Болят ноги повышен гемоглобин

Высокий гемоглобин – представляет собой своеобразный признак, выявляющийся во время лабораторных изучений крови. Повышенные значения не менее опасны, нежели низкая концентрация основного компонента эритроцитов. Подобным изменениям подвергается кровь как взрослого человека, так и ребенка.

Причины отклонения от нормы могут быть самыми разнообразными, начиная от многолетнего пристрастия к вредным привычкам и изменениями атмосферного воздуха и заканчивая протеканием опасных недугов, например, онкологии.

Симптомы такого расстройства очень часто завуалированы под внешние проявления базового недуга. Тем не менее главными признаками выступают: снижение аппетита, слабость, головные боли и головокружения, расстройства сна и кожный зуд.

Выявить повышенный гемоглобин можно при помощи общеклинического анализа крови как венозной, так и капиллярной. Однако для выявления основополагающей причины необходимо всестороннее обследование организма.

Коррекция концентрации железосодержащего белка проводится консервативными методиками, среди которых: употребление в пищу определенных продуктов питания и прием лекарственных препаратов.

Про ситуацию, во время которой происходит возрастание гемоглобина в крови говорят тогда, когда подобные значения отклоняются от допустимой нормы, которая для здорового мужчины составляет 140-180 г/л, а для женщины – 120-160 г/л. У детей норма варьируется в соответствии с возрастной категорией. Повышенным принято считать уровень, выше указанных значений на 20 и более единиц.

Высокий гемоглобин причины делятся на две большие категории – патологические и те, что не связаны с протеканием какого-либо недуга, то есть физиологические.

Первая группа включает в себя следующие заболевания:

• онкологический процесс любой локализации – будет повышенный гемоглобин;
• широкий спектр аллергических реакций;
• бронхиальная астма;
• нарушение функционирования костного мозга вследствие его повреждения;
• обширные ожоги;
• протекание сахарного диабета;
• непроходимость кишечника;
• патологии со стороны сердца и почек;
• синдром Гайсбека;
• метгемоглобинемия;
• внутренние кровоизлияния;
• гипервитаминоз, в частности, переизбыток в организме витаминов В12 и В9;
• пернициозная и гемолитическая анемия;
• отравления химическими веществами или токсинами, некачественными продуктами питания или медикаментами;
• фиброз легких;
• врожденные сердечные недуги;
• аутоиммунные заболевания;
• хроническая гипоксия;
• какое-либо поражение печени;
• дисбактериоз.

Менее безобидные причины повышенного гемоглобина представлены:

• недостаточным поступлением жидкости в организм;
• многолетним злоупотреблением вредными привычками, в особенности выкуриванием сигарет;
• профессиональными занятиями спортом;
• специфическими условиями труда – основную группу риска составляют люди, вынужденные работать на высоте или, наоборот, глубоко под землей;
• чрезмерной загрязненностью воздуха;
• проживанием в горных районах;
• ранним введением прикорма у детей;
• продолжительным влиянием стрессовых ситуаций;
• переливанием крови.

Помимо вышеуказанных источников, предрасполагающим фактором может выступать генетическая предрасположенность.

Также стоит отметить, что возможно ложное возрастание уровня гемоглобина – на это влияет время суток, когда был осуществлен общеклинический анализ крови. У большого количества людей в утренние часы основной компонент эритроцитов выше, нежели во второй половине дня. В то же время гематологи отмечают, что ложный повышенный гемоглобин имеет причины, которые заключаются в поражении печени или передозировке лекарственными препаратами.

Повышенный гемоглобин обладает рядом характерных клинических проявлений, однако, они в подавляющем большинстве ситуаций остаются незамеченными на фоне течения основного заболевания.

Если средняя концентрация гемоглобина в эритроците повышена, то у пациентов зачастую возникают следующие состояния:

• вялость и повышенная утомляемость;
• снижение аппетита;
• повышение кровяного тонуса;
• сильнейший кожный зуд, в особенности после посещения ванны или душа;
• головные боли различной степени выраженности;
• головокружения;
• ломота или болезненность в мышцах и суставах;
• синяки и кровотечения даже при малейшей травматизации;
• сонливость или, наоборот, проблемы с засыпанием;
• чрезмерная бледность кожных покровов;
• нарушение умственной деятельности;
• падение остроты зрения;
• боли в животе;
• нарушение процесса испускания урины – он либо учащен, либо затруднен.

Такая симптоматика возникает независимо от причины высокого гемоглобина у взрослого или ребенка.

Повышенный гемоглобин может быть обнаружен только после того, как клиницист изучит данные лабораторного анализа крови. Биологический материал для такой процедуры изымается либо из пальца, либо из вены. Специфическая подготовка пациента к подобному анализу не требуется.

Для выявления фактора, который повлиял на повышение гемоглобина, клиницисту необходимо:

• изучить историю болезни для поиска источников, обладающих патологической основой;
• собрать и проанализировать анамнез жизни для установления факта влияния физиологических факторов;
• выполнить тщательный физикальный осмотр больного, оценить его внешний вид и состояние кожных покровов;
• измерить значения АД, сердечного ритма и температуры;
• детально опросить пациента для получения полной информации касательно симптоматической картины: в некоторых ситуациях это сможет указать на базовое заболевание.

Дополнительные лабораторные тесты и инструментальные обследования назначаются индивидуально для каждого пациента, при этом специалист основывается на возможных причинах, вызвавших повышенный гемоглобин, а также на жалобах и общем самочувствии больного.

Когда гемоглобин повышен, то в первую очередь следует устранить патологическую первопричину, что может быть проведено как консервативными методами, так и хирургическим путем, например, при обнаружении злокачественных новообразований.

Для того чтобы концентрация важнейшего элемента крови начала понижаться, пациентам необходимо соблюдать определенный рацион. Прежде всего следует полностью отказаться от продуктов, содержащих железо.

Так, запрещенными ингредиентами являются:

• кислые фрукты и ягоды;
• субпродукты и морепродукты;
• мясо красных сортов;
• крупы и сладости;
• сливочное масло и копчености;
• сладкие газированные и алкогольные напитки;
• зелень и бобовые культуры;
• куриные яйца и орехи;
• цитрусовые фрукты и сухофрукты.

В то же время для снижения гемоглобина в крови разрешается принимать в пищу:

• диетические разновидности мяса и рыбы;
• свежие овощные салаты;
• макаронные изделия;
• практически все виды сыров;
• пшеничный хлеб;
• кисломолочную продукцию;
• молочный шоколад.

Кроме этого, способствовать понижению подобного вещества могут следующие лекарственные препараты:

Какой именно медикамент и на протяжении какого времени принимать, может решить только лечащий врач. Это обусловлено тем, что человек может не знать, как лекарство отразится на содержании главного компонента эритроцитов. Например, далеко не все знают, что гематоген повышает гемоглобин.

Следует учитывать, что после одобрения клинициста не запрещается пользоваться народными средствами.

Высокий гемоглобин опасен тем, что может привести к формированию опасных для жизни последствий.

Таким образом, отказ от квалифицированной помощи может привести к развитию следующих патологий:

• повышение вязкости крови, на фоне чего происходит образование тромбов, а это, в свою очередь, нарушает функционирование внутренних органов;
• инфаркт и инсульт;
• нарушение когнитивных способностей;
• задержка развития у детей;
• спутанность сознания;
• изменение формы эритроцитов – они становятся похожими на полумесяц – такое состояние носит название серповидная анемия;
• внутренние и носовые кровоизлияния;
• легочная тромбоэмболия.

Чтобы не возникло ситуации, при которой повышен гемоглобин в крови, людям следует соблюдать несколько несложных правил.

Профилактика включает в себя такие рекомендации:

• полный отказ от вредных привычек;
• правильное и сбалансированное питание;
• избегание влияния стрессов;
• прием лекарственных препаратов строго по предписанию клинициста;
• использование индивидуальных средств защиты при работе с химикатами и токсинами;
• употребление достаточного количества жидкости;
• регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.

Повышенный гемоглобин сам по себе крайне редко представляет угрозу для пациентов: это возможно только при условии полного отсутствия лечения. Помимо вышеуказанных последствий, высока вероятность возникновения осложнений базового недуга.

источник

Мы бьем тревогу, когда гемоглобин у нас снижается ниже нормы. Но поверьте, гемоглобин, превышающий верхнюю границу, ничуть не лучше. И стоит уже другая задача – как снизить гемоглобин.

Страдающие анемией скажут: «Везунчики, гемоглобин повышен. Значит, голова не кружится, сил хватит, чтобы перевернуть землю и без точки опоры». Так ли это? Можно ли завидовать? Если повышен гемоглобин в крови, что это значит?

Уровень содержания эритроцитов в крови не может быть постоянен даже у здорового человека. Поранились или наступил ежемесячный цикл – гемоглобин упал. Все зажило и закончилось – он снова может нормализироваться. С этим мы разобрались в предыдущей статье. Но удивительно другое, у каждого третьего гемоглобин повышен. В чем кроется опасность или переживать вовсе не стоит?

В результате повышения гемоглобина на протяжении длительного периода наблюдается ухудшение по многим параметрам:

• разлад в работе почек и мочеполовой системы: колики, рези, цистит и т. д.;
• падает острота зрения;
• кожа становится бледной, у некоторых даже с желтизной;
• человек быстро устает и все время хочет спать. Где-то об этом уже шла речь, не так ли;
• отсутствие полное или частичное аппетита.

Но все эти последствие поверхностные. А настоящая опасность гораздо серьезней. Высокий гемоглобин – чем опасен он? Повышенные эритроциты делают кровь более густой. При ранках она быстро останавливается, и это несомненный плюс. Если посмотреть под другим углом, циркуляция вязкой крови замедлена, значит, сердце и внутренние органы недополучают кислород. А низкая скорость – это оседание на стенках сосудов бляшек, образование тромбов. Как результат – инфаркт, сердечный приступ, инсульт, тромбоз.

Опасен не только низкий, но и высокий гемоглобин, причины у мужчин и женщин во многом схожи. И все же есть различия.

Если высокий гемоглобин у мужчин, причины могут крыться в особенностях их профессий.

• Летчики работают на большой высоте. Они этого не замечают, но их организм ощущает нехватку кислорода в крови. Кровь реагирует на такие посылы повышением гемоглобина.
• Бодибилдеры для быстрого достижения результатов (читай, красивого тела), принимают стероиды, анаболики.
• Мужчины много курят: сигареты, сигары, кальян и прочее (бабушки бы сказали – не бери эту гадость в рот, а психологи объяснили бы это нездоровое желание пихать себе в рот продолговатые цилиндрические предметы по-своему).

Если высокий гемоглобин у женщины, причины могут быть теми же (женщины-летчики, бодибилдеры и курильщицы тоже встречаются). Но есть одна, присущая только им, причина.

• Во время беременности организм женщин непредсказуем. И кто знает, как он отреагирует на зачатие и вынашивание ребенка.
• Добавим сюда работу стюардессы – она тоже летает на больших высотах.

Остальные причины для мужчин и женщин являются общими:

• Спортсмены, занимающиеся беговыми видами спорта (лыжи, коньки, бег), много времени проводят на свежем воздухе. Кислород должен активней попадать в кровь и разноситься по организму (частые вдохи и выдохи), из-за чего гемоглобин может вырасти.
• Жители высокогорных районов (как летчики и стюардессы) тоже нуждаются в высоком гемоглобине, чтобы кислород выделился из разреженного воздуха и пробежался по кровеносной системе.

Это внешние факторы. Если заметили, что имеет место быть повышенный гемоглобин, причины могут быть в состоянии здоровья.

• Сахарный диабет, если повышается уровень глюкозы. Гемоглобиновый белок присоединяется к атомам глюкозы и тянет их за собой по крови вместо кислорода.
• При заболеваниях сердца и почек тоже наблюдается недостаток кислорода – кровь не циркулирует с нужной скоростью по органам. Из этого появляется эритроцитоз – увеличение эритроцитов в сыворотке крови.
• Обезвоживание.
• Синдром Гайсбека.
• Стрессы.
• Ожоги.
• Наследственная гемоглобинемия.
• Гемолитическая анемия, которую вызвали проблемы с желчным пузырем.
• Пернициозная анемия, как следствие неполадок в работе ЖКТ.
• Онкология.
• Повышенное содержание витаминов группы В: В12 и В9.
• Легочная или врожденная сердечная недостаточность.
• Отравления.

Если есть какие-либо из перечисленных причин, значит, гемоглобин может быть высоким – проверьтесь. А если гемоглобин повышен, что это значит? Его нужно снижать. Но сначала обратимся к самой симптоматике.

Как распознать высокий гемоглобин у женщин? Симптомы те же, что и у мужчин, если первые не беременны, а вторые не летают и не качаются постоянно.

• Бледнеют кончики пальцев на ногах и руках из-за недостаточного кровоснабжения.
• Как следствие, в пальчиках ощущается холод.
• Тяжело сосредоточиться и выдать умную мысль – мозг-то обеднен кислородом. Не путайте повышенный гемоглобин с затянувшимся авралом на работе.
• Предынфарктное или предынсультное состояние.
• Затрудненное или, наоборот, слишком частое мочеиспускание.
• Падение остроты зрения.
• Исчезновение аппетита.
• Хочется лежать и ничего не делать (не путайте с ленью).
• Давление повышается без видимых причин.
• Ломит кости и суставы.
• Много не ходили, а вены вздулись – значит, кровь густая и на стенках оседают сгустки.

Все эти симптомы мы описывали выше. Заметили их – сдавайте анализы. Вас должны насторожить следующие показатели гемоглобина:

• для мужчин – выше 170-180 грамм на литр;
• для женщин – более 150 грамм на литр.

Чем опасен высокий гемоглобин у женщин и мужчин? Помимо неприятного состояния сомнамбулы, высокий гемоглобин может спровоцировать сердечный приступ и даже привести к летальному исходу – тромб отрывается от стенок сосудов и моментально закупоривает артерии. Так что срочно ищем способы снижения гемоглобина.

Как снизить гемоглобин у женщин и у мужчин? Это можно сделать как диетологией и народными средствами, так и медикаментами.

Логично будет предположить, что повышенный гемоглобин у женщин и мужчин можно снизить теми продуктами, которые нельзя есть при анемии.

• мясо, субпродукты (язык, печень), дичь, копчености;
• свеклу, красные овощи и фрукты, редис;
• икру;
• фастфуды;
• жирное молоко, сливочное масло;
• крупы: гречку, геркулес;
• газировку;
• сладости;
• пить и выпивать;
• курить.

Вывод: нельзя есть любые продукты, в большом количестве содержащие железо и витамин В12.

• морепродукты;
• нежирную рыбу;
• бобовые;
• салаты и овощи с фруктами зеленого цвета;
• творог;
• сметана, кефир и другая кисломолочная продукция;
• курицу;
• пить больше чистой воды (вы же помните про водную диету).

Блюда не должны быть жареными, только отварными, сырыми, тушенными или запеченными.

Сориентироваться по продуктам, содержащим железо, поможет таблица. Выбираем те из них, в которых этого минерала меньше.

Полезно знать, как снизить гемоглобин в крови у мужчин или у женщин народными средствами, а не только продуктами.

• В давность практиковали такой метод, как кровопускание (кстати, и сейчас довольно активно применяют — на сайте была статья про хиджаму). В данном случае можно обратиться и к нему. А еще можно использовать пиявок. Они не только разжижают кровь, но и нормализуют уровень гемоглобина. Вот только не нужно отправляться на болота. Эту процедуру безопасно сделают в клиниках или медцентрах.
• Неплохие отзывы и о действии мумиё – смолы, которую добывают в среднеазиатских пещерах. Дозировка – 10 дней по одной таблетке перед сном.
• Станьте донором. Регулярная сдача крови на благо медицины пойдет во благо и страдающему.
• Салаты из мокрицы, сныти и кипрея. Берем по одной части каждого растения, режем их и заправляем натуральным йогуртом или кефиром. Для разнообразия туда же можно положить белое мясо (грудку) или творог.

Если вы задались вопросом, как понизить гемоглобин в крови быстро, то ответ один – нужно обратиться к врачу за медикаментозной помощью. Помогут препараты, разжижающие кровь и приводящие ее свертываемость в норму:

Очень редко назначают электрофорез. Под действием тока излишек эритроцитов расщепляется и выводится из организма.

Что опасней – повышенный или пониженный гемоглобин, сказать трудно. Но в обоих случаях его нужно нормализовать, чтобы жить, работать и радоваться жизни.

источник

При лабораторном исследовании анализа крови врач часто делает заключение «повышенный гемоглобин в крови». Что это значит, опасно ли повышение гемоглобина и как нормализовать его уровень? Все эти вопросы волнуют пациентов и вызывают переживания и необоснованные страхи.

Гемоглобин представляет собой сложный гем, состоящий из белковой и железосодержащей частей. Функции гемоглобина заключаются в транспортировке кислорода к органам и тканям и выведении из них соединений углекислого газа.

При недостаточном количестве гемоглобина в крови развивается анемия. Это способствует снижению активности организма и ухудшению работы всех жизненно важных систем. В то же время превышение нормы гемоглобина чревато сгущение крови.

В результате этого происходит закупорка сосудов, образуются тромбы и появляются трудности при транспортировке кислорода. Для определения степени тяжести патологического процесса и особенностей его лечения необходимо знать нормы показателей гемоглобина.

Нормальный уровень гемоглобина изменяется в зависимости от возраста и пола пациента. У мужчин этот показатель немного ниже, нежели у женщин. Для них характерны следующие нормы.

Подростки и зрелые мужчины

Так как функции гемоглобина заключаются в транспортировке кислорода, его норма очень важна для правильной работы организма. Для пациентов женского пола таблица выглядит так.

Подростки и зрелые женщины

При повышении нормальных показателей на 10 и более единиц необходимо назначать лечебную терапию и диету, позволяющую восстановить баланс в составе крови. Пренебрежение собственным здоровьем может стать причиной развития многих осложнений и патологий, которых можно было избежать при своевременном диагностировании и лечении.

Почему у человека появляется повышенный гемоглобин в крови? Что это значит? Высокий гемоглобин сам по себе не является заболеванием – это лишь симптом, который сопровождает множество патологических процессов, протекающих в организме. Повышение показателя характерно для:

• онкологических заболеваний;
• кишечной непроходимости;
• дыхательной недостаточности;
• сердечно-сосудистой недостаточности;
• врожденных пороков в развитии сердца;
• фиброза (скопление плотной ткани в легких);
• резкого увеличения числа эритроцитов (например, при переливании крови);
• гормональных нарушений, препятствующих образованию эритроцитов.

Кроме заболеваний, высокое содержание гемоглобина в крови может быть следствием образа жизни. Для людей, живущих в горах, высокий гемоглобин – это норма. Такое явление связано с недостатком кислорода в воздухе, поэтому организму требует большее количество железосодержащего белка для достаточного поступления кислорода к тканям и органам.

У курильщиков тоже повышен этот показатель. Длительное курение вызывает недостаток кислорода в тканях, который компенсируется высоким уровнем гемоглобина в крови.

Питание тоже играет очень важную роль. Недостаток фолиевой кислоты и витамина В12 провоцируют увеличение количества гемоглобина. Для поддержания баланса в организме необходимо вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, заниматься спортом и регулярно гулять на свежем воздухе.

Первыми симптомами повышения уровня гемоглобина, на которые стоит обратить внимание, являются:

• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• потеря аппетита;
• бледность или покраснение кожных покровов;
• расстройства в работе ЖКТ;
• нарушение работы мочеполовой системы;
• снижение остроты зрения;
• повышение артериального давления (без причины);
• ломота в суставах.

При обнаружении подобных симптомов необходимо сдать анализ крови, среди основных показателей будет значиться и гемоглобин. По возрасту и половой принадлежности пациента врач-гематолог сможет сориентироваться в том, как ему строить схему терапии, при необходимости назначит корректное медикаментозное лечение и поддерживающую диету для снижения уровня сложного белка в крови.

У большинства людей не вызывает опасений повышенный гемоглобин в крови. Что это значит? Люди не обращают внимания на состояние своего здоровья, не знают симптомов и причин повышения этого показателя и подвергают себя опасности, которая проявляется в развитии осложнений имеющихся заболеваний и развитии новых патологий.

• Сгущение крови – вызывает образование тромбов, закупорку сосудов, нарушает нормальный транспорт кислорода. При отсутствии лечения развивается тромбофлебит (наросты тромбов на сосудах), а затем тромбоэмболия, вызывающая нарушение работы жизненно важных органов из-за присоединения к ним тромбов.
• Высокий гемоглобин у беременных может спровоцировать задержку в развитии плода, спутанность сознания и отсутствие когнитивных способностей.
• Высокая вязкость крови, вызванная чрезмерным количеством гемоглобина в крови, способствует инфарктам и инсультам.
• Нарушение баланса в составе крови вызывает изменение формы эритроцитов. Эта патология называется серповидной анемией, так как красные клетки крови принимают форму полумесяца и не могут выполнять свою работу (присоединение гемоглобина и транспортировка его по всему организму).
• Высокий гемоглобин сказывается и на общем состоянии организма, вызывая сонливость, слабость, отсутствие аппетита, быструю утомляемость, головокружения и снижение работоспособности.

Если подобное состояние длительное время не было диагностировано и не поддавалось лечению, последствия могут быть очень серьезными для работы всего организма.

На высокие показатели гемоглобина, не связанные с патологическими процессами в организме, можно воздействовать лекарственными препаратами, разжижающими кровь («Аспирин», «Кардиомагнил», «Курантил», «Трентал»), и определенной сбалансированной диетой.

При высоком гемоглобине необходимо придерживаться следующих правил питания:

• исключить из рациона красные фрукты и овощи (особенно свеклу);
• исключить употребление сухих грибов, субпродуктов (печень, почки, сердце);
• употреблять большое количество воды – важно учитывать норму (40 мл/1 кг веса человека), это необходимо для предотвращения лишней нагрузки на сердце;
• снизить уровень гемоглобина позволяют молочные продукты, так как они препятствуют усвоению железа.

В редких случаях можно прибегнуть к варианту донорства или эритрофореза (уменьшение числа эритроцитов в потоке крови путем их удаления).

Высокий гемоглобин у беременных является очень опасным явлением. Нарушение нормы свидетельствует о наличии у мамы патологий в работе почек и печени, а также о наличии нарушений в развитии ребенка.

Женщине необходимо всегда придерживаться правильного питания, употреблять витаминные комплексы, достаточно времени проводить на свежем воздухе и вести активный образ жизни. В этом случае высокий гемоглобин быстро придет в норму и не вызовет опасных нарушений в работе организма.

У мужчин причиной такой патологии часто выступают вредные привычки, особенно курение. Для предотвращения развития осложнений необходимо сдавать анализ крови при первых подозрениях на повышенный гемоглобин в крови. Что это значит? При появлении сонливости, утомляемости, частых или затруднённых мочеиспусканиях и покраснении кожи важно обратиться к врачу.

Гематолог поможет наладить режим дня, расскажет о необходимости соблюдения рационального питания, физической активности и отказе от пагубных привычек, которые негативно сказываются на функционировании всех жизненно важных систем.

У новорожденных детей уровень гемоглобина в крови всегда повышен. Это не является патологией, так как связано с физиологическими процессами. По мере взросления показатель должен снижаться и приходить в норму. Если этого не происходит, необходимо исключить наличие врожденных пороков сердца, заболеваний крови и онкологии.

Зная, что значит гемоглобин для организма человека, можно вовремя обращать внимание на появление симптомов и обращаться за медицинской помощью. При своевременном диагностировании и лечении удастся избежать многих осложнений и заболеваний.

источник

Когда речь заходит об гемоглобине, первой мыслью является : «Только бы не низкий».

Анемия, малокровие, кислородное голодание, неприглядный внешний вид и длительный внутренний дискомфорт…

Мы знаем препараты, которые повышают его уровень, ознакомлены со списком продуктов, которые следует вводить в рацион в качестве профилактики и после каждого забора анализа крови уже готовы принимать дополнительное «железо».

Но вот пришли результаты исследования и, оказывается, гемоглобин повышен.

Как реагировать в таком случае? Оставить все как есть? Но самочувствие-то не радует. Срочно снизить уровень? Но как? Неужели это опасно и каких последствий следует ожидать? Почему он вообще повысился? Все ответы на эти вопросы можно найти ниже.

Для начала следует разобраться «как выглядит» высокий гемоглобин и почему люди часто путают его с низким?

Принятая норма для взрослого человека становит 115-140 г/л (для женщин) и 130-165 г/л (для мужчин). То есть, в любом случае, превышение этих показателей относится к патологиям и требует незамедлительного вмешательства. Почему незамедлительного? Рассмотрим симптомы:

• Головные боли.
• Отсутствие аппетита.
• Нарушение сна от постоянной сонливости до внезапной бессонницы.
• На коже быстро появляются синяки и кровоподтеки. Если начинается кровотечение – его крайне тяжело остановить.
• Тело «ломит», болят суставы и кости.
• После контакта со средствами гигиены кожа начинает зудеть и чесаться.
• Может болеть живот.
• Падает зрение.
• Краснеют кожных покровов притом, что кончики пальцев остаются белыми из-за недостаточного кровообращения.
• Вздуваются вены на ногах, даже если нагрузка как таковая отсутствовала.

Но самым главным признаком высокого гемоглобина считается сгущение крови — она становится вязкой, легко образовывая сгустки. Более же всего опасаются тромбов, которые легко могут спровоцировать инсульт или легочную эмболию, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, инфаркт миокарда или тромбоз нижних конечностей.

Если у пациента диагностируют хоть одну из этих болезней, это будет означать для него долгие лечение и реабилитацию. А также реальную угрозу для жизни и дальнейшего состояния. Состояния хронического, которое очень тяжело излечить.

Что повышение, что понижение гемоглобина – это первый «звоночек», который оповещает о сбое в организме. Этот сбой может произойти в любой системе, в любом органе, поэтому к обследованию стоит отнестись ответственно и внимательно.

Именно оно покажет, что к самым распространенным причинам излишка железа в организме можно отнести:

1. увеличение эритроцитов в крови;
2. сахарный диабет и, как следствие, «лишняя» глюкоза;
3. злокачественные опухоли с онкологическими клетками;
4. «излишек» витамина В12;
5. дисфункцию желудочно-кишечного тракта;
6. обезвоживание организма;
7. врожденные патологии сердечно-сосудистой системы;
8. вредные привычки (курение, алкогольные напитки);
9. злоупотребление железосодержащими продуктами;
10. постоянный прием витаминных комплексов;
11. беременность;
12. переживания и нервный стресс;
13. ожог тела;
14. отравление;
15. наследственный аспект.

Исключения становят лишь жители горной местности, для которых высокие показатели являются нормой. Более того, их организм жадно копит в себе железо, поскольку на большой высоте кислорода катастрофически не хватает.

В эту категорию можно отнести и летчиков, стюардесс, альпинистов. А также бодибилдеров, которые для быстрого набора мышечной массы принимают стероиды, обладающие той же способностью влиять на организм.

Ознакомившись с основными симптомами, нельзя не обратить внимания на самый опасный из них: сгущение крови.

В первую очередь то, что эритроцитов в плазме становится очень много, кровь от этого стает вязкой и густой.

Это можно рассматривать как несомненный плюс, если говорить об незначительных ранках, царапинах и других наружных повреждениях. Все заживет очень быстро, без кровопотерь и осложнений.

У детей, анализы которых показали высокий гемоглобин, могут пострадать когнитивные функции, все тяжелее будут даваться новые знания.

Кроме того, эти же результаты обследования покажут, что эритроциты изменили свою форму и стали похожи на полумесяц. В медицине это называется серповидной анемией и считается довольно опасным заболеванием.

Обычно при беременности наблюдается сплошной дефицит, так как организм все свои резервы отдает активно растущей крохе. Кроме того он обязан качественно снабжать плод кислородом, чтобы избежать анемии (кислородного голодания, что равняется нарушению развития и роста).

Именно для тщательного контроля всех этих показателей будущие мамы и вынуждены сдавать регулярно анализы и проходить плановые скрининги. Больше всего их пугает низкий показатель гемоглобина, который чреват тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом.

Поэтому, изучая общепринятые нормы железа в крови, беременные женщины сталкиваются с тем, что для их положения и результат 100 является неплохим (при норме 120-145), что не может не радовать. Проходят плановое обследование и … уровень гемоглобина равняется 170. Шок. Радоваться? Но откуда же он такой взялся? Малыш не получает свою часть? Это для него хорошо или плохо?

Если вы живете высоко в горах, то хорошо. Скорее даже, это нормально, организм так «запасается». В противном случае, эта цифра должна предупредить о неком неблагополучии, болезни, патологии и других нарушениях. Это может быть нехватка витамина группы В, заболевания мочеполовой, сердечно-сосудистой системы или ЖКТ. Не исключена также наследственность, но это скорее исключение, чем норма.

Кроме обследования всего организма будущей маме следует еще пересмотреть свой рацион и питьевой режим, совершать больше пеших прогулок и следовать всем рекомендациям врача. Ведь это не только сигнал о лишнем железе, а и свидетельство того, что кровь стала густой, может образовать тромбы и не «донести» кислород к малышу. А впереди еще роды…

С беременностью понятно, организм пытается «не дать себя в обиду» или же, в связи со слабым иммунитетом, активизирует старые хронические недуги. А как быть, если женщина не беременна, а ее анализы крайне не удовлетворительны и пугают высокими показателями гемоглобина?

Опять же, причину надо искать гораздо глубже. Среди самых распространенных:

• Реакция организма на длительную гипоксию (менялась среда проживания или женщина долго страдала малокровием).
• Имеются сахарный диабет, болезни сердца или легких.
• Пациентка злоупотребляет железосодержащими продуктами.

Чаще всего, симптомы стают явными еще при несущественном повышении и не заметить их сложно:

• Синеют кончики пальцев верхних и нижних конечностей.
• Наблюдается хроническая усталость, эмоциональная нестабильность, плохой аппетит.
• Женщину все раздражает, она невнимательна и рассеяна.

Но! Если даже при наличии всех этих симптомов показатели отличаются от нормы на 10-20 единиц, все можно исправить без медицинского вмешательства. Превышает намного больше – без длительной терапии не обойтись.

Как не странно, но мужчины страдают повышенным гемоглобином еще чаще, чем женщины.

Объясняется это довольно просто: сильный пол больше подвержен тяжелым физическим нагрузкам и чаще увлекается экстремальными видами спорта.

• Болезнь Бакеза.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• Сахарный диабет, воспаление почек.

А также, заболевания, связанные с длительным обезвоживанием (вызвано рвотой и диареей) или бесконтрольным приемом мочегонных средств.

Как и низкий, так и повышенный гемоглобин не являются самостоятельным заболеванием, а скорее его симптомом. Поэтому любая терапия должна начинаться с качественного обследования и постановки правильного диагноза.

Только тогда можно будет приступить к самому опасному последствию этой патологии – вязкости и густоте крови. Для этого обычно применяются препараты, способные разжижать кровь. Но только по назначению врача!

Если же ситуация не критическая, то достаточно будет коррекции рациона пациента, а именно временно ограничить любые источники железа и животного белка (гречка, мясо, морепродукты, печень, зеленые яблоки и красные ягоды). Также следует пересмотреть препараты, которые вы, возможно, принимаете – они также могут содержать железо и влиять на уровень гемоглобина.

Главное, не впадать во все тяжкие и не отказываться от прогулок на свежем воздухе, не «наседать» на кофе и не назначать самому себе лечение. Ведь польза от нанесения вреда совсем близко…

источник

Повышенный гемоглобин (от 150-170 г/л) бывает при низком содержании кислорода в воздухе (высокогорье), спортивных занятиях, курении, применении эритропоэтина, стрессах. Болезни, вызывающие рост показателя: кишечные инфекции, сердечная недостаточность, ожоги, эритремия, опухоли, сужение артерии почек, хронические обструктивные заболевания легких.

Симптомы высокого гемоглобина неспецифические: головная боль, кожный зуд, покалывание в конечностях. Опасность гипергемоглобинемии состоит в закупорке сосудов тромбами (легочная тромбоэмболия, инфаркт, инсульт). Лечение: достаточное поступление воды, медикаменты, разжижающие кровь, питание с ограничением мясных продуктов, гирудотерапия.

При повышении гемоглобина его показатель в крови выходит за верхнюю границу нормы. Физиологические причины – высокогорный климат, спорт, курение, применение эритропоэтина, больших доз витаминов и железа, стресс. Рост бывает при заболеваниях: сердечная, легочная недостаточность, обезвоживание, сужение или сдавление почечной артерии, рак крови, печени, почек, половых желез.

Мясные продукты могут способствовать росту гемоглобина, но их влияние второстепенное. Высокий показатель – это хорошо только при отсутствии болезней, когда уровень белка повышается для возрастания выносливости (спорт, высокогорье). Во всех остальных случаях это плохо, так как сгущается кровь и образуются тромбы (закупорки) сосудов.

А здесь подробнее об анализе на трансферрин.

Повышение гемоглобина (гипергемоглобинемия) – это значит увеличение концентрации белка, содержащегося в эритроцитах. Он выполняет функцию дыхания – переносит кислород из легких к тканям. Небольшие показатели выше нормы не вызывают опасности, и они обычно бессимптомные. Также не требует коррекции избыток этого пигмента крови из-за тренировок, проживания в высокогорном климате.

Если он повышен из-за усиленного образования эритроцитов в костном мозге или в ответ на хроническое кислородное голодание при болезнях сердца, легких, почек, то необходимо лечить основную патологию. В этих случаях кровь становится густой, что приводит к закупорке тромбами, нарушается приток крови к органам.

Высоким считается гемоглобин, когда он превышает граничные показатели, указанные в таблице (единица измерения г/л), при этом повышение до 10 единиц или однократное возрастание значений чаще всего не требуют лечения, а пациенту рекомендуется через 2-3 недели повторить анализ.

Гемоглобин выше нормы может быть у здорового человека, он повышается при тренировках организма к кислородному голоданию. В ответ на нехватку кислорода увеличивается образование эритроцитов, так как почки начинают усиленно вырабатывать эритропоэтин (стимулятор для синтеза костным мозгом). Естественными причинами бывают:

• проживание в высокогорном климате, где в воздухе низкое давление кислорода;
• курение – образование соединений гемоглобина и углекислого газа (карбоксигемоглобина), которые не участвуют в тканевом дыхании;
• спортивные занятия, тяжелый физический труд – из-за высокой потребности мышц в энергии возникает относительный кислородный дефицит;
• введение эритропоэтина спортсменами для искусственного повышения выносливости, реже при передозировке железа и витаминов, стимулирующих синтез гемоглобина (фолиевая кислота, В12);
• врожденная (генетическая) форма гипергемоглобинемии.

Существует несколько групп заболеваний, при которых обнаруживают высокий гемоглобин: обезвоживание, полицитемия, нарушение работы сердца, легких, почек, опухоли.

Из-за потери жидкой части крови возрастает концентрация эритроцитов, а соответственно и гемоглобина. Причины:

• рвота при отравлении, токсикозе беременных;
• кишечные инфекции с поносом;
• сильное потоотделение (работа в горячем цеху, лихорадка, перегревание на солнце);
• декомпенсация сахарного диабета (потеря жидкости с мочой);
• несахарный диабет (появляется из-за нехватки гормона вазопрессина, характеризуется обильным мочеиспусканием);
• ожоги.

• жажда, сухость во рту;
• повышенная утомляемость, слабость;
• сниженное давление, частый пульс;
• головокружение, головная боль;
• потемнение в глазах, предобморочное состояние;
• судороги, мышечные спазмы;
• сгущение мочи (темная), уменьшение мочеиспусканий.

В крови обнаруживают очень высокий показатель гемоглобина из-за злокачественного увеличения продукции эритроцитов в костном мозге. Признаки болезни:

• ярко-красные слизистые оболочки;
• краснота кожи;
• постоянная головная боль;
• приступы головокружения;
• шаткость при ходьбе;
• тревожность, раздражительность;
• кожный зуд;
• повышенное давление;
• кровотечения из носа, кишечные, желудочные, маточные;
• увеличение в размерах печени и селезенки.

Из-за слабости сердечной мышцы снижается питание внутренних органов кровью. В ответ на это организм стремится компенсировать кислородное голодание путем увеличения продукции эритроцитов и гемоглобина. Причины нарушения кровообращения:

• стенокардия (закупорка коронарных сосудов тромбами, отложения холестерина или спазм), инфаркт миокарда;
• гипертоническая болезнь при тяжелом течении;
• болезни сердечной мышцы (кардиомиопатия) при гормональных нарушениях (тиреотоксикоз, климакс), хронических отравлениях (алкоголизм);
• порок сердца (врожденные и приобретенные сужения, стеноз или недостаточность клапанов, патологические отверстия в перегородках, сообщения между крупными сосудами);
• воспаления при инфекции или аутоиммунных патологиях (антитела образуются к своим тканям) – миокардит, эндокардит.

• одышка и учащенный пульс при небольшой нагрузке, потом и в покое;
• кашель, приступы удушья;
• отеки на ногах;
• увеличение печени.

Гемоглобин повышается точно так же, как и при сердечной недостаточности – в ответ на нехватку кислорода. Болезни, которые могут провоцировать гипергемоглобинемию:

• хронический обструктивный бронхит;
• бронхиальная астма;
• рецидивирующая (повторяющаяся) пневмония с уплотнением легочной ткани (пневмофиброзом);
• туберкулез легких;
• производственные легочные патологии (пневмокониозы) при работе с высокой концентрацией пыли в воздухе;
• эмфизема (повышенная воздушность) легких.

Бронхиальная астма вызывает повышение гемоглобина

Признаки легочной недостаточности:

• общая слабость;
• затрудненное дыхание;
• синеватой оттенок кожи (цианоз);
• кашель.

При болезнях почек, которые сопровождаются сдавлением почечной артерии, возрастает уровень эритропоэтина. Он стимулирует костный мозг на образование эритроцитов, одновременно с ними увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Причинами уменьшения притока крови могут быть:

• врожденное сужение артерии почек;
• атеросклеротические изменения;
• гидронефроз (водянка);
• киста или поликистоз почки.

Признаки почечной патологии:

• высокое давление, плохо поддающееся терапии;
• боли в пояснице, животе;
• головная боль;
• общая слабость.

Далеко не все новообразования протекают с повышенным гемоглобином, чаще, наоборот, он падает. Причинами опухолевой гипергемоглобинемии бывает злокачественный процесс в:

• почке;
• печени;
• надпочечниках;
• гипофизе (железа головного мозга);
• яичников, яичек, если они выработают тестостерон.

Симптомы этих болезней очень отличаются, а начальные стадии, как правило, протекают скрыто. Первые признаки – нарастающая слабость, тошнота, снижение аппетита, исхудание, повышение температуры.

Гипергемоглобинемия при опухоли в гипофизе

При стрессе организм мобилизуется на получение дополнительной энергии. Происходит:

• выброс стрессовых гормонов – адреналин, кортизол;
• учащение дыхания и сердцебиения;
• повышение давления крови;
• выход из депо гликогена (запас глюкозы)

Эти процессы требуют большого объема кислорода, поэтому начинается усиленное образование эритроцитов и гемоглобина. Такая компенсаторная реакция возникает только в том случае, если организм здоров, а стрессовый фактор слабый или умеренной силы, непродолжительный.

Есть продукты, которые обладают способностью повышать гемоглобин из-за содержания железа: печень, почки, твердый сыр, мясо кролика, индейки, курицы, скумбрии. Железо необходимо для образования этого белка. Но самостоятельно, даже при повышенном употреблении, продукты не станут причиной отклонений в анализах крови. При высоких показателях гемоглобина их нужно ограничивать, но диета все равно имеет только вспомогательное значение.

Менее значимо употребление гречки, яблок, орехов, грибов, сухофруктов. Они допускаются в рационе, но следует избегать их преобладания в питании.

Когда повышен гемоглобин из-за проживания в высокогорном районе или при регулярных физических нагрузках, то это хорошо. Он помогает организму адаптироваться к нехватке кислорода, повышает выносливость.

Все остальные причины возрастания гемоглобина – это плохо, так как его увеличение в крови означает развитие заболевания. При отсутствии лечения кровь приобретает излишнюю густоту, быстро образуются тромбы, что опасно развитием острых и хронических нарушений кровообращения.

Нельзя считать положительным влияние курения и обезвоживания, введения эритропоэтина спортсменам, хотя их устранить проще, чем, например, опухолевый процесс или порок сердца.

Причины повышенного гемоглобина у взрослых практически не отличаются, но патология тяжелее протекает у мужчин, чем у женщин. Важно учитывать, что по симптомам ее определить трудно, так как они бывают у человека при разных болезнях: головная боль, слабость, покалывание в конечностях, кожный зуд, покраснение кожи, кровоточивость десен. Проще всего выявить высокие показатели по общему клиническому анализу крови.

Небольшие повышения гемоглобина у женщин не дают симптомов. По мере прогрессирования возможно появление:

• тяжести в голове;
• головокружения;
• шума в ушах;
• снижения зрения;
• зябкости конечностей;
• жжения или покалывания в кончиках пальцев;
• зуда кожи, который становится сильнее после теплой ванны или душа;
• расширенных капилляров, сосудистых звездочек на коже лица и нижних конечностей;
• быстрой утомляемости;
• бессонницы.

Смотрите на видео о симптомы повышенного гемоглобина:

У мужчин признаки повышенного гемоглобина обычно выражены сильнее:

• красная кожа лица и шеи, кистей рук;
• покраснение глаз;
• интенсивная головная и суставная боль;
• болезненность в области сердца;
• повышение артериального давления;
• кровоточивость десен;
• от небольшого удара образуются синяки.

Гемоглобин бывает повышен у детей чаще всего из-за кишечных инфекций, обезвоживания организма, при сильной рвоте и поносе. Так как регуляция водно-солевого баланса у маленького ребенка еще формируется, то сгущение крови нередко бывает и при вирусных, бактериальных и воспалительных процессах, когда они протекают с высокой температурой.

Причинами, от чего повышаются показатели, могут стать:

• врожденные заболевания (пороки сердца, болезни крови);
• аномалии строения почечной артерии, почек;
• рак крови, опухоли почек, печени.

Опухоль в почке — одна из причин повышения гемоглобина

Высокий гемоглобин опасен тромбозом сосудов. Густая кровь быстро сворачивается в сгустки, а они перекрывают просвет вен, капилляров и артерий. Это приводит к таким последствиям:

• трофические язвы на коже нижних конечностей;
• закупорка вен печени, кишечника с затруднением оттока крови и нарушением функций;
• тромбоз ветвей легочной артерии (состояние, опасное для жизни);
• инсульт;
• инфаркт миокарда.

Высокий гемоглобин плох еще и тем, что внутрисосудистое свертывание крови грозит кровотечениями (из вен пищевода, десен, носа, желудка, матки, кишечника). Это происходит из-за того, что при тромбозах усиленно потребляются факторы свертывания, поэтому достаточно небольшого травмирования сосудов, чтобы возник риск кровопотери.

Тромбоз вследствие повышенного гемоглобина

При высоком гемоглобине нужно провести лечение болезни, вызвавшей это нарушение: питье воды (30-45 мл/кг) и внутривенное введение растворов при обезвоживании, противоопухолевые медикаменты при эритремии, операция, химиотерапия при опухоли.

Сердечная и легочная недостаточность требует терапии в соответствии с заболеванием, а дополнительно назначают кроворазжижающие препараты (Плавикс, Варфарин), диету с ограничением мясных продуктов, народные средства (пиявки, омела, донник, вишневый лист).

Лечение гипергемоглобинемии полностью зависит от причины ее появления:

Потребность в питьевой воде при гипергемоглобинемии рассчитывают в зависимости от степени обезвоживания, но стандартная дозировка при физиологическом повышении – 30 мл на 1 кг массы тела для взрослого и 30-45 мл/кг для ребенка. При этом важно пить именно воду без газа и добавок, компот без сахара из ягод или сухофруктов. Чай и кофе не рекомендуются, так как они имеют мочегонный эффект.

Диетическое питание для улучшения общего состояния должно препятствовать сгущению крови и еще большему повышению показателей из-за поступления железа.

В рационе сводят к минимуму:

• мясо, навары, субпродукты;
• соленую, острую, жирную и жареную пищу;
• алкогольные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• арахис.

• отварные овощи, приготовленные на пару;
• каши из цельного зерна, кроме гречневой;
• бобовые;
• немного рыбы и морепродуктов;
• фрукты и ягоды.

Питание без устранения причины повышения гемоглобина имеет низкую эффективность, поэтому его применяют только в комплексе с медикаментами.

Продукты для разжижения крови

Народные средства для снижения гемоглобина могут быть рекомендованы исключительно для предупреждения усиленного тромбообразования, так как они не снизят показатели белка в крови, но могут уменьшить ее вязкость. Для этого применяются:

• пиявки (гирудотерапия);
• настой омелы белой – чайная ложка на 300 мл горячей воды, настаивать 2 часа, принимать по столовой ложке перед каждым приемом пищи 15 дней, потом нужен перерыв на месяц;
• сбор из листьев вишни (50 г), травы донника (10 г) и цветков боярышника (40 г): столовая ложка заливается стаканом кипятка в термосе на ночь, принимается по трети стакана 3 раза в день до еды 1 месяц.

А здесь подробнее о повышенном билирубине в крови.

Повышение гемоглобина бывает физиологическим (спорт, климат высокогорья), при курении, стрессах, а также болезнях с обезвоживанием, легочной и сердечной недостаточностью. Высокие показатели обнаруживают при эритремии и стенозе почечной артерии. Симптомы при небольших изменениях отсутствуют, потом появляется головная боль, повышенное давление, зуд кожи.

Осложнением гипергемоглобинемии является тромбоз сосудов, есть риск инсульта, инфаркта. Лечение направлено на ликвидацию причины, разжижение крови, его дополняет питьевой режим, диета, народные средства.

Смотрите на видео о повышенном гемоглобине:

Знать уровень гемоглобина в крови полезно в том случае, если чувствуется необъяснимая слабость. Как низкий, так и высокий уровень у женщин и мужчин может доставлять неудобства. Небольшое отклонение от нормы не считается проблемой. В чем причины больших изменений показателя? Как поднять низкий?

Образование сгустка в крови — явление не такое уж редкое. Однако он может спровоцировать тромбоз сосудов головного мозга или эмболию мозговых артерий. Какие признаки существуют? Как выявить тромбоз мозговых сосудов, мозговую эмболию?

Для диагностики работы печени и желчевыводящих путей проводят анализ крови на выявление билирубина. У женщин и мужчин, а также ребенка норма отличается по показателям. Повышенный билирубин в крови во время анализа указывает на наличие заболеваний. Понизить общий можно у взрослого и ребенка только лечением основного заболевания.

Для определения хронического алкоголизма, проблемах с обменом железа назначают биохимическое обследование крови на трансферрин, анализ которого можно комбинировать с ферритином, на гемоглобин. В биохимическом анализе содержание карбогидрат дефицитного трансферрина укажет на анемию до появления признаков в кале.

Питание после инфаркта миокарда достаточно ограничено. Причем отличается оно по меню даже в зависимости от пола пациента. Что можно кушать?

Назначают анализы при гипертонии для выявления ее причин. В основном это обследования крови и мочи. Иногда диагностика проводится в стационаре. Кому стоит сдать анализы для профилактики?

Разрушение оболочки эритроцитов называют гемолиз крови. Зачастую его причины появления в биохимическом анализе кроются в беременности с резус-конфликтом. Но признаки проблемы могут быть даже у мужчин. Пробы берутся с соблюдением стерильности, чтобы точно определить — норма или острый период в организме. Чем опасен гемолиз?

Наследственное заболевание талассемия связано с нарушением образования эритроцитов в крови. Есть несколько видов — альфа и бета основные. До проявления симптомов поможет выявить заболевание анализ крови на дрепаноциты, гемоглобин. Диагностика включает и другие методы.

Для оценки дыхания, уровня кислорода проводится пульсометрия, норма и отклонения которой помогут скорректировать лечение. Неинвазивный датчик может быть установлен у новорожденных, взрослых днем и ночью. Что такое сатурация крови и кровь, насыщенная кислородом. Что такое напалечный пульсоксиметр, датчик spo2. Зачем нужен прибор на пальце. Какая норма кислорода в крови у женщин, методика ее определения. Что такое пульсометрия тренировочного занятия.

источник

Уровень гемоглобина является одним из главных и важнейших показателей клинического или общего анализа крови. По сути, повышение данного лабораторного показателя не указывает на определенную патологию, а лишь свидетельствует о том, что в организме развертывается патологический процесс, который и приводит к повышению гемоглобина.

Гемоглобин представляет собой сложный транспортный белок, главной функцией которого является перенос кислорода к тканям. Молекула гемоглобина имеет в своем составе четыре компонента или субъединицы, каждая из которых содержит атом железа, к которому и присоединяться кислород. Кроме того, именно соединение железа и кислорода придает эритроцитам специфический ярко-красный цвет (характерно для артериальной крови). Благодаря тому, что гемоглобин связывается с красными кровяными тельцами, он способен с током крови проникать во все ткани человеческого организма и отдавать кислород, который крайне необходим для обеспечения различных биохимических процессов в клетках.

Ниже представлена таблица с данными о содержании гемоглобина в крови по возрастным группам. Стоит отметить, что показатели гемоглобина могут слегка отличаться в зависимости от инструментов и методов подсчета, используемых в каждой отдельной лаборатории.

Стоит отметить, что однократное выявление повышенного уровня гемоглобина в клиническом анализе крови еще ни о чем не говорит. В этом случае следует повторно сдать анализ крови, так как данное состояние иногда может возникать транзиторно и носить временный характер. В том случае если повторный анализ вновь выявил повышенное значение гемоглобина, то тогда необходимо проконсультироваться с врачом.

Повышение уровня гемоглобина может указывать на различные заболевания дыхательного тракта, сердечно-сосудистой и кроветворной системы, а также возникать на фоне других патологических состояний.

Выделяют следующие патологические состояния, которые могут приводить к повышению гемоглобина:

• обезвоживание организма;
• эритремия;
• сердечная недостаточность;
• дыхательная недостаточность;
• почечные патологии;
• онкологические заболевания;
• ожоги.

Необходимо отметить, что уровень гемоглобина может повышаться во время длительного нахождения людей в горной местности (более 1500 метров над уровнем моря). Вдыхание атмосферного воздуха с низким парциальным давлением кислорода (низкое содержание кислорода в воздухе) приводит к возникновению кислородного голодания. Для того чтобы устранить данное патологическое состояние в организме, запускается целый ряд компенсаторных процессов. Главными органами, которые определяют снижение поступления кислорода к тканям, являются почки. Именно в почках происходит выработка особого гормона эритропоэтина, который стимулирует образование новых эритроцитов (за счет активизации стволовых клеток на уровне костного мозга), а также способствует повышению уровня гемоглобина (стимуляция эритропоэза).

Сходная ситуация возникает у людей, которые злоупотребляют курением. Вследствие длительного воздействия на организм угарного газа (монооксид углерода) количество поступающего кислорода к тканям значительно снижается. Связано это с тем, что угарный газ также как и кислород, способен взаимодействовать с гемоглобином, однако соединение гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин) крайне трудно расщепляется. В конечном счете, в крови циркулирует большое количество карбоксигемоглобина, который очень длительное время не способен вновь связывать кислород, что и приводит к кислородному голоданию. На фоне данного патологического процесса включаются адаптационные механизмы с повышением уровня гемоглобина.

Другой причиной повышения уровня гемоглобина является повышенная физическая нагрузка на организм. У спортсменов (штангисты, биатлонисты, бегуны на длинные дистанции) или людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом (шахтеры, грузчики), потребность тканей в кислороде может возрастать в несколько раз (усиливаются окислительно-восстановительные реакции в мышцах). Именно поэтому организм нуждается в большем количестве гемоглобина, который связывает кислород в капиллярах легких (мельчайшие сосуды, которые вместе с альвеолами легких участвуют в процессе газообмена), а затем переносит его в клетки мышечной ткани (миоциты).

В довольно редких случаях данное патологическое состояние может возникать на фоне приема резко повышенных дозировок витаминов группы В (В5, В6, В9, В12). Прием эритропоэтина в качестве допинга также способствует повышению гемоглобина (позволяет улучшить спортивные результаты). Кроме того, повышенный гемоглобин может быть генетически обусловлен.

Стоит отметить, что незначительное или кратковременное повышение уровня гемоглобина в крови (превышение значения верхней границы нормы на несколько единиц), как правило, практически никак не проявляется. При более значительном и длительном повышении данного показателя возникает целый ряд различных симптомов.

На фоне повышения гемоглобина могут возникать следующие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• ухудшение аппетита;
• повышение вязкости крови (может приводить к образованию тромбов);
• нарушение сна (бессонница);
• синюшный или бледный оттенок кожи конечностей;
• повышение объема циркулирующей крови;
• повышение кровяного давления;
• снижение остроты зрения.

При обезвоживании организма (дегидратация) наблюдается потеря жидкой части крови (плазма). В итоге происходит сгущение крови, при котором количество всех клеток крови (в том числе эритроцитов вместе с гемоглобином) увеличивается по отношению к плазме. Однако стоит оговориться, что при обезвоживании количество форменных элементов крови, по сути, остается таким же как и в норме. Именно из-за сгущения крови данные клинического анализа могут в значительной степени видоизменяться.

Сильное обезвоживание приводит к нарушению водно-солевого баланса, что крайне негативно влияет на работу различных органов и всего организма в целом. В некоторых случаях обезвоживание способно приводить к летальному исходу.

Обезвоживание организма чаще всего возникает на фоне повторной рвоты или при длительном поносе, а также при длительном пребывании на солнце.

К обезвоживанию организма могут приводить следующие ситуации:

• Пищевые отравления или кишечные инфекции, как правило, сопровождаются повторной рвотой и диарей. В этом случае организм за короткое время теряет большое количество жидкости, что может вызвать обезвоживание различной степени тяжести. Так, например, при холере больной человек в сутки может потерять более 20 литров жидкости (вследствие поноса).
• Перегрев организма вызывает повышенное потоотделение. Если температура окружающей среды превышает 35 – 36ºС, то в этом случае организм может терять до одного литра жидкости за 60 минут путем потоотделения, тем самым, приводя к обезвоживанию. Стоит отметить, что длительный перегрев организма, в свою очередь, может становиться причиной солнечного или теплового удара. При данных состояниях наблюдаются различные нарушения со стороны центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, что может, в конечном итоге, привести к смерти (остановка дыхания или остановка сердца).
• Ожоги также могут приводить к обезвоживанию организма. При глубоких или обширных ожогах происходит выход жидкой части крови из поверхностных сосудов. При этом организм за достаточно короткое количество времени может потерять более 2 – 3 литров воды и электролитов (калий, натрий, хлор и т. д.).

Симптомы у взрослых и детей могут несколько отличаться и зависят от типа обезвоживания и степени тяжести данного патологического состояния. Выявление симптомов обезвоживания является задачей педиатра. В случае обнаружения данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Стоит еще раз оговориться, что диагностикой и тем более лечением обезвоживания детей должен заниматься грамотный и добросовестный врач (педиатр). Нижеуказанные методы и схемы лечения даются исключительно в ознакомительных целях.

Если причиной обезвоживания стал перегрев организма вследствие солнечного или теплового удара, то пострадавшего следует как можно быстрее перенести в прохладное и хорошо проветриваемое место или в тень, а затем вызвать бригаду скорой помощи. Для улучшения притока воздуха необходимо расстегнуть верхние пуговицы рубашки, а также ослабить ремень. Пострадавшего лучше усадить или уложить на спину, а если он находится в бессознательном состоянии уложить набок (для предотвращения западания языка или асфиксии рвотными массами). Для устранения перегрева организма необходимо наложить холодный компресс на лоб, а также на заднюю поверхность шеи (подойдет смоченный под холодной водой платок). Кроме того, по возможности необходимо принять прохладную, но не холодную ванную (температура не должна быть меньше 17 – 18ºС). Для устранения жажды пациенту нужно дать выпить достаточное количество воды (лучше всего прохладной).

Если обезвоживание возникло по причине кишечной инфекции (вирусного или бактериального происхождения) или из-за пищевого отравления, то в этом случае помимо этиотропного лечения, направленного на нейтрализацию болезнетворных микробов, также проводят регидратацию организма (восполнение потерянной жидкости). Для этого используют так называемые регидратанты, которые представляют собой растворы, содержащие воду, электролиты (натрий, кальций и калий), а также глюкозу. Данные препараты не только восстанавливают водно-электролитный баланс, но также и выравнивают кислотно-щелочное равновесие крови.

Стоит отметить, что восполнение жидкости в зависимости от степени обезвоживания может достигаться оральным путем (в виде питья) или парентеральным (внутривенное вливание). Для определения величины потери жидкости необходимо знать данные лабораторных анализов (клинический анализ крови), а также массу тела пациента. Используя специальную формулу, врач определяет количество потерянной жидкости, а затем подбирает регидратант, его дозировку и метод введения. Например, если у пациента с массой тела 90 килограмм диагностировали обезвоживание 3 степени, при котором человек теряет около 8% от массы тела, то в этом случае следует ввести 7200 мл регидратанта (90×8=7200). К регидратантам относят такие препараты как регидрон, гидровит, тригидрон, гастролит, раствор Рингера.

Для лечения обезвоживания у детей также используют вышеупомянутые препараты, однако точную дозировку, подбирают исходя из возраста, веса и степени обезвоживания ребенка. Данные расчеты, а также выбор препаратов и способов их введения должны проводиться только лечащим врачом.

Эритремия (полицитемия или болезнь Вакеза) представляет собой хроническое заболевание кроветворной системы, при котором наблюдается увеличение количества красных кровяных телец (эритроциты), гемоглобина, объема крови, а также увеличение в размерах селезенки. Кроме того, помимо эритроцитов, характерно повышение количества белых кровяных телец (лейкоциты) и кровяных пластинок (тромбоциты). По сути, полицитемия является лейкозом (злокачественное заболевание крови), при котором происходит перерождение клеток-предшественниц кроветворения (стволовые клетки). Чаще всего данную патологию выявляют у лиц старше 40 – 50 лет.

Стоит отметить, что при данной патологии в основном происходит увеличение количества красных кровяных телец. Число эритроцитов в крови увеличивается до 5,7 – 10×10 12 клеток на 1 литр крови у мужчин и до 5,2 – 9×10 12 клеток/л у женщин. В свою очередь, гемоглобин у мужчин превышает значения 175 – 177 г/л, а у женщин – 167 – 171 г/л.

Эритремия может протекать доброкачественно долгие годы, не вызывая сильного дискомфорта. Прогноз значительно ухудшается при переходе патологического процесса из хронического в острый. В этом случае частой причиной летального исхода является образование тромбов в таких жизненно важных органах как сердце, мозг и легкие.

Диагностикой данного заболевания кроветворной системы должен заниматься врач-гематолог. Существует целый ряд признаков, которые указывают на данное заболевание. Однако нужно отметить тот факт, что болезнь Вакеза развивается исподволь и для проявления некоторых характерных симптомов требуется достаточно большое количество времени (месяцы или даже годы).

Чтобы поставить точный диагноз в расчет также берутся и некоторые другие показатели клинического анализа крови.

При эритремии выявляют следующие изменения общего анализа крови:

• увеличение количества красных кровяных телец (более 5,7×10 12 клеток/л у мужчин и 5,2×10 12 клеток/л у женщин);
• увеличение количества белых кровяных телец (выше 12×10 9 клеток/л);
• увеличение количества кровяных пластинок (400×10 9 клеток/л);
• повышение гемоглобина (свыше 175 г/л у мужчин и 167 г/л у женщин);
• снижение скорости оседания эритроцитов (ниже 1 мм/час).

Стоит отметить, что приводить к изменению показателей общего анализа крови может целый ряд других патологических состояний (воспаление, обширные ожоги, онкологические заболевания, гипервитаминоз витаминов группы В). Именно поэтому крайне важно провести дифференциальную диагностику заболевания (исключить наличие другой патологии).

На начальном этапе лечения эритремии назначают кровопускание (флеботомия). Перед процедурой внутривенно вводят гепарин в количестве 5000 ЕД (для улучшения микроциркуляции и снижения вязкости крови). Затем раз в 3 – 4 дня производят удаление 300 – 400 миллилитров крови до тех пор, пока уровень гемоглобина не будет превышать 150 г/л. Единственным противопоказанием для проведения флеботомии является чрезмерно повышенный уровень кровяных пластинок (свыше 800×10 9 клеток/л).

В последнее время вместо кровопускания все чаще применяют другой способ лечения – эритроцитаферез. В основе данного метода лежит обособленное выведение из крови эритроцитов. Преимуществом эритроцитафереза по сравнению с обычным кровопусканием является снижение количества эритроцитов и понижение гемоглобина без выведения из кровяного русла жидкой части крови.

Так как полицитемия является лейкозом, то в лечении, как правило, используют цитостатики. Данная группа лекарственных средств воздействует на опухолевые клетки и останавливает их бесконтрольное деление. Выбор препарата и дозировку в каждом отдельном случае подбирает лечащий врач-гематолог.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения эритремии считают использование радиоактивного фосфора. Проникая внутрь организма, радиоактивный фосфор концентрируется в костной ткани и проявляет угнетающее действие на функцию костного мозга. В большей степени происходит торможение образования именно красных кровяных телец. Радиоактивный фосфор принимают внутрь по 4 раза в день в течение 6 – 7 дней. При необходимости курс лечения следует повторить, но не ранее чем через 4 – 5 месяцев после предыдущего курса. Противопоказанием к проведению данного лечения является наличие у пациента декомпенсированной патологии печени или почек (последняя стадия поражения органа, при котором наблюдается истощение всех компенсаторно-приспособительных процессов).

Эффективность лечения проверяется в динамике на основании результатов клинического анализа крови и некоторых других параметров и анализов (размер селезенки, наличие неврологических нарушений и т. д.).

Сердечная недостаточность представляет собой такое патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение работы сердца, что, в конечном счете, приводит к недостаточному кровоснабжению различных тканей и органов. Сердечная недостаточность бывает острой и хронической. Острая сердечная недостаточность, как правило, возникает на фоне инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы вследствие частичного или полного прекращения его кровоснабжения) или при внезапных нарушениях внутрисердечной гемодинамики, которые могут возникать вследствие поражения сердечных клапанов, разрыва перегородки между желудочками сердца или по некоторым другим причинам. Кроме того, данное патологическое состояние нередко приводит к кардиогенному шоку (выраженное снижение сократительной функции сердца), отеку легких и/или легочному сердцу (расширение правого предсердия и желудочка из-за повышения давления в системе малого круга кровообращения).

Хроническая сердечная недостаточность, в свою очередь, чаще всего возникает при поражении сердца вследствие таких хронических заболеваний как ишемическая болезнь сердца, гипертония (повышенное артериальное давление) и кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы). В конечном счете, происходит нарушение насосной функций, и сердце становится не способным адекватно перекачивать кровь к тканям и органам.

Стоит отметить, что чаще всего именно хроническая сердечная недостаточность является причиной повышения эритроцитов, а также гемоглобина в крови. Дело в том, что на фоне длительного нарушения насосной функции сердечной мышцы ткани не получают в достаточном количестве кислород и питательные вещества вместе с артериальной кровью. Вследствие этого запускается адаптивная реакция (на уровне почек в большом количестве синтезируется гормон эритропоэтин), в результате которой костный мозг начинает производить большее количество красных кровяных телец, а на уровне печени, селезенки и лимфатических узлов происходит усиленный синтез гемоглобина. Значительно возросшие показатели гемоглобина и эритроцитов помогают организму компенсировать недостаточный приток артериальной крови к органам.

К хронической сердечной недостаточности могут приводить следующие патологии:

• врожденные или приобретенные пороки сердца (триада Фалло, стеноз легочной артерии, тетрада Фалло, недостаточность трехстворчатого клапана и др.);
• гипертония (повышение артериального давления);
• различные заболевания сердца воспалительной и невоспалительной природы (миокардиты, эндокардиты);
• ишемическая болезнь сердца (недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы);
• инфаркт миокарда (омертвение участка сердечной мышцы на фоне недостаточного притока артериальной крови).

Чтобы подтвердить наличие сердечной недостаточности прибегают к использованию целого ряда различных диагностических мероприятий. Кроме того, нужно выявить первопричину, которая привела к данной тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы.

При диагностике сердечной недостаточности используют следующие лабораторные и функциональные методы исследования:

• Биохимический анализ крови помогает выявить нарушение электролитного состава крови (снижение калия и натрия). Повышение общего уровня холестерина и фракции липопротеинов низкой и очень низкой плотности способствует развитию атеросклероза и осложняет течение сердечной недостаточности. Обнаружение повышенного уровня глюкозы в крови приводит к сахарному диабету, что также усугубляет хроническую сердечную недостаточность. Снижение общего белка в крови и различных белковых фракций говорит в пользу дистрофических изменений в печени, которые могут возникать на фоне застойных процессов из-за правожелудочковой сердечной недостаточности.
• Электрокардиография (ЭКГ) используется для оценки ритма и проводимости сердечной мышцы. Также данный метод дает представление о том, в каком объеме кровоснабжается миокард (помогает выявить ишемию миокарда). Благодаря электрокардиографии можно обнаружить признаки ишемической болезни сердца.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) позволяет выявить признаки ишемической болезни сердца, а также обнаружить врожденные или приобретенные дефекты клапанов сердца. Кроме того, УЗИ сердца помогает дать оценку насосной функции сердечной мышцы.
• Рентгенография грудной полости выполняют для обнаружения дистрофических изменений легочной ткани (пневмосклероз), которые возникают на фоне застойных явлений в малом круге кровообращения.

Лечение хронической сердечной недостаточности, в первую очередь, направлено на стабилизацию насосной функции миокарда, сердечного ритма, а также гемодинамики (кровяное давление и скорость движения крови). Также важно уделять внимание и другим патологиям, которые осложняют течение хронической сердечной недостаточности (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца).

Основными лекарственными средствами, которые используются для лечения хронической сердечной недостаточности, являются:

• Мочегонные препараты (диуретики) способствуют выведению из организма избыточной жидкости, которая может приводить к развитию отеков тканей. Применение диуретиков также способствует уменьшению кровяного давления. Чаще всего используют такие мочегонные препараты как фуросемид, лазикс или спиронолактон.
• Сердечные гликозиды улучшают сократимость сердечной мышцы (улучшают насосную функцию сердца). Кроме того, данная группа лекарственных средств обладает умеренным противоаритмическим и противоотечным действием. Для лечения хронической сердечной недостаточности назначают такие сердечные гликозиды как строфантин и дигоксин.
• Нитраты купируют приступ стенокардии (сердечная боль вследствие спазма коронарных сосудов). Нитраты расширяют артерии, питающие сердечную мышцу, а также несколько снижают артериальное давление. Чаще всего используют нитроглицерин, изокет или изосорбид.
• Бета-адреноблокаторы уменьшают потребность сердечной мышцы в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Как правило, из данной группы лекарственных средств назначают пропранолол, метопролол и бисопролол.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента подавляют особый энзим, который вырабатывается в почках. Данный фермент повышает артериальное давление за счет спазма периферических сосудов, а также способствует выходу жидкости из сосудистого русла в окружающие ткани, тем самым, приводят к образованию отеков (фермент усиливает синтез гормона альдостерона). К данной группе относят рамиприл, эналаприл, каптоприл.
• Противосвертывающие препараты (антикоагулянты) применяются для снижения риска возникновения тромбов при ишемической болезни сердца. Используют гепарин и варфарин, а также такой кроверазжижающий препарат как аспирин.

Кроме лекарственных средств, крайне важно придерживаться специальной диеты (диета №10), ограничивать прием жидкости и поваренной соли, следить за массой тела, а также заниматься умеренной или минимальной физической деятельностью.

Дыхательная недостаточность представляет собой такое патологическое состояние, при котором легкие не способны обеспечить поступление в организм кислорода в необходимом количестве. Также под данным понятием понимают такую ситуацию, когда легкие и сердце работают на пределе своих возможностей, чтобы обеспечить нормальный газовый состав крови.

К дыхательной недостаточности могут приводить самые разнообразные причины, однако не все из них приводят к повышению гемоглобина. Как правило, повышение гемоглобина вызывают некоторые хронические болезни бронхов и легочной ткани, которые в конечном итоге приводят к хронической дыхательной недостаточности.

Самые частые причины, которые приводят к дыхательной недостаточности и сочетаются с повышением гемоглобина, следующие:

• Легочное сердце – увеличение правого желудочка и предсердия на фоне повышения давления в системе малого круга кровообращения. Данное патологическое состояние может развиваться вследствие некоторых заболеваний легочной ткани и бронхов, при выраженной деформации грудной клетки, а также на фоне поражения сосудов легких (тромбоэмболия легочной артерии). По скорости развития патологического процесса выделяют острое и хроническое легочное сердце. Стоит отметить, что хроническое легочное сердце приводит к истощению компенсаторных функций сердечно-сосудистой системы и как следствие к хронической сердечной недостаточности.
• Фиброз легких характеризуется постепенным замещением легочной ткани на соединительную ткань. Фиброз может возникать на фоне пневмонии, туберкулеза легких, при ревматоидном артрите (патология соединительной ткани, при которой поражаются мелкие суставы) или вследствие длительного воздействия на организм такого профессионального фактора как производственная пыль (пневмокониоз). Для данного заболевания легких характерна одышка, кашель, цианоз (синюшный оттенок кожных покровов и слизистых оболочек) и общая слабость.
• Хроническая обструктивная болезнь легких представляет собой патологию, для которой характерно прогрессирующее поражение бронхов и альвеол (легочные мешочки, которые участвуют в процессе обмена газов) вследствие воспалительного процесса. Данный воспалительный процесс возникает из-за гиперчувствительности дыхательной системы к различным веществам и газам. В понятие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) входят такие патологии как эмфизема легких (значительное расширение альвеол, которое приводит к утрате их функционирования), хронический обструктивный бронхит, фиброз легких, легочное сердце.

Повышение показателей гемоглобина при хронической легочной недостаточности имеет схожий механизм с таковым при хронической сердечной недостаточности. Дело в том, что при дыхательной недостаточности нарушается процесс газообмена. В дальнейшем это приводит к тому, что ткани и органы получают значительно меньшее количество кислорода. Чтобы как-то скомпенсировать гипоксию (снижение концентрации кислорода в крови) на уровне почек вырабатывается гормон эритропоэтин, который стимулирует костный мозг (гемопоэз). В конечном счете, это приводит к усиленному синтезу (выработка) красных кровяных телец, а также увеличению количества молекул гемоглобина, способных связывать и транспортировать столь нужный организму кислород.

Диагностика дыхательной недостаточности направлена на выявление первопричины (заболевание, которое привело к данной патологии). Кроме того, важно определить степень дыхательной недостаточности и ее форму.

Для выявления причины дыхательной недостаточности используют следующие методы диагностики:

• Рентгенография грудной клетки позволяет обнаружить различные изменения в легочной ткани и бронхах, которые возникают на фоне хронической дыхательной недостаточности. Если хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) вызвана хроническим обструктивным бронхитом, то тогда на рентгеновских снимках выявляют деформацию бронхов, а также утолщение стенок бронхов. В свою очередь, при эмфизематозном варианте ХОБЛ выявляют нечеткие и размытые контуры сосудистого рисунка легких, а также низкое стояние диафрагмы. Для легочного сердца характерно увеличение правого желудочка за счет чего тень сердца несколько увеличивается в переднем направлении (выявляются в прямой проекции).
• Спирометрия представляет собой метод исследования внешнего дыхания, с помощью которого измеряют жизненную емкость легких (объем воздуха, который может уместиться в легких), а также скорость прохождения воздуха. Данные спирометрии позволяют выявить тип дыхательной недостаточности. При ХОБЛ наблюдается затруднение дыхания на выдохе (экспираторная одышка). Кроме того, при хронической дыхательной недостаточности все показатели спирометрии в различной степени снижены.
• Эхокардиография необходима в том случае, когда необходимо подтвердить диагноз легочное сердце. УЗИ сердца выявляет расширение и гипертрофию (увеличение объема мышечного слоя) правого желудочка сердца, а также увеличение давления в малом кругу кровообращения.
• Исследование газового состава крови используют, главным образом, для того чтобы определить степень насыщения кислородом артериальной крови. Кроме того, метод позволяет узнать парциальное давление (давление одного из газов в смеси) как кислорода, так и углекислого газа.

Лечение хронической дыхательной недостаточности сводится к лечению первопричины и проведению общих мероприятий. К последним относят вибрационный массаж грудной клетки (способствует отхождению мокроты и бронхиальной слизи), препаратов разжижающих мокроту (амброксол, ацетилцистеин, бромгексин, карбоцистеин и др.), а также использование оксигенотерапии (вдыхание воздуха с повышенной концентрацией кислорода).

Лечение хронической обструктивной болезни (ХОБЛ) направлено на уменьшение выраженности симптомов данной патологии, а также снижение риска возникновения различных осложнений. Наибольшим терапевтическим эффектом обладают бронхолитики. Данные препараты (сальбутамол, фенотерол и др.) снимают спазм гладкой мускулатуры бронхов и, тем самым, облегчают дыхание, улучшая процесс газообмена. Немаловажное значение в лечении обострений хронической обструктивной болезни имеют глюкокортикоиды (будесонид, флутиказона пропионат), которые используют в сочетании с бронхолитиками. Глюкокортикоиды представляют собой стероидные гормоны, которые обладают выраженным противовоспалительным действием.

Так как легочное сердце, по сути, является следствием некоторых заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы (бронхиальная астма, тромбоэмболия легочной артерии, ХОБЛ), то необходимо как можно раньше диагностировать и начать лечение первопричины. Помимо этого, также проводят симптоматическое лечение (для уменьшения выраженности симптомов заболевания) с использованием бронхолитиков (сальбутамол, фенотерол), блокаторов кальциевых каналов (нифедипин), нитратов (нитроглицерин), антагонистов рецепторов эндотелина (бозентан) и других препаратов (в зависимости от клинических проявлений).

Специфического лечения фиброза легких на сегодняшний день не существует. Чтобы остановить прогрессирование данной патологии прибегают к использованию антифиброзных лекарственных средств (колхицин). Эти препараты тормозят замещение легочной ткани на соединительную. Кроме того, используются глюкокортикоиды (преднизолон) и цитостатики (азатиоприн). В том случае, когда на фоне фиброза легкого усугубляется течение дыхательной недостаточности нередко прибегают к трансплантации легких.

Одной из причин повышения уровня гемоглобина могут выступать различные заболевания почек. При повреждении почечной ткани, а также при стенозе почечных сосудов (сужение просвета почечных артерий) рефлекторно происходит увеличение выработки почечного гормона эритропоэтина. Данный гормон оказывает стимулирующее действие на эритропоэз, в результате чего костный мозг усиливает синтез красных кровяных телец. В свою очередь, в селезенке, печени, а также в лимфоузлах происходит усиленная выработка гемоглобина.

Гемоглобин может повышаться на фоне следующих почечных патологий:

• Киста почки – доброкачественное образование, которое представляет собой полость, которая наполнена жидкостью. Данная полость может достигать 10 и более сантиметров в диаметре и, тем самым, сильно сдавливать не только сосуды и ткани самой почки, но также и окружающие ткани и органы. Существует два типа кисты почек – простая или солитарная (киста имеет одну полость) и сложная киста (имеет в своем составе более двух камер). Главной причиной возникновения кисты почки является локальное нарушение оттока мочи на уровне одного из почечных канальцев. Основными симптомами патологии являются боль или дискомфорт в пояснице, повышение артериального давления (преимущественно повышается диастолическое давление), а также наличие крови в моче (гематурия).
• Стеноз почечных артерий представляет собой такое патологическое состояние, при котором происходит сужение одной или сразу нескольких артерий почек. Самой частой причиной стеноза почечных артерий является отложение на внутренней поверхности сосудов атеросклеротических бляшек (атеросклероз сосудов). Данная патология проявляется повышением артериального давления и уменьшением поступления артериальной крови к тканям почки (ишемия). Стоит отметить, что повышение артериального давление, вызванное различными почечными патологиями, довольно плохо поддается лечению.
• Отторжение почечного трансплантата характеризуется появлением целого комплекса клинических и иммунологических реакций, возникающих при несовместимости тканей пересаженной почки и организмом реципиента. Отторжение может быть сверхострым и развиться в течение нескольких минут, в то время как при хроническом отторжении почечного трансплантата требуются недели или месяцы. Для отторжения почечного трансплантата характерно появление таких симптомов как лихорадка, повышение артериального давления, уменьшение выделения мочи (снижение диуреза). Кроме того, в моче обнаруживаются протеины, форменные элементы крови, а также увеличивается уровень продуктов азотистого обмена (мочевина, креатин, креатинин).
• Гидронефроз представляет собой прогрессирующее расширение почечных чашечек и лоханок (воронкообразные образования, которые соединяют почку и мочеточник), которое возникает на фоне нарушения оттока мочи. В свою очередь, нарушение оттока мочи может появляться на фоне мочекаменной болезни, из-за сдавливания мочевыделительных путей опухолью или при их повреждении. Для гидронефроза характерна боль в животе (различной выраженности), появление в моче крови, а также наличие увеличенной почки, которую можно прощупать при пальпации живота.

Для того чтобы подтвердить наличие того или иного заболевания почек, необходимо провести целый ряд диагностический манипуляций.

Для диагностики почечных патологий используют следующие лабораторные и функциональные методы исследования:

• Общий анализ мочи является обязательным методом лабораторного исследования, который проводят при абсолютно всех патологиях мочевыделительной системы. Так, например, при гидронефрозе в моче обнаруживают белок и эритроциты, а при отторжении почечного трансплантата – лимфоциты (клетки иммунной системы), белки, а также почечные цилиндры, что говорит о разрушении почечных клубочков. При некоторых заболеваниях отток мочи в значительной степени нарушается, что приводит к снижению выделения мочи.
• Ультразвуковое исследование почки является довольно простым и распространенным методом диагностики, который, однако позволяет косвенно подтвердить наличие той или иной почечной патологии (позволяет выявить кисту, подтвердить наличие гидронефроза, стеноза почечных артерий или отторжения почечного трансплантата). При стенозе почечных артерий УЗИ выявляет равномерное уменьшение размера почки, связанное с ишемией почечной ткани (недостаточный приток артериальной крови). Для гидронефроза характерно увеличение почечных чашечек и лоханок. В случае отторжения почечного трансплантата данный метод выявляет умеренное увеличение трансплантата в размере. В свою очередь, при таком заболевании как киста почки, ультразвуковое исследование позволяет определить форму кисты, а также узнать количество полостных образований.
• Артериография почки используется для оценки состояния сосудов (артерий) почки. Данный метод крайне информативен в диагностике стеноза почечных артерий, а также в том случае, когда есть подозрение на сдавливание почечных артерий кистой или любым другим объемным образованием. Артериография почки позволяет локализовать и определить степень сдавливания сосуда или сосудов.
• Рентгеноконтрастное исследование почек позволяет исследовать мочевыделительные пути. Для этого перед процедурой пациенту внутривенно вводят особое контрастное вещество, которое позволяет визуализировать и дать оценку проходимости мочевыводящих путей.
• Компьютерная томография почек является высокоинформативным методом, способным обнаружить различные объемные образования (киста, опухоль), камни в почках, изменения на уровне сосудов, а также изменения воспалительной природы.

Наличие той или иной почечной патологии предполагает использование разных тактик и способов лечения. В учет берется степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих патологий, возраст и общее состояние пациента.

Гидронефроз является показанием для немедленной госпитализации и хирургического лечения с целью обеспечить отток скопившейся мочи в почке. Для этого проводят чрескожную пункционную нефростомию. В ходе данной операции врач прокалывает почечную лоханку с помощью специальной иглы, а затем полученное отверстие расширяется до необходимых размеров. Отток мочи производят с помощью специального катетера. В дальнейшем необходимо как можно скорее выявить и начать лечить то заболевание, которое привело к гидронефрозу (мочекаменная болезнь, аденома простаты, стриктура уретры).

Лечение кисты почки может быть консервативным или хирургическим. Медикаментозное лечение используют лишь в том случае, когда полостное образование в почке не вызывает проблем с оттоком мочи и не сдавливает почечные сосуды. В противном случае прибегают к хирургической операции. Существуют два основных способа хирургического лечения. Первый способ подразумевает более щадящую операцию, в ходе которой с помощью иглы из полости кисты откачивают всю жидкость, а затем вводят особое вещество (имеет склерозирующее действие), которое вызывает заращение стенок кисты. Второй способ предполагает проведение стандартной операции с более широким доступом к почке. В этом случае врач может не только удалить саму кисту, но также и при необходимости выполнить частичную резекцию почки или нефрэктомию (полное удаление почки).

Лечение отторжения почечного трансплантата предполагает комплексный подход. В основе данной терапии лежит подавление иммунной системы, что позволяет затормозить и даже остановить процесс отторжения.

Лечение отторжения подразумевает использование следующих лекарственных средств:

• Глюкокортикоиды представляют собой группу медикаментов, которые в значительной степени подавляют иммунную систему. Это приводит к тому, что иммунный ответ на наличие в организме чужеродного объекта (почечный трансплантат) становится не столько выраженным. Чаще всего используют преднизолон. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом исходя из формы и тяжести патологического процесса.
• Иммунодепрессанты подавляют цитотоксические Т-лимфоциты, которые связываются с чужеродными тканями и приводят к повреждению последних. На текущий момент широкое распространение нашел такой препарат как циклоспорин. Также сходным действием обладает такролимус.
• Антитимоцитарный, а также антилимфоцитарный иммуноглобулины используют для разрушения цитотоксических лимфоцитов. Стоит отметить, что данные иммуноглобулины (антитела) используются как до операции по пересадке имплантата, так и после.

Стеноз почечных артерий лечится хирургическим способом. На сегодняшний день широко используются два типа операции – стентирование и баллонная дилатация артерий. Оба вида хирургических манипуляций являются малоинвазивными (менее травматичны по сравнению со стандартной операцией). В первом случае к месту стеноза почечной артерии при помощи специального баллонного катетера доставляют стент, который представляет собой полую трубку, состоящую из ячеек. Данное приспособление имеет жесткую структуру, благодаря чему способно поддерживать просвет артерии. При баллонной дилатации необходимый участок сосуда расширяют с помощью специального баллона. В том случае, если стеноз почечной артерии развился на фоне атеросклероза, то тогда прибегают к шунтированию. Во время такой операции создается дополнительный путь для кровотока в обход пораженного сосуда.

Как правило, при различных доброкачественных и злокачественных онкологических заболеваниях происходит снижение числа эритроцитов и гемоглобина (анемия). Однако в редких случаях наблюдается обратная ситуация, когда опухоль непосредственно влияет на уровень эритропоэтина, вызывая его повышение. В свою очередь, данный гормон почек воздействует на костный мозг и активизирует стволовые клетки, которые дифференцируются и в дальнейшем становятся эритроцитами. Выброс в кровь эритропоэтина также повышает гемоглобин в крови.

Значение гемоглобина могут резко повышаться при следующих онкологических заболеваниях:

• рак почки;
• рак печени (гепатома);
• поликистоз печени (образование множества кист в печени);
• гемангиобластома мозжечка (доброкачественная опухоль, которая возникает в кровеносных сосудов);
• миома матки (доброкачественная опухоль мышечного слоя матки);
• аденома гипофиза (доброкачественная опухоль, которая, как правило, поражает переднюю долю гипофиза);
• маскулинизирующие опухоли яичников (опухоли, при которых в больших количествах вырабатываются мужские половые гормоны);
• опухоль надпочечников.

Диагностикой различных опухолей занимается врач-онколог. Крайне важно выявить опухолевый процесс как можно раньше для избежания озлокачествления процесса и метастазирования (распространения раковых клеток в другие ткани и органы). Существует различные методы диагностики, которые позволяют врачу выявить и подтвердить наличие онкологического заболевания.

Для диагностики онкологических заболеваний могут проводить следующие высокоинформативные методы лабораторного и функционального исследования:

• Биопсия подразумевает удаление небольшого участка пораженной ткани или органа (биоптат) для дальнейшего изучения под микроскопом. В свою очередь, цитологическое исследование (исследование клеток) взятой на обследование ткани позволяет оценить форму, количество, размер и расположение клеток, что дает право подтвердить или опровергнуть наличие опухолевого процесса.
• Компьютерная томография (КТ) представляет собой высокоинформативный метод, который позволяет послойно изучить практически любой орган или ткань. Благодаря компьютерной томографии можно не просто подтвердить наличие опухоли, но также и определить ее локализацию, размер и форму.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) является еще более информативным методом, по сравнению с компьютерной томографией, однако и стоит она дороже. МРТ наиболее часто используют для обнаружения опухолей головного мозга (аденома гипофиза). При подозрении на наличие опухолевого процесса в одном из органов брюшной полости, как правило, прибегают к компьютерной томографии.
• Анализ на онкомаркеры позволяет обнаружить в крови специфические белки, которые появляются только при определенных онкологических заболеваниях. Данный метод помогает выявить на ранней стадии неоплазию (опухоль) яичников, печени и некоторых других органов, а также обнаружить присутствие метастазов в крови.

Лечение онкологических заболеваний является сложной задачей, для решения которой требуется комплексный подход. Онколог должен учитывать стадию и тип патологического процесса, общее состояние пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также его возраст. В том случае, если диагностирована запущенная раковая опухоль (проникновение раковых клеток во многие органы и ткани), то тогда прибегают к паллиативной терапии. Суть данного метода лечения заключается в поддержании функции жизненно важных органов, уменьшении выраженности различных симптомов (в том числе боли), а также в улучшении качества жизни пациента.

Выделяют следующие методы лечения онкологических заболеваний:

• Химиотерапия подразумевает использование различных противоопухолевых препаратов, которые тормозят или останавливают деление опухолевых клеток. В то же время, данные препараты воздействуют и на нормальные клетки, но в значительно меньшей степени. Для лучшего терапевтического эффекта химиопрепараты часто комбинируют между собой. Несмотря на то, что у данного метода лечения онкологических заболевания существует множество побочных эффектов (выпадение волос и поражение ногтей, угнетение функции костного мозга, нарушение работы пищеварительного тракта, печени), применение химиотерапии иногда бывает единственным способом замедлить распространение опухолевого процесса и, тем самым, продлить жизнь пациенту.
• Хирургическое удаление опухоли является наиболее радикальным и действенным способом лечения. В зависимости от размера опухоли проводят частичное или полное удаление органа. В ходе операции удаляют не только опухоль, но также и близлежащие здоровые ткани и лимфатические узлы, которые могут выступать в качестве путей для распространения опухолевых клеток по всему организму (метастазирование). Стоит отметить, что перед операцией и после нее проводят курс химиотерапии. Это позволяет повысить вероятность полного выздоровления. В некоторых случаях при прорастании опухоли в соседние органы (рак) может потребоваться паллиативная операция (частичное удаление органа).
• Радиотерапия применяется наиболее часто для лечения злокачественных опухолей. В основе метода лежит ионизирующее облучение патологической ткани (опухоли), что приводит к прекращению деления раковых клеток. Данный метод также имеет ряд побочных эффектов, из которых можно выделить выпадение волос, общую слабость, тошноту и рвоту, угнетение кроветворения.

В некоторых случаях причиной повышения показателей гемоглобина может стать массивный ожог. В данной ситуации наблюдается повреждение эпителия и более глубоких слоев кожного покрова, что способствует выходу из поверхностных сосудов кожи наружу большого количества плазмы (жидкая часть крови). За счет этого происходит сгущение крови (гемоконцентрация). Хотя общий анализ крови и выявляет увеличение числа всех клеток крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) и гемоглобина, фактически данные показатели находятся в пределах нормы (такая картина характерна при сгущении крови).

По глубине поражения кожных покровов выделяют четыре степени ожога. Стоит отметить, что лишь ожоги второй и третей степени могут приводить к гемоконцентрации и проявляться повышением показателей гемоглобина в общем анализе крови.

Выделяют 4 степени ожогов:

• Ожог 1 степени характеризуется поражением самого верхнего слоя кожи – рогового слоя эпидермиса. На месте ожога появляется покраснение, которое сочетается с невыраженным отеком. При прикосновении к месту ожога возникает боль. В течение первых пяти дней наблюдается слущивание клеток рогового слоя и полное заживление (эпителизация).
• Ожог 2 степени проявляется поражением большого количества слоев эпидермиса (вплоть до базального слоя). Помимо покраснения, отека и боли, на коже возникают пузыри с прозрачной жидкостью (серозная жидкость). Благодаря тому, что базальный слой сохранен, кожа способна в течение 7 – 10 дней полностью регенерировать (в базальном слое содержаться стволовые клетки).
• Ожог 3 степени может проходить с частичным или полным поражением дермы (второй функциональный слой кожи). В первом случае на месте ожога возникает струп (сухая корка) темного цвета, а также большие пузыри с красноватым содержимым (кровь). Кроме того, пораженная кожа становится отечной. Стоит отметить, что большинство болевых рецепторов отмирают, поэтому болевая чувствительность значительно снижается. В том случае, если некоторые участки росткового слоя кожи сохраняются, а также не возникает вторичной кожной инфекции (проникновение бактерий через поврежденную кожу), то возможна эпителизация (заживление кожного покрова без рубцов). В противном случае на месте ожога образуется рубцовая ткань.
• Ожог 4 степени характеризуется не только полным поражением кожи, но также и повреждением более глубоких тканей (соединительная ткань, мышцы, суставы, кости). Данная степень ожога проявляется обугливанием тканей.

Диагностика ожогов является несложной задачей. Единственная сложность заключается в определении глубины поражения и площади ожоговой поверхности. Кроме того, на фоне массивных ожогов может возникнуть ожоговая болезнь. Под данным термином понимают совокупность всех симптомов и реакций человеческого организма, возникающих при обширных и глубоких термических ожогах.

Очень важно с самого начала заподозрить наличие ожоговой болезни, так как на фоне данной патологии нередко возникают серьезные осложнения (резкое снижение объема циркулирующей крови, шок, гангрена, абсцессы, менингит, энцефалопатия), которые могут приводить к смертельному исходу.

Всего выделяют 4 стадии ожоговой болезни:

• Ожоговый шок является первой стадией ожоговой болезни и в зависимости от ее тяжести может длиться от нескольких часов до 2 – 3 суток. На этой стадии характерно появление различных нарушений кровообращения на уровне капилляров (мелкие сосуды).
• Острая ожоговая токсемия начинается со 2 – 3 дня и длится, примерно, 7 – 9 дней. Для этой стадии характерно появление выраженной интоксикации (рвота, головокружение, головная боль, общая слабость, снижение аппетита) вследствие попадания в организм токсичных продуктов распада тканей.
• Период ожоговой инфекции характеризуется доминированием инфекционного процесса в клинической картине ожоговой болезни. Вследствие повреждения кожных покровов возникают благоприятные условия для проникновения различных болезнетворных микроорганизмов как в саму кожу, так и в более глубокие слои. Длительность периода ожоговой инфекции может быть разной – начиная от одной недели и заканчивая несколькими месяцами. На этом этапе крайне важно проводить периодическую хирургическую обработку ран и использовать различные антисептики и антимикробные препараты.
• Период выздоровления начинается с того момента, когда ожоговая рана начинает заживать. При глубоких ожогах регенерация ткани происходит путем грануляции с образованием грубых рубцов.

Очень важно начать оказывать помощь пострадавшему человеку или самому себе, еще до того как приедет скорая помощь. Своевременное оказание первой помощи намного облегчает дальнейший процесс лечения ожогов в стационаре, а также снижает шансы развития различных осложнений.

Первая помощь при ожогах заключается в следующем:

• Устранить контакт с повреждающим фактором. На первом этапе необходимо полностью остановить воздействие повреждающего термического фактора (огонь), химического (кислота, щелочь или соли тяжелых металлов) или электрического фактора на кожный покров человека.
• Охладить кожный покров с помощью прохладной воды. Локальное воздействие холода вызывает спазм периферических сосудов, что позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений, устранить отек и замедлить выход из сосудов жидкой части крови. Держать под холодной водой поверхность кожи, пораженную ожогом, следует не менее 20 минут и не позднее чем через 2 – 2,5 часа после контакта с повреждающим фактором (в дальнейшем данная процедура практически не эффективна). Стоит отметить, что при некоторых химических ожогах (например, воздействие на кожу алюминия) контакт с водой может только усугубить ситуацию.
• Наложить стерильную повязку на место ожога. Данная простая манипуляция позволит избежать дальнейшего контакта пораженной кожи с окружающей средой и позволит существенно снизить вероятность ее инфицирования. Стерильной повязкой может выступать как обычная повязка из марли, так и чистый носовой платок. При наложении повязки крайне важно не сильно сдавливать окружающие ткани, так как это приведет к усилению отека и боли. Также не рекомендуется очищать ожоговые раны в том случае, когда под рукой нет материала для перевязки.
• Прием обезболивающих лекарств является неотъемлемой частью оказания первой помощи при массивных или глубоких ожогах. Могут быть использованы такие анальгетики как парацетамол, ибупрофен, анальгин, диклофенак.

На госпитальном этапе проводят комплексное лечение, которое зависит от степени тяжести и обширности ожогов. Важно с самого начала следить за артериальным давлением и объемом циркулирующей крови. Резкое падение данных показателей приводит к шоковому состоянию – самому грозному осложнению, которое способно в считанные минуты унести жизнь пациента.

В лечении ожогов используют:

• Антимикробные препараты подавляют рост и деление болезнетворных бактерий, проникнувших внутрь организма через ожоговые поверхности. Чаще всего используют препараты широкого спектра действия (эритромицин, тетрациклин, левомицетин), которые эффективны в отношении многих видов микроорганизмов.
• Анальгетики помогают устранить боль. Могут применяться как обычные обезболивающие (анальгин, парацетамол), так и наркотические анальгетики (фентанил, дроперидол, кетамин).
• Инфузионная терапия необходима для стабилизации гемодинамики (кровяного давления) и нормализации объема циркулирующей крови. Посредством капельниц в организм вводят кристаллоидные и коллоидные растворы, которые, по сути, возмещают потерянную плазму в кровяном русле. Кроме 40% раствора глюкозы также используют растворы, корректирующие кислотно-щелочное равновесие, препараты нормализующие работу сердца (сердечные гликозиды) и т. д.

В случае необходимости проводят хирургическое лечение. Некротизированные (нежизнеспособные) ткани удаляют, а на месте ожоговой поверхности проводят кожную пластику (восстановление кожного участка).

Стоит отметить, что показатели гемоглобина у новорожденных детей могут достигать значений 200 – 225 грамм на литр (является нормой), в то время как у взрослых верхнее значение данного показателя не должно превышать 170 г/л. В дальнейшем уровень гемоглобина у ребенка постепенно снижается.

Повышение гемоглобина в крови ребенка может свидетельствовать о различных заболеваниях или патологических состояниях. Вне зависимости от причины возникновения при выявлении повышенного уровня гемоглобина необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом-педиатром.

Причинами повышения гемоглобина у ребенка могут быть:

• Обезвоживание организма – самая частая причина повышения уровня гемоглобина. Данное состояние особенно часто возникает при различных кишечных инфекциях, которые сопровождаются диареей. На фоне диареи организм ребенка теряет большое количество жидкости, что приводит к сгущению крови (гемоконцентрация). Именно на фоне гемоконцентрации показатели гемоглобина могут значительно повышаться.
• Врожденные пороки сердца нередко приводят к сердечной недостаточности. Данное патологическое состояние проявляется тем, что органы и ткани получают кислород и питательные вещества в недостаточном количестве. Снижение концентрации кислорода в крови (гипоксия) улавливается на уровне почек. Для компенсации гипоксии почками вырабатывается гормон эритропоэтин. Именно благодаря эритропоэтину происходит повышение уровня гемоглобина и количества эритроцитов в крови, что позволяет в определенной степени компенсировать ишемию тканей (уменьшение кровоснабжения).
• Эритремия представляет собой хроническое онкологическое заболевание кроветворной системы, для которого характерно повышение уровня гемоглобина и лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Данная патология возникает из-за малигнизации (злокачественное перерождение) стволовых клеток, расположенных в костном мозге.
• Онкологические заболевания, такие как рак почки или рак печени, также могут приводить к повышению уровня гемоглобина. Данные злокачественные онкологические заболевания вызывают повышение уровня гемоглобина и красных кровяных телец посредством повешения выброса гормона эритропоэтина почками.

В некоторых случаях повышение гемоглобина может быть вызвано приемом в пищу большого количества продуктов, содержащих железо. Именно накопление железа в организме способствует повышению синтеза белка гемоглобина (транспортный белок, который переносит кислород и углекислый газ). Железо, содержащееся в продуктах животного происхождения, усваивается значительно лучше, чем в растительной пище.

Пациентам, у которых обнаружен повышенный гемоглобин, стоит избегать употребления в пищу большого количества вышеупомянутых продуктов питания. В свою очередь, данные продукты должны входить в основной рацион тех людей, у которых диагностировали анемию (снижение гемоглобина).

В основе стрессовых ситуаций лежат различные сложные процессы и реакции. На первом этапе (стадия тревоги) происходит выброс в кровь большого количества адреналина и норадреналина, которые мобилизуют весь организм. Данные гормоны вызывают активацию симпатической нервной системы, что, в свою очередь, проявляется тахикардией (увеличение числа сердечных сокращений), артериальной гипертонией (повышение давления), тахипноэ (учащенное дыхание), усилением распада гликогена (гликоген и глюкоза используются в качестве энергии). На данной стадии организм испытывает потребность в большом количестве кислорода и питательных веществах, так как все системы органов работают на предельных возможностях. Частые стрессовые ситуации запускают адаптивные процессы, направленные на увеличение числа эритроцитов, а также гемоглобина, который мог бы в большем количестве доставлять кислород к клеткам организма.

Стоит отметить, что повышение гемоглобина могут вызывать различные стрессовые факторы (инфекции, травмы, неблагоприятный климат, психические нагрузки), однако чаще всего данный показатель общего анализа крови повышается после физических перегрузок. Именно поэтому у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, нередко выявляют повышенный гемоглобин. Это связывают с тем, что при недостаточном поступлении кислорода к тканям на уровне почек происходит повышение выброса гормона эритропоэтина. Данный гормон воздействует на костный мозг, что приводит к увеличению числа красных кровяных телец (эритроциты). В свою очередь, в печени, лимфатических узлах и селезенке происходит усиленный синтез гемоглобина. Данные адаптивные процессы помогают организму компенсировать нехватку кислорода, который крайне необходим во время физической деятельности.

Для лечения и профилактики малокровия (анемия) широко применяются различные лекарственные средства, которые содержат железо. Данные препараты способствуют восстановлению и накоплению железа в организме, которое необходимо для образования гемоглобина.

Наиболее часто используют следующие препараты, содержащие железо:

• Сорбифер Дурулес – препарат, выпускаемый в форме капсул, который содержит 100 миллиграмм железа. Благодаря особой технологии (Дурулес) ионы железа высвобождаются не сразу, а постепенно, что позволяет повысить биодоступность препарата (степень усвояемости препарата организмом).
• Актиферрин композитум содержит не только железо (сульфат железа), но также и фолиевую кислоту, которая участвует в образовании гемоглобина. Препарат выпускается в форме капсул.
• Тотема также является комбинированным препаратом, который содержит железо (глюконат железа) и некоторые другие микроэлементы (медь, марганец). Тотема представляет собой темно-коричневый раствор, который выпускается в ампулах.
• Мальтофер представляет собой лекарственное средство, содержащее гидроксид железа. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток.

Необходимо отметить, что бесконтрольный прием препаратов железа способен привести к эритроцитозу (повышение содержания эритроцитов в крови), повышению гемоглобина и некоторым другим нежелательным последствиям. Именно поэтому при использовании данных лекарственных средств необходимо периодически сдавать общий анализ крови. При выявлении каких-либо отклонений в клиническом анализе крови врач поможет быстро скорректировать лечение и избежать осложнений.

источник