Болят голеностопный сустав ступни ног

Нижние конечности принимают на себя вес всего тела, поэтому страдают от травм, различных нарушений они чаще прочих участков опорно-двигательного аппарата. Особенно это актуально для стоп, ежедневно получающих ударную нагрузку при ходьбе: они уязвимы, а потому появляющиеся в них болевые ощущения могут говорить о целом перечне заболеваний или патологий. Какие суставы страдают чаще остальных и как им помочь?

Кости в этой зоне человеческого тела протянуты от пятки до самых кончиков пальцев и их насчитывается 52 шт., что составляет ровно 25% от всего количества костей скелета человека. Традиционно стопу делят на 2 отдела: передний, состоящий из зон плюсны и пальцев (включая фаланги скелета стопы), и задний, сформированный костями предплюсны. По форме передний отдел стопы похож на пясти (трубчатые кости кисти) и фаланги пальцев рук, но он менее подвижен. Общая же схема выглядит так:

Фаланги – набор из 14-ти трубчатых коротких костей, 2 из которых относятся к большому пальцу. Остальные собраны по 3 шт. для каждого из пальцев.
Плюсна – короткие трубчатые кости в количестве 5-ти шт., которые находятся между фалангами и предплюсной.
Предплюсна – оставшиеся 7 костей, из которых самой крупной является пяточная. Остальные (таранная, ладьевидная, кубовидная, клиновидные промежуточная, латеральная, медиальная) значительно меньше.

Подвижные сочленения – соединенная пара звеньев, обеспечивающих движение костей скелета, которые разделены щелью, на поверхности имеют синовиальную оболочку и заключены в капсулу или сумку: такое определение дают суставам в официальной медицине. Благодаря им стопа человека подвижна, поскольку они располагаются на участках сгибания и разгибания, вращения, отведения, супинации (вращения кнаружи). Движения совершаются при помощи скрепляющих эти сочленения мышц.

Фаланги, составляющие сегменты пальцев стопы, имеют межфаланговые сочленения, которые связывают между собой проксимальные (ближние) с промежуточными, а промежуточные – с дистальными (дальние). Капсула межфаланговых суставов очень тонкая, имеет нижнее укрепление (подошвенные связки) и боковое (коллатеральные). В отделах плюсны стопы насчитывается еще 3 вида суставов:

Таранно-пяточный (подтаранный) – представляет собой сочленение из таранной и пяточной костей, характеризуется формой цилиндра и слабым натяжением капсулы. Каждая кость, формирующая таранно-пяточный сустав, облачена в гиалиновый хрящ. Укрепление осуществляется 4-мя связками: латеральной, межкостной, медиальной, таранно-пяточной.
Таранно-пяточно-ладьевидный – имеет шаровидную форму, собран из суставных поверхностей 3-х костей: таранной, пяточной и ладьевидной, находится перед подтаранным сочленением. Головку сочленения формирует таранная кость, а остальные присоединяются к ней впадинами. Фиксируют его 2 связки: подошвенная пяточно-ладьевидная и таранно-ладьевидная.
Пяточно-кубовидный – формируется задней поверхностью кубовидной кости и кубовидной поверхностью пяточной кости. Функционирует как одноосный (хотя имеет седловидную форму), обладает тугим натяжением капсулы и изолированной суставной полостью, укреплен 2-мя видами связок: длинной подошвенной и пяточно-кубовидной подошвенной. Играет роль в увеличении амплитуды движений отмеченных выше сочленений.
Поперечный сустав предплюсны – является сочленением пяточно-кубовидного и таранно-пяточно-ладьевидного суставов, имеющим S-образную линию и общую поперечную связку (благодаря которой и происходит их объединение).

Если же рассматривать зону плюсны, здесь кроме уже упомянутых межфаланговых сочленений присутствуют межплюсневые. Они тоже очень маленькие, необходимые для соединения оснований плюсневых костей. Каждое из них зафиксировано 3-мя видами связок: межкостными и подошвенными плюсневыми и тыльными. Кроме них в зоне предплюсны имеются такие сочленения:

Плюсне-предплюсневые – представляют собой 3 сустава, которые служат связующим элементом между костями зон плюсны и предплюсны. Расположены они между медиальной клиновидной костью и 1-ой плюсневой (седловидное сочленение), между промежуточной с латеральной клиновидными и 2-ой с 3-ей плюсневой, между кубовидной и 4-ой с 5-ой плюсневой (плоские сочленения). Каждая из суставных капсул фиксируется к гиалиновому хрящу, а укрепляется 4-мя видами связок: предплюснево-плюсневыми тыльной и подошвенной, а межкостными клиноплюсневыми и плюсневыми.
Плюснефаланговые – шаровидной формы, состоят из основы проксимальных фаланг пальцев стопы и 5-ти головок плюсневых костей, у каждого сочленения имеется собственная капсула, фиксирующаяся к краям хряща. Ее натяжение слабое, укрепление с тыльной стороны отсутствует, с нижней обеспечивается подошвенными связками, а с боковых сторон фиксацию дают коллатеральные. Дополнительно стабилизацию дает поперечная плюсневая связка, проходящая между головок одноименных костей.

Нижние конечности подвергаются нагрузкам ежедневно, даже если человек ведет не самый активный образ жизни, поэтому травматизация суставов ног (в особенности стоп, принимающих вес тела) происходит с особой частотой. Сопровождается она деформацией и воспалением, приводит к ограничению двигательной активности, увеличивающейся по мере прогрессирования заболевания. Определить, почему болят суставы стопы, способен только врач на основании проведенной диагностики (рентген, МРТ, КТ), но самыми частыми являются:

Растяжение – травмирование не суставов, а связок, которое происходит ввиду повышенной нагрузки на них. Преимущественно от этой проблемы страдают спортсмены. Боль в стопе наблюдается у голеностопного сустава, усиливается во время ходьбы, ограничение движения среднее. При слабом растяжении присутствует только дискомфорт с болезненностью при попытках переноса веса на ногу. Поврежденная зона может отечь, нередко на ней наблюдается обширная гематома.
Вывих – нарушение конфигурации сустава посредством выхода содержимого суставной капсулы наружу. Болевой синдром острый, препятствует движению полностью. Управлять суставом невозможно, стопа остается зафиксирована в том положении, которое получила на момент повреждения. Без помощи специалиста проблему не решить.
Перелом – нарушение целостности кости, преимущественно ввиду воздействия на нее ударной силы. Боль острая, резкая, приводит к полной невозможности движения. Стопа деформируется, отекает. Могут наблюдаться гематомы, покраснение кожи (гиперемия). Определить перелом и его характер (открытый, закрытый, со смещением) можно только посредством рентгена.
Артроз – дегенеративный процесс в хрящевой ткани суставов, постепенно затрагивающий соседние мягкие ткани и кости. На фоне постепенного уплотнения капсулы сочленения происходит уменьшение амплитуды движения сустава. Боль при артрозе стоп ноющая, в состоянии покоя ослабевает. При ходьбе ощущается хруст суставов.
Артрит – воспалительный процесс суставов, который не поддается полной остановке. Спровоцировать артрит могут травмы, инфекции, диабет, подагра, сифилис. Не исключена аллергическая природа. Болевой синдром присутствует только в периоды обострения, но проявляет себя с такой силой, что человек неспособен двигаться.
Бурсит – воспаление суставов стопы в области околосуставных сумок, преимущественно возникающее ввиду избыточных нагрузок на ноги (с высокой частотой диагностируется у спортсменов). Затрагивает преимущественно голеностоп, при вращении которого боль усиливается.
Лигаментит – воспалительный процесс в связках стопы, который спровоцирован травмой (может развиться на фоне перелома, вывиха или растяжения), либо инфекционным заболеванием.
Лигаментоз – редкая (относительно перечисленных выше проблем) патология, затрагивающая связочный аппарат стоп и носящая дегенеративно-дистрофический характер. Характеризуется разрастанием волокнистой хрящевой ткани, из которой состоят связки, и последующим ее кальцифицированием.
Остеопороз – распространенная системная патология, затрагивающая весь опорно-двигательный аппарат. Характеризуется повышением ломкости костей за счет изменений в костной ткани, частым травмированием суставов (вплоть до переломов от минимальной нагрузки).

Боль в суставе ноги у стопы могут вызывать не только приобретенные заболевания, но и некоторые патологии, подразумевающие деформацию ступни. Сюда относят плоскостопие, развивающееся на фоне ношения неправильно подобранной обуви, ожирения или остеопороза, полую стопу, косолапость, являющуюся преимущественно врожденной проблемой. Последняя характеризуется укорочением ступни и подвывихом в области голеностопа.

Основным признаком проблем с сочленениями стопы является болевой синдром, но он может свидетельствовать буквально о любом состоянии или патологии, от травмы до врожденных нарушений. По этой причине важно правильно оценить характер боли и увидеть дополнительные признаки, по которым удастся точнее предположить, с каким заболеванием столкнулся человек.

По силе боли в области воспаленных зон бурсит сложно сравнить с остальными заболеваниями, поскольку она интенсивная и острая, особенно в момент вращения голеностопа. Если проводить пальпацию пораженного участка, болевой синдром тоже обостряется. Дополнительными симптомами бурсита являются:

локальная гиперемия кожного покрова;
ограничение объема движений и снижение их амплитуды;
гипертонус мышц пораженной конечности;
локальный отек ноги.

На фоне увеличения ломкости костей, обусловленной снижением массы костной ткани и изменениями ее химического состава, главным симптомом остеопороза становится повышенная уязвимость сочленений и нижних конечностей в целом. Характер боли приступообразный, острый, усиление ее происходит при пальпации. Дополнительно присутствуют:

перманентная боль ноющего характера;
быстро наступающая усталость при нагрузке;
затруднения при выполнении привычной двигательной активности.

Воспалительный процесс затрагивает все сочленения, находящиеся в стопе, и он может носить первичный или вторичный характер. При наличии дополнительных заболеваний, на фоне которых развился артрит, симптоматика будет шире. Примерный перечень признаков, по которым можно определить эту болезнь, следующий:

отек зоны пораженного сочленения или больной стопы полностью;
гиперемия кожных покровов в области воспаления;
боль постоянная, имеет ноющий характер, накатывает приступами до полной блокировки движения;
деформация стопы на поздних стадиях болезни;
утрата функций пораженных суставов;
общее недомогание – повышение температуры, головные боли, нарушения сна.

Медленное течение дегенеративных процессов в хрящевой ткани на начальной стадии человеком почти не замечается: болевые ощущения слабые, ноющие, вызывают только легкий дискомфорт. По мере усиления разрушения тканей и увеличения области поражения (с вовлечением костной ткани) появляются следующие симптомы:

хруст в суставах при их активности;
острая боль при физических нагрузках, стихающая в состоянии покоя;
деформация пораженного участка;
увеличение сочленения на фоне отека мягких тканей.

При воспалительном процессе, протекающем в связочном аппарате, болевые ощущения умеренные, преимущественно обостряются при переносе веса на поврежденную ногу и движении. Заболевание выявляется исключительно при проведении УЗИ или МРТ, поскольку по симптоматике лигаментит схож с травматическим повреждением связок. Признаки такие:

ограничение двигательной активности стопы;
появление отека в области поражения;
ощущение онемения пальцев пораженной ноги;
повышение чувствительности (при прикосновениях) области воспаления;
невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность в больном суставе (контрактура).

Единой терапевтической схемы для всех причин болевого синдрома в стопах не существует: некоторые ситуации требуют немедленной госпитализации или обращения в травмопункт, а с рядом проблем можно справиться амбулаторно (на дому). Главной врачебной рекомендацией является обеспечение покоя пострадавшему участку, максимальное снижение нагрузки на него и уменьшение двигательной активности. Остальные моменты решаются согласно конкретной проблеме:

В случае остеопороза важно укрепить костную ткань, для чего в рацион питания вводятся источники фосфора и кальция (не исключен дополнительный прием минеральных комплексов), витамина Д. Дополнительно могут назначаться кальцитонин (замедляет резорбцию – разрушение костей), соматотропин (активатор костеобразования).
При травмировании (перелом, вывих, растяжение) обязательна иммобилизация сочленения эластичным бинтом – преимущественно ее выполняют на голеностоп. При переломе после по необходимости хирург возвращает кости на место, а после применяется наложение гипсовой ленты.
При наличии гематом, отеков (растяжения, ушибы) местно используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Кетонал), прикладывают охлаждающие компрессы.
Вывихнутый сустав на место вправляет травматолог или хирург (под анестезией), после пациентам преклонного возраста назначают функциональное лечение: ЛФК, массаж.
При сильном воспалении с денегеративно-дистрофическими процессами (свойственно артриту, артрозу, остеопорозу) врач назначает анальгетики местно инъекционно, нестероидные противовоспалительные препараты наружно и внутрь, миорелаксанты.
При артрозе на последней стадии, когда движение становится заблокировано, единственным выходом является установка эндопротеза, поскольку денегеративные нарушения необратимы.

Отдельной разновидностью терапевтического воздействия являются физиопроцедуры: ударно-волновая терапия, электрофорез, УФО-терапия, аппликации парафином. Данные методики назначаются на ранних стадиях артроза, при лигаментозе, лигаментите, бурсите, могут применяться по отношению к травматическим поражениям, но, в любой ситуации, это только дополнение к основной схеме лечения.

источник

Причин, по которым болит голеностопный сустав, много. Это могут быть травмы, заболевания — артроз, артрит, подагра, воспалительные процессы, вызванные бактериями и вирусами. Патология проявляется различным типом болей — острой, ноющей, приступообразной. Чтобы точно узнать причину артралгии, следует обратиться к врачу. Специалист порекомендует необходимые диагностические процедуры и назначит эффективное лечение.

Множественные костные трещины при стрессовых переломах можно определить только на рентгеновском снимке, поэтому консультация врача обязательна.

Пятка и таранная кость удерживаются на месте группой связок. Вследствие неблагоприятных факторов связочный аппарат растягивается, слабеют и рвутся волокна, перестают выполнять свою функцию, и происходит вывих. При переломе в пятке образуется трещина. Состоянию сопутствует отек, ноющая боль, которая усиливается при ходьбе, появление обширной гематомы. При осколочных переломах передвигаться невозможно. Боль в голеностопном суставе у детей и взрослых может появиться из-за прыжков, неудачно приземлившись на ступни. Травмироваться также можно при следующих обстоятельствах:

падение с высоты;
ущемление стопы в створках дверей;
прямой удар по ступне тяжелым предметом;
недостаток микроэлементов, провоцирующий слабость костей и связок;
регулярная нагрузка на ноги, провоцирующая стрессовый перелом пятки.

Вернуться к оглавлению

Повреждение возникает при воздействии силы, превышающей прочность соединительной ткани и мышц. В момент травмирования возникает резкая острая боль. В области повреждения наблюдается припухлость и ограничение подвижности, сильно опухла и болит косточка, связки в левом и правом суставе ноют. Жгучая боль в голеностопе у детей и взрослых при растяжении возникает по таким причинам:

ношение тесной неудобной обуви на высоких каблуках;
подворот ноги с внутренней стороны или вперед носком;
занятия экстремальными видами спорта;
рывковые движения за конечность.

Вернуться к оглавлению

Здоровая хрящевая ткань обеспечивает амортизацию в суставах коленей и голеностопа. При артрозе хрящ истончается, теряет эластичность, суставные головки становятся шероховатыми из-за постоянного трения. Появляется сильная боль в суставах, во время движения стопой слышен хруст или скрип, подвижное соединение деформируется. Лечить артроз нужно долго, а для восстановления может понадобиться год. Проблема возникает из-за следующих неблагоприятных факторов:

травма, особенно недолеченная;
регулярное поднятие тяжестей;
занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги;
неправильно подобранная обувь;
избыточный вес.

Вернуться к оглавлению

Заболевание проявляется как самостоятельное или возникает на фоне других патологий. Чаще возникает в колене. Артрит в острой форме имеет выраженные признаки: повышается температура — местная и общая, пораженные суставы опухают, краснеют, болят при движении и покое. При хроническом артрите симптоматика сглаженная. Появляется болезненность ночью, скованность в суставах по утрам, визуализируется деформация конечности, мышцы атрофируются. Нередко болезнь поражает лодыжки обеих ног. Возникает артрит и боль в голеностопном суставе по следующим причинам:

травмы;
инфекционные заболевания;
аутоиммунные и системные нарушения;
гормональные сбои;
неправильно проведенная вакцинация;
ухудшение обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Вследствие нарушения работы почек из организма не выводится урат натрия — мочевая кислота, которая с током крови попадает в суставы и накапливается там. Приступ чаще возникает по ночам и сопровождается отеком, покраснением и гипертермией кожных покровов в области голеностопного сустава, в запущенных случаях под кожей образуются уратные узлы. Боль сильная и внезапная. Состояние провоцируют следующие факторы:

ожирение;
употребление продуктов с высоким содержанием пуринов;
вредные привычки;
почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Недуг характеризуется присутствием воспалительного процесса в пяточных сухожилиях. Болит голеностоп после футбола или других физических нагрузок, а также при нажатии на пятку сзади и сбоку. При хроническом течении болезни сухожилие утолщается, утрачивает эластичность, икроножная мышца напряжена, сгибание и подвижность в лодыжке затруднены, чувствуется жжение, местная температура повышена, появляются отеки. Состояние провоцируют следующие обстоятельства:

регулярные физические нагрузки;
плоскостопие;
неудобная обувь;
появление наростов (деформация Хаглунда);
инфекционные недуги.

Вернуться к оглавлению

Болевые ощущения в ноге могут вызывать злокачественные или доброкачественные опухоли — остеома, фиброма, липома, саркома, киста. Недуги проявляются болью посреди ночи в мышцах или пятке, чувством онемения, если образования пережимают нервы, ограниченностью подвижности. Если поражается клиновидная кость, болит верх стопы. Причины возникновения опухолей следующие:

длительное пребывание в экологически загрязненных районах;
регулярный контакт с ядовитыми веществами;
инфекционные недуги;
глистные инвазии;
травмирование;
разрастание жировой или фиброзной ткани.

Вернуться к оглавлению

Если в организме имеется воспалительный процесс, с током крови патогенные микроорганизмы попадают в суставы и развиваются. Особенно бактерии и вирусы активизируются при ослабленном иммунитете в период заражения гриппом, ОРВИ, ангиной, венерическими болезнями. При инфекционном поражении кости и суставы в коленях и лодыжке ломит, возникает болевой синдром, нарушается двигательная функциональность. Провоцируют патологию такие микроорганизмы:

стрептококки и стафилококки;
спирохета;
трипонема;
хламидии;
гонококки;
палочка Коха;
различные гельминты небольшого размера.

Вернуться к оглавлению

В период вынашивания ребенка у женщины увеличивается нагрузка на суставы щиколотки и стопы. Нередко при беременности наблюдается появление отека из-за нарушения работы почек. Будущих мам беспокоят усталостные боли, которые могут распространяться на колени. Если у женщины не было повреждений голеностопа или недугов ОДА, то болезненность возникает вследствие следующих факторов:

большая нагрузка на позвоночник или нижние конечности, особенно в 3 триместре;
малоподвижный образ жизни;
нарушение кровообращения в ногах из-за привычки спать на спине;
системные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Основными факторами, при которых возникает болезненность во время ходьбы без видимых причин, являются травмы в подостром или застарелом состоянии, а именно:

подвывих щиколотки;
надрыв связок;
трещина в кости;
пяточная шпора;
недиагностированное плоскостопие.

Вернуться к оглавлению

Поскольку боль в суставе голеностопа имеет различную этиологию, то обследоваться нужно у нескольких специалистов. Когда заболели правый и/или левый голеностопы, следует посетить травматолога, ортопеда, артролога, ревматолога, эндокринолога, если присутствуют гормональные патологии. К какому врачу обращаться пояснит терапевт. Если появились проблемы с суставом, рекомендуется пройти следующие процедуры:

общий и биохимический анализ крови;
исследование мочи;
УЗИ;
компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
рентгенографию;
артроскопию;
сцинтиграфию.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от этиологии, рекомендуются разные лекарства, которые назначает врач. Самолечением заниматься запрещено. При травматических повреждениях и болях при артрите или артрозе следует применять такие противовоспалительные и обезболивающие мази, как:

Лечит и восстанавливает хрящевую ткань хондропротектор. Рекомендуются медикаменты «Артра», «Дона», «Хондроксид». Укрепить кости и суставы можно препаратами с кальцием и витамином D: «Кальций Д3 Никомед», «Аквадетрим», «Кальцемин», «Глюконат кальция». Инфекционные недуги рекомендуется лечить антибиотиками или противовирусными препаратами, которые назначаются индивидуально.

Лечение голеностопного сустава включает в себя следующие физиотерапевтические методы:

индуктотермию;
ультразвуковое воздействие:
магнитотерапию;
согревающие аппликации с озокеритом и парафином;
фонофорез;
электрофорез;
инфракрасное облучение.

Если заболело колено, тяжело ходить, больно наступать на ногу, ноет голеностоп, рекомендуется делать следующие восстановительные упражнения, чтобы снять боль и облегчить состояние:

круговые вращения стопой;
поворот ноги вверх-вниз и в сторону;
разведение и сведение пальцев;
перекат с носка на пятку и, наоборот;
массаж голеностопа шариковым тренажером.

Вернуться к оглавлению

В период лечения и реабилитации следует соблюдать диету. Особенно внимательно нужно отнестись к рациону при подагре, убрать из него пиво, субпродукты, бобовые и шоколад. Для костей и суставов полезны продукты, богатые кальцием и витаминами С и D: цитрусовые, молочные изделия, морепродукты. Болезненность в голеностопе проходит, если использовать специальную ортопедическую обувь и стельки.

источник

Если болит голеностоп, то это, на первый взгляд, просто неприятный симптом, но стоит помнить, что если не диагностировать причины и не принять правильные меры в лечении, то могут начаться необратимые процессы, которые будут действовать на состояние всего организма.

Что может провоцировать боли в голеностопе? Голени ног и голеностопы могут болеть по разным причинам. Это последствия перенесенных травм или развития серьезных заболеваний. Причины болевых ощущений в левой или правой ноге точно назвать может только врач после детальной диагностики.

В большинстве случаев травмы ног сопровождаются болевыми ощущениями. Отмечаются случаи, когда небольшой ушиб влечет за собой сильный воспалительный процесс сустава. Чаще всего болит голеностоп после таких травм:

Растяжение связок. Эта травма встречается чаще всего, при этом может произойти у любого человека. В основном такая проблема характерна для людей, которые ведут активный образ жизни, занимаются фитнесом, спортом. При получении такой травмы больные ощущают, что нога опухла и болит в области голеностопа.
Вывих или подвывих. Чаще всего такой диагноз сочетается с переломом в лодыжке. Нога у больного отекает, пятка поворачивается внутрь. В области голеностопа образуется большая гематома. В основном такие травмы характерны для людей с лишним весом, так как связки их страдают от ожирения, они слабнут и легко подворачиваются при ходьбе. Такие травмы требуют обязательного осмотра у врача и назначения правильного лечения.
Переломы пяточной или плюсневой кости. В ноге, где произошел перелом, сразу образуется уплотнение и утолщение голеностопа. Если нажать больному на пятку, то он почувствует сильную боль.

Некоторые пациенты обращаются к врачу и жалуются на то, что у них болит голень при ходьбе. Первым подозрением, который будут выдвигать медики, станут перенесенные травмы. Именно все вышеперечисленные варианты могут вызывать подобные симптомы как последствия полученных травм.

Врачи сообщают, что можно выяснить причину, по которой болит кость голени, по такому признаку: если это была травма, то ощущения боли просто невыносимые, периодические, спонтанные, а если развитие хронического заболевания, то боль будет тупая, ноющая и систематическая.

В отличие от посттравматических последствий, болеть ноги в голеностопе могут по причине развития таких серьезных болезней:

Деформирующий артроз. Это заболевание считается не только серьезным, но и опасным. При его прогрессировании человек может полностью потерять двигательную способность, отмечаются случаи инвалидности. Причинами, которые вызывают развитие, могут являться перенесенные травмы с наружной и с внутренней стороны лодыжки. Такая травма нарушает гладкую поверхность кости, и при частых скольжениях наступают травмы и болевые ощущения. Нарушается и надкостница. Само заболевание проявляется у человека не только болью в ноге, но и припухлостью сустава, скованностью движений, нарушением походки, невозможностью преодолевать большие расстояния.
Подагра. Это заболевание, которое поражает большой палец ноги. Причинами развития становятся нарушение обмена веществ и увеличенная выработка мочевой кислоты в организме. Ее излишки откладываются на суставах и костях в виде солей и кристаллов. Такие изменения вызывают боль в голеностопе и стопе. Пациенты сообщают, что особенно остро болит нога в голеностопном суставе в ночное время. К сожалению, это заболевание носит наследственный характер, поэтому может проявляться в любом возрасте.
Артриты. Если болит голень, опухает постоянно сустав, постепенно исчезает двигательная активность стопы, то это может свидетельствовать о развитии артрита.
Тендинит. Это заболевание, при котором возникает воспаление ахиллова сухожилия. Происходит его раздражение и отек. Так как сухожилие связывает стопу с икроножной мышцей, то болевые ощущения в ноге могут не только возникать внизу, но и распространяться до колена. При развитии этого заболевания пациенты жалуются на сильную боль во время ходьбы. Она обязательно усиливается при ускорении или переходе на бег, также .

Если болит голеностоп, то необходимо сразу же обращаться к врачу, чтобы начать лечение. Только своевременная диагностика поможет избежать развития серьезного заболевания.

Диагностические мероприятия будут состоять из таких этапов:

На приеме врач обязательно выслушает все жалобы пациента и выполнит осмотр стопы. Обязательно проводится физическое обследование, которое указывает на ощущения в ноге больного при нагрузке и без нее.
При визуальном осмотре обязательно исследуются методом пальпации стопа и ноги ниже колена спереди и сзади, чтобы увидеть возможные деформации.
Чтобы определить функциональные изменения в мышцах стопы, врач выполняет повороты, движения, обратные сопротивлению пациента, смотрит на ходьбу больного.
Чтобы выявить нарушения в нервных окончаниях, проверяется чувствительность подошвы.
Обязательно проводится рентгенологическое исследование, возможно назначение МРТ.

Только после сбора полного анамнеза врач может назначить лечение. Все методы воздействия будут зависеть от самого заболевания и стадии его развития.

Если диагностирована травма или ее последствия, то предлагается следующее лечение:

на некоторое время полностью обездвиживают ногу и рекомендуют соблюдать постельный режим;
в случае вывиха, растяжения накладывают тугую повязку;
в случае перелома кости обязательно накладывается гипс;
рекомендуется прием обезболивающих препаратов, холодных компрессов;
в реабилитационный период рекомендуется заниматься лечебной физкультурой.

Программы по восстановлению двигательной активности стопы и голеностопа должен проводить только специалист. Самостоятельные занятия и комплексы могут спровоцировать ухудшение состояния больного.

Суставы ног, в частности, голеностоп, подвержены большим нагрузкам, ведь именно они при ходьбе, во время бега, и даже в неподвижном вертикальном положении принимают на себя вес человеческого тела. Боль в голеностопном суставе – частая причина обращения к врачу. Однако ещё чаще неприятные ощущения предпочитают игнорировать, списывая на незначительные травмы во время бега или ходьбы. Это довольно опасное заблуждение, которое может привести к развитию заболеваний суставов, ограничению подвижности и полной иммобилизации. Прежде чем принимать решение о значительности или незначительности симптома, необходимо точно понимать причину, по которой болит голеностопный сустав. Итак, рассмотрим основные факторы, травмирующие голеностоп.

Одна из наиболее распространенных причин боли в голеностопном суставе – разнообразные травмы. Наверное, каждый человек хотя бы раз подворачивал голеностоп при ходьбе. Такое, казалось бы, безобидное происшествие может стать причиной хронических болей в суставе и развития нежелательных заболеваний. Чаще всего выворачивание стопы во время ходьбы или бега – следствие слабости связок. При этом, как правило, происходят повторные травмы, способствующие деформации связок, хряща, мышц. Но иногда это просто досадная случайность – неосторожный шаг, неправильная обувь, неудачный прыжок. Переломы также являются частой причиной появления боли в голеностопе. Профессиональные спортсмены, любители бега и футбола подвержены переломам лодыжки гораздо чаще, но и в повседневной жизни, даже без ежедневного бега, от этого не застрахован никто. Очень важно лечить переломанный голеностоп правильно, это может снизить риск развития дальнейших проблем.

Растяжения и разрывы мышц – травмы, которые могут стать причиной дискомфорта и провоцировать боль в голеностопе.

Поскольку функционирование сустава связано непосредственно с работой икроножной мышцы (сгибание и разгибание), очевидно, что на неё приходится значительная нагрузка. Неосторожное движение при ходьбе или во время бега может спровоцировать разрыв мышцы, что, в свою очередь, сильную боль в голеностопе.

Контроль веса – важная составляющая и профилактических, и лечебных мероприятий. Этим не стоит пренебрегать, так как каждый дополнительный килограмм – риск возникновения травм, артритов и артрозов .

Беспокоит голеностопный сустав? Этот участок тела в течение дня испытывает огромнейшую нагрузку. Помимо этого, он отвечает за походку и плавность движения при ходьбе и беге, что так же повышает нагрузку. Все это является только предпосылкой для возможных повреждений.

Согласно статистическим данным, повреждения, при которых болит голеностоп, являются одними из самых распространенных. Причин, по которым может возникать боль в голеностопном суставе несколько.

Если исходить из статистики, то можно говорить, что повреждения голеностопного сустава встречаются чаще других. Примерно четверть всех обращений в травмпункт так или иначе связана с этим участком тела. Только специалист может определить поврежденные части.

Все травмы можно разделить на несколько групп.

Чаще всего встречается разрыв связок различной тяжести.
На втором месте стоят переломы кости.
Далее идут вывихи и подвывихи.
Четвертое место занимает повреждения сухожилия.
И реже всего наблюдаются проблемы мышцы, так как они здесь немногочисленны.

Многие ошибочно называют такие повреждения растяжением. Визуальное сходство объясняется патологическим увеличением диапазона движения. Чем существеннее разрыв, тем больше диапазон. При этом кости и сухожилия страдают редко.

Особенно сложной причиной травмирования, при которой болит голеностопного сустава признается повреждение ахиллова сухожилия.

Причиной боли в голеностопном суставе может быть разрыв сухожилия

Спровоцировать травму могут:

непосредственный удар по напряженному сухожилию;
непрямое воздействие: очень быстрое сокращение мышц голени в тот момент, когда нога полностью распрямлена, при резкой смене положения стопы, а также в момент приземления, когда носок ноги находится в напряжении;
ранение, приводящее к принудительному разрыву сухожилия.

Диагностика проводится посредством опроса пострадавшего и осмотра поврежденной стопы.

Медицинский осмотр поможет выяснить почему болит голеностопный сустав

Поскольку патология достаточно серьезная, выполняется несколько тестов, подтверждающих либо опровергающих наличие травмы.

«Сжатие голени». При отсутствии повреждения после сжатия мышц голени ладонью стопа автоматически напрягается.
Игольчатый тест. Стерильная иголка вводится в месте перехода апоневроза в сухожилие. Затем травматолог рукой приводит стопу в движение, оценивает угол отклонения иглы и делает выводы.
Сгибание в коленях (тест Matles). Человека укладывают на живот и сгибают его ноги. Стопы при этом оказываются обращенными к потолку. При травме носок пострадавшей ноги будет направлен к полу сильнее, чем у здоровой конечности.
Тестирование с использованием сфигмоманометра (тест Copela). На голень ноги одевается манжетка прибора. Затем она накачивается до показания в 100 мм рт. ст. После этого врач шевелит стопой пациента, и если показатели растут (цифры должны подняться до 140 мм рт. ст), то целостность сухожилия не нарушена.

Для постановки диагноза достаточно двух тестов: если результаты окажутся положительными, то диагноз подтвержден.

Close up suffering male pain in ankle isolated white background.

Главная причина – чрезмерная физическая нагрузка. Это может произойти как при занятиях спортом, так и при самом простом спотыкании. Пациенты травматолога часто акцентируют внимание на том, что подвернули ногу. Но в повседневности встречаются случаи обыкновенной перегрузки сустава движениями или статической нагрузкой.

отечность;
кровоподтек;
затрудненная ходьба;
плохая устойчивость;
боль при нажимании на поврежденный участок.

Частичный или полный разрыв связок увеличивает диапазон движения ступни, но только в одном направлении. Иными словами, если замечается высокая разгибаемость, то диапазон сгибания меньше и будет причинять больше боли.

При легком разрыве связок, обусловленном отрывом всего лишь некоторых тканей, кровоподтек может быть незначительным или вовсе отсутствовать.

До посещения травматолога нужно сделать несколько простых действий.

Зафиксировать голеностопный сустав.
Приложить холод на 30-40 минут. Повторить прикладывание через такой же промежуток времени.
Поднять ногу выше уровня тела, подложив валик или подушки.
Принять противовоспалительные препараты, такие как Анальгин, Парацетамол, Нимесулид или любые препараты, содержащие диклофенак.
Нанести обезболивающие мази, которые не обладают согревающим воздействием.

Даже самый незначительный разрыв связок требует грамотного лечения. А чтобы его обеспечить – нужен как минимум осмотр у врача. При правильном подходе выздоровление длится от одной недели до трех месяцев.

Во время лечения назначаются анализы и специальные обследования.

Рентген практически бесполезен. Он дает представление в основном о расположении кости. Однако любые повреждения дают о себе знать, и на снимках будет видно изменение расположения. Даже если пострадали мышцы, сухожилия или связки. Но определить что и где повреждено рентген неспособен. Именно поэтому назначают такие обследования, как:

КТ голеностопного сустава (компьютерная томография);
МРТ голеностопного сустава (магнитно-резонансная томография).

Основная задача исследования — обнаружить скопления жидкости и места разрыва связок. Назначается при среднем и полном разрыве, так как при незначительных повреждениях. Поврежденный участок плохо просматривается.

МРТ голеностопного сустава считается одним из лучших способов определения пораженных участков. Он одинаково эффективен как при травмах, так и при всевозможных заболеваниях. МРТ голеностопного сустава способна дать четкое описание картины. Это самый безопасный способ исследования, так как отсутствует облучение. Стоит отметить, что мрт голеностопного сустава является дорогостоящей процедурой, по сравнению с другими методами. В ряде случаев доктор назначает именно такое обследование, опираясь на особенности организма пациента.

КТ голеностопного сустава имеет такую же точность, но существенным недостатком является использование рентгеновских лучей. Это более дешевый способ обследования. Компьютерная томография голеностопного сустава дает полную объемную картину участка. Нужно отметить тот факт, что за время процедуры количество поглощенного телом облучения примерно такое же, как создает рентген при одном снимке. Кт голеностопного сустава является таким же эффективным способом обследования, четко вырисовывая картину происходящего.

Причины ничем не отличаются от разрыва связок. Как правило, вывих или подвывих наблюдается после подворачивания ноги. Между собой они отличаются глубиной смещения кости, сопровождаются разрывами связок. При вывихах встречается полный разрыв связок. Обе патологии влекут за собой проблемы сухожилия и растяжения мышцы.

Симптомы так же имеют много общего с разрывом связок, но движение стопы сильно ограничено и приносит огромную боль.

До момента посещения травматолога главной задачей является надежная фиксация. Голеностопный сустав должен находится в покое. Нелишним будет прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Визит к врачу является неотлагательным, поэтому лучше вызвать скорую.

Лечение длится примерно до трех месяцев, но после этого следует реабилитационный период.

В диагностировании используется рентген, КТ или МРТ голеностопного сустава.

Падения, удары и прыжки могут стать причиной переломов. Перелом намного опаснее предыдущих травм, так как осколки кости могут повредить мышцы и сухожилия. Главными задачами является скорейший осмотр и оказание первой медицинской помощи пострадавшему.

Голеностопный сустав восстанавливается очень долго. В некоторых случаях лечение может затянуться на полгода, а то и больше.

Более опасным является открытый перелом. Хуже всего обстоят дела с лечением таранной кости. Ее перелом часто встречается при падении с высоты. А долгое восстановление вызвано плохим кровоснабжением кости.

Как и для любого другого перелома существует ряд необходимых действий при оказании первой медицинской помощи.

Уложить пострадавшего.
Надежно зафиксировать ногу. Нельзя вправлять кости при открытом переломе.
Если замечено сильное кровотечение, то нужно наложить тугую повязку выше места поражения. Допускается легкий подъем ноги.
Провести дезинфекцию ран с помощью спирта и других подручных материалов.
Дать пострадавшему обезболивающее и приложить холод к месту перелома.
Использовать мази до прибытия врача запрещается.

Достаточно распространенный тип повреждения, при котором возникают боли в голеностопном суставе.

Перелом лодыжки имеет следующие разновидности:

комбинированный тип: повреждению может предшествовать воздействие, сконцентрированное в районе щиколотки;
пронационно-абдукционный перелом: травме могут сопутствовать разрывы связок и формирование подвывиха, а причиной служит физиологически неестественный разворот стопы при ходьбе или беге;
ротационный перелом: причина — принудительный поворот стопы наружу;
супинационно-аддукционный перелом: повреждение может быть получено в результате сильного поворота стопы внутрь;
изолированный сгибательный/разгибательный перелом: причиной может стать сильное механическое воздействие на лодыжку.

Диагностические мероприятия предусматривают:

первичный осмотр;
опрос с целью выяснения вида боли в голеностопе и характера травмы;
пальпации (прощупывания) поврежденной области;
рентгенографию.

При этом последний метод диагностики является обязательным для подтверждения первичного диагноза. Снимок конечности выполняется в нескольких проекциях, что позволяет определить разновидность перелома, степень смещения осколков костей и т. д.

В тех случаях, когда рентгеновских снимков для уточнения причин боли в голеностопе оказывается недостаточно, дополнительно назначается КТ или МРТ области поврежденного сустава.

Очередной причиной боли в голеностопе может стать перелом пяточной кости, вызванный, например, прыжком с высоты.

Повреждение сопровождается достаточно яркой симптоматикой:

травмированная пятка болезненна при пальпации;
формируется гематома поврежденной области;
пятка увеличивается в размере;
отсутствует возможность опоры на поврежденную кость;
подвижность в области голеностопа резко ограничена.

При боли в голеностопном суставе, обусловленном переломом пяточной кости, диагностика предполагает визуальный осмотр и рентгенографию. Снимки позволяют определить разновидность перелома и его характеристики.

Особое внимание при просмотре рентгеновских снимков уделяется углу Белера. Именно его показатели травматологи и принимают за отправную точку при постановке точного диагноза. В норме его величина находится в диапазоне от 20 до 40°. При переломе он уменьшается, приобретая в некоторых случаях отрицательные значения.

Для определения перелома достаточно провести рентген. В большинстве случаев дополнительные обследования не назначаются. Но если рентген не может отобразить перелом корректно, тогда назначается мрт или кт голеностопного сустава. Необходимости проводить УЗИ нет.

При благоприятном течении восстановления, пациент выписывается через шесть недель с момента поступления. После этого следует обязательно проводить реабилитационные меры и избегать нагрузки на ногу еще год.

Заболевания голеностопного сустава встречаются не реже, чем любых других частей тела. Причиной тому служит высокая нагрузка. Трудность заключается в том, что заболевания очень сложно выявить. Как правило, имеет место ревматизм, артрит или артроз любой формы. Намного реже встречаются заболевания сухожилия.

Лечением заболеваний занимается ревматолог, терапевт и травматолог. В некоторых случаях назначается дополнительное наблюдение у невропатолога.

Почему заболевания трудно диагностировать? Причина кроется в схожем характере с травмами. Наблюдаются практически идентичные симптомы:

отечность;
покраснение и даже кровоизлияния;
снижение подвижности;
боль при движении и нажатии;
местное повышение температуры;
неустойчивость.

Симптомы могут как удерживаться, так и быть временными. Например, боль и отечность могут появляться при нагрузке или после нее. Движение по ступенькам или просто подъем может сопровождаться болью, а во время покоя она полностью проходит. В другом случае боль проходит при легкой нагрузке. Так или иначе, а с визитом к врачу лучше не затягивать. Если голеностопный сустав будет поврежден изнутри, то даже самый опытный специалист не поможет избежать последствий.

Во время визита к травматологу, а к нему обращаются в большинстве случаев, нужно четко описать свои симптомы. Нельзя недоговаривать о продолжительности болевых ощущений и травмах в прошлом. Назначив стандартное обследование, травматолог может и не заметить признаков заболеваний сухожилия или мышцы. Это затянет лечение. Стоит отметить, что опытный травматолог достаточно быстро определит характер повреждения и направит к нужному врачу.

Для диагностирования заболеваний применяются следующие методы:

осмотр;
изучение истории болезней пациента;
стандартный набор анализов;
рентген;
КТ, МРТ, УЗИ.

Рентген в большинстве случаев малоэффективен и обладает ограниченной информацией. Полностью раскрывает картину томография. Однако рентген способен выявить незначительные отклонения и исключить травматическую природу.

В отличие от травм, чаще преобладает общее лечение, а не местное. В зависимости от ситуации и заболевания назначаются соответствующие медицинские препараты. Очень важно полностью следовать указаниям лечащего врача, в противном случае болезнь будет прогрессировать.

Главной задачей является снятие воспаления и улучшение обмена веществ. По своему характеру заболевания делятся на два типа.

Первый тип — инфекционный. В этом случае вредоносные микроорганизмы получили свое распространение вне очага определенного заболевания. Суставы и сухожилия очень уязвимы для проникновения.
Второй тип — вследствие перенесенных ранее травм. Например, если был перелом, то через несколько лет может появиться или .

Лечение продолжается длительный промежуток времени. Во многих случаях курсы приемов препаратов назначаются через определенный промежуток времени. Это делается и с целью лечения, и с целью профилактики — все зависит от тяжести заболевания.

Основной проблемой является откладывание лечения.

Слишком многие пациенты обращаются к врачу уже на поздних этапах развития заболевания, списывая симптомы на нагрузку, переутомления и растяжение мышц.

Артроз голеностопного сустава — дегенеративный процесс, завершающийся при отсутствии адекватного лечения полной деформацией.

При артрозе стартовые боли в голеностопном суставе обусловлены трением суставных поверхностей

Для заболевания типичны следующие симптомы:

боль в суставе (в том числе при ходьбе);
отечность в утренние часы;
хруст в суставе при движении;
деформация сустава;
ограничение подвижности.

Но при ходьбе, при первых движениях в суставе детрит выталкивается в завороты суставной сумки и боль значительно уменьшается или полностью исчезает.

Артроз диагностируется во время визуального осмотра, сбора анамнеза, а также при оценке рентгеновского снимка.

Наиболее часто диагностируются такие травмы голеностопа, как перелом лодыжки, пяточной и таранной кости. Основной метод лечения — хирургическое вмешательство.

На практике широко используются методы остеосинтеза, который представляет собой соединение всех осколков сломанной кости при помощи специальных приспособлений (пластин или спиц).

Бандаж фиксирует ногу при ходьбе и снижает боль в голеностопном суставе

Консервативные методы лечения применяются в случаях без осложнений и предусматривают наложение гипсовой повязки и использование препаратов для обезболивания. Вывихи голеностопа в своем большинстве лечатся консервативно (исключение — подтаранный вывих стопы). Врач выполняет процедуру закрытого вправления, но при подтаранном вывихе требуется проведение оперативного лечения.

Самая распространенная травма области голеностопа — разрыв ахиллова сухожилия — лечится исключительно оперативным путем.

Терапия артроза и воспалительных заболеваний голеностопного сустава заключается в устранении болевого синдрома и восстановлении двигательной функции сустава. Специалист назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также в лечении используются хондропротекторы.

На стадии деформации сустава артроз консервативному лечению уже не поддается. В этом случае назначается операция эндопротезирования, и пораженный сустав заменяется имплантом.

Реабилитационный период может занимать от 1 до 5 месяцев и зависит от сложности травмы. Для полного восстановления функций назначается физиотерапия, например, фонофорез и электрофорез. Большую пользу приносят сеансы массажа и занятия ЛФК.

Была ли полезна эта статья?

Артритное воспаление указанного органа протекает чаще всего на фоне воспаления других суставов. При этом голеностоп может опухать и отекать даже без предварительного повреждения. При артритах болевые ощущения обычно не сильно выраженные и проявляются в ночное время. Днем в процессе ходьбы боль стихает либо становится менее интенсивной.

Самый многочисленный контингент пациентов, обращающихся с жалобой на то, что болит голеностопный сустав, состоит из тех людей, которые получили определенную травму. Чаще всего происходит растяжение голеностопа, из-за чего развивается кровоизлияние с его наружной и внутренней сторон. Во время пальпации области лодыжек пациенты отмечают довольно сильные боли, которые могут возникать вследствие перелома V плюсневой кости.

Кроме того пострадать указанный сустав может и в результате перелома наружной лодыжки, а также после перелома обеих лодыжек, сопровождающегося подвывихом стоп. В таком случае отмечается значительное увеличение сустава в объеме, при этом даже малейшая попытка движения может вызывать приступ острой боли.

В том случае, когда происходит первое повреждение голеностопа, оно обычно проходит на протяжении месяца, а вот после следующих вывихов связки настолько ослабляются, что может развиться артроз.

Нередко подвывих сустава наблюдается у людей с большой массой тела, а также у тех пациентов, которые имеют слабый связочный аппарат. При ходьбе человек со слабыми связками может подворачивать ногу даже без видимых причин. После такого вывиха у него возникает сильный травматический отек, который впоследствии требует щадящего режима и снижения физической активности.

Сильные боли в голеностопном суставе в неторных случаях являются симптомами деформирующего артроза. Данное заболевание может стать причиной инвалидности, приводящей к потере трудоспособности. Основные причины боли при артрозе – это перенесенные раннее травмы, из-за которых поверхность костей стала неровной. Указанная деформация приводит к ухудшению скольжения суставных поверхностей и служит причиной дополнительного их повреждения.

Пациенты с описанным заболеванием часто жалуются на неприятные ощущения, локализованные в области стопы и голени. У них отмечается нарушение походки, приводящее к ограничению подвижности. На начальных стадиях болезни людям часто рекомендуют нормализовать свой вес и подобрать соответствующую обувь, снижающую нагрузку на стопу. При ярко выраженных болевых симптомах врачи назначают обезболивающую терапию, которая заключается в приеме анальгетиков.

Хороший эффект в процессе лечения указанного недуга отмечается после использования компрессов на основе анальгезирующих мазей: диклака, финалгона и фастум-геля. В том случае, когда процесс прогрессирует, а боли становятся очень сильными в полость пораженного сустава вводят кортикостероиды.

Кроме того пациентам рекомендуют пропить курс нестероидных противовоспалительных средств, особенно они эффективны в период обострения болезни. Если же у человека имеются внутренние поражения желудка, то назначаются лекарственные средства с минимальной дозой токсинов: целекоксиб либо нимесулид.

Неотъемлемым компонентом лечения указанной болезни считаются физиотерапевтические процедуры: фонофорез с глюкокортикоидами, электрофорез, магнитотерапия. Они усиливают действие лекарств, а также снимают воспаление. Естественно, что проводить такие манипуляции можно исключительно в период ремиссии и снижения болевых ощущений.

Очень часто боль в голеностопном суставе наблюдается у гимнасток. На видео ниже представлен способ лечения боли массажем:

источник

Фото с сайта dom-zdorov.online

Основная часть пациентов не воспринимает проблему с голеностопом всерьез и начинает экспериментировать с различными примочками, компрессами и растирками. Поступать так не рекомендуется. Дело в том, что характер боли в голеностопе напрямую связан с причинами, поэтому к лечению следует приступать лишь после постановки диагноза.

Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.

Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.

Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:

повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
перелом пяточной кости или лодыжки;
вывих со смещением и без.

Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:

Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.

Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.

Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

сильный отек с гематомой;
резкая боль;
смещение стопы в сторону.

Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.

Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.

Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:

Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.

Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:

ноющая боль в суставе;
хруст во время движения;
отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
деформация костно-хрящевых соединений.

Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.

Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.

Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.

Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:

Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.

Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.

Фото с сайта pielegniarkadodomu.pl

Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;

фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
ограничение нагрузки на ногу;
прикладывание льда к воспаленному месту.

При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).

Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.

При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.

К какому врачу обратиться, когда ноет голеностопный сустав? В первую очередь необходимо подойти к травматологу. Даже если нога болит не из-за перелома или разрыва связок, специалист проведет обследование и назначит лечение либо направит к другому доктору.

Если в местной поликлинике врача подобного профиля нет, рекомендуется посетить участкового терапевта либо записаться на консультацию к семейному доктору.

Известно несколько методов диагностики, с помощью которых определяют причину болей в голеностопном суставе. Вначале врач проводит внешний осмотр пациента с пальпацией сочленения, расспрашивает о симптоматике и уточняет время возникновения дискомфорта. Для подтверждения первоначального диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Если боль в голеностопе началась неожиданно и не является симптомом травмы или патологии двигательного аппарата, пациенту назначают полное клиническое обследование.

Что делать, если болит и ноет голеностопный сустав? Сочленение необходимо серьезно лечить, причем методы терапии должны зависеть от причины дискомфорта.

При ушибе, легком растяжении связок или подвывихе можно обойтись обычным домашним уходом. Перелом и разрыв тяжей требует госпитализации. Лечится такое повреждение долго и трудно.

Основные принципы терапии голеностопного сустава при травме:

обездвиживание сочленения с помощью гипсовой повязки или ортеза;
применение НПВП и обезболивающих — Анальгина, Ибупрофена, Аэртала, Нимесила, Немулекса, Кеторола;
хирургическое вмешательство при необходимости;
использование ортопедических приспособлений.

В период восстановления больному назначают физиотерапевтические процедуры, упражнения на восстановление гибкости сочленения.

Когда голеностопные суставы болят на фоне поражения синовия или дистрофии тканей хряща, используют следующие препараты:

Противовоспалительные средства нестероидной группы — Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Они могут быть в мазях, уколах или таблетках.
Хондропротекторы — Артра, Структум.
Глюкокортикоиды — Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.

Если болят голеностопы на обеих ногах, лечение проводится аналогично рассмотренному выше.

Для борьбы с подагрическим воспалением одних анальгетиков и НПВС мало. Пациенту рекомендуют медикаменты для снижения уровня гиперурикемии: Колхикум, Аллопуринол, Аденурик.

Если голеностопный сустав болит из-за поражения вен и ноги сильно устают при ходьбе, лечение предполагает следующие мероприятия:

применение местных средств для улучшения кровотока (Троксевазин, Венорутан, Гепариновая мазь, Лиотон, Долобене);
ношение компрессионного белья;
ежедневный массаж конечностей.

Терапия позволяет если не избавиться от недуга полностью, то значительно улучшить самочувствие, снять воспаление и отечность, приостановить дальнейшее развитие патологии.

Вообще, основное лечение при болях в голеностопном суставе должно быть направлено не столько на облегчение симптоматики, сколько на устранение первопричины дискомфорта. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в сочленении следует обратиться к доктору, а не заниматься самодеятельностью. Ведь спровоцировать недомогание могут не только ушибы и вывихи, но и другие, куда более серьезные недомогания.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Список источников:

Восстановление формы и функции голеностопного сустава/ О. В. Оганесян, С. В. Иванников, А. В. Коршунов // Бином, Медицина, 2003.
Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова.// Санкт-Петербург СпецЛит, 2008.
Болезни суставов / О. Н. Родионова. // М.: Вектор, 2012.

источник