29.04.2011, Евгения,34
Mila ,гестагенные составляющие могут влиять на вес. Вес в пределах +3-4 кг может прибавиться из за задержки жидкости в организме,это что касаемо Жанина. Ярина содержит гестаген 4-го поколения,который обладает слабым мочегонным эффектом.
28.04.2011, Mila
28лет.Пила жанин 2 месяца. Кожа стала супер, все проблемы с ней исчезли, зато появился животик +2кг.(не склонна к полноте вообще). Может мне на Ярину перейти, она по легче чем Жанин?
29.04.2011, Евгения,34
Mila ,это решать только вам)) Жанин и Ярина-препараты с одинаковой дозой эстрогена,разные в них лишь гестагенные составляющие.
28.04.2011, Анна 41
Евгения, подскажите пожалуйста, следует ли мне принимать препарат разжижающий кровь. Сдала анализы на гемостаз, а ко врачу только после выходных. Очень сводит икры и руки по ночам.
Буду очень признательна, если сможете помочь.
Плазменное звено АЧТВ 25 (норма 20-40)
Тромбоэластограмма: r+k 10+5/15 (норма 19-27)
ma 60 (норма 48-52)
ИТП 30 (норма 20-40)
Функции тромбоцитов АДФ 37% (норма 30-50%)
Адреналин 45% (норма 30-50)
Диагностика ДВС: D-dimer 0,5 (норма
28.04.2011, Евгения34
Анна 41,нет у вас грубых нарушений в гемостазиограмме,есть незначительная хронометрическая гиперкоагуляция,функция тромбоцитов не нарушена. А цель исследования? Вы принимаете препарат какой то или есть данные,что у вас наследственная тромбофилия? Сводит икры и руки по ночам-очень субъективные симптомы. Это могут быть проявления различных мышечных дистоний,да и вообще предположений выдвинуть можно много. Нужно знать о вас немного больше,чем вы рассказали. Если вы принимаете КОК,смею предположить раз вы написали в этой теме,то данные гемостаза адекватны на фоне приема препарата. Они нормальны. А сводит мышцы чаще всего из за недостатка кальция.
29.04.2011, Анна 41
Евгения, спасибо за ответ.
Да, я принимаю жанин 3 месяц. И каждый месяц со второй недели приема по нарастающей начинают усиливаться боли в икрах. Это не судороги, а сводит-крутит мышцы, к третей недели появляется тоже самое в руках. Во время 7 дневного перерыва все проходит.
Мой доктор направила меня на гемостаз. В роду варикоза ни у кого не была, да и у флеболога я проверялась до начала приема жанина, все было в норме.Никогда до этого ничего подобного не было. Сама я спортивная дамочка, веду активный образ жизни. Что это может быть? Или какие еще анализы нужно здать или к какому другому доктору сходить? Уж очень качество жизни нарушается, сон плохой, просыпаюсь из-за боли постоянно, не высыпаюсь хронически. Помогите советом.
29.04.2011, Евгения,34
Анна 41 ,у меня нечто подобное было во второй половине дня с ногами,крутило,будто жевал кто то вены изнутри. Я рекомендую пройти обследование УЗДГ нижних конечностей и хотелось бы посмотреть МНО и антитромбин III. На УЗДГ обычно направляют хирурги,но и терапевт может направить. У меня где то после 3-4 упаковки прошло само по себе. Моя коллега,невролог по специальности,объяснила эти явления влиянием стероидов Жанина,которые вмешиваются в обмен веществ,вызывают временные отеки в суставах,в тканях,которые с адаптацией организма к препарату постепенно проходят. Если на обследовании не найдут ничего криминального,то только время и терпение. Либо сменить препарат.
29.04.2011, Анна 41
Может ,быть это что-то сосудистое? И как влияют гормоны на сосуды?
29.04.2011, Анна 41
Получается, пытаясь лечить одно, калечим параллельно многое другое. Возникает резонный вопрос, а нужно ли вообще такое «лечение»?! Или что это за «лечение», при котором приходится идти к врачам других областей и лечить от подследствия употребления гормонов другие органы.
Или я чего-то не понимаю в медицине?
29.04.2011, Евгения,34
Анна 41,если бы я сама не принимала Жанин,то вы могли бы уличить меня в сговоре с этими «врагами народа-врачами»))) Но я сама принимаю,а значит у меня на то были веские основания,не сомневайся! Но это все лирика,а если серьезно,то вы-взрослый человек,и должны понимать,что все принимаемые препараты так или иначе оказывают влияние на наш организм. Антибиотики вызывают дисбактериозы,анальгин,аспирин и другие НПВС угнетают функцию костного мозга,а так же вызывают раздражение слизистой желудка и даже могут привести к язве,супрастин обладает кардиотоксическим действием,а любимые всеми витамины могут как спровоцировать мочекаменную болезнь,так и вызвать анафилактический шок при индивидуальной непереносимости,в прочем,как и любой другой препарат. Но тем не менее при пневмонии или фоликулярной ангине мы покорно «травимся» антибиотиками,при температуре и боли принимаем НПВС,и по весне любим слопать баночку-другую цветных шариков,именуемых красивыми названиями (витамины) чтобы «поддержать» ослабленный за зиму организм,не так ли?! Так и с Жанином. Конечно,это стероидные половые гормоны,конечно,они по началу оказывают свое корректирующее действие на организм и он просто реагирует на них. Никто не говорит,что вы больны,что у вас обязательно тромбофлебит разовьется или рассыпятся суставы,нет! Вообще,я считаю,следует взвешенно подходить к любому лечению,с трезвой оценкой РИСК=ПОЛЬЗА. Я к примеру устала от обильных месячных со сгустками,с диким болевым синдромом,который не давал мне каждый месяц в течении 5-7 дней ни нормально работать,не отдыхать. Я три года терпела,потом решила-хватит с меня,сколько той жизни,чтоб тратить ее на терпение боли и проливные месячные?!
Важно разумно подходить к выбору препарата и соблюдать современные стандарты обследования перед их назначением. Риск возможных осложнений в этом случае не больше,чем заработать язву желудка принимая Кеторол или Диклофенак,достаточно известные препараты и у всех на слуху. А решать принимать или нет Жанин-конечно вам!)) С уважением,Евгения
источник
Девочки, на фоне начала приёма ОК начали ныть ноги, от чуть выше колена до лодышки, по ощущениям вроде сзади. Мне 24, пью 7ой день эту *** для лечения. Записалась на узи вен, но это только через 2 недели, ближе нет. Позвонила гинекологу, если честно думала, что она отменит таблетки. Она сказала, что такое бывает, надо добавить аспирин. В общем вдвоём сошлись на детралексе. Может у кого нибудь было такое с ногами? может это не вены вовсе. За эту неделю похудела на 800грамм, что для меня не свойственно, может какого нить магния не хватает?
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Эмоционально-образный терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Семейный психотеравпевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru
Это пройдет через пару циклов — лимфа застаивается
сколько раз говорили и писали. что эта гадость не лечит , а калечит и все равно пьют эту гадость. я думаю у вас склонность к тромбозу.. Ищите другое лечение!Хотя бы к врачц сходите к другому..
сдавала кровь. тромбоциты на нижней границе. Склонности выявлено не было. Мне надо сдерживать яичники, иначе зарастают капсулой. у меня склерокистоз. Но раз такое дело с ногами, начала сомневаться.
3 — это пройдет, не сомневайтесь 🙂 организм перестраивается, задержка жидкостей, соответственно и лимфы тоже
Спасибо, что успокоили, буду наблюдать. Сижу, прислушиваюсь к себе, кажется уже и желудок болит, и вены вылезли))
А может походили много, вот мышцы и заболели.
Помассируйте ноги, руки то у вас не болят.
Соль ограничьте и пейте детралекс- все пройдет. Я на ОК — 8 лет — все нормально, только здоровье улучшилось(цикл день в день, кожа супер, волосы густые стали, ни одного прыща, грудь увеличилась). Для вен — почти не ем соль и пью детралекс раз в год и все.
у меня было такое на фоне приёма Жанина (гинеколог назначил), только не выше, а ниже колена ноги ныли. Допила цикл и больше ни-ни! на фиг эти таблетки!!
у меня было такое на фоне приёма Жанина (гинеколог назначил), только не выше, а ниже колена ноги ныли. Допила цикл и больше ни-ни! на фиг эти таблетки!!
И теперь трясетесь каждый месяц — не беременна ли, ню-ню
о господи.
вам нужна контрацепция?или лечение?есть гормоны,направленные на лечение,и кстати не гормональными тоже лечат.
Не пейте вы их!!эффект контрацепции по природе своей противоречит лечению!!яичники не работают,а тот самый эффект отмены,на котором и беременн. наступает-явление спорное,так как только здоровые яичники могут восстановиться после их подавления.
ищите другие методы,кок- это палка о двух концах
а про ноги. Вы знаете,я когда пила диане,тоже с ума сходила от боли,у меня еще и руки отекали по ночам,спать не могла,не знаешь как лечь,крутишься,и 5 минут спокойно не пролежать
это может стать причиной тромбо чего-то там,в общем -такой побочный эффект по сути категорично нужно рассматривать как противопоказание и отказаться от таблеток!!
сейчас все равно сижу на гормонах..ну другого тока,наоборот стимулирующие.т . е мне кок не помогли,так еще и усугубили ситуацию
если врач назначает первым делом кок для ЛЕЧЕНИЯ а не контрацепции(в случае абсолютного здоровья ),бегите от него.
другого толка,в общем не на контрацептивах
Лиза, спасибо за комментарий. Своему гинекологу оч доверяю, он помог нам сделать ребёночка. Помимо Ярины пью негормональные капли. Второй малыш в планах (я надеюсь), только через 1,5-2 года. После родов яичники работали нормально год, по размерам были в норме, в то время я кормила грудью, т.е. они конкретно отдохнули. Сейчас пробуем создать такую же атмосферу для них. Но чёт мне как то не айс с них. Лиз, Вы наверно Дюфастон пьёте?
а Диане вы пили 1 цикл , а потом бросили из-за ног? или всё-таки пропили курса 3?
у меня тоже начали болеть ноги ниже колен.на ярине которую пила 8 месяцев,сейчас на отмене никаких синдромов отмены нет .ноги болеть перестали.скоро опять начну,а то трясусь не беременна ли.а ноги буду пить что то еще.
У меня такое было. отменила и начала пить Жанин. На Жанине ноги не ныли
Автор,у подруги от ярины растянулись связки,теперь плоскостопие.Не пейте!
Пью «Ярина плюс» второй месяц. Прописали после операции в качестве лечения. В начале приема таблеток тошнота, понос, после приёма таблетки сразу боль в правой ноге, такое чувство, что выкручивает, как перед сменой погоды. Что это может быть? (Боль в ноге) . Пить сказали 3-6 мес.
Так как только у ОК 99,9% защита от беременности, все остальное — бабкины сказки на скамейке, 2 подруги с презами беременели, которые не сползали и не рвались — ходили на аборт(((((((((((((((((.
ВМС самый лучший контрацептив.
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Средство для предохранения от нежелательной беременности Жанин — это препарат, в состав которого включены стероиды, аналогичные по структуре гормонам эстрогену и прогестерону. Это гормональное противозачаточное средство, изготовленное в Германии, регулирует ход менструации. Суть действия препарата состоит в приостановлении процесса менструации.
От других препаратов, Жанин отличается наличием диеногеста. Это аналог женского гормона-гестагена нового образца. Эта составляющая препарата относится к щадящим лекарственным средствам.
Кроме того, таблетки Жанин часто назначаются гинекологами для лечения эндометриоза, подробнее об этом методе лечения можно узнать из нашей статьи.
Препарат прекрасно выполняет свою основную функцию — предотвращение беременности путем подавления овуляции.
Кроме того, неоспоримым преимуществом таблеток Жанин, является положительное влияние на общее состояние женского здоровья. К ним относятся:
- приведение менструального цикла в нормальное состояние;
- снижение болевых ощущений при менструации;
- профилактика заболеваний женской половой системы;
- восстановление репродуктивной функции организма;
- хорошее влияние на состояние кожных покровов и волос;
- хорошая переносимость препарата, за исключением редких случаев;
- препарат не влияет на работу печени и почек;
- прием таблеток не ведет к изменению артериального давления;
- не вызывает повышения веса;
- не снижает иммунные свойства организма;
- восстановление репродуктивной функции сразу после прекращения приема таблеток;
- возможность изменить менструальный цикл;
- удобное применение.
Недостатки препарата Жанин:
- возможные головные боли;
- возникновение тошноты;
- набухание молочных желез;
- снижение либидо.
При постоянном применении недостатки препарата сводятся до нуля.
Женский организм, в возрасте после 40 лет, выполняет свою репродуктивную функцию только на 10%. Однако, это не отменяет приема противозачаточных средств для женщин этого возраста.
Согласно исследованиям около 30% женщин этого возраста имеют овуляцию во время менструального цикла. Беременность часто имеет патологии. Прерывание беременности, аборт в таком возрасте может привести к плачевным последствиям для организма женщины, к климактерическому синдрому или развитию онкологических заболеваний.
Женщины после 40 лет, которые столкнулись с ранней менопаузой, принимают препарат Жанин, чтобы урегулировать менструальный цикл, защитить костные ткани, в целях лечения и профилактики урологических заболеваний.
Женщины в возрасте после 40 лет, которые подвержены выраженному ПМС с периодическими овуляциями, маточными кровотечениями, объемными выделениями во время менструации необходимо дополнительное обследование. Врач должен решить приемлемо ли лечение препаратом Жанин в индивидуальном порядке или необходимо замещение препарата гормональной терапией.
Противозачаточные средства переносятся легко, защищают от незапланированной беременности, удаляют признаки климакса, оказывают профилактическое действие онкологических заболеваний женских половых органов.
Как и всем гормональным средствам контрацепции, препарату Жанин, свойственны побочные эффекты. Чтобы снизит вероятность наступления побочного действия необходимо пройти обследование и получит назначение доктора на прием препарата. Обследование должно включать: гинекологический осмотр, анализы, консультация других специалистов, на предмет несовместимости приема препарата и действующих заболеваний.
Побочные эффекты от приема препарата могут касаться разных систем организма женщины:
- нарушение работы органов кровообращения (опасность возникновения тромбозов и тромбоэмболии, застой в венозной системе, варикозное расширение вен, инфаркт, инсульт, риск развития болезней поджелудочной железы). Чтобы избежать опасности перед приемом препарата лучше сдать анализ свертываемости крови;
- нарушение функциональности органов пищеварительного тракта (тошнота, рвотные позывы, диарея, боли в области живота). Чтобы избежать влияния на пищеварительную систему нужно пройти обследование врача и пройти необходимый курс лечения до приема препарата Жанин;
- влияние на нервную систему и органы чувств (головная боль, мигрень, утомляемость и сонливость, пассивное настроение, нарушение зрительной функции, возможно возникновение непереносимости контактных линз);
- влияние эндокринную систему (часто пациентки, принимающие Жанин, жалуются на то, что у них болит грудь, выделения из сосков, отечность, изменение массы тела, появление сыпи или пигментных пятен);
- нарушение работы органов половой системы (нарушение влагалищных выделений, отсутствие полового влечения, кожная сыпь, зуд, жжение, отечность).
Чтобы обезопасить свое здоровье нужно исследовать и уточнить все возможные противопоказания к применению препарата.
Основные противопоказания приему контрацептива Жанин:
- индивидуальные показатели состояния здоровья;
- наличие язвы или гастрита;
- перенесенный инфаркт;
- повышенный уровень сахара в крови;
- заболевания печени и почек;
- беременность или подозрение на беременность;
- значительное превышение массы тела;
- вагинальные кровотечения неустановленной причины;
- желтуха;
- заболевания сердца.
Препарат несовместим с некоторыми лекарствами, поэтому о приеме других препаратов сообщить врачу нужно в обязательном порядке. При совмещении с другими лекарствами может быть снижен эффект контрацепции.
Инструкция к приему контрацептивов Жанин не дает разъяснений по поводу совместимости препарата с алкоголем.
В состав алкогольных напитков входит этанол, который, согласно исследованиям, не снижает эффекта от приема противозачаточных таблеток. Это объясняется тем, что вывод из организма алкоголя и таблеток происходит по-разному. С такой точки зрения, алкоголь и гормональные таблетки Жанин совместимы.
Важно помнить, что алкоголь можно принимать по истечению трех часов с момента приема таблеток.
Совмещать таблетки с алкоголем или нет — это личное решение женщины. Однако, следует учесть действие алкоголя на печень. Совмещение напитков и противозачаточных средств ведет к двойной нагрузке на печень.
Передозировка спиртными напитками может привести к снижению действия контрацептивов.
Снизить эффект приема противозачаточных средств может и отравление алкоголем. Вызванная отравление рвота, может не позволить действующим компонентам таблеток усвоится в организме, что приведет к снижению уровня защиты от нежелательной беременности.
Применение таблеток Жанин при эндометриозе: отзывы врачей и женщин.
Мазь, свечи и таблетки Пимафуцин: инструкция по применению.
Если прием противозачаточных Жанин привел к прекращению менструации, женщине необходимо пройти комплексную диагностику, включающую: анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы, пройти УЗИ обследование органов таза.
Жанин — средство, которое предупреждает овуляцию и делает более густой цервикальную слизь. Не обильные месячные — следствие приема препарата. Менструации могут периодически прекращаться при постоянном приеме препарата. В отсутствии других факторов прекращение месячных во время приема препарата не несет вреда.
Нарушения периодичности менструаций могут быть на начальном этапе приема препарата. Это связано с подавлением гормональной функции яичников. Может также измениться длительность выделений и их интенсивность.
Если через три месяца приема препарата график менструаций не наладился необходимо обратиться к доктору для решения этой проблемы. Если препарат подходит для женщины, то в течение трех месяцев цикл придет в норму и будет составлять 28 дней.
Предлагаем вам также посмотреть видео о вреде и пользе противозачаточных таблеток:
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления
по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте,
Одноклассниках, Твиттере или Google Plus.
Получайте обновления прямо на электронную почту:
Расскажите друзьям! Поделитесь статьей
своим френдам в любимой социальной сети
с помощью кнопок на панели.
Вот что-что, а прыщи жанин реально выводит. У меня после того, как стала ее пить, даже срок годности метрогила в аптечке закончился:)
Появилась шишка на ноге под коленкой большая, красная, болит, температура 37, врачи не могут понять что это, похожа на лопнутый сосуд, на узи сосуд целый, прошло 2 недели появилась вторая шишка… может ли тут быть замешан жанин?
источник
Жанин (Jeanine): 11 отзывов врачей, 25 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
«Жанин» — хороший, проверенный временем контрацептив. Переносится отлично, менструальный цикл регулирует, гиперпластические процессы профилактирует. Стабилизирует аденомиоз, по крайней мере, снимает его симптомы. Относительно доступен по цене.
Как и другие, снижает либидо, некоторым повышает аппетит, иногда обостряется кандидоз.
Хорошо подходит женщинам с нарушениями менструального цикла, с аденомиозом, болезненными менструациями.
Может быть набор веса, обычно незначительный. Но я пациенток своих предупреждаю о контроле питания и веса.
Использую этот препарат достаточно часто. Особенно когда у пациентки выраженный болевой синдром на фоне аденомиоза.
Прекрасный препарат. Назначаю его в основном молодым пациенткам, низкодозированная форма, применяется при нерегулярном цикле, аномальных маточных кровотечениях. Удобен в применении, минимум побочных эффектов и по цене недорогой. Также эффективен у пациенток с угревыми высыпаниями, помогает с ними бороться.
Препарат хорошо подходит моим пациенткам. Главный его плюс в том, что он ими хорошо переносится, нет головных болей, тошноты, мажущих межменструальных выделений. «Адаптация» к препарату проходит быстро. Эффект тот, который добивались с помощью «Жанин» однозначно присутствует. Если довольны мои пациентки, то довольна и я.
Качественный и доступный по цене препарат, хорошо переносится.
Должен применяться по назначению врача. Курс приема препарата зависит от целей его применения. Для лечения эндометриоза показаны продолжительные курсы. С контрацептивной целью может применяться много лет, в зависимости от планирования беременности.
«Жанин» — комбинированный монофазный оральный контрацептив. В своей практике использую его больше 10 лет. Могу отметить высокую степень контрацептивной надёжности. «Жанин» хорошо подходит женщинам с обильными менструациями на фоне аденомиоза, сокращая длительность, обильность и кровопотерю во время менструаций. Диеногест, входящий в состав «Жанина», благоприятно действует на кожу и волосы, уменьшая продукцию кожного сала, что наделяет препарат и эстетическим эффектом. Отличный препарат, хорошо переносится пациентками, имеет высокий профиль безопасности.
Использую «Жанин» у пациенток с эндометриозом как наружным, так и внутренним (аденомиозом). Предпочитаю использовать пролонгированные схемы. Переносимость препарата хорошая, побочные реакции встречаются крайне редко и обусловлены наличием наследственной тромбофилии, которую мы, к сожалению, не можем определить до начала приёма препарата.
«Жанин» в своём составе содержит диеногест. Благодаря этому компоненту, «Жанин» хорошо подойдёт пациенткам с обильными менструациями, возникающими на фоне аденомиоза. Менструации становятся физиологичными, кровоподтёки уменьшается. Стоимость препарата «Жанин» доступна среднестатистической пациентке. Эффективность отличная.
«Жанин» использую в своей практике около 10 лет. Благодаря диеногесту, который входит в состав препарата, он очень хорошо зарекомендовал себя как комбинированный оральный контрацептив с лечебным эффектом при эндометриозе, меноррагиях, а также при гормонозависимых формах дерматопатий. Препарат хорошо переносится пациентами.
Отличный препарат. Долгое время был практически незаменим. Обладает не только контрацептивным эффектом, но и лечебным эффектом. Один из его компонентов использован в современном, единственном в своём роде препарате, разработанном для лечения эндометриоза — «Визанна». В настоящий момент препарат «Жанин» можно рекомендовать как оральный контрацептив широкому кругу пациенток.
«Жанин» — противозачаточный препарат, низкодозированный монофазный (все таблетки одинаковые) эстроген — гестагенный, антиандрогенный — помогает при акне. «Жанин» назначаем иногда и при дисфункциональных маточных кровотечениях, эффект отличный.
Иногда отмечаются побочные явления (тахикардия, головокружение, тошнота), тогда рекомендуется поменять на другой монофазный препарат.
Мне назначили препарат «Жанин» после операции лапароскопии по удалению кисты. Пью уже 5-й месяц, всё бы ничего, но стала замечать, что появились вены, и даже не на ногах (что очень удивительно), а на спине, плечах и т д. Сидела на разных форумах, читала отзывы, в итоге забеспокоилась и пошла к гинекологу. Она заверила меня, что это не от «Жанина», потому что от него может развиться варикоз на ногах, вот так то. так что продолжаю пить, а так в целом довольна, вес не прибавляет, да и настроение не ухудшает, хотя меня предупреждали о депрессиях на фоне приема препарата.
Очень эффективный препарат. Пользуюсь уже не первые годы, всё очень замечательно. Прописали в больнице, очень рада, что посоветовалась с врачами. Теперь принимаю только эти таблетки. Буду пользоваться только этим препаратом. Цена очень приемлемая. Сама коробка экономичная, не займёт много места в дамской сумочке. Обязательно берите, если вам прописал врач, не пожалеете. Рекомендую!
Хорошие противозачаточные таблетки, мне подошли. Мой гинеколог предлагал другими пользоваться, но те были гормональными. Как я поняла в этих таблетках нет такого количества гормонов, или вообще их количество сходит на нет, что естественно огромный плюс от других видов таблеток. По себе также набора лишнего веса и других неприятностей не заметила.
Пью «Жанин» уже около 5 лет, назначил врач, подобрав индивидуально, показаний у меня была куча! Обидно, что препарат с каждым годом всё дороже и дороже становится, но без него никуда. Со всем, для чего его назначали, он справляется, болей нет, гормональный фон в норме. Я довольна, пить мне его долго!
«Жанин» мне назначила гинеколог с целью лечения. После родов стала сильно потеть. Не кормила ребенка больше двух лет, а из груди были выделения (по маммологии все в порядке). Был низкий прогестерон, практически в 20 раз ниже нормы. Цикл «плясал» от 35 до 92 дней. Также беспокоили периодические боли в яичниках, тянущие, внизу живота. С первой пачки «Жанина», и до ее конца, была мазня. Врач успокоила, мол, это привыкание. Со второй пачки такого уже не было. Месячные нормализовались, идут в перерывах между пачками, болей нет вообще. Кожа немного улучшилась, и я перестала потеть, как слон. Вес не набираю.
У меня очень хорошая гинеколог, я ей во всем доверяю. И когда она мне порекомендовала «Жанин», сразу твердо решила его принимать. Цена, конечно, немного повергла в шок, но как оказалось, почти все препараты подобного рода стоят не дешево. Сначала о минусах, появился просто зверский аппетит, хоть я не склонна к полноте, да и обжорством никогда не грешила. За пять месяцев набрала шесть килограмм, для меня многовато. Доктор сказала, то просто нужно держать себя в руках, хотя это и сложно. Других побочек не обнаружила, конечно, пью не особо долго, но цикл наладился, да и с основной своей функцией справляется на отлично.
Мне назначили «Жанин» при эндометриозе. Помог. Пила около года, но потом началось плохое самочувствие и странные мажущие выделения. Врачи сказали, что это нормально, но пить его я бросила. Также кишечник пострадал.
Гормональный препарат » Жанин» мне назначили после удаления кист. Принимала его почти 3 года, никаких побочных действий не было замечено, препарат подошел мне отлично, цикл нормализовался и все свои, так скажем, «функции» препарат выполнял как положено. Главный плюс, который наблюдала во время приема таблеток, это то, что боль во время менструации была почти неощутимой невыносимая адская боль внизу живота, что для меня является огромным плюсом. Сейчас после родов также необходимо принимать КОКи, даже не буду пробовать другие, буду снова принимать так же «Жанин», надеюсь что так же ничего не изменилось, и они мне подойдут.
Препарат «Жанин» стала принимать после перенесенной операции, связанной с эндометриозом и кистой. Лечащий врач выписал более жесткое гормональное лекарство, и я отказавшись от него, спросила про замену его на «Жанин», врач дал одобрение и я, пройдя исследования на гормоны, получила рецепт на эти таблетки. Было поначалу страшно, я прочла много побочек в интернете, но, как оказалось, «Жанин» для меня лучшее гормональное средство, месячные с ним стали безболезненными, вес набрала на 1-2 кг (а был недобор, весила 38) ,стабилизировалось общее состояние организма. Употребляю «Жанин» уже больше года и буду продолжать.
Месячных у меня не было по полгода. Неудивительно, с моим-то весом, откуда им взяться. Недобор 10 кг от нормы. Как правило, и беременность не наступала. Обращалась не раз к врачам, никто и ничем мне так и не помог. Сейчас мне 26 лет. Недавно попала в больницу с воспалением, за одно и от бесплодия и отсутствия месячных лечили. Врач мне выписал «Жанин», рассказал как пить. Перед тем как купить, прочитала в интернете отзывы и возможные побочные действия. Была жутко напугана, примерив на себя всю побочность данного препарата, но всё же купила. Дождалась первый день цикла, и начала пить, никаких побочных действий на себе не ощутила. За два месяца поправилась лишь на 4 кг, для меня это мало, но всё же лучше, чем ничего. Препаратом «Жанин» я очень довольна. Мне прописали его на полгода, пропила лишь два месяца и (жаль) забросила ещё в прошлом году. Месячные регулярно идут уже год, а до сих пор не верится. Беременность, правда, так и не наступила, с мужем редко виделись, не попадали под день овуляции. Но сейчас мы вместе, и решила пропить «Жанин» уже как следует, полгода, если забеременею, сообщу.
Пила 3 месяца. Всё хорошо! Отличные таблетки. Пила, чтоб наладить гормональный фон, и потом сразу получилось забеременеть, как бросила.
Я перешла на «Жанин» с «Ярины», которую мне тоже назначали от прыщей. В отличие от «Ярины», «Жанин» не вызывала отеки и другие побочные эффекты, поэтому я стала принимать её регулярно, совмещая с местным лечением метрогилом и циндолом. Прыщи полностью прошли за два месяца применения и, что очень важно, рецидивов больше не было. Поэтому лекарством я довольна, и готова принимать постоянно даже не столько в целях контрацепции, сколько для поддержания здоровья кожи.
Я долгое время болею эндометриозом, плюс операция на кисты. После операции мой гинеколог назначил мне гормональный препарат Жанин. Рекомендовал его принимать по 1 таблетке перед сном. После первого применения, на следующий день меня тошнило, а после приема второй таблетки меня рвало, да рвало настолько сильно, что муж не спал со мной ночь, следил, что бы не захлебнулась. После моих побочных реакций, мой гинеколог отменил мне прием этого препарата.
Назначали пропить минимальный курс табеток при гиперплазии. Во время приёма была тошнота, и врач сказал сделать перерыв. После перерыва не тошнило, но появились мигрени, сильные головокружения, головные боли, также наблюдалось выпадение волос. Но полноты не было. Препарат для меня совершенно не подходит.
Препарат «Жанин» мне назначили после замершей беременности, принимала его 5 лет. Переносила препарат отлично. Из побочных эффектов было только болезненные молочные железы. Отметила для себя плюсы гормонов – волосы стали не такими жирными, кожа лица стала заметно чище, исчезли прыщики. Как контрацептив справлялся на отлично. Ну, вот когда препарат перестала принимать, здесь организм начал восстанавливать гормональный фон и на лице появились жуткие фурункулы, волосы стали загрязняться так же, как и до приема препарата. Организм восстановил мой гормональный фон месяца через три.
За свои 23 года перепробовала порядка 7 гормональных ОК, и именно на фоне приема «Жанина» у меня начались побочные эффекты. Лечила нерегулярный цикл и кисту. Лет 5 назад пила «Хлое» и «Диане», затем «Новинет» и «Регулон». При приеме «Жанина» в течение 2-х месяцев (дольше их пить физически не смогла) проявлялись мигрени, жуткое головокружение, тошнота. Согласна, что все индивидуально, но лично мне он не подошел.
Мне врач назначил данный препарат при лечении бесплодия на 3 месяца и пообещал, что сразу после его отмены я забеременею. Но увы, чуда не произошло ни сразу после его отмены, ни через цикл, ни через два. Побочных эффектов, конечно, у меня не было, перенесла его прием отлично. Цикл был день в день, менструации стали безболезненными.
Данный препарат принимала в течении 5 лет. Лично у меня не возникло никаких побочных явлений. Вес остался на прежнем уровне, грудь тоже не увеличилась. Менструальный цикл сократился с 7-8 дней до 4. И что для меня очень было удобно, начинались день в день. Как закончу ГВ планирую вновь его покупать.
В декабре мне удалили эндометриоидную кисту. Для предотвращения рецидива врач из женской консультации назначила мне «Жанин». Не успела пропить 3-ю пачку, почувствовала боли с той стороны, где была операция. УЗИ показало рецидив. «Жанин» пить бросила. Пока пила «Жанин» — поправилась.
О, таблетки «Жанин» меня очень обрадовали — с ними я забыла обо всех ужасах критических дней! Меньше трачу на средства гигиены, исчезли адские боли и вялость во время всего действа. Я могу сохранять активность круглый год! Немного увеличилось количество волосков на руках (при очень пристальном внимании), а либидо действительно понизилось, но очень условно. Мой МЧ этого не замечает — значит, всё в порядке Перепадов настроения вообще не ощущаю — спокойная, как танк! Не растолстела, на диете не сижу, вешу свой норм вес — 60, кожа чистая! Разве что напоминалки надо ставить в телефон, а то забываю.
Жанин начала пить по рекомендации гинеколога, никаких негативных побочных эффектов не было. Кожа была идеально чистая, волосы не выпадали и блестели. Одно «но» — на пятый месяц использования поняла, что-то не так. Результат использования — дочурка Софья!
Я противник инородных тел, по типу спирали, тем более что чаще всего это заканчивается воспалением. Поэтому долго и с особой придирчивостью выбирала для себя противозачаточные таблетки. Для меня главным фактором было, чтобы они не вызывали побочных действий, то есть не «мешали наслаждаться жизнью». Эти таблетки мне помогали не только застраховаться от нежелательной беременности, но и бороться с проблемной кожей, у меня почти исчезли высыпания на коже лица, не всегда гормоны приводят к полноте. Циклы были регулярными и одинаковое количество дней, и я легко могла распланировать свои дни, тем более когда летом подбираешь время для отпуска.
Полгода назад отказалась от использования внутриматочной спирали и решила использовать гормональные контрацептивы. В женской консультации врач предложила таблетки Жанин. Меня немного смутила высокая цена, но решила попробовать. За полгода использования: уменьшилась продолжительность менструального цикла и «женские» дни» стали менее болезненным, улучшилась кожа и волосы, что главное — вес не набрала. Из негативных качеств: появилась раздражительность, и существенно снизилась тяга к сексу. Но по совету врача сделала перерыв на месяц и все нормализовалось.
Из-за гормонального сбоя появилась киста Гинеколог назначил «Жанин». Стоит помнить, что «Жанин» — гормональный препарат. Принимать его больше 3 месяцев нельзя. Со своими функциями «Жанин» справляется, а именно: хороший контрацептив, нормализация менструального цикла, нормализация гормонального фона, подавление кисты яичника. Сначала, как прочла инструкцию, была в шоке. Инструкция реально огромная. В инструкции прилагается целый список побочных действий. У меня был сильно повышенный аппетит, приходилось постоянно перекусывать Спустя полгода все симптомы вернулись. Видно, действие закончилось.
Жанин мне назначили в женской консультации, долгое время лечилась от бесплодия, нашли поликистоз яичников. Но он мне не подошёл, первый месяц постоянно кровило, такое ощущение что месячные никогда не закончатся. Хоть мне и был назначен курс на 3 месяца, но на втором месяце попросила поменять мне препарат. Мне он, к сожалению, не подошёл.
Жанин (этинилэстрадиол+диеногест) — комбинированный оральный контрацептив от немецкой фармацевтической компании Bayer Schering Pharma AG. Продукция этой компании известна во всем мире. Достаточно сказать, что первый в Европе таблетированный контрацептив Ановлар — также заслуга Bayer Schering Pharma AG. С тех пор работа по созданию эффективных и безопасных средств контрацепции значительно продвинулась вперед. Исследования развивались по двум направлениям: определение оптимальной дозы эстрогена и создание усовершенствованных прогестинов нового поколения. Венцом этого труда стала разработка диеногеста — инновационного прогестина, являющегося активным ингредиентом контрацептива Жанин. В отличие от прогестинов более ранних поколений, диеногест не содержит этиниловой группы, что исключает возможность его влияния на цитохромзависимые печеночные ферменты. В дополнение к этому, диеногесту свойственен очень короткий период полураспада, поэтому он не накапливается в организме. Инновационность состава наделяет Жанин высокой степенью контрацептивной надежности, способностью оказывать положительное влияние на менструальный цикл (снижать интенсивность и сокращать продолжительность кровотечений, устранять их болезненность), что, в свою очередь, минимизирует риск развития железодефицитной анемии. Диеногест лишен андрогенных свойств (чем «грешат» другие гестагены). Более того: он самым положительным образом действует на волосы и кожу (изменяет размеры сальных желез в сторону уменьшения, подавляет избыточную секрецию кожного сала), что наделяет Жанин не только терапевтическим, но и эстетическим действием. Результаты многоцентровых рандомизированных плацебо-контролируемых клинических исследований продемонстрировали высокую эффективность и благоприятный профиль безопасности Жанина.
То же самое подтвердили и постмаркетинговые исследования, проводимые уже после выхода препарата на мировой фармацевтический рынок.
Контрацептивное действие Жанина реализуется посредством нескольких дополняющих друг друга физиологических паттернов, ключевыми из которых являются препятствование овуляции и увеличение густоты цервикальной слизи в эпителии канала шейки матки, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке. Правила приема препарата – каждый день приблизительно в одно и то же время в строгом соответствии с указанным в листке-вкладыше. Начало приема должно совпадать с началом менструального цикла. Продолжительность приема — 3 недели. Кратность приема – один раз в день. Новую упаковку Жанина нужно начинать через семь дней после того как закончилась предыдущая. Пропуск приема очередной дозы в течение 12 часов не снижает контрацептивную защиту. При этом следующую дозу необходимо принять как можно быстрее. При более чем 12-часовом опоздании контрацептивный эффект снижается. Снижение контрацептивного эффекта имеет место и в случае рвоты и диареи в течение 4 часов после приема препарата. Жанин не показан женщинам в период менопаузы. Перед назначением препарата необходимо собрать исчерпывающие анамнестические данные о женщине и ее семье, провести серию диагностических исследований, включающих измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений, определение ИМТ, исследование молочных желез, тест по Папаниколау. Необходимость в дополнительных лабораторных и инструментальных исследованиях определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат.
Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов.
При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать.
Гестагенный компонент Жанина — диеногест — обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество липопротеидов высокой плотности).
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.
После приема внутрь диеногест быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 2.5 ч и составляет 51 нг/мл. Биодоступность составляет приблизительно 96%.
Диеногест связывается с альбумином сыворотки крови и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды (ГСПС) и кортикоид-связывающим глобулином (КСГ). В свободном виде находится около 10% общей концентрации в сыворотке крови; около 90% — неспецифически связаны с сывороточным альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПС не влияет на связывание диеногеста с сывороточным белком.
На фармакокинетику диеногеста не влияет уровень ГСПС в сыворотке крови. В результате ежедневного приема препарата уровень диеногеста в сыворотке увеличивается примерно в 1.5 раза.
Диеногест почти полностью метаболизируется. Клиренс из сыворотки после приема однократной дозы составляет примерно 3.6 л/ч.
T1/2 составляет около 8.5-10.8 ч. Незначительная часть диеногеста выводится почками в неизмененном состоянии. Метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении около 3:1 с T1/2 равным 14.4 ч.
После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Cmax в сыворотке крови достигается через 1.5-4 ч и составляет 67 пг/мл. Во время всасывания и «первого прохождения» через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем около 44%.
Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается с альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся Vd этинилэстрадиола составляет 2.8-8.6 л/кг.
Css достигается на протяжении второй половины лечебного цикла.
Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2.3-7 мл/мин/кг.
Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови носит двухфазный характер; первая фаза характеризуется T1/2 первой фазы — около 1 ч, T1/2 второй фазы — 10-20 ч. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6 с T1/2 около 24 ч.
Драже белого цвета, гладкие.
| 1 драже | |
| этинилэстрадиол | 30 мкг |
| диеногест | 2 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 27.97 мг, крахмал картофельный — 15 мг, желатин — 1.5 мг, тальк — 1.5 мг, магния стеарат — 0.5 мг.
Состав оболочки: сахароза — 23.6934 мг, декстроза — 1.65 мг, макрогол 35 000 — 1.35 мг, кальция карбонат — 2.4 мг, поливидон К25 — 0.15 мг, титана диоксид (Е171) — 0.74244 мг, карнаубский воск — 0.01416 мг.
21 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Драже следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Жанин ® следует принимать по 1 драже/сут непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Жанина начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца, трансдермального пластыря прием Жанина следует начинать на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но, ни в коем случае, не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена) женщина может перейти с приема «мини-пили» на Жанин ® в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционного контрацептива — в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.
После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.
После родов или аборта во II триместре беременности рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Если опоздание в приеме драже менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время.
Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена.
При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
- прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
- для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема драже.
Соответственно, если опоздание в приеме активных драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего активного драже больше 36 ч), можно рекомендовать следующее:
Первая неделя приема препарата
Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.
Вторая неделя приема препарата
Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Третья неделя приема препарата
Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.
1. Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже.
2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки.
Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность.
Рекомендации в случае рвоты и диареи
Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.
Изменение дня начала менструального цикла
Чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).
Дополнительная информация для особых категорий пациентов
Детям и подросткам препарат Жанин ® показан только после наступления менархе.
После наступления менопаузы препарат Жанин ® не показан.
Препарат Жанин ® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются.
Препарат Жанин ® специально не изучался у пациентов с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.
О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось.
Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности.
В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия.
Влияние на печеночный метаболизм
Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой.
Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм.
Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию
По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.
Во время приема любого из вышеперечисленных лекарственных средств женщине следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции (например, презерватив).
Вещества, влияющие на метаболизм комбинированных гормональных контрацептивов (ингибиторы ферментов)
Диеногест является субстратом цитохрома Р450 (CYP)3A4. Известные ингибиторы CYP3A4, такие как азоловые противогрибковые препараты (например, кетоконазол), циметидин, верапамил, макролиды (например, эритромицин), дилтиазем, антидепрессанты и грейпфрутовый сок, могут увеличивать плазменные уровни диеногеста.
Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции.
Во время приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Жанина без обычного перерыва в приеме драже.
Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.
При приеме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. На фоне приема препарата Жанин ® у женщин наблюдались и другие нежелательные эффекты, указанные в таблице ниже. В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты нежелательного эффекта, нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения тяжести.
Определение частоты побочных реакций: часто (≥1/100 и ® не должен применяться при наличии какого-либо из состояний/заболеваний, перечисленных ниже. Если какие-либо из этих состояний развиваются впервые на фоне его приема, препарат должен быть немедленно отменен.
- наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
- наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные ишемические атаки, стенокардия);
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- наличие в настоящее время или в анамнезе мигрени с очаговыми неврологическими симптомами;
- наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией, курение в возрасте старше 35 лет);
- печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации печеночных проб);
- наличие в настоящее время или в анамнезе панкреатита с выраженной гипертриглицеридемией;
- наличие в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;
- выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них;
- вагинальное кровотечение неясного генеза;
- беременность или подозрение на нее;
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при наличии следующих заболеваний/состояний и факторов риска:
- факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии (курение, ожирение, дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, пороки клапанов сердца, длительная иммобилизация, серьезные хирургические вмешательства, обширная травма, наследственная предрасположенность к тромбозу /тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников/);
- другие заболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитический уремический синдром, болезнь Крона, НЯК, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен);
- наследственный ангионевротический отек;
- гипертриглицеридемия;
- заболевания печени;
- заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (например, желтуха, холестаз, заболевания желчного пузыря, отосклероз с ухудшением слуха, порфирия, герпес беременных, хорея Сиденхема);
- послеродовый период.
Жанин ® не назначается при беременности и в период грудного вскармливания.
Если беременность выявляется во время приема Жанина, препарат следует сразу же отменить. Однако обширные эпидемиологические исследования не выявили повышенного риска дефектов развития у детей, рожденных женщинами, получавших половые гормоны до беременности, или тератогенного действия, когда половые гормоны принимались по неосторожности в ранние сроки беременности.
Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому, их использование противопоказано при лактации. Небольшое количество половых стероидов и/или их метаболитов может выводиться с молоком.
При возникновении нарушений функции печени может потребоваться временная отмена Жанина до нормализации лабораторных показателей. При развитии холестатической желтухи или холестатического зуда (впервые возникших во время беременности или предыдущего приема половых гормонов) Жанин ® следует отменить.
Перед началом или возобновлением применения препарата Жанин ® необходимо ознакомиться с анамнезом жизни, семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, ЧСС, определение индекса массы тела) и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез и цитологическое исследование соскоба с шейки матки (тест по Папаниколау), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяется индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в год.
Женщина должна быть информирована о том, что Жанин ® не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Если какие-либо из состояний, заболеваний и факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения комбинированных пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до того, как она решит начать прием препарата. При утяжелении, усилении или при первом проявлении факторов риска может потребоваться отмена препарата.
Заболевания сердечно-сосудистой системы
Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением комбинированных пероральных контрацептивов и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии таких как тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания) при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Данные заболевания отмечаются редко.
Риск развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ) максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск присутствует после первоначального использования пероральных контрацептивов или возобновления использования одного и того же или разных комбинированных пероральных контрацептивов (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Данные крупного проспективного исследования с участием 3 групп пациентов показывают, что этот повышенный риск присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.
Общий риск ВТЭ у пациенток, принимающих низкодозированные комбинированные пероральные контрацептивы ( 2 );
Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии венозной тромбоэмболии остается спорным. Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболии в послеродовом периоде.
Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитическом уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.
Увеличение частоты и тяжести мигрени во время применения комбинированных пероральных контрацептивов (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) может быть основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.
К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, относятся: резистентность к активированному белку С, гипергомоцистеинемия, недостаток антитромбина III, дефицит белка С, дефицит белка S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипиновые антитела, антикоагулянт волчанки).
При оценке соотношения риска и пользы, следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния может уменьшить связанный с ним риск тромбоза. Также следует учитывать, что риск тромбозов и тромбоэмболии при беременности выше, чем при приеме низкодозированных пероральных контрацептивов ( все
источник