Болят подошвы ног после пальцев

Если при ходьбе болят ступни ног, лечение может и не потребоваться: возможно, все дело в неподходящей обуви. Но причины боли могут быть гораздо более серьезными.

Несмотря на развитие транспорта и распространение личных автомобилей, все равно многие люди предпочитают ходить пешком. Пешие прогулки полезны для здоровья, они тренируют мышцы ног и спины, способствуют хорошей осанке и укрепляют дыхательную систему. Но боль в ногах может испортить все удовольствие от прогулки и свести на нет оздоровительный эффект. Поэтому причины и лечение должен знать каждый.

Причинами боли в ногах при ходьбе могут быть заболевания как ступней, так и других отделов конечности. Причины боли в ступне при ходьбе, связанные с их заболеваниями:

мозоли, натоптыши;
подошвенные бородавки;
воспалительные заболевания стопы;
плоскостопие;
пяточные шпоры;
травмы стопы и голени;
заболевания суставов стопы (остеоартроз, подагра, ревматоидные поражения).

Но при ходьбе причины, по которым болят ступни ног, могут быть скрыты и в других отделах нижней конечности, и даже в поясничном отделе позвоночника. К болям в ногах при ходьбе могут привести следующие заболевания:

варикозное расширение вен;
тромбофлебит вен бедра и голени;
атеросклероз сосудов бедра и голени;
заболевания коленного сустава различной этиологии;
заболевания поясничного отдела позвоночника;
люмбаго;
травмы бедра и позвоночника;
нейрогенная хромота;
осложнения сахарного диабета.

Боль, вызванная этими причинами, имеет различный характер, но она не настолько специфична, чтобы служить надежным диагностическим симптомом. К тому же различные причины боли при ходьбе могут сочетаться между собой.

Проще всего выявить, почему болит стопа при ходьбе, если имеет место патология стоп. Это могут быть различные заболевания, от относительно безобидных мозолей, натоптышей и подошвенных бородавок до последствий перенесенных травм.

Мозоли и натоптыши. Боль в подошве может быть вызвана тем, что при долгой ходьбе в неудобной обуви образуются мозоли и натоптыши. Мозоли образуются в том месте, где неудобно расположенный элемент обуви натирает ногу, натоптыши – на подошве, обычно в области плюсны и подошвенной поверхности пальцев. Несмотря на то что боль от них может быть весьма сильной, опасности для здоровья они не представляют.
Подошвенные бородавки. Чуть более серьезная проблема – это подошвенные бородавки. Они бывают двух типов: одни из них, как и мозоли, возникают на месте, где натирает обувь, и сильно болят при ходьбе и прикосновении. Другие образуются на подошвенной поверхности стопы, если не травмируются при ходьбе, то никаких неприятных ощущений не вызывают. Причина подошвенных бородавок – вирус папилломы человека. Прием иммуностимулирующих и противовирусных препаратов позволяет избавиться от бородавок на стопе.
Плоскостопие. Плоскостопие – это состояние, при котором нормальные своды стопы (продольный и поперечный) ниже нормы или отсутствуют. При этом стопа не может равномерно распределять вес тела, кости и мышцы стопы подвергаются большим нагрузкам, и при ходьбе даже на небольшие расстояния развивается боль в ступнях. Плоскостопие опасно тем, что увеличивает нагрузку не только на ноги, но и на позвоночник, увеличивая риск травм, поясничного остеохондроза и других заболеваний.

Основная причина плоскостопия у детей – недостаточная физическая нагрузка на ноги, наследственная предрасположенность и недостаток витамина D. У взрослых этому состоянию способствует избыточный вес, работа, связанная с долгим нахождением на ногах, узкая обувь на высоком каблуке, последствия перенесенных в детстве травм и заболеваний.

Боль при плоскостопии возникает при надевании обуви, при беге и длительной ходьбе, с усугублением состояния становится постоянной. Болит при этом подошвенная часть стопы, на том месте, где на здоровой ступне располагается свод (примерно посередине стопы). Со временем боль распространяется на другие части ступни – возле пальцев и в пяточной области, при более тяжелых формах она затрагивает икроножные мышцы, колени, бедренные суставы и поясницу.

Для лечения и профилактики плоскостопия у детей применяются специальные комплексы упражнений, у взрослых лечить плоскостопие гораздо труднее и приходится прибегать к хирургической коррекции.

Порезы, царапины, ссадины на ступне при недостаточном соблюдении личной гигиены могут стать входными воротами для инфекции. В этом случае ступни болят в месте воспаления, боль интенсивная и постоянная, при ходьбе значительно усиливается, обнаружить ее источник достаточно легко.

Более серьезная, но и более редкая проблема – рожистое воспаление, на ступне это заболевание встречается редко, ему очень способствуют болезни сосудов стопы и голени. Входными воротами для инфекции становятся порезы и ссадины на коже, но при недостаточном кровоснабжении или ослаблении иммунитета инфекция распространяется и поражает кожу и подкожную жировую клетчатку. При этом ступни сильно болят, боль имеет постоянный характер, усиливаясь при надевании обуви и при ходьбе. Кожа приобретает характерный вид: красная воспаленная область с неровными краями в виде языков пламени, горячие на ощупь, резко болезненные при прикосновении. Лечение рожистого воспаления проводится обязательно в стационаре, так как оно может привести к тяжелым осложнениям – лимфостазу и воспалительным заболеваниям более глубоких слоев стопы.

Мышцы и связки, находящиеся в стопе, подвержены воспалительным заболеваниям. Их причины и лечение могут быть различными.

Считается, что подошвенный фасциит возникает при перерастяжении связок стопы, хотя точная причина до сих пор не установлена. Фасциит часто развивается у людей с плоскостопием и избыточным весом, а также у тех, кто активно занимается бегом или прыжками без должной разминки. Заболевание проявляется болью в своде стопы снизу, затем она распространяется на пятку. При отсутствии лечения фасциит может привести к образованию пяточной шпоры.

Пяточная шпора возникает тогда, когда из-за повреждения подошвенной фасции на пяточной кости откладываются соли кальция. В результате формируется нарост, но внешне форма стопы при этом не изменяется. Возникают боли в ступне при ходьбе в области пятки, затем распространяются на свод стопы и голеностопный сустав. Лечение пяточной шпоры хирургическое.

Метатарзалгия, то есть боль в области плюсны, возникает при поражениях нервов стопы.

Причиной этого могут стать деформации костей плюсны, неправильно проведенные оперативные вмешательства, заболевания сосудов, переломы костей плюсны, воспалительные заболевания мышц и связок. Для метатарзалгии характерно одностороннее поражение правой или левой ноги, но процесс может быть и двусторонним. Боль усиливается при ходьбе, беге, прыжках. Точно установить причину и назначить лечение метатарзалгии может только врач.

Бурсит – это воспаление суставной сумки. На стопе ему чаще всего подвержен плюснефаланговый сустав большого пальца, реже – аналогичные суставы других пальцев. Пораженный сустав увеличивается в размере, формируется хорошо видимая шишка, которая деформирует палец. Боль в стопе под пальцами при ходьбе резко усиливается, иногда настолько, что делает передвижение невозможным. Одна из причин развития бурсита, для которого характерна боль в стопе под пальцами, – это подагра. Для нее характерно поражение плюснефалангового сустава третьего пальца. Еще одно из заболеваний, поражающих мелкие суставы ног и вызывающих боль в стопе под пальцами, – ревматоидный артрит. Это тяжелое заболевание, которое может привести к инвалидизации пациента.

Остеомиелит костей стопы возникает как осложнение открытых ее травм или если с кровью инфекция заносится из другого очага. Подвержены остеомиелиту трубчатые кости плюсны и пальцев. При этом заболевании происходит их медленное разрушение, образование патологических переломов, могут возникнуть свищи. Для остеомиелита характерна сильная боль в стопе под пальцами при ходьбе и в покое. Лечение проводится в стационаре.

Влияют и травмы стопы. Случаются довольно часто при интенсивных тренировках, особенно если им не предшествовала должная разминка, при длительной ходьбе или беге. Предрасполагают к травмам воспалительные заболевания, остеомиелит, деформации стопы, плоскостопие, лишний вес, неудобная обувь. Из-за особенностей строения стопы при травме она не всегда деформируется, что способствует усугублению травмы и усилению боли.

Переломы костей и вывихи суставов стопы дают о себе знать настолько сильной болью, что пациент не может самостоятельно передвигаться. Чаще всего переломам подвергаются кости пальцев, реже – плюсны. И если перелом пальца на ноге заметить довольно легко, то перелом плюсны может пройти незамеченным и стать причиной метатарзалгии и поражения нервов. Боль при переломе плюсны ощущается не в месте перелома, а около пальцев или в них, может отдавать в свод стопы, при этом она резко усиливается при ходьбе.

Вывих голеностопного сустава проявляется деформацией сустава, резкой болью вплоть до невозможности наступать на пораженную ногу. С такими симптомами следует немедленно обратиться в травмпункт.

На состояние стоп оказывает большое влияние здоровье более верхних отделов нижней конечности и позвоночника, ведь при их патологии стопе приходится брать на себя большую нагрузку, чем в норме.

Заболевания сосудов. Варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз сосудов голени и бедра нарушают кровоснабжение стопы, вызывают сильные боли в мышцах голени, из-за чего у пациента вынужденно меняется походка. Эти изменения сказываются на состоянии стопы, становясь причиной подошвенного фасциита, миалгий, в редких случаях даже деформаций стопы. Лечение этих заболеваний включает в себя хирургическое вмешательство по показаниям и медикаментозную терапию для облегчения состояния ног и профилактики рецидивов.
Гонартроз и коксартроз. Заболевания коленного и тазобедренного сустава, вызванные различными причинами. Причиной гонартроза, как правило, бывают травмы колена или ревматические поражения. Коксартроз встречается гораздо реже, как симптом системных заболеваний соединительной ткани. Причины болей в стопе при ходьбе, вызванных поражениями суставов, те же, что и при заболеваниях сосудов: изменение походки и увеличение нагрузки на стопу.
Заболевания поясничного отдела позвоночника. При поясничном остеохондрозе, травмах поясничного отдела позвоночника и других заболеваниях могут возникнуть защемления нервов, иннервирующих ногу: седалищного (ишиас) и бедренного (люмбаго). Для этих состояний более характерна боль в области бедра, тазобедренного сустава или колена, но при запущенных случаях могут болеть и ступни, причем не только при ходьбе, но и в покое.

Боли в ступне могут быть осложнением тяжелых заболеваний, например, сахарного диабета – как симптом диабетической стопы или ангиопатии, признаком ревматоидного артрита, склеродермии и других системных заболеваний соединительной ткани. В любом случае постоянные боли в стопе при ходьбе без видимой причины требуют диагностики у врача.

источник

С болезненными ощущениями в стопах сталкиваются практически все люди. Во многих случаях причиной этому становится ношение неудобной обуви, долгое пребывание на ногах и прочие физиологические факторы.

Но болевой синдром способен возникать и вследствие заболеваний. Поэтому важно пройти обследование и узнать, что делать, если болит стопа.

Причин, почему болит стопа, достаточно много. Они могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае болезненность проявляется под воздействием внешних факторов, когда человек перегружает нижние конечности при занятиях спортом или длительное время находится на ногах.

Патологические факторы предполагают развитие боли вследствие каких-либо заболеваний костей, суставов, связок, мышечных тканей. В этом случае требуется проведение диагностики и лечения.

Боль в области стопы часто возникает при плантарном фасциите. Патология представляет собой воспалительный процесс фасции подошвы. Болезненность становится сильнее в утреннее время, когда человек встает с постели.

Если не заниматься терапией данного недуга, то может образоваться пяточная шпора. При ней выпирает твердый нарост. Шпора доставляет немало неудобств при движении, при ее наличии больно наступать.

Это еще одна причина, отчего болят стопы ног. При данном заболевании уменьшается плотность костей, вследствие чего они становятся хрупкими, нарушается их структура, внутри формируются полости. При такой патологии нередко пациенты сталкиваются с переломами плюсны даже в случае небольшого воздействия.

При остеопорозе наблюдается острая боль в стопе, а также в иных частях опорно-двигательного аппарата. Она усиливается во время физической активности, характеризуется сопровождающим хрустом костной ткани. При возникновении трещин в хрупких костях пациент ощущает нестерпимую боль.

Жгучая или ноющая боль в стопе может возникнуть вследствие развития воспалительного процесса в сочленении. При таком недуге болезненность ощущается очень сильно, иногда пациенты описывают симптом как «выкручивание ступни».

Воспаления образуются часто вследствие переохлаждения голени, стоп и прочих частей нижних конечностей, а также травм, сбоев метаболизма, ослабления работы иммунной системы.

С возрастом кости становятся более хрупкими, сосуды ног истончаются, иммунитет слабеет. Вследствие этого пожилых людей часто тревожат боли в пальцах и подошве ног. Вместе с этим нередко наблюдаются отеки ступней, покраснения кожного покрова.

Достаточно распространенная аномалия, которая доставляет немало дискомфорта. Ногтевая пластина впивается в кожный покров, что приводит к возникновению неприятных ощущений, небольшого кровоизлияния. Нередко из-за вросшего ногтя развивается гнойный процесс, сопровождающийся повышенной температурой тела.

Обычно заболевание характеризуется болью в стопе под большим пальцем. Именно эта часть ступни поражается чаще всего. Болезненность проявляется при движениях, сопровождается неровностью впившейся пластины.

Боль в своде стопы способна возникать вследствие травматизации нервов, расположенных в ступне. Обычно поражение корешков происходит из-за развития артрита, бурсита, деформации строения костной ткани, сбоя кровотока. При повреждении нервных окончаний болезненность проявляется достаточно сильно, мешает пациенту ходить, ступать на ногу.

Наиболее часто из всех опухолей на ногах встречается неврома Мортона, из-за которой болит подушечка снизу на стопе. Формируется новообразование в основном вследствие ношения обуви на высоком каблуке, поэтому женщины страдают им чаще.

Внешне заболевание себя не проявляет. При обследовании выявляется уплотнение нерва. Пациенты жалуются на сильную боль в стопе, нередко имеющую пульсирующий характер. Болезненный синдром сопровождается ощущением жжения.

Если болит кость на стопе, есть высокий риск возникновения повреждения этой части ноги. Это может быть перелом, вывих плюсневых костей, растяжение, разрыв связок. Нередко встречается вывих сустава Лисфранка. Он сопровождается сильной болезненностью, деформацией и расширением стопы.

Часто встречается вывих пяточной области и голеностопного сустава. При таких травмах возникает резкая боль в ступне, изменяется ее форма, образуется отечность в пораженном месте и в близлежащих областях.

От боли в ступне под пальцами нередко мучаются люди, страдающие плоскостопием. Оно может быть врожденным или приобретенным, часто встречается у детей. Развивается патология вследствие ослабления мышечного каркаса, из-за чего ступня начинает терять анатомически правильную форму. При плоскостопии болевой синдром носит слабый тянущий характер. Вместе с ним пациенты жалуются на тяжесть в ногах, их быструю усталость.

При такой патологии развивается мышечная боль в стопе. Заболевание характеризуется расширением капилляров, повышением локальной температуры, покраснением кожи над пораженной областью. Болевые ощущения обладают тянущим, иногда пульсирующим характером.

Нередко причиной боли в ступне являются недуги мягких тканей ног: мозоли, бородавки, натоптыши, шпоры. Подобные наросты мешают во время ходьбы. Боль обычно проявляется при мокрых шишках, образующихся вследствие инфекционного процесса.

Болезненные ощущения в подушке пальцев или своде ступни обычно не возникают как единичный симптом. Им могут сопутствовать следующие клинические проявления:

Онемение кожного покрова, которое говорит о нарушении чувствительности в определенной зоне опорно-двигательного аппарата.
Чувство жара около области поражения.
Отечность, припухлость в больном месте.
Покраснение возле пораженного участка.

Многие патологии имеют схожие симптомы, поэтому для определения точной причины возникновения боли требуется пройти обследование.

Если резко возникла болезненность в стопе, необходимо принять меры для облегчения симптома. Врачи не советуют пить обезболивающие средства, если неизвестна причина появления боли. Лучше всего воспользоваться холодным компрессом, выполнить массаж, обеспечить конечности полный покой.

Если наблюдается боль под большим пальцем ноги или в ином месте ступни, нужно посетить врача. Он изучит имеющиеся признаки, выяснит наличие каких-либо патологий в организме, способных вызвать болевые ощущения в ногах. Затем доктор осматривает пациента, оценивает движение суставов, обстоятельства, при которых боль становится сильнее.

Одного осмотра бывает недостаточно для постановки диагноза, поэтому больному требуется пройти лабораторное и инструментальное обследование. В перечень мероприятий может входить следующее:

Рентгенография, помогающая обнаружить повреждение костей, суставов.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография, предоставляющая более точные сведения о состоянии стоп, наличии заболеваний костной, мышечной тканей, а также кровеносных сосудов.
Анализ крови и мочи, с помощью которых выявляется развитие воспалительного процесса в суставах и мышцах.

На основании полученных результатов исследований доктор определяет причину боли и назначает соответствующий курс терапии.

Лечебные мероприятия подбирают в зависимости от того, из-за чего болят подушечки под пальцами ног. В процессе терапии могут применять лекарственные препараты, средства нетрадиционной медицины, лечебные упражнения, ношение ортопедической обуви. В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

При боли в ногах требуется устранение причины ее развития. Если симптом вызван воспалением в мышцах, суставах, назначают противовоспалительные средства, которые помогают подавить его. При наличии суставных патологий, которые сопровождаются разрушением хрящей, применяют хондропротекторы. Они восстанавливают поврежденные ткани и препятствуют их дальнейшему разрушению.

Для устранения болезненного синдрома используют анальгетики. Они не влияют на причину симптома, но снимают боль. Назначают их чаще всего при невралгии.

Для облегчения или предупреждения возникновений боли в стопах врачи советуют выполнять гимнастику для ног. Она включает в себя следующие простые упражнения, которые можно выполнять дома:

Сесть, вытянуть ноги перед собой, тянуть носок сначала на себя, потом в обратную сторону.
Встать, конечность согнуть в колене, поднять ее и выполнять круговые движения ступней.
Сесть, ноги вытянуть, сделать движения стопами в левую и правую сторону.
В положении стоя вставать на носочки, затем на пятки.
Сгибать и разгибать пальцы ног.

К сведению. Упражнений для ступней довольно много, подобрать подходящий комплекс поможет лечащий доктор.

Снять болезненность можно и с помощью нетрадиционных методов. Применяют разные формы домашних лекарств. Это могут быть отвары и настои для внутреннего приема, ванночки, растирания, а также лечебные массы для компрессов.

Устранить боль и усталость поможет ванна на основе хвои. Для приготовления требуется 100 г сухого соснового сырья залить литром кипятка, проварить в течение 5 минут на плите, потом отправить на водяную баню и держать еще 30 минут. По окончании указанного времени снять емкость с огня, дать средству настояться, остудить, процедить и опустить в него стопы на 15 минут.

Если заболела ступня, избавиться от боли поможет мазь, изготовленная в домашних условиях своими руками. Требуется смешать 50 мл камфорного масла, яичный белок, 50 г горчичного порошка, 50 мл водки. Тщательно перемешать, чтобы получилась однородная масса, и смазывать больное место несколько раз в день.

В борьбе с болезненностью нередко применяют следующий рецепт: соединить по 20 г меда и мелкой соли, нанести полученное средство на марлю, приложить к пораженному месту, обмотать целлофановым пакетом и укутать теплой тканью. Оставлять на всю ночь.

Операция проводится в тех случаях, когда пациент получил серьезную травму или страдает тяжелыми патологиями, которые не удается вылечить консервативным путем. В каждой конкретной ситуации применяют свой оперативный метод.

Возможны следующие варианты хирургического лечения:

Артроскопия. Используется при заболеваниях суставов, когда требуется удалить поврежденные части сочленения.
Протезирование. Назначается при полном разрушении суставной части, которая в процессе проведения процедуры заменяется на имплантат.
Установка специальных конструкций в поврежденную кость для ее опоры и удержания.
Восстановление сместившихся костных обломков при переломах.

После любой операции требуется реабилитационный период. Его длительность определяется лечащим врачом.

Предотвратить возникновение болезненности в ступнях можно с помощью следующих мер:

Выбирать обувь, которая соответствует размеру, не стесняет ноги, не имеет высоких каблуков.
Заниматься умеренными физическими нагрузками.
Давать конечностям больше отдыха, особенно при наличии работы, предполагающей долгое нахождение в положении стоя.
Рационально питаться.
Следить за весом тела.
Выполнять массаж стоп и проводить ножные ванночки в конце рабочего дня.
Своевременно лечить болезни, вызывающие боль в ступнях.

Если возникли боли в стопах – это не всегда значит, что развивается тяжелая патология. Но болевой синдром любого характера – серьезный повод посетить доктора, пройти обследование и при необходимости начать лечиться.

источник

С различными проблемами в стопах знакомо большинство людей. Ведь на этот участок опорно-двигательного аппарата приходится весь вес тела человека при передвижении. Стопы участвуют в ходьбе, помогают сохранять равновесие, распределяют нагрузки, снимая их с суставов ног и позвоночника. Поэтому очень часто в них появляется дискомфорт, могут возникнуть боли, отеки, судороги. И это происходит даже у здоровых людей.

Многие сталкиваются с такой проблемой, когда болит подошва ноги около пальцев. Это состояние довольно неприятно, оно мешает двигаться и снижает работоспособность. В основном такие боли появляются после нагрузки и проходят сами после отдыха. Но иногда они связаны с патологиями костно-мышечной системы.

Стопа человека устроена очень сложно. Но именно такое строение обеспечивает правильное распределение нагрузки и сохранение равновесия при ходьбе. В ней расположено более двух десятков мелких косточек, соединенных суставами и связками. Кроме того, множество кровеносных сосудов и нервных окончаний помогают стопе выполнять свои функции.

Благодаря наличию двух сводов, обеспечивающих амортизацию, при ходьбе человек опирается только на несколько участков. Подошва имеет три точки опоры: пятка и две около пальцев. Именно эти места чаще всего страдают при повышенных нагрузках. Человек может замечать, что у него начали болеть подошвы. При этом боль может быть периодической или постоянной, острой или ноющей. Болевые ощущения могут появляться только при ходьбе или же сохраняются в покое.

Если такая проблема связана с перегрузками, а после отдыха боли проходят, нужно просто стараться меньше времени проводить на ногах, внимательнее подходить к выбору обуви и делать гимнастику для укрепления мышечно-связочного аппарата ступней. Но бывает и так, что такая проблема мучает человека постоянно, ноги ноют даже в покое, а передвижение причиняет серьезный дискомфорт. В этом случае необходимо пройти обследование у врача, так как боли могут быть вызваны патологиями опорно-двигательного аппарата или системными хроническими заболеваниями.

Чаще всего такая проблема возникает у людей, длительное время проводящих на ногах. Стоячая работа, особенно связанная с постоянной ходьбой или переносом тяжестей, интенсивные занятия спортом, пешие туристические походы, постоянное ношение обуви на высоких каблуках – все это может стать причиной болей в подошвах около пальцев. Но противоположная ситуация тоже может вызвать эту проблему. Длительное соблюдение постельного режима или малоподвижный образ жизни приводят к ослаблению мышечно-связочного аппарата стопы. В результате этого нагрузка при ходьбе распределяется неравномерно, и возникает боль в подошве.

Часто такие ощущения встречаются также у пожилых людей. Из-за возрастных изменений у них нарушаются функции стопы, ослабляются связки. Связаны боли могут быть также с нехваткой кальция в костях, что тоже часто бывает у стариков. В таких случаях развивается остеопороз, и дискомфорт возникает не только около пальцев стопы, но и в других костях.

Для снятия таких болевых ощущений необходимо определить их причину. Это можно сделать врач только после обследования, ведь болеть подошвы ног могут из-за различных заболеваний:

Жгучие боли в стопах часто вызываются нейропатией. Эта патология встречается при сахарном диабете или алкоголизме. При этом подошвы ног подвержены ранениям, которые плохо заживают.
Травмы пальцев ног, даже полученные давно, могут вызвать периодические болевые ощущения при ходьбе. Болеть подошва также может из-за растяжения связок.
При попадании инфекции в костную ткань из-за перелома или глубокого ранения может развиться остеомиелит. Это заболевание вызывает сильные боли, покраснение кожи, повышение температуры.
С этой проблемой сталкиваются также женщины, любительницы высоких каблуков. В такой обуви передний отдел стопы испытывает повышенные нагрузки, и часто сдавливаются нервные волокна между пальцами. Развивается доброкачественная опухоль нервной ткани – неврома.
Поперечное плоскостопие, которое часто встречается у женщин, приводит не только к деформации стопы, но и к болям в подошве.
Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, например, грыжа межпозвоночных дисков, ДЦП, последствия рахита или полиомиелита вызывают неправильное распределение нагрузки на стопы, вследствие чего появляются боли в подошве.
Ревматоидный артрит часто поражает пальцы ног. Это тоже приводит к появлению болевых ощущений в стопе при ходьбе или даже в покое.
Воспаление плюснефаланговых суставов из-за повышенных нагрузок появляется при бурсите или мететарзалгии. При этом может поражаться один сустав или несколько. Наступить на ногу становится невозможно из-за боли.
Подагра, характеризующаяся отложением солей мочевой кислоты в суставах, чаще всего поражает большой палец ноги. При этом каждый шаг сопровождается жгучей болью.
Грибковые заболевания стоп могут поражать не только ногти. Часто на подошве около пальцев возникают глубокие трещины, кожа шелушится.
Болезненными могут быть мозоли, натоптыши или подошвенные бородавки.

Болезненные ощущения в стопах мешают человеку нормально передвигаться. Если проблема не исчезает после отдыха, нужно посетить врача для определения ее причины. Только тогда можно понять, чем лечить подобные боли. Основным методом становится терапия заболевания, вызвавшего дискомфорт. Например, при травме обязательно наложение гипсовой повязки или фиксирующей шины, при плоскостопии назначается ортопедическая обувь, а воспалительные явления лечатся НПВП, стероидными гормонами и антибиотиками.

Если проблемы со стопами связаны с недостатком кальция или других микроэлементов, необходимо изменить рацион питания и принимать витаминно-минеральные комплексы. При грибковой инфекции назначаются специальные препараты для наружного или внутреннего применения. А бородавки и сухие мозоли удаляются хирургическим путем или же с помощью лазера.

Но кроме этого назначается и симптоматическое лечение. Для снятия болей в стопах применяются такие методы:

лекарственные препараты в таблетках или инъекциях;
противовоспалительные и обезболивающие мази;
физиотерапевтические процедуры;
массаж;
лечебная физкультура;
ортопедические приспособления;
снижение нагрузок на стопы.

При неэффективности консервативного лечения иногда прибегают к оперативному вмешательству. Такое случается редко, только в запущенных случаях. Показанием для операции становится повреждение костей, связок или сухожилий в результате травмы, ущемление нервов, а также серьезные сосудистые патологии.

Чаще всего для снятия болей применяются лекарственные препараты. Это могут быть анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, например, «Пенталгин», «Нурофен», «Кетанов», «Индометацин», «Напроксен» или «Тайленол».

Если нет повреждения кожи на подошве или дерматологических заболеваний, можно применять мази и гели с обезболивающими или согревающими свойствами. Это может быть «Долгит», «Диклофенак», «Кетонал». Для снятия воспаления, отека и боли применяются препараты «Олфен», «Ремовит», «Апизартрон», «Випросал» и другие. После травм хорошо помогают «Бен Гей», «Быструмгель», «Лидокаин», «Меновазин», «Эфкамон» и другие средства.

Если боли вызваны заболеваниями суставов, кроме противовоспалительных препаратов, назначаются хондропротекторы. Эти препараты не снимают боль сразу, они постепенно улучшают состояние хрящевой ткани. Поэтому применять их нужно длительное время. Это мази «Хондроксид», «Терафлекс», таблетки «Структрум», «Дона», «Афлутоп» и другие.

Хорошо снимает боль в стопах массаж. Такая процедура улучшает кровообращение и обменные процессы, способствует расслаблению мышц и связок. Для усиления эффекта можно при массаже использовать разогревающие мази. Это могут быть «Капсодерма», «Гимнастогал», «Велливенон», «Миотон», «Никофлекс», масло «Весима». Полезно также ходить по камушкам, бобам или массажным коврикам.

При плоскостопии и других патологиях опорно-двигательного аппарата важным методом лечения должна стать лечебная физкультура. Она укрепляет мышцы и связки, что помогает правильно распределять нагрузку. Среди упражнений чаще всего рекомендуется вращение стопами, сгибание и разгибание пальцев, хождение на носочках и на пятках, поднятие пальцами ног с пола мелких предметов, прокатывание стопой скалки или мячика.

Очень важно при болях около пальцев обращать внимание на обувь. Обязательно она должна быть по размеру, не узкой. Каблук рекомендуется носить не выше 5 см, тогда не будет повышенной нагрузки на передний отдел стопы. При различных патологиях опорно-двигательного аппарата рекомендуется вкладывать в обувь специальные стельки или хотя бы подушечки для пальцев.

В качестве дополнения к основной терапии, назначенной врачом, а также при периодических болях в подошве, вызванных переутомлением, можно применять народные методы. При сильной боли рекомендуется прикладывание холода. Это может быть пузырь со льдом или полотенце, смоченное в холодной воде. После повышенных физических нагрузок или травмы нужно лечь и поднять ноги повыше. Это поможет предотвратить развитие отека и уменьшит боль.

По вечерам хорошо снимать усталость и дискомфорт в стопах с помощью теплых ванночек с морской солью или отварами лекарственных трав. Помогают также эфирные масла розмарина, лаванды, эвкалипта и можжевельника. А пихтовое масло можно втирать в подошвы, оно хорошо снимает боль.

Болезненность в подошвах можно предотвратить, если избегать негативных внешних воздействий. Прежде всего, необходимо беречь ноги от травм и повышенных нагрузок. При любом ранении стопы нужно сразу обработать рану, а после ушиба лучше показаться врачу, чтобы исключить возможность перелома. Важно также правильно ухаживать за стопами: аккуратно подстригать ногти, не допускать потливости и образования мозолей.

Женщинам не рекомендуется долго носить высокие каблуки или туфли с узким носом. Обувь стоит выбирать удобную, особенно если приходится длительное время проводить на ногах.

При различных патологиях стопы нужно использовать ортопедические стельки, межпальцевые вкладыши. Образ жизни также влияет на состояние стоп. Нужно отказаться от вредных привычек, питание должно быть сбалансированным. Важно правильно чередовать физическую активность и отдых, укреплять мышцы ног и делать расслабляющий массаж стоп.

В большинстве случаев боли в подошвах ног проходят быстро. Более серьезного лечения требуют патологии опорно-двигательного аппарата. Но такое состояние можно предотвратить, если следить за здоровьем своих стоп.

источник

Множество людей часто сталкиваются с тем, что у них болит стопа. Чувство дискомфорта сопровождает их в состоянии покоя или во время ходьбы с разной интенсивностью. Одна незамедлительно обращаются за врачебной помощью, другие ищут спасение в средствах народной медицины.

Затрудняет лечение и постановку диагноза тот факт, что в большинстве случаев подобное состояние не сопровождается повреждением поверхностных кожных покровов. Очень важно, прежде чем будет разработана какая-либо терапия, установить истинную причину боли снизу стопы.

Придя на прием к врачу, пациент в первую очередь должен рассказать ему обо всех дискомфортных ощущениях, недавних или устаревших травмах, образе жизни и трудовой деятельности. На основании этого специалист сможет составить детальную клиническую картину, и выставит корректный диагноз, а при необходимости назначит дополнительные обследования.

Причины появления боли в ступне под пальцами:

Артрит суставов. Это заболевание выступает одной из наиболее частых причин возникновения болевого ощущения. В большинстве случае, помимо боли пациент чувствует еще множество признаков болезни: тяжесть, быстрая утомляемость, отечность, скованность движений. Лечение в этом случае медикаментозное и длительное. Терапия обязательна, и направлена на устранение защемления сосудов и нервов, в противном случае пациенту грозит инвалидизация.
Фасциит стопы. Патологический процесс характеризуется изменениями мягких соединительных тканей, с последующей деформацией, что и провоцирует появление боли.
Неврома. Опасность заболевания кроется в том, что оно считается относительно новым, и не изученным досконально, что затрудняет разработку корректной схемы лечения и отодвигает процесс выздоровления. При ее появлении в мягких тканях стопы стремительно увеличивается размер нерва между указательным и безымянным пальцем, в этом же месте пациент начинает чувствовать боль. А вот причиной развития невромы выступает длительное ношение неподходящей обуви: на высоком каблуке, с неправильным подъемом, тесной или узкой.
Метатарзалгия ступне ног. Заболевание возрастное и возникает у людей на фоне естественного растяжения (износа связок), а также деструкции кости. Отсутствие лечения приводит к появлению резкой боли, а если и продолжать игнорировать патологический процесс, то существует вероятность развития ревматоидного артрита.
Эритромелалгия стопы. Достаточно сложное и серьезное поражение конечности, вовлекающее в процесс все нервные окончания стопы, что приводит к тромбоцитозу. Помимо боли человек чувствует жжение, онемение, а также повышение температуры тела.
Плоскостопие. Патология может быть врожденной, или приобретенной, и характеризуется аномальным строением стопы.
Физиологические дефекты. В эту группу причин можно отнести травмы, ушибы, переломы, вросшие ногти, вывихи.

Конечно, представленный выше список причин, далеко не окончательный, однако эти заболевания и факторы чаще всего приводят к тому, что человек вынужден обращаться за врачебной помощью для устранения боли в ступне возле пальцев.

Болеть нога может по-разному. Если обратить внимание на то, как врач проводит сбор анамнеза, то можно заметить, что он спрашивают, какой характер этого симптома. Рассмотрим наиболее распространенные виды боли:

ноющая;
острая;
тянущая;
покалывающая;
односторонняя или двусторонняя;
ограниченная или распространенная.

Когда стопа беспокоит пациента во время ходьбы, он должен обратить внимание на то, куда она распространяется, и какой радиус поражения. Учитывая, что при ходьбе стопа получает наибольшую нагрузку, боль может быть и возле пальцев, и в середине, и на своде. Если так и есть, то вариантов возникновения несколько: продолжительное время без физической нагрузки на ноги (постельный режим), остеопороз, патология сосудистой системы стопы.

Если локализация боли только в области пальцев, необходим срочный врачебный осмотр, который позволит исключить развитие такого сложного заболевания как подагра. При подтверждении диагноза придется сразу начать его терапию, ведь подагра развивается довольно стремительно, и первая стадия в короткие сроки становится второй.

Если боль вызвана этой патологией, то пациент будет страдать от ночных приступов, а в запущенной стадии отложения солей мочевой кислоты в суставе приведет к постоянному присутствию боли. Кроме подагры неприятные ощущения в области пальцев провоцирует артрит и артроз.

При болях в подошве врачи зачастую выставляют диагноз плоскостопие, а терапия предусматривает регулярное ношение корректирующей обуви и стелек. В большинстве случаев, если патология не врожденная, развивается она у людей с избыточной массой тела.

После полученных травм прослеживается возникновение боли в ступне возле пальцев (снизу). Также она возникает из-за мозолей или натоптышей, поэтому рекомендуется тщательно осмотреть кожные покровы на предмет ороговевших кожных уплотнений.

Для постановки окончательного диагноза, разработки терапевтической схемы, и выяснения первопричины появления боли, врачи используют широкий спектр диагностических процедур:

Рентгенография;
МРТ;
КТ;
Радиоизотопное сканирование (выявляет воспаления в суставах и тканях).

Не рекомендуется заниматься самодиагностикой, что обусловлено высокой схожестью симптомов различных заболеваний конечностей. Это может привести к тому, что терапия будет направлена на совершенно иную патологию.

В зависимости от того, что является причиной появления болезненных ощущений, врачи предлагают разные методы лечения, поэтому рассмотрим наиболее распространенные из них.

Если диагностировано плоскостопие, то терапия разрабатывается с учетом причины его возникновения. При врожденной форме необходимо ношение ортопедической обуви и стелек, а если оно развилось ввиду чрезмерной массы тела, то придется ее снизить путем ведения правильного образа жизни и корректировки питания.

Защемления нервов устраняют методами мануальной терапии или курсом лечебной физкультуры.

При выявлении вросшего ногтя, нарушении кровообращения, а также, если прогрессирует невома, лечение только методом оперативного вмешательства.

Медикаментозная противовоспалительная терапия эффективна при появлении боли на фоне поражения суставов и мягких тканей воспалительным процессом.

Остеопороз лечат гормональными препаратами, в комплексе с витаминами и кальцием.

Если болит нога, то первое, что необходимо сделать, создать ей максимальный покой и постараться обездвижить. При интенсивном симптоме следует принять обезболивающее средство, после чего отправиться в клинику на врачебный осмотр.

Эффективной профилактической мерой выступает лечебная физкультура, которая также применяется в лечении многих патологий конечностей. При выполнении правильных упражнений у пациента восстанавливается обмен веществ и кровообращение, укрепляется мышечный аппарат. Также хорошо на организм воздействуют физпроцедуры и гирудотерапия.

источник

Боли в ступне, пятке, своде стопы, пальцах ног могут возникать после длительной ходьбы или бега в неудобной обуви. Если потом в состоянии покоя боли быстро проходят, то повода для беспокойства нет. А вот постоянные болевые ощущения несомненно являются признаком патологии. Только врач – ортопед, хирург, невролог или флеболог – после проведенного обследования сможет выявить причину, определить заболевание и дать ответ на вопросы: что делать, когда болят ступни ног, и как лечить.

Причин возникновения боли в ступнях много. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение тела человека при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то отдельную ее часть.

Дискомфорт в ступнях ног может быть диффузного характера, когда чувствуется разлитая боль по всей стопе. А могут быть локальные болевые ощущения, когда человек конкретно указывает места, где возникает болезненность.

Боли в стопе при ходьбе могут быть связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями нервной или сосудистой систем.

Чаще всего причинами боли в ногах являются:

особенности строения стопы (наследственные или приобретенные);
подошвенный фасциит;
артроз суставов стопы;
артриты различной этилогии (инфекционный, подагрический, ревматоидный);
заболевания сосудов;
неврома Мортона;
травматические повреждения.

Следует немедленно звонить в скорую, если:

острая боль не позволяет наступить на ногу;
присутствуют явные признаки травмы ступни – глубокая рана, сильное кротечение, торчащие отломки костей.

Как можно быстрее обратитесь к хирургу-травматологу, если:

Развиваются признаки воспаления. Кроме боли в ступне появляется отёк и покраснение, местное, а затем и общее повышение температуры.
Стопа распухла, кожные покровы бледные и холодные на ощупь.
Отёчны обе нижние конечности, при этом присутствуют проблемами с дыханием.
Ощущаются сильные боли в икроножных мышцах и стопах после продолжительного сидения – во время авиаперелёта или переезда в автотранспорте.
Острая болезненная симптоматика, развивающаяся в спупнях ног без каких-либо причин.

Не откладывайте надолго посещение врача, если:

ступни болят часто во время или после ходьбы;
беспокоят постоянные отёки нижних конечностей;
болевые ощущения в ступнях ног, которые изначально были малозаметны, усиливаются в течение нескольких дней подряд;
на ногах появились гематомы, вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает боль.

Индивидуальные особенности анатомического строения стопы являются частой причиной метатарзалгии – болезненности под головками центральных плюсневых костей на подошвенной поверхности стопы. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно в фазу отталкивания ступни от поверхности.

Это аномальное увеличение высоты арочного свода стопы. Возникает после травм, при некоторых заболеваниях нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер.

Стопа с высоким сводом истытывает усиленное давление на переднюю часть в связи с уменьшенной площадью опоры. Это приводит к увеличению угла наклона плюсневых костей и переразгибанию фаланг пальцев, болям в ступне и быстрой утомляемостью при ходьбе.

При отсутствии лечения развиваются крючкообразные деформации пальцев, артроз межфаланговых суставов, незаживающие подошвенные мозоли-натоптыши.
Несоответствие длины первой и второй плюсневых костей.

Нередко у людей, испытывающих боли в передней части ступни, вторая плюсневая кость имеет большую длину, чем первая. В связи с этим, на более длинный и выступающий вперед второй палец стопы, а также на область под соответствующим плюснефаланговым суставом приходится увеличенная нагрузка по сравнению с другими сегментами стопы.

От постоянного повышенного давления на этом участке ступни образуется жестский роговой слой – гиперкератоз, характеризующийся огрубением, сухостью кожи, омозоленностью, болезненных и кровоточащих трещин.

Так, например, среди артистов балета случаи гиперкератоза и боли в передней части ступни чаще наблюдаются у тех, у кого вторая плюсневая кость длиннее первой, чем у тех, у кого она равна или короче первой плюсневой кости.

Гиперподвижность первого луча стопы.

Является одним из факторов, вызывающих во время бега или ходьбы избыточный прогиб стопы вовнутрь (пронацию) в фазу её отталкивания от опоры. Это приводит к перераспределению нагрузки, увеличению давления на суставы среднего отдела стопы и, как следствие, появлению в этой области мозолей .

Гиперподвижность первого луча является одной из основных причин болезненных ощущений на поверхности ступни под головками центральных плюсневых костей.

Это одна из самых распространенных причин появления боли в ступнях ног. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, костей. Среди факторов, вызывающих плоскостопие, можно назвать:

наследственную предрасположенность;
перегрузку стоп, связанную с характером работы;
уменьшение силы мышц по причине отсуствия регулярных физичеких нагрузок или физиологического старения;
рост массы тела;
хождение в узкой, неудобной обуви.

При плоскостопии происходит опущение свода стопы, что приводит к её уплощению и потере амортизирующей функции. Это становится причиной ноющей боли в ступнях, которая ощущается не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и смягчает движение тела при ходьбе.

Из-за плоскостопия происходят дегенеративные изменения в суставах стопы, что способствует развитию в них остеоартроза.

Нередко возникает вальгусная деформация стопы – формируется выступающая косточка плюснефалангового сустава большого пальца, средние пальцы стопы приобретают молоткообразную форму.

Патологически измененная стопа, не способная правильно функционировать, увеличивает весовые и ударные нагрузки на коленный, голеностопный, тазобедренный суставы, позвоночник. Это способствует скорейшему их износу и, как следствие, развитию артроза суставов, искривления позвоночника, остеохондроза, появлению позвоночных грыж, спондилоартроза.

Плантарный (подошвенный) фасциит сопровождается ощущением боли в пятке или внутренней части ступни. Развивается на фоне воспалительно-дегенеративных изменений плантарной (подошвенной) фасции.

Острые боли возникают по утрам в момент первой нагрузки на ступню, когда человек пытается встать с кровати. В течение дня боль ослабевает.

Подошвенный фасциит развивается в результате частых микронадрывов (растяжения) подошвенной фасции стопы, крепящейся к головкам плюсневых костей и пяточной кости.

Подошвенная фасция поддерживает продольный свод стопы, принимая на себя при вертикальном положении человека давление почти в половину веса его тела. Усиливают риск микротравматизации и хронического воспаления ношение неудобной обуви, быстрый набор веса, физические нагрузки (длительная ходьба, бег).

Если не лечить подошвенный фасциит, боль в ступне может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем болевые ощущения ослабевают или совсем прекращаются, но вскоре вновь возвращаются, увеличивая риск серьезных осложнений.

Наибольшая нагрузка на ткани подошвенной фасции приходится в месте прикрепления её к пяточному бугру. В связи с чем, как компенсаторная реакция организма, на поверхности пяточной кости образуются остеофиты. Эти острые костные разрастания называют «пяточной шпорой». Остеофиты травмируюют мягкие ткани и вызывающие сильные боли в задней части ступни и пятке.

Неврома Мортона – доброкачественное локальное утолщение подошвенного межпальцевого нерва ступни, вызванное разрастанием фиброзной ткани на уровне головок плюсневых костей.

Формируется неврома в области третьего межплюсневого промежутка между оснований 3 и 4 пальцев стопы.

Чаще встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее.

Диагностируется неврома Мортона в основном у женщин. Среди основных причин называется чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы в следствие использования слишком тесной, сдавливающей пальцы обуви, длительной ходьбы, бега или работы в положении стоя.

Пациенты также описывают чувствительность поверхности ступни, как при ходьбе по гальке, ощущение покалывания, жжения, онемения по обе стороны от межплюсневого промежутка.

Болевые ощущения могут исчезать. Затем, провоцируемые ношением тесной, на тонкой подошве или высоком каблуке обуви, вызывающей компрессию нерва, они появляются снова.

Воспалительный процесс (артрит) в суставах стопы может носить самостоятельный характер или развиваться на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний.

Заболевание с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальных оболочек периферических суставов образующимися в организме иммунными комплексами.

К специфическим симптомам ревматоидного артрита относятся:

симметричное воспаление мелких суставов кистей и стоп;
усиление болевого синдрома в суставах при движении или во время ходьбы;
возможна миалгия, лихорадка;
утренняя скованность, боли в ступнях, пальцах ног и рук, постепенно убывающие к вечеру;
характерная прихрамывающая походка;
образование ревматоидных узлов.

Больные ревматоидным артритом склонны к образованию больших растянутых полостей во внутренних тканях подошвенной части стопы, покрывающих плюснефаланговые суставы, и выпирающих твердых фибриноидных узлов над костными выступами.

Полости (бурсы) формируются в ступнях обеих ног. Эти образования с мягкотканной оболочкой склонны к накапливанию жидкости, отечности, вызывающей боль и жжение при наступании. Больные при этом описывают свои ощущения как ходьбу по горящим углям. Поверхность ступни над бурсами может быть покрыта тонкими мозолями.

Узлы представляют собой плотные округлые соединительнотканные образования диаметром от нескольких миллиметров до 1,5-2 см, безболезненные. Возникают в местах постоянной травматизации, например на задней части пятки или на суставами пальцев.

Ревматоидные узлы и полости могут быть повреждены при физическом воздействии. Их разрушению, вызванному истончением кожи, способствуют лекарственные препараты, принимаемые при лечении ревматоидного артрита. Присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета способствует возникновению очагов воспаления и боли в ступнях ног.

При подагрическом артрите воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, соли мочевой кислоты откладываются в периферических мягких тканях, формируя подагрические узлы. Чаще всего подагра склонна поражать синовиальную оболочку первого сустава большого пальца. Впрочем, узлы могут образовываться в любых местах, например в ногтевом ложе или других суставах.

Обычно человек просыпается в середине ночи от сильной боли в ступне – отложения кристаллов вызывают острое воспаление. Мягкие ткани выражено отечны и блестят, очень красные и горячие, чувствительны к прикосновению. Постепенно в течение нескольких дней симптомы уменьшаются. Кожа может шелушиться.

Кожа над узлом может перфорироваться, открывая локальные скопления ярких белых кристаллов уратов.

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей. Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Остеопороз – изменение плотности костей, которое возникает из-за метаболических нарушений. Как правило, человек испытывает диффузные боли – то есть, они могут появляться в разных костях скелета, в том числе и нижних конечностях.

Болевые ощущения при остеопорозе постоянные, усиливаются даже при легком надавливании на стопу и минимальных физических нагрузках.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – заболевание, причинами которого являются:

слабость сосудистых оболочек, когда мышечный слой сосудистой стенки не может заставить кровь двигаться вверх;
несостоятельность венозных клапанов, выражающаяся в неспособности препятствовать движению венозной крови вниз.

Эти факторы приводят к нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей, дальнейшему истончению сосудистых стенок и ослаблению венозных клапанов. Под усиливающимся давлением крови постепенно поверхностные вены удлиняются, расширяются, приобретают извилистость и болезненность.

На начальных стадиях сосудистая недостаточность проявляется:

быстрой усталостью ног;
чувством тяжести, распирания в ступнях и области голеностопных суставов;
небольшой отечностью мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней;
появлением сосудистых сеточек и звездочек;
вздутием подкожных вен, образованием венозных узлов;
ночными судорогами.

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. Их повление говорит об уже развившейся хронической венозной недостаточности.

С прогрессированием заболевания появляются боли при ходьбе и в состоянии покоя, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит. Усиливается болевой синдром, появляется ощущение «ползающих мурашек» и онемения в ступнях. Кожные покровы приобретают бледность, синюшность либо мраморный рисунок, возникают подкожные кровоизлияния.

Болью в ступнях ног проявляются такие сосудистые заболевания, как атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и прочие, связанные с расстройством кровообращения. Поражаются сосуды нижних отделов конечностей при васкулите и сахарном диабете. Все перечисленные заболевания требуют комплексной терапии под руководством опытного специалиста.

Эритромелалгия или болезнь Митчелла относится к редким вегето-сосудистым
неврозам, сопровождающимся выраженным болевым синдромом.

у детей и подростков – наследственная форма;
у людей среднего возраста – вторичная форма, развивающаяся при миопатии, рассеянном склерозе, некоторых болезнях позвоночника, на фоне гипертонии, нарушения обмена веществ, хронических интоксикаций или травм.

Заболевание имеет выраженные синдромы нарушения кровообращения и дистрофических явлений.

Синдром Митчелла характеризуется приступообразным расширением мелких сосудов конечностей, сопровождающимся резкой болью, гиперемией и отеком кожных покровов ступней ног.

Нередко при осмотре больного выявляются также и трофические нарушения – язвы, гиперкератоз, трещины.

Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких дней. Причиной может послужить стресс, физическое напряжение, бессонница, употребление алкогольных или кофеинсодержащих напитков, перегрев или сдавление ступней тесной обувью.

Интенсивность боли снижается при слегка приподнятом положении конечности и при ее охлаждении. Для больных эритромелалгией типично купирование боли путем опускания пораженных ступней ног в холодную воду.

Течение болезни Митчелла хроническое, рецидивирующее, с прогрессированием. Однако, прогноз для жизни при вторичной форме благоприятный, но во многом зависит от лечения основного заболевания.

Врачу для постановки диагноза и лечения при боли в ступне необходимо собрать анамнез и провести ряд исследований.

В первую очередь специалист осмотрит и пропальпирует болезненую область, отмечая наличие припухлостей, воспаления, гематом, локальных изменений цвета или чувствительности кожи.

С помощью рентгеновских снимков выявляется деформация плюснефаланговых и межфаланговых суставов пальцев стопы, структура костей, углы между сочленяющимися сегментами, степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При МРТ можно установить соотношение костей с сухожилиями мышц, определить состояние связок стопы и подошвенной фасции, толщину подкожно-жировой клетчатки ступни.

С помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей определяют заболевания сосудов, а также состояние подошвенной фасции.

При педографии можно определить картину распределения нагрузки по стопе, выявить наиболее нагружаемые участки и определить степень их перегрузки.

При лабораторных исследованиях крови для диагности ревматоидного артрита определяются: СОЭ, концентрация С-реактивного белка, ревматический фактор; для диагностики подагры – уровень содержания мочевой кислоты.

При хронической боли в ступне недостаточно купировать болевой синдром – необходимо устранить его истинные причины. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к необратимым структурным изменениям в стопе, нарушениям биомеханики ходьбы, хромоте.

Основная концепция при лечении и реабилитации – коррекция биомеханических нарушений, которые ведут к функциональной перегрузке стоп, восстановление анатомически правильной формы стопы и повышение ее устойчивости к нагрузкам в движении и стоя.

В домашних условиях для устранения боли можно воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в ступне. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но облегчит неприятные симптомы.

Расслабляющие ванночки для ног .
Приготовить их можно на основе отвара листьев липового цвета, мяты, крапивы и подорожника, взятых в равных пропорциях. После приготовления отвар выливают в таз с водой, где держат ступни ног около 15 минут.
Компрессы из картофеля .
Сырые клубни картофеля натирают на мелкой терке, наносят на марлю, обматывают больное место, сверху укутывают теплым шарфом. Делают такие компрессы через день. Отварную в кожуре картошку толкут и прикладывают, укутав сверху целлофаном и теплой тканью.

Массаж с пихтовым маслом .
Приобретите в аптеке пихтовое масло и используйте его при массаже стоп. Разминайте ступни и пальцы ног, втирая пихтовое масло в кожу. Затем наденьте теплые носки. Такой способ облегчения боли в ступнях ног подойдет для детей и взрослых, а также для беременных женщин.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При болях в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые микроэлементами и витаминами. Можно начать прием витаминных комплексов, но это следует делать только после консультации с врачом.

В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.

При показаниях производятся инъекции анестетиков, кортикостероидов (лечебные блокады) в места воспаления – межпальцевые промежутки стопы или области пораженных суставов.

При артрите и артрозе суставов стопы инфекционной природы проводится курс лечения антибиотиками, после купирования острого периода назначаются хондропротекторы.

Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, когда доктор, подбирая наиболее эффективные лекарственные средства, составляет индивидуальную лечебную программу.

При сосудистых патологиях необходим прием флеботропных препаратов, тонизирующих и укрепляющих венозную стенку. Рекомендуется также ношение компрессионного трикотажа.

Физиотерапия.
Применяются различные методики физиолечениея – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафин, озокерит.

ЛФК.
Обязательной является лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровоснабжения, увеличение амплитуды разгибания в плюснефаланговых суставах, укрепление мышц-сгибателей стопы для увеличения ее опороспособности.

Прорабатываются также икроножные мышцы, потому что их гипертонус вызывает перераспределение нагрузки в структурах стопы, перегружая ее передний отдел. При регулярных занятиях – это эффективный способ уменьшить болевые ощущения в ступнях.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов).
При плоскостопии и опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации – стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента.

Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали при наступании по всей подошвенной площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек.

При невроме Мортона использование специальных антипронаторных стелек помогает снизить боль в 50% случаев.

В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству.

Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.

При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.

Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.

В качестве альтернативы для освобождения невромы от компрессии и травматизации может быть рассечена межплюсневая связка через дорсальный или плантарный разрез. В некоторых случаях осуществляют микрохирургическое снижение компрессии нерва путем рассечения фиброзных тканей вокруг нерва, освобождая его от сдавления периневральным фиброзом.

При варикозной болезни нижних кончностей, если вены расширены незначительно, параллельно с медикаментозным лечением проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды с узлами, возможно, придется удалить – провести «флебоэктомию».

Для профилактики появления болей в ступнях ног врачи рекомендуют:

заниматься плаванием, кататься на велосипеде, больше ходить пешком;
перед нагрузкой на стопу делать разминку;
использовать ортопедические стельки при занятиях спортом для постановки стопы в правильное положение и смягчения ударных нагрузок;
ходить босиком по песку, траве;
следить, чтобы обувь была удобной и по размеру.

источник