Меню Рубрики

Болят ноги и позвоночник причины

Этот вид боли мешает не просто жить, но даже ходить. Как получается, что болевое раздражение, возникшее в спине, способно проникнуть в конечность и привести к хромоте? Хотя источник расположен гораздо выше, мы чувствуем его влияние на таком большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Каким образом боль в спине отдает в ногу?

Причинами отдающих болей в ногах могут быть сквозняк, остеохондроз, грыжа, опухоли и стрессы

Это происходит благодаря нервной рефлекторной природе болевого синдрома, его способности распространяться по всей длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если этот нерв где-то раздражается, то возникает отдаленная ответная реакция.

Одной из возможных причин отдающей боли в ногах может быть воспаление седалищного нерва

В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков l4, L5 и S1 — S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Выходя из грушевидной мышцы, он буквально разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.

Воспаление седалищного нерва отзывается таким образом в нижних конечностях. Боль, появившаяся в пояснице и откликнувшаяся в ногах, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает (болит или тянет) одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но бывает и двухсторонняя реакция, при которой обе ноги болят.

Болью все не ограничивается, и больного преследуют прочие неприятные ощущения:

  • Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют

Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием мышц ягодицы и бедра, то болевой синдром от крестца и до стопы называется ишиалгией.

Очень часто люди разделяют боли в спине и ноге на две разные категории и не видят первопричину. «У меня болит в правом колене, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — подробно описывают они состояние своих конечностей, забыв о боли в спине, которая всему этому предшествовала. Удивляются также «некомпетентности» врачей, которые вместо того, чтобы лечить артроз коленного сустава, вдруг начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник со своей сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.

Почему болят, тянут и немеют ноги

  1. Обычный сквозняк может быть причиной прострела в пояснице, отдающего в ногу. К таким же последствиям может привести сидение на холодной поверхности, купание в холодной воде и подобные причины. Их всех можно объединить под термином «переохлаждение»
  2. Остеохондроз — дистрофический дегенеративный процесс в пояснично-крестцовом отделе также периодически приводит к острым болям, отдающим в конечности.
    Причина их — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление
  3. Образование протрузии и межпозвоночной грыжи способно вызвать болевой синдром очень повышенной интенсивности, если при этом происходит сдавливание нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации со скоростью тока. Интересно, что ощущения на пораженной стороне тоже напоминают симптомы поражения слабым током:
    Покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода.
    Такие симптомы называются парестезией.
    Если ноги больше не болят, а лишь немеют, то это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон, в них начались атрофические процессы
  4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудов, что стимулирует воспалительные процессы
  5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение того, что тянет и немеет в конечностях
  6. Стресс — вовсе не такое безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно там, где задействованы нервы

Классификация болевого синдрома спины и ног

По своему происхождению все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно определить в три основные группы:

    Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике.

Сюда можно поместить все ДДП (дегенеративно-дистрофические процессы), по причине которых нарушаются все обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные, воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная:

  • Они подвергаются прямому механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника
  • Дистрофические изменения начинают происходить в самих нервных волокнах
  • Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах
    Причины ее в свою очередь разные. Это:
    • Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп, расположенных по обе стороны искривляющей дуги
    • Повышенная нагрузка на определенные мышцы в результате неудобной позы или физического перенапряжения
    • Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекционными процессами или врожденными патологиями
    • Боль в ногах часто возникает по вполне банальной причине — ходьбе на высоких каблуках
      Причиной боли в ногах может стать неудобная обувь на высоком каблуке
  • Вегетативная дисфункция — третья разновидность происхождения люмбоишиалгии

    Вегетативно-висцеральные нарушения — это огромный симптомокомплекс, который включает в себя все нарушения в работе внутренних органов и систем организма, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системой (ВНС)

    Вегетативная система тесно связана с центральной по принципу прямой и обратной связи:

    • Сбои в ЦНС, локальные повреждения спинномозговых нервов и волокон порождают нарушения в работе ВНС
    • Вегетативные нарушения включают ответ того нерва ЦНС, в зоне иннервации которого они находятся

    Особенно часто проблемы с ногами могут возникнуть при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела спины.
    Плохое кровоснабжение способно привести к болевым ощущениям в спине и конечностях, к дистрофии мышц ног и их онемению.

    Суммируя выше сказанное, можно сделать вывод:

    Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли, зародившейся в спине, можно только после тщательной диагностики:

    • Данных анамнеза
    • Рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного исследования позвоночника
    • Ангиографии сосудов
    • Лабораторных исследований и т. д.

    Лечение боли в спине и ногах

    Лечение должно быть полностью адекватным причинам болезни.

    1. Если болевой синдром порожден ДДП, то это:
      • Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
      • Тракционные методы (растяжение позвоночника при помощи вытяжных устройств)
      • Мануальная терапия и иглоукалывание
      • Применение малочастотных токов, магнитной терапии и другие физиотерапевтические аппаратные методы
      • Упражнения лечебной физкультуры
    2. При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:
      • Специальные корригирующие упражнения
      • Ношение корсетов
    3. Лечение миозитов успешно ведется:
      • Согревающими и раздражающими мазями (если миозит не вызван инфекцией)
      • Массажем, физиотерапией
      • В отдельных случаях может понадобиться антибактериальная терапия
    4. При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:
      • Сосудорасширяющие средства
      • Ангиопротекторы
      • Витамины и стимуляторы обменных процессов
      • Седативные успокаивающие средства

    Лечение отражающих болей — это всегда длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических застарелых заболеваниях, отражающихся на нервной системе человека

    Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь того момента, когда начнут болеть, неметь или тянуть ваши ноги.

    Видео:Если боль в спине отдает в ногу помогут упражнения

    Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

    1. Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
    2. Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

    Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

    Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

    При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

    Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

    На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

    Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

    Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

    • Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
    • Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
    • Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

    Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

    1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

    Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

    1. При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

    При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

    1. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

    Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

    1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
    2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
    3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
    4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

    Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

    Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

    Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.

    • В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.
    • При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.
    • При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.
    Читайте также:  Почему болит косточка на большом пальце ноги что делать

    При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

    источник

    Расскажу вам одну распространенную историю про боль в ногах, которую я не раз слышала от своих знакомых:

    “Моя беда состоит в том, что четыре года мучаюсь болями в ноге, при этом диагноз мне ставили неправильный. После первого МРТ поставили диагноз — “артроз тазобедренного сустава”. А в этом году сделала МРТ тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника. В тазобедренных суставах МРТ показал легкие изменения, а в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — грыжа 3.5 мм.

    Вот так получилось… Мучаюсь от болей в ноге, в пояснице таких значительных болей нет. А лечить оказывается нужно позвоночник, а не ногу”.

    Наш позвоночник — это защитная структура для спинного мозга. который располагается в межпозвоночном канале, сформированном дугами позвонков. Спинной мозг проводит команды от мозга к конечностям и внутренним органам, а обратно поступают сигналы-ощущения.

    На уровне каждого позвонка от спинного мозга отделяются нервы, обслуживающие разные части тела. Если ваш позвоночник сильный и хорошо растянутый, то каждый нерв будет функционировать нормально.

    При проблемах с позвоночником (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, костные разрастания, мышечные спазмы и др) корешок нерва сдавливается в месте его выхода из спинномозгового канала.

    Ущемленный в позвоночнике корешок нерва посылает сигналы в мозг, которые воспринимаются как боли в той части тела, к которой идет соответствующий нерв:

    • то есть, когда возникает боль в ноге, человек думает, что у него что-то не в порядке с ногой, в то время как лечить нужно не ногу, а проблемы в области поясничного отдела позвоночника.

    Точно так же при сдавлении нервов в шейном отделе позвоночника

    • боли чувствуются в руках и голове.

    А при сдавлении нервов в грудном отделе позвоночника

    Придавленный в позвоночнике нерв посылает в головной мозг болевые импульсы, которые в свою очередь воспринимаются нами уже как боль именно в той части тела, в которой находится данный нерв.

    Т.е. боль чувствуется по ходу прохождения нервных окончаний, а не в позвоночнике.

    Как сказано выше спинномозговыми нервами поясничного отдела позвоночника контролируются ноги.

    Поэтому при проблемах в поясничном отделе позвоночника могут возникать следующие ощущения:

    • боль, онемение, судороги в ногах;
    • онемение пальцев стопы;
    • боль в ноге, проходящая по наружно-задней, задней или передней и боковой поверхности бедра до стопы;
    • изолированная боль в голени или стопе;
    • боль в крестце, ягодице и тазобедренном суставе;
    • появление чувства бегания мурашек или затекания в ногах, возникающие при определенном положении тела;
    • и др.

    Чтобы предотвратить такого рода боли в ноге, восстановить и сохранить здоровье поясничного отдела позвоночника рекомендуется:

    • выполняйте упражнения для улучшения гибкости поясничного отдела позвоночника;
    • укрепляйте мышцы спины и обязательно пресса, т.к. сильные мышцы пресса поддержат поясничный отдел позвоночника и снимут с него избыточную нагрузку;
    • растягивайте мышцы нижней части спины, т.к. снятие мышечных спазмов, которые давят на позвоночник, позволит вам уменьшить сдавление позвоночных дисков и соответственно боль в ноге.

    Так как заболевания поясничного отдела позвоночника составляют большую часть проблем с позвоночником, в бесплатном курсе «Здоровая спина – это просто!» особое внимание уделяется именно поддержанию здоровья поясничного отдела позвоночника.

    Курс «Здоровая спина – это просто!» поможет вам восстановить и сохранить здоровье позвоночника самоcтоятельно в домашних условиях!

    Для тех, у кого проблема с позвоночником зашла уже слишком далеко и речь идет об операции межпозвоночной грыжи, то прежде чем соглашаться на нее рекомендую обратить внимание на Видеокурс по восстановлению позвоночника Дедушкин Секрет .

    • Первая часть этого курса «Методике Восстановления Позвоночника Без Операции При Межпозвоночных Грыжах» — бесплатная.
    • Жизнь без ограничений или как 29-летний парень за 5 месяцев вылечил «неизлечимую» межпозвоночную грыжу размером 1,4 сантиметра без операции»

    Данный видеокурс позволит вам восстановить позвоночник:

    • с любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
    • без специальных знаний;
    • в домашних условиях.

    Средний результат восстановления позвоночника при применении предлагаемой в видеокурсе Системы составляет 4 месяца!

    Не забудьте поделиться этим материалом Отчего могут болеть ноги и как избавится от этой проблемы со своими друзьями в социальных сетях и оставить комментарий к статье.

    Спасибо и до следующей встречи!

    Читайте также по лечению остеохондроза позвоночника и суставов:

    Татьяна Самарина Ученик (98), закрыт 3 года назад

    У меня приступы 3 года назад продолжались до 3-х месяцев, и врачи не верили что ничего не помогает, становилось только хуже. пыталась спать на полу, ненадолго забывалась. У меня 1 грыжа и 1 протрузия, 47 лет.
    А как только начался этот приступ (конечно не первый). последовала совету Малышевой обездвижить и обезболить, выпить мочегонное и п/воспалительное — и вот результат! А муж мой наоборот, как только начинается у него, ничего не пьет, начинает всяко гнуться, и мне говорил-двигайся, а я ж Малышеву послушала.
    И кстати гонимый теперь Малахов, которого как то м/у приступами увидела, показывал упражнение, которое делаю теперь каждый день (хоть 3 мин, если не сделаю, с трудом встаю на след. день). даже если долго не делала и начался приступ, делаю и проходит быстро без лекарств.
    Он его назвал — сбор винограда (руки оторваны от пола полностью). Лежа на спине, подобрав голову, руки и ноги, двигаетесь по полу одной спиной, туда-обратно. Я потом от многих слышала пожилых что делают элементарно ходьбу сидя на попе. А это считаю еще лучше, нагрузка на спину лежа меньше при боли, да и вся спина задействована. И вот как начала его делать, что-то в тазу как разщелкнулось, и ногу то и отпустило.
    + растяжки с прогибом спины, но это в стадии ремиссии. И главное- элементарная зарядка КАЖДЫЙ ДЕНЬ! Я уже несколько лет благодарю ту минуту что попался мне на глаза этот Малахов (а не его тезка пустобрех косноязычный)

    Наталья Павленко Знаток (392) 6 лет назад

    Нужно расслабить позвоночник, чтоб ущемление отпустить — пробовали лежание на жосткой поверхности, висение на перекладине? Точечный массаж у специалиста?

    Сергей Семиёшкин Мыслитель (8359) 6 лет назад

    Курс точечного массажа позвоночника.

    Источник: Опыт лечения пациентов с межпозвонковыми грыжами точечным массажем.

    Maksim Vinskevich Ученик (217) 6 лет назад

    меньше много сидеть стула

    Котя Курочкин Мастер (1021) 6 лет назад

    нужно снять причину боли — воспаление чувствительных тканей! в покое отлежаться на спине на полу с согнутыми ногами

    Светлана Красилова Профи (625) 6 лет назад

    Замечательное средство — Полимедэл!

    Многим знакомо ощущение, когда после долгой неподвижности немеют ножные мышцы, появляется покалывание или мурашки. Они быстро проходят, если немного походить или помассажировать конечность.

    Но если такие онемения возникают часто, болит нога даже после массажа или физической активности, то причиной может быть грыжа поясничного отдела .

    Могут ли болеть ноги от позвоночника? Почему возникает болевой синдром? Действительно ли из-за позвоночника болят ноги или есть другие причины?

    Причин возникновения онемения и болевых ощущений в нижних конечностях много, только врач может после тщательного обследования сказать, что провоцирует неприятные ощущения.

    Но если обследования выявили грыжу позвоночного отдела, то, скорей всего, боли в ноге, сопровождающиеся нарушением чувствительности, вызывает именно она. Механизм развития болезненных проявлений может иметь 2 варианта:

    • Грыжа сдавливает близлежащие нервные отростки, провоцируя нарушение чувствительности или болезненные явления в нижних конечностях. Этот вариант наиболее распространенный, встречается у большинства заболевших. В такой ситуации говорят, что грыжа поясничного отдела позвоночника вызывает онемение ноги. Появление синдрома нарушения чувствительности свидетельствует о том, что грыжевые проявления не были вовремя выявлены, заболевание перешло в более запущенную стадию.
    • Рефлекторный, долго не проходящий миоспазм, провоцируемый грыжевым выпячиванием, может спровоцировать нарушение чувствительности и болезненные проявления в ножных мышцах. Чаще это судороги или неприятные покалывания.

    Но даже если по медицинским показаниям было удалено грыжевое выпячивание, может возникнуть онемение ноги после удаления грыжи.

    Как правило, такой симптом является последствием операции и постепенно проходит во время реабилитационного курса, который занимает длительное время.

    Что делать, когда немеет нога при грыже позвоночника? Как себе помочь?

    Если возникла такая симптоматика, то следует помнить, что самостоятельно, в домашних условиях снять онемение и спазм мышц не удастся. Только своевременное комплексное лечение под врачебным наблюдением способно предотвратить возможные осложнения, которые могут спровоцировать грыжевые явления в пояснице.

    Но для того, чтобы снизить или на время убрать неприятные ощущения, можно использовать:

    • Массаж конечности с любой обезболивающей согревающей мазью (Ортофен, Финалгон, Диклофенак ).
    • Ортопедические пластыри. если имеется длительный миоспазм. Пластыри можно приобрести в аптеке без рецепта, они помогут снять напряжение спазмированных мышц, улучшить кровообращение тканей.
    • Упражнения лечебной физкультуры. направленные на расслабление и растягивание поясничного отдела. Они помогут снизить интенсивность пережатия нервных корешков грыжевым отростком.

    Поставили диагноз грыжа позвоночника, теперь тянет ногу, болит. Как лечить? – таким вопросом задаются многие заболевшие.

    Все лечебные процедуры назначаются врачом-неврологом после тщательного обследования. При этом основное лечение направлено не на то, чтобы убрать боль в ноге при грыже позвоночника, а на устранение причины, вызвавшей патологические симптомы.

    Оперативное лечение проводится редко, как правило, используется консервативная терапия. которая включает:

    1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов. чаще курсом инъекций на 5-7 дней. После исчезновения острых проявлений больного переводят на лекарства, подходящие для длительной терапии. Обычно во время подострого периода используют селективные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Их дозировка тщательно рассчитывается с учетом особенностей заболевания и организма пациента.
    2. Назначение препаратов, улучшающих кровоснабжение нервных отростков, чаще в виде внутримышечных инъекций или внутривенного вливания.
    3. Назначение для облегчения состояния больного миорелаксантов, обладающих расслабляющим и анальгизирующим действием. При тяжелых случаях возможно применение позвоночных блокад .
    4. Использование хондропротекторов. способствующих частичному восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
    5. Физиопроцедуры. Хорошо помогают во время подострой стадии электрофорезы. магнитотерапия .
    6. Массаж спины и ножных мышц.
    7. Лечебная гимнастика под врачебным наблюдением.

    Если выяснилось, что причиной расстройства чувствительности стала больная спина, то не стоит пытаться вылечить ее самостоятельно.

    Самолечение может спровоцировать такие осложнения, как гипоксия спазмированных мышц, которая приводит к нарушению их функций и питания пережатого нерва, провоцирующее нарушение мышечной иннервации. Все это способно вызвать длительную потерю трудоспособности, привести к инвалидности .

    источник

    Боль в спине, пояснице, иррадиирующая в ногу — одна из самых частых жалоб населения, особенно старше 35 лет. Это заставляет задуматься о том, что современный городской житель уже с детства, молодости ведет весьма не гармоничный с природой образ жизни, производя неравномерные нагрузки на позвоночник в течении всего дня — при длительном положение сидя, стоя, состояние мышц спины всегда находится в напряжении, а расслабления не происходит.

    Более того, после долгого нахождения в сидячем положении, человек может совершать резкие чрезмерные физические нагрузки в тренажерном зале, бассейне и пр. Причин возникновения боли в пояснице, отдающей в ногу очень много, и чтобы разобраться в этиологии ее появления, порой приходится обращаться сразу к нескольким специалистам — неврологу, ортопеду, остеопату, гинекологу, урологу, гастроэнтерологу.

    Этот болевой синдром чаще всего бывает на фоне протрузии или пролапса межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Также корешковые пояснично-крестцовые боли возникают и при опухолевых процессах в крестцовом сплетении, опухолях спинного мозга, бурсите сухожилий ягодичных мышц, если к тому же возникает нарушение потоотделения, это также может быть вызвано васкулитом- нейропатии седалищного нерва (ишемического характера).

    • Тупые боли в спине, пояснице и задней поверхности ноги

    Это может быть синдром грушевидной мышцы — нейропатия, защемление, воспаление седалищного нерва. При этом чаще всего боль возникает в месте выхода седалищного нерва в области грушевидной мышцы и распространяется по задней поверхности бедра, вплоть до стопы. При грубой компрессии, защемлении седалищного нерва, возможно развитие атрофии ягодичной области.

    • Боль в спине, отдающей в боковую область ноги

    Эта локализация — лампасоподобная боль может быть обусловлена межпозвоночной грыжей, когда поражаются верхние поясничные корешки, проявляясь острым люмбаго, слабостью мышцы бедра, при патологии бедренного сустава она может сопровождаться псевдокорешковой иррадиацией. Если в боковой области бедра возникают жгучие боли — это может быть туннельный синдром наружного кожного нерва бедра — парестетическая мералгии Рота-Бернарда.

    Читайте также:  Почему болят икры на ногах у диабетика

    Мералгия — это боли на наружной поверхности кожи бедра из-за того, что нерв сдавлен паховой связкой или фасцией. Например, при беременности, у тучных людей, страдающих избыточным весом. Кроме болей при движении возникают парестезии (ползание мурашек, покалывание) или снижение чувствительности (онемение). В покое все симптомы, как правило, проходят.

    • Боль, отдает в переднюю поверхность ноги, бедра

    Такой синдром обусловлен поражением бедренного нерва, в основном возникающий после операции в нижней части живота, или грыжесечения. Эти повреждения дополнительно сопровождаются выпадением коленного рефлекса, чувствительными нарушениями, слабостью мышцы бедра. при этом двигательные нарушения будут выраженнее, чем боль. Очень сильная боль в спине, иррадиирующая в конечность может возникать одновременно с атрофией мышц бедра, которая наблюдается при лечении антикоагулянтами и развитием ретроперитонеальной гематомы (скопления крови в забрюшинном пространстве), а также при сахарном диабете если развивается асимметричная проксимальная нейропатия.

    Боль на передней поверхности бедра в сочетании с нарушением работы 4-главой мышцы бедра (затруднено разгибание голени и сгибание бедра) сильно выраженная – поражения 3-4 поясничных корешков.

    • Одновременная боль в области колена и поясницы

    В коленном суставе боль может сочетаться с болью в пояснице при ортопедических нарушениях бедренного сустава. А также при онкологических заболеваниях женских половых органов, у мужчин при раке простаты. При переломах костей таза возникают онемение кожи, ползание мурашек и боли в области запирательного нерва, иногда иррадиируют на медиальную область сустава колена.

    • Боли в верхней, средней части спины

    Эти боли обусловлены чрезмерной мышечной активностью, перенапряжением, межреберной травматической нейропатией, а также болезнью Шейермана или Бехтерева, спондилита, поперечного миелита, спондилезом грудного отдела, опухолями позвоночника.

    • Боли в поясничной области

    Большинство таких болей вызваны заболеваниями ортопедического характера — спондилез, остеохондроз, спондилолистез, повреждения дисков поясничной области или их дегенерация. А также арахноидальной кистой в крестцовой области, локальными мышечными уплотнениями в ягодичных мышцах, при воспалении седалищного нерва. Ночные боли у молодых мужчин могут быть по причине болезни Бехтерева.

    Однако, следует знать, что не во всех случаях, когда боли в пояснице, отдают в ногу, причинами служат нарушения в позвоночном столбе, существует масса других патологических процессов, вызывающих данный синдром.

    Мы перечислим возможные патологические, воспалительные, дегенеративные процессы в позвоночнике, которые могут способствовать развитию компрессионных поражений сосудов, оболочек, корешков, вещества спинного мозга.

    • Остеопороз
    • Поясничный спондилез, спондилолистез, стеноз, анкилозирующий спондилит
    • Пролапс, протрузия диска
    • Перелом позвонка, миеломная болезнь, опухоли позвонков
    • Болезнь Реклингаузена, болезнь Педжета, врождённые деформации
    • Сакрализация, люмбализация
    • Остеофиты, остеомиелит позвонка
    • Фасеточный синдром

    Кроме того, следующие заболевания, не связанны с нарушениями опорно-двигательного аппарата:

    • Туннельные синдромы — это нейропатии различного происхождения: седалищного нерва, латерального нерва бедра, болыпеберцового, запирательного, бедренного, общего малоберцового нерва
    • Постгерпетическая невралгия, герпетический ганлионит
    • Метаболические полинейропатии и мононейропатии
    • Невринома спинального корешка
    • Опухоли спинного мозга
    • Спинальный сифилис
    • Эпидуральная гематома или абсцесс
    • Хронический менингит или карциноматоз мозговых оболочек
    • Рефлекторная симпатическая дистрофия- регионарный комплексный болевой синдром
    • Плексопатии, сирингомиелия
    • Клаудикация конского хвоста или перемежающаяся хромота
    • Острые нарушение спинального кровообращения

    Прочими причинами болей в спине, отдающей в ногу могут быть различные заболевания, такие как: гинекологические воспалительные и онкологические процессы, миеломная болезнь, туберкулез костно-суставный, туберкулез почек, женских половых органов (тубсальпингит), заболевания почек, мочевыводящих путей, сифилис, саркоидоз, окклюзия бедренной артерии, бруцеллёз, полимиозит, язва двенадцатиперстной кишки, расстраивающая аневризма аорты, панкреатит, внематочная беременность (симптомы), постинъекционные осложнения, гормональная спондилопатия, коксартроз.

    На основании вышесказанно, становиться понятным, что причин таких болевых ощущений в спине, иррадиирующей в ногу может быть очень много. Если пациента беспокоит такая боль, лечение следует начинать только после тщательной диагностики. При обращении к врачу, пациенту для установления истинного диагноза, может быть предложен целый ряд различных диагностических процедур и анализов, по результату которых специалист установит заболевание и назначит соответствующее лечение:

    • УЗИ органов брюшной полости
    • Нейроортопедическое исследование
    • Рентген, МРТ, КТ кресцового и поясничного отделов позвоночника, позитронная эмиссионная томография
    • ЭМГ — электромиография
    • Общий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи
    • Посев и исследование ликвора
    • Иногда могут потребоваться и прочие обследования: определение толерантности к глюкозе, рентген конечности, сканирование костей, биопсия мышцы, нерва, лимфатического узла, УЗИ кровотока, ректороманоскопия, проверка артериального давления в конечностях.

    Понятно, что лечение одной патологии может быть совершенно противопоказано при каком-либо другом нарушении. Только после установления точного диагноза, возможно проведение соответствующей терапии. При очень сильных болях, врач до выяснения окончательного диагноза, может назначить различные обезболивающие, противовоспалительные препараты — мази от боли в спине, уколы от боли в спине.

    Многим людям знакомы боли в пояснице или в спине слева, справа и сбоку. Для того чтобы вылечить ноющую спину, необходимо установить правильный диагноз, что осложняется наличием множества болезней со схожим симптомом: дегенеративные заболевания в нижнем отделе позвоночника, защемление нервов, осложнение после травм и даже киста яичника. После нагрузок ситуация ухудшается, и тогда боль в спине отдает в ногу, порой так сильно, что это мешает ходить.

    Помимо болей с правой, или с левой стороны спины может беспокоить общая слабость в ногах, частое появление «мурашек», лёгкое онемение и судороги ночью. Сильнее страдает та нога, куда боль иррадирует больше.

    Елена Малышева и ее помощники рассказывают о причинах возникновения боли в спине, отдающей в ногу:

    Обратите внимание на то, что иногда болезненность низа спины и ног имеют разные происхождения и ничем не связаны. Внимательно осмотрите сосуды на ногах: боль может появиться из-за плохого кровоснабжения.

    Согласно статистике, наиболее подвержены появлению боли внизу спины пожилые люди и те, кто ведут малоподвижный образ жизни: работники офисов, водители, активные пользователи компьютеров.

    Чтобы определить, что именно требуется лечить, необходима консультация квалифицированного специалиста. Есть множество заболеваний, характеризующихся болью в спине, отдающей в ногу, и вот некоторые из них:

    Корешковые синдромы

    Проявляется в компрессии спинномозговых корешков (нервов). Наиболее распространённой причиной возникновения данного синдрома является остеохондроз, то есть разрушение позвоночника, от межпозвонковых суставов и дисков, до самих тел позвонков. По мере развития патологии и увеличению участков воспаления возле корешков спинного мозга снижается чувствительность некоторых участков кожи и увеличивается болевой синдром.

    Как считают неврологи, в большинстве случаев именно дегенеративные заболевания позвоночника являются источником боли внизу спины.

    Развитие симптомов и их проявление зависит от размещения патологии. Если у вас болит спина и отдает в ногу, то воспаление протекает в пояснично-крестцовом отделе вашего позвоночника, отвечающего за функционирование и чувствительность мышц ног.

    Образуется своеобразная цикличность процесса: возникающий при боли мышечный спазм ведет к увеличению компрессии нерва, которая усиливает боль.

    Выделяют несколько причин появления корешкового синдрома помимо остеохондроза:

    • Травмы позвоночника.
    • Грыжи межпозвоночных дисков и их протрузии. Проявляются в выбухании или выпадении некоторых участков межпозвоночных дисков за край позвонков.
    • Наследственность.
    • Специфические инфекции, приводящие к воспалению. Примером подобных инфекций является туберкулез позвоночника и сифилис.

    Ишиас (ишиалгия)

    Не является самостоятельным заболеванием. Скорее это комплекс симптомов, вызванных дегенеративными изменениями в позвоночнике. Из-за сдавливания корешков седалищного нерва пациент может испытывать болезненные ощущения по всей длине нерва: в боку, в бедрах, под коленом, в голеностопе.

    Несмотря на то что патология развивается в пояснично-крестцовом отделе, боль концентрируется в месте выхода седалищного нерва – ягодице.

    При ишиасе больной испытывает затруднение в выполнении физических упражнений, не способен сделать упор на поражённую ногу, а простые наклоны и приседания становятся невозможными. Также возможно лёгкое онемение больной ноги, способное распространиться до кончиков пальцев.

    Прострел (люмбаго)

    Острая боль в спине, отдающая в ногу, появляется из-за чрезмерных физических нагрузок с последующим резким охлаждением организма. Даже незначительные физические усилия только ухудшают состояние, часто пациент не способен даже самостоятельно передвигаться.

    Пара дней отдыха снимут прострел, хотя и не смогут полностью излечить от него.

    В популярной телепрограмме о здоровье «Жить здорово» освятили проблему люмбаго. Подробнее смотрите в этом видео:

    Сопровождается болями в нижней части спины, отёками мягких тканей около позвоночника и снижением чувствительности ног. Появляется из-за стирания межпозвоночных дисков после тяжёлых травм или продолжительных нагрузок на позвоночник.

    Сильная и резкая боль ограничивает человека в движениях и не даёт встать на ногу. Изменяется осанка: тело наклоняется вперёд, спина сгибается в грудном отделе. Патология сопровождается появлением онемения в правой или левой ноге и чувством тяжести в конечности.

    Люмболизация и сакрализация

    Обе патологии являются врождённым дефектом:

    1. При люмболизации число позвонков уменьшено из-за того, что они срастаются в районе поясницы и крестца.
    2. При сакрализации количество позвонков увеличивается.

    Ноющие ощущения в спине проявляются к 20 годам и усиливаются при физических нагрузках на дефектные области позвоночника.

    Защемление седалищного нерва

    Седалищный нерв самый крупный в нашем организме, поскольку он формируется из нервных корешков крестцового и поясничного отделов позвоночника.

    Причиной возникновения защемления являются следующие факторы:

    • травмы и некорректное их лечение;
    • переохлаждение;
    • физические нагрузки;
    • прогрессирование спинной грыжи и остеохондроза.

    При лечении защемления прежде всего устраняются спазмы мышц и боль. Медикаментозное лечение назначается врачом и включает в себя различные препараты, снимающие боль: противовоспалительные средства, миорелаксанты и другие. Для дальнейшего восстановления назначается физиотерапия и дозированные физические упражнения.

    Другие причины

    Боли в спине, отдающие в ногу, не всегда связаны с поражениями позвоночника. Причинами появления данного симптома могут стать:

    1. Почечные патологии.
    2. Гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, киста яичника).
    3. Тяжёлые инфекционные заболевания (ВИЧ-инфекции).
    1. Долговременные контакты с ядохимикатами, радиацией.
    2. Определённые хирургические заболевания.
    3. Злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами.

    Пагубное воздействие алкоголя на организм человека отражается во многих нарушениях ,что наглядно демонстрирует данная схема

    Также данный симптом встречается у беременных женщин, причем достаточно часто.

    Боль в спине, отдающая в ногу появляются на ранних сроках беременности и зачастую проходит только после родов.

    Прежде всего, в данном случае болезненность спины справа или слева обусловлена повышенной нагрузкой на позвоночник из-за возросшей массы и смещения центра тяжести живота из-за развития плода. Однако если боль долгое время не проходит даже после родов, то следует обратиться к врачу.

    К сожалению, иногда обратиться за помощью к специалисту не представляется возможным. В таком случае есть несколько способов, которые могут облегчить состояние больного:

    • Пассивный отдых. Один из самых важных пунктов. Если вас донимают боли в спине, отдающие в правую или левую ногу, необходимо отказаться от любых нагрузок на позвоночник.
    • Коррекция питания. Сбалансированная диета предоставит вашему организму необходимые ему питательные вещества. Благодаря устранению клеточного голодания у вас появятся силы для борьбы с болезнью.

    Чтобы скорректировать образ жизни правильно, нужно знать основы сбалансированного питания

    • Массажи. Главной задачей массажа становится снятие воспаления и напряжения мышц спины и ног. Массаж улучшит кровоснабжение тканей, что положительно скажется на состоянии здоровья.
    • Разогревающие процедуры. Грелки, мази и тёплые ванны помогут снизить боль.
    • Дозированная нагрузка. Лечебная физкультура, плавание и растяжка разработают проблемные зоны и улучшат их кровообращение. Внимательно следите за своими ощущениями во время выполнения упражнений: вы не должны чувствовать боли, а при её появлении нужно немедленно снизить степень нагрузки.

    Профессиональная консультация

    Несмотря на эффективность «домашних» методов, если у вас болит спина и отдаёт в ногу, то наилучшим выходом остаётся обращение к специалисту. По результатам полной диагностики врач выявит причину появления заболевания. Самым эффективным методом борьбы с болезнью будет комплексный подход: сочетание медикаментов, правильного питания, гимнастики и мазей даст наилучший результат.

    В дополнение к рекомендациям врача избегайте переохлаждения, подъёма тяжестей и лишних нагрузок на позвоночник. Это позволит не дать болезни перейти в фазу её обострения и снизит боль.

    Предупредить развитие болезни всегда легче, чем лечить её. Профилактические меры помогут вам избежать заболевания позвоночника и закрепить полученный от лечения результат.

    Читайте также:  От каблуков болят ноги спина

    Чтобы не испытывать ноющих болей внизу спины, достаточно выполнять всего два условия:

    1. Регулярные занятия физкультурой. Займитесь йогой, плаванием, пилатесом, больше ходите пешком или просто делайте каждое утро разминку. Бег, степ и другие активные виды спорта лучше отложить, поскольку резкое движение может принести боль.
    2. Приём хондропротекторов. Данный вид препаратов содержит те же вещества, которые есть в хряще. Хондропротекторы защищают межпозвоночные диски и замедляют разрушение хрящевой ткани.

    Помните, здоровье человека исключительно в его руках! Простые упражнения, частые осмотры у врачей и купирование болезни на ранних стадиях помогут вам никогда больше не вспоминать о болях внизу спины. Но, к сожалению, если у вас нет желания вылечиться, то вам не поможет и самый лучший врач.

    О методах лечения болей в спине и седалищном нерве в данном видео рассказывает Валерий Владимирович Крамар, врач невролог-вертебролог, врач мануальный терапевт, гомеопат, ведущий специалист многопрофильной клиники «Союз»:

    источник

    Расскажу вам одну распространенную историю про боль в ногах, которую я не раз слышала от своих знакомых:

    “Моя беда состоит в том, что четыре года мучаюсь болями в ноге, при этом диагноз мне ставили неправильный. После первого МРТ поставили диагноз — “артроз тазобедренного сустава”. А в этом году сделала МРТ тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника. В тазобедренных суставах МРТ показал легкие изменения, а в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — грыжа 3.5 мм.

    Вот так получилось… Мучаюсь от болей в ноге, в пояснице таких значительных болей нет. А лечить оказывается нужно позвоночник, а не ногу”.

    Наш позвоночник — это защитная структура для спинного мозга, который располагается в межпозвоночном канале, сформированном дугами позвонков. Спинной мозг проводит команды от мозга к конечностям и внутренним органам, а обратно поступают сигналы-ощущения.

    На уровне каждого позвонка от спинного мозга отделяются нервы, обслуживающие разные части тела. Если ваш позвоночник сильный и хорошо растянутый, то каждый нерв будет функционировать нормально.

    При проблемах с позвоночником (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, костные разрастания, мышечные спазмы и др) корешок нерва сдавливается в месте его выхода из спинномозгового канала.

    Ущемленный в позвоночнике корешок нерва посылает сигналы в мозг, которые воспринимаются как боли в той части тела, к которой идет соответствующий нерв:

    • то есть, когда возникает боль в ноге, человек думает, что у него что-то не в порядке с ногой, в то время как лечить нужно не ногу, а проблемы в области поясничного отдела позвоночника.

    Точно так же при сдавлении нервов в шейном отделе позвоночника

    • боли чувствуются в руках и голове.

    А при сдавлении нервов в грудном отделе позвоночника

    Придавленный в позвоночнике нерв посылает в головной мозг болевые импульсы, которые в свою очередь воспринимаются нами уже как боль именно в той части тела, в которой находится данный нерв.

    Т.е. боль чувствуется по ходу прохождения нервных окончаний, а не в позвоночнике.

    Как сказано выше спинномозговыми нервами поясничного отдела позвоночника контролируются ноги.

    Поэтому при проблемах в поясничном отделе позвоночника могут возникать следующие ощущения:

    • боль, онемение, судороги в ногах;
    • онемение пальцев стопы;
    • боль в ноге, проходящая по наружно-задней, задней или передней и боковой поверхности бедра до стопы;
    • изолированная боль в голени или стопе;
    • боль в крестце, ягодице и тазобедренном суставе;
    • появление чувства «бегания мурашек» или «затекания» в ногах, возникающие при определенном положении тела;
    • и др.

    Чтобы предотвратить такого рода боли в ноге, восстановить и сохранить здоровье поясничного отдела позвоночника рекомендуется:

    • выполняйте упражнения для улучшения гибкости поясничного отдела позвоночника;
    • укрепляйте мышцы спины и обязательно пресса, т.к. сильные мышцы пресса поддержат поясничный отдел позвоночника и снимут с него избыточную нагрузку;
    • растягивайте мышцы нижней части спины, т.к. снятие мышечных спазмов, которые давят на позвоночник, позволит вам уменьшить сдавление позвоночных дисков и соответственно боль в ноге.

    Так как заболевания поясничного отдела позвоночника составляют большую часть проблем с позвоночником, в бесплатном курсе «Здоровая спина – это просто!» особое внимание уделяется именно поддержанию здоровья поясничного отдела позвоночника.

    Курс «Здоровая спина – это просто!» поможет вам восстановить и сохранить здоровье позвоночника самоcтоятельно в домашних условиях!

    Для тех, у кого проблема с позвоночником зашла уже слишком далеко и речь идет об операции межпозвоночной грыжи, то прежде чем соглашаться на нее рекомендую обратить внимание на Видеокурс по восстановлению позвоночника «Дедушкин Секрет».

    • Первая часть этого курса «Методике Восстановления Позвоночника Без Операции При Межпозвоночных Грыжах» — бесплатная.
    • «Жизнь без ограничений или как 29-летний парень за 5 месяцев вылечил «неизлечимую» межпозвоночную грыжу размером 1,4 сантиметра без операции»

    Данный видеокурс позволит вам восстановить позвоночник:

    • с любым размером межпозвоночной грыжи, затрачивая 20 минут в день;
    • без специальных знаний;
    • в домашних условиях.

    Средний результат восстановления позвоночника при применении предлагаемой в видеокурсе Системы составляет 4 месяца!

    Не забудьте поделиться этим материалом «Отчего могут болеть ноги и как избавится от этой проблемы» со своими друзьями в социальных сетях и оставить комментарий к статье.

    Спасибо и до следующей встречи!

    Читайте также по лечению остеохондроза позвоночника и суставов:

    источник

    На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

    В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

    • венозная недостаточность;
    • артериальная недостаточность;
    • поражение периферических нервов (полинейропатия);
    • остеохондроз;
    • заболевания суставов.

    Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

    Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.

    Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

    Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

    Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

    К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

    • метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
    • токсическая (алкогольная);
    • алиментарная (дефицит витамина В1);
    • наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
    • аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
    • инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

    Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

    Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

    Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

    Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

    Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

    При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

    Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

    Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

    Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

    У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

    Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

    Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

    При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

    При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

    К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

    Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

    Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

    источник