Болят суставы рук и ног и слабость мышц

Почему возникает слабость в руках и ногах? Причины такого состояния будут рассмотрены в данной статье. Также мы расскажем вам о том, как лечить эту патологию и к какому специалисту обращаться.

Довольно большое количество людей периодически испытывают слабость в мышцах рук и ног. Причины такого явления должен выявлять только опытный специалист. Ведь неожиданная и нарастающая слабость в конечностях, когда ноги «наливаются свинцом», а руки не способны удержать даже чашку кофе, может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Чаще всего рассматриваемое состояние является преходящим и исчезает очень быстро. Но можно ли пренебрегать этим патологическим явлением? Врачи утверждают, что при развитии сильной и даже преходящей слабости в конечностях следует обязательно пройти медицинское обследование.

Чем может быть вызвано рассматриваемое состояние? В большинстве случаев такое явление представляет собой признак неврологического расстройства, которое сопровождается нарушением нервно-мышечных импульсов.

Почему еще может возникнуть слабость в руках и ногах? Причины этого состояния нередко связаны с нарушением электролитного баланса или метаболизма. Как правило, такое явление наблюдается при соблюдении жестких диет или нарушении питьевого режима (например, при дефиците жидкости в организме человека).

Кроме того, развитие слабости в конечностях может произойти вследствие нарушенной работы почек, печени и иных органов пищеварительной системы.

Почему развивается слабость в руках и ногах? Причины этого состояния бывают связаны с наличием:

шейного спондилеза;
шейного остеохондроза;
воспалительного или травматического поражения плечевой, лопаточной или запястной зоны;
плечевого артрита.

Сильная слабость в руках и ногах, причины которой были описаны выше, доставляет огромный дискомфорт пациенту. Ведь такое состояние может застигнуть человека врасплох (например, на улице, за рулем автотранспорта, на работе и так далее). Поэтому выявлять причину этого явления следует обязательно.

Выше мы рассказали вам о том, почему может возникнуть слабость в руках и ногах. Причины, перечисленные нами, являются далеко не единственными. Согласно утверждениям специалистов, такое состояние может возникнуть и при наличии таких заболеваний и состояний, как:

остеохондроз поясничный;
грыжа поясничная в позвоночнике;
люмбаго;
месячные, беременность:
климакс;
гормональные перестройки (например, во время полового созревания и перед менструацией);
болезни эндокринные (патологии железы щитовидной, диабет);
переживания, нервные стрессы, синдром хронической усталости.

Также следует сказать о том, что причин развития слабости в конечностях может быть множество. Поэтому крайне важно провести диагностику всех вероятных патологий.

Мышечная слабость в руках и ногах, причины которой должен выявлять только врач, лечится разными способами. Но прежде чем приступить к терапии, необходимо убедиться, является ли этот признак единственным, или же он сопровождается некоторыми болевыми ощущениями, нарушениями чувствительности, онемением и так далее. Например, артрит, при котором наблюдается явная слабость в конечностях, почти всегда характеризуется дискомфортом в суставах, а вот дерматомиозит нередко сопровождается поражением кожи.

Истинная слабость в мышцах ног и рук обычно возникает симметрично. Причем она совершенно не зависит от физических нагрузок. Как правило, такое состояние наблюдается сначала в нижних конечностях, а затем постепенно переходит на руки.

Чем обусловлена мышечная слабость в руках и ногах? Причины этого неприятного явления могут скрываться в развитии многих заболеваний. Однако чаще всего такое состояние говорит о таких патологиях, как:

диабет;
дефиците белка в организме;
расстройство обмена электролитов;
анемия или гиповитаминоз;
воспалительный процесс, протекающий в каком-либо органе;
обезвоживание организма;
наличие ревматоидного артрита;
проникновение инфекции в организм;
неврологические патологии;
воздействие токсических веществ или отравление;
неправильное употребление некоторых медицинских препаратов;
болезни железы щитовидной с нарушением обмена веществ;
астенический синдром;
эмоциональные перегрузки и пережитые стрессовые ситуации.

Как правило, при развитии слабости в левой руке и ноге специалисты говорят об инсульте, то есть остром расстройстве мозгового кровообращения. Действительно, явным признаком такой патологии является именно онемение одной половины туловища (чаще всего левой). Подобные случаи встречаются довольно часто. Однако следует отметить, что это далеко не единственный недуг, который выражается в бессилии конечностей. Так почему еще может возникнуть слабость в руках и ногах, сонливость? Причины подобного состояния нередко скрываются в:

кардиопатологиях (то есть в заболеваниях коронарных сосудов и сердца);
вегетососудистой дистонии, облитерирующем эндартериите;
заболеваниях левой почки, включая развитие опухолевого процесса в этом органе;
заболеваниях селезенки;
облитерирующем атеросклерозе, тромбангиите;
заболеваниях позвоночника, включая его искривление, протрузию диска, грыжу и опухолевый процесс.

Нельзя не сказать и о том, что диагностировать все перечисленные заболевания без специальных способов исследования невозможно. Поэтому при возникновении слабости в конечностях следует обратиться к доктору, который обязан направить пациента на дообследование, дабы выявить точную причину рассматриваемой патологии. Что касается инсульта, то при подозрении на него необходимо срочно посетить специалиста.

Дрожью называют частое и непроизвольное сокращение мышц ног или рук. Очень часто такое состояние сопровождается слабостью. Выявить причину подобного явления довольно сложно. При этом специалисты утверждают, что такое состояние может быть эссенциальным, физиологическим, мозжечковым и паркинсоническим.

Эссенциальная дрожь и слабость мышечных тканей бывает наследственной, а также нередко связана с возрастом пациента. Подобное состояние усиливается при двигательной активности. При этом оно не опасно, но значительно отражается на качестве жизни человека.

Физиологическая дрожь и слабость в конечностях – самое частое состояние. Как правило, оно связано с тревожностью, нервным перевозбуждением, страхом, переохлаждением, переутомлением, некоторыми заболеваниями НС и эндокринной системы, а также абстинентным синдромом. Нельзя не сказать и о том, что зачастую такая дрожь появляется после долгого пребывания на солнце или приема больших доз кофеина.

Слабость и мозжечковое дрожание развиваются при поражении мозжечка. Таким образом, это может быть признаком врожденной мозжечковой атаксии, рассеянного склероза и так далее.

Паркинсоническая дрожь и слабость свидетельствуют о наличии болезни Паркинсона.

Состояние, при котором наблюдается слабость в конечностях, а также их онемение, может говорить о надвигающейся простуде или другом инфекционном заболевании. Также подобное явление нередко отмечается при плохом сне, недостаточном питании и переутомлении.

Если конечности немеют постепенно, и в них появляется слабость (например, на протяжении недели, месяца и даже года), то можно говорить о поражении спинного, головного мозга или нервно-мышечной системы. В таких случаях необходимо медицинское обследование.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемые симптомы очень часто свидетельствуют о болезнях опорно-двигательной системы, в том числе межпозвонковых дисков, позвоночного столба, костей и суставов. Также подобное состояние может возникнуть после травмы спины.

Теперь вам известно, почему возникает слабость в ногах и руках. Причины, лечение этой патологии рассмотрены в данной статье.

При внезапно развившейся слабости в конечностях пациенту необходимо прилечь, а также обеспечить себе максимальный покой и расслабление. Также можно спокойно посидеть около 20 минут.

В некоторых случаях восстановить нормальное состояние можно посредством приема какого-либо седативного препарата (например, «Новопассита», экстракта валерианы, «Фитоседа» и так далее).

При слабости в конечностях ни в коем случае не следует пить алкоголь или курить. В этом случае лучше заварить успокоительный чай или сделать настой с мятой, ромашкой, медом или липой.

Если же причиной подобного состояния является серьезное заболевание, то следует обратиться к врачу. Помогут разобраться в ситуации такие узкие специалисты, как невролог, травматолог, психолог и эндокринолог.

источник

Часто слабость и боль в мышцах рук и ног, коленях воспринимается человеком как первые симптомы простудного заболевания и поднимающейся температуры. Но не всегда подобное состояние вызвано развивающемся ОРВИ или гриппом, а продолжающееся состояние дискомфорта начинает настораживать и беспокоить пациента.

Основными причинами слабости в руках, ногах и головокружения могут стать нарушения опорно-двигательного аппарата. Ущемление позвоночных нервов при деформации позвонка и сдавливании диска приводит к онемению конечностей, головным болям, нервным расстройствам, нарушениям работы внутренних органов и систем. В данной статье рассмотрим, при каких заболеваниях появляются подобные симптомы и объясним, почему важно незамедлительно обратиться к врачу.

Слабость в мышцах, головокружение и общее ощущение дискомфорта могут причинять человеку массу неудобств и ограничивать нормальное течение жизни.

Причины ломоты в мышцах и суставах без температуры могут быть различны. Чаще всего патологическое состояние врачи связывают с заболеваниями нервной системы, а также костной ткани и суставов.

Одной из наиболее встречающихся причин является попадание в организм инфекции, поражающей как внутренние органы, так и суставы.

При этом повышенные нагрузки, стрессы и нервные расстройства могут спровоцировать развитие патологического состояния и негативные симптомы, осложняющие жизнь.

При этом подобные симптомы и проявления могут встречаться как у молодых людей, так и у возрастных.

Нехватка воздуха и головокружение, ощущение, что немеет нога и левая рука могут быть вызваны следующими причинами:

пищевое отравление. Попадание в организм вредоносных бактерий, вызывающих интоксикацию приводит к дискомфорту, нарушению пищеварения, общему состоянию слабости;
аутоиммунные заболевания, например, тиреоидит Хасимото или ревматоидный артрит;
патологические заболевания кровеносной системы — лимфома, лейкоз;
сердечно-сосудистые болезни;
заболевания, передающиеся половым путем;
опухоли и доброкачественные новообразования;
физические нагрузки, превышающие привычные, а также интенсивные занятия спортом;
нервное напряжение, стрессы;
вирусные инфекции — грипп, ОРВИ, ветрянка, краснуха;
инфекции;
воспалительные процессы и заболевания — пневмония, бронхит;
травмы — ушибы, переломы, вывихи;
укусы клещей и других насекомых;
сахарный диабет, гипертиреоз.

При этом причинами онемения конечностей могут быть и другие заболевания, которые непосредственно связаны с опорно-двигательным аппаратом и позвоночником.

И все же не стоит при отсутствии температуры исключать возможность ОРВИ. Нередко при слабой форме проявления респираторные заболевания протекают без повышения температуры тела, сопровождаясь только катаральными проявлениями: кашлем, насморком, болью в горле.

ОРВИ и грипп необходимо лечить в любом случае и незамедлительно, поскольку ухудшение состояния может привести к развитию осложнений, которые отразятся на сердечно-сосудистой системе.

Также ломота в костях может быть вызвана развивающимися болезнями костной системы и суставов:

При онемении и боли в руках не стоит исключать возможность заболевания сердца. Следует обратиться к кардиологу для проведения диагностических мероприятий.

Нередко причиной головокружения и онемения рук становится шейный остеохондроз, который при деформации позвонков способствует ущемлению нервных окончаний и пережиманию кровеносных сосудов.

Ухудшение кровообращения, насыщения мозга и конечностей кислородом и полезными веществами приводит к патологическим проявлениям, ощущению озноба и недомогания.

Ортопеды часто сталкиваются с вопросом пациентов о том, может ли быть слабость и сонливость при шейном остеохондрозе. Ответ на него положительный. Слабость и онемение конечностей — основные симптомы при остеохондрозе.

Неудобное положение тела во время работы, излишнее нервное напряжение и нагрузка на мышцы шейно-воротниковой зоны может также привести к защемлению нервных волокон, что спровоцирует дискомфортное состояние.

При этом человек испытывает регулярную усталость, быстрое переутомление, ноющие боли в области шеи и плеч, а также резко реагирует на изменения погоды головными болями и общей слабостью.

Любое отклонение от нормального состояния, недомогание и болевые ощущения в конечностях должны стать сигналом о том, что в организме не все в порядке.

Если ощущение недомогания проявилось единожды, связано с действительно активной и неожиданной нагрузкой как на мышцы, так и на нервную систему, то обращение к врачу может оказаться преждевременным.

Следует на протяжении некоторого времени понаблюдать за своим состоянием и отметить какие-либо негативные изменения или их отсутствие.

Если ломота в теле, слабость в коленях при ходьбе, головокружения проявляются часто и сопровождаются болью в суставах, то следует посетить хирурга или ортопеда.

Если общее недомогание сопровождается насморком и болью в горле, то лечением должен заниматься врач-терапевт, который при необходимости также может выписать направление к профильному специалисту, например, отоларингологу.

СОВЕТ! Когда человек на протяжении долгого времени испытывает недомогание, усталость, головные боли и головокружение, то посещение терапевта необходимо для получения направления к профильному специалисту на основании жалоб. Это могут быть невролог, инфекционист, эндокринолог, онколог или ревматолог.

Для того, чтобы специалист мог назначить курс лечения, необходимо пройти ряд диагностических процедур, которые помогут определить причину проявляющихся симптомов и поставить диагноз.

Клинические исследования крови и мочи помогут определить наличие или отсутствие патологии крови, а также выявить аллергические или воспалительные процессы.

Биохимические анализ крови дает информацию об уровне микроэлементов и обменном процессе в организме.

Для оценки костей и суставов применяется рентгенография, а для выявления воспалительного процесса в тканях применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию и УЗИ. Электрокардиография помогает определить возможные проблемы с сердцем.

Лечение подбирается только исходя из результатов диагностики и только после постановки окончательного диагноза, поскольку в некоторых ситуациях лечение одной болезни может ухудшить состояние и способствовать развитию другой патологии.

Многие задаются вопросом, как лечить онемение руки при остеохондрозе шейного отдела. Не всегда общие клинические проявления являются явными, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Нужно обратиться к специалисту для получения точного диагноза и назначений.

Для облегчения состояния используется медикаментозная терапия.

Наиболее распространено применение препаратов, обладающих противовоспалительным действием нестероидного типа: Индометацин, Нурофен.

Витаминный комплекс может быть назначен для общего поддержания тонуса и устранения авитаминоза. Наиболее популярными считаются Дуовит и комплекс Кальций Д3.

Еще до обращения к специалисту многие принимают решение о самостоятельном лечении, поскольку ожидание в городских поликлиниках не всегда приводит к ожидаемому результату, а общая слабость не всегда является причиной для выдачи больничного листа.

Среди самых популярных народных методов для борьбы с болезненностью суставов и мышц можно выделить отвары, настои и компрессы.

Необходимо измельченный корень лопуха залить кипятком и варить на маленьком огне в течение часа. Отвар остудить и процедить. Далее необходимо замочить в полученном средстве марлю и сделать из нее компресс на пораженный участок на ночь для снятия болевых ощущений.

Если болевые ощущения и дискомфорт имеют четко определенные границы, то можно использовать популярное средство — компресс из капустного листа. Свежий лист необходимо отбить и приложить к больному месту на полчаса.

Настой из травы адониса весеннего способствует устранению ломоты. Необходимо залить 10г сухой травы стаканом кипятка и настаивать в течение двух часов. После этого принимать жидкость по столовой ложке перед каждым приемом пищи.

Профилактика всегда зависит от причины развития заболевания.

В первую очередь, необходимо придерживаться здорового образа жизни и сбалансированного питания. Организм должен получать из пищи достаточное количество витаминов и минералов.

Физическая активность и регулярное выполнение простых упражнений способствуют избавлению от гиподинамии и являются хорошей профилактикой развития остеохондроза.

Следует избегать стрессов и перенапряжений нервной системы, поскольку нередко проявления дискомфорта связаны именно с неврологическими проблемами.

Причин проявления слабости и ощущения общего недомогания может быть множество, но только внимательный контроль за здоровьем, своевременное обращение к специалисту и выполнение всех назначений врача помогут устранить неприятные ощущения, а также вылечить причину их появления.

Здоровый образ жизни является хорошей профилактикой недомоганий, поэтому не стоит им пренебрегать.

источник

Если у пациента появляется боль в мышцах и суставах, это может быть первым симптомом развития серьезного заболевания. Порой самостоятельно сложно отличить мышечную боль от суставной и определить источник ее происхождения. С этой целью обращаются к доктору, который проведет комплексную диагностику, выявит причины болезни и подберет индивидуальное лечение, устраняющее болевой синдром.

Суставные боли и мышечная слабость могут быть вызваны физическим переутомлением, которое хотя бы раз в жизни бывает у каждого человека. В таком случае может ощущаться ломота по всему телу или в отдельных областях. Отклонение вызвано чрезмерным скоплением молочной кислоты в тканях. А также неприятные симптомы — следствие микроскопичных повреждений волокон. Помимо боли, человека беспокоит временная крепатура.

Если болевой синдром в связках, мышцах и суставах связан с физическим переутомлением, то других признаков не должно наблюдаться.

Причина суставно-мышечной боли может крыться в нарушенной функции кроветворной системы. При таком заболевании часто устанавливается злокачественное течение. Если вовремя не удалось выяснить причины острого нарушения, то возможна гибель пациента. Одновременно с болью проявляются другие признаки:

Патологии крови может сопутствовать увеличение лимфатических узлов.

высокая температура тела;
увеличенные лимфатические узлы;
кровоизлияние в разных областях;
побледнение эпидермиса;
нарушенный аппетит;
общая слабость в теле;
изменение размеров печени и селезенки;
формирование узелков на кожном покрове;
инфекционные поражения.

Вернуться к оглавлению

Порой у пациента ломит все тело, сильно болят мышцы и суставы из-за проникновения в организм инфекции. Причиной патологических проявлений вступают следующие патологии:

ОРЗ;
грипп;
менингит;
лихорадка геморрагического типа;
болезнь Лайма;
бруцеллез;
микробное отравление;
отклонение, вызванное лептоспирами.

Такую симптоматику могут давать гельминты в организме.

Инфекционное нарушение можно распознать по лихорадочному состоянию, постоянному кашлю и чиханию. А также пациент жалуется на кожные высыпания, приступы тошноты и понос. Боль в мускулатуре и суставах проявляется при гепатите вирусного происхождения, дополнительно сопровождаясь тяжестью с правой стороны. Заражение гельминтами также вызывает мышечную и суставную боль.

Если постоянно болят суставы и мышцы, то таким образом проявляются системные нарушения:

красная волчанка;
полимиозит;
утолщение и затвердение кожи;
ревматоидный тип артрита.

При отклонении травмируется соединительная ткань, которая имеется во всех органах и системах. При нарушении обращают внимание на особенности:

равномерное поражение рук и ног с деформациями;
красноту эпидермиса в виде бабочки на лице;
постоянную слабость в мышцах ног и шеи в случае развития полимиозита;
утолщение кожного покрова на пальцах верхних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Сильные боли плечевого сустава или других частей тела связаны с формированием злокачественных новообразований. Причиной подобных проявлений служат метаболические и иммунные отклонения, взаимосвязанные с первичным процессом. Если болят мышцы рук или ног, таким образом может проявляться онкологическая интоксикация. Клиническая картина дополняется такими признаками:

ослабевание всего организма;
потеря веса с последующим развитием кахексии;
нарушенный аппетит с приступами тошноты;
изменение цвета кожи;
лихорадочное состояние;
постоянная депрессия и повышенная раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Когда болят все суставы, то так могут проявляться аутоиммунные нарушения, вследствие которых иммунитет не защищает организм человека, а, наоборот, атакует его, продуцируя антитела. Спровоцировать болезненность в мышцах и суставах способны такие отклонения:

артрит ревматоидного вида;
рассеянный склероз;
воспалительная демиелинизирующая полинейропатия хронического течения;
синдром Гийена-Барре, характеризующийся поражением нервов, которые контролируют мускулатуру на ногах;
миастения.

При аутоиммунных нарушениях проявляются следующие признаки:

Дополнительный признак развития аутоиммунного процесса – ощущение слабости после активности.

слабость, особенно остро ощущающаяся после активности;
спазмы мышц;
нарушенные движения;
постоянные боли во всем теле;
дисфункция зрения;
отек и покраснение суставов.

Если не лечить аутоиммунные заболевания, то они могут вызвать сильные боли, утрату двигательной способности и инвалидность.

Нервная система порой неправильно функционирует, из-за чего человек ощущает боль в суставах и мышцах. Часто подобная симптоматика характерна для полинейропатии разной локализации. При отклонении присутствуют и другие признаки:

колкое чувство и ощущение «мурашек» по телу;
судороги;
пониженная чувствительность;
нарушенные рефлексы;
гипотрофия;
истончение кожных покровов;
выпадение и пересушивание волос.

Вернуться к оглавлению

Мышечные и суставные боли проявляются при эндокринных нарушениях, вследствие которых нарушается гормональный баланс в организме. При нарушении изменяется состав соединительной ткани, что сказывается на ее свойствах и функционировании. Чаще всего боли в суставах и мышцах связаны с такими аномалиями и состояниями, как:

нехватка гормонов щитовидной железы;
остеопороз;
тиреоидит Хашимото.

Вернуться к оглавлению

Необходимо обратиться к доктору и выяснить источник боли в суставах и мышцах, лишь после этого проводить лечение. Требуется консультация у онколога, гематолога, ревматолога, инфекциониста. После осмотра поврежденной области, проводится комплексное обследование, включающее такие манипуляции:

общее исследование крови и урины;
биохимию кровяной жидкости на инфекцию, ревматоидный фактор, онкомаркеры, печеночные пробы и другое;
бакпосев крови;
пункцию костного мозга;
КТ и МРТ;
нейромиографию, при которой обследуют периферические нервы ног и рук.

Вернуться к оглавлению

При болях в суставах и мышцах требуется обращаться к врачу, который подскажет что делать и какие лекарства принимать. Лекарственные средства подбираются индивидуально для каждого пациента и зависят от источника, тяжести и формы нарушения. При температуре показаны жаропонижающие лекарства. А также прописываются антибиотики при воспалении суставов. Комплексная терапия обязательно включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как:

Можно использовать средства локального и системного воздействия. В тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение не устраняет боли в суставах и мышцах, назначается оперативное вмешательство. Обязательна хирургия при болевых приступах на фоне злокачественного образования или заболевания крови. Преимущественно проводится пересадка костного мозга или удаление опухоли вместе с рядом расположенными лимфатическими узлами.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптом ломоты в различных частях тела, например, руках, ногах, суставах и мышцах развивается довольно часто, сопровождая многочисленную группу весьма разнородных заболеваний. Ломота в различных частях или во всем теле является неспецифическим симптомом, то есть, присутствует при широком спектре разных по характеру и причинам заболеваний. Широкое присутствие ломоты в теле при различных заболеваниях обусловлено особенностями развития данного симптома.

Дело в том, что ломота – это субъективное ощущение, возникающее при каком-либо некритичном для функционирования повреждении тканей скелета (мышц, суставов или костей). То есть, если небольшая часть тканей повреждается, но в целом они могут нормально выполнять свои физиологические функции, то у человека возникает ощущение ломоты в соответствующем органе или всем теле. По сути, повреждение тканей и ощущение ломоты – это выражение интоксикации на микро- и макроуровне.

Понятие ломота может быть применено только к тканям скелета, таким, как мышцы тела, суставы и кости, поскольку она никогда не ощущается во внутренних органах, например, в животе, в печени, в легких, в бронхах и т.д. Поэтому можно говорить о том, что ломота является неким специфическим ощущением, способным возникать только в тканях скелета.

С точки зрения физиологии сигнал о ломоте передается в головной мозг по нервным волокнам ноцицептивной системы, которая отвечает за болевую чувствительность. То есть, ломоту можно отнести к феномену болевого ощущения. И именно поэтому физиологи определяют ломоту, как ощущение тупой боли в костях, суставах или мышцах. Однако люди, испытывавшие ломоту, скорее всего, категорически не согласятся с тем, что это ощущение является болью. Ведь, в принципе, боли они не чувствовали, а только выраженный дискомфорт, который можно описать именно термином ломота.

Однако же ломота – это действительно болевое ощущение, но вот его невосприятие в качестве феномена и варианта боли связано с особенностями функционирования головного мозга. Поскольку боль тупая, разлитая и нелокализованная в одной точке, она анализируется и определяется головным мозгом, как ощущение разламывания, разрывания, медленного растаскивания тканей на кусочки, которое и выражается понятием «ломота». То есть, в мозгу имеется несоответствие испытываемого ощущения и записанных ранее признаков и характеристик того, что является болью.

Диссонанс между ощущением и его определением связан с тем, что мозг считает болью только такие сигналы, которые соответствуют классическому болевому ощущению, возникающему, например, в животе, при порезе кожи, при переломе и т.д. А другие дискомфортные ощущения, при которых не возникает такого выраженного болевого синдрома, мозг просто не относит в категорию «боль», заменяя их другими терминами и понятиями. Именно таков феномен ломоты, которая по своей сути является болью, но не воспринимается в качестве таковой головным мозгом.

Наиболее точно ломоту описывает глагол ReiBen, используемый немецкоговорящими учеными-физиологами и врачами. Значение и перевод данного глагола могут быть различным в зависимости от того, в отношении какой части тела он применяется. Так, если глаголом ReiBen описываются ощущения в животе, то он будет переводиться и обозначать острую, свирепую, рвущую на кусочки и дергающую боль. Но если глаголом ReiBen описывается ощущение в мышцах, костях или суставах, то он будет означать некоторое колотье и тыкание тупым предметом, то есть, именно ломоту. Учитывая такую лингвистическую особенность, а также широкое использование немецкого языка в основных трудах и исследованиях по физиологии человека, которые переводились на русский язык, можно считать термин «ломота» именно отражением варианта болевого ощущения, присущего мышцам, костям и суставам.

Ломота во всем теле представляет собой неприятное, невротизирующее и крайне дискомфортное ощущение. У человека при ломоте создается ощущение, что мышцы и кости тела буквально ломают, выкручивают, сплющивают и растягивают одновременно. Причем это ощущение локализовано в мышцах и костях всех частей тела. Оно может передвигаться с одного участка на другой, например, с бедра на икры ног, но неизменно присутствует в нескольких частях тела одновременно.

Кроме того, под термином «ломота в теле» обычно понимается дискомфортное ощущение в мышцах, суставах и костях в разных частях тела. Поэтому описывая причины ломоты в теле, мы будем подразумевать ее наличие не только в мышцах, но и в костях и суставах.

Ломота и слабость в теле или мышцах часто являются симптомами физического и психического переутомления, которое проявляется целым комплексом разнородных жалоб, так или иначе связанных с ощущением усталости, разбитости, слабости, ломоты, онемения мышц, ухудшения памяти и внимания и т.д. Обычно подобные состояния называют астено-невротический синдром.

Кроме того, ломота в теле и слабость могут развиваться при иммунодефиците – снижении активности иммунной системы. Причем причина развития иммунодефицита не имеет значения. Помимо ломоты и слабости в теле иммунодефицит может проявляться сонливостью, утомляемостью, нарушениями сна и болями в суставах.

Несильное отравление или вялотекущее подострое хроническое инфекционно-воспалительное заболевание (например, токсоплазмоз, хронический тонзиллит или фарингит и т.д.) также могут провоцировать постоянные или периодические ощущения ломоты и слабости в теле.

Иногда ломота и слабость в теле вызывается резким повышением артериального давления, ростом злокачественных опухолей или манифестацией заболеваний крови (лейкозов и лимфом). Также ломота и слабость в теле может развиваться у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией или нарушениями сна.

Температура, ломота в теле, слабость – эти симптомы всегда сопровождают ОРЗ, ОРВИ и другие вирусные или бактериальные инфекции различных органов и систем . В принципе, наличие температуры, ломоты в теле и слабости является признаком какого-либо инфекционного заболевания.

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от Натур Продукт, который помогает облегчить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, не провоцируя повышение давления.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Понос, температура и ломота в теле являются признаками инфекционного заболевания, при котором возбудитель размножается в кишечнике человека. Причем наличие в симптомокомплексе температуры свидетельствует именно о тяжелой инфекции (например, сальмонеллезе, холере, тифе и т.д.), а не о пищевом отравлении, при котором озноб практически никогда не развивается. У детей понос, температура и ломота в теле могут сопровождать инфекции не только кишечника, но и других органов, например, грипп, бронхит и т.д.

Тошнота, температура и ломота в теле могут развиваться при следующих состояниях:

Грипп;
Менингит или энцефалит;
Генитальный герпес;
Кандидоз верхних дыхательных путей;
Начальный этап инфекционно-токсического шока;
Эпидемическая миалгия.

Сочетанное появление тошноты, температуры и ломоты в теле является признаком тяжелого состояния, требующего обращения к врачу.

Температура, кашель, ломота в теле развиваются при тяжелых инфекциях органов дыхания, вызванных любыми патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Также температура, кашель и ломота в теле могут быть признаками простуды, ОРЗ или ОРВИ, протекающих с воспалительным поражением глотки, трахеи или бронхов.

Озноб и ломота в теле являются признаками интоксикации, которая может возникать при инфекционных, воспалительных и простудных заболеваниях (например, грипп, ОРЗ, бронхит, тонзиллит, ветрянка и т.д.), а также при гораздо более тяжелых воспалительных процессах во внутренних органах (например, цистит, пиелонефрит, гепатит, панкреатит, аппендицит и др.). Кроме того, озноб и ломота в теле могут появляться при различных отравлениях – ядами, продуктами питания, медикаментами, тяжелыми металлами и другими токсическими веществами.

Ломота в суставах представляет собой наиболее тягостную, неприятную и тяжело переносимую форму дискомфортного ощущения. Причинами ломоты в различных суставах могут быть следующие заболевания:

Артрит или остеоартрит;
Подагра;
Ревматоидный артрит;
Ревматическая полимиалгия;
Фибромиалгия;
Тендиниты (воспаление связок, окружающих сустав);
Подвывихи суставов;
Ушиб или иная травма сустава;
Опухоли костей или мягких тканей, локализованные в непосредственной близости от сустава;
Системная красная волчанка;
Депрессия;
Укус клеща, инфицированного инфекционным заболеванием;
Чрезмерная физическая нагрузка на сустав;
Бурсит (воспаление суставной сумки);
Патологии нервных волокон, проходящих в непосредственной близости от сустава (например, защемление, невралгия, неврит и т.д.).

Приведенные выше заболевания могут стать причиной ломоты в любом суставе. Однако помимо них имеется ряд причин ломоты, специфичных для некоторых конкретных суставов.

Ломота в тазобедренных суставах может быть дополнительно спровоцирована наследственным заболеванием Легга-Кальве-Пертеса, асептическим некрозом головки бедренной кости или костным туберкулезом.

Ломота в коленном суставе дополнительно может быть спровоцирована следующими причинами:

Растяжение связок, ушиб или другая травма мениска;
Подвывихи или растяжения связок, укрепляющих коленную чашечку;
Подвывих, трещина или смещение надколенника;
Избыточный вес;
Синдром фибринозной пленки (утолщение и образование складок из связок внутри сустава);
Целлюлит кожи в области колена.

Ломота в плечевом суставе может быть вызвана следующими дополнительными причинами:

Капсулит – скованность мышц плечевого пояса;
Длительное выполнение какой-либо работы с поднятыми вверх руками;
Отложение солей кальция в суставе;
Нестабильность плечевого сустава;
Грыжа межпозвоночных дисков шейного или грудного отделов позвоночника.

Ломота в локтевом суставе дополнительно может быть обусловлена следующими причинами:

Латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста» (ломота и боль возникают при разгибании руки);
Медиальный эпикондилит или «локоть игрока в гольф» (ломота и боль возникают при сгибании руки);
Гемофилия;
Артропатия Шарко;
Фасциит (воспаление фасции, соединяющей локтевой сустав и мышцы). При этом кожа на внутренней поверхности предплечья сморщивается и собирается наподобие апельсиновой корки;
Ущемление нервных корешков спинного мозга при остеохондрозе поясничного и грудного отделов позвоночника.

Ломота в теле, ногах и суставах при беременности вызывается теми же самыми причинами, что и у небеременных женщин и мужчин. Касательно ломоты в теле нет каких-либо специфических причин, которые могут вызывать данное ощущение при беременности. Ломота в ногах при беременности чаще всего обусловлена варикозным расширением вен или нарушением оттока крови из нижних конечностей из-за сдавления сосудов растущей маткой. Для профилактики ломоты в ногах при беременности рекомендуется выработать правильную походку и носить компрессионное белье.

Ломота в суставах у женщин, вынашивающих ребенка, может быть вызвана общими причинами, характерными для людей любого возраста и пола, или же специфическими для беременности факторами. Так, при беременности в организме женщины начинает синтезироваться большое количество релаксина – гормона, который разрыхляет связки суставов, давая им возможность растягиваться. Главное направление действия релаксина – это связки и суставы таза, которые должны растянуться для увеличения его объема, необходимого для последующих нормальных родов. Однако релаксин действует не избирательно – только на связки таза, он растягивает связочные элементы всех суставов. И именно из-за растяжения связок у беременных женщин часто возникает ощущение ломоты в суставах.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Миалгия и артралгия – боли в мышцах и суставах, эти два болезненных состояния часто сопутствуют друг другу, несмотря на то, что развиваются в совершенно разных по структуре тканях. Нередко характер болевого ощущения настолько расплывчат и неопределен, что пациент указывает на сустав, но на самом деле у него болит воспаленная мышца.

Совсем недавно в медицинской терминологии появлялось определение, наиболее подходящее для описания одновременной боли в мышцах и суставах – миоартралгия, существуют и более глубоко изученные нозологии с подобной клиникой – ревматоидный артрит (РА), ревматическая полимиалгия. Именно эти заболевания включают в себя все признаки, симптомы, состояния, касающиеся опорно-двигательного аппарата и мышц.

В XXI-м веке во врачебных специализация также появилось несколько совершенно уникальных направлений, в число которых входит миология, таким образом, болями в мышцах должен заниматься специалист – миолог, но таких врачей в мире единицы, поэтому миоартралгии по-прежнему лечат ревматологи.

Сочетание болевого симптома в мышцах и суставах считается довольно распространенным явлением, по статистике 90% больных ревматизмом предъявляют именно такие жалобы. При суставных заболеваниях неизбежно поражение окружающих сустав скелетных мышц. Вслед за патологией костной ткани меняется и мышечная ткань, провоцируя боль, деформацию, порой и контрактуру сустава. Все это затрудняет диагностику и своевременное распознавание первопричины состояния, так как часто первым дебютирует и преобладает именно мышечный симптом. Это обусловлено физиологической и анатомической связью скелетных мышц, связок, сухожилий и суставов. Есть и другая этиологическая версия. В настоящее время некоторые прогрессивные специалисты рассматривают ревматические боли как симптомокомплекс, в патогенезе которого главную роль играют мышцы, современные ученые полагают, что их поражение приводит к патологии суставов и проявляется как миоартралгия.

[1], [2], [3], [4], [5]

Истинные причины боли в мышцах и суставах до сих пор остаются диагностической загадкой, поскольку и миалгия, и артралгия относятся к симптомокомплексам неясной этиологии. Современные микробиологи выявили несколько видов инфекций — провокационных агентов всех видов ревматоидного артрита, который считается основным заболеванием с клиникой миоартралгии. Факторы, вызывающие острый полиартрит, моноартриты, полиартриты и генерализованную миалгию, в первую очередь относятся к аутоиммунной, во вторую очередь – к вирусной и бактериальной категориям, и только 15-20% из них можно считать травматическими.

Выделяют следующие причины боли в мышцах и суставах:

Аутоиммунные патологии – РА (ревматоидный артрит), склеродермия и ее виды, все виды ревматизма, системная красная волчанка.
Нарушение метаболизма в тканях костной системы, хрящах – подагра, остеоартроз, остеопороз.
Травматическое поражение сустава или мышцы – растяжения, удары, переломы, ушибы и разрывы синовиальной сумки (бурсы). Любой, даже самый слабый удар по мышце неизбежно приведет к небольшой травматизации сустава в силу единой системы кровоснабжения.
Вирусные заболевания – ОРВИ, грипп, TORCH-инфекции. Гипертермия (высокая температура) приводит к распространению вируса по кровотоку, когда он способен проникать в мышечные ткани и даже достигать сустава. Особенно опасны ретровирусы, вирус Эпштейна–Барра, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, вирус краснухи.
Гипертонус и боль в суставах, мышцах при физическом перенапряжении, тренировках.
Остеохондроз, деформирующий суставный остеохондроз.
Неврологические патологии (мышечно-компрессионная невропатия, ущемления нервов).
Ганглии суставов (кисты синовиальной сумки).
Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата (ахондроплазия, врожденные вывихи бедер).
Физиологические состояния, которые провоцируют преходящие артралгии и миалгии, например, беременность.

Ревматологи особое внимание уделяют вирусу Эпштейна-Барра, так как именно показатель его повышенных титров встречается у 85-90% пациентов, страдающих РА (ревматоидным артритом). Это поликлональный клеточный вирус, активизирующий патологический синтез антигенов, в результате чего иммунная система становится толерантна к внешним и внутренним вредоносным возбудителям болезни, в итоге развивается системный, хронический воспалительный процесс. Также опасны ДНК-содержащие парвовирусы, ретровирусы, микобактерии, провоцирующие заболевания, в клинике которых отмечается боль в мышцах и суставах.

[6], [7]

Одной из причин, почему болят мышцы и суставы, может быть малоизученное заболевание – фибромиалгия. Часто именно ее признаки «имитируют» типичные суставные боли ревматического происхождения.

Фибромиалгия – это системное, хроническое заболевание неясной этиологии, которое однозначно не относится к воспалительным или аутоиммунным патологиям. Диагноз диффузных мышечных болей, которые часто распространяются и в область суставов, подтверждается при условии, что пациент предъявляет подобные жалобы в течение 3-х месяцев и возможное заболевание не поддается курации противовоспалительными, анальгезирующими и противоревматическими средствами. Кроме того, для фибромиалгии характерны определенные триггерные точки, в которых локализована боль. Эти хоны выявляются с помощью пальпации, физикального обследования. В число симптомов входят и жалобы на специфическую утреннюю слабость, скованность, ощущения онемения конечностей, преходящие, но систематические диффузные боли в спине, шее, руках, пояснице, икроножных мышцах. Клиника фибромиалгии очень похожа на проявления ревматизма, часто человек лечится от него и не может понять, почему болят мышцы и суставы, несмотря на различные терапевтические способы, включая народные.

Это касается, прежде всего, самолечения, которое нередко присутствует в нашей жизни. Ни один грамотный врач не поставит диагноз ревматического заболевания без обследования, а в случае фибромиалгического синдрома исследования не определяют параметров воспаления и других признаков ревматических патологий в суставах, костной и мышечной ткани.

Также ответом на вопрос «почему болят одновременно суставы и мышцы» может быть элементарное перенапряжение, когда постоянный тонус мышечной ткани провоцирует автономное развитие спонтанного болевого симптома. Патогенетически этот процесс упрощенно выглядит так: напряжение — гипертонус – спазм – ощущение боли – новый спазм и закрепление гипертонуса. Подобный аномальный мышечный «корсет» не способствует нормальному питанию костной и хрящевой ткани сустава, развивается миогенная ишемия, нарушение микроциркуляции, ацидоз ткани, скопление продуктов распада клеток, воспаление сустава.

Человеческий организм включает в себя более 600 видов мышечной ткани, каждый из которых в свою очередь выполняет важные функции, в том числе и обеспечение двигательной, связочной функции суставов. Все мышцы состоят из многих тысяч мельчайших тонких мышечных волокон. Любой аномальный процесс в мышцах, в их ткани может спровоцировать болевые симптомы. Среди тех, кто изучал взаимосвязь мышечно-суставных заболеваний и боли, был великий греческий врачеватель, Гиппократ, который первый выяснил отчего болят суставы и мышцы. Несколько тысячелетий назад он описал острый воспалительный процесс в суставах и назвал его «артрит».

Несмотря на столь давнюю историю, врачи до сих пор не могут выявить конкретные причины, объясняющие этиологию артритов, но установлено, что нарушения работы мышц и суставов провоцируется таким образом:

Изменения (системные или ситуативные, временные) сократительной функции мышц, скелетной мускулатуры.
Продолжительный гипертонус способствует развитию локальных уплотнений в мышечной ткани, нарушению питания суставов.

В свою очередь, перенапряжение, гипертонус, уплотнения мышц, боль в суставах могут вызываться следующими факторами:

Различные виды нарушения осанки тела, которые вызывают суставные деформации, провоцируют боль в мышцах. К этой категории относятся и профессиональные нарушения – постоянная работа сидя, ношение специфической обуви (высокие каблуки), нарушающее все законы анатомически приемлемой биомеханики.
Аутоиммунные болезни, часто генетически обусловленные.
Все виды ревматизма, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия.
Остеохондроз — дегенеративный процесс, постепенно деформирующий позвоночник, следовательно, активизирующий компенсаторную перегрузку как мышц, так и суставов.
Патологическая деформация позвоночника.
Вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении у хронически больных пациентов, людей с тяжелыми травмами.
Тугоподвижность суставов, миалгию могут спровоцировать усиленные тренировки, физические перегрузки.
Травма, независимо от степени тяжести в любом случае сопровождается микроповреждениями мышечной ткани, нарушением микроциркуляции и питания суставов, мышц.
Эндокринные заболевания.
Сосудистые патологии, провоцирующие атрофию мышечной и костной ткани.

Словом, определить, отчего болят мышцы и суставы, довольно сложно, точность и скорость постановки диагноза, результативность лечения напрямую связаны со своевременным обращением больного человека к врачу.

Как правило, диффузные боли свидетельствуют либо о степени запущенности патологического процесса, либо об определенных заболеваниях, для которых присущ такой симптом.

Болят все мышцы и суставы – это признак таких патологий:

Ревматическая полимиалгия. Заболевание диагностируется редко, в среднем один пациент на тысячу обратившихся с жалобами ревматического характера. Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин в возрасте после 50-55 лет, представители сильного пола и молодые люди, дети болеют этим заболеванием очень редко. Как в случае прочих ревматических видов этиология РП до конца не выяснена, однако статистические данные позволяют говорить о психогенных факторах в сочетании с аутоиммунными патологическими процессами. Клинические проявления неспецифичны, больные предъявляют жалобы «болят все мышцы и суставы». При физикальных обследованиях локализация боли конкретизируется, чаще всего боль и скованность выражены в бедрах и плечевых суставах. Рентген не выявляет деформации, дегенерации позвоночного столба, суставов, скорее ревматическая полимиалгия относится к воспалительным заболеваниям. Основными ведущими диагностическими критериями являются мышечная слабость (бедра, ягодицы, руки) и симметричность признаков, но первоначально, до развития подобной атрофии РП манифестирует преходящими болевыми полимиалгиями. Боль может усиливаться утром при первых попытках сделать движение, ночью или в покое боль стихает. В перечень симптомов РП включены повышенная температура тела, снижение веса, депрессивное состояние.
Фибромиалгия – заболевание невыясненной этиологии, при котором чаще всего страдает мышечная ткань, однако диффузные боли могут ощущаться и в суставах. Характерными клиническими критериями являются определенные триггерные зоны, в которых локализована диффузная костно-мышечная боль. Болевые ощущения сопровождаются скованностью, тугоподвижностью суставов в утренние часы, слабостью, снижением активности. Мышцы, хотя и являются первоисточником боли, не воспаляются так же, как и суставы, нет необратимых повреждений и разрушений, что позволяет дифференцировать фибромиалгию от разнообразных ревматологических патологий.

Миоартралгия верхних конечностей может развиваться сначала в области крупных суставов, таких как:

Плечевой сустав.
Локтевой сустав.
Лучезапястный сустав.
Сустав кисти.
Суставы пальцев рук.

Кроме того, болят суставы и мышцы рук по причине повреждения, воспаления или травмы околосуставных, периартикулярных тканей, к которым прежде всего относится сухожильно-связочный аппарат, а также бурсы, фасции и мышцы.

Причина, по которой развивается миоартралгия в руках, может быть следующей:

Тендовагинит.
Тендинит.
Миотендинит.
Бурсит (воспаление синовиальной суки сустава).
Лигаментит (воспалительный процесс в связке, с отраженными болями в мышцах и суставах).
Энтезит (воспалительный процесс в зоне крепления сустава и сухожилия).
Фиброзит.
Фибромиалгия.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах, а затем и в мышцах рук:

Ревматоидный артрит – наиболее распространеннее заболевание.
Остеоартроз.
Плечевой плексит.
Невралгическая амиотрофия.
Травмы суставов руки.
Подагра.
Артрит.
Псориатическая артропатия.
Полиартрит (боль сразу в пяти суставах рук).
Синдром запястного канала.

Как определить, где находится первопричина с помощью двигательных тестов?

Движение и болевые ощущения

Что повреждается, воспаляется

Отведение руки назад, в сторону

Синдром сдавления капсулы плечевого сустава, субакромиальный импиджмент-синдром

Рука максимально поднимается вверх

Повреждение ключично-акромиального сустава

Наружная ротация руки (причесывание)

Воспаление или повреждение сухожилия подостной мышцы, малой круглой мышцы

Внутренняя ротация, когда боль появляется при заведении руки назад

Воспаление или травма сухожилия подлопаточной мышцы

Боль при сгибании руки в локте и супинации при подъеме тяжести

Повреждение, воспаление сухожилия двуглавой мышцы плечевого пояса

Нарушены практически все движения руки

Хроническое воспаление, поражение капсулы плечевого сустава или самого сустава

Боль в суставах, мышцах плеча, в руке в состоянии покоя

Возможно — плексит, все виды компрессий, включенных в синдром грудного выхода – синдром лестничной мышцы, костоклавикулярный синдром, синдром шейного ребра и другие

Кроме того, миоартралгия, то есть сочетание боли в суставах и мышцах, часто бывает симптомом травматический повреждений – растяжений, ушибов, разрывы связок. такие состояния клинически могут проявляться как классический суставный синдром, однако имеют совершенно определенную причину – травму. Повреждение мышечно-сухожильных структур неизбежно сопровождается болезненными ощущениями как в периартикулярных тканях, так и частично в суставах, которые они окружают.

По каким причинам появляется миоартралгия в ногах?

Если болят суставы и мышцы ног, можно предположить следующие провоцирующие факторы и заболевания:

Невралгии, невриты.
Дегенеративные процессы в позвоночнике.
Радикулопатия.
Ревматоидный артрит.
Бурсит.
Миотендинит.
Фасциит.
Миоэентезит, паратенонит.
Травмы, ушибы.
Сосудистые патологии – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит, лимфостаз, эндартериит.
Гипертонус от перегрузки (тренировки, силовые виды деятельности).
Краш-синдром.
Фибромиалгия.
Подагра.

Следует отметить, что болят суставы и мышцы ног часто при воспалительном процессе в околосуставных тканях, то есть сам симптом не относится к суставу, но субъективно ощущается в нем как реперкуссионная (отраженная).

Причиной боли в периартикулярных тканях могут быть такие патологии ревматической категории:

Периартрит тазобедренных суставов, когда воспаляются сухожилия мышцы ягодиц и одновременно синовиальная сумка бедренного сустава. Сочетание боли в суставе и мышцах усиливается при любом движении, особенно при ходьбе и проходит в состоянии покоя.
Периартрит колена, когда боль развивается в зоне внутренней поверхности устава. Симптом нарастает при ходьбе, в движении, в состоянии покоя постепенно стихает.
Киста Бейкера или бурсит подколенной зоны, заболевание является продолжением практически любой деформации коленного сустава. Киста, опускаясь на заднюю часть голени, провоцирует мышечные боли (в икроножной мышце), в сустав болит одновременно по причине воспалительного характера.
Апоневрозит, тендинит сухожилия пятки, бурсит пяточной кости – эти состояния характеризуются сильными болями, локализующимися в месте воспаления, повреждения.
Фибромиалгия – хронические мышечно-скелетные боли неясной этиологии, часто по субъективным ощущениям затрагивающие суставы.

Клинически болевые ощущения миартралгии относятся к симптомам ревматоидного артрита, поскольку именно это заболевание демонстрирует сочетание боли в суставах и мышцах. Симптомы боли в мышцах и суставах могут зависеть от локализации ощущения, и того, какой болевой симптом был первым – мышечный или суставный. Для диагностики миоартралгической симптоматики очень важна точная характеристика, описание боли со стороны пациента, поэтому в качестве ознакомления приведем перечень некоторых параметров, предложенных в международной классификации боли:

Клиническое течение по времени, продолжительности:

Острая и кратковременная боль (стреляющая боль, прострелы).
Острая и рецидивирующая боль.
Хроническая длительная боль.
Хроническая постоянная, непрекращающаяся боль.
Прогрессирующая боль.
Непрогрессирующая боль.

Определение миоартралгии в зависимости от вида нарушения:

Эпикритический болевой симптом, развивающийся из-за нарушения целостности барьерных тканей, в данном случае — суставной сумки. Эпикритическая боль является сигналом повреждения и нарушения дифференциации, изоляции внутренних структур. Боль такого типа ощущается в конкретном месте, ее легко распознать и дифференцировать, она, как правило, острая, кратковременная и не слишком интенсивная.
Протопатический симптом — это болевой сигнал окислительной дисфункции в тканях, а данном случае – в мышечных. Боль носит ноющий, тупой характер, осознается как диффузная, разлитая, плохо дифференцируется и определяется в смысле локализации.

Специфичным симптомом ревматоидного артрита являются миалгии, кроме характерных болей в суставах практически все больные жалуются на мышечную боль. Статистические данные таковы:

82-90% больных РА предъявляют жалобы на боль в мышцах и суставах (мышцы ноги рук, реже в мышцах, окружающих тазобедренный сустав).
58-60% больных отмечают начало боли в суставах, а затем на фоне артралгии появляется боль в мышечной ткани.
31-35% жалуются на одновременную боль — миоартралгию.
35-40% пациентов с ревматоидным артритом страдают от утренней скованности одновременно в мышцах и суставах.
45-50% пациентов имеют клинически выраженную слабость, атонию скелетных мышц.
Прогрессирующая гипотрофия мышечной ткани при РА отмечается у 80% пациентов.

Симптомы боли в мышцах и суставах характерны умеренной интенсивностью, но они, как правило, стойкие, рецидивирующие. Интенсивность боли может меняться в течение дня в зависимости от положения тела, температурного фактора и способов избавления от боли. В целом симптоматику миоартралгии можно условно разделить на два вида — воспалительную и механическую:

Миоартралгия воспалительной этиологии чаще всего наблюдается в случае хронического артрита. Боль усиливается в ночное время и ранним утром, сопровождается утренней тугоподвижностью, скованностью. Болевое ощущение постепенно проходит после разминки мышц и суставов.
Миоартралгия механической этиологии – это боль, вызванная дегенеративными процессами в суставах, чаще при остеоартрозе. Боль усиливается вечером и стихает в утренние часы. Также болевой симптом может развиваться из-за физического напряжения, нагрузки, в покое боль уходит.

Тазобедренный сустав считается одним из самых уязвимых для различных повреждений как дегенеративного, так и воспалительного характера. Патология, провоцирующая боли в мышцах тазобедренного сустава, может локализоваться собственно в суставе, но также и в тканях, его окружающих. Чаще всего болевой симптом в этой зоне провоцируется такими факторами, заболеваниями, которые относятся к патологиям костной системы:

Травматическое повреждение сустава, сопровождающееся болью в мышечной ткани.
Травма периартикулярных тканей.
ОА – остеоартроз.
Ревматоидный артрит.
Болезнь Пертеса — рассекающая остеохондропатия головки бедра, чаще диагностируемая у детей.
Туберкулезный коксит.
Остеомиелит.

В таких случаях боль в тазобедренной области начинается в суставе, а затем перемещается в мышцы. Однако существуют и периартикулярные заболевания, при которых боли в мышцах тазобедренного сустава являются самостоятельным симптомом:

Бурсит подвздошно-гребешковой синовиальной сумки

Отечность и боль во внутренней зоне бедра, внизу живота в области паха, боль иррадиирует в бедренные мышцы при ходьбе, приседании

Воспалительный процесс в сумке большого вертела тазобедренной кости

Воспаление является следствием остеоартроза, боль локализована в зоне большого вертела и иррадиирует в мышцы бедра

Вертельный бурсит, энтезит вертела

Боль развивается в положении лежа, больной не может повернуться на бок, болевые ощущения в бедренных мышцах появляются при отведении бедра

Тендинит приводящей бедренной мышцы

Типичная спортивная травма, боль локализована в области паха, усиливается в мышцах бедра, ноги при отведении тазобедренного сустава.

Воспаление седалищной сумки, седалищный бурсит

Боль в ягодичных мышцах развивается при приседании, если человек садится на твердую поверхность, симптом усиливается при сгибании бедра

Периформис-синдром, синдром грушевидной мышцы

Боль в мышцах тазобедренного сустава локализована в ягодице или поясничных мышцах, также она может развиваться в области крестцово-подвздошного сустава, в мышцах задней зоны бедра. Боль усиливается в ночное время, при вставании с постели или из положения сидя

Движением локтевого сустава управляют следующие мышцы, в которых может развиться боль:

Трехглавая мышца – разгибает локоть (супинация).
Внутренняя плечевая и двуглавая мышцы – сгибают локоть (пронация).

Боль в мышцах локтевого сустава может не быть связана с патологическими процессами. Так у тех, кто усиленно занимается фитнессом, развивает мускулатуру, может наблюдаться неполная супинация (разгибание) локтя из-за гипертонуса сгибателей предплечья, что сопровождается преходящим болевым симптом.

Те люди, которые, напротив, совершенно не уделяют внимание укреплению мышечной ткани, могут ощущать боль в мышцах локтя при пронации (сгибании) вплоть до чрезмерного переразгибания из-за слабости мускулатуры.

Причины, по которым возникает боль в мышцах локтевого сустава, множество, одни из них относятся к физиологическим, обратимым факторам, другие связаны с патологическими процессами, чаще всего в самом суставе. Для уточнения диагностики заболевания кроме общеклинических исследований проводятся функциональные тесты, определяющие положение локтевого сустава, характер боли при проведении теста. Если сгибание больного локтя становится постоянным (компенсаторный легкий сгиб в любом положении тела), это свидетельствует о накоплении экссудата из-за утолщения, воспаления синовиальной оболочки, дегенерации сустава. Когда локоть болит, но сгибается с трудом, человеку легче держать руку выпрямленной, это может указывать на истинные мышечные патологии локтя – миозит, полимиозит и другие заболевания мышечной ткани.

Боль в мышцах локтя. Заболевания мышечно-связочного аппарата:

Эпикондилит сустава. Дегенеративный процесс воспалительного характера в мышцах, сухожилиях, окружающих локтевой сустав. Чаще всего эпикондилит свойственен музыкантам, теннисистам, тем, чья профессиональная деятельность связана с постоянным движениями рук. Симптомы – боль появляется при нагрузке, в основном при вращении или супинации (разгибании) руки. Пассивные движения такого рода, выполненные врачом с рукой пациента, боли не вызывают, что позволяет быстро исключить артроз или артрит сустава.
Миотендинит локтя – это воспалительный процесс в сухожилии, постепенно распространяющийся на мышечную ткань предплечья. Причины миотендинита также связаны с профессиональной деятельностью, выполнению ритмичных, однообразных движений рукой. Кроме того, провоцирующими факторам могут быть ревматические заболевания, травмы, растяжения связок, подагра. Симптомы – миотендинит, вызванный ревматизмом, отличается постоянными болями, даже в покое. Другие виды тендинита характерны болью при совершении активных движений при безболезненности пассивных движений. Возможна гиперемия кожных покровов, характерный звук «хруста» в движении.
Ущемление локтевого нерва – синдром кубитального канала. По сути это травматическая ишемия локтевого нерва, вызванная ударом. Такие ощущения знакомы многим, кто ударялся углом локтя. Если подобная травма совершена при падении (удар сильный) или же повторяется с завидным постоянством, локтевой нерв, проходящий травмированный через канал, сдавливается. Причиной может быть не только травмирование, но и профессиональная деятельность – водители (постоянное переключение рычагов, рабочие, управляющие станками на заводах и так далее. Симптомы при хронической травматизации – онемение кисти, мизинца и безымянного пальца, постепенно нарастает боль. Удар провоцирует ощущение простреливающей боли (симптом Тинеля). Локтевой нерв иннервирует сгибатель кисти, пальцев, ладонные мышцы, то есть боль чаще всего «простреливает» в кисть руки.
Эозинофильный диффузный фасциит локтя – это системное фиброзное заболевание фасций, соединительных тканей, а также подкожной клетчатки, близлежащих к ней мышц. Диффузный фасциит считается одним из видов склеродермии, следовательно, его этиология изучена недостаточно и не уточнена. Симптомы – постепенное уплотнение дермы, подкожной клетчатки, мягких тканей, что провоцирует заметное ограничение подвижности локтевого сустава, контрактуру, плоть до сгибательной контрактуры пальцев. Специфический признак – спонтанные мышечные боли в зонах уплотняющейся ткани, неровная «апельсиновая» кожа.
Бурсит – воспаление синовиальной сумки отростка локтя, (бурсы),чаще всего травматического происхождения. Симптомы – увеличение бурсы, отечность, опухание, боль, но без ограничений объема движений. Прогрессирующее воспаление, гнойное, флегмона может спровоцировать симптоматику, схожую с признаками миозита.

Отраженная боль в мышцах локтевого сустава может быть вызвана и остеохондрозом шейного отдела позвоночника, симптоматика в таком случае локализуется по всему предплечью в двуглавой мышце.

Боли в мышцах и суставах не считаются в медицине самостоятельными заболеваниями, скорее они являются сложными, многокомпонентными симптомами. Если учесть, что артралгии и миалгии практически всегда «соседствуют», то определить первопричину болевого ощущения бывает крайне сложно.

Диагностика боли в мышцах и суставах зависит от точности выявления анамнестических и клинических характеристик симптома, от того, когда и при каких обстоятельствах он развивается, а также от комплекса физикальных исследований. Как правило, диагностика сочетанной боли (суставной и мышечной) – это прерогатива врача-ревматолога. Для того, чтобы дифференцировать возможные патологические причины, назначается целый диагностический комплекс, основным показателем которого является стандартный клинический и биохимический анализ сыворотки крови, а также серологические реакции. Для подтверждение или исключение предполагаемого диагноза назначаются рентгенография, томография, подография, УЗИ суставов, артрография возможны и пункции для забора внутрисуставной жидкости для микробиологического и цитологического исследования.

Диагностика боли в мышцах и суставах более подробно:

Базовые аналитические исследования крови, не являющиеся специфичными, но дающими направление в диагностических поисках первопричины симптома и показывающие степень активности процесса. Показатели СОЭ, белкового обмена, содержание кислых ферментов (протеиназы, фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) дают возможность искать начало симптоматики в болезни Бехтерева, ревматизме, полиартрите. Именно эти патологии проявляются сочетанной миалгической и артралгической симптоматикой:

Анализ крови служит показателем уровня СОЭ как параметра воспалительного процесса. Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) при нормальных границах лейкоцитов всегда является свидетельством ревматического поражения. Если лейкоцита также увеличены, это может быть признаком очагового инфекционного процесса в позвоночнике или суставах. •
Биохимическое исследование крови при миалгии и артралгии — это показатель СРБ – реактивного белка. Также биохимия выявляет ДФА-пробу, дефиниламиновую реакцию, определяющую количество и качество ДНК — дезоксирибонуклеиновой кислоты как один из показателей вида ревматического заболевания. Анализ показывает наличие фибриногена, холестерина, АСТ и АЛТ-феразы, серогликоидов и многих других элементов

Иммунологические анализы помогают выявить многие заболевания опорно-двигательного аппарата на ранней стадии, например болезнь Бехтерева, ревматоидного артрита, инфекционное бактериальное воспаление (стрептококковую инфекцию) и так далее:

Если реакция Валера-Роуза положительна, врач продолжает диагностику в направлении ревматоидного фактора. Также его показателем является наличие антиглобулинового тела в сыворотке крови.
Проба АСЛ-О, реакция крови с антистрептолизином показывает реакцию иммунитета на предполагаемую стрептококковую инфекцию (инфекционного воспаление суставов, инфекционный полиартрит).
Система HLA – это показатель ранней стадии болезни Бехтерева, когда в крови (в клеточных мембранах) выявляются HLA-комплексы.
Определение скорости торможения перемещения (миграции) лейкоцитов способствует выявлению ревматоидного артрита и других видов ревматизма.

Пунктат синовиальной жидкости необходим при сочетанной симптоматике – боль в суставах и мышцах для определения вида поражения сустава – дегенеративного, травматического или воспалительного. Пункция предполагает иммунобиологические и гистохимические исследования экссудата синовиальной оболочки сустава.
При подозрении на патологические заболевания позвоночника, костной системы обязательным является рентген, который является важным дифференциальным диагностическим методом. Рентгенография помогает выявить степень тяжести заболевания, стадию процесса и выстроить перспективы лечения, в том числе и прогноз.
Томография нужна для уточнения локализации предполагаемых очаговых воспалений, деформаций, как правило, в позвоночнике. Также диагностика боли в мышцах и суставах в зоне позвоночного столба предполагает миелографию – контрастный способ обследования позвоночника.
Ангиография нужна для определения степени предполагаемых атеросклеротических изменений в сосудистой системе, которые в первую очередь провоцируют мышечные боли.

Кроме того, больному могут назначаться такие исследования как:

Флебография, в том числе внутрикостная.
Артроскопия при заболевании суставов, особенно коленных.
Контрастная артрография.
Контрастная дискография.
Биопсия.
Радионуклидное сканирование.

Очевидно, что в основном методы обследования касаются костной ткани, суставов, позвоночника, это обусловлено более точными, специфическими показателями, в отличии от методов, выявляющих мышечные боли. Для уточнения характера миалгии, ее вида, который сочетается с болью в суставах, применяются методы (большие и малые критерии миофасциальной боли, карта триггерных точек при фибромиалгии, тесты, пальпация и стимуляционная алгометрия, радиотермометрия), рекомендованные международной ассоциацией боли.

[8], [9], [10]

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от степени выраженности симптома и от первопричины, то есть выявленного заболевания. Лечение боли в мышцах и суставах всегда проходит комплексно, так как болевые ощущения локализуются в тканях, имеющих разное строение, гистологию. Поскольку сочетание миалгии и артралгии наиболее типично для ревматоидного артрита и остеоартроза, лечение заключается в курации именно этих заболеваний. Боль может начинаться как в самом суставе, так и в периартикулярных тканях, в данном случае в мышцах, соответственно болевой симптом является ведущим параметром в выборе препаратов и методов для лечения боли. Следует отметить, что терапия подобных сочетанных клинических проявлений всегда требует длительного, порой многомесячного курса. Поскольку причины, провоцирующие миоартралгию, многообразны, лечение предполагает применение препаратов множества фармакологических групп, часто имеющих противопоказания и осложнения. В связи с этим, в ревматологии существуют негласные правила:

В первую очередь обезболить симптом.
Эффект от обезболивания должен быть максимально быстрым.
Препарат для обезболивания должен быть максимально безопасным.

Лечение миоартралгии можно разделить на следующие этапы:

Симптоматическое лечение:

Нестероидные противовоспалительные средства.
Стероидные противовоспалительные препараты.
Анальгезирующие средства в любой доступной и соответственной симптому форме.

Базисная терапия:

Средства, подавляющие активность иммунитета, иммунодепрессанты в течение 2-3-х месяцев, после этого при неэффективности препараты отменяются.
Могут быть назначены антибиотики при воспалительном процессе инфекционной этиологии.
Могут быть назначены миелорелаксанты при синдроме гипертонуса мышц.

Дополнительные методы:

Иглорефлексотерапия.
Физиотерапевтические процедуры – магнитно-резонансные, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия.
По показаниям могут быть назначены трициклические или другие антидепрессанты, нейролептики, существенно меняющие ощущения, восприятия болевого симптома.
Плазмофорез.
Лимфоцитофорез.
Электрофорез с диметилсульфоксидом.
Фонофорез с гидрокортизоном.
Диетотерапия.
Лечебная физкультура.
Санаторно-курортное лечение.

Лечение миалгии, артралгии зависит не только от врачебных рекомендаций и назначений, но и от усилий, мотивации и самоконтроля самого пациента, так как курс терапии может быть очень длительным и порой болезненным. По статистике около 55% больных с подобными жалобами значительно повышают качество своей жизни спустя год комплексного, упорного лечения, более результативные показатели достигаются после 1,5-3-х лет лечения. Иногда курсовой прием препаратов может быть пожизненным, все зависит от генеза болевого синдрома.

Как предупредить заболевания мышц и суставов? Этим вопросом задаются и сами больные, и врачи уже многие столетия. В конце XIX-го века великий физиолог Сеченов детально изучил работу мышц и пришел к выводу, что нормальная функция мышечного и суставного аппарата напрямую связана с нагрузкой и ритмом движений. Соответственно, согласно мнению многих последователей учения Сеченова профилактика боли в мышцах и суставах напрямую зависит от грамотного распределения двигательной активности, оптимального соотношения нагрузки и ритмичности. Кроме того, здоровье мышечной и суставной ткани, как и всего опорно-двигательного аппарата связано с регулярной сменой видов человеческой деятельности. Упрощая, можно сказать так:

статическое перенапряжение так же, как и чрезмерное рвение в тренировочном процессе, перегрузки – это прямой путь к артралгии и миалгии.
гиподинамия, бездеятельность так же, как и постоянное, монотонное выполнение однообразных физических действий, это потенциальный риск развития боли в мышечной ткани и суставах.

Перегрузка – это утомление, гипертонус, воспаление, а бездеятельность – это постепенное атрофическое изменение структуры мышечных волокон, следовательно, дегенерация опорно-двигательной системы.

Что касается предполагаемых причин сочетанных мышечных и суставных болей, аутоиммунных ревматоидных заболеваний, то стандартные рекомендации по профилактике болевых симптомов до сих пор не разработаны. Однако практикующие врачи-ревматологи советуют придерживаться таких правил:

Разумно распределять двигательную нагрузку, при статическом напряжении регулярно выполнять разминки.
Избегать физического перенапряжения, особенно при занятиях спортом. Комплексы тренировочных упражнений должны быть разработаны специалистами, имеющими глубокие знания анатомии, строение скелетных мышц, опорно-двигательной системы.
Избегать температурных провоцирующих воздействий – переохлаждения и перегрева.
Своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания, санировать очаги воспалений, в том числе в носоглотке и зубах.
Регулярно укреплять и закалять организм, вести здоровый образ жизни.

Вторичная профилактика боли в мышцах и суставах – это комплекс мер по предотвращению рецидивов и осложнений после успешно проведенного лечения: В этом случае необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Регулярно выполнять комплексы лечебной гимнастики.
Если врач назначит постоянный прием лекарственных препаратов, следует строго выполнять его рекомендации и не заниматься самолечением.
Соблюдать определенную ревматологом диету, ограничивающую соль, сахар, жиры, острые блюда.
Систематически проходить диспансерные осмотры, обследования, особенно перед периодом возможных осложнений.

Обобщая довольно трудную тему боли в мышцах и суставах, можно сделать вывод, что слаженная работа мускулатуры и опорно-двигательного аппарата заложена в человеческом организме самой природой. Очевидно, что от правильного и естественного функционирования этих двух систем зависит практически вся жизнь человека, в качестве аргумента вновь приводим высказывание Ивана Михайловича Сеченова: «Спешит ли девушка на первое свидание, поднимается ли солдат в атаку, сочиняет ли сонеты поэт, в конце концов, все это сводится к одному — к ритмичному или дезорганизованному сокращению мышц». Следовательно, поддержание в тонусе, разумная тренировка мышечного аппарата может обеспечить здоровье суставов и безболезненную двигательную активность, достаточное качество жизни.

источник