Болит вся нога и не могу пошевелить что делать

Боли в ногах причины возникновения имеют разные. Это могут быть травмы, переломы, растяжения, вывихи, колотые раны и кровотечения. При некоторых травмах специальное лечение не требуется, в других случаях несвоевременное получение медицинской помощи может привести к тяжелому и даже угрожающему жизни состоянию.

Боли в ногах – очень распространенная проблема, которая может появиться как в результате травм, так и из-за различных заболеваний, поражающих кости, суставы, мышцы, сухожилия, связки, кровеносные сосуды, нервы и кожу.

Практикующие врачи называют боль, или болевой синдром, защитной реакцией человека, так как она подает ему важный сигнал о начале какого-либо заболевания. По этой причине врач на приеме внимательно выслушивает жалобы пациента и обязательно выясняет характер боли в ногах. По характеру боль может быть:

Перечисленными характеристиками свойства боли не исчерпываются, потому что это сугубо субъективные ощущения, которые определяются типом нервных реакций человека. При высоком пороге чувствительности боль переносится легко. Как правило, этим отличаются представительницы женского пола. При низком – даже умеренная боль доставляет невыносимые страдания.

Следует помнить: любую боль в ногах терпеть нельзя. Усиливаясь, она перестает быть защитной реакцией, а становится опасным воздействием на организм и психику человека, потому что легко погружает больного в состояние шока. Он хоть остается в сознании, но становится апатичным и не проявляет интереса к происходящему вокруг него. Различают несколько видов шока, которые классифицируются по причине:

• послеоперационный или посттравматический (результат операции или травмы);
• ожоговый (из-за болей, связанных с ожогом);
• токсический (на фоне отравления ядовитыми веществами);
• гемолитический (вызванный переливанием крови, несовместимой с группой крови донора);
• анафилактический (отторжение организмом чужеродного белка);
• эмоциональный (при сильном нервном потрясении).

Болевой шок довольно часто развивается на фоне травм, лучевой болезни, нарушения обмена веществ и кровообращения. При первых признаках шоковой реакции на боль надо немедленно вызывать бригаду скорой помощи, потому что долгое пребывание в этом состоянии провоцирует развитие необратимых процессов, которые нанесут ощутимый вред жизни и здоровью.

При нарушении кровообращения ног шок может стать причиной молниеносного развития гангрены, которая повлечет хирургическое вмешательство и даже ампутацию ноги.

Врач, установив характер боли, проводит обследование и собирает объективные показатели, чтобы таким способом поставить точный диагноз и определить, какому органу угрожает опасность.

В большинстве случаев боль в ногах проходит довольно быстро. Если ноющая боль сохраняется в течение недели и более, необходимо обратиться к специалисту. Метод лечения при боли в ногах будет зависеть от ее причины.

При жалобе пациента на боли в ногах рассмотрим, какой характер они имеют при разных заболеваниях.

О наличии у человека варикозного расширения вен свидетельствует дискомфорт. Другим характерным симптомом являются отеки. При наличии синхронных отеков обеих ног больному необходимо проверить сердце и почки. Отек на одной ноге дает основание подозревать, что у больного присутствует расширение вен и венозная недостаточность.

Уже на первичном приеме врач измеряет пациенту артериальное давление, которое будет повышенным при сужении кровеносных сосудов и пониженным при снижении их тонуса. Причина варикоза кроется в очень далеком прошлом, когда человек встал на две ноги, изменилась нагрузка на эти конечности, соответственно, стало иным их кровоснабжение. Для нормальной работы этих органов потребовалось больше кислорода, белков, минералов и микроэлементов. Необходимо было укрепить внутренние стенки каждого сосуда, потому что более интенсивная работа сердечно-сосудистой системы повлекла их износ. И вот тут-то и начались сбои, которые стали проявляться варикозом из-за потери эластичности венозных стенок.

Женщины усиливают нагрузку на вены ног ношением узкой обуви на высоких каблуках.

Стеснение стопы нарушает нормальную циркуляцию крови в ней, а неумение ходить на каблуках приводит к дистрофии мышц и к снижению тонуса вен. Что имеется в виду под умением ходить? Обратите внимание на походку манекенщиц: девушка, старается выпрямлять полностью ногу, которая в момент отталкивания от земли остается сзади. Мы в обыденной жизни ходим иначе: не следим за этой ногой, поэтому мышцы, не вырабатывая нагрузки, дряхлеют, а вены перестают обеспечивать кровоток. Из-за этого на венозных стенках появляются складки и провисания, в которых скапливается кровь.

Кроме того, не стоит злоупотреблять солнечными ваннами и загаром в соляриях. К сожалению, ультрафиолетовые лучи относятся к радиоактивным воздействиям, а значит, в больших дозах они способны действовать на организм разрушающе. Вспомните, что тысячелетний опыт жителей южных стран научил их прятаться от солнечных лучей в тени, носить длинные, закрывающие все тело одежды и использовать защищающие масла.

Наконец, наши сосуды очень разрушают вредные привычки, и самой опасной из них врачи называют курение, потому что оно снижает уровень кислорода в крови. Без этого целительного газа не запускаются многие биохимические процессы, а, значит, ткани, не получившие полноценной подпитки, отмирают, что неизбежно приводит к развитию серьезных заболеваний.

По этим же причинам в ногах появляется ощущение болезненного распирания. Подобный симптом очень опасен и говорит о том, что начальную стадию варикозной болезни вы не заметили и не лечили и она перешла в более тяжелую фазу – тромбоз.

При первом же появлении таких признаков надо немедленно идти к врачу, потому что из-за собственной беспечности можно стать инвалидом. Тромбоз опасен молниеносным развитием гангрены, лечение которой может быть только хирургическим. По этой причине ваше нежелание своевременно пролечиться и отказаться от высоких каблуков может обернуться ампутацией конечности.

Особого внимания требует проявление подобных симптомов и их усиление в состоянии покоя, если их сопровождают головокружения, обмороки, онемение, сильные отеки и судороги в икроножной части, повышенная температура и синюшность кожи в области боли.

Если во время движения вы внезапно ощутили острую резкую боль в бедре, из-за которой пришлось остановиться и отдышаться, значит, стоит сходить к терапевту и попросить направление на биохимический анализ крови, который поможет выявить причину возникшей боли. Надо обязательно это сделать, потому что эта болезнь очень коварна, даже если приступ прошел после небольшой передышки, так как из этого не следует, что недуг прошел.

Биохимический анализ крови – очень важный. При вегетативном расстройстве в крови повышается содержание сахара, кровь становится густой, появляется способность к тромбообразованию из-за высокой свертываемости.

Больные суставы заявляют о себе постоянными ноющими болями, когда ноет не один сустав, а сразу несколько. Боли сохраняются в любое время. Они мешают сидеть, заставляя искать удобную позу, нарушается сон, появляется ограничение в свободе передвижения. Их излечением занимается врач-невропатолог. Он назначает консервативное лечение (таблетки и процедуры) либо направляет на операцию по замене изношенного сустава.

Причины этого заболевания заключаются в образе жизни. В первую очередь сказывается режим труда. В группу риска попадают все, кто большую часть рабочего времени проводит на ногах. У женщин чаще бывают поражены коленные суставы, у мужчин – тазобедренные.

Распространенные причины заболевания – частые переохлаждения. Любая недолеченная простуда, ангина или грипп обязательно скажутся, поэтому не следует прерывать назначенную врачом терапию. Облегчение состояния не означает избавления от вредоносных бактерий и вирусов. Оно свидетельствует лишь о высоком уровне развития мировой фармацевтической промышленности, которая производит эффективные препараты, быстро снимающие неприятные симптомы.

Появление ломоты в ногах говорит о том, что у вас, возможно, начинается ревматическая болезнь. Тянущие боли носят системный характер, обостряются по ночам. У мужчин эта болезнь чаще всего начинается с поражения ног, у женщин – рук. Во всех случаях заболевание сопровождают сильные боли, которые быстро перекидываются на соседние суставы, что неизбежно приводит к деформации конечностей.

Такие же симптомы у начинающейся подагры. Обычно они появляются после злоупотребления жирной пищей и алкоголем. С развитием болезни боли усиливаются, потому что в суставных тканях из-за скопления солей мочевой кислоты образуются подагрические узлы.

Ноющая боль в ногах, когда крутит и ломает, может быть очень сильной. Заболевание ли это, по какой причине ноют ноги и с чем связаны эти неприятные симптомы? Все обследования и назначение лечения должен делать лечащий врач.

Любая боль в ногах подает нам сигнал, что пора заняться своим здоровьем, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть диету и обратиться к врачу.

источник

Боль в ногах часто является симптомом серьёзных заболеваний, которые надо начинать лечить на начальных этапах развития, поэтому не игнорируйте свои ноги, если в них каждый вечер чувствуется дискомфортные ощущения или боль.

Обычную усталость, которая накапливается в ногах к вечеру, и бесследно проходит утром, мы не будет рассматривать. Сосредоточим свой взгляд на более серьёзных проблемах.

Симптомы. После первых 50 – 100 шагов возникает острая боль и онемение в голенях. Если отдохнуть – симптомы проходят, но после возобновления ходьбы, через 20 – 30 шагов возвращаются. Боль в стопе и икре может быть даже если человек лежит, но если ногу опустить вниз – боль проходит.

Что делать. Бросить курить (никотин способствует ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Необходимо будет сделать комплексное обследование: МРТ, ангиография, УЗИ сосудов, исследование крови. При сильной внезапной боли – вызвать скорую помощь, это может быть признаком закупорки крупной артерии. Болезнь лечат консервативными и хирургическими способами.

Симптомы. Боль и судороги в икроножных мышцах, которые усиливаются при ходьбе, беге, подъёме по лестнице и могут беспокоить даже по ночам. Стопы холодны и зимой и летом. Отсутствие чёткой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин – исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.

Что делать. Бросить курить и обязательно посетить сосудистого хирурга. Пройти соответствующую диагностику. Своевременное лечение убережёт от гангрены и ампутации.

Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя. Суставы при этом деформируются. Боли усиливаются при смене погоды, наблюдается болезненная припухлость и покраснение в области суставов.

Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Лечение только комплексное – приём соответствующих медикаментов, физиотерапия, диета, лечебная физкультура, массаж.

Что делать. УЗИ органов малого таза.

Симптомы. Постоянно пульсирующая боль часто переходящая в жжение в икроножных мышцах. Покраснение и отёк, болезненные уплотнения по ходу вен.

Что делать. Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование, чтобы оценить состояние вен на всём продолжении, определить степень их зашлакованности, выявить угрозу отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство больных могут лечиться амбулаторно под контролем врача.

Симптомы. Ноющая боль при ходьбе в месте перелома.

Что делать. Укреплять соответствующие мышцы специальными упражнениями, благодаря чему будет уплотняться костная ткань, и уменьшаться нагрузка на кости при выполнении ежедневных дел. Носить специальные ортопедические приспособления – ортезы. Они не мешают двигаться конечностям, поддерживают мышцы в тонусе, но при этом принимают на себя часть нагрузки.

Симптомы. Резкая внезапная боль в пятке, обычно во время ходьбы или бега.

Что делать. Это как раз тот случай, когда время один из лучших лекарей. Полезно сбросить лишний вес – уменьшиться нагрузка на стопы. Сделать рентген, чтобы удостовериться в диагнозе «пяточная шпора». Для лечения используют противовоспалительный средства, специальный массаж, лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.

Симптомы. В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отёки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушения и зуд. Часто ноги «немеют» в них возникает ощущение ползания мурашек, покалывание.

Что делать. Сдать кровь на анализ и в дальнейшем действовать исходя из результата анализа.

Симптомы. Судороги ног и сильные боли в икрах – явный признак недостатка кальция. Проблема больше характерна для женщин после 40 лет.

Что делать. Сделать исследование измеряющее плотность костной ткани и соответствующие анализы крови. Если будет выявлен дефицит кальция – врач назначит соответствующую диету и специальные препараты.

Симптомы. Боль в мышцах бёдер носит дёргающий, тянущий или режущий характер. Она может усиливаться при физических перегрузках, особенно в сырую или холодную погоду.

Что делать. Показаться неврологу. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие мази и гели.

Симптомы. Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги вне зависимости от нагрузки. Палец распухает становиться красным, горячим и чувствительным.

Что делать. Для постановки диагноза достаточно осмотра ревматолога и анализ крови из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни и для профилактики надо ограничить употребления: алкоголя, мясных и рыбных блюд, наваристых бульонов, острых закусок, приправ, грибов, бобовых, помидоров, шпината, кофе, какао, шоколада.

Симптомы. Тянущие неприятные боли, в ногах усиливающиеся к концу дня. Ноги «гудят» так, что хочется лечь и закинуть их повыше.

Что делать. Носить компрессионный трикотаж – он снимает боли и на время затормаживает развитие болезни. Обязательно при тревожных симптомах сходить к сосудистому хирургу и сделать УЗИ – сканирование вен. Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних этапах болезнь успешно лечиться консервативно: инъекционным методом склеротерапии, специальными упражнениями.

Симптомы. Резкая боль, в ногах усиливающаяся при увеличении нагрузки и резких движениях. Отдых в положении лёжа не даёт ощутимого облегчения. Боль обычно распространяется по задней и боковой поверхности ноги от пятки до ягодиц.

Что делать. Обратиться к неврологу или вертебрологу. Если образовалась грыжа межпозвоночного диска, её можно обнаружить с помощью МРТ. После анализа данных и наблюдения врач выберет, каким методом лечить больного – консервативным или хирургическим.

Симптомы. Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе.

Что делать. Не запускать болезнь, а обратиться к ортопеду. По возможности не носить обувь на высоком каблуке и узким носом. Выполнять по вечерам специальные упражнения для стоп и носить супинаторы.

Суставы на ногах испытывают постоянную нагрузку, которая при неблагоприятных внешних условиях, может привести к болезненным ощущениям. Для восстановления суставов надо использовать комплексные меры и очень хорошо если в этот комплекс мероприятий будет включена минеральная вода. Читать далее.

Часто ноги беспокоят человека из-за болезненных ощущений в мышцах и суставах. Причины такого состояния могут быть разные, но при большинстве из них улучшить самочувствие можно с помощью массажа или самомассажа стоп. Читать далее.

источник

Одним из симптомов многих заболеваний является ломота в ногах, что проявляется болевыми ощущениями разной интенсивности, месторасположения и характера, которые возникают как во время физических нагрузок, так и в состоянии покоя. Ломота нижних конечностей является в настоящее время проблемой многих людей. Пациенты жалуются врачам, что такое состояние наблюдается в ночное время и начинается неожиданно. Это может быть связано не только с проблемами мышц и суставов, но и часто является признаком наличия других болезней в организме. Так, боль в ногах, ломота может сопровождаться судорогами, отеком, покраснением или жжением конечности. Если данное явление не проходит через трое суток, необходимо обратиться к специалисту.

Ломота – это неприятные ощущения, которые локализируются в костях, суставах и мышцах. Человек находится в постоянном дискомфорте, что влияет на качество его жизни. Так, ломота в ногах представляет собой один из видов боли, которую человеческий организм воспринимает несколько иначе. При этом возникают ощущения сдавливания, растягивания и скручивания тканей. Такое явление принято ассоциировать с простудой или интоксикацией, но при этом должна подниматься температура. Но в зависимости от месторасположения и времени проявления недуга причины могут быть разными.

Ломота в ногах причины может иметь различные, при этом наблюдаются дополнительные симптомы:

1. Нехватка в организме микроэлементов в результате диеты или нарушения деятельности ЖКТ. Ноги быстро устают, их крутит и сводит.
2. Физическое переутомление, длительное пребывание в одном положении, занятия спортом.
3. Продолжительное употребление глюкокортикоидов, мочегонных лекарств, а также тех, что снижают уровень холестерина.
4. Травмирование конечностей.
5. Наличие воспалительного процесса в мышцах нижних конечностей, при котором появляется не только ломота в ногах (причины и лечение рассматриваем в данном материале), но и покраснение, сыпь и пигментные пятна.
6. Патологии сосудов ног: развитие атеросклероза, тромбоза, варикоза, остеопороза, васкулита или узелкового периартериита, лимфостаза. При этом могут наблюдаться сыпь, покраснение кожи, синяки, сосудистые сеточки, пигментные пятна, жжение.
7. Возникновение остеомиелита у детей, артроза или артрита у взрослых.
8. Патологии нервных волокон при сахарном диабете (полинейропатия), остеохондрозе или межпозвоночной грыже, а также у курильщиков и алкоголиков. При этом наблюдается ломота в руках и ногах, покраснение кожи, образование вмятин и т. д.
9. Ревматические поражения тканей, их сжатие или судороги.
10. Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, заболевание Педжета.
11. Появление аллергических реакций, сопровождающихся сыпью, жжением и покраснением.

По ночам ломота в конечностях может быть причиной синдрома беспокойных ног, сильных физических нагрузок на протяжении дня. Неудобная обувь или одна и та же поза продолжительное время провоцирует появление болей в ногах по ночам. Патологической причиной может выступать наличие фибромиалгии, плоскостопия или лимфостаза.

У некоторых людей как бы «выкручивает» ноги при ходьбе. Особенно синдром обостряется, когда происходит смена погодных условий. На серьезных стадиях недуг может приобрести постоянный характер, при котором ломота будет казаться просто мучительной для человека. Особенно это относится к приступам боли при подагре.

Медики выделяют несколько опасных болезней, при которых наблюдается сильная ломота в ногах. Поэтому необходимо незамедлительно обращаться к врачу для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения, так как последствия могут быть очень серьезными, вплоть до ампутации конечностей. К таким заболеваниям относят:

1. Варикоз, который проявляется в виде расширения вен, отечности ног, тяжести, монотонных болевых ощущениях, судорог. Если недуг запущен, то появляются синяки на кожном покрове, жжение и прочее.
2. Тромбоз сосудов (венозный или артериальный), который склонен стремительно развиваться. В этом случае рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, так как через четыре дня может начаться некроз и гангрена. Заболевание сопровождается отеком и покраснением конечностей, появлением пигментных пятен, появляется ломота в ногах. Артериальный тромбоз развивается на протяжении нескольких часов и характеризуется болевыми ощущениями, бледностью и онемением ног, гангрена может развиться спустя четыре часа.
3. Атеросклероз, который характеризуется появлением постоянных болевых ощущений, вмятин и синяков на кожных покровах конечностей, образуется сыпь. Если заболевание вовремя не лечить, образуется некроз и гангрена, что приведет к ампутации ног.

Если ломота появляется независимо от физических нагрузок, необходима консультация специалиста. Для этого в первую очередь требуется обратиться к семейному врачу, который после проведения исследований даст направление к специалисту узкого профиля (эндокринологу, хирургу, невропатологу или травматологу).

При жалобах пациентов на ломоту и боль в нижних конечностях врач должен провести анализ клинических данных, от результатов которого будет зависеть план действий по установке диагноза и назначения лечения. Для этого применяются лабораторные методы диагностирования. Пациент должен сдать анализы крови (общий, биохимический, водно-электролитный, на глюкозу). Затем проводится микробиологическое исследование, серологический анализ и рентгеноскопия. При подозрении на рак, туберкулез или остеомиелит применяют онкомаркеры, пункционную биопсию или биопсию кости. Также врач может назначить УЗДГ, МРТ и КТ, ангиографию сосудов и реовазографию артерий ног, ЛИД и сцинтиграфию скелета. Таким образом, если человека беспокоит ломота ног по ночам, сопровождающаяся различными дополнительными симптомами, необходимо пройти медицинское обследование для постановки точного диагноза и только потом приступать к лечению, которое назначит специалист.

Методы лечения зависят от причин, которые вызвали ломоту в конечностях. Терапия проводится исходя из результатов обследования и постановки диагноза. Если у человека наблюдаются сосудистые патологии, ему рекомендуются физические упражнения (прогулки, плавание и прочее) для предупреждения появления варикоза, из рациона нужно исключить жирную пищу, алкоголь, необходимо избегать длительных нагрузок на нижние конечности, переутомления, переохлаждения. При патологиях позвоночника и суставов рекомендуется проводить лечение основных заболеваний. Часто медики назначают антидепрессанты для снятия напряжения, противовоспалительные средства, стероиды. Помогает убрать неприятные ощущения массаж, гимнастика, иглоукалывание и т. д. Таким образом, лечение ломоты в ногах проводится в соответствии с основным недугом. Как отдельный симптом она не лечится, основная терапия сводится к трем параметрам:

1. Прием медикаментов, что направлено на ликвидацию причины заболевания. Пациенту выписываются необходимые лечебные средства, а также витамины, микроэлементы и противовоспалительные препараты. Это могут быть, например, «Актовегин», «Кавинтон», «Ибупрофен» и другие.
2. Физиотерапия, которая также включает массаж, лечебную гимнастику, контроль веса.
3. Хирургическое вмешательство. Проводится в экстренных и запущенных случаях заболевания.

Конечно, как было сказано выше, лечением должен заниматься опытный специалист. В домашних условиях можно применять народные методы, если ломота в ногах возникает от физических нагрузок. Так, когда ноги устают, народная медицина рекомендует семь больших луковиц нарезать в большую емкость (тазик) и потоптаться на них около двадцати минут, после чего ноги промыть водой и растереть маслом растительным, массажируя. Такие процедуры необходимо проводить два раза в неделю.

Некоторые советуют делать компрессы из одуванчика. Его толкут и прикладывают получившуюся кашицу к конечностям, перемотав их бинтом или марлевой повязкой. Можно вместо этого растирать ноги касторовым маслом на ночь. Также эффективно использование при ломоте смеси таких трав, как зверобой, толокнянка, бессмертник, семена моркови, плодоножки вишни, листья березы. Одну ложку состава заливают кипятком и настаивают одну ночь в термосе. Употребляют настой по одной ложке столовой три раза в день.

Если своевременно не диагностировать заболевание и не пройти курс соответствующего лечения, возможно прогрессирование недуга и появление негативных последствий. Одним из опасных осложнений является гангрена при патологии вен и артерий, что грозит ампутацией конечности. Если наблюдается тромбоз, его необходимо обязательно лечить, поскольку возникает риск развития тромбоэмболии артерии легких.

Методы профилактики должны быть различными при ломоте в конечностях. Прежде всего рекомендуется вести правильный образ жизни во избежание появления сердечно-сосудистых патологий. Чтобы нормализировать кровообращение в ногах, нужны физические нагрузки. При заболеваниях позвоночника рекомендуется укреплять мышцы живота при помощи лечебной физкультуры.

Необходимо правильно питаться, следить за состоянием ног, не перегружать организм, контролировать вес. Главное, не упустить тот момент, когда нужно обратиться за помощью к врачу, чтобы не возникло осложнений со стороны здоровья. Важным здесь является правильно поставленный диагноз, от которого зависит метод лечения и дальнейший прогноз. Медики рекомендуют следить за своим здоровьем. При появлении ломоты в ногах, причины и лечение которой описаны в данном материале, необходимо пройти обследование.

источник

Случается, что на фоне полного благополучия у человека внезапно появляется слабость и тяжесть в ногах, приводящая к частичной или полной неподвижности. Что делать, если отказали ноги? Как выяснить причину и можно ли избавиться от подобной проблемы?

Паралич ног могут спровоцировать самые разные факторы. Это может быть внезапное нарушение кровообращения в нижних конечностях или же сбой в работе двигательных нервных волокон. Случается, что даже опытный доктор не в силах быстро разобраться с диагнозом и понять, почему же отказывают ноги у человека. Обычно врачам приходится иметь дело со следующими заболеваниями:

• алкогольная полинейропатия;
• диабетическая полинейропатия;
• облитерирующий эндартериит;
• инсульт головного мозга;
• заболевания позвоночника.

Эти пять заболеваний чаще всего приводят к онемению нижних конечностей и нарушению двигательной активности. Независимо от причины, вызвавшей паралич ног, человек теряет способность ходить – на время или навсегда. Некоторые заболевания могут привести к полной утрате способности передвигаться и стать причиной инвалидности в любом возрасте.

Алкоголизм является одной из самых частых причин развития полинейропатии. На начальных этапах это заболевание дает о себе знать такими симптомами:

• жгучие боли в икроножных мышцах;
• онемение и чувство ползания мурашек в ногах;
• болезненные спазмы мышц голени;
• слабость мышц;
• быстрая утомляемость;
• нарушения походки;
• атрофия мышц.

Все эти симптомы не возникают в один день. У человека, употребляющего алкоголь сверх меры, признаки полинейропатии возникают постепенно. С каждой новой рюмкой болезнь прогрессирует, и однажды наступает момент, когда ноги просто отказывают. Человек не может встать, и любые движения выполняются с трудом. Бывает и так, что ноги полностью перестают двигаться на неопределенное время.

Боль, покалывание, онемение ног – повод обратиться к врачу.

Почему же у алкоголиков отказывают ноги? Все дело в негативном влиянии этилового спирта на процесс проведения нервных импульсов в ногах. У алкоголиков нарушается транспорт питательных веществ и ферментов, обеспечивающих нормальное функционирование нервной ткани. Замедляются все процессы, нарушается передача сигнала по нервным волокнам. В конечном итоге это приводит слабости мышц, вплоть до полной неподвижности ног на фоне приема алкоголя.

Существует мнение, будто бы только длительные запои способны спровоцировать отказ ног. На самом деле к нарушению работы нижних конечностей может привести даже однократное употребление большого количества алкоголя. Тело каждого человека реагирует по-разному, и заранее предсказать эту реакцию невозможно. Людям, не желающим отказываться от употребления спиртного, остается лишь надеяться на чудо – и на выносливость собственного организма, чьи ресурсы не бесконечны.

У алкоголиков еще одной причиной отказа ног может быть нехватка витаминов группы B. Злоупотребление спиртными напитками приводит к нарушению работы кишечника и снижению всасываемости полезных веществ. Хронический авитаминоз негативно влияет на состояние нервных волокон, что в конечном итоге приводит к слабости в ногах и нарушению их двигательной активности. Сочетание полинейропатии и нехватки витаминов группы B значительно ухудшает и без того непростую ситуацию, замедляя процесс выздоровления.

Можно ли вылечить алкогольную полинейропатию? Ни один врач не даст гарантий полного избавления от болезни. Однажды возникнув, поражение нервных волокон будет прогрессировать, приводя в конечном итоге к полной неподвижности человека. Замедлить развитие болезни и облегчить состояние можно, придерживаясь следующих рекомендаций.

1. Отказ от алкоголя.
2. Сбалансированное питание (полноценный рацион, богатый белком и витаминами группы B).
3. Прием витаминов внутримышечно.
4. Восстановление функции желудочно-кишечного тракта.
5. Физиотерапия.
6. Лечебная гимнастика.

Последние два метода позволяют в некоторой степени восстановить функцию мышц и вернуть работоспособность нижним конечностям.

Эта патология является одним из самых серьезных осложнений сахарного диабета. Диабетическая полинейропатия представляет собой нарушение работы нервных волокон на фоне высокого уровня сахара в крови. Гипергликемия также сказывается на функционировании всех остальных органов: сердца, почек, печени и головного мозга.

Симптомы диабетической нейропатии схожи с проявлениями подобного состояния при хроническом алкоголизме. Боль и тяжесть в ногах, онемение и слабость постепенно приводят к полной неподвижности нижних конечностей. Полинейропатия почти всегда сочетается с поражением кровеносных сосудов и развитием трофических язв. При тяжелом течении болезни возможно появление гангрены и развитие сепсиса.

Ежегодно сдавайте кровь на сахар – будьте в курсе состояния своего здоровья.

Лечением нейропатии при диабете занимается врач-эндокринолог. Применение препаратов, улучшающих кровоток и активизирующих работу нервных волокон, позволяет замедлить прогрессирование болезни. Также эндокринолог решает вопрос о необходимости инсулинотерапии и подбирает оптимальную дозировку гормона для каждого пациента.

У пожилого человека причиной паралича ног могут стать заболевания кровеносных сосудов. При этой патологии происходит значительное сужение артерий ног вплоть до полного исчезновения их просвета. В результате мягкие ткани не получают нужного питания и происходит их омертвение. Ноги перестают двигаться, и при отсутствии лечения болезнь может закончиться летальным исходом.

Среди всех заболеваний сосудов ног наибольшее значение имеет облитерирующий эндартериит. Почему возникает эта патология?

Возможные причины развития эндартериита:

• курение;
• нарушения свертывающей системы крови;
• атеросклероз;
• аутоиммунное поражение сосудов ног;
• инфекции.

Болезнь развивается постепенно в течение длительного времени. Сначала человек жалуется на появление боли при ходьбе. В дальнейшем возникает онемение и отек нижних конечностей, появляются судороги, возникают трофические язвы. Типичным признаком облитерирующего эндартериита является перемежающаяся хромота – вынужденная остановка движения при появлении сильной боли в ногах. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к хирургу или кардиологу.

Состояние, при котором отказывают ноги, может быть признаком инсульта. Эта патология характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения, приводящим к гибели нервных клеток. При отсутствии квалифицированной помощи инсульт может стать причиной смерти больного. Кроме отказа ног для инсульта характерны следующие симптомы:

• нарушение сознания;
• спутанность речи;
• расстройство зрения и слуха;
• слабость мышц;
• паралич (неподвижность) конечностей;
• нарушение ориентировки в пространстве и времени.

При появлении любого из признаков инсульта вызывайте скорую помощь!

Распознать инсульт можно, попросив больного улыбнуться, сказать несколько слов или поднять обе руки вверх. При нарушении мозгового кровообращения улыбка выйдет кривая, речь окажется невнятной, а руки будут подняты не на одном уровне. Но даже отсутствие подобных симптомов не гарантирует отсутствие инсульта. Точный диагноз может быть выставлен только после тщательного обследования в стационаре.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является достаточно редкой причиной паралича ног, однако полностью исключать такой вариант не стоит. При этой патологии нередко отмечаются боли в спине, нарушение мочеиспускания и дефекации. Почему так происходит? Все дело в том, что именно нервные волокна, исходящие из спинного мозга, отвечают за движения ног, опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. При повреждении одного из нервных стволов возможно развитие паралича, а также других нарушений в работе нервной системы.

Пытаясь понять, почему же ноги отказывают, люди обращаются за помощью к врачам. Порой для выяснения причины такого состояния приходится пройти обследование у невролога, кардиолога и хирурга. Специалисты рекомендуют не затягивать с визитом и записываться на прием при первых же признаках дискомфорта в ногах. Своевременная диагностика заболевания позволит избежать осложнений и предотвратить развитие паралича ног.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптом ломоты в различных частях тела, например, руках, ногах, суставах и мышцах развивается довольно часто, сопровождая многочисленную группу весьма разнородных заболеваний. Ломота в различных частях или во всем теле является неспецифическим симптомом, то есть, присутствует при широком спектре разных по характеру и причинам заболеваний. Широкое присутствие ломоты в теле при различных заболеваниях обусловлено особенностями развития данного симптома.

Дело в том, что ломота – это субъективное ощущение, возникающее при каком-либо некритичном для функционирования повреждении тканей скелета (мышц, суставов или костей). То есть, если небольшая часть тканей повреждается, но в целом они могут нормально выполнять свои физиологические функции, то у человека возникает ощущение ломоты в соответствующем органе или всем теле. По сути, повреждение тканей и ощущение ломоты – это выражение интоксикации на микро- и макроуровне.

Понятие ломота может быть применено только к тканям скелета, таким, как мышцы тела, суставы и кости, поскольку она никогда не ощущается во внутренних органах, например, в животе, в печени, в легких, в бронхах и т.д. Поэтому можно говорить о том, что ломота является неким специфическим ощущением, способным возникать только в тканях скелета.

С точки зрения физиологии сигнал о ломоте передается в головной мозг по нервным волокнам ноцицептивной системы, которая отвечает за болевую чувствительность. То есть, ломоту можно отнести к феномену болевого ощущения. И именно поэтому физиологи определяют ломоту, как ощущение тупой боли в костях, суставах или мышцах. Однако люди, испытывавшие ломоту, скорее всего, категорически не согласятся с тем, что это ощущение является болью. Ведь, в принципе, боли они не чувствовали, а только выраженный дискомфорт, который можно описать именно термином ломота.

Однако же ломота – это действительно болевое ощущение, но вот его невосприятие в качестве феномена и варианта боли связано с особенностями функционирования головного мозга. Поскольку боль тупая, разлитая и нелокализованная в одной точке, она анализируется и определяется головным мозгом, как ощущение разламывания, разрывания, медленного растаскивания тканей на кусочки, которое и выражается понятием «ломота». То есть, в мозгу имеется несоответствие испытываемого ощущения и записанных ранее признаков и характеристик того, что является болью.

Диссонанс между ощущением и его определением связан с тем, что мозг считает болью только такие сигналы, которые соответствуют классическому болевому ощущению, возникающему, например, в животе, при порезе кожи, при переломе и т.д. А другие дискомфортные ощущения, при которых не возникает такого выраженного болевого синдрома, мозг просто не относит в категорию «боль», заменяя их другими терминами и понятиями. Именно таков феномен ломоты, которая по своей сути является болью, но не воспринимается в качестве таковой головным мозгом.

Наиболее точно ломоту описывает глагол ReiBen, используемый немецкоговорящими учеными-физиологами и врачами. Значение и перевод данного глагола могут быть различным в зависимости от того, в отношении какой части тела он применяется. Так, если глаголом ReiBen описываются ощущения в животе, то он будет переводиться и обозначать острую, свирепую, рвущую на кусочки и дергающую боль. Но если глаголом ReiBen описывается ощущение в мышцах, костях или суставах, то он будет означать некоторое колотье и тыкание тупым предметом, то есть, именно ломоту. Учитывая такую лингвистическую особенность, а также широкое использование немецкого языка в основных трудах и исследованиях по физиологии человека, которые переводились на русский язык, можно считать термин «ломота» именно отражением варианта болевого ощущения, присущего мышцам, костям и суставам.

Ломота во всем теле представляет собой неприятное, невротизирующее и крайне дискомфортное ощущение. У человека при ломоте создается ощущение, что мышцы и кости тела буквально ломают, выкручивают, сплющивают и растягивают одновременно. Причем это ощущение локализовано в мышцах и костях всех частей тела. Оно может передвигаться с одного участка на другой, например, с бедра на икры ног, но неизменно присутствует в нескольких частях тела одновременно.

Кроме того, под термином «ломота в теле» обычно понимается дискомфортное ощущение в мышцах, суставах и костях в разных частях тела. Поэтому описывая причины ломоты в теле, мы будем подразумевать ее наличие не только в мышцах, но и в костях и суставах.

Ломота и слабость в теле или мышцах часто являются симптомами физического и психического переутомления, которое проявляется целым комплексом разнородных жалоб, так или иначе связанных с ощущением усталости, разбитости, слабости, ломоты, онемения мышц, ухудшения памяти и внимания и т.д. Обычно подобные состояния называют астено-невротический синдром.

Кроме того, ломота в теле и слабость могут развиваться при иммунодефиците – снижении активности иммунной системы. Причем причина развития иммунодефицита не имеет значения. Помимо ломоты и слабости в теле иммунодефицит может проявляться сонливостью, утомляемостью, нарушениями сна и болями в суставах.

Несильное отравление или вялотекущее подострое хроническое инфекционно-воспалительное заболевание (например, токсоплазмоз, хронический тонзиллит или фарингит и т.д.) также могут провоцировать постоянные или периодические ощущения ломоты и слабости в теле.

Иногда ломота и слабость в теле вызывается резким повышением артериального давления, ростом злокачественных опухолей или манифестацией заболеваний крови (лейкозов и лимфом). Также ломота и слабость в теле может развиваться у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией или нарушениями сна.

Температура, ломота в теле, слабость – эти симптомы всегда сопровождают ОРЗ, ОРВИ и другие вирусные или бактериальные инфекции различных органов и систем . В принципе, наличие температуры, ломоты в теле и слабости является признаком какого-либо инфекционного заболевания.

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от Натур Продукт, который помогает облегчить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, не провоцируя повышение давления.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Понос, температура и ломота в теле являются признаками инфекционного заболевания, при котором возбудитель размножается в кишечнике человека. Причем наличие в симптомокомплексе температуры свидетельствует именно о тяжелой инфекции (например, сальмонеллезе, холере, тифе и т.д.), а не о пищевом отравлении, при котором озноб практически никогда не развивается. У детей понос, температура и ломота в теле могут сопровождать инфекции не только кишечника, но и других органов, например, грипп, бронхит и т.д.

Тошнота, температура и ломота в теле могут развиваться при следующих состояниях:

• Грипп;
• Менингит или энцефалит;
• Генитальный герпес;
• Кандидоз верхних дыхательных путей;
• Начальный этап инфекционно-токсического шока;
• Эпидемическая миалгия.

Сочетанное появление тошноты, температуры и ломоты в теле является признаком тяжелого состояния, требующего обращения к врачу.

Температура, кашель, ломота в теле развиваются при тяжелых инфекциях органов дыхания, вызванных любыми патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Также температура, кашель и ломота в теле могут быть признаками простуды, ОРЗ или ОРВИ, протекающих с воспалительным поражением глотки, трахеи или бронхов.

Озноб и ломота в теле являются признаками интоксикации, которая может возникать при инфекционных, воспалительных и простудных заболеваниях (например, грипп, ОРЗ, бронхит, тонзиллит, ветрянка и т.д.), а также при гораздо более тяжелых воспалительных процессах во внутренних органах (например, цистит, пиелонефрит, гепатит, панкреатит, аппендицит и др.). Кроме того, озноб и ломота в теле могут появляться при различных отравлениях – ядами, продуктами питания, медикаментами, тяжелыми металлами и другими токсическими веществами.

Ломота в суставах представляет собой наиболее тягостную, неприятную и тяжело переносимую форму дискомфортного ощущения. Причинами ломоты в различных суставах могут быть следующие заболевания:

• Артрит или остеоартрит;
• Подагра;
• Ревматоидный артрит;
• Ревматическая полимиалгия;
• Фибромиалгия;
• Тендиниты (воспаление связок, окружающих сустав);
• Подвывихи суставов;
• Ушиб или иная травма сустава;
• Опухоли костей или мягких тканей, локализованные в непосредственной близости от сустава;
• Системная красная волчанка;
• Депрессия;
• Укус клеща, инфицированного инфекционным заболеванием;
• Чрезмерная физическая нагрузка на сустав;
• Бурсит (воспаление суставной сумки);
• Патологии нервных волокон, проходящих в непосредственной близости от сустава (например, защемление, невралгия, неврит и т.д.).

Приведенные выше заболевания могут стать причиной ломоты в любом суставе. Однако помимо них имеется ряд причин ломоты, специфичных для некоторых конкретных суставов.

Ломота в тазобедренных суставах может быть дополнительно спровоцирована наследственным заболеванием Легга-Кальве-Пертеса, асептическим некрозом головки бедренной кости или костным туберкулезом.

Ломота в коленном суставе дополнительно может быть спровоцирована следующими причинами:

• Растяжение связок, ушиб или другая травма мениска;
• Подвывихи или растяжения связок, укрепляющих коленную чашечку;
• Подвывих, трещина или смещение надколенника;
• Избыточный вес;
• Синдром фибринозной пленки (утолщение и образование складок из связок внутри сустава);
• Целлюлит кожи в области колена.

Ломота в плечевом суставе может быть вызвана следующими дополнительными причинами:

• Капсулит – скованность мышц плечевого пояса;
• Длительное выполнение какой-либо работы с поднятыми вверх руками;
• Отложение солей кальция в суставе;
• Нестабильность плечевого сустава;
• Грыжа межпозвоночных дисков шейного или грудного отделов позвоночника.

Ломота в локтевом суставе дополнительно может быть обусловлена следующими причинами:

• Латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста» (ломота и боль возникают при разгибании руки);
• Медиальный эпикондилит или «локоть игрока в гольф» (ломота и боль возникают при сгибании руки);
• Гемофилия;
• Артропатия Шарко;
• Фасциит (воспаление фасции, соединяющей локтевой сустав и мышцы). При этом кожа на внутренней поверхности предплечья сморщивается и собирается наподобие апельсиновой корки;
• Ущемление нервных корешков спинного мозга при остеохондрозе поясничного и грудного отделов позвоночника.

Ломота в теле, ногах и суставах при беременности вызывается теми же самыми причинами, что и у небеременных женщин и мужчин. Касательно ломоты в теле нет каких-либо специфических причин, которые могут вызывать данное ощущение при беременности. Ломота в ногах при беременности чаще всего обусловлена варикозным расширением вен или нарушением оттока крови из нижних конечностей из-за сдавления сосудов растущей маткой. Для профилактики ломоты в ногах при беременности рекомендуется выработать правильную походку и носить компрессионное белье.

Ломота в суставах у женщин, вынашивающих ребенка, может быть вызвана общими причинами, характерными для людей любого возраста и пола, или же специфическими для беременности факторами. Так, при беременности в организме женщины начинает синтезироваться большое количество релаксина – гормона, который разрыхляет связки суставов, давая им возможность растягиваться. Главное направление действия релаксина – это связки и суставы таза, которые должны растянуться для увеличения его объема, необходимого для последующих нормальных родов. Однако релаксин действует не избирательно – только на связки таза, он растягивает связочные элементы всех суставов. И именно из-за растяжения связок у беременных женщин часто возникает ощущение ломоты в суставах.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Откуда берётся дискомфорт и когда надо срочно обращаться к врачу.

Боль в ногах — явление неприятное, хоть и неудивительное. Нижние конечности в течение дня принимают на себя больше нагрузки, чем любая другая часть костно-мышечной системы. Особенно в том случае, если работа у вас стоячая или, положим, вы увлекаетесь чем-то вроде триатлона.

Боль может варьироваться в очень широких пределах: от лёгкого онемения и пульсации, которые самостоятельно проходят за несколько минут, до изнурительных тянущих ощущений или судорог, способных перебить даже ночной сон. К счастью, в большинстве случаев ничем серьёзным такие приступы не грозят. Однако случаются варианты…

Но прежде чем выяснять причины возникновения дискомфорта, разберёмся, когда не стоит рефлексировать над вопросом: «Почему болят ноги?», а надо как можно быстрее двигать (самостоятельно или с чьей-то помощью) по направлению к врачу.

1. Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
2. Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
3. Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно — боль, отёк, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
4. Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.

1. Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
2. Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
3. Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
4. У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после длительного путешествия в автобусе или авиаперелёта.
5. Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.

1. Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
2. Вас преследуют отёки нижних конечностей.
3. Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
4. Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.

Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.

Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.

Приложите к той области, от которой, на ваш взгляд, исходят болезненные ощущения, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом (или, например, с замороженным горошком или иными полуфабрикатами, которые найдутся в вашей морозилке). Длительность Leg pain компресса — 15–20 минут, повторять трижды в день по необходимости.

Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе ибупрофена и напроксена натрия.

Массаж помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки — долгой ходьбы или пробежки.

Убедившись, что опасных симптомов прямо сейчас нет и облегчив состояние, можно попробовать самостоятельно проанализировать, чем вызван дискомфорт. На самом деле причин боли в ногах может быть море Leg pain . Вот несколько наиболее распространённых.

Или, по-простому, крепатура. Может, вы излишне перенапряглись после долгого пренебрежения тренировками. Или выбрали не слишком удобную обувь. Или, планируя 10-километровую пробежку, забыли о разминке и заминке. Всё это нередко становится причиной крепатуры, которая, к счастью, достаточно быстро проходит сама собой.

Возможно, вы недавно оступились, но не придали этому значения. А между тем неловкость привела к небольшому растяжению связок или разрыву некоторого количества волокон сухожилий. Такие травмы не смертельны и чаще всего заживают сами собой, однако способны доставить несколько неприятных минут, а то и часов.

Даже на самом старте это заболевание поражает периферические нервы, что аукается онемением, мурашками и болезненностью в районе голеней, икр и стоп. Дискомфорт чаще всего проявляется во время сна.

Поэтому, если мурашки и судороги в икроножных мышцах стали преследовать вас уж слишком часто, нелишним будет проверить уровень сахара в крови и посоветоваться с эндокринологом.

С довольно болезненными судорогами в ногах знакомы почти все будущие мамы. Причиной дискомфорта являются нарушения минерального обмена, нередко сопровождающие беременность. Чаще всего судороги возникают из-за дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. И врачи прекрасно знают об этом: при жалобах они назначают пациенткам комплексы витаминов и микроэлементов, способные возместить недостаток важных веществ.

Судороги и боли в икрах — наиболее частые симптомы недостатка кальция. Учтите: даже если вы подозреваете именно этот вариант, ставить диагноз и назначать любые препараты может только врач. Поэтому обязательно посоветуйтесь с терапевтом и сдайте рекомендованные им анализы.

При варикозе нижних конечностей нарушается работа клапанов, пропускающих кровь в венах. Из-за этого вены увеличиваются в размерах, ухудшается отток крови, возникают отёки и болезненность. Причин варикоза может быть много, а обнаружившийся дискомфорт требует консультации флеболога.

Мышечная боль этого происхождения носит тянущий или дёргающий характер и может усиливаться во время физических нагрузок или в холодную и сырую погоду. С подозрениями на миалгию надо обращаться к неврологу: он поставит диагноз и, если понадобится, выпишет вам противовоспалительные препараты и обезболивающие гели и мази.

Распознать этот недуг можно и визуально: он нередко сопровождается увеличением размера ноги и/или появлением выпирающей косточки. Спутник развивающегося плоскостопия — ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, а также быстрая утомляемость при ходьбе. С подобными проблемами стоит обратиться к ортопеду.

Это заболевание даёт о себе знать простреливающей болью от пяток до ягодиц, преимущественно по задней или боковой поверхности ноги. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника).

Как бы то ни было, нелишним будет напомнить, что диагноз может поставить только врач. А потому, если ноги болят регулярно, посоветуйтесь как минимум с терапевтом.

источник

То, что мы называем «подвернул ногу», на языке врачей звучит, как «травма голеностопного сустава». Это одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Ведь именно в этом месте нога наиболее уязвима, потому что на этот сустав приходится самая большая нагрузка, в 7 раз превышающая вес тела.

15-20% всех обращений к травматологам связано с этой травмой. Опасность травмы голеностопного сустава в том, что она может привести к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.

Около 50-60% случаев повреждения голени заканчиваются переломом голеностопного сустава. Когда человек подвернул ногу, то 20-25% травм связаны с повреждением связок, 3-5% приходятся на вывихи и подвывихи.

Чаще всего, в 75% случаев повреждения случаются, если повреждающая сила поворачивает стопу кнаружи. 25% травм происходит, если стопа поворачивается кнутри в вилке голеностопного сустава.

Подвернуть ногу можно не только занимаясь спортом. Спортивные травмы – это только одна шестая часть повреждений. Остальные случаи происходят в быту, буквально на ровном месте. Подвернуть ногу можно при ходьбе, беге, прыжках, даже с небольшой высоты.

Преимущественно с этой проблемой сталкиваются женщины из-за их пристрастия к обуви на высоких каблуках. У людей старше 50-ти лет неосторожные движения чаще оканчиваются травмами. Это связано с меньшей эластичностью связок и хрупкостью костей в этом возрасте. Количество обращений к врачу увеличивается в зимний период, когда травматизм повышается из-за гололеда. Располагающими факторами также являются: врожденные пороки развития голеностопа, слабость связочного аппарата, гиподинамия, лишний вес.

Голеностопный сустав – блоковидный сустав, соединяющий голень со стопой. Его прочность и подвижность обеспечивают кости, связки и мышцы.

1. Кости:
   • малоберцовая;
   • большеберцовая;
   • таранная.

   Суставные поверхности костей голени (малоберцовой и большеберцовая) и обхватывают таранную кость наподобие вилки. Снизу этот блок опирается на пяточную кость. Суставные поверхности костей окружены двухслойной суставной сумкой. Для облегчения скольжения в суставе содержится небольшое количество синовиальной жидкости.

2. Связки – прочные пучки соединительных волокон, которые обеспечивают правильное положение костей, относительно друг друга. Их разделяют на три группы.
   • Наружная группа связок. Они удерживают таранную кость от бокового смещения. Проходят по наружной поверхности лодыжки по наружной стороне сустава. Сустава пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки. Именно эти наружные связки травмируются чаще всего.
   • Внутренняя группа связок. По внутренней стороне сустава проходит дельтовидная связка. Она соединяет между собой лодыжку и кости стопы.
   • Связки межберцового синдесмоза. Третья группа связок соединяет между собой берцовые кости, препятствует чрезмерному вращению стопы внутрь и наружу. К ней относятся: межберцовый синдесмоз, задняя поперечная, задняя и передняя межберцовые связки.

   У человека, который подвернул ногу, чаще всего страдает наружная группа связок, а именно передняя таранно-малоберцовая связка.

3. Сухожилья – пучки соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. В состав голеностопного сустава входит ахиллово сухожилье.

Ахиллово сухожилье самое мощное в теле человека. Оно прикрепляет к пяточной кости 3 мышцы голени, обеспечивая сгибание стопы. Ахиллово сухожилье проходит по задней стороне сустава, оно подвергается большим нагрузкам и поэтому часто травмируется.

Мышцы голеностопного сустава

Мышцы сгибатели стопы. Проходят по задней поверхности сустава.

• задняя большеберцовая;
• трехглавая мышца голени;
• длинный сгибатель большого пальца стопы;
• подошвенная;
• длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

Мышцы разгибатели стопы. Расположены на передней поверхности голеностопного сустава.

• длинный разгибатель большого пальца;
• длинный разгибатель других пальцев стопы;
• передняя большеберцовая.

Мышцы голеностопного сустава травмируются редко. Исключение составляет открытый перелом голеностопа.

Сосуды голеностопного сустава. Кровоснабжение сустава обеспечивают артерии: передняя и задняя большеберцовая и малоберцовая. Они многократно разветвляются, снабжая кровью мышцы, связки и капсулу сустава. Отработанную кровь от сустава отводят вены. Ток лимфы происходит по лимфатическим сосудам.

Нервы голеностопного сустава. За иннервацию голеностопа отвечают два нерва: большеберцовый и глубокий малоберцовый нерв. Раздражение их нервных окончаний вызывает болевой синдром при травмах.

Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие структуры сустава повреждены.

• Растяжение связок голеностопного сустава – микроскопические повреждения отдельных коллагеновых волокон, из которых состоит связка. При растяжении повреждения происходят на уровне клеток. Чаще всего растяжение появляется, после того, как пятка подвернулась вовнутрь. Человек может ходить, но испытывает при этом боль. Благодаря хорошей способности клеток к регенерации, через 8-10 дней связка восстанавливается. Такая травма хоть и болезненна, но при правильном лечении проходит бесследно через 2-3 недели.
• Надрыв связок голеностопного сустава – неполный разрыв одной или нескольких связок. Связка частично разрывается, но при этом продолжает выполнять свою функцию. Эта травма сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава. Человек может наступать на ногу, но испытывает острую боль. Выздоровление наступает через 3-4 недели, при условии правильного лечения.
• Разрыв связок голеностопного сустава – полный разрыв связки или отрыв ее от кости в месте крепления. Во время травмы слышен хлопок разрывающейся связки. После этого человек испытывает сильную пронизывающую боль при попытке встать на ногу. Необходима гипсовая повязка, в тяжелых случаях операция. Лечение длится 6-8 недель.
• Подвывих голеностопного сустава – при отрыве наружных связок таранная кость может смещаться относительно костей лодыжки. Подвывих от вывиха отличается углом смещения таранной кости, определяемом на рентгеновском снимке.
• Вывих голеностопного сустава – повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.
• Перелом костей голеностопа – перелом костей, составляющих голеностопный сустав. Эта травма часто сопровождается вывихом сустава и частичным или полным разрывом связок. Перелом может произойти при падении с высоты на прямые ноги, беге, прыжках. Механизм – подворачивание стопы или внешнее воздействие, то есть удар. Реабилитация перелома без смещения осколков занимает 4-6 недель. Лечение перелома обеих костей лодыжки со смещением может занять более 4 месяцев.

Связки предохраняют суставные поверхности костей от повреждений, укрепляют сустав и обеспечивают его подвижность. Но одновременно они ограничивают объем движений, поэтому стопа может двигаться только в одной плоскости.

Если в силу внешних причин (резкое торможение при беге, ходьба по неровной поверхности) стопа совершает движение не свойственное ей, то связки испытывают большое напряжение. Они не могут растягиваться и поэтому на их волокнах образуются разрывы. От величины разрыва зависит тяжесть повреждения.

• Отечность. Из-за отека пораженная конечность в области голеностопа значительно увеличивается в размере. Причиной тому – избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. Это свидетельствует о воспалении, нарушении кровообращения и оттока.
• Кровоподтек. Одновременно с разрывом связок рвутся и кровеносные капилляры, питающие их. Кровь выходит из сосудов и пропитывает ткани. На коже появляются багрово-синие пятна.
• Трудности при ходьбе. На поврежденную ногу больно ступать – при травме повреждаются нервные окончания, иннервирующие сустав. Человек, который подвернул ногу и порвал связки, теряет способность передвигаться самостоятельно.
• Нарушение движения и нестабильность в суставе. Связки ограничивают движения в суставе, что придает ноге устойчивость при ходьбе. При разрыве связок стопа может двигаться в разных плоскостях, что приводит к повторным вывихам.

• Обеспечить покой. Не наступайте на больную ногу. Сядьте или лягте, придав конечности возвышенное положение. Подложите под ногу подушку, чтобы стопа оказалась выше уровня сердца. Такое положение помогает уменьшить отек околосуставных тканей.
• Приложить холод. Емкость с колотым льдом оборачивают полотенцем и прикладывают к голеностопу. Лед можно заменить пакетом с замороженными ягодами, бутылкой с холодной водой, мокрым полотенцем. Холод держат 20 минут. Процедуру повторяют каждые 3-4 часа на протяжении 2-х дней. Холод вызывает сужение сосудов, помогает уменьшить отек и снять боль.
• Примите нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, парацетамол, ибупрофен или анальгин для облегчения боли. Местно можно использовать охлаждающие мази с Диклофенаком.
• Тугая повязка. Для предупреждения отека и фиксации сустава используют тугую восьмиобразную повязку. Первый тур должен быть возле пятки. Повязку накладывают таким образом, чтобы каждый следующий слой на 4 см накрывал предыдущий.
• Обездвижить сустав. Если появилась патологическая подвижность и стопа двигается из стороны в сторону, то ее необходимо зафиксировать. Для этого подойдет Г-образная шина из подручных материалов. К ней приматывают ногу с помощью бинта или шарфа.
• Обратитесь к травматологу. Он проведет обследование, определит, насколько серьезна травма и назначит соответствующее лечение.

Помните, что от того правильно ли оказана помощь зависит скорость выздоровления и подвижность сустава в будущем.

Осмотр. При осмотре у травматолога выявляется:

1. отек стопы и лодыжки;
2. кровоподтек в месте разрыва связки;
3. патологическая подвижность в суставе;
4. резкая боль при прощупывании поврежденной связки;
5. боль усиливается при воспроизведении действия, при котором получена травма;
6. при кровоизлиянии в полость голеностопного сустава, суставная сумка наполняется кровью – гемартроз. При прощупывании чувствуются колебания жидкости внутри полости.

При осмотре врач одной рукой фиксирует нижнюю часть голени, а другой рукой смещает стопу вперед и в стороны. Для сравнения подвижности то же самое проделывают со здоровой ногой. Если в каком-то направлении больная нога двигается с большей амплитудой, это свидетельствует о разрыве связки.

Для уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, рентген, КТ или ЯМР.

УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть связки, сухожилья и подробно изучить пораженный участок конечности. Недостаток этого метода, в том, что при УЗИ не видны следы перелома. Можно заметить лишь внешние очертания костей.

Показания:

• травма голеностопного сустава;
• отек;
• болезненность, ограничение движений;
• гематомы и новообразования в области голеностопа;
• наблюдение в ходе лечения.

Противопоказания отсутствуют.

При УЗИ выявляются такие признаки разрыва связок:

• Повреждения связок. Частичный или полный разрыв, окруженный скоплением жидкости;
• Продольные разрывы. Связки имеют вид гипоэхогенных участков, которые плохо отражают рентгеновские лучи;
• Скопление жидкости в синовиальном влагалище сухожилия;
• При полном разрыве связки образуется жидкостная гематома – скопление жидкости на ограниченном участке.

Оно имеет большие размеры и нечеткие границы. Это скопление жидкости плохо отражает УЗ-волны;

• Наличие избыточного количества жидкости в суставной сумке.

Рентгенография. На рентгеновском снимке видны трещины кости, переломы, смещение лодыжки. Но для оценки состояния мягких околосуставных тканей рентген неинформативен.

Показания: травмы голеностопа.

Противопоказания: при подозрении на перелом противопоказаний нет.

Признаки разрыва связок на рентгене:

• несоответствие суставных концов костей, их смещение вследствие разрыва связки;
• увеличение щели между таранной костью и берцовыми костями голени;
• увеличение объема мягких тканей.

Рентген делают в двух проекциях, это позволяет определить угол между костями голени и таранной костью. Если есть необходимость, то делают снимок с нагрузкой. Для этого, после обезболивания, стопе предают такое положение, чтобы напрячь исследуемые связки.

КТ компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ЯМР (ядерный магнитный резонанс) или МРТ – используется радиоволновой диапазон. Оба эти метода дают послойное изображение пораженного сустава.

Показания:

• травма голеностопного сустава;
• подозрение на скрытый перелом или наличие новообразований;
• болезненность и нарушение подвижности голеностопа;
• хронические боли в голеностопном суставе;
• гематомы;
• при планировании операции.

Противопоказания к ЯМР:

• беременность;
• наличие кардиостимулятора;
• импланты которые подвержены действию магнитного поля; татуировки, выполненные с помощью красителей, содержащих титан и металлические соединения.

Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

С помощью КТ и ЯМР выявляют:

• разрыв связок и сухожилья;
• отрыв связки от кости;
• гематому в месте разрыва связки;
• разрыв суставной капсулы;
• повреждения костей.

Лечение без операции

При разрыве связок голеностопного сустава обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение тяжелых травм проводят в травматологическом отделении больницы. Самолечение разрыва связок может вызвать нарушение функции голеностопного сустава и стать причиной инвалидности.

Необходимо на протяжении 6 месяцев носить обувь, которая бы хорошо поддерживала сустав. Она должна отвечать следующим требованиям:

• каблук высотой до 2 см;
• высокий твердый задник;
• жесткий супинатор;
• специальная подкладка под пятку для устойчивости.

Операция при разрыве связок голеностопа

Показания:

• полный разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава;
• открытая травма с разрывом связок;
• разрыв, который сопровождается массивным кровоизлиянием в сустав и окружающие ткани.

Противопоказания:

• старческий возраст;
• тяжелые патологии сердца, системы кроветворения, легких, печени и почек;
• шоковое состояние больного.

Малотравматичная операция при разрыве связок голеностопного сустава проводится только первые 3-7 суток после травмы. Хирурги производят сшивание связок под контролем артроскопа. Для этого через небольшие отверстия под кожу вводят хирургический инструмент и миниатюрную камеру. В этом случае удается избежать разреза сустава, благодаря чему период реабилитации сокращается до 3-х недель.

Операция по традиционной методике проводится через 6-7 недель после травмы, когда удалось снять воспалительный процесс. В этот период связка лучше срастается, реже возникают осложнения операции в виде контрактур.

Методика: хирург делает надрез над разорванной связкой, длинной 5-7 см. Удаляет поврежденные ткани и сшивает связку или подшивает ее к кости.

Реабилитация после открытой операции занимает около 6-8 недель. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок голеностопа.

Реабилитация после операции включает в себя:

• прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
• обогащенную белком диету для скорейшего восстановления связок и мягких тканей;
• физиотерапию – УВЧ, магнитотерапию, индукционную терапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж.

Если у вас произошел разрыв связок голеностопного сустава, то вы потеряете трудоспособность на 2-2,5 месяца.
После снятия гипса, возможно нога отечет, и появятся боли. Это связано с увеличением нагрузки на сустав. В этом случае наружно используют Дип Релиф гель.

В последнее время используются ортезы, которые можно носить самостоятельно или с обувью. Они разгружают сустав и обеспечивают ему боковую стабильность.

Ежедневно делайте ванночки с морской солью или отваром хвои. Температура воды 36-37 градусов, продолжительность 20 минут.

Утром и вечером самостоятельно делайте массаж. Осторожно растирайте, разминайте и пощипывайте мягкие ткани вокруг сустава. Для улучшения кровообращения и восстановления работы поврежденных сосудов используют Троксевазин гель, Хирудоид. Продолжительность 15 минут. Конечно, наилучшим вариантом будет, пройти курс массажей у опытного специалиста-реабилитолога.

Гимнастика направлена на восстановление работы сустава. Во время выполнения упражнений возможны незначительные боли – это разрабатываются поврежденные ткани. Но не допускайте появления резкой боли.

Комплекс упражнений после разрыва связок:

• сгибание и разгибание стопы;
• вращение стопы;
• подъем на носки;
• приседание с фитболом за спиной;
• ходьба приставным шагом;
• катание массажного мячика по полу ступней больной ноги.

При правильно оказанной первой помощи и грамотном лечении разрыв связок голеностопа заканчивается полным выздоровлением через 2-2,5 месяца.

• резкие боли в голеностопном суставе при попытке стать на ногу и при прощупывании пораженной связки;
• боль и нестабильность сустава при ходьбе;
• усиление боли при разгибании стопы;
• отек сустава;
• плохая подвижность сустава;
• покраснение и кровоподтек над пораженной связкой.

• Обеспечить покой. Усадите пострадавшего. Помогите снять обувь;
• Приложить лед. Подойдет и пластиковая бутылка с холодной водой или пакет замороженных ягод. Лед заворачивают в ткань и прикладывают на 20 минут, чтобы вызвать сужение сосудов. Таким образом удается уменьшить отек околосуставных тканей;
• Нанести обезболивающую мазь. Обезболить и предотвратить отек помогают Доллобене, мази с Индометацином и Вольтареном, аэрозоль Хлорэтил. Не стоит использовать обезболивающие согревающие мази. Сразу после травмы они усиливают отек и ухудшают состояние.
• Наложить тугую повязку. С помощью восьмиобразной повязки стопу фиксируют под прямым углом к голени. Таким образом придают связкам физиологичное положение и уменьшают кровоток на поврежденном участке. Это помогает предотвратить образование отеков. При этом необходимо следить, чтобы стопа не побледнела. Это свидетельствует, что повязка наложена слишком туго. Повязку накладывают на 2-3 часа, чтобы не произошло передавливание сосудов;
• Доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Осмотр травматологом. При растяжении связок врач выявляет симптомы повреждения голеностопа:

• отек голеностопного сустава;
• покраснение или кровоподтек на месте повреждения связки;
• боль в ноге усиливается при выполнении действия повлекшего за собой травму;
• усиление боли при прощупывании поврежденной связки.

Рентгенография голеностопного сустава проводится в прямой и боковой проекции. Желательно предварительно сделать обезболивание. Это позволяет фиксировать ногу в нужном положении и сделать рентген с нагрузкой – выгнуть стопу, чтобы лучше рассмотреть сустав.

Показания:

• при всех повреждениях и травмах голеностопа;
• нарушение функции и внешние изменения сустава;
• подозрение на перелом костей.

Противопоказания:

• беременность. Однако если есть подозрение на перелом, то тело женщины защищают экраном. Это позволяет не облучать плод.

Признаки растяжения связок на рентгене:

• смещение таранной кости;
• увеличение щели между таранной костью и костями голени;

Сами связки на рентгене не видны. Врач судит об их состоянии по расположению костей.

УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей. Поэтому при исследовании связок, сухожильев и суставной сумки УЗИ более информативно.

Показания:

• травмы голеностопного сустава;
• хронические боли;
• нарушения подвижности сустава.

Противопоказания отсутствуют.

Признаки растяжения:

• смещение таранной кости;
• скопление жидкости в месте повреждения связки;
• разволокнение связки на поврежденном участке;
• утолщение связки за счет отека, что проявляется в снижении эхогенности (ухудшении отражения УЗ-волн);
• изменение нормального направления хода волокон связки.

ЯМР и КТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМР) позволяет получить послойное изображение всех органов и тканей с помощью ядерного магнитного резонатора. Компьютерная томография (КТ) это множество двухмерных рентгеновских снимков, которые объединены с помощью компьютера. КТ более информативна для изучения состояния костей.

Показания:

• подозрение на наличие перелома;
• необходимость в послойной визуализации мышц, костей, связок и сухожилий;
• боли в покое и при движении;
• воспалительные заболевания сустава;
• не удается разобрать характер изменений на рентгенограмме;
• пред- и послеоперационный контроль.

Противопоказания к МРТ:

• беременность;
• психические заболевания;
• наличие имплантантов.

Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

Признаки растяжения связок:

• разволокнение участка связки;
• скопление жидкости на поврежденном участке связки;
• разрыв отдельных волокон связки.

Растяжение связок голеностопа лечится консервативно. Операция в этом случае не требуется.

Перелом костей голеностопного сустава – сложная травма, которая возникает при воздействии внешней силы на сустав. Перелом может быть закрытым или открытым, когда в ране видны обломки костей. Последний считается более сложным, так как повреждены и кости и мягкие ткани.

Самым тяжелым считается перелом таранной кости из-за особенностей ее кровоснабжения. Он случается при падении с высоты на прямые ноги.

Осмотр травматологом. Врач обращает внимание на такие признаки перелома:

• боль и припухлость в области лодыжки;
• деформация конечности;
• отек голеностопного сустава;
• багрово-синяя гематома в области лодыжки;
• мягкие ткани деревянистые на ощупь, лодыжка не прощупывается;
• попытки отвести стопу вызывают сильную боль;
• движения в суставе ограничены;
• сжатие средней трети голени вызывает сильные боли. Этот симптом вызван особенностью иннервации голеностопного сустава.

Рентгенография – основной метод диагностики переломов голеностопного сустава. Рентген делают в двух проекциях в передней и боковой. Это необходимо, чтобы не пропустить перелом.

Показания: все травмы голеностопного сустава.

Противопоказания: при подозрении на перелом абсолютных противопоказаний для проведения рентгенотерапии нет.

Признаки перелома голеностопа на рентгене:

• линия перелома на наружной, внутренней лодыжке или таранной кости. Линия может проходить горизонтально, вертикально или винтообразно;
• нарушение контура кости в месте перелома;
• смещение суставных концов кости вследствие перелома и разрыва связок;
• смещение осколков кости. Между фрагментами кости видны клиновидные щели;
• признаки вывиха стопы – смещение таранной кости по отношению к костям голени.

УЗИ. При переломах голеностопа УЗ-диагностика малоинформативная. Она позволяет увидеть только общие очертания костей.

КТ и МРТ (ЯМР)

В некоторых случаях на рентгеновском снимке плохо просматривается линия перелома. Тогда назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМГ). Эти методы позволяют получить послойное трехмерное изображение повреждений голеностопного сустава.

Показания:

• трудно диагностируемый перелом;
• подготовка к операции для выявления точного расположения осколков кости;
• контроль динамики лечения.

Противопоказания к ЯМР:

• кардиостимулятор;
• электронный имплантат среднего уха;
• металлические имплантаты или клипсы в сосудах;
• беременность;
• наличие татуировок выполненных с помощью металлических соединений.

Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

Признаки перелома

• трещины в костях;
• гематома – скопление жидкости в местах повреждения связок и мягких тканей;
• наличие и расположение отломков кости;
• повреждение костного мозга;
• скопление жидкости в суставной сумке или ее разрыв;
• повреждение связок:
• смещение костей.

Лечение перелома голеностопного сустава может быть консервативное и хирургическое. Для каждого из них существуют строгие показания.

Длительность лечения зависит от тяжести перелома. Если повреждена одна кость без смещения, то для реабилитации достаточно 2-3 месяца. Если травма вызвала перелом 2-х и более костей, есть смещение осколков и вывих сустава, то лечение продлится 6-8 месяцев.

Лечение без операции

Консервативное лечение проводят в том случае, если возможно соединить костные отломки без операции. Предварительно делают обезболивание. После этого врач сопоставляет фрагменты кости и накладывает гипсовую повязку.

Алгоритм консервативного лечения переломов голеностопного сустава

Важно, чтобы врач контролировал процесс лечения. Сообщайте ему обо всех неприятных ощущениях и ухудшении состояния. Это поможет своевременно исправить ситуацию и не допустить неправильного срастания кости.

Операция

Показания:

• перелом нескольких костей составляющих голеностопный сустав;
• открытый перелом;
• перелом, сопровождающийся разрывом связок;
• смещение костных отломков;
• неудачное сопоставление кости;
• неправильно сросшийся перелом.

Противопоказания:

• нарушения свертывания крови;
• тяжелые патологии сердца, почек и печени;
• остеомиелит.

Если есть противопоказания к операции, то отломки устанавливают на место с помощью скелетного вытяжения или специальной металлической конструкции — аппарата Илизарова.

Методика проведения операции. Хирург делает надрез со стороны поврежденной кости. Он удаляет гематому, зачищает края кости. При повреждении связок сшивает их.

Для фиксации кости голени хирург вводит в костномозговой канал штифт или спицу. Металлическую пластину могут закрепить на поверхности кости.

Для сближения отломков используются винты. В отверстие одного отломка вводится винт. Хирург соединяет элементы, вворачивая винт с помощью резьбы в другой отломок кости.

После сопоставления обломков рану зашивают и накладывают шину таким образом, чтобы можно было обрабатывать послеоперационный шов. После операции делают контрольный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что все отломки кости заняли свои места. Через 10-14 дней отек спадает гипсовая повязка становится свободной и ее заменяют на новую.

Реабилитация после операции

Гипсовая повязка удерживается около 3-х месяцев. Восстановление трудоспособности происходит через 6-8 месяцев. Ускорить реабилитацию могут:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• ванны;
• ношение ортопедической обуви.

После снятия гипса больному рекомендуют ходить с двумя костылями. Их высоту регулируют таким образом, чтобы они не давили в подмышечные впадины. В этот период разрешается несильно опираться на больную ногу.

Постепенно один костыль заменяют палкой. Через несколько недель отказываются от второго костыля. Трость помогает уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. Ее оставляют после того, как исчезают боли при ходьбе.

Ортопедическую обувь необходимо носить на протяжении 6-12 месяцев. Она надежно фиксирует голеностопный сустав и придает ему устойчивости, пока нога окончательно не окрепнет. Важно, чтобы подбор ортопедических ботинок осуществлялся индивидуально. Высокий задник и жесткий супинатор должны обеспечивать надежную фиксацию пятки при ходьбе.

ЛФК при переломе голеностопного сустава. Комплекс упражнений выполняют после снятия гипсовой связки. Он направлен на восстановление функции сустава и укрепление мышц. Все движения выполняются в медленном темпе по 10-20 раз.

1. Сгибание и разгибание стопы.
2. Круговые движения в голеностопе в обе стороны.
3. Сгибание и разгибание пальцев ног.
4. Поочередное подтягивание (сгибание) ног к животу. Носки на себя.
5. В положении лежа выполнять максимальное разведение носков в стороны.
6. Поочередно поднимать ноги до прямого угла в тазобедренном суставе. Носок тянуть на себя.

Все упражнения повторяются дважды. Если возникла боль, сделайте перерыв 3-5 минут.
В дальнейшем врачи рекомендуют заниматься плаваньем, бегом трусцой, прыжками. Эти виды спорта вернут суставу силу.

Самомассаж. Утром и вечером делайте массаж. Положите больную ногу на колено здоровой и выполняйте массажные движения: поглаживание, пощипывание, постукивание, выкручивание, растирание. Каждое движение повторяйте 10-12 раз. Особое снимание уделяйте суставу, пятке и лодыжке. Во время массажа используйте хондропротекторные мази и кремы: Хондроарт, Хондроитин, Траумель С.

Парафинно-озокеритовые аплекации можно сделать и в домашних условиях. Смешайте парафин и озокерит в соотношении 1: 1 и растопите на водяной бане. Вылейте в емкость, застеленную медицинской клеенкой, и дайте застыть. Масса должна загустеть и стать на ощупь, как теплый пластилин слоем 2 см. Приложите озокерит к пораженному участку на 40 минут. Чтобы уменьшить отдачу тепла накройте сверху одеялом. Такие прогревания улучшают питание тканей, ускоряют заживление и снимают отек.

Ванночки с морской солью. 100 г морской соли на 5 литров воды. Температуру воды поддерживайте на уровне 36-38 градусов. Продолжительность 15 минут. После ванночки сполосните ноги пресной водой. Соль воздействует на нервные окончания и улучшает обменные процессы. Такие процедуры необходимо делать ежедневно на протяжении месяца.

Прогноз при переломе голеностопного сустава благоприятный. Свыше 85% людей полностью восстанавливают трудоспособность. Однако при переломах со смещением придется пройти длительный период реабилитации, который включает ежедневные тренировки и массажи.

источник