Болячка на ноге болит и гноится

Механическое травмирование кожи на ноге может привести к образованию ран. Чаще всего они не считаются опасными и лечатся в домашних условиях. Но даже в небольшой порез могут попасть бактерии, которые способны вызвать развитие воспаления. Это происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, снижения иммунитета, прогрессирование хронических заболеваний. Если защитная система организма человека ослаблена, высока вероятность образования гноя в полости повреждения. Что представляет собой гнойная рана на ноге, и как ее лечить?

Под гнойной раной на ноге понимается повреждение участка кожи, в который попали бактерии, и началось заражение. Чаще всего воспаление становится возможным из-за стафилококков и стрептококков. Проникая в порез, они начинают образовывать свою микрофлору, именно это вызывает нагноение. В результате в ране скапливаются мертвые частички кожи, активно размножаются бактерии.

Гнойные воспаления на ноге характеризуются следующими признаками:

Вокруг раны наблюдается отек и покраснение кожного покрова.
Место повреждения болезненное и горячее на ощупь.
Внутри пореза ощущается пульсирующая боль.
Если не предпринимать лечение, начинает развиваться интоксикация организма. У человека появляется жар, слабость.

Оставлять гнойные раны на ноге без лечения очень опасно. Это может повлечь серьезные последствия для здоровья человека, такие как абсцесс, сепсис.

Самый тяжелый и неприятный вид нагноения – рана на пальцах ноги. Под действием бактерий палец опухает, с тыльной стороны на месте поражения возникает пузырек, наполненный гноем. Если гнойник продолжает расти, целесообразно обратиться к врачу за хирургической помощью.

Гнойные воспаления под ногтем и на пальцах ноги требуют особенного подхода в лечении. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, может возникнуть риск ампутации пальца.

Как лечить такое воспаление, должен определять только специалист.

Воспалительный процесс развивается вследствие попадания инфекции в область повреждения. Риск образования заражения увеличивается в летний период. Особенно это актуально для гнойной раны на ноге.

Причин возникновения инфекций несколько:

несоблюдение личной гигиены;
ослабленный иммунитет человека;
работа с неблагоприятными условиями, в грязи, пыли;
неправильное питание, недостаток витаминов;
нарушение обменных процессов в организме.

Появление заражения может возникнуть после хирургического вмешательства. В связи с этим никогда не назначаются плановые операции на летний период. Если операции экстренные, необходимо тщательно обрабатывать место повреждения.

Есть разновидность вторичных гнойных ран на ноге. Под ними понимаются фурункулы, абсцессы. Как правило, на возникновение такого воспаление напрямую влияет здоровье человека. Фурункулы появляются у людей со сниженным иммунитетом, больных сахарным диабетом. Гнойные раны на ногах развиваются быстрее у пациентов пожилого возраста. Вторичные гнойные воспаления лечатся только хирургическим вмешательством.

Лечение гнойной раны на ноге в домашних условиях очень опасно. Как правило, получив ссадину или царапину, люди редко идут к врачу. Но даже маленький порез может вызвать большие осложнения, если его не обрабатывать правильно.

Как вылечить гнойную рану на ноге? Лечение должно сочетать в себе комплекс медикаментозной терапии и изменения образа жизни. Большое внимание следует уделять питанию больного, так как развитие нагноение может провоцировать нехватка необходимых питательных веществ в организме.

Лечение гнойной раны на ноге должно проводиться с целью:

Удаления из раны гнойных масс.
Уменьшить отечность и снять воспаление.
Борьба с микробами.

Для лечения гнойных ран на ногах чаще всего применяют средства, которые улучшают питание поврежденных тканей, нормализуют кровообращение, восстанавливают обменные процессы в организме. С этой целью применяются следующие ферменты:

В тяжелых случаях назначаются антибактериальные препараты. На начальной стадии воспаления используют антибиотики широкого спектра действия. После проведения бактериального посева, медикаменты могут заменить. Назначают их в форме таблеток, мазей, инъекций.

Для лечения ран на ноге с большим скоплением гноя применяют повязки с раствором Фурацилина, промывают место поражения антисептическими средствами.

Если опухоль с гноем на ноге долго не вскрывается самостоятельно, необходимо экстренно обращаться к специалистам. Хирург разрежет нагноение, очистит рану и поместит в полость дренаж, который будет в дальнейшем способствовать выходу гноя. В некоторых случаях в полость раны вводится тампон, пропитанный антибиотиками. Кроме этого, необходимо пройти курс витаминов, принять меры для повышения иммунитета.

Если гноится палец на ноге, снять воспаление можно с помощью ванночек с марганцовкой. Раствор должен быть слабый, светло-розового цвета. После проведения процедуры на обработанный палец накладывается повязка с мазью. Чем обрабатывать раны на ногах, вам порекомендует лечащий врач. Чаще всего на поврежденное место накладывается мазь Левомеколь.

Если стопа поражена воспалением, причиной которого стали грибки, назначаются противогрибковые препараты.

Что делать, если рана уже вскрыта врачом и наложена повязка? Раны на ногах можно обрабатывать дома самостоятельно. Ежедневная дезинфекция необходима для быстрого заживления и предотвращения распространения инфекции. Обработка конечности с гнойной раной должна осуществляться 1–2 раза в день. Обратите внимание, самостоятельно производить перевязки можно только в легких случаях заболевания.

Для проведения процедуры необходимо соблюдать следующие условия:

Обязательная дезинфекция рук и инструментов. Чаще всего это делается с помощью спирта.
Старую повязку нужно аккуратно снять, если она сильно прилипла к ране, бинт смачивают перекисью водорода.
Из полости следует удалить остатки гноя, обработать края антисептиком, иногда их смазывают йодом или зеленкой.
Внутренность обрабатывают лекарственным средством или помещают салфетку, пропитанную препаратом. Если повреждение очень глубокое, внутрь вводится резиновый дренаж, для выведения гноя.
Рану на ноге закрывают несколькими слоями бинта и тщательно закрепляют. Обязательно нужно следить за тем, чтобы к месту поражения не было доступа воздуха. Это может послужить развитием анаэробной инфекции.

Если состояние травмы очень тяжелое, делать обработки необходимо не менее четырех раз в день. При этом нужно оставлять рану на воздухе при каждой обработке на 20 минут.

Применение в комплексе с традиционными препаратами, народные методы для лечения гнойных ран на ногах способствует быстрому заживлению. Это связано с тем, что ряд бактерий стали со временем нечувствительны к антибиотикам. Чтобы проводить лечение народными средствами в домашних условиях необходимо соблюдение ряд требований:

Лечить самостоятельно можно только несложные нагноения на ноге, без признаков интоксикации.
Что делать и каким образом должен порекомендовать лечащий врач. Это же касается и народных средств.

Не соблюдая эти условия, можно нанести вред и усугубить ситуацию.

Для обработки ран на ноге часто применяется настойка календулы, сок алоэ, подорожника или лопуха. Эффективно используется масло чайного дерева или облепихи.
В качестве компонентов для мазей применяют мед.
Для промывания раны применяют водные растворы эвкалипта, календулы.
Гнойное воспаление на ноге можно вылечить с помощью варенного в молоке лука. Его расталкивают и прикладывают к нагноению, затем крепко бинтуют. Через каждые пять часов необходимо менять повязки с кашицей.
Быстрому созреванию гнойного пузыря способствует касторовое масло. Его предварительно разогревают на водяной бане, пропитывают ватный тампон и привязывают к месту нагноения.
Самым широко используемым средством является применение алоэ. Мякоть прикладывают к поврежденному участку.

При возникновении нагноения в ране или порезе на ноге, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное лечение предотвратит развитие осложнений.

источник

Травмирование кожи ведёт к появлению ран с попаданием патогенных бактерий. В результате деятельности микробов повреждения инфицируются. Протекание инфекции и заживление ран обусловлено состоянием здоровья человека, работы иммунной системы. Последние факторы позволяют судить о степени сопротивляемости организма протекающим процессам. Если человек ослаблен, возникает большой риск заполнения раны гноем.

Гнойная рана – повреждение кожи с проникновением бактерий (чаще стафилококки и стрептококки), формирующих микрофлору. В результате деятельности микроорганизмов в ране скапливается гной, частицы мёртвых тканей, тела бактерий.

Возникновение гнойной раны сопровождается гиперемией вокруг повреждения, отёком.
Инфицированная рана становится горячей на ощупь, внутри чувствуется тупая пульсирующая боль.
В отдельных случаях, если ситуация пущена на самотёк и лечение не проводится, проявляются признаки интоксикации: у человека начинается жар, слабость, жажда.

Нагноение раны ноги опасно тяжёлыми последствиями для человека – отмечают сепсис, абсцесс, флегмону.

Неприятным видом гнойных ран становится нагноение на пальце ноги, отчего палец становится красным, сильно опухает. Явление возникает на тыльной стороне ноги, начинается с покраснения на пальце, часто возле ногтя. Потом на месте поражения постепенно формируется пузырёк, где скапливается серо-жёлтый гной, в редких случаях с примесью крови. Если гнойник на пальце становится больше, возникают основания незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Возможно воспаление под ногтем.

Гнойные раны на пальце либо под ногтем часто требуют оказания больному квалифицированной медицинской помощи, при запущенном процессе лечение предвидится сложным, отмечается риск ампутации пальца. Лечить подобные повреждения требуется под строгим контролем врача!

Известна специфическая рекомендация для будущих матерей: показано избегать любых инфекций, включая гнойные процессы под ногтем либо на пальце ноги, подобное может навредить будущему ребёнку. Следует воздержаться от посещения различных процедур по проведению педикюра, налицо риск инфицирования тканей некачественно обработанными инструментами.

Причины нагноения раны различаются. Основные:

Ослабленное состояние организма;
Нарушение правил гигиены;
Работа в неблагоприятных условиях – в сточных водах, с пылью.
Неправильное и недостаточное питание;
Нарушения обменных процессов в организме.

При лечении поражённых зон со скоплением гноя немало внимания уделяется качественному и разнообразному питанию пациента, улучшению иммунной системы и обмена веществ.

Основными задачами, ради которых проводится лечение гнойных ран, выступают:

Очищение полости раны от гнойных масс и некротических тканей;
Уменьшение отёчности и выделения экссудата;
Борьба с патогенными бактериями.

Для лечения подобных повреждений чаще используют препараты, способные улучшить питание поражённых тканей кожи, нормализуя кровообращение в маленьких сосудах, улучшая обменные процессы в организме. Активно используются ферменты:

Благодаря перечисленным ферментам поражённое место постепенно очищается от фибрина и мёртвых тканей, играя ключевую роль в процессах восстановления тканей. Ферменты добиваются чувствительности патогенной микрофлоры к воздействию антибиотических препаратов.

Антибиотики назначаются после проведения соответствующего исследования на определение чувствительности бактерий в ране с гноем к определённым веществам. Неоценимы в подобном случае антибиотики широкого спектра, часто назначаемые в таблетированной форме и в виде мазей. Последняя форма предпочтительнее, непосредственно воздействует на место повреждения, не затрагивая остальные органы. Использование мазей с антибиотиками считается безопасным видом лечения.

Для лечения ран, в которых скопился гной, используются повязки с гипертоническим раствором, раствором фурацилина, применяют промывания повреждённой зоны антисептическими средствами.

Если в ране скопился гной, но повреждение не вскрывается самостоятельно, состояние больного стало ухудшаться, целесообразно незамедлительно обратиться к врачу-хирургу. Он вскроет рану, отчистит от скопившихся масс и дренирует: введёт в полость раны полоску резины либо прочего материала, которые не будут давать смыкаться стенкам раны. Повреждение продолжит очищаться, гной будет выходить беспрепятственно. В отдельных случаях препараты, содержащие указанные ферменты, наносятся на тампон, осторожно вводимый в полость раны. Аналогичным способом вводятся антибиотики, влияющие на уменьшение гнойно-некротических процессов.

Проводится комплексная иммуно-восстановительная терапия, коррекция обменных процессов. При сложных случаях больному предписывается постельный режим.

Лечение нагноений на пальце либо под ногтем возможно при помощи ванночек со слабым (светло-розовым) раствором марганцовки. После проведения процедуры к больному пальцу требуется плотно прибинтовать повязку с лечебной мазью (к примеру, Диоксидиновой мазью или Левомеколем).

Если воспаление на пальце либо под ногтем вызвано деятельностью грибков, назначаются противогрибковые препараты.

Лечение неосложнённых гнойных ран на ногах возможно при помощи методов народной медицины, путём применения лекарственных растений.

Некоторые народные способы в борьбе с неосложнёнными гнойными ранами признаются официальной медициной, применение в комплексе делает основное лечение ещё эффективнее, способствует ускорению выздоровления больного. Преимущества методов заключаются в том, что ряд бактерий стал нечувствителен к лекарственным препаратам, использование трав оказывается максимально результативным вариантом лечения.

Помните, лечение народными средствами производится при учёте указанных условий:

Лечить дома можно исключительно неосложнённые повреждения, при отсутствии сильного нагноения и признаков интоксикации;
Использование методов народной медицины согласуется с лечащим врачом. Только доктор сможет определить лечение заболевания.

Игнорируя описанные условия, возможно причинить ощутимый вред собственному здоровью.

Для обработки ран используют спиртовые настойки календулы или софоры, соки алоэ, подорожника и лопуха, растительные масла, к примеру, масло чайного дерева либо облепихи.

Натёртая морковь, редка, лук, свёкла прикладываются к ране, несильно прибинтовываются. В качестве составных компонентов для мази от ран со скопившимся гноем используют порошок травы очитка, ксероформ, вазелин и мёд.

Для промывания ран хорошо подойдут водные настои аира, эвкалипта, календулы или барвинка.

Очистить от гноя рану получится при помощи козьего жира, лука и соли.

Гнойные процессы на пальце ноги или протекающие под ногтем лечат при помощи вареного в молоке лука: луковицу потребуется растолочь и приложить к гнойному пузырю, крепко перебинтовав палец. Повязку с кашицей необходимо менять каждые пять часов. Применение лука ускоряет процессы созревания гнойного пузыря с истечением гноя.

Часто лечение нагноений на пальце либо под ногтем производится при помощи компрессов из свёклы. Перед выполнением требуется подержать поражённую ногу в теплом растворе марганцовки. После натёртую свёклу приложить к ране, крепко перевязать поражённое место. Как при использовании лука, компресс из свёклы меняется каждые пять часов. Свёкла замедляет течение инфекционных процессов на пальце, под ногтем, предотвращая развитие заболевания на начальном этапе возникновения.

Лечить заболевание, ускоряя процессы созревания гнойного пузыря и выхода содержимого, помогает применение касторового масла. Предварительно бутылёк с маслом требуется подогреть в горячей воде. Ватный тампон, обильно смазанный тёплым маслом, приложить к ране и крепко перевязать.

Действенным считается использование мякоти листьев алоэ, которую рекомендуется привязать к гнойнику, образовавшемуся на пальце либо под ногтем.

Чтобы предотвратить возникновение гнойных ран, следуйте рекомендациям:

Следить за чистотой своей кожи. При возникновении на поверхности пузырьковых гнойных образований, отёков и покраснений требуется незамедлительно обратиться к врачу – единственно доктор должен лечить заболевание.
Следить за состоянием здоровья. Проводить лечение текущих в организме заболеваний, не забывая о профилактических мерах.
Полноценно питаться. Еда обязана быть качественной и содержать необходимые витамины и полезные вещества.
Соблюдать режим дня, особенно режим отдыха, сон благотворно влияет на состояние кожи, повышает сопротивляемость организма неблагоприятным факторам.
Соблюдать правила личной гигиены.

Стоит напомнить, что при возникновении гнойных ран на ногах, пальце ног либо под ногтем следует незамедлительно обращаться к медикам, самостоятельное лечение приводит к тяжёлым необратимым последствиям.

источник

Начнем с определения того, что такое гнойная рана. Это повреждение покровов и подлежащих тканей и проникновение внутрь инфекции. Эти процессы сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Лечение гнойных ран на ногах может быть длительным и очень сложным. Для достижения положительного результата необходимо обязательно применять целый комплекс мер, который включает промывание и дренирование ран, вскрытие гнойников. Используются лечебные повязки и антибиотикотерапия. Крайне важно уменьшить интоксикацию организма, поддержать иммунитет, а также стимулировать восстановительные процессы.

Лечение гнойных ран на ногах будет тем эффективней, чем скорей оно начато. Сами по себе они представляют собой зрелище не самое приятное, но врачей интересует не эстетическая сторона, а глубина нагноения. От того, насколько запущен процесс, зависит дальнейшее лечение. Затягивание с обращением к врачу может привести к абсцессу. В результате развивается гангрена. Поэтому прежде чем начинать лечение гнойных ран на ногах, необходимо показать пациента врачу и определить стадию заживления.

В основном занимаются терапией кожных покровов хирурги. Именно на их долю приходится врачевание самых тяжелых случаев. Лечение гнойных ран на ногах как раз из той же категории. Есть несколько стадий рубцевания:

Мокрая – обычно это первый этап, следующий сразу за повреждением ткани. Из раны сочится кровь и лимфатическая жидкость, а если в нее попадает инфекция, то и гной. Крайне важно на этой стадии регулярно очищать поверхность.
Сухая стадия. Острая фаза в этом случае уже позади, а сверху формируются розоватые пленочки.

Если процесс идет успешно, то вместо ран появляются рубцы. Процесс затягивания больших и глубоких ран занимает от шести месяцев до нескольких лет.

Если пациент попадает на прием в тяжелом состоянии, то у врача есть два варианта: либо чистить внешнюю поверхность раны инструментом и подключать препараты для того, чтобы остановить инфекцию, либо оперировать. Первый вариант предпочтительней, поэтому если такая возможность есть, то врачи выбирают именно его.

Если есть немного времени, чтобы подождать, то делается ряд анализов, чтобы определить, какая инфекция попала в открытую рану. Исходя из этого, можно сделать вывод касательно того, какой лекарственный препарат будет наиболее эффективен. Если времени нет и срочно нужно начать лечение, то приходится назначать лекарственные средства широкого спектра действия. Антибиотики при гнойных ранах должен выбирать только лечащий врач. Современные препараты способны поднять с постели любого пациента, потому как побеждают практически всю патогенную микрофлору.

Почему же не выписывать их всем пациентам, тогда для назначения лечения не придется даже обращаться в больницу? Дело в том, что помимо показаний у каждого из препаратов есть целый ряд противопоказаний. Некоторым пациентам тяжело будет выдержать и пропить весь курс назначенного медикамента. Это связано в первую очередь с тем, что он влияет на печень и почки, на органы пищеварительного тракта. Конечно, когда речь идет о спасении жизни, то выбирать не приходится. В этом случае врач обычно вводит препарат при помощи капельницы.

Заживление гнойных ран требует большого опыта медицинского персонала, времени и зачастую финансовых вложений. Основными возбудителями являются следующие инфекции: стафилококк золотистого типа, кишечная палочка и синегнойная палочка. Они широко распространены, а потому инфицирование ран происходит в большинстве случаев. Особенно если иммунитет организма ослаблен.

Перечисленные бактерии имеют хорошую чувствительность к следующим группам антибиотиков:

Чаще всего лечение происходит пенициллином и его производными.
Хорошие результаты дают цефалоспрорины, но нужно учитывать побочные эффекты и противопоказания.
Аминогликозиды.
Тетрациклины.

В процессе заживления гнойных ран большое значение имеет не только системная, но и местная терапия. Раньше хирурги пытались присыпать раны порошком с содержанием антибиотика. Но эффективность такого метода оказалась низкой, поэтому от этой практики быстро отказались. Гораздо лучшего эффекта удалось добиться при орошении раны антисептическими растворами, а также путем нанесения геля с антибиотиком.

Даже когда рана становится сухой, необходимо продолжать лечение, то есть применять мази и кремы с противовоспалительным эффектом. Крайне важно не допустить вторичного нагноения. Так часто случается, когда при ложном впечатлении о выздоровлении человек перестает выполнять регулярные процедуры. Конечно, результаты его трудов идут прахом. Теперь нужно начинать все сначала.

Выбирая, какой мазью лечить гнойную рану на ноге, необходимо помнить, что наносить лечебный состав можно только на чистую поверхность. Чтобы подготовить рану, ее промывают специальными, антисептическими растворами. Это фурациллин и перекись водорода, борная кислота и некоторые другие. Однако современные исследования показывают их низкую антибактериальную активность в отношении большинства возбудителей. В связи с этим началась работа по разработке и внедрению новых антисептических растворов. Ими стали йодопирон и диоксидин. Ими пользуются хирурги для обработки рук, они же прекрасно подходят для ран. Меняется только концентрация. В первом случае она выше.

Это одна из самых важных задач, потому как на данном этапе наблюдается покраснение и отек, пациент испытывает сильную боль, возможно повышение температуры. Удаление большого количества гноя возможно только при дренировании раны.

Для того чтобы процедура была эффективной, тампоны смачивают в специальных составах. Обрабатывают хлоргексидином и перекисью водорода, после чего накладывается тампон с 10% раствором натрия хлорида. Менять повязку нужно каждые пять часов. Дальше нужно решать, чем обработать гнойную рану. На ночь по ране распределяется «Левомиколь» или «Левосин». Они обеспечат хороший отек гнойного содержимого изнутри. Это самый современный, безопасный и эффективный препарат, который помогает быстро снять воспаление и боль.

Обилие лекарственных средств сегодня настолько велико, что врачу порой непросто решить, чем обработать гнойную рану. Но есть основные принципы, которым следуют современные хирурги. Благодаря многочисленным исследованиям наиболее эффективными на сегодняшний день можно считать мазь Вишневского и синтомициновую эмульсию, тетрациклиновую и неомициновую мази. Однако такие мази не обеспечивают оттока раневого секрета. Поэтому были разработаны новые формулы гидрофильных мазей. Это мафинед ацетат и многие другие. Они содержат антибиотики, легко переходящие в рану. Активность их превышает действие гипертонического раствора в 15 раз, а действие продолжается до 24 часов.

Гнойные раны на ноге при сахарном диабете – это одно из самых распространенных осложнений, но лечение от этого не становится проще. Поэтому для увеличения его эффективности используются некролитические препараты. Это трипсин, химопсин, террилитин. Они нужны для скорейшего удаления омертвевших тканей. Но и эти лекарственные растворы имею недостатки. Ферменты в их составе сохраняют активность не более пяти часов, а так часто менять повязки невозможно. Поэтому их начали включать в состав мазей. Так появился препарат под названием «Ируксол», который содержит фермент пентидазу и антисептик хлорамфеникол.

Даже самая эффективная мазь от гнойных ран не даст нужного эффекта, если использовать ее в качестве монотерапии. Поэтому чаще всего врачи назначают курс витаминов группы C и B, а также антибиотики. Ежедневные системы позволяют получить первые результаты уже через несколько дней.

Чтобы лечить повреждение и улучшить питание кожи, используется метилурациловая и солкосериловая мазь, а также «Трифодермин». В процессе заживления нужно регулярно менять повязки, очищать раны от микроорганизмов, отмерших тканей и инородных тел.

Лечение гнойных ран на ногах у пожилых людей зачастую протекает длительно. Ежедневные перевязки требуют больших финансовых вложений. Однако есть простые и недорогие средства, которые способны помочь. Но здесь есть несколько условий. Очень важно, чтобы лечение начиналось на самых ранних стадиях. Любое народное средство от гнойной раны имеет ограниченную степень антибактериального воздействия, поэтому при запущенных процессах может играть только вспомогательную роль.

Ромашка. Простое и доступное средство, которое способно помочь в большинстве случаев. Листья и семена обладают выраженными антисептическими свойствами. Есть два варианта использования. Первый – это смочить салфетку в отваре трав и приложить к ране. В этом случае придется часто менять ее. Второй способ предлагает приложить к ране кашицу из листьев растений.
Лук. Почти все знают о его антисептических свойствах. Раствор свежего лука используют для промывания, а запеченные чешуйки в теплом виде привязывают к ранам. Такой компресс способствует ее быстрому заживлению.
Прополис. Из него готовят мазь, которая издавна славится своими уникальными свойствами. Для этого потребуется столовая ложка настойки прополиса, столько же меда и сливочного масла.
Алоэ. Богатое биоактивными соединениями растение способствует быстрой регенерации клеток. Именно поэтому оно является лучшим средством для затягивания гнойных ран. Для этого листья измельчают в кашицу и прикладывают к ранам.

Гнойные раны – это обычно результат серьезных нарушений в обменных процессах организма. Очень часто это осложнение сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет. Поэтому очень важно пройти обследование у врача и выяснить причину. Поражение мягких тканей всегда вторичны, но тоже требуют самого серьезного отношения. Комплексная терапия позволяет достаточно эффективно решить проблему, но процесс регенерации все равно будет длительным. Поэтому запасайтесь терпением, лекарственными средствами и помощью опытной медсестры.

источник

Болячки на ногах могут являться следствием врожденного или приобретенного заболевания. Это очень неприятное явление, с которым достаточно сложно справиться. Например, в соответствии с официальной статистикой, от трофических язв, страдает не менее 2 миллионов человек. Причиной может быть как ослабленный иммунитет, так и осложнение, вызванное сахарным диабетом.

Болячки на ногах, являющиеся трофической язвой, достаточно сложно распознать на ранней стадии. Например, если человек весь день проводит на ногах, то усталость нижних конечностей и тянущую боль он принимает за норму. Замеченное покраснение, небольшой участок белой кожи или припухлость – за укус насекомого или проявление аллергии. При этом основная часть населения начинает задумываться: чем мазать болячки на ногах, дабы устранить эстетический недочет? В ход идут зеленка, спирт, мазь и многое другое, что приводит лишь к усугублению болезни.

Как только начался процесс развития трофической язвы, нужно срочно идти на прием к флебологу. Речь идет о следующих симптомах:

тяжесть и гудение в ногах;
слабость, нарастающая к вечеру;
неприятный зуд, вызывающий чуть заметное воспаление кожных покровов;
отеки, появляющиеся после длительного сидения, употребления обильного количества жидкости или длительных прогулок;
судороги икроножной мышцы, возникающие в тот момент времени, когда наступает полное расслабление (глубокая ночь или утро).

Больные сахарным диабетом со временем начинают замечать болячки на ногах – кожа грубая и заметно шелушится. Волосы становятся тусклыми, ладони и подошвы покрываются трещинами и мозолями, а кожный покров приобретает желтоватый оттенок. Также могут деформироваться и утолщаться ногти.

Многие виды болячек на ногах, а также дерматологические нарушения свидетельствуют о наличии сахарного диабета еще до того момента, как врач поставит диагноз.

Избежать кожного поражения можно посредством строгого соблюдения правил гигиенического ухода. Использование обычных косметических средств нужно свести к минимуму, так как, например, воздействие туалетного мыла способно привести к снижению кислотности кожи и ее способности противостоять микробам. Для мытья рук и ног, а также для умывания необходимо использовать рН-нейтральное мыло. Для очищения лица можно применять косметическое молочко или водный лосьон.

От язв на ногах страдает множество людей. Эта болезнь выглядит как глубокий дефект кожи или базальной мембраны и неизбежно вызывает воспаление. Причиной возникновения язвы является нарушение питания клеток, ухудшающее, в свою очередь, способность к восстановлению.

артериальными;
венозными;
пиогенными;
диабетическими;
нейротрофическими.

Возникшая открытая болячка на ноге не заживает в течение длительного периода времени (2 месяца и более).

Причинами появления язв могут быть артериальная недостаточность, диабет и другие факторы.

Что касается заболеваний венозной недостаточности, то появление язв может быть вызвано варикозным расширением вен, тромбозом, несостоятельностью прободающих вен. Эти болезни приводят к застою крови в венах, нарушению питания тканей и их разрушению.

Артериальная недостаточность может привести к появлению язв ввиду облитерирующего тромбангиита и артериосклероза Менкеберга. Кроме того, причина развития трофических язв может таиться:

грибковых (кокцидиоидоз, споротрихоз и т. д.);
бактериальных (эктима, фурункулы и проч.);
протозойных (лейшманиозы).

2. В нарушениях метаболизма:

болезни Гоше;
кальцинозе кожи;
подагре;
сахарном диабете;
буллезном пемфиогоиде и т. д.

Лейкоз, саркома, меланома, метастазы и любое другое злокачественное новообразование может спровоцировать появление язвы.

Болячки на ногах также могут стать следствием обычных мозолей, ожогов, укусов насекомых, обморожения, лучевого дерматита и других факторов.

Процесс возникновения язвы сложно не заметить, так как симптомы являются достаточно явными. Начинается все с появления жжения, зуда и покраснения, а также небольшого огрубления на ощупь.

Появились пятна на ногах? Не нужно ждать шелушения кожи и возникновения долго не заживающих ранок, лучше сразу обратить к врачу, так как если оставить недуг без внимания и запустить, он может «зацепить» мышцы и даже надкостницу.

Человек, страдающий от варикозного расширения вен или другого заболевания, увеличивающего вероятность появления язв на ногах, должен придерживаться следующих рекомендаций:

ношение компрессионного трикотажа и эластичного бинта;
сведение к минимуму продолжительных нагрузок и гиподинамии;
избегать перегрева и переохлаждения.

О том, что ногу поразила венозная язва, говорят следующие симптомы:

отечность;
сухость, зуд, утолщение, а иногда и коричневатый цвет (если имеет место тяжелый отек, то кожа выглядит растянутой и блестит);
при развитии варикозной экземы наблюдается чешуйчатость и небольшие трещины;
воспалительный процесс язвы может сопровождаться неприятным запахом и выделением бледной желтовато-зеленоватой жидкости.

Местом расположения венозной язвы обычно является внутренняя сторона ноги чуть выше лодыжки.

Венозную язву могут усугубить или спровоцировать следующие моменты:

зажившая язва, повредившая венозную систему;
перелом или какая-либо другая травма;
тромб в глубокой вене;
хирургическое вмешательство;
условия работы, при которых человек сидит или стоит в течение длительного периода времени;
воспаление глубоких вен;
беременность;
избыточный вес.

Чем лечить болячки на ногах? Все зависит от факторов, вызвавших язву или препятствующих ее заживлению. Как только каждый из них будет взят под контроль, например уровень сахара в крови, поражение кожи уйдет само собой.

Лечение обычно включает в себя очищение раны, применение противовоспалительных препаратов и использование перевязочных средств. При наличии здоровых артерий можно также пользоваться давящими повязками.

Положительного эффекта можно достичь посредством сосудистой хирургии. Вживление новой ножной артерии, или баллонная ангиопластика – процедура, расширяющая суженную артерию и ликвидирующая ее закупорку.

Иногда, для того чтобы скрыть язву, прибегают к пластической хирургии – пересаживают кожу с какого-либо незаметного участка на поверхность ранки.

К основным правилам лечения трофических язв можно отнести:

Специальную диету: углеводы следует сократить, овощи и фрукты значительно увеличить, а специи и острые блюда полностью исключить.
Постельный режим. Все время лежать в кровати, конечно, не стоит, но отдых должен быть ежедневным.
Специальные упражнения регулярного характера, направленные на устранение застоя крови и улучшение обмена веществ: сгибание и разгибание ног в положении лежа, вращение стоп, скрещивание вытянутых вверх ног и т. д.
Ношение специальной ортопедической обуви, уменьшающей риск наступления травмы.

Важно! Если домашний метод лечения, рекомендованный врачом, длительное время не приводит к желаемому результату, значит, без хирургического вмешательства вряд ли получится обойтись.

Несколько рецептов для лечения трофических язв:

Довольно неплохо себя зарекомендовал татарник. Сухие листья верблюжьей колючки необходимо перемолоть до состояния трухи, а затем просеять, сложить в банку и разместить в темном месте. После обработки раны каким-нибудь аптечным средством (например, «Риванолом») нужно подуть на нее порошок и зафиксировать бинтом. Результат – язва подсыхает, а образовавшаяся корочка со временем отпадает.
Средство на основе творожной сыворотки. Из домашнего молока нужно сначала сделать простоквашу, потом перелить полученный продукт в марлю и подвесить. Сыворотку рекомендуется использовать для смазывания язвочки, а творог – для прикладывания к пораженному участку.
Стрептомицин. Несколько раздавленных таблеток могут не только избавить от боли, но и быстро заживить ранку.

Отеки на ногах являются патологическим процессом, вызывающим скопление в межклеточном пространстве различного объема жидкости. Внешне это явление похоже на припухлость.

повышенная проницаемость стенок сосудов;
нарушение лимфатического и венозного оттока жидкости, к которым приводит повышенное давление в этих сосудах;
химический состав плазмы крови и тканевой жидкости не соответствует норме.

Отеки на ногах могут появиться ввиду нарушения гемодинамики в зоне осмотической регуляции. Местом расположения этих зон является предсердие, следовательно, результат их реакции на подобный сбой – значительное снижение кровотока в конечностях. Далее наблюдается реакция симпатической нервной системы, приводящая к повышению в крови уровня катехоламинов, снижающих выведение жидкости из тела и приводящих к сужению периферических сосудов.

Нельзя оставлять без внимания и роль эндокринной системы в процессе регуляции количества жидкости в организме. Если гипоталамус начинает вырабатывать антидиуретический гормон, то это неизбежно ведет к увеличению общего объема крови, циркулирующего по сосудам. Подобное изменение может привести к повышению давления, в том числе и гидростатического, что сильно усложняет эвакуацию из тканей лишнего количества жидкости. К тому же наличие большого объема крови растягивает сосудистые стенки, что ведет к повышению проницаемости и попаданию в ткани белковых молекул из кровеносного сусла. Результат – венозный застой, вызывающий спазм сосудов лимфатической системы, что еще больше затрудняет отток жидкости из тканей.

Пятно на ноге чешется – что делать? Для начала нужно выяснить причину его появления: определить, какое именно заболевание его вызвало. Первостепенное действие – это обращение к квалифицированному специалисту, который точно выяснит, почему кожный покров изменил цвет, и подберет необходимое лечение.

Гормональный сбой, заболевание какого-либо внутреннего органа или проявление аллергии – вот основные причины возникновения кожного высыпания. С появлением красных пятен периодически сталкивается каждый человек, но если они присутствуют на теле с рождения, то следует незамедлительно обратиться за помощью к сосудистому хирургу и флебологу.

Избавиться от пятен на теле можно посредством пересмотра собственного рациона питания. Исключение острых, копченых и жареных блюд может значительно освежить цвет кожи и улучшить ее состояние. Сухая болячка на ноге пройдет гораздо быстрее, если не расчесывать ее.

Ярко-розовая сыпь может быть спровоцирована недостатком витаминов. В данной ситуации рекомендуется: обильное питье, правильное питание (побольше свежих фруктов и овощей) и постельный режим.

Причиной недомогания может быть все что угодно, начиная от аллергической реакции на использование депиляционного крема или косметического средства и заканчивая неудобной обувью.

Болячки на ногах не проходят? Поврежденный участок тела заживет гораздо быстрее, если сразу же после того, как травма была получена, ее тщательно обработать. Особо тяжелые случаи требуют квалифицированной помощи со стороны медицинских работников, которые наложат швы в случае необходимости и помогут пострадавшему ценными советами и полезными рекомендациями.

Если квалифицированного специалиста поблизости нет, то для обработки поврежденного участка тела рекомендуется использовать любые антисептические средства, которые есть под рукой: зеленка, йод, перекись водорода и т. д. После обработки ранку следует покрыть временной стерильной повязкой. Перевязывать поврежденные участки нужно не реже 2 раз в день и помнить при этом, что для обработки влажных и сухих ран нужно использовать разные средства.

источник

Трофические язвы — глубокие гнойно-некротические кожные повреждения конечностей, незаживающие более 1,5 месяца. Чаще поражаются стопы и голени. Размеры язвы колеблются в широких пределах: от 1 см в диаметре до раневой поверхности, занимающей всю поверхность икры.

Эта патология не является самостоятельной нозологической формой. Она развивается как осложнение некоторых заболеваний, отличается упорным течением и часто излечивается только хирургическим путем.

Язвы формируются на фоне тканевой гипоксии, обусловленной нарушениями микроциркуляции, обмена веществ и иннервации тканей. Кожные покровы становятся очень уязвимыми, и даже поверхностные микроповреждения приводят к образованию плохо заживающего глубокого дефекта.

Попадание вторичной инфекции и застой крови способствуют накоплению токсинов в пораженной области, что ускоряет развитие некроза и прогрессирование патологии.

От чего появляются трофические язвы на ногах? Эти нарушения могут развиться на фоне неблагоприятного воздействия различных причин.

Существуют внешние факторы, способные спровоцировать формирование язвенного дефекта. К ним относятся следующие повреждения кожных покровов:

рана (расчесы, порезы, ушибы);
обморожение;
термические или химические ожоги;
хронические воспалительные и аллергические кожные заболевания (фурункулез, экзема, дерматит);
радиоактивное поражение кожи;
пролежни при продолжительной неподвижности пациента.

Причинами трофической язвы на ноге могут быть осложнения следующих заболеваний:

хроническая сосудистая недостаточность — варикозное расширение вен, тромбофлебит, нарушения артериального кровообращения вследствие стенозирующих процессов;
эндокринологическая патология — сахарный диабет, ожирение;
артериальная гипертензия;
лимфостаз любой этиологии;
аутоиммунные болезни;
иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ-инфекция;
поражения ЦНС — травмы головного или спинного мозга, инсульты, дегенеративные заболевания нервной системы;
инфекционная патология (туберкулез, сифилис);
болезни крови;
отравления мышьяком, хромом и тяжелыми металлами.

Часто специалисты констатируют сочетание внешних и внутренних факторов, которые привели к образованию трофической язвы.

Как начинается трофическая язва? У человека появляются жалобы на быструю утомляемость при ходьбе, ощущение тяжести в ногах при незначительных нагрузках, сохраняющееся в покое. Возникает зуд кожи, чувство жжения, ползания мурашек в области стопы или голени, судороги в икроножных мышцах, особенно по ночам.

При осмотре доктор обнаруживает следующие начальные признаки трофической язвы:

пастозность мягких тканей нижних конечностей;
уплотнение, огрубление кожи пораженного участка;
изменение цвета кожных покровов в области поражения — растущее пятно сероватого или сине-фиолетового цвета, напоминающее гематому с глянцевым оттенком;
повышение чувствительности на участке формирования язвы, острая боль при легком прикосновении к нему;
могут быть серозно-слизистые выделения на коже в области пятна.

При незначительной травме, перегрузках, нервном переутомлении заболевание быстро прогрессирует. В центре пятна формируется участок атрофии эпидермиса белесоватого цвета, появляется кровянистое отделяемое.

Симптомы трофической язвы в разгар болезни следующие:

выраженный отек голени или стопы; подробнее про отек ног→
наличие язвенного поражения, склонного при отсутствии лечения быстро увеличиваться и углубляться;
кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом;
мучительные боли в ногах, усиливающиеся при нагрузках и по ночам, ограничивающие двигательную активность;
нарушения общего состояния (лихорадка, озноб, утомляемость, плохой аппетит).

Язвы классифицируются в зависимости от причины, вызвавшей их образование.

Венозная трофическая язва встречается у 8 пациентов из 10. Причиной служит застой из-за нарушений венозного кровообращения. Трофическая язва голени чаще всего формируется в нижней трети на внутренней поверхности ноги.

Фоном развития патологии у 20% пациентов являются облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Стеноз артерий приводит к ишемии и некрозу мягких тканей ног. Провоцирующими моментами чаще всего являются травмы или переохлаждение конечностей, использование неудобной обуви.

Особенности такого вида трофических язв: чаще всего встречается в пожилом возрасте, человек испытывает затруднения при ходьбе по лестницам и ощущение холода в ноге.

При осмотре — нога холодная. Чаще всего обнаруживаются маленькие язвочки с явлениями нагноения в области пятки, большого пальца и по наружной поверхности стопы. Они имеют овальную форму, плотные края, кожа вокруг них приобретает желтый оттенок.

Трофическая язва стопы — частое осложнение сахарного диабета. Характерная локализация — большой палец или травмированные натоптыши в области подошвы. Развивается при диабетической ангиопатии на фоне резких колебаний уровня глюкозы в крови.

Характерные признаки: снижение чувствительности в ногах, угасание сухожильных рефлексов, быстрое увеличение дефекта в размерах, склонность к развитию некроза, резистентность к терапии.

При поражении центральной нервной системы язвы расположены в области пяток, на подошвах.

Особенности нейротрофических язв: небольшой размер и значительная глубина ранок (вплоть до кости), обильные гнойные выделения с неприятным запахом при отсутствии болей.

Встречаются редко, обычно у пожилых женщин на фоне длительно протекающей артериальной гипертензии.

Отличаются замедленным формированием, причем сразу на двух ногах, выраженным болевым синдромом, высокой частотой гнойных осложнений.

Формируются на голенях при запущенных кожных болезнях на фоне антисанитарии и наслоении вторичной гнойной инфекции. Особенности: полукруглая форма, незначительные размеры и глубина.

Трофические язвы при варикозе лечат флебологи и сосудистые хирурги. Пациенты с наличием язвенных кожных дефектов любой этиологии подлежат обязательной госпитализации, так как эффективное лечение трофической язвы возможно только в стационарных условиях. Необходима комплексная терапия и динамическое наблюдение.

Лечить трофическую язву в домашних условиях допустимо только на самой ранней стадии.

Трофическая язва на ноге сопровождается специфическими жалобами и имеет характерный вид при осмотре. Основная задача специалистов — выяснить причину заболевания. Только установив этиологию язвенного поражения, можно назначить адекватную терапию.

Проводятся следующие диагностические мероприятия:

Тщательный сбор анамнеза и осмотр терапевта, флеболога, ангиохирурга.
Лабораторные методы: общие анализы крови и мочи, в том числе с определением уровня глюкозы, биохимический анализ крови, иммунограмма, бактериологический анализ язвенных выделений и биопсия взятых биоматериалов.
Инструментальные методы: реовазография, ангиография с введением контрастных веществ, УЗИ сосудов нижних конечностей (доплерография, дуплекс-исследование).

Главные направления терапии — воздействие на основное заболевание, борьба со вторичной инфекцией, стимуляция заживления язвенной поверхности.

Лечение трофической язвы зависит от следующих факторов:

причина появления и длительность существования кожного поражения;
возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний;
размер и глубина кожного дефекта, темпы роста;
состояние кожи вокруг язвы.

Как вылечить трофическую язву? Терапия чрезвычайно сложная, комплексная и длительная. Она чаще расценивается как подготовка к операции, так как консервативные методы не слишком действенны.

Если операция пациенту противопоказана по каким-то причинам, цель терапии — не допустить увеличения и углубления дефекта кожи.

В стационаре пациенту с трофической язвой обеспечивается постельный режим, пораженная конечность должна находиться в приподнятом положении для улучшения крово- и лимфообращения.

Универсальное лекарство от трофических язв, одинаково эффективное при всех видах болезни, не разработано. Лечение трофической язвы на ноге включает прием препаратов различных фармакологических групп.

Чем лечить трофические язвы при варикозе? Специалисты назначают комплексную терапию, цель которой остановить воспаление и некротизацию тканей, стимулировать процессы заживления.

Применяются медикаменты из следующих групп:

Вазоактивные препараты, в том числе флеботоники (Троксевазин, Детралекс) и антиагреганты (Тромбо-асс). Способствуют расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, укреплению стенок вен и уменьшению венозного застоя. Подробнее про Тромбо асс и его аналоги→
Инфузионная терапия — растворы гемодеза, реополиглюкина при явлениях интоксикации.
Противоотечные средства. Применяются по строгим показаниям, периодически, под наблюдением врача. При их приеме проводится мониторинг содержания электролитов в крови.
Антибиотики — при инфекционной этиологии язвы или наслоении вторичной инфекции. Назначают после выделения патогенного агента из язвенного секрета и выяснения его чувствительности к антибиотикам различных групп.
Противовоспалительные средства — при наличии гнойного отделяемого, воспалительной реакции окружающих тканей и выраженного болевого синдрома.
Гипосенсибилизирующие препаратыуменьшают выделение секрета язвенной поверхностью.

Эти же лекарственные средства в разных комбинациях используются при лечении трофических язв любой этиологии.

В период регенерации назначается антиоксидантная, метаболическая и иммуностимулирующая терапия — инъекции мексидола, актовегина, аскорбиновой кислоты, витаминов группы B.

Для заживления трофических язв применяется физиотерапия. Используется УВЧ для усиления противовоспалительного воздействия лекарств, электрофорез с растворами ранозаживляющих, противовоспалительных и сосудистых препаратов. Практикуется лечение лазером, уменьшающее боль и воспаление.

В период регенерации и в послеоперационный период рекомендуют ультрафиолетовое облучение, озонотерапию, грязелечение, гипербарическую оксигенацию, плазмафарез.

Лечение трофической язвы нижних конечностей дополняет правильное питание. Чтобы избежать нарастания отечности в ногах, человек должен есть больше овощей и фруктов, контролировать количество потребляемой жидкости, исключить соленую, острую, маринованную пищу. При сахарном диабете пациенты питаются в соответствии с рекомендациями эндокринолога и регулярно контролируют уровень глюкозы в крови.

Для очищения раны от гноя и омертвевших тканей ее обрабатывают дезинфицирующими средствами.

Используются следующие антисептики:

водный раствор хлоргексидина;
3% раствор борной кислоты;
раствор марганцовки определенной концентрации;
Риванол;
ферменты.

Чем обрабатывать трофические язвы на ногах после очищения их от гноя? Для заживления и ускоренного рубцевания кожных дефектов применяют лечебные мази: Солкосерил, Эбермин, Актовегин. Эффективно использование специальных повязок и губок с антибактериальным, антисекреторным и ранозаживляющим действием (Аллевин, Альгипор, Гешиспон).

Обязательным является применение эластичного бинта, который заменяют по мере необходимости несколько раз в день. Он не только защищает пораженный участок от проникновения вторичной инфекции и травмирования, но и способствует уменьшению отечности.

Окончательно вылечить трофическую язву на ноге можно с помощью хирургии. Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо провести грамотную подготовку пациента к предстоящему вмешательству, добиться улучшения самочувствия, стабилизации общего состояния и начала заживления раневой поверхности.

В ангиохирургии разработаны следующие методы:

шунтирование при сосудистых заболеваниях;
удаление участка вены с варикозными узлами (флебэктомия).

При наличии большой по размеру и глубокой язвы производится трансплантация кожного лоскута.

Вопрос о возможности амбулаторного лечения трофических язв решается только лечащим специалистом. При небольшой длительности болезни, маленьких единичных язвочках, находящихся на этапе регенерации, пациент может использовать народные рецепты в качестве дополнения к основной терапии.

Как лечить трофическую язву в домашних условиях? Очищают раневую поверхность от остатков гноя, так как он замедляет заживление. Для этого используются отвары аптечной ромашки, чистотела, череды, календулы.

После промывания язвы с разрешения врача накладывают аптечные мази, способствующие снятию воспаления и заживлению, в том числе мазь Вишневского, ихтиоловую мазь.

Можно обработать язвенный дефект соком золотого уса, сделать повязку с мазью, приготовленной на основе прополиса, окопника, арники. Применяют компрессы с порошком листьев татарника, золотого уса, коры ивы или дуба, которые можно оставлять на ночь.

Надеяться только на народную медицину нельзя, отказ от комплексного стационарного лечения может привести к опасным для жизни последствиям.

В запущенных случаях и при отсутствии активного лечения появляется целый ряд опасных осложнений:

наслоение вторичной инфекции, возможно рожистое воспаление;
кожные заболевания (экзема);
поражение костно-суставной системы (артриты, периоститы, контрактуры);
сосудистые нарушения (тромбоз);
кожные новообразования (в крайне запущенных случаях).

Язвы опасны быстрым прогрессированием при тяжелом течении основной болезни. При этом они не только увеличиваются в размерах, но и становятся многочисленными, могут сливаться в обширную раневую поверхность.

Также эту патологию отличают следующие особенности:

склонность к рецидивирующему течению;
устойчивость ко всем методам терапии, кроме хирургического лечения, которое может иметь противопоказания;
возможность развития сепсиса — при язвах венозного происхождения, гангрены — при диабетических язвах, остеомиелита.

Главное правило — своевременно обращаться к врачам при появлении проблем со здоровьем. После операции для исключения рецидивов важно придерживаться следующих рекомендаций:

ежегодное санаторно-курортное лечение в санаториях соответствующего профиля;
здоровый образ жизни, сбалансированное питание и контроль массы тела;
исключение длительных статических нагрузок, переохлаждения ног;
регулярное использование лечебного трикотажа и эластичного бинта, особенно при ходьбе;
постоянный контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
использование удобной обуви, костылей и палочки для уменьшения нагрузки на стопы;
курсовой прием рекомендованных врачом витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунной системы, антитромботических средств.

Язвы формируются как тяжелые осложнения запущенных болезней. Они неуклонно прогрессируют, устойчивы к терапии и часто рецидивируют. Только некоторые разновидности на начальных этапах развития можно лечить терапевтическими методами. Вылечить дома, не прибегая к врачебной помощи, невозможно.

Прогноз зависит от своевременного обращения, тщательного выполнения врачебных рекомендаций и лечения основного заболевания, на фоне которого появилась язва.

источник

Трофическая язва – это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени – более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:

Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
Некоторые системные заболевания (васкулиты);
Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.

В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Детралекс, Токоферол, Солкосерил, Актовегин. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи. Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.

На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

источник