Меню Рубрики

Болят ноги при сахарном диабете отзывы

Версия для печати Пред. тема | След. тема
Автор Сообщение
Евгений 84

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 21:20
Сообщения: 4

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 21:20
Сообщения: 4

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 21:20
Сообщения: 4

Зарегистрирован: 24 май 2011, 17:44
Сообщения: 742

В крупных городах есть специализированные кабинеты «Диабетическая стопа»,
где работают врачи подологи.
Направление в эндокринологический диспансер можно получить у участкового терапевта
или эндокринолога.
При сложностях расстояний лечением может заняться невропатолог общего профиля и
диабетолог.

С уважением,
Екатерина Фатерова,
Директор медицинского центра.

Зарегистрирован: 24 май 2011, 17:44
Сообщения: 742

Еще раз добрый день, Евгений.
Мы увидели, что Вы зарегистрировались в г. Тула.

Попробуйте обратится в Тульское диабетическое общество.
Председатель общества Семенова Алевтина Юрьевна работает очень активно.
Последнее свое интервью с рассказом о работе общества она представляла
в сентябрьском 2015 г. Тульском выпуске «Российской диабетической газеты».

Екатерина Фатерова,
Директор Медицинского центра.

Зарегистрирован: 10 ноя 2015, 21:20
Сообщения: 4

Зарегистрирован: 31 янв 2017, 18:55
Сообщения: 6
Откуда: Москва

Зарегистрирован: 31 янв 2017, 19:37
Сообщения: 2

Зарегистрирован: 19 янв 2019, 18:52
Сообщения: 7

Зарегистрирован: 24 май 2011, 17:44
Сообщения: 742

Официальные методы лечения «боли в ногах» при диабетической нейропатии описаны в клинических рекомендациях:
https://www.endocrincentr.ru/sites/defa . p_2015.pdf

Екатерина Фатерова, директор медицинского центра

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

источник

Заболевание серьезное и жизнеугрожающее, с очень высоким риском летального исхода, а так же риск высокой ампутации конечности, а варианты лечения в нашей стране до сих пор не адекватные, можно сказать варварские.
Основные вопросы, обсуждающиеся в этом разделе: информация о клиниках и врачах, ориентированная стоимость операции и т.д.

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

  • Участие в конкурсах и ценные призы
  • Общение с членами клуба, консультации
  • Новости Диабета каждую неделю
  • Форум и возможность обсуждения
  • Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Здравствуйте всем. У меня муж диабетик второго типа. Почитала ваши сообщения, понимаю, сами намучались. Решила нашу историю написать, может кому интересно будет. Он у меня «партизан», ничего не говорил пока не началась гонгрена. Сахар был 22,а таблетки что врач выписал, ел постоянно. Положили его в больницу ,неделю врачи возились,потом начали пальцы на больной ноге резать по одному. Пока не дошло до последнего. Сказали,стопу отрежим. Я стала искать варианты,через знакомую нашла врача — диагностику делает и советует, как дальше быть. Прошли диагностику,по телефону из больницы,она программу расписала,как что делать,что принимать,диету. Через две недели мужа выписали домой, сказали рану промывать марганцовкой с солью! Какой-то каменный век прямо! Мы вместо этого делали всё по программе. Через месяц сахар упал до 5! Потом всё время держиться, а мы всё программу продолжаем и рана зажила без всякой соли. Если кому надо номер врача, зовут Надежда Михайловна. Звоните +7(928)446-85-29

У мужа образовалась рана под пальцем на ноге после мозоли. Палец опух посинел и из раны вытекает мутная жидкость без запаха. Ходим к хирургу, пьем антибиотики и делаем повязки, промывая хлоргексодином и впрыскиваем специальный йод. Хирург мельком поинтересовалась про сахар. Даже не дала направления на анализ крови. Сегодня я решила измерить сахар и прифигела -18. Вызвали скорую, поставили капельницу с физраствором. От больницы под выходные отказались. На понедельник записались к эндокринологу и опяь идем к хирургу. Схожу с ума и не понимаю, как повлиять на ход лечения и что делать. Если в больницу-то в какое отделение? Если у мужа ампутируют палец — это потеря работы, для него это самое страшное. А то что им проще отрезать — это факт. Хирург сегодня так и сказала — подумаешь, пальчик отрежут.
делали рентгеновский снимок — кость не задета.

Здравствуйте! Я болею диабетом тип 2 уже 9 лет. Сахара очень большие. Недавно похоронила мужа, который болел 7 месяцев. На этой почве за сахаром некогда было следить. Теперь обратила внимание,что ногти на ногах потемнели, стало страшно. Кто знает, как устранить эту бяку?

Маме 59 лет, больна СД лет 15, месяц назад начался весь кошмар побочных эфектов этой болезни. Появилась язва на пальце ноги, сама..сперва маленькая, потом больше и больше..в течении недели обрабатывали дома самостоятельно, хотя в больницу обратились сразу, врач сказал как и чем обрабатывать дома..Через неделю язва стала больших размеров, проело все аж до кости. Маму положили в больницу и когда палец почернел как головешка сказали что спасать уже нечего и удалили палец! Три нелели прошло после ампутации пальца, улучшений нет, рана очень сильно текет, стоит запах гнили, опухли все соседние пальцы, сама стопа вся красная! Боюсь как бы мама не осталась совсем без ноги, что делать не знаю, куда к кому идти, мы живем в маленьком провинциальном городе! Помогите найти хороших специалистов, может тут есть те кто сталкивался с такой проблемой, помогите.

У меня второй тип, уже 8 лет. Начали неметь пальцы ног. Наступил на острый предмет и поранил палец ноги. Сахар держу в норме. Наверное пойду на кварц. Что предпринять еще.

Добрый день! После реанимации на пятках образовался некроз мягких тканей, воспаления вокруг не было, врач подиатр эти места не вскрывал, решили подсушивать некрозные места бетадином далее сухую кожу срезать также на открытые уже места обрабатываем бетадином и гентасептом. Правильно ли врачем был подобран курс лечения и не представляет ли угрозу такие виды ран.

Доброго времени суток!Прошу поделиться информацией и личным опытом, как лечить диабетическую остеоартропатию. В каких клиниках в России её лечат?

Так выглядит моя диабетическая стопа. Можно ли сказать, есть ли гангрена? Нужна ли ампутация?

Диабету более 20 лет и все было не плохо. последнее время усилилась сухость ног и появились трещинки. Ни в одном источнике нет информации чем обрабатывать. кроме мирамистина. Но мирамистин тоже сушит кожу и трещинки не заживают. Знаю что нужно обращаться в «диабетическую стопу» но город маленький и нет такого центра. Мазать какими то мазями опасаюсь. ходить больно, но ведь нужно работать. Боюсь последствий и не знаю что предпринять. Может кто то подскажет, чем можно помочь в такой ситуации??

источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В течение всей жизни человек проходит расстояние в 160 тысяч километров, это примерно столько же, если обойти пешком вокруг земного шара 4 раза. А задумывались ли вы, как пройти этот путь на одной ноге или в инвалидной коляске? И это в лучшем случае, потому что 90% диабетиков после ампутации ноги умирают в течение первых двух лет после операции.

Можно ли с диабетической стопой избежать гангрены? Медики утверждают, что любого характера боли в ногах при сахарном диабете – серьезное основание, чтобы пройти дополнительное обследование. Если вовремя начать лечение и выполнять все рекомендации, ампутации можно избежать.

Почему болят ноги при сахарном диабете? Одной из основных предпосылок является диабетическая стопа – комплекс патологических нарушений, который происходит в нервных окончаниях, сосудах и костях диабетика. Этот синдром встречается у 90% диабетиков, которые пропустили начало воспалительного процесса.

В норме нервный импульс проходит по специальным нервным окончаниям к органам-исполнителям. При СД повреждается оболочка нерва, развивается его хроническое воспаление. Это приводит к тому, что импульс приходит в другое место или воздействует неправильно на избранный орган. Нейропатия поражает нервные окончания не только ног, но и головного мозга и любого другого органа. Если патология развивается в желудке, больной жалуется на отрыжку, икоту, изжогу, если поражены нервные окончания в сердце или в сосудах, возникают ортостатические реакции, когда при резкой смене положения тела в глазах мелькают мушки. При поражении нервов мочевого пузыря есть жалобы на недержание мочи, при поражении глаз диабетик плохо адаптируется при переходе из темного помещения к светлому. При нейропатии нижних конечностей повреждаются нервы, которые иннервируют различные структуры ног.

Как болят ноги при сахарном диабете? Боль бывает разного характера – жгучая, ноющая, острая. Ноги немеют, есть ощущения ползающих мурашек.

Если диабет декомпенсированный, развивается аллодиния, когда диабетик не может нормально реагировать на любой раздражитель. Прикосновение к одеялу, например, способно вызвать выраженные болевые ощущения.

Другим проявлением нейропатии является потеря чувствительности. Пациент не чувствует прикосновение к ногам, не различает тепло и холод, не реагирует на боль. Это очень опасно, так как больной может наступить на осколок стекла, проходить с ним не один день и не обращаться за медицинской помощью, пока проблема не приобретет необратимый характер.

Еще одно проявление нейропатии – двигательные нарушения. Происходит повреждение нервов, иннервирующих мышцы. Больной жалуется на то, что при ходьбе запинается на ровном месте. Это объясняется тем, что пораженные нервные окончания импульс проводят неправильно, поэтому мышцы-разгибатели стопы не работают.

Еще одно проявление заболевания – синдром сухих стоп. Нервные окончания неправильно посылают импульсы к сальным, нервным и потовым железам, регулирующим увлажненность стоп. Они пересыхают, появляются микротрещины, инфицирование которых способно стать причиной тяжелых осложнений.

При повреждении сосудов ног повышается концентрация липидов в кровяном русле, отвечающих за появление новых бляшек и рост уже существующих. При декомпенсированном СД высокие показатели сахаров повреждают внутреннюю выстилку сосудов. Развивается эндотелиальная дисфункция, способствующая появлению новых бляшек.

Как ангиопатия проявляется клинически? Если бляшка маленькая, и особо кровоток не нарушает, больной жалуется на боли в ногах при диабете, особенно в икроножных мышцах, а также на ощущение усталости при подъеме на лестницу или при ходьбе на значительные расстояния.

Если диабетик не принимает мер, бляшка увеличивается в размерах и закрывает просвет сосудов, кровоток существенно ухудшается. Боли в ногах возникают при ходьбе и на короткие расстояния, подъем по лестнице заставляет отдыхать на каждом этаже.

Когда бляшка закупоривает сосуд полностью, возникает гангрена конечности – критическое состояние, требующее срочного оперативного вмешательства для ампутации ноги.

Если бляшка сосуд полностью не перекрыла, есть вероятность, что она разорвется на мелкие частицы. Они разлетаются по мелким артериям стопы, вызывая изолированную гангрену стопы, ее части, отдельного пальца или нескольких пальцев.

В норме кости у человека постоянно обновляются. Есть специальные клетки – остеокласты, которые забирают старую костную ткань, и есть остеобласты, синтезирующие новую костную ткань. В здоровом организме этот процесс сбалансирован. При СД, как и при остеопорозе, кость больше разрушается, чем восстанавливается, поэтому постепенно она утрачивает возложенные на нее функции. Хрупкие и ломкие кости при остеопорозе приводят к переломам позвонков, а при диабетической стопе возникают переломы мелких костей стопы. В итоге она деформируется и приобретает форму так называемой в народе «качалки». Это опасно тем, что на зоне костных выступов растет давление и образуются трофические язвы.

У травматолога или семейного врача больной жалуется на отек стопы и боль в суставе. Кожа красная, горячая, движения нарушены. При ошибочном диагнозе диабетик может месяцами лечиться у неспециалиста, не получая адекватной терапии. Это приводит его к инвалидности. Реальную помощь такой категории пациентов оказывает невролог в кабинете диабетической стопы.

Пациенты часто жалуются на то, что болят ноги при сахарном диабете, что делать, всегда подскажут в кабинете диабетической стопы. Врач такого профиля соединяет в себе квалификацию нескольких специалистов. Невролог диагностирует нейропатию. Для оценки вибрационной, температурной и тактильной чувствительности разработаны специальные методики, на основании обследования доктор диагностирует состояние пациента и его шансы попасть в группу риска. Инструменты, используемые для оценки чувствительности конечностей:

  • Монофиламент массой в 10 г – проверяет тактильную реакцию;
  • Градуированный камертон – оценивает вибрационную чувствительность;
  • Тип-терм – цилиндр, сделанный из 2-х материалов с постоянной разницей температур, исследует температурные ощущения.

Пациенты с нарушениями не чувствуют прикосновения тип-терма в определенных точках, соответствующих не менее 4-м пунктам по специальной шкале нейропатического индекса. Возникновению таких симптомов подвержены больные с плохим гликемическим контролем, не соблюдающие диету, не получающие адекватной терапии, не соблюдающие здоровый образ жизни.

В группу риска по этому коварному заболеванию попадают и мужчины высокого роста.

Если болезнь не запущена, используют консервативные методы лечения ног при диабете:

  1. Нормализуют показатели гликемии;
  2. Назначают антибиотики (выбор зависит от вида повреждения);
  3. Прописывают обезболивающие лекарства;
  4. С помощью физпроцедур и медикаментов улучшают кровообращение;
  5. В индивидуальном порядке применяют антисептики.

Если консервативные способы малоэффективны и время упущено, применяют хирургическое лечение:

  1. Удаляют некроз при локальном повреждении стопы;
  2. Проводят ангиопластику (восстановление состояния сосудов);
  3. Удаляют сосуды, не поддающиеся восстановлению (эндартерэктомия);
  4. Устанавливают сетку для их поддержки (стентируют артерии);
  5. Проводят резекцию поврежденных зон стопы (удаляют гангрену).

Все варианты лечения неэффективны, если пациент не принимает участия в восстановлении здоровья. Медики в один голос заявляют: если бы проблему выявили вовремя, удалось бы обойтись «малой кровью».

У диабетика все виды осложнений проявляются в комплексе. Проблему осложняет нейропатия, снижающая чувствительность к боли. Из четырех ампутаций три являются следствием минимальных повреждений – трещин, резаных ран, царапин, волдырей.

Прежде всего, диабетик должен постоянно контролировать свой уровень глюкозы в крови. Многие ошибочно ориентируются на «голодный сахар», который проверяют глюкометром утром натощак. Единственный объективный показатель компенсации, используемый во всем мире, — это уровень гликозилированного гемоглобина, который надо проверять каждые три месяца.

Требуется точное соблюдение принципов низкоуглеводного питания или контроль своего веса, просчет калорий, гликемического индекса, дозы инсулина при традиционной диете диабетика с низким содержанием животных жиров.

Все диабетики хотя бы раз в неделю должны осматривать свои ноги на предмет порезов, открытых ран, припухлостей, волдырей, вросшего ногтя с помощью зеркала или привлекать помощников. Если пациент надевает светлые, дышащие носки без резинок и осматривает их каждый вечер, это позволяет ему контролировать мелкие повреждения стоп, чтобы своевременно их обработать и предупредить воспаление, приводящее к ампутации. Важно правильно подобрать обувь, чтобы она нигде не натирала ногу. Подбирать ее надо в магазине во второй половине дня, ведь ноги у диабетиков часто отекают. Нельзя носить тесную обувь, без стельки, с узкими носиками. Перед надеванием обувь тщательно осматривают внутри. Мыть ноги и тщательно сушить их, особенно между пальцами, надо ежедневно, горячую воду при этом использовать нельзя – это опасно для сосудов. Ногти надо срезать вовремя и правильно (не очень коротко, оставляя углы ногтей), чтобы избежать проблем вросшего ногтя.

Если зрение не позволяет ухаживать за ногами самостоятельно, можно воспользоваться услугами педикюрного салона или помощью родственников. Выскабливать лезвием трещины нельзя, так же как и гулять босиком на улице. Для диабетиков в аптеках продаются специальные крема для ног на основе мочевины, размягчающие натоптыши и заживляющие трещины. Их наносят на всю поверхность стоп, кроме межпальцевых промежутков. Использовать вместо них спирт (дезодоранты, йод, зеленку) нельзя.

По рекомендациям международной диабетической ассоциации диабетик должен уделять мышечным нагрузкам не менее 150 минут в неделю или 20 минут в день. Оптимальным будет плавание в бассейне, не перегружающее ноги или легкая ходьба в удобной обуви, без сумок, а также специальные фитнес-программы, которые разрабатывают в салонах для такой категории клиентов.

При любых симптомах повреждения ног даже при полном отсутствии боли, чтобы предупредить развитие воспалительных процессов, надо оказать диабетику первую медицинскую помощь и срочно пройти обследование у профильного специалиста, умеющего диагностировать нейропатию, правильно расшифровать результаты УЗИ нижних конечностей. Специальный аппарат измерит давление в сосудах на плече и на лодыжке, чтобы просчитать специальный индекс. Это самый главный показатель в сосудистом исследовании, позволяющий врачу-хирургу, эндокринологу, семейному доктору определиться, можно ли решить проблему диабетической стопы консервативными методами или ампутация неизбежна.

Врач кабинета диабетической стопы – это еще и травматолог, способный на основании жалоб пациента и осмотра ноги правильно поставить диагноз, не перепутав диабетическую остеоартропатию с банальным артритом, ведь к этим заболеваниям требуется совсем разный подход. К сожалению, многие обращаются за помощью слишком поздно, поэтому такой врач должен быть хорошим хирургом, ориентирующимся в современных способах ведения таких пациентов. Согласно международным стандартам, пациент, не имеющий осложнений со стороны диабетической стопы, должен посещать кабинет диабетической стопы не реже двух раз в год для диагностики. Если проблема уже проявилась, частоту посещения и схему лечения определяет врач. Любое ведение раны пациента с СД кардинально отличается от ведения ран больных без «сахарных» проблем, поэтому очень важно найти «своего» доктора и, желательно, хирурга.

Помимо несчастных случаев, максимальное количество ампутаций конечностей приходится на людей, страдающих СД. Большинство диабетиков уверены, что все эти проблемы с сосудами и почками их не коснутся. Но диабет – болезнь непредсказуемая, и лишь регулярный самоконтроль и своевременное обследование в лаборатории помогут вовремя заметить изменения, чтобы не допустить ампутации.

источник

“Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”

(Э.П. Джослин)

новенький » 20 мар 2010, 23:27

Боль в ногах при СД2: что делать?

Мне 37 лет, вес- 61кг, рост- 176см. Относительно недавно выяснилось,что у меня сд 2 го типа.Изначально сахар был 15,5-16(доходило до 19) mmol/l.Вначале пытались снизить с помощью сиофора,но снизился лишь до 9-13 mmol.Сейчас(с 16 февраля) уровень сахара поддерживаю с помощью диабетона мв (2 таблетки утром) и сиофора(1 таблетка перед сном).В течении дня,в зависимости от того ,что ем ,сахар «скачет» от 5,3 до 8,5(редко когда позволю себе съесть,что нибуть запретное бывает выше).Но средний показатель вроде бы неплохой.Гликированный гемоглобин (сдавал 1 марта) — 5,8 mmol\l.
Сильно болят ноги.Диабетическая полинейропатия.Две недели пил Тиоктацид 600 мг.(одна таблетка в день).Потом 10 капельниц Берлитион 300(по 2 ампулы) и вот пять уже 5 дней пью по 1 таблетке Тиоктацида.Но ноги болят сильно.Ночью просыпаюсь несколько раз.Делаю массаж стоп с кремом Траумель С(этот крем врач не прописывал.).Хватает на 1-2 часа сна.И Снова просыпаюсь.
Не знаю,что делать с болью в ногах?
Я знаю,что полинейропатия развивается не сразу.Ноги у меня болят давно.Болели иногда сильно,иногда не чень,иногда просто мёрзли.Ещё до того как выяснилось,что у меня СД. Не ходил я к врачам.Как обычно думал «само пройдёт».В конце прошлого года именно выяснилось,что у меня СД.Я пдозреваю,что СД у меня уже лет 7.Сейчас стал интересоваться. И выясняется,что симптомы у меня появились примерно 7 лет назад.
Когда «капался» облегчение наступало буквально минут через 15 после того как ставили капельницу.То есть ещё капало,а облегчение уже чувствовалось.Хватало на несколько часов.Может продолжить делать капельницы?Или это как бы накольпительно(если можно так сказать)?То есть сейчас пропью Тиоктацид месяц-другой(врач прописала 10 капельниц и 2 месяца пить таблетки) и почувствую облегчение?

Dr.Anna » 21 мар 2010, 00:19

Расскажите подробнее про боли в ногах. Где именно болит, характер боли, когда усиливаются, связаны ли с нагрузкой.
Если у врачей при очном осмотре нет сомнений в том, что это болевая форма нейропатии (а ее симптомы вполне могут временно ухудшаться после достижения компенсации), то препараты выбора для облегчения симптомов — группа антиконвульсантов (лирика, нпрм) или антидепрессантов (симбалта, нпрм). Именно эти препараты во всем мире используются для лечения нейропатической боли, тиоктацид менее эффективен.

А почему все же решили, что это СД2? Дополнительное обследование проводилось?

новенький » 21 мар 2010, 08:49

Болят стопы.Тяжесть,покалывания,онемение,»мёрзнут»,ощущение отёчности.Особенно пальцы ног.Иногда болят мышцы.Например передняя большеберцовая мышца.Боли в районе средней и большой ягодичных мышц.Ближе к пояснице.Стоять могу буквально несколько минут.Хочется присесть.Пройти могу тоже немного.Но при нагрузках(ходьбе) проходит боль (жжение,покалывание . )в стопах,Но появляется тяжесть.»Вылезают вены» на стопах.Когда ложусь спать долго не могу найти положение для ног.И так больно,и так неприятно,и так тяжело. Не всегда одинаковые боли в обеих ногах.Например сейчас правая болит больше.
Возможно это связано с тем,что образ жизни малоподвижный.В основном сидячий.Последний год ходить вообще практически перестал.Хорошо если в день несколько сотен метров проходил.Сейчас постепено пытаюсь хоть какую то нагрузку создать.Гимнастика небольшие прогулки.

Относительно СД 2.Это заключение врача.Если под дополнительным обследованием вы подрозумеваете сдачу анализов,то да.
Например инсулин 4,8 мкЕд\мл.

Возможно вас смутил мой вес.Врача это тоже смущало.Лет 7 назад я сильно поправился.Весил до 95 кг.Стало тяжело ходить,была сильная потливость,много пил воды. Списал всё на то,что стал много есть.Сел на диету.Вначале отказался в обед от второго.Ел супы и салаты.С октября- ноября 2008 по ноябрь 2009 от обеда вообще практически отказался.Лёгкий перекус парой печенюшек с чаем.Сейчас конечно же к питанию отношусь серьёзней.И завтрак,и обед ,и перекусы. Стараюсь конечно же учитывать углеводы. Пока не поправляюсь.61 кг.
У вас есть подозрения,что это не СД2?

новенький » 22 мар 2010, 16:43

Dr.Anna » 22 мар 2010, 22:28

По поводу диагноза. В любом случае недавно выявленного диабета, который не имеет ярких черт классического СД1 или классического СД2 (или вторичного диабета), желательно дообследования для уточнения диагноза. Хотя часто обследование не позволяет на 100% высказаться о типе. Ваш врач видел Вас, подробно расспрашивал и видел Ваши результаты. Я вижу только два Ваших поста с довольно краткой информацией. Поэтому «мой врач говорит одно, а д-р Анна усомнилась» — немного не та формулировка. Я просто уточнила. Мне в такой ситуации хотелось бы видеть антитела к бета-клеткам, инсулину и GAD. Тем более что уровень инсулина невысок. В чем состоит Ваша диета?

По поводу ног. В принципе, жалобы укладываются в полинейропатию, но нужен очный осмотр для исключения других возможных причин. У врача сомнений в причине боли нет, как я понимаю? Препараты, рекомендованные при болевой форме нейропатии, я Вам озвучила — для очного обсуждения с врачом.

новенький » 23 мар 2010, 05:05

Dr.Anna » 24 мар 2010, 22:52

новенький » 28 мар 2010, 21:23

АТ к инсулину-4,5 МЕ\мл (Нормальные значения 0-10)

АТ к бета-клеткам поджелудочной железы-0,5 МЕ\мл ( (Нормальные значения 0-1)

АТ к глютамадекарбоксилазе- 0,7 МЕ\мл( (Нормальные значения 0-1)

С-пептид — 2,7нг\мл (Референсные значения 1,1- 4,4)

Ещё в конце ноября сдавал С-пептид.Были другие единицы измерения.
С-пептид — 1238 пмоль\л (нормальные значения 298-1324)

новенький » 01 апр 2010, 10:18

Dr.Anna » 01 апр 2010, 23:13

новенький » 02 апр 2010, 11:26

Dr.Anna » 02 апр 2010, 16:24

новенький » 02 апр 2010, 17:10

Dr.Anna » 02 апр 2010, 22:13

новенький » 05 апр 2010, 10:09

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Сахарный диабет и его лечение в Диа-клубе — сайте взаимопомощи

источник

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Сахарный диабет и боли в ногах всегда идут вместе, так как само заболевание отражается на функциях всего организма. Боли в нижних конечностях можно рассматривать, как первый сигнал начала болезни.

К сожалению первые признаки часто игнорируются пациентами, появление болей воспринимается как усталость или травмы, но никак не в виде признака начала диабета.

Сложность заключается еще и в том, что практически половина пациентов с диабетом ошибочно полагают, что им не страшны заболевания сердца и сосудов, сбои в функционировании почек.

Однако сахарный диабет часто ведет себя непредвиденно, и лишь благодаря полной диагностике, контролю в лабораторных условиях и самодисциплине своевременно устанавливаются возникающие осложнения, к которым применительно к болям в ногах, можно отнести развитие диабетической стопы.

Если своевременное лечение при диабете проводится не по правилам, то возможна ампутация ноги, так что к возникновению боле относиться необходимо крайне внимательно.

Главным фактором возникновения боли в нижних конечностях при диабете является высокий сахар в крови, который приводит к ухудшению кровоснабжения ног.

Возраст также оказывает влияние на прогрессирование этой проблемы. У пожилых людей угроза возникновения заболеваний ног выше, что очень усложняет их жизнь, так как болят нижние конечности иногда очень сильно, и если ничего не делать, это приводит к крайне негативным последствиям.

Следует учитывать: данное осложнение в виде болей, не лечится при помощи народной медицины, и боли, если и несколько утихнут, то это не будет говорить об избавлении от проблемы, просто снизится боль.

На почве сахарного диабета возникает атеросклероз, при котором происходит сужение сосудов крови, в результате затрудняется поступление крови к ногам. В ноги не поступает питание и кислород, они начинают сильно болеть, что доставляет массу проблем больному сахарным диабетом.

При своевременно сделанной операции по нормализации кровообращения можно предотвратить последующее прогрессирование такого ухудшения при сахарном диабете.

При сахарном диабете боли в ногах возникает по двум причинам:

  • количество глюкозы в крови постоянно находится на повышенном уровне, происходит поражение нервных окончаний ног, импульсы в конечности не поступают. Этот процесс называется диабетической нейропатией;
  • атеросклероз со временем приводит к закупорке сосудов крови, возникают тромбы, появляется ишемия (кислородная недостаточность). В итоге человек чувствует боли в нижних конечностях.

В первом случае при утрате восприимчивости больной не чувствует болезненность, мороз или жару. Он также не замечает повреждения на ногах, поскольку ничего не ощущает. Маленькая царапина может стать причиной возникновения язвы, не заживающей долгое время, от чего процесс нагноения может захватывать все большую часть ноги и приводить к развитию гангрены.

Отеки ноги у больных при сахарном диабете могут возникнуть за счет нефротической патологии, из-за которой и развивается отечность. Кроме того спровоцировать отеки на ногах может и наличие атеросклероза, при нем происходит закупорка кровеносных сосудов, и нарушается кровоснабжение, и ноги болят, как мы уже писали выше.

Тогда больному предписывается строгая диета, назначенные медиком физические упражнения, помогающие привести в норму физическое состояние, а также прописывается терапия, цель которой избавить больного от недуга, провоцирующего отечность – нефротического синдрома либо атеросклероза.

Факторы возникновения язв на ногах у больных диабетом:

  • на почве нарушения тканей ног (трофики);
  • вследствие нарушения нервных клеток тканей (нейропатия);
  • за счет развития болезней сосудов (реология);
  • совмещение нескольких причин.

Зачастую возникновение трофических язв на почве сахарного диабета связано с такими причинами:

  • заболевание атеросклерозом (у мужчин такие язвы возникают чаще);
  • поражения кровеносных сосудов;
  • нарушения периферической нервной системы.

Возникновению язвы, как правило, предшествуют:

  1. повреждения и царапины на ногах;
  2. различные бытовые ожоги;
  3. появление мозолей;
  4. небольшие ушибы и травмы.

При сахарном диабете следует с особым вниманием относиться к уровню глюкозы в крови, также нужно наблюдать за всем организмом, за состоянием кожи. Как уже говорилось ранее – своевременно диагностированные заболевания можно купировать и остановить развитие осложнений, при этом ноги болят, а язвы продолжают развиваться.

У больного при сахарном диабете язвы возникают в результате длительного развития осложнений, которые могут годами медленно подтачивать организм и иммунитет пациента.

Основные принципы терапии язв на ногах у больных сахарным диабетом:

  • Контролирование уровня глюкозы и гемоглобина. Нормальный показатель сахара равен 6-10 ммоль/л до еды и 9-10 ммоль/л после еды.
  • Терапия и профилактические методы сопровождающихся осложнений (повышенное кровяное давление, тромбофлебит).
  • Понижение синдрома боли.
  • Использование разгрузки для ног.
  • Применение медицинских средств, которые помогают нормализации работы нервной периферической системы .
  • Нормализация свертываемости крови при помощи медицинских средств.
  • Стабилизация липидных обменных процессов.
  • Использование активных препаратов для сосудов.
  • Осуществление лечения против грибков и бактерий.

Терапия язв хирургическим методом у больных сахарным диабетом:

  1. Язвы обрабатывают специальными средствами (перекись водорода), накладывают повязки.
  2. Осуществляют вскрытие, убирают гной, при этом ткани по возможности сохраняются.
  3. Проводят хирургическое вмешательство по восстановлению сосудов (если есть необходимость).
  4. В том случае, когда во время терапии нет желаемого эффекта, тогда объемы оперативной терапии увеличивают, возможна ампутация ног.

Ухудшения развития язв при диабете:

Любые болезни, которые возникают на почве диабета, могут стать причиной развития осложнений:

  • появление воспаления в виде рожи;
  • воспалительные процессы в сосудах и лимфатических узлах;
  • возникновение септического состояния.

Исходя из степени недуга, используется три способа терапии, известные медицине:

  1. влияние на некоторые процессы, провоцирующие атеросклероз;
  2. терапия заболевания синдрома диабетической стопы;
  3. оперативное вмешательство для восстановления кровотока в тканях ног.

Кроме трофической язвы, которая возникает у больных сахарным диабетом, к следующим тяжелым недугам, развивающимся у диабетиков, относится синдром диабетической стопы, когда у больного наблюдается появление патологий на стопе, и ноги крайне сильно болят. В результате несвоевременно начатой терапии возможна ампутация ног на различных уровнях.

Данные ухудшения наблюдаются в 90% случаях при заболевании диабетом, если не было своевременно замечено возникновение болезни – отеков и и был упущен факт, что ноги сильно болят.

Синдром диабетической стопы – это заболевание сложной степени, при этом задействованы разные функции организма на почве развития сахарного диабета.

Продолжительный синдром диабетической стопы, регулярные колебания количества глюкозы в крови становятся причиной того, что кровеносные сосуды организма постепенно разрушаются.

Вначале повреждаются небольшие капилляры, затем начинается разрушение сосудов, происходит нарушение кровоснабжения, отмирают нервные окончания, нарушаются обменные функции, повреждается кожный покров.

При повреждениях кожи здорового человека она быстро начинает заживать, но у больного диабетом при полном нарушении кровообращения незначительные царапины могут привести к осложнениям в виде диабетической стопы, язвы, а также к развитию гнойных процессов, если ничего не делать.

Признаки недуга могут быть различными по причине того, какая степень заболевания присутствует:

  • Нейропатическая степень – происходит интенсивное поражение нервной системы. Нарушается восприимчивость ног, увеличивается болевое ощущение, наблюдается изменение формы ноги, начинается утолщение кожного покрова.
  • Ишемическая степень – наблюдается поражение кровеносных сосудов. Поверхность кожи стопы стает бледной, возникает отечность; присутствует боль, форма стопы не деформируется, мозоли не наблюдаются.
  • Смешанная степень – встречается чаще всего.

На сегодняшний день имеется 2 способа терапии данного недуга – консервативный и оперативный.

Консервативный способ терапии:

  1. нормализация количества глюкозы;
  2. использование антибиотиков обширного действия (подбирается в индивидуальном порядке исходя из формы язвы);
  3. применение препаратов для обезболивания;
  4. улучшение кровообращения;
  5. использование средств от бактерий и антисептиков местного значения (в индивидуальном порядке).

Оперативная терапия синдрома диабетической стопы:

  • удаляется небольшой участок некроза;
  • обеспечивается возобновление работы сосудов;
  • удаляются те сосуды, которые не восстановили свои функции;
  • на сосуды ставят сеточки для поддержания их работы;
  • если это диабетическая гангрена, то пораженный гангреной участок пальца или стопы удаляют;
  • ампутация части нижней конечности, если это необходимо.

Диабетический кетоацидоз – тяжелое состояние, реально угрожающее жизни больного сахарным диабетом. Возникает по различным причинам, в основном, проблеме подвержены пациенты, страдающие инсулинозависимой формой болезни (в 3-4 раза чаще, чем при втором типе сахарной болезни). Обычно данное состояние приходится на момент манифестации заболевания (более 35% случаев).

Конечно, состояние развивается достаточно постепенно. По мере нарастания гипергликемии, абсолютной недостаточности инсулина нарастает и патология. В случаях с маленькими детками сильная выраженность симптомов может проявиться в считанные часы или дни, также сильным проявлениям способствует любая инфекция, обострение хронического недуга. Иногда интоксикация достигает максимума всего за несколько часов при ОРВИ, любых инфекционных поражениях, хирургических операциях.

Постепенное накопление кетоновых тел происходит при нарушении режима инсулинотерапии и графика приема сахароснижающих средств. При повышенном содержании глюкозы в крови голодание клеток становится катастрофическим. Сначала истощаются запасы гликогена в печени, после организм берет энергию, сжигая жировые отложения, таким образом, формируется метаболический кетоацидоз.

К сожалению, печальными последствиями состояния являются стойкие нарушения в работе внутренних органов, потеря сознания, развитие диабетической комы и при отсутствии лечения – летальный исход. Страшный исход встречается примерно в 5-15% случаев.

  • Неправильный расчет очередной дозы инсулина, пропуск инъекций.
  • Инфекционная интоксикация.
  • Серьезные нарушения в привычной диете.
  • Поздняя постановка диагноза.
  • Изменение потребности в инсулине на фоне выработки гормонов роста, оперативных вмешательств, изменения привычного ритма жизни, стрессов.
  • Недостаточный самоконтроль.

Обычно больные жалуются на сонливость, усталость, плохое самочувствие. Возникает отвращение к жирной и мясной пище, иногда полностью пропадает аппетит. С нарастанием голодания организма начинается рвота, нарушение стула, сильная боль в животе.

Окружающие могут заметить сильную одышку, резкий фруктовый запах изо рта (запах ацетона), легкие судороги конечностей, напоминающие непроизвольные подергивания. Кожа приобретает некрасивый вид, становится очень сухой, не поддается образованию складок. Возможно нарушение сознания, частичная или полная потеря ориентации в пространстве, вялость, безынициативность.

Объективными показателями приближающегося кетоацидоза станет наличие ацетона в моче, легко определяющихся при помощи специальных тест-полосок. Любой серьезный показатель данного параметра требует обязательной консультации лечащего врача.

  1. Регидратация. Проводится в условиях стационара в зависимости от выраженности симптомов. При умеренных проявлениях стартовой терапией может стать раствор NaCl. В тяжелых случаях (диабетическая кома) может понадобится оксигенация при помощи специальной маски, введение плазмы.
  2. Правильная инсулинотерапия. Здесь для оценки адекватности лечения предпочтительно использовать показатели венозной крови. Начальная терапия проводится только короткими инсулинами при помощи постоянной внутривенной диффузии малых доз.
  3. Восстановление электролитного баланса. Недостаток калия в организме ощущается очень резко, поэтому терапию почти всегда начинают одновременно с основным лечением.
  4. Приведение в норму кислотно-щелочного баланса. Используется только при угрожающем снижении уровня РН меньше 7,0.
  5. Дополнительное лечение антибиотиками. Необходимо в случае выявления инфекционного поражения.

Пожалуй, самым страшным результатом является летальность, которая достигает 10%. Промедление может привести к необратимым последствиям и глубокой инвалидизации. Большинство пациентов умирают от отека головного мозга, который развивается во время диабетической комы. Также существует опасность отказа почечной системы, резкого скачка давления, поражения сердечной мышцы и развития тяжелых внутрибольничных инфекций.

Основным мероприятием, позволяющим избежать неприятностей, является своевременное выявление больных и правильная инсулинотерапия. Особенное внимание уделяется детям, поскольку для них риск возникновения патологического состояния наиболее велик.

1. Выявление групп риска по СД 1.

  • Часто болеющие малыши.
  • дети, родители которых страдают различными аутоиммунными заболеваниями.
  • искусственники с первых дней жизни.
  • дети из семей с уже болеющим ребенком СД 1.
  • пациенты с тимомегалией.
  • новорожденные, матери которых в беременности перенесли тяжелые инфекционные поражения.

2. Своевременная постановка диагноза уже заболевшим лицам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

3. Обучение в школах диабета.

4. Обучение принципам самоконтроля пациентов.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

Одним из весьма распространенных, но сравнительно неопасных проявлений «сладкой болезни» является скопление лишней жидкости в нижних конечностях, вследствие чего возникает отек ног. Адекватное и правильное лечение отеков ног при диабете может быть лучшей профилактикой диабетической стопы.

Поскольку глюкозой повреждаются все органы, то застой влаги характерен и для других частей тела. Тем не менее, против законов физики не пойдешь, и практически весь объем воды сосредотачивается в наиболее отдаленных от сердца областях – ногах.

  • Почему опухают ноги при диабете?
  • Отек стоп ног: причины и лечение
  • Методы терапии
  • Физкультура и нетрадиционная медицина

Существует масса причин появления подобного симптома. Давайте разберемся в основных причинах такого неприятного явления, как отек ног. Отчего же происходят отеки ног у диабетиков?

У диабетиков его основой является:

  • Нефропатия с поражением гломерулярного аппарата;
  • Полинейропатия с макро- и микроангиопатией.

Наблюдается нарушение обмена белков, которые выводятся из тела через почки. Падает онкотическое давление в тканях и образуется отечность. При повреждениях сосудов молекулами глюкозы, они становятся более проницаемыми для воды, которая выходит в пространство между клетками. Наиболее уязвимыми являются капилляры именно нижних конечностей.

Очень часто на фоне сахарного диабета люди страдают от многих сопутствующих заболеваний, которые также могут послужить дополнительной причиной появления отеков. В таких случаях, помимо классической нормализации гликемии, пациентам требуется влиять на другие болезни и патологические состояния.

  • Сердечная недостаточность. Она практически всегда идет рука об руку со «сладкой болезнью» и артериальной гипертензией. Лучшим способом профилактики развития грозных осложнений и для ликвидации застоя крови будет прием следующих препаратов:
    1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Они надежно снижают кровяное давление и защищают почки от негативного влияния множества повреждающих факторов. Наиболее популярными остаются Каптоприл, Эналаприл и Лизиноприл.
    2. Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) – медикаменты, которые работают практически за аналогичным принципом, что и предыдущие средства. Поскольку стоят дороже, то и применяются реже. Эффективны у пациентов с непереносимостью ИАПФ. Представители: Валсартан, Лозартан.
    3. Диуретики – основа терапии гипертонии и застоя жидкости в любых частях тела. Увеличивают выделение мочи, тем самым снижая количество влаги внутри организма. Незаменимые лекарства. Препараты: Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид. Дозировка и режим приема устанавливается только доктором. Это справедливо для всех «сердечных» средств. Самолечение – запрещено.
  • Варикоз – очень частая причина отеков на ногах у диабетиков. Избавиться от него удастся только в отделении сосудистой хирургии. Современные мази и таблетки, которые обещают полное решение проблемы, остаются малоэффективными для больных с увеличенным уровнем глюкозы в крови.
  • Тесная обувь и носки/колготки. Практически каждый человек отмечал характерные вмятины на коже после снятия неудобных элементов гардероба. Хорошим решением будет приобретение специальных туфель/кроссовок. Их шьют на заказ, подгоняя под все анатомические особенности пациента, что является прекрасной профилактикой диабетической стопы и формирования застоя крови.
  • Беременность. Ни в коем случае нельзя относить это состояние в группу болезней. Тем не менее, у женщин, которые вынашивают плод и параллельно страдают от гипергликемии, лечение отеков ног при диабете составляет некоторые трудности. Дело в том, что для организма будущей мамы противопоказано употребление большинства препаратов. Поэтому часто приходится просто перетерпеть, родить, а уже тогда заняться терапией.

Если проблема вызвана повышенным уровнем глюкозы в крови, то лечение отеков ног при сахарном диабете в первую очередь должно быть направлено на нормализацию гликемии. Только поборов причину патологии, можно от нее избавиться.

Базовыми принципами ликвидации застоя в кровеносном русле остаются:

  1. Постоянный контроль сахара в сыворотке. При малейших отклонениях необходимо принимать соответствующие меры (прием гипогликемических медикаментов или инсулина).
  2. Соблюдение рациональной диеты. Она предусматривает минимизацию количества продуктов, которые богаты на легкие углеводы и животные жиры.
  3. Отказ от курения. Вазоспазм всегда сопровождает эту вредную привычку. Поскольку сосуды уже повреждены молекулами глюкозы, то дополнительное сужение их просвета только усугубляет течение заболевания.

Дозированные физические нагрузки – прекрасный способ устранения застоя крови в нижних конечностях. Проходя по 3 км обычным шагом в день, можно добиться значительного увеличения эффективности базовой терапии и забыть про проблему лишней жидкости в тканях.

Также не стоит пренебрегать оздоровлением в домашних условиях.

Лечение отеков ног народными средствами при диабете предусматривает использование следующих процедур и рецептов:

  1. В ведро с холодной водой насыпают пакет кухонной соли. Вымачивают в таком растворе полотенце, отжимают его и прикладывают на область поясницы 10-15 раз подряд на 1-2 минуты. Это стимулирует процесс мочеотделения и является физическим аналогом диуретических медикаментов.
  2. 2 ст. ложки семян льна залить 0,5 литра кипятка и проварить на маленьком огне 15 минут. Дать настоятся в холодном месте в течение 3 часов. Отцедить и выпивать по 100 мл трижды в сутки 5 дней.
  3. Рекомендуется употреблять больше продуктов с мочегонным эффектом. К ним относятся: чеснок, лук, сельдерей, петрушка, кефир, арбуз, тыква и другие.

источник

Заболевание серьезное и жизнеугрожающее, с очень высоким риском летального исхода, а так же риск высокой ампутации конечности, а варианты лечения в нашей стране до сих пор не адекватные, можно сказать варварские.
Основные вопросы, обсуждающиеся в этом разделе: информация о клиниках и врачах, ориентированная стоимость операции и т.д.

Даёт вам преимущества перед обычными посетителями:

  • Участие в конкурсах и ценные призы
  • Общение с членами клуба, консультации
  • Новости Диабета каждую неделю
  • Форум и возможность обсуждения
  • Текстовый и видео чат

Регистрация очень быстрая, занимает меньше минуты, зато сколько всего полезного!

Здравствуйте всем. У меня муж диабетик второго типа. Почитала ваши сообщения, понимаю, сами намучались. Решила нашу историю написать, может кому интересно будет. Он у меня «партизан», ничего не говорил пока не началась гонгрена. Сахар был 22,а таблетки что врач выписал, ел постоянно. Положили его в больницу ,неделю врачи возились,потом начали пальцы на больной ноге резать по одному. Пока не дошло до последнего. Сказали,стопу отрежим. Я стала искать варианты,через знакомую нашла врача — диагностику делает и советует, как дальше быть. Прошли диагностику,по телефону из больницы,она программу расписала,как что делать,что принимать,диету. Через две недели мужа выписали домой, сказали рану промывать марганцовкой с солью! Какой-то каменный век прямо! Мы вместо этого делали всё по программе. Через месяц сахар упал до 5! Потом всё время держиться, а мы всё программу продолжаем и рана зажила без всякой соли. Если кому надо номер врача, зовут Надежда Михайловна. Звоните +7(928)446-85-29

У мужа образовалась рана под пальцем на ноге после мозоли. Палец опух посинел и из раны вытекает мутная жидкость без запаха. Ходим к хирургу, пьем антибиотики и делаем повязки, промывая хлоргексодином и впрыскиваем специальный йод. Хирург мельком поинтересовалась про сахар. Даже не дала направления на анализ крови. Сегодня я решила измерить сахар и прифигела -18. Вызвали скорую, поставили капельницу с физраствором. От больницы под выходные отказались. На понедельник записались к эндокринологу и опяь идем к хирургу. Схожу с ума и не понимаю, как повлиять на ход лечения и что делать. Если в больницу-то в какое отделение? Если у мужа ампутируют палец — это потеря работы, для него это самое страшное. А то что им проще отрезать — это факт. Хирург сегодня так и сказала — подумаешь, пальчик отрежут.
делали рентгеновский снимок — кость не задета.

Здравствуйте! Я болею диабетом тип 2 уже 9 лет. Сахара очень большие. Недавно похоронила мужа, который болел 7 месяцев. На этой почве за сахаром некогда было следить. Теперь обратила внимание,что ногти на ногах потемнели, стало страшно. Кто знает, как устранить эту бяку?

Маме 59 лет, больна СД лет 15, месяц назад начался весь кошмар побочных эфектов этой болезни. Появилась язва на пальце ноги, сама..сперва маленькая, потом больше и больше..в течении недели обрабатывали дома самостоятельно, хотя в больницу обратились сразу, врач сказал как и чем обрабатывать дома..Через неделю язва стала больших размеров, проело все аж до кости. Маму положили в больницу и когда палец почернел как головешка сказали что спасать уже нечего и удалили палец! Три нелели прошло после ампутации пальца, улучшений нет, рана очень сильно текет, стоит запах гнили, опухли все соседние пальцы, сама стопа вся красная! Боюсь как бы мама не осталась совсем без ноги, что делать не знаю, куда к кому идти, мы живем в маленьком провинциальном городе! Помогите найти хороших специалистов, может тут есть те кто сталкивался с такой проблемой, помогите.

У меня второй тип, уже 8 лет. Начали неметь пальцы ног. Наступил на острый предмет и поранил палец ноги. Сахар держу в норме. Наверное пойду на кварц. Что предпринять еще.

Добрый день! После реанимации на пятках образовался некроз мягких тканей, воспаления вокруг не было, врач подиатр эти места не вскрывал, решили подсушивать некрозные места бетадином далее сухую кожу срезать также на открытые уже места обрабатываем бетадином и гентасептом. Правильно ли врачем был подобран курс лечения и не представляет ли угрозу такие виды ран.

Доброго времени суток!Прошу поделиться информацией и личным опытом, как лечить диабетическую остеоартропатию. В каких клиниках в России её лечат?

Так выглядит моя диабетическая стопа. Можно ли сказать, есть ли гангрена? Нужна ли ампутация?

Диабету более 20 лет и все было не плохо. последнее время усилилась сухость ног и появились трещинки. Ни в одном источнике нет информации чем обрабатывать. кроме мирамистина. Но мирамистин тоже сушит кожу и трещинки не заживают. Знаю что нужно обращаться в «диабетическую стопу» но город маленький и нет такого центра. Мазать какими то мазями опасаюсь. ходить больно, но ведь нужно работать. Боюсь последствий и не знаю что предпринять. Может кто то подскажет, чем можно помочь в такой ситуации??

“Инсулин — лекарство для умных, а не для дураков,
будь то врачи или пациенты”

(Э.П. Джослин)

новенький » 20 мар 2010, 23:27

Боль в ногах при СД2: что делать?

Мне 37 лет, вес- 61кг, рост- 176см. Относительно недавно выяснилось,что у меня сд 2 го типа.Изначально сахар был 15,5-16(доходило до 19) mmol/l.Вначале пытались снизить с помощью сиофора,но снизился лишь до 9-13 mmol.Сейчас(с 16 февраля) уровень сахара поддерживаю с помощью диабетона мв (2 таблетки утром) и сиофора(1 таблетка перед сном).В течении дня,в зависимости от того ,что ем ,сахар «скачет» от 5,3 до 8,5(редко когда позволю себе съесть,что нибуть запретное бывает выше).Но средний показатель вроде бы неплохой.Гликированный гемоглобин (сдавал 1 марта) — 5,8 mmol\l.
Сильно болят ноги.Диабетическая полинейропатия.Две недели пил Тиоктацид 600 мг.(одна таблетка в день).Потом 10 капельниц Берлитион 300(по 2 ампулы) и вот пять уже 5 дней пью по 1 таблетке Тиоктацида.Но ноги болят сильно.Ночью просыпаюсь несколько раз.Делаю массаж стоп с кремом Траумель С(этот крем врач не прописывал.).Хватает на 1-2 часа сна.И Снова просыпаюсь.
Не знаю,что делать с болью в ногах?
Я знаю,что полинейропатия развивается не сразу.Ноги у меня болят давно.Болели иногда сильно,иногда не чень,иногда просто мёрзли.Ещё до того как выяснилось,что у меня СД. Не ходил я к врачам.Как обычно думал «само пройдёт».В конце прошлого года именно выяснилось,что у меня СД.Я пдозреваю,что СД у меня уже лет 7.Сейчас стал интересоваться. И выясняется,что симптомы у меня появились примерно 7 лет назад.
Когда «капался» облегчение наступало буквально минут через 15 после того как ставили капельницу.То есть ещё капало,а облегчение уже чувствовалось.Хватало на несколько часов.Может продолжить делать капельницы?Или это как бы накольпительно(если можно так сказать)?То есть сейчас пропью Тиоктацид месяц-другой(врач прописала 10 капельниц и 2 месяца пить таблетки) и почувствую облегчение?

Dr.Anna » 21 мар 2010, 00:19

Расскажите подробнее про боли в ногах. Где именно болит, характер боли, когда усиливаются, связаны ли с нагрузкой.
Если у врачей при очном осмотре нет сомнений в том, что это болевая форма нейропатии (а ее симптомы вполне могут временно ухудшаться после достижения компенсации), то препараты выбора для облегчения симптомов — группа антиконвульсантов (лирика, нпрм) или антидепрессантов (симбалта, нпрм). Именно эти препараты во всем мире используются для лечения нейропатической боли, тиоктацид менее эффективен.

А почему все же решили, что это СД2? Дополнительное обследование проводилось?

новенький » 21 мар 2010, 08:49

Болят стопы.Тяжесть,покалывания,онемение,»мёрзнут»,ощущение отёчности.Особенно пальцы ног.Иногда болят мышцы.Например передняя большеберцовая мышца.Боли в районе средней и большой ягодичных мышц.Ближе к пояснице.Стоять могу буквально несколько минут.Хочется присесть.Пройти могу тоже немного.Но при нагрузках(ходьбе) проходит боль (жжение,покалывание . )в стопах,Но появляется тяжесть.»Вылезают вены» на стопах.Когда ложусь спать долго не могу найти положение для ног.И так больно,и так неприятно,и так тяжело. Не всегда одинаковые боли в обеих ногах.Например сейчас правая болит больше.
Возможно это связано с тем,что образ жизни малоподвижный.В основном сидячий.Последний год ходить вообще практически перестал.Хорошо если в день несколько сотен метров проходил.Сейчас постепено пытаюсь хоть какую то нагрузку создать.Гимнастика небольшие прогулки.

Относительно СД 2.Это заключение врача.Если под дополнительным обследованием вы подрозумеваете сдачу анализов,то да.
Например инсулин 4,8 мкЕд\мл.

Возможно вас смутил мой вес.Врача это тоже смущало.Лет 7 назад я сильно поправился.Весил до 95 кг.Стало тяжело ходить,была сильная потливость,много пил воды. Списал всё на то,что стал много есть.Сел на диету.Вначале отказался в обед от второго.Ел супы и салаты.С октября- ноября 2008 по ноябрь 2009 от обеда вообще практически отказался.Лёгкий перекус парой печенюшек с чаем.Сейчас конечно же к питанию отношусь серьёзней.И завтрак,и обед ,и перекусы. Стараюсь конечно же учитывать углеводы. Пока не поправляюсь.61 кг.
У вас есть подозрения,что это не СД2?

новенький » 22 мар 2010, 16:43

Dr.Anna » 22 мар 2010, 22:28

По поводу диагноза. В любом случае недавно выявленного диабета, который не имеет ярких черт классического СД1 или классического СД2 (или вторичного диабета), желательно дообследования для уточнения диагноза. Хотя часто обследование не позволяет на 100% высказаться о типе. Ваш врач видел Вас, подробно расспрашивал и видел Ваши результаты. Я вижу только два Ваших поста с довольно краткой информацией. Поэтому «мой врач говорит одно, а д-р Анна усомнилась» — немного не та формулировка. Я просто уточнила. Мне в такой ситуации хотелось бы видеть антитела к бета-клеткам, инсулину и GAD. Тем более что уровень инсулина невысок. В чем состоит Ваша диета?

По поводу ног. В принципе, жалобы укладываются в полинейропатию, но нужен очный осмотр для исключения других возможных причин. У врача сомнений в причине боли нет, как я понимаю? Препараты, рекомендованные при болевой форме нейропатии, я Вам озвучила — для очного обсуждения с врачом.

новенький » 23 мар 2010, 05:05

Dr.Anna » 24 мар 2010, 22:52

новенький » 28 мар 2010, 21:23

АТ к инсулину-4,5 МЕ\мл (Нормальные значения 0-10)

АТ к бета-клеткам поджелудочной железы-0,5 МЕ\мл ( (Нормальные значения 0-1)

АТ к глютамадекарбоксилазе- 0,7 МЕ\мл( (Нормальные значения 0-1)

С-пептид — 2,7нг\мл (Референсные значения 1,1- 4,4)

Ещё в конце ноября сдавал С-пептид.Были другие единицы измерения.
С-пептид — 1238 пмоль\л (нормальные значения 298-1324)

новенький » 01 апр 2010, 10:18

Dr.Anna » 01 апр 2010, 23:13

новенький » 02 апр 2010, 11:26

Dr.Anna » 02 апр 2010, 16:24

новенький » 02 апр 2010, 17:10

Dr.Anna » 02 апр 2010, 22:13

новенький » 05 апр 2010, 10:09

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

Сахарный диабет и его лечение в Диа-клубе — сайте взаимопомощи

Актовегина в какой дозе и сколько получает?

Кроме Актовегина что принимает?

Принимает 2 таблетки 3 раза в день, за 30 минут до еды. Хочу её в больницу отвезти но минут 30 максимум стоит на ногах, потом опять боли. Ещё принимает витамины группы Б, диабетон. Сейчас уровень сахара около 10, раньше было до 30 и более.

Присахарном помогает бад ламинин

Прочитайте в интернете отзывы . 89244632280. Пишите если интересно

иван, доброго времени суток! Спустя столько лет. Как сейчас дела у вашей жены? У моего папы в октябре 2017 года появились симптомы этой болезни, но только в августе 2018 мы подобрались к этому диагнозу. Живем в маленьком городке, врачи не могут поставить даже простейший диагноз. Исследовали все. Сдали всевозможные анализы, залезли во все места, в которые можно и нельзя залезть. но, безрезультатно, увы! Догадались сами, но папе очень плохо, завтра идём к неврологу из соседнего большого города. к чему готовиться, подскажите, пожалуйста?! Заранее спасибо!

Всякие бады не интересует, интерес только лекарствам, и кто как выздоровел. А не бады с финоменальными свойствами.

у меня тоже полинейропатия хирург эндокринологии назначила тенотен хорошо помогает по крайней мере обострения нет

Вызвать врача на дом не пробовали?

Актовегин в таблетках может иметь слабый эффект. Я бы назначил Трентал 5,0 внутривенно капельно на Физиологическом растворе 200 мл медленно и Актовегин 10,0 тоже внутривенно капельно, на 100 мл физиологического раствора. Но это только мое мнение. Если нет возможности, добавьте в таблетках Трентал 100 мг 2 раза в день. Массажируйте конечности.

Специализированных врачей как в Якутске у нас нет, при первых признаках показались врачу они сказали что это варикоз внутревенных вен и тп. Назначили в город, сказали ждать очередь долго. Сами записались в виктори клиник, сказали не варикоз, жена обрадовалась, сказали полинейропатия, жена не знала и обрадовалась, а доктор посмотрел с жалостью, ибо она знала какая это оказывается страшная болезнь. Так что звать на дом врача, который опять отправить в город. Лучше наверное как то по другому. пока не знаю как. я думаю надо по всякому информировать людей у которых диабет что есть такая страшная болезнь.

Сколько вы болели или болеете, боли сильные, невыносимые? Как выздоравливаете, интересно потому что хочу воодушевить жену, что всё проходит. У вас полинейропатия диабетическая? И сколько у вас ур сахара?

А какие обезболивающие помогают. А то терпеть всё это очень трудно и эмоционально и физически, говорит жена.

Добрый день!Сахарный диабет даёт большие осложнения,особенно при резких колебаниях сахара.На сегодня С/Д можно остановить ,а после и восстановить здоровье полностью Надо терпение и волю к жизни.Жена ваша обладает большой волей и терпением.Такие люди при правильной помощи обязательно выздоровеют Это длительный процесс.Могу помочь,у нас есть результаты.У Веры Ивановны началась гангрена обеих ног и врачи предложили отрезать ноги,но она не согласилась и начала лечиться у нас с 2011 г.На сегодня она ходит по дому,выполняет свои обязанности хозяйки.Состояние значительно лучше,а было очень плохо.Таких случаев много.Тел-89241667056.Людмила Максимовна.Звоните

Диабет – грозное заболевание, связанное с нарушениями в работе эндокринной системы. Основной симптом патологии – высокие показатели уровня сахара в крови. Также у больных наблюдаются нарушения в метаболизме, присутствует большое количество сопутствующих заболеваний и осложнений, появление которых провоцирует сахарный диабет.

Примерно у 30% больных сахарным диабетом возникают проблемы с ногами, вероятность таких осложнений возрастает с возрастом пациента. Как ни прискорбно признавать, но единого рецепта лечения болей в ногах при сахарном диабете не существует. Главное — не затягивать с проблемой, а срочно обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью.

Почему при сахарном диабете болят ноги? Медики на сегодняшний день выделяют три основные причины, почему при сахарном диабете возникают такие проблемы:

  1. Нейропатия. Это поражение нервов, которое возникает именно на фоне диабета. Высокие показатели сахара в крови отрицательно сказываются на нервных окончаниях, что приводит к утрате чувствительности стоп. Многие пациенты перестают ощущать боль и перепады температуры, давление, оказываемое на стопы. А ведь боль является определяющим фактором в предупреждении болезней. Если человек не ощущает боль, то он может не заметить появление язв и ран, соответственно, слишком поздно обратиться к врачу.
  2. Ангиопатия. Данный вид патологии связан с поражением сосудов. Высокий сахар в крови отрицательно сказывается на всех сосудах организма, включая мельчайшие капилляры. Из-за того, что сосуды ног достаточно далеко находятся от сердечной мышцы, на них идет двойное давление. В итоге появляется не только сухость кожного покрова на нижних конечностях, с которой практически невозможно справиться, но и микротрещины. В эти трещинки проникают бактерии, появляются раны, которые очень тяжело заживить.
  3. Артропатия. Это поражение связано с суставами. Из-за того, что при диабете нарушается обмен глюкозы, белков, происходят изменения в хрящевой ткани, что является причиной развития гиперостоза. По этой причине при сахарном диабете болят стопы ног, отекают. При хронической форме, происходит деформация пальцев, часто бывают вывихи, переломы. Сама же стопа становится короче и расширяется.

На фоне нейропатии может развиваться синдром диабетической стопы. Чаще всего это происходит после переломов и вывихов. К основным симптомам развития синдрома можно отнести:

  • утрату чувствительности к горячему и холодному;
  • утрату чувствительности к давлению и прикосновениям;
  • постоянные болевые ощущения.

Опасность синдрома в том, что многие пациенты не соблюдают рекомендации врача, не следят за появившимися ранами, в итоге – активное размножение патогенных микроорганизмов, гангрена и ампутация.

Если при сахарном диабете сильно болят ноги, то следует обратить внимание и на другие симптомы:

  • появляется шелушение кожного покрова, сухость;
  • отечность и бледность нижних конечностей;
  • слабый пульс в периферических артериях;
  • появление пигментации на отдельных участках кожи;
  • синюшный цвет кожи;
  • холодные на ощупь ноги.

Естественно, что это не единственные симптомы, которые могут сопровождать развитие осложнений при сахарном диабете. Поэтому всем пациентам, которые страдают этим заболеванием, рекомендуется осматривать ежедневно свои конечности, в особенности в пожилом возрасте.

Для определения степени поражения нижних конечностей требуется комплексное и полноценное обследование пациента. Помимо сбора анамнеза, чтобы определить клиническую форму заболевания, проводится осмотр ног, оценка неврологического статуса, то есть определяется температурная, вибрационная и тактильная чувствительность.

При помощи допплерографии сосудов оценивается состояние артериального кровотока. При необходимости обследование может быть дополнено функциональными тестами, чтобы определить состояние дистального русла и так далее. Также часто используется реовазография, ангиография и другие методики исследования кровотока нижних конечностей, которые подбираются в зависимости от степени осложнений и предполагаемых причин их развития.

Главная тактика в терапии – стабилизация уровня глюкозы в крови. Если сахар находится в пределах нормы, то никакого отрицательного воздействия на сосуды нет. В зависимости от типа заболевания используются разные методики:

  • 1 тип СД предполагает использование инсулина на протяжении всей жизни;
  • 2 тип СД, или «сладкая болезнь», предполагает употребление продуктов с пониженным содержанием сахара.

К другим правилам, которые позволят облегчить процесс лечения болей в ногах при сахарном диабете врачи относят:

  • Контроль за массой тела. Чем больше весит человек, тем хуже «чувствуют» себя сосуды, снижается порог выносливости.
  • Следует отдавать предпочтение удобной обуви, не стоит гоняться за модой. По статистике, большая часть травм нижних конечностей происходит именно по причине ношения неудобной обуви.
  • Необходимо включить занятия спортом. Чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях, не обязательно бегать, хватит даже нагрузок от ежедневной ходьбы на расстояния от 3 километров.
  • Постоянный контроль и предупреждение появления сопутствующих заболеваний.

Обязательно при первом появлении признаков нарушения сосудов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Лечение болей в ногах при сахарном диабете необходимо начинать со снятия отечности, так как именно этот симптом чаще всего сопровождает осложнения при СД.

Отечность может возникать не только на фоне поражения сосудов, но и из-за проблем с почками, периферической нервной системой и суставами. Очень важно на этом этапе отдавать предпочтение только удобной обуви, чтобы жидкость не скапливалась в отдельных участках нижней части ноги и не усиливала проявление отечности.

Врач обязательно посоветует пересмотреть рацион питания, урегулировать количество потребляемой жидкости, соли. Лучше исключить из рациона питания сахариды и липиды, которые быстро усваиваются организмом. И, конечно же, под категорическим запретом находится курение сигарет и употребление спиртных напитков.

В ряде случаев считается оправданным использование гипотензивных и сосудорасширяющих медицинских препаратов, это могут быть:

  • блокаторы кальциевых каналов, к примеру, «Нифедипин»;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы – «Папаверин»;
  • ингибиторы АПФ и простагландинов.

Как болят ноги при сахарном диабете? Если помимо болей часто мучают ночные судороги, то могут назначаться противосудорожные препараты, к примеру, «Карбамазепин». Для выведения «плохого» холестерина назначают медикаменты с производными тиоктовой кислоты. Они позволяют снизить токсическое воздействие холестерина. К таким препаратам относятся: «Тиогамма», «Берлитион» и прочие.

Некоторым пациентам назначают антидепрессанты, которые изначально принимают в минимальной дозе, постепенно ее повышая. Чаще всего используют «Амитриптилин».

Чтобы возобновить процессы передачи нервных импульсов, используют витамины группы В, которые способствуют восстановлению нервной системы в целом. Кстати, одни из самых лучших отзывов именно об этой методике лечения.

В качестве местного лечения используют аппликации с анестетиками.

Но следует всегда помнить, что самостоятельно назначать себе фармацевтические препараты нельзя, так как абсолютно все они имеют множество побочных эффектов.

Болят ноги при сахарном диабете, как лечить, если уже появились раны? Терапия в таком случае уже предполагает местную обработку антисептиками и антибактериальным средствами. В достаточно запущенных случаях может быть показано иссечение натоптышей, трофических язв и некротических зон. В дальнейшем раны регулярно обрабатываются лекарственными средствами со стерильным перевязыванием.

Обработка и промывание проводится при помощи «Мирамистина», «Хлоргексидина» или физраствора. Ни в коем случае не допускает использовать йод, марганцевые или спиртовые растворы. Хорошие результаты дают антимикробные средства при обработке ран: «Куриозин», «Бетадин», «Левомеколь».

Лечение болей в ногах при сахарном диабете может предполагать хирургическое вмешательство. Чаще всего операция проводится, если требуется восстановить кровообращение на фоне атеросклеротического поражения сосудов.

В частности, может быть рекомендована процедура шунтирования. Операция предполагает вшивание синтетического протеза в зоне закупорки артерии. Также часто проводится баллонная ангиопластика. В данном случае в поврежденный сосуд вводят специальный баллон, который потом раздувают и соответственно появляется просвет.

В самых запущенных случаях проводится операция по ампутации конечности, когда уже началась гангрена.

Можно ли проводить лечение болей в ногах, стопах при сахарном диабете дома? Да, можно, некоторые лекарственные травы и смеси достаточно неплохо купируют болевые ощущения.

Семена льна (2 столовые ложки) заливают половиной литра кипятка и проваривают на медленном огне на протяжении 15 минут. После отвару необходимо настояться на протяжении 2 часов, процедить и употреблять 2 раза в день, по четверти стакана. Курс лечения – 5 дней.

Хорошие отзывы о настойке окопника. Измельченный корень (1 столовая ложка) заливают 1 литром водки и настаивают на протяжении 21 дня. После этого настойку употребляют три раза на протяжении дня по 1 столовой ложке (после употребления пищи).

Прежде всего, рекомендуется контрастный душ для нижних конечностей. Необходимо на протяжении 10 минут держать ноги под горячей водой и 3 минуты под холодной. Такая простая процедура позволяет улучшить местное кровообращение и снять боли. Можно использовать специальные водные вибромассажеры, которые продаются в аптеках и специализированных магазинах.

Можно приготовить настойку из каланхоэ. Как отзываются диабетики, такое средство хорошо снимает болевые ощущения. Для приготовления настойки один лист растения мелко измельчают и помещают в половину литра водки (спирта). Смесь настаивают на протяжении 14 дней. По истечении этого срока делаются растирания или делаются примочки.

Если болят пальцы ног при сахарном диабете, то можно использовать смесь из эфирных масел и сока алоэ. Экстракт алоэ можно приобрести в аптеке. Из масел необходимо взять: ментоловое, эвкалипта, гвоздики. Все компоненты смешиваются и полученной смесью натирают пальцы и стопы ног.

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..

При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.

Борьба с головной болью, как с наиболее распространенной формой болевого синдрома, до настоящего времени остается одной из актуальных и чрезвычайно трудных проблем медицины.

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Комплекс уражень нижніх кінцівок, який розвивається при цьому захворюванні, отримав назву «синдром діабетичної ступні».

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой.

К развитию остеопороза могут привести разные факторы — от неблагоприятной экологии до проблем с эндокринной системой. Чтобы остеопороз не стал неожиданностью, не нужно откладывать обращение за врачебной помощью при появлении характерных симптомов.

Почему агентство EMEA занялось пересмотром ингибиторов ЦОГ-2? Какие действия были предприняты EMEA? Что такое НПВС? Что такое ингибиторы ЦОГ-2? Какие ингибиторы ЦОГ-2 пересматривались?

Известно, что погрешности в питании и сниженная физическая активность приводят со временем к образованию холестериновых бляшек в стенках артериальных сосудов. Однако последствия этого процесса далеко не всегда сказываются исключительно на сердце, − кровоток может быть заблокирован и в ногах, что приводит к выраженной боли при ходьбе, обездвиженности и в крайних случаях может стать причиной ампутации нижних конечностей

При некоторых заболеваниях (сахарном диабете, варикозном расширении вен, атеросклерозе сосудов нижних конечностей) у больных на ногах возникают незаживающие раны и язвы, которые причиняют больным серьезные страдания. Это, так называемые, трофические язвы, причиной образования и длительного существования которых является нарушение кровоснабжения и питания тканей голени и стопы. Применение антибиотиков, гормональных препаратов и хирургические операции дают кратковременный результат. Что же действительно может помочь?

Ревматологи, дерматологи и адвокаты пациентов собрались вместе для опубликования первого Международного руководства по лечению псориатического артрита – заболевания, главным образом поражающего людей с псориазом и некоторых – при его отсутствии. Руководство было представлено на ежегодном заседании Американского колледжа ревматологии

Физическая активность любого уровня снижает риск летального исхода у мужчин и женщин, страдающих ишемической болезнью сердца

Нейропатия – это заболевание, которое характеризуется поражением нервов. Со временем под воздействием повышенного уровня глюкозы повреждаются нервные окончания стоп. Это приводит к тому, что стопы теряют чувствительность. То есть болеющий диабетом не ощущает температуру, давление и боль. Для человека возможность чувствовать боль необходима, так как это предупреждение об опасности. Если эта способность теряется, человек не замечает ран или даже язв на стопах.

Ангиопатия – это заболевание, которое характеризуется поражением сосудов. При повышенном сахаре в человеческом организме функционирование кровеносных сосудов ухудшается. Для ангиопатии характерно поражение мелих (периферических) сосудов, что, в свою очередь, ведёт к гипоксии клеток из-за нарушенной микроциркуляции.

Поэтому у диабетиков кожа ног неэластичная и сухая. Из-за невозможности лечения патологии увлажняющими кремами инфекция попадает в новообразовавшиеся трещины. Продолжительность лечения и заживления ран происходит медленно из-за недостаточной микроциркуляции.

Артропатия – это заболевание, которое характеризуется поражением суставов. Поэтому страдающие диабетом часто жалуются на боль в суставах ног, особенно при ходьбе. Заболевание начинается с покраснения стопы и выраженного отека. Пальцы ног с годами деформируются, и отеки появляются чаще. А вследствие переломов и вывихов стопы больного становятся шире и короче.

Все поражения ног при диабетическом заболевании в современной медицине именуются «диабетическими стопами».

Симптомов поражения нижних конечностей при диабетическом заболевании множество. Больной диабетом может не отнести проявившиеся симптомы на счет диабета, а иногда даже и заметить. Поэтому каждый страдающий диабетом должен знать симптоматические проявления поражения ног, чтобы вовремя начать лечение. Симптомы следующие:

  • сухая кожа, которую невозможно увлажнить кремом;
  • зуд и шелушение кожных покровов ног;
  • депигментация и гиперпигментация кожных покровов голени;
  • гиперкератоз (чрезмерное появление мозолистых образований);
  • выпадение волос на ногах у представителей мужского пола;
  • видоизменение и утолщение ногтевой пластины;
  • отек в области лодыжек;
  • кожа ног бледная и холодная (редко с синюшным оттенком и теплая);
  • микозное поражение ногтевой пластины и кожи стоп;
  • онемение ног;
  • болезненные ощущения;
  • нарушение чувствительности ног (тактильной, тепловой и др.).

Если вовремя не обратить внимание на эти проявления, то развиваются тяжелые последствия. А именно:

  • незаживающие раны и язвы;
  • воспалительные процессы с ярко выраженным отеком (флегмона и абсцесс);
  • артропатия;
  • гнойный процесс костей (остеомиелит);
  • гангрена.

Вышеописанные симптомы, такие как боли, отеки, судороги и прочее, могут проявиться не только на фоне диабета. Так, например, сопутствующие патологии сердца могут вызвать отек нижних конечностей. Такие же отеки характерны и для венозного варикоза. При диабетическом поражении почек проявляются отеки ног по утрам.

Для правильного диагностирования патологии и назначения правильного лечения рекомендуется пройти комплексное обследование. Когда больному диагностируют сахарный диабет, помимо лечения ног рекомендуется регулярно проходить обследования. Обследование состоит из:

  • осмотра нижних конечностей с обязательной проверкой пульса;
  • неврологического осмотра;
  • ультразвуковой диагностики сосудов нижних конечностей;
  • проверки чувствительности (вибрационной, тактильной, температурной и болевой);
  • электронейромиографического исследования.

Если наблюдаются даже незначительные изменения состояния ног (появление болей, воспаления, отеков и др.) – это повод в течение суток проконсультироваться с врачом-специалистом для назначения соответствующего лечения.

Уход за ногами при сахарном диабете заключается в следующем:

  1. Ежедневный внимательный осмотр ног, стоп, подошв и межпальцевых промежутков.
  2. Ежедневное мытье ног нейтральным мылом с теплой водой, уделяя особое внимание промежуткам между пальцев. Ноги вытирают мягким полотенцем промокательными движениями.
  3. При выявлении первых симптомов микозного заболевания, таких как покраснение, зуд, налет белого цвета и шелушение, нужно обратиться к врачу-дерматологу, который назначит местное лечение в виде противомикозного крема.
  4. Ежедневный осмотр обуви, заключающийся в поиске попавших сторонних предметов, разрывов стельки и прочих дефектов, которые могут поранить или натереть кожный покров. Стельки с выступами не рекомендуются к использованию, так как они способствуют образованию язв, пролежней и мозолей.
  5. Обработка ногтей рекомендуется не ножницами, а пилочкой. Ногти спиливают прямо, уголки закругляют во избежание повреждения соседних пальцев. Если ногтевая пластина утолщается, ее спиливают пилочкой сверху, оставляя толщину всего в пару миллиметров, для предотвращения давления на ногтевое ложе, что, в свою очередь, может вызвать пролежни.
  6. Согревать ноги рекомендуется не грелками или ванночками, а теплыми носками, так как страдающие диабетом плохо различают температуру воды, что приводит к ожогам. Перед мытьем ног воду сначала пробуют рукой.
  7. Противопоказано использование таких растворов, как йод, «зелёнка», марганцовка и спирт во время обработки стоп. Раны рекомендуется обрабатывать перекисью, хлоргексидином, мирамистином, бетадином, лечащими кремами. Повреждения обвязывают нетугой стерильной повязкой.
  8. Сухую кожу на стопах рекомендуется обрабатывать жирным питательным кремом. Кремы, в состав которых входят масла растительного происхождения, также рекомендуются к обработке ног. Ежедневное нанесение кремов с мочевиной благоприятно влияет на состояние кожи ног. Крем не должен быть слишком жирным.
  9. Ороговевший кожный покров обрабатывают с помощью пемзы. Пемзу регулярно меняют для предотвращения появления заболеваний микозного характера. Использование ножниц и лезвий не рекомендуется. После процедуры кожу обрабатывают жирным питательным кремом.
  10. Не рекомендуется использование пластыря типа «Салипод», режущих инструментов и средств, лечащих мозолистые элементы, при обработке огрубевшего кожного покрова стоп.
  11. Ношение удобной обуви предотвращает ухудшение состояния «диабетических стоп». Рекомендуется отказаться от покупки обуви, которую в будущем придется разнашивать. Не стоит выбирать сандалии с ремешками, которые находятся между пальцев. Если стопа деформирована, то больному показана ортопедическая обувь. Не следует носить обувь на грязные или штопаные носки, а также на босую ногу.
  12. Больному рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки не менее получаса. После прогулки делают массаж и гимнастику для голеностопа.
  13. Отказ от курения.

Когда болят ноги при сахарном диабете, безусловная и главная составляющая лечения – соблюдение нормы уровня сахара в крови.

Как лечить диабетическую нейропатию конечностей — вопрос очень актуальный!

Около 85% диабетиков очень быстро заболевают этой патологией.

В приведенной статье приводится запущенная форма нейропатии, когда Вы уже чувствуете боль в ногах. Если не лечить сегодня, то ноги откажут вовсе. А потом патология пойдет вверх тела и все может закончиться остановкой сердца. Наши все мышцы (в том числе и миокарда сердца) запускаются нейро импульсами, а если нервные стволы повреждены сахаром, то импульсы в мышцы не передаются.

Надо учесть, что наши врачи нагло колят и Актовегин, который разрушает метаболизм мозга (Актовегин запрещен в США и ЕС).

Надо вводить: Альфалипоевую кислоту, Витамины группы В (комплекс, где максимум В-12), Нуклео форте, Келтикан. Фолиевую кислоту,Желательно пить до 1,5 гр. L — карнитина в сутки. . Если боль сильная, то надо вводить обезболивающее (см. первую ссылку. Два месяца. Дорого!

диабетическая стопа — это очень сложное осложнение, толчком к развитию которого является совокупность заболеваний, развивающихся на фоне сахарного диабета. в 90 % случаев, диабетическая стопа проявляется у больных сахарным диабетом 2 типа, которые страдают сд на протяжении от 15 до 20 лет.

в следствии того, что при сд ткани больного, а затем и нижние конечности начинают терять свою чувствительность, любая ранка, трещина на коже, бытовой ожог, остаются незаметными. в таких ранах происходит инфицирование, поражающее все больше кожной, мышечной и костной ткани и в результате — развивается диабетическая стопа.
на ранних стадиях развития осложнения можно остановить процесс и полностью вылечить пациента, но чем дольше больной тянет с лечением, тем больше шансов попасть на стол к хирургу, который проведет ампутацию поврежденной части стопы или всей стопы, части нижней конечности.

важно знать: при своевременном и адекватном лечении, можно компенсировать любое осложнение сд.

с чего начинается патология «диабетическая стопа»:

ожирение, патологии сосудов и нейропатии конечностей.

постоянные и резкие скачки уровня сахара в крови ведут к постепенному разрушению стенок сосудов, а это в свою очередь, нарушает естественное кровотечение в организме, ткани не получают необходимое количество кислорода и питательных веществ, что разрушает их, снижает функции защиты, порог чувствительности. параллельно с разрушением кровеносных сосудов, поражаются и нервные волокна. в итоге этих негативных преобразований, происходит нарушение всех обменных процессов в организме;
развивается сенсорная нейропатия, когда больной уже перестает получать сигналы о боли из-за повреждения кожи, он не ощущает высокую или низкую температуру нижних конечностей, вообще не чувствует любых воздействий на кожу. поэтому любая ранка, волдырь от тесной обуви, мозоль для них остается незаметным, пока не превратиться в язву;
на фоне диабетической нейропатии кожа больного становится обезвоженной, сухой, она уже не увлажняется естественным путем с помощью пота, т.к. секреторные функции так же нарушены. из-за сухости появляются трещины на коже, особенно на пятках и далее они превращаются в язвы. чаще всего язвы развиваются безболезненно и больной может не заметить опасность до тех пор, пока уже не начнется гангрена;
из-за потери чувствительности в нижних конечностях, больной сахарным диабетом может и не ощутить вывих сустава и в дальнейшем, когда кости начинают травмировать друг друга, начинается воспалительный процесс, итогом которого, становится язва.
формы синдрома диабетической стопы и их симптомы:

нейропатическая. при такой форме диабетической стопы поражаются нервные окончания и появляются симптомы снижения чувствительности в области стопы, повышается болевой порог и больной просто не ощущает механических повреждений кожи суставов и костей. далее наблюдается деформация стопы, появляются мозоли и происходит утолщение кожного покрова. для язвы при нейопатической диабетической стопе характерны ровные края, естественный цвет кожи вокруг образования, присутствие нормальной пульсации на стопе;
ишемическая. в данном случае больше поражены сосуды. этой форме диабетической стопы характерны похолодания кожи, бледность кожных покровов, зачастую присутствуют отеки. язвы при ишемической форме диабетической стопы уже имеют неровный край, присутствуют болевые ощущения, пульсация в стопе почти не прощупывается, но стопа не деформируется и нет новых образований мозолей;
смешанная форма является самым частым проявлением диабетической стопы и наблюдается у 85 % больных сд 2 типа; обладает признаками двух первых форм.

общие симптомы диабетической стопы:

нулевая стадия или группа риска характеризуется деформацией стопы, бледностью кожи, появлением больших мозолей, но пока без образования язв;
первая стадия — язва уже появляется, но кроме эпидермиса, не затрагивает никаких других тканей стопы;
вторая стадия — язва распространяется внутрь кожных покровов и поражает сухожилия и мышечную ткань;
третья стадия — язва уже глубоко проникла и поражает костную ткань;
четвертая стадия — развивается гангрена и уже ясно видны границы ее участка характерного черного цвета;
пятая стадия — гангрена уже захватывает стопу, распространяется все больше и больше, переходит на всю нижнюю конечность от голени и выше.
и далее — удаление пораженного участка конечности или смерть.

при сд 1 диабетическая стопа встречается реже и присуща тем диабетикам, которые колят излишки инсулина (это яд, который поражает сосуды) и имеют ожирение, не применяют метформин и не соблюдают диету.

при сд 2 нейропатия начинается примерно у 90% диабетиков, вскоре поражаются и сосуды конечностей. пациенты этого не знают из за своего безответственного поведения и непонимания сути
сд 2.

  • Пользователи
  • 1 718 сообщений
  • Помогите, пожалуйста, советом. Не знаю, как помочь папе — 69 лет, десять лет уже у него сахарный диабет второго типа, сахар при хорошем самочувствии 7-8 единиц, при плохом до 11ти. Как следствие, проблемы с сосудами. Ноги всегда болели, то больше то меньше, но сейчас стало просто нестерпимо, больно даже по комнате ходить. Эндокринолог, который его наблюдает, направил в кабинет «диабетической стопы» в поликлинике 20мкрн — толку практически никакого. На вопрос, почему ноги болят и как облегчить боль, ничего толком не ответили. Дали направление на «УСЗН нижних конечностей».

    Посоветуйте, пожалуйста, эндокринолога и врача УЗИ, которые могут помочь в такой ситуации, могут подсказать, как облегчить боль. Или есть другие еще специалисты? Сосудистый хирург, может быть?

    Читала про сосудистый центр 16 мкрн — кто-нибудь с диабетом обращался туда? Есть смысл?

  • Пользователи
  • 862 сообщений
    • Имя: Надежда

  • Пользователи
  • 1 718 сообщений
  • Hope, большое вам спасибо! В выходные записались на УЗИ.

    Напишите, пожалуиста, где проходили дневнои стационар. Всё же это лучше, чем больница.

  • Пользователи
  • 862 сообщений
    • Имя: Надежда

    AnnaV (21 Июнь 2018 — 22:01) писал:

    Hope, большое вам спасибо! В выходные записались на УЗИ.

    Напишите, пожалуйста, где проходили дневной стационар. Всё же это лучше, чем больница.

  • Пользователи
  • 1 718 сообщений
  • Пользователи
  • 949 сообщений
  • Пользователи
  • 1 718 сообщений
  • Пользователи
  • 862 сообщений
    • Имя: Надежда

    Chairin (04 Июль 2018 — 22:19) писал:

  • Пользователи
  • 949 сообщений
  • Hope (18 Июль 2018 — 16:05) писал:

  • 0 пользователей, 0 гостей, 0 скрытых пользователей

    источник

  • Читайте также:  Болит стопа на ноге опухает больно ходить