса и осмотра пациента. Но на данном этапе поставить точный диагноз довольно трудно. Поэтому назначается ряд диагностических мероприятий:

• Анализ крови, мочи. Позволяет обнаружить воспаление.
• Рентгенография. Позволяет детально изучить состояние позвоночника, диагностировать межпозвонковые грыжи, травмы.
• КТ, МРТ. Наиболее информативные методы диагностики, с помощью которых можно подробно изучить состояние позвоночника и рядом расположенных структур, обнаружить повреждения сосудов, нервов.
• УЗИ. Показывает расположение и форму внутренних органов, позволяет диагностировать различные заболевания почек, ЖКТ, мочеполовой системы.

С учетом симптоматики могут назначаться дополнительные инструментальные методы диагностики, лабораторные исследования. Для постановки точного диагноза часто требуется консультация других специалистов.

Что делать при боли в спине и ногах? Для быстрого снятия болевых симптомов самостоятельно можно воспользоваться таким советом. Если боль в спине иррадиирует в какую-то одну конечность, то нужно прилечь на здоровый бок, подтянув к груди пораженную ногу. При болезненности в обеих конечностях следует лечь на спину, согнуть ноги в коленных суставах и максимально подтянуть их к груди.

Если болевой синдром никуда не делся, то можно воспользоваться следующими медикаментозными средствами:

• НПВС: Вольтарен, Ибупрофен, Кетанов. Лекарства выпускаются в нескольких формах, но лучше всего лечебный эффект наблюдается при использовании уколов.
• Анальгетики: Кетарол, Парацетамол, Индометацин. Лекарства также выпускаются в нескольких формах. Хорошо помогают справиться с болью мази, которые нужно наносить непосредственно на больной участок.
• Миорелаксанты и спазмолитики: Мидокалм, Но-Шпа, Сирдалуд. Данные лекарства помогут устранить боль, если она была вызвана мышечным спазмом.

Обезболивающие уколы или мази рекомендуется применять лишь, когда нет возможности посетить врача. Злоупотреблять медикаментами не стоит. Если боль не утихает, лучше все же посетить больницу.

После обнаружения основной проблемы назначается комплексное лечение боли в спине, отдающей в ногу, которое подбирается в индивидуальном порядке:

• При патологиях позвоночника назначается медикаментозная терапия, способствующая устранению симптоматики, восстановлению хрящей, предупреждению осложнений: НПВС, спазмолитики, хондропротекторы. Помимо этого назначаются различные физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия), способствующие скорейшему выздоровлению, массаж, мануальная терапия, ЛФК.
• Механические повреждения устраняются путем медикаментозной терапии, массажем, остеопатией, а также ЛФК и курсом физиотерапии.
• Воспалительные процессы внутренних органов устраняются с помощью антибактериальной терапии и медикаментозных средств, устраняющих симптоматические проявления. Дополнительно рекомендуются физиопроцедуры, диетическое питание, народные средства и фитотерапия. В запущенных ситуациях применяется хирургическое вмешательство.
• При патологиях ЖКТ помимо диеты назначаются ферменты, пробиотики, антациды, прокинетики, спазмолитики. Для устранения симптоматики рекомендуется прием препарата Ренни, Мотилака или Гастала.

Если болевой синдром является признаком онкологии, то применяется хирургическое вмешательство. Симптомы, вызванные физиологическими факторами, в специализированном лечении не нуждаются, достаточно пересмотреть рацион питания.

Предупредить развитие болевого синдрома в пояснице, отдающего в нижние конечности можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• заниматься физкультурой, спортом;
• не допускать физического перенапряжения;
• избегать переохлаждения организма;
• отказаться от вредных привычек;
• укреплять иммунную систему;
• избегать частого и длительного ношения каблуков;
• следить за осанкой;
• употреблять больше продуктов, богатых на кальций, магний и фосфор;
• спать на кровати средней жесткости или ортопедическом матрасе;
• при сидячей работе периодически вставать и делать небольшую разминку;
• заниматься плаваньем, больше гулять на улице.

Если все же возник дискомфорт и боль в пояснице, то следует посетить больницу для прохождения подробного обследования.

Болевой синдром в спине, иррадиирующий в ногу – это распространенное явление, возникающее в результате различных патологий спины, гинекологических заболеваний, а также болезней ЖКТ. Незначительная кратковременная болезненность может быть вызвана физическим перенапряжением, длительным хождением на каблуках, беременностью. Выявить этиологию болей можно с помощью ряда диагностических мероприятий. Лечение подбирается индивидуально, учитывая множество нюансов.

источник

Различные боли в спине беспокоят в последнее время не только пожилых, но и довольно молодых людей. Объясняется такое положение резким снижением двигательной активности, понижением иммунитета, нездоровым образом жизни. Как результат – страдают все жизненно важные органы человека, в том числе и позвоночник.

Неограниченный доступ соотечественников к лекарственным препаратам еще более усугубляет ситуацию, вместо того, чтобы заниматься спортом и постоянно следить за своим здоровьем, большинство людей принимают обезболивающие и на этом их лечение заканчивается. Как следствие, со временем появляются большие проблемы, лечение болезней затягивается во времени и обходится намного дороже. Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут стать причиной инвалидности с полной или частичной потерей трудоспособности. Но даже в легких случаях они существенно понижают качество жизни больных.

Без понимания причины недуга нельзя принимать адекватные решения. А причину образования боли можно понять только после того, как станет понятно строение поясничного отдела позвоночника.

Чаще причиной появления таких болей является отек пучка нервов, выходящего из позвоночника. Нервы располагаются в так называемом фасеточном суставе, он позволяет двигаться ногам. Отек сильно сдавливает нервы, они постоянно разражаются и отсылают сигналы о патологическом состоянии в головной мозг. Он реагирует на них и для минимизации рисков дальнейшего сжатия нервного пучка делает движения болезненными, таким способом пытается блокировать развитие патологии.

Срабатывает механизм самосохранения организма, человеку больно ходить, он старается больше времени проводить в спокойном состоянии. Покой дает возможность организму устранить отеки и вернуть позвонки в физиологическое состояние. Соответственно, уменьшается или полностью исчезает отек, нервы больше не зажимаются, тревожные сигналы в мозг не поступают, он не отсылает болевые импульсы, пациент может без проблем передвигаться.

Но так случается только в тех случаях, когда организм за счет мобилизации внутренних резервов в состоянии ликвидировать причину отека без медицинской помощи. К сожалению, это бывает не всегда, часто без специального лечения отеки не проходят. Есть довольно много патологий, в результате которых наблюдается вышеописанная клиника.

В позвоночнике располагается большое количество спинномозговых корешков, при их компрессии возникают болевые синдромы. Очень часто такое явление наблюдается у больных остеохондрозом. По мере увеличения патологии возрастают болевые ощущения, в сложных случаях затрудняются любые движения.

Таблица. Формы заболевания

Боль в пояснице, которая передается в ногу, называется люмбоишиалгией. Болезнь не имеет постоянной клинической специфичности, на первых порах позволяет делать только предварительные выводы.

Существует несколько факторов, повышающих риски появления патологии

Длительное пребывание на ногах, особенно если обувь имеет высокие каблуки. В этом случае поясничный отел неестественно изгибается, нагрузка на позвонки увеличивается, слабые межпозвоночные диски не выдерживают возросшей нагрузки и изменяют свою конфигурацию. Увеличившиеся в диаметре внешние оболочки сжимают нервные волокна, выходящие из позвоночника. Врачи настоятельно рекомендуют предусматривать время для отдыха позвоночника, садиться, менять обувь, делать небольшую зарядку для укрепления мышц спины. Сильная мышечная система в стоянии длительное время держать вес человека, за счет чего понижается нагрузка на позвонки.

Главный симптом – болевые ощущения и ограниченность движений. При смене положения тела интенсивность только нарастает, уменьшение неприятных ощущений происходит лишь при полном покое больного. При ходьбе боли возрастают до такой степени, что ногой трудно двигать, больной все время тянет ее за собой. Если состояние запущено, то изменяется осанка, больной наклоняется вперед и сутулится.

Медики утверждают, что это доброкачественное состояние и никогда не перерождается до онкологических заболеваний. При своевременном лечении прогноз вполне оптимистичный, но прогресса болезни допускать не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем меньше времени потребуется для достижения положительного результата.

При первых появлениях рекомендуется уменьшить физические нагрузки и ограничить количество выпиваемой жидкости. Если в течение трех-четырех дней боли не исчезнут, то необходимо обращаться в медицинское учреждение.

Особенно внимательно нужно относиться к своему состоянию, если такие явления появились после различных травм позвоночника, сопровождаются повышением температуры, покраснениями кожи в пояснице. Ухудшение чувствительности ног и органов таза, самопроизвольное испускание мочи и опорожнение толстой кишки служат сигналом для немедленной комплексной проверки состояния здоровья в стационарных условиях.

Если вы хотите более подробно узнать, что делать, если болит поясница при ходьбе, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При первом посещении врач узнает у больного о времени появления первых болей, возможной причине, динамике изменения состояния. Заболевание не считается местной патологией и требует лечения первопричины. Пациента обязательно направляют на рентгенологические исследования, магниторезонансную или компьютерную томографию. Только четкая визуализация пораженного очага дает возможность врачу поставить правильный диагноз и разработать наиболее эффективную схему лечения.

Постоянные или периодические боли создают большое количество проблем для человека и существенно ухудшают качество его жизни. Лечение первопричины болезни рекомендуется лишь после устранения боли, такие рекомендации дает современная мировая медицина. Но любые манипуляции с позвоночником категорически запрещается делать без специального обследования на медицинском оборудовании, оно позволяет врачам визуально увидеть пораженный очаг и принять единственно правильное решение. Самые современные аппараты делают изображение объемным, что полностью исключает вероятность ошибки. Конечно, если врач имеет соответствующие профессиональные знания.

Купирование делается только в медицинском учреждении, в очаг вводятся два препарата: местный анестетик для снятия боли и гидрокортизон для лечебного эффекта. Гидрокортизон снимает воспаления и отеки и способствует полному излечению.

Как происходит купирование

источник

Люмбаго (острая дискогенная люмбалгия)

– это симптом, связанный с патологией позвонков и межпозвоночных дисков, который характеризуется возникновением сильной острой боли в поясничном отделе по типу прострела.

Механизм развития люмбаго всегда одинаков и не зависит от причин. При смещении или деформации

и межпозвоночных дисков происходит возбуждение многочисленных болевых нервных окончаний, расположенных в фиброзном кольце (внешняя часть межпозвоночного диска) и связках, окружающих позвонки. В итоге возникает сильная боль и спазм (сильное напряжение и невозможность расслабиться) мышц, окружающих позвоночный столб.

Межпозвоночный диск состоит из двух частей:

в центре находится более мягкое пульпозное (студенистое) ядро, выполняющее рессорную функцию; по периферии оно окружено плотным фиброзным кольцом. При интенсивной физической нагрузке происходит:

надрыв фиброзного кольца; смещение межпозвоночного диска; выход студенистого ядра за пределы фиброзного кольца и позвонка; надрыв связок.

Является результатом длительно текущего остеохондроза. При этом один из позвонков начинает смещаться относительно нижележащего кпереди или кзади. При этом деформируются сами позвонки и их отростки, на них появляются костные выросты – остеофиты, происходит повреждение межпозвоночных дисков. Связки тоже деформируются и надрываются (часто на них возникают микроскопические надрывы, которые нельзя увидеть при обследовании).

Врожденные нарушения строения поясничных позвонков выявляются у 10 – 30% всех людей. Треть населения планеты с возрастом рискует испытать симптомы острой дискогенной люмбалгии.

Врожденные пороки развития позвонков, которые приводят к возникновению люмбаго:

Расщепление дужек позвонков. Люмбализация – добавочный поясничный позвонок (6 позвонков вместо 5) и уменьшенные размеры крестца. Сакрализация – добавочный крестцовый позвонок и уменьшенное количество поясничных позвонков (4 вместо 5). При сакрализации и люмбализации нагрузки в поясничном отделе позвоночника распределяются неправильно, и с возрастом этом приводит к остеохондрозу, смещениями позвонков и межпозвоночных дисков. Нарушение формы межпозвоночных суставов. Соединение между собой I – III поясничных позвонков, из-за чего нарушается подвижность в пояснице. Повышается нагрузка на нижние поясничные позвонки. Нарушения формы позвонков – бабочковидные и клиновидные позвонки. Это способствует их смещению. Врожденные нарушения формы и размеров отростков позвонков. Спондилолистез (смещение позвонка относительно того, который расположен ниже) может возникать не в результате остеохондроза, а быть врожденным. В этом случае он выявляется в более молодом возрасте.

Опухоли позвонков. Люмбаго может возникнуть при сильном разрушении позвонка опухолью. доброкачественные опухоли позвонков: остеома, остеобластома; сосудистая опухоль – гемангиома, расположенная внутри позвонка; злокачественные опухоли – миеломная болезнь, остеогенная саркома; метастазы в позвонки из других опухолей. Инфекционные заболевания, при которых развивается спондилит – воспалительный процесс в позвоночнике. Ревматические болезни.

Оцените свой вес с помощью автоматического калькулятора массы тела!

Чаще всего острая дискогенная люмбалгия встречается у людей в возрасте 30 – 40 лет.

Причины, которые провоцируют возникновение люмбаго:

чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение мышц поясницы: боль наступает в момент нагрузки или после нее;

Главный симптом люмбаго – сильная боль. Ее характер – простреливающий, прокалывающий, пульсирующий, рвущий. Она очень интенсивна. Пациент говорит, что ощущает боль в мышцах спины. Иногда болевые ощущения отдают в ягодицу и бедро. Это состояние называется ишиасом, оно связано с раздражением седалищного нерва, который иннервирует ногу.

Наиболее сильна боль в течение 30 минут с момента начала приступа, иногда до нескольких часов. После этого она немного стихает, но вновь обостряется по ночам.

На 5 – 7 сутки приступ обычно проходит. Полное выздоровление и устранение всех симптомов наступает, как правило, в течение 4 – 8 недель.

Сильное напряжение мышц поясницы возникает рефлекторно в результате боли. Иногда у больного сильно напряжены мышцы ягодицы и бедра.

Из-за сильного мышечного напряжения пациент замирает в однообразной позе (небольшой наклон вперед) и не может пошевелиться, становится беспомощен. Любая попытка движения приводит к сильной боли. При ощупывании мышц поясницы отмечается их высокая плотность и напряженность.

Сгибание в пояснице невозможно ни самостоятельно, ни с чужой помощью.

Положение, которое больной принимает в постели:

на спине, ноги подтянуты к животу; на животе, под живот подложена подушка. Из положения лежа в положение сидя пациент переходит с большим трудом, опирается на руки.

Стандартная схема диагностики болевого синдрома в пояснице:

Лечебные положения в постели

Кифозирование позвоночного столба Представляет собой специальный способ укладки больного в постели. Он должен лежать на спине, при этом ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Под ними находится установленные на постель ящик, табурет или иное возвышение. Его высота должна быть такой, чтобы положение было максимально удобным и физиологичным. В таком положении пациент должен находиться большую часть дня. Кифозирование помогает устранить боль и способствует более быстрому выздоровлению. Положение на животе Применяется реже, но для некоторых пациентов является более физиологичным и удобным. При этом под живот больного подкладывают 2 – 3 подушки. Так же, как и кифозирование, эта поза способствует расслаблению мышц, снятию боли. Лекарственные препараты Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) Люмбаго вызвано не только самой травмой или смещением, но и воспалительным процессом, который при этом возникает. Аспирин обладает противовоспалительным действием и способствует стиханию боли. взрослые: 0,25 – 1 г 3 – 4 раза в сутки; дети, в зависимости от возраста – от 0,1 до 0,3 г по 3 – 4 раза в сутки.
(Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агегнтство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.). Ибупрофен (Нурофен) Противовоспалительный и обезболивающий препарат. 0,2 – 0,8 г (1 – 4 таблетки, в зависимости от веса таблеток) 3 – 4 раза в сутки. Когда боль становится менее интенсивна, применяют по 0,6 – 0,8 г (1 – 4 таблеток).
(Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агегнтство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.). Диклофенак (Ортофен, Диклоген, Вольтарен, Раптен Рапид) Сильное обезболивающее средство. Менее выражен противовоспалительный эффект. В таблетках:

взрослым: 0,025 – 0,05 г по 2 – 3 раза в день, после стихания боли переходят на минимальную дозировку 0,025 г в сутки; детям – 0,015 г. Курс терапии продолжается 5 – 6 недель.

В инъекциях:

0,075 г – вводят внутримышечно или внутривенно 1 – 2 раза в день в течение 2 – 5 дней. При использовании уколов вместо таблеток эффект отмечается быстрее, он более выражен.

Мазь втирают в кожу поясницы 1 – 2 раза в день в количестве 2 – 4 граммов.

(Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агегнтство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).

Димексид Противовоспалительное и обезболивающее средство, которое легко проникает через кожу. Смочить салфетку в 50% растворе Димексида и приложить к пояснице на 10 – 30 минут, прикрыв куском хлопчатобумажной ткани. Процедуру повторять 2 – 3 раза ежедневно. Транквилизаторы Устраняют сильную тревожность, нервозность и беспокойство у пациента с люмбаго. Строго по показаниям врача. Снотворные Борьба с бессонницей, вызванной сильными болями. Строго по назначению врача. Спазмолитин Блокирует нервные окончания и устраняет мышечный спазм. Средние дозы:

0,05 – 0,1 г 2 – 4 раза в сутки. Дозировка подбирается строго индивидуально во избежание развития побочных эффектов!

Препарат применяется строго по назначению врача! (Неврология, Руководство для врачей, Медицинское информационное агегнтство, 2002; М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.).

Эффективность большинства физиотерапевтических методик при острой дискогенной люмбалгии не доказана.

Методы физиотерапии, которые могут применяться при болях в пояснице, связанных с люмбалгией и другими заболеваниями:

Имеются многочисленные указания на то, что правильно проведенная иглорефлексотерапия способствует улучшению состояния пациентов с люмбаго. Но до настоящего времени не проведено ни одного массового исследования, которое подтвердило бы это достоверно.

Мануальная терапия – это методика, которая направлена на искусственное устранение возникшего смещения путем воздействия рук специалиста на поясничные позвонки. Известны многие случаи, когда мануальному терапевту удавалось либо совсем избавить пациента от люмбалгии, либо ускориить выздоровление.

Массаж приострой дискогенной люмбалгии проводится мягко и аккуратно. Его продолжительность – 5 – 10 минут.

Приемы массажа при люмбаго:

непродолжительный общий массаж спины; поглаживание поясницы; растирание поясницы; мягкое разминание мышц поясницы. Задачи массажа при люмбаго:

снять воспаление; устранить болевой синдром; улучшить кровообращение и ток лимфы в пораженной области. Массаж ускоряет процесс выздоровления и уменьшает болевые ощущения у пациента.

При возникновении острой дискогенной люмбалгии назначается строгий постельный режим. Любые движения и физические нагрузки строго противопоказаны. Гимнастика проводится только после того, как боль уйдет и наступит полное выздоровление. Выполняется простой комплекс физических упражнений (наклоны, повороты, приседания, упражнения лежа), который направлен на укрепление мышц спины.

Острые, жирные и соленые блюда способны усиливать болевые ощущения. Поэтому при острой дискогенной люмбалгии они противопоказаны.

Наиболее распространенные народные средства лечения острой дискогенной люмбалгии:

Ношение пояса, связанного из собачьей шерсти. Он обладает согревающим эффектом, устраняет боль и воспаление. Смазать область поясницы 5 г скипидара. Затем на это место наложить тесто из ржаной муки, клеенку, утеплить ватой и носить около часа. После этого снять остатки скипидара с кожи при помощи салфетки. Вазелином не мазать. При возникновении сильного жжения сразу же снять компресс. Повторять процедуру 3 дня.

ношение корсета; периодические курсы массажа спины и поясницы (не реже 1 раза в год) санаторно-курортное лечение; грязелечение, соляные ванны; оптимальный режим труда и отдыха, отказ от тяжелой физической работы.

, внезапно возникающая при наклоне, поднятии тяжестей,

, чихании. Люмбаго приводит к резкому ограничению движений. Больной не может разогнуться, а иногда даже глубокое дыхание вызывает сильную боль. Если боль локализирована в небольшом участке на пояснице, то это люмбаго. Если же неприятные ощущения при этом распространяются на ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то это

люмбаго с ишиасом

Люмбаго с ишиасом могут спровоцировать беременность или ожирение, когда резко увеличивается нагрузка на поясничный отдел. В результате сдавливаются корешки, идущие к седалищному нерву. Раздражение и боль распространяется по нервным волокнам седалищного нерва. Кроме этих «безобидных» причин, появление симптомов ишиаса при люмбаго может указывать на серьезные патологии:

выпадение межпозвоночного диска; межпозвоночную грыжу. Поэтому появление описанных ниже симптомов требует посещения невролога.

Симптомы люмбаго с ишиасом:

Острая боль в пояснице; Постоянная ноющая боль в ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке, голени, стопе; Онемение в ягодице и в ноге; Жжение или покалывание по ходу седалищного нерва; Затрудненное движение всей ногой или ступней; Изменение походки; Сильная стреляющая боль при вставании и смене положения. Боль усиливается при сидении и несколько ослабевает при ходьбе или в лежачем положении. Практически всегда поражается только одна нога.

Лечение люмбаго с ишиасом направлено на снятие воспаления в нервных корешках. Применяют описанные в основной части статьи нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины группы В.

Люмбаго и люмбалгия — заболевания со схожими названиями, но разными симптомами, которые требуют разного подхода к лечению.

Лечебная физкультура (ЛФК) при люмбаго способна снять спазм мышц, улучшить приток крови к больному участку и уменьшить боль. Основные правила ЛФК: Перед тем, как приступить к занятиям, проконсультируйтесь с ортопедом или неврологом; Упражнения выполняются плавно, в медленном темпе; Выполнять по 8-10 повторов; Если возникла боль, необходимо уменьшить амплитуду движений или полностью исключить упражнение из комплекса; Во время занятий следите, чтобы не увеличивался поясничный лордоз (прогиб позвоночника вперед в пояснице) – это провоцирует боль. Упражнения в остром периоде люмбаго (1-2 день). Исходное положение: лежа на спине, на ровной поверхности. Под голову можно положить небольшую подушку. Под икрами ног лежит достаточно высокий валик.

1. Диафрагмальное дыхание: вдох – живот надувается, выдох – втягивается.

2. Сгибание пальцев на руках и ногах. 3. Вращение обеими стопами внутрь и наружу. 4. Поочередное выпрямление ног. При этом бедро опирается на валик для уменьшения нагрузки. 5. Ноги согнуты в коленях, стопы стоят на постели. Поочередное сгибание и разгибание ноги в колене, пятка скользит по постели.

6. Поочередное поднимание рук вверх.

7. Левая нога согнута в колене. Правую выпрямить и отвести в сторону, не отрывая пятку от постели. После 8-10 повторений, то же с другой ногой.

Упражнения, разрешенные на 3-7 день болезни.

1. Исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты, стопы стоят на постели. Поднятие крестца и поясничного отдела. Упор на стопы и на грудной отдел позвоночника.

2. Исходное положение: лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднятие головы и одновременно напряжение мышц брюшного пресса. 3. Поочередное сгибание ног в коленях. При разгибании стопа с усилием скользит по постели, одновременно поясничный одел округлятся и прижимается к постели.

4. Такое же упражнение, но выполняется одновременно двумя ногами.

5. Напряжение больших ягодичных мышц 4-6 секунд, сжатие ягодиц. Повторить 8-10 раз.

6. Исходное положение: лежа, валик под икрами. Поднятие поясничного отдела, с упором на грудной отдел и прямые ноги, лежащие на валике.

7. Согнутые ноги упираются стопами в постель. Поочередное отведение колен в сторону.

8. Исходное положение: упор на кисти и колени. На выдохе, не отрывая рук от постели, сесть на пятки. На вдохе вернуться в исходное положение.

9. Исходное положение то же. На вдохе округлить спину, на выдохе выровнять без прогиба вниз.

В подостром периоде (7-12 день) к этому комплексу добавляются упражнения, усиливающие кровообращение и растягивающие спазмированные мышцы. Исходное положение: лежа на спине.

1. Левая нога прижата к животу. Поднятие правой ноги 4-6 раз. То же самое для другой ноги.

2. Ноги согнуты в коленях, руки сложены на животе. Поднятие головы и плеч.

3. Упор на кисти и колени. Выпрямить и поднять правую ногу. То же самое для другой ноги.

Прежде, чем приступить к лечению люмбаго нетрадиционными методами, необходимо правильно поставить диагноз, сделать рентген, КТ или МРТ. Так, например, запрещены манипуляции с позвоночником, если у больного есть грыжи или протрузии.

Эффективные нетрадиционные методы лечения люмбаго

Остеопатия. Главный рабочий инструмент остеопата – его руки. Мягкое воздействие на соединения позвонков, связки и мышцы восстанавливает естественное положение позвоночника, устраняет напряжение в мышцах и болевой синдром. Результат лечения во многом зависит от квалификации и опыта специалиста.

Мануальная терапия. Специалист «ставит на место» сдвинувшийся позвонок и устраняет защемление нерва. Однако такая процедура грозит серьезными осложнениями, если у пациента есть острые заболевания спинного мозга или нестабильность позвоночных сегментов. При неумелом обращении возможно защемление позвоночной грыжи. Поэтому допустимы только мягкие мануальные техники (релаксация, растяжение, точечный массаж), которые расслабляют мышцы и уменьшают давление на нерв. Неврологи категорически не рекомендуют использовать мануальную терапию в остром периоде.

Иглоукалывание. Введение игл в рефлекторные точки уже во время первого сеанса значительно уменьшает боль в пояснице. Кроме того, иглоукалывание снимает воспалительную реакцию в нервных корешках, снижает мышечный тонус, повышает общие защитные свойства организма.

Рефлексотерапия – нормализация потоков энергии, циркулирующей в организме, путем воздействия на особые точки. Стимуляция рефлекторных точек способна уменьшить боль и снять спазм мышц. В арсенале рефлексотерапевтов для лечения люмбаго:

Точечный массаж эбонитовыми палочками; Электропунктура – воздействие слабыми разрядами тока на рефлекторные зоны; Аппликации магнитофоров, которые обеспечивают лечебное магнитное поле. Объективно говоря, эффективность последних методов во многом зависит от самовнушения. Кому-то они помогают, а кому-то нет. Поэтому рефлексотерапия используется, как дополнение к традиционному лечению.

В остром периоде люмбаго запрещено:

Висение на турнике или на перекладине. Если заболевание вызвано позвоночной грыжей, то это упражнение усугубит ситуацию. Прогревание грелками, горчичниками, горячей ванной. Повышение температуры приводит к расширению сосудов. Через их стенки просачивается большее количество жидкости, которая усиливает отек и еще сильнее сдавливает нервные корешки. Результатом является усиление боли. Массаж, особенно баночный. Он также усиливает кровообращение и отек в спазмированном участке. Согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Скипидарная мазь). Эти средства воздействуют на кожные рецепторы и обладают «отвлекающим» эффектом, делая боль менее заметной на фоне жжения. Но они значительно усиливают приток крови к зажатому нерву, что противопоказано в первые 2-3 дня после прострела.

Чтобы лечить люмбаго в домашних условиях, необходимо понять природу боли в позвоночнике. При защемлении нервных корешков возникает рефлекторный спазм мышц, поддерживающих позвоночник. Организм это делает для того, чтобы ограничить движения, во время которых нервный корешок может повредиться еще больше. Если не допускать движений в поясничном отделе, то спазм пройдет и боль уменьшится. Исходя из этого, врачи разработали несколько рекомендаций.

Соблюдайте вынужденное положение. Положите на постель деревянный щит и накройте его сложенным в несколько слоев одеялом. Это необходимо чтобы спина не прогибалась на мягкой постели. Под ноги подложите валик. Когда больной лежит на спине, ноги должны быть согнуты под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах. В таком положении удается расслабить крупные мышцы спины, поддерживающие позвоночник. Некоторым удобнее лежать на животе, подложив под него несколько подушек.

На протяжении нескольких часов после приступа старайтесь двигаться как можно меньше.

Примите нестероидный обезболивающий препарат. Ибупрофен, Диклофенак и их аналоги быстро снимают даже сильную боль и обладают выраженным противовоспалительным эффектом. Внимание, каждое из данных лекарственных средств имеет противопоказания. Прежде чем приступить к лечению, внимательно прочитайте инструкцию и посоветуйтесь с врачом.

Обезболивающие мази наносят на всю область поясницы тонким слоем и осторожно втирают. Можно использовать: Фастум гель, Быструм гель, Кетопрофен, Кетопромъ, Вольтареновую мазь.

Наденьте эластичный пояс, в составе которого есть шерсть, плотно обтягивает поясницу, обеспечивая дополнительную фиксацию. Он сдавливает ткани, уменьшая отек, а шерстяные волокна обеспечивают приятное тепло и оказывают рефлекторное воздействие на кожные рецепторы.

Соблюдайте диету. Откажитесь от продуктов, которые задерживают воду в организме и тем самым усиливают отек: соленого, острого, сладкого, кофе и алкоголя.

Делайте физические упражнения. Комплекс разрешенных упражнений ЛФК описан выше.

Физиотерапию люмбаго проводят, начиная со 2-3 го дня приступа, когда острая жгучая боль уже прошла, а больной страдает от тянущей боли, которая усиливается во время движений. В этом периоде она успешно обеспечит избавление от боли без лекарств.

Магнитотерапия – магнитное поле оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, а также уменьшает отек. Рекомендованы ежедневные сеансы продолжительностью 15-20 минут. В домашних условиях можно пользоваться портативными аппаратами. Диадинамотерапия (ДДТ) – низкочастотные импульсные токи воздействуют на нервные волокна, которые отвечают за восприятие боли. Благодаря этому блокируется болевая чувствительность очага. Кроме того, уменьшается отек вокруг нерва и повышаются защитные свойства тканей. Такая процедура снимает боль на 2-4 часа, а повторные сеансы ДДТ полностью устраняют болевой синдром. Для обезболивания за один сеанс чередуют следующие виды токов: ДН, ДП, КП, ДВ. Рекомендовано 7-10 процедур, их проводят ежедневно, а при сильной боли 2 раза в день с интервалом 6 часов. Амплипульстерапия – лечение синусоидальными модулированными токами оказывает обезболивающее действие, приводит к регенерации нервных и мышечных волокон. Рекомендовано 5-10 сеансов на курс. Ультрафиолетовое облучение (УФО) поясницы. Ежедневно по 2-4 биодозы на протяжении 4-5 дней. Под влиянием УФ-лучей изменяется иммунобиологические свойства тканей и ускоряется выздоровление. Электрофорез обезболивающих лекарственных средств – с помощью электрического тока через кожу в ткани вводят растворы лекарственных средств для обезболивания, уменьшения воспаления и отечности вокруг нерва. Для этих целей применяют магния сульфат, лидазу, новокаин, калия йодид. Ванны (радоновые, йодобромные, сероводородные или хлоридно-натриевые). Они оказывают на организм комплексное действие: механическое, химическое и термическое. Ванны оказывают мощный противовоспалительный эффект и являются профилактикой повторных приступов и возникновения хронической люмбалгии. Продолжительность процедуры 20 мин, курс 15-20 процедур.

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Педиатр, детский хирург

Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это резкий приступ боли, возникающий в пояснице, который может длиться от нескольких минут до нескольких дней. При этом человек застывает в той позе, в которой его застигла боль, так как разогнуться из-за интенсивной боли он не может. Болевые ощущения наиболее выражены первые несколько минут приступа, потом становятся менее выражены, однако в ночное время вновь усиливаются.

Причиной развития этого синдрома являются болезни позвоночника, травмы, нагрузки или перепады температуры. Для лечения люмбаго целесообразен прием лекарственных средств, а также соблюдение строгого постельного режима. За помощью при подозрении на это заболевание следует обращаться к невропатологу.

Содержание статьи:
Какие препараты применять?

Физиотерапевтические методикиЭффективные упражнения

Рецепты народной медицины

На приеме врач проводит визуальный осмотр и опрос пациента. При этом проводится оценка общего состояния человека, оценка интенсивности боли, пальпация болезненного участка, проверка чувствительности и объема движений.

Помимо этого, в обязательном порядке измеряется артериальное давление, и назначаются общие анализы крови и мочи. Также проводятся рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, а в случае необходимости – МРТ поясничного отдела, электронейромиография, сцинтиграфия или компьютерная томография.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Оно направлено на устранение причины возникновения боли, снятие перегрузки позвоночника, укрепление мышечного корсета, восстановление подвижности позвоночника. При этом терапия люмбаго заключается не только в снятии болезненности, а в воздействии на причины, которые спровоцировали развитие болезни. Например, если прострел возник на фоне межпозвоночной грыжи, то потребуется довольно длительное время для его лечения методами консервативной терапии или же потребуется оперативное вмешательство.

Очень важно при возникновении любой боли в спине обращаться к врачу за помощью. Ведь самолечением можно только навредить. Тем более, если только устранять боль при помощи обезболивающих препаратов, причина болезни останется нетронутой, и приступы люмбаго будут развиваться вновь и вновь.

В первую очередь больному следует придерживаться постельного режима в течении первых дней болезни. Наиболее подходящая поза для этого – лежа на спине, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, положив их на возвышение (ящик, табурет, сложенное одеяло и т.д.). Высота возвышения должна быть такой, чтобы больному было максимально комфортно и удобно лежать. Такое положение тела позволяет расслабить мышцы в области позвоночника, что подарит некоторое облегчение и ускорит выздоровление. Оно носит название кифозирование позвоночного столба.

Некоторым пациентам лежать на спине не очень удобно. В таких случаях можно лежать на животе, подложив под него 2-3 подушки. Такое положение также способствует расслаблению мышц спины и устранению боли.

Многие возможно удивятся, но при люмбаго показана диета. Следует исключить из рациона все соленые, острые и жирные блюда, так как они могут усиливать болевой синдром. Желательно также уменьшить прием спиртных напитков, кофе и чая.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт…

Основу медикаментозного лечения при люмбаго составляют нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются для снятия болевого синдрома, а также воспалительных процессов.

Препараты этой группы могут применяться в инъекционной, таблетированной, капсулированной либо ректальной форме. Дозы и способ применения назначается врачом.

Недопустимо самолечение данными препаратами, так как они имеют целый ряд противопоказаний. Поэтому их назначать может только врач, с учетом всех сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Диклонат П, Диклобене, Диклоберл, Фелоран, Ортофен, Дикловит); Нимесулид (Найз, Нимесил, Аулин, Сулайдин); Мелоксикам (Мовалис, Оксикамокс, Матарен, Мелокс, Меофлам); Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен); Напроксен (Апранакс, Санапрокс, Налгезин, Напробене, Алив); Ацеклофенак (Аэртал, Асинак); Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс).

Препараты этой группы назначаются только врачом и отпускаются с аптек по его рецепту. Их применяют в тех случаях, когда пациента с люмбаго одолевает сильная тревога, нервозность и беспокойство.

Препараты этой группы назначаются в комплексной терапии для нормализации сна пациента. Она хоть и не оказывают прямого влияния на заболевание, однако позволяют организму нормально отдохнуть, благодаря чему ускоряется выздоровление.

Препараты этой группы применяются в случаях, когда необходимо устранить мышечный спазм и болевые ощущения, вызванные ним. Они воздействуют на болевые рецепторы, блокируя передачу импульсов к спинному мозгу.

Эти препараты назначаются строго врачом, так как расслабляют абсолютно все мышцы организма, что может иметь серьезные последствия при неправильной дозировке.

Препараты этой группы применяются в период ремиссии в случаях, когда первопричиной люмбаго являются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Результат от применения хондропротекторов заметен не сразу, а только спустя 2-3 месяца регулярного приема. Эти препараты восстанавливают поврежденные ткани дисков. Наиболее широко известны: Дона, Румалон, Алфлутоп.

Несколько облегчить состояние способны средства ля местного применения в виде мазей, кремов или гелей. Они оказывают болеутоляющее, регенерирующее, противовоспалительное, охлаждающее, согревающее, раздражающее, восстанавливающее и улучшающее кровоток действие.

Такие лекарственные препараты назначаются лишь в комплексном лечении люмбаго, так как они самостоятельно не способны справиться с болезнью. Поэтому при появлении боли следует сразу обращаться к врачу, а не бежать в аптеку за очередным тюбиком «спасительной» мази.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач >>>

Среди местных средств наиболее часто применяются:

Дип Хит; Диклофенак; Вольтаренэмульгель; Финалгель; Финалгон; Никофлекс; ДипРилиф; Долобене; Траумель С; Хондроксид; Цель Т и др.

Физиотерапевтические методики при лечении прострела используются, как дополнительные методы терапии. Может применяться:

Магнитотерапия – оказывает обезболивающий, противоотечный и противовоспалительный эффекты. Рекомендованы ежедневные сеансы, продолжительностью 15-20 минут. Амплипульстерапия – оказывает обезболивающее действие, а также способствует регенерации мышечных и нервных волокон. Необходимо пройти курс, состоящий из 5-10 сеансов. Диадинамотерапия – блокирует болевые ощущения, устраняет отечность. Проводится курс лечения, состоящий из 10 процедур. Электрофорез – способствует снятию болезненности, отечности и воспалительного процесса. Чаще всего применяют для электрофореза лидазу, магния сульфат, калия йодид, новокаин. Ультрафиолетовое облучение – способствует ускорению выздоровления благодаря улучшения иммунобиологических свойств тканей. Радоновые, сероводородные, йодобромные ванны оказывают положительное воздействие на весь организм, предупреждая повторное развитие люмбаго.

Любой из этих методов назначается не ранее чем на 2-3 день приступа, когда острый болевой синдром уже купирован, а пациента тревожит тянущая боль, усиливающаяся во время движений. В этом периоде физиотерапевтические методы способны избавить от боли без применения противовоспалительных средств.

В остром периоде необходим полный покой и проводить гимнастику не рекомендуется. Когда боль уйдет можно начинать выполнять самые простые упражнения:

Лежа на спине сгибать стопы в голеностопных суставах. Выполнить 5-10 раз. В том же положении сгибать ноги в коленных суставах. Выполнить 5-10 раз. В положении лежа на спине поднимать руки вверх и опускать назад. Выполнить 5-10 раз. Лежа на спине сводить и разводить колени. Выполнить 4-8 раз. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях и притягивать их к животу. Выполнить 4-8 раз. Лечь на бок и поднять руку вверх, опустить руку, перевернуться на другую сторону и поднять и опустить другую руку. Выполнить упражнение по 3-6 раз для каждой стороны. Лечь на бок и выполнить сгибание ноги в колене 5-10 раз, перевернуться на другую сторону и выполнить упражнение для другой ноги.

Если во время выполнения этих упражнений возникают болезненные ощущения, то следует прекратить занятие. Упражнения не должны доставлять дискомфорта, поэтому если вас не устраивают ощущения во время гимнастики, лучше ее отложить на несколько дней.

Когда острый период болезни пройдет и боли перестанут тревожить следует начать заниматься более сложными упражнениями, действие которых будет направлено на укрепление и развитие мышц позвоночника:

В положении лежа на спине, руки расположить вдоль туловища и подтянуть стопы на себя, затем расслабить мышцы. Повторить 8-10 раз. В положении лежа на спине сгибайте и разгибайте ноги в коленях. Выполните 8-12 раз. В положении лежа на спине выполните «велосипед» по 10 раз каждой ногой. В том же положении выполните круговые вращения правой и левой ногой поочередно. Повторить по 10-12 раз. Лежа на спине поднимите руки вверх, а колени притяните к груди, затем выпрямите ноги и вернитесь в исходное положение. Выполнить это упражнение следует 5-10 раз.

Эти методики также включают в комплексную терапию люмбаго, однако не в острый период, а в период ремиссии.

Существует множество различных рецептов народной медицины при простреле. Однако самостоятельно их применять не желательно. В любом случае нужна консультация у доктора, чтобы не упустить момент начала болезни и не допустить ее переход в хроническую форму.

Для уменьшения болей в период ремиссии допускается применение хвойных ванн. Так же довольно популярным методом является прикладывание к пояснице листьев лопуха или компресса с отваром его корней.

Зачастую люди не обращаются за помощью в медицинские учреждения и пытаются справиться с болезнью в домашних условиях. При этом очень часто допускают серьезные ошибки в лечении, которые могут повлечь за собой серьезные последствия.

Ни в коем случае при острой боли в спине нельзя висеть на перекладине, турнике и т.д. Ведь причиной люмбаго может послужить остеохондроз либо межпозвоночная грыжа, а при остром течении этих заболеваний вытяжение категорически запрещено. А если причиной люмбаго послужил спондилостез, то вытяжение запрещено на любой стадии. Нельзя прикладывать к области боли грелку или другое тепло, а также принимать горячие ванны. Ведь под действием тепла будет происходить расширение сосудов, а значит и усиление отечности и болевого синдрома. В острый период болезни запрещен любой массаж или мануальное воздействие на позвоночник.

Если боли в спине начинают тревожить, то значит пришла пора сменить мягкий матрас на ровный и жесткий. Лучше всего, если он будет ортопедическим.

Постарайтесь привыкнуть спать на боку.

Следует заниматься физическими упражнениями в период реабилитации, чтобы развивать и усиливать мышечный корсет.

Очень важно всегда следить за осанкой, ведь сутулость одна из главных причин дальнейших проблем с позвоночником.

Избегайте сквозняков и переохлаждений.

При необходимости переносить грузы, распределяйте тяжесть на обе руки.

При своевременном обращении к врачу и прохождении курса адекватной полноценной терапии болезнь полностью проходит за 14 дней. Спустя этот период полностью восстанавливается двигательная активность и человек может вернуться к обычному образу жизни.

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2.

Дискомфорт в районе поясницы возникает у людей достаточно часто.

Он может свидетельствовать о различных патологиях, одной из которых является люмбаго.

Чтобы справиться с данной патологией, нужно своевременно обратиться к специалисту, который проанализирует симптомы и лечение люмбаго в домашних условиях.

Многие люди интересуются, что это такое люмбаго. Под данным термином принято понимать приступ поясничной боли, который обусловлен влиянием разных факторов. Код по МКБ-10 – M54.4. Люмбаго с ишиасом.

Болевой синдром в районе поясницы может быть связан с повышенными нагрузками, тяжелой работой или неосторожными движениями.

К основным причинам данной патологии относят следующее:

смещение позвонков; врожденные патологии строения позвоночника; переохлаждение; грыжа в поясничном отделе; повышенное напряжение поясничной области.

Если патология сопровождается ишиалгией, можно заподозрить выпадение межпозвоночного диска. В такой ситуации, отвечая на вопрос, как лечить люмбаго с ишиасом, стоит порекомендовать терапию основной патологии.

В редких случаях причиной проблем становятся такие факторы, как опухолевые образования, ревматизм, инфекционные поражения организма.

К болевым ощущениям приводит раздражение нервных окончаний, которые локализуются в фиброзном кольце пораженного диска. При раздражении рецепторов наблюдается напряжение мышечной ткани.

При этом точные причины недуга установить удается далеко не всегда – примерно в 30% случаев провоцирующий фактор остается неизвестен. Чаще всего патология возникает у мужчин 40 лет.

Прежде чем лечить люмбаго поясничного отдела, необходимо проанализировать симптомы патологии.

Основным признаком является сильная боль, которая может носить колющий, стреляющий или пульсирующий характер. При движениях дискомфорт нарастает, в результате чего человеку приходится принимать вынужденное положение.

Острый период длится от 30 минут до нескольких часов. Затем болевой синдром понемногу уменьшается, возвращаясь в ночное время.

В момент приступа наблюдаются такие проявления:

спазм – мышцы ягодиц, бедер и нижнего отдела спины рефлекторно сжимаются, становясь более плотными; снижение двигательной активности – чрезмерная напряженность мышечной ткани провоцирует сложности со сгибанием и разгибанием спины, а также сменой положения тела; вынужденная поза – больному приходится принимать положение, в котором боль максимально снижается; онемение нижних конечностей – спазмы приводят к замедлению кровообращения в коже и мышечной ткани ног, при этом может снижаться чувствительность, возникать покалывание.

Многие пациенты сталкиваются с косвенными проявлениями прострела. Они выражаются в виде общей слабости, нарушения процесса переваривания пищи, учащения мочеиспускания, проблем в половой сфере, запоров.

Прострел может настигнуть человека внезапно, причем это случается в любом месте – дома, на работе, на улице. Как снять боль в такой ситуации?

Специалисты разработали целый ряд рекомендаций по оказанию первой помощи, которые нужно выполнять до обращения к врачу:

Найти и сохранять вынужденное положение – ту позу, в которой удастся терпеть боль. Не стоит делать резких движений или шевелиться. Принять таблетку обезболивающего препарата, обладающего противовоспалительным эффектом. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак. Втереть в поясничную область противовоспалительную мазь, которая обладает согревающим действием. В эту категорию входят такие препараты, как Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен. Надеть эластичный пояс из шерсти. С помощью этого приспособления можно зафиксировать позвоночник и снизить отечность. Лечь на твердую поверхность и согнуть под прямым углом ноги. Под нижние конечности можно подложить валик. Также допустимо лечь животом на подушку.

Лечение данной патологии зависит от причин, которые привели к ее развитию. Главным принципом выбора лекарственных препаратов является эффективное купирование болевого синдрома. Однако прежде всего врачи советуют обеспечить больному полный покой.

Если фиксация поясницы и соблюдение постельного режима не дают результатов, назначают эффективные лекарственные средства.

Такие средства успешно справляются с болевым синдромом и оказывают выраженный противовоспалительный эффект. Их выпускают в разных лекарственных формах – таблетки, мази, гели, растворы для инъекций. Это обеспечивает эффективное лечение люмбаго.

В большинстве случаев пациентам с таким диагнозом рекомендуют применять такие средства:

Ибупрофен; Мелоксикам; Диклофенак; Нимесулид; Пироксикам.

Обычно терапия начинается с внутримышечных уколов в течение 5-7 дней, после чего на такой же срок назначают пероральные лекарственные формы.

Использовать подобные средства более 10-14 суток запрещено, поскольку они провоцируют серьезные осложнения. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов являются желудочно-кишечные кровотечения.

При лечении люмбаго обойтись без таких препаратов невозможно. Они помогают справиться с аномальным спазмом мышц, что существенно снижает выраженность болевого синдрома и устраняет компрессию нервных волокон.

Для решения данных задач обычно применяют Мидокалм и Тизалуд. Вначале используются внутримышечные инъекции, после чего переходят на таблетки. Миорелаксанты нужно применять в течение 1 месяца.

Чтобы справиться с симптомами люмбаго, рекомендуется использовать такие препараты:

витамины группы В – обеспечивают укрепление и восстановление пораженных нервных волокон; противоотечные вещества – помогают справиться с воспалительным отеком, который локализуется в пораженной области позвоночника; лекарства для расширения сосудов – восстанавливают микроциркуляцию в области позвоночника.

В качестве дополнения к пероральным и инъекционным методам лечения нередко применяют местные средства. Они помогают быстро справиться с болью и обеспечивают восстановление позвоночника.

К наиболее действенным препаратам относят следующее:

Прогревающие мази и гели, которые провоцируют местное раздражение. В эту категорию входят Никофлекс, Финалгон, Капсикам. Обезболивающее действие достигается благодаря притоку крови в капилляры и активизации обменных процессов. Такие средства помогают при болевом синдроме, связанном с травмами, патологиями мышц, переохлаждением. Хондропротекторы, которые обеспечивают регенерирующий эффект. К ним относят Артроцин, Хондроксид. Такие средства полезны для людей с остеохондрозом, поскольку обеспечивают восстановление хрящей и купирование болевого синдрома. Противовоспалительные средства. К ним относят Вольтарен, Финалгель. Такие средства быстро справляются с болью и воспалением. Комбинированные средства. Благодаря их применению можно справиться с воспалением и болевым синдромом. Также подобные вещества эффективно устраняют отечность и гематомы. Гомеопатические препараты. Такие вещества стимулируют обменные процессы и обеспечивают восстановление хрящевых тканей. Чаще всего их используют при остеохондрозе и радикулите.

Лечение народными средствами люмбаго позволяет быстро справиться с патологией. Обычно применяют вещества для перорального применения, мази и компрессы.

Перед использованием любого из рецептов стоит получить консультацию врача, чтобы не усугубить свое состояние.

Чтобы справиться с острыми приступами люмбаго, можно делать настои на основе лекарственных растений. Они обладают выраженными обезболивающими средствами и помогают справляться с отечностью.

К наиболее эффективным средствам относят следующее:

Взять в равных пропорциях листья подорожника, цветки календулы, траву донника и хвоща полевого. Пару ложек смеси залить 500 мл кипятка и оставить на ночь в термосе. Принимать 3-4 раза в сутки после еды. За 1 раз нужно выпивать по трети стакана. Курс лечения должен продолжаться минимум 2 недели. Взять в равных частях цветки ромашки, листья брусники, корни дягиля, шишки хмеля, траву мяты и крапивы. 2 ложки сбора смешать с 500 мл кипятка и оставить в термосе на ночь. С утра процедить и принимать на голодный желудок по полстакана. Делать это нужно перед завтраком и обедом. Взять в равных частях корневище валерианы и одуванчика, траву тысячелистника, чистотела и лаванды, листья подорожника и эвкалипта. 2 ложки полученной смеси смешать с 500 мл кипятка и поставить на 40 минут на паровую баню. Принимать по половине стакана 3 раза в сутки после еды. Благодаря этому удастся получить седативный и противовоспалительный эффект.

Чтобы справиться с приступом люмбаго, можно сделать эффективные мази. Одним из наиболее действенных средств считаются препараты на основе травяных отваров.

Для их приготовления можно использовать такие комбинации лекарственных растений:

осиновая кора, березовые почки, корень змеиного горца, трава зверобоя и полевого хвоща; трава мяты, березовые и тополиные почки, корень одуванчика; трава мяты и чистотела, листья эвкалипта, сосновые почки, шишки хмеля, цветки календулы и лабазника, корни сабельника.

Чтобы сделать полезную мазь, стоит взять 3 столовых ложки травяного сбора и смешать со 100 мл кипятка. Оставить на 30 минут на паровой бане. Процеженный теплый отвар перемешать с 75 г сливочного масла или свиного жира и таким же количеством растительного масла.

Остуженную мазь нужно держать в холодильнике и смазывать ею болезненные участки. В зависимости от интенсивности симптомов это следует делать от 2 до 6 раз в сутки.

Лечение проводят в течение месяца. После каждой процедуры поясницу нужно укутывать шерстяной тканью.

Благодаря применению лечебных компрессов удается добиться противовоспалительного и обезболивающего эффекта. Для этого нужно прикладывать к поясничной области ошпаренные кипятком листья шалфея, сирени, капусты, сельдерея.

Не менее эффективным средством считается пчелиный воск. Полученный компресс рекомендуется оборачивать пленкой и шерстяной тканью.

Отличным результатов позволит добиться растирание пораженного участка камфорным маслом. Также для этой цели вполне можно использовать скипидар.

Курсы фитотерапии должны длиться 1,5-2 месяца. Между каждым из них нужно делать перерывы на 15 дней, после чего менять сборы лекарственных растений.

Легкий массаж при развитии приступа люмбаго обеспечивает улучшение местного кровообращения, нормализацию тока лимфы, устранение болевого синдрома, отечности и воспаления.

При этом допустимо применять только мягкие приемы в области поясницы. К ним относят растирание, поглаживание, разминание. От серьезных воздействий в период обострения лучше отказаться.

Во время приступа люмбаго любые физические нагрузки противопоказаны. Однако это вовсе не означает, что нужно лежать без движения.

Лечебная гимнастика может включать такие упражнения, как вращение стопами, сгибание пальцев, поднимание и опускание рук и ног. Также можно выполнять дыхательные упражнения.

С 3-4 дня заболевания список допустимых движений можно расширить. Упражнения при люмбаго могут включать следующее:

приподнимание таза из положения лежа; разведение в стороны согнутых коленей; подтягивание стоп к ягодицам; подъемы головы с напряжением пресса; округление и расслабление спины.

Через неделю можно выполнять медленные махи ногами, стоя на руках и коленях. Также допускается поднимать плечевой пояс, лежа на спине с согнутыми ногами.

Благодаря систематическому выполнению полезных упражнений удается активизировать кровообращение, нормализовать подвижность поясницы, растянуть мышечную ткань и позвоночник.

После лечения люмбаго обязательно нужно уделить внимание периоду восстановления:

носить корсет; делать массаж; исключить тяжелые нагрузки; оптимизировать режим работы и отдыха; принимать лечебные ванны.

Профилактика патологии включает исключение переохлаждения, работу в комфортных условиях. При необходимости длительное время находиться в одном положении нужно делать небольшие разминки, которые позволят разгрузить спину.

Для уменьшения нагрузки на позвоночник рекомендуется спать на боку. При этом важно подобрать удобную подушку, совпадающую с высотой плеча.

При поднимании тяжелых предметов нужно вначале согнуть ноги и выпрямить спину. При перемещении груза его вес нужно распределять на обе руки.

Люмбаго – довольно распространенная проблема, которая сопровождается интенсивной болью и может привести к существенному снижению качества жизни. Справиться с патологией вполне можно и в домашних условиях – для этого применяют лекарственные средства и народные рецепты.

Похожие статьи:

Как лечить ушиб колена в домашних условиях? Лечение в домашних условиях ушиба колена при падении – это… Как лечить отек Квинке в домашних условиях? Гигантская крапивница, ангиоотек, отек Квинке — это разные названия одного… Как лечить склероз сосудов головного мозга в домашних условиях? Склероз сосудов головного мозга – это системное заболевание, которое в…

источник