Меню Рубрики

Болят ноги где голеностоп

Если болит нога в области щиколотки, лечение требуется не всегда. Причиной боли в щиколотки может стать временное неблагоприятное воздействие внешних факторов. Но если боль сохраняется долго, или появляются часто, то следует обратиться за помощью. Рассмотрим, почему может болеть щиколотка и когда необходимо посетить врача.

Частая травма, связанная с большой нагрузкой на голеностопный сустав. Чаще всего страдает ахиллово сухожилие.

Провоцирует травму подворот ноги во время бега или прыжка, может возникнуть при неудачном падении.

Иногда причиной разрыва является прямой удар по связке.

Симптоматика нарастает быстро. В области голеностопного сустава появляется:

Если травма спровоцирована ушибом, то появимся гематома.

Боль распространяется на стопу и щиколотку, усиливается при движении.

Интенсивность симптомов зависит от тяжести повреждений. При легких растяжениях связок пострадавший жалуется, что больно ходить, а при тяжелых повреждениях человек не может наступить на ногу.

Для обеспечения неподвижности поврежденной конечности накладывают фиксирующую повязку или используют ортезы. В первые сутки, для снижения отека, прикладывают холодовые компрессы.

Для устранения боли и профилактики воспаления назначают:

  • анальгетики;
  • НПВС;
  • обезболивающие и противовоспалительные мази.

Через несколько дней после травмы для ускорения выздоровления проводят физиотерапевтические процедуры.

При осложненных разрывах показано хирургическое лечение. Во время операции восстанавливается целостность связки, а затем проводится восстановительная терапия.

Если болит щиколотка из-за повреждения голеностопного сустава, то поможет травматолог.

Появление инфекционных или неинфекционных воспалительных процессов в суставной ткани называется аритритом.

Заболевание вызывают несколько факторов:

  • Инфекции. Чаще воспаление провоцирует бактериальная микрофлора, реже – грибы или вирусы.
  • Аутоиммунные процессы. Обычно артрит является осложнением СКВ или ревматизма, реже причиной становятся другие болезни, провоцирующие выработку антител к хрящевой ткани.
  • Псориаз. При запущенной форме болезни происходит псориатическое поражение хрящей и связок.

Псориатическая форма артрита встречается редко.

Основным признаком болезни является боль. Щиколотки болят постоянно и болезненные ощущения усиливаются при ходьбе или попытке пошевелить ногой.

Пораженный артритом голеностопный сустав начинает опухать из-за скопления экссудата, кожа приобретает крановато-синюшный оттенок и становится горячей на ощупь. Подвижность голеностопного сустава сильно ограничена.

Если больные не обращаются за помощью, то воспаление постепенно стихает и заболевание переходит в хроническую форму. При этом болят щиколотки ног умеренно, и болезненный дискомфорт усиливается при движении.

Для устранения возникшей симптоматики применяют:

В тяжелых случаях проводится гормонотерапия.

Если причиной артрита стали патогенные микроорганизмы, то подбираются антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства.

Если заболели щиколотки из-за артрита, то надо посетить ревматолога.

Щиколотки ног болят из-за того, что нарушается плотность костной ткани на отдельных участках.

Спровоцировать заболевание могут:

  • нарушение обменных процессов;
  • гормональные сбои;
  • однообразное питание;
  • ранее наступление климакса (у женщин);
  • затянувшаяся лактация (долгое грудное вскармливание вредно для женского организма);
  • курение и злоупотребление спиртным.

Остеопороз сначала поражает крупные суставы (чаще позвоночник), а затем более мелкие сочленения. Если у человека, имеющего в анамнезе остеопороз, заболели щиколотки, то необходимо пройти обследование, чтобы подтвердить или исключить остеопорозный процесс голеностопного сустава.

Характерных признаков болезни, позволяющих поставить диагноз при осмотре и опросе пациента – нет. Обычно люди жалуются, что болит в области щиколоток и при ходьбе болеть начинает сильнее. Чаще поражаются обе конечности.

Для укрепления костной ткани прописывают прием витаминов и минералов.

Но чтобы устранить признаки остеопороза, требуется лечить основное заболевание, спровоцировавшее нарушение плотности костей. Если этого не делать, то симптоматическая терапия принесет только временное облегчение и щиколотки начнут болеть снова.

Выбор лечащего доктора зависит от того, почему развился остеопороз. Если заболели щиколотки без видимой причины, то надо посетить ортопеда и пройти обследование. При необходимости врач направит к другому специалисту.

Воспаление суставной сумки вызывает сильные боли в щиколотках.

Провоцирующие боли в щиколотке причины могут быть связаны с воздействием неблагоприятных внешних факторов или появляться, как осложнение уже имеющихся заболеваний.

Возникать бурсит может по следующим причинам:

  • ушибы и переломы в месте голеностопного сустава;
  • ревматоидный фактор (осложнения ревматических болезней);
  • инфицированные раны щиколотки;
  • переохлаждение.

В некоторых случаях инфекция попадает с током крови или лимфы из других очагов воспаления в организме.

В группе риска находятся люди, страдающие болезнями опорно-двигательного аппарата и лица или аутоиммунными болезнями.

Проявления болезни нарастают быстро, и человек жалуется, что болит нога в области щиколотки так сильно, что почти невозможно ходить.

При внешнем осмотре у больного заметны изменения в области щиколотки:

  • отечность;
  • покраснение;
  • местное повышение температуры.

При тяжелых формах бурсита появляется лихорадка, слабость, головная боль и другие признаки интоксикации.

Боли в щиколотке усиливаются при нажатии на пораженную область и при попытке пошевелить стопой.

Чтобы предотвратить появление боли, связанной с движением, на щиколотку накладывают фиксирующие ортезы. Передвигаться пациенту рекомендуют при помощи костылей или в инвалидном кресле.

Терапия подбирается с учетом провоцирующего фактора. Больным могут назначить:

  • НПВС;
  • гормонотерапию;
  • обезболивающие средства:
  • антибиотикотерапию (если причина – бактериальное воспаление).

При сильной отечности сустава проводят пункцию для удаления излишков внутрисуставной жидкости.

После устранения признаков воспаления и снижения боли, для восстановления подвижности конечности в области щиколотки показаны ЛФК и физиотерапевтические процедуры.

Если щиколотка отекла и больно наступать на ногу, то следует посетить хирурга.

Появление болевого синдрома провоцируют разные причины и лечение боли в щиколотке зависит от характера болезни. Подобрать необходимую терапию сможет только доктор после обследования пациента.

Причины боли в щиколотке не всегда связаны с развитием заболевания. Нередко болезненные ощущения вызываются внешними факторами:

  • Мышечная перегрузка. Если непривыкший к нагрузкам человек много бегает или прыгает, то на следующее утро у него из-за скопления молочной кислоты будут болеть щиколотки.
  • Отказ от специальной обуви при плоскостопии. Сглаживание свода стопы приводит к тому, что нагрузка распределяется неравномерно и появляется в суставе щиколотки ног боль из-за мышечного перенапряжения.
  • Неудобная обувь. Постоянное сдавление или натирании щиколотки жестким краем туфлей приводит к появлению болей
  • Лишний вес. У тучных людей повышается нагрузка на суставы и к вечеру нередко болят щиколотки.
  • Изменение высоты каблука. Это встречается у женщин, когда они долго ходят в туфлях на высоком каблуке, а затем надевают ботинки на плоской платформе. Изменение привычного распределения нагрузки на стопу приводит к появлению болей в щиколотке.

Отличительная особенность внешнего воздействия заключается в том, что появившаяся при ходьбе боль в щиколотке в состоянии покоя постепенно исчезает без применения медикаментозных средств.

Помощь специалиста потребуется, когда помимо болей, в области щиколотки появляется:

  • отечность;
  • гиперемия;
  • гипертермия;
  • изменение конфигурации сустава.

Появление одного или более перечисленных признаков указывает на развитие дегенеративного или острого воспалительного процесса.

Еще одним показанием станет постоянное появление болей в щиколотке при движении. Если, вне зависимости от обуви, всегда больно ходить, то причиной окажется заболевание хрящей или связок.

Необходимо медицинское обследование и при острой боли, даже если нет внешних изменений на щиколотке – вызванный внешними факторами болевой синдром всегда умеренный и причиняет незначительный дискомфорт.

Не стоит игнорировать и когда болит косточка на ноге сбоку на щиколотке. Причиной может оказаться натирание выступающей части сустава жестким краем обуви, но если боль сохраняется долго или усиливается при надавливании на выступающий участок щиколотки, то стоит пройти обследование, чтобы исключить развитие подагры или образование шпоры.

Если заболела щиколотка, то это не всегда указывает на развитие болезни. Но если болит долго или боль появляется часто, то следует обратить внимание на возникшую симптоматику и посетить врача.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Сам голеностоп представляет собой кольцо из трех костей: центральная часть – таранная кость, по бокам — большеберцовая и малоберцовая. Они соединены между собой сухожилиями и мышцами, осуществляющими сгибание и разгибание пальцев ног, различные движения ступни. Смещению костей препятствуют связки, фиксирующие сустав. Кости голеностопа весьма прочны: ведь они обеспечивают стабильность положения человеческого тела и выдерживают основную нагрузку при ходьбе.


Повышенная двигательная активность этой части ноги способствует тому, что проблемы в ней – явление довольно частое. По статистике, боль в голени ноги – одна из самых распространенных причин обращения к медицинским специалистам.

Как правило, болевой синдром в этой области сопровождается и другими симптомами, например:
• отеком лодыжки/лодыжек;
• покраснением кожи над суставом;
• повышенной температурой локального участка кожи;
• характерным хрустом;
• нарушением подвижности стопы.


Чтобы поставить диагноз, больному обычно назначается рентгенография или МРТ. В клиниках тибетской медицины к этим диагностическим методам добавляются традиционно-восточные методы:

• опрос, представляющий из себя беседу с пациентом об образе жизни последнего, его питании, характере, частоте стрессовых ситуаций, встречающихся на его жизненном пути и т.п.;
• осмотр, включающий в себя пальпацию нижних конечностей, биоактивных точек, а также изучение внешнего вида слизистых оболочек, белков глаз, ногтей и волос, кожных покровов;
• пульсовая диагностика, сводящаяся к выслушиванию и анализу частоты и других параметров сердечных сокращений в различных местах прохождения артерий.

Боли в голеностопном суставе. Возможные причины

Дискомфорт и неприятные ощущения в ногах могут вызывать причины, как объективные, так и скрытые, не очевидные на первый взгляд. Резкая боль в большинстве случаев свидетельствует о травме, тогда как менее интенсивная может быть признаком самых разных, и не всегда безобидных, заболеваний.

Повреждение. Растяжение связок, перелом лодыжки, плюсневой, пяточной, большеберцовой кости, пальцев ног, трещина в кости, вывихи и подвывихи могут вызывать острую боль в голеностопе при ходьбе и в состоянии покоя. Обычно пациент травмирует ногу, неожиданно ее подворачивая, прыгая с высоты или роняя на нее тяжелый предмет. Поврежденная конечность опухает, сильно болит, подвижность стопы ограничена, возможна ее деформация и появление гематомы. Травмы голеностопного сустава обусловлены нетренированностью и слабостью связочного аппарата, чрезмерным весом и возрастанием нагрузки на сустав, неожиданно увеличившейся физической активностью. Если имеют место первые два условия, то повреждения обычно повторяются и впоследствии провоцируют начало разрушения хряща и развитие артроза.

Артрит и артроз голеностопа.

Это наиболее частая причина интересующего нас вида боли. Изношенная или поврежденная хрящевая ткань перестает защищать сустав, возникает воспалительный процесс. Артрит беспокоит человека преимущественно ночью, а артроз создает дискомфорт обычно днем. Начальные стадии болезни проходят с неярко выраженными симптомами, что затрудняет своевременное начало лечения. Однако надо насторожиться, если имеются болевые ощущения в других суставах: как правило, артрит поражает не одно костное сочленение.

Подагра. Специфический вид подагрических стоп – отличительная черта аристократов ХIХ века, отличавшихся неумеренностью в еде и пристрастием к жирному мясу и алкогольным напиткам. Избыток пуринов и нарушение обмена веществ приводили и приводят к отложению солей и избыточной мочевой кислоты в тканях. Боль интенсивная, режущая, ощущается в стопе и голеностопном суставе, мешает свободным движениям и ухудшает самочувствие.

Синовит. Воспаление в синовиальной сумке и скопление там жидкости провоцирует возникновение боли. Соединительная ткань преобразуется в фиброзную, нарушается крово- и лимфообращение. Из-за избытка синовиальной жидкости нога выглядит отечной, дискомфорт имеет приглушенный характер, из-за чего больные обращаются к врачу не сразу. Не до конца вылеченный синовит приводит к деформирующему артрозу голеностопного сустава.

Тибетские доктора считают, что проблемы с голеностопными и другими суставами в большинстве случаев вызывает возмущение в энергетической «доша» «слизь» и «ветер».
«Возмущение» этих конституций происходит по одной или нескольким следующим причинам:
• переохлаждение. Внешние погодные условия, работа в сырых и/или неотапливаемых помещениях, купание в воде с низкой температурой, слишком легкая одежда зимой или в межсезонье – все это способствует развитию болезней холода («возмущение» конституции «слизь»);
• неразумное питание. Слишком большое количество сладкого, алкоголя, частые диеты и голодания, еда в фастфуде, на бегу, переизбыток продуктов с «холодными» свойствами, переедание также охлаждают организм и провоцируют болезни Слизи;
• лень, отсутствие двигательной активности, лишний вес, образ жизни «кровать-стул-диван» ослабляет опорно-двигательный аппарат и, в частности, суставы;
• переутомление. Нагрузки и физические, и умственные должны быть рациональными и систематическими, в противном случае, суставы оказываются не готовыми к интенсивной активности. К «возмущению» желчи приводит также злоупотребление слишком горячей, жирной, мясной едой и алкоголем. К этому можно также добавить, что проявление таких отрицательных эмоций как гнев, вспыльчивость, обида усиливают «возмущение» желчи. Большие физические нагрузки (например, занятия фитнесом, физические работы на даче и т.п.) дают нагрузку на печень, усиливают ее работу, а затем истощают ее энергию. «Возмущение» доша желчь приводит к избыточному выбросу в кровь различных комплексов, сказывающихся на работе суставов.
• стрессы и негативные эмоции также наносят вред здоровью так как усиливают «возмущение» и «слизи», и «желчи».

Читайте также:  У генриха 8 болела нога

Боль в голеностопном суставе. Как лечат в клиниках тибетской медицины?

Западная медицина для лечения заболеваний, свидетельствующих о проблемах в голеностопе, традиционно применяет антибиотики, глюкокортикоиды, противовоспалительные средства и физиотерапию. Если консервативные методы не помогают, следующий шаг аллопата – оперативное вмешательство.

Врачи клиники тибетской медицины «Наран» уверены: для того чтобы лечение было правильным, полноценным и максимально эффективным, доктор должен поставить верный диагноз, определив истинную причину болезни и источник энергетического дисбаланса. В этом случае специалист сможет воздействовать не только на видимые беспокоящие пациента симптомы, но и на «корень» недуга. Для этого не нужны медикаменты и хирургические операции, лечение может быть и должно быть мягким, естественным. Комплекс мер, используемых при лечении заболеваний тибетской медициной, способствует общему оздоровлению и омоложению организма, что помогает ему самостоятельно противостоять болезни.

Необходимые для лечения конкретной болезни процедуры, их количество и продолжительность сеансов определяет личный врач после предварительной консультации и проведенной диагностики.

Комплексный подход к терапии включает в себя такие методы как:
• диетотерапия;
• фитотерапия, нормализующая обмен веществ и циркуляцию энергии;
• моксотерапия, устраняющая спазмы мышц;
• иглоукалывание, ослабляющее боль и останавливающее воспалительный процесс;
• масляные компрессы, согревающие организм;
• вакуум-терапия, налаживающая кровоснабжение и питание пораженного сустава;
• точечный массаж, восстанавливающий иммунитет;
• гирудотерапия, обновляющая и очищающая кровь;
• и другие.

источник

Причин, по которым болит голеностопный сустав, много. Это могут быть травмы, заболевания — артроз, артрит, подагра, воспалительные процессы, вызванные бактериями и вирусами. Патология проявляется различным типом болей — острой, ноющей, приступообразной. Чтобы точно узнать причину артралгии, следует обратиться к врачу. Специалист порекомендует необходимые диагностические процедуры и назначит эффективное лечение.

Множественные костные трещины при стрессовых переломах можно определить только на рентгеновском снимке, поэтому консультация врача обязательна.

Пятка и таранная кость удерживаются на месте группой связок. Вследствие неблагоприятных факторов связочный аппарат растягивается, слабеют и рвутся волокна, перестают выполнять свою функцию, и происходит вывих. При переломе в пятке образуется трещина. Состоянию сопутствует отек, ноющая боль, которая усиливается при ходьбе, появление обширной гематомы. При осколочных переломах передвигаться невозможно. Боль в голеностопном суставе у детей и взрослых может появиться из-за прыжков, неудачно приземлившись на ступни. Травмироваться также можно при следующих обстоятельствах:

  • падение с высоты;
  • ущемление стопы в створках дверей;
  • прямой удар по ступне тяжелым предметом;
  • недостаток микроэлементов, провоцирующий слабость костей и связок;
  • регулярная нагрузка на ноги, провоцирующая стрессовый перелом пятки.

Вернуться к оглавлению

Повреждение возникает при воздействии силы, превышающей прочность соединительной ткани и мышц. В момент травмирования возникает резкая острая боль. В области повреждения наблюдается припухлость и ограничение подвижности, сильно опухла и болит косточка, связки в левом и правом суставе ноют. Жгучая боль в голеностопе у детей и взрослых при растяжении возникает по таким причинам:

  • ношение тесной неудобной обуви на высоких каблуках;
  • подворот ноги с внутренней стороны или вперед носком;
  • занятия экстремальными видами спорта;
  • рывковые движения за конечность.

Вернуться к оглавлению

Здоровая хрящевая ткань обеспечивает амортизацию в суставах коленей и голеностопа. При артрозе хрящ истончается, теряет эластичность, суставные головки становятся шероховатыми из-за постоянного трения. Появляется сильная боль в суставах, во время движения стопой слышен хруст или скрип, подвижное соединение деформируется. Лечить артроз нужно долго, а для восстановления может понадобиться год. Проблема возникает из-за следующих неблагоприятных факторов:

  • травма, особенно недолеченная;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • занятия видами спорта, где доминирует нагрузка на ноги;
  • неправильно подобранная обувь;
  • избыточный вес.

Вернуться к оглавлению

Заболевание проявляется как самостоятельное или возникает на фоне других патологий. Чаще возникает в колене. Артрит в острой форме имеет выраженные признаки: повышается температура — местная и общая, пораженные суставы опухают, краснеют, болят при движении и покое. При хроническом артрите симптоматика сглаженная. Появляется болезненность ночью, скованность в суставах по утрам, визуализируется деформация конечности, мышцы атрофируются. Нередко болезнь поражает лодыжки обеих ног. Возникает артрит и боль в голеностопном суставе по следующим причинам:

  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные и системные нарушения;
  • гормональные сбои;
  • неправильно проведенная вакцинация;
  • ухудшение обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Вследствие нарушения работы почек из организма не выводится урат натрия — мочевая кислота, которая с током крови попадает в суставы и накапливается там. Приступ чаще возникает по ночам и сопровождается отеком, покраснением и гипертермией кожных покровов в области голеностопного сустава, в запущенных случаях под кожей образуются уратные узлы. Боль сильная и внезапная. Состояние провоцируют следующие факторы:

  • ожирение;
  • употребление продуктов с высоким содержанием пуринов;
  • вредные привычки;
  • почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Недуг характеризуется присутствием воспалительного процесса в пяточных сухожилиях. Болит голеностоп после футбола или других физических нагрузок, а также при нажатии на пятку сзади и сбоку. При хроническом течении болезни сухожилие утолщается, утрачивает эластичность, икроножная мышца напряжена, сгибание и подвижность в лодыжке затруднены, чувствуется жжение, местная температура повышена, появляются отеки. Состояние провоцируют следующие обстоятельства:

  • регулярные физические нагрузки;
  • плоскостопие;
  • неудобная обувь;
  • появление наростов (деформация Хаглунда);
  • инфекционные недуги.

Вернуться к оглавлению

Болевые ощущения в ноге могут вызывать злокачественные или доброкачественные опухоли — остеома, фиброма, липома, саркома, киста. Недуги проявляются болью посреди ночи в мышцах или пятке, чувством онемения, если образования пережимают нервы, ограниченностью подвижности. Если поражается клиновидная кость, болит верх стопы. Причины возникновения опухолей следующие:

  • длительное пребывание в экологически загрязненных районах;
  • регулярный контакт с ядовитыми веществами;
  • инфекционные недуги;
  • глистные инвазии;
  • травмирование;
  • разрастание жировой или фиброзной ткани.

Вернуться к оглавлению

Если в организме имеется воспалительный процесс, с током крови патогенные микроорганизмы попадают в суставы и развиваются. Особенно бактерии и вирусы активизируются при ослабленном иммунитете в период заражения гриппом, ОРВИ, ангиной, венерическими болезнями. При инфекционном поражении кости и суставы в коленях и лодыжке ломит, возникает болевой синдром, нарушается двигательная функциональность. Провоцируют патологию такие микроорганизмы:

  • стрептококки и стафилококки;
  • спирохета;
  • трипонема;
  • хламидии;
  • гонококки;
  • палочка Коха;
  • различные гельминты небольшого размера.

Вернуться к оглавлению

В период вынашивания ребенка у женщины увеличивается нагрузка на суставы щиколотки и стопы. Нередко при беременности наблюдается появление отека из-за нарушения работы почек. Будущих мам беспокоят усталостные боли, которые могут распространяться на колени. Если у женщины не было повреждений голеностопа или недугов ОДА, то болезненность возникает вследствие следующих факторов:

  • большая нагрузка на позвоночник или нижние конечности, особенно в 3 триместре;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение кровообращения в ногах из-за привычки спать на спине;
  • системные нарушения.

Вернуться к оглавлению

Основными факторами, при которых возникает болезненность во время ходьбы без видимых причин, являются травмы в подостром или застарелом состоянии, а именно:

  • подвывих щиколотки;
  • надрыв связок;
  • трещина в кости;
  • пяточная шпора;
  • недиагностированное плоскостопие.

Вернуться к оглавлению

Поскольку боль в суставе голеностопа имеет различную этиологию, то обследоваться нужно у нескольких специалистов. Когда заболели правый и/или левый голеностопы, следует посетить травматолога, ортопеда, артролога, ревматолога, эндокринолога, если присутствуют гормональные патологии. К какому врачу обращаться пояснит терапевт. Если появились проблемы с суставом, рекомендуется пройти следующие процедуры:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • УЗИ;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • рентгенографию;
  • артроскопию;
  • сцинтиграфию.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от этиологии, рекомендуются разные лекарства, которые назначает врач. Самолечением заниматься запрещено. При травматических повреждениях и болях при артрите или артрозе следует применять такие противовоспалительные и обезболивающие мази, как:

Лечит и восстанавливает хрящевую ткань хондропротектор. Рекомендуются медикаменты «Артра», «Дона», «Хондроксид». Укрепить кости и суставы можно препаратами с кальцием и витамином D: «Кальций Д3 Никомед», «Аквадетрим», «Кальцемин», «Глюконат кальция». Инфекционные недуги рекомендуется лечить антибиотиками или противовирусными препаратами, которые назначаются индивидуально.

Лечение голеностопного сустава включает в себя следующие физиотерапевтические методы:

  • индуктотермию;
  • ультразвуковое воздействие:
  • магнитотерапию;
  • согревающие аппликации с озокеритом и парафином;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • инфракрасное облучение.

Если заболело колено, тяжело ходить, больно наступать на ногу, ноет голеностоп, рекомендуется делать следующие восстановительные упражнения, чтобы снять боль и облегчить состояние:

  • круговые вращения стопой;
  • поворот ноги вверх-вниз и в сторону;
  • разведение и сведение пальцев;
  • перекат с носка на пятку и, наоборот;
  • массаж голеностопа шариковым тренажером.

Вернуться к оглавлению

В период лечения и реабилитации следует соблюдать диету. Особенно внимательно нужно отнестись к рациону при подагре, убрать из него пиво, субпродукты, бобовые и шоколад. Для костей и суставов полезны продукты, богатые кальцием и витаминами С и D: цитрусовые, молочные изделия, морепродукты. Болезненность в голеностопе проходит, если использовать специальную ортопедическую обувь и стельки.

источник

Фото с сайта dom-zdorov.online

Основная часть пациентов не воспринимает проблему с голеностопом всерьез и начинает экспериментировать с различными примочками, компрессами и растирками. Поступать так не рекомендуется. Дело в том, что характер боли в голеностопе напрямую связан с причинами, поэтому к лечению следует приступать лишь после постановки диагноза.

Почему болят суставы, соединяющие стопу с костью голени? Причин может быть много. Сочленение имеет необычайно сложное строение и соединяет поверхности сразу трех костей, к которым прилагается несколько связок. Поэтому вызывать дискомфорт способны проблемы с любым из этих элементов.

Чаще всего боли в голеностопном суставе возникают при ходьбе и свидетельствуют о получении травмы. При этом мучительные ощущения отличаются непостоянством. Более определенный характер недомогания типичен для патологий костно-мышечной системы или поражения внутренних органов.

Самая распространенная причина боли в голеностопном суставе. Вызвать мучительные ощущения могут такие травмы:

  • повреждения связок внутренней и внешней поверхности сочленения;
  • перелом пяточной кости или лодыжки;
  • вывих со смещением и без.

Если голеностоп болит во время ходьбы, причиной, скорее всего, является повреждение связок. Это довольно распространенная травма, которую пациенты получают, сами не замечая того. В зависимости от степени поражения, существуют 3 стадии недомогания:

  1. Легкая. Проявляется покраснением кожи над местом повреждения и болью во время ходьбы.
  2. Средняя. Сопровождается ощутимым дискомфортом в сочленении и нарушением двигательной активности.
  3. Сильная. Ей сопутствует острая боль в косточке с невозможностью опираться на ногу. Голеностопный сустав увеличивается в размерах, краснеет и становится горячим на ощупь.

Если конечность болит с внутренней стороны, это говорит о разрыве медиальной связки. При дискомфорте справа или слева по внешней поверхности щиколотки можно предположить травму пяточно-малоберцового либо переднего (заднего) таранно-малоберцового тяжа.

Болит голеностоп при ходьбе и после перелома сустава или пятки. При этом у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • сильный отек с гематомой;
  • резкая боль;
  • смещение стопы в сторону.

Появление мучительных ощущений в пятке также свидетельствует о трещине или переломе. Это довольно редкая травма, с которой сталкиваются после неудачного прыжка или падения с высоты.

Еще одним виновником боли в голеностопе при ходьбе способен стать вывих сустава. Такая травма часто возникает у полных пациентов и людей со слабыми связками. Если подвывихи следуют один за другим, резко повышается риск развития артроза. Смещение костей сочленения проявляется отеком, гематомой, сильной болезненностью. Сустав утолщается и меняет форму.

Бывает, что дискомфорт в сочленении возникает без травмы. Причиной боли в голеностопном суставе становятся патологии хрящевой ткани, среди которых наиболее важны следующие:

Артрит поражает синовиальную мембрану сустава. Нога в голеностопе опухает, появляется чувство скованности по утрам, нарушается подвижность. Область сочленения краснеет и становится горячей. Болезненность чаще возникает в ночное время. Постепенно развивается деформация хряща, близлежащие мышцы атрофируются.

Почему еще болит голеностопный сустав? Виновником недомогания может быть артроз, при котором происходит разрушение всего опорно-двигательного аппарата. Главными симптомами этого недомогания являются:

  • ноющая боль в суставе;
  • хруст во время движения;
  • отек щиколотки (отмечается после нагрузки и по утрам);
  • деформация костно-хрящевых соединений.

Болит голеностопный сустав и при ахиллите. Недуг проявляется воспалением пяточных сухожилий, дискомфортом во время ходьбы. При хронической форме тендинита пациент жалуется на жжение и напряжение в области икры, боль в голеностопном суставе, отек и утрату гибкости. Со временем сухожилия утолщаются и укорачиваются, появляются хромота и быстрая усталость от ходьбы.

Если голеностоп болит по ночам, вероятнее всего, речь идет о подагре. Дискомфорт бывает настолько сильным, что к воспаленному суставу невозможно прикоснуться. При этом место поражения опухает и краснеет. Пациент не может ходить и в течение всего острого периода вынужден сохранять постельный режим.

Болезненность в области голеностопного сустава может появиться и при ухудшении венозного кровообращения в одной или обеих конечностях. Дискомфорт провоцируется отеком и сдавливанием тканей. Возникает чувство тяжести в ногах, быстрая усталость при ходьбе. Иногда боль в голеностопном суставе становится признаком инфекционного воспаления как самого сочленения, так и прилегающих к нему мышц.

Читайте также:  Сильно болит нога ниже колена сзади

Нередко голеностопный сустав опухает и воспаляется без видимых оснований. Пациент нигде не падал, не ударялся и не подвертывал ступню, а на ногу встать больно. Спровоцировать подобное состояние могут самые разные факторы:

  • Остеохондроз поясничного отдела. В этом случае дискомфорт носит резкий, стреляющий характер.
  • Злокачественная опухоль. Нога, как правило, начинает болеть уже на поздних стадиях поражения. Дискомфорт возникает ночью либо при длительном нахождении пациента в горизонтальном положении. Если новообразование захватывает клиновидную кость, боль локализуется не только в голеностопном суставе, но и распространяется на верх стопы.
  • Приводит к неприятным ощущениям и увеличивающаяся нагрузка на сочленение в период беременности.

Причиной болезненности в голеностопе может стать неудобная обувь, туфли на высоком каблуке, стоячая работа, излишне тугая резинка на носках.

Фото с сайта pielegniarkadodomu.pl

Первая помощь обычно требуется при получении травмы. Она заключается в следующих действиях самого пострадавшего или присутствующих рядом лиц;

  • фиксирование голеностопа бинтом или любой подходящей повязкой;
  • ограничение нагрузки на ногу;
  • прикладывание льда к воспаленному месту.

При сильных суставных болях в голеностопе следует принять 1–2 таблетки анальгетика (Ибупрофен, Диклофенак) или, если позволяет состояние, нанести противовоспалительную мазь (Вольтарен, Троксевазин).

Чтобы исключить серьезное повреждение сустава, при первой же возможности следует подойти к специалисту. Если налицо перелом или разрыв связки, необходимо вызвать бригаду медиков.

При обострении подагры первая помощь заключается в обеспечении покоя и быстром обезболивании. Пострадавшую ногу следует держать в приподнятом состоянии, к воспаленному месту приложить ледяной компресс (кусочки льда, завернутые в салфетку). Этот способ помогает снизить интенсивность боли и уменьшить отек.

К какому врачу обратиться, когда ноет голеностопный сустав? В первую очередь необходимо подойти к травматологу. Даже если нога болит не из-за перелома или разрыва связок, специалист проведет обследование и назначит лечение либо направит к другому доктору.

Если в местной поликлинике врача подобного профиля нет, рекомендуется посетить участкового терапевта либо записаться на консультацию к семейному доктору.

Известно несколько методов диагностики, с помощью которых определяют причину болей в голеностопном суставе. Вначале врач проводит внешний осмотр пациента с пальпацией сочленения, расспрашивает о симптоматике и уточняет время возникновения дискомфорта. Для подтверждения первоначального диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Если боль в голеностопе началась неожиданно и не является симптомом травмы или патологии двигательного аппарата, пациенту назначают полное клиническое обследование.

Что делать, если болит и ноет голеностопный сустав? Сочленение необходимо серьезно лечить, причем методы терапии должны зависеть от причины дискомфорта.

При ушибе, легком растяжении связок или подвывихе можно обойтись обычным домашним уходом. Перелом и разрыв тяжей требует госпитализации. Лечится такое повреждение долго и трудно.

Основные принципы терапии голеностопного сустава при травме:

  • обездвиживание сочленения с помощью гипсовой повязки или ортеза;
  • применение НПВП и обезболивающих — Анальгина, Ибупрофена, Аэртала, Нимесила, Немулекса, Кеторола;
  • хирургическое вмешательство при необходимости;
  • использование ортопедических приспособлений.

В период восстановления больному назначают физиотерапевтические процедуры, упражнения на восстановление гибкости сочленения.

Когда голеностопные суставы болят на фоне поражения синовия или дистрофии тканей хряща, используют следующие препараты:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы — Вольтарен, Диклофенак, Ортофен. Они могут быть в мазях, уколах или таблетках.
  • Хондропротекторы — Артра, Структум.
  • Глюкокортикоиды — Преднизолон, Бетаметазон, Триамцинолон.

Если болят голеностопы на обеих ногах, лечение проводится аналогично рассмотренному выше.

Для борьбы с подагрическим воспалением одних анальгетиков и НПВС мало. Пациенту рекомендуют медикаменты для снижения уровня гиперурикемии: Колхикум, Аллопуринол, Аденурик.

Если голеностопный сустав болит из-за поражения вен и ноги сильно устают при ходьбе, лечение предполагает следующие мероприятия:

  • применение местных средств для улучшения кровотока (Троксевазин, Венорутан, Гепариновая мазь, Лиотон, Долобене);
  • ношение компрессионного белья;
  • ежедневный массаж конечностей.

Терапия позволяет если не избавиться от недуга полностью, то значительно улучшить самочувствие, снять воспаление и отечность, приостановить дальнейшее развитие патологии.

Вообще, основное лечение при болях в голеностопном суставе должно быть направлено не столько на облегчение симптоматики, сколько на устранение первопричины дискомфорта. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в сочленении следует обратиться к доктору, а не заниматься самодеятельностью. Ведь спровоцировать недомогание могут не только ушибы и вывихи, но и другие, куда более серьезные недомогания.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Список источников:

  • Восстановление формы и функции голеностопного сустава/ О. В. Оганесян, С. В. Иванников, А. В. Коршунов // Бином, Медицина, 2003.
  • Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова.// Санкт-Петербург СпецЛит, 2008.
  • Болезни суставов / О. Н. Родионова. // М.: Вектор, 2012.

источник

Голеностопный сустав человека достаточно сложно устроен. Именно с его помощью соединены кости стопы и голени, в их прочном соединении заняты три группы связок. Поверхность сочленения состоит из хрящевой ткани, а его внутреннюю часть заполняет синовиальная жидкость. Задача голеностопа – обеспечить процесс сгибания ноги в нем. Наклоны вбок или вращательные движения ему несвойственны. В случае когда такие движения совершаются в голеностопе, как правило, возникает его травматическое повреждение, сопровождающееся болевой реакцией в ноге и отечностью. А также болезненность и отек могут указывать на возникновение и прогрессирование какого-либо патологического процесса. Причин, вызывающих боль в голеностопном суставе, достаточно много. Поэтому, прежде чем заняться лечением поврежденного сочленения, следует однозначно определить, что именно вызвало характерную симптоматику, чтобы неверно подобранной терапией не навредить пациенту.

Болевой синдром в голеностопе вызывается по причине разнообразных заболеваний. Условно их делят на несколько групп.

  • Патологические нарушения в голеностопе, вызванные травмированием его структурных элементов, костей стопы, голени: переломы костей, растяжения и разрывы связок, вывихи, подвывихи.

Врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин расскажет о симптомах, причинах и лечении заболевания:

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания: артриты, артрозы и т.п.
  • Воспалительные процессы в суставах различной природы происхождения, инфекционные процессы в мягких тканях ноги.

Любое из этих состояний требует внимательного к себе отношения, вовремя организованного лечения.

Наиболее часто голеностопное сочленение повреждается вследствие травм, возникающих при ситуации, когда нога подворачивается внутренне или наружно, в случае неудачного прыжка с высоты, или если на ногу падают какие-либо тяжелые предметы. Болит голеностопный сустав при ходьбе, как правило, в результате травмы, он отекает из-за повреждения кровеносных сосудов. Возможно по этой же причине формирование гематомы. Болевой реакцией в голеностопе сопровождаются следующие травмы.

  • Наиболее распространены разрывы и растяжения связочного аппарата, переломы лодыжки.
  • Перелом пяточной кости.
  • Перелом одного или нескольких пальцев ноги.
  • Вывихи, которые возникают в случае смещения таранной кости.

Растяжение связок является одним из самых распространенных видов травм голеностопа. Нередко болит голеностоп после бега или ходьбы, если из-за неловкого движения вся тяжесть тела переносится на одно сочленение. В этом случае человек испытывает сильную болезненность.

Точнее подобную травму следует называть не растяжением, а разрывом нескольких или всех волокон связки. Если растяжение незначительное, то наблюдается микроскопический надрыв волокон. При более сильном растяжении – разрывается их большее количество. Если же травма сильная, то связка может разорваться вся. В некоторых случаях растяжение или разрыв связки определяется, как самостоятельная патология, не зависящая от травмы. Однако чаще всего полностью рвется связка из-за какого-либо травматического повреждения. Помимо того, что человек ощущает боль в голеностопе, растяжение сопровождается его сильной отечностью, гематомой.

Для диагностирования растяжения связок человека направляют на рентгенографическое исследование. Дополнительно назначают УЗИ, в ходе которого врач обнаруживает место где разорваны связки, скопившуюся синовиальную жидкость.

Причинами переломов становятся удары, неудачные падения, прыжки, ушиб голеностопа и т.п. Признаки переломов похожи на признаки растяжения связочного аппарата. Если сломана наружная лодыжка, то при ее пальпации человек испытывает болезненность в ней и вокруг нее. Если у пациента имеется перелом обеих лодыжек, который сопровождается подвывихом, то будут наблюдаться следующие признаки.

  • Сочленение значительно увеличивается в размерах.
  • Боль в голеностопном суставе очень интенсивная.
  • Стопа смещается относительно своего анатомического положения, в зависимости от подвывиха.
  • При пальпировании обеих лодыжек человек отмечает резкую боль в них.

Врач травматолог-ортопед клиники «Московский доктор» расскажет о причинах возникновения недуга:

Если человек неудачно упал, приземлившись на пятки, то есть вероятность получения перелома пяточной кости. Для этой травмы характерны деформация пятки и болезненность при движении.

Опасность переломов заключается в том, что обломками костей могут быть задеты сухожилия, мышечная ткань. Любые переломы диагностируются с помощью рентгена, в более сложных ситуациях могут предложить пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Лечением травматических повреждений голеностопа занимается травматолог.

Подвывихи и вывихи

Подвывихи и вывихи возникают по тем же причинам, что и растяжения связок. Чаще всего они проявляются, когда человек подворачивает ногу, например, во время пробежки. Различаются между собой степенью сдвига костей, дополняются повреждением связок, мышечных волокон. В особенно тяжелых случаях диагностируется полный разрыв связки. Признаки повреждения: боль и отек.

При травмировании сочленения следует предпринять следующие меры помощи:

  • Обеспечить человеку состояние покоя.
  • Наложить фиксирующую повязку с помощью имеющихся средств.
  • К больному месту для снятия отечности приложить холодный предмет.
  • Если человек испытывает сильную болевую реакцию – дать обезболивающий препарат.
  • Если имеется кровотечение, к примеру, при переломе, то обработать рану и постараться его остановить с помощью повязки.
  • Вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в травмпункт.

При любом травматическом повреждении, когда возникает боль, локализованная в области голеностопного сустава, необходимо своевременно обратиться за помощью в больницу, чтобы человеку оказали квалифицированную помощь.

Артроз – это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, которое может привести к деформированию сочленения, если лечение своевременно не организовано. При артрозе болят суставы из-за того, что разрушается и истончается их хрящевая ткань. Если человек ощущает ноющую боль, хруст в суставе, отмечает, что он опух (особенно утром), испытывает затруднения в движении, то высока вероятность, что это симптомы артроза. Для точной диагностики следует пройти рентген, УЗИ, МРТ. Это заболевание полностью не излечивается, но снизить выраженность симптоматики и предотвратить полную деформацию сочленения можно, выполняя предписания врача. Корректирующие терапевтические меры необходимы для снижения воспаления, боли, приостановления разрушительных процессов в голеностопе.

При артрозе назначают следующие типы лекарственных препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты общего (в виде таблеток, уколов) или местного действия (в форме крема, мазей): «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Вольтарен» и др.
  • Хондропротекторные средства для запуска процесса регенерации тканей: «Структрум», «Артра» и др.
  • Глюкокортикостероиды, если болевой синдром и воспаление не поддаются лечению с помощью НПВС.
  • В наиболее сложных ситуациях, проводится хирургическое лечение.

Артрит — воспалительное поражение суставов, которое вызывается различными патологиями. Во время обострения заболевание проявляется острой болью в сочленении, его отеком, ограниченностью двигательной активности. Болевая реакция может распространяться вверх по ноге, достигая коленей. В период ремиссии заболевания эти признаки менее выражены.

Различают посттравматический артрит (возникает после травмирования) и реактивный артрит (развивающийся из-за того, что в сустав попадает инфекция из других тканей). Этим разновидностям артрита тоже свойственны болезненность, отечность и покраснение сочленения.

Воспаление ахиллова сухожилия — ахиллит также может быть причиной болевого синдрома в голеностопе. Если болит голеностопный сустав после бега, длительной ходьбы, то врач может предположить развитие ахиллита. Часто условиями его проявления у женщин бывает долгое ношение обуви на высоком каблуке либо врожденное недоразвитие сухожилия. Еще заболевание сопровождается припухлостью, краснотой сочленения. Для его лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру.

При подагре, которая развивается вследствие повышенного количества мочевой кислоты и отложения ее солей. Обычно заболевание начинается с того, что у человека болит косточка около большого пальца ноги, затем дискомфортные ощущения поднимаются выше и поражает другие суставы. Для облегчения состояния больного ему назначают препараты, снимающие болевую реакцию и средства, которые снижают количество мочевой кислоты: «Фебуксостат», «Аллопуринол» и т.п.

На видео врач рассказывает о симптомах и лечении подагры:

Обструкция сосудов, отеки голеностопа

Болезненность голеностопа нередко вызывается в результате нарушения кровоснабжения больной ноги. Обоим состояниям характерно возникновение отека. Для диагностики необходимо сдать общий анализ крови, пройти КТ. Лечение боли в голеностопном суставе, которая возникает при ходьбе, предполагает обязательное выполнение специально подобранных упражнений, которые регулируют кровоотток из нижних конечностей, использование компрессионного трикотажа, наложение компрессов, применение местных средств с тонизирующим эффектом, лечение пиявками.

Инфекционные поражения лодыжки или окружающих ее мышц могут вызывать болевой синдром в голеностопном суставе. Болезненность бывает разной степени выраженности и характера, также, нередко пациенты отмечают жжение, припухлость и красноту сустава. Методы диагностики и лечения подбираются доктором индивидуально в каждой ситуации.

Среди других причин, которые провоцируют появление болевой реакции голеностопа, следует отметить следующие.

  • Злокачественные новообразования. Обычно болезненность в этом случае проявляется на поздних стадиях их развития, сопровождается ограниченностью движений.
  • Остеохондроз, межпозвонковые грыжи, плоскостопие сопровождаются болью во время движения.
  • При беременности возможно появление болевой реакции в голеностопном сочленении из-за возросшей нагрузки на него.
  • Ношение неподходящей обуви, укусы насекомых, некоторые заболевания внутренних органов нередко становятся причиной болезненности в суставе.

Сделать однозначный вывод о конкретных причинах болевой реакции голеностопного сустава может исключительно врач, проведя необходимые диагностические мероприятия. Только после них он порекомендует комплекс терапевтических мер.

Для снижения интенсивности проявления болевых ощущений в голеностопе в домашних условиях предпринимаются следующие меры.

  • Больному сочленению следует ограничить нагрузку. Если болезненность ярко выражена, то необходимо соблюдение постельного режима. Если боль терпимая, то можно зафиксировать больное место с помощью эластичного бинта, корсета.
  • Для снижения дискомфортных ощущений можно принять перорально такие препараты, как «Диклофенак», «Анальгин», «Ибупрофен» и т.д.
Читайте также:  Болит подошва при сгибе ноги

Инструкция по применению препарата «Диклофенак»:

  • В качестве местных наружных средств рекомендуется использовать «Троксевазин», «Вольтарен» и т.п.
  • Также можно воспользоваться народными средствами, снимающими отечность и болезненность. Компрессы из листьев лопуха, капусты, сырого (натертого на терке) картофеля, измельченного репчатого лука неплохо справляются с этой задачей.

Болезненность в голеностопном сочленении встречается очень часто. Следует отнестись к такому симптому внимательно и не затягивать с визитом к врачу.

источник

Голеностопные суставы состоят из большеберцовых, малоберцовых и таранных костей. Мышечные ткани принимают участие в обеспечении подвижности и сгибании подошвы. Таранная кость обеспечивает костную стабильность. Голеностоп является своеобразным кольцом, костные элементы которого соединены крупными связками. Боль в голеностопе – распространенный симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. Может быть обусловлен травматическими поражениями, дегенеративно-воспалительными процессами, аутоиммунными и сосудистыми нарушениями.

Жалобы на боль в голеностопе – одна из наиболее распространенных, с которой пациенты обращаются к врачам. В большинстве случаев симптомы обусловлены травматическими повреждениями.
К наиболее частым причинам, которые могут стать причиной боли в голеностопе относят:

  • растяжения и разрывы связок
  • деформацию ахилловых сухожилий
  • ушибы
  • перелом, переломвывих
  • синовиты, инфекционные поражения мягких тканей
  • воздействие дегенеративно-дистрофических процессов: артрозов, остеохондропатии
  • патологии воспалительного происхождения: тендиниты, синовиты, бурситы, вирусные, туберкулезные, гонококковые, гнойные и бурцеллезные артриты
  • ревматологические болезни: артриты (псориатические, ревматоидные, реактивные), болезнь Бехтерева, коллагеноз, ревматическую лихорадку
  • метаболические нарушения: подагру, сахарный диабет
  • воздействие опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного происхождения

В некоторых случаях боль в голеностопе не связана с патологиями опорно-двигательной системы и наблюдается у пациентов с циррозом печени, склеродермией, в период беременности, при укусах насекомых. Голеностопы болят у людей, которые используют некачественную, неудобную обувь, вынуждены подолгу находиться в положении стоя, нерационально питаются и подвержены сердечно-сосудистым нарушениям. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств способно на время замаскировать проблему, однако без выявления точной первопричины, провоцирующей боль, такая терапия будет малоэффективной.

Одна их основных причин болевых ощущений в голеностопе – травматические воздействие. Например, при смещении таранных костей наблюдается непосредственное воздействие на лодыжки. В остальных случаях механизм получения травмы такой: пациент внезапно подворачивает ногу, в процессе приземления с большой высоты приземляется на пятку, на стопы падают тяжелые предметы.

В зависимости от типа повреждения, наблюдается такая клиническая картина:

  • При растяжении связок голеностопа наблюдается стремительное развитие отеков и кровоизлияний. Боль резкая, усиливается, если подвернуть стопу в сторону или пропальпировать место повреждения. Если растяжение сочетается с переломом, то боль многократно усиливается, требуется использование обезболивающих средств.
  • При нарушении целостности лодыжек клиническая картина схожа с растяжением, однако боль возникает непосредственно в области лодыжек.
  • При нарушении целостности лодыжек, который сочетается с подвывихами стоп наблюдается увеличение объема сустава. При двигательной активности болевые ощущения усиливаются. Наблюдается смещение стоп и движение отломков костных тканей.
  • Ушибы голеностопа – одна из наиболее распространенных травм, которая возникает в результате падения, удара конечностью. Сопровождается острой, интенсивной болью, которая со временем ослабевает и становится тупой, ноющей. Двигательная активность незначительно ограничена, возможны осложнения в виде кровоизлияний.

Нарушение целостности пяточных костей приводит к резкому утолщению и развороту пятки к наружной части. Свод стопы уплощается, пациент не может наступить на пораженную конечность.

Растяжения и разрывы связок часто приводят к повреждению передних и таранно-малоберцовых связок. Возникают при резком подворачивании стоп. Пациент жалуется на острую, интенсивную боль, которая постепенно уменьшается и притупляется. Могут наблюдаться незначительные или умеренные ограничения подвижности. Растяжения часто сопровождается гемартрозами, которые сопровождаются распирающими болями. Чаще всего люди подворачивают стопы в период гололедов и резкого снижения температуры воздуха.

В большинстве случаев наблюдаются изолированные переломы лодыжек, которые сочетаются с подвывихами. Сопровождаются острой, выраженной болью, которая усиливается при пальпации и попытках двигательной активности. Болевые импульсы могут иррадировать в другие участки конечности (например, голени) и со временем незначительно ослабевают. Пальпация приводит к хрусту и патологической подвижности конечности. Наблюдается образование обширных кровоподтеков в области стопы и пораженного голеностопа. Пациент не может опираться на ногу, любые движения невозможны.

При вывихе и подвывихе суставы значительно утолщаются и деформируются, образуются обширные гематомы. От вывихов и подвывихов чаще всего страдают люди с избыточной массой тела и слабостью мышечного аппарата. Из-за слабости связок пациент подворачивает конечность в процессе двигательной активности. Щадящий режим и снижение двигательной активности приводит к уменьшению отеков на протяжении 7-14 дней. Для полного восстановления сустава может потребоваться до нескольких месяцев.

Выделяют такие виды артритов, которые могут стать причиной боли в голеностопных суставах:

  • Вирусные формы болезни обусловлены воздействием инфекционных возбудителей: корью, ветрянкой, гепатитами. Проявляются кожными высыпанием, изменением цвета кожных покровов. При такой форме артрита происходит равномерное вовлечение суставов верхних и нижних конечностей. Пациент жалуется на умеренную, ноющую боль, при которой двигательная активность сохраняется. Заболевание склонно к самоустранению по мере стихания манифестации вирусной инфекции.
  • Гонококковая форма болезни наблюдается у пациентов с гонореей. В группу риска попадают молодые женщины. Болезнь поражает голеностопы и коленные суставы. Сопровождается мигрирующей, ноющей болью, отеками, которые склонны к самоустранению. Отсутствие своевременной помощи приводит к разрастанию патогенных возбудителей. Боль становится распирающей, пораженный сустав опухает, кожные покровы окрашиваются в красный цвет.
  • Туберкулезным артритам чаще всего подвержены пациенты старших возрастных групп. Возбудитель патологического процесса – легочный туберкулез. На начальных стадиях боль выражено слабо и возникает только при резкой двигательной активности. Точная локализация болевых импульсов отсутствует. Прогрессирование болезни приводит к усилению боли. Суставы отекают, повышается локальная температуры, кожные покровы сохраняют естественный цвет. Подвижность ограничена, со временем суставы могут деформироваться. Также наблюдаются общий проявления в виде резкого снижения массы тела, повышенного потоотделения, увеличения температуры тела.

Наиболее опасными считаются гнойные артриты, которые возникают в качестве осложнений открытых переломов. Сопровождаются интенсивной, разлитой, распирающей, пульсирующей болью. Суставы отекают, кожные покровы краснеют, наблюдается локальное повышение температуры тела. Двигательная активность становится причиной усиления болевых импульсов.

Регулярное воздействие вывихов и подвывихов голеностопного сустава может стать причиной развития артроза. Деформирующий артроз является серьезной патологий опорно-двигательного аппарата, которая снижает двигательную активность, трудоспособность и значительно ухудшает качество жизни. Данное состояние может быть обусловлено травматическими поражениями наружных и внутренних лодыжек, большеберцовых и таранных костей.

В результате наружная поверхность костной ткани теряет свою гладкость. Нарушается естественное скольжение суставной поверхности, что только усугубляет клиническую картину. Суставы опухают, возникают жалобы на нарушения подвижности и походки, ограничивается подвижность.

Подагра – метаболическое нарушение, которое провоцирует развитие интенсивного воспалительного процесса в области пораженных суставов. Развивается при избыточном скоплении мочевой кислоты в суставах. Проявляется интенсивной болью в голеностопе, покраснением кожи, ограничением подвижности. Требует соблюдения строгой диеты с исключением пуринов и щавелевой кислоты, использования препаратов, в состав которых входит колхицин.

Повреждениям ахиллова сухожилия чаще всего подвержены профессиональные гимнасты, балерины. Травмирующее воздействие наблюдается при падении или прыжке с большой высоты. Болевые ощущения поражают задний отдел голеностопа, отличаются резкостью и повышенной интенсивностью. Наблюдется стремительное развитие отека, при разрыве сухожилия слышен характерный треск. Сила икроножных мышц значительно снижается, пациент не может согнуть стопу.

Периферические отеки левых и правых голеностопов возникают на фоне нарушений кровообращения в области периферических сосудов. Это может спровоцировать болевые ощущения, отеки, нарушения чувствительности. Вены опухают, увеличиваются в размерах. Подобное нарушение возникает в период беременности, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Сосудистая обструкция наблюдается на фоне образования тромбов в одной из конечностей. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента и требует незамедлительного хирургического вмешательства. При обструкции сосудов возникает интенсивная боль в голеностопах, нарушена циркуляция крови. Развивается отек, изменяется цвет кожных покровов.

При травматическом поражении в качестве первой помощи рекомендовано приложить холод: лед или бутылку, обернутую в полотенце или другую ткань. Пациента обездвиживают до приезда скорой помощи. При переломах ни в коем случае нельзя пытаться вправить отломки самостоятельно. При хорошей переносимости можно предложить пациенту препарат с обезболивающим действием: Диклофенак, Кеторолак, Кетанов. Необходимо поставить лечащего врача о том, какие препараты и в какой дозе были использованы.

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: присоединением вторичной бактериальной инфекции, неправильным срастанием костей с последующим развитием артрозов, хроническими отеками, хромотой.

При первых симптома боли или дискомфорта в голеностопных суставах рекомендовано незамедлительно обращаться к врачам такие специальностей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимости от возраста и сопутствующих жалоб пациента может потребоваться консультация врача-гинеколога, реабилитолога, эндокринолога. Специалист выявит точную причину нарушения и подберет соответствующую схему терапии. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата, усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и устный опрос пациента: узнает о характере боли и возможные причинах, которые ее спровоцировали. Пальпирует и осматривает пораженные суставы, определят степень их подвижности, наличие отеков, покраснений кожи и т.д. Чтобы оценить тяжесть патологического процесса дополнительно назначюат такие виды диагностики:

  • исследуют общий и биохимический анализ крови: обращают внимание на количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, показатели С-реактивного белка
  • проводят рентгенографию сустава
  • КТ, МРТ сустава
  • ультразвуковое исследование суставов
  • артросокпию, чтобы детально изучить суставные структуры

Если есть подозрение на артрит или артропатию делают пункцию суставов с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием.

Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая клиническую картину, возраст, наличие сопутствующих нарушений. В ходе симптоматической терапии пользуются таблетками, капсулами, мазями, кремами, гелями, инъекционными препаратами с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это могут быть аналгетики или лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Симптоматические лекарства не воздействуют на первопричину, которая спровоцировала патологический процесс и назначают в минимальной эффективной дозе на протяжении ограниченного промежутка времени.

После травматических поражений рекомендовано свести физические нагрузки к минимуму, при ходьбе и другой двигательной активности пользоваться фиксирующей повязкой. Когда пациент находится в состоянии покоя, под ногу подкладывают подушку или свернутое одеяло. От бега, прыжков, быстрой ходьбы, а также использования согревающих компрессов на время лечения рекомендовано воздержаться.

Для профилактики боли в голеностопе необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы
  • исключить из рациона продукты, которые могут негативным образом сказывать на функционировании суставов: консервы, рафинированную продукцию, простые углеводы, жаренную, гликированную пищу, острые блюда
  • отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков
  • своевременно выявлять и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот: принимать препараты только по показаниям и по предварительному согласованию с доктором
  • ввести умеренные физические нагрузки: ежедневная ходьба не менее 10000 шагов показана всем, также можно вводить йогу, растяжку, плавание, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
  • избегать чрезмерного стресса, избыточных физических перенапряжений
  • периодически посещать остеопата, проходить курс лечебного массажа
  • соблюдать режим труда и отдыха
  • следить за гигиеной сна: ложиться спать не позднее 23:00, за 1,5 часа до отхода ко сну отложить в сторону мобильные устройства, не пользоваться приборами, излучающими синий свет (экран монитора, телевизор)

Особое внимание здоровью суставов необходимо обращать пациентам старших возрастных групп. Для профилактики остеопороза рекомендовано проверить уровень витамина Д: при недостатке важного прогормона употреблять биологически активные добавки для его восполнения. Также важно посоветоваться с гинекологом и эндокринологом относительно выявления возможных гормональных изменений и их компенсации.

Чтобы достичь лучшего лечебного результата важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать лекарственные средства, следить за двигательной активностью, соблюдать покой, в случае необходимости. Хронизация патологического процесса требует регулярного наблюдения у специалиста для своевременного выявления и коррекции возникающих нарушений. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

источник