Боль в ногах – одна из самых частых жалоб пожилых людей. В той или иной форме заболеваниями ног страдает около 50% возрастных пациентов. Болевой синдром не только значительно ухудшает качество жизни, но и резко ограничивает двигательную активность пожилых людей, тем самым усугубляя течение сопутствующих болезней, затрудняет способность к самообслуживанию, нарушает его социальные взаимодействия.
Причины болей в ногах разнообразны и могут затрагивать как костно-мышечную систему, так и стать следствием сосудистых и нервных заболеваний.
Болезни сосудов
Болезни нервной системы
Раньше эта болезнь называлась «остеоартроз», но поскольку в ее развитии обязательно присутствует 
вялотекущее хроническое воспаление, в современной литературе используют название «остеоартрит». Это самая частая причина боли в ногах у пожилых, и связана она с дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах. Характерные признаки боли при остеоартрозах:
- наличие стартовой боли (возникающей в начале движения);
- ночные боли;
- усиление боли при длительной нагрузке на сустав;
- отсутствие или уменьшение болевых ощущений в покое и при пассивных движениях в суставе.
Наблюдается усиление болевого синдрома при смене погоды. При прогрессировании артроза развиваются деформации и контрактуры. Характерной особенностью является периодическое заклинивание в суставе.
Боль локализуется в области паховой складки, распространяется по переднебоковой поверхности бедра и отдает в коленный сустав и ягодицу. В начале заболевания болевые ощущения возникают лишь после значительной физической нагрузки и быстро проходят после отдыха, несколько затруднен подъем по лестнице.
По мере прогрессирования заболевания появляются стартовые боли при вставании, в начале ходьбы, резком изменении положения тела. Больные заметно прихрамывают, вынуждены использовать трость. Постепенно развивается ограничение подвижности в суставе — больному сложно отводить, сгибать ногу, выполнять вращательные движения.
Последняя стадия коксартроза сопровождается сильнейшей болью в тазобедренном суставе, усиливающейся при незначительных движениях. Из-за развившейся мышечной контрактуры возможны лишь качательные движения в суставе. Отмечается укорочение пораженной конечности, нога фиксирована в патологическом положении – приведена и развернута наружу.
В начале заболевания беспокоят периодические боли в коленном суставе различной интенсивности при ходьбе вниз по лестнице, при вставании со стула, в сырую и холодную погоду. При присоединении синовиита (воспаления суставной сумки) боли становятся острыми, развивается отек. Движения в суставе сопровождаются хрустом. Боль усиливается при пальпации и смещении надколенника, при ротации голени. Периодически развивается заклинивание в суставе – резкое ограничение его подвижности. Со временем сустав деформируется. Ходьба становится мучительной.
Артроз голеностопного сустава.
Для начальной стадии характерно появление небольшого отека и умеренной боли по передней поверхности сустава и в области лодыжек во второй половине дня, позднее боли становятся постоянными, при ходьбе слышен хруст, периодически сустав заклинивает. В исходе заболевания подвижность сустава резко ограничивается.
Лечение этой патологии начинают с нестероидных противовоспалительных: парацетамола, ибупрофена, нимесулида. Довольно часто рекомендуют и хондропротекторы: глюкозамин и хондроитин, как по отдельности, так и в комбинации. Но к этим препаратам отношение неоднозначное: в 2014 году они были удалены из европейских рекомендаций по лечению остеоартрита после пересмотра данных исследований, а в американские никогда не включались, так как эксперты США не сочли убедительными доказательства эффективности. Тем не менее, в российские клинические рекомендации хондропротекторы входят, стоит ли их принимать – вопрос взаимного доверия врача и пациента. Считается, что действие препарата развивается минимум в течение месяца, а курс лечения – 3 месяца с перерывом в полгода.
Артрит – воспаление сустава и околосуставных тканей.
Боль при воспалении постоянная, усиливается при активных и пассивных движениях в суставе. Болевой синдром сопровождается отеком, гиперемией (покраснением) и локальным повышением температуры над пораженным суставом.
У людей пожилого и старческого возраста среди воспалительных заболеваний суставов наиболее распространены ревматоидный артрит и подагра.
Ревматоидный артрит
Системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Чаще встречается у женщин.
Деформация пальцев стоп при ревматоидном артрите
Это аутоиммунная патология, при которой организм воспринимает собственные ткани как чужеродные. Возникает она после перенесенной ангины: антигены бета-гемолитического стрептококка, вызывающего эту болезнь сходы по структуре с белками соединительной ткани.
Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, при этом первыми в процесс вовлекаются мелкие суставы кистей и стоп. Больные отмечают утреннюю скованность, которая длится не менее часа. Воспаляются одновременно 3 и более суставных зон.
Лечение ревматоидного артрита пожизненное. Назначаются нестероидные противовоспалительные: диклофенак, ибупрофен, нимесулид.
Воспаление суставов, обусловленное отложением кристаллов мочевой кислоты. Страдают преимущественно мужчины. Это врожденное нарушение обмена веществ, передается по наследству, но может проявляться с разной степенью интенсивности.
Так выглядит конечность при подагрическом приступе
Для подагры характерно развитие моноартритов, реже отмечается несимметричное воспаление нескольких суставов.
Классическая подагрическая атака протекает с воспалением плюснефалангового сустава большого пальца стопы, реже воспаление развивается в голеностопном, коленном, лучезапястном суставе. Вечером или ночью возникает острая нестерпимая боль в суставе, которая усиливается при малейшем движении, касании одеяла. Боль практически не реагирует на прием противовоспалительных препаратов. Кожа над суставом натянута, блестящая, ярко-красная, позже приобретает цианотичную (синюшную) окраску, отмечается умеренный отек мягких тканей. Первые приступы могут длиться несколько дней, потом их продолжительность увеличивается, порой до нескольких недель.
Приступ провоцируют погрешности в диете (употребление алкоголя, мяса, шоколада, кофе и других продуктов, богатых пуринами). Но вызвать обострение может и переутомление, эмоциональный стресс или простуда.
При хроническом течении подагры вокруг суставов формируются характерные подкожные узелки – тофусы. Они могут вскрываться с выделением меловидных кристаллов – отложений уратов.
Острый приступ снимают колхицином: по 1 мг внутрь каждые 2 часа до исчезновения симптомов или появления тошноты. Максимальная дозировка – 7 мг за 48 часов. Также рекомендуются нестероидные противовоспалительные – на 2 – 3 дня. Врач может провести аспирацию (откачивание) синовиальной жидкости, после чего в сустав вводятся кортикостероиды (преднизолон). Возможно, что дополнительно понадобятся рецептурные обезболивающие.
Во время приступа пациенту необходим покой и обильное питье. На время обострения отменяются средства для снижения концентрации мочевой кислоты в крови (о которых будет рассказано далее).
При подагре очень важна диета: исключается жирное мясо и субпродукты (мозги, печень, почки); мясные и рыбные бульоны, сыры, колбасы, мясные и рыбные консервы, икра, копчености. Запрещены также бобовые, малина, брусника, щавель, шпинат, хрен, горчица. черный перец, шоколад, какао, крепкий чай и кофе.
Осторожно нужно относиться и к лекарствам: категорически противопоказаны при подагре препараты кальция, спровоцировать приступ может прием мочегонного.
Рекомендуется обильное питье, в том числе щелочные минеральные воды.
Лекарственную терапию подагры должен назначать врач. Обычно применяются пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол. В первые недели после начала терапии, направленной на снижение количества мочевой кислоты в крови может возникать обострения – в этом случае прием препаратов не прекращается. Постоянная терапия не только предупреждает подагрические приступы, но и защищает почки от образований уратных камней, а также способствует рассасыванию тофусов (если они не успели сформировать плотную соединительнотканую оболочку).
Плоскостопие у пожилых людей в большинстве случаев связано со слабостью мышц стопы, связочного аппарата, костей.
Беспокоит боль в области свода стопы и в мышцах передней поверхности голени, которые возникают к концу дня или после длительной нагрузки.
У женщин частой патологией является поперечное плоскостопие с отклонением большого пальца стопы кнаружи (вальгусная деформация). Заболевание в большинстве случаев связано с ношением узкой обуви на высоком каблуке в подростковом и среднем возрасте.
Поперечный размер стопы при этом увеличивается, по внутреннему краю стопы отмечается значительное выпирание головки I плюсневой кости. В районе II и III пальцев формируется натоптыш. При ходьбе в области натоптыша возникает острая боль.
Чтобы облегчить состояние при плоскостопии можно использовать специальные ортопедические стельки для обуви.
Ревматическая полимиалгия — системное воспалительное заболевание неясной этиологии, встречающееся у людей пожилого возраста, характеризующееся болями и скованностью мышц. Пик заболевания приходится на возраст 65-75 лет. Значительная часть случаев ревматической полимиалгии связана со злокачественными новообразованиями внутренних органов, поэтому данную патологию часто рассматривают в рамках паранеопластического синдрома.
Заболевание характеризуется поражением синовиальной оболочки, суставной капсулы, фасций, сухожилий.
Симптомы возникают остро. Пациент ложится в постель здоровым, а утром не может подняться с кровати из-за сильной боли и скованности в суставах. Боль всегда двухсторонняя, режущего, тянущего характера, локализуется в тазобедренных суставах и мышцах бедра, обязательным условием является одновременное поражение шеи или плечевого пояса. Заболеванию часто предшествует лихорадка, которая сохраняется и к моменту появления боли. Болевые ощущения уходят в состоянии покоя, а при движениях усиливаются, по утрам отмечается скованность в суставах. Часто боль беспокоит и ночью, нарушая при этом сон.
Из общих симптомов наблюдается снижение веса вплоть до истощения, отсутствие аппетита, общая слабость, нередко развивается депрессия. Длительность заболевания не менее 2-х месяцев.
Лечение – длительный (не менее 8 месяцев) курс низкодозированных кортикостероидов (преднизона и т.д.). При необходимости крус лечения может быть продлен до 2 лет.
Эта патология может быть отнесена к болезная, поражающим костно-мышечную систему лишь косвенно. Миеломная болезнь – злокачественное заболевание крови, при котором отмечается избыточный рост плазмоцитов в костном мозге. В большинстве случаев множественная миелома развивается в пожилом возрасте, чаще у мужчин.
Рентгенограмма таза при миеломной болезни: видны множественные округлые участки остеопороза
При этом заболевании в костях образуются участки деструкции, заполненные клетками миеломы, что проявляется болевым синдромом.
Боль локализуется в бедренных и тазовых костях. Она не постоянная, возникает самопроизвольно при движениях и пальпации, усиливается в положении лежа.
При поражении опухолью поясничного отдела позвоночника с ущемлением нервных корешков, болевой синдром развивается по типу люмбоишиалгии: боль в пояснице отдает по ходу ноги.
Кроме бедренных костей и позвоночника поражаются ключицы, грудина, ребра, лопатки, плечевые кости. При прогрессирующем течении возможны спонтанные переломы костей, при этом боли становятся постоянными.
Заболевание протекает с лихорадкой, выраженным интоксикационным синдромом. В анализе крови отмечается резкое ускорение СОЭ, увеличение уровня белка с нарушением соотношения его фракций. Появляется белок в моче.
На рентгенограмме появляются признаки остеопороза, заметны округлые дефекты костей.
Лечение миеломной болезни – прерогатива гематолога-онколога.
При хронических заболеваниях вен болевой синдром появляется рано и на начальных стадиях является единственным симптомом, что значительно затрудняет диагностику.
Боль в икрах появляется или усиливается к концу дня, после длительного пребывания на ногах, или сидя, носит распирающий характер. Воздействие тепла (горячие ванны, жаркая погода, баня, теплый пол) провоцирует боль. Болевой синдром часто сопровождается неприятными ощущениями «мурашек», неопределенным дискомфортом, ощущением жара в конечностях.
Боль при венозной недостаточности проходит после прогулки или гимнастики: работа мышц улучшает венозный отток.
Варикозная болезнь.
Боль в ногах при варикозном расширении вен, как правило, нарастает к вечеру, а также при длительном нахождении в вертикальном положении. Иногда пациенты описывают ее как тяжесть или чувство распирания. Ночью нередко беспокоят судороги в мышцах голеней.
«Паучки» и «звездочки» — первые признаки варикозной болезни
На коже голеней и бедер расширенные вены выглядят как сосудистые «звездочки» или небольшие внутрикожные узелки, в тяжелых случаях под кожей отчетливо видны крупные извитые венозные стволы, выбухающие узлы.
Основной метод лечения варикозной болезни – постоянное ношение компрессионных гольфов или чулок (в зависимости от распространенности поражения вен). Компрессионный трикотаж становится своего рода протезом для венозной стенки, поддерживая сосуды в тонусе и не позволяя крови застаиваться. Как дополнительное средство могут быть полезны флеботоники — препараты для приема внутрь (детралекс, венотоник и др.). Обычно их назначают летом, когда многие пациенты отказываются от компрессионного белья, курсом в 1 – 3 месяца. Местные средства – кремы, мази – при варикозной болезни неэффективны, хотя могут приносить временное облегчение за счет охлаждающего действия.
Единственный способ окончательно избавиться от варикозных вен – удаление либо склерозирование пораженного сосуда. Восстановить уже измененную структуру венозной стенки невозможно.
Посттромбофлебитический синдром/
Развивается после перенесенного тромбоза глубоких вен. Боль в пораженной ноге неинтенсивная, тупая, тянущая, усиливается при длительном пребывании на ногах. Нередко ночью появляются судороги в икроножных мышцах. К концу дня нарастают отеки, которые уменьшаются, но полностью не проходят после ночного сна. Со временем могут появиться трофические язвы.
В зависимости от уровня поражения вен боль и отек могут локализоваться на стопе и голени или захватывать всю ногу. У 70 % пациентов развивается вторичное варикозное расширение вен.
Таким пациентам необходимо диспансерное наблюдение флеболога. Кроме компрессионного белья и лечебной физкультуры назначают флеботоники.
Довольно распространенное заболевание у лиц старшей возрастной группы, особенно при сопутствующей патологии системы кровообращения, при сахарном диабете, злокачественных опухолях, ожирении.
Тромбоз глубоких вен голени сопровождается возникновением резкой боли, чувства напряжения и распирания в конечности, выраженным отеком голени. Отмечается ухудшение общего состояния больного, повышается температура. При тромбозе бедренной вены отек распространяется выше коленного сустава. При илеофеморальном тромбозе боль и отек локализуются в области икры, на передневнутренней поверхности бедра и достигает паховой складки и переходит на ягодицу. Пораженная конечность увеличена в объеме, цвет кожи от бледного до синюшного, поверхностные вены расширены, набухшие.
Через 3-4 дня боль и отечность постепенно спадают. Из-за затруднения оттока крови по глубоким венам, происходит переполнение поверхностных вен, что проявляется усилением венозного рисунка на пораженной конечности.
В некоторых случаях тромбоз глубоких вен голени в первые двое суток протекает скрыто. Отмечаются лишь незначительные боли в икроножных мышцах, которые нарастают при движениях и пальпации. Наблюдается небольшой отек в нижней трети голени.
Характерным симптомом тромбоза глубоких вен является резкое усиление боли при тыльном сгибании стопы.
Необходима срочная госпитализация, постельный режим, курс антикоагулянтов (гепарин, варфарин), дозировки которых должен подбирать врач под контролем состояния свертывающей системы крови.
Развивается у мужчин старше 40 лет вследствие атеросклероза артерий.
Классическим симптомом болезни является «перемежающая хромота». Суть этого симптома заключается в том, что больной проходит определенную дистанцию, после чего в пораженной конечности развивается сильная боль, заставляющая его остановиться. После отдыха болевые ощущения уходят, и пациент продолжает движение до следующего приступа. Если в начале заболевания больной может пройти без остановки более 1000м, то по мере прогрессирования — это расстояние сокращается до 25м. На последних стадиях сильная боль беспокоит и в покое, для ее облегчения больные занимают вынужденное положение – лежа с опущенной ногой.
Кроме болей, беспокоит зябкость, судороги, парестезии в пораженной конечности. Кожа становится бледной или мраморной, холодной на ощупь, позже присоединяются трофические нарушения в виде сухости, шелушения, нарушением роста волос и ногтей. На поздних стадиях на пораженной ноге появляются глубокие болезненные трещины, язвы, постепенно развивается гангрена.
Чтобы замедлить прогрессирование болезни рекомендуют нормализовать питание, отказаться от курения и алкоголя. Назначаются препараты для коррекции артериального давления, средства для снижения уровня холестерина крови (статины). Для уменьшения вязкости крови рекомендуют антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), для улучшения микроциркуляции – средства на основе никотиновой кислоты, спазмолитики.
Хирургическое лечение может быть направлено на восстановление просвета артерии (установка стента) либо создание обходных путей кровотока (шунтирование).
В результате закупорки просвета сосуда тромбом или эмболом нарушается проходимость артерий и развивается острая ишемия тканей. Чаще всего тромбозы встречаются у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, облитерирующим атеросклерозом, при переломах конечностей.
Боль острая, возникает внезапно в одной из конечностей, спустя 2-4 часа она несколько слабеет, а к болевым ощущениям присоединяется онемение, похолодание и выраженная слабость в ноге. Кожа на пораженной конечности мертвенно-бледная, по ходу вен из-за их запустевания отмечаются характерные впавшие бороздки, нарушается чувствительность. Больной не может встать на ногу. В тяжелых случаях развивается мышечная контрактура с резким ограничением пассивных движений в суставе.
Необходима срочная госпитализация и назначение тромболитических препаратов.
Болевой синдром, связанный с ущемлением нервов может развиваться на фоне остеохондроза, при межпозвонковых грыжах, синдроме грушевидной мышцы, компрессионных переломах, связанных с остеопорозом.
Отмечается глубинная тупая тянущая или ноющая боль в ноге и пояснице, которая усиливается при резких движениях, перемене положения туловища, при длительной вынужденной позе, и уменьшается в горизонтальном положении. В зависимости от уровня поражения боль может распространяться по задней поверхности бедра до подколенной ямки или захватывать всю ногу, достигая большого пальца стопы.
При ходьбе больной щадит ногу. Нередко из-за боли пациенты не могут сидеть.
Возникновению болевого синдрома часто предшествует подъем тяжестей, работа в согнутом положении.
При необходимости назначается постельный режим. Если это невозможно, облегчить состояние помогает ортопедический корсет. Назначаются нестероидные противовоспалительные, местно – согревающие мази.
Симптомы нарастают соответственно возрасту больного и стажу его заболевания. При сахарном диабете страдают мелкие сосуды, нарушение микроциркуляции приводит к нарушению питания нервных волокон и, в конечном счете – их гибели.
Первые симптомы диабетической полинейропатии
Поражаются в первую очередь дистальные отделы ног (пальцы, стопы, голени).
Беспокоит онемение, чувство ползания мурашек, жгучая боль в обеих ногах, которая усиливается во время ночного сна и при ходьбе. Больной перестает чувствовать прикосновения. Развивается мышечная слабость, нарушается походка. Возможны судороги.
Эффективное лечение диабетической полинейропатии невозможно без нормализации уровня сахара крови. Кроме этого назначают витамины группы B, антиоксиданты (альфа-липоевую кислоту), препараты магния и цинка.
Боли в ногах могут быть признаком множества совершенно различных заболеваний, и перечисленными патологиями возможные причины не исчерпываются. Поэтому не нужно ставить себе диагноз самостоятельно – необходимо обследоваться и только после определения причины боли начинать лечение.
источник
- SOS, это важно (21)
- Красота! (19)
- туризм (12)
- Уличное искусство (11)
- народное творчество (3)
- Автомобили (13)
- авторская песня,барды (48)
- Актеры (827)
- актеры — несортированное (16)
- звезды Голливуда (92)
- Из истории создания фильмов, режиссеры (91)
- любимые актеры прежних лет (9)
- Любимые актеры расцвета СССР (301)
- любимые актеры современности (60)
- Любимые актеры французского кино (63)
- Любимые итальянские актеры (35)
- память (17)
- супермодели (10)
- эстрадные, оперные певцы, иллюзионный жанр, цирк (118)
- Юбилей любимых актеров (15)
- Английский язык (5)
- Анекдоты, юмор (250)
- анимация (2)
- Антикварное (30)
- Архитектура (211)
- Афоризмы, мудрости (172)
- библиотеки (29)
- видео (393)
- Видеопутешествия (194)
- Видеопутешествия с Риком Стивсом (41)
- ВИНТАЖ (1)
- Виртуальные туры (15)
- внешность как искусство (45)
- возможности человеческого организма (7)
- возраст (73)
- Восток (4)
- генеология (1)
- События в мире (29)
- Дворцы, замки (235)
- деньги (20)
- дети (34)
- Дизайн (32)
- Династия Романовых (50)
- Династия Романовых — 2 (98)
- Дневник (220)
- картинки для комментариев (12)
- кнопочки (5)
- музыкальные флеш-плееры (3)
- обучение (52)
- разделители (16)
- рамочки (107)
- схемы (3)
- документальное кино (62)
- дороги которые мы выбираем (5)
- дороги, мосты, акведуки, тоннели (56)
- Древнерусское, славянское, мифология (3)
- европа (12)
- еда, традиции (43)
- женский образ (39)
- ЖЗЛ (135)
- Живая природа, животные, птицы, ландшафты, виды (202)
- живописные деревни (85)
- Живопись (1145)
- Вернисаж одной картины (18)
- Гвидо Борелли (7)
- Графика (32)
- Жанровая живопись (145)
- Живопись Старых мастеров (95)
- животные в живописи и фотографии (21)
- из коллекции lomovolga (23)
- импрессионисты (17)
- натюрморт (53)
- образ Мадонны (18)
- пейзаж (238)
- портрет (114)
- Старые мастера (99)
- Тематическая живопись, интерьеры в живописи (133)
- цветы в живописи и фотографии (82)
- жизнь-подвиг (5)
- жилье (50)
- забавное и интересное (124)
- Заповедники, национальные парки (7)
- Зацепило (21)
- здоровье (440)
- Лечение (179)
- боли в суставах (44)
- эзотерические практики (11)
- интересные истории (120)
- Интересные факты (144)
- Интерьеры (117)
- Искусство (169)
- Искусство танца (69)
- Истории любви (84)
- История (165)
- история вещей (51)
- история костюма (25)
- История успеха (25)
- катастрофы, крушения (16)
- кино (104)
- Кино смотреть (249)
- мультики (13)
- Книги (19)
- аудиокниги (3)
- Компьютер для чайников (8)
- коты, собаки (116)
- креатив, модерн (25)
- куклы (24)
- Культура, искусство (44)
- Кумиры (31)
- курорты, отдых (26)
- литература, поэзия (162)
- Личности, известные люди (435)
- наполеон (8)
- мебельное искусство (3)
- Медицина, психология (29)
- Мода (136)
- Мои путешествия (33)
- Мои путешествия. Испания (2)
- Мои путешествия. Италия (6)
- Мои путешествия. Португалия (10)
- Мои путешествия. Франция. (5)
- мой герой (24)
- момент истины (165)
- Монархи, исторические личности (171)
- мораль, этикет (17)
- Музеи (136)
- эрмитаж (26)
- Музыка, музыканты, композиторы, певцы (425)
- наука, техника, прогресс, образование (49)
- необыкновенные судьбы (19)
- отели, отдых (16)
- Парад рейтингов (110)
- песня (178)
- Плоды, фрукты (11)
- подводное царство (1)
- позитив (195)
- Полезная информация (51)
- Полезная информация — 2 (130)
- Полезности (63)
- политика (25)
- Поэзия, поэты, писатели (8)
- праздники (34)
- Прикладное искусство (103)
- приметы, суеверия, гадания (8)
- притчи, легенды (7)
- Прогулка сквозь года (18)
- Проклятые короли (3)
- путеводители по дневнику (1)
- путешествия (443)
- Разное (22)
- резьба по дереву, кости (16)
- Рецепты, кулинария, оформление блюд (229)
- баклажаны, овощные блюда (23)
- выпечка (5)
- конфеты, сладости (12)
- мясо, сало (54)
- напитки (6)
- рыба (30)
- сервировка, оформление блюд, кулинарные тонкости (26)
- Рукоделие (172)
- вязание (49)
- изделия из старых джинсов (42)
- переделка вещей (10)
- шитье (66)
- С высоты птичьего полета (32)
- сады, парки (46)
- Сайты для работы с фото, полезные программы (52)
- Салонное (16)
- Семейные отношения (12)
- Скульптура, памятники (98)
- Соборы, монастыри, мечети, храмы — часть 1 (50)
- Соборы, монастыри, мечети, храмы — часть 2 (169)
- спорт (15)
- Старые вещи (2)
- Стиль (97)
- Страны, города (2432)
- Австралия (2)
- Австрия (62)
- Азия (23)
- Америка (108)
- англия, великобритания (136)
- Бельгия (33)
- Венгрия (18)
- Германия (163)
- Греция (14)
- грузия (3)
- Дания (21)
- Израиль (12)
- Индия (20)
- иордания (2)
- Исландия (4)
- Испания (103)
- Италия, Ватикан, Сан-Марино (294)
- канада (8)
- Киев (148)
- Китай, Бирма (68)
- Латвия (1)
- Монако (20)
- Москва (34)
- Нидерланды (38)
- норвегия (54)
- ОАЭ (20)
- Париж (101)
- Польша (18)
- Португалия (74)
- Прибалтика (9)
- Россия (80)
- Румыния (22)
- Санкт-Петербург (111)
- Словения (3)
- Тунис (2)
- Турция (8)
- Украина (195)
- Финляндия (8)
- франция (59)
- франция — 1 (121)
- Хорватия (8)
- Чехия (35)
- Швейцария (43)
- Швеция (20)
- Япония (9)
- Страны, обычаи (114)
- Таинственное и удивительное (34)
- театр (13)
- транспорт, аэропорты, вокзалы (22)
- Удивительные и прекрасные места на планете (3)
- узнай всю правду (46)
- украшения (22)
- умелые руки (66)
- Умности (43)
- уникальное (101)
- Фарфор, керамика, хрусталь, стекло (53)
- Фото (641)
- Проект Екатерины Рождественской (16)
- фотовернисаж (261)
- фотошоп (6)
- Хозяйство (56)
- христианство, православие, праздники (89)
- Иконы (19)
- молитвы (3)
- Хроники московского быта (47)
- Цветочное великолепие (37)
- цитаты (110)
- шоу (18)
- экстрим (42)
- энциклопедии, словари, справочники (4)
- это интересно (762)
- Ювелирное искусство (64)
- Явления природы (4)
Боль в ногах – одна из самых частых жалоб пожилых людей. В той или иной форме заболеваниями ног страдает около 50% возрастных пациентов. Болевой синдром не только значительно ухудшает качество жизни, но и резко ограничивает двигательную активность пожилых людей, тем самым усугубляя течение сопутствующих болезней, затрудняет способность к самообслуживанию, нарушает его социальные взаимодействия.
Причины болей в ногах разнообразны и могут затрагивать как костно-мышечную систему, так и стать следствием сосудистых и нервных заболеваний.
Раньше эта болезнь называлась «остеоартроз», но поскольку в ее развитии обязательно присутствуетhttps://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/остеоартрит-585×533.jpeg 585w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/остеоартрит.jpeg 686w» w />вялотекущее хроническое воспаление, в современной литературе используют название «остеоартрит». Это самая частая причина боли в ногах у пожилых, и связана она с дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах. Характерные признаки боли при остеоартрозах:
- наличие стартовой боли (возникающей в начале движения);
- ночные боли;
- усиление боли при длительной нагрузке на сустав;
- отсутствие или уменьшение болевых ощущений в покое и при пассивных движениях в суставе.
Наблюдается усиление болевого синдрома при смене погоды. При прогрессировании артроза развиваются деформации и контрактуры. Характерной особенностью является периодическое заклинивание в суставе.
Боль локализуется в области паховой складки, распространяется по переднебоковой поверхности бедра и отдает в коленный сустав и ягодицу. В начале заболевания болевые ощущения возникают лишь после значительной физической нагрузки и быстро проходят после отдыха, несколько затруднен подъем по лестнице.
По мере прогрессирования заболевания появляются стартовые боли при вставании, в начале ходьбы, резком изменении положения тела. Больные заметно прихрамывают, вынуждены использовать трость. Постепенно развивается ограничение подвижности в суставе — больному сложно отводить, сгибать ногу, выполнять вращательные движения.
Последняя стадия коксартроза сопровождается сильнейшей болью в тазобедренном суставе, усиливающейся при незначительных движениях. Из-за развившейся мышечной контрактуры возможны лишь качательные движения в суставе. Отмечается укорочение пораженной конечности, нога фиксирована в патологическом положении – приведена и развернута наружу.
В начале заболевания беспокоят периодические боли в коленном суставе различной интенсивности при ходьбе вниз по лестнице, при вставании со стула, в сырую и холодную погоду. При присоединении синовиита (воспаления суставной сумки) боли становятся острыми, развивается отек. Движения в суставе сопровождаются хрустом. Боль усиливается при пальпации и смещении надколенника, при ротации голени. Периодически развивается заклинивание в суставе – резкое ограничение его подвижности. Со временем сустав деформируется. Ходьба становится мучительной.
Артроз голеностопного сустава.
Для начальной стадии характерно появление небольшого отека и умеренной боли по передней поверхности сустава и в области лодыжек во второй половине дня, позднее боли становятся постоянными, при ходьбе слышен хруст, периодически сустав заклинивает. В исходе заболевания подвижность сустава резко ограничивается.
Лечение этой патологии начинают с нестероидных противовоспалительных: парацетамола, ибупрофена, нимесулида. Довольно часто рекомендуют и хондропротекторы: глюкозамин и хондроитин, как по отдельности, так и в комбинации. Но к этим препаратам отношение неоднозначное: в 2014 году они были удалены из европейских рекомендаций по лечению остеоартрита после пересмотра данных исследований, а в американские никогда не включались, так как эксперты США не сочли убедительными доказательства эффективности. Тем не менее, в российские клинические рекомендации хондропротекторы входят, стоит ли их принимать – вопрос взаимного доверия врача и пациента. Считается, что действие препарата развивается минимум в течение месяца, а курс лечения – 3 месяца с перерывом в полгода.
Артрит – воспаление сустава и околосуставных тканей.
Боль при воспалении постоянная, усиливается при активных и пассивных движениях в суставе. Болевой синдром сопровождается отеком, гиперемией (покраснением) и локальным повышением температуры над пораженным суставом.
У людей пожилого и старческого возраста среди воспалительных заболеваний суставов наиболее распространены ревматоидный артрит и подагра.
Системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Чаще встречается у женщин.
https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/ревматоидный-артрит-стопы-585×408.jpg 585w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/ревматоидный-артрит-стопы.jpg 762w» w /> Деформация пальцев стоп при ревматоидном артрите
Это аутоиммунная патология, при которой организм воспринимает собственные ткани как чужеродные. Возникает она после перенесенной ангины: антигены бета-гемолитического стрептококка, вызывающего эту болезнь сходы по структуре с белками соединительной ткани.
Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, при этом первыми в процесс вовлекаются мелкие суставы кистей и стоп. Больные отмечают утреннюю скованность, которая длится не менее часа. Воспаляются одновременно 3 и более суставных зон.
Лечение ревматоидного артрита пожизненное. Назначаются нестероидные противовоспалительные: диклофенак, ибупрофен, нимесулид.
Воспаление суставов, обусловленное отложением кристаллов мочевой кислоты. Страдают преимущественно мужчины. Это врожденное нарушение обмена веществ, передается по наследству, но может проявляться с разной степенью интенсивности.
https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/подагра-768×580.jpg 768w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/подагра-585×442.jpg 585w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/подагра.jpg 1001w» w /> Так выглядит конечность при подагрическом приступе
Для подагры характерно развитие моноартритов, реже отмечается несимметричное воспаление нескольких суставов.
Классическая подагрическая атака протекает с воспалением плюснефалангового сустава большого пальца стопы, реже воспаление развивается в голеностопном, коленном, лучезапястном суставе. Вечером или ночью возникает острая нестерпимая боль в суставе, которая усиливается при малейшем движении, касании одеяла. Боль практически не реагирует на прием противовоспалительных препаратов. Кожа над суставом натянута, блестящая, ярко-красная, позже приобретает цианотичную (синюшную) окраску, отмечается умеренный отек мягких тканей. Первые приступы могут длиться несколько дней, потом их продолжительность увеличивается, порой до нескольких недель.
Приступ провоцируют погрешности в диете (употребление алкоголя, мяса, шоколада, кофе и других продуктов, богатых пуринами). Но вызвать обострение может и переутомление, эмоциональный стресс или простуда.
При хроническом течении подагры вокруг суставов формируются характерные подкожные узелки – тофусы. Они могут вскрываться с выделением меловидных кристаллов – отложений уратов.
Острый приступ снимают колхицином: по 1 мг внутрь каждые 2 часа до исчезновения симптомов или появления тошноты. Максимальная дозировка – 7 мг за 48 часов. Также рекомендуются нестероидные противовоспалительные – на 2 – 3 дня. Врач может провести аспирацию (откачивание) синовиальной жидкости, после чего в сустав вводятся кортикостероиды (преднизолон). Возможно, что дополнительно понадобятся рецептурные обезболивающие.
Во время приступа пациенту необходим покой и обильное питье. На время обострения отменяются средства для снижения концентрации мочевой кислоты в крови (о которых будет рассказано далее).
При подагре очень важна диета: исключается жирное мясо и субпродукты (мозги, печень, почки); мясные и рыбные бульоны, сыры, колбасы, мясные и рыбные консервы, икра, копчености. Запрещены также бобовые, малина, брусника, щавель, шпинат, хрен, горчица. черный перец, шоколад, какао, крепкий чай и кофе.
Осторожно нужно относиться и к лекарствам: категорически противопоказаны при подагре препараты кальция, спровоцировать приступ может прием мочегонного.
Рекомендуется обильное питье, в том числе щелочные минеральные воды.
Лекарственную терапию подагры должен назначать врач. Обычно применяются пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол. В первые недели после начала терапии, направленной на снижение количества мочевой кислоты в крови может возникать обострения – в этом случае прием препаратов не прекращается. Постоянная терапия не только предупреждает подагрические приступы, но и защищает почки от образований уратных камней, а также способствует рассасыванию тофусов (если они не успели сформировать плотную соединительнотканую оболочку).
Плоскостопие у пожилых людей в большинстве случаев связано со слабостью мышц стопы, связочного аппарата, костей.
Беспокоит боль в области свода стопы и в мышцах передней поверхности голени, которые возникают к концу дня или после длительной нагрузки.https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/плоскостопие-768×367.jpg 768w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/плоскостопие-585×280.jpg 585w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/плоскостопие.jpg 987w» w />
У женщин частой патологией является поперечное плоскостопие с отклонением большого пальца стопы кнаружи (вальгусная деформация). Заболевание в большинстве случаев связано с ношением узкой обуви на высоком каблуке в подростковом и среднем возрасте.
Поперечный размер стопы при этом увеличивается, по внутреннему краю стопы отмечается значительное выпирание головки I плюсневой кости. В районе II и III пальцев формируется натоптыш. При ходьбе в области натоптыша возникает острая боль.
Чтобы облегчить состояние при плоскостопии можно использовать специальные ортопедические стельки для обуви.
Ревматическая полимиалгия — системное воспалительное заболевание неясной этиологии, встречающееся у людей пожилого возраста, характеризующееся болями и скованностью мышц. Пик заболевания приходится на возраст 65-75 лет. Значительная часть случаев ревматической полимиалгии связана со злокачественными новообразованиями внутренних органов, поэтому данную патологию часто рассматривают в рамках паранеопластического синдрома.https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/ревматическая-полимиалгия-585×701.jpg 585w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/ревматическая-полимиалгия.jpg 600w» w />
Заболевание характеризуется поражением синовиальной оболочки, суставной капсулы, фасций, сухожилий.
Симптомы возникают остро. Пациент ложится в постель здоровым, а утром не может подняться с кровати из-за сильной боли и скованности в суставах. Боль всегда двухсторонняя, режущего, тянущего характера, локализуется в тазобедренных суставах и мышцах бедра, обязательным условием является одновременное поражение шеи или плечевого пояса. Заболеванию часто предшествует лихорадка, которая сохраняется и к моменту появления боли. Болевые ощущения уходят в состоянии покоя, а при движениях усиливаются, по утрам отмечается скованность в суставах. Часто боль беспокоит и ночью, нарушая при этом сон.
Из общих симптомов наблюдается снижение веса вплоть до истощения, отсутствие аппетита, общая слабость, нередко развивается депрессия. Длительность заболевания не менее 2-х месяцев.
Лечение – длительный (не менее 8 месяцев) курс низкодозированных кортикостероидов (преднизона и т.д.). При необходимости крус лечения может быть продлен до 2 лет.
Эта патология может быть отнесена к болезная, поражающим костно-мышечную систему лишь косвенно. Миеломная болезнь – злокачественное заболевание крови, при котором отмечается избыточный рост плазмоцитов в костном мозге. В большинстве случаев множественная миелома развивается в пожилом возрасте, чаще у мужчин.
https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/ре. -миеломная-болезнь-768×558.jpg 768w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/ре. миеломная-болезнь-1024×744.jpg 1024w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/ре. -миеломная-болезнь-585×425.jpg 585w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/ре. мма-таза-миеломная-болезнь.jpg 1037w» w /> Рентгенограмма таза при миеломной болезни: видны множественные округлые участки остеопороза
При этом заболевании в костях образуются участки деструкции, заполненные клетками миеломы, что проявляется болевым синдромом.
Боль локализуется в бедренных и тазовых костях. Она не постоянная, возникает самопроизвольно при движениях и пальпации, усиливается в положении лежа.
При поражении опухолью поясничного отдела позвоночника с ущемлением нервных корешков, болевой синдром развивается по типу люмбоишиалгии: боль в пояснице отдает по ходу ноги.
Кроме бедренных костей и позвоночника поражаются ключицы, грудина, ребра, лопатки, плечевые кости. При прогрессирующем течении возможны спонтанные переломы костей, при этом боли становятся постоянными.
Заболевание протекает с лихорадкой, выраженным интоксикационным синдромом. В анализе крови отмечается резкое ускорение СОЭ, увеличение уровня белка с нарушением соотношения его фракций. Появляется белок в моче.
На рентгенограмме появляются признаки остеопороза, заметны округлые дефекты костей.
Лечение миеломной болезни – прерогатива гематолога-онколога.
При хронических заболеваниях вен болевой синдром появляется рано и на начальных стадиях является единственным симптомом, что значительно затрудняет диагностику.
Боль в икрах появляется или усиливается к концу дня, после длительного пребывания на ногах, или сидя, носит распирающий характер. Воздействие тепла (горячие ванны, жаркая погода, баня, теплый пол) провоцирует боль. Болевой синдром часто сопровождается неприятными ощущениями «мурашек», неопределенным дискомфортом, ощущением жара в конечностях.
Боль при венозной недостаточности проходит после прогулки или гимнастики: работа мышц улучшает венозный отток.
Боль в ногах при варикозном расширении вен, как правило, нарастает к вечеру, а также при длительном нахождении в вертикальном положении. Иногда пациенты описывают ее как тяжесть или чувство распирания. Ночью нередко беспокоят судороги в мышцах голеней.
https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/варикозная-болезнь-768×513.jpg 768w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/варикозная-болезнь-585×391.jpg 585w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/варикозная-болезнь.jpg 779w» w /> «Паучки» и «звездочки» — первые признаки варикозной болезни
На коже голеней и бедер расширенные вены выглядят как сосудистые «звездочки» или небольшие внутрикожные узелки, в тяжелых случаях под кожей отчетливо видны крупные извитые венозные стволы, выбухающие узлы.
Основной метод лечения варикозной болезни – постоянное ношение компрессионных гольфов или чулок (в зависимости от распространенности поражения вен). Компрессионный трикотаж становится своего рода протезом для венозной стенки, поддерживая сосуды в тонусе и не позволяя крови застаиваться. Как дополнительное средство могут быть полезны флеботоники — препараты для приема внутрь (детралекс, венотоник и др.). Обычно их назначают летом, когда многие пациенты отказываются от компрессионного белья, курсом в 1 – 3 месяца. Местные средства – кремы, мази – при варикозной болезни неэффективны, хотя могут приносить временное облегчение за счет охлаждающего действия.
Единственный способ окончательно избавиться от варикозных вен – удаление либо склерозирование пораженного сосуда. Восстановить уже измененную структуру венозной стенки невозможно.
Развивается после перенесенного тромбоза глубоких вен. Боль в пораженной ноге неинтенсивная, тупая, тянущая, усиливается при длительном пребывании на ногах. Нередко ночью появляются судороги в икроножных мышцах. К концу дня нарастают отеки, которые уменьшаются, но полностью не проходят после ночного сна. Со временем могут появиться трофические язвы.
В зависимости от уровня поражения вен боль и отек могут локализоваться на стопе и голени или захватывать всю ногу. У 70 % пациентов развивается вторичное варикозное расширение вен.
Таким пациентам необходимо диспансерное наблюдение флеболога. Кроме компрессионного белья и лечебной физкультуры назначают флеботоники.
Довольно распространенное заболевание у лиц старшей возрастной группы, особенно при сопутствующей патологии системы кровообращения, при сахарном диабете, злокачественных опухолях, ожирении.https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/тромбоз-глубоких-вен-768×427.jpeg 768w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/тромбоз-глубоких-вен-1024×569.jpeg 1024w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/тромбоз-глубоких-вен-585×325.jpeg 585w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/тромбоз-глубоких-вен.jpeg 1324w» w />
Тромбоз глубоких вен голени сопровождается возникновением резкой боли, чувства напряжения и распирания в конечности, выраженным отеком голени. Отмечается ухудшение общего состояния больного, повышается температура. При тромбозе бедренной вены отек распространяется выше коленного сустава. При илеофеморальном тромбозе боль и отек локализуются в области икры, на передневнутренней поверхности бедра и достигает паховой складки и переходит на ягодицу. Пораженная конечность увеличена в объеме, цвет кожи от бледного до синюшного, поверхностные вены расширены, набухшие.
Через 3-4 дня боль и отечность постепенно спадают. Из-за затруднения оттока крови по глубоким венам, происходит переполнение поверхностных вен, что проявляется усилением венозного рисунка на пораженной конечности.
В некоторых случаях тромбоз глубоких вен голени в первые двое суток протекает скрыто. Отмечаются лишь незначительные боли в икроножных мышцах, которые нарастают при движениях и пальпации. Наблюдается небольшой отек в нижней трети голени.
Характерным симптомом тромбоза глубоких вен является резкое усиление боли при тыльном сгибании стопы.
Необходима срочная госпитализация, постельный режим, курс антикоагулянтов (гепарин, варфарин), дозировки которых должен подбирать врач под контролем состояния свертывающей системы крови.
Развивается у мужчин старше 40 лет вследствие атеросклероза артерий.https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/облитерирующий-атеросклерох.jpg 500w» w />
Классическим симптомом болезни является «перемежающая хромота». Суть этого симптома заключается в том, что больной проходит определенную дистанцию, после чего в пораженной конечности развивается сильная боль, заставляющая его остановиться. После отдыха болевые ощущения уходят, и пациент продолжает движение до следующего приступа. Если в начале заболевания больной может пройти без остановки более 1000м, то по мере прогрессирования — это расстояние сокращается до 25м. На последних стадиях сильная боль беспокоит и в покое, для ее облегчения больные занимают вынужденное положение – лежа с опущенной ногой.
Кроме болей, беспокоит зябкость, судороги, парестезии в пораженной конечности. Кожа становится бледной или мраморной, холодной на ощупь, позже присоединяются трофические нарушения в виде сухости, шелушения, нарушением роста волос и ногтей. На поздних стадиях на пораженной ноге появляются глубокие болезненные трещины, язвы, постепенно развивается гангрена.
Чтобы замедлить прогрессирование болезни рекомендуют нормализовать питание, отказаться от курения и алкоголя. Назначаются препараты для коррекции артериального давления, средства для снижения уровня холестерина крови (статины). Для уменьшения вязкости крови рекомендуют антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), для улучшения микроциркуляции – средства на основе никотиновой кислоты, спазмолитики.
Хирургическое лечение может быть направлено на восстановление просвета артерии (установка стента) либо создание обходных путей кровотока (шунтирование).
В результате закупорки просвета сосуда тромбом или эмболом нарушается проходимость артерий и развивается острая ишемия тканей. Чаще всего тромбозы встречаются у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, облитерирующим атеросклерозом, при переломах конечностей.
Боль острая, возникает внезапно в одной из конечностей, спустя 2-4 часа она несколько слабеет, а к болевым ощущениям присоединяется онемение, похолодание и выраженная слабость в ноге. Кожа на пораженной конечности мертвенно-бледная, по ходу вен из-за их запустевания отмечаются характерные впавшие бороздки, нарушается чувствительность. Больной не может встать на ногу. В тяжелых случаях развивается мышечная контрактура с резким ограничением пассивных движений в суставе.
Необходима срочная госпитализация и назначение тромболитических препаратов.
Болевой синдром, связанный с ущемлением нервов может развиваться на фоне остеохондроза, при межпозвонковых грыжах, синдроме грушевидной мышцы, компрессионных переломах, связанных с остеопорозом.https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/люмбоишиалгия-768×511.jpg 768w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/люмбоишиалгия-1024×681.jpg 1024w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/люмбоишиалгия-585×389.jpg 585w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/люмбоишиалгия.jpg 1068w» w />
Отмечается глубинная тупая тянущая или ноющая боль в ноге и пояснице, которая усиливается при резких движениях, перемене положения туловища, при длительной вынужденной позе, и уменьшается в горизонтальном положении. В зависимости от уровня поражения боль может распространяться по задней поверхности бедра до подколенной ямки или захватывать всю ногу, достигая большого пальца стопы.
При ходьбе больной щадит ногу. Нередко из-за боли пациенты не могут сидеть.
Возникновению болевого синдрома часто предшествует подъем тяжестей, работа в согнутом положении.
При необходимости назначается постельный режим. Если это невозможно, облегчить состояние помогает ортопедический корсет. Назначаются нестероидные противовоспалительные, местно – согревающие мази.
Симптомы нарастают соответственно возрасту больного и стажу его заболевания. При сахарном диабете страдают мелкие сосуды, нарушение микроциркуляции приводит к нарушению питания нервных волокон и, в конечном счете – их гибели.
https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/ди. я-полинейропатия-1-585×450.jpg 585w, https://eldercare.ru/wp-content/uploads/2018/03/диабетическая-полинейропатия-1.jpg 632w» w /> Первые симптомы диабетической полинейропатии
Поражаются в первую очередь дистальные отделы ног (пальцы, стопы, голени).
Беспокоит онемение, чувство ползания мурашек, жгучая боль в обеих ногах, которая усиливается во время ночного сна и при ходьбе. Больной перестает чувствовать прикосновения. Развивается мышечная слабость, нарушается походка. Возможны судороги.
Эффективное лечение диабетической полинейропатии невозможно без нормализации уровня сахара крови. Кроме этого назначают витамины группы B, антиоксиданты (альфа-липоевую кислоту), препараты магния и цинка.
Боли в ногах могут быть признаком множества совершенно различных заболеваний, и перечисленными патологиями возможные причины не исчерпываются. Поэтому не нужно ставить себе диагноз самостоятельно – необходимо обследоваться и только после определения причины боли начинать лечение.
источник
Модератор: beauty admin
Новичок
- Сообщения: 77
- Зарегистрирован: Вс авг 08, 2004 12:14
- Откуда: Чистокровный итальянец
- Профиль
GOD
- Сообщения: 13940
- Зарегистрирован: Пт фев 06, 2004 03:41
- Откуда: USA
- Профиль
GOD
- Сообщения: 13940
- Зарегистрирован: Пт фев 06, 2004 03:41
- Откуда: USA
- Профиль
- Сообщения: 1
- Зарегистрирован: Вт фев 20, 2007 18:54
- Профиль
Guru
- Сообщения: 8472
- Зарегистрирован: Вт июл 05, 2005 18:00
- Откуда: Москва
- Имя пользователя: Casik
- Профиль
Новичок
- Сообщения: 44
- Зарегистрирован: Вс апр 24, 2005 03:28
- Откуда: 03
- Профиль
Новичок
- Сообщения: 28
- Зарегистрирован: Вс фев 11, 2007 01:39
- Откуда: от верблюда
- Профиль
Я не врач, но, думаю, скорее всего связано с венами. У нас в семье у всех такое. У меня тоже недавно начались боли и отеки, случилось после длительной поездки с ночевкой в автобусе. Я перепугалась, залезла в Интернет, почитала про варикозы.
После этого бросила курить, стараюсь по возможности не есть мяса, диета преимущественно овощная, фасоль, чеснок, креветки. Диета не строгая, но я стараюсь придерживаться. Из алкоголя можно, по-моему, только вино. Пиво ни в коем случае, крепкие напитки тоже нежелательно. (Лучше, конечно, вообще завязать)
Кроме этого, мне очень помогают занятия степом, хотя, считается, что при варикозе нельзя этим заниматься, поэтому прошу считать это моим личным мнением а не руководством к действию.
Свой
- Сообщения: 252
- Зарегистрирован: Пт май 14, 2004 10:36
- Откуда: Москва
- Профиль
Стрессы постоянно. Болит говорит в костях.
К сожалению мы не в Америке.
Да, есть немного, может тогда и правда из-за веса.
Это все бесполезно, к нашим врачам ходить. лучше и полезнее в аптеку за витаминами. Да и не уломать ее как следует обследоваться пойти, рефлекс уже на полную бездарщину, совок и хамство среди врачей.
Новичок
- Сообщения: 77
- Зарегистрирован: Вс авг 08, 2004 12:14
- Откуда: Чистокровный итальянец
- Профиль
Ничего не будет, если не будете запускать.
GOD
- Сообщения: 15064
- Зарегистрирован: Ср дек 01, 2004 00:16
- Профиль
GOD
- Сообщения: 46340
- Зарегистрирован: Чт окт 02, 2003 09:31
- Откуда: Москва
- Профиль
- Похожие темы Ответы Просмотры Обновления
- Жутко болят ноги
1 , 2Svetysik » Чт фев 28, 2008 13:13 17 14490 _TBOЯ_СоВЕСть_
Пн июл 22, 2019 23:27 - Болят суставы, помогите
1 , 2Alekseeva » Пт июл 27, 2018 11:48 24 5496 _TBOЯ_СоВЕСть_
Пн июл 22, 2019 23:25 - Болят глаза от монитора
1 , 2 , 3moemalyatko » Сб июн 08, 2013 15:47 30 7289 Anna_Ku
Вт авг 13, 2019 19:57 - Болят десны, чем лечить и что делать?
1 . 4 , 5 , 6noxetta » Вс авг 22, 2010 14:32 83 64147 _TBOЯ_СоВЕСть_
Пн июл 22, 2019 22:59 - Отекают ноги от каблуков(
1 , 2Чудо88 » Пт окт 27, 2017 15:09 19 7244 marina anna
Вт сен 03, 2019 14:35
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3
источник