Болят отекают ноги сосуды

С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов. Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

отеки образуются на голенях обеих ног;
они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
отеки неподвижны;
жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.

Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.

Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.

Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.

Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.

Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.

Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.

При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.

Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в организме. Они оседают во внутренних полостях суставов, в том числе суставов ног. В пораженных областях развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся сильной приступообразной болью, покраснением кожи и отечностью.

Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.

Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать. Кроме слоновости одной из ног, для лимфостаза характерны такие признаки, как общая слабость, частые головные боли, расстройства концентрации внимания. Нередко наблюдаются артралгия (боли в суставах при отсутствии признаков воспалительного процесса) и белый налет на языке.

Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.

Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате:

разового нарушения режима потребления жидкости;
чрезмерного увлечения ходьбой или бегом;
набора веса;
ношения неправильно подобранной обуви;
длительного сохранения неудобной позы.

Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона.

Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Отёками нижних конечностей называют непростую косметическую неприятность, говорящую, что в жизнедеятельности органов тела человека произошёл сбой. Отёком считается накопление излишней жидкости в тканях ног. Заболевание нетрудно определить. Потребуется сделать надавливание пальцами на нижнюю поверхность стопы при сгибании. Если после надавливания появилась долго не исчезающая впадинка, говорят об отекании нижней конечности. У любого пожилого человека способны болеть и отекать суставы нижних конечностей, в частности, стопы. Чаще заболеванием болеют женщины.

Явление возникает из-за недостаточности стеночек вен в мышцах на стопе. Происходит из-за генетики, после нерационально питания, нехватки нагрузки на тело, когда болят суставы на ногах, ниже колен и поясница. Вены становятся слабыми при сгибании ноги, в возврате крови к сердцу появляются трудности. Происходит застой крови, постоянно растягиваются, ниже икры на ногах ткань отекает, при сгибании ощущается сильный болезненный синдром ниже колена, появляется чувство жжения. Если начали отекать, болеть ноги и поясница, значит, в кровеносной системе появились изменения. Развивается болезнь, носящая название венозной недостаточности, лечение полагается начинать незамедлительно.

Первоначально ощущается боль и тяжесть в стопе, чувство жжения ниже колен. Ноги отекают, болят. Больному непросто передвигаться, болит поясница, кожа «светлеет», позднее образуются синюшные вены на ногах. В случае игнорирования венозной недостаточности, появляются серьёзнейшие неприятности. В частности, развивается болезнь, называемая флебитом, или венозным тромбозом. Постепенно возникают серьёзные заболевания под названием гиподермит либо экзема вены на ногах ниже колен, не нужно запускать лечение.

В журналах и Интернете описана масса советов и природных методик излечения отёка и боли на ногах. Лучшим советом считается рекомендация придерживаться правильного образа жизни, чтобы перестала отекать пятка. Нужно изменить привычки в питании, отказаться от пищевых продуктов, повышающих содержание холестерина в крови человека, избегать приёма сильнейших специй и соли.

Рекомендуется заниматься водной аэробикой либо прогуливаться по 30 мин на протяжении дня. Перестать употреблять никотин, табачное вещество приводит к разрушению коллагена, являющегося главной частичкой стенок сосудистой системы на ногах. Табак ведёт к отвердению сосудов, в результате кровоснабжение становится крайне замедленным. Требуется носить правильную одежду. Тугие колготы, носочки и туфли ухудшают кровоснабжение ниже колен (на стопе и пятке), в вечернее время суток ноги болят при сгибании, отекают.

Следует поднимать ноги кверху. Находясь в лежачем положении, подложите под ноги несколько подушек. Сидя на кресле либо на стуле, возможно приподнять ноги на стул, стоящий недалеко. В летнее время года нога ниже икры отекает, болевой синдром усиливается. В период летнего зноя рекомендуется дважды в день проводить ванночки для ног, в холодной воде. Рекомендуется следить за лишним весом, избыток килограммов предотвращает нормальное течение крови по сосудам на ногах ниже колен, в частности, на стопе в области пятки.

Многие люди носят эластичные компрессионные чулки. Давление, осуществляемое сжимающим чулком, приходится на верхнюю часть икры, становясь слабее по направлению от низа до поясницы. Кровь течёт ускоренными темпами, способствуя устранению застоя на ногах ниже колен.

Огромному количеству людей с отёком ног и болью ниже колен, предписывается носить лёгкие сжимающие чулочки. Плотно обжимающие чулки возможно использовать лишь по назначению доктора. Купить чулки легко в любом аптечном пункте. Два-три раза в день полезно делать специальные упражнения, предотвращающие отёки ног.

Рацион питания стоит дополнить медикаментами, включающими микроэлементы:

марганцовка считается главным веществом, хорошо свёртывающим кровь в области пятки;
кобальт совместно с марганцем способствуют облегчению тяжести в нижних конечностях, в стопе и пятке;
раствор йода. Элемент ускоряет движение крови по сосудам, снимает отёк.

Перед употреблением лекарственных средств следует в обязательном порядке прочитать противопоказания. При отёке, наблюдаемом на стопе, доктора рекомендуют применять лекарственные препараты:

VIVASAN-крем. Содержит в составе экстракт листьев из красного винограда и конского каштана. Лечение вен ниже колен проводится с помощью экстрактов из листьев растений. Показаниями к лечению считаются профилактические мероприятия по изменениям в периферическом кровообращении, застои крови в венах, отёк нижних конечностей, чувство усталости и тяжести внизу ног. Один-два раза ежедневно крем наносят тонким слоем в области колен, массажируя ноги от стоп к бёдрам до момента, пока крем не впитается в кожу. Для достижения наилучшего результата лечение проводят с помощью мази на протяжении месяца.
GUAM-гель. Предназначен для лечения отёков ступни и на пятке, ликвидации ощущения тяжести и усталости при сгибании. Гель содержит природные компоненты, способствующие снятию чувства тяжести и отёчности в нижних конечностях. Мимоза, входящая в состав геля, показывает ценные и полезные свойства. Полезные вещества накапливаются под кожей в области колен, мгновенно приводя к ощущению свежести, комфортности и лёгкости. Лечение проводят при нанесении геля на нижние конечности, массируя снизу вверх, пока гель полностью не впитается в кожу.
ЛИОТОН 1 000. Крем считают антикоагулянтом точного воздействия. Показаниями к терапии коагулянтом считаются профилактические мероприятия по формированию тромбов на поверхности вены, послеинъекционный и послеинфузионный флебит, геморрой после родов, отёк, травмирование мышцы и прочее. Толстый слой геля накладывают на вены 1-3 раза на протяжении дня.

Болезням сосудистой системы ног часто подвергается женская половина человечества. Часто дамы отдают предпочтение обуви на высоких каблуках. Отёки развиваются по причине беременности и родов, что бывает серьезной нагрузкой на сосудистую систему малого таза, отдел поясницы и нижних конечностей. Внешнее проявление небольших изменений в кровообращении ноги больше заметно у женщин, чем у мужского пола.

Наличие сеточек и звёздочек, распространённых на ногах женщины, заметно через колготы. Мужчинам следует прислушиваться к частому уставанию ног не реже женщин, оценивать симптоматику и делать терапию собственных ног.

Распространёнными симптомами заболевания сосудистой системы нижних конечностей считаются:

жгучий и молниеносный болевой синдром в ножках;
постоянное онемение икр и стоп ног;
отёчность нижних конечностей, заключается в невозможности надевать туфли, ботинки либо застегивать сапоги;
судорожный синдром на участках от стоп до колен.

Часто отёк и боль ноги, в частности, ниже икры, не связаны с ухудшением кровяного обращения в ногах и пояснице, а говорит о симптоматике иных болезней. Примером подобных болезней становится недостаточность сердца, поэтому рекомендуется срочно обратиться к доктору.

При нарушенном движении крови по сосудам организма и отёчности нижних конечностей полагается выпивать обилие воды, не меньше двух с половиной литров в день, не считая чая и прочих напитков.

При усталости, боли и отёчности нижних конечностей, в частности, на пятке, принимают виды жидкости:

травянистый чай;
натуральный сок, выжатый из свежих фруктов;
минеральная водичка.

При отёчности и боли нижних конечностей на пятке при сгибании не рекомендуется злоупотреблять диуретиками, либо мочегонными препаратами. Утром и на протяжении дня присутствует возможность принять порцию отвара из мочегонного сбора. Если после приёма назначенных диуретиков пятка продолжает отекать, прекращайте приём и отправляйтесь к доктору.

После возникновения отёка и боли на пятке, не рекомендуется пить:

алкогольные напитки;
крепкие чаи и кофейный напиток;
лимонад.

источник

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин женщин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
патологии клапанов — пороках сердца;
изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Читайте также: Болят ноги при пальпации

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помочью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечностей не развивается сам по себе, а всегда имеет причину.

источник

Появление отеков чаще встречается у людей, ведущих неактивный образ жизни, включая работу с вынужденным статическим положением тела. Типичной локализацией застойных явлений считается голеностопный сустав и стопа. При интенсивных физических нагрузках скорость циркуляции крови в сосудах намного выше, а потому и риски возникновения отеков снижаются.

Возникновение отеков и застойных явлений в мягких тканях напрямую связано с нарушением нормального кровоснабжения в нижних конечностях. Пастозность нижних конечностей можно отмечать постоянно или периодически. Так, основными причинами кратковременных отеков являются:

ношение неудобной обуви;
поздние сроки беременности;
повышенная нагрузка на ноги;
длительное нахождение в статическом положении:
избыточный вес.

Такие отеки обычно появляются к вечеру и исчезают после полноценного отдыха, сна. Существуют и хронические отеки, которые появляются постоянно, вне зависимости от нагрузки или других факторов. В данном случае стойкие отеки с локализацией в нижних конечностях или на лице могут быть симптомом следующих заболеваний:

почечная недостаточность;
заболевания сердца и сосудов;
тромбоз глубинных вен;
печеночные патологии;
заболевания суставов нижних конечностей;
высокое давление в капиллярах;
повышенная проницаемость сосудистых структур.

Основной причиной возникновения венозных отеков на ногах является нарушение транспорта крови по глубоким и поверхностным венам. Застойные явления провоцируют сужение сосудистого просвета, ухудшая работу мышечно-венозных клапанов. Все эти процессы приводят к изменению внутрисосудистого давления, ухудшению проницаемости венозных стенок. Стойкое сохранение отеков способствует развитию трофических язв.

Признаки отечности нижних конечностей одинаково проявляются на одной или двух ногах сразу. Обычно отечность носит двусторонний характер и появляется вследствие хронической венозной недостаточности, лимфедемы, тромбоза венозных сосудов, остеоартрите. Венозный отек сам по себе является симптомом, но к нему могут присоединиться и другие проявления:

головные боли;
тяжесть и болезненность в ногах;
бледность кожных покровов;
усиленное потоотделение;
общая слабость;
онемение мышц в ногах.

Интенсивность клинических проявлений при венозных отеках обычно зависит от образа жизни пациента, а также от тяжести течения венозной недостаточности. Симптомы варикоза нижних конечностей никак не различаются у мужчин и женщин.

Отеки при ХВН классифицируются по многочисленным критериям, включая распространенность по пораженной конечности. Выделяют два основных типа отеков:

Ограниченные или локализованные. Отечность характеризуется скоплением застойной жидкости в отдельном участке тела, органа. Становятся причиной патологических изменений в венозной системе на фоне деформации сосудистых сплетений, нарушения оттока лимфатической жидкости.
Генерализованные или распространенные.Патология формируется на фоне системного нарушения водного баланса во всем организме. Обычно генерализованные отеки сопровождают сердечную или почечную недостаточность, патологии печени или органов ЖКТ. Состояние нередко отмечается при беременности.

Выделяют отечность на фоне венозной недостаточности. Так, на ранней стадии развития такие варикозные отеки появляются к вечеру и проходят к утру. По мере развития заболевания давление внутри вен возрастает и лимфатическая система не способна быстро выводить скопившуюся жидкость. Если отсутствует полноценное лечение, может возникнуть такое заболевание, как лимфодермия.

При возникновении варикозных отеков нижних конечностей необходимо обратиться к участковому терапевту для первичного выяснения причины появления и направления к узким специалистам: нефрологу, кардиологу, эндокринологу, флебологу, гепатологу и другим врачам по соответствующему лечебному профилю.

Для установления характера варикозных отеков достаточно физикального осмотра пациента и пальпации очагов пастозности. При признаках хронической венозной недостаточности назначают следующие виды исследования:

рентгенологическое исследование с контрастным веществом;
томография вен и сосудов; дуплексное сканирование вен;
флебография;
определение венозного давления.

Немаловажными диагностическими критериями является сбор клинического и жизненного анамнеза пациента, забор анализов крови, мочи. При одновременном определении отеков на лице, следует пройти масштабное исследование для исключения различных заболеваний внутренних органов и систем.

Лечение венозных отеков всегда комплексное. В первую очередь важно ограничить нагрузку на ноги. При выраженной отечности и вовсе требуется абсолютный покой. Ноги должны быть приподняты и лежать на валике. Далее, назначают компрессионный трикотаж и медикаментозные препараты, улучшающие кровообращение и состояние венозных структур.

Активный образ жизни позволяет предотвратить образование венозных отеков и улучшить общее состояние организма. Занятия спортом в любом возрасте пойдут на пользу не только сосудистой системе организма, но и восстановят общее самочувствие. Допустимо заниматься плаванием, легким бегом, танцами, спортивной ходьбой, йогой. Все эти мероприятия позволяют поддерживать тонус венозных стенок, стимулировать кровообращение. Во время занятий рекомендуется использовать компрессионный трикотаж.

В качестве компрессионной терапии можно применять эластичные жгуты (бинты) и специальный медицинский трикотаж (чулки, колготы, легинсы). Эластичное белье и трикотаж имеют целый ряд преимуществ:

улучшение оттока крови;
защита ног от травматизации;
предотвращение появления новых язв.

К основным минусам применения относят отсутствие контроля над сокращением мышц, растяжение материала и ненадежная фиксация. Минусы можно практически исключить при использовании качественного дорогого трикотажа.

Склеротерапия применяется на ранних стадиях варикозного расширения вен, когда требуется устранить незначительные внешние дефекты. Процедура заключается в ведении препарата, являющегося склерозантом. Он буквально склеивает сосуды в месте поражения и препятствует кровотоку в этой области. В результате вена спадает с одновременным устранением дефекта кожных покровов.

Лечение варикозного расширения вен на ногах и варикозных отеков является длительным и системным. В редких случаях высокие терапевтические результаты достигаются уже спустя год интенсивного лечения. Основными препаратами для лечения варикоза являются:

Применение местных и системных препаратов может быть сочетанным для улучшения терапевтического эффекта. Важно, чтобы курс лечения не прерывался и проводился изо дня в день. Все лекарственные средства должны быть согласованы с лечащим врачом.

Физиолечение улучшает медикаментозное воздействие, позволяет восстановиться после операций. На ранних стадиях варикоза физиотерапия позволяет избавиться от внешних проявлений заболевания. Особенно эффективными считаются воздействие магнитных полей, диадинамических токов, лазерная коррекция, электрофорез.

Радикальное лечение назначается только при неэффективности традиционных методов терапии и при выраженном нарастании клинических проявлений патологии. Выделяют несколько основных методов проведения хирургической операции:

флебэктомия— удаление полное или частичное глубоких вен или их склерозирование; подробнее про флебэктомию→
мини-флебэктомия — удаление незначительного участка пораженной вены;
стриппинг— иссечение только венозного узла;
криостриппинг — буквально примораживание венозного узла к криозонду, после узел извлекают наружу;
лазерная коагуляция — прижигание поврежденных вен и нормализация кровотока; подробнее про лазерное лечение→
склерозирование вены — введение препарата-склерозанта, который «слепляет» стенки пораженного сосуда; подробнее про склеротерапию→
радиочастотная облитерация — прижигание поврежденных вен высокочастотными радиоволнами. Подробнее про радиочастотную облитерацию→

Оперативная коррекция имеет недостатки, среди которых выделяют осложнения: тромбофлебит, видимые дефекты на коже, внутренние кровотечения, незаживающие трофические язвы.

Профилактика позволяет снизить осложнения варикозной болезни, а также просто предотвратить развитие венозных отеков на ранней стадии патологии. Основными мероприятиями являются:

контроль над массой тела;
активный образ жизни;
ношение удобной обуви и компрессионного трикотажа.

При появлении первых симптомов варикоза в виде отечности ног, следует обратиться к врачу за своевременной диагностикой и адекватной терапией. Отеки на ногах и ощущение тяжести значительно ухудшает качество жизни пациентов, вне зависимости от пола и возраста, мешает носить привычную обувь.

Автор: Анна Левина, врач,
специально для xVarikoz.ru

источник

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

Отеки ног при почечных патологиях

Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

Предменструальный синдром и беременность;

Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

Ограничение физических нагрузок на ноги;

Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

Кардиальные и почечные отеки:

Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

Отеки венозного происхождения:

Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Как легко снизить уровень холестерина без лекарств дома?

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

источник

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;

Гидродинамическим характеристикам кровотока;

Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Группа причинных заболеваний

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

Отеки ног при почечных патологиях

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Предменструальный синдром и беременность;

Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

Ограничение физических нагрузок на ноги;

Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастки и массажа;

Кардиальные и почечные отеки:

Отеки венозного происхождения:

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

Отеки ног – весьма распространенное явление, которое может быть следствием различных заболеваний сердечно – сосудистой, мочевыводящей, лимфатической системы. Зачастую боль и отечность в конечностях вызывает нарушение венозного оттока при длительном пребывании на ногах и ношение тесной, неудобной обуви на высоких каблуках. Поэтому чаще всего с этим неприятным явлением сталкиваются представительницы прекрасного пола. Что делать в этом случае и как избавиться от неприятного состояния? Прежде, чем приступать к лечению, врач должен выяснить, почему отекают ноги, и установить первопричину подобного состояния.

В медицине определение «отек» означает состояние организма, при котором в его органах и внеклеточных тканевых пространствах скапливаются излишки жидкости. Этому способствуют различные патологии, которые чаще всего связаны с нарушением венозного или артериального кровообращения, заболеваниями почек, либо проблемами с сердцем и сосудами.

Отечность ног может проявляться по-разному, в зависимости от причины, их вызывающей. Если отеки выражены слабо и проявляются незначительной рыхлостью тканей вследствие скопления жидкости, говорят о таком явлении, как пастозность. Пастозные отеки чаще всего появляются в области голени и голеностопного сустава на обеих конечностях.

Сильный отек ног может возникать на фоне почечной или сердечной недостаточности, варикозной болезни и прочих тяжелых патологий. В этом случае наблюдается выраженная отечность стоп и голеней, которая может распространяться до коленного сустава.

Такие отеки ног часто становятся причиной трофических поражений кожи, так как из- за перерастяжения на ней образуются трещины, которые потом трансформируются в эрозии или трофические язвы. Такие тяжелые проявления обычно наблюдаются у пожилых людей, страдающих от венозной недостаточности и тромбофлебита.

Лимфатические отеки отличаются высокой плотностью, они долго не сходят и могут сохраняться на ногах длительное время. Их появлению способствует скопление в толще кожи жидкости с высоким содержанием белка. Отеки доставляют своему обладателю существенный дискомфорт, вызывают ощущение тяжести в ногах, затрудняют передвижение, делают невозможным ношение привычной обуви.

аллергические (возникают как иммунная реакция организма на проникновение чужеродных агентов); кахетические (развиваются при патологиях сердечно- сосудистой системы или сильном истощении организма); гидремические (образуются при поражениях почек); механические (могут быть следствием травм или сопровождать течение беременности); нейропатические (развиваются при сахарном диабете или хроническом алкоголизме); застойные (появляются при повышении проницаемости сосудов, проблемах с кровообращением и лимфоотоком, хронической венозной недостаточностью).

Отеки могут появляться на одной или сразу на обеих ногах, иметь разную степень выраженности, быть односторонними или двухсторонними, затрагивать только область голеностопа, либо распространяться вплоть до бедра.

Отечность конечностей у здорового человека может быть спровоцирована вполне безобидными физиологическими причинами:

ношение неудобной обуви на высоких каблуках; длительная ходьба или работа, связанная с постоянным нахождением «на ногах» (парикмахеры, продавцы, официанты); употребление большого объема жидкости, особенно перед сном; неудобное положение тела, при котором нарушается кровообращение в ногах; лишний вес; период беременности; неправильное питание, с избытком солений, маринадов или острых блюд; плоскостопие и прочие аномалии развития стопы.

Если отекают ноги в щиколотках, причиной может быть неправильно подобранная, тесная обувь, высокие нагрузки на ноги, связанные с профессиональной деятельностью, регулярное злоупотребление спиртными напитками или прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих задержку жидкости в организме (гормонов, НПВС, гипотензивных средств, оральных контрацептивов).

Патологическими причинами отеков ног являются сопутствующие заболевания. Среди них:

варикозная болезнь, тромбофлебит; сердечно-сосудистые патологии; заболевания почек, печени; эндокринные болезни, нарушения функции щитовидной железы (сахарный диабет, микседема): нарушение функций лимфатической системы (лимфедема, слоновая болезнь); травмы конечностей (вывихи, ушибы, переломы); инфекционно-воспалительные заболевания (ревматизм, остеомиелит, инфекционный артрит, рожистое воспаление);

Рассмотрим подробнее, как проявляются отеки при различных патологических состояниях.

Хроническая венозная недостаточность становится причиной варикозной болезни, и вызывает длительные отеки ног, которые сопровождаются ощущением тяжести в конечностях, болезненными симптомами, быстрой усталостью после непродолжительной ходьбы. Особенно сильно ноги отекают к вечеру, под кожей становятся заметны сильно расширенные, извилистые вены. Обычно после длительного отдыха отечность исчезает и появляется вновь к концу рабочего дня. При этом отек на правой ноге может отличаться от отека левой ноги размером или областью расположения.

Запущенные стадии болезни, помимо отеков, сопровождаются нарушением кровообращения в конечностях, сильными болями. В тяжелых случаях возможно формирование трофических язв. Осложнением болезни считается тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей, сопровождающийся образованием тромбов в просветах вены и ее воспалением.

При тромбофлебите появляются обширные отеки, ощущение онемения и покалывания в конечностях, отмечается повышение температуры, ухудшение общего состояния. При отсутствии лечения возрастает риск тромбоэмболии – оторвавшийся тромб может закупорить сосуд и привести к летальному исходу.

Симптомы сердечной недостаточности возникают при таких патологиях, как порок сердца, ишемическая болезнь, нарушения сердечного ритма и помимо характерных болей и одышки сопровождаются отеками ног ближе к вечеру. Объясняется это тем, что при сердечной недостаточности нарушается основная насосная функция сердечной мышцы. В результате кровь плохо поднимается от ног вверх и если человек весь день проводит в движении, к вечеру ресурсы сердца истощаются.

Сначала отекают ноги в щиколотках, кожа становится синюшной, а затем отечность распространяется вверх, захватывает голени и бедра. Со временем скопление жидкости наблюдается и в брюшной полости. Сердечные отеки обычно мягкие – при надавливании пальцем на коже остается ямка.

Почечные отеки, в отличие от сердечных, обычно появляются по утрам. Возникают они в результате нарушения кровотока в почках, либо развиваются вследствие разности онкотического давления. Но почечные отеки редко появляются на ногах, обычно пациенты с таким патологиями страдают от утренней отечности на лице. При заболеваниях почек отеки обычно рыхлые, захватывают ступни ног и довольно легко и быстро проходят.

Тяжелые поражения печени (цирроз, рак) часто сопровождаются отечностью ног, причиной которых в большинстве случаев становится портальная гипертензия. При этом состоянии отекают не только лодыжки ног, но и передняя брюшная стенка. В дальнейшем состояние больного осложняется асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), расширением вен пищевода, склонностью к кровотечениям.

При ушибах происходит повреждение мягких тканей, что сопровождается формированием гематом и образованием болезненных припухлостей. Такая отечность лечится наложением холодных компрессов или нанесением йодной сетки.

Вывихи часто связаны со слабостью связочного аппарата. При смещении сустава появляется сильная боль, движения становятся невозможными, в области поражения нарастает плотный отек, который в зависимости от сложности травмы может держаться от нескольких дней до 2-3 недель.

При переломах конечностей (в области стоп, лодыжек, голени) появляется сильная боль, выраженная отечность, заметная деформация конечностей, кровоизлияния под кожей. Особую опасность представляет перелом шейки бедра, так как он вызывает нарушение кровотока в костях конечностей.

артрит коленного сустава – одна из причин

Ревматический артрит сопровождается воспалительным процессом в крупных суставах (чаще коленных), который проявляется сильной болью, отеком в области поражения, ограничением подвижности. Характерной особенностью является то, что отечность держится непродолжительное время и может возникать на разных суставах.

Течение остеомиелита сопровождает отек на левой ноге или отек на правой ноге, в зависимости от того, на какой конечности развивается воспалительный процесс в костях. Помимо отека возникают сильные боли, нарушение двигательных функций, поднимается температура тела. При отсутствии своевременного лечения возрастает риск тяжелых осложнений.

Рожистое воспаление вызывается стрептококком и обычно поражает нижние конечности. Одновременно с болезненными пятнами красного цвета нарастает отечность, повышается температура, резко ухудшается общее состояние. Если вовремя не начать лечение антибактериальными препаратами, возможно развитие инфекционных осложнений.

Это заболевание лимфатической системы, которое может проявляться как врожденная патология с самого раннего возраста. Проблемы с лимфатическими сосудами ведут к скоплению излишков жидкости в тканях и становятся причиной лимфатических отеков. Такие же отеки могут появляться после удаления лимфатических узлов или после лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Если процесс становится хроническим, то на ногах постоянно сохраняются плотные отеки, кожа утолщается, огрубевает и приобретает коричневый оттенок. Последнюю стадию лимфедемы называют слоновой болезнью, при которой отеки ног настолько сильные, что конечность увеличивается в размерах в несколько раз. При этом поражению может подвергнуться только одна нога, тогда как другая сохраняет нормальные размеры.

Отеки ног при беременности – это физиологическое явление, вызванное тем, что матка давит на вены в области малого таза и провоцирует нарушение кровотока. Это отражается на состоянии вен нижних конечностей и вызывает отеки. После родов состояние женщины стабилизируется, и отеки быстро спадают. Иногда отечность появляются, если беременная женщина употребляет много соленых и консервированных продуктов. В этом случае нужно просто уменьшить количество соли в рационе.

Опасным состоянием считается гестоз в конце беременности, который сопровождается скачками артериального давления, головными болями и сильными отеками. При этом отечность охватывает не только ноги, но и верхние конечности, распространяется на лицо.

После операции кесарева сечения у женщины часто появляются отеки на ногах, которые держатся долгое время. Причина такого симптома может скрываться в гормональном дисбалансе, венозной недостаточности или нарушениях функций сердца. Для выяснения причин женщине необходимо получить консультацию врача и пройти полноценное обследование.

Как снять отеки ног, и какими методами лечится это неприятное явление? Все зависит от причины, вызывающей отечность, установить ее – первоочередная задача специалиста. Только после того, как будет поставлен диагноз, врач подберет схему лечения с учетом основного заболевания.

При почечных и сердечных отеках назначают следующие препараты:

Мочегонные средства (Фуросемид, Торасемид, Индапамид). Кратность приема, дозировку и продолжительность курса лечения врач подбирает в индивидуальном порядке. При тяжелой степени сердечной недостаточности применяют петлевые диуретики в инъекциях с последующим переходом на прием таблетированных лекарственных средств. Препараты калия (Аспаркам, Панангин) обязательно назначают для предотвращения потери ионов калия с мочой, которая происходит при стимулировании диуреза. Их назначают при сердечных отеках, так как при почечной недостаточности подобные средства противопоказаны. При лечении почечных отеков используют калийсберегающие диуретики – Амилорид, Верошпирон, Триамитерен. Препараты – кардиопротекторы. Их действие направлено на укрепление сердечной мышцы, то есть устранение основной причины сердечной недостаточности и связанной с ней отечностью. При венозных отеках в схему лечения включают:

Препараты – флеботоники (Флебодиа, Детралекс, Троксевазин), действие которых направлен на укрепление венозных сосудов, устранение застойных явлений и улучшение кровотока в ногах. Препараты, разжижающие кровь (Кардиомагнил, Аспекард, Лоспирин) помогают устранить отечность, спровоцированную повышенной вязкостью крови. Разжижение крови улучшает ее отток, препятствует застойным явлениям и тем самым предотвращает возникновение отеков. Препараты наружного действия (мази, гели, крема) помогают снижать отечность и тяжесть в ногах при различных венозных патологиях, устраняют болезненные ощущения и способствуют улучшению лимфооттока. Популярные средства – гель Лиотон, мазь троксевазиновая, гепариновая, мазь и крем Гепатромбин.

Кроме того, при венозной недостаточности и варикозной болезни для устранения отечного синдрома применяют компрессионное белье – чулки, носки, гольфы или эластичные бинты. С их помощью удается поддерживать сосуды в тонусе и предотвращать прогрессирование венозной недостаточности.

Все средства от отеков ног должен назначать врач после прохождения обследования и постановки диагноза, самостоятельно принимать лекарственные препараты не следует, иначе возможны непредсказуемые последствия (особенно при почечных и сердечных отеках).

Физиотерапевтические методы при лечении отеков заключаются в применении процедур прессотерапии или аппаратного лимфодренажа. Их широко назначают при физиологических отеках. Кроме того, справиться с неприятным явлением помогут умеренные физические нагрузки, занятия плаванием или аквааэробикой. При венозных отеках пользу принесут пешие прогулки или бег трусцой.

В домашних условиях можно делать несложные упражнения, которые помогают устранить застойные явления, улучшают кровообращение и предотвращают отеки ног. Каждый вечер стоит уделить немного времени для занятий:

сначала сделайте небольшую разминку и походите несколько минут по полу босиком, приподнимаясь на пальцах ног; затем, стоя на одном месте поочередно поднимайтесь сначала на носках, потом на пятках; раскидайте по полу карандаши, мелкие шарики и постарайтесь собрать их пальцами ног; правую ступню поставьте на левую стопу, и из этого положения приподнимитесь вверх, как можно выше, затем повторите то же действие с другой ногой; из положения «сидя» сгибайте пальцы ног вниз, а потом резко разгибайте; разминайте стопы ног в течение 15 минут, катая по полу небольшой резиновый мячик.

Как снять отек ног и накопившуюся усталость, если вы вернулись домой после тяжелого трудового дня? Воспользуйтесь советами, проверенными временем. Сделайте массаж стоп кусочками льда, но не простого, а приготовленного из отваров лечебных трав.

С этой целью можно использовать отвар ромашки, шалфея, арники, мяты перечной или тысячелистника. Отвар из перечисленных растений обладает противовоспалительными и противоотечными свойствами, а если его заморозить, то холодное воздействие кубиков льда усилит это действие и поможет быстро справиться с отеками.

Хороший эффект дает применение контрастных ножных ванночек, они быстро снимают усталость, тонизируют сосуды и устраняют отечность. Для этого ступни ног поочередно опускают в холодную и горячую воду.

Усилить терапевтическое действие поможет морская соль, которую следует растворить в воде перед процедурой. А если после водных процедур провести самомассаж и хорошенько размять конечности, начиная с большого пальца ноги и заканчивая областью бедер, то исчезнет тяжесть в ногах и появится ощущение легкости.

Можно растирать ноги смесью скипидара и кастового масла, взятых в соотношении 1:2. Масло нужно предварительно подогреть до комфортной температуры, добавить в него скипидар и энергично растереть ноги, после чего надеть теплые носки.

Еще один народный рецепт рекомендует при отеках ног принимать отвар астрагала. Это средство не только избавляет от отеков, но и благотворно влияет на сердечную деятельность. Для приготовления отвара 2 ст. л. сухих листьев астрагала заливают 200 мл кипятка, настаивают, процеживают и принимают по 2 ст. л. трижды в день. Лечение продолжают на протяжении 2-3 недель.

источник