Меню Рубрики

Болят мышцы бедер ног чем лечить

Нередко в области бедра возникают неприятные ощущения: ноющая боль, онемение или жжение. Подобные симптомы могут быть связаны с мышечной усталостью, интенсивной физической нагрузкой, а также различными патологиями. Вопросами диагностики и терапии болевых ощущений должен заниматься только врач. В статье будут описаны причины и лечение боли в мышцах бедра, а также методы их профилактики.

Болевой синдром развивается по различным причинам, начиная от перетренированности при избыточных физических нагрузках, заканчивая воспалением мышечных волокон или костной ткани. Кроме того, дискомфорт может возникать при патологиях тазобедренного сустава или его структур. Поэтому крайне важно следить за собственным здоровьем и своевременно обращаться к врачу, так как эффективное лечение возможно только при раннем обращении. Травматологи выделяют частые причины болей в области бедра:

  • тяжелые продолжительные нагрузки. При занятиях спортом с большими весами или беге на длинные дистанции происходит хроническое повреждение мышц – микроразрывы, в результате которых может болеть двуглавая мышца бедра или квадрицепс;
  • межпозвоночная грыжа, которая сдавливает корешки нервов и приводит к развитию жгучей боли в мышце, чувству жжения и онемения;
  • коксартроз или воспалительные процессы в области тазобедренного сустава. Болевой синдром появляется при движении и исчезает в покое, на более поздних стадиях боль возникает в ночное время и при отдыхе;
  • анатомически разная длина ног;
  • инфекционное поражение волокон мышцы на фоне воспаления суставов или других структур. При этом у больного болят мышцы бедра ноги спереди, выявляется лихорадка и общая слабость;
  • синдром грушевидной мышцы. Ноет мышца бедра сзади, пациент не может нормально сидеть, ему сложно ходить или двигаться из-за усиления неприятных ощущений;
  • подвздошно-поясничный синдром. Постоянное напряжение данной мышцы, вызывающее боль в области поясницы, тазобедренного сустава и бедра, со временем гипертонус мышцы вызывает деформирующий коксартроз (чаще всего страдают женщины);
  • сдавление или воспаление седалищного нерва (характеризуется сильным дискомфортом на протяжении всей ноги — от бедра до пятки или острой болью в бедре, когда невозможно ходить);
  • ушиб, разрыв, растяжение и другие травмы бедренных мышц;
  • воспаление связок сустава и мышц в области бедра (пациенты жалуются, что тянет мышцу бедра сбоку).

Для эффективной терапии врачи должны устранить причину развития болевого синдрома. В противном случае, лечение будет иметь низкую эффективность, а основная патология может прогрессировать.

Важно! При появлении боли в бедренной мышце необходимо сразу обращаться за профессиональной помощью в лечебное учреждение.

Во время консультации врач проводит ряд диагностических процедур, позволяющих разобраться в причинах возникновения проблемы. Качественное лечение и быстрое выздоровление зависят от правильной постановки диагноза. Диагностический поиск проводится по следующему алгоритму:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания. Врачу необходимо узнать, какие симптомы беспокоят пациента, на протяжении какого времени, чем больной пытался избавиться от болей, развиваются ли неприятные ощущения при движении, что предшествовало появлению дискомфорта и пр.;
  • осмотр пораженной области. Могут быть выявлены признаки воспаления – покраснение и припухлость кожи и мягких тканей, а также местное повышение температуры. Врач проводит оценку объема движения в области сустава, пальпирует мышечные группы ягодиц и бедра;
  • лабораторные анализы крови (клинический и биохимический) позволяют найти признаки воспаления – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), положительную реакцию на С-реактивный белок, увеличение концентрации фибриногена и пр.;
  • рентген тазобедренного сустава, поясницы и костей бедра для выявления переломов, и артроза суставных сочленений;
  • ультразвуковое исследование суставов, сосудов нижних конечностей с доплером;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография бедренной области, поясничного отдела позвоночника;
  • диагностическая артроскопия или пункция сустава (получение жидкости и оценка ее состава) в тяжелых диагностических случаях.

На основании проведенной диагностики, специалист выставляет клинический диагноз и подбирает необходимое лечение.

Записываться к специалисту на консультацию следует при первых симптомах. Если боль выражена слабо и сама проходит в течение 1-2 дней, то визит к врачу не нужен. Если же интенсивность болевого синдрома нарастает, либо он наблюдается в покое или ночью, то необходимо обратиться в лечебное учреждение. Первичной диагностикой занимается терапевт или травматолог. При уточнении диагноза больной может быть направлен к неврологу, ревматологу и другим специалистам.

Справка! Травматологи выделяют несколько десятков мышц и связок в области бедер. Для определения локализации болевых ощущений необходимо комплексное инструментальное и лабораторное обследование.

Пациенты часто спрашивают, что делать, если болит прямая мышца бедра и другие мышечные группы ног? Врачи отвечают, что терапия от боли всегда должна быть направлена на устранение непосредственной причины ее возникновения. Лечение при подобном симптоме носит комплексный характер и включает в себя лекарственные средства в качестве консервативной терапии, хирургические операции (при тяжелых патологиях), лечебную физкультуру, физиотерапию и массаж.

Для лечения боли в области бедра используют этиотропные, направленные на устранение причины, и симптоматические препараты. При выявлении инфекционного очага в области мышц, врачи назначают антибактериальные средства – цефалоспорины третьего и четвёртого поколения («Цефепим» и аналоги), макролиды («Азитромицин», «Эритромицин»), фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин») и защищенные пенициллины («Амоксиклав»). Выбор антибиотика зависит от выявленного возбудителя и его чувствительности к лекарству.

Симптоматическое лечение основано на использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде таблеток или мазей для местного воздействия на мягкие ткани. НПВС уменьшают интенсивность воспаления в очаге поражения, снимают отек и оказывают выраженное обезболивающее действие. Наиболее распространенные препараты – «Кетонал», «Найз», мазь «Бенгей», «Диклофенак», «Ибупрофен» и др.

Важно! Все медикаменты обладают противопоказаниями, поэтому перед их назначением следует проконсультироваться с врачом.

При травматическом поражении тканей бедра открытые раны обрабатывают антисептическими растворами («Хлоргексидин»), наносят мази для быстрого восстановления повреждения («Левомеколь») или гели с гепарином, для устранения гематом.

Физиотерапевтические процедуры — метод дополнительного лечебного воздействия, позволяющий уменьшить интенсивность боли, снять отечность тканей, улучшить местное кровообращение и ускорить восстановление поврежденных структур. Врачи рекомендуют использовать следующие процедуры:

  • кинезиотерапию;
  • УВЧ и СВЧ воздействие;
  • магнитотерапию;
  • лазеролечение;
  • грязевые ванны;
  • парафиновые аппликации;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечение теплом.

Любые физиотерапевтические методы могут использоваться только вне острого периода заболевания. Если у больного отмечается лихорадка, локальное покраснение и повышение температуры, то от физиолечения следует временно отказаться.

Комплекс физических упражнений способен вернуть двигательную активность пациента на прежний уровень и справиться с симптомами в тех случаях, когда болят внутренние мышцы бедра. Для каждого человека подбираются свои упражнения и нагрузка. В основном при болях в области бедра используют: растяжку, сгибание и разгибание ног, сведение и отведение конечностей в стороны, ходьбу на носочках, пятках и т.п. После цикла занятий с инструктором пациенту советуют заниматься самостоятельно в домашних условиях или фитнес-зале. Это позволяет дополнительно укрепить мышцы и связочный аппарат ног для профилактики боли в дальнейшем.

Лечебный массаж улучшает состояние бедренных мышц – ускоряет кровоток, разогревает их, возвращает тонус улучшает регенерацию мышечных волокон. Массаж должен проводиться только обученным специалистом.

При тяжелых патологиях мышц, суставов и костей бедра врачи прибегают к оперативному лечению. Показания к операциям следующие: асептический некроз головки бедренной кости, поздняя стадия деформирующего коксартроза, разрыв полусухожильной и любой другой мышцы бедра, их надрыв и другие выраженные структурные повреждения. В зависимости от конкретного состояния, выбирается тактика оперативного вмешательства, которая может включать в себя сшивание мышечных волокон или связок, протезирование головки кости или тазобедренного сустава в целом.

Профилактические мероприятия позволяют предупредить заболевания опорно-мышечного аппарата и появление боли в области бедра. Профилактика основывается на соблюдении принципов здорового образа жизни:

  • достаточный отдых в течение дня и недели;
  • ведение плана тренировок для занимающихся спортом для предупреждения перетренированности;
  • рациональное питание: обогащение рациона овощами, зеленью, фруктами, молочными продуктами и нежирным мясом; отказ от жареного и жирного, мучного и сладкого;
  • при наличии сопутствующих заболеваний костно-мышечной системы или внутренних органов следует своевременно обращаться в лечебное учреждение и следовать рекомендациям врачей;
  • занятия фитнесом, йогой, плаванием в бассейне, растяжкой;
  • отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • полноценный сон — не менее 8 часов в сутки;
  • избавление от стрессовых ситуаций в жизни.

При появлении боли и дискомфорта в области бедра, следует сразу же посетить врача, а не заниматься самолечением с помощью обезболивающих средств и народных методов.

Мышечная боль — частое ощущение после интенсивных физических упражнений. Однако, болевой синдром может свидетельствовать и о серьезных патологиях опорно-двигательного аппарата. Если болит мышца на ноге в области бедра без видимой причины или боль усиливается, необходимо обратиться в лечебное учреждение. Ранняя постановка диагноза и начало комплексного лечения позволяет добиться полного выздоровления и восстановления качества жизни человека.

источник

Боль, онемение, жжение мышцы в области бедра является одним из частых симптомов заболеваний позвоночника, бедренной кости и мышцы, таза. В Юсуповской больнице врачи выявляют причину мышечной боли в бедре с помощью современных методов обследования. Комплексная диагностика позволяет вовремя определить причину и остановить заболевание.

Для лечения пациентов созданы все условия:

  • Палаты европейского уровня комфорта;
  • Применение новейших препаратов, обладающих минимальным спектром побочных эффектов;
  • Инновационные методы восстановительной терапии.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента. Профессора, врачи высшей категории все случаи сильной боли в мышце бедра обсуждают на заседании экспертного совета, принимают коллегиальное решение в отношении дальнейшей тактики ведения пациента.

Когда возникает боль в бедренной мышце, причины могут быть разными. Осложнённый межпозвоночными грыжами остеохондроз вызывает выраженную боль, онемение, жжение мышцы бедра. Данные проблемы обычно возникают в молодом и среднем возрасте.

Заболевания тазобедренного сустава проявляются болью в бедре. Она возникает при движениях или нагрузках на сустав. У пациентов возникает ограничение подвижности. При попытках развести ноги, суставы оказываются заблокированными и дальнейшее движение невозможно. Заболевание чаще развивается после 65-ти лет. Лечение в Юсуповской больнице позволяет остановить дегенерацию хрящевой ткани и уменьшить боль в мышцах бедра.

При разной длине ног нагрузка на нижние конечности неодинакова, является причиной боли в бедре. Пациент начинает прихрамывать, происходит перекос туловища, плечи устанавливаются на разной высоте, развивается кривошея, возникает сильная боль в икроножной мышце. Нередко ложное укорочение ноги вызывает перекос таза.

Мышечная боль в бедре возникает при синдроме грушевидной мышцы. Она локализуется между крестцом и ягодицей. Пациенту трудно сидеть. Боль усиливается при движении, со временем возникает онемение ноги, уменьшается её объём. Меняется походка. Проблема возникает на фоне патологии позвоночника или таза.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы является одной из причин боли в бедре. Она начинается в глубине живота, реже в глубине поясницы, и распространяется по передней поверхности бедра. У женщин может появляться при половом акте. Происходит выпрямление поясничного лордоза, периодически возникают боли в пояснице. Если не проводить лечение, мышца держит в постоянном напряжении тазобедренный сустав, происходит его разрушение, уменьшается количество хряща, развивается деформирующий артроз.

Причинами боли в мышцах бедра и ноги являются следующие заболевания:

  • синдром запирательного канала – острая боль отдает во внутреннюю часть бедра и паховую область;
  • болезнь Бернгардта-Рота, или парестетическая мералгия – боль в мышце бедра ноги спереди, которая усиливается при попытке прижать согнутую ногу к животу;
  • радикулопатия ли радикулит нервных корешков поясничного отдела – сильная боль в мышцах бедра возникает из-за поражения нервов поясничного отдела позвоночника;
  • ишиас, люмбоишиалгия, ишиалгия – боль начинается в пояснице и усиливается в области бедра.

Мышечная боль в бедре может быть симптомом патологии центральной нервной системы, остеомиелита, ушиба, растяжения или разрыва бедренной мышцы. Боль в бедре при подъеме по лестнице возникает при тендините подвздошно-поясничной мышцы.

Прежде чем приступать к лечению, врачи Юсуповской больницы определяют причину мышечной боли в бедре с помощью современных диагностических методов:

  • магнитно-резонансной томографии поясничного отдела;
  • рентгенографии тазобедренного сустава;
  • ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей.

Методы лечения боли в мышцах бедра и ноги зависят от причины, вызвавшей её. Врачи Юсуповской больницы, определив причину болевого синдрома, устраняют её, останавливают прогрессирование заболевания, проводят восстановительную терапию, направленную на укрепление позвоночника, мышц и связок.

Как снять боль мышц бедра? Мышечную боль в бедре можно снять, растягивая мышцы на больной конечности по той поверхности, где есть боль, а на противоположной ноге – обратную поверхность. Если боль локализуется по задней поверхности правой ноги, растягиваем справа заднюю поверхность, а слева – переднюю. При артрозах коленных суставов делаем растяжки по всей поверхности бедра. Если беспокоит лампасная боль по наружной поверхности бедра, делайте следующее упражнение: лёжа на спине, не отрывая одноименного плеча от поверхности, перекидывайте больную нижнюю конечность на противоположную сторону и оставляйте её висеть, расслабляя мышцы. Выполняйте упражнение в течение 5-6 минут.

Разотрите кожу бедра согревающей или обезболивающей мазью. Обеспечьте больной конечности покой – примите горизонтальное положение с приподнятой на 30 о ногой (под голень можно положить подушку или валик). Если причиной боли в бедре является варикозная болезнь нижних конечностей, флебологи рекомендуют утром, не опуская ног с постели, надеть компрессионные чулки или колготы. При наличии воспаления мышц бедра боль уменьшается после приёма нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофена, диклофенака, нимесулида).

При мышечном напряжении и боли в бедре реабилитологи используют тейпы. Для того чтобы наклеить тейп на тазобедренный сустав, пациент должен лежать на спине. Обе ноги разводят в стороны, сгибая их в коленных суставах (поза лягушки). Поворачивают ногу кнаружи, чтобы растянуть область паха (приводящую группу мышц бедра). Накладывают якорь стабилизирующего тейпа на верхней части поверхности бедра и расправляют тейп с внутренней стороны, заканчивая чуть выше колена. Накладывают тейп на бедро практически без натяжения.

Старший инструктор-методист ЛФК Юсуповской больницы индивидуально подбирает каждому пациенту с болью в мышцах бедра и ноги комплекс упражнений, которые направлены на снятие спазма мускулатуры и повышение мышечного тонуса. Существует физиологический рефлекс, который расслабляет мышцу, если она длительно находится в состоянии растяжения. Он включается примерно через 2 минуты при непрерывном натяжении мышцы. Расслабление действует около 6 часов. На эффекте этого рефлекса и основан данный комплекс упражнений. Они не воздействуют на причину заболеваний, а оказывающие симптоматическое действие – снимают мышечную боль в бедре.

Стоя на здоровой ноге, согните больную нижнюю конечность в колене. Возьмите соответствующей рукой за голеностопный сустав и оттягивайте назад, растягивая переднюю поверхность бедра больной ноги. Держите натяжение непрерывно в течение 2-3 минут, затем медленно отпускайте ногу. Данное упражнение помогает при боли в мышцах бедра спереди.

Читайте также:  Болит левый бок под ребром отдает в ногу

Для растяжения мышц задней поверхности бедра выполните следующее упражнение:

  • стоя на здоровой ноге, выпрямленную больную ногу положите на стул;
  • максимально наклоните к больной ноге, создавая натяжение по задней поверхности бедра;
  • непрерывно держите натяжение в течение 2-3 минут, затем медленно снимите ногу со стула.

При боли в ногах по задней поверхности бедра помогает растяжение мышц голени. Подойти к стенке или любой вертикальной поверхности. Поставьте стопу больной ноги к стенке – пятка на полу, подошва на стене. Притяните колено больной нижней конечности и всё туловище максимально близко к стенке, растянув икроножную мышцу. Непрерывно держите натяжение в течение 2-3 минут, затем медленно уберите ногу. Это упражнение помогает при боли в ноге ниже колена.

Причину мышечной боли должен определить врач. Если в течение недели, невзирая на проведенное лечение и гимнастику, боль не уменьшается или нарастает, звоните по телефону Юсуповской больницы. После комплексного обследования врачи установят причину боли в мышцах бедра и ноги, проведут медикаментозную терапию заболевания, назначат физиотерапевтические процедуры. Индивидуальный комплекс упражнений, составленный реабилитологами, иглоукалывание, инновационные техники мануальной терапии позволят пациенту избавиться от боли в бедренной мышце, невзирая на причины.

источник

Боли в мышцах ног выше колена могут возникать практически у любого человека, независимо от пола и возраста. Болевой синдром сопутствует повреждениям мягких тканей, позвоночного столба, спины и органов малого таза. Его характер бывает различным – ноющим, тянущим, тупым или резким, а также постоянным или эпизодическим.

Кроме того, болезненность может усиливаться при нагрузках, в положении сидя или лежа. Иногда, напротив, состояние улучшается после ходьбы и энергичных движений. Такое разнообразие клинических симптомов существенно затрудняет поиск причины.

Многие пациенты нередко игнорируют болевые ощущения, списывая их на переутомление или физическую усталость. Именно поэтому ряд болезней диагностируется уже в запущенной форме, когда терапевтические методы не всегда помогают. Чтобы не пропустить опасное заболевание, необходимо обратиться за медицинской помощью в случае упорного болевого синдрома или его усиления.

Если болят мышцы ног выше колен и ягодицы, причиной могут быть:

  • травмы – ушибы и растяжения;
  • костно-суставные патологии;
  • болезни позвоночника – остеохондроз, межпозвоночная грыжа;
  • туннельный синдром (болезнь Рота);
  • заболевания сосудов;
  • опухоли – доброкачественные и злокачественные;
  • забрюшинная гематома.

Боль от бедра до колена обусловлена раздражением особых нервных волокон – ноцицепторов, передающих болевые импульсы сначала в спинной, а затем в головной мозг. Провокатором боли может быть как механическое воздействие на нервы (травмы), так и воспалительные процессы в тканях бедра.

В области бедра могут воспаляться элементы тазобедренных суставов, бедренная кость и надкостница, мышцы, связки, нервные окончания, а также артерии и вены.

Повреждения мягких тканей возникают вследствие ушибов, растяжений, воспаления мышц или сухожилий. Ушибы происходят, как правило, от прямого удара тупым предметом или неудачного падения. Целостность кожных покровов, связок или костей при этом не нарушается, однако разрушаются кровеносные сосуды. В результате их разрыва кровь не вытекает наружу, а скапливается под кожей, образуя гематому (синяк). Боль при ушибе обычно резкая, усиливается при движениях и нажатии на пораженный участок.

На растяжение мышц жалуются в основном спортсмены и люди физического труда, поскольку такая травма случается при чрезмерном усилии. Чаще всего повреждается и болит прямая мышца бедра, которая, в отличие от других мышц, прикрепляется к двум суставам – коленному и тазобедренному. Несколько реже травмируется двуглавая мышца, причиной ее растяжения становятся падения, удары или высокая физическая нагрузка нетренированного человека.

Непосредственно в момент растяжения возникает острая боль, которая немного стихает в состоянии покоя и усиливается при попытках сокращения пострадавшей мышцы. Наиболее сильный болевой синдром сопровождает разрыв мышечных волокон, что бывает во время тренировки без предварительной разминки.

Сразу после травмы необходимо зафиксировать место разрыва, совместив по возможности края мышцы. После этого приложить лед или холодный компресс, поскольку в результате нарушения целостности тканей образуется гематома и припухлость. Затем следует обратиться к травматологу или хирургу, чтобы избежать осложнений.

При полном разрыве может потребоваться хирургическое вмешательство, после которого нога должна быть обездвижена в наиболее выгодном положении. Если этого не сделать, поврежденная мышца срастается неправильно, отчего снижается ее функция, а появившийся дефект невозможно устранить даже хирургическим методом.

После ушиба или растяжения мышцы могут воспаляться, развивается миозит. Воспалительный процесс в бедренной мышце нередко возникает из-за переохлаждения, сосудистых нарушений и патологий позвоночника.

В зависимости от того, какая мышца поражена, боль локализуется спереди или сзади над коленом. Снижается двигательная активность конечности, возможно появление отека и покраснения. Болевой синдром напоминает ломоту в костях, как при простуде. Ухудшается общее состояние, иногда повышается температура тела.

При миозите назначается как симптоматическое лечение, направленное на снятие воспаления, так и специфическая терапия для коррекции основного заболевания. Если причиной воспаления является травма, то используются только противовоспалительные препараты, физиопроцедуры и ЛФК.

Трохантерит представляет собой воспаление большого вертела кости бедра и связочно-сухожильного аппарата, расположенного рядом с тазобедренным суставом. Патология развивается вследствие травм, постоянной физической перегрузки нижних конечностей и нарушения метаболизма. Факторами риска являются лишний вес, принадлежность к женскому полу, остеопороз и возраст свыше 45 лет.

При трохантерите болят мышцы бедра сбоку от тазобедренного сустава, при ходьбе и отведении ноги боль усиливается. В большинстве случаев поражение одностороннее, страдает либо правая, либо левая конечность. Боль может быть острой, давящей или ноющей, но в состоянии покоя и ночью она не беспокоит.

Лечение трохантерита консервативное и проводится по следующим направлениям:

  • устранение воспаления. Используются как стероидные, так и нестероидные препараты (НПВП). При умеренном болевом синдроме назначают Ибупрофен, Диклофенак или Нимесил. Сильные боли купируются посредством инъекции Гидрокортизона непосредственно в поврежденное сухожилие;
  • антибактериальная терапия. Проводится при инфекционном трохантерите;
  • постизометрическая релаксация. Это лечебная гимнастика, один из методов мягкой мануальной терапии. С помощью специальных упражнений на растяжку происходит расслабление мускулатуры, устраняется гипертонус и болевые ощущения;
  • физиопроцедуры. Наиболее эффективны при трохантерите электрофорез с Новокаином и лазер;
  • ЛФК и массаж.

Поражению суставных элементов тазобедренного сустава (ТБС) в большинстве случаев сопутствуют патологические изменения в бедренной кости. И наоборот, первичное повреждение кости бедра нередко влечет за собой воспаление или деформацию сустава.

Есть много причин, по которым болят мышцы бедер, наиболее часто встречаются следующие:

  • артроз (коксартроз);
  • артрит (коксит);
  • асептический (неинфекционный) некроз головки бедренной кости;
  • остеомиелит;
  • некротический фасциит;
  • юношеский эпифизеолиз;
  • вывихи и переломы.

Артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом и характеризуется дегенеративными изменениями в хрящевой ткани. Постепенно патологический процесс распространяется на все суставные элементы и периартикулярные (околосуставные) структуры. Прогресс заболевания приводит к выраженной деформации сустава и мышечной атрофии.

Типичным признаком коксартроза является зависимость болей от физической нагрузки. Мышцы бедер болят после ходьбы, стояния или бега. В состоянии покоя болезненность проходит. Чем дальше заходит патологический процесс, тем дольше держится боль. В запущенных случаях она становится постоянным спутником человека.

Лечение коксартроза нужно начинать как можно раньше, поскольку на ранних стадиях с ним можно справиться консервативными методами. Основным из них является лечебная гимнастика, регулярное выполнение которой позволяет существенно замедлить разрушение хрящей.
В период обострения назначаются противовоспалительные нестероидные средства на основе Ибупрофена и Диклофенака. Сильный болевой синдром снимают с помощью внутрисуставных инъекций с Гидрокортизоном, Метипредом, Триамцинолоном.

Тотальное разрушение тазобедренного сустава является показанием к проведению эндопротезирования. После хирургического вмешательства функция сустава полностью сохраняется: пациенты не только могут нормально ходить, но и занимаются спортом, ведут полноценную активную жизнь.

Артрит тазобедренного сустава называется кокситом и представляет собой воспалительную патологию, поражающую синовиальную оболочку. Поскольку эта оболочка выстилает сустав изнутри, в процесс вовлекаются суставные поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Коксит проявляется болевым синдромом в бедре с внешней стороны, ягодице и паховой области. Сустав отекает, кожа над ним краснеет, из-за отечности ограничиваются движения ноги. Вследствие скованности меняется походка, появляется хромота. Пациенты жалуются на то, что ногу «тянет» по утрам и после длительного пребывания в неподвижной позе. Это связано с тем, что за ночь и в состоянии покоя в суставе накапливается патологическая жидкость, что приводит к увеличению отека.

В тазобедренном суставе чаще всего диагностируется туберкулезный и гнойно-инфекционный артрит. Другие формы заболевания встречаются значительно реже. Причиной гнойного коксита являются травматические повреждения, ранения, осложнения после диагностических пункций и оперативных вмешательств на суставе.

Иногда гнойный артрит развивается при прорыве воспалительного очага из близлежащих структур (флегмона, остеомиелит), а также в результате инфицирования суставной полости метастатическим путем из удаленных очагов. В последнем случае очаг первичной инфекции представляет фурункулез, тонзиллит, отит или пневмония.

При гнойной форме артрита клиническая картина ярко выраженная, причем преобладают общие симптомы: повышается температура тела, возникает головная боль и слабость. Местные признаки также трудно не заметить: кожа с наружной стороны бедра краснеет и становится горячей на ощупь, боль носит пульсирующий, стреляющий характер и нарастает при движениях. Поскольку в суставе скапливается значительный объем гнойного содержимого, его контуры сглаживаются.

Для других типов коксита характерно постепенное развитие и умеренный болевой синдром.

Лечение гнойного коксита начинается с курса лечебных пункций, в ходе которых патологическая жидкость удаляется, сустав промывается антисептическими растворами и дренируется. Назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Если диагностируется туберкулезный артрит, проводится специфическое лечение химиопрепаратами.

После снятия острых симптомов пациент направляется на физиопроцедуры – ультразвук, магнитотерапию, УВЧ и массаж. Больным с артритом показаны парафиновые аппликации и лечение грязями.

Существование этого заболевания признали только в 1966 году, когда в Париже состоялся международный съезд ортопедов. Асептический некроз головки бедренной кости (АНБК) является тяжелой патологией, развивающейся вследствие нарушения кровоснабжения и приводящей к некрозу (отмиранию) костной ткани.

Чаще всего асептический некроз поражает лиц мужского пола, средний возраст заболевших составляет 40 лет. Больше чем в половине случаев наблюдается двустороннее поражение: если заболела одна нога, то через несколько недель или месяцев начинает болеть и вторая.

Болевой синдром – основной симптом заболевания, его характер отличается многообразием. На ранних стадиях боковая и передняя часть бедра болит лишь после физических нагрузок. После отдыха боль проходит.

Болевые ощущения могут возникать периодически, иногда в виде внезапного приступа. Однако они редко появляются без причины: провокатором может быть перемена погоды или резкое движение. Боль бывает такой сильной и пронзительной, что человек не в состоянии сидеть или стоять, тем более ходить.

АНБК дебютирует болями в районе тазобедренного сустава, иррадиирующими (отдающими) в пах, ягодицу или нижнюю часть бицепса. Нередко болит только колено или поясница, что существенно затрудняет диагностику.

На поздних стадиях некроза больные не могут передвигаться самостоятельно и вынуждены опираться при ходьбе на трость. Бедренные мышцы сильно атрофируются, уменьшаясь в объеме на 6–8 см. Нога может ограниченно двигаться только вперед и назад, вращательные движения совершать невозможно.

Что делать при таком заболевании, решает врач на основе результатов обследования. Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение. Операция проводится при неэффективности медикаментозных средств, выбор методики зависит от степени разрушения кости.

Если показатели кальция и маркеров костеобразования в крови в норме, назначают препараты следующих групп:

  • вазодилататоры для улучшения кровообращения – Курантил, Ксантинол, Трентал, Дипиридамол;
  • бисфосфонаты для нормализации кальциевого обмена – Ксидифон, Фосамакс, Бонвива;
  • минеральные комплексы с кальцием и витамином D – Кальций D3 Никомед, Остеогенон, Витрум Остеомаг, Альфакальцидол;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани – Артра, Структум, Хондроитин Акос, Эльбона, Дона (таблетированные формы);
  • хондропротекторы в инъекциях – Алфлутоп, Хондролон, Нолтрекс, Адгелон, Эльбона;
  • витамины В-группы;
  • миорелексанты для расслабления мускулатуры – Сирдалуд, Мидокалм;
  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления.

Во время лечения рекомендуется умеренная нагрузка на сустав. Иммобилизация и высокая физическая активность одинаково нецелесообразны, поскольку в первом случае мышцы быстрее атрофируются, а во втором – замедляется процесс выздоровления.

Методы лечения разных патологий существенно отличаются, для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии с учетом противопоказаний. Боль, которая, на первый взгляд, кажется беспричинной, может быть симптомом серьезного заболевания. Своевременное обращение к врачу существенно снизит риск осложнений и сократит период лечения. Будьте здоровы!

источник

Боли в области бедра часто появляются у людей в любом возрасте. Они могут быть вызваны множеством факторов. Болевые ощущения могут появиться из-за чрезмерных нагрузок или быть следствием развития заболевания. В данной статье мы рассмотрим причины и способы лечение боли в мышцах бедра.

Причин боли в бедренной мышце может быть множество. Она может возникать из-за поражения мышечной ткани, тазобедренного сустава или позвоночника. Боль бывает связана непосредственно с патологией бедра или быть «отраженной» от других органов и систем организма.

Причинами болевого синдрома в бедре могут быть:

  • физические перегрузки от тяжелой работы или спорта;
  • травмы, связанные с разрывом мышцы, растяжением связок, повреждением сухожилий или суставов;
  • патологии, связанные с дегенеративными процессами, например, остеопороз, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвоночная грыжа;
  • сердечно-сосудистые заболевания, варикоз вен;
  • заболевания нервной системы, воспаление седалищного нерва;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные патологии, миалгии, миозиты двуглавой мышцы бедра;
  • опухоли.

В зависимости от того, где локализуется боль, можно определить вид патологии:

  • если болит передняя часть бедра сверху, это связано с тазобедренным суставом, позвоночником и межпозвоночными дисками, бедренной артерией и венами, лимфоузлами в паху или органами малого таза у женщин. У пожилых людей боль может быть связана с переломом головки бедренной кости, вывихом головки тазобедренного сустава;
  • если у вас болят мышцы бедра ноги спереди, скорее всего, это связано с проблемами с надколенником, повреждением связок или хряща;
  • если болят мышцы бедра сзади, это говорит о заболеваниях ягодичной мышцы, ее фасций, седалищного нерва или крестцово-подвздошного сустава;
  • если тянет мышцу бедра сбоку, это может быть сигналом артроза или воспаления полусухожильной мышцы бедра;
  • если болят внутренние мышцы бедра или паховой области, это говорит о наличии грыжи позвоночника, перелома или вывиха тазобедренного сустава.

Рассмотрим более подробно некоторые заболевания.

Травмы, с которыми связаны боли в мышцах бедра, могут быть следующими:

  • ушиб таза, тазобедренного сустава, верхней части бедра;
  • перелом в зоне вертела большой бедренной кости;
  • перелом в области крестца;
  • вывих бедренной кости;
  • разрыв и растяжение связок, сухожилий;
  • переломы шейки кости бедра;
  • компрессионный перелом позвоночника.
Читайте также:  Набила на ноге мозоль чем болит

Кроме того, следует отметить, что к разрыву связок может привести не только травма, но и дегенеративные процессы разрушения тканей. Для разрыва характерна острая боль, мешающая движениям сустава.

Артроз или коксартроз тазобедренного сустава — это дегенеративное заболевание, которое является частой причиной боли в правом или левом бедре. При этом заболевании боль распространяется в паховой зоне, по внутренней и передней сторонам бедра. Иногда болевые ощущения могут отдавать в ягодицу или колено при подъеме со стула или в движении.

Характерными признаками коксартроза являются:

  • невозможность совершать вращение в тазобедренном суставе, подтянуть ногу к груди или отвести ее в сторону;
  • характерный хруст в суставе;
  • уменьшение длины ноги (на последней стадии артроза).

Некоторые разновидности артрита вызывают болевые ощущения в тазобедренных суставах. Артрит можно отличить по интенсивным болям в ночное время. Боли уменьшаются, когда больной расходится или после тренировки, но потом возникают снова.

Около 5% жалоб на боли в области сустава связаны с инфарктом тазобедренного сустава. Чаще всего от него страдают мужчины. Патология развивается быстро, в течение 1-3 дней. Боль нарастает стремительно, не дает покоя в ночное время и усиливается к 4-5 часам утра.

Воспаление бедренных сухожилий диагностируется у четверти страдающих от болей в бедре. Оно характерно для женщин в климактерическом периоде, когда происходят изменения в обменных процессах. Патология развивается в течение 3-15 дней. Болевые ощущения локализуются сбоку бедра по внешней или внутренней поверхности. Сустав при этом не теряет своей подвижности, но боль беспокоит даже в состоянии покоя, когда человек лежит на боку.

Также встречается синдром грушевидной мышцы, как правило, с одной стороны. Его причинами выступают патологии позвоночника, вызванные стрессом, подъемом тяжестей или резким движением. Болевые ощущения развиваются в течение 1-3 дней. Они распространяются в ягодице, пояснице и крестце, могут отдавать в заднюю поверхность ноги до пятки.

Поскольку причинами болей в мышцах могут быть разные заболевания, то для диагностики используют дифференцированный подход. Он позволяет исключить все возможные патологии и поставить правильный диагноз.

Справка. Для сбора анамнеза больной проходит обследование у нескольких врачей: невролога, ортопеда, хирурга, ревматолога, онколога.

Для выявления воспалительных процессов берутся анализы крови. Если есть очаг гнойного воспаления, проводят пункцию сустава для забора синовиальной жидкости и определения вида патогенных микробов.

Рентген тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника показывает состояние костей и наличие травм или дегенеративных нарушений.

Например, при остеоартрозе на поздних стадиях можно обнаружить костные наросты – остеофиты. При патологиях, сопровождающихся разрушением хрящевой ткани, диагностируют сужение межсуставного пространства.

Магнитно-резонансная томография проводится для детального анализа состояния мышц, связок, сухожилий, мягких тканей, кровеносных сосудов и нервных волокон.

Что делать, если болит прямая мышца бедра, до обращения к врачу?

  1. Если боль возникла во время выполнения упражнений, прекратите тренировку, дайте организму отдохнуть и прийти в норму.
  2. Примите горизонтальное положение или приподнимите ногу на горизонтальную ровную поверхность.
  3. К месту поражения приложите холод.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато осложнениями и трудностями в последующем лечении. Если вы испытываете боль или дискомфорт в области таза или бедра и этому предшествовала травма, появилась острая боль в бедре и стало невозможно ходить, незамедлительно обратитесь в травмпункт для установления причины и проверки состояния повреждений.

Если у вас отекла или опухла конечность, кожа покраснела, началась лихорадка или просто болит мышца на ноге в области бедра без причины, необходимо обратиться за помощью к хирургу или терапевту, который после осмотра определит направление лечения и назначит обследование у других специалистов.

Лечение болей в бедре напрямую зависит от вида патологии. Первоначально оно направлено на устранение симптомов. Для этого применяют консервативные методы, которые включают медикаментозную терапию, физиотерапию, ЛФК, массаж и мануальную терапию. В редких случаях требуется хирургическое лечение. Это могут быть травма, сосудистые нарушения, гнойные воспаления или замена сустава.

В зависимости от того, какая система организма была поражена болезнью, назначаются лекарственные средства.

При заболеваниях сосудистой системы принимают венотоники, улучшающие проницаемость сосудов и кровообращение.

Комплексные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обеспечивают обезболивание, устраняют воспаления, отеки и снижают температуру, если у больного есть лихорадка. Но длительный и бесконтрольный прием средств может вызвать появление побочных эффектов, поэтому их можно использовать только по назначению врача.

При сильных болевых синдромах и безрезультативности базового лечения применяют местные блокады. Это инъекции с противовоспалительными и обезболивающими средствами, иногда с применением гормонов.

Важно! При обнаружении инфекции назначают курс антибиотиков. Лекарственные средства можно использовать в виде таблеток, мазей или гелей местно.

При патологиях деструктивного характера назначаются витаминно-минеральные комплексы и хондропротекторы, предотвращающие разрушение суставных тканей. Для достижения положительного результата их применяют курсами продолжительное время, поскольку восстановление суставов – длительный процесс.

Для расслабления спазмированных мышц и обезболивания также применяют миорелаксанты.

Такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез и фонофорез с лекарственными средствами, лазеротерапия, криотерапия и магнитотерапия, дают хорошие результаты в восстановлении и реабилитации больного.

Местное воздействие оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект, улучшает кровообращение, лимфоток, запускает процессы регенерации в тканях и улучшает проникновение действующего лекарственного вещества в клетки.

Лечебная физкультура и массаж являются неотъемлемой частью лечебного процесса. Они необходимы для восстановления и развития подвижности конечности и предотвращения возникновения застойных процессов.

ЛФК полезна при лечении остеопороза, травм и остеохондроза.

Главными правилами для эффективности ЛФК являются:

  • регулярность тренировок;
  • правильная техника выполнения упражнений;
  • отсутствие дискомфорта и болевых ощущений;
  • постепенное увеличение физической нагрузки.

Восстановительный массаж должен выполняться только квалифицированным специалистом. Резкие, грубые движения могут только навредить и усугубить положение.

Хороший массаж качественно улучшает состояние мышц, делает ткани мягкими, эластичными, улучшает кровоток и обменные процессы, а также способствует выводу токсинов после болезни.

Методы хирургического лечения позволяют быстро и эффективно избавиться от тяжелых поражений. Артроскопия и малоинвазивные внутрисосудистые операции имеют минимальное хирургическое вмешательство и наименее травматичны.

Операции проводят при тяжелых травмах, остеопорозе или остеохондрозе на последних стадиях, а также они необходимы при замене сустава на имплант.

Для профилактики заболеваний бедра необходимо поддерживать здоровый образ жизни: регулярно заниматься спортом, избегать перегрузок и использовать защитную и компрессионную одежду для занятий спортом. Для обеспечения полноценного питания следует разнообразить свой рацион продуктами, полезными для костной и мышечной тканей.

При первых признаках боли или отечности в нижних конечностях необходимо обратиться за консультацией к специалисту и выяснить причину недуга. Выяснение причин, вызвавших развитие патологии — важный момент, ведь чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем более точно и своевременно будет установлен диагноз.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Болевые ощущения в мышечном аппарате нижних конечностей могут быть вызваны большим количеством заболеваний. Их можно разделить на следующие группы:

1.Патологии позвоночника и нервов:

  • радикулит и ишиас;
  • невралгии и невриты.

2.Заболевания костей, суставов и связок:

  • подагра;
  • артриты и артрозы;
  • бурсит;
  • тендинит;
  • фасциит;
  • остеомиелит;
  • плоскостопие;
  • миоэнтезит и паратенонит;
  • переломы костей ног;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли костей.

3.Патологии сосудов нижних конечностей:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • атеросклероз артерий;
  • эндартериит;
  • лимфостаз.

4.Поражения непосредственно мышц:

  • разрывы мышц и связок;
  • миозит;
  • физическое напряжение и переутомление;
  • судороги;
  • фибромиалгия.

5. Нарушения обмена веществ и патологии клетчатки:

  • патологии водно-солевого баланса;
  • целлюлит;
  • панникулит;
  • тучность.

Радикулитом называется заболевание нервной системы, связанное с поражением пучков нервных волокон, которые отходят от спинного мозга.

Ведущий симптом радикулита – боль по ходу пораженных нервов, изменения чувствительности, а иногда и двигательные нарушения. При возникновении пояснично-крестцового радикулита поражается седалищный нерв, который иннервирует всю нижнюю конечность. Такое заболевание также носит название ишиас. При данной патологии болевые ощущения наблюдаются в пояснично-крестцовой области и ягодицах, а также отдают в мышцы бедра, голени и стопы, усиливаясь при движениях. Характерный симптом – сгибание и поджимание ноги в постели, что приводит к некоторому уменьшению боли. Нередко болевой синдром сопровождается ощущением похолодания конечности, «ползания мурашек» и онемения кожи.

Развивается ишиас чаще всего при остеохондрозе поясничного отдела позвоночного столба. Сам позвоночник при этой патологии может и не доставлять неприятных ощущений – признаком поражения будет только боль ходу седалищного нерва, распространяющаяся в ногу.

Для этого заболевания также характерны следующие симптомы:

  • боли в ягодице, которые распространяются от поясницы до стопы;
  • нарастание болевых ощущений при чихании, кашле или длительном сидении;
  • жжение или онемение в ноге;
  • слабость, «ватность», усталость и тяжесть в нижних конечностях.

Подагра – это патология, которая связана с нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением содержания мочевой кислоты в крови, и накоплением ее солей (уратов) в тканях суставов.

Типичный подагрический приступ начинается с появления боли в суставе большого пальца на ноге. С прогрессированием заболевания патологический процесс распространяется на все большее количество суставов – возникает полиартрит. Чаще всего при подагре страдают суставы именно нижних конечностей: коленные и голеностопные, суставы стопы и пальцев ног.

Большинство приступов подагры начинается в ночное время. Протекает такой приступ с быстрым нарастанием температуры кожных покровов вокруг сустава, и их покраснением. Резко увеличивается его болезненность и отечность. Мучительные, жгучие боли распространяются на мышцы ноги. Воспаление захватывает и мягкие ткани, проявляясь клинической картиной флебита или целлюлита. В тяжелых случаях приступ вызывает повышение общей температуры тела. Средняя продолжительность подагрической атаки составляет несколько дней, а иногда и несколько недель. После исчезновения симптомов сустав постепенно возвращается к своей нормальной форме.

Обострения подагры происходят от двух до шести раз за год, а факторами, которые провоцируют начало приступа, служат:

  • употребление алкогольных напитков;
  • большое количество мясных или жирных блюд в рационе;
  • злоупотребление какао, кофе или крепким чаем;
  • банные процедуры.

Характерный симптом подагры – тофусы, которые представляют собой очаги патологических уплотнений в подкожной клетчатке. Типичная локализация тофусов – над пораженными суставами, на ушных раковинах, на разгибательных поверхностях голеней и бедер, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артрит
Артрит – это хроническое или острое воспаление в суставе и окружающих его тканях, в том числе и мышцах. Эта патология служит одним из проявлений системных заболеваний соединительной ткани:

  • ревматизм;
  • системная красная волчанка;
  • псориаз;
  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные патологии.

Если болевые ощущения в суставах и мышцах ног вызваны артритом, то чаще всего у таких пациентов воспаление распространяется и на другие суставы. Изолированные поражения встречаются довольно редко. Кроме того, для артритов коленных и голеностопных суставов характерны симметричные болевые ощущения в обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе и мышцах чаще имеет весьма выраженную интенсивность. Возникать она может не только при движении, но и в покое. Кроме того, для артритов характерно появление сильных отеков и припухлостей. Кожные покровы над воспаленной областью приобретают красный или багровый цвет, увеличивается их местная температура.

Помимо боли в мышцах и суставах, симптомами артрита являются:

  • ограничение движения в конечностях;
  • изменение форм суставов;
  • неестественный хруст в суставе при нагрузке.

Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – это хроническое инфекционно-аллергическое поражение суставов, для которого характерно распространение боли на близлежащие мышцы. В клинической картине этого заболевания отмечаются следующие симптомы:

  • постоянная спонтанная боль в суставах и мышцах, которая усиливается при активных движениях;
  • отеки и тяжесть в ногах;
  • местное увеличение температуры кожи и появление припухлости вокруг пораженных суставов;
  • деформация суставов и утеря их двигательных функций;
  • появление на коже ревматических узелков и явлений васкулита.

Ноющая боль в мышцах ног при артрозах
Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, которое развивается в результате патологий хрящевых тканей на суставных поверхностях. Сначала боль возникает периодически, только после физических нагрузок, и быстро исчезает в покое. Но по мере развития заболевания интенсивность боли нарастает, она захватывает мышечные ткани, не исчезает после отдыха и может появляться в ночное время.

Основные признаки остеоартроза:

  • «механический» характер боли;
  • утренняя скованность;
  • ограничение свободы движений в конечности;
  • болезненные уплотнения и точки по краю суставной щели, и на окружающих мышцах;
  • хруст в суставе.

Воспаление суставных и околосуставных сумок коленных суставов со скоплением в их полостях жидкости (экссудата) называется бурситом. Данная патология проявляется отеком, болевыми ощущениями, жаром и покраснением в районе колена. Отек может распространяться вниз по мышцам ноги, и вызывать боль и тяжесть в них. При бурсите болевые ощущения особенно выражены в положении «на коленях» и при ходьбе.

Основное проявление бурсита – подвижная округлая припухлость размером до куриного яйца в области пораженного сустава, имеющая мягкую консистенцию. Такая припухлость болезненна при ощупывании, и хорошо заметна при разгибании ноги в колене.

Кроме того, повышается температура кожных покровов в области воспаления, и они приобретают багровый оттенок. Бурсит коленного сустава нарушает и ограничивает двигательные функции нижней конечности. При длительном течении бурсит переходит в хроническую форму, чаще всего затрагивая мышцы голени. К воспалению в таких случаях присоединяется накопление отложений кальция, что со временем провоцирует постоянные болевые ощущения и затруднения движения.

К воспалительному процессу может присоединиться патологическая микрофлора. Развивается гнойный бурсит, а все симптомы обретают более выраженную интенсивность:

  • сильные мышечные боли в ногах;
  • быстрое повышение температура тела;
  • признаки интоксикации организма;
  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота и т.д.

Тендиниты – это довольно большая группа воспалительных заболеваний сухожилий. В случае, если процесс поражает не только само сухожилие, но и окружающие его оболочки, то говорят о наличии тендовагинита. Обе эти патологии сопровождаются болью в мышцах и нарушениями функционирования опорно-двигательного аппарата. При воспалениях сухожилий понижается их прочность, что чревато повышенной опасностью возникновения надрывов мышц и связок.

Основные признаки воспаления сухожилий – это:

  • боли в мышцах ног при активных движениях, которые требуют участия пораженного сухожилия;
  • относительная безболезненность при аналогичных пассивных движениях;
  • боль при ощупывании по ходу мышц и воспаленных сухожилий;
  • увеличение температуры и покраснение кожных покровов над зоной воспаления;
  • крепитация (похрустывание) при движениях.
Читайте также:  Артериальная вена на ноге болит

Диффузным фасциитом называется воспалительный процесс, затрагивающий соединительнотканные оболочки мышц нижних конечностей. Он вызывает ограничения подвижности в ногах, возникновение тянущей боли и снижение силы сокращений в суставах.

Кроме того, данная патология проявляется видоизменениями кожных поверхностей пораженного бедра и голени. Кожа становится более грубой, теряет эластичность и приобретает внешний вид «апельсиновой корки». Часто под такой видоизмененной кожей можно прощупать небольшие очаги уплотнений.

Остеомиелитом называется гнойно-некротический процесс, развивающийся в костях, костном мозге и окружающих мышечных тканях. Причина данного заболевания – попадание в организм микроорганизмов, продуцирующих гной. Зачастую остеомиелит возникает, как осложнение различных костных патологий, например, открытых переломов.

Острый остеомиелит встречается преимущественно у детей. Он начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40 o С. Состояние пациента резко ухудшается, что обусловлено обширной интоксикацией организма. Характерны также следующие симптомы:

  • резкие боли в мышцах;
  • головная боль;
  • ознобы;
  • иногда потери сознания и бред;
  • неоднократная рвота;
  • возможна желтуха.

В первые двое суток заболевания появляются сильные боли в бедре или голени, пораженная нижняя конечность приобретает вынужденное положение, развиваются болевые контрактуры. Активные движения в ноге невозможны, а пассивные – сильно ограничены. Быстро нарастает отек в мышцах и мягких тканях. Кожа над очагом поражения приобретает красный цвет, напряжена, нередко появляется выраженный венозный рисунок и увеличение местной температуры.

При переходе патологии в хронический остеомиелит самочувствие пациента несколько улучшается, боль в мышцах ног снижается, и приобретает ноющий характер. Исчезают признаки интоксикации организма, температура тела приходит в норму. В области очага поражения начинают образовываться свищи со скудным гнойным отделяемым. Несколько таких свищей могут формировать сеть каналов, которые открываются на значительном расстоянии от патологического очага. В дальнейшем развивается стойкая неподвижность суставов, укорочение пораженной конечности и искривление костей.

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы — она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Инерционные нагрузки при беге или ходьбе могут достигать до 200% массы тела человека. Свод стопы призван «гасить» их, а если этого не происходит, то они ложатся на суставы и мышцы нижней конечности.

Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличиваются нагрузки на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму нужно как-то компенсировать.

Основные симптомы плоскостопия – это:

  • стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны;
  • очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении;
  • тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня;
  • отечность лодыжек;
  • увеличение размера стопы в ширину.

Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний, и продолжающихся нагрузках, могут возникать надрывы мышц, а иногда — их полные отрывы от мест прикрепления.

Переломы костей ног практически всегда сопровождаются повреждениями мышечной ткани острыми костными отломками. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Признаки перелома нижних конечностей делят на две группы:

1.Вероятные:

  • болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях;
  • отек и наличие припухлости в травмированной области;
  • ограничение движений в ноге;
  • возникновение подкожных кровоизлияний.

2.Достоверные:

  • неестественное положение конечности;
  • патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов;
  • похрустывание трущихся костных отломков;
  • визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок).

Кроме того, травмы ног практически всегда связаны с ударами или иными интенсивными физическими воздействиями. Поэтому боль в мышцах ноги, даже без переломов костей, может быть обусловлена ушибом или размозжением мягких тканей.

Первые проявления, по которым можно заподозрить наличие в организме злокачественного патологического процесса – это беспричинная слабость, спонтанное увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, потеря аппетита и веса. Их объединяют в так называемый синдром «малых признаков». В случае локализации опухолей в костях и суставах нижних конечностей, одним из частых симптомов является боль в мышцах.

Поначалу болевой синдром выражен несильно, и иногда пропадает самостоятельно. При прогрессировании патологии боль становится упорной, постоянной, усиливающейся с течением времени. Хоть опухоль и расположена в кости или надкостнице – увеличение ее размеров сдавливает окружающие мышцы, нервы и сосуды, вызывая ноющие боли. Их характерный признак – практически полное отсутствие эффекта при приеме обезболивающих препаратов. Боли часто меняют свою интенсивность, но сохраняется тенденция – чем быстрее растет опухоль, тем они сильнее.

Иногда первым признаком опухоли в суставе или кости могут быть переломы, которые никак не связаны с травмой или другим повреждением. Они возникают самопроизвольно, при резких движениях, поднятии тяжестей, а иногда и в покое. Такие переломы вызваны нестабильностью костных структур, так как в процессе увеличения опухоли кость теряет свою естественную прочность.

Одной из причин возникновения боли в ногах может служить атеросклероз артерий нижних конечностей. Эта патология развивается при отложении холестериновых бляшек на внутренней стенке артерии.

Для данного заболевания характерны уплотнения сосудистой стенки, проявляющиеся ощущением сжимающей боли, чаще в икроножных мышцах. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе. Кроме этого, характерным признаком атеросклероза нижних конечностей является ощущение холодных стоп, появление которого не зависит от времени года.

Причиной возникновения варикозной болезни является расширение подкожных вен в нижних конечностях, из-за которого данное заболевание и получило свое название. Начальный этап патологии проявляется немногочисленными, и довольно неспецифичными симптомами. Пациенты жалуются на:

  • невыраженную болезненность, чувство тяжести и быструю утомляемость ног;
  • ощущение распирания и появление судорог в икроножных мышцах по ночам;
  • онемение, «гудение» и отечность ног в конце дня;
  • ощущение жжения и «бегающих мурашек» в ступнях и голенях;
  • непостоянные отеки по ходу вен в нижних конечностях;
  • образование звездочек и сосудистых паутинок на коже ног.

Все перечисленные симптомы отличаются выраженной индивидуальной изменчивостью у каждого пациента, и носят в медицине название синдром беспокойных ног.

Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Ее прогрессу способствуют:

  • длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелетах);
  • использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии;
  • беременность.

Данные причины приводят к замедлению тока крови в венах нижних конечностей. Объем крови, которая задерживается в венах — возрастает, что приводит к возникновению давящей, распирающей боли в мышцах ног.

Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первые симптомы – это чаще всего боль, тяжесть, напряженность, усталость и отеки в мышцах ног. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу.

Развернутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает:

  • набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через нее расширенные вены;
  • интенсивная боль в мышцах ног;
  • воспаление кожи над областью вен;
  • тромбофлебит;
  • появление плохо заживающих язв и кровотечений.

1. Боли в мышцах пульсирующего характера, которые часто переходят в ощущение сильного жжения под кожей. При тромбофлебите болевой синдром имеет постоянный характер? и нередко сочетается с тяжестью и отечностью в икроножных мышцах.
2. В поверхностных венах ног при развитии тромбофлебита определяются болезненные уплотнения с покраснениями кожных покровов по ходу венозных сосудов.
3. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей проявляется их выраженным отеком, который обусловлен резкими нарушениями венозного оттока.

Часто тромбофлебит приобретает хроническое течение с периодическим возникновением обострений. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

Основным клиническим симптомом миозита (воспаления мышечной ткани) являются локальные болевые ощущения. Их интенсивность увеличивается при сдавливании мышцы, а также при нагрузках на нее во время движений. Это провоцирует возникновение защитного напряжения в пораженной мышце, что, в свою очередь, еще больше усиливает боль, и приводит к ограничению подвижности конечности. Образуется своего рода замкнутый круг.

Миозит может развиваться в виде осложнения различных заболеваний, к примеру, гриппа. Также частой причиной миозита бывает травма или излишнее напряжение мышц вследствие непривычных физических нагрузок.

Боль при миозите имеет чрезвычайно выраженный характер. Она может усиливаться не только при движении конечности, но даже ночью, в покое, или при изменениях погоды. Нередко в мышцах можно прощупать плотные тяжи или узелки.

Кроме этого, над областью воспаления наблюдается покраснение кожных покровов. При развитии заболевания начинает увеличиваться мышечная слабость, что в результате может приводить к развитию полной или частичной атрофии скелетных мышц нижних конечностей.

При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется:

  • повышением температуры тела;
  • постепенным усилением мышечной боли;
  • ознобом;
  • опуханием, напряжением и уплотнением мышцы.

При паразитарном поражении мышечной ткани (трихинеллами или цистицерками) наблюдается лихорадка, выраженные боли в мышцах ног, а также боли в грудной клетке, языке и жевательных мышцах.

Причиной возникновения такой боли являются продолжительные или повторяющиеся нагрузки на мускулатуру нижних конечностей. Локализация боли будет зависеть от того, какая именно группа мышц страдает больше всего.

Если, в силу характера своей деятельности или иных обстоятельств, человек вынужден долгое время проводить в положении стоя, то происходит застой крови в нижних конечностях. Мышечные ткани ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться шлаки, токсины и продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ноги. Она носит ноющий, тупой или колющий характер, сопровождается ощущением тяжести в ногах, а иногда и судорогами.

Сгибание и разгибание в суставах нижней конечности связано, соответственно, с растягиваниями и сокращениями ее мускулатуры. Если такие движения в суставах выполняются внезапно, слишком резко, и с прикладыванием чрезмерных усилий, то результатом может быть разрыв мышечной ткани. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Но в некоторых ситуациях могут возникать и достаточно большие разрывы, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега.

Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Пациенты описывают это ощущение, как прямой удар по ноге. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма.

При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) получается даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отеком в области поврежденной мышцы, и резким снижением объема движений.

Синдром сдавливания мягких тканей – это очень серьезное нарушение, которое возникает по причине сильного и/или продолжительного давления на мышечные ткани. После короткой безболевой стадии в поврежденной мышце происходит массивное внутреннее кровоизлияние. Образовавшаяся гематома сдавливает нервные волокна и кровеносные сосуды, усугубляя степень повреждений. Пораженная область становится отечной, горячей на ощупь, в ней появляются сильные боли.

Наиболее серьезное осложнение, которое возникает при данном состоянии – развитие необратимого повреждения мышечных тканей и нервных волокон. В этом случае наблюдается разрушение мышц, и их полная или частичная функциональная несостоятельность, что приводит к невозможности нормально передвигаться.

К боли в мышцах нижних конечностей может приводить уменьшение количества содержания в крови некоторых солей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приемом мочегонных средств.

Основными симптомами нарушения водно-солевого баланса служат непреходящее чувство жажды и возникновение распространенных отеков. Также возможно снижение артериального кровяного давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Целлюлит – острое гнойное воспаление разлитого характера (флегмона) подкожной жировой клетчатки. Причиной данной патологии является попадание патогенных микроорганизмов в жировую клетчатку через поврежденную кожу. Воспалительный процесс при этом обязательно затрагивает и мышечную ткань. Кроме болей в мышцах, целлюлит проявляется резкими повышениями температуры тела, развитием общей слабости и других симптомов интоксикации организма.

Панникулит – повторяющееся воспаление подкожной ткани, имеющее узловой характер. При данном заболевании в жировой клетчатке формируются округлые болезненные узлы, которые быстро увеличивают свой размер до 3-5 см, сдавливая мышцы и провоцируя возникновение болевого синдрома в них. Кожа над такими узлами — красная и отечная. Эти высыпания всегда достаточно обильны, и способны сливаться воедино при тесном расположении.

Панникулитные узлы могут наблюдаться от 1-2 недель до месяцев, а иногда и лет. После их исчезновения остаются небольшие впадины, а также атрофированная и потемневшая кожа. Иногда происходит распад таких узлов с последующим их вскрытием, и выделением маслянистой жидкости. В дальнейшем, на месте вскрывшегося узла образуется медленно заживающее изъязвление.

Помимо болей в мышцах и появления узлов, панникулит проявляется следующими симптомами:

  • слабость;
  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • тошнота и рвота.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник