Болят суставы ног псориаз

Псориаз является системным заболеванием, при котором поражается преимущественно кожный покров. Однако возможно распространение патологических реакций организма также на внутренние органы и суставы. Псориатический артрит является следствием развития воспалительных реакций в хрящевой и костной ткани суставных поверхностей, при этом также поражаются связки и сухожилия.

После ревматоидного артрита псориатическое поражение суставов занимает второе место среди всех воспалительных изменений опорно-двигательного аппарата. Артрит регистрируется у 10-38% пациентов с псориазом и возникает чаще у пациентов в возрасте 26-54 лет. После появления первых псориатических бляшек на коже изменения в суставах возникают приблизительно спустя 10-15 лет. Однако у части пациентов (10-15%) именно с нарушения подвижности начинается это системное заболевание.

Согласно МКБ 10 псориатический артрит по клиническому течению подразделяют на следующие типы:

Артрит дистальных межфаланговых суставов, при котором преимущественно поражаются именно эти области.
Олигоартрит (вовлечено менее пяти суставов) и полиартрит (при изменении более пяти суставов).
Мутилирующий суставной псориаз сопровождается остеолизом (разрушением костной ткани) и укорочением пальцев.
Симметричный полиартрит, который по симптомам и признакам напоминает ревматоидный.
Спондилоартрит сопровождается воспалением и ограничением подвижности позвоночного столба.

Суставный псориаз может быть различной степени активности:

активный (минимальный, максимальный, умеренный);
неактивный (фаза ремиссии).

В зависимости от степени сохранения функциональных способностей при артрите выделяют три степени:

работоспособность сохранена;
работоспособность утрачена;
человек не в состоянии себя обслуживать из-за выраженного ограничения подвижности.

Симптомы псориатического артрита в большинстве случаев возникают уже после кожных или висцеральных проявлений заболевания. Но у пятой части пациентов псориаз начинается именно с изменений суставов.

Начало заболевания иногда постепенное, но может быть и острым. Однако, как правило, имеются признаки псориатического артрита, перечисленные ниже:

изменение формы суставов;
появление болезненных ощущений, которые более заметны не при движении, а в ночное время;
скованность, более выраженная по утрам;
суставная деформация;
иногда отмечается окрашивание кожи в области развития патологического процесса в бардовый цвет;
при остеолитической форме заболевания происходит значительное укорочение пальцев;
в связи с нарушением плотности и эластичности связок, часто возникают разнонаправленные вывихи.

Чаще всего в дебюте заболевания отмечается изменение мелких суставов, расположенных на кистях и стопах, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Довольно характерными симптомами псориаза суставов являются признаки дактилита, который является следствием воспаления сухожилий сгибателей и самих хрящевых поверхностей. Это состояние сопровождается:

выраженным болевым синдромом;
отеком всего пораженного пальца;
ограничением подвижности, которая связана не только с деформацией, но и с болью при сгибании.

Примерно в 40% случаев псориатического артрита поражаются и межпозвоночные суставы. При этом возникают изменения в связочном аппарате, в результате чего формируются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты. Подвижность в этих суставах снижается редко, но болевые ощущения и скованность присутствуют довольно часто.

Также для псориаза с суставным синдромом характерно поражение области прикрепления связок к костям. При этом возникает воспаление, а затем и разрушение прилежащей костной ткани. Излюбленными местами локализации этих процессов являются:

поверхность пяточной кости в месте прикрепления к ней ахиллова сухожилия;
пяточный бугор в области прикрепления подошвенного апоневроза;
бугристость на верхней поверхности большеберцовой кости;
в области плечевой кости.

У 80% пациентов с псориатическим артритом присутствуют признаки поражения ногтевых пластинок. Сначала на поверхности образуются небольшие ямки или канавки, покрывающие весь ноготь. В дальнейшем изменяется цвет за счет нарушения микроциркуляции, а также в результате ускоренного деления клеток кожи в области ногтевого ложа.

Псориатический артрит и беременность имеют некоторую взаимосвязь, потому что при вынашивании ребенка происходит гормональная трансформация всего организма. А так как предполагается, в том числе, и гормональная природа заболевания, то вполне возможно развитие обострения или даже появление первых признаков поражения суставов. Кроме того, усиление симптомов артрита во время беременности нередко обусловлено и увеличением веса.

К сожалению, лечение этой группы пациенток крайне затруднено, так как им противопоказано большинство препаратов для системного применения. Однако псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию и женщина с данным заболеванием в большинстве случаев способна выносить малыша. В период перед беременностью следует пройти полное обследование у дерматолога и, возможно, профилактическое лечение псориаза.

Поражение суставов при псориазе может быть изолированным или сочетаться с поражением других органов и тканей. Среди системных проявлений выделяют:

генерализованную амиотрофию;
трофические нарушения;
пороки сердца;
спленомегалию;
полиаденит;
кардит;
амилоидоз внутренних органов, суставов и кожи;
гепатит;
язвенно-некротическое поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
цирроз печени;
диффузный гломерулонефрит;
полиневрит;
неспецифический уретрит;
поражение глаз.

При псориатическом артрите и инвалидность, и невозможность самостоятельно себя обслуживать обычно являются следствием не только выраженного поражения суставов, но и изменений функции внутренних органов.

Ведущим фактором при развитии воспалительного процесса в области внутренних органов является нарушение микроциркуляции в сосудах слизистой оболочки. Чаще всего ангиопатия появляется в результате очагового повреждения внутренней оболочки сосудов, спазма артерий и расширения капилляров. Кроме того, в толще сосудистой стенки могут откладываться иммунные комплексы, в результате чего она становится уплотненной, снижается ее эластичность.

Диагностика псориатического артрита во многом основана на наличии ряда характерных рентгенологических признаков заболевания:

околосуставной остеопороз;
сужение суставной щели;
наличие кистовидных просветлений;
множественные узуры;
костный анкилоз;
анкилоз суставов;
наличие параспинальных оссификаций;
сакроилеит.

Помимо рентгенографии пациентам с подозрением на псориатический артрит назначают:

Анализ крови, при котором выявляют признаки воспаления и анемии, увеличение уровня сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида и глобулинов. Очень важным отличием от ревматоидного артрита является отрицательный анализ на ревматоидный фактор. В крови нарастает также уровень иммуноглобулинов группы А и G и определяются циркулирующие иммунные комплексы.
Довольно часто проводят исследование синовиальной жидкости, полученной из суставов. При этом выявляют повышенный цитоз, нейтрофилы. Вязкость суставной жидкости снижена, а муциновый сгусток очень рыхлый.

Основными критериями, которые позволяют поставить правильный диагноз, являются:

вовлечение суставов пальцев;
множественное асимметричное поражение суставов;
наличие псориатических кожных бляшек;
присутствие характерных рентгенологических признаков;
отрицательный анализ на определение ревматоидного фактора;
признаки сакроилеита;
семейный анамнез псориаза.

Точная причина, по которой возникает псориаз суставов, до сих пор не установлена. Тем не менее, наследственность играет, несомненно, ведущую роль. Псориаз артропатический может возникать также при участии следующих факторов:

травма в начале заболевания, о которой упоминает около четверти пациентов;
стресс и эмоциональное напряжение, оказывающие отрицательное влияние на иммунитет;
значительные физические нагрузки;
системные инфекции.

В развитии заболевания принимают участие:

генетический фактор, связанный с мутацией и наличием некоторых антигенов тканевой совместимости и рядом так называемых генов «псориаза»;
иммунный фактор подтверждается повышением уровня в крови пациентов иммунных комплексов, антител, снижением лимфокинов;
в пользу инфекционной природы свидетельствует возникновение артрита у пациентов с рядом вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ, после перенесенной стрептококковой инфекции;
более чем у половины пациентов признаки поражения суставов впервые возникают после перенесенного тяжелого эмоционального потрясения.

На вопрос о том, излечим ли псориатический артрит, правильнее ответить отрицательно. Однако современные достижения медицины помогают врачам предотвращать дальнейшее прогрессирование процесса. В некоторых случаях возможно даже частичное восстановление функции суставов.

Как лечить псориатический артрит у конкретного пациента должен решать доктор после полного обследования и изучения анамнеза.

При поражении суставов и псориазе лечение не специфическое, оно направлено на:

замедление прогрессирования заболевания;
устранение острых симптомов;
нормализацию функции опорно-двигательного аппарата;
уменьшение воспалительных и иммунных реакций.

Применение лекарственных препаратов является ведущей методикой лечения псориатического артрита. Для этого используют различные группы активных веществ.

Нестероидные препараты (ибупрофен, диклофенак) принимают для того, чтобы уменьшить проявления воспаления, а также болевые ощущения и связанные с этим ограничения подвижности. Одновременно становится меньше и отечность в области изменений.

Гормональные препараты способны быстро устранить основные симптомы псориатического артрита. Так как при системном их использовании существует опасность развития негативных реакций, их можно вводить непосредственно в полость сустава.

Метотрексат при псориатическом артрите является наиболее часто назначаемым системным препаратом. Несмотря на это, окончательных исследований, доказывающих его эффективность, до сих пор нет. Стандартная доза составляет 15-20 мг в течение недели. Однако пациентам, получающим подобную терапию, следует постоянно контролировать функции печени и почек. В случае же выявления значительных отклонений, необходимо снизить дозу или полностью отменить препарат. При вовлечении в процесс позвоночника и развитии анкилозирующего спондилита, метотрексат обладает низкой эффективностью.

Сульфасалазин обладает противовоспалительным и антибактериальным действием и чаще назначается при ревматоидном артрите. Однако после проведенных не так давно клинических испытаний, было одобрено назначение этого препарата и при псориазе. Сульфасалазин при псориатическом артрите назначают обычно в дозе 2 г. Принимать его нужно длительно. Но в связи с наличием большого количества побочных эффектов, в частности со стороны кишечника, а также отсутствием эффективности при поражении позвоночника, вопрос о назначении этого лекарства должен решаться в индивидуальном порядке.

При лечении псориатического артрита лекарствами наибольшую эффективность показали представители веществ, ингибирующих рост опухоли (адалимумаб, этанерцепт, инфликсимаб). Эта терапия воздействует на патогенетические механизмы, то есть не просто устраняет симптомы заболевания, но и противостоит главным его причинам. Основным неудобством этой методики является инъекционное введение лекарства, но большинство пациентов относятся к этому нормально, так как они ощущают явное улучшение состояния.

Циклоспорин при псориатическом поражении принимают по 3 мг в сутки. Этот препарат замедляет изменения, происходящие в костной и хрящевой ткани, что подтверждается рентгенологически.

Лефлуномид оказывает положительное действие на течение заболевания, уменьшая артралгии и припухлость в области суставов, а также замедляет разрушение костей. Это, несомненно, улучшает качество жизни пациента. Принимают его в дозе 100-20 мг в сутки.

На фоне псориаза лечение артрита с использованием физиотерапевтических процедур в ряде случаев бывает весьма эффективным. Чаще всего применяют следующие методики:

лазерное облучение крови;
ПУВА-терапию;
магнитотерапию;
электрофорез с применением глюкокортикостероидов;
фонофорез;
лечебную физкультуру.

Диета при псориатическом артрите суставов играет важную роль в терапии заболевания, так как помогает закрепить результаты, достигнутые путем медикаментозного воздействия. Довольно значимым условием нормализации состояния является поддержание в организме щелочной среды, так как в противном случае высока вероятность развития обострения заболевания.

Питание при псориатическом артрите необходимо осуществлять по следующим правилам:

отказ от алкогольной продукции;
исключение возможных аллергенов, что осуществляется в индивидуальном порядке;
прием пищи небольшими порциями;
отказ от копченых блюд, консервантов, острых и соленых продуктов;
запрещено употреблять цитрусовые;
ограниченный прием легкоусвояемых углеводов;
увеличение объема кисломолочных продуктов, злаков, овощей, бобовых;
заменить сливочное масло растительным.

Вместе с тем, диета при псориатическом артрите должна быть низкокалорийной, так как при избыточном весе увеличивается нагрузка на суставы. Это приводит к усилению болевых ощущений, а также деформации и появлению других симптомов. Так как большинство физических нагрузок противопоказано при серьезных внутрисуставных изменениях, единственным шансом пациентов на устранение избытка веса является правильное питание.

Лечение псориатического артрита народными средствами никогда не следует использовать в качестве самостоятельной методики. Однако их применение дополнительно к основной терапии в некоторых случаях вносит свой вклад.

Отвар из брусники готовят из двух маленьких ложек сухих листьев и стакана горячей воды. Свежеприготовленный раствор следует остудить и выпить маленькими глотками.
Смешать несколько капель скипидара, растительного масла и одну мелко натертую морковь. Приложить на ночь компресс.
Смешать мать-и-мачеху, продырявленный зверобой и лекарственный одуванчик в равных пропорциях и сделать настой на литре кипятка. Принимать по 50 мл ежедневно.
Березовые почки отваривают в течение четверти часа на медленном огне, остужают и принимают по 30 мл перед едой.

Оперативное лечение при псориатическом артрите проводят довольно редко, когда консервативная медицина не помогла справиться с заболеванием. Хирургическая методика включает удаление пораженных тканей из сустава, с целью восстановления его функции, протезирование крупных суставов, а также фиксацию в заданном положении.

Однозначно ответить на вопрос о том, как вылечить псориатический артрит, нельзя, потому что это определяется с учетом индивидуальных особенностей. Именно поэтому при появлении подозрения на развитие заболевания, следует как можно скорее провести полное обследование. Необходимо помнить, что при позднем обращении пациентов существует вероятность того, что функцию суставов восстановить не удастся.

источник

Псориаз известен как заболевание, при котором нарушается правильное функционирование кожных покровов. Однако немногие знают, что псориаз способен распространяться на внутренние органы и суставы. Псориаз суставов вызывает воспаления в хрящах и костях, кроме того, страдают связки и сухожилия, что в комплексе приводит к сильным отекам, боли, утрате двигательных функций.

Симптомы псориаза суставов:

болевые ощущения в пятках и пальцах рук;
кожа над суставом окрашивается в сине-багровый цвет;
суставы отекают, становятся горячими при ощупывании;
ограничение подвижности сустава;
чаще всего поражаются сразу несколько суставов.

Ниже вы можете увидеть фото того, как выглядит эта болезнь.

Псориаз суставов представляет собой осложнение псориаза, к которому присовокупился ревматоидный артрит. При артрите запускается аутоиммунный механизм, иначе говоря, происходят сбои в работе иммунной системы, что приводит к воспалению суставов, уничтожению клеток и повреждению тканей.

Врачи выделяют следующие типы псориатического артрита, которые требуют разного лечения:

Олигоартрит. Как правило, происходит одностороннее поражение нескольких суставов (например, колена и фаланг пальцев).
Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Страдают небольшие суставы на пальцах рук.
Псориатический спондилит. Поражается позвоночник, эпицентр может находиться в любом его отделе.
Мутилирующий артрит. Поражаются суставы рук и ног, разрушаются кости. Мягкие ткани отекают, пальцы со временем укорачиваются.
Симметричный полиартрит. Схож с ревматоидным артритом, распространяется на обе конечности. Болезнь сильно прогрессирует.

Псориаз не развивается одновременно на всех суставах человеческого организма.

Кроме того, течение болезни делится на активную фазу (рецидив) и неактивную (ремиссия).

Чтобы определить точный диагноз, используют следующие методы:

Внешний осмотр пациента в целях выявления высыпаний и изменений облика суставов.
Рентгенография. Рассматривается состояние сустава, определяется характер поражения и степень развития болезни.
Анализ крови. Малоинформативен, однако повышение уровня такого показателя, как СОЭ, может указать на псориаз суставов.
Исследование синовиальной жидкости. Помогает уточнить диагноз при заболевании крупных суставов, когда есть подозрение на подагру.

Суставный псориаз опасен скрытностью развития, его первые признаки сложно обнаружить. Если запустить пострадавшие суставы, то со временем в сосудах нарушится циркуляция крови, капилляры расширятся, возникнет спазм артерий. Все это может привести к следующим осложнениям:

Дактилит. Поражение фаланг пальцев рук и ног приводит к их значительному увеличению. Сопровождается сильной болью и невозможностью осуществлять малейшие движения.
Воспаление межпозвоночных суставов. Приводит к непосредственному поражению позвоночника, обычно локализуется в тазовом отделе.
Порок сердца. Возникает из-за системного нарушения кровообращения.
Этнезопатия. Поражение и воспаление стоп, при котором практически невозможно сгибать пальцы ног. Причиняет боль и тяжесть при передвижении.
Генерализованная амиотрофия. Из-за нарушения кровотока и отека суставов мышцы недополучают питание, вследствие чего происходит их дегенерация и дистрофия, нарушается способность к сокращению, отмечается значительное истончение.

Вдобавок к вышесказанному псориаз суставов способен вызвать воспаления слизистых оболочек организма.

Псориаз суставов имеет хронический характер и с течением времени лишь прогрессирует. В конце концов заболевание приводит к утрате подвижности и инвалидности.

Чтобы замедлить разрушение суставов, устранить воспаление и облегчить боль, а также поддерживать иммунитет, врачи назначают различные лекарственные препараты. Как правило, применяют следующие категории средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесулид. С их помощью снимают боль и скованность движений, уменьшают площадь воспаления и избавляют от отеков.
Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Являются гормональными препаратами, которые способны бороться со всеми проявлениями псориаза, однако имеют побочные явления. Чаще всего их вводят инъекциями внутримышечно или в полость сустава, поскольку длительное воздействие мазей может повлечь атрофию кожного покрова.
Метотрексат. Цитостатик, который замедляет интенсивное деление клеток кожи, избавляя от чешуек и наростов.
Сульфасалазин. Антибиотик, который принимают при развитии бактериальной инфекции на очагах воспаления.

Для улучшения кровообращения назначают такие препараты, как Пиридоксин, Курантил, Пентилин или Дротаверин.

Кроме приема лекарственных средств для разработки и поддержания работы суставов применяют различные методы физиотерапии:

лечебная физкультура;
УВЧ;
лазеротерапия;
электрофорез;
магнитная терапия;
фонофорез с гидрокортизоном;
озокеритовые аппликации;
ПУВА-терапия.

Обычно физиотерапию назначают в период ремиссии для профилактики, восстановления и предупреждения рецидивов.

Людям, которые страдают от псориаза, необходимо беречь суставы, избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждения. Важно придерживаться здорового образа жизни и правил здорового питания, отказаться от алкоголя и курения. Лишний вес негативно влияет не только на состояние сочленений и позвоночника, но и приводит к появлению микротравм, которые становятся причиной гормональных сбоев.

Псориаз суставов – хроническое неизлечимое заболевание, которое опасно своими последствиями. Течение болезни вызывает постепенное разрушение сустава и прекращение его двигательной функции. Для уменьшения патологии и предотвращения серьезных осложнений необходимо постоянное комплексное лечение.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое псориаз суставов, а также его симптомах, диагностике и лечении:

источник

Приблизительно у 7% людей, страдающих псориазом, заболевание поражает суставы. Считается, что псориатический артрит является осложнением псориаза и, как правило, проявляется через несколько лет, после возникновения псориазных бляшек. Но в некоторых ситуациях псориаз развивается именно на фоне артрита. Заболевание протекает с воспалением хрящевых и костных тканей, поражает суставы, связки и сухожилия. Псориаз суставов крайне редко диагностируется в детском возрасте. Обычно недуг встречается у людей в 20-50 лет. Чаще всего поражению подвергаются кисти рук и стопы. Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата способно привести к инвалидности пациента.

Как правило, псориатический артрит считается осложнением псориаза и протекает с воспалением опорной системы. Поражение суставов, возникающее при псориазе, часто путают с ревматоидным артритом, поскольку оба заболевания протекают со схожими признаками.

Характерными отличиями псориатического артрита считаются:

Несимметричное поражение суставов.
Возникновение болезненных ощущений в пятках.
Часто одновременно поражаются несколько суставов на пальцах верхних конечностей.
Кожные покровы вокруг поврежденного сустава приобретают сине-багровый окрас.

Псориатический артрит можно отличить от ревматоидного, если на коже уже проявились бляшки. В ситуациях, когда поражение суставов возникло раньше кожных проявлений, то постановка диагноза значительно усложняется.

Медицина выделяет следующие типы псориаза суставов, согласно международному классификатору болезней:

Олигоартрит. Данное заболевание характеризуется асимметрическим воспалением нескольких суставов (менее четырех).
Дистальный межфаланговый псориатический артрит. Данный недуг поражает некрупные суставы пальцев верхних конечностей.
Псориатический спондилит. Болезнь характеризуется поражением позвоночного столба. Недуг способен распространяться на любую его часть.
Мутилирующий артрит. Заболевание поражает кости, вызывая их разрушение. Патология распространяется на суставы верхних и нижних конечностей. Отмечается отек мягких тканей, укорачивание пальцев.
Симметричный полиартрит. Данный вид напоминает ревматоидный артрит. Патология поражает симметрично обе конечности.

Псориаз не поражает сразу все суставы организма и по степени протекания бывает активным в период рецидива и неактивным в стадии ремиссии.

Медицине до конца не удалось причины возникновения псориаза. Предполагают, что заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности. Кроме того, псориаз суставов может возникнуть в результате проникновения инфекции.

Предрасполагающими факторами к формированию болезни считаются:

большие физические нагрузки;
стрессовые ситуации и частые эмоциональные потрясения;
вредные привычки;
частые травмирования суставов;
нарушения гормонального фона;
переутомляемость;
тяжелые вирусные болезни;
недостаточность сна;
переедание и лишний вес;
прием нестероидных противовоспалительных медикаментов;
работа на химических предприятиях.

Кроме того, в отдельную группу риска входят пациенты со СПИДом и ВИЧ-инфицированные. У таких людей заболевание способно возникнуть в результате простуды либо любой инфекции.

При псориазе в результате воспаления синовиальной оболочки болят суставы, отмечается скованность движений. Кроме того, патологический процесс способен поражать и иные части сустава. Очень часто проявляет псориаз суставов симптомы через 10 лет после начала недуга.

Псориаз и суставы считаются взаимосвязанными понятиями. Патология может развиваться как постепенно, так и стремительно. Главными признаками недуга считается болезненность.

Кроме того, на наличие заболевания будут указывать:

появление красных пятен в области пораженного сустава;
отеки;
боль в суставе по утрам и ночью;
скованность движений;
частые вывихи, возникающие в результате утраты эластичности связками;
деформация суставов.

Степень и выраженность проявлений будет зависеть от этапа развития болезни и общего состояния пациента. Как правило, псориаз поражает некрупные суставы верхних и нижних конечностей, реже заболевание распространяется на колени, локти и тазобедренную область.

При поражении пальцев, отмечается их укорачивание и деформация. Ногти имеют неровную поверхность и темнеют.

Кроме того, у пациента отмечается:

отечность пораженного пальца;
навязчивая боль;
невозможность двигать пальцем, возникшая в результате воспаления сгибательных сухожилий.

Если заболевание поразило позвоночник, то у человека возникает боль в спине, которая усиливается при движении, физических нагрузках либо после продолжительного покоя. Человеку нелегко наклониться либо разогнуть спину.

Псориаз суставов протекает с периодами чередования обострений и ремиссий и требует своевременное лечение. Это поможет избежать осложнений.

Для постановки точного диагноза врач использует следующие методы:

Сбор анамнеза и визуальный осмотра пациента, позволяющий выявить псориатические высыпания и визуальные изменения в суставах.
Рентгенография. Данное исследование способно выявить уменьшение суставной щели, указывающей на артроз. А также этот метода помогает установить степень поражения и тяжесть протекания недуга.
Анализ крови. Про поражение суглобов наблюдается повышение глобулина, СОЭ, сиаловых кислот, фибриногена.
Исследование синовиальной жидкости. Проводят при поражении крупных суставов. Снижение вязкости, а также увеличенный цитоз будут указывать на артроз. Данное исследование позволяет исключить подагру. Про отсутствие заболевания укажет присутствие мочевой кислоты.

Для дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом назначают сдачу анализа на ревматоидный фактор. Отрицательный результат будет указывать на наличие суставного псориаза.

Первые признаки заболевания заметны не всегда, поэтому недуг диагностируют на поздних этапах развития. Отсутствие лечения пораженных суставов при псориазе приводит к нарушенной микроциркуляции крови в сосудах разных внутренних органов, расширению капилляров и спазму артерий.

Псориатический артрит опасен следующими осложнениями:

Развитием дактилита. В результате воспаления фалангов пальцев рук они значительно увеличиваются в размерах и напоминают сосиски. Человека мучает сильная боль, он не может выполнять малейшие движения. Дактилит также способен поражать и пальцы на нижних конечностях. В таких ситуациях человек ощущает сильную боль при ходьбе и ему тяжело подобрать удобную обувь.
Воспалением межпозвоночных суставов. В результате нарушается функция позвоночника и человеку тяжело сгибать или разгибать спину. При этом он ощущает сильную боль. Как правило, недуг поражает зону соединения позвоночника с тазом.
Пороком сердца. Нарушение кровотока сердца приводи к неправильной работе органа.
Этнезопатией. Как правило, поражает стопы. В результате воспаления ухудшается функция стоп и человек не в состоянии согнуть либо разогнуть пальцы ног. При ходьбе пациента мучает сильная боль.
Генерализованной амиотрофией. В результате нарушенного питания мускул возникают дегенеративно-дистрофические их изменения, нарушается их сократительная функция, отмечается их истончение.

Кроме того, у человека могут возникнуть воспаления слизистой глазного яблока, язвенные поражения слизистых желудка и кишечника, кардит, полиаденит, амилоидоз и полиневрит.

Излечится от суставного псориаза полностью невозможно. Заболевание характеризуется хроническим протеканием и прогрессирует с каждым днем. В итоге наступает инвалидность и утрата работы опорно-двигательного аппарата. Однако медицина разработала методы, способствующие замедлить протекание патологического процесса и в некоторых ситуациях восстановить функции сустава.

Применение лекарственных препаратов назначают для достижения следующих целей:

замедления развития недуга;
устранить неприятные проявления болезни;
поддержать иммунитет;
нормализовать работу опорно-двигательного аппарата;
частично устранить воспаление.

Обычно для лечения применяют следующие группы медикаментозных средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Метотрексат, Вольтарен, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид, Пираксикам. Помогают купировать болевые ощущения, снять скованность движений, снизить очаги воспаления и избавиться от отечности.
Кортикостероиды: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон. Данные гормональные препараты избавляют от всех неприятных проявлений псориаза. Однако данная группа лекарств способна вызвать побочные явления. Поэтому часто их назначают в виде инъекций в суставную полость или мышц. Длительный прием гормональных мазей может привести к атрофии кожных покровов.
Метотрексат. Цитостатик, замедляющий интенсивное деление клеток кожи при псориазе. Во время приема следует следить за работой печени и почек.
Сульфасалазин. Данное антибактериальное средство назначают не часто в случаях присоединения бактериальной инфекции. Лекарство имеет большой список побочных эффектов.

Чтобы улучшить кровообращение врач назначает прием Пиридоксина, Курантила, Пентилина или Дротаверина. Врач индивидуально рассчитывает схему и дозировку медикаментозных препаратов.

В комплексе с медикаментозным лечением хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:

лечебная физкультура;
УВЧ;
лазеротерапия;
электрофорез с анальгином;
магнитная терапия;
фонофорез с гидрокортизоном;
озокеритовые аппликации;
ПУВА-терапия.

Как правило, физиотерапия назначается в период ремиссий в профилактических целях.

Оперативное вмешательство для лечения псориаза суставов назначается очень редко. Если пациент четко придерживается всех рекомендаций врача, то осложнения не возникают и нет потребности в проведении хирургического вмешательства. Однако в запущенных ситуациях врачи назначают эндопротезирование, при котором проводят замену пораженных тканей на искусственную. Кроме того, может назначаться артропластика сустава.

Хирургический метод поможет восстановить функционирование сустава и снять болезненность. Восстановительный период является продолжительным и состоит из антибиотикотерапии и реабилитационных мероприятий.

Суставный псориаз является неизлечимым недугом и опасен своими последствиями. Патология постепенно приводит к разрушению сустава и нарушения его двигательной функции. Болезнь способна одновременно поразить несколько суставов. Псориаз требует комплексного и продолжительного лечения, чтобы снизить распространение патологического процесса и избежать серьезных осложнений.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Псориаз суставов – это воспалительный процесс, который развивается в результате псориатического поражения кожи с появлением красных пятен и светлых шелушащихся чешуек. Некоторые специалисты считают, что псориаз суставов является слиянием двух патологий, таких как ревматоидный артрит и псориаз.

Данное заболевание имеет аутоиммунный механизм развития: расстройства иммунной защиты приводят к самоуничтожению клеточных структур, к наслоению избыточных тканей и к развитию воспалительных реакций в суставах.

[1], [2]

Псориаз суставов с одинаковой частотой может обнаруживаться у пациентов мужского и женского пола.

Из общего количества больных псориазом поражение суставов встречается примерно в 20% случаев.

Псориазом суставов человек может заболеть как в молодом, так и в пожилом возрасте, однако наибольшее количество пациентов принадлежат к возрастной категории около 40 лет.

Роль наследственности в развитии заболевания не доказана, однако её не следует исключать. Замечено, что примерно 40% пациентов с псориазом суставов имеют или имели прямых родственников, которые болели дерматологическими или суставными патологиями.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Доказано, что псориаз суставов, как и обычный псориаз, появляется в результате стрессов и чрезмерного нервного напряжения. Многие специалисты говорят о псориазе, как о психосоматическом заболевании.

Кроме этого, артриты могут возникнуть на фоне псориаза и травмы суставов – особенно, если травма получена в период обострения болезни.

Основные причины, при которых возможно развитие псориаза суставов на фоне псориаза кожи, следующие:

длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами;
прием высоких доз вазокордина, атенолола, эгилок;
злоупотребление алкоголем и курением;
тяжелые инфекционные (особенно вирусные) заболевания;
неблагоприятная наследственность.

[9], [10], [11], [12]

Травмы конечностей и суставов.
Влияние больших доз радиации.
Инфекционные заболевания (вирусная и стрептококковая инфекция).
СПИД.
Лечение определенными видами медикаментов.
Сильные или внезапные эмоциональные стрессы, чрезмерная умственная нагрузка.
Регулярный прием алкоголя, наркомания и курение.
Сильные гормональные стрессы.
Генетический фактор.

[13], [14], [15], [16], [17]

Псориаз суставов – это патология, которая сопровождается, в первую очередь, разрастанием и уплотнением эпидермиса, и этот процесс ещё до конца не изучен. Предположительно, разрастание может объясняться сбоем биологических и химических реакций в эпидермальных клетках вследствие нарушения баланса между цАМФ, цГМФ и простагландинами. Биологические и химические изменения не являются исходными, а возникают в результате неправильной работы иммунной системы – опять же, после негативных влияний каких-либо внешних факторов.

Многие ученые связывают псориаз с периферическим артритом и псориатическим спондилоартритом. Однако исходным заболеванием является все же кожный псориаз. Из внешних провоцирующих факторов особенно следует выделить инфекционные заболевания, травмы, психоэмоциональные стрессы.

Из инфекционных болезней стимулирующим действием обладают стрептококковая ангина, скарлатина, грипп, опоясывающий лишай, ветрянка, гепатит A. Тем не менее, конкретный провоцирующий возбудитель псориаза суставов отсутствует.

Роль травм и суставных повреждений в развитии псориаза суставов тоже немаловажна. Характерен признак Кебнера – развитие псориатических проявлений на участках с послеоперационными шрамами, нарушениями целостности кожи.

Большое количество пациентов самостоятельно указывают на то, что заболевание началось после резкого или сильного психоэмоционального напряжения, либо длительно протекающего стрессового состояния. У таких пациентов зачастую диагностируют расстройства терморегуляции, нарушение работы потовых желез, патологии сосудов, а также расстройства обменных процессов.

Большое значение имеет и аутоиммунная версия развития псориаза суставов. Подтверждением этой версии служат некоторые диагностические особенности: у больных обнаруживают гипергаммаглобулинемию, дисбаланс между иммуноглобулинами A, G, M, наличие антител к дерматоантигенам, а также повышенное количество стрептококковых антител.

Псориаз суставов характеризуется развитием хронической формы синовита, имеющего признаки ревматоидного артрита. Дифференцируют синовит по наличию слабовыраженных реакций пролиферации клеток, а также по преимущественно фиброзным изменениям.

При псориазе суставов болезненные изменения затрагивают поверхностные участки синовиальной перепонки; обнаруживаются фибринозные отложения со значительным проникновением в них нейтрофилов. Инфильтраты – лимфоидные и плазмоклеточные – выражены слабо.

Болезненный процесс распространяется также на эпифиз костей, суставных хрящей, в которых развиваются эрозии. В запущенных случаях происходит разрушение костей, которое доходит до метаэпифизарной части и дальше вдоль кости. Из-за подобных процессов многие ученые относят псориаз суставов к числу неврогенных артропатий.

На фоне перечисленных реакций имеют место и восстановительные процессы: они проявляются формированием периоститов, плотных остеофитов, кальцинатов связок.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

По клинической картине псориаз суставов часто похож на ревматоидный артрит. Однако имеется ряд типичных признаков для псориаза суставов:

пяточные боли;
отсутствие симметричности суставного поражения;
болезненность суставов на большом пальце нижней конечности;
багровость кожи на месте поражения сустава, отек и боль;
зачастую поражение более одного сустава пальцев.

Известны и другие признаки, которые, однако, типичными не являются.

Первые признаки псориаза суставов могут обнаруживать себя в виде боли и отека позвоночника или некоторых сочленений. Присутствует утренняя тугоподвижность. Псориаз может проявляться воспалительными изменениями и во внутренних органах – в системе мочевыделения, сердечно-сосудистой системе, легких.

Поражение суставов при псориазе может захватывать область голеностопа, коленей и пальцев. Чаще всего страдает не один, а несколько сочленений. Суставы болят, отекают (припухают), становятся розоватыми и горячими при ощупывании. Псориаз на суставах пальцев рук может протекать с выраженным отеком, когда пораженные пальцы становятся похожими на «колбаски».

У больных псориазом суставов часто возникает воспалительный процесс в сухожилиях (медицинский термин – тендинит), а также в хрящевой ткани (хондрит). Боли в суставах при псориазе носят постоянный характер, однако усиливаются после нагрузок – ходьбы, приседаний, подъема по ступенькам.

Псориаз и артрит суставов всегда тесно связаны. В период обострения псориаза – основного заболевания – всегда усугубляются и симптомы артрита. Чаще всего такие обострения встречаются в межсезонье или в зимнее время: летом заболевание отступает.

Псориаз коленного сустава наблюдается несколько реже, нежели поражение пальцев. Однако такой вид заболевания может протекать тяжело, с выраженной деформацией и ограничением подвижности в области колена. Пациенту становится трудно не только подниматься, но и опускаться по лестнице. В конечном итоге, тяжелое течение болезни может привести к полному отсутствию двигательной активности сустава.

Активная стадия, которая, в свою очередь, подразделяется на минимальную, умеренную и максимальную.
Неактивная стадия (она же – стадия ремиссии).

[31]

Известно пять видов псориаза суставов: знать их необходимо, так как разные виды заболевания требуют различного подхода к лечению.

Симметричный псориаз суставов – для этого вида характерно симметричное поражение суставов (то есть, поражаются в основном парные суставы). Подобная патология обычно отличается нарастанием и усугублением симптомов, провоцируя полную потерю работоспособности у половины пациентов с данным диагнозом.
Асимметричный псориаз суставов – характеризуется односторонним поражением 3-х и более суставов. Например, одновременно могут поражаться колено, тазобедренный сустав, а также фаланги пальцев.
Псориаз суставов с преимущественным вовлечением в процесс дистально расположенных межфаланговых соединений – для такого вида характерно поражение мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей.
Спондилез – это псориаз суставов с преимущественным поражением позвоночника, чаще в области шеи или поясницы.
Деформирующий псориаз суставов – это одна из наиболее сложных разновидностей псориаза суставов, которая вызывает искривление и разрушение небольших соединений конечностей. Данный вид часто сочетается со спондилезом, но в целом встречается реже других видов заболевания.

Псориаз суставов при отсутствии лечения или при неправильном лечении может осложниться развитием:

эрозий с последующим ограничением подвижности сустава;
полного обездвиживания сустава с дальнейшим присвоением инвалидности.

У некоторых пациентов со временем возникает мутилирующий артрит. Это осложнение, которое характеризуется постепенным разрушением небольших суставов (например, межфаланговых пальцевых суставов верхних и нижних конечностей). Логичным и тяжелым исходом мутилирующего артрита является инвалидизация.

Псориаз суставов с большой долей вероятности способен привести к развитию следующих проблем:

дактилит – воспаление суставов пальцев;
подошвенный фасциит (так называемая «пяточная шпора»);
спондилит – воспалительный процесс в позвоночнике.

Иногда развивается вторичный синовит коленного сустава на фоне псориаза. Его развитию способствуют аутоиммунные реакции, нарушения обмена веществ, повреждение синовиальной оболочки или суставного хряща. Суть синовита состоит в том, что суставная жидкость под влиянием определенных факторов изменяет свою плотность и структуру, что и становится причиной развития патологического процесса.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Анализы при псориазе суставов малоинформативны, так как специфических лабораторных исследований по данному заболеванию не существует. У многих пациентов заболевание никак не отражается на общей картине крови. При значительных экссудативных внутрисуставных процессах может повышаться СОЭ. Изредка замечался небольшой лейкоцитоз и анемические процессы, которые усугублялись при агрессивно-злокачественной форме заболевания.
Инструментальная диагностика псориаза суставов обычно представлена рентгенографией костной системы, а именно – суставов и позвоночного столба. Рентгенологические признаки псориаза суставов достаточно характерны. Они представляют собой, в первую очередь, эрозивные и пролиферативные нарушения (остеофиты) в суставах. Иногда на рентгенологическом изображении могут наблюдаться симптомы ревматоидного артрита, поэтому очень важно для правильного лечения своевременно различить эти два заболевания.

При псориатическом спондилоартрите наблюдается возникновение плотных костных межпозвонковых мембран, позвоночных костных наростов. Однако такие признаки случаются не так часто, а рентгенологическая картина может напоминать обычный анкилозирующий спондилоартрит.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

источник

Псориатический артрит ног – поражение суставов нижних конечностей на фоне псориаза. Эта болезнь характеризуется одновременным течением как артрита, так и псориаза. Псориаз — неинфекционное заболевание, имеющее хроническое течение и поражающее, в первую очередь, кожные покровы. Основной симптом – образование бляшек на коже, состоящих из ороговевших клеток.

Оба недуга относят к группе аутоиммунных. Происходит нарушение правильной работы иммунной системы: она воспринимает собственные клетки как враждебные и атакует их. Обильные кожные изменения могут провоцировать воспалительные процессы в суставах, однако в некоторых случаях артрит развивается параллельно с псориазом.

Это довольно редкое заболевание: псориазом страдает около 3-4% всего населения Земли, при этом только у 5-7% из них наблюдаются симптомы артрита. Приблизительно у половины таких пациентов отмечается поражение суставов ног.

Точные причины возникновения псориатического артрита ног неизвестны. Но все же у медиков имеется несколько предположений.

Причина первая – психосоматическая. Учеными доказано: психологическое состояние влияет на физическое здоровье. Стрессы, нервное истощение, психическое напряжение может вызывать разного рода заболевания. Рецидивы псориаза также связаны с психикой человека.

У людей, страдающих этим заболеванием, при сильном стрессе могут возникать более острые реакции, которые способствуют поражению суставов и возникновению болезни псориатический артрит ног.

Причина вторая – травмы. Воспалительные процессы, возникающие при повреждениях сустава, могут запустить «защитный» механизм иммунной системы и привести к псориатическому артриту ног, если человек болеет и псориазом. Особо подвержены этому коленные суставы и голеностоп.

Причина третья – инфекции. Инфекционные заболевания пробуждают в организме механизм борьбы с «чужаками». При аутоиммунных расстройствах этот механизм провоцирует систему отторгать свои клетки и ткани, что и становится причиной псориатического артрита.

Причина четвертая – наследственность. Более трети людей, страдающих данным видом артрита, имеют родственников с таким же заболеванием.

Основной симптом данного заболевания – болезненные ощущения и появление оттеков, припухлостей в области суставов ног. Однако болезненные ощущения не у всех людей возникают сразу, поэтому, имея предрасположенность, стоит обращать внимание на разные симптомы.

Кожа возле воспаленных участков приобретает багровые или синюшные оттенки, припухает, на ощупь – температура участков повышена;

На коже возле пораженных суставов могут возникать рецидивы псориаза;

Суставы поражаются несимметрично, что приводит к деформации пальцев ног;

Часто первыми поражаются большие пальцы ног, затем – другие маленькие суставы, особенно межфаланговые;

Пациент испытывает боль в пятках;

Боль возникает, преимущественно, после пробуждения либо в первой половине дня. При других схожих заболеваниях больные чаще всего жалуются на боли в вечернее время или после нагрузок.

Существует четыре группы лекарственных средств, которые назначают при данном заболевании. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Их назначают, чтобы в первую очередь уменьшить болевой фактор. Чаще всего врач выписывает препараты на основе индометацина и диклофенака.

Стероидные гормоны. Синтетические глюкокортикоиды не только снимают воспаление, но и притормаживают работу иммунной системы, из-за чего она перестает отвергать свои ткани.

Однако такое действие может негативно сказаться на первичном заболевании псориазом, спровоцировать рецидив. Потому прописываются такие препараты только, если НПВС не помогают. Также глюкокортикоиды назначаются только в виде внутрисуставных инъекций.

Негормональные противовоспалительные иммуносупрессоры. Как и стероидные гормоны, эти препараты направлены на угнетение иммунной системы. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.

Биoaгeнты. По сути, это протеины, выведенные с помощью человеческих генов, принцип действия которых заключается в модификации функций отдельных ферментов, что препятствует некрозу. Лечение такими препаратами наиболее результативно, но и больно бьет по карману. Из-за обилия побочных эффектов, биоагенты назначают в самых крайних случаях, тогда, когда все другие методы испробованы.

Физические упражнения являются важной частью лечения псориатического артрита. Для сохранения подвижности всех суставов ног врачи рекомендуют соблюдать двигательную активность, а также выполнять ряд упражнений.

Тазобедренные суставы:

В течение нескольких минут ходите на выпрямленных ногах, постарайтесь не сгибать колени. При этом упор должен распределяться на всю стопу, а не только на пятку или пальцы.
В положении стоя, отведите одну ногу в сторону максимально далеко от пола, напрягите стопу, потяните на себя носок. Когда вы почувствуете, что достигли упора, на протяжении минуты делайте колебательные, пружинистые движения. Повторите упражнение со второй ногой. Если упражнение дается слишком тяжело, упритесь руками в стол или спинку стула.

Коленные суставы:

Первое упражнение заключается в выполнении полуприседаний.
Положите ладони на согнутые в коленях ноги. Сведите колени вместе, вернитесь в исходное положение.

Число повторений зависит от физических возможностей. Постепенно увеличивайте нагрузку.

В положении стоя потяните носки на себя, задержитесь на 4 секунды, плавно опуститесь на носки.
Походите, развернув стопу максимально наружу.
Походите, развернув стопу максимально внутрь.
Делайте вращательные упражнения стопами поочередно.

Каждое упражнение необходимо выполнять как минимум на протяжении минуты. Хорошим вспомогательным средством при лечении болезни псориатический артрит ног является физиотерапия, которая назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Как и при псориазе, нужно тщательно следить за питанием, режимом активности и отдыха. Очень важен благоприятный психологический климат и полноценный сон.

источник

Врачи называют псориатический артрит совокупностью проявления псориаза и поражения суставов. Мы расскажем о диагностике и методах лечения псориатического артрита – одного из самых опасных костных заболеваний.

Псориаз – тяжело протекающее заболевание не только кожных покровов, но и всего организма. Лечение псориаза осложняется разрушительными процессами суставов. Связь между этими состояниями самая прямая. По международной классификации код по мкб 10. При длительном течении псориаза десятая часть больных испытывает симптомы ревматоидного характера. На пораженных местах вслед за воспалением кожи и появлением шелушащихся бляшек возникают боли в суставах конечностей и позвоночнике. Клнические рекомендации включают комплекс мер.

Поражение суставов при псориазе классифицируется по степени развития патологий коленного сустава, позвоночника и пальцев рук:

деформируются межфаланговые суставы на руках и ногах;
по количеству пораженных суставов костей: если болезнью затронуты менее пяти суставов, это олигоартрит, если больше и суставы опухли и болят, то это полиартрит;
псориаз;
если артропатический псориаз осложняется разрушительными процессами в костных тканях, болезнь носит название подвида – мутилирующая форма артрита
если множественные изменения напоминают симптомы ревматоидного артрита, это симметричный артрит;
при скованности позвоночника и ограничении его подвижности можно говорить о спондилоартрите.

Псориатическая артропатия по интенсивности развития заболевания имеет активные и неактивные фазы. При этом работоспособность может сохраняться или утрачиваться. В самых тяжелых случаях человек обездвижен, и не может себя обслуживать.

Природа псориатического полиартрита, по мнению ученых, связана с отклонениями в нервной системе человека. Этому заболеванию больше подвержены женщины с их ранимой психикой и эмоциональностью. Нервное перевозбуждение влечет активизацию воспалительных процессов на фоне подверженности псориазу. Это состояние классифицируется как псориатическая артропатия.

Артропатический псориаз прогрессирует при наличии следующих причин:

Получение травм на работе или дома может запустить процесс развития артропатии. Повреждения вызывают разрушение тканей и сильный стресс. Соединение этих факторов может стать причиной появления заболевания.
Медикаменты. Длительное употребление некоторых видов лекарств может стать началом развития деформирующего артрита. Это анальгетики, средства для понижения артериального давления — Ибупрофен, Диклофенак, Атенолол.
Осложнение после вирусных инфекций. Вирусы ослабляют иммунитет человека, и открывают ворота многим заболеваниям.
Сбой работы гормональной и эндокринной систем. Нарушаются биохимические процессы в организме. Артропатический псориаз может развиться вследствие наступления менопаузы или после родов.

Помните! Ослабляют силы организма курение, пристрастие к алкоголю, частые и недолеченные заболевания.

В последнее время ученые провели ряд исследований, доказывающих, что артрит псориатический может иметь наследственную природу.

Проявляются симптомы псориатического артрита не сразу. Скорость течения процесса зависит от многих факторов и во многом сходна с ревматоидным артритом. Артропатический псориаз отличается такими особенностями клинических проявлений:

болезненные ощущения в суставах конечностей;
к симптомам псориатического артрита относится воспаление и опухание суставов пальцев на руках;
склонность к вывихам мелких суставов;
сокращение подвижности суставных соединений, особенно после сна;
кости внутри сустава начинают разрушаться;
псориатические высыпания;
деформированные пальцы воспаляются, опухают, становятся горячими;
воспалению подвергаются все суставы на пальце;
кожа, покрывающая суставы, воспаляется, мокнет, шелушиться.

Признаки псориатического артрита могут проявляться и некоторыми другими явлениями, указанные выше – наиболее частые.

Асимметричный артрит (на фото) поражает более трех разных суставов, вызывает затруднения их движения и боли.
Симметричный – воспалению подвергаются 1-2 сустава, которые легко поддаются лечению.
Псориатический спондилоартрит чаще проявляется поражением тазобедренных суставов и позвонков.
Мутилирующий артроз – самая тяжелая разновидность заболевания, когда изменяется форма суставов, они разрушаются. Вследствие этого подвижность их резко сокращается. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Если есть псориаз суставов, симптомы четко проявляются, надо обратиться за помощью к специалисту. Он определит лечебные мероприятия, посоветует, какая нужна диета при псориатическом артрите. Современная диагностика позволяет определять с точностью псориатический артроз по следующим признакам:

характерный сине – багровый оттенок кожи;
несимметричное поражение суставов – так же одна из особенностей болезни;
часто пациент жалуется на боль в пятках.

Во время диагностики псориатического артрита врач обязательно назначает рентген пораженных участков. Лабораторным способом исследуется кровь и суставная жидкость на диагноз.

Рентгенография выявляет следующие свидетельства псориатического суставного артрита:

признаки разрушения тканей;
уменьшение суставного просвета;
водянистые кисты;
костный анкилоз.

Артропатический псориаз определяется анализом крови, который дает представление о составе кислот, глобулинов. Анализ на ревматоидный фактор дает возможность исключить ревматизм. Снижается плотность синовиальной жидкости. От наличия определенных симптомов зависит и лечение болезни.

Как лечить псориатический артрит? По результатам обследования врач ставит диагноз псориатическая артропатия и назначает терапевтический курс. Главная задача – найти правильный подход к лечению, снять острую боль, остановить воспалительный процесс и деформацию суставов, восстановить функции опорно–двигательного аппарата. Используются лекарства и диета при артрите суставов.

Главным лечебным фактором являются медикаменты. Как вылечить болезнь, применяя их? Нестероиды устраняют опухоль, снимают отек. Проходит боль. Глюкокортикостероиды борются с симптомами псориаза. Для быстрого действия препараты вводятся в просвет сустава инъекционно.

Псориатический артрит эффективно лечится новым препаратом, который называется Метотрексат. Его принимают 6-7 дней по 20 мг. В это время надо следить за реакцией со стороны печени и почек, так как препарат может спровоцировать ухудшение их деятельности. Метотрексат при псориатическом артрите хорошо зарекомендовало себя в терапии суставов пальцев, но при спондилите и артропатии позвоночника он не помогает.

Псориазный артрит и cпондилез позвоночника традиционно лечится препаратом Сульфасалазином. Это антибактериологическое средство, принимают которое длительно по 2г. Продолжительность курса для лечения заболевания псориатический спондилит, определяет врач. Сульфасалазин при псориатическом артрите – антибиотик, который назначается врачом.

Прием лекарств дополняется назначением физиопроцедур – фонофореза и электрофореза. Так же для больных применяется лечение лазером и магнитом. Полезна лечебная физкультура.

Лечение псориатического артрита народными средствами приносит избавление от сильной боли, снимает отеки пораженных суставов. Эти методы не могут избавить пациента от причины заболевания, но имеют силу значительно улучшить его состояние. При лечении народными средствами привычные напитки надо заменить отварами лекарственных трав. В сбор из 6 листьев ежевики и вереска надо добавить по 25 листочков березы и мать – и – мачехи. Залить травы 0,5 л кипятка и пить как чай.

Если врач поставил диагноз псориатический артрит, лечение в домашних условиях может быть вполне эффективно. Вот некоторые рецепты из домашней аптечки:

При лечении суставов, чтобы снять острые боли, народные целители советуют применять горячие примочки из трав. Для этого подойдут ромашка, черная бузина, шишки хмеля, лекарственный донник. Больше пользы будет от свежих трав, но можно заготовить на зиму и сушеное сырье. Растения измельчают и перемешивают в равных пропорциях, заливают их на 1 минуту кипятком, затем жидкость сливают. Отжатый жмых заворачивают в льняную салфетку и прикладывают к больному суставу на полчаса. Для сохранения тепла повязку оборачивают толстым слоем ваты или шерстяным шарфом. Ежедневные примочки в течение 12-14 дней дают хороший результат. Опухоль спадает, боль проходит.
Помогает мазь из шишек хмеля, масла эвкалипта и цветков зверобоя. Растительные компоненты измельчают в порошок и смешивают с маслом и вазелином. При необходимости этим составом натирают опухшие места.
Мазь из сабельника болотного. Верхушки растения перемалывают на мясорубке, и доверху наполняют кашицей банку. Заливают ее растительным маслом (лучше не дезодорированным), и выставляют на солнце на 35 дней. Содержимое процеживают и полученным составом смазывают больные места.
Компрессы из натертой моркови. Крупный корнеплод надо натереть на мелкой терке, добавить в кашицу немного оливкового масла и медицинского скипидара (5 капель). Наложить смесь на бинт и закрепить на больном суставе. Держать 1-2 часа. Эти компрессы можно чередовать с повязками из мякоти алоэ. Курс лечения – 1-2 недели.
Настойки. Проверенная временем настойка из почек сирени помогает, когда болят суставы при псориазе. 2-3 стакана почек собирают весной, и заливают водкой или разбавленным медицинским спиртом. 10 суток настойка зреет в темном теплом месте. Ею натирают больные суставы на руках и ногах.
Если есть возможность, перед каждой трапезой полезно съедать несколько листочков растения гинко билоба.

Совет! Не занимайтесь самолечением! При этом серьезном заболевании такие действия могут привести к осложнениям.

Если ни один из традиционных методов лечения не принес облегчения больному, то врач, как крайнюю меру, назначает операцию по замене разрушенного сустава. Больной имеет право получить 1 группу инвалидности. Лечащий врач расскажет, как получить инвалидность.

При лечении заболевания важно сократить нагрузку на суставы, а значит, следует поддерживать вес на оптимальном уровне. Диетическое меню – важный пункт терапии. Пациент должен следить за своим рационом, уделяя большое внимание продуктам с повышенным содержанием кальция и фосфора. Диета при псориатическом артрите должна содержать полезные продукты:

виноград;
яблоки;
цитрусовые;
растительное (вместо сливочного) масло;
бобовые;
зеленые овощи;
крупы;
кефир, творог с низким содержанием жира;
щелочная минеральная вода.

Вредные продукты – алкоголь, копчености, соленая и острая пища. Вылечить псориатический артрит можно, сократив физические нагрузки на суставы. Питаться надо часто небольшими порциями, и следить за количеством потребленных калорий.

Суставный псориаз — заболевание, при котором физические нагрузки запрещены, поэтому правильное питание – основной рычаг регулирования веса.

Чай можно заменить отваром брусничного листа. Более эффективен напар – листья брусники обдают кипятком и заливают горячей водой так, чтобы она только покрыла траву. Настоять 20-30 минут и принимать напар по 1 ст. л. в течение дня.

История болезни, которая называется псориатический артрит, насчитывает многие века. Врачи совершенствуют методы помощи больным пациентам.

Дорогой читатель, если в статье вы нашли полезную информацию, подписывайтесь на наши публикации.

Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели «уничтожил» хронический псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье. Вылечился сам, и расскажу вам, как вы тоже можете избавиться от этой муки. Наверно сложно в это поверить? Конечно, сложно. Просто у меня есть один секрет, о котором я расскажу дальше. Вам это тоже непременно поможет.

Сегодня я хочу рассказать вам о новом натуральном средстве PSORISIL , которое оказалось невероятно эффективным. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества.

Данная статья носит исключительно образовательную, энциклопедическую и информационную функции. Необходимо получить одобрение Вашего лечащего врача перед применением советов и рекомендаций, описанных в статье. Не следует заниматься самолечением!

источник