Болят стреляют пальцы на левой ноге

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Если болят пальцы ног и боль имеет ноющий, пульсирующий или острый характер, это может свидетельствовать о развитии артрита, артроза либо же сосудистых нарушений в данной области. Рассмотрим весь список причин и болезней, которые могут вызывать боль в суставах пальцев ног, а также их лечение.

Почему болят пальцы на ногах? Этому могут способствовать такие причины:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Артрит считается ревматоидным заболеванием, которое сопровождается воспалительным процессом у основания большого пальца стопы, а при нелечении – и во всех остальных пальцах. Артрит возникает на фоне иного провоцирующего заболевания. Это может быть ревматизм, псориаз, красная волчанка. Иными причинами артрита можно назвать: перенесенное ОРВИ, грипп, протекание туберкулеза и сифилиса, ушибы и травмы, полученные ранее.

Вылечить раннюю стадию артрита совсем не тяжело. Если же запустить болезнь, можно прийти к полной деформации всех суставов пальцев, и, как следствие, врач назначит степень инвалидности. Первыми симптомами заболевания, выступающего следствием подагры, можно назвать боль в суставах пальцев ног, которая усиливается в вечернее время, а также отечность. На большом пальце ноги, а точнее, у его основания, кожа становится покрасневшей.

Если причина возникновения артрита – остеомиелит или разрушение хрящей, болят кончики пальцев, а также возникает боль под пальцами при сгибании и ходьбе, отек, скованность движений после непродолжительного отдыха. Когда причина артрита – ревматизм, в поражение вовлечены все суставы, наблюдается постоянная боль в суставах пальцев ног и деформация. На запущенной стадии артрита у основания большого пальца вырастает шишка, которая вызвана накоплением солей мочевой кислоты.

Второй по распространенности областью, которая может подвергаться поражению артритом, — колени. Боль в коленях возникает при сгибании, подъеме лестницей и других движениях, которые сопровождаются сгибанием ноги в коленном отделе. При ревматоидном артрите боль в колене возникает не только при сгибании, но и в состоянии покоя.

Устранить боль в суставах пальцев ног и в коленях при артрите можно с помощью нестероидных средств. Это могут быть мазь, таблетки или раствор с необходимым препаратом, который вводят в организм путем инъекций. Если артрит в коленях и пальцах ног вызван инфекциями, необходим прием антибиотиков. Препараты — хондропротекторы назначают после устранения воспаления для регенерации и восстановления ткани хрящей.

Кроме медикаментов, необходимо проведение процедур физиотерапии, которые помогут закрепить результаты основного лечения. В этом случае назначается гимнастика, прогревание и массаж.

Лимфостаз – заболевание лимфатической системы, которое характеризуется появлением отеков на нижних конечностях, при этом вызывая боль. Болезнь возникает вследствие нарушения оттока жидкости в лимфатических сосудах, что, в свою очередь, вызывает ее застой в тканях.

Если говорить о причинах возникновения лимфостаза, их можно разделить на первичные и вторичные. Первичные причины наделены врожденным характером, а вторичные можно диагностировать на протяжении всей жизни при воздействии определенных провоцирующих факторов. К первичным причинам можно отнести: маленький диаметр сосудов, патологии сосудов, в том числе опухоли. Вторичными причинами являются: травмирование сосудов, рубцы на сосудах после ожога, перенесенный тромбофлебит.

Все симптомы лимфостаза можно разделить на 3 стадии:

1 стадия – Отечность голеностопа, на кончиках пальцев, между костями плюсны. Отек возникает в вечернее время суток и после физических нагрузок. Стопа может ныть к вечеру, но как таковая боль отсутствует.

2 стадия – Конечность отекает уже выше голеностопа, возникает отек в коленях, а также икрах. Такой симптом невозможно устранить даже продолжительным отдыхом, ведь он присутствует постоянно. При этом болят не только кончики пальцев, но и вся стопа, особенно при сгибании и ходьбе, и другие области, где наблюдается отек. Также развивается деформация конечности: нога становится шире. Возникают судороги, кожа становится синей и уплотняется.

3 стадия – Наиболее тяжелый этап течения болезни. На данной стадии нога сильно увеличивается в размере, наблюдается кистозное изменение и фиброз. Болят ноги так, что человек попросту не может ходить. Функционирование ноги полностью утрачено. Могут возникать экземы, контрактуры, остеоартроз, трофические язвы. Человек становится вялым, наблюдается постоянная головная боль, а также боль в суставах, налет на языке.

В постановке диагноза учитывают результаты следующих исследований: лимфонрафии, лимфосцинтиграфии, допплерографии, анализа мочи и диагностики сердца.

Консервативное лечение проводится лишь на первой стадии лимфостаза, когда болезнь еще поддается полному излечению и не имеется структурное изменение кожи и соединительной ткани. Как правило, лечение начинают с устранения основного источника, который поспособствовал возникновению болезни. Общими рекомендациями можно назвать:

запрет на посещение бани и сауны, так как тепло может вызывать расширение сосудов, ухудшая лимфоток в конечностях;
запрет на ношение обуви на каблуках и со шнурками, так как таковая вызывает увеличение нагрузки на конечность, ухудшая лимфоток;
запрет на подъем тяжести и статические нагрузки.

Боли в ногах при беременности могут возникать по следующим причинам:

увеличение веса тела;
смещение центра тяжести и возрастание нагрузки на конечности;
ступня может отекать и болеть при чрезмерном накоплении жидкости в организме;
боль в пальце (чаще всего это указательный) может наблюдаться при врастании ногтя, что происходит при ношении тесной обуви;
постоянные ноющие боли могут указывать на развитие варикоза вен.

Чтобы предотвратить боль и отечность в конечностях, рекомендовано включать в рацион больше жидкости и ограничить потребление соли, которая способствует задержанию воды в организме. Обязательно необходимо следить за весом, который также может являться причиной боли в конечностях.

Такое редкое заболевание может быть как самостоятельным недугом, так и симптомом иного заболевания. Почему возникает эритромелалгия как самостоятельная болезнь, до сегодняшнего дня не выяснено, ведь зачастую наблюдается только сильная боль в стопах, кроме которой, никаких симптомов не имеется. Если же эритромелалгия развивается на фоне иной болезни, то таковыми могут быть следующие: рассеянный склероз, травма, гипертония, ожог, микседема, сахарный диабет.

Заболевание характеризуется возникновением сильной острой боли при сгибании пальцев стопы и ступни в целом, повышением местной температуры, покраснением кожи в месте боли. Как правило, такой недуг возникает летом. Если облить пораженную конечность холодной водой, жгучий болевой синдром моментально исчезает. Трофические изменения тканей при этом отсутствуют. Обострение боли наблюдается в ночное время суток и к утру. Если болезнь протекает на запущенной стадии, то синдром боли присутствует на постоянной основе.

Перед назначением лечения врач проводит необходимую диагностику, на основании результатов которой и назначается терапия болезни. Первичную форму эритромелалгии лечат путем исключения теплового воздействия на область поражения, соблюдения отдыха и придания конечности возвышенного положения. Если же эритромелалгия считается вторичным заболеванием, изначально устраняют провоцирующий ее недуг.

Рекомендовано применение сосудосуживающих лекарств, препаратов с содержанием витамина В 12, физиотерапии и гистаминотерапии.

Сахарный диабет — заболевание, которое поражает многие органы и системы в организме человека. И наиболее часто в поражение вовлечены именно нижние конечности, причем человек страдает от боли в данном отделе. Устранить такой симптом можно, избавившись от основного заболевания, то есть от сахарного диабета.

Наиболее часто при таком заболевании болят именно пальцы нижней конечности, особенно большой. Резко согнутый большой палец вызывает сильную боль, а кожа в данной области становится сухой. Такая повышенная сухость является причиной образования трещин и впоследствии язв, которые не болят и не приносят человеку дискомфорт. Кроме боли, возникает отек конечности и повышается местная температура.

Не только пальцы ног страдают при сахарном диабете. Так, могут болеть ноги целиком, что обусловлено следующими факторами:

Повышенный уровень сахара в крови способствует поражению нервных волокон. При этом происходит нарушение передачи импульсов по нервам, что приводит к потере чувствительности в конечностях. В медицине такое явление называют диабетической нейропатией.
Боль возникает при кислородном голодании тканей, которое, в свою очередь, является следствием закупорки сосудов.

Лечение заключается прежде всего в контроле уровня сахара в крови. Устранить боль при таком заболевании можно, используя специальные полимерные повязки.

После перенесенного ишемического инсульта, примерно через неделю, может возникать дискомфорт и боль в конечностях, а именно, в стопах и пальцах стоп. Боль может быть острой, режущей, которая усиливается при движениях. Такой симптом – обнадеживающий фактор после инсульта, ведь после его возникновения можно считать, что функции конечностей начали восстанавливаться.

Как правило, большинство людей пугается такого симптома, а при прохождении восстановления попросту забрасывают выполнение курса, ссылаясь на сильную боль. Но, это не правильно, так как после прекращения курса реабилитации полного восстановления мышц уже можно не достичь. Иными словами, разгибание ног и пальцев стоп уже не получится никогда.

Что делать после инсульта, при возникновении боли в конечностях? В этом случае поможет регулярное выполнение физкультуры, массажа, физиотерапии. Чтобы устранить боль, можно принять анальгетическое средство. Также назначают прием миорелаксантов, которые помогают расслабить мышцы и снизить их болезненность. Если это необходимо, рекомендуют антидепрессанты. При неэффективности вышеуказанных средств для расслабления мышц нужно проведение курса лечения инъекциями с содержанием ботулотоксина.

В любом случае боль в стопах и пальцах стоп – явление не естественное. Обязательно необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.

2017-02-23

Ушиб пальца на ноге — чуть ли не самая распространенная травма,встречающаяся в повседневной жизни. Кто из нас не ударялся хоть раз? Получить ее можно очень просто, например, всего лишь задев ногой мебель в квартире. Многие из нас относятся к этой неприятности весьма пренебрежительно, считая такой ушиб пустяком, однако его последствия вполне могут быть серьезными. Тем более что ушибы бывают разной степени тяжести, иногда после сильного удара человекне в состоянии шевелить поврежденным пальцем и передвигаться.

Причиной повреждения пальца чаще всего служит прямой удар тупым предметом по ноге или его падение на стопу.

В Международной классификации болезней (Т12-Т13) такие удары характеризуются как травмы нижней конечности на неуточненном уровне.

Ушиб большого пальца на ноге обычно сопровождается, мягко говоря, неприятными симптомами:

область удара отекает;
пострадавший испытывает резкую сильную боль;
спустя некоторое время появляется гематома.

Сначала кровоподтек выраженного багрового цвета, затем окрас, как правило, меняется на синий, а уже на 5-6 сутки приобретает зеленый и желтый цвет.

Ответить на вопрос «Как определить, ушиб ли у вас или перелом пальца на ноге?» помогут несколько рекомендаций, указанных в этой статье:

Прежде всего, отличается характер боли. После обычного удара боль будет сильной и пронзительной, но в течение нескольких часов утихнет полностью, а вот при переломе она может сохраняться более суток.
Отечность при переломе появляется сразу же после нанесения травмы, в то время как при простом ушибе только на следующий день.
Согнуть сломанный палец в суставе вы не сможете, так же как и встать на стопу, попытки будут сопровождаться резкой болью.

Самым явным признаком перелома, конечно, будет считаться неестественное положение пальца, при пальпации может возникать хруст осколков кости. А в случае удара, приведшего к ушибу, палец может лишь топыриться либо немного свисать.

Обычный человек, получивший такое повреждение, не всегда сможет отличить перелом пальца от сильного ушиба 2-3 степени, поэтому в любом случае пострадавшему необходима консультация травматолога.

В современной травматологии выделяют несколько степеней тяжести ушибов:

1 степень — в области ушиба могут быть ссадины и царапины, повреждение кожных покровов очень незначительные.
2 степень — присутствуют незначительный отек и гематомы (из-за повреждения мышечной ткани).
3 степень — повреждены нервные соединения и сухожилия. Возможно нарушение функционирования пальца. При такой степени человеку уже следует обращаться за медицинской помощью.
4 степень — палец стал фиолетового оттенка, образовалась гематома. Сопровождается такая стадия обычно вывихами и даже переломами. При таком состоянии человек нуждается в срочном лечении и даже госпитализации.

Получив сильный ушиб пальца на ноге, не зная, что делать и как быстро его вылечить, нужно прибегнуть к средствам первой помощи (самостоятельно или с чьим-то участием), а затем решать вопрос об обращении к врачу.

Прикладывать холод нужно только через ткань, в противном случае, вы рискуете получить переохлаждение.

Оказание первой помощи нужно начинать с осмотра поврежденной области пальца и анализа степени тяжести травмы. Затем следует провести такие лечебные мероприятия:

На поврежденные области кожи и ногтя наносится дезинфицирующее средство, чтобы избежать попадание инфекции.
К ушибленной ноге необходимо приложить холодный компресс.
Теперь стоит обездвижить пораженный сустав, для этого накладывается тугая повязка.
Чрезвычайно актуальной в данном случае будет мазь от ушибов. Такой медикамент никогда не будет лишним в домашней аптечке. Если вы хотите принять обезболивающий препарат внутрь, помните, что аспирин использовать нельзя, он может усилить кровотечение.
Пораженную ногу нужно слегка приподнять, это послужит профилактикой проблем с кровообращением.
При поражении ногтевой пластины на нее следует наклеить дезинфицирующий лейкопластырь.
Обеспечить поврежденной области полный покой.

Теперь вы знаете симптомы ушиба пальца на ноге и что делать в случае такого повреждения, находясь в домашних условиях.

Правильно диагностировать данный вид повреждения при самостоятельном осмотре практически невозможно, так как симптомы травмы сильно схожи с переломом пальца или вывихом. Поэтому пострадавшему нужно как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение, там правильный диагноз будет выставлен квалифицированным врачом на основании проведенных медицинских мероприятий.

Как лечить ушиб пальца на ноге, определять должны только травматологи или хирурги, предварительно осмотрев травму и сделав рентгенографию. При противопоказаниях для проведения рентгена, больному назначают компьютерную томографию.

Чтобы избежать нагноения и занесения инфекции на поврежденный участок, пациенту промывают ногу, а затем обрабатывают ушибленное место дезинфицирующими средствами. Для эффективного проведения лечения и полного выздоровления пораженного пальца врачи прибегают к определенным методам.

Медикаментозная терапия заключается в применении местных противовоспалительных и обезболивающих мазях в обработке пораженного участка. Такое лечение дает неплохие результаты, воспаление действительно проходит достаточно быстро, вместе с ним и боль с отеком.

Наилучшим образом зарекомендовали себя мази, изготовленные с использованием лечебных ядов (змеиного и пчелиного).

Наиболее распространённым средством является диклофенак, причём не только в виде мази, но и для приёма внутрь в таблетированной форме.

А вот физиологические процедуры включают в себя целый комплекс лечебных мероприятий, направленных на ускорение рассасывания гематом и быстрое восстановление поврежденных тканей. Это:

магнитотерапия;
электрофорез;
ультразвук;
озонотерапия.

Ещё до этих технологически современных процедур начинают делать прогревание повреждённого пальца сухим теплом. Такую теплотерапию рекомендуется продолжить в течение некоторого времени и после того, как боли полностью прекратятся.

Полное выздоровление конечности и восстановление полного функционирования пальца происходит уже на 2 неделе лечения. Но если травма сопровождалась отторжением ногтя, то подождать следует примерно месяц.

Процедуры хирургического характера проводятся в случаях, когда образовавшуюся массивную гематому необходимо вскрыть, либо когда гематома оказалась под ногтевой пластиной. Такая операция является облегченной, после нее последствия ушиба очень быстро сходят на нет.

К счастью, в большинстве случаев, у людей происходит облегченный вариант травмирования пальца. Плюс в том, что специалиста можно не посещать, а самостоятельно справится с лечением в домашних условиях.

Для этого можно прибегнуть к народным средствам:

сделать компресс из подорожника;
использовать известный аптечный порошок «Бодяга»;
применить компресс из картофеля;
не забывать про старый, добрый способ с нанесением сеточки из йода.

На место мгновенно возникшего синяка можно быстро приложить медный пятак. Чудное средство применялось еще в давние времена нашими бабушками. Такой метод ничуть не хуже, чем другой холодный компресс.

Как уже отмечалось выше, любые согревающие компрессы сразу после сильного удара запрещены, их можно готовить только через сутки после нанесения травмы.

После сильного удара по пальцу ноги следует избегать некоторых необдуманных действий.

Выделяется ряд запрещенных процедур:

Многие люди ошибочно считают, что компресс при ушибе должен быть теплым. Обеспечив теплом пораженную область, вы лишь усилите выраженность отека.
Растирать место травмы нельзя, из-за этого может произойти закупорка вен (тромбофлебит).
Категорически не рекомендуется самостоятельно сгибать или вправлять палец, этим вопросом должен заниматься специалист.
Принимать разные медикаменты, кроме легкого обезболивающего, отпущенного вам без рецепта.

Осложнения при такой, казалось бы, пустяковой травме всё же могут возникнуть. При ушибе могут повредиться не только мышцы, а и сухожилия. При этом вы не сможете носить определенную обувь и будете чувствовать боли при ходьбе. При неквалифицированном и неадекватном лечении тяжелого повреждения пальца человека всю жизнь могут сопровождать такие серьезные заболевания, как панацирий, остеомиелит, воспаления и нагноения мягких тканей.

Ушиб пятки — дело нередкое, случается он зачастую после прыжка на твердую поверхность. В этой статье вы узнаете, как отличить ушиб от перелома и какие есть варианты лечения.

Такая травма, как ушиб пальца, знакома каждому человеку. Она достаточно проста и может не принести никаких серьезных последствий. Однако, не следует пренебрегать советами, которые описаны в статье, это поможет избежать целого ряда осложнений, которые обязательно проявятся, если пустить проблему на самотек.

Большой палец ноги является очень ранимым, к тому же он подвержен частым травмам, ушибам и разным хроническим недугам. Связано это с огромной нагрузкой, ложащейся на него в процессе прыжков, ходьбы либо бега. Когда человека начинают мучить болевые ощущения в суставе пальца ноги, без профессиональной помощи не обойтись. При появлении боли лучше сразу посетить специалиста, чтобы избежать всевозможных осложнений.

Основные признаки суставных патологий
Причины болей в большом пальце стопы
Другие причины боли в суставе пальца
- Аллергическая реакция
- Травма пальцев на ноге
- Боли в суставе пальца из-за вросшего ногтя
Диагностика и лечение суставных заболеваний
Как избавиться от боли в пальцах домашними средствами?
Профилактические меры

Болезни суставов дают о себе знать проявлением следующих симптомов:

Отеком тканей. Если на большом пальце появилась припухлость, то, скорее всего, развивается воспаление. Разрушительные процессы в суставе переходят на мягкие ткани.
Хрустом. В пальце при движении возникает треск, который может сопровождаться неприятными ощущениями.
Деформацией. При искривлении пальца надо немедленно обращаться к врачу, поскольку этот признак указывает на то, что заболевание зашло далеко. Если проигнорировать данную ситуацию, то деформацию можно будет исправить лишь оперативным путем.
Болевыми ощущениями и жжением. Нередко человеку кажется, что палец будто начинает гореть изнутри и сильно ныть. Но чаще всего жжение отсутствует, а беспокоят только сильные боли.
Поражением хряща. В большинстве случаев, если вовремя не проводится лечение, происходит разрушение суставной ткани.

При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов, надо как можно быстрее приступать к терапии.

Довольно часто к появлению неприятных ощущений в большом пальце приводят чрезмерные физические нагрузки, плоскостопие и ненадлежащий уход за ногами, особенно в летний период.

Еще подобные боли могут возникнуть вследствие некоторых болезней суставов. Например, при артрите или артрозе. Чаще всего развитие артроза возникает у представительниц слабого пола, носящие неудобную обувь, а именно, туфли на высоких каблуках. Из-за этого большой палец стопы у них деформируется. А вот артрит проявляет себя припухлостью в районе сустава, нарастающими болевыми ощущениями, при этом кожа на воспаленном участке становится горячей.

На ногах может произойти воспаление сухожилий, другими словами, тендинит. Такой недуг тоже является причиной появления болей в большом пальце. Если при его развитии в процесс, кроме сухожилий, вовлекаются прилегающие к ним оболочки, тогда уже речь идет о тендовагините. В основном связки пальца при этой болезни страдают из-за травм. Кстати, боль может возникнуть не только в большом пальце, но и в других. Для патологии характерны болевые ощущения при пальпации сухожилий и ходьбе, хруст при движении, повышение температуры и гиперемия кожного покрова в области пораженного сустава.

Помимо этого, боль в первом пальце ноги может появиться в результате развития подагры. При данном недуге резко опухает и ноет сустав стопы. В этом случае, наоборот, им страдают больше всего представители сильного пола. Как правило, возникает болезнь при накапливании в суставных тканях веществ, образующихся в результате обмена пуринов. Довольно много таких элементов содержится в мясе.

Бурсит тоже приводит к появлению болей в пальце нижней конечности. Причем такое заболевание способно негативно воздействовать на колени, ноги и даже плечевую область. В процессе его развития, помимо воспалительного процесса, еще происходит и деформация с возникновением шишки. Однако наиболее часто бурсит все же проявляется в районе большого пальца. Вначале сбоку образуется маленькая опухоль, которая все время увеличивается, изменяя тем самым стопу.

Лечение такого недуга зависит от стадии процесса. При небольшой деформации больному достаточно носить ортопедическую обувь, но в запущенных случаях смогут помочь только медикаменты, включая уколы. В слишком тяжелых ситуациях для выпрямления сустава необходима операция.

Также неприятные ощущения в большом пальце стопы могут возникнуть при остеоартрозе. В данном случае боль в суставе имеет тупой характер, к тому же появляется она чаще всего днем. Любые физические нагрузки при этом заболевании провоцируют усиление болевых ощущений. Вдобавок во время движений появляется хруст и треск. Остеоартроз приводит к потере подвижности пальца, и его деформации, из-за чего он отклоняется в сторону.

Воспалительные болезни — огромная категория, которая представлена ревматоидным артритом, небольшим числом группы реактивных артритов, спондилоартритом, псориатической артропатии и подагрическим артритом.

Существует вторичная артропатия, иначе говоря, повторное поражение суставов, при которой из-за аллергических проблем происходят метаболические сбои, связанные с эндокринными заболеваниями, врожденными пороками данного процесса в соединительной ткани, а также паранеопластическими симптомами. В такой ситуации суставной синдром приобретает форму воспалительного разрушения сустава. Ко всему прочему, в этом случае наблюдается форма обменно-дистрофических патологий.

Болевые ощущения в первом пальце стопы могут быть схожи с фибромиалгами. Такие явления имеют особый синдром: боль носит сразу неаутоимунный диффузный, хронический и невоспалительный характер. Люди с подобными проблемами обычно жалуются на быструю усталость и утреннюю скованность.

Когда начинает болеть сустав пальца на левой либо правой ноге, это необязательно является симптомом внутренних проблем со здоровьем. В стопе человека присутствует много сухожилий, костей и связок, которые могут быть травмированными. Повредить их можно при падении, неудачном движении, гимнастике или ударе. Причем у некоторых людей кости пальцев стоп довольно тонкие, поэтому с подобными проблемами они сталкиваются часто.

Острые болевые ощущения в нижних конечностях после получения травмы должны насторожить, поскольку после исчезновения симптомов повреждения, палец может начать деформироваться. При получении травмы нужно обязательно обратиться к врачу, ведь неизвестно, насколько сильно поврежден сустав стопы. Если все пустить на самотек, то произойдет нарушение костного строя, что приведет в итоге к смещению и искривлению суставных поверхностей костей. Наступать на травмированный большой палец запрещается.

Иногда большой палец болит из-за предрасположенности к заболеваниям суставов или даже неудобной обуви. Тесные туфли могут привести к такой неприятности, как врастание ногтя. Кроме неудобных ботинок, к болевым ощущениям в пальце ноги приводит чересчур короткое обрезание ногтей. При этом кожа вокруг ногтевой пластины приобретает отечный и красный цвет, а внутри наблюдается скопление гноя.

Не менее распространенной причиной сильных болей в пальцах нижних конечностей является вращение ногтя. Неприятные ощущения при таком недуге имеют выраженную интенсивность. Более того, этой проблеме характерно развитие инфекций, припухлость и покраснение кожного покрова вокруг пораженного места.

В первую очередь при появлении болевых ощущений в большом пальце, надо посетить терапевта, и сообщить ему о своем состояние. Прежде чем приступить к терапии специалист постарается выяснить тип воспаления с помощью ультразвукового обследования и рентгенографии. Помимо этого, он назначит пациенту сдать некоторые анализы.

Только после получения результатов обследования, доктор ставит диагноз. Когда болит первый палец стопы, лечение зависит от характера патологии и нуждается в комплексном подходе. В большинстве случаев больному назначается курс физиотерапии. Еще положительные результаты показывает мануальная терапия. При треске в суставах врач может дополнительно назначить компрессы, электрофорез и лекарственные средства для внутрисуставных инъекций. Вообще, комплексный подход в лечении помогает укрепить пораженный сустав и уменьшить болевые ощущения в пальце.

Чтобы устранить раздражение в суставе большого пальца на ноге, используют различные средства:

Биологически активные добавки, способствующие укреплению суставов и оказывающие восстановительное действие;
Противовоспалительные медикаменты;
Стероидные лекарственные препараты и инъекции;
Лекарства нестероидной группы — диклофенак, кетопрофен, индометацин и пироксикам;
Сильнодействующие препараты, например, метотрексат.

В комплексе эти лекарства могут оказывать благотворное воздействие на организм. С их помощью удается остановить воспалительный процесс, снять боль, а еще восстановить разрушенные участки сустава. В некоторых ситуациях специалист накладывает пациенту на большой палец фиксирующую повязку. Она позволяет уменьшить раздражение, которое провоцирует появление боли, и ограничить движение в суставах.

На раннем этапе развития болезни доктор может прописать курс хондропротекторов: Хондровит, Структур, Терафлекс и прочие. Эти препараты способны вернуть работоспособность суставу, а при хроническом течении заболевания — приостановить его разрушение. Но принимать их больному придется около года, поскольку восстановление хрящевой ткани происходит очень медленно.

Еще лечить боли в суставе пальцев ног часто рекомендуют лечебной физкультурой и массированием, ведь данные процедуры помогают избавиться от напряжения и неприятных ощущений, улучшить кровообращение. Правда, массаж нельзя делать при остром воспалении. В запущенных случаях устранить боль в большом пальце удается только хирургическим путем.

Во время терапии необходимо огромное внимание уделить питанию, поскольку соблюдение диеты поможет облегчить состояние пациента при подагре. При воспалительном процессе в суставе большого пальца следует в период лечения употреблять больше молочных продуктов, овощей, рыбу, постное мясо, зерновые и фрукты.

В народной медицине существуют средства наружного, а еще внутреннего использования. Причем настойки из лечебных трав можно применять одновременно с другими лекарствами. Однако такое лечение требует от больного терпения, поскольку иногда улучшение наступает лишь через месяц после регулярного приема средств.

Добиться хороших результатов получится только при долгом и постоянном применении травяных отваров. Подобная терапия может затянуться на несколько месяцев. Да и перед употреблением сбора, следует проконсультироваться со специалистом. Существует огромное количество способов, позволяющих избавиться от боли в суставах пальцев ног, самыми популярными из которых являются:

Ванночка для ног. В теплую воду следует добавить эфирные масла эвкалипта, зверобоя, сандала и календулы. Но перед этим их надо размешать по несколько капель в 1 столовой ложке растительного масла. Держать стопы в такой ванне нужно не менее 30 минут.
Мазь из мела и кефира. Эти ингредиенты следует тщательно перемешать до получения однородной массы. Полученный крем наносится на пораженное место, после чего палец обматывается пленкой. Снять компресс можно через 12 часов.
Противовоспалительный отвар на основе крапивы, зверобоя, календулы и чабреца. Пить его рекомендуется каждый день.

Люди, которые носят удобную обувь, меньше страдают от болезней суставов. Вдобавок у них меньше шансов повредить большой палец на ноге. Следует помнить, что хрящевая ткань, которая ответственна за движение, не любит проблем с лишними килограммами и низких температур. При обнаружении воспаления сустава на большом пальце стопы, нужно незамедлительно идти в больницу. Не забывайте, чем раньше начать лечить воспаление, тем больше имеется шансов на выздоровление!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

злоупотребление алкогольными напитками;
погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

ревматизма;
системной красной волчанки;
псориаза;
нарушения обмена веществ;
аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

утренняя скованность;
болезненные уплотнения на краях суставной щели;
ограничение движений в суставе;
характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

сильные боли во всей стопе;
повышение общей температура тела;
головная боль;
слабость;
тошнота и т.д.

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

болезненность в месте перелома при ощупывании;
значительная припухлость;
боль при нагрузках на поврежденный палец;
боли при пассивных движениях пальца;
кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

резкая боль в стопе;
ознобы;
головные боли;
неоднократная рвота;
иногда потери сознания и бред;
возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

зудом и жжением на коже стопы;
покраснениями ногтей и изменением их формы;
припухлостью кончиков пальцев;
нарушениями окраски кожных покровов.

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться);
Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
Увеличивающий рентген стопы (записаться);
УЗИ стопы (записаться);
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
Термография стопы;
Сцинтиграфия стопы;
Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Компьютерная томография стопы;
Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
Определение глюкозы в моче;
Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
Тест толерантности к глюкозе (записаться);
УЗИ почек;
Реоэнцефалография (записаться);
Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
Измерение артериального давления (записаться);
Определение пульсации артерий ног руками;
Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
Артериография сосудов;
Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
УЗИ сосудов конечностей (записаться);
Допплерография сосудов конечностей (записаться);
Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
Термография;
Капилляроскопия (записаться);
Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Дерматоскопия (записаться);
Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
Определение рН кожи;
Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник