Болит вена на ноге может тромб

Тромбоз нижних конечностей не является чем-то странным и необычным, поэтому признаки тромба в ноге знакомы многим. Как правило, они заключаются в болевых ощущениях, затекании, повышенной температуре и появлении синего оттенка кожного покрова. Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются люди, которые ведут неправильный либо малоподвижный образ жизни. Тромбоз говорит о том, что в глубоких либо поверхностных венах произошло закупоривание, причиной которого стал сгусток крови.

Подобные сгустки (тромбы) прикрепляются к стенкам сосудов и полностью закрывают собой кровяное русло. В результате нормальный кровоток становится невозможным, что нередко приводит к печальным последствиям. Именно поэтому необходимо знать, как распознать тромб вовремя.

Если в вене был сформирован тромб, это может проявляться различными симптомами. Учитывая их неоднозначность, стоит заметить, что заболевание зачастую удается определить не с первого раза. Это очень плохо, так как невозможность начать своевременное лечение приводит к осложнениям.

Как правило, признаки тромбоза заключаются в следующем:

кожный покров приобретает синеватый оттенок;
боль в области появления тромба;
нога быстро затекает и ноет при длительном нахождении в одном положении.

Тромбы могут возникать в венах под воздействием различных факторов. В основном они развиваются при ненормальной свертываемости крови, длительном отсутствии активности в нижних конечностях, то есть под влиянием всего того, что приводит к застою крови. Нередко причиной образования тромба в ноге становится травмирование стенки сосуда. В результате в данной области появляется сгусток, который со временем перерастает в полноценный тромб.

Эта болезнь очень опасна в первую очередь тем, что ее бывает сложно определить до того момента, пока угроза не достигнет критического уровня. Чтобы предупредить возможное развитие заболевания, необходимо время от времени проходить диагностику. Особенно это касается тех людей, у которых имеется склонность к появлению тромбов.

В категорию риска попадают те люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, имеющие диагноз “повышенная свертываемость крови” и те, которые страдают от варикозного расширения вен.

Отличительной особенностью тромбоза является постоянное развитие недуга. Другими словами, тромб никогда не перестает расти. Все начинается с микроскопического новообразования, которое со временем становится все больше и больше. В результате тромб начинает создавать препятствие для нормального кровотока.

При обнаружении сгустка крови в ноге симптомы, как правило, следующие:

болевые ощущения в пораженной области ноги, которые могут усиливаться во время ходьбы;
пигментация кожного покрова;
отек конечности;
увеличение температуры тела и озноб.

В редких случаях тромб становится виден визуально. Иногда его можно даже прощупать под кожей. Место, где появился большой сгусток крови, будет отличаться синим цветом кожи.

При тромбофлебите глубоких вен в области голени, как правило, у больного появляется высокая температура, опухают мышцы, а каждое опускание ноги вниз сопровождается невыносимой болью. Если вовремя не обратиться к специалисту, заболевание начнет прогрессировать и появится сетка из поверхностных вен, а кожа нижних конечностей приобретет синеватый оттенок.

В случаях, когда тромб развивается в бедренной части ноги, отмечается припухлость кожного покрова, разбухание вен, расположенных близко к поверхности, а также сильная боль в пораженной области. Не исключаются и такие симптомы, как посинение конечности и набухание вен, расположенных в области паха. В случае с тромбом в бедренной вене возможно сильное повышение температуры тела и лихорадка.

Флеботромбоз, именуемый тромбозом глубоких вен, считается заболеванием высокой степени опасности. Подобное нередко можно встретить у больных людей, которым приходится длительное время придерживаться постельного режима. На общем состоянии человека тромбоз может и не сказываться, но последствия отрыва тромба могут быть печальными.

Зачастую протекание тромбофлебита связано с варикозным расширением вен. В этом случае необходимо вовремя проводить диагностику, чтобы избежать возможных проблем. При варикозе часто можно определить наличие тромба методом пальпации.

Наибольшую опасность представляет тромб, образовавшийся на магистральной вене. В этом случае его определить очень сложно. Чаще всего вердикт выносится лишь после того, как тромб оторвется и принесет массу осложнений.

Признаки тромба в нижних конечностях во многом зависят от того, как именно происходит развитие заболевания. Как уже говорилось выше, очень сложно определить наличие проблемы на раннем этапе ее развития. Редко когда отек либо внешние признаки тромбоза проявляются сразу. Даже при остром тромбозе и тромбофлебите не всегда присутствуют явные симптомы. Стоит заметить, что зачастую острый тромбофлебит путают с варикозным расширением вен. Однако тут имеет место одно весомое отличие, а именно повышение температуры тела, которое не отмечается при варикозе.

Если заболевание имеет хронический характер, то его признаки будут несколько отличаться от острой формы. В этом случае симптомы не возникают спонтанно. Они постоянны, но в некоторые периоды времени могут усиливаться. При хронической форме тромбоза отмечается тяжесть в ногах, образование красных пятен и периодические болевые ощущения.

Если человек замечает неприятные симптомы в области нижних конечностей, ему необходимо проконсультироваться со специалистом. Только опытный врач знает, как обнаружить тромб в ноге.

В современной медицине имеется немало методов для определения тромбов в венах. Большинство из них крайне эффективны и дают возможность распознать заболевание до того, как появятся осложнения.

Чаще всего для диагностики тромбов в нижних конечностях используют ультразвуковое исследование с допплерографией, а также рентгеноконтрастную флебографию. Обследование необходимо проходить регулярно. Особенно это касается тех людей, которые находятся в группе риска.

Нельзя сказать, что последствия тромбов в венах нижних конечностей всегда заключаются в их отрыве. Иногда они могут рассасываться самостоятельно. Этому способствует активный образ жизни, здоровое питание и отсутствие вредных привычек. Однако не стоит рассчитывать на то, что от тромба не станется и следа уже через неделю после того, как изменится образ жизни. В некоторых случаях на это уходит несколько лет. Тем не менее, если придерживаться правильной диеты и заниматься спортом, можно быть уверенным в том, что проблем с венами и тромбами не будет.

Нередко последствия тромбов заключаются в недостаточном питании тканей конечности. Со временем все это перерастает в сложнейшую проблему. Из-за нехватки питательных веществ ткани начинают отмирать.

Самым опасным осложнением является оторванный тромб, если он попал с кровяным потоком в одну из важнейших артерий (легочную или коронарную) или же в мозг: может развиться инсульт, сердечный приступ либо легочная эмболия. Угроза жизни в данном случае очень велика, так как тромб не будет выдавать никаких подозрительных симптомов, пока дело не дойдет до приступа.

Если тромб в нижней конечности оторвется и произойдет закупорка одного из сосудов, можно наблюдать такие признаки, как снижение кровяного давления, усиленное сердцебиение, сильная боль в груди (особенно при инфаркте миокарда), задержка жидкости, потеря сознания, трудности с глотанием и неправильное произношение слов (характерно при ишемии мозга). Внутренние органы переполняются, поэтому возникает боль в животе и сбой в работе желудка. Если тромб задел легочную артерию, отмечается дыхательная недостаточность и одышка.

Зачастую симптомами оторванного тромба вены нижней конечности является развитие плеврита либо инфарктной пневмонии. При этом значительно увеличивается температура тела, а также начинается кровохарканье.

Со временем реагирует и иммунная система. В результате на теле может появиться сыпь, а в крови увеличится концентрация эоинофилов. Учитывая то, что тромб не дает крови нормально циркулировать в организме, часто это сказывается на коже и слизистых оболочках. Здесь по причине нехватки кислорода может развиться цианоз.

Если при обращении пациента в больницу было обнаружено, что в вене оторвался тромб, назначается срочное лечение, то есть производится лизирование эмбола. Для того чтобы кровоток полностью нормализовался, необходимо около двух часов.

Чтобы растворить тромб, пациент должен принимать тромболитики. Дополнительно назначаются антикоагулянты, которые не дают возможности появляться новым кровяным сгусткам. Прием лекарственных препаратов происходит исключительно по назначению врача, самолечение может привести к негативным последствиям.

источник

Тромбофлебит нижних конечностей – это заболевание вен нижних конечностей воспалительного характера, сопровождающееся образованием в их просвете тромбов. В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю этой локализации патологии приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Патогенез тромбофлебита нижних конечностей достаточно сложен. В нем одновременно принимает участие несколько факторов:

повышение вязкости и свертывания крови;
замедление венозного кровотока;
повреждение клапанного аппарата или стенки вены;
присоединение инфекции.

Наиболее опасен тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это связано с особенностями формирующегося здесь тромба. Резкое замедление тока крови в системе пораженной вены в сочетании с повышенной свертываемостью крови становится причиной формирования красного тромба, состоящего из эритроцитов, незначительного числа тромбоцитов и нитей фибрина. Тромб одной стороной прикрепляется к венозной стенке, в то время как его второй конец свободно плавает в просвете сосуда. При прогрессировании патологического процесса тромб может достигать значительной длины (20–25 см). Его головка в большинстве случаев зафиксирована возле венозного клапана, а хвост заполняет практически всю ветвь вены. Такой тромб называется флотирующим, т. е. плавающим.

В первые несколько суток от момента начала образования тромба его головка плохо фиксируется к стенке вены, поэтому существует высокий риск его отрыва, что, в свою очередь, может привести к развитию тромбоэмболии легочной артерии или ее крупных ветвей.

Через 5-6 дней от начала тромбообразования в пораженной вене начинается воспалительный процесс, который способствует лучшей адгезии кровяного сгустка к венозной стенке и снижению риска тромбоэмболических (вызванных отрывом тромба) осложнений.

При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов.

Предрасполагающими факторами к развитию тромбофлебита нижних конечностей являются:

варикозное расширение вен нижних конечностей;
венозный стаз, обусловленный длительным постельным режимом, опухолями малого таза, беременностью, излишней массой тела;
местная или системная бактериальная инфекция;
послеродовой период;
прием пероральных контрацептивов (в этом случае особенно повышается риск у курящих женщин);
злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, желудка, легких);
синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
посттромбофлебитическая болезнь;
травмы;
хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
состояние после аборта или иного хирургического вмешательства;
длительная катетеризация вен;
системные заболевания.

Тромбофлебит нижних конечностей в зависимости от активности воспалительного процесса подразделяется на острый, подострый и хронический. Хроническая форма заболевания протекает с периодически сменяющимися стадиями ремиссии и обострения, поэтому ее обычно называют хроническим рецидивирующим тромбофлебитом нижних конечностей.

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют тромбофлебит поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.

Клиническая картина тромбофлебита нижних конечностей во многом определяется формой заболевания.

Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей возникает внезапно. У пациента резко повышается температура тела до 38-39 °С, что сопровождается сильным ознобом (сотрясающий озноб). При пальпации пораженная вена прощупывается как болезненный тяж. Кожные покровы над ним нередко гиперемированы. Подкожная клетчатка может быть уплотненной, что объясняется формированием инфильтрата. Паховые лимфатические узлы на стороне поражения увеличиваются.

Симптомы тромбофлебита нижних конечностей в подострой форме менее выражены. Заболевание обычно протекает при нормальной температуре тела (у некоторых пациентов в первые дни может отмечаться незначительная лихорадка до 38 °С). Общее состояние страдает мало. При ходьбе возникают умеренно выраженные болезненные ощущения, но местных признаков активного воспалительного процесса нет.

Рецидивирующая хроническая форма тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей характеризуется обострением ранее возникшего воспалительного процесса или втягиванием в него новых участков венозного русла, т. е. имеет признаки, схожие с острым или подострым течением. В период ремиссии симптоматика отсутствует.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей у половины пациентов протекает бессимптомно. Заболевание диагностируется, как правило, ретроспективно уже после развития тромбоэмболических осложнений, чаще всего тромбоэмболии легочной артерии.

У остальных 50% пациентов признаками заболевания являются:

чувство тяжести в ногах;
стойкий отек голени или всей пораженной нижней конечности;
распирающие боли в области икроножной мышцы;
повышение температуры тела до 39-40 °С (при острой форме тромбофлебита нижних конечностей);
симптом Пратта (глянцевая кожа над очагом поражения, на которой отчетливо виден рисунок подкожной венозной сети);
симптом Пайра (боль распространяется по внутренней поверхности бедра, голени и стопы);
симптом Хоманса (тыльное сгибание стопы сопровождается возникновением боли в икроножной мышце);
симптом Лювенберга (сдавление голени манжетой от тонометра при создании давления 80–100 мм ртутного столба приводит к возникновению болевых ощущений, хотя в норме они должны появляться при давлении свыше150–180 мм ртутного столба);
пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей не представляет сложностей и осуществляется на основании данных характерной клинической картины заболевания, объективного осмотра пациента и результатов лабораторных анализов (в крови отмечается увеличение протромбинового индекса, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ).

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей дифференцируют с лимфангитом и рожистым воспалением.

Наиболее точным диагностическим методом тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей является дистальная восходящая флебография. Рентгенконтрастное вещество водят инъекционным путем в одну из подкожных вен стопы ниже уровня жгута, сдавливающего лодыжку, что позволяет перенаправить его в систему глубоких вен, после чего проводят рентгенографию.

Также в диагностике этой формы заболевания применяют следующие методы инструментальной диагностики:

допплеровское ультразвуковое исследование;
импедансная плетизмография;
сканирование с использованием фибриногена, меченного изотопом йода 125.

В общей структуре заболеваемости тромбофлебитом на долю нижних конечностей приходится примерно 80-90%, т. е. подавляющее большинство случаев.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей необходимо дифференцировать с целым рядом других заболеваний и, прежде всего, с целлюлитом (воспалением подкожной клетчатки), разрывом синовиальной кисты (кисты Бейкера), лимфатическим отеком (лимфедемой), сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, разрывом или растяжением мышц.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей может быть хирургическим или консервативным.

Консервативная терапия начинается с обеспечения пациенту постельного режима на 7-10 суток. Пораженную конечность бинтуют эластичными бинтами, что позволяет снизить риск отрыва тромба и развития тромбоэмболических осложнений и придают ей возвышенное положение. Длительное сохранение постельного режима неоправданно. Как только воспаление начнет стихать, двигательный режим пациента следует постепенно расширять. Физическая активность и мышечные сокращения улучшают отток крови по глубоким венам, снижают риск образования новых тромбов.

Местно применяют компрессы с мазью Вишневского, полуспиртовые или масляные компрессы, а также мази и гели с гепарином.

С противовоспалительной целью назначают нестероидные противовоспалительные средства. При высокой температуре тела или развитии гнойного тромбофлебита нижних конечностей применяют антибиотики широкого спектра действия.

Фибринолитические препараты могут использоваться только на самых ранних стадиях заболевания, которые обычно остаются не диагностированными. В дальнейшем попытки тромболиза могут привести к фрагментации тромба и развитию тромбоэмболии легочной артерии. Поэтому проведение тромболитической терапии у пациентов без установленных кава-фильтров противопоказано.

В схеме консервативного лечения тромбофлебита нижних конечностей немалая роль отводится антикоагулянтным препаратам, которые уменьшают время свертывания крови и тем самым снижают риск образования тромбов. Если у пациента имеются противопоказания к назначению антикоагулянтов (открытая форма туберкулеза, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, свежие раны, геморрагические диатезы), то в этом случае возможно проведение гирудотерапии (лечения пиявками).

Для улучшения состояния венозной стенки у пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей применяют венотонизирующие средства.

При образовании флотирующего тромба, сопровождающегося высоким риском развития тромбоэмболических осложнений, показано проведение хирургического вмешательства, целью которого является установка кава-фильтра в нижнюю полую вену на уровне ниже почечных вен.

При гнойном тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей выполняют операцию Троянова – Тренделенбурга.

После стихания острых воспалительных явлений пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей направляют на санаторно-курортное лечение (показана аппаратная физиотерапия, радоновые или сероводородные ванны).

Правильно организованное питание создает необходимые предпосылки для улучшения состояния пациентов, сокращает сроки реабилитации, снижает риск рецидивов. Диета при тромбофлебите нижних конечностей должна обеспечивать:

укрепление венозной стенки;
улучшение реологических свойств крови;
нормализацию массы тела пациента.

Пациентам необходимо тщательно соблюдать водный режим. В течение суток следует выпивать не менее двух литров жидкости. Особенно важно контролировать объем потребляемой жидкости в жаркую погоду, так как обильное потоотделение может стать причиной сгущения крови.

В рационе пациентов с тромбофлебитом нижних конечностей в достаточном количестве должны быть включены свежие овощи и фрукты, которые обеспечивают организм витаминами и микроэлементами, что необходимо для улучшения тонуса венозной стенки.

Диета при тромбофлебите нижних конечностей включает в себя следующие продукты:

растительные масла холодного отжима (желательно ежедневно для заправки салатов использовать льняное масло);
бахчевые культуры (арбуз, дыня, тыква);
имбирь, корица;
лук, чеснок, листовые овощи;
какао, шоколад;
все виды фруктов, ягоды;
жирные сорта морской рыбы.

Особенно полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая не только снижает активность воспалительного процесса, но и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Осложнениями тромбофлебита нижних конечностей могут стать:

тромбоэмболия легочной артерии;
стрептококковый лимфангит;
белая болевая флегмазия (связана со спазмом идущей рядом с тромбированной веной артерии);
синяя болевая флегмазия (развивается в пораженной конечности при практически полной блокировке венозного оттока крови);
гнойное расплавление тромба, что может привести к формированию абсцесса, флегмоны, а в тяжелых случаях стать причиной сепсиса.

Прогноз при тромбофлебите нижних конечностей серьезен. При отсутствии адекватного лечения в 20% случаев заболевание заканчивается развитием тромбоэмболии легочной артерии, которая становится причиной летального исхода у 15-20% пациентов. В тоже время своевременное назначение антикоагулянтной терапии позволяет снизить смертность более чем в 10 раз.

Полезны при тромбофлебите нижних конечностей вишня и малина. Они содержат природное противовоспалительное вещество – салициловую кислоту, которая снижает активность воспалительного процесса и оказывает некоторое антикоагулянтное действие.

Профилактика развития тромбофлебита нижних конечностей должна включать следующие мероприятия:

своевременное выявление и активное лечение заболеваний вен нижних конечностей;
санация очагов хронической инфекции в организме пациента;
ранняя активизация пациентов в послеоперационном периоде;
активный образ жизни;
правильное питание;
соблюдение водного режима;
обязательное ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни вен нижних конечностей.

При хроническом рецидивирующем тромбофлебите нижних конечностей необходимо ежеквартально проводить превентивное лечение заболевания, направленное на предотвращение возникновения обострений. Оно должно включать в себя назначение флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лазерную, магнитную терапию).

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Болевые ощущения в нижних конечностях знакомы практически каждому, и часто это происходит из-за нарушения кровотока. В подобной ситуации говорят, что болят вены на ногах.

Дискомфорт бывает временный или постоянный. В первом случае это вызвано переутомлением, в последнем необходима консультация доктора, так как подобное нередко свидетельствует о развитии сосудистых патологий.

Еще до появления боли на ногах возникает сосудистая сеточка либо небольшое вздутие вен. Но не каждый человек понимает, что в подобном случае нужно обращаться к врачу, а не считать это косметической проблемой.

Основными причинами, вызывающими боль, являются:

ношение неудобной обуви (узкая колодка, высокий, неустойчивый каблук);
злоупотребление алкоголем, курением;
ожирение, неправильное питание (фастфуд, слишком соленая еда, мало выпивается жидкости);
наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, подагра и пр.;
частое переохлаждение ног;
генетическая предрасположенность.

Малоподвижный образ жизни или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки провоцируют неприятные ощущения. У женщин сосуды воспаляются из-за нагрузок в период беременности.

В группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность связана с переносом тяжестей (грузчики), долгим стоянием на ногах (продавцы, парикмахеры), длительным пребыванием в зоне вибрации (работа на определенной технике). Даже сидячая работа в офисе провоцирует поражение вен.

К патологиям, при которых ноют нижние конечности, относят несколько видов заболеваний.

Это наиболее часто встречающаяся проблема. Венозная стенка становится неэластичной, происходит застой крови, возникают выступающие бугорки под кожей из-за расширенных вен. Сосуды воспаляются и просвечивают голубоватым, темно-синим или фиолетовым цветом. В местах поражения кожа уплотняется, появляется пигментация.

На начальной стадии варикоз, кроме косметического дефекта, проявляется отеками нижних конечностей к концу дня. При прогрессировании патологии нога постоянно очень сильно болит, ноет.

Нередко боль возникает под коленом, так как эта часть наиболее уязвима при сильных физических нагрузках. Появляется сосудистая сетка, сухость кожи, сопровождаемая зудом. Человек ощущает, как большая подкожная вена вылезла и болит.

Если запустить проблему, сосуды становятся тоньше. Бывают ситуации, что венозная стенка лопнула и наступило кровотечение. Здесь необходима помощь врача.

На месте лопнувшего сосуда образуется язва. Если вовремя не начать лечение, болезнь будет развиваться, что приведет к инвалидности.

Обычно флебит возникает на фоне варикозного расширения вен, инфекционных болезней, травм. При его остром течении чувствуется, как вена надулась, уплотнилась, появилась боль. Воспаленная конечность на ощупь горячее, чем здоровая нога, повышается температура тела. Заболевание опасно возникновением гнойного воспаления (абсцесса, флегмоны).

При запущенном флебите развивается тромбофлебит, характеризующийся воспалением венозной стенки, когда в сосудистом просвете возникает тромб, а кровь становится вязкой.

Развитие патологии происходит на фоне имеющегося варикоза, и вызвать ее способна обычная простуда. Пациент чувствует, как вена вздулась и болит, представляет собой болезненный плотный тяж, просвечивающий через кожу.

Обычно боль сконцентрирована в верхней части голени, наблюдается повышение температуры тела, слабость.

Главная опасность – нарушение венозного оттока, вызывающее закупорку сосуда. Если не начать лечение, то со временем тромб отрывается, возникает легочная эмболия — самое тяжелое последствие, при котором кровоток прекращается, что приводит летальному исходу.

В данном случае явные симптомы отсутствуют. Нередко его диагностируют у лежачих пациентов, больных с параличом конечностей. Спровоцировать тромбоз способны такие факторы:

чрезмерная физическая нагрузка;
старческий возраст;
ожирение;
малоподвижный образ жизни.

Поражается глубокая вена, тромб образуется в короткое время. Если он не прикрепляется к венозной стенке, то в любое время может оторваться и двигаться вместе с кровью по сосудам. Для болезни характерен двухсторонний отек конечностей.

Пациент жалуется, что болят внутренние вены на ногах, чувствует, как сосуд пульсирует, поверхность расширяется. Если не лечить болезнь, есть риск отрыва тромба, который с кровотоком попадет в легочную артерию и перекроет ее просвет.

У любого человека возможна ситуация, когда вена опухла и болит. Либо она даже лопается. Подобное может случиться после механического воздействия. Но у здоровых людей стенки сосудов эластичные, травмировать их нелегко.

Вены становятся хрупкими, если имеется какая-либо их патология, и несильный ушиб или трение приводит к травме.

Механическое воздействие может вызвать кровотечение — внутреннее или внешнее. При варикозном расширении вен кровь попадает под кожу, образуя синяк темного оттенка. Когда вена воспалилась, ощущается боль. А вот если она лопается, это происходит незаметно для человека.

Иногда при внутривенном уколе возможен химический ожог сосуда, приводящий к развитию флебита. Воспаление в венах происходит, если инъекция проведена с нарушением либо при неправильной постановке катетера.

Независимо от того, какая причина вызвала воспаление в венах, дискомфорт всегда проявляется:

в виде выкручивающей боли в нижних конечностях;
чувством тяжести в голени и ступне;
отечностью ног.

При варикозе появляется чувство, что беспокоит колено, место под ним. Обычно болевые ощущения возникают ближе к вечеру, после активной физической нагрузки, если накануне выпито большое количество жидкости или было злоупотребление спиртным.

Нередко боль появляется ночью, мешает уснуть. Эти симптомы указывают, что болят именно вены, а не мышцы. Человек испытывает чувство, будто вены горят и чешутся изнутри. После сна бывает ощущение покалывания в ногах. Последние не слушаются, как «ватные», иногда нелегко встать с кровати. Но спустя короткое время подобное состояние проходит.

Случается, что возникает боль в венах вечером, в выходной или праздничный день, и обратиться к специалисту нет возможности. Для облегчения состояния рекомендуется:

сполоснуть ноги прохладным душем или приложить к больному участку холодный компресс;
во время отдыха или сна положить больную конечность на возвышенность – подушку, свернутое одеяло;
использовать мазь, имеющую в составе герундин или гепарин.

При повышении температуры можно принять противовоспалительное лекарство.

С целью понять, что делать, если болят вены, необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Доктор определит, какое именно заболевание привело к воспалению сосудов, и назначит лечение.

На первичный прием больной записывается к терапевту. В зависимости от результатов анализов и того, как болят сосуды, врач либо сам выбирает метод терапии, либо рекомендует обратиться к узкопрофильному специалисту – флебологу.

Осуществляется лечение несколькими способами, в зависимости от тяжести заболевания:

При медикаментозной терапии прописывают препараты, приводящие к разжижению крови и укреплению сосудов, противовоспалительные средства. Если вена выступает под кожей и болит, используют кремы и мази, снимающие воспаление и болевой синдром. Иногда требуется прием таблеток или инъекции, предупреждающие образование тромбов, улучшающие местное кровообращение, предотвращающие опасные последствия.
Физиотерапия — эффективный метод лечения. Обычно назначают магнитотерапию, электрофорез, УВЧ, пневмомассаж или озонотерапию. Каждый из методов имеет направленное действие: снятие боли, рассасывание очага воспаления, улучшение кровообращения.
При неэффективности консервативного лечения требуется оперативное вмешательство. Часто хирурги проводят лазерную коагуляцию, особенно при терапии мелких сосудов. Этот метод не требует удаления вен, их поврежденные стенки разрушаются, «запаивается» просвет. Склеротерапию применяют для устранения сосудистой сетки и избавления от расширенных мелких вен. Для удаления пораженного сосуда используют минифлебэктомию – способ, не требующий разреза и наложения швов. Операция проводится через небольшие проколы. Она пришла на смену венэктомии, которая стала уже устаревшим методом.

Основное лечение не возбраняется дополнять нетрадиционными способами. Это:

гирудотерапия, которая применяется параллельно с физиопроцедурами, способствует разжижению крови и особенно показана пациентам, не переносящим медикаментозные препараты;
терапевтические ванночки на основе отваров лекарственных трав (лопуха, ромашки, листьев березы, крапивы), компрессы на пораженные участки с добавлением сока алоэ или яблочного уксуса;
прием отвара из шишек хмеля, настойки из молодых плодов грецких орехов, каштана;
можно мазать больные места эфирными маслами мяты, апельсина, лимона, одновременно слегка массируя.

Кроме назначенного лечения, необходима определенная диета, основная задача которой – разжижение крови и нормализация массы тела при излишнем весе.

Нужно выпивать большое количество чистой воды, травяных чаев (минимум 2 л в сутки) для предотвращения вязкости крови. Нужно включить в рацион белковую пищу, клетчатку, максимально сократить количество быстрых углеводов (сладостей, сдобы).

Для предупреждения венозных заболеваний необходимо проанализировать свой образ жизни:

при необходимости увеличить физическую активность или, напротив, снизить чрезмерные нагрузки;
если условия труда требует длительного сидения или стояния, делать небольшие перерывы для отдыха;
избавиться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения) или минимизировать их;
давать вечером отдых ногам, положив их на возвышение (подушку);
дамам отказаться от оральной контрацепции, способствующей образованию тромбов.

Если имеются первые признаки варикоза, полезно надевать компрессионное белье (чулки, колготки), предупреждающее образование отеков и способствующее активизации кровотока в глубоких венах.

Повторяющиеся болевые ощущения в сосудах указывают на какие-либо неполадки в организме. Не нужно пытаться лечить их самостоятельно или заглушать боль в венах, принимая обезболивающее средство. Необходимо обратиться к врачу для определения истинной причины дискомфорта и назначения верной терапии.

источник

Тяжесть, отеки и боль в ногах – состояния знакомые многим. Особенно часто эти симптомы болезни вен преследуют прекрасную половину человечества накануне весны, когда дамы из сапог переобуваются в красивые, но не очень удобные туфли на шпильке. Врачи-флебологи утверждают, что многих проблем можно избежать, если знать: почему болит вена на ноге, отличительные признаки варикозного расширения от других заболеваний сосудов, как унять боль с помощью препаратов разгоняющих кровь и средств народной медицины.

Изучением строения вен, их функционированием и диагностикой занимается специальный раздел медицины – флебология. С врачебной точки зрения, вена – это любой сосуд, который получает кровь из капилляров и под большим напором толкает ее по направлению к сердцу. Состоит вена из нескольких слоев. Первый – эндотелий, внутренний слой, затем идет мягкая ткань, прикрывает которую плотная соединительная часть. К важнейшим венам нижней части тела относятся:

нижний полый сосуд;
подвздошная вена;
бедренная;
подколенная;
подкожная большая вена ноги;
скрытый малый кровеносный сосуд ноги.

Если сравнивать вену с обычной артерий, то у первой стенки сосудов очень тонкие и легко поддаются деформации, из-за чего и возникают множественные неприятные симптомы. Кроме того, боль может появляться в результате затрудненного оттока крови. Тогда организм начинает вырабатывать особый гормон брадикинин, цель которого – расширить сосуды и увеличить проницаемость их стенок. Переизбыток данного гормона тоже может привести к отечности и воспалению болевых рецепторов.

При возникновении воспалений в сосудах нижних конечностей пациенты, как правило, жалуются на боли разной интенсивности и локализации. Сперва больной ощущает небольшую тяжесть в ногах, усталость и распирание, которые быстро проходят при состоянии покоя. После того, как недуг начинает прогрессировать, симптоматика ухудшается: появляется локализованная в одном месте боль, ощущение выкручивания ног и отечность.

Особенно часто такие симптомы беспокоят человека ночью, и даже принятие вертикального положения не дает облегчения. В конечной стадии развития заболевания, вены ног становятся крайне болезненными при пальпации, твердыми и вздутыми. Часто на месте образования появляется синюшность или покраснение. Пренебрегать таким состоянием нельзя – необходимо срочно обратиться к флебологу.

В группе риска находятся здоровые люди, чья работа связана с подъемом тяжестей, продолжительным стоянием на одном месте либо напротив длительной ходьбой. Кроме того, тянет вены у тех, кто всячески пренебрегает советами о вреде курения и алкоголя, неправильно питается или ведет малоподвижный образ жизни. Зачастую от болей в венах ног страдают беременные женщины. Среди сотни возможных заболеваний в России в 90% случаев диагностируется всего три:

варикозное расширение вен;
тромбоз;
тромбофлебит.

Врачи считают, что главная проблема появления варикоза – наследственная предрасположенность. Однако даже самая тонкая венозная сетка не может расширяться без видимых на то причин. Начало развития болезни и ее скорость зависит сразу от нескольких факторов, среди которых:

неподвижный образ жизни;
ношение высоких каблуков;
повышенные физические нагрузки;
беременность или период вступления в менопаузу;
прием гормональных контрацептивов.

Боли в ногах при варикозном расширении вен – не единственный характерный симптом для данного заболевания. Очень часто женщины жалуются на отеки, появление зуда, синяков или онемения. Если болезнь вовремя не купировать могут появиться вздутие вен, измениться цвет кожи с нежно-розового на бледно-голубой или землистый оттенок, появится язвы. Со временем возможна атрофия кожи, которая характеризуется слегка западающими участками мышц на ногах.

Очень часто варикозное расширение вен на ногах сопровождается еще одной не менее тяжелой болезнью – тромбофлебитом. Характеризуется заболевание воспалением внутренней стенки сосудов и последующим образованием тромба. Явные признаки тромбофлебита:

резкая болезненность вены;
отечность;
жжение;
повышение общей температуры тела;
покраснение в месте образования тромба и припухлость.

К группе риска относятся все те же, перечисленные выше, категории граждан плюс:

люди, страдающие высоким давлением;
пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы;
женщины, недавно перенесшие роды;
люди с нарушением состава крови, чрезмерной свертываемостью, плохим кровообращением;
все, кто недавно перенес серьезные травмы конечностей или имеет вредные привычки.

Появление тромбов в глубоких венах ног – частое явление для людей с инвалидностью, парализованных больных, людей, престарелого возраста, курильщиков и больных с ожирением. Очень часто заболевание протекает почти бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику. Среди классических проявлений тромбоза выделяют:

острая боль при надавливании на определенный участок кожи;
отеки;
повышение температуры в месте локализации тромба;
покраснение;
боль при сгибании или разгибании ноги.

Из-за частого отсутствия симптоматики заметить болезнь на ранней стадии бывает крайне трудно. Для профилактики врачи советуют всем тем, кто находится в группе риска, регулярно проходить обследование, при необходимости принимать антикоагулянты и вести подвижный образ жизни. Не стоит пренебрегать домашним осмотром. Частые места локализации тромба: бедро, подколенная зона, голень. Если вы заметили, что под коленом вздулась вена и болит, сразу обращайтесь в поликлинику.

Замедление тока крови, ухудшение ее состава, ослабление тонуса сосудов, боль в ногах – не редкость на сегодняшний день для всех категорий граждан, утверждают флебологи. Чтобы успеть предотвратить печальные последствия врачи рекомендуют регулярно посещать профосмотры. Причем делать это следует как женщинам, так и мужчинам, даже если нет особых жалоб на боль в ногах. На приеме специалист предложит вам провести следующие диагностические манипуляции:

визуальный осмотр особо опасных зон;
ультразвуковое исследование вен ног;
сдать пробы на тромбофлебию;
сделать КТ или МРТ сосудов;
назначать флебоманометрию;
провести дуплексное сканирование вен ног.

Когда сильно болит вена на ноге, лечение должно быть комплексным. Одна лишь нормализации рациона, регулярные физические нагрузки не помогут, поэтому врачи выбирают смешанную тактику, используя:

медикаментозную терапию, чтобы уменьшать боль в ногах и прочие неприятные симптомы;
коррекцию режима питания – для предотвращения дальнейшего развития болезни;
компрессионную профилактику для создания правильного кровотока в нижней части тела;
хирургическое вмешательство, если все предыдущие варианты убрать боль не помогают.

Для эффективного устранения боли часто назначаются противовоспалительные препараты нестероидного ряда: Диклофенак, Нимесулид, Напроксен и прочие. Они быстро снимают отечность, разжижают и нормализуют циркуляцию крови, убирают поверхностный болевой синдром. Однако следует помнить, что большинство из этих лекарств могут вызывать побочные реакции и приводить к осложнениям. Категорически запрещено давать без рекомендации врача такие таблетки детям.

Местное лечение может происходить с использованием медикаментов сразу из нескольких групп:

лекарственных мазей, гелей или препаратов на основе гепарина: Лиотон, Долобене, Гепариновая мазь;
лекарств, помогающих поддерживать тонус вен: Эскузан, Аэсцин, Репарил, Венастат;
средств на основе фенилуксусной кислоты и индометацина: Биосинтез, Индометацин, Диклорен, Вольтарен гель;
лекарств на основе синтетических гормонов: Лоринден, Целестодерм, Синафлан.

Если болят вены стоит ввести в свой рацион некоторые ограничения. К примеру, не лишним будет отказаться от вредной жирной и слишком соленой пищи. Не принесут пользу для страдающего организма различные пряности, острые специи и соусы. Вместо этого питание стоит обогатить продуктами, благотворно влияющими на кровеносную систему:

пищей, богатой витаминов С – лимоны, апельсины, киви, черная смородина;
морепродуктами – мидиями, гребешками, морской капустой или рыбой, устрицами;
продуктами с высоким содержанием пищевых волокон – овсянка, бобовые культуры, сельдерей, яблоки, листовые овощи.

Для дальнейшей профилактики варикоза, тромбоза, боли вен в ногах стоит купить специальное белье. Компрессионный трикотаж рекомендуется носить при наследственной слабости сосудов, гипертонии, частых авиаперелетах, при беременности, людям, чья работа связана с подъемом тяжестей. Такое белье имеет особую трехмерную вязку, которая создает внешний каркас для стенок сосудов.

Степень плетения компрессионного трикотажа несколько отличается от привычных для колготок или чулок ден. Прочность таких изделий измеряется в миллиметрах ртутного столба и подразделяется на три группы:

до 21 мм рт. ст. — первая степень. Подойдет для профилактики варикозного расширения вен ног.
от 22 до 33 мм рт. ст. – второй класс. Используется при слабых болях ног и на ранних стадиях воспаления вен.
от 34 до 47 мм рт. ст. – третья степень. Белье необходимо при хронических болях вен в ноге.

Если не один из перечисленных выше методов не помогает устранить боль вен ног, выбора не остается – необходимо срочное хирургическое вмешательство. Старые методы по удалению вен, уже давно канули в лета. Сегодня опытные хирурги используют малоинвазивные способы вмешательства, при которых из кровотока ног лишь удаляется тромб или холестериновые бляшки. Основными хирургическими методами лечения болей вен ног считаются:

тромбоэктомия;
лазерная коагуляция ног;
радиочастотная абляция вен.

При комплексном подходе к лечению весьма полезными окажутся и некоторые физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапия поможет устранить отеки ног, купировать боль, улучшит кровообращение;
электрофорез используется для доставки медикаментов внутрь вены, снятия боли и улучшения тонуса сосудов;
УВЧ снимает воспаление и боль вен;
динамические токи стимулируют стенки сосудов, способствуют расширению вены, оттоку крови, снимают боль;
пневмокомпрессия нормализует обменные процессы, снимает воспаление, отечность ног.

В дополнение к физиотерапевтическим процедурам и медикаментозной терапии прекрасно подойдут простые народные средства:

напиток или компрессы из сока каштана – устраняют воспаление, боль при варикозе;
настойка из цветков каштана на масле – используется для лечебного массажа ног;
лимонные, мятные, кипарисовые аромомасла – успокаивают кожу, благотворно влияют на лимфодренаж;
компрессы из яблочного уксуса помогут при боли варикозных узлов конечностей;
если локализацию боли определить трудно, можно нанести на ногу мазь из яйца, каштанового сока и алоэ.

источник

Тромбы способны образоваться в конечностях любого человека. Боль в ноге при тромбе не надо терпеть, так как в результате этой опасной патологии пациент может лишиться ноги.

Что такое тромб? Это кусочки сгустившейся крови, которые образуются в венах, сосудах и даже в сердечных мышцах. Бывает так, что в организме нарушается полноценная кровеносная свертываемость. Противосвертывающая система перестает функционировать. Кровь сгущается, повышается ее свертываемость. В результате образуются сгустки.

Обычно сгустки появляются в тех местах на теле, где повреждены стенки сосудов либо присутствуют атеросклеротические бляшки. Из-за этого возникает микровоспаление и отложение фибровых нитей. Так образовывается первый тромб. Сгусток растет, так как на него наслаиваются тромбические массы, доставляемые к пораженному месту потоками крови.

Следующий этап тромбоза опасен тем, что повышается опасность отрыва сгустка и прекращения кровотока.

Причины болезни могут быть как внутренние (не зависящие от человека), так и внешние:

присутствие поврежденных стенок сосудов;
понижение скорости кровотока;
долгая неподвижность конечностей (из-за специфики работы или внутренних заболеваний);
изменение гормонального фона из-за беременности, аборта, гормональных лекарств;
травмирование ноги, ранение;
генетика.

Своими проявлениями признаки тромбоза различаются. Это зависит от участка вены, на котором образовался тромб. Например, если он находится глубоко в вене, то больной ощущает лихорадку, его знобит, сильно болит поврежденное место и прилегающие к нему участки. Место поражения синеет. Но некоторые больные не ощущают никаких симптомов на первой стадии.

Если патология развивается на поверхности вены, ее легко почувствовать методом прощупывания. Сосуд уплотняется и становится виден невооруженным глазом. При его затрагивании ощущается боль. Больное место отекает, краснеет, кажется горячим. Человек испытывает икроножную боль и судороги мышц в икрах.

При венозном воспалении в просвете вены виден тромб. Это явление медики именуют тромбофлебитом. Здесь основными признаками выступают следующие:

Со временем кожа шелушится, изменяет цвет, синеет. Такие признаки свидетельствуют об осложнениях варикоза. В случае отрыва тромба на конечности ожидают плачевные последствия. Сгусток застревает в частях вен. Это опасно тем, что закупоривается легочная артерия, и наступает смерть.

Характеристикой тромбоза является то, что он постоянно развивается. То есть его рост не прекращается, а только увеличивается. Если своевременно не удалить сгусток операционным методом, человеку будет все больнее ходить. Также будет увеличиваться отечность ноги и все сопутствующие симптомы.

Если тромбоз развивается на бедренной части конечности, на ней видна припухлость, разбухшие вены, и присутствует сильная, не терпимая боль.

При появлении не приятных симптомов на ногах надо срочно обращаться в клинику. Только специалист может обнаружить патологию. Медики используют несколько способов определения недуга. Многие из них очень эффективны. Они позволяют распознать болезнь еще до появления осложнений.

Наиболее частые применимые методы диагностирования – ультразвук и рентген. Рекомендуется проходить обследования регулярно – в целях профилактики. Особенно тем людям, которые имеют генетические показатели к тромбоэмболии конечностей, варикозу и т. д.

Не следует думать, что тромбоз вен на ногах всегда влечет отрыв сгустков и летальный исход для больного. В некоторых случаях тромбы могут рассасываться сами по себе. На это влияет правильный образ жизни: питание, занятие спортом, отказ от курения и алкоголя. Но не рассчитывайте, что болезнь пройдет сразу после изменения образа жизни в лучшую сторону. Иногда люди годами не достигают поставленных целей. Но все же если соблюдать эти правила, можно избежать появления подобных патологий конечностей.

Самое страшное осложнение – отрывание тромба. Он может закупорить сосуд в ноге. Это сопровождается такими признаками:

Низкое давление.
Учащенное сердцебиение.
Грудная боль.
Одышка или нехватка воздуха.
Кровохарканье.

Через некоторое время может среагировать и иммунитет. На коже появятся высыпания. Осложнения сказываются и на желудке, в связи с этим возможно развитие геморроя.

Если у больного все признаки оторванного тромба, врач назначает срочную терапию. Необходимо быстро нормализовать кровоток. На это уходит примерно два часа. Пациенту назначаются тромболитики. Они способствуют растворению тромба и восстановлению кровотока. Также больной принимает медикаменты, не дающие появиться новым сгусткам крови.

При возможности избежать оперативного вмешательства, терапия заключается в следующих действиях:

Пациенту показан постельный режим около полумесяца, до тех пор, пока доктор не разрешит вставать.
Назначение обезболивающих, антикоагулянтов, антиагрегантов.
По усмотрению лечащего доктора могут быть назначены антибактериальные лекарства, в частности при обширных воспалениях.

Если тромб сдавливает артерию, к тому же иного пути от его избавления нет, проводят операцию.

источник

О строе нарушение кровотока в нижних конечностях нередко встречается у курящих пациентов, больных сахарным диабетом в качестве выраженного и опасного осложнения.

Итогом без квалифицированной медицинской помощи становится гангрена, с необходимостью ампутации.

Чтобы избежать столь незавидной участи, нужно хорошо знать что такое тромбоз, насколько он опасен и к кому обращаться в случае развития проблемы.

Патологические процессы, сопряженные с окклюзией (закупоркой) сосудов нижних конечностей формируются в результате сочетания факторов. Нужно оценивать их в системе, после проведения тщательной диагностики.

Тромбы в венах ног, артериях проявляют себя по разному, что делает универсальный подход к распознаванию патологии невозможным.

Своими силами выявить заболевание не получится. При обнаружении симптомов рекомендуется отправляться к хирургу общего профиля или вызывать скорую помощь.

Обследование срочное. Счет идет на часы. При несвоевременном воздействии велик риск некроза тканей. Потребуется травматичная операция, чреватая инвалидностью.

В среднем, есть от часа до двух. Терапия экстренная. Обычно радикальная в системе с консервативной. Прогнозы зависят от конкретного случая.

В основе становления процесса лежат три фактора.

Первая причина образования тромба — нарушение нормальных реологических свойств (текучести) крови. Она становится густой, тягучей, потому гораздо медленнее двигается, приходится преодолевать значительное сопротивление, растет артериальное давление. Велика вероятность формирование сгустков уже по одному этому признаку.
Вторая причина — застой крови. В результате чего — вопрос другой. Возможно речь о варикозном расширении вен, длительном нахождении в одном и том же положении, иммобилизации при вынужденном постельном режиме, продолжительном стоянии (особенно рискую работники физического труда, в том числе преподаватели, повара).

Третий момент — механическое повреждение того или иного сосуда. Не обязательно в результате травмы. Речь может идти, в том числе о проведении какого-либо диагностического мероприятия, васкулите (воспалении стенки артерии или вены).

Далеко не всегда речь идет о системе. Возможно изолированное развитие в результате отдельных факторов.

Оценке подлежат все причины разом. Выявление конкретного состояния проводится в рамках тщательной диагностики.

Основу механизма составляют указанные моменты. Дальше же процесс развивается по одной и той же типичной схеме.

Формируется сгусток, состоящий из белка и клеток крови. Он имеет различные размеры и структуру.

Венозные тромбы не склонны двигаться практически никогда. Они стоят на месте, поскольку давление в этих сосудах ниже и есть клапана, которые частично их задерживают.
Артериальные — перемещаются и могут закупорить русло с развитием стремительного летального исхода. Клапанов здесь нет, а давление выше.

Дальше все зависит от случая. Возможна окклюзия неодинаковой степени, в разной локализации. При минимальных размерах сгустка симптоматика скудная, есть время на оказание первой помощи, транспортировку в стационар и лечение.

Такие шансы выпадают не всегда. Чаще бывает наоборот. Стремительная закупорка и некроз тканей. Инвалидность или смерть от тяжелых осложнений.

Необходимо действовать быстро, если есть желание сохранить социальную, профессиональную активность и биологическое существование.

Проявления определяются поражением. Называют два основных типа:

Первый — закупорка поверхностных сосудов или тромбофлебит.
Другая форма сопровождается нарушением работы глубоких сосудов, эта разновидность много опаснее, потому как чаще провоцирует гангрену и летальные осложнения.

Клиническая картина развивается относительно быстро. На полное развертывание требуется от пары минут до часа.

Признаки тромбоза типичные и достаточно специфичные для обнаружения проблемы даже невооруженным глазом:

Покраснение кожи над поверхностью вовлеченной в нарушение вены, выглядит как синяк.
Повышение местной температуры. Гиперемия и изменение показателя термометра типичны для воспалительного процесса или закупорки сосуда.
Выраженная болезненность. Обнаруживается при ощупывании, пальпации участка.
Интенсивность значительная, утихает при сохранении одного и того же положения тела.
По характеру синдром тюкающий, давящий, пульсирует в такт биению сердца.
Ощущается распирание, что типично для сосудистой проблемы.
Уплотнение. Обнаруживается опят же при пальпации, физикальном исследовании.
Нарушение двигательной активности конечности. Человек не может ходить, что связано с сильным болевым синдромом.

Симптоматика развивается быстро, возможен постепенный спонтанный регресс, но это не показатель улучшения состояния. Скорее привыкание.

Вероятность осложнений составляет порядка 40%, оптимальное время для начала лечебных мероприятий — 2-3 часа. Затем начинаются необратимые изменения в тканях.

Клиника выраженная, разворачивается также быстро как и в случае с поражением наружных сосудов.

Примерный перечень признаков такой:

Тяжесть в конечности. Ощущается, как будто в ногу залили свинец.
Снижение двигательной активности практически до нуля.
Отечность. Размеры увеличиваются в полтора раза. В зависимости от тяжести, может больше. Это результат нарушение венозного оттока, застоя крови и лимфы.
Ощущение холода. При пальпации и субъективно.
Синюшность кожного покрова. Если для тромбоза наружных структур типично покраснение, тут все наоборот.

Если поражена бедренная область, клиническая картина более разнообразная:

Сильная боль в пораженной ноге.
Симптомы тромба в ноге сопровождаются изменением цвета: сначала кожа бледнеет, проявляется мраморный оттенок. Затем становится фиолетовой, темной.
Выраженная отечность ноги.
Образование волдырей, пузырей, заполненных серозным экссудатом.

Итогом в обоих случаях оказывается гангрена. Отмирание тканей конечности.

Без операции процесс редко самоограничивается, он распространяется дальше, что приводит к массивному некрозу, сепсису, шоку и сравнительно быстрой смерти.

Типичные черты венозных поражений — локализация тромбов в изолированной среде.

Они относительно редко отрываются от места собственного образования и движутся по руслу сосуда. Такое практически невозможно. Потому генерализованные проявление не встречаются.

Вариативность этого состояния намного выше.

Несмотря на то, что тромбы подобного происхождения встречаются несколько реже, они имеют свойство мигрировать по организму, перемещаться независимо от первичного места образования. Потому проявления со стороны ног обнаруживаться сравнительно нечасто.

Если же говорить только о них, клиническая картина будет такой:

Выраженные сильные боли в месте поражения. Интенсивность увеличивается при надавливании, пальпации. Первые признаки тромба в ноге всегда сопряжены с болевыми ощущениями стреляющего, давящего характера.
Типичный момент — бледность дермального слоя. Зябкость. При касании отмечается пониженная температура тела на местном уровне.
Нарушение чувствительности. По мере прогрессирования обнаруживается и этот признак. Сначала в минимальной степени, затем все сильнее.
Падение двигательной, функциональной активности ноги со стороны вовлечения. Сопровождается полной невозможностью опираться, ходить. При этом болевой синдром сохраняется на протяжении всего течения неотложного состояния.
Отек. Нога выглядит одутловатой, сильно увеличенной в размерах.

Венчает картину некроз. Отмирание тканей.

Во всех описанных случаях времени на оказание первой помощи, транспортировку пациента в хирургический стационар и проведение лечебных мероприятий в обрез. В среднем речь идет о часе-трех максимум. На все.

Признаки общей интоксикации проявляются позднее, уже после необратимых структурных изменений со стороны тканей ноги.

Это рост общей температуры тела, слабость, сонливость, тошнота, рвота, озноб, головная боль, невозможность нормально ориентироваться в пространстве. Вероятно развитие заражения крови — сепсиса.

Восстановительные мероприятия в таком случае проводится в реанимации. Шансы на благоприятный исход неопределенно малы.

Обследование больных проводится экстренно, в стационаре. Времени на длительные раздумья нет. Программа-минимум (необходимая) включает в себя группу мероприятий.

Визуальная оценка пораженной конечности.
Проведение пальпации. Играет наибольшую роль в ранней диагностике патологического процесса. В зависимости от физикальных данных, реакций пациента можно говорить о том или ином предполагаемом состоянии.
Краткий устный опрос больного на предмет жалоб, их характера. Симптомы почти всегда одинаковые. Но некоторые нюансы, вроде локализации, момента начала неприятного ощущения, могут косвенно указать на суть отклонения.
Допплерография сосудов нижних конечностей. В сомнительных случаях, особенно при предполагаемом тромбозе глубоких вен невозможно обнаружить расстройство с помощью одной только пальпации.

Требуются точные инструментальные данные. Именно их и предоставляет допплерография. Она исследует состояние в динамике: скорость, интенсивность кровотока.

В срочном порядке проводится МРТ или ангиография (первая методика не требует особой подготовки, потому предпочтение по возможности отдают ей). Необходима визуализация тканей.

И если допплерография — это УЗИ и основные показатели касаются функциональной составляющей: скорости и качества кровотока, то томография показывает анатомические особенности, в статике. Информация подобного рода оценивается в системе.

Обычно на этом заканчивают и начинают срочное лечение. По окончании начальных мероприятий можно подробнее выяснить происхождение патологического процесса.

Первые же предположения касаются варикозной болезни (если имеет место поражение вен, в том числе и глубоких) и атеросклероз.

Определить тромб в ноге нетрудно, куда сложнее разобраться с тактикой лечения и сделать это максимально быстро.

В первом случае патологический процесс, закупорка сосудов сгустками имеет характер позднего осложнения.
Во второй названной ситуации рискуют курильщики, люди, злоупотребляющие животными жирами, особенно при наличии обменных нарушений.

Потому в обязательном порядке исследуются лабораторные показатели: концентрация липопротеидов низкой и высокой плотности, уровень гормонов щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Обязательно исключение сахарного диабета, потому как, если пропустить это опасное эндокринное заболевание не будет никакого смысла в терапии.

Способы восстановления зависят от характера патологического процесса.

Поражение глубоких вен требует первичного оперативного лечения, если других возможностей для помощи нет. Но сначала пробуют устранить проблему консервативным путем.

Какие препараты назначают:

Тромболитики для растворения сгустка. Урокиназа, Стрептокиназа. Обладают выраженным эффектом. Но создают массу «побочек».
Антиагреганты. Гепарин и его производные или аналоги. В рамках срочной помощи. Для продолжительного использования категорически не годятся.
Средства, восстанавливающие кровообращение. Реополиглюкин и другие.
Парентеральное введение растворов для восстановления текучести крови. Внутривенно.

Следом все зависит от результатов. При отсутствии проводят механическое удаление тромбов оперативным путем, практикуется открытая или эндоваскулярная тромбэктомия .

В ряде случаев практикуют установку кава-фильтра, который будет останавливать сгустки, но эта методика редкая.

Поражение наружных вен или тромбофлебит требует примерно тех же мер. Отличаются только дозировки препаратов.

В целом, это состояние имеет несколько лучшие прогнозы и меньше вероятности осложнений.

Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторолак, Нимесулид, Найз.
Средства на основе Гепарина.
Флеботоники. Детралекс, Венарус, Троксерутин и аналоги. Используются для восстановления нормального венозно-лимфатического оттока.
Возможно ношение компрессионного трикотажа. Операция также крайняя мера.

Что касается поражения артерий ног, то основной методикой считается как раз хирургическая коррекция. В большинстве случаев только она и имеет смысл.

Все прочие методики назначаются уже позже в качестве вспомогательных. Например, использование того же Гепарина и его аналогов.

Во всех без исключения случаев патологический процесс требует дополнительного лечения первичного состояния, которое обуславливает тромбоз. Будь это атеросклероз, диабет и прочие проблемы.

Без устранения первопричины не имеет смысла что-либо предпринимать. Это краткосрочная мера. Очень скоро случится то же самое.

Если есть такая возможность, нужно нормализовать состояние. Отказаться от курения, спиртного, придерживаться приемлемой физической активности.

Вопреки представлениям, тромбоз не предполагает длительного постельного режима, скорее наоборот. Как только пациент ощущает возможность передвигаться, нужно это делать.

Восстанавливается кровоток, метаболические процессы, что положительно влияет на реабилитацию.

Удаление тромба из вены в ноге или артерии требует некоторого восстановительного периода. Общая длительность составляет 2-3 недели.

Зависит от момента начала терапии. В большинстве своем пациенты могут рассчитывать на положительные результаты.

Выживаемость составляет 95%, шансы на сохранение полной трудоспособности и тотальное излечение на ранних этапах терапии, если восстановление начало менее 2-х часов от старта состояния, также определяются на уровне 90-98%.

По мере прогрессирования расстройства вероятность хорошего исхода куда ниже и падает пропорционально проведенным в бездействии часам.

Артериальные поражения почти всегда имеют худшие перспективы, потому как могут проникнуть в легочную, коронарные артерии и спровоцировать внезапную смерть.

Тромб выглядит как сгусток крови разных размеров, исход из его формы и диаметра можно говорить о той или иной степени риска. Но в данном случае имеет место огромная доля случайного.

Более точные перспективы может описать лечащий врач.

Среди вероятных осложнений чаще прочих встречаются такие:

Инсульт. В результате отрыва тромба и закупорки сосудов головного мозга.
Инфаркт. Если задействованы коронарные артерии. Суть того и другого патологических процессов заключается в отмирании тканей. Нервных и мышечных соответственно. Исход во многих случаях смертельный.
Гангрена. Массивная гибель клеток конечности. Особенно характерна для закупорки вен ног.
Тромбоэмболия легочной артерии . Практически мгновенно приводит к летальному исходу без возможности восстановления.
Сепсис, шок при несвоевременной помощи не фоне некроза конечностей.

Итогом оказывается инвалидность или гибель человека. В зависимости от развившихся последствий.

Тромбы в ноге образуются в результате влияния того или иного стороннего заболевания, состояния. Из ниоткуда проблема не берется, это практически невозможно.

Факторы становления требуют коррекции в первую очередь, наравне с симптомами патологического процесса.

При начальных же признаках рекомендуется обращаться в больницу, вызвать скорую помощь. От скорости начала лечения зависит прогноз и вероятность сохранения жизни, ее качества.

источник