Болят ноги не могу вставать на пятки

Человеческая стопа – уникальный природный механизм, который позволяет нам комфортно передвигаться, обеспечивает высокую устойчивость, маневренность и скорость, и все это несмотря на небольшие по сравнению с остальным телом размеры. Одной из важнейших частей стопы является пятка, выполняющая функцию амортизации в процессе ходьбы и бега. Это возможно за счет особого строения пяточной кости и толстого слоя подкожно-жировой клетчатки, формирующего «подушку», на которую мы мягко опираемся. Зачастую это сопровождается неприятными ощущениями, и тогда возникают вопросы: что делать, если болит пятка, больно наступать и невозможно нормально ходить?

Разобраться в причинах такой проблемы бывает непросто, поскольку болезненность в пяточной области сопровождает целый ряд заболеваний и травм. Однако чаще всего симптом объясняется непатологическими факторами: высокой нагрузкой на ноги или ношением неудобной обуви. В подобной ситуации особенно часто оказываются представительницы прекрасного пола, увлеченные красивыми туфлями на высоком каблуке. Но под признаками банальной усталости ног могут скрываться серьезные болезни, которые необходимо вовремя заметить и начать лечить. Поэтому давайте разберемся вместе, почему могут болеть пятки по утрам или постоянно, при ходьбе или в покое, снизу, сзади или по бокам – словом, обсудим все возможные причины проблемы и рассмотрим варианты лечения в домашних условиях.

Скелет стопы сформирован двадцатью шестью костями, что поистине удивительно, учитывая скромные габариты. Пяточная кость – самая крупная в этой конструкции, она имеет губчатую структуру и удлиненное, приплюснутое по бокам тело. Спереди оно сочленяется с кубовидной костью, сверху – с таранной, а сзади имеется выступ – пяточный бугор, к которому крепится мощнейшее в организме человека ахиллово сухожилие. В нижней области пятки располагается ячеистая жировая прослойка толщиной 1-1,5 см. В ней залегает целая сеть сосудов и нервов, которые могут воспаляться, и это одна из частых причин, почему болит пятка и больно наступать.

Задняя и боковые поверхности пяточной кости практически не защищены – кожа здесь тонкая, жировой клетчатки мало, а сосудов и нервных окончаний много. Поэтому ушибы и подвывихи, случавшиеся в этой области хотя бы раз почти у каждого человека, приносят ощутимые страдания и долго не проходят, не говоря уже о полноценных вывихах, переломах, растяжениях и разрывах связок.

Так что же может болеть в пятке? Вот основные варианты:

Сама пяточная кость служит источником боли при реактивном артрите, остеомиелите, туберкулезе, апофизите или остеохондропатии бугра, кроме того, может возникнуть трещина или даже перелом;

Окружающие суставы – пяточно-кубовидный, пяточно-таранно-ладьевидный – могут воспаляться при некоторых общих заболеваниях, например, при подагре;

Связки, сухожилия и фасции – эти элементы скелета стопы являются одними из самых частых виновников ситуации, когда болит пятка и больно наступать. Три наиболее распространенных диагноза: плантарный фасциит, воспаление латеральных связок голеностопа и растяжение ахиллова сухожилия;

Синовиальные сумки, которых в этой области две. Первая более крупная и окружает нижнюю заднюю часть пяточной кости, а вторая совсем маленькая и находится за местом сочленения пяточного бугра с ахилловым сухожилием. Воспаление синовиальных сумок называется «бурсит», в первом случае – подпяточный, а во втором – ахиллобурсит или иначе ахиллодиния;

Нервы и сосуды оплетают пяточную кость густой сетью, поэтому если вам больно наступать на пятку, причина часто заключается именно в этом. Среди наиболее распространенных нейрогенных факторов можно выделить различные полиневропатии и эритромелалгию, а среди сосудистых – диабетическую ангиопатию;

Кожа и подкожная жировая клетчатка могут вовлекаться в тот воспалительный процесс, который происходит в более глубоких структурах околопяточной области, кроме того, нередки внешние травмирующие воздействия – ушибы, раны, ожоги.

Что именно может воспаляться и болеть в пятках, мы разобрались, теперь давайте от локализации перейдем к характеру неприятных ощущений, ведь именно этот фактор лучше всего помогает определиться с предварительным диагнозом.

Если у вас длительное время болит пятка и больно наступать на ногу без очевидных причин, не пытайтесь угадать болезнь и вылечиться по интернету, не тратьте деньги на лекарства, подсказанные аптечным провизором – обращайтесь за помощью к врачу!

Ощущение жара, покалывания или жгучей, нестерпимой боли в области пятки или всей стопы почти наверняка имеет нейрогенную природу. Так бывает при эритромелалгии, мортоновской метатарзальной невралгии, синдроме тарзального канала, а также при некоторых полинейропатиях: диабетических, демиелинизирующих (в частности при синдромах Гийена-Барре и Фабри).

Самочувствие больных резко ухудшается после ночного сна под теплым одеялом или просто при жаркой погоде, когда сосуды и капилляры дополнительно расширяются. Сильное жжение в области стоп вызывает желание опустить ноги в холодную воду.

При эритромелалгии дополнительным диагностическим признаком служит краснота или даже синюшность кожных покровов нижних конечностей. Неврома Мортона характеризуется жгучей болью в пальцах ног, которая объясняется утолщением подошвенного нерва и часто иррадиирует в пятку, на которую больно наступать. А при синдроме тарзального канала человек дополнительно ощущает онемение и покалывание в области внутренней лодыжки, захватывающее свод стопы.

Практически при любом воспалительном или дегенеративно-дистрофическом заболевании, поразившем стопу и околопяточную область, с утра болевые ощущения будут усиливаться, поскольку за время ночного отдыха поврежденные структуры успевают частично восстановиться, но сама причина их травматизации никуда не исчезает. Человек начинает физическую активность, ткани опять повреждаются, возникает боль. Такой эффект «замкнутого круга» наиболее характерен для плантарного фасциита, пяточной шпоры, подагры, артритов и артрозов. Вторым объединяющим симптомом для этой группы заболеваний является тот факт, что болевые ощущения значительно менее выражены в покое, но как только человек пытается ходить, у него сильно болят пятки и нормальное передвижение становится практически невозможным.

Считать этот признак при диагностирование важным было бы странно, поскольку при любой болезни или травме пяток наступать на них будет больнее, чем не наступать. Поэтому следует обратить внимание на дополнительные симптомы: на общее самочувствие, температуру, наличие болей в других частях тела. Более показательным моментом является постоянная боль в пятках, которая не утихает даже в покое, а во время ходьбы лишь усиливается. Так бывает при реактивном артрите, остеомиелите, туберкулезе костей и прочих тяжелых воспалительных патологиях. Но подобные заболевания всегда характеризуются яркой симптоматикой и, помимо стоп, почти наверняка затрагивают другие части скелета. С другой стороны, бывает и так, что в состоянии покоя неприятные ощущения в нижних конечностях полностью отсутствуют, но на пятку больно наступать. Объяснение тому весьма неожиданное.

Источником резкой боли в пятке при ходьбе может быть вовсе не пяточная структура, а седалищный нерв. Когда он защемлен, а человек при этом опирается на ногу, боль «стреляет» сверху вниз прямо в пятку, поэтому кажется, что причина в ней.

Еще один пример иррадиации болевых ощущений – тарзальный туннельный синдром, который характеризуется компрессией большеберцового нерва в медиальном лодыжковом канале. Проявления начинаются с онемения пятки, свода стопы и области внутренней лодыжки, затем возникает покалывание, и, наконец, жгучая боль, которая поднимается вверх и отдает в ягодицу.

Наиболее частыми причинами болевых ощущений в этой области выступают натирающие задники обуви, или, что намного серьезнее, ушибы, трещины и переломы пяточной кости, полученные в результате травмы. Почти всем хоть однажды в жизни доводилось так неудачно удариться ногой, например, не рассчитав расстояние до расположенного позади препятствия при замахе. Иногда диагностируются пяточные бурситы и растяжения ахиллова сухожилия. Среди относительно редких диагнозов следует упомянуть деформацию Хаглунда – это пяточный экзостоз (костно-хрящевой нарост), который локализуется именно в задневерхней области пятки и вызывает боль при ходьбе, а также существенно затрудняет подбор обуви.

Причиной боли в области внутренней поверхности пятки наиболее часто выступает растяжение медиальных связок голеностопа, полученное при подворачивании стопы кнаружи. Обратная ситуация, когда пятка болит с внешней боковой стороны, встречается не реже и свидетельствует о том, что человек подвернул ногу внутрь. Кроме того, дело может быть в ушибе, трещине или переломе – словом, проблема почти всегда имеет травматическое происхождение, и не заметить такое происшествие невозможно из-за сильной боли и возникающего следом отека.

Перелом пяточной кости является одним из самых сложных: он часто сопровождается смещением осколков, разрывом связок и сухожилий, требует тщательной иммобилизации конечности и заживает 3-4 месяца, в течение которых пациент не должен наступать на больную пятку.

Теперь давайте рассмотрим вероятные причины недомогания более подробно и разберемся, что же делать, если у вас болит пятка и больно наступать на ногу – чем лечить, как избавиться от боли и предотвратить повторное возникновение проблемы.

Мы не будем здесь затрагивать травмы околопяточной зоны, такие как ушибы, трещины, переломы, вывихи и растяжения связок, поскольку момент получения подобных повреждений не может остаться незамеченным, и пострадавший человек наверняка точно знает ответ на вопрос, почему у него болит пятка и больно наступать на ногу. Если случилось такое несчастье, приложите к ушибленному месту сухой холод, обездвижьте ногу и как можно скорее обратитесь к врачу.

Это воспалительное поражение пяточной кости, окружающих ее структур и тканей. Оно редко возникает изолированно – как правило, страдают и другие суставы.

По этиологии пяточный артрит делится на следующие категории:

Реактивный – начинается как осложнение через несколько недель после перенесенной инфекции, чаще всего респираторной, кишечной или урогенитальной;

Ревматоидный – возникает в результате атаки иммунных клеток на собственные ткани организма;

Посттравматический – становится ответом на полученный ушиб, вывих, растяжение связок, трещину или перелом пяточной кости;

Подагрический – объясняется высоким уровнем содержания мочевой кислоты в крови и отложением ее солей (уратов) на суставных поверхностях.

Каждая из форм пяточного артрита проявляет себя разной интенсивностью болевых ощущений, кроме этого нередко возникает отек и покраснение кожи. Программа лечения полностью зависит от природы заболевания и может включать в себя назначение нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, гормонов, иммуномодуляторов, хондропротекторов, стимуляторов заживления и клеточного восстановления, физиопроцедур, а в тяжелых случаях – хирургического вмешательства.

Заболевание представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к истончению хрящевой ткани и возникновению костных наростов (остеофитов) на суставных поверхностях. Артроз пяток очень часто сочетается с плантарным фасциитом и пяточной шпорой.

Ношение неудобной обуви на высоком каблуке;

Дефицит витаминов и минералов;

Артроз пяток начинает проявляться повышенной утомляемостью ног, хрустом при ходьбе, затем неприятные ощущения постепенно усиливаются, стопы деформируются, у человека сильно болят пятки, больно наступать на ноги и на последних стадиях заболевания передвижение становится невозможным даже с помощью трости или костылей. Важно не запускать пяточный артроз, как можно раньше начать принимать хондропротекторы, делать массаж, проходить физиотерапию, заниматься лечебной физкультурой. Радикальным методом лечения артроза пяток выступает артропластика, то есть хирургическое удаление остеофитов и наращивание хрящевой ткани.

Подошвенный апоневроз, или плантарная фасция – это продолговатый лоскут из плотной соединительной ткани, который крепится к пяточному бугру с одной стороны и к головкам плюсневых костей с другой стороны, формируя и поддерживая свод стопы. При повышенных нагрузках на апоневроз возникают его микроразрывы в подпяточной области, где натяжение самое сильное, что приводит к воспалению, и тогда пятка болит, больно наступать на ногу, а чаще страдают сразу обе конечности. Заболеть плантарным фасциитом больше всего рискуют женщины старше 40 лет, привыкшие носить туфли на шпильках, а также профессиональные спортсмены и люди с подагрой, плоскостопием, сахарным диабетом и избыточным весом.

Наиболее характерный симптом болезни – сильная боль в пятках по утрам. Это объясняется тем, что за время ночного сна трещины апоневроза частично зарастают, но как только человек встает на ноги и начинает ходить, повреждения возникают вновь, причем на том же самом месте. Ситуацию усугубляет частое осложнение плантарного фасциита – пяточная шпора, о которой мы отдельно поговорим чуть ниже. Если же шпора еще не возникла, лечение преимущественно консервативное – противовоспалительные средства, обезболивающие мази, щадящий режим, массаж, ванночки для ног и физиопроцедуры.

Этим термином в обиходе называют остеофит, то есть костный нарост, возникающий в плоскости плантарной фасции или над ней в месте прикрепления к пяточному бугру. Остеофит формируется из солей кальция в результате постоянного раздражения надкостницы и асептического воспаления в этой зоне, иначе говоря, пяточная шпора – это прямое следствие плантарного фасциита. Длина нароста варьируется в пределах от 2 до 12 мм, а пятка болит и больно наступать на ногу потому, что при этом травмируются мягкие ткани.

Интенсивность болезненных ощущений зависит, скорее, не от длины шпоры, а от места ее расположения. Если рядом находятся нервные окончания, боль будет очень сильной, как будто в пятку вогнали гвоздь, особенно по утрам. К вечеру недомогание тоже может усиливаться, уже из-за усталости ног и накопленных за день микроповреждений. Пяточную шпору значительного размера можно обнаружить при прощупывании. Наиболее действенный и надежный метод лечения – ударно-волновая терапия, во время процедуры остеофит разрушается с помощью ультразвука и выводится с током крови.

Это асептическое воспаление, затрагивающее либо ткани вокруг сухожилия (перитендинит), либо непосредственно само ахиллово сухожилие (тендинит), либо место его прикрепления к пяточной кости (энтезопатия). Все три формы могут протекать как изолированно, так и совместно, а также переходить в ахиллодинию и приводить к образованию пяточной шпоры. Возникает тендинит из-за постоянных перегрузок голеностопа, а иногда и после однократного повреждения ахиллова сухожилия, например, у пожилого человека, внезапно решившего заняться физкультурой.

Как правило, заболевание развивается постепенно. Вначале пациент ощущает боль в области сухожилия, стреляющую в пятку и беспокоящую преимущественно по утрам. После разминки или недолгого хождения неприятные ощущения отпускают. Через несколько недель боль усиливается, она не проходит в течение всего дня, особенно трудно ходить по лестницам или подниматься по наклонной поверхности. Икроножная мышца напряжена, лодыжка краснеет и слегка отекает, может стать горячей наощупь. Лечение тендинита ахиллова сухожилия консервативное – покой, тугое бинтование ноги, прием НПВС, физиопроцедуры и массаж. В случае нестерпимых болей проводятся инъекционные блокады с использованием стероидных гормонов.

В области пяточной кости расположено две синовиальных сумки или бурсы: одна, совсем маленькая, находится вверху, за местом прикрепления ахиллова сухожилия, а вторая, побольше, – внизу, под кожей задней поверхности пятки. Синовиальные сумки – это изолированные полости с суставной жидкостью, которые снижают трение и защищают кости от травм. Постоянное давление на сумку или попадание в нее инфекционных возбудителей, например, стафилококков или стрептококков, приводит к развитию бурсита. В первом случае заболевание называется «ахиллобурсит» или по-другому «ахиллодиния», а во втором – «подпяточный бурсит».

Болезнь может стать следствием ношения неудобной обуви с натирающим, узким задником, а может и выступить осложнением травмы или системной инфекции (туберкулеза, гонореи). Подпяточный бурсит и ахиллодиния – диагнозы, хорошо знакомые профессиональным спортсменам и танцорам. Распознать заболевание довольно просто: воспаленная бурса наполняется серозным, а иногда и гнойным экссудатом, за счет чего увеличивается в объеме и выпирает, кожа в этом месте красная и горячая, при надавливании возникает сильная боль, даже просто наступать на пятку больно, не говоря уже о попытках ходить. Лечение преимущественно консервативное: при асептическом воспалении – НПВС и кортикостероиды, при инфекционном – антибиотики, в тяжелом случае – пункция синовиальной сумки для откачивания гноя. В любом случае показан покой, ортопедическая обувь и физиопроцедуры.

Шипица, или подошвенная бородавка – это доброкачественное образование, вызванное вирусом папилломы человека. Чаще всего подобные дефекты возникают именно на пятках, реже – в верхней части стопы или на большом пальце ноги. Обычно бородавка одна, но иногда их бывает две-три штуки, расположенные рядом. Цвет желто-серый с белесым налетом на головке, шипица почти не выступает над поверхностью кожи, зато имеет мощный корень, уходящий вглубь мягких тканей. Застарелые бородавки выглядят черными – это устья закупоренных сосудов проглядывают наружу. Сама структура подошвенной бородавки довольно плотная, чем и объясняется дискомфорт при ходьбе.

Если у вас болит пятка, больно наступать и есть ощущение инородного тела, внимательно осмотрите ногу – даже небольшая шипица способна причинять страдания. Избавиться от нее можно консервативным путем, с помощью препаратов для местного применения (Солкодерм, Суперчистотел, Ферезол, Колломак, пластырь Салипод), а если такие меры уже не помогают, придется обращаться к хирургу для удаления новообразования.

Патология иначе называется синдромом Хаглунда и заключается в образовании костно-хрящевого нароста в форме рога носорога на верхнезадней поверхности пяточной кости, то есть в месте крепления ахиллова сухожилия. Этот рог нередко обрастает шипами, дополнительно травмирующими мягкие ткани. Причиной развития болезни может быть плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация, слишком высокий свод стопы, ношение обуви с тесными задниками, избыточный вес, эндокринные сбои и просто наследственный фактор. Внешние проявления заболевания весьма красноречивы: сзади на пятках образуются бугры, обычно твердые наощупь и красные, кожа на них иногда шелушится, нередки мозоли в этих местах.

Деформация Хаглунда очень часто сочетается с ахиллобурситом, о котором мы уже рассказывали выше. Симптомы яркие: болит пятка в задней части, больно наступать на ногу, трудно подниматься по лестнице, шишка мешает нормальному ношению обуви. Как правило, патология затрагивает обе нижние конечности, но может развиться изолированно. Консервативное лечение деформации Хаглунда заключается в снятии воспаления, подборе ортопедических стелек, лечебной физкультуре и физиотерапии. Если таких усилий оказывается недостаточно для полного выздоровления, приходится прибегать к операции: остеофит иссекается с помощью осцилляторной пилы.

В различных источниках это заболевание упоминается под разными именами: болезнь Шинца или Хаглунда-Шинца (не путать с предыдущей деформацией Хаглунда, к ее описанию приложил руку тот же врач), апофизит или эпифизит пяточной кости, остеохондропатия пяточного бугра, «болезнь Севера». Кроме того, это заболевание является детским и возникает преимущественно у девочек 10-14 лет, реже – у мальчиков 12-16 лет, хотя известны случаи, когда этот тип ОХП поражал ребят восьмилетнего возраста.

Суть патогенеза следующая:

Пяточная кость человека после рождения представлена хрящевой тканью. Чтобы ребенок мог начать ходить, его пятки должны окостенеть. Этот процесс начинается из так называемых «точек окостенения», которых две: одна задействуется на 5-6 месяце жизни, а вторая – на 7-8 году. Все это время между ними сохраняется прослойка хрящевой ткани, которая исчезает лишь к 16-18 годам;

Под влиянием до конца не установленных факторов (наследственность, недостаток солнца, витаминов и минеральных веществ, гормональная перестройка организма, проблемы с кровообращением, слишком ранние и интенсивные занятия спортом) на поверхности пяточного бугра возникает участок асептического некроза;

Этот участок проваливается внутрь, происходит вдавленный перелом, кость разделяется на отломки, некротизированные ткани постепенно рассасываются, а на их месте образуется новая, здоровая кость.

Таким образом, исход болезни благоприятный, но в своей острой фазе пяточный апофизит или эпифизит доставляет ребенку серьезные страдания: пятка болит, больно наступать на нее уже через несколько минут после вставания на ноги, а по ночам и в покое неприятные ощущения обычно отсутствуют.

Эпифиз – это закругленная расширенная концевая часть кости, а апофиз – это отросток, возникший вблизи эпифиза из самостоятельного ядра окостенения и служащий для прикрепления мышц и связок.

Кроме того, при болезни Хаглунда-Шинца пятка припухает, при пальпации отзывается болью, кожа вокруг гиперчувствительна, иногда наблюдается легкая атрофия мышц голени, разгибание и сгибание стопы вызывает трудности, ребенок начинает ходить «на цыпочках». Лечение консервативное – покой, при необходимости иммобилизация ноги лангетой, ношение ортопедической обуви или специальных стелек, физиопроцедуры, витаминотерапия, если пятка сильно болит – прием НПВС.

Альтернативные названия этой патологии: синдром тарзального (предплюсневого, медиального лодыжкового) канала, невропатия большеберцового нерва. Тарзальный туннель пролегает между внутренней лодыжкой и удерживателем сухожилий-сгибателей. Задний большеберцовый нерв проходит сверху вниз через этот туннель, разветвляется и иннервирует всю стопу. Когда возникает компрессия (сдавление) нерва, человек ощущает характерные симптомы: онемение, жжение или покалывание «иголочками» в области внутренней лодыжки и свода стопы, затем возникают стреляющие или «бьющие током» боли, которые захватывают пятку, икроножную мышцу и иррадиируют в ягодицу. Пальцы ног слабеют, стопа отзывается болью при сгибании и разгибании.

При тарзальном туннельном синдроме пятка болит и больно наступать на нее после длительного пребывания на ногах, а в состоянии покоя и после ночного отдыха неприятные ощущения, как правило, не беспокоят. Этот синдром – не самостоятельное заболевание, а следствие других патологий, способных вызвать компрессию большеберцового нерва. Речь идет о варикозе, тендините, артрите, диабете, плоскостопии, вальгусной деформации стопы, травме или новообразовании. По любой из перечисленных причин задний большеберцовый нерв может оказаться пережатым в тарзальном канале. Ношение тесной обуви на высоких каблуках и неоправданно высокие физические нагрузки на ноги тоже предрасполагают к развитию этой невропатии. Тактика лечения тарзального туннельного синдрома зависит от причин и тяжести патологического процесса. Как правило, достаточно противовоспалительной терапии и временной иммобилизации больной ноги с помощью ортеза.

Такая деформация обычно развивается в детском возрасте и характеризуется Х-образном искривлением голеностопа, уплощением подошв и ходьбой с опорой на внутреннюю часть пяток. Если поставить ноги больного ребенка вместе, расстояние между пятками будет составлять 4-5 см, а иногда и более. Причина патологии заключается либо в нарушениях внутриутробного развития плода, либо во врожденной дисплазии соединительной ткани, обменных и эндокринных сбоях (рахит, дисфункция щитовидной железы или гипоталамуса). К вальгусной деформации дополнительно ведет ношение неудобной, неподходящей по размеру обуви, а также искривление позвоночника и сутулость. Заболевание всегда сочетается с плоскостопием и может возникнуть у взрослого человека, например, после травмы, перенесенного энцефалита или полиомиелита, из-за резкого набора веса или на фоне сахарного диабета.

При вальгусной деформации стопы пациента беспокоят хронические боли в пятках и своде стопы, неприятные ощущения значительно усиливаются после долгой ходьбы или стояния на ногах. В детском возрасте можно попытаться обойтись консервативной терапией: ношением ортопедической обуви, массажем и физиопроцедурами. В тяжелых случаях, когда это не помогает (например, при врожденном укорочении ахиллова сухожилия или вертикальном расположении таранной кости) показано хирургическое вмешательство. Взрослым людям с вальгусной деформацией стопы в любом случае приходится рассчитывать только на операцию.

Патология изначально называлась посттравматической гиперестезией, затем болезнью Митчелла и, наконец, эритромелалгией – этот термин ввел сам хирург, описавший заболевание. Эритромелалгия относится к группе ангиотрофоневрозов, то есть нарушений сосудистой иннервации. Затрагивает преимущественно стопы, но может поражать и кисти рук. Болезнь очень редкая, наиболее распространена среди людей среднего возраста (30-40 лет), у детей почти не встречается. Первичная форма эритромелалгии считается самостоятельным заболеванием с неясной этиологией, а вторичная может быть следствием рассеянного склероза, нейросифилиса, полицитемии, гипотиреоза, сахарного диабета, подагры, хронического алкоголизма.

Суть патогенеза заключается в локальном расширении мелких и средних периферических сосудов и увеличении объема артериального кровотока по причине расстройства нервной регуляции сосудистых стенок. Симптомы весьма специфические: больного мучают пароксизмы – атаки жгучей боли, сопровождаемые покраснением и отеком. Как правило, боль начинается с большого пальца ноги или с пятки, затем быстро захватывает стопу и распространяется до коленного сустава. Эритромелалгия почти всегда поражает обе конечности, но приступ начинается с какой-то одной. Он может длиться от нескольких минут до 2-3 часов. Спровоцировать начало пароксизма способен перегрев, длительное свисающее положение ног, ношение тесной обуви. Болезнь имеет упорное течение и плохо поддается терапии. Применяются сосудосуживающие, антигистаминные и обезболивающие препараты, а также физиопроцедуры, грязелечение, акупунктура. Облегчить приступ эритромелалгии можно с помощью холода и поднятия ног в вертикальное положение.

Неврома или невринома Мортона, она же мортоновская метатарзальная невралгия – это патологическое утолщение подошвенного нерва, как правило, в промежутке между третьим и четвертым пальцами стопы одной ноги, но бывают исключения. Опухолью в прямом понимании этого слова неврома Мортона не является, такое название болезни возникло исторически. Корректнее называть ее просто метатарзалгией, то есть синдромом болезненной стопы. Крупная невринома прощупывается при пальпации, небольшая – лишь отзывается сильной болью.

Главная причина возникновения невромы Мортона – это ношение тесных туфель, сдавливающих верхнюю часть стопы в горизонтальном направлении. Разумеется, наибольшее распространение эта болезнь имеет среди молодых женщин. Дополнительными факторами риска выступают ожирение, изнурительные физические нагрузки, сопутствующие ортопедические заболевания. На первых стадиях мортоновская метатарзальная невралгия проявляет себя онемением пальцев ног, болью при их шевелении и надавливании на стопу, ощущением инородного тела внутри. Затем симптомы усиливаются, болит вся стопа и пятка, невозможно наступать на ногу. При неэффективности консервативной терапии приходится прибегать к операции – либо рассекать поперечную связку, сдавливающую неврому, либо удалять ее саму.

Это метаболическая патология, которая заключается в хронической гиперурикемии (в повышенном уровне мочевой кислоты), из-за чего ее соли, ураты, образуют на суставах подагрические узлы – тофусы. Стопы – излюбленная локализация тофусов, поэтому если болит пятка, больно наступать на ноги, особенно по утрам, можно предположить, что дело именно в подагре. Для диагностики заболевания необходимо сдать биохимический анализ крови. Причины развития патологии многообразны: наследственный фактор, увеличенное поступление пуриновых соединений с пищей, почечная недостаточность, повышенный синтез мочевой кислоты и так далее. Чаще других подагрой болеют пожилые мужчины, особенно злоупотребляющие спиртным.

Видео: 10 экспертных советов по борьбе с приступами подагры:

Подагрический артрит проявляется жуткими болями в пятках и стопах в утренние часы, сразу после пробуждения, потому что за ночь в организме накапливается много солей мочевой кислоты, и суставы успевают обрасти новыми микроскопическими остеофитами. Лечение направлено на уменьшение воспаления и нормализацию нарушенных обменных процессов. Используется Аллопуринол, Колхицин, Фебуксостат, Пробенецид, а также препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Кеторолак). Острый приступ подагры, как правило, снимается в стационаре, справиться с ним в домашних условиях очень сложно.

Это тоже обменное заболевание, которое возникает из-за дефицита кальция. С одной стороны, у любого человека с возрастом ухудшается прочность костной ткани, а с другой – проблема может заключаться в недостатке витамина D, без которого кальций плохо усваивается организмом. Ситуация значительно ухудшается в период менопаузы у женщин, поскольку снижение уровня эстрогенов в крови приводит к ускоренному вымыванию кальция из костей, следовательно, к их хрупкости и риску возникновения переломов. Поэтому остеопороз часто и не без оснований называют болезнью пожилых женщин.

Видео: доктор Евдокименко «остеопороз — лечение остеопороза, его симптомы и диагностика. Нужно ли пить кальций?»

Пяточные кости точно так же подвержены остеопорозу, как и другие части скелета, между тем, на пятки в течение жизни приходится колоссальная нагрузка, вот почему они могу начать болеть и разрушаться одними из первых. На ранних стадиях развития остеопороза болезненных симптомов почти нет, иногда отмечаются жалобы на то, что ноги быстро устают, больно наступать на пятки к вечеру, а по утрам случаются судороги икроножных мышц. Поздние стадии заболевания опасны переломами костей, поэтому если у вас диагностирован остеопороз, нужно пересмотреть диету и начать принимать предписанные врачом витаминно-минеральные добавки, чтобы замедлить прогрессирование болезни.

Эта форма заболевания встречается крайне редко, поскольку туберкулезные бактерии в 90% случаев облюбовывают легкие человека, а среди костных форм лидирует крупные части скелета: позвоночник, таз, колени. Но иногда болезнь все же поражает голеностопные суставы и пяточные кости. Этот процесс сопровождается образованием незаживающих свищей, а со временем стопы подвергаются анкилозу, то есть сращению поврежденных суставных поверхностей и полной утрате подвижности.

Видео: Что нужно знать о туберкулезе костей суставов и позвоночника?

Диагностика такой серьезной болезни, как правило, не вызывает труда. Лечение длительное, оно занимает от полугода до нескольких лет, что зависит от тяжести и стадии патогенеза. Используются многоступенчатые терапевтические схемы с участием нескольких мощных антибактериальных препаратов. После выздоровления проводится курс реабилитации, показано санаторно-курортное лечение, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Крайне опасное заболевание, которое представляет собой гнойно-некротический процесс в костях и окружающих мягких тканях, вызванный инфицированием гноеродными бактериями. В околопяточную область такие возбудители могут попасть через системный кровоток из других очагов, или непосредственно через рану на ноге. Воспаление начинается с отека, покраснения и боли в пятке, на ногу больно наступать, затем на поверхности кожи образуется язва, через которую исторгается гнойное отделяемое. Повышается температура тела, общее самочувствие резко ухудшается.

Острый остеомиелит пятки может привести к гангрене и ампутации конечности, не говоря уже о заражении крови и возможном летальном исходе. При первых признаках гнойного абсцесса необходимо срочно обращаться в хирургический стационар. Проводится инъекционное введение антибиотиков, а при необходимости очаг воспаления вскрывается и промывается. В больной конечности после выздоровления могут развиться осложнения: мышечные контрактуры, вызывающие хронические боли и мешающие ходить.

Под этим термином подразумеваются патологические изменения в сосудистой стенке, вызванные постоянным переизбытком сахара в крови. Продукты обмена глюкозы, а также вода накапливаются в эндотелии (внутренней оболочке) сосудов и капилляров, что приводит к отеку, повышенной проницаемости, разрывам, образованию аневризм (расширений), тромбов и участков атеросклероза. Кроме того, человек страдает повышенным артериальным давлением.

Видео: Что такое диабетическая ангиопатия и чем она опасна для диабетика?

Около 10% больных инсулинозависимой формой сахарного диабета после 45 лет имеют проявления диабетической ангиопатии нижних конечностей, или, попросту говоря, «диабетической стопы». Этот синдром проявляется зябкостью и побледнением ног, истончением кожи и выпадением волос на них, замедлением роста ногтей, нарушением чувствительности, а на поздних стадиях – появлением глубоких незаживающих язв и развитием гангрены. Если у вас диабет, необходимо тщательно следить за состоянием своих ног и вовремя обращаться к лечащему врачу для коррекции терапевтической схемы.

Завершим наш сегодняшний разговор о возможных причинах болей в пятках обсуждением широко распространенной проблемы – трещин на коже. Они могут появиться из-за ношения неудобной и некачественной обуви, в которой ноги не дышат, а также из-за грибковой инфекции, дерматита, упомянутого выше сахарного диабета или банального дефицита витаминов и минералов в организме (прежде всего, железа). При анемии трещины пяток – весьма частое явление.

Избавиться от трещин наверняка можно только устранив причину их появления. Рекомендуется сдать кровь на общий и биохимический анализ, чтобы врач мог определиться с лечебной тактикой. Они может включать в себя коррекцию диеты, прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов для улучшения кровообращения, противогрибковых, антигистаминных и противовоспалительных средств. Для местного применения хорошо подойдут заживляющие мази: Солкосерил, Радевит, Боро Плюс, Актовегин, Заживин гель и прочие. Также, рекомендуем обратить на достаточно эффективный домашний рецепт тут.

Продолжим разговор о наиболее часто встречающихся негативных факторах, которые не связаны с заболеванием или травмой и вполне устранимы собственными усилиями. Речь идет, прежде всего, о правильном подборе обуви и налаживании адекватного режима физической активности.

В этой категории можно выделить пять основных причин боли в пятках:

Тесная, натирающая и просто неудобная обувь, в которой ноги быстро устают;

Лишние килограммы, увеличивающие нагрузку на стопы;

Стремительная потеря веса, к которой организм не успевает приспособиться;

Долгое хождение и/или стояние на ногах в течение дня;

Изнурительные спортивные нагрузки.

В погоне за модой и красотой женщины нередко отодвигают удобство на задний план, утомляя свои ноги высокими каблуками и шпильками. Между тем, специалисты считают каблуки выше 7 сантиметров вредными для здоровья, а толстые платформы и вовсе опасными – на них очень легко подвернуть ногу и получить растяжение или даже разрыв связок. Как ни странно, туфли на совершенно плоской, тонкой подошве, например, популярные нынче балетки, тоже не подходят для регулярного ношения, поскольку не учитывают анатомические особенности свода стопы.

Это касается людей любого возраста и пола – если у вас имеется плоскостопие, вальгусная деформация или любая другая структурная патология стоп, необходимо использовать ортопедическую обувь или соответствующие стельки.

Современная индустрия здоровья предлагает широкий выбор приспособлений для обуви, облегчающих пребывание на ногах даже тем людям, у которых есть заболевания опорно-двигательного аппарата. Но даже здоровому человеку, у которого болят пятки и больно наступать на ноги от усталости, будут полезны специальные стельки или отдельно подобранные туфли с медицинской маркировкой «+», в которых можно будет с комфортом проводить рабочий день.

По-настоящему удобная обувь должна отвечать всем нижеследующим требованиям:

Иметь подходящую колодку и полностью облегать ваши стопы, не образуя пустот и не пережимая выступающие части, например, высокий подъем или косточки на пальцах;

Не сдавливать ногу, блокируя нормальный кровоток и провоцируя отеки, но и не болтаться – это приведет к натиранию кожи;

Быть изготовленной из качественных, дышащих материалов – хотя бы внутренняя поверхность обуви должная быть отделана натуральной кожей, замшей или хлопчатобумажной тканью;

Если это туфли на каблуках, огромное значение имеет надежность супинатора.

В случае, когда болит пятка и больно наступать на ногу из-за недавно приобретенной неудобной обуви, следует отказаться от такой обновки, а если очень жаль расставаться с красивыми туфлями, по крайней мере, необходимо обзавестись средством для разнашивания в виде спрея – его можно найти в любом обувном салоне.

На лишние килограммы нынче жалуется чуть ли не каждый второй человек, а если масса тела превышает половозрастную норму на 20% и более, проблем со здоровьем ног не избежать. У людей с выраженным ожирением голеностопный сустав страдает настолько сильно, что дело доходит до хирургической операции или полной неподвижности. Но эта ситуация, очевидно, не относится к категории физиологических причин боли в пятках – тут речь идет о патологии.

Что же касается небольшого избытка веса, то и от него необходимо избавляться как можно скорее, особенно если вам больше 45 лет, потому что дальше проблема будет только усугубляться. Если вы уже сейчас, несмотря на удобную обувь, приходите с работы абсолютно изможденными, пятки болят и на ноги больно наступать, стоит задуматься о похудении, ведь когда вы избавитесь от лишних килограммов, вместе с ними уйдут не только болезненные ощущения в стопах, но и высокие риски развития эндокринных, сердечнососудистых, онкологических и других серьезных патологий, сокращающих жизнь полным людям.

Обсуждая строение пятки, мы уже упоминали о наличии ячеистой жировой «подушки», расположенной под пяточным бугром и выступающей в качестве природной амортизационной системы. Так вот, когда человек слишком быстро расстается с внушительным избытком массы тела, его пятки тоже худеют, иногда даже сморщиваются, и под тонким слоем кожи начинает прощупываться кость.

Если вы заметили, что вам стало больно наступать на пятки именно после того, как вы сбросили лишний вес, не спешите расстраиваться – очень скоро организм приспособится к своему новому состоянию и накопит необходимое количество жира в подпяточной области. А пока подберите удобную обувь, делайте массаж стоп и чаще устраивайте сидячие перерывы.

От хронических болей в пятках чаще всего страдают люди, вынужденные в силу своей деятельности очень долго стоять и ходить в течение рабочего дня. Профессий в этой «зоне риска» очень много: продавец-консультант, бармен, официант, кондуктор на общественном транспорте и так далее. Какой бы очевидной ни казалась причина, почему болят пятки и больно наступать на ноги таким людям, бывают нестандартные ситуации.

В результате постоянного перенапряжения нижних конечностей боль может появиться сначала только в одной пятке. Также иногда развивается легкая хромота, которая усиливается в конце рабочего дня, а по утрам почти отсутствует. Если вы заметили у себя подобные симптомы, не спешите предполагать серьезный диагноз – возможно, таким способом ваш организм подает сигнал «SOS». Прислушайтесь к нему, ведь всех денег не заработаешь, а здоровье бесценно.

Мы не будем здесь останавливаться на профессиональном спорте – очевидно, что он изнашивает организм человека, часто приводит к получению травм и развитию хронических болей, особенно если речь идет о легкой атлетике, художественной гимнастике, теннисе или динамичных командных играх: футболе, хоккее, волейболе, баскетболе и так далее. У таких спортсменов болят не только пятки, страдает весь опорно-двигательный аппарат.

Если же вы недавно подружились с физкультурой просто для удовольствия и поддержания здоровья, то это в любом случае хорошо. А с возникшей болью в пятке легко справиться: нужно подобрать удобную спортивную обувь, тщательно разминаться перед тренировкой, по возвращении домой выполнять массаж стоп и принимать расслабляющие ванночки. Самые эффективные народные рецепты, как снять боль в пятках и усталость ног в домашних условиях, вы найдете в конце этой статьи.

Когда вы обратитесь к врачу с болью в пятке, вас опросят и осмотрят, а при необходимости дополнительно направят на анализы и диагностические процедуры. Обсудим подробнее, с какими тестами вам, вероятно, придется столкнуться, и для чего они нужны.

Общий анализ крови выполняется при подозрении на любое заболевание, это первый шаг к постановке диагноза. Повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме воспалительного процесса, низкий уровень гемоглобина – об анемии, недостаток тромбоцитов – о проблемах со свертываемостью, и так далее;

Биохимический анализ крови позволяет намного более подробно изучить состояние пациента, в частности, заподозрить диабет по завышенному содержанию сахара, подагру по избытку мочевой кислоты, ревматоидный артрит по соответствующему фактору или инфекцию, вызванную гемолитическим стрептококком группы A, по наличию антистрептолизина;

Анализ крови на онкомаркеры необходим в случае подозрения на то, что боль в пятке вызвана метастазами злокачественной опухоли. Хоть и редко, но в медицинской практике такое встречается;

Бакпосев гнойного экссудата из абсцесса при остеомиелите или пунктата из синовиальной сумки при бурсите нужен для выявления типа возбудителя и назначения максимально эффективной антибактериальной терапии.

Рентгенография – наиболее часто используемый метод диагностики необъяснимых болей в пятках. На снимке, к примеру, будет хорошо заметна шпора, деформация Хаглунда, трещина или перелом пяточной кости;

УЗИ подходит для диагностики артрита, тендинита, бурсита, невромы Мортона или тарзального туннельного синдрома, поскольку ультразвуковые волны хорошо отображают очаги воспаления, отека и нервной компрессии;

Пункция синовиальной сумки проводится при ахиллодинии и подпяточном бурсите, а при подозрении на туберкулез пяточной кости показана ее пункция;

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – это самые современные и высокоточные диагностические процедуры, которые используются в спорных случаях и при невозможности поставить диагноз вышеперечисленными методами.

Терапевтическая тактика будет зависеть от того, какая именно патология стала причиной боли. Выше, в разделе «Причины болей в пятках», мы рассмотрели, в том числе, методы лечения наиболее вероятных заболеваний. А здесь обсудим конкретные препараты и процедуры, с помощью которых можно снять боль в пятке в домашних условиях и даже полностью устранить неприятный симптом, если он вызван физиологическими факторами, а не болезнью.

Нестероидные противовоспалительные средства:

источник

Медицинский портал о здоровье и красоте

Болезненные и неприятные ощущения в пятке доставляют массу неудобств, лишая человека способности передвигаться. Чаще всего патология развивается у женщин, поскольку именно они носят высокие каблуки и неудобную (но красивую) обувь, чем причиняют вред своим стопам.

Неправильно распределенная нагрузка на стопу далеко не последний фактор в перечне причин развития болей в пятке.

Почему болят пятки по утрам, какие болезни провоцируют это и какие косвенные причины имеют место быть, рассмотрим далее.

Условно все возможные причины, провоцирующие боль в пятке по утрам можно разделить на две больше группы:

Патологические – определяются наличием болезней и патологий, имеющих непосредственное влияние на состояние стопы.
Непатологические – различного рода перенапряжения стопы и повышенные нагрузки на пятку, не имеющие ничего общего с болезнями.

К непатологическим причинам можно отнести следующие проявления:

Неправильно подобранная обувь, которая не способна фиксировать стопу – ношение такой обуви приводит к неправильному распределению нагрузки на всю стопу, от чего, в первую очередь, страдают пятки.
Ношение высоких каблуков – оказывает повышенную нагрузку на стопы ног в целом, а также может вызывать боль именно в пятке.
Длительное пребывание «на ногах» — когда род деятельности связан с постоянным движением, важно давать ногам отдыхать, иначе в перегруженных мышцах возникает спазм, что чревато нарастанием боли по всей поверхности стопы и голеностопа.
Резкое снижение уровня подкожного жира, в результате чего кожа на пятке становится в несколько раз тоньше – чаще всего такой процесс отмечается у женщин, соблюдающих строгую диету. Однако, недостаток подкожного жира может приводить к растрескиванию кожи ног, что чревато присоединением воспалительного процесса, из-за чего может болеть вся нога.
Ожирение – когда вес человека стремительно растет, больше всего страдает позвоночник и ноги. Им тяжело удерживать постоянно растущую массу, что проявляется болью в пятках.

Непатологические причины менее опасны для здоровья, поскольку их ликвидировать проще.

Достаточно убрать агрессивно воздействующий фактор, как боль тут же станет меньше и со временем исчезнет сама без стороннего вмешательства. Патологии и заболевания, которые вызывают боль в пятке после сна, требуют более детального рассмотрения, поскольку уровень их опасности в несколько раз выше.

Если рассматривать патологию с точки зрения медицины, то правильнее говорить о наличии подошвенного фасциита. Дело в том, что подошвенный апоневроз – это участок стопы, который служит соединительной фасцией между пяточным бугром и головками плюсневых костей. С его помощью обеспечивается поддержка продольной части стопы, что крайне важно при нагрузках.

Подошвенный фасциит определяется наличием воспалительного процесса вышеуказанного соединения стопы.

В результате его прогрессирования появляется пяточная шпора, которая и вызывает острые боли в пятке после пробуждения.

Боль жгучая, острая, резкая. Усиливается при физических нагрузках и длительных пеших прогулках. В состоянии покоя стопы боль становится меньше, но не способна полностью исчезать. Пик болевого синдрома приходится на раннее утро, когда человек пытается встать с постели.

Локализация

Сильно болит сама пятка, но в случае запущенной стадии воспалительного процесса, боль может распространяться на всю стопу, иррадиируя в область голеностопа.

Диагностика

Определить наличие заболевания способен хирург или ортопед. Именно к ним необходимо отправиться при наличии жалоб на болезненность пятки. При сохранении вышеуказанной симптоматики врач способен поставить диагноз, но для его подтверждения потребуется ряд вспомогательных методов исследований:

Рентген снимок – показывает наличие воспалительного процесса, а также степень деформации стопы.
МРТ – комплексное исследование, помогающее разглядеть не только пятку и стопу в целом, но и спрогнозировать дальнейшее течение недуга, что поможет при составлении плана лечения.

Избавиться от подошвенного апоневроза непросто. На это могут уйти месяцы. Наивысшую эффективность в лечении может оказать его комплексность, то есть воздействие сразу нескольких вариантов терапии:

Медикаментозная терапия – использование НПВС (Ибупрофен, Наклофен) позволит снять воспалительный процесс, а кортикостероиды (Преднизолон) снизят проявление боли.
Физиотерапия – прогревание больного участка и воздействие на него ультразвуковых волн усилит процесс регенерации поврежденных клеток, что сократит курс лечения в несколько раз.
Массаж – помогает нормализовать обменные процессы в стопах ног и пятке, что не позволит нарастать отечности и застойным процессам.
Полный покой стопы на время лечения и ношение специальной ортопедической обуви в качестве профилактики развития рецидивов.
Хирургическая операция – позволяет удалить образовавшиеся шпоры, которые вызывают боль.

Еще одним вспомогательным вариантом служат рецепты нетрадиционной медицины.

Самым эффективным при болях в пятке является компресс из пюре чеснока. Его накладывают на пятку тонким слоем, укутывая стопу в тепло. Помогает быстро избавиться от шпоры, а кожа станет нежной и мягкой.

Это хроническое заболевание определяется наличием новообразования (шпоры), которое давит на близлежащие мягкие ткани, провоцируя острую боль. Внешне наличие патологии определить невозможно, однако при пальпации и наличии соответствующих симптомов, удается болезнь диагностировать.

Патологическое разрастание костной ткани является следствием постоянных микротравм подошвенной фасции, которая соединяет пяточную кость с головками плюсневых костей.

При повышенных нагрузках на стопу больше всего страдает именно фасция, а ее микротрещины и неправильное срастание волокон между собой запускает дегенеративный процесс, при котором постепенно формируется шпора.

Боль острая, пронизывающая. Возникает ощущение инородного тела в пятке. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе. На начальных стадиях развития, когда остеофит имеет небольшие габариты, боль может проходить самостоятельно, когда человек дает ногам отдых. В том случае, если шпора близко расположена к нервным окончаниям, любые движения стопой вызывают сильную боль, локализующуюся именно в пятке.

Локализация

Чувство гвоздя в пятке или инородного тела возникает в срединной части пятки, растекаясь равномерно по всей ее поверхности. Боль способна иррадиировать в область пальцев ног и голеностопной мышцы.

Диагностика

Внешне болезнь никак себя не выдает, поэтому для постановки диагноза требуется комплексная диагностика, которая заключается в следующем:

Рентген стопы – показывает наличие воспаления и присутствие инородного тела.
Общие анализы мочи и крови – помогают подтвердить наличие воспалительного процесса.
МРТ ног – позволяет более детально оценить состояние подошвенной фасции, а также наличие самой шпоры со всеми ее габаритами и местом локализации относительно других частей стопы.
Пальпация стопы и сбор анамнеза – доктор опрашивает пациента, собирая все данные о его состоянии и характере боли, периодичности и силе в момент физических нагрузок.

При наличии болей необходимо обратиться за помощью к хирургу, ортопеду или травматологу.

В дальнейшем может потребоваться помощь нейрохиругов (если шпора затрагивает крупные нервные корешки стопы).

Восстановление прежней двигательной активности и избавление от сильной боли возможно, если производится комплексное лечение, в основе которого лежат следующие мероприятия:

Хирургическое удаление шпоры – радикальный метод лечения, предполагающий иссечение костного отростка и нормализацию работы фасции. Производится только в том случае, когда болезнь быстро прогрессирует, а медикаментозная терапия оказалась безрезультатной.
Медикаментозное лечение – предполагает использование НПВС, как в виде таблеток, так и в виде мазей для наружного применения. Сильные боли, ведущие к развитию болевого шока, могут быть купированы новокаиновыми блокадами, но не являются основной терапией.
Физиотерапия – электрофорез снижает воспалительный процесс, а ударно-волновая терапия позволяет размягчить саму шпору.
Полная иммобилизация конечности, соблюдение постельного режима.
Массаж ног.

Рецепты народной медицины в данном случае использовать не рекомендуется, так как они могут спровоцировать ускорение формирования шпоры, что лишь усугубит ситуацию.

Только квалифицированные специалисты способны оказать помощь, которая неизбежно приведет к полному выздоровлению.

Патология ног развивается в том случае, когда на стопу неправильно распределяется нагрузка массы тела, причем поперечный свод становится плоским. Развивается болезнь чаще у женщин, особенно с избыточной массой тела, которые любят носить неудобную обувь на высоких каблуках.

Поперечное плоскостопие приводит к тому, что стопа испытывает повышенную нагрузку, что проявляется в виде ноющей боли в области пятки.

Стопа принимает неправильную анатомическую форму, а тяжесть в ногах становится привычным утренним явлением.

Ноющая и тянущая боль, которая растекается по всей площади стопы с местом локализации в области пятки, где расположен свод сухожилий и связок, обеспечивающих двигательную способность стопы. Самая сильная боль возникает после ночного сна, когда больно наступать на пятки.

Локализация

Пик боли отмечается в районе середины стопы и в области пятки.

Диагностика

При наличии жалоб необходимо обратиться к ортопеду, ведь диагностика и лечение такого рода болей в его компетенции. Производится первичный осмотр стопы, при котором можно увидеть наличие плоскостопия (часто дополняется шпорами, мозолями и натоптышами в области пятки). Для подтверждения диагноза могут потребоваться такие методы исследований, как:

Рентгенограмма ног.
Плантография – отпечаток стопы на бумаге, который позволяет оценить степень плоскостопия.
Электромиография – помогает оценить состояние мышечного волокна стопы.

При запущенных стадиях плоскостопия, когда боль невыносимая, единственным вариантом лечения является хирургическая операция.

Иссечение связок и придание стопе анатомического положения помогут устранить патологию навсегда, при условии, что человек будет следовать всем рекомендациям специалистов.

Консервативное лечение производится, когда плоскостопие находится на начальных этапах развития, и включает:

Медикаментозная терапия – употребление комплексных болеутоляющих препаратов, а также НПВС (Нурофен, Ибупрофен) в виде мазей, кремов и таблеток для перорального использования.
Физиотерапия – фонофорез и электрофорез, способствующий улучшению процессов ног.
Массаж и ЛФК – стимулируют мышцы стопы, но не вызывают их перенапряжения.

Нетрадиционная медицина при плоскостопии бессильна, поэтому не стоит тянуть время с походом к специалисту. Ранняя диагностика – залог успешного лечения и самых благоприятных прогнозов.

Появляются неприятные и болезненные мозоли по причине огрубения мягких тканей стопы в результате увеличения трения между поверхностью кожи и обувью. Этот недуг внешне выглядит как желтоватое уплотнение.

Внутри могут содержать запекшуюся кровь, которая появляется по причине травмы мелких сосудов.

Мозоль довольно быстро увеличивается в размерах, прорастая вглубь мягких тканей. Тем самым она оказывает давление на нервные окончания, в результате чего возникает боль. Область пятки становится отечной, повышается температура мягких тканей. В некоторых случаях огрубевшая кожа может растрескиваться, а через такие трещины хорошо проникают патогенные микроорганизмы. В результате присоединяется воспалительный процесс.

Только проснувшись и наступая на ровную поверхность стопой, появляется острая, жгучая и резкая боль в области мозоли. Наиболее сильно болит пятка по утрам после сна, когда за время отсутствия движений в мозолях происходят застойные процессы.

Локализация

Очаг боли приходится именно на место локализации самой мозоли. Сильная боль способна распространяться на область стопы, кроме пальцев, а также отдавать в область икроножных мышц.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно визуально осмотреть стопу больного, чем занимается врач-ортопед или хирург.

Лечение подбирается сугубо индивидуально и направлено оно на устранение острой боли, а также на ликвидацию ее причины – мозоли. Производят это при помощи лазерного удаления натоптыша либо криодеструкции, что является наиболее оптимальными вариантами решения проблемы.

Также можно воспользоваться специальными пластырями, которые приклеивают на мозоль, дожидаясь естественного отслоения огрубевших тканей.

В качестве самолечения можно использовать ванночки с пищевой содой и горчицей, что позволит снизить боль, а также сделать кожу более мягкой.

Посмотрите видео по теме

Характеризуется наличием белой или желтоватой корки по краю пятки, которая способна шелушится и растрескиваться. В 90% случаев грибок провоцирует развитие глубоких трещин, что сопровождается присоединением инфекции.

Не стоит недооценивать пяточный грибок, списывая его появление на слабый иммунитет. Это полноценная болезнь, которую необходимо своевременно лечить.

В противном случае острая боль будет частым спутником, а стопа деформируется.

Тип боли

Напрямую зависит от выраженности грибкового поражения пятки. Довольно сильно болит пятка, больно наступать утром, а также появляется ее отечность. Боль преимущественно ноющая, усиливается при движении и соприкосновении с ровной поверхностью.

Локализация

Сильнее всего болит там, где больше очаг грибкового поражения. Трещины и кровоточивость могут провоцировать невыносимые боли, что требует немедленного вмешательства.

Диагностика

Производится осмотр пятки, а также пальпация наиболее поврежденных участков кожи. В отдельных случаях может потребоваться общий анализ крови, если имеется подозрение на присоединение инфекции.

Борьба с грибком – это удел дерматолога. Лечение основывается на использовании противогрибковых кремов и мазей (Ламизил, Офломил), а также витаминных комплексов, поддерживающих иммунитет.

В качестве вспомогательного способа можно использовать ванночки из отваров лекарственных трав (ромашка, шалфей, мелисса), которые снимут воспаление и боль, а также ускорят процессы регенерации поврежденных клеток.

Среди системных заболеваний, поражающих целые системы организма и вызывающих пяточную боль, можно выделить следующие патологии:

Диффузный фасциит – патология соединительной ткани, при которой нарушается ее целостность и прочность, а также снижается способность к регенерации.
Ревматоидный артрит – сбои в иммунной системе человека приводят к развитию патологических процессов в суставе стопы, делая его неподвижным.
Остеомиелит – обширный воспалительный процесс костной ткани, который способен распространяться и на мышечные волокна, провоцируя очаги нагноения.
Системный васкулит.

Если больно наступать утром после сна на пятку, это может свидетельствовать о наличии травмы стопы:

Вывих – образуется при повышенной двигательной активности, когда сочлененные кости сустава меняют свое анатомическое положение. Возникает резкая боль, которая может спровоцировать развитие болевого шока.
Ушиб – в состоянии покоя пятка не болит, но при любых движениях появляется острая, ноющая боль. Область пятки становится отечной, приобретает насыщенный цвет, иногда с наличием гематомы.
Растяжение связок – главной отличительной особенностью является тот факт, что боль нарастает постепенно, достигая своего апогея ближе к раннему утру. Особенно сильно болят пятки, трудно вставать по утрам, что это происходит с ногами – сложно объяснить. В районе растяжения может возникать синяк.

Выделяют ряд ситуаций, при которых требуется немедленно отправиться за помощью к специалисту, исключая всевозможные варианты самолечения:

Повышается общая температура тела, а боли в пятке усиливаются преимущественно в утренний час.
Беспокойный сон, сопровождающийся сильными болями, которые вовлекают не только пятку, но и всю нижнюю конечность.
Стремительное нарастание болевого синдрома, что может сопровождаться потерей сознания, тошнотой и сильным головокружением.
Область пятки сильно отекла, наступить на нее невозможно.
Из трещин на пятке выделяется жидкость.

Не стоит тянуть время, ведь именно оно является ключевым аспектом в лечении проблем, связанных с болезненностью пятки.

Чтобы понять, что именно стало причиной развития боли в пятке, необходимо проанализировать предыдущие события из жизни. Если боль сильная, не стоит ее терпеть. Помогут такие комплексные болеутоляющие препараты, как Пенталгин, Налгезин, Кетанов, Ибуклин, Темпалгин. Нескольких приемов этих лекарств должно хватить, чтобы боль не донимала, пока человек доберется к врачу. При наличии отека поможет Ибупрофен и любые другие НПВС, в состав которых он входит.

Первая помощь не является системным лечением, поэтому после однократного приема обезболивающего препарата в обязательном порядке следует посетить специалиста для установления диагноза и подбора соответствующего лечения.

Таким образом, формирование боли в пятке, которая усиливается в момент пробуждения, имеет массу причин. Лечение полностью зависит от того, что послужило первопричиной болей. Благоприятные прогнозы отмечаются в том случае, когда пациент обратился за помощью максимально быстро, и не занимался самолечением.

источник